Une fracture du coccyx est une lésion de la colonne vertébrale extrêmement désagréable, dont les symptômes et les conséquences entraînent souvent des complications graves. Le plus difficile et le plus dangereux est considéré comme une fracture avec déplacement, ce qui entraîne des inconvénients non seulement lors de mouvements humains, mais également lorsque vous essayez de vous asseoir sur un canapé ou une chaise.

Il est impossible de ne pas ressentir un tel traumatisme ou de le confondre avec une autre pathologie. Les signes de fracture sont prononcés, syndrome de douleur intense. La cause de la fracture est le plus souvent une chute banale des fesses.

Caractéristique de la fracture du coccyx

Le coccyx est un os formé de 3 à 6 vertèbres de la partie inférieure de la colonne vertébrale, qui sont fusionnées. L'os est le moins développé et, bien qu'étant un organe vestigial, c'est-à-dire un organe qui a perdu sa fonction au cours de l'évolution, il exerce des fonctions très importantes:

• les ligaments et les muscles sont attachés à la partie coccygienne de la colonne vertébrale, qui sont directement impliqués dans le travail des organes du système urogénital et des parties éloignées de l'intestin;
• une partie des faisceaux musculaires du muscle grand fessier est fixée à l'os, dont les fonctions principales sont la flexion et l'extension de la cuisse et le redressement du corps;
• le coccyx participe à la répartition de la charge sur la région pelvienne et constitue un point de référence important.

La fracture du coccyx s'appelle un traumatisme, dans lequel il y a une violation complète des vertèbres qui le forment. Plus souvent, les enfants et les personnes de plus de 60 ans sont touchés, car leurs tissus cartilagineux et osseux sont moins élastiques et plus résistants. Chez les femmes, les fractures des os sont beaucoup plus courantes que chez les hommes, mais la mobilité des os chez les personnes de sexe masculin est plus grande, ce qui contribue à élargir le canal de naissance lors du processus d'accouchement.

Colonne vertébrale de coccyx

La fracture du coccyx est divisée en plusieurs types:

• ouvert, dans lequel il y a une violation de l'intégrité de la peau et des tissus mous autour des vertèbres;
• fermé, dans lequel l'os blessé n'endommage pas la peau;
• compression, dans laquelle il y a une "vkolachivanie" vertèbre les uns dans les autres.

Une fracture du coccyx avec déplacement est la blessure la plus douloureuse et la plus dangereuse. Le patient ressent des douleurs atroces au site de la blessure, ses mouvements sont difficiles et les fragments d'os déplacés peuvent endommager les nerfs et les vaisseaux passant près du coccyx.

Avec ce type de fracture, la formation d'os est difficile, ce qui entraîne de longues douleurs et malaises, ainsi que certaines complications plus dangereuses. Le traitement d'une telle blessure est effectué de manière opératoire, après quoi on observe souvent un abcès, une formation de fistule et une obstruction de l'obstruction de l'intestin.

Une fracture avec déplacement est très dangereuse pour les femmes, car si une femme s’était précédemment cassé le coccyx, il existe un risque de complications importantes lors d’une grossesse ou d’un accouchement futurs. En règle générale, il est recommandé à ces femmes d'être surveillées de près par un gynécologue et par un accouchement artificiel - césarienne.

Causes de fracture

Les causes de la fracture du coccyx chez les enfants sont la croissance rapide des os, leur souplesse accrue et leur fragilité. En outre, c’est pour les enfants que la fissure après la chute sur les fesses est typique, par exemple lorsqu’on monte sur une patinoire, lorsqu’on saute des points sans toucher les fesses. Chez les plus jeunes enfants, la blessure est le plus souvent associée au sous-développement de la coordination motrice et à la faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire, ce qui conduit également à des chutes fréquentes.

Chez les patients âgés, une fracture du coccyx est associée à une carence en calcium dans les tissus osseux, ce qui entraîne une diminution de la résistance des os et de leur déformation, même avec des charges mineures.

Le plus souvent, une fracture du coccyx se produit lors de la chute des fesses.

Chez les personnes âgées, comme chez les enfants, la coordination des mouvements est altérée, ce qui entraîne des chutes fréquentes et une possible fracture du coccyx. Contrairement aux patients plus jeunes, la régénération des tissus ralentit avec l'âge, ce qui rend le processus de récupération après une blessure plus difficile et plus long.

Chez l'adulte, une fracture du coccyx survient, dans la plupart des cas, à la suite d'une chute ou d'un coup franc à la surface de la colonne vertébrale inférieure. Beaucoup de femmes sont intéressées à casser le coccyx pendant l'accouchement. Très rarement, le coccyx peut se briser chez les femmes pendant l'accouchement, notamment lorsqu'un bébé se déplace le long du canal de naissance. Par exemple, le risque de fracture augmente avec la localisation anatomiquement incorrecte du fœtus, la taille importante de l’enfant, le bassin étroit de la femme et toute lésion du coccyx dans l’histoire de la future mère.

Une fracture de l'os de la colonne vertébrale peut être provoquée par une fracture de compression de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée.

Les facteurs de risque incluent:

• carence en calcium;
• l'ostéoporose;
• faiblesse et sous-développement du système musculaire;
• agitation prolongée en roulant sur une surface dure;
• effort physique intense, surtout sans entraînement préalable.

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Symptômes et effets de la fracture

Comprendre qu'une blessure grave est très simple. Le symptôme principal de la fracture du coccyx est une vive douleur lancinante dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. Morbidité constante, aggravée par l'effort, les mouvements brusques et les tentatives de bouger. Un hématome se forme sur le site de la blessure et entraîne un rougissement ou un bleu de la peau dans la région du coccyx. En outre, les patients ont noté des difficultés significatives pour vider l'intestin en raison de la douleur augmentant fortement lors de l'effort.

Lors de la palpation et de l'examen par le rectum ou le vagin, on détermine le craquement des fragments d'os.

Que se passe-t-il si la fracture n'est pas traitée?

Un traitement inapproprié ou retardé de la lésion du coccyx peut entraîner diverses pathologies qu'il est presque impossible de traiter.

Le bord inférieur de la moelle épinière est attaché à l'os coccygien et le bord supérieur est attaché au crâne. Le déplacement de fragments coccygiens conduit à ce que des fragments d'os se pressent sur la moelle épinière, ce qui entraîne une compression des vaisseaux cérébraux. À cet égard, de nombreux patients ayant subi une fracture du coccyx ont eu l’apparition de maux de tête chroniques. En cas de fracture avec déplacement, la moelle épinière peut être endommagée, ce qui se manifeste par des douleurs chroniques dans la partie inférieure de la colonne vertébrale lorsqu’elles s’accroupissent.

Dans la zone de la blessure, avec le temps, des callosités ou des dépôts de sel peuvent se former, ce qui entraîne inévitablement une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale inférieure. Dans ce cas, la personne ressent une douleur intense si elle reste longtemps en position assise et quand elle se lève.

La conséquence de la fracture du coccygien est souvent une douleur anopique - elle est localisée dans la région de l'anus dans la colonne vertébrale inférieure. La douleur anakopchikovaya se développe en raison de lésions du périoste du coccyx et de la névralgie du plexus coccygien. Le plus souvent, une telle complication de fracture se produit chez les femmes, qui constatent une augmentation de la douleur lors des mouvements, en position assise et lors de la défécation. La douleur irradie aux hanches, au périnée, au bas de l'abdomen et n'est pas arrêtée par la plupart des médicaments.

Premiers secours en cas de fracture

Si vous suspectez une fracture du coccyx qui pourrait survenir à la suite de la blessure, vous devez savoir exactement quoi faire en cas de fracture et suivre clairement les instructions de premiers secours à la victime:

• de la glace devrait être appliquée sur la zone de l'os, ce qui réduira le saignement interne;
• fournir à la zone touchée une pression constante, tout en ne permettant pas à la victime de rester allongée sur le dos;
• en cas de fracture ouverte, appliquez un pansement stérile sur la surface de la plaie;
• donnez au patient une pilule contre la douleur (ibuprofène, Analgin) ou faites une injection intramusculaire;
• appelez une équipe d'ambulance qui conduira la victime à la salle d'urgence la plus proche.

Si vous ne pouvez pas appeler un médecin pour une raison quelconque, le patient doit être transporté à l'hôpital le plus proche. Pour ce faire, la victime doit être strictement sur le côté et il est nécessaire de placer un oreiller élastique sous la région pelvienne.

Diagnostic de la fracture du coccyx

L'autodiagnostic de la fracture du coccyx à la maison est impossible. Pour déterminer la présence et la nature de la blessure peut seulement spécialiste après l'enquête, qui comprend:

• examen du patient, qui révèle un gonflement et un hématome sur le coccyx. Un coccyx cassé à la palpation douloureuse;
• Étude par rayons X des projections frontales et latérales. Si le patient est obèse, une photographie aux rayons X peut ne pas révéler une fracture, car les fragments osseux peuvent être cachés par une série de tissus mous et adipeux;
• La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est une méthode très informative qui montre les structures denses en détail.
• L'IRM est une méthode de diagnostic qui permet non seulement de déterminer l'état du tissu osseux, mais également de vérifier l'intégrité des muscles, des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses.
• Examen rectal / vaginal, à travers lequel un spécialiste peut sentir le craquement de petits fragments du coccyx.

La tomographie au tournant du coccyx au contenu ↑

Traitement de fracture

Seul un médecin peut expliquer comment traiter une fracture d'un coccygien, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la pathologie. Le traitement de la fracture du coccyx dépend directement du type de lésion, de la présence de déplacement de débris osseux, des complications associées et des pathologies.

En règle générale, la thérapie vise à:

• repositionnement des fragments;
• immobilisation du site de la blessure;
• soulagement de la douleur;
• l'inflammation;
• élimination des signes d'ostéoporose, carence en calcium.

Oreillers orthopédiques pour coccyx en cas de fracture

Le traitement d'une fracture fracturée sans déplacement ne nécessite pas de repositionnement (juxtaposition) de fragments osseux.

Pour faciliter l'état du patient, il est recommandé d'utiliser des oreillers orthopédiques sous le coccyx, tout en observant le repos au lit pendant au moins 1 semaine (le repos au lit doit être respecté au moins 15 jours par les personnes âgées).

Pour que les selles soient moins douloureuses, des laxatifs et des lavements légers sont prescrits. L'élimination du processus inflammatoire est réalisée à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont administrés par voie rectale. Également utilisé des suppléments de calcium, analgésiques.

Si le coccyx est brisé par déplacement, les fragments sont repositionnés et, si nécessaire, par réduction de l'articulation coccygienne (si la luxation est également présente). L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et exclusivement par un spécialiste. Le traitement médicamenteux est identique au traitement d’une fracture fermée sans déplacement.

En cas de fracture ouverte, l'anesthésie et la prévention du choc traumatique sont nécessaires. La comparaison des fragments est faite directement à travers une plaie ouverte. Vient ensuite l’immobilisation et le traitement médicamenteux.

Si le patient demande de l'aide 4 à 5 jours après la fracture du coccyx, le repos au lit n'est pas nécessaire. Le traitement est effectué avec des anti-inflammatoires, des analgésiques, ainsi que des méthodes physiothérapeutiques. La fracture chronique, qui s'accompagne de douleur intense, nécessite l'utilisation obligatoire d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui aident à améliorer la microcirculation sanguine, de myorelaxants, qui détendent les muscles, de thérapies physiques et d'exercices thérapeutiques.

Diclofenac et Analgin - des analgésiques populaires au tournant du coccyx

En l'absence de résultat positif du traitement effectué, on a eu recours à l'ablation chirurgicale de l'os coccygien.

Beaucoup de gens se demandent combien le coccyx guérit après une fracture. Tout dépend du patient, de son âge, de la nature de la blessure, etc. En règle générale, la période de récupération dure de 2 à 6 mois.

Symptômes et traitement de la fracture du coccyx

Le coccyx est la partie inférieure de la colonne vertébrale, composé de trois à cinq vertèbres imbriquées, des os en forme de bec. La fracture du coccyx peut être reconnue par des ecchymoses, une douleur aiguë. La fracture peut être traumatique et pathologique. La blessure est classée en fracture ouverte ou fermée, fracture, lésion avec ou sans déplacement, déchirure de la première vertèbre et rupture de la synchondrose. Lors du diagnostic, les médecins collectent les antécédents, effectuent une inspection, réalisent une radiographie.

Prescrire des médicaments pour aider à éliminer l'enflure, soulager la douleur. Les médecins recommandent de porter des appareils orthopédiques. En cas de déplacement des os, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour soulager les symptômes, appliquez les recettes de la médecine traditionnelle. Les exercices légers, les massages, l'utilisation d'un oreiller orthopédique, la phytothérapie sont autorisés. Il est recommandé de suivre les règles de la nutrition thérapeutique. Parmi les complications possibles après la lésion du coccyx, on note les abcès, les fistules et les callosités.

Quel est le coccyx et quelles sont ses fonctions

Le coccyx est la partie la plus basse de la colonne vertébrale. Il se compose de trois à cinq vertèbres accrétées, des os en forme de bec. La partie supérieure regarde vers le bas et en avant, la base - en haut. Sur les côtés de la première et de la plus grande vertèbre se trouvent des apophyses transverses, et les cornes de la queue s'étendent d'en haut. Ils se connectent au sacrum et participent à la formation d'une connexion entre le sacrum et le coccyx.

Chez les femmes, c'est plus agile. Pendant l'accouchement, parfois même s'écarte en arrière pour augmenter les moyens. On pense que le coccyx est un rudiment qui a perdu son sens originel. Ce n'est pas. Il aide à la fixation des ligaments et des muscles associés aux intestins et aux organes urinaires.

Des grappes du muscle grand fessier lui sont également rattachées, ce qui aide la cuisse à se baisser. Il aide à répartir la charge physique sur les structures pelviennes et sert de point d'appui, en particulier lorsque vous vous penchez en arrière. Il est très facile de blesser cette partie de la colonne vertébrale.

Comment déterminer la fracture du coccyx

Le risque de fracture ou de fracture du coccyx n’est pas si grave; le plus souvent, les victimes sont gravement blessées. Par conséquent, il est important de distinguer les signes d’une fracture du coccyx de sa blessure.

Le premier est celui des ecchymoses, qui se forment rapidement au tournant. Parmi les symptômes de ce traumatisme, il y a la douleur, vive et aiguë, ne tombant souvent pas très longtemps. Lorsque meurtri, son intensité est augmentée, avec des rémissions pendant un certain temps. En outre, avec une fissure et une fracture, l'envie de déféquer est rapide, mais le processus est très complexe et douloureux. Dans tous les cas, pour déterminer la fracture du coccyx, il est nécessaire de subir un examen.

Classification des blessures

Les blessures au coccyx sont divisées en groupes:

• luxation;
• subluxation;
• fracture fermée du coccyx;
• fracture ouverte;
• fissure;
• rupture de la synchondrose ou séparation d'un segment d'un autre;
• arracher la première vertèbre du coccyx sans ossification;
• fracture du coccyx avec déplacement;
• fracture sans déplacement;
• fractures - une combinaison de deux types de blessures.

À cause des fractures, elles sont divisées en traumatiques ou pathologiques (dues par exemple à une tumeur ou à l'ostéoporose). Selon la direction de la ligne de lésion, on distingue les fractures transversales et par compression du coccyx.

Selon le statut des limitations produisent une fracture nouvelle ou de longue date. Le deuxième cas concerne des dommages d’une durée supérieure à un mois. Si les vertèbres ne se sont pas développées ensemble au moment opportun, la lésion est considérée comme n'ayant pas poussé ensemble. Parfois, un faux joint se forme sur le site de la blessure, généralement deux à trois mois après la blessure. La tactique de traitement des blessures dépend de combien de temps il a été reçu.

Également isolé fracture simple et compliquée. Dans le second cas peut être:

• l'ostéomyélite;
• blessure aux organes internes;
• saignement.

Les femmes ont une blessure assez commune au coccyx - une fracture lors de l'accouchement. Les effets et les symptômes sont à peu près les mêmes que dans les cas normaux.

Symptômes de fracture

Les symptômes d’une fracture du coccyx sont similaires à ceux de la fissuration, de la subluxation et de la luxation. Exceptionnellement, le tableau clinique ne donnera pas un diagnostic précis. Le symptôme principal d’une fracture du coccyx après une chute est une douleur vive et intense au niveau des dommages, en particulier pendant les premiers jours. La victime ne peut souvent pas:

• dormir
• Allongez-vous sur le dos
• squat;
• asseyez-vous;
• se pencher en avant;
• se lever d'une position assise.

La douleur augmente avec les selles, ce qui la rend plus difficile. Chez un enfant, comme chez un adulte, une fracture du coccyx peut avoir pour conséquence un gonflement ou un léger gonflement, ainsi qu'un hématome. En cas de lésion intra-abdominale, il existe également une clinique de l'abdomen aigu, avec une lésion de l'intestin aigu - sang frais dans les matières fécales, besoin fréquent de déféquer. Avec une fracture ouverte des fragments visibles des os.

Premiers secours en cas de fracture

Si vous soupçonnez une fracture du coccyx, quelle que soit sa gravité, vous devez amener la victime à l'urgence ou à l'hôpital. Il est préférable d'appeler l'ambulance - les médecins fourniront les premiers soins. Dans les cas extrêmes, vous pouvez livrer une personne vous-même - mais très soigneusement.

Beaucoup de victimes se demandent s'il est possible de marcher au tournant. Au début, il n’est pas souhaitable de mieux libérer la victime en position couchée pour ne pas nuire. Dans les cas extrêmes - sur le côté, mettre un oreiller sous le bassin. Si une personne a le coccyx cassé, vous pouvez lui administrer des analgésiques pour réduire l’inconfort et prévenir les chocs. Un sac de glace attaché à la zone touchée facilitera son état.

Diagnostics

En raison de la similitude des symptômes de toutes les lésions du coccyx, il est nécessaire de contacter un orthopédiste et un traumatologue le plus tôt possible afin de clarifier le diagnostic. Toutes les maladies de la région sacro-coccygienne méritent de faire appel à des médecins expérimentés. Ils collectent les antécédents, examinent le patient, effectuent un examen rectal avec les doigts. Ce dernier révèle:

• crepitus;
• mobilité pathologique;
• points de douleur;
• tension musculaire.

Une radiographie du coccyx est nécessaire - sinon, la visualisation de la fracture est difficile. En cas de doute, ils font également de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie - ils clarifient la visualisation. Particulièrement pertinent pour les fractures chroniques. Avec un callus formé, il est difficile de distinguer autrement la pathologie de la variante normale. L'examen échographique des tissus mous environnants aide à déterminer ou à éliminer les hématomes et les lésions internes.

Traitement

Aux stades subaiguës et aigus, une fracture du coccyx peut être traitée de manière conservatrice. Dans ce cas, la tâche principale consiste à éliminer l'œdème et à soulager la douleur. Bien que le syndrome soit prononcé, il est important d’observer le repos au lit.

Comment mentir correctement au tour du coccyx, dira le médecin. Des appareils orthopédiques spéciaux aideront à assurer la paix. Si nécessaire, des pommades sont parfois utilisées pour l'anesthésie locale, si l'intégrité du tégument de la peau n'est pas compromise.

Appliquer et suppositoires rectaux, qui comprennent le diclofénac (voltaren). Les lavements discriminants aident à prévenir la luxation vertébrale et la constipation. Également imposer un pneu spécial: cercle de gaze et à l'intérieur - laine. Au bout d'une semaine, la douleur diminue généralement et il est déjà possible de s'élever. Pendant la grossesse, la fracture du coccyx fait l’objet d’une attention toute particulière.

Tableau clinique

La première composante du tableau clinique est une douleur aiguë dans la région endommagée. C'est intense et continue longtemps après la blessure. La nature de la douleur, ainsi que d'autres composantes de l'image, dépendent du type de fracture. En cas de dommage de compression, les os sont injectés les uns dans les autres. Lorsqu'il est ouvert - les revêtements cutanés sont blessés. Si la blessure est compensée, la position physiologique des vertèbres est perturbée. Les deux derniers types sont considérés comme particulièrement graves et nécessitent une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Pour recourir à l'intervention, si le fragment a beaucoup changé, ou si la déformation doit être corrigée. Attribuez-le en cas de compression et de dysfonctionnement des organes pelviens, ainsi qu'en cas d'accumulation incorrecte des fragments coccygiens. L'opération est difficile, il est important de ne pas endommager le rectum. Après son lit nommé se reposer et un régime strict.

Si la douleur ne cesse pas trop longtemps, le coccyx est complètement enlevé. Parmi les complications possibles de cette opération figurent les hématomes, les fistules, les suppurations.

Médecine populaire

Les remèdes populaires aident à la thérapie de base. Par exemple, vous pouvez faire une pommade en mélangeant un demi-gramme de momie avec de l'huile de rose. Aide également le porridge de pommes de terre crues finement râpées. C'est simplement appliqué. Utile et pommade de feuilles de consoude broyées, mélangées à de l'huile végétale. Après avoir fait bouillir le mélange à feu doux, il est filtré et mélangé avec de la cire d'abeille. L'outil refroidi est appliqué deux fois par jour pendant environ une heure. Plus d'informations sur le traitement du coccyx à la maison.

Conséquences et complications possibles

Le retard dans la recherche d'un avis médical et le non-respect de leurs conseils entraîne des conséquences graves et des complications de la fracture du coccyx chez les femmes et les hommes. Les grands hématomes entraînent une suppuration et des abcès. L'erreur et la violation des termes de l'adhésion de la fracture du coccyx entraînent la croissance du maïs, l'apparition de fistules, de kystes, de constipation chronique. La fracture du coccyx a de telles conséquences:

• la migraine;
• inflammation du plexus nerveux;
• difficultés à la naissance;
• lésions cérébrales au dos avec des conséquences neurologiques.

De la danse et autres efforts physiques à l'époque devront abandonner.

Réhabilitation

Un entraînement intensif avec un coccyx cassé est interdit, mais possible:

En plus de ménager les exercices de gymnastique après une fracture du coccyx, un régime spécial est prescrit.

Oreiller orthopédique

Un oreiller orthopédique aidera à soulager la pression du coccyx et la tension des muscles environnants. Il y a 2 types de produits. Il existe sous la forme d'un anneau ou sous la forme d'un rectangle, avec un trou au milieu - pour soulager la charge de la zone blessée. Produit à partir de caoutchouc et de mousse de polyuréthane. La deuxième option est plus pratique et plus durable. Vous pouvez mettre sur une surface dure.

Bonne nutrition

Une bonne alimentation pendant la récupération comprend:

Pour une meilleure absorption du calcium, le silicium est présent dans:

Exercice exercice

Au tournant du coccyx, à partir du deuxième jour, on prescrit aux patients un complexe de thérapie par l'exercice. L'intensité des charges, l'exercice réel et la durée de leur exécution sont choisis par le médecin. Pour améliorer le tonus général et normaliser le travail des intestins sont les exercices:

• respiratoire;
• isométrique pour le bassin;
• pour le cou et les membres supérieurs.

Il existe également des exercices spéciaux conçus pour renforcer les membres inférieurs. Restaurer la démarche normale:

• frappez vos pieds sur le côté;
• marcher sur les talons et les chaussettes;
• mouvements circulaires de la région de la hanche;
• des squats;
• les pentes;
• push ups.