La courbure de la colonne vertébrale dans le langage de la médecine s'appelle une scoliose. La "scoliose" au sens littéral de la langue latine signifie "courbe". Quelle est la scoliose, d'apprendre à quiconque néglige le respect de la posture, marche et s'assied penché. La prévention de la courbure de la colonne vertébrale doit être effectuée de manière continue, à partir de l’âge scolaire.

Quelle est la scoliose?

La colonne vertébrale a jusqu'à 35 vertèbres, qui sont divisées en cinq sections. Il existe sept vertèbres cervicales, douze pectorales, cinq lombaires et cinq sacrées. Les vertèbres du coccyx n'ont pas un nombre constant et sont individuelles pour chaque personne. Toutes les vertèbres forment la colonne vertébrale - le principal "noyau" de soutien du corps. Chaque vertèbre a un processus épineux, un corps, un arc et des processus transverses. De plus, le dos présente des couches musculaires qui ont une grande influence sur la formation des causes de courbure de la colonne vertébrale. De longues contractions des muscles spastiques peuvent causer une scoliose de la colonne vertébrale chez les adultes.

Normalement, la colonne vertébrale est strictement droite, les vertèbres sont disposées les unes derrière les autres dans un ordre strict.

Les signes de scoliose se développent à un âge précoce. Dès la naissance, les os commencent à se développer chez une personne. À l'âge d'enfant, ils sont très plastiques, réagissent facilement aux déformations et, en cas de mauvaise posture, se transforment en une forme pathologiquement incorrecte. La courbure rachidienne chez l'adulte est une conséquence de l'absence de traitement pendant la période juvénile, alors qu'il était encore possible de récupérer.

• Voir aussi: Quel médecin traite la scoliose.

Raisons

L’orthopédie identifie deux causes principales de la maladie de la scoliose:

Le premier est la pression physique exercée sur la colonne vertébrale, principale cause de la scoliose. La courbure de la colonne vertébrale chez l'adulte est une conséquence de la courbure chez l'enfant. Tout d'abord, ils incluent le débarquement inapproprié de l'enfant sur le lieu de travail.

Les muscles ont une très grande force de tension qui affecte les os. Avec une hauteur incorrecte du fauteuil et de la table, une posture incorrecte, les muscles peuvent déformer la forme des vertèbres.

De la déformation apparaît la courbure de la colonne vertébrale, ce qui conduit à un travail musculaire anormal. La lutte des systèmes internes du corps entraîne le renforcement des muscles contractés et l'affaiblissement des muscles contractés. Il en résulte que, pendant l'activité physique, il n'y a pas de correction de la courbure de la colonne vertébrale. L'état du patient s'aggrave, le degré de scoliose augmente.

Une autre raison pour laquelle la courbure du dos commence à apparaître est un traumatisme à la naissance ou une déficience physique. Les blessures au dos entraînent une courbure importante, car les vertèbres qui suivent une luxation ou une fracture ne retrouvent pas toujours leur forme et leur position. L'alignement de la colonne vertébrale est souvent une tâche secondaire, car les fractures entraînent souvent une perte de la fonction motrice.

On peut attribuer au psychomoteur une partie de la maladie dans laquelle la perte de coordination appropriée conduit au développement de la scoliose. La courbure est due aux contractions spastiques chroniques des muscles du dos. Le muscle frappé par un spasme tire la vertèbre dans sa direction, provoque la courbure de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le traitement est dirigé vers les parties endommagées du cerveau et de la moelle épinière, puisque la raison initiale réside dans la perturbation du système nerveux central.

Degrés et types

La capacité de corriger la pathologie dépend du degré de scoliose. L'orthopédie distingue plusieurs étapes en fonction du degré de courbure et des types de scoliose, en fonction du type de déviation. Après avoir déterminé le type et le stade devant fonctionner, le médecin explique au patient quoi faire en cas de scoliose.

Premier

La première étape, avec une courbure inférieure à 10 degrés. Extérieurement, les symptômes de la scoliose sont invisibles, le traitement n'est pas nécessaire si la violation n'interfère pas avec la vie du patient. En l'absence de progression pathologique, le patient décide quoi faire avec une telle courbure de la colonne vertébrale. A ce stade, le traitement est le plus efficace car il est correctif.

La seconde

La deuxième étape, la courbure de 11 à 25 degrés. La courbure de la colonne vertébrale est déjà nécessaire, car à ce stade, l’apparition de bosses et de rouleaux musculaires sur le dos est perceptible. Le traitement de la scoliose chez l'adulte au deuxième stade est difficile, avec des corsets, une thérapie par l'exercice, une thérapie manuelle.

Troisième

La troisième étape, la courbure de jusqu'à 40 degrés, les vertèbres est fortement déformée. Aux rayons X, la forme en coin de la vertèbre sera perceptible, les arcs costaux sont encore plus prononcés. Il est presque impossible de se débarrasser de la scoliose à ce stade par des méthodes conservatrices.

Quatrième

Le quatrième stade - la courbure de 40 degrés et plus. Les symptômes de courbure de la colonne vertébrale revêtent une grande importance cosmétique - des déformations sont perceptibles même sous les vêtements. La scoliose du quatrième degré n'est traitée que par une opération chirurgicale complexe.

La pathologie affecte les organes internes. Aux troisième et quatrième stades, la courbure va perturber la perméabilité intestinale, le travail du foie, des poumons, du cœur. Les signes internes de courbure de la colonne vertébrale - les côtes et les muscles peuvent toucher le cœur et nuire à son fonctionnement normal.

En forme de C et en forme de S

En plus des degrés, il existe une division de la scoliose en deux sous-types - en forme de C et en forme de S. La forme en C présente un arc de courbure (généralement dans la région thoracique). La forme en S se caractérise par l'apparition d'un deuxième arc de courbure (plus souvent dans la région lombaire). Le plus bas sera le principal acquis par une personne et le second sera un arc compensatoire qui s'est développé au cours du processus de compensation scoliotique.

La colonne vertébrale forme le deuxième arc, comme une tentative de réaction à une modification du corps dans l'espace, en maintenant le centre de l'équilibre à l'aide d'une courbure équivalente dans l'autre sens.

Les symptômes

La scoliose au début est asymptomatique chez l'homme. Souvent, la compensation ramène les sensations internes à la normale, grâce à quoi les stades faibles ne sont visibles qu’à l’extérieur.

Manifestations externes de la scoliose:

• Stoop;
• L'inclinaison de la tête, qui ne coïncide pas avec le niveau de la cuisse humaine;
• Disposition asymétrique d'une partie du dos: omoplate, déformations de la poitrine, modification de la hauteur des jambes

Une personne présentant un degré extrême de scoliose ne peut pas redresser son dos normalement, se sent endolori.

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Diagnostics

Un diagnostic précis est nécessaire pour comprendre comment guérir la scoliose. La courbure est visible à l'extérieur si le degré de déviation est supérieur à 10 degrés. L'inspection visuelle directe vous permet d'évaluer si la colonne vertébrale a commencé à se plier. La scoliose est également diagnostiquée par rayons X. La photo prise par le spécialiste en dit long sur la scoliose de la personne. Il devient clair s'il est possible de corriger la courbure de la colonne vertébrale dans ce cas. Les photos sont prises de façon frontale et sagittale, déterminant le degré de cyphose, la lordose, le degré et la présence d'une scoliose.

Traitement

Le médecin orthopédiste répondra à la question de savoir comment traiter la courbure de la colonne vertébrale et s’il est possible de corriger la scoliose chez l’adulte. L'orthopédie étudie et développe la prévention des maladies des os du dos et des jambes. En particulier, les médecins orthopédistes étudient comment traiter la scoliose chez l'adulte. Les méthodes et le pronostic dépendent du degré et de la localisation du service. Il est donc possible de redresser votre dos, seul un spécialiste vous répondra.

Pour aligner le dos en utilisant les méthodes suivantes:

• Massages;
• Exercice thérapeutique;
• La natation;
• Méthodes orthopédiques.

Massages

Pour le traitement de la scoliose de la colonne vertébrale, des massages conviennent, qui détendent les muscles du dos et empêchent les muscles vertébraux de se «resserrer» dans la mauvaise direction. Le massage est une bonne méthode de traitement. Dans certains cas, les symptômes de la scoliose vertébrale indiquent que la méthode ne convient pas au traitement du dos. Une indication pour cela peut être une scoliose thoracique à l'âge adulte.

La scoliose de la colonne vertébrale chez l'adulte fait l'objet d'un traitement spécial, car le corps est déjà formé et des modifications de la colonne vertébrale peuvent avoir des conséquences plus tristes. Avec le mauvais massage peut être plus grande courbure qu'auparavant, et redressez la colonne vertébrale sera plus difficile.

La thérapie physique est un ensemble d'exercices physiques visant des groupes musculaires spécifiques. Comment guérir la courbure de la colonne vertébrale par cette méthode peut dire à un spécialiste de la thérapie de l'exercice. Les exercices visent les muscles transverses et vertébraux des vertèbres. Leur amélioration conduit à l'alignement de la structure normale de la colonne vertébrale. Après l'entraînement, vous pouvez ressentir une fatigue intense dans le dos. Cela indique toutefois le processus de construction des fibres musculaires.

Natation

La scoliose peut être guérie à l'aide de cours de natation. Comment réparer la scoliose en nageant? En ramant des mouvements dans l'eau, les muscles du dos deviennent tendus. Puisque la colonne vertébrale n'est pas en position verticale, moins de pression est exercée sur elle, le degré d'inclinaison s'affaiblit. Les courbures mineures et vertébrales de la nage sont éliminées indépendamment, la correction du médecin n’est réduite qu’à un changement d’intensité des classes, ce qui n’est pas le cas des autres méthodes - la liste complète des massages et de la physiothérapie nécessite une surveillance constante par un spécialiste.

Appareils orthopédiques

Les méthodes de traitement orthopédique comprennent les corsets, colliers et autres dispositifs conçus non pour guérir, mais pour aider à se débarrasser des syndromes douloureux survenant pendant la scoliose. Les matelas et les lits orthopédiques aident également à aligner la colonne vertébrale courbée. Comment physiquement redresser la colonne vertébrale, répond le physicien - en violation de l’organisation de la lordose et de la cyphose de la division thoraco-lombaire, un lit dur crée les conditions propices au retour de la formation d’une posture correcte.

Prévention de la scoliose

La prévention est la meilleure méthode pour ne jamais penser à la façon de corriger la courbure de la colonne vertébrale. Redresser la colonne vertébrale malade est plus difficile que de rester en bonne santé. Il est nécessaire de surveiller de près la posture, surtout chez les enfants. Recommandations s'il est possible de redresser la posture dans l'enfance, donne au chirurgien orthopédiste pédiatrique. Il déterminera si l'enfant a une scoliose et ce qu'il faut faire pour la prévenir. Comment réparer la scoliose incitera également le chirurgien.

Ne laissez pas votre dos grossir. Ils conduisent à l’étirement des muscles qui étirent les vertèbres entre eux. Consultez également un spécialiste pour choisir le bon lit. Un matelas trop mou, ou inversement, peut entraîner le développement d'une courbure.

Est-il possible avec le développement de la scoliose de pratiquer des sports liés à l’entraînement en force - pas du tout. La pression sur le poteau augmente seulement le degré de déviation. Pour la scoliose, des symptômes et un traitement sont associés à la suppression de la charge, ce qui nuit aux vertèbres déformées.

L'entraînement physique thérapeutique aide-t-il avec une scoliose d'un degré?

Scoliose de la colonne vertébrale chez l'adulte

Une mauvaise posture est le problème le plus courant chez les adultes et les enfants. Les premiers signes de scoliose peuvent survenir dans la petite enfance. À l'âge adulte, cela est exacerbé par les spécificités du travail et par une diminution de l'activité motrice. La scoliose vertébrale chez l'adulte est une maladie qui nécessite une surveillance constante de la part des médecins et un traitement préventif et restaurateur.

Les maladies dégénératives du système musculo-squelettique se développent progressivement et sur une longue période. Toutes les parties de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire) peuvent être endommagées. Dans les cas de scoliose, plus d'une partie de la colonne vertébrale est impliquée dans le processus, ce qui affecte le tableau clinique de la maladie.

Photo: Scoliose vertébrale chez l'adulte - Causes congénitales

Il est difficile d'identifier les principales causes de la maladie. Le plus souvent c'est:

• blessures à la colonne vertébrale;
• ostéochondrose;
• hernie intervertébrale et protrusion discale;
• l'ostéoporose;
• ostéomalacie (ramollissement du tissu osseux);
• complications de la colonne vertébrale après une maladie infectieuse (par exemple, tuberculose);
• chirurgie de la colonne vertébrale;
• raisons non spécifiées;
• facteur héréditaire de maladies du système musculo-squelettique;
• scoliose infantile mal traitée ou non diagnostiquée;
• cancer de la colonne vertébrale ou d'autres organes.

Les symptômes

La scoliose de la colonne vertébrale chez un adulte est toujours accompagnée de douleur. La gravité de la douleur dépend de l'individu. Par nature, les patients décrivent plus souvent une douleur brûlante ou constante dans la région interscapulaire. Au fur et à mesure que le processus se développe, la douleur causée par les changements périodiques devient permanente. Cela implique un certain nombre de changements.

Il convient de noter que personne compensatoire pour réduire le syndrome de la douleur tente de prendre une position confortable, ce qui est un déclencheur en violation de la forme de la colonne vertébrale. De plus, un rouleau de tension musculaire commence à se former, ce qui exacerbe le syndrome douloureux.

Bien sûr, la scoliose ne se développe pas en quelques jours. Dans la plupart des cas, des changements visibles sont constatés après de nombreuses années. Cela est dû au fait que le système musculo-squelettique est assez résistant à divers types de charges. Naturellement, le processus s’accélère s’il existe en outre d’autres maladies du système musculo-squelettique.

La scoliose de la colonne vertébrale chez l'adulte n'est pas accompagnée de fièvre et tout le monde n'ira pas chez le médecin pour la moindre douleur. En prenant divers analgésiques, le syndrome de la douleur peut être arrêté, mais cela ne signifie pas que le processus est arrêté.

Un symptôme: diminution de la sensibilité des doigts

C'est un facteur aggravant supplémentaire. En plus du syndrome de la douleur, des troubles de la sensibilité des doigts, une réduction de la force musculaire des bras et des mains peuvent se rejoindre. Ce sont ces changements que le patient commence à remarquer et à encourager le patient à consulter un médecin.

En résumé, les principaux symptômes de la maladie peuvent être énumérés comme suit:

• maux de dos;
• asymétrie de l'épaule (une épaule au-dessus de l'autre);
• tension des muscles du dos, ce qui conduit à la rigidité des mouvements;
• changements visuels dans l'exactitude de la colonne vertébrale (la formation d'une bosse);
• changements dans le travail des organes internes;
• démarche perturbée.

Il existe plusieurs degrés de scoliose chez l'adulte.

1. La scoliose de 1 degré chez l'adulte est caractérisée par le fait que l'asymétrie de la ceinture scapulaire est presque imperceptible. La léthargie de la posture, le soi-disant stoop, est frappante. L'angle de l'arc de déviation ne dépasse pas dix degrés.
2. La scoliose de 2 degrés chez l'adulte s'accompagne d'un changement d'angle de onze à vingt-cinq degrés. L'asymétrie des épaules et l'implication des os du bassin sont observées visuellement, et lors de la palpation, une crête musculaire intense est notée dans la région lombaire et la région interscapulaire.
3. Scoliose de 3 degrés chez les adultes l'angle de déviation de vingt-six à cinquante. Violation de la posture avec formation d'une bosse osseuse et modification secondaire de la poitrine. Il y a un biais dans les os du bassin et des épaules.
4. La scoliose de grade 4 chez l'adulte est visible à l'œil nu. La déformation de la colonne thoracique et lombaire est si prononcée qu’elle est facile à diagnostiquer. De plus, en raison de tels changements, les fonctions des organes internes (tractus gastro-intestinal, systèmes cardiovasculaire et bronchopulmonaire) commencent à être perturbées.

Lors de l'examen de tels patients, le médecin note toujours le degré de gravité des dommages à la colonne vertébrale, quels départements sont impliqués plus ou moins dans le processus. Ceci doit être évalué car les tactiques de traitement peuvent être légèrement différentes. La scoliose est une maladie chronique qui nécessite une surveillance constante.

Si les conditions de base pour le traitement et la prophylaxie ne sont pas remplies, la qualité de vie d'une personne diminue avec le temps. Un inconfort constant entraîne une perturbation du fond émotionnel et, en cas de malformation visible de la maladie, il peut également entraîner l'apparition d'une dépression.

Le traitement du patient doit être complet avec l'aide de psychothérapeutes pour l'aider à faire face à sa maladie. Les changements visibles pèsent toujours sur le fond émotionnel et les thérapeutes et les psychothérapeutes doivent organiser des séances de rééducation qui aideront une personne à ne pas fermer et à sortir de la société.

Des complications

Photo: Décalage osseux du bassin

Si vous ne commencez pas le traitement de cette maladie à temps, la progression du processus peut entraîner les complications suivantes:

1. changer la forme du dos;
2. changer la longueur des jambes et des bras;
3. déplacement des os du bassin;
4. perturbation de la démarche sous forme de boiterie;
5. développement du syndrome radiculaire à différents niveaux;
6. maux de tête et vertiges;
7. le développement de l'infertilité ou des problèmes avec la tenue du fœtus.

Diagnostic de la maladie

Aux premiers stades de la maladie, il est parfois assez difficile de déterminer s’il existe ou non un processus pathologique. En plus d’un examen objectif, ces types d’examens de diagnostic aident le médecin à:

Ces études peuvent être appliquées à la fois individuellement et conjointement. Les images radiographiques aident à déterminer le degré de scoliose. La différenciation par degrés de la scoliose n’est possible que grâce à cette recherche.

Méthode de diagnostic: IRM

L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer s'il existe d'autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale (hernie, protrusion) et à quel niveau. Grâce à ces études, les tactiques de traitement les plus rationnelles et les plus efficaces sont sélectionnées.

Bien entendu, si le patient se plaint de douleurs au cœur, de constipation, de mictions accrues, etc., un examen complet est réalisé avec une échographie, un électrocardiogramme, etc.

On considère qu'une scoliose d'un degré chez un adulte ne nécessite pas de traitement amélioré, mais seulement une prévention rationnelle. Il peut s'agir d'un ensemble d'activités médicales et récréatives choisies par un médecin spécialiste en réadaptation.

Avec ce degré de maladie, le rythme général de la vie ne change pas et il n’ya pas de restrictions strictes. Dans certains pays européens, on pense que les changements du premier type peuvent être considérés comme une variante de la norme chez un patient adulte.

Une scoliose de 2 degrés chez un adulte entraîne une diminution de la qualité de la vie. Un inconfort permanent nécessite des traitements et des soins plus fréquents et prolongés. À partir de ce degré, un traitement obligatoire du patient est nécessaire pour prévenir un développement plus rapide de la maladie.

La scoliose de grade 3 chez un patient adulte nécessite un traitement hospitalier dans certaines situations. Cela est dû au fait que cette forme implique toujours l'implication d'organes et de systèmes internes. Des modifications visibles de la posture, en présence de syndromes radiculaires, peuvent nécessiter un traitement chirurgical.

Comment traiter la scoliose vertébrale chez l'adulte?

Le traitement de la scoliose est dirigé vers:

• réduire la tension musculaire dans le dos;
• élimination de la douleur;
• récupération de la forme du dos;
• restauration de la mobilité vertébrale;
• amélioration de la circulation sanguine;
• normalisation des organes internes.

La correction de la scoliose de la colonne vertébrale chez l’adulte peut être réalisée de deux manières principales: il s’agit d’un traitement conservateur ou chirurgical. La tactique de la thérapie est choisie uniquement par le médecin. En plus des procédures standard, une thérapie de restauration et une prévention de la maladie sont effectuées après le traitement principal.

Le traitement prescrit pour une condition donnée doit être complet. Il comprend:

1. des médicaments;
2. traitement chirurgical;
3. thérapie réparatrice complexe (physiothérapie, gymnastique, massage, acupuncture, thérapie manuelle);
4. physiothérapie (électrophorèse, UHF, thérapie magnétique, thérapie au laser);

Les médicaments pour traiter la scoliose sont les suivants:

• médicaments anti-inflammatoires;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• complexes de vitamines;
• analgésiques en situation aiguë;
• signifie que réduire la tension musculaire.

En plus des comprimés et des injections, des crèmes, des onguents et des gels sont activement prescrits et appliqués sur la zone touchée. Par leur impact, ils contribuent à l’irritation de la peau sur un site donné, ce qui améliore la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, assurant ainsi l’apport de nutriments aux segments endommagés. Ceci est important car avec la forme modifiée des vertèbres, leur trophicité et leur nutrition sont considérablement perturbées.

La thérapie de restauration est un complément au traitement médical de base. Compléter et compléter un traitement complet est très important. La durée de la pharmacothérapie dépend du degré de scoliose, de l'âge du patient et de la présence de complications supplémentaires. Dans le contexte de la thérapie, le patient remarquera une amélioration du bien-être, une augmentation de la capacité de travail et de l'humeur, et le processus dégénératif est également ralenti.

Parmi les thérapies de réadaptation devrait se concentrer sur la thérapie physique. La thérapie par l'exercice pour la scoliose chez l'adulte est réalisée sous la supervision d'un instructeur. Cela aide les patients à comprendre quels domaines nécessitent une plus grande attention. L'objectif principal des exercices est de renforcer les muscles du dos, la ceinture scapulaire supérieure, d'améliorer la mobilité de la colonne vertébrale, d'éliminer les pinces musculaires.

Avec des exercices réguliers, la ventilation augmente à la suite d'une diminution de la douleur dans le dos. Grâce à la thérapie physique, les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont progressivement restaurées et la charge sur les disques intervertébraux est réduite. Les exercices devraient s'appliquer à toutes les parties de la colonne vertébrale.

Au début, ils effectuent des tâches simples et faciles, au fur et à mesure que le corps s'adapte aux nouvelles conditions et que les muscles travaillent suffisamment, que les exercices se compliquent et que la durée des cours est augmentée. Toutes les tâches sont basées sur des actions simples.

Ce sont des inclinaisons de la tête en avant et en arrière, ajoutant progressivement des mouvements circulaires de la tête. Il convient de garder à l’esprit que lors de la gymnastique, il peut exister certaines contre-indications lors de la réalisation de certains exercices. Après des exercices sur la section cervicale, des tâches sont progressivement ajoutées pour améliorer les performances des sections thoracique et lombaire.

Des mouvements circulaires dans le bas du dos détendront les muscles du dos profonds et superficiels. Les exercices pour la scoliose de la colonne vertébrale peuvent être effectués en position debout ou couchée. Les affectations sont effectuées progressivement, à un rythme modéré, ce qui permettra des exercices de respiration supplémentaires.

Contre-indications à la thérapie physique

1. syndrome de douleur aiguë;
2. hypertension artérielle et présence de pathologie cardiaque dans la phase aiguë;
3. altération de la coordination et des maladies de l'appareil vestibulaire;
4. augmentation de la température;
5. exacerbation d'une autre pathologie chronique;
6. état après traitement chirurgical.

Est-il possible de traiter une fois pour toutes la scoliose chez l’adulte, un sujet plutôt controversé? Différents degrés de cette maladie ayant été décrits ci-dessus, il faut comprendre que les coûts thérapeutiques de ces affections sont différents. Certains experts peuvent dire que guérir une scoliose de 1 à 2 degrés est tout à fait possible, mais cela dépendra entièrement du patient. Une scoliose de grade 3-4 peut être traitée principalement par des méthodes chirurgicales et, bien sûr, dans de telles conditions, il est difficile de parler de guérison complète.

L'objectif principal du traitement chirurgical est de restaurer la forme physiologique de la colonne vertébrale, réduisant ainsi l'impact sur les organes et systèmes internes. La correction de la scoliose chez l'adulte avec cette méthode est une mesure extrême en l'absence de l'effet du traitement conservateur et de la progression du processus.

Toute opération, en particulier sur la colonne vertébrale, nécessite une longue période de récupération. Par conséquent, les patients opérés tous les 3 à 6 mois suivent un traitement adjuvant. Après l'opération, des bandages et des corsets spéciaux sont prescrits aux patients, qui sont portés en permanence ou pendant une certaine période.

Prévention

• thérapie de yoga;
• traitement de spa;
• médecine traditionnelle;
• porter des bandages et des corsets spéciaux;
• changement de mode de vie (perte de poids, exercice équilibré).

Chaque personne peut effectuer indépendamment une gymnastique avec une scoliose, mais la complexité des exercices et la durée de l'entraînement sont déterminées par le médecin. Le traitement de la scoliose chez les adultes à la maison doit être effectué régulièrement, en évitant les sauts. En effet, en cours d’entraînement, le corps s’habitue à de nouvelles tâches et les muscles s’y adaptent.

En plus des exercices de restauration, un très bon effet donne un massage avec une scoliose. Les techniques peuvent être utilisées différemment (classique, segmentaire, ponctuel, en conserve). Dans certains cas, une combinaison de différentes techniques au cours d'une session est autorisée. L'efficacité du massage durera plus longtemps si le patient dort sur le bon matelas.

Une alimentation équilibrée est d'une grande importance dans cette maladie. Il est recommandé aux patients de manger des fruits, des légumes, de la viande, des légumes verts, du poisson. Il est nécessaire de limiter la consommation de sel et de toutes les épices, assaisonnements, aliments fumés ou frits, sucre. Pour mieux boire les tisanes et les tisanes, il est souhaitable d’exclure la consommation de café et d’alcool.

L'utilisation de la médecine traditionnelle vise à réduire la douleur. Les compresses et les mélanges les plus couramment utilisés qui se superposent à la zone touchée. Vous ne devriez pas arrêter de commencer les cours et la thérapie dès que vous vous sentez mieux. Il n’est pas rationnel d’utiliser constamment des analgésiques, qui apportent un soulagement temporaire, et la maladie elle-même n’est pas traitée.

Si la scoliose de la colonne vertébrale est détectée chez l'adulte, le traitement devrait commencer dès les premières manifestations de la maladie, car il est difficile, dans les cas avancés, de corriger la situation même à l'aide d'une intervention chirurgicale. La scoliose apparaît comme une courbure anormale de la colonne vertébrale. Le plus souvent, la maladie se développe chez les enfants et moins souvent chez les adultes. Dans l'enfance, la maladie est pratiquement asymptomatique, mais la scoliose chez l'adulte a ses propres symptômes et signes caractéristiques.

La scoliose de la colonne vertébrale chez l'adulte peut survenir à la suite d'une opération chirurgicale à la suite d'une maladie infectieuse, de diverses pathologies du département des vertèbres, d'une oncologie, etc. Il est assez difficile de traiter la scoliose chez les adultes, aussi plus une maladie est diagnostiquée tôt, plus les chances de réussite heureuse sont grandes.

Signes de maladie

La courbure de la colonne vertébrale chez les adultes ne passe pas sans laisser de trace. Le symptôme le plus important est le mal de dos. Il peut être sourd, douloureux ou vif, très fort, d'où il est impossible de ne pas soupirer ni de bouger. Ces symptômes peuvent indiquer une compression des terminaisons nerveuses situées dans la région de la colonne cervicale.

La scoliose de la colonne vertébrale chez l'adulte peut être de plusieurs types et, en fonction du lieu de courbure, une douleur intense apparaîtra. Outre la douleur, il existe d'autres symptômes ou signes caractéristiques de la scoliose chez l'adulte. Ils apparaissent comme:

• asymétrie de l'épaule;
• changements visibles dans la courbure de la colonne vertébrale;
• troubles du système musculo-squelettique;
• inconfort et raideur en marchant;
• rhumes fréquents;
• engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;
• l'apparition d'une bosse;
• douleur dans les mains;
• troubles fonctionnels des organes internes;
• changements de longueur de bras.

La scoliose chez l'adulte entraîne un déplacement des organes internes, un déplacement du médiastin et une courbure aortique (conduisant au développement d'une hypertension). La pente pelvienne change et l'arcade costale s'en approche, ce qui entraîne un prolapsus rénal. Lorsque le rein est abaissé, l'uretère fléchit, ce qui entraîne une violation de la fonctionnalité des organes urinaires et le développement de la lithiase urinaire. En particulier, une maladie somatique se développe - c'est-à-dire qu'il peut y avoir une sensation de douleur dans la région du cœur, de l'estomac ou de la tête, mais il n'y a aucune preuve clinique d'une altération de la fonctionnalité des organes internes.

Souvent, une personne atteinte de scoliose tente d'éliminer les symptômes avec des analgésiques, ce qui a pour conséquence que la cause des symptômes n'est pas traitée, que la scoliose progresse et que la personne décède lentement. Pour éviter cela, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin ou un traumatologue.

Méthodes de traitement

Le traitement de la scoliose chez l’adulte implique l’élimination des causes de la maladie, l’élimination des blocages qui entravent la mobilité et la démarche du patient, le renforcement du tissu osseux, l’élimination des symptômes négatifs et les effets de la scoliose. Le traitement obligatoire de la scoliose consiste à améliorer le flux sanguin dans la région de la colonne vertébrale endommagée.

Dans le diagnostic de la scoliose, le traitement chez l’adulte consiste à prescrire:

• orthèses (la procédure implique le port d'un corset spécial qui aidera à fixer la colonne vertébrale dans la position souhaitée);
• exercices thérapeutiques;
• thérapie manuelle;
• physiothérapie;
• traitement de la toxicomanie;
• intervention chirurgicale.

La courbure de la colonne vertébrale chez les adultes peut être corrigée avec un corset spécial, qui peut être bénéfique et correctif. Le corset de soutien est prescrit le plus souvent après une opération de la colonne vertébrale, lorsque la courbure même de l'arc est négligeable. Le corset correctif corrige les distorsions plus graves. La période de port est d'au moins 6 mois.

En tant que traitement conservateur de la scoliose et des adultes, divers médicaments locaux sont utilisés pour atténuer les symptômes désagréables de la maladie et renforcer le corps. En particulier, un complexe de vitamines est prescrit, dans lequel les vitamines Ca, P, D. doivent être présentes, ainsi qu'un moyen de se frotter à la colonne vertébrale, disponibles sous forme de talkers, de crèmes ou de gels. Les médicaments désensibilisants sont administrés par voie intramusculaire. Les analgésiques sont également prescrits pour aider à soulager la douleur dans la colonne vertébrale.

Assurez-vous de prescrire une physiothérapie pour la scoliose, des massages thérapeutiques. À l'aide d'un massage, les muscles sont tonifiés, la posture de niveau, améliorer la circulation sanguine. Faites confiance à votre colonne vertébrale besoin d'un bon spécialiste. Il est impossible de s'auto-masser avec une scoliose, car des mouvements incorrects peuvent entraîner des troubles encore plus importants et une douleur intense. En règle générale, la direction du massage peut être prise par le médecin traitant et le rendre gratuit ou moyennant des frais minimes directement à la clinique elle-même.

En tant que kinésithérapie, une visite à la piscine, une thermothérapie, des magnéthorothérapie, une thérapie par la boue et une stimulation électrique musculaire sont recommandés. Une visite à la piscine aidera à développer l'activité locomotrice, à améliorer la posture, à améliorer la fonction respiratoire, qui souffre également d'une scoliose.

Sous la forme de gymnastique thérapeutique, des exercices spéciaux sont prescrits pour aider à la formation du système musculaire et à son renforcement. Les exercices les plus appropriés sont ceux du yoga - asanas, qui sont autorisés à tout âge, y compris les adultes. Si vous avez les compétences et l'opportunité, vous pouvez aller skier.

Toutes ces méthodes de traitement sont présentées aux premier et deuxième stades de la scoliose, alors seule une intervention chirurgicale est prescrite.

Action rapide

Ce type de traitement de la scoliose chez l'adulte est le plus souvent prescrit, car il est rare chez l'adulte que la maladie puisse être traitée avec des médicaments et des procédures locales.

Dans certains cas, la chirurgie est le seul moyen de soulager une douleur intense et d’améliorer le fonctionnement des organes internes, qui souffrent beaucoup de scoliose.

La chirurgie de la scoliose chez l'adulte est prescrite pour:

• douleur constante et incessante;
• échec complet du traitement conservateur;
• névralgie;
• déformation du plus haut degré;
• défaut cosmétique (les jeunes de moins de 30 ans essaient souvent d’éliminer les effets de la scoliose sous forme de bosse sur le dos ou de courbure du dos lors d’une opération);
• insuffisance cardiopulmonaire.

Pendant l'opération, une prothèse spéciale est fixée à la région vertébrale, ce qui supportera simultanément la colonne vertébrale et empêchera la progression de la maladie. Pour les enfants créé des implants métalliques spéciaux, qui sont un type de plaques mobiles sur la tige. Pour les adultes, de telles structures sont encore fabriquées parce que leur colonne vertébrale ne va plus grandir et se développer.

L’opération de correction de la colonne vertébrale se heurte à diverses complications et son coût n’est pas faible. C'est pourquoi il est si important de ne pas commencer l'évolution de la maladie, mais de trouver le temps et de consulter un médecin dès les premiers symptômes désagréables.

Exercices spéciaux à la maison

S'il n'y a aucune indication d'opération urgente, vous pouvez essayer d'aligner et de renforcer la colonne vertébrale à la maison. En particulier, une attention particulière doit être accordée aux exercices qui aideront à corriger la posture et à éliminer l'excès de poids (cela peut être la cause de la scoliose). L'essentiel est de ne pas faire de mouvements brusques pendant la thérapie physique afin de ne pas blesser la colonne vertébrale. En tant qu’exercice, approprié pour être suspendu au bar, "vélo", squats, exercices abdominaux, etc.

Vous pouvez faire des exercices pour le dos. Pour ce faire, allongez-vous sur le ventre et soulevez en même temps la tête et les jambes sans vous appuyer sur les mains. En général, chaque exercice doit être effectué au moins 15 fois et 2 ou 3 approches chacun. Si la forme physique est dans un état déplorable, alors chaque élément doit être fait autant que possible, mais à chaque fois le mouvement doit être augmenté. Il n'est pas souhaitable que la scoliose fasse de l'aérobic, du saut, du jogging, etc.

Recettes folkloriques

Éliminez les symptômes douloureux dans la région du dos en utilisant des compresses. Pas mal prouvé la teinture à l'alcool de fleurs de châtaignier. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre un récipient de 1 l. Remplissez avec 1/3 de fleurs, versez 350 g de vodka ou d'alcool dilué et laissez infuser pendant 2 semaines. Périodiquement, le récipient doit être retiré et secoué. Afin de ne pas brûler la peau avec de l'alcool, vous pouvez diluer la teinture avec une petite quantité d'eau avant l'application. Appliquer le produit sur la zone arrière doit être légèrement chauffé, en le frottant avec les mains ou un chiffon.

Vous pouvez prendre un bain avec l'ajout de sel marin. Après cela, le dos devrait être enduit d'une pommade spéciale prescrite par un médecin. Pour broyer le dos, préparez une solution concentrée de sel marin. Si possible, il est préférable de prendre un bain d'eau salée, sinon, une solution salée fera l'affaire.

Les pommes de terre crues et les piments forts ou la racine de raifort doivent être broyés dans un mélangeur (vous pouvez le faire dans un hachoir à viande), puis placez une section de gaze sur la région vertébrale et la bouillie de légumes. De là-haut, la compresse doit être bien emballée, de manière à réchauffer complètement le dos. Le plâtre au poivre a un effet similaire, mais parfois, son effet est très mal exprimé. Il est donc préférable de préparer une compresse chauffante pour légumes.

Des compresses d’alcool provenant d’une scoliose peuvent être préparées à partir de fleurs de pissenlit. Pour ce faire, vous devez prendre un pot de 500 ml, remplir près de la moitié des fleurs et remplir de vodka. Il est nécessaire d'infuser le mélange pendant environ une semaine dans un endroit sombre et frais, puis de l'appliquer en frottant le dos.

Soulagez rapidement la douleur associée à la scoliose en utilisant un mélange d'aloès, de miel et de vodka. Ces composants doivent être mélangés et appliqués sur la zone de douleur avant le coucher. D'en haut, vous pouvez recouvrir une telle compresse d'une feuille de chou et l'envelopper d'une écharpe en laine.

Les branches de pin aident également dans le traitement de la scoliose chez les adultes. Ils doivent être versés avec beaucoup d’eau (10-15 litres) et allumés. Après ébullition, vous devez réduire le feu et cuire environ 7 minutes. Après cela, une décoction de branches de pin infusée pendant 3 heures est ajoutée au bain pour la baignade.

Pendant le frottement du dos pour éviter la région du coeur. Les bains thérapeutiques, dont la température devrait être élevée, sont contre-indiqués en présence de varices, de maladies cardiovasculaires, pendant la grossesse. Il est nécessaire de combiner la médecine traditionnelle avec la médecine traditionnelle. Donc, le résultat sera atteint beaucoup plus rapidement.

Si vous pensez que la scoliose ne peut pas s'auto-traiter, car cette maladie est très grave et nécessite une approche intégrée. La scoliose chez les adultes ne se traite pas uniquement avec des médicaments ou avec l'aide de la physiothérapie. En outre, il ne peut être guéri que par des remèdes populaires. Le schéma thérapeutique choisi par le médecin est le moyen le plus sûr de récupérer.

Scoliose de la colonne vertébrale sur la radiographie

La scoliose de la colonne vertébrale chez l'adulte est une maladie assez grave: le traitement de cette maladie à l'âge adulte sera difficile et long. Probablement besoin d'une intervention chirurgicale.

Mais pour éliminer autant que possible la courbure de la colonne vertébrale, il est nécessaire. Sinon, des pathologies des organes internes peuvent se développer, entraînant l'apparition de maladies dangereuses.

Quelle est la scoliose?

La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale, qui se révèle être d'abord latérale, puis s'étend progressivement à d'autres plans. Dans la forme la plus grave de la scoliose, le patient présente une torsion de la colonne vertébrale autour de son axe.

La difformité de la colonne vertébrale due au développement de la scoliose entraîne un changement de la localisation naturelle des côtes et des os de la poitrine, ainsi que le mouvement des organes voisins nécessaires au fonctionnement normal de tout l'organisme. Tout d’abord, les poumons et le cœur sont touchés. La scoliose 2 degrés de la colonne vertébrale thoracique provoque dans la plupart des cas une insuffisance respiratoire et une insuffisance cardiaque.

Lorsque le déplacement des os commence à se développer dans la poitrine ou la bosse dorsale, ce qui défigure l’aspect du patient et lui cause beaucoup de désagréments et de souffrances. Dans le même temps, une cyphoscoliose de la colonne vertébrale thoracique peut se développer.

Cyphoscoliose de la colonne thoracique en radiographie

Tous les maux physiques causés par la courbure scoliotique de la colonne vertébrale affectent invariablement l'état du système nerveux central. En conséquence, les patients atteints de scoliose souffrent souvent de troubles névrotiques et d’états dépressifs.

Les principaux types de scoliose

La scoliose aiguë est observée chez les adultes. Après tout, la scoliose congénitale est généralement guérie dans l’enfance. La forme de la scoliose dépend du nombre de courbures (arcs) avec une courbure de la colonne vertébrale. Il est généralement distingué:

1. Scoliose en forme de C (1 arc de courbure);
2. Scoliose en forme de S (2 arcs de courbure);
3. Scoliose en forme de Z (3 arcs de courbure).

La localisation de la flexion pathologique détermine les types de scoliose suivants:

• scoliose de la colonne cervicale;
• scoliose thoracique;
• scoliose de la colonne lombaire.

Scoliose thoracique

Le type de scoliose le plus courant est la scoliose de la colonne vertébrale thoracique. La courbure se produit dans le segment thoracique de la colonne vertébrale au niveau de la 8ème et / ou 9ème vertèbre. En fonction de la nature et de la direction de la courbure, on distingue la scoliose gauche et droite de la colonne vertébrale thoracique.

Le stade initial de la maladie - la scoliose d'un degré de la colonne vertébrale thoracique provoque une légère courbure de la colonne vertébrale dans la poitrine. Un traitement précoce et des activités sportives régulières peuvent presque complètement éliminer cette pathologie.

Avec le temps, sans traitement approprié, la scoliose de grade 2 de la colonne vertébrale thoracique peut commencer. Dans ce cas, l'angle de courbure augmente de 2 à 3 fois, ce qui devient perceptible pour les autres. Cela provoque chez le patient des troubles nerveux importants, qui peuvent se transformer progressivement en une maladie grave.

Ensuite, les degrés suivants de scoliose de la colonne vertébrale se développent dans la région thoracique, dans laquelle la maladie devient plus grave. En particulier, avec une scoliose thoracique de grade 3, on observe une déformation du sternum et des côtes et le développement de la bosse costale. Avec 4 degrés de scoliose, presque tout le corps est déformé, jusqu'aux os pelviens. Le patient commence la cyphoscoliose de la colonne vertébrale thoracique. Ceci conduit à une altération de la respiration normale et à un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Scoliose de la colonne vertébrale

Les principales causes de la scoliose

La scoliose de la colonne vertébrale chez les patients adultes se développe le plus souvent sous l'influence de facteurs tels que:

• prédisposition génétique;
• lordose, poliomyélite, rachitisme, ostéochondrose;
• hernie intervertébrale;
• dysfonctionnement des os et du tissu conjonctif;
• tuberculose et autres maladies infectieuses;
• destruction osseuse de vertèbres individuelles - ostéoporose;
• pathologie du système musculo-squelettique;
• tumeurs malignes et métastases dans différentes parties de la colonne vertébrale;
• effets dégénératifs de la chirurgie;
• faiblesse des muscles spinaux et des ligaments vertébraux;
• adoucissement du tissu osseux vertébral - ostéomalacie;
• mode de vie sédentaire;
• blessure à la colonne vertébrale;
• charges excessives sur la colonne vertébrale;
• violation de la posture;
• divers facteurs idiopathiques.

Symptômes de la scoliose

Le syndrome de la douleur est la première manifestation de la scoliose chez l'adulte dont le système musculo-squelettique est complètement formé. Les douleurs dorsales peuvent commencer en raison du pincement des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale avec des vertèbres mal espacées.

Parmi les autres symptômes et signes de scoliose de la colonne vertébrale devraient être appelés des facteurs tels que:

• ceinture scapulaire asymétrique;
• une nette déviation de la colonne vertébrale par rapport à la ligne verticale (vérifiée à l’aide d’un fil à plomb);
• mouvements douloureux et obstrués;
• mauvaise circulation des membres, engourdissement;
• violations évidentes de la posture;
• l'apparition d'une bosse et d'une dépression du côté opposé;
• problèmes avec les systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
• maladies fréquentes du froid;
• faiblesse générale.

Mesures de diagnostic

La courbure de la colonne vertébrale est perceptible lors de l'examen personnel d'un patient par un médecin orthopédiste. Pour établir la gravité de la maladie, un examen radiologique de la colonne vertébrale est nécessairement effectué.

Les images résultantes vous permettent de définir l’angle de courbure de la colonne vertébrale. Pour cette raison, la gravité de la maladie est déterminée dans chaque cas. Des informations supplémentaires sur le tableau clinique de la maladie sont obtenues par tomographie assistée par ordinateur et imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale.

Traitement de la scoliose

Lorsque la scoliose de la colonne vertébrale survient chez des patients adultes, le traitement implique un traitement conservateur ou, dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale. En général, le traitement est effectué afin de:

• normaliser la position de la colonne vertébrale;
• restaurer le système musculo-squelettique;
• débarrasser le patient de la douleur rachidienne;
• intensifier la circulation sanguine dans la région vertébrale;
• renforcer les muscles.

Le traitement conservateur de la scoliose chez l'adulte est effectué selon un schéma complexe, qui est ajusté par un expert pour chaque patient individuellement. Fondamentalement, le traitement anti-scoliotique comprend les traitements suivants:

1. Traitement médicamenteux pour soulager la douleur et restaurer les fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
2. Exercice thérapeutique pour renforcer les muscles du dos.
3. Massage qui renforce les muscles de la colonne vertébrale et améliore la circulation sanguine dans les tissus paravertébraux;
4. Différentes méthodes de traction orthopédique.
5. Porter un corset spécial pour soulager la charge, fixer la colonne vertébrale dans la position correcte et arrêter les processus pathologiques.
6. Nage thérapeutique pour réduire la charge sur les muscles de la colonne vertébrale et rétablir le fonctionnement normal du système respiratoire.
7. Classes de certains sports selon des méthodes spéciales pour corriger la posture et renforcer les muscles du dos.
8. Le cycle de traitement d'acupuncture pour soulager la tension musculaire, soulager la douleur et normaliser l'état mental du patient.
9. Procédures de physiothérapie et thérapie de boue.
10. Cours de yoga sous la direction d'un spécialiste.

Yoga pour le traitement de la scoliose

Toutes les méthodes de traitement ci-dessus sont efficaces dans les premiers stades de la scoliose (1er et 2e degré de gravité). En appliquant avec soin toutes les procédures et activités sportives régulières, la courbure peut être éliminée presque complètement. L'intensité des symptômes de la scoliose diminue considérablement.

Traitement chirurgical de la scoliose

L'intervention chirurgicale est réalisée dans le traitement de la scoliose au 2e, 3e ou 4e degré. Le principal indicateur pour l’application de méthodes chirurgicales est la faible efficacité du traitement conservateur.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la courbure rachidienne à l'âge adulte. Parmi eux se trouvent des méthodes telles que:

1. L'implantation de structures métalliques spéciales pour la correction de la posture et la fixation de la colonne vertébrale dans la position correcte.
2. Restauration des vertèbres et des disques vertébraux endommagés.
3. Fixation de la colonne vertébrale dans une certaine position de manière opérationnelle.
4. Correction d'une rupture de la structure thoracique par une méthode chirurgicale.
5. Traitement chirurgical des ligaments de la colonne vertébrale et du système musculaire spinal.

La fixation de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide d'une tige métallique spéciale - un distracteur. Le mécanisme, situé au sommet de la tige, déplace les crochets fixés aux différents éléments de la colonne vertébrale. Le distrateur est installé sur le côté concave de l’arcade scoliotique ou sur les deux côtés de la colonne vertébrale. Pour améliorer l'efficacité des interventions chirurgicales à base de métal, elles sont associées à la correction des vertèbres et des disques déformés.

Distracteur rachidien en radiographie

Les opérations suivantes sont effectuées sur les vertèbres et les disques intervertébraux:

La résection sphénoïde est la dissection et l’ablation fragmentaire des tissus vertébraux endommagés. Avec cette méthode, vous pouvez considérablement ralentir la courbure de la colonne vertébrale. L'implantation de structures métalliques après résection en coin permet de redresser presque complètement la colonne vertébrale.

Cette opération est réalisée principalement en cas de scoliose sous forme stable. L'augmentation de la mobilité des éléments individuels de la colonne vertébrale permet de corriger et de fixer la position requise de la colonne vertébrale.

L'énucléation est réalisée pour éliminer le noyau gélatineux. Actuellement, cela se fait par papinisation ouverte. Dans ce cas, la papaïne est introduite dans le tissu du noyau gélatineux pour le dissoudre.

Tous les travaux des métaux et autres opérations pour la scoliose sont effectués avec la fusion vertébrale postérieure. La fixation simultanée des différents composants de la colonne vertébrale se fait par immobilisation ou épissage artificiel de segments adjacents.

Mode de correction pour la scoliose

Dans les premiers stades du développement de la scoliose, lorsque l'angle de courbure est encore faible, vous pouvez essayer de faire face à la maladie sans utiliser de matériel médical sérieux. Dans ce cas, le patient doit faire de l'exercice régulièrement et faire de l'exercice. Un programme pour ce type de travail est préférable avec un spécialiste en physiothérapie, basé sur les recommandations de l'orthopédiste.

En règle générale, les patients présentant la forme initiale de la scoliose sont indiqués:

• exercices quotidiens du matin;
• natation thérapeutique;
• le ski
• course à pied

En outre, il est nécessaire de procéder à des procédures de revenu pour le renforcement du corps en général. Le régime doit être corrigé avec le nutritionniste. Cela normalisera non seulement le poids du patient, mais fournira également à l'organisme les nutriments et les vitamines nécessaires.

Traitement du dos scoliose

Scoliose (scoliose) - déformation latérale persistante de la colonne vertébrale par rapport à son axe, avec déformation en torsion des vertèbres, c'est-à-dire les tordre autour de l'axe vertical de la colonne vertébrale. Le processus affecte toutes les parties de la colonne vertébrale. À l'avenir, les courbes physiologiques augmentent en raison d'une courbure pathologique dans la direction antéropostérieure. La progression de la maladie entraîne une déformation secondaire du squelette musculo-squelettique de la poitrine et des os pelviens, accompagnée d'une altération du fonctionnement des organes respiratoires, du cœur et des organes pelviens.

Causes de la scoliose

La courbure est plus souvent formée dans la petite enfance ou l'adolescence. Au cours de la croissance de l'enfant (jusqu'à la fin de la puberté), la difformité de la colonne vertébrale progresse rapidement. Une scoliose bénigne est diagnostiquée chez la plupart des enfants d'âge scolaire, en particulier les filles de 6 à 15 ans. Le risque d'aggravation des malformations augmente de manière significative si, au début de la puberté, l'enfant a déjà une maladie scoliotique du premier degré confirmée par radiographie.

Bien que des signes de courbure puissent être identifiés à tout âge, les causes de la maladie se forment pendant le développement du fœtus.

Causes de la scoliose congénitale:

• Formation incorrecte des corps, des processus articulaires et des arcs vertébraux.
• Sous-développement de certaines structures vertébrales.
• Épissage de plusieurs corps vertébraux ou côtes entre eux.

Selon certains experts - auteurs d’œuvres de sujets similaires - le principal facteur étiologique de la scoliose dysplasique est une malformation congénitale du cerveau et de la moelle épinière, qu’ils ont décrite comme un état dystrophique. L'héritage de ce statut conduit au développement d'une scoliose familiale et dysplasique.

La plus courante est la scoliose idiopathique (IP), diagnostiquée, selon diverses données statistiques, dans 16 à 80% des cas sur le nombre total de patients atteints de IP. Bien que les causes de ce type de scoliose soient inconnues, certains experts estiment qu'une mutation du gène est responsable de son développement. La régulation de l'homéostasie est due à l'expression de l'appareil génique des cellules, responsables du taux de croissance. L'expression du gène mutant entraîne une perturbation de l'homéostasie, l'ostéogenèse, exprimée par l'asymétrie de la croissance de la colonne vertébrale.

Les causes d’une petite partie de la scoliose identifiée (environ 20%) sont des difformités congénitales des vertèbres et autres structures vertébrales, ainsi que des blessures graves, des troubles du métabolisme, des maladies auto-immunes systémiques, une différence significative de longueur des jambes, etc.

Les scientifiques ont mené des recherches au cours desquelles une corrélation claire a été révélée entre les niveaux hormonaux - les fluctuations du niveau d'hormones de croissance - au cours de l'évolution de la maladie. Chez les patients présentant un taux accru d'hormones ostéotropes (somatotropine, calcitonine) et une teneur réduite en paratinine (leur antagoniste fonctionnel), une progression de la scoliose a été observée. Si, au contraire, les concentrations de cortisol et de paratinine étaient supérieures à la norme, la maladie n'était pas évolutive.

Classification de la scoliose

Il existe de nombreux types de cette pathologie, classés selon différents critères.

Tenant compte des variantes de déformations des structures osseuses, la scoliose est divisée en deux groupes principaux - la scoliose structurelle et la scoliose non structurelle. En structure, en plus de la courbure de la colonne vertébrale, on observe une torsion des vertèbres sur le côté, c'est-à-dire leur rotation pathologique, avec non-structurelle - déformation en torsion est absente.

Gradation des scolioses non structurelles en fonction de leurs facteurs étiologiques:

• Scoliose réflexe. Il se développe à partir de la présence prolongée d'une personne dans une posture forcée avec le syndrome de la douleur.
• La posture. Se produit en raison d'une violation de la posture. Disparaît en se couchant et en se penchant en avant.
• Compensatoire. Apparaît en raison d'une différence significative dans la longueur des membres inférieurs.
• Statique. Causée par une lésion des membres inférieurs, une luxation congénitale de la hanche, etc.
• Hystérique. Type extrêmement rare de scoliose, qui a une nature psychologique d'occurrence.

Variétés de scoliose structurale, en tenant compte de leurs causes:

• Cicatriciel. Se produit à la suite de cicatrices rugueuses des tissus mous du dos.
• Traumatique. La colonne vertébrale est courbée en raison d'une lésion du système musculo-squelettique.
• Neurogène. La cause est des dommages aux cellules nerveuses et autres structures neurogènes. Se produit après avoir souffert d'ostéomyélite, de syringomyélie, de neurofibromatose, de paralysie cérébrale.
• Myopathique. En raison de maladies du système musculaire, par exemple la myopathie.
• Ostéopathie. La cause en est des anomalies congénitales du développement des structures de la colonne vertébrale.
• Métabolique. Provoqué par le manque de certaines substances et de troubles métaboliques. Une carence en calciférol (vitamine D) peut provoquer une scoliose rachitique.
• Idiopathique. La cause reste non détectée même après l'élimination progressive de tous les facteurs étiologiques suspectés.

Variétés de scoliose en ce qui concerne la forme de la courbure:

• En forme de C. Avec un côté courbé.
• En forme de S. Avec deux courbes latérales.
• En forme de Z. Avec trois angles de courbure.

Gradation de la scoliose idiopathique en fonction du moment de l'occurrence:

• Infantile. Développé au cours de la première ou de la deuxième année de vie.

• Juvénile. Formé entre les quatrième et sixième années de la vie.
• Adolescent (adolescent). Il survient entre 10 et 14 ans.

Après le processus:

Prise en compte de la localisation de la courbure:

• Scoliose cervicothoracique,ou scoliose thoracique. Avec un centre de courbure maximale entre les vertèbres thoraciques III - V.
• Thoracique, ou thoracique. Avec un point de flexion maximal dans la zone VIII - IX des vertèbres thoraciques.
• Lombaire de la poitrine,ou thoraco-lombaire. Le sommet de la courbure est situé au niveau des vertèbres thoraciques XI - XII.
• Lombaire ou lombaire. Avec l'angle de courbure dans la région des vertèbres lombaires I et II.
• Lombo-sacré ou lombo-sacré. La scoliose la plus rarement diagnostiquée avec le sommet de la déformation entre les vertèbres lombaires V et I - II du sacrum.
• Combiné. Avec double courbure en forme de S.

La classification par rayons X implique la division de la pathologie en fonction de la sévérité de la courbure, mesurée en degrés sur l'image radiographique. Les signes cliniques et radiologiques de la scoliose sont divisés en 4 degrés. Chaque degré ultérieur avec un degré de courbure et une aggravation des symptômes encore plus grand.

Symptômes de la scoliose

La déviation de la colonne vertébrale sur le côté peut se développer dès la naissance du bébé. Au début de la scoliose, il n’ya pas de symptômes, mais malgré cela, la déformation continue de s’aggraver. Par conséquent, la détection précoce de la pathologie est très importante pour le démarrage rapide du traitement, la correction des troubles et le développement approprié de l'enfant.

Même si l'enfant ne se plaint de rien, les signes suivants devraient alerter les parents:

• disposition asymétrique des omoplates: l'une est plus proche de la colonne vertébrale, le coin inférieur de l'une des omoplates dépasse quelque peu par rapport à l'autre;
• si l'enfant est debout, les bras étendus aux coutures, il y a une différence de largeur entre les bras et la courbure de la taille de différents côtés;
• une épaule plus haute que l'autre;
• lorsque l'enfant s'incline vers l'avant depuis le côté du dos, la courbure de la colonne devient visible sur le côté.

Si vous trouvez au moins un signe, vous devriez consulter un orthopédiste pour enfants, qui procédera à un examen approfondi et, si nécessaire, prescrira un degré adéquat de traitement de courbure.

Degrés de scoliose

Selon la classification radiologique développée par V.D. Chaklin en ce qui concerne les signes radiologiques et cliniques, il existe 4 degrés de pathologie, chacun correspondant à un symptôme spécifique.

1 degré. L'angle de la courbure latérale ne dépasse pas 10 0. Elle se manifeste cliniquement par une hauteur différente de la ceinture scapulaire, un courbure, une légère asymétrie de la taille, abaissée à l'envers. Il n'y a pas de plaintes. Une torsion non significative radiologique est détectée.

2 degrés. Avec un angle de courbure de 11 à 25 0. Il existe une asymétrie des contours du cou et des triangles de la taille, une déformation persistante de la colonne vertébrale, qui persiste dans n’importe quelle position du corps. Dans la région lombaire, du côté de la déviation latérale, on voit un rouleau de muscles, dans la région thoracique, une saillie de l'angle de l'omoplate. La moitié du bassin du côté de la déformation est omise. La radiographie est confirmée par une scoliose avec des corps vertébraux tordus.

3 degrés. L'angle de courbure scoliotique chez différents patients varie entre 26 et 50 0. Les signes de scoliose 2 degrés se joignent à des contractures musculaires, une rétraction des côtes, des muscles abdominaux affaiblis Sur le côté du dos, une bosse de côtes devient visible avec des arcades costales avant saillantes. La patiente s'inquiète des douleurs dorsales souvent présentes et celles-ci deviennent plus intenses qu'avec 1 ou 2 degrés. La perturbation des fonctions des organes digestif et respiratoire n'est pas exclue. Aux rayons X - déformation en torsion prononcée des corps vertébraux.

4 degrés. La forme la plus grave de la maladie avec un angle de courbure supérieur à 50 0. Il se manifeste par l'amélioration des signes ci-dessus, la décomposition des côtes du côté de la concavité, la bosse costale prononcée, l'étirement des muscles paravertébraux. Le travail des organes internes est perturbé en raison de leur compression et de leur déplacement constants. En raison de la compression (compression) de la moelle épinière, la miction et la défécation sont perturbées, une parésie des muscles des extrémités se développe. Le patient s'inquiète souvent de douleurs au dos, de difficultés respiratoires, d'essoufflement, d'activités cardiaques perturbées, de douleurs cardiaques, etc.

Diagnostic de la scoliose

Pour confirmer le diagnostic de scoliose, le chirurgien orthopédique procède à un examen visuel de la poitrine, du dos, de la région pelvienne, du bas du dos et de l’abdomen du patient. Mesure la longueur de chaque jambe en position debout, évalue le degré de mobilité de la taille et des grosses articulations, détermine la symétrie de l'emplacement des omoplates, des épaules et des triangles de la taille. Lors de l'inspection visuelle du squelette thoracique, l'attention est attirée sur le tonus des muscles du dos, la présence ou l'absence de déformation des côtes, la bosse costale, la poitrine creuse et d'autres signes caractéristiques de scoliose.

Également mesurée cyphose, lordose lombaire. La symétrie de la position des os du bassin, etc. est évaluée.

La principale méthode de diagnostic de la scoliose est examen aux rayons x, qui en cas de suspicion de scoliose en développement est effectuée 1 à 2 fois par an. La première radiographie de la colonne vertébrale est réalisée en deux projections, la suivante - en position ventrale. La scoliose de la colonne vertébrale aux rayons X est caractérisée par les changements suivants:

• la présence de vertèbres basales non déformées, qui servent de base à l’arc de courbure;
• vertèbres obliques dans la zone anti-courbure et la courbure latérale principale;
• la présence de vertèbres culminantes situées au point de la plus grande courbure;
• détection de vertèbres intermédiaires entre pointes et obliques.

Pour déterminer le degré de déformation sur le cliché, mesurez nécessairement l'angle de déformation. À cette fin, développé et appliqué avec succès la méthode Cobb. La détection de la torsion ou de la rotation des vertèbres nécessite la mesure de leurs angles de rotation ou de torsion, réalisée selon la méthode de Nash et Mo ou plus précise - Raimondi.

Au cours de la croissance intensive de l'enfant, des examens plus fréquents mais plus doux sont nécessaires pour surveiller l'état de la colonne vertébrale. Celles-ci incluent des techniques d'imagerie non numériques - une étude tridimensionnelle de la colonne vertébrale à l'aide d'un capteur à contact ou à ultrasons, une scoliométrie de Bunnell, une mesure du profil du dos en mode 3D. Les techniques peuvent réduire la charge de rayonnement d'un organisme en croissance. Leurs effets sont plus doux et sans danger qu'avec les radiographies.

Selon les témoignages nommés études supplémentaires:

• IRM
• spirométrie;
• radiographie des poumons;
• Échographie des organes internes;
• ECG;
• Échocardiographie

Traitement de la scoliose

La surveillance de l'état et le traitement impliquaient un orthopédiste ou un vertébrologue. Avec 3 et 4 degrés de déformation scoliotique de la colonne, lorsque la maladie entraîne une perturbation du fonctionnement normal des organes internes, autres spécialistes - cardiologue, gastro-entérologue, pneumologue.

La tactique du traitement est déterminée en fonction de la cause, de l'évolution de la maladie et du degré de courbure. Le médecin peut choisir un traitement conservateur ou chirurgical et se limiter à surveiller l'état du patient.

Avec la courbure de 1 degré est généralement suffisant que l'observation dynamique. Dans la scoliose fonctionnelle, en raison de la différence de longueur des jambes ou des effets des blessures, il est tout d'abord important d'éliminer ou de corriger la cause fondamentale de la maladie. Par exemple, la différence de longueur des membres est compensée par le port de chaussures orthopédiques ou de semelles spéciales.

Pour le traitement des courbures avec un angle ne dépassant pas 15 0, sans déformation en torsion des vertèbres, une gymnastique anti-scoliotique suffisamment spécialisée. La courbure scoliotique avec un angle de 15 à 20 0 et des signes de rotation nécessite de joindre la corsétothérapie à la gymnastique, ce qui est efficace lors de la croissance du patient. La nécessité de porter un corset en fin de croissance est éliminée.

La scoliose progressive avec un angle de courbure allant jusqu'à 40 ° et une torsion grave est traitée dans des conditions stationnaires. Si la croissance n'a pas cessé, un corset déroté est utilisé comme traitement principal. Il est porté constamment, de préférence au moins 16 à 18 heures par jour, mieux que 23 heures. Supprimé uniquement pendant les procédures d'hygiène.

Le traitement par corset est un traitement à long terme. Dans ce cas, vous pouvez obtenir le résultat souhaité. L'utilisation prolongée du corset conduit inévitablement à un affaiblissement des muscles du dos; par conséquent, la corsétothérapie doit être associée à une gymnastique intensive. Pour renforcer les muscles, le médecin peut également prescrire un cours de massage, de physiothérapie. En nageant dans la piscine, les vitamines favorisent la récupération.

La scoliose à 3 et 4 degrés nécessite généralement un traitement chirurgical. La correction chirurgicale de la courbure est réalisée par dorsale, transthoracique ou par thoracofrenolumbotomy. L'angle de déformation de la colonne vertébrale est redressé au maximum et fixé avec des structures métalliques - plaques, boulons, tiges, vis. Simultanément, plusieurs vertèbres constituant le principal point de courbure sont combinées en un seul bloc stationnaire. Les greffes osseuses peuvent être utilisées pour améliorer la consolidation et l'alignement de la colonne vertébrale.