La moelle épinière est un long cordon nerveux cylindrique, avec un canal étroit au centre.

Longueur environ 43 cm, poids environ 34—38 g.

Sur chaque côté de la moelle épinière se trouvent une paire de racines antérieures et une paire de racines postérieures de nerfs spinaux (SMN).

La moelle épinière a une structure segmentaire.

Un segment est un segment de la moelle épinière, duquel part une paire de racines CMN.

Il existe 31 segments dans la moelle épinière: segments 8C, 12Th, 5L, 5S et 1Co.

La longueur de la moelle épinière est inférieure à la longueur de la colonne vertébrale. Par conséquent, le numéro de séquence du segment ne correspond pas aux numéros de séquence de la vertèbre du même nom.

La moelle épinière est située dans le canal rachidien et, au niveau du grand foramen occipital, passe dans le cerveau. En bas, au niveau des vertèbres L1-L2, la moelle épinière se termine par un rétrécissement - le cône cérébral. De là à la vertèbre du CO2, le fil d'extrémité (terminal) s'étend vers le bas. Il est entouré par les racines du SMN inférieur, qui forment un faisceau de nerfs - la queue du cheval.

La moelle épinière a deux épaississements - cervical et lombo-sacré. Dans ces parties du cerveau, il existe un grand nombre de neurones innervant les membres supérieurs et inférieurs.

La moelle épinière est composée de matière grise et blanche.

Matière grise se compose des corps des neurones et des dendrites, est situé au centre de la moelle épinière, a la forme d'un papillon. Les deux moitiés de la matière grise sont reliées par un cavalier; en son centre passe le canal central rempli de liquide céphalo-rachidien - c'est le liquide céphalorachidien.

Les saillies de la matière grise s'appellent des cornes:

1. Les cornes antérieures sont constituées de gros neurones moteurs qui forment cinq noyaux: deux noyaux médian et deux latéraux, un noyau central. Les axones des neurones de ces noyaux forment les racines antérieures de la moelle épinière et sont dirigés vers les muscles squelettiques.

2. Dans les cornes postérieures de la moelle épinière se trouvent de petits noyaux sensibles et des neurones intercalaires.

3. Les cornes latérales sont situées dans les segments C8-L2 et S2-S4 de la moelle épinière. Dans ces segments se trouvent les noyaux du système nerveux autonome. Les axones des neurones de ces noyaux traversent la corne antérieure et sortent de la moelle épinière en tant que partie des racines antérieures du CMN.

Matière blanche situé en dehors de gris et formé par des processus de neurones de la moelle épinière et du cerveau. Dans la substance blanche, il y a trois paires de cordes: avant, latérale et arrière.

Fissure médiane antérieure visible entre les cordons antérieurs entre les cordons postérieurs - le sillon médian postérieur.

Entre les cordons antérieur et latéral se trouve un sulcus latéral antérieur, à partir duquel s'étend la racine antérieure (motrice) de la moelle épinière.

Il existe un sulcus latéral postérieur entre les cordons latéral et postérieur - le lieu de pénétration dans la moelle épinière de la racine (sensible) postérieure.

La racine antérieure est constituée des axones des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière. La racine postérieure est un ensemble d'axones des neurones sensibles du ganglion spinal.

Avant de quitter le canal rachidien, les racines antérieure et postérieure se rejoignent dans un nerf spinal mixte.

La matière blanche est constituée de fibres nerveuses, le long desquelles des impulsions suivent jusqu'au cerveau ou jusqu'aux segments situés en aval de la moelle épinière. Dans la profondeur du cordon, près de la matière grise, se trouvent des fibres nerveuses intersegmentaires courtes qui relient les segments adjacents. La connexion entre les segments étant établie le long de ces fibres, ces faisceaux sont séparés dans l'appareil segmentaire de la moelle épinière elle-même.

La moelle épinière remplit des fonctions conductrices et réflexes.

Fonction de conducteur est que les fibres des voies sensorielles passent dans la direction ascendante de la substance blanche des cordons médullaires, et les voies motrices dans la direction descendante.

Les voies ascendantes de la moelle épinière comprennent:

Dans les cordons postérieurs - faisceaux minces et en forme de coin;

Dans les cordons latéraux - voies spinale-cérébelleuse postérieure et antérieure, voies spinale-talamiques latérales;

Dans les cordons antérieurs - le trajet antérieur dorsal-talamique.

Les voies descendantes de la moelle épinière comprennent:

Dans les cordons latéraux - la moelle épinière rouge, la moelle épinière corticale latérale;

Dans les cordons antérieurs - la moelle épinière corticale-antérieure, la moelle épinière et la voie pré-épinière.

Fonction réflexe La moelle épinière est celle à travers les noyaux de la moelle épinière arc fermé de réflexes simples.

Centres réflexes médullaires:

- dans le segment C8 - le centre du nerf phrénique et le centre de la constriction de la pupille;

- dans les segments C et Th, centres de mouvements involontaires des muscles des membres supérieurs, de la poitrine, du dos et de l'abdomen;

- dans les cornes latérales des segments Th et L, il y a des centres de sudation et des centres vasculaires de la colonne vertébrale;

- dans les segments L - centres des mouvements involontaires des muscles des membres inférieurs;

- dans les segments S - miction, selles et activité sexuelle.

Des arcs réflexes de réflexes traversent certains segments de la moelle épinière, c'est-à-dire chaque site est innervé par un segment spécifique. Les réflexes spinaux sont étudiés chez des animaux chez lesquels le cerveau est séparé de la moelle épinière. Après le choc vertébral, l'activité réflexe du muscle squelettique, la valeur de la pression artérielle, la miction et les réflexes de défécation sont restaurés.

Non rétabli - sensibilité, mouvements volontaires, température corporelle, respiration.

Moelle épinière

La moelle épinière a Trois coquilles:

Solide - externe (dure-mère);

Toile d'araignée - moyen (arachnoidae);

Doux - interne (pia mater).

Coquille dure Formé par un tissu conjonctif fibreux dense. Au-dessus, l’espace épidural est rempli de tissu adipeux. En dessous se trouve l'espace sous-dural, il contient un liquide tissulaire.

Coquille d'araignée. Entre l'arachnoïde et les coquilles souples, il y a un espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdal) rempli de liqueur (120–140 ml.). Pour étudier le LCR entre les vertèbres L3-L4, une ponction lombaire est réalisée.

Membrane molle (vasculaire). Très mince, formé par le tissu conjonctif lâche, riche en vaisseaux sanguins, serré à la moelle épinière.

Dans la région du grand foramen occipital, les membranes de la moelle épinière continuent dans les membranes membraneuses du même nom.

Cerveau rachidien

La moelle épinière (medulla spinalis) remplit deux fonctions principales: réflexe et conducteur (Fig. 100).

A: 1 - moelle épinière: 2 - épaississement cervical; 3 - épaississement lombo-sacré; 4 - cône de cerveau; Fil à 5 ​​extrémités; B: ventricule terminal 1; 2 - fil fin

En tant que centre réflexe, la moelle épinière est capable de réaliser des réflexes moteurs et végétatifs complexes. Les voies afférentes (sensibles) de la moelle épinière sont reliées aux récepteurs et efférentes - aux muscles squelettiques et à tous les organes internes. Les longues voies descendantes et ascendantes de la moelle épinière relient les parties périphériques du corps au cerveau.

En apparence, la moelle épinière est un cordon cylindrique oblong, quelque peu plat. Il est situé dans le canal rachidien et passe au niveau du cerveau au niveau du bord inférieur du grand foramen occipital.

Le bord inférieur de la moelle épinière correspond au niveau des vertèbres lombaires I-II. En dessous de ce niveau, il continue dans un fil fin de terminal fin.

Chez l'adulte, la longueur de la moelle épinière est d'environ 43 cm en moyenne (chez les hommes, 45 cm chez les femmes, entre 41 et 42 cm), son poids est compris entre 34 et 38 g. dans l'épaississement sacré lombaire. En relation avec la structure métamérique du corps humain, il est divisé en segments, ou neuromères (Fig. 101). Un segment est une section de la moelle épinière qui correspond à une paire de nerfs spinaux.

Segments de la moelle épinière

1 - segments de cou (1 à 8), cou; 2 - segments thoraciques (1 à 12), thoraciques; 3 - segments lombaires (1 à 5), partie lombaire; 4 - segments sacrés (1 à 5), partie sacrale; 5— segments de coccyx (1-3), partie coccygienne

De chaque côté, 31 paires de racines antérieures et postérieures s'étendent à partir de la moelle épinière, qui se rejoignent pour former 31 paires de nerfs spinaux droit et gauche. Chaque segment de la moelle épinière correspond à une partie distincte du corps, innervée du nerf spinal d'un certain segment. Il existe 31 segments de la moelle épinière: 8 cervicaux, 12 pectoraux, 5 lombaires, 5 sacraux et 1 coccygien. Indiquez leurs initiales du nom latin, qui indique la partie de la moelle épinière, et les chiffres romains correspondant au numéro de séquence du segment: segments cervicaux (CI - СVIII); pectorale (Th1 - ThXII); lombaire (LI - LV); sacral (SI - SV); copchikovye (CoI - СoV).

Sur toute la surface antérieure de la moelle épinière dans le plan sagittal médian, la fissure antérieure médiane s'étend et sur la surface postérieure, le sillon médian postérieur qui divise la moelle épinière en deux moitiés symétriques. Sur sa face avant, il y a deux rainures latérales avant, d'où partent les racines antérieures, et sur la face postérieure, des rainures latérales postérieures, points d'entrée des deux côtés dans la moelle épinière des racines postérieures. La moelle épinière est constituée de matière blanche et grise (Fig. 102).

1 - le canal central; 2 - matière grise; 3 - matière blanche; 4 - cordon antérieur; 5 - cordon latéral; 6 - cordon postérieur

La matière grise contient des cellules nerveuses et, sur une section transversale, ressemble à la lettre N. La substance grise comporte un canal central dont l'extrémité supérieure se connecte au ventricule IV; les extrémités inférieures gauche avec ventricule terminal. Dans la moelle épinière, la matière grise forme deux colonnes verticales situées de part et d'autre du canal central. Dans chaque colonne, distinguer les piliers avant et arrière (Fig. 103).

Piliers de la matière grise de la moelle épinière

1 - arrière; 2-côté; 3 - devant

Au niveau du bas cervical, de tous les segments thoraciques et des deux segments lombaires supérieurs de la moelle épinière dans la matière grise, une colonne latérale est isolée, qui est absente dans les autres parties de la moelle épinière. La matière grise des cornes postérieures a une structure non uniforme. La majeure partie des cellules nerveuses de la corne postérieure forme la substance gélatineuse et son propre noyau, et à la base de la corne postérieure est bien définie par une couche de substance blanche - le noyau du sein, constitué de grandes cellules nerveuses.

Les cellules de tous les noyaux des cornes postérieures de la substance grise sont en général des neurones intercalaires intermédiaires dont les processus se propagent dans la substance blanche de la moelle épinière et ensuite jusqu'au cerveau. La zone intermédiaire, située entre les guignols avant et arrière, est représentée latéralement par le guignol latéral. Dans ce dernier sont les centres de la partie sympathique du système nerveux autonome.

La matière blanche est en dehors de la matière grise. Les fissures de la moelle épinière divisent la substance blanche en trois cordes symétriques situées à gauche et à droite: antérieure, latérale et postérieure.

La matière blanche est représentée par les processus des cellules nerveuses. La combinaison de ces processus dans les cordons médullaires comprend trois systèmes de faisceaux - chemins (conducteurs): 1) de courts faisceaux de fibres associatives reliant les segments de la moelle épinière, situés à des niveaux différents; 2) faisceaux ascendants (sensibles, afférents) se dirigeant vers les centres du cerveau ou le cervelet; 3) faisceaux descendants (moteurs, efférents) allant du cerveau aux cellules des cornes antérieures de la moelle épinière. Il existe des voies ascendantes dans la substance blanche des cordons postérieurs et des systèmes de fibres ascendant et descendant dans les cordons antérieur et latéral.

Le cordon antérieur comprend les voies suivantes (Fig. 104): 1) la voie corticale-spinale antérieure (pyramidale). Ce chemin transmet les impulsions des réponses motrices du cortex cérébral aux cornes antérieures de la moelle épinière; 2) la voie spinale-thalamique antérieure - permet de conduire des impulsions de sensibilité tactile; 3) moelle épinière pré-dorsale - provient des noyaux vestibulaires de la huitième paire de nerfs crâniens situés dans la médulla. Les fibres du chemin sont des impulsions qui maintiennent l'équilibre et coordonnent le mouvement.

Chemins conducteurs de la substance blanche dans la section transversale de la moelle épinière

1 - faisceau mince; 2 - paquet en forme de coin; 3 - colonne vertébrale arrière; 4 - voie corticale-spinale latérale (pyramidale); 5 - noyau rouge et la moelle épinière; 6 - voie spinale cérébrale postérieure; 7 - voie spinale cérébrale antérieure; 8 - voie spinale - talamique latérale; 9 - voie oliviospinale; 10 - voie pré-cérébro-spinale; 11 - voie réticulaire cérébro-spinale; 12 - voie corticale-spinale antérieure (pyramidale); 13 - voie antérieure dorso-talamique; 14 - voie cérébro-spinale; 15 - touffes intrinsèques postérieure latérale et antérieure; 16— corne avant; 17 cornes latérales; 18— corne arrière

Le cordon latéral de la moelle épinière contient les voies suivantes: 1) le cervelet postérieur de la colonne vertébrale - transporte les impulsions proprioceptives vers le cervelet; 2) la moelle épinière antérieure va au cortex cérébelleux; 3) latéral spinal-talamique - conduit les impulsions de sensibilité à la douleur et à la température; 4) cordon cortical-spinal latéral (pyramidal) - conduit les impulsions motrices du cortex cérébral à la colonne vertébrale; 5) la moelle épinière - conduit des impulsions de contrôle automatique (subconscient) des mouvements et. soutient le tonus musculaire squelettique.

Le cordon postérieur contient les chemins de la sensibilité proprioceptive consciente (sentiment conscient articulaire-musculaire), qui sont envoyés au cerveau et à l'extrémité corticale de l'analyseur moteur, transmettent des informations sur l'état du corps, ses parties dans l'espace. Au niveau des segments cervicaux et thoraciques supérieurs de la moelle épinière, les cordons postérieurs du sulcus intermédiaire sont divisés en deux faisceaux: le fin bouquet de Gaulle et le faisceau de Burdach en forme de coin.

La moelle épinière est entourée de trois coquilles: dure, toile d'araignée et souple (Fig. 105).

Moelle épinière

1 - la coquille molle de la moelle épinière; 2 - espace sous-arachnoïdien; 3 - membrane arachnoïdienne de la moelle épinière; 4 - coquille dure de la moelle épinière; 5 - espace épidural; Ligament à 6 vitesses; 7 - septum cervical intermédiaire

La coquille dure de la moelle épinière est un sac oblong avec des parois épaisses et solides, situé dans le canal rachidien et contenant la moelle épinière avec des racines et autres coquilles. La surface externe de la coquille dure est séparée par l'espace épidural du périoste longeant le canal rachidien de l'intérieur. Il est rempli de tissu adipeux. La surface interne de la coque dure de la moelle épinière est séparée de l'arachnoïde par un espace subdural étroit ressemblant à une fente, criblé d'un grand nombre de minces cloisons de tissu conjonctif.

L'espace sous-dural en haut est connecté au même espace dans la cavité crânienne et en bas se termine aveuglément au niveau de la IIe vertèbre sacrée.

La membrane arachnoïdienne de la moelle épinière est une fine plaque située à l'intérieur de la coque dure. Il se développe avec ce dernier dans la région du foramen intervertébral.

La choroïde molle de la moelle épinière est étroitement ajustée contre la moelle épinière et fusionne avec elle. De la coquille molle, l'arachnoïde sépare l'espace sous-arachnoïdien rempli de liquide céphalo-rachidien, dont la quantité totale est d'environ 120 à 140 ml. Dans les régions inférieures, l'espace sous-arachnoïdien ne contient que les racines nerveuses de la colonne vertébrale entourées de liquide. À cet endroit, en dessous du niveau de la vertèbre lombaire II, pratiquez si nécessaire une ponction de la colonne vertébrale sans risquer d'endommager la moelle épinière.

Racines spinales;

Segment

La zone de la moelle épinière à partir de laquelle une paire de nerfs spinaux s'étend. Il existe 31 segments topographiquement divisés en: 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacraux et 1 coccyx.

Chaque segment à travers sa paire de nerfs est associé à une partie spécifique du corps: il innerve certains muscles squelettiques et certaines zones de la peau. Un court arc réflexe se ferme dans les segments avant.

Segments de la moelle épinière:

1 - segments de cou (1 à 8), cou; 2 - segments thoraciques (1-12), partie thoracique; 3 - segments lombaires (1-5), partie lombaire; 4 - segments sacrés (1-5), partie sacrale; 5 - segments coccygiens (1-3), coccygien une partie de

Les segments désignent les lettres initiales du nom latin, qui indiquent une partie de la moelle épinière, et les chiffres romains, respectivement, le numéro de séquence du segment: segments cervicaux (CI-CVIII); pectorale (ThI-ThXII); lombaire (LI-LY); sacral (SI-SV); coccygien (CoI-SoIII).

Zones de Zakharyin-Ged: chaque segment nerveux est associé à un segment corporel correspondant. Il a été établi que la majorité des organes internes reçoivent une innervation afférente du système nerveux somatique, et non d'un segment, mais de plusieurs. Lorsque les maladies des organes internes à certains endroits de la peau apparaissent douleur réfléchie. Par exemple, en cas d'ulcère d'estomac, douleur entre les omoplates, dans l'appendicite, dans la fosse iliaque droite. Les segments de peau dans lesquels se trouvent ces douleurs et qui correspondent aux segments de la moelle épinière où entrent les fibres sensibles de l'organe interne affecté sont appelés zones de Zakharyin-Ged. La douleur dans le tégument externe peut être jugée sur l'état des organes internes. L'acupuncture en certains points de la peau détermine l'effet sur les organes internes.

Chaque segment à droite et à gauche a 2 épines: avant et arrière.

Racine antérieure (locomoteur) - un faisceau d'axones des motoneurones des cornes antérieures, partant de la moelle épinière dans le sillon latéral antérieur, transmet l'influx nerveux de ces cornes aux muscles squelettiques.

La racine postérieure (sensorielle) pénètre dans la moelle épinière dans le sillon latéral postérieur. Au cours de chaque racine postérieure se trouve le ganglion nerveux spinal (ganglion), qui contient des cellules sensibles (ce sont des cellules unipolaires). Les impulsions sont transmises le long de leurs axones de la périphérie (des récepteurs de la peau, des muscles, etc.) au cerveau. Certains de ces fils montent jusqu'aux cornes postérieures de la moelle épinière, et l'autre partie aux cordons arrières, qui vont jusqu'au cerveau.

Les racines de la colonne cervicale sont courtes, vont horizontalement. Les racines lombaires et sacrées passent dans le canal rachidien verticalement et au-dessous du niveau de la moelle épinière autour de son filament terminal formant des grappes de racines, la queue de cheval.

Nerfs rachidiens (nn. Spinales)

Les SMN sont formés par la fusion des racines antérieures et postérieures de la moelle épinière. Les racines antérieures sont représentées par les processus des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière et les racines postérieures sont formées par les processus des neurones sensoriels localisés dans les ganglions rachidiens.

Au niveau du foramen intervertébral, le SMN émerge en divisant les branches mixtes ventrale et dorsale. Dorsalnaya (retour) la branche les plexus ne se forment pas, innervent les muscles profonds et la peau du dos. Ventrale (devant) la branche forme des plexus et innerve la surface ventrale latérale du tronc et des membres.

Chez l’homme, il existe 31 paires de nerfs spinaux qui correspondent à 31 paires de segments de moelle épinière (8 nerfs cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacraux et 1 paire de nerfs coccygiens).

Chaque paire de SMN innerve une certaine partie des muscles (myotomie), de la peau (dermatome) et des os (sclérotome). Sur cette base, l'innervation segmentaire des muscles, de la peau et des os est isolée.

Schéma de la formation du nerf spinal:

1 - le tronc du nerf spinal, 2 - la racine antérieure (motrice); 3 - racine postérieure (sensible), 4 - filaments radiculaires, 5 - nœud spinal (sensible), 6 - partie médiale de la branche postérieure; 7 - la partie latérale de la branche postérieure; 8 - la branche postérieure; 9 - la branche antérieure; 10 - la branche blanche; 11 - la branche grise; 12 - la branche méningée

Les branches dorsales des nerfs rachidiens innervent les muscles profonds du dos, du cou et de la peau de la surface arrière de la tête et du corps. Il existe des branches postérieures des nerfs cervical, thoracique, lombaire, sacré et coccygien.

Branche postérieure du nerf rachidien cervical (C₁) est appelé le nerf sous-occipital. Il innerve les grands et les petits muscles droits postérieurs de la tête, les muscles obliques supérieur et inférieur de la tête et le muscle semi-raide de la tête.

Branche postérieure du nerf rachidien cervical II (C_II) est appelé le grand nerf occipital, est divisé en branches de muscle courtes et une branche de peau longue, innervent les muscles de la tête et la peau de la région occipitale.

Les branches ventrales des nerfs spinaux sont beaucoup plus épaisses et plus longues que celles postérieures. Ils innervent la peau, les muscles du cou, la poitrine, l'abdomen, les membres supérieurs et inférieurs. Contrairement aux branches postérieures, la structure métamérique (segmentale) ne retient que les branches antérieures des nerfs thoraciques thoraciques. Les branches antérieures des nerfs rachidiens cervical, lombaire, sacré et coccygien forment des plexus. Allot plexus: cervical, brachial, lombaire, sacré et coccygien.

Racines spinales

Du sillon antérolatéral ou près de celui-ci, les filaments radiculaires antérieurs, représentant les processus des cellules motrices, sortent. Les filaments radiculaires antérieurs forment la racine antérieure (moteur). Les racines antérieures contiennent des fibres centrifuges (efférentes) conduisant des impulsions motrices et végétatives à la périphérie du corps: muscles striés et lisses, glandes, etc.

Le sillon latéral postérieur est constitué de filaments radiculaires postérieurs constitués de processus de cellules situées dans le nœud spinal. Les filaments radiculaires postérieurs forment la racine postérieure (sensible). Les racines postérieures contiennent des fibres nerveuses afférentes (centripètes) qui conduisent les impulsions sensorielles à partir de la périphérie, c'est-à-dire de tous les tissus et organes du corps, dans le système nerveux central.

Le noeud spinal (sensible) est un épaississement en forme de fuseau situé sur la racine postérieure. C'est un groupe de cellules nerveuses principalement pseudo-unipolaires. Le processus de chacune de ces cellules est divisé en deux processus en forme de T: le long périphérique va à la périphérie en tant que partie du nerf spinal et se termine par une terminaison nerveuse sensorielle; courte centrale suit dans la composition de la racine postérieure de la moelle épinière.

Tous les nœuds spinaux, à l’exception du nœud de la queue, sont étroitement entourés par la dure-mère; les nœuds des régions cervicale, thoracique et lombaire sont situés dans le foramen intervertébral, les nœuds de la région sacrale sont situés à l'intérieur du canal sacré.

La direction des racines est inégale: dans la région cervicale, elles partent presque horizontalement, dans la région thoracique, elles sont dirigées obliquement vers le bas, dans la région lombo-sacrée elles suivent tout droit.

Les racines antérieure et postérieure du même niveau et d'un côté immédiatement à l'extérieur du nœud spinal sont connectées, formant le nerf spinal, n. spinalis, qui est donc mélangé. Chaque paire de nerfs spinaux (droite et gauche) correspond à une zone spécifique - un segment - de la moelle épinière. Par conséquent, dans la moelle épinière, il y a autant de segments que de paires de nerfs spinaux.

La moelle épinière est divisée en cinq parties: la partie cervicale, la partie thoracique, la partie lombaire, la partie sacrée et la partie en coccyx, chacune comprenant un certain nombre de segments de la moelle épinière, c.-à-d. parties de la moelle épinière donnant naissance à une paire de nerfs spinaux (droite et gauche).

Le cou de la moelle épinière se compose de huit segments du cou,

partie thoracique - 12 segments thoraciques,

partie lombaire - cinq segments lombaires,

partie sacrée - cinq segments sacrés,

la partie coccyx comprend un à trois segments de coccyx,

Un segment spinal (spinal) est un segment de la moelle épinière dont les racines forment une paire de nerfs spinaux.

Les segments suivants sont distingués: 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés, 1 coccygien.

Comme la longueur de la moelle épinière est inférieure à celle du canal rachidien, ses segments sont légèrement plus hauts que les vertèbres correspondantes. Cette divergence entre les segments et les vertèbres est différente à différents niveaux et est plus prononcée dans les régions inférieures de la moelle épinière.

Au-dessous de la deuxième vertèbre lombaire du canal rachidien, il n’ya que les racines des nerfs lombaire et sacré. Elles s'étendent presque parallèlement à l'axe longitudinal de la moelle épinière, de sorte que le cône cérébral et le fil terminal sont situés à l'intérieur du faisceau dense de racines nerveuses, appelé cauda equina, cauda equina.

Structure interne. Dans la section transversale de la moelle épinière, la matière grise qui entoure le canal central est représentée par une paire de cornes antérieure, postérieure et latérale (C8-L2), qui sont en réalité des piliers continus (columnae griseae) longeant la moelle épinière. Les cornes de la substance grise des deux moitiés de la moelle épinière sont reliées par une commissure grise antérieure et une commissure grise postérieure, devant lesquelles se trouve la commissure blanche antérieure.

Dans la substance grise de la moelle épinière du corps des cellules nerveuses, leur structure et leur fonction sont similaires pour former le noyau. Dans la corne antérieure se trouve un groupe de soi-disant noyaux moteurs, constitués principalement de motoneurones (grands neurones multipolaires). Les axones du neurone moteur quittent la moelle épinière en tant que partie des racines antérieures, puis en tant que partie des nerfs spinaux mélangés sont envoyés aux muscles somatiques. On décrit 6 noyaux de la corne antérieure qui, selon leur position, sont nommés: antéro-médial, postérieur médial, antérolatéral, postérolatéral, central et central.

Les noyaux de la corne sont formés principalement par des neurones intercalaires et comprennent:

• substance gélatineuse, la substantia gelatinosa, - formée par les corps des neurones associatifs de la voie spinothalamique antérieure;

• des noyaux propres, des noyaux proprii, formés par les corps des neurones associatifs de la voie spinale-talamique latérale;

• le noyau pectoral, nucleus thoracicus (Clarke - Colonne de Stilling, colunma de Stilling-Clarke) (C8-L2), est formé par les corps de neurones associatifs du tractus cérébro-spinal postérieur;

• la zone spongieuse, zona spongiosa, - tire son nom de la présence dans cette section d'un réseau glial à grand hématome contenant des cellules nerveuses;

• la substance intermédiaire centrale, la substantia intermedia centralis, - les processus des cellules de cette substance sont impliqués dans la formation de la voie cérébro-spinale.

Dans la zone intermédiaire de la matière grise sont:

• le noyau intermédiaire latéral, le noyau intermediolatemlis (C8-L2), est le centre du système nerveux sympathique;

• noyau intermédiaire médian, noyau intermédiare, formé par les corps des neurones associés de la voie de la moelle épinière antérieure.

La matière blanche de la moelle épinière entoure la matière grise et est divisée en cordons postérieur, latéral et antérieur symétriques, en funicule antérieur, latéral et postérieur. Il est formé de fibres nerveuses de myéline, regroupées en chemins conducteurs.

Il y a des chemins descendant (moteur, efférent) et ascendant (sensible, afférent). Dans les cordons postérieurs, il y a la voie afférente de Gaulle et de Burdah, dans les cordons antérieurs, il existe des chemins pyramidaux, cérébro-spinaux et pré-spinaux antérieurs efférents, ainsi que dans les cordons latéraux, voies afférentes et efférentes.

Boyaux de la colonne vertébrale La moelle épinière est entourée de membranes dures, dura mater spinalis, arachnoïdes, arachnoidea spinalis, et molles de pia mater spinalis. La dure-mère est formée d'un tissu conjonctif fibreux dense et forme une gaine spacieuse qui s'étend du niveau du grand foramen occipital à la deuxième vertèbre sacrée. Entre la membrane solide de la moelle épinière et la paroi du canal rachidien se trouve l'espace épidural, cavitas epiduralis, rempli de tissu conjonctif fibreux et de tissu adipeux lâche, contenant un grand nombre de vaisseaux lymphatiques et un plexus veineux épais. La surface interne de la dure-mère est séparée de l'arachnoïde par l'espace subdural capillaire, spatium subdurale. La fine membrane arachnoïdienne avasculaire se situe entre les coquilles dure et souple et est séparée de celle-ci par un espace sous-arachnoïdien, les cavitas subarachnoidalis, dans lequel le liquide céphalo-rachidien circule. Cette cavité est divisée en parties antérieure et postérieure à l'aide d'un ligament d'engrenage. La pie-mère adhère étroitement à la moelle épinière et est fusionnée à celle-ci. Il se compose de deux feuilles, entre lesquelles se trouve ce qu'on appelle l'espace interpial, où se trouve le réseau de vaisseaux sanguins.

Cerveau

Le cerveau et ses membranes environnantes sont situés dans la cavité du crâne cérébral. La forme de la surface latérale supérieure du cerveau correspond à la surface concave interne de la voûte crânienne. La surface inférieure - la base du cerveau, a un relief complexe, correspondant aux creux crâniens de la base interne du crâne.

La masse du cerveau d'une personne adulte varie de 1100 à 2000. Pour une période de 20 à 60 ans, la masse et le volume restent maximaux et constants pour chaque individu.

Les principales parties du cerveau sont le cerveau, le tronc et le petit cerveau (cervelet). Les hémisphères cérébraux sont séparés par une fente verticale profonde, fissura longitudinalis cerebri. La fissure transversale, fissura transversa cerebri, sépare le gros cerveau du cervelet sous-jacent, le cervelet. À la surface des hémisphères se trouvent des sillons, sulci cerebri, entre lesquels se trouvent gyrus, gyri cerebri.

Fig. 2. La surface médiale du cerveau.

La surface ventrale (inférieure) est appelée la base du cerveau.

Dans la direction allant du pôle frontal à l'occipital, on peut voir les formations suivantes:

• Bulbe olfactif, bulbus olfactorius.

• Tractus olfactifs, tractus olfactorius.

• Triangle olfactif, trigonum olfactorium, limité aux bandes olfactives interne et externe, striae olfactoriae medialis et lateralis.

• Croix des nerfs optiques, chiasma opticum. A l'avant de l'intersection se trouvent les nerfs optiques, n. optique, derrière - tracts optiques, tractus optique.

• Substance perforée antérieure, subsfantia perforata antérieure, située sur les côtés de l'intersection et du tractus optique.

• tubercule gris, tuber cinereum, qui est entraîné dans le processus, ressemblant à un entonnoir, infundibulum; avec son aide, la base du cerveau se connecte à l'hypophyse, l'hypophyse.

• Les jambes du cerveau, crus cerebri, se trouvent à droite et à gauche de la butte grise.

• Les mastoïdes, corpus mamillaria, se trouvent derrière une butte grise.

• La fosse interpédonculaire, la fossa interpeduncularis, occupe l'espace situé entre les jambes du cerveau et en arrière de la mastoïde.

• La substance perforée postérieure, la substantia perforata postérieure, forme le fond de la fosse interpédiculaire.

• Pont, pons (Varolii), avec un sulcus central situé au centre, sulcus basilaris. Le pont se rétrécit vers l’extérieur, puis plonge dans le cervelet et forme ses jambes au milieu.

• La médulla oblongate, la médulla oblongate, se trouve derrière le pont. Dans la ligne médiane de la médullaire oblongée, la coquille médiane antérieure se prolonge, délimitée de chaque côté par un rouleau blanc, une pyramide. À l'extérieur de la pyramide se trouve une élévation oblongue, une olive.

Fig. 3. Cerveau, vue de dessous.

À la base du cerveau, il y a des racines de 12 paires de nerfs crâniens:

• Nerf olfactif, olfactorii (i). La première paire de nerfs crâniens comprend les processus centraux des cellules olfactives situées dans la muqueuse nasale, appelés filaments olfactifs, fila olfactoria. Ils pénètrent dans la cavité crânienne à travers une plaque perforée de l'ethmoïde et s'approchent du bulbe olfactif.

• Le nerf optique, N. Opticus (II), forme le chiasma optique, chiasma opticum, avec le même nerf du côté opposé, puis se poursuit sous le nom de tractus optique.

• Le nerf oculomoteur, N. Oculomotorius (III), émerge à la surface interne du cerveau et provient du sillon du même nom.

• bloquer le nerf, n. trochlearis (IV), émerge de la voile cérébrale supérieure et apparaît au sol en dehors du tronc cérébral.

• Le nerf trijumeau, N. Trigeminus (V), se situe au bord antérieur du pon, à la frontière avec les pattes moyennes du cervelet (linea trigeminofacialis). Apparaît dans deux racines: mince - moteur et forte - sensible.

• Le nerf abducent, N. Abducens (VI), pénètre dans le bord du bord postérieur du pont et dans la pyramide de la moelle oblongate.

• Le nerf facial, N. Facialis (VII), est situé entre le bord postérieur du pont et l'olive, dans l'angle dit le plus co-cérébelleux (linea trigeminofacialis).

• Le nerf vestibulaire, N. Vestibulocochlearis (VIII), se situe dans l'angle mosto-cérébelleux à l'extérieur du nerf facial.

• Nerf glossopharyngé, N. Glossopharyngeus (IX), 5 à 6 racines de ce nerf sont derrière l’olive.

• Le nerf vague, P. vagus (X), 10 à 12 racines de ce nerf se trouvent derrière les olives au-dessous de la paire précédente.

• Le nerf accessoire, N. Accessorius (XI), s'étend sur de nombreuses racines sur la surface latérale de la moelle épinière et de la moelle épinière cervicale.

• Le nerf hypoglosse, Hypoglossus (XII), apparaît à la base du cerveau, entre la pyramide et l’olive.

Cerveau prolongé

Structure externe. La médullaire oblongée distingue les surfaces ventrale, dorsale et latérale. Sur la face ventrale, le bord supérieur de la médulla est le bord postérieur du pons. Car la limite inférieure prend la place des racines de la première paire de nerfs cervicaux.

Le relief de la surface ventrale est déterminé par les formations suivantes:

• Fissure médiane antérieure.

La pyramide, qui est définie de chaque côté de la fissure médiane antérieure et est formée par les fibres du trajet cortex-cordon médullaire. La plupart des fibres de ce trajet passent par la ligne médiane (decussatio pyramidorum), puis dans la corde latérale du côté opposé de la moelle épinière.

• Olivana est en dehors de la pyramide.

• Les racines du nerf hypoglossal, situées entre la pyramide et l’olivier.

• Sillon latéral antérieur où se trouvent les racines IX, X et XI des nerfs crâniens.

La limite supérieure de la médullaire sur la surface dorsale sont les bandes médullaires du IVème ventricule.

Le relief de la surface dorsale est déterminé par les formations suivantes:

• Le sillon médian postérieur, qui est fermé par le haut par un mince obturateur du cerveau, une valve à obturateur, obex. Sous le verrou, un canal central s'étendant dans les profondeurs passe dans le quatrième ventricule.

• Le sillon intermédiaire postérieur, qui sépare les touffes douces et cunéiformes qui montent de la moelle épinière.

• Les tubercules des noyaux minces et en forme de coin, qui se terminent par les faisceaux du même nom.

• La rainure latérale postérieure limite le faisceau en forme de coin à l'extérieur.

Entre les cannelures latérales antérieure et postérieure se trouve une partie latérale de la médullaire oblongée, qui se prolonge jusque dans les cuisses inférieures du cervelet.

Structure interne.

La matière grise du cerveau long est représentée par les formations suivantes:

• Cerneaux de nerfs crâniens:

- Noyaux moteurs des nerfs hypoglossal (XII) et accessoire (XI).

- Noyaux somatiques moteurs et sensoriels ainsi que parasympathiques des nerfs vague (X) et glossopharyngé (IX).

- Le noyau sensible du nerf trijumeau, qui se situe dans toute la moelle oblongate, tombe dans les segments cervicaux supérieurs de la moelle épinière.

• Complexe nucléaire d'olive. Ses noyaux appartiennent au système extrapyramidal et ont des liens avec le cervelet et la moelle épinière.

• Les noyaux des faisceaux mince (Gaulle) et cunéiforme (Burdach), noyau gracilis et noyau cuneatus, situés dans les mêmes tubercules de la surface dorsale de la médulla oblongate, sont formés par les corps des neurones associatifs des voies ascendantes de la sensibilité proprioceptive de la direction corticale (voie de Gaulle) Les axones des seconds neurones, sortant de ces noyaux, passent du côté opposé de la médulla oblongate, formant ainsi la boucle médiale du tronc cérébral. L'intersection des fibres nerveuses dans la partie dorsale de la moelle oblongate est appelée l'intersection des anses médiales, ou l'intersection sensible, decussatio lemniscorum.

• La formation réticulaire, formatio reticularis, est formée par l'entrelacement de fibres allant dans différentes directions et de cellules nerveuses situées entre elles, qui forment des groupes de cellules séparés (noyaux de la formation réticulaire). La formation réticulaire se situe dans la partie dorsale de la moelle épinière, le pont et les jambes du cerveau et s'étend dans la partie caudale du diencéphale. Il est considéré comme la continuation rostrale des réseaux interneuronaux de la moelle épinière, qui deviennent nettement plus intenses. Les axones des cellules nerveuses de la formation réticulaire descendent dans la moelle épinière, remontent dans les régions thalamiques et hypothalamiques du diencéphale, dans le cortex des hémisphères.

La formation réticulaire est une structure multifonctionnelle. C’est le centre intégrateur du tronc, qui détermine en grande partie la direction et l’intensité du flux d’informations sensorielles vers les régions cérébrales supérieures, ainsi que le degré d’influence descendante sur l’activité des neurones de la colonne vertébrale et de la tige.

La formation réticulaire est impliquée dans la régulation de l'activité motrice réflexe.

Les noyaux de la formation réticulaire constituent les principaux «centres de soutien de la vie» du tronc, tels que les centres respiratoire et vasomoteur. Le centre respiratoire de la moelle oblongate entoure le noyau. solitarius et nucl. ambigu Il comprend le centre d'inhalation et le centre d'expiration. Dans la formation réticulaire du pont sont situés le centre "pneumotaxical" (le centre de régulation de la respiration externe (inhalation et expiration)) et le centre de "l'apnée" (maintien du souffle). Les centres vasomoteurs «pressor» et «dépresseur» fournissent une régulation réflexe de la pression artérielle, des centres «accélérateurs» et «inhibiteurs», qui régulent la fréquence et la force des contractions cardiaques.

La formation réticulaire est impliquée dans la modulation de la sensibilité à la douleur. Il a été établi que la stimulation de certaines zones de la substance réticulée peut considérablement réduire ou interrompre l’impulsion afférente.

La formation réticulaire a un effet d'activation prononcé sur l'activité des neurones du cortex cérébral. Les voies ascendantes de la formation réticulaire englobent de larges champs corticaux. Ils sont appelés «deuxième système ascendant» ou «système d'activation réticulaire ascendant», par opposition au «premier système ascendant» qui comprend les chemins dits «lemniscous». Le système d'activation réticulaire ascendant est une voie polysynaptique permettant de conduire des impulsions de nature non spécifique dans le cortex associées à «l'éveil et la stimulation».

La substance blanche du cerveau long inclut les voies des directions ascendante et descendante:

Voies descendantes:

• Tr. corticospinalis (pyramidalis) occupe une position ventrale, de part et d'autre de la fissure médiane antérieure, à la frontière avec la moelle épinière subit une intersection incomplète, appelée jonction pyramidale ou jonction motrice, decussatio pyramidum (decussatio motoria).

• Voies du système extrapyramidal: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. réticulospinalis, tr. olivospinalis, fascicule longituclinalis medialis.

Voies ascendantes:

• Lemniscus medialis, une boucle médiale, est formée par les axones des seconds neurones des voies de la sensibilité proprio et exteroceptive du côté opposé.

• Tr. spinothalamicus, la voie spinal-thalamique - la voie de la sensibilité exteroceptive de la direction corticale. Dans la région du tronc cérébral, on l'appelle la boucle spinale, lemniscus spinalis. Jusqu'au monticule visuel, il accompagne les fibres de l'anse médiale, situées à l'extérieur des conducteurs de sensibilité proprioceptive.

• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), voie de la moelle épinière cérébrale antérieure - voie de sensibilité proprioceptive. Situé dans la partie latérale de la moelle oblongate entre l'olive et le bas des jambes du cervelet. Les fibres de la voie postérieure spinale-cérébelleuse (Flechsig) quittent la moelle et dans la composition de la partie inférieure des jambes du cervelet sont envoyées au cortex du ver.

MOST

Le pont, pons, est situé entre les jambes du cerveau d'en haut et de l'avant et la médulla oblongata de dessous et de l'arrière.

Structure externe.

Sur la surface ventrale du pont se trouvent les formations suivantes:

• Sillon du pont bulbaire situé entre la médulla oblongate et le bord inférieur du pont, où se trouvent les racines du nerf abducent (VI).

• Angle cérébral cérébral (triangle) situé entre le pont, la moelle oblongate et le cervelet. Ici, les fibres des nerfs facial (VII) et pré-cochléaire (VIII) sont localisées.

• La ligne triple-faciale relie les sites de sortie des racines nerveuses du trijumeau (V) et du visage (VII) et constitue le bord latéral du pont.

• Les jambes du cervelet se situent en dehors de la ligne trijumeau-facial.

• Le sillon basilaire dans lequel se trouve l'artère du même nom (a. Basilaris).

La partie dorsale du pont participe à la formation de la fosse rhomboïde, qui est le fond du quatrième ventricule. Ici, à la frontière avec la moelle oblongate, le tubercule facial, le collicule facial et les bandelettes cérébrales, la stria medullaria, font partie de la voie auditive.

Les fibres du corps trapézoïdal divisent le pont en parties ventrale, pars basilaris et dorsale, pars dorsalis (tegmentum).

Dans la partie ventralis pontis, la matière grise est représentée par les propres noyaux du pont, les noyaux proprii pontis, qui sont formés par les corps de neurones associatifs de la voie reliant le cortex cérébral au cortex cérébelleux (tr. Cortico-pontocérébellaire).

Dans la partie dorsalis pontis, la matière grise est représentée:

Noyaux des nerfs crâniens:

• trijumeau (V) - noyaux somatiques moteurs et sensoriels;

• abducteur (VI) - noyau somatique moteur;

• facial (VII) - noyaux parasympathiques somatiques et végétatifs moteurs et sensoriels;

• Noyaux sensibles pré-cochléaires (VIII).

La position la plus dorsale est occupée par le noyau moteur du nerf abducent. Le noyau du nerf facial se situe beaucoup plus ventralement. Les fibres émergent du noyau du nerf facial, remontent, se plient autour du noyau de l'abducteur, formant ainsi le genou du nerf facial, et se tournent à nouveau dans la direction ventrale, en laissant l'angle le plus co-cérébelleux. Les noyaux du nerf trijumeau sont situés à l'extérieur et au-dessus du noyau de la paire VII. Les noyaux sensoriels du nerf pré-cochléaire sont situés à la frontière avec la médulle, à l'extérieur du corps trapézoïdal.

• la matière grise du pneu de pont est également formée de nombreux noyaux de la formation réticulaire du tronc.

La matière blanche est un système de voies ascendantes et descendantes.

Les chemins ascendants sont:

• boucle médiale, lemniscus medialis;

• boucle spinale, lemniscus spinalis;

• la boucle latérale, lemniscus lateralis, (c'est la continuation des fibres du corps trapézoïdal et fait partie de la voie auditive).

Les fibres descendantes sont formées par les voies conductrices du système extrapyramidal (fascicule longitudinal long, médialis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis, etc.).

La substance blanche de la partie ventrale du pont est représentée par des fibres longitudinales et transversales, des fibres longitudinales et des fibres transversales. Les fibres longitudinales comprennent deux composantes du trajet pyramidal (tr. Corticospinalis et tr. Corticobulbaris) et des fibres de pont cortical qui relient le cortex frontal, occipital et temporal à leurs propres noyaux du pont (fibrae corticopontinae). Les faisceaux de fibres transverses partent des propres noyaux du pont et sont dirigés vers la jambe cérébelleuse moyenne du côté opposé (fibrae ponto-cerebellares). Les fibres transversales, localisées au centre des voies pyramidales, sont appelées fibres superficielles superficielles, et superficielles, et dorsalement profondes, fibrées transversales profondes.

DECHETS

Cervelet, cervelet (petit cerveau). L'intérêt principal du cervelet est de compléter et de corriger l'activité des autres centres moteurs. Le cervelet participe à la régulation réflexe de la posture et du tonus musculaire; corrige les mouvements lents lors de leur exécution et coordonne ces mouvements avec les réflexes posturaux; et assure également la mise en œuvre correcte de mouvements ciblés rapides, dont la commande provient du cortex cérébral.

Structure externe. Se compose d'une partie médiane non appariée, appelée ver, vermis et parties latérales - hémisphères cérébelleux, hémisphère cerebelli. Dans le cervelet, il existe des faces supérieures et inférieures, des bords antérieur et postérieur sur lesquels sont situées des coupes similaires, ainsi que des angles antérieur, postérieur et latéral, au centre de la face inférieure, un large sillon - le cervelet, Valecula cerebelli, dans lequel se trouve la médulla. Le relief du cervelet est représenté par de nombreux sillons, sulci cerebelli, qui se séparent les uns des autres gyri étroit, gyri cerebelli. Sur le bord des surfaces supérieure et inférieure du cervelet, un sillon transversal profond passe, sulcus horizontalis. Les hémisphères sont divisés en trois lobes par les sillons profonds permanents: le lobus antérieur, le lobus postérieur et le lobus fioculonodularis, qui correspondent à certaines sections du ver. Chaque part est divisée en tranches, désignées à la fois par des noms classiques et par la numérotation répandue selon Larsel (chiffres romains).

Au cours de la phylogenèse, une complication progressive de la structure du cervelet se produit parallèlement au développement des hémisphères cérébraux.

Conformément à l'âge phylogénétique, on distingue trois parties du cervelet:

• la partie ancienne, l'archaeocerebellum, qui comprend une ferraille, un nodule et la langue du ver;

• la partie ancienne, paleocerebellum, qui comprend l'uvule, le lobule central, le sommet et la pyramide du ver, ainsi que l'aile du lobe central et le lobe quadrangulaire (avant) des hémisphères; dans la phylogenèse apparaît après la partie ancienne;

• une nouvelle partie, le néocérébellum, représentée par la pente, la feuille et le tubercule du ver, les lobules quadrangulaires (dos), supérieurs et inférieurs semi-lunaires et les amygdales des hémisphères cérébelleux; dans la phylogenèse apparaît plus tard que les autres parties.

Cette classification correspond à la division du corps en départements en fonction de la projection de fibres afférentes de la direction cérébelleuse. Ainsi, la partie ancienne s'appelle vestibulocerebellum, puisque les chemins des noyaux vestibulaires se terminent ici. La partie ancienne s'appelle spinocerebellum, car elle provient du trajet de la moelle épinière. Enfin, la nouvelle partie, pontocerebellum, reçoit des fibres afférentes du cortex cérébral.

Structure interne. Toute la surface externe de l'organe est recouverte de matière grise, cortex cerebelli.

Le cortex cérébelleux a une structure en trois couches:

• Couche moléculaire - la couche externe du cortex.

• La couche de neurones en forme de poire ou la couche de cellules de Purkinje est la couche intermédiaire du cortex.

• Couche granulaire - la couche interne de l'écorce. Il se compose de nombreuses petites cellules et de plus grosses cellules de Golgi.

Dans l'épaisseur du cervelet, la matière grise est représentée par les noyaux:

• le noyau denté, le noyau dentatus, a l’aspect d’une plaque incurvée avec des portes médiales;

• le noyau corky, le noyau emboliformis, est situé devant la porte du noyau denté;

• le noyau globulaire, le noyau globosus, est situé sur la face médiale du noyau denté;

• le noyau de la tente, le noyau fastigii, est le plus interne des noyaux du cervelet.

Le cortex des hémisphères du ver et du cervelet est caractérisé par une organisation somatotopique: dans les régions antérieures des hémisphères, les membres supérieurs sont représentés et les sections postérieures, les membres inférieurs; dans les parties antérieures de l'écorce du ver, la tête et le cou, et dans les parties postérieures, le tronc. Les extrémités proximales sont projetées médialement, les extrémités distale - latérale; les hémisphères sont responsables de la coordination des mouvements des membres, le ver est le tronc.

La matière blanche du cervelet a reçu le nom de corpus cérébral, corpus medullare, d'où partent les plus grandes plaques cérébrales de la substance blanche, laminae medullares, qui donnent à leur tour les feuilles secondaires du cerveau. Ces dernières donnent naissance à des feuilles encore plus petites, recouvertes de matière grise et formant le gyrus du cervelet, gyri cerebelli. La photo de l’emplacement de la substance blanche, visible sur la section sagittale, en raison de sa similitude externe avec la ramification de l’arbre, est appelée arbor medullaris (vitae).

La substance blanche des hémisphères est reliée aux parties adjacentes du cerveau par les jambes du cervelet:

- Jambes supérieures du cervelet, reliez le cervelet au cerveau moyen. Entre eux se trouve la voile cérébrale supérieure.

- Nozhkin du cervelet moyen envoyé sur le pont.

- Les membres inférieurs du cervelet sont dirigés vers la moelle oblongate.

IV ventricule

Le ventricule est la cavité de la vessie cérébrale postérieure.

Les parois du quatrième ventricule, ventriculus quartis:

• Le fond est une fosse rhomboïde, la fossa rhomboidea, dans la formation de laquelle le col du cerveau rhomboïde est impliqué, la surface dorsale du pont et la surface dorsale de la médullaire oblongée. La fosse rhomboïde est délimitée par les jambes cérébelleuses supérieures et inférieures.

• Le toit du quatrième ventricule, tegmen ventriculi quarti, est constitué des voiles cérébrales supérieure et inférieure. La voile cérébrale supérieure (plaque mince de la matière cérébrale blanche) est située entre les jambes supérieures du cervelet. La voile cérébrale inférieure touche les jambes d'un lambeau de cervelet et est représentée par un morceau de pie-mère - la base vasculaire du quatrième ventricule, tela chorioidea ventriculi quarti. Du côté de la cavité ventriculaire, la base vasculaire présente une saillie villeuse qui contient des vaisseaux et forme le plexus choroïde, le plexus chorioïde.

Le LCR afflue par l'approvisionnement en eau du cerveau.

Dans la partie postérieure de la base vasculaire, directement devant la valve, se trouve une ouverture médiane non appariée, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), et dans ses sections latérales de chaque côté se trouve apertura lateralis (Luschkae). Avec ces trous, le quatrième ventricule communique avec l’espace sous-arachnoïdien.

Le relief de la fosse rhomboïde. À partir des sillons latéraux, le récessus latéral, les bandes du cerveau blanc (auditives), les striae medullares (acusticae), qui le divisent en triangles supérieur et inférieur, s’étendent au milieu de la fosse rhomboïde. Le sillon longitudinal médian, sulcus medianus, divise la fosse en forme de losange en deux moitiés symétriques. Sur les deux côtés du sillon médian, il y a une éminence médiane, eminentia medialis, dont la limite extérieure est le sulcus-frontière, sulcus limitans. En haut et en bas, le sillon marginal se termine par des dépressions - les creux supérieur et inférieur, fovéa supérieure et inférieure. La fosse supérieure correspond à l'emplacement du noyau moteur du nerf trijumeau et à l'extérieur de celui-ci, le noyau sensible de cette paire est projeté. Voici une tache bleue bleue, locus coeruleus, qui correspond au bord latéral de la fosse rhomboïde. La couleur spécifique de la tache est due aux cellules nerveuses, dans le cytoplasme où se trouvent des inclusions de neuromélanine. Dans la partie supérieure de la fosse rhomboïde, l’élévation médiane s’étend et se projette plus fortement dans la cavité du ventricule sous la forme de la forme arrondie du monticule facial, colliculus facialis. Il est formé par le noyau moteur sous-jacent du nerf abducent et les enveloppes des fibres nerveuses faciales, latérales sur lesquelles le noyau salivaire supérieur est projeté. Vers le bas, l'élévation médiane se rétrécit, prend une forme triangulaire et s'appelle le triangle nerveux hypoglossal, trigonum nervi hypoglossi. Il détermine la localisation du noyau de la paire XII. À l’extérieur se trouve un champ triangulaire grisâtre, connu sous le nom d’aile grise, ala cinerea, ou de triangle vague, trigonum nervi vagi. Le noyau dorsal X du couple et le noyau salivaire inférieur sont projetés ici. Entre les triangles ci-dessus, le noyau impulsif IX, X, XI de paires de FMN est projeté - un noyau double (nucl. Ambiguus). À l'extérieur et au-dessus du noyau dorsal se trouve le champ de projection du noyau d'un seul trajet, le noyau. tractus solitarius (noyau commun VII, IX et X). À côté, parallèlement au sulcus médian, le noyau spinal du nerf trijumeau, nucl. Nervi trigemini. La partie externe de la fosse rhomboïde, située entre le sillon de la bordure et l’entrée de la poche latérale, est appelée champ vestibulaire, zone vestibulaire. En dessous se trouve le noyau du nerf pré-vésiculaire: 2 noyaux du nerf auditif (ventral et dorsal) et 4 noyaux du vestibule (médial - Schwalbe, latéral - Deiters, supérieur - Bechterew et inférieur - Roller).