Sténose lombaire

La sténose lombaire est un rétrécissement du canal rachidien, ce qui perturbe le fonctionnement de l'ensemble du système musculo-squelettique.

Ce problème est généralement diagnostiqué chez les personnes dont l'âge varie dans les 60 ans, mais chez les jeunes, la maladie se manifeste assez souvent (surtout parce que la pathologie est congénitale). La sténose de la colonne lombaire provoque des douleurs sévères et parfois insupportables dans le bas du dos et les jambes. Ces sensations désagréables qui passent, puis réapparaissent. Si une personne marche longtemps ou effectue un travail physique, la maladie se manifeste «dans toute sa splendeur», apportant au patient beaucoup d'inconfort et de malaise.

Causes de

Il existe un grand nombre de chemins différents entre la moelle épinière située à l'intérieur de la vertèbre et le pilier lui-même, de sorte que la lumière peut facilement diminuer. Le canal rachidien entoure de nombreux os et ligaments. Ce canal est un petit tube qui ne peut pas grossir si les nerfs et la base du cerveau nécessitent une plus grande surface. Si, pour certaines raisons, le canal rachidien commence à se rétrécir progressivement, il provoque une grave irritation des nerfs ou du cerveau, ce qui entraîne éventuellement de graves problèmes de santé et une douleur intense. La plupart des raisons conduisant au rétrécissement du tube, vous pouvez essayer d'éliminer immédiatement, afin de ne pas causer le risque de sténose. Cependant, si, néanmoins, la maladie ou un certain état du corps ne peut être éliminé en peu de temps, la maladie attaque probablement le corps humain.

Les principales causes de la sténose lombaire sont les suivantes:

  • blessures vertébrales;
  • l'arthrite;
  • infections survenant dans le corps pendant une longue période;
  • les tumeurs;
  • hernie localisée dans les disques vertébraux;
  • destruction partielle ou complète du disque;
  • épaississement de la base des ligaments;
  • augmenter les éperons osseux.

La sténose du canal rachidien lombaire apparaît souvent chez les personnes âgées dont les vertèbres ont déjà eu le temps de s'user au cours de leur vie. Une telle dégénérescence entraîne une modification de la structure localisée tout au long de la colonne vertébrale, à savoir: un épaississement des ligaments se produit, fixant toutes les vertèbres et les disques. Ce phénomène n’est pas le meilleur effet sur l’état du tube vertébral, ce qui finit par entraîner sa diminution. De plus, dans ce cas, il n’ya pas simplement un rétrécissement du tube, mais aussi une diminution de sa surface totale. Si vous ne traitez pas la maladie, les nerfs ne pourront plus se trouver dans le canal au fil du temps, car ils ne pourront pas être trop serrés. Avec une pression excessive sur les ligaments, une personne souffrira beaucoup de douleur et d'inconfort. Il est donc préférable de se débarrasser de la pathologie à temps, sans attendre que la maladie s'aggrave.

En outre, la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire apparaît souvent comme une complication des tumeurs, des blessures et des infections survenant dans le corps humain. Certaines personnes, dès la naissance, ont un canal rachidien de petit diamètre - il s’agit d’une anomalie plutôt dangereuse et grave, entraînant des signes de sténose dès la petite enfance.

Le rétrécissement du tube vertébral provoque souvent une irritation des nerfs. Cela conduit à la destruction des nerfs et les empêche également de fonctionner normalement.

Qu'est ce que cela signifie? Une fonction nerveuse inappropriée et un canal rétréci entraînent une diminution du flux sanguin vers le cerveau et conduisent également à la délivrance d'une portion réduite d'oxygène. Lorsqu'une personne est engagée dans une activité physique intense, la colonne vertébrale doit faire passer une grande quantité de sang, mais en raison de son rétrécissement, les vaisseaux ne sont pas en mesure de fournir au sang la quantité de sang nécessaire - cela entraîne souvent un engourdissement des ligaments et une douleur intense aux nerfs. il y avait une atteinte à l'intégrité.

Les symptômes

Les principaux symptômes qui caractérisent le développement de la sténose dans la région lombaire sont les suivants:

  • la faiblesse qui se manifeste dans tout le corps;
  • sensation de lourdeur dans le dos;
  • douleur en marchant, assise ou debout;
  • augmentation de la douleur ou de l'inconfort avec une charge importante sur le dos.

Au fil du temps, ces symptômes peuvent disparaître ou disparaître complètement. Cependant, vous ne devriez pas vous réjouir de leur disparition, car les signes ne disparaissent que si les terminaisons nerveuses deviennent insensibles et perdent leur sensibilité et leur performance. En outre, les symptômes peuvent disparaître en cas de perte des signaux transmis par le cerveau humain à son corps.

L'irritation nerveuse est considérablement accrue pendant la marche ou tout autre mouvement d'une personne lorsqu'elle est comprimée ou étirée. Par conséquent, lors de la mise en œuvre du traitement, le patient doit d’abord se coucher, sans pour autant aggraver l’évolution de la maladie.

Les symptômes supplémentaires de la maladie incluent:

  • l'apparition de boiteries chez une personne (elle peut être unilatérale ou bilatérale);
  • paralysie des muscles localisés uniquement sur les membres inférieurs;
  • l'apparition d'une douleur intense dans le bas du dos, qui survient brusquement et passe instantanément;
  • lumbiachialgie, dans laquelle le patient peut ressentir une fièvre intense, une douleur insupportable et un froid dans le bas du dos ou les jambes;
  • sensation altérée des nerfs et des muscles dans les zones touchées par la sténose;
  • l'hypotrophie;
  • crampes aux jambes, qui se manifestent souvent;
  • dysfonctionnement des sphincters.

Le plus souvent, des signes supplémentaires de sténose lombaire touchent les membres inférieurs plutôt que les membres supérieurs. Par conséquent, lors de la détection de symptômes désagréables, il est nécessaire d’évaluer les performances des jambes.

Diagnostics

Il est assez simple de diagnostiquer une sténose vertébrale de la colonne lombaire - à cette fin, on prescrira au patient une série de tests et de procédures qui doivent être suivis rapidement. Ce n’est qu’après cela que le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de prescrire le schéma thérapeutique approprié.

On sait que le mal de dos est loin d’être une indication de l’apparition d’une sténose dans la région lombaire. Ce symptôme caractérise de nombreuses maladies, le diagnostic doit donc être strictement conforme à toutes les règles.

La première chose que le médecin fera est d’interviewer le patient et d’écouter toutes ses plaintes. Il est important de noter que plus le patient en dit long sur son état, plus il sera facile au médecin d'établir le diagnostic correct. Par conséquent, rien ne vaut de le cacher, sinon cela pourrait avoir des conséquences désagréables. En outre, en fonction des signes de la maladie, des mesures de diagnostic sont sélectionnées.

En outre, le patient devra raconter l’histoire de sa vie pour que le médecin comprenne à quel point une personne fait du sport, ce qu’elle mange, où il travaille et combien de temps il passe sur son corps. Tout cela permettra d'établir le diagnostic correct.

Après avoir reçu toutes les informations nécessaires, le médecin procède à un examen médical à l'aide duquel il est possible de comprendre la taille de la région lombaire touchée et de déterminer la source du développement de la sténose. Le médecin vérifiera non seulement le dos, mais également les autres parties du corps dans lesquelles la personne ressent une gêne, à savoir les bras, le cou, les jambes, etc.

Une radiographie doit également être effectuée pour en déterminer la cause - une procédure indolore réalisée avec des matériaux radioactifs et un équipement spécifique. Dans ce cas, le médecin vérifiera l'état des éperons osseux, le niveau de diminution de l'espace entre les disques vertébraux, la qualité et le fonctionnement des nerfs et verra également le problème lors de la flexion de la vertèbre ou de sa rotation.

Les procédures de diagnostic supplémentaires qui ne sont pas toujours attribuées au patient incluent:

Ils ne sont prescrits au patient que selon les indications du médecin, car il n'est pas toujours nécessaire de les effectuer - si la sténose de la colonne vertébrale peut être détectée sans eux.

Après avoir remarqué les signes et les symptômes de la sténose lombaire, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin, qui diagnostiquera et déterminera le type de maladie que le patient développe. Ce n’est qu’alors que le traitement de la sténose peut être mis en oeuvre, dans le but d’améliorer l’état des nerfs et de supprimer les douleurs aiguës. Je ne sais pas quel médecin contacter Cliquez simplement sur le bouton ci-dessous et nous choisirons un spécialiste pour vous.

Sténose rachidienne de la colonne lombaire: symptômes et traitement

La sténose spinale de la colonne lombaire est un état pathologique dans lequel la taille du canal est réduite. Le rétrécissement de la lumière entraîne la compression des structures situées dans le canal - les racines de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie sont déterminés par les racines exactement soumises à la compression. La maladie progresse lentement. Le traitement peut être conservateur et rapide. Ce dernier est prescrit en cas d’inefficacité du traitement médicamenteux. Dans cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la sténose spinale de la colonne lombaire.

Informations générales

Normalement, la taille antéro-postérieure (sagittale) du canal rachidien au niveau lombaire est de 15–25 mm, la transversale de 26–30 mm. A ce niveau, la moelle épinière humaine se termine et la soi-disant queue de cheval (un groupe de racines de la moelle épinière sous la forme d'un faisceau) est localisée. La réduction de la taille sagittale à 12 mm est appelée sténose relative, ce qui signifie que: les manifestations cliniques de la contraction peuvent être présentes ou non. Lorsque la taille antéropostérieure est inférieure ou égale à 10 mm, il s'agit déjà d'une sténose absolue, avec toujours des signes cliniques.

Du point de vue de l'anatomie, il existe trois types de sténose rachidienne au niveau lombaire:

  • central: diminution de la taille antéropostérieure;
  • latéral: rétrécissement dans la région du foramen intervertébral, c’est-à-dire la sortie de la racine nerveuse rachidienne du canal rachidien entre deux vertèbres adjacentes. On considère que la sténose latérale réduit la taille du foramen intervertébral à 4 mm;
  • combo: réduire toutes les tailles.

Causes de la sténose

La sténose de la colonne lombaire peut être congénitale ou acquise.

La sténose congénitale (idiopathique) est causée par les caractéristiques structurelles de la vertèbre: augmentation de l'épaisseur de l'arc vertébral, raccourcissement de l'arc, diminution de la hauteur du corps, raccourcissement de la tige et modifications similaires.

La sténose acquise est beaucoup plus courante. Cela peut être dû à:

  • processus dégénératifs dans la colonne vertébrale: ostéochondrose de la colonne lombaire, spondylose déformante, arthrose des articulations intervertébrales, spondylolisthésis dégénératif (déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre), saillie (protrusion) et hernie de disques intervertébraux, calcul, et, respectivement, une mesure.
  • les blessures;
  • causes iatrogènes (à la suite d'interventions médicales): après une laminectomie (retrait d'une partie de l'arc vertébral), une arthrodèse ou une fusion vertébrale (fixation des articulations ou des vertèbres, respectivement, à l'aide de dispositifs supplémentaires, tels que des structures métalliques) à la suite de la formation d'adhérences et des cicatrices postopératoires;
  • autres maladies: maladie de Paget, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), polyarthrite rhumatoïde, tumeurs lombaires, acromégalie, etc.

Les modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont la cause la plus courante de sténose vertébrale de la colonne lombaire.

Une situation assez courante est celle où le patient présente un rétrécissement à la fois congénital et acquis du canal rachidien.

Dans le développement des symptômes de sténose du canal rachidien de la colonne lombaire, en plus du rétrécissement lui-même, une perturbation de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens, résultant de la compression des vaisseaux sanguins et d'un écoulement veineux réduit, peut jouer un rôle.

Les symptômes

La sténose rachidienne au niveau lombaire est une maladie assez commune, car avec l’âge, chaque personne (!) Développe des processus de vieillissement de la colonne vertébrale, qui se manifestent par des changements dégénératifs. Plus souvent, la sténose se manifeste après 50 ans: les hommes sont plus susceptibles à la maladie.

Les signes les plus caractéristiques de sténose du canal rachidien lombaire sont les suivants:

  • La claudication intermittente neurogène (caudogène) est une sensation de douleur, d'engourdissement, de faiblesse dans les jambes qui ne se produit que pendant la marche. La douleur est généralement de nature bilatérale, n’a pas de localisation claire (c’est-à-dire que si les épisodes sont répétés, on peut le noter ailleurs), elle n’est parfois même pas décrite par les patients comme une douleur et à quel point il est difficile de définir une sensation désagréable qui ne permet pas le mouvement. La douleur et la faiblesse des jambes font que le patient s’arrête, s’assied et parfois même se couche juste à l’extérieur. La douleur disparaît dans la position de légère flexion des jambes dans les articulations de la hanche et du genou avec une légère flexion du corps vers l'avant. En position assise, ces sensations ne se produisent pas, même lorsqu'une personne effectue un effort physique (par exemple, faire du vélo). Parfois, les patients présentant une sténose de la colonne lombaire se déplacent involontairement dans une posture légèrement pliée (posture de singe), car cela permet de marcher sans augmenter le syndrome douloureux;
  • maux de dos, sacrum, coccyx peuvent être diverses, mais le plus souvent terne et douloureux, ne dépendent pas de la position du corps, peut "donner" aux jambes;
  • la douleur aux jambes est généralement bilatérale, dite "radiculaire". Ce terme désigne une localisation particulière de la douleur (ou de sa distribution) - en forme de lampe, c'est-à-dire le long de la jambe sous la forme d'une bande. Les "Lampas" peuvent passer le long du pied, à l'avant et sur les côtés. Comme la sténose serre généralement plusieurs racines de la moelle épinière, les «rayures» peuvent être larges. La compression des racines provoque ce qu'on appelle des symptômes de tension - Lassega, Wasserman - qui sont causés par la levée passive de la jambe redressée dans une posture différente;
  • violation de la sensibilité dans les jambes: la sensation de toucher est perdue, la différence entre le toucher aigu et le toucher sourd est perdue, il est parfois difficile pour le patient avec ses yeux de décrire la position des orteils que le médecin leur a donnée (par exemple, il se penche ou se redresse). Des changements similaires peuvent se produire à l'aine, dans la région génitale;
  • sensation de piqûre, de rampement, de frissons, de brûlures aux jambes et de sensations similaires;
  • dysfonctionnement des organes pelviens: modification de la miction en fonction du type de retard ou inversement incontinence, miction impérative d'uriner (nécessitant une satisfaction immédiate), diminution de la puissance, défécation;
  • diminution ou absence de genou, Achille, réflexes plantaires;
  • crampes (crampes douloureuses) dans les muscles des jambes, en particulier après un peu d'effort physique, contractions involontaires de faisceaux musculaires individuels sans douleur;
  • faiblesse (parésie) dans les jambes: cela peut impliquer des mouvements séparés (par exemple, il est difficile pour le patient de se tenir sur la pointe des pieds ou de marcher sur les talons), ou il peut porter une jambe généralisée, tenant parfaitement en place;
  • perte de poids (amincissement) des jambes due à des modifications dystrophiques des muscles dues à une compression prolongée des racines nerveuses.

Dysfonctionnement des organes pelviens, parésie des jambes et perte de poids des membres inférieurs font partie des derniers symptômes de sténose spinale de la colonne lombaire. Habituellement, en présence de tels changements, un traitement chirurgical est indiqué au patient.

Diagnostics

Le diagnostic de la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire est basé sur les symptômes cliniques (notamment la claudication neurogène intermittente), les données d'un examen neurologique (modifications de la sensibilité, réflexes, présence de symptômes de tension, de paralysie, de perte de poids des extrémités) et de méthodes supplémentaires d'examen.

Parmi les méthodes d’examen complémentaires, les plus informatives sont la radiographie de la colonne lombo-sacrée, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces méthodes vous permettent de mesurer la taille du canal rachidien. Bien sûr, le scanner et l'IRM sont plus précis. Dans certains cas, l'électroneuromyographie, la myélographie, la scintigraphie peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement de la sténose rachidienne de la colonne lombaire peut être conservateur et opérationnel.

Le traitement conservateur est utilisé dans les cas de sténose mineure (relative), en l'absence de troubles neurologiques prononcés (les douleurs principales au dos et aux jambes étant la principale plainte), avec des soins médicaux rapides.

Le traitement conservateur consiste à utiliser des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des thérapies physiques. Seule l'utilisation intégrée de ces méthodes peut donner un résultat positif.

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser les produits suivants:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens: ils peuvent éliminer la douleur, soulager le processus inflammatoire (compression de la racine nerveuse), réduire l'enflure dans la région de la racine nerveuse. Leurs groupes de médicaments sont plus souvent utilisés par Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid, etc.). De plus, il existe différentes formes de ces médicaments (pommades, gels, comprimés, gélules, injections, timbres), leur permettant d'être utilisés localement et oralement;
  • myorelaxants: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ils sont utilisés pour soulager les tensions musculaires marquées;
  • vitamines du groupe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan et autres) en raison de leur effet positif sur les structures du système nerveux périphérique ainsi que de leur effet analgésique;
  • agents vasculaires qui améliorent la circulation sanguine (et donc la nutrition des racines nerveuses), pour assurer une circulation veineuse et une circulation optimales des liqueurs: Curantil (dipyridamole), Pentoxifylline, préparations à base d’acide nicotinique, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant et autres;
  • décongestionnants: escinate de L-lysine, cyclo-3-fort, Diacarb;
  • blocages médicamenteux (épiduraux, sacrés) utilisant des anesthésiques (lidocaïne) et des hormones. Ils peuvent être très efficaces pour soulager la douleur et l’enflure.

Avec un traitement médicamenteux utilisant la physiothérapie. Leur spectre est très varié: électrophorèse avec divers médicaments et influence des courants modulés sinusoïdaux (amplipulse), thérapie par la boue et thérapie magnétique. La sélection des méthodes doit être effectuée individuellement, en tenant compte des contre-indications à une procédure spécifique.

Des séances de massage sont présentées aux patients présentant une sténose du canal rachidien lombaire. Dans certains cas, les complexes de thérapie physique peuvent réduire la douleur et améliorer le bien-être.

Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité du conservateur, l'augmentation des symptômes neurologiques, l'apparition de parésies, le dysfonctionnement des organes pelviens, dans les cas avancés avec traitement tardif.

L’intervention chirurgicale a pour but de libérer les racines nerveuses de la compression. Aujourd'hui, les opérations extensives ouvertes et les opérations endoscopiques sont réalisées avec une incision minimale des tissus. Parmi toutes les méthodes de traitement chirurgical les plus utilisées sont:

  • laminectomie de décompression: l'opération consiste à enlever une partie de l'arc vertébral, l'apophyse épineuse, une partie du ligament jaune et les articulations intervertébrales, ce qui contribue à l'expansion du canal rachidien et à l'élimination de la compression des racines de la moelle épinière. C'est la première méthode de traitement chirurgical, assez traumatisante;
  • opérations de stabilisation: généralement effectuées en complément des précédentes pour renforcer la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Des plaques métalliques spéciales (supports) sont utilisées pour renforcer la colonne vertébrale après la laminectomie de décompression;
  • décompression microchirurgicale et mise en place de systèmes de fixation dynamique interpinal: ce type d'intervention renforce la colonne vertébrale après l'élimination de la sténose tout en préservant la possibilité de flexion et d'extension de la colonne vertébrale, ce qui est plus physiologique que l'opération de stabilisation habituelle;
  • si la sténose du canal rachidien est causée par une hernie d'un disque, une intervention chirurgicale visant à retirer une hernie (en particulier une microdiscectomie, une microdiscectomie endoscopique, une vaporisation au laser du noyau du disque affecté) est utile. Dans certains cas, ils doivent être combinés avec une laminectomie.

Le type et le montant de la chirurgie sont déterminés individuellement, en fonction des causes et des caractéristiques cliniques de la sténose du canal rachidien lombaire chez ce patient. Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical permet de récupérer. Le comportement correct du patient pendant la période postopératoire, le mode de conservation (en ce qui concerne les charges pour le dos) et la mise en œuvre précise des mesures de réadaptation jouent un rôle important.

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est une maladie qui se manifeste par des douleurs au dos et aux jambes, une restriction des mouvements due à la douleur et parfois une miction altérée et une faiblesse des muscles (parésie). La maladie nécessite un traitement médical immédiat car, dans certains cas, le patient a besoin non seulement d'un traitement conservateur, mais également d'un traitement chirurgical. Il est possible de se débarrasser complètement de la sténose du canal rachidien, il suffit d’être attentif à l’état de santé et de ne pas ignorer les symptômes apparus.

A. B, Pechiborsch, un neurochirurgien, parle de la sténose du canal rachidien:

Sténose rachidienne dans la colonne lombaire

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est exprimée en chevauchement partiel du canal rachidien. Lorsque le tube canalaire se comprime, les racines de la moelle épinière sont comprimées. Maladie de nature progressive: la transition à un degré sévère de longue durée. Aux stades initiaux, le traitement standard est présenté avec l’utilisation de médicaments, la thérapie par l’exercice, le massage thérapeutique. Dans la version avancée de la maladie nécessite une intervention chirurgicale. Examinez les symptômes de la maladie, les méthodes de diagnostic et apprenez à traiter la sténose spinale.

Causes de Spinoza

Spinoz est divisé en type de développement congénital et acquis. Dans le premier cas, la maladie survient en raison de la nature de la structure des vertèbres: elles se forment au cours du développement de l'embryon. Les caractéristiques de Spinoza idiopathique (congénitale) comprennent:

  • Les pattes du fœtus sont mal formées: une plus courte que l’autre;
  • Augmentation ou raccourcissement de l'arc vertébral;
  • Croissance fœtale réduite et autres.

La sténose rachidienne du type acquis est plus commune congénitale. Causes d'apparition:

  • Lésions du canal dans la colonne lombaire causées par des effets mécaniques de nature destructive sur le dos;
  • Dégénérescence des vertèbres rachidiennes due à une arthrose des articulations. L'ostéochondrose est une autre cause. Les causes de sténose lombaire sont les plus courantes.
  • Les interventions médicales, telles que le retrait d'une partie de l'arc vertébral. Les processus destructifs sont inhérents aux personnes ayant des structures métalliques sur la colonne vertébrale;
  • Les tumeurs;
  • Maladies infectieuses;
  • Changement de métabolisme, en raison duquel les produits métaboliques s'accumulent dans la vertèbre;
  • Affaiblissement de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens;
  • Polyarthrite rhumatoïde et autres.

Il arrive qu'un patient soit diagnostiqué avec une sténose congénitale des trous intervertébraux, qui se transforme finalement en un autre type de Spinoza, acquis. La réduction des artères vertébrales et des trous dans ce cas ne peut être guérie avec des médicaments, une opération est nécessaire.

Types de sténose

Pour bien comprendre quels types de sténose affectent la colonne vertébrale du patient, examinons l’anatomie de la colonne vertébrale:

  1. Le canal central est un cas particulier pour la moelle épinière;
  2. Les canaux radiculaires latéraux agissent comme un canal d'excrétion des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ils les connectent aux systèmes nerveux périphérique et circulatoire;
  3. Les canaux de l'artère de la colonne vertébrale, situés dans la colonne cervicale.

Il existe trois types de réduction de canal:

  • Rétrécissement central: spinose relative (moins de 1,2 cm), absolue (moins de 1 cm), latérale (moins de 0,4 cm);
  • La sténose de l'artère vertébrale est à son tour divisée en une sténose de l'artère vertébrale droite et une sténose de l'artère vertébrale gauche.
  • L'information vous sera peut-être utile: sténose secondaire

Manifestation de Spinoza

La sténose du canal vertébral peut être comprise par les signes spécifiques par lesquels la maladie se manifeste. La compression des vaisseaux et des terminaisons nerveuses dans la moelle épinière déclenche une chaîne de conséquences désagréables:

  • La pression épidurale devient élevée;
  • En raison de la pression exercée sur les fibres nerveuses, leur inflammation et leur gonflement se produisent;
  • Perturbation de la circulation sanguine dans les organes pelviens, dans la cavité abdominale.

Le symptôme le plus douloureux de Spinoza est la claudication neurogène intermittente. Il s'exprime dans le mal de dos. Lors de courtes promenades, les sensations douloureuses augmentent et diminuent après que le patient se soit assis. Plier le dos en avant, à gauche ou à droite, soulage la douleur jusqu'à ce que le corps revienne à sa position initiale. La boiterie neurogène est caractérisée par une tension dans les muscles des membres inférieurs, qui s'accompagne de crampes dans les mollets. La douleur de la colonne vertébrale est transmise aux membres inférieurs. Les organes pelviens situés à gauche et à droite de la colonne vertébrale font également mal. En outre, le patient présentant une sténose du canal rachidien au niveau lombaire perturbe le système urinaire.

Les symptômes non observés à temps conduisent à une invalidité.

Symptômes de la maladie

Ci-dessus, les symptômes à l'origine de la sténose lombaire ont été pris en compte. Cependant, ils diffèrent des symptômes de la spinose qui apparaissent lorsque le canal rétréci dans le cou ou la poitrine. Donc, pour la contraction de la poitrine est typique:

  • Douleur dans le cou, une partie du cou;
  • Les muscles des épaules souffrent;
  • Un engourdissement ou des picotements dans le haut du torse;
  • Paralysie de parties individuelles ou de tout le corps en même temps;
  • Violation et arrêt de la fonction respiratoire;
  • Absence de réflexes sensibles en dessous du niveau de la lésion.

La colonne thoracique est la moins touchée par la sténose. La raison en est son inactivité: il est difficile d’exercer des effets externes sur elle, ce qui peut conduire à des changements dégénératifs. Les signes de tels spinoza comprennent:

  • Sensibilité sélective de la peau de l'abdomen et de la poitrine;
  • Douleur abdominale, douleur au coeur;
  • Douleur au site de la blessure.

Des complications

Si le traitement de la sténose rachidienne n'a pas été effectué à temps, le patient présentera une complication. Il existe initialement des symptômes neurologiques dont l’intensité des manifestations dépend du degré de compression de la moelle épinière. Lorsque la moelle épinière est endommagée, les complications sont rarement réversibles. Parmi eux:

  • Paraparésie inférieure;
  • Perturbation du fonctionnement normal des organes pelviens;
  • Perte de sensation et paralysie.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie commence par la collecte de l'anamnèse: le médecin traitant examine les plaintes du patient, la nature et l'emplacement de la douleur, le mode de vie du patient, ce qui pourrait provoquer une sténose de la colonne lombaire. Ensuite, le médecin procède à un examen physique du patient et répond à la question suivante. Des diagnostics supplémentaires sont également attribués ici.

La procédure de radiographie ne provoque pas de douleur chez le patient. Il montre les modifications osseuses à l'aide d'un appareil à rayons X. En cas de sténose, il révèle des ostéophytes, une hypertrophie des facettes articulaires, des lésions ou une faible stabilité des segments de la colonne vertébrale. La radiographie donne également une image qui vous permet de comprendre si le patient a réduit les crevasses intervertébrales. Les rayons X ne permettent pas de visualiser les tissus mous et rendent impossible l'identification des tumeurs et autres types de destruction.

Cette méthode de recherche vous permet d’obtenir une image de la structure interne du corps. La procédure est sans danger et ne présente pas de danger pour la vie. La photo obtenue en IRM montre des coupes longitudinales permettant de diagnostiquer toute pathologie des tissus mous. L'IRM révèle une hypertrophie faciale, une hernie et d'autres pathologies destructives.

L'étude de la section vertébrale est réalisée par rayons X. L'image résultante est traitée par un programme informatique et produit une image des tranches. La même image est obtenue lors de l'IRM. Les diagnostics à l'aide de la tomodensitométrie permettent d'identifier les éperons osseux, l'hypertrophie des facettes articulaires et d'autres modifications du tissu osseux. La tomographie peut être combinée avec le myélogramme. L'image de la maladie dans ce cas est plus claire.

Traitement

La sténose rachidienne, dont le traitement peut être médical ou chirurgical, peut être complètement guérie. Un traitement médicamenteux est possible dès les premiers stades de la maladie, à condition qu’il n’y ait pas de troubles névralgiques importants. Si des symptômes autres que des douleurs dans la région lombaire et les jambes apparaissent, un traitement conservateur ne fonctionnera pas.

Le traitement primaire à Spinoza est une application complexe de procédures physiothérapeutiques, de thérapie par l'exercice, de massages et de médicaments.

Le traitement avec des médicaments comprend:

  • Médicaments non stéroïdiens. Ils vous permettent de soulager l'inflammation d'une racine nerveuse comprimée et de réduire l'enflure, afin de supprimer la douleur. La forme sous laquelle les médicaments non-stéroïdiens à utiliser par le patient est discutée individuellement;
  • Vitamines du groupe B. Elles ont un effet positif sur les structures du système nerveux périphérique tout en anesthésiant les zones enflammées.
  • Myorelaxants. Un groupe de médicaments utilisés pour soulager la tension musculaire;
  • Moyens d'améliorer le flux sanguin;
  • Décongestionnants;
  • Blocus avec de la lidocaïne et des hormones. Ils soulagent la douleur et l'enflure.

En cas de traitement tardif chez le médecin, une intervention chirurgicale est indiquée. À ce stade, le patient présente des symptômes névralgiques, les fonctions des organes situés dans le pelvis sont perturbées et une parésie apparaît. L'opération aide à éliminer la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale.

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est une affection qui risque davantage de se terminer par l’invalidité du patient. Cela peut être évité si vous examinez attentivement votre santé et écoutez les signaux donnés par votre corps. Seul un traitement opportun aidera à éliminer définitivement la maladie tout en évitant les récidives.

Sténose rachidienne de la colonne lombaire: symptômes, diagnostic, traitement

Une condition pathologique dans laquelle la taille du canal est réduite s'appelle la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire. En raison du rétrécissement de la lumière, les racines de la moelle épinière sont comprimées et se trouvent dans le canal. Les symptômes de la pathologie apparaissent à la place de la compression des racines. La maladie progresse lentement, il est nécessaire, dès l'apparition des premiers signes de la maladie, de réfléchir au traitement. Parlez-nous davantage des causes de la pathologie, des symptômes et du traitement de la sténose.

Types de sténose

Chez une personne en bonne santé, la taille antéro-postérieure du canal rachidien au niveau de la taille est comprise entre 15 et 25 mm. La taille transversale est 26-30 mm. La moelle épinière à ce niveau se termine, la queue du cheval est localisée, c'est le nom du faisceau des racines nerveuses de la moelle épinière. Si la taille antéropostérieure est réduite à 12 mm, une sténose relative survient. Les manifestations cliniques du rétrécissement du canal peuvent être présentes ou peuvent être absentes. Si le rétrécissement est égal ou inférieur à 10 mm, la sténose spinale absolue est diagnostiquée et présente toujours des signes cliniques.

La sténose lombaire est de trois types:

  1. Latéral. Avec elle, les symptômes de rétrécissement sont observés dans la région du foramen intervertébral, à la sortie de la racine nerveuse. La réduction de la taille de ce type de sténose peut aller jusqu'à 4 mm.
  2. Sténose centrale. Il y a une diminution de la taille antéropostérieure.
  3. Combiné. Toutes les tailles sont réduites.

Pourquoi une sténose survient-elle?

La sténose de la colonne lombaire est acquise et congénitale. Congénital se distingue par des caractéristiques de la structure des vertèbres: raccourcissement de l’arc vertébral, augmentation de son épaisseur, raccourcissement de la jambe, abaissement de la hauteur du corps et autres modifications similaires.

La sténose acquise est plus fréquente, les causes de sa survenue pouvant être:

  • processus dégénératifs dans la colonne vertébrale: spondylose déformante, ostéochondrose, saillie, arthrose, spondylolisthésis dégénératif, hernie des disques intervertébraux, épaississement des ligaments de la colonne vertébrale;
  • les blessures;
  • causes résultant d'interventions médicales;
  • autres maladies du dos et de la colonne vertébrale: spondylarthrite ankylosante, maladie de Paget, polyarthrite rhumatoïde, acromégalie, tumeurs de la colonne lombaire.

Rarement, mais il arrive que le patient présente simultanément un rétrécissement du canal rachidien congénital et congénital, caractérisé par une insuffisance de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens, sortie veineuse.

Symptômes de sténose

La sténose lombaire est une maladie courante, avec l'âge, chaque personne présente des modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans.

Les signes caractéristiques de la sténose spinale sont:

  • Douleur dans le lombaire, le sacrum, le coccyx, elle peut revêtir un caractère terne et terne, abandonner. Ne dépend pas de la position du corps.
  • Claudication neurogène intermittente. En marchant, il y a un engourdissement, une douleur, une faiblesse des jambes. La douleur apparaît des deux côtés, elle n’a pas de localisation claire. Parfois, les patients décrivent cet état non pas comme douloureux, mais comme désagréable, ce qui les empêche de bouger. La douleur te fait asseoir, t'allonger. Certains patients se déplacent dans la posture d'un singe, car ils ne peuvent pas marcher droit sans augmenter la douleur.
  • Une douleur radiculaire dans les jambes survient dans deux jambes en même temps. Ils sont appelés "en forme de lampe" car ils se présentent sous la forme d'une bande le long de la jambe. La bande peut être assez large en raison du fait que plusieurs racines nerveuses sont compressées. Cela provoque les symptômes de la tension de Wasserman, Lasegue, ils peuvent être déterminés en soulevant une jambe redressée dans diverses poses.
  • Sensation de picotement, brûlure dans les jambes, rampement et autres sensations similaires.
  • Violation de la sensibilité dans les jambes. Le patient ne peut pas distinguer entre le toucher terne et le toucher vif. Des changements peuvent se produire dans la région génitale et dans l'aine.
  • Absence ou réduction d'Achille, des genoux ou des réflexes plantaires.
  • Dysfonctionnement des organes pelviens: miction impérative à uriner, changement de miction, diminution de la puissance.
  • Syndrome de crampes dans les muscles des jambes avec peu d’effort physique. Les faisceaux musculaires se contractent sans douleur.
  • Parésie dans les jambes. Il est difficile pour un patient de marcher sur des talons ou de se tenir sur les orteils. La faiblesse peut être généralisée.
  • Jambes amincissantes dues aux changements dystrophiques survenant dans les muscles. Les changements se produisent avec la compression prolongée des racines nerveuses.

Certains de ces signes (perte de poids des membres inférieurs, dysfonctionnement des organes pelviens) sont des symptômes tardifs de la sténose lombaire. Dans ce cas, le patient ne peut pas se passer de chirurgie.

Diagnostic de la maladie

L'étude des symptômes cliniques sous-tend le diagnostic de sténose. Le médecin effectue un examen neurologique, identifiant les modifications de réflexes, de sensibilité, de présence de symptômes de tension, de perte de poids des membres. Des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être prescrites.

La radiographie lombo-sacrée, l'IRM et la tomodensitométrie de ce service sont considérées comme les plus informatives. Les méthodes vous permettent de voir le rétrécissement, mesurer la taille du canal. Pour confirmer le diagnostic, une scintigraphie, une myélographie, une électroneuromyographie sont parfois prescrits.

Traitement de la sténose

Le traitement conservateur est efficace au stade initial de la maladie. Cela aidera en cas de sténose relative, s'il n'y a pas de troubles neurologiques prononcés. L'utilisation de médicaments, de massages, de physiothérapies, d'exercices de physiothérapie lors de la recherche de soins médicaux au stade initial de la pathologie aura un effet positif.

Traitement médicamenteux

Elle consiste à prendre des médicaments divisés en plusieurs groupes, chacun ayant son propre objectif.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager la douleur, réduire l'enflure, soulager l'inflammation. Les médicaments les plus couramment utilisés: ibuprofène, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Il existe plusieurs formes de ces médicaments, ils sont disponibles en comprimés, pommades, gels, timbres. Cela permet d'utiliser ces médicaments pour un traitement oral et topique.

Vitamines du groupe B. Elles ont un effet analgésique, ont un effet positif sur les cellules nerveuses. Ce groupe de fonds comprend Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Myorelaxants. Utilisé pour soulager les spasmes musculaires et les tensions. Vous pouvez utiliser Mydocalm ou Tizanidine.

Décongestionnants: Diacarbe, Cyclo-3-fort, L-lysine escinate.

Vasculaire signifie. Ces médicaments sont conçus pour améliorer la nutrition des racines nerveuses et le flux sanguin. Pentoxifylline, Curantil fournissent un écoulement veineux optimal. Peut appliquer Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Un blocage médical utilisant des hormones et des anesthésiques est utilisé pour éliminer une douleur intense, un œdème.

Physiothérapie et massage

La physiothérapie est utilisée avec un traitement médical. Le physiothérapeute choisira la meilleure option pour la physiothérapie, en tenant compte du degré de pathologie, des indications et des contre-indications à une procédure particulière. Magnétothérapie souvent utilisée, thérapie de boue, électrophorèse avec divers médicaments, influence de courants modulés sinusoïdaux.

Des massages sont également prescrits dans le cadre du traitement complexe de la sténose lombaire. En l'absence de douleur intense, des exercices thérapeutiques peuvent être appliqués.

Traitement chirurgical

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, l'apparition de parésie, l'augmentation des symptômes neurologiques, le dysfonctionnement des organes pelviens, le traitement chirurgical de la sténose est effectué. Le but de l'intervention chirurgicale est de libérer les racines nerveuses de la compression. La chirurgie moderne permet une chirurgie ouverte et endoscopique de grande envergure, avec des dommages tissulaires minimes.

Les méthodes de traitement chirurgical les plus couramment utilisées sont:

Laminectomie par décompression. Pendant l'opération, une partie de l'arc vertébral, une partie du ligament jaune, l'apophyse épineuse, les articulations intervertébrales sont enlevées. Cela vous permet d'élargir le canal rachidien et d'éliminer la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. La méthode est assez traumatisante, maintenant elle n’est presque jamais utilisée.

Opérations de stabilisation. Conduit en outre pour améliorer la fonction de soutien de la colonne vertébrale. À cette fin, des plaques métalliques spéciales sont installées sur lesquelles la colonne vertébrale est renforcée après l'opération.

Décompression microchirurgicale avec l'installation de systèmes de fixation dynamiques. Une telle opération renforce la colonne vertébrale après l'élimination de la sténose, tout en maintenant la possibilité d'extension et de flexion de la colonne vertébrale. Ceci est plus physiologique que les opérations de stabilisation.

Si la cause du rétrécissement du canal est une hernie discale, appliquez l'opération pour la supprimer. Celles-ci incluent la microdiscectomie endoscopique, la vaporisation du noyau au laser, la microdiscectomie endoscopique. Ils peuvent être combinés avec une laminectomie.

Le plus souvent, le traitement chirurgical apporte la récupération. Mais après l'opération, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation, d'observer un régime doux, de suivre à la lettre les recommandations du médecin.

Rééducation après chirurgie

Pour pouvoir récupérer plus rapidement après la chirurgie, pour se débarrasser de la douleur et pour accélérer la cicatrisation, il est nécessaire de renforcer la colonne vertébrale. La réflexothérapie et la physiothérapie sont utiles pour obtenir des résultats. L'objectif de la réadaptation est d'apprendre à maîtriser les maux de dos et à prévenir la récurrence de la pathologie.

Le médecin vous recommandera les méthodes suivantes:

  • Reste En période postopératoire, vous devez porter un corset de fixation, plus de repos, afin de ne pas provoquer de douleur.
  • La posture correcte. Le médecin vous aidera à choisir un poste pour le travail, le sommeil et le repos. Cela devrait éliminer la douleur et détendre la colonne vertébrale.
  • Application de glace. Réduit le flux sanguin, contracte les vaisseaux sanguins, soulage les spasmes, élimine la douleur.
  • Traitements thermiques La chaleur augmente le flux sanguin, dilate les vaisseaux sanguins.
  • Échographie. Avec l'aide de la physiothérapie, vous pouvez améliorer l'apport de sang dans la zone à problèmes.
  • Électrostimulation. Conduit pour améliorer la conductivité du tissu nerveux.
  • Massages Il aidera à détendre les muscles, à réduire la douleur et à améliorer l’approvisionnement en sang des tissus.
  • Développement et étirement des articulations. Leur conduite est douloureuse, mais ils sont nécessaires.
  • Exercice thérapeutique. Cela aidera à restaurer la flexibilité de la colonne vertébrale. Le programme est sélectionné individuellement.

Aide à récupérer après une opération de fitness. Il est préférable de prendre l'air frais, ce qui augmentera la production d'endorphines, améliorera l'apport sanguin aux muscles et aux tissus nerveux. Les exercices d'aérobic aident bien: cours de stepper, tapis de course, vélo d'exercice.

Un spécialiste en réadaptation ajustera le régime, le mode de vie, en signalera les défauts, afin de prévenir davantage la récurrence de la maladie. Des exercices de prévention devront être effectués régulièrement pour éviter les problèmes de colonne vertébrale.

Symptômes et traitement de la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire: faut-il opérer?

La colonne vertébrale contient dans son canal la moelle épinière et est donc l'une des structures les plus importantes de l'activité de la vie. Dans le corps humain tombe sur lui un énorme fardeau.

Par conséquent, la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire, c'est-à-dire le rétrécissement de sa lumière, devient le processus pathologique le plus difficile pouvant conduire le patient à une invalidité complète.

Causes de la maladie

La sténose spinale de la colonne lombaire se produit généralement pour plusieurs raisons. Ceux-ci comprennent:

  • ostéochondrose;
  • spondylarthrose;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • hernie intervertébrale;
  • La maladie de Paget;
  • pathologie du tissu cartilagineux;
  • un traumatisme;
  • néoplasme;
  • inflammation du ligament jaune de la colonne vertébrale;
  • carence en minéraux;
  • troubles endocriniens;
  • l'infection;
  • les maladies du système musculo-squelettique;
  • travail physique pénible;
  • malformations congénitales, etc.

La maladie peut être congénitale, due à des anomalies du développement, ou résulter de circonstances de vie défavorables.

Le risque de survenue augmente avec l'âge. Cependant, cette pathologie se retrouve également chez les personnes d'âge moyen. Si la sténose du canal rachidien est due à des causes congénitales, elle peut alors se manifester assez tôt.

Les principaux signes de la maladie

Les symptômes qui manifestent le plus souvent une sténose lombaire sont bien distincts. Le patient ressent une douleur intense dans la zone concernée. Ils donnent souvent aux zones voisines. Il peut être difficile pour une personne de bouger, ses jambes cessant pratiquement de lui obéir. Il se fatigue très vite, ressent une faiblesse générale et un malaise.

La douleur recouvre généralement les deux jambes, la personne ressent une sensation de brûlure en rampant. Au fil du temps, l'atrophie des tissus musculaires des membres inférieurs commence et ceux-ci deviennent plus minces, plus faibles. Le patient perd du poids. Il est même difficile pour lui de se lever. La longe est complètement engourdie.

Parfois, la douleur se propage dans une certaine direction, qu’une personne ressent sous la forme d’une bande invisible. Cela résulte du fait que les racines de la colonne vertébrale innervant certaines zones des membres inférieurs semblent comprimées. Cela provoque des symptômes similaires. En médecine, ils sont désignés par les noms des médecins qui les ont décrits - Lassega et Wasserman. Par la suite, ils ont créé certaines méthodes de diagnostic pour déterminer cette maladie.

Dans le même temps, les vaisseaux et les terminaisons nerveuses situés à un certain niveau sont affectés. Cela se manifeste par une sensation d'engourdissement, une violation de la sensibilité, une difficulté à bouger. Progressivement, les organes internes commencent à subir des modifications pathologiques. Il devient difficile pour le patient d'uriner, la défécation se transforme en un processus complexe, l'impuissance est possible chez l'homme.

La sténose de la colonne lombaire nécessite une référence obligatoire à un traumatologue ou à un ostéopathe. En l'absence de soins médicaux opportuns, la forme actuelle de la maladie peut s'aggraver et diverses complications graves peuvent se développer. Dans ces cas, il se produit une atteinte nerveuse, une parésie, une dystrophie des muscles et des tendons.

Diagnostics

S'il existe un certain ensemble de symptômes de cette maladie, un spécialiste la détecte généralement assez rapidement. Cependant, un certain nombre d’enquêtes sont nécessaires pour des éclaircissements.

La sténose de la colonne lombaire peut être diagnostiquée sur la base de:

  1. radiographie;
  2. étude radio-opaque;
  3. échographie;
  4. Scanner;
  5. imagerie par résonance magnétique;
  6. discographie;
  7. épidurographie;
  8. myélographie, etc.

Cet ensemble de méthodes de diagnostic permet au médecin de déterminer quel traitement est le plus approprié pour le patient dans le développement de sa maladie.

Thérapie

La sténose vertébrale de la colonne lombaire nécessite au début l’utilisation de méthodes conservatrices. Ils sont utilisés dans les formes initiales de la maladie, à des degrés légers de son évolution, en l'absence de pathologies concomitantes. Par conséquent, il est important de consulter un spécialiste à temps. Avec un traitement prescrit en temps opportun, il est possible de se passer de chirurgie et de rétablir la santé du patient en utilisant des méthodes plus ménagées.

Le traitement dans ce cas est l'utilisation d'analgésiques (acétaminophène, Analgin, Baralgin, Ketanov), les médicaments anti-inflammatoires (aspirine, l'indométacine, l'ibuprofène, Miloksekam), glucocorticoïdes, myorelaxants (tizanidine, Mydocalm) chondroprotectrices, stimulants conduction neuromusculaire (succinylcholine, pancuronium ), veinotonique (Kavinton, Stugeron), angioprotecteurs, immunostimulants, médicaments favorisant la régénération tissulaire, blocages épiduraux, vitamines du groupe B, acide nicotinique, substances externes et Finalgon, le diclofénac, Voltaren, Chondroxide, le plâtre de Pepper et Nanoplast), les anesthésiques locaux (Menovazin, lidocaïne).

Ces médicaments peuvent éliminer les symptômes les plus prononcés de la maladie. Un tel traitement du canal rachidien permet de ralentir le déroulement du processus pathologique, de renforcer les structures de la colonne vertébrale, de supprimer les poches. Ils aident également à restaurer les tissus cartilagineux, à prévenir le développement de la hernie intervertébrale, à éviter la survenue de maladies associées, à éliminer le risque de complications.

Le traitement du canal rachidien dans la région lombaire est complété par l'utilisation de:

  • physiothérapie;
  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • acupuncture;
  • massage
  • thérapie manuelle;
  • balnéologie;
  • la boue;
  • la cire de paraffine;
  • exercices thérapeutiques;
  • suivre un régime, etc.

Peu à peu, le patient cesse de ressentir de la douleur, son bien-être général s’améliore, la gamme de mouvements est restaurée. Les dysfonctions des organes internes disparaissent, les membres inférieurs retrouvent leur sensibilité et ne se fatiguent pas après une longue marche.

Intervention chirurgicale

En raison de l’inefficacité des méthodes thérapeutiques, lorsque les symptômes de la maladie ne peuvent être éliminés, un traitement chirurgical de la sténose de la colonne lombaire est utilisé. Il est généralement prescrit dans les cas où le patient est trop retardé pour aller chez le médecin, ce qui a permis à la maladie de prendre des formes critiques. Il faut ensuite éliminer les dommages neurologiques, le développement de la parésie et la perturbation de l'activité des organes internes.

Dans ce cas, il est nécessaire de faire une opération. Il vise à arrêter la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins et, si possible, à restaurer le cartilage et à renforcer la fonction de soutien de la colonne vertébrale.

Les techniques endoscopiques mini-invasives sont couramment utilisées, mais des traitements chirurgicaux développés et parfois ouverts sont nécessaires.

Les plus couramment utilisées sont la laminectomie de décompression, l’implantation de plaques métalliques pour améliorer sa fonction de support, la fixation dynamique intersynthétique, le retrait d’une hernie intervertébrale, l’excision partielle du disque affecté, la décompression microchirurgicale, les opérations de renforcement de la colonne vertébrale musculo-spinale, l’exposition au laser.

Quelle méthode sera utilisée, le médecin décide dans chaque cas. Les caractéristiques individuelles du patient lui-même et le degré de négligence de sa maladie sont les plus importants. Dans tous les cas, le volume d’actions réalisées devra assurer son rétablissement complet avec un risque minimal de complications ou de récidives.

L'opération vous permet d'éliminer les principaux symptômes. La vertèbre elle-même, l'apport sanguin aux tissus est rétabli et l'ischémie musculaire cesse. Ils sont saturés en oxygène, la douleur et le malaise disparaissent complètement, l'innervation des membres est réalisée dans son intégralité. Le patient est capable de mouvement actif.

Lorsque toutes les exigences du médecin sont remplies, la période de récupération complète et le respect de toutes les mesures préventives, le pronostic est généralement favorable. Cependant, le rétablissement nécessite au moins un mois et demi de traitement et la pleine conformité du traitement avec la prescription d'un spécialiste.

Ensuite, le patient recouvre pleinement sa santé perdue. Dans les cas où une opération complexe a été réalisée ou des complications développées, la période de rééducation peut être prolongée par un médecin jusqu'à la disparition des symptômes douloureux.