Le dos du bifida est une anomalie du développement intra-utérin du fœtus chez le fœtus. Avec cette pathologie de l'embryogenèse, la moelle épinière, avec l'enveloppe dure de la moelle épinière, fend la colonne vertébrale. En d'autres termes, le dos du bifida s'appelle également spina bifida. La maladie est également associée à de nombreuses pathologies latérales menaçant la vie humaine.

Le nom de la pathologie vient des termes latins "Spina" et "bifida" - retour et division. En pratique, il est considéré comme une anomalie grave du développement, difficile à traiter, qui nécessite une intervention chirurgicale et une rééducation à long terme.

Le spina bifida chez l'adulte est une maladie extrêmement rare, car les enfants ont souvent de fortes anomalies et ne vivent pas jusqu'à 3-4 ans. Compte tenu du fait que la myéloméningocèle se manifeste le plus souvent, la forme la plus grave de pathologie du développement est fatale.

Anatomie de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale comprend 33-35 vertèbres, divisées en 5 sections - cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, coccyx. Sur le col de l'utérus, il y a 7 vertèbres, sur les 12 vertèbres thoraciques, sur les 5 lombaires et sacrées 5, tandis que les vertèbres de l'épine sacrée se confondent pour former une structure puissante - le sacrum, qui soutient la colonne dorsale.

Les vertèbres du coccyx sont inconstantes et représentent les vestiges de l'atavisme - une queue sous-développée. Chez l’homme, on peut observer de 2 à 5 vertèbres coccygiennes, qui poussent également ensemble et forment le coccyx. Chaque vertèbre a un corps, un trou, une transverse et une épineuse, ainsi que, selon les départements, ses propres caractéristiques.

Toutes les ouvertures de la colonne vertébrale sont formées dans la colonne vertébrale, qui porte la moelle épinière. La moelle épinière fait partie du système nerveux central, qui est responsable de la transmission des impulsions du cerveau, contrôle le fonctionnement des organes internes et est responsable du travail des réflexes non conditionnés.

Dans sa structure, la moelle épinière est constituée des corps du deuxième effecteur et des premiers neurones afférents, des axones et des dendrites des noyaux de la moelle épinière et du cerveau. La moelle épinière a des membranes qui le protègent des dommages et de l’infection par des organismes étrangers. La moelle épinière a des cornes postérieures et antérieures qui libèrent les nerfs spinaux.

Les nerfs spinaux forment le plexus nerveux - cervical, brachial, lombaire et sacral, qui innervent différents groupes musculaires et la peau humaine. Si ces plexus sont endommagés, il se produira une variété de dysfonctionnements des organes internes et une perte d'activité motrice.

La colonne vertébrale comporte un certain nombre d'articulations intervertébrales, qui contiennent des ligaments entre les vertèbres et les disques vertébraux - des absorbeurs de choc, situés entre les corps vertébraux. Le disque vertébral est constitué du corps gélatineux et de l’anneau fibreux - lorsque la rupture de ce dernier se produit, les racines de la moelle épinière sont liées - une hernie intervertébrale.

En outre, la colonne vertébrale est entourée de deux couches de muscles - profonds et superficiels. Les deux sont responsables de la stabilité de la colonne vertébrale et de la capacité d'une personne à tourner le corps vers la droite et la gauche, de se plier et de se détendre, de se plier. Au-dessus des muscles se trouve la peau qui protège les muscles et les organes sous-jacents des dommages causés par des facteurs externes.

Qu'est-ce que le dos bifida?

Cette pathologie, selon l'embryologie, se développe à la neuvième semaine de grossesse. C'est une fermeture incomplète du tube neural en développement - l'avenir de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Dans le même temps, la scission du corps vertébral est perceptible sur la zone touchée.

En fonction de la gravité de la maladie, le corps vertébral peut être divisé ou partiellement - il n'y aura pas de processus épineux, l'arc vertébral ne sera pas partiellement épissé. A un stade plus sévère - la voûte de la vertèbre sera complètement absente et les fibres nerveuses vont sortir. Cela forme à l'extérieur un sac cutané avec une moelle épinière ou sans revêtement cutané.

Voir aussi: bifida arrière chez les enfants.

Étendue de la maladie

La spina bifida se rencontre le plus souvent au niveau de la jonction lombo-sacrée - au niveau de la vertèbre L5 et S1. Allouer une forme de sévérité modérée et sévère. De gravité modérée, la procédure chirurgicale a pour but de guérir la maladie et, dans la plupart des cas, les fonctions perdues de la moelle épinière sont restaurées.

Une sévérité modérée est caractérisée par une scission de la vertèbre avec une perte de fonction sans dommage pour la moelle épinière, ou des blessures mineures.

Avec une sévérité sévère, le traitement de la maladie aura pour but de soulager l’état du patient - d’éliminer les symptômes graves de la maladie et de restaurer le fonctionnement des organes. En même temps, un rétablissement complet est presque impossible. Pour le dos du bifida, on distingue les étapes suivantes:

• Méningocèle;
• Lipoméningocèle;
• Myéloméningocèle.

La méningocèle est une maladie modérée. Le canal rachidien n'est pas fermé, les méninges sont partiellement saillantes à travers le dos sous la forme d'un sac dans lequel le liquide céphalo-rachidien s'accumule. La méningocèle de la vertèbre lombaire est la plus fréquente. Cependant, il existe des pathologies dans la région thoracique et cervicale. La gravité des conséquences dépendra de la hauteur de l'anomalie.

La lipoméningocèle est caractérisée par le fait que la fibre lipidique, ou fibre grasse, perturbe la membrane de la moelle épinière et la serre, ce qui nuit à son fonctionnement. Dans certains cas, au lieu de détruire la moelle épinière, il est uniquement possible d'épaissir les tissus adipeux et conjonctifs qui enfoncent la moelle épinière.

Dans ce cas, il y aura un dysfonctionnement des organes internes qui sont innervés le long de la moelle épinière. Plus l'organe est situé bas, plus bas sera la zone de la moelle épinière qui l'innerge. L'innervation parasympathique se situe au niveau du plexus sacré. Par conséquent, souvent, si la colonne lombaire est endommagée, les organes pelviens - le rectum, la vessie - ne fonctionnent pas normalement.

La myéloméningocèle est considérée comme le diagnostic le plus difficile à traiter et entraîne les conséquences les plus graves pour le patient. La moelle épinière lorsque la myéloméningocèle tombe - elle devient visible avec les racines. La complexité varie - la moelle épinière peut simplement être remarquée - il n'y a pas de tissus tégumentaires des lombes ni de se détacher.

La myéloméningocèle est considérée comme la forme la plus grave. L’issue implique presque toujours la perte des membres inférieurs et des intestins. Toutefois, avec un traitement approprié et une intervention chirurgicale de grande qualité, il est possible de rétablir la forme de la colonne vertébrale et de sauver la vie de la personne.

Les symptômes

Les symptômes varient selon la forme de la maladie. Ceux-ci comprennent divers degrés de visibilité de la moelle épinière et des déformations au niveau des différentes parties de la colonne vertébrale:

• Paralysie des membres;
• Troubles de la parole;
• Difformités des os de la colonne vertébrale - scoliose, difformités des côtes, du bassin;
• Déplacement de la matière cérébrale;
• Dysfonctionnement d'organe;
• Violations des couches de couverture du corps;
• Problèmes de dos musculaire;
• Troubles du coeur et des poumons.
• Symptômes visibles.

En substance, tous les symptômes sont des conséquences différentes de la souche. Les perturbations visibles font partie des symptômes diagnostiques les plus importants. Lorsque les divisions cachées deviennent des points visibles dans le domaine de la pathologie, plonge dans le dos.

Avec le développement d'une forme plus grave de la maladie, des symptômes externes plus graves peuvent être observés - un déplacement rétrograde de la vertèbre, l'absence de peau, un sac de peau contenant une masse rachidienne.

Paralysie et troubles de la parole

Si la moelle épinière est endommagée, une paralysie des membres supérieurs ou inférieurs sera observée. Différents types de dommages sont possibles - si le spina bifida est situé plus près du bas du dos, seule la paralysie des membres inférieurs et des muscles pelviens sera observée. Si la paralysie est située au-dessus de la 2e vertèbre de la région thoracique, la paralysie de tout le corps est généralement ajoutée à la défaite des jambes.

Les troubles de la parole dépendent de l'ampleur du déplacement de la colonne vertébrale vers le haut. Dans le même temps, la moelle épinière commence à exercer une pression sur le cerveau, provoquant leur déformation. La déformation entraîne un retard dans le développement de la parole, des fonctions des organes et des déficiences visuelles. En outre, le développement de l'hydrocéphalie est possible - l'hydropisie du cerveau, qui conduit à la mort de l'enfant.

Troubles de la colonne vertébrale

Le spina bifida conduit à divers troubles de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent la scoliose, le spondylolisthésis, la cyphose, la lordose, la hernie interarticulaire ou l'absence de disques intervertébraux. La scoliose est caractérisée par la présence d'une courbure dans la colonne vertébrale - une ou plusieurs vertèbres dévient dans une certaine direction.

Cela est dû à un trouble dans le développement de la vertèbre - toute la colonne sus-jacente diminue, et un dysfonctionnement du développement est observé dans les vertèbres inférieures - en raison du manque de pression, les vertèbres inférieures peuvent proliférer, leur corps et leurs arcs s'affaiblir car leur force augmente.

La lordose et la cyphose sont par nature une scoliose, qui se produit en projection frontale. En cas de cyphose pathologique, on observera une torsion de la colonne vertébrale en arrière, en cas de lordose, avec un mouvement en avant. Les changements antérieurs à la position normale de la colonne vertébrale seront appelés antérogrades, postérieurs - rétrogrades. Normalement, la cyphose et la lordose forment les courbes naturelles de la colonne vertébrale.

On entend par spondylolisthésis le déplacement de la vertèbre par rapport à son emplacement normal; il se produit souvent avec les vertèbres supérieure et inférieure de la scission. La scission de la vertèbre peut les transmettre - il n'y aura pas non plus de processus épineux, probablement une augmentation de la zone de prolapsus de la moelle épinière.

En raison de troubles vertébraux, un disque intervertébral peut ne pas se développer correctement. La membrane fibreuse devient plus fine et, avec une pression suffisante, se déchire et se comprime, formant une hernie. La hernie appuie sur les racines paravertébrales et la moelle épinière, entraînant des complications du syndrome et une douleur intense.

Les syndromes douloureux dus à un dysfonctionnement de la colonne vertébrale peuvent provoquer le développement d'un foyer douloureux dans le cerveau, qui à son tour conduit à l'épilepsie - une activité de masse spontanée des neurones, qui entraîne une perte de conscience, des convulsions et la mort.

Dysfonctionnement d'organe

Dans les troubles de la moelle épinière, divers troubles de la moelle épinière sont observés, lesquels entraînent une altération de l'innervation des organes du tronc. Au niveau du plexus lombaire et sacré se trouvent les terminaisons nerveuses qui innervent le rectum, les organes du système urogénital.

Au niveau de la poitrine se trouvent les racines nerveuses, l'innervation qui va au cœur, aux poumons, à l'estomac, au foie, aux glandes endocrines, au petit et au gros intestins. Les plexus brachiaux, en plus des muscles des membres supérieurs, donnent également des branches au cœur et aux poumons. Le col utérin innervera les muscles du cou, de la gorge, de la trachée et d’une partie des organes de la bouche.

Par conséquent, en cas de violation dans la région lombaire, il y aura violation dans les muscles lisses du système génito-urinaire. Le spina bifida aux niveaux supérieurs si la moelle épinière est endommagée provoquera des anomalies dans tous les organes sous-jacents. Ainsi, plus les dégâts sont importants, plus les symptômes seront étendus.

La colonne vertébrale déformée causera des dommages importants aux artères et aux veines, ce qui perturbera l’alimentation en sang des organes, provoquant une nécrose, avec des lésions nécrotiques affectant tous les tissus environnants, mettant en danger la vie de l’enfant.

Autres symptômes

La violation de la peau est possible avec le myéloméningocèle, dans lequel il n'y aura pas de peau. Les perturbations dans le travail du cœur se produisent en raison d'une violation de son innervation sympathique et parasympathique, responsable du rythme cardiaque. Les poumons dus à une insuffisance cardiaque peuvent être sujets à un œdème.

Les muscles du dos dépendent fortement de l'emplacement des vertèbres, car ils sont principalement repoussés par les épines et sont responsables de leur emplacement. Lorsque la courbure peut être un dommage visible, des spasmes ou un sous-développement musculaire. Il convient de noter que la plupart des symptômes ne sont pas nécessairement des signes de méningocèle, car un clivage parfois léger se produit sans signes extérieurs.

Traitement

En raison de sa spécificité, le dos du bifidum ne peut pas être traité et tout traitement vise à atténuer les effets et à soulager les symptômes ainsi que les syndromes secondaires en développement. La pathologie principale chez l'adulte est l'apparition de maladies des voies urinaires et du rectum.

Les méthodes comprennent:

• Stabilisation de la miction;
• Le soulagement des processus de violation de l'auto-urination et de la défécation;
• Opération de fractionnement des vertèbres;
• Stimulation des organes affectés;
• Soulagement des syndromes rachidiens.

Méthodes thérapeutiques

Étant donné que la cinquième vertèbre est la plus touchée, il se produit une violation des processus d'écoulement d'urine, d'incontinence fécale et de perturbation de la fonction du sphincter. Tout d'abord, ils réalisent un cathétérisme du tractus urogénital avec un cathéter stérile, des mesures de relaxation, ou inversement, une restauration du sphincter rectal.

Les méthodes de physiothérapie, l'électrothérapie de la vessie, la conduite de blocages de novocaïne et la prise de bloqueurs adrénergiques rétablissent la vessie.

Dans certains cas, ces méthodes peuvent ne pas être efficaces, car le spasme peut être long et grave. Dans ce cas, essayez d’abord de détendre le sphincter en introduisant de la toxine botulique. Il détruit temporairement le muscle, éliminant de toute urgence le spasme. Dans ce cas, il est beaucoup plus important, car en raison de la rétention prolongée de l’urine, une intoxication de l’organisme peut se développer, entraînant la mort.

Intervention chirurgicale

Si cette méthode n'est pas applicable, alors recourir à une intervention chirurgicale. Souvent, pour prévenir l’intoxication et les dommages aux reins, imposer une stomie à la vessie. La stomie est une ouverture artificielle entre l'organe et l'environnement extérieur. Car il peut utiliser le tissu annexe, qui ont une affinité pour le corps et ne seront pas rejetés.

En cas de lésion du sphincter, il est possible de poser des implants en plastique et bio-organiques, qui le remplacent et permettent de rétablir le fonctionnement de la vessie et du rectum.

Après la restauration du système urinaire, prise pour la restauration de la moelle épinière et de la vertèbre fendue. Ces opérations sont considérées comme lourdes, car toute intervention chirurgicale dans la moelle épinière est potentiellement dangereuse en raison du développement d'invasions bactériennes sous la gaine.

La vertèbre endommagée est restaurée à l'aide d'implants qui forment une image externe normale de la vertèbre. En même temps, en plus de la restauration de l'arc, le disque vertébral est souvent remplacé car, pendant la violation, des modifications destructives de l'anneau fibreux commencent souvent.

Après les opérations, ces patients étant presque toujours lourds, on leur prescrit un repos au lit strict avec une pose «sur le ventre» ou «sur le côté», car la couture de la peau de la colonne vertébrale et la cicatrisation prennent beaucoup de temps. Après une telle opération, les patients nécessitent des soins particuliers et complets.

Clivage dans les vertèbres thoraciques et cervicales

Si le processus de clivage s'est produit dans une partie supérieure, un traitement gastro-intestinal doit être ajouté à la restauration de la vessie. À ce stade, le patient est souvent transféré à un régime alimentaire intraveineux, car les violations affectent la partie enzymatique de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que les violations de la motilité intestinale.

Une fois que l'état du patient s'est stabilisé, des interventions chirurgicales sont effectuées pour restaurer la vertèbre endommagée, car les perturbations peuvent entrer dans la phase du syndrome et le patient devra faire face à une invalidité permanente et à une baisse brutale du niveau de vie.

Prévention

Essayez d'éviter les blessures à la colonne vertébrale - ne répétez pas les cascades extrêmes, ne vous engagez pas dans des exercices de force lourde, si vous avez des anomalies. Le clivage est souvent dû à une blessure - fracture, déplacement de la vertèbre, battement de fouet. Méfiez-vous des êtres chers - la plupart des blessures à la colonne vertébrale sont causées par des accidents.

La division de l'enfance est souvent due à un mode de vie anormal de la mère et à une attitude diabolique à l'égard de la santé: une rubéole au stade latent ou le fait de fumer et de boire de l'alcool pendant la grossesse provoquent souvent diverses anomalies et troubles du développement fœtal. Ne vous soignez pas vous-même et assurez-vous de consulter un chirurgien, un thérapeute et de passer des tests de dépistage de maladies entraînant des troubles génétiques.

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Retour bifida

Retour bifida

Le spin bifida est considéré comme un défaut congénital dans le développement de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Dans ce cas, le tube neural de la moelle épinière ne se ferme pas, la moelle épinière est sous-développée. Les vertèbres sur le site pathologique ne sont pas non plus formées, ce qui affecte finalement la fonctionnalité globale de la colonne vertébrale. Le dos du bifida chez les enfants n'est pas si rare, avec environ un nouveau-né sur mille.

La maladie a divers degrés de gravité. Une résolution rapide de ce problème n’est pas toujours efficace.

Raisons du développement du dos bifida

Aujourd'hui, la médecine ne dispose pas d'informations précises sur les causes d'un tel défaut dans le développement de la moelle épinière. Cette pathologie se produit avec l'effet cumulatif sur le fœtus de facteurs héréditaires, infectieux, toxiques et autres. Cependant, aucune théorie de l'apparition de l'arrière du bifida n'a de preuve irréfutable.

L'apparition de la maladie est causée par l'exposition à des facteurs environnementaux. Par exemple, dans les régions où les conditions environnementales sont défavorables, le dos du bifida est plus fréquent. Le risque de fractionnement augmente la consommation de certains médicaments au cours d’une ou plusieurs périodes de grossesse. L'abus d'alcool (en particulier les mères porteuses) augmente souvent le risque d'anomalie de croissance de la colonne vertébrale chez le fœtus.

Séparément, il est nécessaire de dire que le diabète est l’un des facteurs décisifs dans le développement de la structure anormale de la colonne vertébrale chez le fœtus.

Un rôle dans la formation du spin bifida:

• région de résidence;
• l'âge des parents;
• le moment de l'année où la conception a eu lieu;
• conditions sociales et économiques dans la famille;
• qualité nutritionnelle de la mère.

Les facteurs de risque accrus pour la formation du dos bifide incluent:

• la présence d'un défaut dans le développement du tube rachidien chez les enfants plus âgés;
• une femme qui a un parent proche avec un dos bifida a plus de chances d'avoir un enfant avec le même diagnostic;
• Le diagnostic de bifida au dos peut être posé à un enfant dont la mère fait constamment face à une carence en acide folique dans son alimentation. Rappelez-vous que cette vitamine est essentielle pour le fœtus;
• l’administration d’acide valproïque peut contribuer au développement d’un défaut dans le tube rachidien, car elle empêche l’absorption normale de la vitamine B9;
• l'obésité;
• augmentation de la température corporelle pendant la grossesse.

Types de dos bifida

Défaut de la colonne vertébrale peut être divisé en trois types, en fonction des manifestations cliniques.

Le dos de l'occulte est considéré comme la forme la plus facile de la maladie. Elle n'a pas de manifestations visibles. Le défaut dans la colonne vertébrale n'est pas détecté visuellement. Cela ne peut être fait que par un médecin et que par un examen radiographique. Avec un tel dos bifida, il n'y a pas de hernie, cependant, à l'œil nu, d'autres pathologies peuvent être détectées, par exemple des tumeurs ou des kystes rachidiens.

Ce spina bifida se déroule souvent sans aucun symptôme. Cependant, ils peuvent survenir à un âge plus avancé, par exemple lorsqu'un enfant commence à marcher. La maladie a une forme latente et se manifeste par l'énurésie.

La méningocèle est une pathologie plus grave. On peut le voir à l'œil nu. Un diagnostic adéquat est posé après la naissance. Cependant, la substance de la colonne vertébrale à ce stade de la maladie est sans pathologies.

La malformation la plus complexe de la colonne vertébrale est la myéloméningocèle. Malheureusement, c'est cette forme de spina bifida qui est la plus répandue chez les nouveau-nés. Il y a une saillie non seulement des membranes de la moelle épinière, mais aussi de sa substance et même des racines de la colonne vertébrale. La hernie est souvent ouverte. Souvent, les enfants meurent d'un tel défaut et le premier jour après la naissance.

Cependant, si un tel enfant survit, il souffrira d'incontinence, de selles, de paralysie et de retard mental toute sa vie.

Les symptômes les plus caractéristiques du dos bifida chez les enfants

Le dos du bifida est le plus souvent localisé dans la colonne vertébrale sacrale. Parfois, dans cette région de la colonne vertébrale, cela peut être ressenti. Il arrive que le spina bifida ne se fasse sentir que lorsque l'enfant commence à marcher ou jusqu'à ce qu'une miction arbitraire commence à se former.

Dans la méningocèle et la myéloméningocèle, les symptômes du spina bifida sont caractérisés par une paralysie et une altération de la fonction vésicale. À la suite de telles malformations de la colonne vertébrale, l’enfant reste handicapé à vie.

De nombreux patients atteints de spina bifida forment une hydrocéphalie. Cette condition nécessite une correction chirurgicale immédiate afin de rétablir le débit normal du liquide céphalo-rachidien.

Chez le nouveau-né, l'hydrocéphalie se manifeste par les symptômes suivants:

• changer les proportions de la tête des enfants;
• renflement et stress de la fontanelle;
• augmentation du tonus musculaire;
• tête tombante;
• troubles du mouvement des yeux;
• incontinence de la tête au moment requis pour cela;
• la léthargie;
• pleurer

Chez les enfants atteints de spina bifida léger, les symptômes caractéristiques suivants sont observés:

• troubles de la parole, déglutition;
• troubles moteurs dans les membres inférieurs;
• courbure de la colonne vertébrale;
• pied bot;
• développement anormal de l'articulation de la hanche;
• développement sexuel précoce (surtout chez les filles);
• la dépression;
• maladies cardiovasculaires;
• problèmes de peau;
• défauts visuels.

Spina bifida chez l'adulte

Bien que le dos du bifida soit confirmé presque immédiatement après la naissance de l'enfant, il peut arriver que cette pathologie survienne à l'âge adulte. En règle générale, le dos du bifida chez l'adulte est observé dans sa forme la plus douce.

Tout d'abord, les adultes font face à des problèmes tels que l'incontinence ou les matières fécales. Dans certains cas, une personne peut remarquer une mèche de cheveux sur le dos, une grosse taupe ou un grain de blanc. Une scission de la colonne vertébrale a eu lieu dans cette région.

À l'âge adulte, il peut y avoir une violation de l'innervation des membres inférieurs. Il en résulte souvent non seulement une perte de la douleur ou de la sensibilité à la température, mais également une parésie, une paralysie. En conséquence, les adultes ne peuvent normalement pas utiliser leur pied ou leur main.

Comme l'incontinence d'urine ou de selles reste toute une vie, une telle personne est obligée d'utiliser constamment des couches. Cela est dû au fait qu'il est souvent incapable de contrôler les besoins physiologiques de son corps.

Enfin, de nombreux adultes atteints de bifida ont une courbure de la colonne vertébrale plus ou moins importante. Il provoque une variété de dysfonctionnements du système musculo-squelettique.

Caractéristiques du diagnostic de spina bifida

Bien que la médecine ait récemment obtenu un succès significatif dans le traitement de ce type de maladies, des mesures préventives efficaces sont nécessaires pour réduire l'incidence du spina bifida. Une femme devrait rendre visite à un généticien au cours de la période de planification de la grossesse. La consultation du thérapeute, de l'urologue et du neurologue est également importante.

Pendant la grossesse, ces mesures de diagnostic sont importantes.

1. Amniocentèse Simultanément, une mince aiguille est insérée dans la cavité abdominale pour permettre à la mère de recueillir le liquide amniotique en vue d'un examen ultérieur. Le fluide doit être analysé pour confirmer ou infirmer la présence d’une anomalie du tube neural. Ce type de diagnostic rend impossible la détection de défauts mineurs du tube rachidien.
2. Échographie - la procédure est totalement inoffensive et fiable. Il vous permet d'explorer l'état des organes internes du fœtus, y compris la colonne vertébrale. Il est très fiable dans le diagnostic de l'arrière du bifide, ainsi que d'autres pathologies associées.
3. Tests sanguins. Le médecin recommande généralement de faire un test sanguin à 15 et à la 20e semaine de grossesse. Un test sanguin devrait être fait à toutes les femmes.

Lorsqu'il confirme la pathologie du développement du tube neural, le médecin recommande généralement à la femme enceinte d'interrompre sa grossesse.

Conséquences de la maladie

Les conséquences du bifida arrière sont graves et affectent souvent la vie plus tard. Tout d'abord, il est difficile pour une personne de vivre avec une scoliose et une incontinence. Tout cela mène finalement à l'invalidité.

L'hydrocéphalie est une autre complication dangereuse du bifida du dos. De plus, dans certains cas, il ne peut être détecté qu'à l'âge adulte. Souvent, le patient doit vivre avec une sorte de dérivation pour drainer le liquide accumulé dans le cerveau.

Une personne avec un dos de bifida peut souvent avoir des difficultés d'activité mentale, elle est allergique à de nombreuses substances.

Traitement de spina bifida

Si l'enfant a reçu un diagnostic de spin bifida, le traitement devrait commencer dès que possible. La seule issue est une opération. Ceci s'applique aux cas graves de la maladie. L'opération ne peut être effectuée que dans les cas où l'enfant n'a aucune contre-indication. Les nouveau-nés atteints de myélocèle et de méningomyélocèle doivent être opérés dans les 24 heures.

Cependant, l'opération ne peut pas résoudre tous les problèmes résultant de cette maladie. Et ceci est principalement associé à la parésie et à la paralysie. Ils resteront toute la vie. Dans ce cas, la tâche du médecin est d’atteindre le minimum de gravité des symptômes. Si nécessaire, le médecin prescrit une gymnastique thérapeutique et des procédures thérapeutiques correctives.

Parfois, un patient peut avoir besoin d'un traitement orthopédique. Il est effectué dans les cas où il ne peut pas marcher normalement.

Il existe des cliniques où les chirurgies prénatales sont effectuées. Cependant, à l'heure actuelle, ils n'ont pas trouvé d'application.

Le traitement du dos de bifida chez l'adulte vise à prévenir d'éventuelles complications.

Dos du bifida (spina bifida): traitement chez l'enfant et l'adulte

Les malformations congénitales des enfants représentent un grave danger pour leur santé. Certaines anomalies sont totalement incompatibles avec la vie, d'autres rendent une personne invalide pour le restant de ses jours.

Le dos du bifida est l’une des malformations les plus courantes de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Il peut provoquer des symptômes et des complications graves pour le corps de l’enfant.

Mécanisme de développement

Le dos du bifida (spina bifida) est littéralement traduit du latin par une scission de la colonne vertébrale. Cependant, en réalité, le défaut est beaucoup plus difficile - avec les os de la colonne vertébrale, qui dans ce cas ne ferment pas la moelle épinière, le tube neural ne se développe pas ensemble. Cela conduit à une défaillance des structures nerveuses de la moelle épinière.

La maladie a un mécanisme de développement assez compliqué:

1. La formation de taches se produit à une période de 8 à 9 semaines de gestation.
2. À ce stade, le tube neural doit se fermer et former la tête de la colonne vertébrale. Au-dessus, les os de la colonne vertébrale grandissent normalement ensemble.
3. En raison de l'action de facteurs provoquants, ce processus est perturbé.
4. La colonne vertébrale reste fendue et divers défauts se forment dans la moelle épinière qui déterminent le tableau clinique de la maladie.
5. Le tissu neural dans un état sous-développé n'est pas capable de remplir ses fonctions normales.
6. La colonne vertébrale ne peut pas non plus supporter la charge et protéger la moelle épinière des dommages externes.

Les défauts constituent une menace sérieuse pour la santé du bébé. Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de connaître ses causes.

Raisons

Comme beaucoup d'anomalies congénitales du développement (hernie spinale), le dos du bifida chez l'enfant se produit sous l'influence de divers facteurs. Ils affectent tous le corps de la future mère lorsque le bébé est encore dans l'utérus. Le défaut n'est pas acquis, le dos du bifide chez l'adulte est le résultat d'une anomalie congénitale, qui a été compensée par le traitement approprié.

Les raisons pour lesquelles le spina bifida se produit:

1. Prédisposition génétique du bébé - défaut dans les gènes codant pour le développement de la colonne vertébrale.
2. Déficit dans le corps en acide folique gravide, ce qui assure le développement normal du tube neural.
3. Maladies infectieuses graves chez une femme enceinte - herpès, grippe sévère, méningocoque, rubéole.
4. Empoisonnement d'un ou plusieurs parents avec la dioxine jusqu'à la conception.
5. Âge de la mère de plus de 35 ans.
6. Maladie des radiations, radiations.
7. Tératogènes dans l'air inhalé.
8. Médicaments pouvant causer des malformations du système nerveux.
9. Drogues, tabagisme et alcool pendant la grossesse.

Toutes les raisons ci-dessus ne sont que des facteurs de développement du spina bifida. Plus souvent, ils agissent ensemble, augmentant le risque de maladie.

La maladie survient à une fréquence de 1 ou 2 cas pour 1000 nouveau-nés. C'est un nombre assez important, mais toutes les formes de la maladie n'entraînent pas de complications graves.

Classification

Parfois, le terme postérieur est ajouté au nom latin de la maladie Spina bifida, ce qui signifie localisation arrière. Cependant, ce sont les parties postérieures de la colonne vertébrale qui sont défectueuses dans la plupart des cas. Par conséquent, de nombreux médecins dans l'utilisation du terme manquent ce mot. Une telle désignation peut également être trouvée lors du déchiffrement d'images de tomographie par ordinateur.

La documentation médicale contient également des symboles indiquant le niveau du processus pathologique. Par exemple, Spina bifida S1 désigne un défaut rachidien au niveau de la première vertèbre sacrée. La maladie peut survenir dans différentes parties du dos. La conclusion correcte du médecin ou du spécialiste du diagnostic instrumental comprend une indication de la vertèbre affectée.

Le terme «dos bifida» ne désigne pas une, mais plusieurs maladies à la fois. La nécrose du tube neural et la malformation de la moelle épinière peuvent être exprimées à des degrés divers. Cela affectera la forme clinique de la maladie.

Différentes variantes du bifida arrière nécessitent un traitement différent, car elles diffèrent les unes des autres par leur morphologie et la gravité de leurs symptômes.

Spina bifida occulta

La forme la plus bénigne de la maladie est peut-être une crevasse cachée dans la colonne vertébrale - Spina bifida occulta. Cette maladie ne peut pas être détectée longtemps chez un enfant.

Le processus se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• La moelle épinière et les racines nerveuses sont intactes.
• Le défaut sur la peau et les tissus sous-jacents est absent.
• Il y a une petite fente dans la vertèbre, généralement dans la zone de ses arches.
• Les symptômes peuvent être absents tout au long de la vie.
• Le défaut est détecté par hasard lors de la radiographie.
• Cette forme de la maladie se produit presque toujours dans la région lombaire ou le sacrum.
• Peut être un facteur dans le développement de la scoliose.
• Parfois, un défaut provoque des problèmes de fonctionnement de la vessie ou du rectum.
• Rarement manifesté par des douleurs dorsales et une sciatique lombaire.

Dans la plupart des cas, le traitement de cette forme de la maladie n'est pas nécessaire. Pour éliminer les symptômes rares utilisés des médicaments médicaux et orthopédiques.

Méningocèle

La forme la plus grave de la maladie Spina bifida est la méningocèle. Le terme se réfère à une hernie dans la moelle épinière. Cette forme de la maladie est caractérisée par de telles caractéristiques:

• Le type de pathologie le plus courant est le spina bifida.
• Le canal cérébro-spinal n'est fermé par aucune structure osseuse dans aucun département.
• En raison du défaut osseux résultant, les méninges recouvrant la moelle épinière se gonflent vers l’extérieur.
• La moelle épinière elle-même n'est pas touchée par la maladie.
• Le défaut herniaire en haut est recouvert de peau et de tissus mous sous-jacents.
• Parfois, la maladie ne provoque pas une altération de la fonction des nerfs périphériques.
• Il y a souvent une parésie ou une plégie des membres.
• Il peut y avoir une violation de la miction et des selles avec un défaut du lombo-sacré.
• Une croissance excessive de la protrusion de la hernie peut perturber le travail de la moelle épinière initialement saine et de ses racines.

La pathologie est très grave et nécessite une attention accrue. Le défaut doit être éliminé à l'aide d'une intervention chirurgicale, qui est parfois complétée par un traitement symptomatique.

Lipoméningocèle

Le lipoméningocèle est une autre forme de spina bifida. Dans cette pathologie, dans la région de l’épine fendue, le tissu adipeux est situé au sommet de la moelle épinière. Il a la forme d'une saillie de hernie et se situe généralement au-dessus des méninges.

Dans cette pathologie, les événements suivants se produisent:

• Le tissu adipeux serre les racines nerveuses.
• En règle générale, la saillie est petite et la moelle épinière elle-même ne souffre pas.
• La localisation préférentielle du processus est le niveau sacro-lombaire du dos.
• Un trouble de la miction et de la défécation se développe chez un enfant.
• Il n’ya pas de déficience motrice dans la petite enfance, mais à mesure que l’enfant grandit, un déficit neurologique peut s’accumuler.

La lipoméningocèle n'est pas la forme la plus difficile du bifida au dos, mais elle peut entraîner des complications. Par conséquent, la hernie devrait être enlevée par chirurgie.

Le traitement de la maladie dans la petite enfance est préférable. Les cellules nerveuses meurent de manière irréversible, jusqu'à ce que la hernie ait provoqué une compression des structures nerveuses, il est nécessaire de l'enlever à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Myéloméningocèle

La forme grave de la maladie est la myéloméningocèle. C'est avec cette maladie que se produit la plupart des malformations de la moelle épinière.

• Un grand défaut dans le tissu osseux de la colonne vertébrale, canal rachidien ouvert.
• À travers un trou dans la colonne vertébrale, une saillie de hernie, constituée des méninges, modifiée par une anomalie de la moelle épinière, et des racines nerveuses, fait saillie.
• En règle générale, les tissus épithéliaux de cette zone sont également sous-développés.
• En dessous du niveau de l'emplacement de l'anomalie, la fonction de la moelle épinière n'est pas remplie.
• Aux extrémités inférieures, la sensibilité de la peau et l'activité motrice sont généralement absentes.
• Il y a toujours des troubles de la miction et des selles.
• L'anomalie est associée à d'autres malformations du système nerveux, des organes internes.
• La prévalence parmi toutes les formes de la maladie est assez élevée.
• La maladie entraîne souvent la mort de l'enfant en bas âge.

Le traitement de cette forme de la maladie est le plus difficile. Une lésion de la moelle épinière ne peut pas être réparée de manière conservatrice ou opératoire.

Épine béante

Forme extrêmement sévère de la maladie. De nombreux auteurs attribuent la colonne vertébrale béante à la variante myéloméningocèle. La différence de cette maladie est l’absence de tissus tégumentaires dans la région de la colonne vertébrale anormale.

Il n'y a pas de muscles, de cellulose hypodermique et de peau au-dessus de la moelle épinière sans une moelle épinière. La moelle épinière sous une forme non développée n'est couverte que par les méninges.

Dans cette maladie, l'enfant naît mort ou meurt le premier jour après la naissance. Les mesures de protection et les méthodes chirurgicales de traitement ne peuvent pas éliminer le défaut du tissu nerveux.

Les symptômes

Il est possible de tirer une conclusion sur les symptômes prédominants de la maladie en fonction des formes cliniques de la maladie. Différents types de taches entraînent une variété de symptômes.

Le dos caché d'une bifida ne se manifeste généralement pas. C'est cette forme de la maladie qui est plus fréquente chez les adultes avec des études instrumentales de la colonne vertébrale. Un enfant présentant un tel défaut grandit et se développe selon la norme d'âge et ne peut que parfois se plaindre de symptômes de névralgie.

Dans d'autres formes de la maladie, les symptômes cliniques sont présents à un degré ou un autre:

• Paralysie ou parésie dans les extrémités supérieures et inférieures - en fonction du niveau auquel le défaut est localisé.
• Atrophie des muscles des membres, généralement inférieure. Même en l'absence de parésie, cela entraîne des difficultés lorsque vous essayez d'apprendre à un enfant à marcher.
• La sensibilité cutanée des membres est également perdue.
• Il y a une violation de l'innervation des organes pelviens - le rectum et la vessie. Cela conduit à des selles incontrôlées et à la miction.
• Il y a des difficultés avec le libre-service et la marche.
• Sur le dos est déterminé par la protrusion de la hernie, parfois, il est vu à travers les tissus externes minces.
• Le défaut de la colonne vertébrale contribue à sa courbure dans le plan latéral - la scoliose.
• La maladie s’ajoute au sous-développement du cerveau et à l’arriération mentale de l’enfant. Cependant, cela n'arrive pas toujours.

Dans la zone des anomalies de la colonne vertébrale, il peut y avoir des signes distinctifs de tératomes congénitaux - coloration de la peau foncée, touffes pileuses, passages fistuleux à l'intérieur du tissu sous-cutané, adipomes.

Ces symptômes chez différents enfants se manifestent à des degrés divers. Parfois, un déficit neurologique est faible, ce qui vous permet de compenser le développement du bébé. Dans la plupart des cas, sans traitement chirurgical ne peut pas se débarrasser des manifestations de la maladie.

Diagnostics

Toutes les mesures de diagnostic pour une maladie telle que le dos d'un bifida peuvent être divisées en prénatal et postnatal. Le premier implique la détection du vice avant la naissance de l'enfant. Cela aide la femme et le médecin à décider de prolonger ou non la grossesse. Ceux-ci comprennent:

• Échographie. Le premier dépistage par échographie d'une femme enceinte permet de détecter les signes de cette anomalie.
• Amniocentèse - L'analyse du liquide amniotique peut détecter des anomalies dans les gènes responsables du développement de la colonne vertébrale.

Après la naissance d'un enfant, il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic clinique uniquement sur les symptômes de la maladie. Dans ce cas, utilisez:

• Echographie de la moelle épinière.
• Imagerie par résonance magnétique - la méthode la plus informative d'étude des tissus du dos.
• Examen radiographique de la colonne vertébrale - généralement effectué chez l'adulte pour détecter la forme latente de la maladie.
• Consultation d'un neurochirurgien ou d'un neurologue - pour identifier le degré de déficit neurologique.

Un diagnostic opportun d'une anomalie congénitale permet d'éviter certaines de ses complications.

Des complications

En soi, une malformation peut constituer une menace pour la vie et causer une invalidité grave. Mais la maladie peut également entraîner des complications supplémentaires qui aggravent son évolution.

Les complications et les conséquences du bifida arrière comprennent:

1. Hydrocéphalie - En raison d'un défaut de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, la circulation du liquide céphalorachidien peut être bloquée. Il y a son accumulation dans la cavité crânienne, une augmentation de la taille de la tête et une compression du cerveau.
2. Différents types de paralysies dues à des lésions irréversibles de la hernie des racines et des nerfs de la colonne vertébrale.
3. Complications infectieuses dans les organes pelviens - cystite, pyéléphrite.
4. Pneumonie et complications septiques dues au développement défectueux du système immunitaire.
5. Infections du système nerveux - méningite, encéphalite.
6. L'allergie aux produits à base de latex n'est pas une complication directe de la maladie, mais l'accompagne souvent. Complique les événements médicaux et l’utilisation de mamelons et d’autres articles pour bébés.
7. Problèmes dans l'éducation des enfants et leur adaptation dans la société. Le manque de conditions pour la libre circulation et l’éducation.

Certaines des complications de la maladie peuvent être évitées grâce à son traitement rapide.

Traitement

Les mesures thérapeutiques contre le spina bifida sont assez complexes et visent parfois à maintenir la vie d'un petit patient. Il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement du défaut. Dans ce cas, il est nécessaire d'influencer uniquement les symptômes de la maladie.

Conservateur

Les interventions conservatrices dans le traitement des malformations de la colonne vertébrale varient en fonction de la forme de la maladie. Parmi les nombreuses méthodes de traitement sont plus souvent utilisées:

1. Médicaments de soulagement de la douleur. Médicaments pour le traitement des complications infectieuses. Vitamines B, neurotransmetteurs, nootropiques pour maintenir la fonction du tissu nerveux.
2. Orthopedic signifie pour la colonne vertébrale, l'immobilisation du dos après la chirurgie. L'utilisation de diverses mesures de soutien pour les troubles de la marche.
3. Physiothérapie, massage, traitement au sanatorium chez les enfants et les adultes présentant un déficit neurologique persistant et d’autres symptômes de la maladie.

Les thérapies conservatrices jouent un rôle limité en débarrassant le patient des symptômes de la maladie. Dans certains cas, l’utilisation de mesures conservatrices ne permet pas d’obtenir l’effet souhaité.

Chirurgical

Malheureusement, même la chirurgie visant à corriger le spina bifida ne guérit pas toujours la maladie. Il faut comprendre que le défaut existant dans le tissu nerveux ne peut pas être éliminé, même avec l'aide de la chirurgie.

Le traitement chirurgical comprend:

1. L'opération sur le rachis fendu et les tissus tégumentaires défectueux, le retrait de la saillie herniaire sur la moelle épinière. Les opérations de ce type doivent être effectuées le plus tôt possible dans la petite enfance, dès que l'état du patient le permet.
2. Élimination des comorbidités et des complications de la maladie. L'hydrocéphalie et la pathologie des voies urinaires sont éliminées sur la table d'opération et la décompression des racines nerveuses est effectuée.
3. En Occident, des méthodes de correction chirurgicale prénatale au Spina bifida sont activement mises en œuvre. Lors d'une telle intervention, le défaut est éliminé au stade de la grossesse de la femme. La réparation de la hernie intra-utérine réduit le risque de complications et augmente les chances d'un enfant de grandir normalement.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la chirurgie moderne n’est toujours pas en mesure d’éliminer complètement les conséquences des malformations. Cependant, les progrès dans ce domaine de la médecine peuvent prévenir des complications graves de la maladie.

Prévention

De nombreuses maladies congénitales chez les enfants peuvent être prévenues. À cette fin, des mesures préventives sont prises à l’égard de l’enfant qui est encore sorti ou de sa future mère:

1. Il est nécessaire de faire appel à un conseil médical et génétique en présence d’anomalies ou de fausses couches chez des proches ou lors d’une précédente grossesse.
2. Des diagnostics échographiques rapides peuvent détecter des malformations du tube neural.
3. L'acide folique prophylactique est indiqué chez toutes les femmes enceintes afin de réduire le risque d'anomalies du développement fœtal.
4. Une dose accrue d'acide folique est absorbée par les femmes ayant déjà eu beaucoup d'enfants avec des anomalies, ainsi que lorsque l'avitaminose est détectée dans le corps de la future mère.
5. L'exclusion pendant la grossesse d'effets nocifs, d'intoxication, de stress. Les médicaments doivent également être coordonnés avec le médecin.
6. Prévention ou traitement précoce des maladies infectieuses de nature bactérienne et virale pendant la grossesse.

Ces méthodes de prévention réduisent le risque d'avoir un bébé ayant une déficience intellectuelle.

Retour bifida

Normalement, la moelle épinière est entourée de tous les côtés par le tissu osseux de la vertèbre, ce qui la protège des influences extérieures. Mais parfois, en raison d’anomalies congénitales, la formation des vertèbres est perturbée, il reste un petit trou dans le canal rachidien et, à travers celui-ci, les membranes rachidiennes font saillie vers l’extérieur. Cette pathologie, appelée «le dos du bifide», est la cause de troubles neurologiques de gravité variable et, en l’absence de traitement adéquat, peut entraîner une invalidité. Quelle est la thérapie thérapeutique et est-il possible de prévenir le développement de la maladie?

Caractéristique de la maladie

La moelle épinière et le cerveau se développent à partir du tube neural, une structure embryonnaire spéciale qui se forme dans les premières semaines de la grossesse. Si le processus de formation échoue pour une raison quelconque, l'une des sections du tube reste ouverte et le développement ultérieur de la colonne vertébrale, ainsi que de la structure de la moelle épinière, se poursuit chez le fœtus présentant des défauts. En règle générale, cela se traduit par l’absence de gaine extérieure protectrice et d’arceaux vertébraux dans l’une des sections du canal rachidien, de sorte que les gaines rachidiennes molles font saillie vers l’extérieur sous la forme d’un sac. Cette affection s'appelle Spina Bifida ou Spina Bifida.

En règle générale, la lésion touche de 3 à 6 segments vertébraux et se situe au niveau des lombes et du sacrum, moins souvent dans la zone des vertèbres thoraciques inférieures et, dans certains cas, dans la partie supérieure du dos. Selon les statistiques, pour un millier de nouveau-nés, il y a 1 à 2 enfants présentant des anomalies similaires et parmi les anomalies congénitales, le bifida au dos est l'un des premiers en termes de prévalence. La pathologie est traitable, mais son résultat dépend fortement de la gravité du défaut, de la présence de complications associées et du diagnostic rapide de la maladie.

Ce qui menace le spina bifida:

• Une des formes de pathologie peut causer une hydrocéphalie - l’accumulation de liquide dans les cavités du cerveau. Ces patients subissent généralement une manœuvre consistant à implanter un cathéter pour drainer l'excès de liquide du cerveau dans la cavité abdominale;
• les zones non protégées de la moelle épinière sont facilement blessées, ce qui peut déclencher le développement de la méningite. L'infection affecte les zones vitales du cerveau et conduit souvent à la mort;
• Le dos bifida provoque des violations des fonctions excrétoires et motrices. Le patient a moins de contrôle sur la miction et la défécation, tandis que des béquilles ou un fauteuil roulant sont nécessaires pour se déplacer.

De plus, la présence de ce défaut est la cause de problèmes psychologiques chez l’enfant, de faibles capacités d’apprentissage et de concentration, une immunité réduite, la survenue de réactions allergiques. Les adolescents et les adultes avec ce diagnostic sont plus sujets à la dépression et peu adaptés à la société.

Les experts identifient trois formes de la maladie, en fonction du type de déformation. Ils diffèrent par la gravité, les symptômes et les manifestations externes.

Tableau Spina Bifida

La gravité des manifestations cliniques est affectée par le degré d'endommagement des tissus et de la moelle épinière, ainsi que par la localisation du défaut.

Causes de la pathologie

Malgré la prévalence de la pathologie, il n’existe toujours pas de consensus parmi les spécialistes sur la cause du spina bifida. L'hérédité joue ici un certain rôle: si l'un des parents est atteint de la maladie, le risque de malformation de l'enfant à naître augmente, bien que légèrement. L’absence d’acide folique dans le corps de la mère, en particulier au début de la grossesse, revêt également une grande importance.

Il y a d'autres causes possibles:

• prendre une drogue enceinte individuelle;
• taux élevés de sucre dans le sang chez la femme enceinte;
• embonpoint pris avant la grossesse;
• consommation fréquente de boissons alcoolisées;
• âge de la femme à partir de 35 ans.

C'est important! Lorsque ces facteurs sont combinés avec une prédisposition génétique, le risque de malformation augmente plusieurs fois.

Signes cliniques

Dans la forme latente de la maladie, les signes caractéristiques sont absents ou apparaissent légèrement, ce qui empêche que le problème soit identifié à temps. Mais avec un sac herniaire, le tableau clinique est très prononcé.

Troubles neurologiques. Ces troubles sont causés par des lésions de la moelle épinière, des racines nerveuses individuelles ou de la queue du cheval, si le clivage se situe dans la région sacrale. Ils se traduisent par une atrophie des muscles de la jambe, une parésie flasque, des troubles de la sensibilité, des douleurs au dos. En outre, les patients ont souvent une incontinence urinaire et des problèmes de transit intestinal.

Dans la forme latente de la maladie, une personne ne ressent souvent aucune gêne, à moins que certains facteurs externes ne provoquent une détérioration. Cela pourrait être une infection, une blessure au dos, une opération, un cancer, etc. C'est pourquoi la pathologie est le plus souvent détectée déjà chez des adultes qui ne soupçonnaient même pas la présence d'un problème similaire. D'autres formes de pathologie augmentent les risques de décès chez les enfants, si elles ne sont pas effectuées rapidement.

Méthodes de diagnostic

Identifier les anomalies du développement permet un diagnostic prénatal, qui est effectué de plusieurs manières. Les analyses de sang veineux et par ultrasons sont les plus sûres, mais si vous suspectez un spina bifida, une technique plus précise et plus informative est nécessaire. Cette amniocentèse est l'étude du liquide amniotique en prenant du liquide dans le sac amniotique. La méthode est risquée, car la probabilité d'infection et de fausse couche est élevée et, par conséquent, seul un spécialiste qualifié et expérimenté devrait effectuer la procédure.

Après l'accouchement, le diagnostic dépend de la forme de la pathologie. S'il s'agit d'un type caché, il est nécessaire de visualiser les vertèbres et la moelle épinière, ce qui se fait par rayons X ou IRM. Les mêmes méthodes sont utilisées pour identifier les maladies associées, par exemple l'hydrocéphalie et la syringomyélie. L'échographie est utilisée pour analyser le fonctionnement des organes internes, notamment des reins et de la vessie.

Les enfants présentant des défauts évidents n'ont pas besoin de visualiser la moelle épinière, mais il est nécessaire d'évaluer les fonctions des organes internes à l'aide d'échographies et de tests de laboratoire sur l'urine et le sang. Si nécessaire, le médecin peut prescrire d'autres types de recherche - cela dépend de l'état de l'enfant, de la gravité de la malformation, de la présence de complications. Chez l'adulte, le diagnostic de la maladie est réalisé par tomodensitométrie ou IRM, ou par rayons X.

Traitement

Les formes de la maladie avec saillie herniaire sont traitées par des méthodes chirurgicales immédiatement après la naissance. L'opération empêche d'autres dommages aux terminaisons nerveuses et à la moelle épinière et empêche l'infection des tissus. Au cours de l'opération, le sac herniaire est excisé, la partie saillante de la moelle épinière est mise en place et le système nerveux retourne dans le canal rachidien. La fente entre les vertèbres est fermée par des lambeaux de peau. Si le dos du bifida est associé à une hydrocéphalie, un shunt supplémentaire est installé chirurgicalement pour permettre l'écoulement du liquide.

Cela vaut la peine de considérer que l'opération ne garantit pas le rétablissement, s'il existe des anomalies dans le développement de la moelle épinière ou des tissus nerveux. L'intervention chirurgicale vise principalement à réduire le risque de blessure et le développement de complications, ce qui permet d'améliorer la qualité de vie de l'enfant. Si la lésion est modérée, l'opération peut restaurer un certain nombre de fonctions importantes du corps.

À l'avenir, afin de prévenir l'atrophie musculaire, la courbure de la colonne vertébrale et d'autres conséquences de la pathologie, un traitement conservateur à vie est proposé au patient. La thérapie repose sur la physiothérapie. Un ensemble d'exercices est sélectionné pour chaque patient individuellement, en tenant compte de son âge, de la gravité de la malformation et de son état de santé général.

Vidéo - Spina bifida

Le dos du bifida n'est pas la seule anomalie du développement de la colonne vertébrale. Vous trouverez d'autres types d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale et leurs complications, ainsi que des méthodes de diagnostic et de traitement, sur notre site Web.