Le dos du bifida est une anomalie du développement intra-utérin du fœtus chez le fœtus. Avec cette pathologie de l'embryogenèse, la moelle épinière, avec l'enveloppe dure de la moelle épinière, fend la colonne vertébrale. En d'autres termes, le dos du bifida s'appelle également spina bifida. La maladie est également associée à de nombreuses pathologies latérales menaçant la vie humaine.

Le nom de la pathologie vient des termes latins "Spina" et "bifida" - retour et division. En pratique, il est considéré comme une anomalie grave du développement, difficile à traiter, qui nécessite une intervention chirurgicale et une rééducation à long terme.

Le spina bifida chez l'adulte est une maladie extrêmement rare, car les enfants ont souvent de fortes anomalies et ne vivent pas jusqu'à 3-4 ans. Compte tenu du fait que la myéloméningocèle se manifeste le plus souvent, la forme la plus grave de pathologie du développement est fatale.

Anatomie de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale comprend 33-35 vertèbres, divisées en 5 sections - cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, coccyx. Sur le col de l'utérus, il y a 7 vertèbres, sur les 12 vertèbres thoraciques, sur les 5 lombaires et sacrées 5, tandis que les vertèbres de l'épine sacrée se confondent pour former une structure puissante - le sacrum, qui soutient la colonne dorsale.

Les vertèbres du coccyx sont inconstantes et représentent les vestiges de l'atavisme - une queue sous-développée. Chez l’homme, on peut observer de 2 à 5 vertèbres coccygiennes, qui poussent également ensemble et forment le coccyx. Chaque vertèbre a un corps, un trou, une transverse et une épineuse, ainsi que, selon les départements, ses propres caractéristiques.

Toutes les ouvertures de la colonne vertébrale sont formées dans la colonne vertébrale, qui porte la moelle épinière. La moelle épinière fait partie du système nerveux central, qui est responsable de la transmission des impulsions du cerveau, contrôle le fonctionnement des organes internes et est responsable du travail des réflexes non conditionnés.

Dans sa structure, la moelle épinière est constituée des corps du deuxième effecteur et des premiers neurones afférents, des axones et des dendrites des noyaux de la moelle épinière et du cerveau. La moelle épinière a des membranes qui le protègent des dommages et de l’infection par des organismes étrangers. La moelle épinière a des cornes postérieures et antérieures qui libèrent les nerfs spinaux.

Les nerfs spinaux forment le plexus nerveux - cervical, brachial, lombaire et sacral, qui innervent différents groupes musculaires et la peau humaine. Si ces plexus sont endommagés, il se produira une variété de dysfonctionnements des organes internes et une perte d'activité motrice.

La colonne vertébrale comporte un certain nombre d'articulations intervertébrales, qui contiennent des ligaments entre les vertèbres et les disques vertébraux - des absorbeurs de choc, situés entre les corps vertébraux. Le disque vertébral est constitué du corps gélatineux et de l’anneau fibreux - lorsque la rupture de ce dernier se produit, les racines de la moelle épinière sont liées - une hernie intervertébrale.

En outre, la colonne vertébrale est entourée de deux couches de muscles - profonds et superficiels. Les deux sont responsables de la stabilité de la colonne vertébrale et de la capacité d'une personne à tourner le corps vers la droite et la gauche, de se plier et de se détendre, de se plier. Au-dessus des muscles se trouve la peau qui protège les muscles et les organes sous-jacents des dommages causés par des facteurs externes.

Qu'est-ce que le dos bifida?

Cette pathologie, selon l'embryologie, se développe à la neuvième semaine de grossesse. C'est une fermeture incomplète du tube neural en développement - l'avenir de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Dans le même temps, la scission du corps vertébral est perceptible sur la zone touchée.

En fonction de la gravité de la maladie, le corps vertébral peut être divisé ou partiellement - il n'y aura pas de processus épineux, l'arc vertébral ne sera pas partiellement épissé. A un stade plus sévère - la voûte de la vertèbre sera complètement absente et les fibres nerveuses vont sortir. Cela forme à l'extérieur un sac cutané avec une moelle épinière ou sans revêtement cutané.

Voir aussi: bifida arrière chez les enfants.

Étendue de la maladie

La spina bifida se rencontre le plus souvent au niveau de la jonction lombo-sacrée - au niveau de la vertèbre L5 et S1. Allouer une forme de sévérité modérée et sévère. De gravité modérée, la procédure chirurgicale a pour but de guérir la maladie et, dans la plupart des cas, les fonctions perdues de la moelle épinière sont restaurées.

Une sévérité modérée est caractérisée par une scission de la vertèbre avec une perte de fonction sans dommage pour la moelle épinière, ou des blessures mineures.

Avec une sévérité sévère, le traitement de la maladie aura pour but de soulager l’état du patient - d’éliminer les symptômes graves de la maladie et de restaurer le fonctionnement des organes. En même temps, un rétablissement complet est presque impossible. Pour le dos du bifida, on distingue les étapes suivantes:

• Méningocèle;
• Lipoméningocèle;
• Myéloméningocèle.

La méningocèle est une maladie modérée. Le canal rachidien n'est pas fermé, les méninges sont partiellement saillantes à travers le dos sous la forme d'un sac dans lequel le liquide céphalo-rachidien s'accumule. La méningocèle de la vertèbre lombaire est la plus fréquente. Cependant, il existe des pathologies dans la région thoracique et cervicale. La gravité des conséquences dépendra de la hauteur de l'anomalie.

La lipoméningocèle est caractérisée par le fait que la fibre lipidique, ou fibre grasse, perturbe la membrane de la moelle épinière et la serre, ce qui nuit à son fonctionnement. Dans certains cas, au lieu de détruire la moelle épinière, il est uniquement possible d'épaissir les tissus adipeux et conjonctifs qui enfoncent la moelle épinière.

Dans ce cas, il y aura un dysfonctionnement des organes internes qui sont innervés le long de la moelle épinière. Plus l'organe est situé bas, plus bas sera la zone de la moelle épinière qui l'innerge. L'innervation parasympathique se situe au niveau du plexus sacré. Par conséquent, souvent, si la colonne lombaire est endommagée, les organes pelviens - le rectum, la vessie - ne fonctionnent pas normalement.

La myéloméningocèle est considérée comme le diagnostic le plus difficile à traiter et entraîne les conséquences les plus graves pour le patient. La moelle épinière lorsque la myéloméningocèle tombe - elle devient visible avec les racines. La complexité varie - la moelle épinière peut simplement être remarquée - il n'y a pas de tissus tégumentaires des lombes ni de se détacher.

La myéloméningocèle est considérée comme la forme la plus grave. L’issue implique presque toujours la perte des membres inférieurs et des intestins. Toutefois, avec un traitement approprié et une intervention chirurgicale de grande qualité, il est possible de rétablir la forme de la colonne vertébrale et de sauver la vie de la personne.

Les symptômes

Les symptômes varient selon la forme de la maladie. Ceux-ci comprennent divers degrés de visibilité de la moelle épinière et des déformations au niveau des différentes parties de la colonne vertébrale:

• Paralysie des membres;
• Troubles de la parole;
• Difformités des os de la colonne vertébrale - scoliose, difformités des côtes, du bassin;
• Déplacement de la matière cérébrale;
• Dysfonctionnement d'organe;
• Violations des couches de couverture du corps;
• Problèmes de dos musculaire;
• Troubles du coeur et des poumons.
• Symptômes visibles.

En substance, tous les symptômes sont des conséquences différentes de la souche. Les perturbations visibles font partie des symptômes diagnostiques les plus importants. Lorsque les divisions cachées deviennent des points visibles dans le domaine de la pathologie, plonge dans le dos.

Avec le développement d'une forme plus grave de la maladie, des symptômes externes plus graves peuvent être observés - un déplacement rétrograde de la vertèbre, l'absence de peau, un sac de peau contenant une masse rachidienne.

Paralysie et troubles de la parole

Si la moelle épinière est endommagée, une paralysie des membres supérieurs ou inférieurs sera observée. Différents types de dommages sont possibles - si le spina bifida est situé plus près du bas du dos, seule la paralysie des membres inférieurs et des muscles pelviens sera observée. Si la paralysie est située au-dessus de la 2e vertèbre de la région thoracique, la paralysie de tout le corps est généralement ajoutée à la défaite des jambes.

Les troubles de la parole dépendent de l'ampleur du déplacement de la colonne vertébrale vers le haut. Dans le même temps, la moelle épinière commence à exercer une pression sur le cerveau, provoquant leur déformation. La déformation entraîne un retard dans le développement de la parole, des fonctions des organes et des déficiences visuelles. En outre, le développement de l'hydrocéphalie est possible - l'hydropisie du cerveau, qui conduit à la mort de l'enfant.

Troubles de la colonne vertébrale

Le spina bifida conduit à divers troubles de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent la scoliose, le spondylolisthésis, la cyphose, la lordose, la hernie interarticulaire ou l'absence de disques intervertébraux. La scoliose est caractérisée par la présence d'une courbure dans la colonne vertébrale - une ou plusieurs vertèbres dévient dans une certaine direction.

Cela est dû à un trouble dans le développement de la vertèbre - toute la colonne sus-jacente diminue, et un dysfonctionnement du développement est observé dans les vertèbres inférieures - en raison du manque de pression, les vertèbres inférieures peuvent proliférer, leur corps et leurs arcs s'affaiblir car leur force augmente.

La lordose et la cyphose sont par nature une scoliose, qui se produit en projection frontale. En cas de cyphose pathologique, on observera une torsion de la colonne vertébrale en arrière, en cas de lordose, avec un mouvement en avant. Les changements antérieurs à la position normale de la colonne vertébrale seront appelés antérogrades, postérieurs - rétrogrades. Normalement, la cyphose et la lordose forment les courbes naturelles de la colonne vertébrale.

On entend par spondylolisthésis le déplacement de la vertèbre par rapport à son emplacement normal; il se produit souvent avec les vertèbres supérieure et inférieure de la scission. La scission de la vertèbre peut les transmettre - il n'y aura pas non plus de processus épineux, probablement une augmentation de la zone de prolapsus de la moelle épinière.

En raison de troubles vertébraux, un disque intervertébral peut ne pas se développer correctement. La membrane fibreuse devient plus fine et, avec une pression suffisante, se déchire et se comprime, formant une hernie. La hernie appuie sur les racines paravertébrales et la moelle épinière, entraînant des complications du syndrome et une douleur intense.

Les syndromes douloureux dus à un dysfonctionnement de la colonne vertébrale peuvent provoquer le développement d'un foyer douloureux dans le cerveau, qui à son tour conduit à l'épilepsie - une activité de masse spontanée des neurones, qui entraîne une perte de conscience, des convulsions et la mort.

Dysfonctionnement d'organe

Dans les troubles de la moelle épinière, divers troubles de la moelle épinière sont observés, lesquels entraînent une altération de l'innervation des organes du tronc. Au niveau du plexus lombaire et sacré se trouvent les terminaisons nerveuses qui innervent le rectum, les organes du système urogénital.

Au niveau de la poitrine se trouvent les racines nerveuses, l'innervation qui va au cœur, aux poumons, à l'estomac, au foie, aux glandes endocrines, au petit et au gros intestins. Les plexus brachiaux, en plus des muscles des membres supérieurs, donnent également des branches au cœur et aux poumons. Le col utérin innervera les muscles du cou, de la gorge, de la trachée et d’une partie des organes de la bouche.

Par conséquent, en cas de violation dans la région lombaire, il y aura violation dans les muscles lisses du système génito-urinaire. Le spina bifida aux niveaux supérieurs si la moelle épinière est endommagée provoquera des anomalies dans tous les organes sous-jacents. Ainsi, plus les dégâts sont importants, plus les symptômes seront étendus.

La colonne vertébrale déformée causera des dommages importants aux artères et aux veines, ce qui perturbera l’alimentation en sang des organes, provoquant une nécrose, avec des lésions nécrotiques affectant tous les tissus environnants, mettant en danger la vie de l’enfant.

Autres symptômes

La violation de la peau est possible avec le myéloméningocèle, dans lequel il n'y aura pas de peau. Les perturbations dans le travail du cœur se produisent en raison d'une violation de son innervation sympathique et parasympathique, responsable du rythme cardiaque. Les poumons dus à une insuffisance cardiaque peuvent être sujets à un œdème.

Les muscles du dos dépendent fortement de l'emplacement des vertèbres, car ils sont principalement repoussés par les épines et sont responsables de leur emplacement. Lorsque la courbure peut être un dommage visible, des spasmes ou un sous-développement musculaire. Il convient de noter que la plupart des symptômes ne sont pas nécessairement des signes de méningocèle, car un clivage parfois léger se produit sans signes extérieurs.

Traitement

En raison de sa spécificité, le dos du bifidum ne peut pas être traité et tout traitement vise à atténuer les effets et à soulager les symptômes ainsi que les syndromes secondaires en développement. La pathologie principale chez l'adulte est l'apparition de maladies des voies urinaires et du rectum.

Les méthodes comprennent:

• Stabilisation de la miction;
• Le soulagement des processus de violation de l'auto-urination et de la défécation;
• Opération de fractionnement des vertèbres;
• Stimulation des organes affectés;
• Soulagement des syndromes rachidiens.

Méthodes thérapeutiques

Étant donné que la cinquième vertèbre est la plus touchée, il se produit une violation des processus d'écoulement d'urine, d'incontinence fécale et de perturbation de la fonction du sphincter. Tout d'abord, ils réalisent un cathétérisme du tractus urogénital avec un cathéter stérile, des mesures de relaxation, ou inversement, une restauration du sphincter rectal.

Les méthodes de physiothérapie, l'électrothérapie de la vessie, la conduite de blocages de novocaïne et la prise de bloqueurs adrénergiques rétablissent la vessie.

Dans certains cas, ces méthodes peuvent ne pas être efficaces, car le spasme peut être long et grave. Dans ce cas, essayez d’abord de détendre le sphincter en introduisant de la toxine botulique. Il détruit temporairement le muscle, éliminant de toute urgence le spasme. Dans ce cas, il est beaucoup plus important, car en raison de la rétention prolongée de l’urine, une intoxication de l’organisme peut se développer, entraînant la mort.

Intervention chirurgicale

Si cette méthode n'est pas applicable, alors recourir à une intervention chirurgicale. Souvent, pour prévenir l’intoxication et les dommages aux reins, imposer une stomie à la vessie. La stomie est une ouverture artificielle entre l'organe et l'environnement extérieur. Car il peut utiliser le tissu annexe, qui ont une affinité pour le corps et ne seront pas rejetés.

En cas de lésion du sphincter, il est possible de poser des implants en plastique et bio-organiques, qui le remplacent et permettent de rétablir le fonctionnement de la vessie et du rectum.

Après la restauration du système urinaire, prise pour la restauration de la moelle épinière et de la vertèbre fendue. Ces opérations sont considérées comme lourdes, car toute intervention chirurgicale dans la moelle épinière est potentiellement dangereuse en raison du développement d'invasions bactériennes sous la gaine.

La vertèbre endommagée est restaurée à l'aide d'implants qui forment une image externe normale de la vertèbre. En même temps, en plus de la restauration de l'arc, le disque vertébral est souvent remplacé car, pendant la violation, des modifications destructives de l'anneau fibreux commencent souvent.

Après les opérations, ces patients étant presque toujours lourds, on leur prescrit un repos au lit strict avec une pose «sur le ventre» ou «sur le côté», car la couture de la peau de la colonne vertébrale et la cicatrisation prennent beaucoup de temps. Après une telle opération, les patients nécessitent des soins particuliers et complets.

Clivage dans les vertèbres thoraciques et cervicales

Si le processus de clivage s'est produit dans une partie supérieure, un traitement gastro-intestinal doit être ajouté à la restauration de la vessie. À ce stade, le patient est souvent transféré à un régime alimentaire intraveineux, car les violations affectent la partie enzymatique de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que les violations de la motilité intestinale.

Une fois que l'état du patient s'est stabilisé, des interventions chirurgicales sont effectuées pour restaurer la vertèbre endommagée, car les perturbations peuvent entrer dans la phase du syndrome et le patient devra faire face à une invalidité permanente et à une baisse brutale du niveau de vie.

Prévention

Essayez d'éviter les blessures à la colonne vertébrale - ne répétez pas les cascades extrêmes, ne vous engagez pas dans des exercices de force lourde, si vous avez des anomalies. Le clivage est souvent dû à une blessure - fracture, déplacement de la vertèbre, battement de fouet. Méfiez-vous des êtres chers - la plupart des blessures à la colonne vertébrale sont causées par des accidents.

La division de l'enfance est souvent due à un mode de vie anormal de la mère et à une attitude diabolique à l'égard de la santé: une rubéole au stade latent ou le fait de fumer et de boire de l'alcool pendant la grossesse provoquent souvent diverses anomalies et troubles du développement fœtal. Ne vous soignez pas vous-même et assurez-vous de consulter un chirurgien, un thérapeute et de passer des tests de dépistage de maladies entraînant des troubles génétiques.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Spina bifida (spina bifida) - spina bifida: causes et conséquences

Les anomalies congénitales sont sans aucun doute l’une des principales craintes de toutes les femmes enceintes.

Maladies particulièrement dangereuses pour le système nerveux central - le cerveau et la moelle épinière - car elles endommagent l’ensemble du corps et sont difficiles à traiter.

Le dos du bifida fait spécifiquement référence à ces maladies. Son nom est une transcription de la phrase latine spina bifida - spina bifida.

Le nom latin reflète la nature de la pathologie - en raison d’un dysfonctionnement au cours de la période de développement embryonnaire, les vertèbres de l’enfant ne se développent pas comme elles le devraient. En raison du sous-développement des vertèbres, la moelle épinière et les systèmes à grands organes sont souvent touchés.

Qu'est ce que c'est

Image de l'évolution de la maladie

Le spina bifida survient à la troisième semaine de grossesse. À ce stade, l'embryon a déjà terminé la formation du tube neural, du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que des organes et systèmes d'organes les plus importants, commencent à se former.

La formation du tube neural commence par la formation d'un sillon neural sur l'embryon. Ensuite, les bords du sillon neural doivent croître ensemble par le haut afin que le sillon se ferme et qu'un tube neural se forme.

Dans certains cas, le sillon ne se ferme pas complètement, ce qui entraîne l'apparition de la maladie spina bifida. Les vertèbres situées dans la zone de fermeture incomplète du tube neural ne peuvent pas non plus se former correctement. Ils peuvent être partiellement ou complètement divisés.

Le dos de Bifida se développe chez un enfant encore dans l'utérus

Au mieux, les vertèbres ne présenteront aucun processus épineux, au pire, elles seront tellement sous-développées que la moelle épinière s'étendra au-delà de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les fibres nerveuses sont généralement situées dans le sac de peau qui dépasse du dos du nouveau-né. L'anomalie affecte généralement 3-6, moins souvent - 1-2 vertèbres adjacentes.

À l'heure actuelle, le dos du bifida peut souvent faire l'objet d'une correction et d'un traitement. Bien que ce soit un processus très difficile en pratique, il nécessite une intervention chirurgicale et une rééducation à long terme.

Classification

Selon la gravité, il existe trois types de spina bifida:

1. Spina bifida caché ou spina bifida occulta. Dans cette forme de maladie, la moelle épinière humaine se développe tout à fait normalement. Les symptômes ne peuvent être détectés que par rayons X. Sur une radiographie, il est possible de remarquer que certaines vertèbres (le plus souvent la colonne lombo-sacrée L5-S1) présentent des fissures ou d’autres défauts. Fondamentalement, le patient n'a même pas l'impression d'avoir une pathologie. Dans de très rares cas, les patients atteints de spina bifida latent peuvent ressentir des douleurs au dos et aux jambes dues à une perturbation musculaire. En outre, cette pathologie peut entraîner des maladies de la vessie et des intestins et une scoliose. La probabilité de l'apparition de symptômes réduit la détection rapide du spina bifida latent et l'utilisation d'un corset spécial.
2. Méningocèle Avec cette pathologie, la moelle épinière, qui devrait normalement se trouver dans le canal rachidien à l'intérieur de la colonne vertébrale, la dépasse. Cela est dû au développement anormal des vertèbres - elles ne ferment pas complètement le canal rachidien. Chez les patients atteints de méningocèle, un sac apparaît dans le dos dans lequel se trouvent les membranes de la moelle épinière - dures, arachnoïdiennes et douces. Parfois, les protubérances sont recouvertes de peau sur ces coquilles. Le plus souvent, la méningocèle apparaît dans la colonne lombaire, mais aussi dans la région cervicale et thoracique. Cette forme de spina bifida est de gravité modérée: la moelle épinière n’est pas du tout endommagée ou des défauts de danger modéré se développent.
3. Myéloméningocèle ou spina bifida cystica. Les trois quarts des patients atteints de spina bifida souffrent précisément de cette forme, la plus grave de la maladie. Il existe une soi-disant hernie cérébrale - une saillie de la moelle épinière avec les racines de la colonne vertébrale à travers les vertèbres sous-développées. La hernie peut être recouverte de peau, mais parfois, il n’ya pas de tissu cérébral couvert. La gravité de la maladie dépend de la localisation de la hernie cérébrale: plus le défaut est bas, moins les symptômes sont prononcés. Si la hernie est située plus près de l'extrémité de la colonne vertébrale, la maladie ne peut être exprimée qu'en violation de la vessie et des intestins. Si la hernie est située plus haut, une paralysie des membres inférieurs peut en outre se développer.

Types de spina bifida

Code de la maladie ICD

Dans la classification internationale des maladies, le spina-bifida porte le code Q05 et se situe dans la section des anomalies congénitales. Caractérisé comme une fermeture incomplète du canal rachidien. En même temps, le spina bifida caché (spina bifida occulta) est situé séparément dans la classification - sous le code Q76.0.

Prévalence de la maladie

En excluant les facteurs externes, la probabilité d'avoir un enfant atteint de spina bifida est comprise entre 0,1% et 0,2%.

Vidéo: "Back Bifida - qu'est-ce que c'est?"

La manifestation du dos de Bifida (Spina Bifida) chez les enfants et les adultes

Le dos du bifida chez l'adulte est une malformation congénitale de la colonne vertébrale, dans laquelle certains arcs vertébraux ne sont pas complètement fermés. La pathologie est principalement diagnostiquée chez les nourrissons, puisqu'elle se forme dans les premières semaines de la grossesse, au moment de la pose des organes et systèmes vitaux. Le spina bifida a un effet prononcé sur le système musculo-squelettique humain et nécessite par conséquent un traitement ou une intervention chirurgicale immédiate.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Il est impossible d’établir la cause exacte de l’apparition du bifida postérieur. Cependant, certains facteurs augmentent la probabilité de sa formation. Ceux-ci comprennent:

1. Prédisposition génétique. S'il y a un enfant dans la famille qui n'a pas de contraction de l'arc vertébral lors de la naissance du prochain bébé, la probabilité de formation du même défaut est élevée. Les femmes atteintes de spina bifida ou ayant des parents proches atteints de cette pathologie sont à risque.
2. Manque d'acide folique pendant la grossesse. La vitamine contribue à la formation du tube neural pendant le développement du fœtus, son absence est donc lourde de risques de malformations congénitales.
3. Effets indésirables des médicaments. De nombreux médicaments sont strictement interdits pendant la grossesse, car ils ont un effet tératogène. Si une femme ne savait pas ce qu’elle était dans la situation, ou en raison de son état de santé, elle devait utiliser certains médicaments, le risque de malformations congénitales est considérablement accru. Surtout si vous devez prendre des anticonvulsifs.
4. Le diabète. C'est un facteur provocant pour le développement de la pathologie, en particulier lorsque la future mère ne contrôle pas la glycémie.
5. L'excès de poids avant la grossesse et en portant un bébé est également capable de provoquer des anomalies congénitales du tube neural.
6. Les facteurs de risque incluent la fièvre au premier trimestre de la grossesse.
7. Les causes courantes des anomalies sont les effets tératogènes du virus de la grippe, de la rubéole, de la toxoplasmose et d’autres infections dangereuses pour le fœtus.

Les principales manifestations et le diagnostic de la maladie

Le dos du bifida se produit le plus souvent dans la région lombo-sacrée au niveau de s1 - s2. Les manifestations cliniques de la maladie sont dues au degré de gravité de la malformation congénitale.

Les principaux symptômes des vertèbres sacrées sans sépulture:

1. Spina bifida occulta. Il s'agit d'une forme latente de la maladie dans laquelle les signes cliniques sont totalement absents. Parmi les symptômes externes du dos de Bifida occulte, une tache de naissance, une île pileuse ou une dépigmentation de la peau sur le site du défaut peuvent être présents. Chez les enfants plus âgés, l’incontinence urinaire apparaît. Le diagnostic du bifida du dos n’est possible qu’à l’aide de méthodes spéciales de recherche. Sur la radiographie, des défauts visibles de la colonne vertébrale ne laissant aucun doute sur le diagnostic.
2. Méningocèle Les problèmes de dos sont visibles à l'œil nu immédiatement après la naissance du bébé. Dans la région de la colonne vertébrale, une saillie est visualisée - un sac hernial. Au-dessus, la peau est mince, bleuâtre ou complètement absente.
3. Myéloméningocèle. Défaut compliqué, caractérisé par une lésion grave de la colonne vertébrale. Les membranes de la moelle épinière, sa substance et les racines s'étendent entre les bras non enterrés. Les enfants atteints de myéloméningocèle survivent très rarement, même après une chirurgie.

Le diagnostic de la maladie est possible même pendant la grossesse. Par conséquent, une femme doit subir un dépistage prénatal, y compris une échographie 2x et des analyses de sang spéciales. Cela ne doit en aucun cas être refusé, surtout en présence de facteurs de risque.

Chez les nourrissons après la naissance et chez les adultes, la principale méthode de diagnostic est la radiographie de la colonne vertébrale. La méthode nous permet d’estimer le degré de fente des bras et la sortie de la moelle épinière dans l’espace résultant.

Des méthodes supplémentaires permettent d’appliquer une transillumination dont le but principal est de déterminer avec précision le contenu du sac. Il a été démontré que la myélographie de contraste évaluait le degré de sous-développement et de lésion de la moelle épinière.

L’IRM est une méthode efficace et à la fois très sûre pour le corps de bébé de diagnostiquer le dos de Bifida. Sur les photos faites en couches, on peut examiner en détail tous les défauts et s’assurer du diagnostic.

Complications de la maladie

Les conséquences du spina bifida s1 dépendent de la taille et de l'emplacement de la pathologie de la colonne vertébrale, ainsi que du degré d'endommagement des nerfs rachidiens.

Les principales complications découlant du dos de Bifida:

1. Perturbation du développement physique et neurologique. Incapacité à contrôler la vessie et les intestins. La détérioration de l'innervation des membres, entraînant une personne ne peut pas se déplacer de manière indépendante. Même en cas d’opération, le patient ne peut se passer d’instruments spéciaux: corset, béquilles, fauteuil roulant.
2. L'hydrocéphalie. Le liquide dans le cerveau s'accumule principalement dans les lésions rachidiennes graves - myéloméningocèle. L'enfant a besoin d'une intervention chirurgicale immédiate pour installer un shunt afin de drainer le liquide.
3. La méningite Complication infectieuse de la maladie, se développant en raison de la pénétration de micro-organismes à travers la moelle épinière non protégée.

Même avec un défaut mineur dans le tube neural, le développement mental de l’enfant est retardé.

L'enfant perçoit mal et assimile l'information. Ne peut pas se concentrer, tard commence à parler et à lire. Sujet aux maladies du tractus gastro-intestinal, du système urinaire et de la peau. Il est possible que la dépression se produise.

Traitement

La correction des troubles et la récupération de la moelle épinière sont possibles immédiatement après le diagnostic, lorsque l'enfant est dans l'utérus. La chirurgie prénatale est pratiquée de la 19e à la 25e semaine de grossesse. L'intervention chirurgicale est assez compliquée, car elle comporte un certain risque, non seulement vis-à-vis de l'enfant, mais aussi de la mère. Cela peut aider à prévenir l’apparition d’une hydrocéphalie, mais il n’est pas toujours possible d’améliorer les fonctions motrices.

Si le diagnostic du dos du bifida postérieur est posé par voie intra-utérine, l'accouchement doit être effectué par césarienne. Cela empêchera les traumatismes des nerfs spinaux dans le sac hernial des racines pendant le passage du canal de naissance.

Le traitement du spina bifida dépend de la gravité de la pathologie. En l'absence de protrusion herniaire, un traitement conservateur est indiqué. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire, qui est effectuée dans les 24 heures suivant la naissance du bébé.

Le retard n'est possible qu'avec une petite pathologie et l'absence de dommages aux nerfs rachidiens. Après tout, une telle opération est caractérisée par un risque élevé de complications.

Le but principal de l’intervention chirurgicale est le repositionnement de la pie-mère dans le canal rachidien et la fermeture du sac herniaire. Avec une intervention chirurgicale en temps opportun, il est possible de prévenir l'infection de la moelle épinière et du cerveau. Si nécessaire, un shunt est installé en parallèle pour empêcher l'hydrocéphalie.

Avec des anomalies de développement significatives, accompagnées de lésions des nerfs rachidiens, une seule opération ne suffira pas. Le bébé aura une longue période de récupération. Après tout, avec la myéloméningocèle, l’enfant reste souvent paralysé et incapable de contrôler le travail des sphincters.

À l'avenir, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer les complications du spina bifida postérieur. Après la chirurgie, il se forme souvent une ceinture dorsale étranglée à laquelle s'arrête la croissance de la moelle épinière à la suite d'une soudure avec une cicatrice. Cela provoque une perturbation du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et de la vessie, ainsi qu'une altération de l'activité musculaire.

La question de la planification de la grossesse doit être abordée de manière très responsable. Cela réduira considérablement le risque d'anomalies congénitales dans le développement du tube neural, en particulier du bifida au dos.

Le dos de bifida chez l'adulte - les effets peuvent-ils être corrigés

Récemment, le nombre de nouveau-nés présentant des anomalies congénitales du développement du corps augmente. L'une des pires maladies à l'origine de l'invalidité est le développement anormal de la moelle épinière.

Le dos du bifida (spina bifida - spina bifida) se produit chez quatre enfants sur mille nés, le plus souvent diagnostiqué avec le dos du bifide postérieur s1, sans expliquer en quoi il consiste.

Essayons de comprendre ce qui constitue une maladie et comment elle se manifeste chez l'adulte.

Définition et classification de la maladie

L'arrière du bifida est une pathologie du développement de la colonne vertébrale, qui se manifeste par un défaut prononcé dans la paroi du canal. En d'autres termes, une certaine partie du canal rachidien n'est pas complètement développée ou complètement absente.

Les faisceaux nerveux sont en contact avec les tissus nerveux et le sac obtenu remplit le liquide céphalorachidien. Le résultat est le spina bifida.

Comme d'habitude, le défaut est éliminé dans les 24 heures suivant la naissance du bébé, à moins que d'autres contre-indications ne soient présentes.

Mais ce n'est pas toujours le cas, parfois, la pathologie n'est pas immédiatement détectée ou n'est pas considérée comme dangereuse pour le développement ultérieur de l'organisme. Dans ce cas, l'opération n'est pas effectuée.

Le dos du bifida est caractérisé par trois formes de développement, en fonction de la gravité.

1. Le dos de la bifida occulte (forme cachée);
2. Méningocèle (compliqué);
3. Melomeningocele (forme ouverte, entraîne une invalidité permanente).

En outre, la maladie est marquée en fonction du niveau de développement de la vertèbre. Le sacrum est composé de 5 vertèbres, désignées par la lettre S et le nombre, respectivement.

La maladie étiquetée «s1» signifie que le dos du bifide a été trouvé au niveau de l'incision de l'arc de la première vertèbre sacrée. Chez les adultes, le dos du bifida s1 est le plus souvent diagnostiqué.

Il est dangereux de développer la maladie du dos bifida C1 chez les filles car le sacrum du corps féminin est beaucoup plus petit que celui du corps masculin. L'os lui-même est plus large, mais plus court et incurvé selon un angle plus petit.

Symptômes de la maladie

Le dos du bifida c1 se manifeste exactement de la même manière que les autres espèces, ne différant que par le lieu de localisation.

Souvent, après la naissance d'un bébé, ils opèrent immédiatement. C'est une erreur de supposer qu'il s'agit d'un traitement complet de la maladie.

En fait, il s'avère que la hernie elle-même est éliminée - les manifestations externes de la maladie, mais il reste une perturbation dans le développement de la moelle épinière, qui se manifestera presque certainement à l'âge adulte.

Dans une forme grave de la maladie, une personne est condamnée à une invalidité complète, car elle provoque la paralysie des membres inférieurs.

Un signe de progression de la forme latente chez l’adulte sera une diminution ou un manque de sensibilité des membres inférieurs. Des troubles tels que l'incontinence urinaire et la constipation se développent.

La scoliose et l'hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau) compliquent souvent la maladie.

Habituellement, ces dommages sont détectés à un âge précoce, mais en l’absence d’accès à un médecin, l’hydrocéphalie peut être diagnostiquée chez les adultes atteints de bifida du dos.

Il existe un autre danger qui complique une vie bien remplie.

Il existe de rares cas de violation de l'activité nerveuse supérieure, lorsqu'un adulte avec un diagnostic de «bifida arrière, arc c1» ne peut maîtriser le compte ou l'écriture.

Ces personnes développent des allergies à de nombreuses substances, notamment le latex.

Malgré ce qui précède, le diagnostic «retour du bifid s1» n’exclut pas en soi de servir dans l’armée. La raison pour émettre un "billet blanc" ne peut être que les conséquences graves de cette maladie.

Thérapie

Le traitement du bifida dorsal s1 chez l’adulte n’est pas pratiqué. Seul le soulagement de la gravité est possible.

Mais même l'intervention de chirurgiens n'est pas en mesure d'éradiquer toutes les conséquences possibles d'une maladie congénitale négligée.

Montrer une thérapie de soutien sous la forme d'exercices de thérapie physique visant à renforcer le système musculaire naturel.

Il est nécessaire de renforcer constamment votre immunité afin d'éviter les processus inflammatoires et infectieux dans la colonne vertébrale.

Le dos du bifida fait partie des maladies qui ne peuvent pas être traitées en courant, plus il est important de détecter et de traiter rapidement cette maladie chez le nouveau-né, de manière optimale - même avant la naissance.

Dans tous les cas, les femmes enceintes ne doivent pas refuser de mener leur grossesse par un médecin qualifié.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Qu'est-ce que le spina bifida chez les enfants et les adultes, quels sont ses symptômes et son traitement?

Anomalie du développement de la colonne vertébrale, qui se forme au stade du développement utérin - le dos du bifida (en latin s'appelle «Spina bifida»). Les scientifiques ont découvert que la maladie pouvait déjà se développer chez la mère du fœtus au cours du premier mois de sa grossesse. Qu'est ce que c'est Spina bifida - c'est le dos du bifida. La maladie peut menacer la vie du nourrisson avec diverses pathologies. Parmi eux figurent les hernies, malformations de la colonne vertébrale, lipomes (plus ici), des anomalies du développement de la moelle épinière, les kystes ne sont pas des maladies mortelles, mais nécessitent une attention particulière et l'intervention de chirurgiens. Il y a une forme cachée et évidente du bifida arrière. Chaque année en Russie, près de 2 000 enfants naissent avec ce vice. Dans la plupart des cas, la pathologie se manifeste sous une forme complexe.

Quel est le dos bifida

La maladie se caractérise par un développement anormal de la colonne vertébrale, qui affecte la moelle épinière et les nerfs environnants. La maladie est incurable et accompagne la personne pendant toute sa vie. Le dos du bifida chez les enfants nécessite l’utilisation de corsets et de dispositifs spéciaux qui aideront d’une manière ou d’une autre à exercer l’activité vitale naturelle, car la maladie affecte grandement le système nerveux central et le système musculo-squelettique. Le dos du bifida est divisé en types:

1. Maladie de gravité modérée.
2. Lourd

Les formes difficiles enchaînent la personne à un fauteuil roulant. Tout ce que les médecins peuvent faire, c'est améliorer l'état du patient et l'aider à apprendre à se déplacer. Les personnes ayant ce diagnostic naissent avec des défauts dans toute la colonne vertébrale ou dans l'un de ses services. Le plus souvent touché le bas du dos. Souffrant 1 vertèbre sacrée s1. L'arc n'est pas envahi. A ce niveau, la pathologie n'est pas dangereuse. Dans le domaine s1, il ne se développe pas et n'affecte pas les autres organes. Selon les canons anatomiques des enfants, le sacrum est divisé en vertèbres séparées qui, à l'âge adulte, se transforment en un système homogène. La pathologie de la vertèbre inférieure de la colonne lombaire 15 apparaît moins souvent. Près de 85% des cas de malformations concernent la partie inférieure de la colonne vertébrale, les autres sont diagnostiqués dans les régions cervicale et thoracique. La lésion de la région des 15 vertèbres est la plus courante.

Lisez à propos de la structure de la colonne lombaire ici.

La chirurgie peut restaurer l'intégrité de la colonne vertébrale, mais les nerfs ne peuvent pas être mis en ordre. Selon les médecins, plus le défaut est localisé près de la tête, plus la situation est difficile.

Caractéristiques des formes cachées et explicites

La plus modérée des espèces de bifida est cachée. Il n'y a pas de déviations et de pathologies évidentes, la peau n'est pas perturbée. Le diagnostic du «dos du bifida» sous une forme latente est posé lorsque l'une des vertèbres est endommagée et que les nerfs ou l'arrière du cerveau ne sortent pas en même temps. Le plus souvent, ce sont les vertèbres s1 ou l5. À la naissance, un enfant présentant une telle anomalie montre clairement une dépression dans la région où la vertèbre est scindée. Parfois, la moelle épinière est attachée à la vertèbre. Ceci est une autre des anomalies. La norme est l'affaissement libre de la moelle épinière sans contact avec la colonne vertébrale.

1. Méningocèle Un type de maladie modérée. Sous cette forme, le canal rachidien n'est pas fermé et une intervention chirurgicale est nécessaire pour que tout redevienne normal. Chez l'adulte, ce type de dorsal bifida provoque des troubles du tractus gastro-intestinal et du système urinaire.
2. Lipoméningocèle. Une manifestation plus lourde du dos bifida, dans laquelle le tissu adipeux, qui normalement n'entre pas en contact avec la moelle épinière, le pousse. Chez les bébés, les structures nerveuses peuvent ne pas être perturbées, mais des problèmes avec le tractus gastro-intestinal sont possibles. Montré une intervention chirurgicale.
3. Myéloméningocèle. Type difficile de dos bifida. Le canal dans lequel passe la moelle épinière n'est pas bloqué et tout le contenu se gonfle avec les nerfs. En plus de ces caractéristiques, la peau du patient dans cette zone est déformée. Chez les patients atteints de ce type de maladie, les organes du péritoine sont touchés, des défauts complexes d'autres systèmes se développent.

Causes des anomalies - manque de vitamines B et en particulier d’acide folique dans le corps d’une femme enceinte, non seulement au début, mais aussi à tous les trimestres. Si une femme prend des anticonvulsifs, elle risque de développer le bifida du dos de son futur bébé. Au stade initial du développement fœtal, la colonne vertébrale et la moelle épinière sont des cellules plates qui, par la suite, s’effondrent et se transforment en tube neural. Si cela ne se produit pas ou ne passe que partiellement, il y a une maladie terrible. La raison en est restée inconnue jusqu'à la fin, mais les hypothèses des scientifiques sont réduites à des conclusions sur la confluence de 3 circonstances dans la formation de la maladie: prédisposition génétique, régime alimentaire malsain pendant la grossesse et environnement défavorable. Il est recommandé aux femmes enceintes de consommer plus de vitamine B, évitez de prendre des antibiotiques.

Risque élevé de retour du bifida chez les bébés dont la mère est atteinte de diabète. Si l'âge d'une femme enceinte atteint l'âge de 40 ans et qu'il s'agit de son premier enfant, lorsqu'une femme appartient au segment de la population non protégé socialement, boit de l'alcool, est obèse, il y a un risque de développement incorrect du bébé dans l'utérus. Les médecins conseillent aux femmes enceintes et aux visiteurs de se rendre dans les saunas d'utiliser un jacuzzi.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent de la forme et de sa gravité.

Il y a les manifestations suivantes:

1. Si le clivage est caché, il peut ne pas y avoir de symptômes, ou il peut y avoir un petit point dans la zone de pathologie.
2. Dans les formes plus graves, les symptômes deviennent prononcés, la vertèbre peut se gonfler et devient bien marquée.
3. Avec des formes complexes - la paralysie des membres (principalement inférieure), une violation de l'activité des organes péritonéaux.

Parmi les déviations dans le développement complet du corps:

• troubles du cerveau - hydrocéphalie;
• le déplacement de la moelle épinière vers la vertèbre cervicale (conduisant à des troubles de la parole importants);
• sous-développement de la moelle épinière, entraînant une scoliose et d'autres maladies de la colonne vertébrale;
• développement sexuel précoce;
• névrose;
• surpoids;
• violation de la peau;
• maux du système cardiaque;
• vision floue.

La maladie est diagnostiquée au stade de la grossesse avec une IRM de la colonne vertébrale ou un scanner. D'autres manipulations diagnostiques sont également effectuées. Parmi eux, la perforation de la colonne vertébrale du fœtus à travers l'abdomen de la mère dans le but de prendre des substances pour des tests de laboratoire. L'échographie aide également à reconnaître la maladie au stade initial du développement du nourrisson. La biochimie sanguine est également effectuée en fonction d'indicateurs déterminant la présence de la maladie.

Cette étude est menée de la 16e à la 19e semaine de grossesse chez les femmes de la moitié juste, dans le genre duquel il y a eu de telles anomalies ou ayant déjà donné naissance à des bébés atteints de dorsal bifida. Dès la naissance d'un bébé présentant ce type de diagnostic, il existe un risque de rupture de la paroi du sac dans lequel se trouve la hernie et d'infection des tissus voisins.

Les enfants chez qui on a diagnostiqué un bifida au dos souffrent de douleurs dans le bas du dos ou de douleurs à la poitrine. Ils ont des troubles du système moteur. Il y a une incontinence de selles et d'urine. La colonne vertébrale est déformée. Environ 20% des patients souffrent de hernie spinale. Même en fauteuil roulant, ils ne peuvent pas bouger normalement. On fait subir à ces enfants une opération pour qu'ils aient simplement la possibilité de s'adapter socialement.

Méthodes de traitement des maladies

Le traitement est effectué au stade de développement intra-utérin du nourrisson. La hernie ou d'autres défauts sont éliminés. Mais cette intervention est faite dans de rares cas. De cette manière, il est possible d'éviter le développement d'hydrocéphalie et d'autres anomalies. Le mouvement de ces enfants l'occasion sera soumis au traitement ultérieur du champ de naissance. La technique n'a pas encore trouvé une large application en Russie.

L'option la plus commune - l'élimination de la maladie immédiatement après la naissance. Il est souhaitable que cela se soit produit à la suite d'une césarienne. Le bébé est d'abord opéré puis traité. La césarienne est nécessaire pour éviter des dommages à la colonne vertébrale du bébé lors de l'accouchement naturel. L'opération est effectuée le premier jour après la naissance. Les chirurgiens ferment le défaut osseux et maintiennent la moelle osseuse intacte. Si la structure des nerfs a déjà été brisée, ils ne peuvent pas être restaurés.

L'essentiel est de préserver la fonction motrice du bébé et la capacité d'accomplir correctement les fonctions vitales importantes du corps. Au stade de la rééducation, les moyens sont utilisés pour se remettre d'une blessure: les prothèses, la gymnastique thérapeutique et les procédures physiothérapeutiques sont illustrés.

Dans certains cas, cela est particulièrement probable lorsqu'une femme enceinte n'a pas été observée par un médecin pendant la grossesse, mais que la maladie a été détectée chez l'enfant par hasard, lors du diagnostic des plaintes. Dans ce cas, le résultat de l'analyse IRM sera un diagnostic terrible. Les médecins agissent en agissant sur la colonne vertébrale de manière à ne pas endommager la moelle épinière. La chirurgie chez l’adulte n’est pratiquée que si une complication de la maladie s’est produite. Dans d'autres cas, le traitement est réduit à la prévention. En plus de la physiothérapie, les patients portent un corset spécial.

Il est souvent nécessaire de ne pas effectuer une, mais plusieurs opérations à différents intervalles. Il est nécessaire d'éliminer le liquide céphalo-rachidien ou la hernie. Cela dépend de la réaction de l'organisme du petit patient aux interventions précédentes. Si, après cette douleur ou cette déformation de la colonne vertébrale, les chirurgiens en viennent à la conclusion que la moelle épinière, malgré tous les efforts déployés, est fixée et attenante à la vertèbre. Le patient subit une nouvelle opération.

Les patients avec le dos bifida et leurs proches s'inquiètent pour leur vie future et son utilité L'adaptation sociale est possible, selon les médecins. Plus le dysfonctionnement de la colonne vertébrale est centré bas, plus les prévisions sont favorables.

Mesures préventives

Aujourd'hui, les scientifiques sont du même avis: la pathologie du développement du tube neural fœtal est la plus courante. À titre préventif, les femmes qui souhaitent donner naissance à un bébé en bonne santé devraient penser à leur santé avant la grossesse.

L'essentiel est de planifier. En plus de recevoir le complexe de vitamines nécessaire (tel que prescrit par un médecin), vous devez faire attention à un examen plus approfondi. Même si les parents proches et éloignés de la femme ne présentaient pas de pathologies similaires, il est important de bénéficier d'un conseil génétique.

On sait que des scientifiques médicaux ont appris il y a quelque temps à prévenir les anomalies du tube neural du fœtus. Les médecins recommandent aux femmes, avant la grossesse, d’utiliser des femmes présentant de tels défauts de la famille et d’utiliser de grandes quantités d’acide folique jusqu’au 3ème trimestre. Les dosages dans chaque cas prescrits par un docteur.

Dans certains pays européens, l'acide folique est recommandé à toutes les femmes enceintes sans exception. Ce médicament a même été inscrit sur la liste obligatoire des médicaments gratuits délivrés aux femmes enceintes. Ainsi, l’incidence des maladies infantiles au cours des 5 dernières années a considérablement diminué. Mais en Russie, cette technique n'est pas encore pratiquée.

Il est recommandé aux femmes de consommer des aliments riches en acide folique: fruits, légumes, céréales. Riche en cette substance: laitue verte, légumes verts, épinards, persil et aneth, chou, cassis, églantine, framboise.

Légumes: betteraves, pois, carottes, concombre. Fruits: bananes, abricots, oranges. De produits animaux: viande, lait, poisson. Mais la saturation des aliments riches en vitamine B9 est faible. Il est nécessaire de prendre de l'acide folique en tant que médicament prescrit par le médecin.

Une autre mesure préventive est informative. Une femme devrait savoir pourquoi vous devez prendre certains médicaments ou certaines vitamines pendant la grossesse, quels produits devraient être inclus dans le régime pour prévenir le développement du bifida du dos du bébé.

Spina bifida: quel est ce défaut rachidien?

Le dos de Bifida est l’un des défauts de la colonne vertébrale d’une maladie chronique, affectant principalement la motricité. Il s’agit d’une transcription des termes latins - dos et division - impliquant le spina bifida ou les arcs vertébraux.

Le détail clé du squelette est la colonne vertébrale. Ses rudiments se forment dans l'utérus, à la troisième semaine de grossesse. À la fin du deuxième trimestre du développement embryonnaire, le système nerveux central, auquel appartiennent la moelle épinière et le cerveau, sera complètement formé. Le tube médullaire est la source de développement du système nerveux central. L'état de la future colonne vertébrale dépend de sa structure. Un tube est formé en reliant les plis neuraux. Leur accumulation incomplète entraîne diverses conséquences - allant de pratiquement invisibles, apparemment non manifestes, à des conditions pathologiques mettant en péril la vie humaine.

Dans la classification internationale, code de diagnostic du dos de Bifid selon l’annuaire CIM 10 - Q05, section des anomalies congénitales. Elle se caractérise par une fermeture incomplète du canal rachidien, la formation d'une fente recouverte de muscles et de la gaine du tissu conjonctif, une saillie du tissu nerveux de la moelle épinière incomplètement formée à travers la fente résultant de la gaine.

Formes de dos bifida

Cette anomalie de développement est rare - la fréquence des cas varie entre 1 et 2 pour 1 000 nouveau-nés. Un gonflement peut se produire tout au long de la colonne vertébrale: dans 85% des cas, des segments de la région lombaire sont déplacés, 15% se trouvent dans les régions cervicale et thoracique. Plus le problème est élevé, plus les dégâts sont graves.

La détection du dos de bifida chez le fœtus est un prétexte pour un avortement, surtout si le défaut se trouve dans la région cervicale ou thoracique. La maladie est incurable, les nerfs endommagés ne peuvent pas être restaurés. Avec une sévérité légère à modérée, il est possible de bénéficier d'un traitement chirurgical pour réanimer la colonne vertébrale et soulager l'état du patient. Dans les cas graves, la maladie s'accompagne de douleurs atroce, de paralysie des membres, pouvant aller jusqu'à la non-fiabilité. Il est important d'identifier le seuil de développement et la gravité le plus tôt possible.

Classer le dos de Bifida sur la gravité du défaut.

Par type de clivage, distinguer:

Le plus souvent, cette forme est caractéristique de la scission au niveau 5 de la vertèbre de la colonne lombaire - L5 ou de la première vertèbre du segment sacré - S1. Les symptômes neurologiques et les dysfonctionnements du système squelettique chez les enfants sont souvent absents, la maladie peut ne pas se manifester du tout et peut être découverte par hasard lors d'un examen radiographique.

Pour une vie normale, il suffit de porter et avec la croissance de l'enfant, change constamment un corset spécial.

Montré traitement chirurgical, conçu pour prévenir d'autres dommages aux nerfs.

Avant d’énoncer la pathologie, il est important de considérer qu’une telle division chez les enfants est une variante de la norme et que cela peut être dû à leurs caractéristiques anatomiques. Tous les nouveau-nés ne subissent pas une fusion complète des arcs de l'atlanta (la première vertèbre cervicale) dès la période embryonnaire: dans des conditions normales, le processus peut prendre jusqu'à 3 ans. L'ossification ne s'achève finalement que par 10 ans. Par conséquent, la non union des vertèbres S1 et L5 à cet âge n'est pas un indicateur de malformation.

Causes de la maladie

Les causes exactes de la pathologie, les scientifiques n’ont pas encore établi. On sait que les garçons sont moins enclins à avoir le dos avec Bifid. L'incidence de déconnexion des zones du tube neural et de défauts dans la formation de la moelle épinière est plus élevée chez les Caucasiens.

6-8% des cas de naissance répétée de bébés atteints de cette malformation ont été enregistrés, ce qui suggère sa conditionnalité héréditaire.

Jusqu'à 10% augmente le risque d'anomalies pathologiques dans le développement du fœtus si le diagnostic du dos de Bifida a été posé à un enfant déjà né ou à l'un des parents.

En plus de la prédisposition génétique, d'autres causes de malformations congénitales sont identifiées - processus endogènes et exogènes.

Le risque d'avoir un bébé avec un défaut dans la région du dos augmente avec une combinaison de plusieurs causes.

Ces facteurs négatifs incluent:

Comment se manifeste le dos de Bifida

Chaque forme de la maladie se manifeste de différentes manières. Les signes sont détectés dès la première inspection visuelle du nouveau-né. Il est très difficile de diagnostiquer la forme latente, car elle s’appelle ainsi, car le fractionnement est caché, il n’ya souvent aucun signe évident. Une pathologie possible est indiquée par la présence d'une anomalie cutanée au site de non fermeture - une petite tache de naissance, un creux, un îlot pileux ou une perte de pigment. Les manifestations neurologiques ne causent pas, l'enfant ne prend pas de retard dans son développement, à de rares exceptions près, il commence à marcher avec ses pairs.

La non-conversion se produit généralement dans la région sacrée, constituée de 5 vertèbres S1-S5 ou lombaires - L1-L5.

Le dos du bifida S1 est le plus souvent trouvé chez les adultes. Les principales caractéristiques de la forme latente, depuis l'adolescence:

Il n'est pas si difficile de trouver un méningocèle, la protrusion sous la forme de la poche herniaire contenant le liquide est clairement visible. Il peut être ouvert ou recouvert d’une fine peau de couleur bleuâtre. Les fonctions de la moelle épinière ne sont généralement pas altérées afin d'empêcher le développement d'une pathologie, une correction chirurgicale urgente du nouveau-né est présentée.

Cette forme se manifeste dans la période d'inculcant les compétences de l'enfant à utiliser le pot. Les symptômes suivants sont observés:

Les symptômes caractéristiques de cette espèce chez l'adulte incluent également:

Forme grave de la maladie - la myéloméningocèle, lorsque la hernie cérébrale traverse de manière importante la fente de la colonne vertébrale, est caractérisée par divers troubles neurologiques. Le tableau clinique est diversifié, la maladie affecte le système musculo-squelettique, urinaire et digestif et s'accompagne de douleurs intenses et insupportables.

Myéloméningocèle ne survient pratiquement pas chez les adultes, les patients vivent rarement jusqu'à cet âge.

Une malformation de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves:

Fermeture incomplète du tube neural dans la région thoracique, vertèbre D1-D12 ou cervicale - le dos bifide C1-C7 est incompatible avec la vie.

Traitement de spina bifida

Les causes génétiques de la maladie nécessitent même, au stade de la planification de la grossesse, de consulter un généticien. Si la future mère est inscrite auprès d'un neurologue, il est nécessaire de l'informer, en cas de prise d'un anticonvulsivant, d'adapter le schéma thérapeutique.

Même avant la conception, pour fournir à la future mère une bonne nutrition, commencer à prendre des vitamines B, acide folique. Après la conception, commencez les activités de diagnostic le plus tôt possible, même au stade de la formation du tube neural du système vertébral de l'embryon (semaines 19 à 22). C'est important parce que Si une anomalie est détectée et que le pronostic est mauvais, le problème de l'avortement sera résolu

Si une femme décide de sauver l'enfant, des méthodes de diagnostic précoce vous aideront à choisir le meilleur moyen d'accoucher, afin de protéger au maximum la moelle épinière contre une éventuelle blessure ou une infection. Si le dos de Bifida est suspecté, une césarienne est indiquée.

Identifier les anomalies pathologiques aidera à:

Chez l'adulte, le dos de Bifid est diagnostiqué par rayons X, résonance magnétique, tomographie par ordinateur, IRM avec myélographie. Cela se produit souvent lors d'un examen de routine ou par référence prescrite par le patient pour des plaintes d'incontinence urinaire ou de présence de symptômes d'un trouble neurologique.

Si le diagnostic est confirmé, une analyse bactériologique et urinaire supplémentaire est effectuée pour déterminer le stade de développement et prescrire le traitement.

Lorsqu'une anomalie est détectée chez le nouveau-né, il est souvent prescrit une opération immédiatement (dans les 24 heures), mais la maladie ne peut pas être complètement guérie, on ne peut que se débarrasser de ses manifestations externes.

Mais il est nécessaire de procéder à cette opération pour fermer le défaut vertébral à temps et ainsi préserver les nerfs rachidiens, les racines et les fonctions de la moelle épinière. Si nécessaire, parallèlement à la réduction de la pie-mère, un shunt est installé sous la forme d'un tube creux restant dans le corps à vie.

Le shunt est une mesure préventive nécessaire conçue pour assurer la sortie du fluide et prévenir l'hydrocéphalie. À l’avenir, nécessite la surveillance régulière d’un neurologue et d’un pédiatre.

Le traitement chirurgical d'un défaut pathologique est principalement effectué chez l'enfant, en urgence, afin de prévenir le développement de complications et de préserver l'activité motrice de la fonction des systèmes urinaire et digestif. Le processus de destruction est irréversible. La chirurgie intra-utérine pour corriger un défaut rachidien n’est pas une pratique courante, car lourde de risques pour la mère et le fœtus. Chez l'adulte, l'indication chirurgicale est la présence de maladies neurologiques. Afin de prévenir les complications, les patients doivent porter des corsets, des massages, des cours de physiothérapie et des exercices thérapeutiques.