Le syndrome de l'artère cervicale provoque la mort cérébrale

L'artère vertébrale est une paire de vaisseaux qui partent du haut des surfaces médiales de l'artère sous-clavière et qui part de l'arc aortique et remonte derrière l'artère carotide. Il joue un rôle important dans l'irrigation sanguine du cerveau: environ un tiers seulement du flux sanguin total tombe sur l'AP. Parfois, en raison de diverses maladies, il se produit une compression mécanique ou des modifications morphologiques des vaisseaux généraux, ce qui entraîne un affaiblissement du flux sanguin et une altération de la fonction cérébrale normale, se manifestant par une insuffisance vertébro-basilaire et par un complexe symptomatique appelé syndrome de l'artère vertébrale. Considérez l'essence de ce phénomène.

Où est l'artère vertébrale

Séparés de l'artère sous-clavière, les branches gauche et droite de l'artère suivent cette voie:

  • Passer dans les trous des processus latéraux de la 6ème vertèbre cervicale.
  • Élevez-vous à travers les trous des processus transverses des six vertèbres de la colonne cervicale.
  • Ils entrent dans le sillon d'Atlanta et tombent dans le foramen occipital du crâne.
  • Enfin, le long de la médullaire oblongée, les deux branches de l’AP se confondent en une branche, l’artère basilaire.

Les branches de l'artère vertébrale représentent plus de 30% du sang consommé par le cerveau. Sur le site qui suit le canal cervical, l'AP est étroitement liée au nerf sympathique de Frank.

Syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène et non vertébrale

Apporter au spa peut:

Maladies associées directement aux tissus musculo-squelettiques de la colonne vertébrale et conduisant à une compression de l'AP (dans ce cas, on observe un syndrome de l'artère vertébrale):

  • Anomalies congénitales de la colonne cervicale: par exemple, l'anomalie de Kimmerley (la présence d'un linteau osseux au-dessus du sulcus atlantique); processus dentaire trop élevé C2.
  • Blessures à la colonne cervicale.
  • Arthrose non couverte (DZP des processus transverses des deux premières vertèbres cervicales).
  • Linéarité indirecte de l'artère vertébrale - la cause en est une dorsopathie déformante de la région cervicale (scoliose, ostéochondrose, spondylolisthésis). Ainsi, la déformation de l'ostéochondrose cervicale est due au déplacement progressif du noyau du disque intervertébral au-delà des limites de l'anneau fibreux.
  • Spasme du muscle scalène ou son hypertrophie, à cause duquel une compression de l'artère sous-clavière se produit.

Pathologies vasculaires (le syndrome de l'artère vertébrale avec eux s'appelle non-vertébrogène):

  • Anomalies vasculaires congénitales (par exemple, sténose artérielle congénitale; branchements atypiques, sous-développement vasculaire, etc.).
  • Athérosclérose
  • Inflammation vasculaire (artérite, vascularite, arthrite, angiite).
  • Thrombose
  • L'hypertension.
  • Angiopathie diabétique.
  • Compression de la cicatrice postopératoire de l'artère cervicale.
  • Spasme de l'artère vertébrale dû à une irritation du nerf parasympathique Frank.

Le syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène est provoqué par une compression de l'artère due à des pathologies de la colonne vertébrale et des muscles paravertébraux, et non vertébrale - par des modifications morphologiques survenant dans l'AP elle-même en raison de diverses maladies.

Principaux symptômes de compression de l'artère vertébrale

Les principaux signes d'un spa sont:

  • Maux de tête, unilatéraux, localisés à l'arrière de la tête:
    • la nature des symptômes de la douleur peut être brûlante, lancinante et sourde;
    • la douleur peut également se produire dans la région frontale et au-dessus des sourcils;
    • une forte augmentation de la douleur se produit lorsque vous tournez la tête.
  • Vertiges soudains associés à une insuffisance de l'apport sanguin à l'appareil vestibulaire:
    • peut être accompagné de vomissements et de nausées;
    • des troubles végétatifs sont également possibles chez un patient (accélération du rythme cardiaque; sauts de pression artérielle, transpiration sévère);
    • l'attaque est à la fois courte et longue;
    • le vertige se termine parfois par un évanouissement.
  • Déficience visuelle:
    • ténèbres, voile, mouches, objets flottants devant les yeux; diplopie (scission);
    • douleur, yeux brûlants;
    • acuité visuelle réduite.
  • Déficience auditive sensorielle: généralement unilatérale; se manifeste par du bruit, une déficience auditive.
  • Une perte de conscience soudaine peut la précéder:
    • un virage serré sur le côté ou une inclinaison de la tête en arrière;
    • compression de l'artère vertébrale pendant le sommeil.
  • Les troubles mentaux et cognitifs sont les effets de la SPA:
    • avec le syndrome chronique augmente la nervosité, les attaques de panique;
    • le patient ne dort pas bien, se fatigue rapidement;
    • il y a violation de la mémoire, de la parole, de l'intelligence réduite.

Tous les symptômes ci-dessus sont dus à l'hypoxie - manque d'oxygène dans le cerveau. Le syndrome de l'artère vertébrale est dangereux précisément parce que le vaisseau clampé conduit à une ischémie cérébrale: toutes sortes de troubles dyscirculatoires, la mort des cellules nerveuses et la nécrose du tissu cérébral commencent à s'y produire.

L’accident ischémique est une complication ultérieure du syndrome de l’artère vertébrale associé à l’arrêt complet du flux sanguin vers le cerveau.

Diagnostic SPA

Le diagnostic est difficile car les symptômes de la SPA ressemblent beaucoup aux maladies vasculaires cérébrales. Les examens instrumentaux et de laboratoire sont effectués:

  • Échographie Doppler des vaisseaux cervicaux et de la tête (évalue la vitesse du flux sanguin).
  • IRM et scanner de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, pour détecter les pathologies vertébrales.
  • Angiographie de vaisseaux sans agent de contraste (Mr-angiography) et avec une substance constante (CT-angiography).
  • Analyses de sang de laboratoire (pour suspicion d'autres pathologies).

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale vise à éliminer: la pathologie qui a provoqué une modification du débit sanguin; ischémie et hypoxie; restauration de l'apport sanguin au cerveau. À cette fin, des effets médicaux et physiques sont appliqués.

Traitement médicamenteux

Quand SPA est habituellement prescrit:

  • Médicaments symptomatiques pour soulager l'inflammation et les spasmes (nimésulide, ibuprofène, movalis, mydocalm, baclofène).
  • Vasodilatateurs (acide nicotinique, pentoxifylline).
  • Angioprotecteurs (rutine, etamzilat, troksevazine, acide ascorbique).
  • Antihypertenseurs (IEC, diurétiques, bêta-bloquants).
  • Antihypoxants et antioxydants (Actovegin, Vitamine C, Bêta Carotène, Tocopherol)
  • Les médicaments qui stimulent le métabolisme des neurones (piracétam, glycine, cinnarizine, cavinton, aminophylline).
  • Agents antiplaquettaires (acide ascorbique).
  • Remèdes contre le vertige (betaserk).

Tous les médicaments ont des effets secondaires et certains dupliquent et renforcent les actions d’autres médicaments: par exemple, la prise simultanée de deux médicaments cérébro-vasculaires peut considérablement réduire la pression, provoquer des maux de tête et des nausées. Les médicaments doivent être choisis et prescrits par le neuropathologiste traitant et l’automédication pour le traitement du syndrome de l’artère vertébrale est inacceptable.

Impact physique

  • Gymnastique thérapeutique, qui comprend des exercices d'étirement légers et en douceur.
  • Méthodes d'exposition manuelle (massage, thérapie manuelle).
  • Méthodes physiothérapeutiques (acupuncture, électroneuromyostimulation, magnétothérapie, phonophorèse).
  • Collier Shantsa, kinesiotyping - aide à éliminer les spasmes musculaires et à libérer le vaisseau pressé.
  • Oreiller orthopédique - donne la position correcte du cou dans un rêve et empêche la compression de l'artère.

Traitement chirurgical

En cas de pathologies graves accompagnées d'attaques ischémiques fréquentes et de manifestations graves d'insuffisance vertébrale basilaire, une intervention chirurgicale est réalisée:

  • résection du processus transverse;
  • microdiscectomie;
  • reconstruction laser MTD;
  • stenting de l'artère vertébrale;
  • reconstruction plastique de PA, etc.

Gymnastique thérapeutique

Un effet bénéfique sur les muscles du cou et l'artère vertébrale ont un étirement des exercices du cou:

  • Des virages lents et lents du cou vers la gauche et vers la droite: vous devez essayer d’atteindre l’épaule avec le menton.
  • La tête en bas, essayant d'atteindre la poitrine avec le menton.
  • Nous tirons la tête vers le haut, avec la couronne nous tendons un peu plus haut.
  • Très doucement incliner la tête en arrière.
  • Nous faisons des virages profonds avec notre cou, comme si nous voulions voir ce qui se trouvait derrière eux.
  • Levez vos bras en douceur et étirez votre dos et votre cou derrière eux.
  • Nous restons quelques secondes sur une jambe, puis nous changeons de jambe. Cet exercice est utile non seulement pour le col utérin, mais également pour le lombaire.

Exercices pour bien performer dans un rythme respiratoire donné: la traction ou la rotation du cou coïncide avec l'inspiration, puis revient à sa position initiale - avec l'expiration.

En savoir plus sur les exercices thérapeutiques pour la section cervicale ici.

Syndrome de l'artère vertébrale: traitement à domicile

Il est absolument impossible de guérir le syndrome vertébral à la maison, il faut donc un diagnostic qualifié, beaucoup de médicaments, généralement pris dans des compte-gouttes.

Peut-être que le traitement concomitant visant à prévenir la formation de caillots sanguins, à réduire la pression artérielle, à protéger et à dilater les vaisseaux sanguins:

Il est nécessaire de manger des légumes et des fruits riches en vitamines C et E (ail, rose sauvage, épinards, amandes, abricots secs, oseille, saumon, calmar, etc.).

Agents réducteurs de pression naturels

  • Infusion de stigmates de maïs (50 g), mélisse (30 g): versez le mélange d'herbes dans un litre d'eau bouillante, ajoutez 10 g de jus de citron et maintenez environ une heure. Buvez un tiers du verre tout au long de la journée. Après trois jours d'administration (un traitement), prenez une semaine de pause, puis répétez le traitement.
  • Une cuillère à soupe du mélange (menthe, racine de valériane, mélisse, racine) versez 250 g d'eau bouillante. Boire un mois avant les repas pendant tasse.

Nettoyant Vessel Chestnut

Le protecteur de vaisseau naturel généralement reconnu est le marronnier d'Inde. L'outil non seulement réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins, mais réduit la viscosité du sang. Vous pouvez faire des infusions de fleurs et de fruits de châtaignier:

Teinture du fruit:

  • Une livre de fruits de châtaignier frottés directement avec la peau et recouvrir d'eau. Insister une à deux semaines.
  • Prenez une cuillerée à dessert trois fois par jour avant les repas.

Décoction de fleurs de châtaignier:

  • deux cuillères à soupe de fleurs de châtaignier versez de l'eau bouillante (0,5 l) et laissez bouillir pendant 10 à 15 minutes à feu doux;
  • insister pendant une heure;
  • Prenez ⅓ tasse trois fois par jour.

Pronostic du syndrome de l'artère vertébrale

Syndrome de l'artère vertébrale - une maladie réversible, soumis à son traitement en temps opportun. Si le traitement est négligé, les symptômes de la maladie s'aggraveront chaque année jusqu'à conduire à une encéphalopathie microdiscirculatoire et à un accident vasculaire cérébral ischémique.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et méthodes de traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire) est un complexe symptomatique provoqué par une violation de l'apport en nutriments dans les cellules du cerveau en raison d'une pathologie vasculaire située à l'arrière du cou, près de la colonne vertébrale.

Les modifications du débit sanguin dans les artères vertébrales provoquent des maux de tête, en particulier à l'arrière de la tête, des vertiges, une vision floue, une coordination des mouvements. Les causes de la maladie peuvent être non vertébrales (anomalies congénitales, le plus souvent, petit diamètre des vaisseaux vertébraux ou modifications athérosclérotiques) et vertébrogènes (associées à une pathologie rachidienne), lorsque les artères sont comprimées de l'extérieur par des excroissances salines, des déformations des vertèbres cervicales. Cependant, dans la pratique, une combinaison de ces facteurs est très souvent observée.

Qu'est ce que c'est

Le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale est l'une des manifestations les plus graves des modifications dégénératives de la colonne vertébrale liées à l'âge dans la région cervicale. L'un des principaux symptômes de la maladie est des maux de tête prononcés ou un syndrome vertébral, apparaissant lorsqu'une artère vertébrale est pressée ou que le plexus nerveux qui l'entoure est présent. La maladie progresse rapidement et peut commencer même à un jeune âge.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale survient chez une personne sous l'influence de deux groupes principaux de causes. C'est:

  1. Les causes vertébrales impliquent des maladies affectant la colonne vertébrale. Ce sont des traumatismes, des tumeurs, chez l'adulte, la spondylarthrite ankylosante. Cependant, l’ostéochondrose cervicale est au premier rang des causes du développement du syndrome de l’artère vertébrale chez l’être humain.
  2. Pas vertébral, c'est-à-dire non lié aux pathologies de la colonne vertébrale elle-même. Ces causes incluent les malformations congénitales d'une ou deux artères vertébrales à la fois, ce qui peut être leur tortuosité excessive, leur réduction de diamètre. En outre, des causes non vertébrales sont associées à l'athérosclérose.

Les principaux responsables du syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale sont:

  1. Déviation des vertèbres par rapport à leur emplacement normal.
  2. Processus inflammatoires dans les tissus du cou. Lorsque l’inflammation se produit, elle exerce une pression sur le vaisseau.
  3. Spasme musculaire dans la région cervicale. Les spasmes musculaires dans l'ostéochondrose cervicale sont causés par la protection réflexe du corps en réponse à la douleur et à la limitation des mouvements.
  4. Les ostéophytes, c'est-à-dire l'augmentation des protubérances osseuses sur les vertèbres. Cela conduit à une compression mécanique des vaisseaux adjacents et principalement de l'artère vertébrale. Les ostéophytes irritent aussi constamment le plexus nerveux entourant le vaisseau, ce qui augmente encore le spasme artériel.

Le manque de flux sanguin vers le cerveau entraîne toujours le développement de symptômes caractéristiques.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale commencent par des maux de tête qui se produisent pendant le sommeil ou lorsque la tête est inconfortable. En outre, ils ont un impact sur l’apparition d’un signe de blessure ou d’hypothermie.

Une telle migraine a ses propres caractéristiques:

  • La propagation se produit aux tempes à travers l'arrière de la tête.
  • Durée différente - d'une minute à plusieurs heures.
  • En sondant la colonne cervicale, il y a des sensations désagréables.
  • Souvent accompagné de vertiges, de bruits, d’engourdissements ou d’évanouissements.
  • La nature de la douleur est variée: pulser, resserrer, éclater ou tirer.
  • Le changement d'intensité se produit lorsque la position change, mais il peut parfois ne pas disparaître.

Les vertiges apparaissent souvent après le sommeil. Cependant, ce symptôme peut apparaître pendant la journée. Les vertiges persistent pendant plusieurs minutes, mais peuvent durer plusieurs heures. Sur fond de vertiges, le patient présente différents symptômes:

Les symptômes de l’état pathologique sont associés à l’engourdissement. Un symptôme similaire affecte les membres supérieurs, la région du cou et une partie du visage. La raison de ce phénomène - des problèmes avec les zones d'approvisionnement en sang.

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire, une sténose de l'une ou des deux artères se produit. Une flexion prolongée de la tête peut entraîner une perte de conscience. Les symptômes suivants se manifestent avant l’évanouissement:

  • Un engourdissement du visage se produit.
  • Le patient ressent l'instabilité de sa position, des vertiges apparaissent.
  • Ça casse la parole.
  • Se produit sur la cécité transitoire d'un œil.

Les modifications pathologiques du syndrome de l'artère vertébrale affectent également l'état mental du patient. Il se forme une dépression qui est associée à une diminution de l'apport sanguin au cerveau. En outre, les attaques fréquentes épuisent le patient, de sorte que des causes psychologiques l’affectent également.

Diagnostics

Suspecter le syndrome de l'artère vertébrale est la tâche non seulement d'un neurologue, mais également d'un médecin généraliste. Sur la base de la description des symptômes, ainsi que des données de l'examen (tension des muscles occipitaux, douleur en appuyant sur les processus des vertèbres cervicales et du cuir chevelu), le médecin remet en question ce diagnostic et l'envoie à l'étude instrumentale.

Elle est réalisée à l'aide de plusieurs méthodes de base:

  1. IRM du cerveau. Il vous permet d'évaluer l'état de l'apport sanguin au cerveau, d'identifier les zones de leucomalacie, les foyers ischémiques, les kystes post-hypoxiques, c'est-à-dire les complications pouvant être perturbées par le trophisme.
  2. Radiographie de la colonne cervicale. Aide à identifier les causes osseuses de la maladie.
  3. Échographie Doppler. Il ressemble et est réalisé comme une échographie habituelle, permet d’évaluer l’anatomie, la perméabilité, la vitesse et la nature du flux sanguin dans les artères. Cette étude est fondamentale pour la formulation de ce diagnostic.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

En règle générale, en cas d'ostéochondrose cervicale, on utilise dans la plupart des cas un traitement complexe de l'artère vertébrale, combinant des méthodes médicales et physiologiques d'influence sur la zone où la lésion vasculaire a été détectée.

Pendant les périodes de maladie aiguë, la plupart des experts recommandent l’utilisation d’un collier spécial - Schantz. Il est toujours sélectionné en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'étiologie générale de la pathologie détectée.

Le collier de compression réduit parfaitement toute la charge sur la colonne vertébrale, en particulier dans sa partie arrière. Si la présence du syndrome vestibulo-cochléaire est constatée, le patient est obligatoirement hospitalisé à l'hôpital. Le comportement thérapeutique doit commencer immédiatement après la découverte de cette pathologie. Il est très important de choisir le traitement le mieux adapté à chaque cas.

Des médicaments

Pour le traitement du syndrome de l'artère vertébrale, ces groupes de médicaments sont utilisés:

  • Médicaments améliorant le métabolisme cellulaire: Trimétazidine, Mildronate.
  • Anti-inflammatoire. Ces médicaments sont nécessaires au traitement de la maladie sous-jacente (ostéochondrose, artérite). Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le célécoxib, le nimésulide et le lornoxicam.
  • Décongestionnants. En cas d'ostéochondrose cervicale ou de hernie de la région cervicale, non seulement les artères vertébrales, mais également les veines adjacentes sont comprimées. Cela perturbe la circulation veineuse de sang, entraînant un gonflement. Pour l'enlever, les médecins recommandent des médicaments qui améliorent le flux veineux: Diosmin, Troxerutin.
  • Neuroprotecteurs. Ils renforcent les neurones (cellules nerveuses) du cerveau et préviennent leur mort. Cerebrolysin, Actovegin ou Piracetam sont généralement prescrits à partir de ce groupe de médicaments.
  • Améliorer la circulation sanguine. Ils stimulent la circulation sanguine dans l'artère vertébrale, ainsi que dans les petites artères et les capillaires du cerveau. Un neurologue peut vous administrer de la pentoxifylline, de la vinpocétine, de l'insténone, de la cinnarizine, de la vincamine ou de la nimidopine.

Utilisez également des médicaments pour éliminer les signes négatifs qui interfèrent avec une vie normale.

Massages

Il est nommé en commençant par la période subaiguë de la maladie. Son objectif principal est de détendre les muscles tendus du cou, ce qui aidera à réduire la compression (compression) des artères vertébrales.

L'exécution non professionnelle de techniques de massage peut entraîner le développement de complications très graves pouvant mettre la vie en danger: embolie pulmonaire, clampage complet des vaisseaux du cou avec le développement d'un état syncopal, voire d'un accident vasculaire cérébral.

Exercices pour le syndrome de l'artère vertébrale

La gymnastique médicale est prescrite aux patients après un cours de massage. Les premiers cours ont lieu avec un instructeur. Il explique la technique de l'exercice aux patients. Pendant les exercices, la gymnastique ne devrait pas causer d'inconfort.

Exercices pour le syndrome de l'artère vertébrale:

  • la tête se tourne sur le côté (jusqu'à 10 fois);
  • inclinaison de la tête d'avant en arrière (jusqu'à 10 fois);
  • élévation des épaules (5 fois);
  • mouvements circulaires de la tête (jusqu'à 10 fois);
  • déplacement de la tête en avant et en arrière sur le même plan (jusqu'à 10 fois);
  • Dos modéré avec votre main dans différentes directions (jusqu'à 10 fois).

Tous les exercices sont effectués en douceur et en douceur, les secousses aiguës, les virages sont contre-indiqués. Les cours doivent être temporairement arrêtés si l'aggravation de la maladie a commencé.

Changement de mode de vie

Pour un traitement complet, les médecins recommandent de changer d'attitude vis-à-vis de sujets familiers:

  • réduire la consommation de sel avec de la nourriture;
  • si nécessaire, arrêtez de fumer et réduisez votre poids;
  • corrigez le mode de travail et de repos, dormez suffisamment;
  • avec un taux élevé de cholestérol dans le sang, vous devez réduire la quantité de graisse consommée;
  • moins nerveux, et dans le développement de situations stressantes - d'utiliser des sédatifs;
  • pour éliminer le syndrome douloureux, il est recommandé de porter un collier Chance à la maison et, si possible au travail, afin de réduire la charge sur la colonne cervicale.

Méthodes physiothérapeutiques

Dans la phase aiguë de la maladie, la physiothérapie aide à bloquer les impulsions de douleur causées par les fibres nerveuses sympathiques. Pour ce faire, utilisez:

  • courant diadynamique pendant 5 minutes;
  • ultrasons pulsés;
  • phonophorèse avec Analgin, solutions d’Anestezin;
  • électrophorèse avec ganglioblokatorami;
  • Toki d’Arsonval sur la tête.

Au stade subaigu, l’électrophorèse peut être appliquée avec de l’iode, de la novocaïne, de l’euphilline et de la papavérine.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques fiables, citons: l'acupuncture, la galvanoplastie de la région du cou. Également sélectionné les courants pulsés et les ultrasons en mode individuel.

Remèdes populaires

Par conséquent, en plus des massages, des médicaments et des procédures physiothérapeutiques, divers remèdes populaires peuvent être appliqués.

  1. Bien se détendre et soulager les spasmes musculaires des bains de conifères.
  2. La teinture d'ail râpé, de miel et de jus de citron améliore la circulation sanguine et dilue le sang. Prenez-le à la cuillère à soupe avant le coucher.
  3. La décoction de racines de tournesol aide à excréter les sels du corps, qui se déposent souvent sur les vertèbres lors de l'ostéochondrose. Un litre de ce bouillon est bu par jour.
  4. Soulage efficacement la douleur du raifort déchiqueté. Le gruau de cette racine est appliqué sur une toile de lin sur le cou, recouverte de cellophane et enveloppée chaudement.
  5. Préparez de l'origan: par litre d'eau bouillante, 2 cuillères à soupe d'herbes. Insister toute la nuit, boire le lendemain en quatre doses. Cette infusion est bonne pour les vertiges.

Prévention

Les mesures préventives pour le syndrome de l'artère vertébrale et l'ostéochondrose cervicale sont très simples. Il est important de rester mobile, de ne pas surcharger la colonne vertébrale, de passer moins de temps assis. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d’ajuster légèrement votre régime quotidien afin de réduire certaines charges.

Un attribut important de cet ajustement sera les exercices du matin. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de minimiser le temps en position assise, de bouger plus. Il est nécessaire de garder le dos droit, ne vous affalez pas, le cou sera en bonne santé.

Symptômes et traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale? Quelles maladies conduisent à l'apparition d'une pathologie. Manifestations de ce syndrome et méthodes d'examen pour le diagnostic. Méthodes pour la correction des violations.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est appelé la combinaison des symptômes du cerveau, du système vasculaire et de la végétation qui sont apparus dans le contexte d'une lésion du plexus nerveux de l'artère elle-même, d'une déformation de sa paroi ou d'un rétrécissement de la lumière.

Dans le milieu médical, une telle pathologie est généralement associée à des maladies de la colonne cervicale, mais chez certains patients, les caractéristiques anatomiques de l’artère elle-même ou des maladies vasculaires concomitantes entraînant une modification de l’élasticité de leurs parois et (ou) un rétrécissement de la lumière servent de facteurs prédisposants.

Quelle que soit la cause, les manifestations cliniques du syndrome sont associées à deux mécanismes souvent combinés, qui aggravent l'évolution de la maladie:

  1. La constriction ou la compression de l'artère entraîne une altération du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.
  2. L'irritation ou l'irritation des fibres nerveuses qui entourent le vaisseau entraîne l'activation de substances provoquant un rétrécissement de la paroi artérielle. Cela perturbe davantage le flux de sang vers les structures du système nerveux central.

Les manifestations négatives de la SPA comprennent:

  • risque accru de perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau de nature temporaire ou permanente (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral);
  • diminution de la capacité de travail en raison de la nécessité d'imposer un certain nombre de restrictions aux mouvements et aux conditions de l'espace environnant;
  • inconfort psychologique important dans le contexte des manifestations cliniques, en particulier chez les patients jeunes.

Le traitement nécessaire réduit considérablement les manifestations du syndrome, mais ne l'élimine pas complètement. Même après les méthodes de correction chirurgicales, il y a souvent des effets résiduels de la maladie: un horaire de travail et de repos restrictif reste nécessaire. Le traitement réduit considérablement le risque de manifestations vasculaires aiguës du cerveau et le risque de troubles mortels du flux sanguin.

Les neurologues et les neurochirurgiens traitent du problème du diagnostic, du choix de la tactique et du traitement des patients atteints de SPA.

Les causes

Facteurs qui augmentent le risque de développement:

Violation de la structure du mur

Artérite (inflammation du mur)

Thrombose et embolie

Le syndrome de l'artère vertébrale se produit avec les maladies suivantes qui entraînent la constriction d'un navire:

  • Ostéochondrose - changements pathologiques destructeurs du disque entre deux vertèbres, qui commencent dans la partie centrale (noyau) et se propagent progressivement à toute la partie motrice de la vertèbre.
  • Spondylose déformante - changements associés au processus de vieillissement du corps, lorsque, dans le contexte d'une diminution du flux sanguin dans les capillaires, la nutrition du disque intervertébral est perturbée, ils perdent leur élasticité et diminuent de taille. Cela conduit à la formation de croissance osseuse (ostéophytes) sur les parties antérieure et latérale de la vertèbre.
  • La spondylarthrose déformante est une pathologie des articulations intervertébrales qui se produit en raison de risques professionnels ou de caractéristiques de la formation du système musculo-squelettique.
  • L'arthrose déformante de la colonne vertébrale est l'un des éléments d'une lésion destructive systémique des articulations de l'arthrose. Affecte de deux ou plusieurs segments moteurs de la vertèbre.
  • La ligamentose ossifiante (maladie de Forestier) est une lésion systémique de l'appareil ligamentaire du squelette humain, caractérisée par le dépôt de calcium dans les ligaments, ce qui réduit progressivement leur extensibilité et leur mobilité.
  • Anomalie de Kimmerley - structure pathologique de la première vertèbre cervicale.
  • L’empreinte basilaire est une violation de l’emplacement de l’os occipital, elle est enfoncée dans la cavité du crâne en comprimant l’épine dorsale.
  • Blessures de la colonne cervicale associées à une forte dérégulation.
  • Compression artérielle par les muscles du cou dans certaines positions de la tête.

Les modifications destructives de l'ostéochondrose cervicale ont conduit au développement de l'ASP chez 42,5 à 50% des patients.

Classification

Le syndrome de l'artère vertébrale est classé selon le principal mécanisme causal d'apparition, mais dans la plupart des cas, la maladie est de nature mixte.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un ensemble de symptômes résultant d'une panne du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement dû à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes sédentaires qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pourquoi ce syndrome de l'artère vertébrale se produit, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes de traitement de spa dans notre article.

Bases de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang circule dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture transversale du processus de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, en alimentant le cerveau en postérité. : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses membranes. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans sa longueur, l’artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l’entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont les conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

  1. Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès.
  2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l'artère), thrombose et embolie.
  3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, structure osseuse anormale, traumatisme, scoliose (ce sont des vertèbres associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de l'arc aortique, dans lequel des modifications athéroscléreuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l’athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c’est-à-dire l’ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est suffisamment étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une détérioration du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et suivant le front.

Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: sensation de légère instabilité à sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute du corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles de l'audition sont souvent perturbés.

Il peut y avoir une variété de perturbations visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil - réduisant le ton de ses vaisseaux.

Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

Stade ischémique ou biologique

À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient adopte une position horizontale, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

  • laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral);
  • syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (avec un virage ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée de la position forcée du patient, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cet état est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
  • syndrome sympathique postéro-cervical, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal est une céphalée intense persistante qui ressemble à un "déchaussement du casque" - est localisée dans la région occipitale et s'étend sur les parties antérieures de la tête; douleur accrue après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en se pliant la tête; la nature de la douleur pulsante ou fulgurante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA);
  • syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des vertiges, une sensation d’instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles cardiovasculaires (essoufflement, douleur dans la région du cœur et autres);
  • migraine basilaire (les convulsions sont précédées de troubles de la vue dans les deux yeux, de vertiges, d'une démarche instable, d'acouphènes et d'un discours flou, puis d'un intense mal de tête au cou, de vomissements, puis de la perte de connaissance du patient)
  • syndrome ophtalmique (les lésions de l'organe de la vision sont au premier plan: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, rougeur de la conjonctive; le patient voit des étincelles et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque les yeux sont chargés; les champs disparaissent en partie ou en totalité voir);
  • Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (la perception du chuchotement est particulièrement difficile), acouphènes, sensation de balancement, instabilité du corps ou rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
  • syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs aiguës au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne disparaît pas tout seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres )
  • attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note régulièrement des déficiences passagères sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de celui-ci, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

  • radiographie de la colonne cervicale;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
  • balayage duplex des artères vertébrales;
  • Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L’efficacité du traitement de cette affection dépend de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

  • traitement de la pathologie de la colonne cervicale;
  • restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
  • traitements supplémentaires.

Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, on utilise la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegine, le mexidol et le piracétam.

Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-shpa.

Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux, tels que le sumatriptan, sont utilisés.

Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

Pendant la période de récupération, le massage de la région du col, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les traitements de spa sont largement utilisés.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il s'agit d'un travail sur ordinateur ou d'activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire d'effectuer une gymnastique de la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

Syndrome de l'artère vertébrale: causes, signes et manifestations, diagnostic, traitement, pronostic

Syndrome de l'artère vertébrale (SPA) - ensemble de signes cliniques dus au rétrécissement des vaisseaux de la zone vertébrale et à la défaite du plexus nerveux sympathique correspondant. Ce complexe de symptômes se développe chez les personnes atteintes de microcirculation dans le cerveau et provoque souvent une ischémie des organes. Selon la CIM-10, ce syndrome est inclus dans deux classes de pathologies: la première porte le code M47.0 et s'appelle «Maladies du système musculo-squelettique» et la seconde comprend le code G99.2 et le nom «Endommagement du système nerveux».

Les artères vertébrales forment un cercle spin-vertébral à la base du cerveau et distribuent 1/3 du volume sanguin requis dans le lobe postérieur. Si elles sont endommagées, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée et une hypoxie se développe, ce qui se manifeste cliniquement par des migraines paroxystiques, des acouphènes, une asthénie, des vertiges et d'autres signes de syndromes vestibulaires, atactiques et ophtalmiques et de dysfonctions autonomes. Les causes les plus courantes de spas sont les maladies de la colonne vertébrale, l'athérosclérose des artères ou leur hypoplasie congénitale.

Neurologues, neurochirurgiens et vertébrologues sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de la SPA. Auparavant, le diagnostic de SPA était principalement destiné aux personnes âgées. Actuellement, la maladie est plus jeune. Cela est dû au grand nombre d'employés de bureau qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur et qui bougent un peu. Les patients atteints du syndrome clinique font appel à des spécialistes à partir de vingt ans. Pour bien diagnostiquer le syndrome, il est nécessaire de mener des études radiographiques, tomographiques, ophtalmoscopiques et audiométriques, ainsi que d’autres tests fonctionnels.

Le traitement du syndrome consiste à utiliser des médicaments vasculaires, neuroprotecteurs et veinotoniques, des procédures physiothérapeutiques et une thérapie physique. Les mesures thérapeutiques générales réduisent la gravité des manifestations cliniques du syndrome. La maladie elle-même est totalement incurable, ce qui est lié à l'irréversibilité des changements développés. Même le traitement chirurgical n'élimine pas complètement le processus pathologique. Les effets résiduels du syndrome sont forcés de respecter le mode de travail et de repos optimal, sélectionné par un spécialiste pour un patient particulier.

La SPA est une pathologie courante et très commune qui prive les patients de leur capacité à travailler et constitue un problème médical et social urgent. En l'absence de traitement correct et opportun, les patients augmentent considérablement le risque de développer une violation aiguë de la circulation cérébrale. La SPA non traitée entraîne le développement précoce d'un accident vasculaire cérébral, une qualité de vie réduite, une invalidité et le décès des patients.

Classification

Classification pathogénique du syndrome selon le type de troubles hémodynamiques:

  • Type de compression SPA - compression mécanique de l'artère à l'extérieur,
  • Type angiospastique - Spasme réflexe vasculaire associé à une stimulation des récepteurs dans la zone touchée,
  • Le type irritant se produit lorsque les nerfs qui forment un plexus sympathique autour des artères sont endommagés,
  • Type mixte - toute combinaison de ces options.

La gravité des manifestations cliniques de la SPA est divisée en 2 types:

  1. Dystoniques - troubles fonctionnels de type, se manifestant par des céphalées d’intensité variable, des symptômes vestibulaires et ophtalmologiques, des troubles du système autonome. Les premiers signes cliniques chez les patients se produisent avec de rares mouvements dans le cou. La position inconfortable prise par le patient pendant son sommeil peut également provoquer cette symptomatologie. Les troubles fonctionnels sont considérés comme réversibles et leurs symptômes sont instables. Ce type de syndrome répond bien au traitement. Les accidents vasculaires cérébraux et autres complications sont extrêmement rares.
  2. Le type ischémique est causé par des modifications organiques du tissu cérébral. Cliniquement, le syndrome se manifeste par des accès ischémiques transitoires ou des signes d'accident vasculaire cérébral ischémique: ataxie, dysarthrie, diplopie. Les attaques se produisent soudainement après un virage serré ou une inclinaison de la tête. Les symptômes désagréables disparaissent en décubitus dorsal du patient. Dans le même temps, la faiblesse générale, la fatigue et les maux de tête persistent longtemps. Le type ischémique se termine souvent par un accident vasculaire cérébral, est difficile à traiter et provoque un déficit neurologique persistant.

Les spécialistes considèrent souvent ces deux formes du syndrome comme les étapes d’une même pathologie.

Étiologie et pathogenèse

Les facteurs étiopathogénétiques SPA sont divisés en quatre groupes:

  • Maladies congénitales - tortuosité pathologique des artères, leurs excès, leurs contractions, hypoplasie congénitale, instabilité congénitale des vertèbres.
  • Maladies vasculaires acquises dans lesquelles la lumière artérielle se rétrécit: athérosclérose, artérite, thromboembolie, vascularite systémique. Le vasospasme causé par l’influence du système nerveux sympathique entraîne une perturbation temporaire du flux sanguin.
  • Pathologie de l'os et de l'appareil cartilagineux du cou conduisant au développement de la forme vertébrale du syndrome: ostéochondrose, lésion traumatique, courbure de la colonne vertébrale, protrusion et hernie intervertébrale, spondyllose, inflammation des articulations facettaires, spondyloarthrose.
  • Maladies des tissus mous du cou: néoplasmes, spasmes musculaires, cicatrices, tension tonique des muscles du cou.

Chez un enfant, les causes les plus courantes de SPA sont les pathologies vasculaires congénitales, les traumatismes à la naissance, les spasmes musculaires dus à l'hypothermie, les torticolis congénitaux ou acquis.

Principes pathogénétiques du développement du SPA:

  1. La SPA survient généralement avec une lésion dans le vaisseau artériel gauche. Cela est dû à ses caractéristiques anatomiques et à sa localisation: l'artère part de l'arc aortique, dans lequel se trouvent souvent des plaques athéroscléreuses.
  2. Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale jouent un rôle important dans le développement de la maladie. L'artère passe dans un canal étroit et mobile. Les ostéophytes des processus transverses pincent le vaisseau et perturbent l'apport sanguin au cerveau, ce qui se manifeste par des symptômes cliniques caractéristiques.
  3. L'irritation des fibres nerveuses entourant le vaisseau active des substances qui rétrécissent la paroi artérielle, contribuant ainsi à l'hypoxie cérébrale et aux structures du système nerveux central.
  4. Les inclinaisons brusques de la tête détériorent la santé du patient et contribuent à l'apparition de plaintes.

Les principaux liens de la pathogenèse du syndrome:

  • compression ou rétrécissement de l'artère alimentant le cerveau,
  • hypoxie cérébrale
  • carences nutritionnelles
  • vertiges et noircissement des yeux,
  • accident ischémique cérébral et développement d’autres pathologies mortelles.

Symptomatologie

Les principales manifestations cliniques de la SPA:

  1. Les maux de tête sont généralement associés à une position inconfortable de la tête le jour ou la nuit, à une hypothermie ou à une lésion traumatique. C'est ce que l'on appelle la "migraine cervicale", caractérisée par la propagation rapide de la douleur du cou aux régions occipitale et temporale. L'intensité de la sensation douloureuse varie en fonction de l'emplacement de la tête. La douleur augmente avec la palpation du cou, en marchant, en dormant dans une position inconfortable, même avec de légers mouvements. La douleur dans le personnage varie de lancinante, éclatante à tirer, brûlante, lancinante, picotante. Cela dure quelques minutes ou quelques heures. Les patients découvrent une situation dans laquelle la douleur disparaît complètement.
  2. Les vertiges sont toujours accompagnés de maux de tête et surviennent souvent immédiatement après le sommeil. Sa durée varie de quelques minutes à une heure. Les patients se plaignent en même temps de troubles visuels, d'une discoordination des mouvements, de bourdonnements dans les oreilles, de sensations selon lesquelles «la tête est partie quelque part». Pour le diagnostic différentiel du syndrome à l'aide d'un collier Shantz. Si les vertiges disparaissent lors de son utilisation, le diagnostic du SPA est confirmé.
  3. Le bruit dans les deux oreilles est noté par la majorité des patients atteints du syndrome. Cela se produit le matin ou le soir. Pendant la rémission, le bruit est faible et faible. Avant une attaque, son intensité augmente et devient haute fréquence. Parfois, le bruit est accompagné d'une déficience auditive.
  4. Beaucoup de gens se plaignent de troubles de la vision, d'une baisse de netteté, de l'apparition d'un voile dans les yeux, d'une diplopie, d'une photophobie, d'une déchirure excessive.
  5. Troubles végétatifs - attaques de chaleur ou de froid, hyperhidrose, pieds et mains froids, dysphagie, dysphonie, troubles du sommeil, engourdissements du visage, du cou, de la ceinture et des mains.
  6. La contracture douloureuse des muscles du cou se produit lors des mouvements et s'accompagne d'une sensation de contraction.
  7. Des évanouissements accompagnés d'une perte de conscience surviennent lors d'une courbure excessive de la tête.
  8. La dépression est associée non seulement à une insuffisance de la circulation cérébrale, mais également à des causes morales. Ils jouent un rôle important dans le développement de la maladie, car les patients en ont assez des maux de tête paroxystiques.
  9. Symptômes cardiaques - douleurs à la poitrine en appuyant ou en comprimant, crises d'hypertension.
  10. Symptômes pharyngés - sensation de corps étranger dans la gorge, douleurs et maux de gorge, altération du goût, toux, difficulté à avaler les aliments.
  11. Troubles mentaux - expériences, pensées anxieuses concernant la mort, l'hystérie, la psychose.

Les signes cliniques de pathologie sont assez douloureux. Ils perturbent le calme psychologique des malades et les obligent à consulter un médecin.

Diagnostics

Les spas sont diagnostiqués par des spécialistes des domaines de la neurologie, de l'otolaryngologie, de l'ophtalmologie et de la vertébrologie. Le médecin écoute les plaintes du patient et examine les signes cliniques existants. Les troubles autonomes sont généralement associés à des caractéristiques du statut neurologique - instabilité dans la position de Romberg, discoordination facile des mouvements.

Le diagnostic du syndrome est assez compliqué. Pour éviter d'éventuelles erreurs de diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche supplémentaires. Après avoir identifié les tensions musculaires du cou et du cuir chevelu, le spécialiste dirige le patient vers l'examen de suivi instrumental.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

  • examen aux rayons x
  • IRM ou scanner
  • numérisation recto verso,
  • Échographie Doppler des vaisseaux du cou,
  • méthode eographique d'étude du système vasculaire du cerveau,
  • angiographie pour suspicion de thrombose artérielle.

L'étude des fonctions des analyseurs visuels et auditifs est effectuée strictement selon les indications, si les autres méthodes de diagnostic ne fournissent pas d'informations précises. Lors de la confirmation du diagnostic proposé, le spécialiste prescrit le traitement approprié.

Événements médicaux

Le traitement SPA est complexe et complexe. Il vise à rétablir le flux sanguin dans les artères vertébrales, à éliminer les défauts du cou, les principales manifestations du syndrome et la pathologie extravasale.

Traitement médicamenteux

Le patient est prescrit aux groupes de médicaments suivants:

  1. AINS ayant des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes - «Meloxicam», «Nimésulide».
  2. Des moyens qui améliorent la circulation cérébrale et ont un effet antioxydant - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
  3. Médicaments améliorant le métabolisme neuronal - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotecteurs - Diosmin, Piracetam, Trental. Les médicaments vasoactifs améliorent le flux sanguin dans les régions cérébrales ischémiques.
  5. Venotonics - “Troxerutin”, “Venarus”, “Troxevasin”.
  6. Les moyens qui améliorent le métabolisme des muscles - "Mildronat", "Trimétazidine". Ils soulagent les spasmes musculaires et stimulent la circulation sanguine.
  7. Les médicaments qui détendent la musculature striée - relaxants musculaires "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodiques - chlorhydrate de Drotaverine, No-shpa.
  9. Vitamines du groupe B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Moyens apaisants et antioxydants.
  11. Chondroprotecteurs - Alflutop, Chondroïtine, Teraflex.

Physiothérapie

Après la suppression des symptômes aigus du syndrome au cours de la période de récupération, un traitement de physiothérapie est prescrit:

  • Courant diadynamique
  • Thérapie magnétique
  • Galvanisation,
  • Exposition aux ultrasons,
  • Phonophorèse avec anesthésiques,
  • Électrophorèse avec Novocain ou Euphillin.

Des méthodes de traitement fiables incluent la thérapie par l'exercice, la thérapie manuelle et l'acupuncture.

Des exercices spéciaux doivent être prescrits aux patients pour renforcer les muscles du cou et améliorer sa souplesse:

  1. Affaissement - rétraction de la tête avec la main qui résiste, située à l'arrière de la tête;
  2. Flexion latérale du cou - la tête s'incline sur le côté avec la main qui résiste, soutenant la tête par le côté;
  3. Flexion et extension droites - se pencher en avant avec la main qui résiste, en tenant le front;
  4. Rotation - tourne la tête avec la main résistante placée sur la tempe;
  5. Rétraction de la nuque - déviation de la tête en arrière tout en maintenant le niveau des yeux et de la mâchoire;
  6. Étirement du muscle trapèze - cou lent s'incline à gauche et à droite;
  7. Le cou tourne à droite et à gauche.
  8. Entorse au cou,
  9. Shrug.

Nager selon les recommandations des neurologues est une procédure efficace d’étirement et de tonification.

Pendant la période de rééducation, les traitements sont dispensés dans des sanatoriums et des stations spécialisés des eaux minérales du Caucase ou du territoire de Krasnodar.

Traitement chirurgical

La chirurgie aidera à éliminer l'effet mécanique sur l'artère vertébrale. L'opération est prescrite pour l'inefficacité du traitement conservateur et le rétrécissement important des artères. Actuellement, les interventions endoscopiques sont particulièrement populaires. Par une petite incision cutanée, le lieu de constriction est excisé, puis le vaisseau est en plastique. Les artères sont dilatées en introduisant un ballonnet avec une endoprothèse. Les patients atteints d'ostéochondrose sont enlevés avec ostéophytes, reconstruction de l'artère vertébrale, sympathectomie périartérielle, spondylodèse par ponction, fenestration de disques entre vertèbres, autodermoplastie de disques ou remplacement par des explants en titane-nickel. Le traitement chirurgical de la SPA est considéré comme hautement efficace. Il permet dans 90% des cas de rétablir complètement l'apport sanguin au cerveau.

La médecine traditionnelle sans traitement conservateur et chirurgical traditionnel pour la SPA est considérée comme inefficace. Les patients prennent des bains de conifères ou de sel, utilisent l'infusion d'origan, de marronnier d'Inde et d'aubépine.

La SPA est une maladie incurable dans laquelle se développent des modifications pathologiques irréversibles des structures de la colonne vertébrale. La thérapie combinée ralentit ou arrête les processus pathologiques et réduit également la gravité des symptômes.

Prévention et pronostic

Evènements pour empêcher le développement de SPA:

  • Faire des exercices physiques pour renforcer les muscles du cou,
  • Porter le collier de fixation du Shantz (le temps est déterminé par le médecin traitant!),
  • L'utilisation d'un matelas orthopédique a augmenté la rigidité et un oreiller plat,
  • Porter des écharpes en laine,
  • Frotter le cou avec le venin d'abeille et de serpent,
  • Cours annuel de massage du cou,
  • Traitement dans des sanatoriums neurologiques spéciaux,
  • Lutte avec de mauvaises habitudes,
  • À l'aide d'un masseur à rouleau,
  • Inclusion dans le régime quotidien des baies fraîches, des noix et des jus de fruits.

La SPA est une maladie complexe qui entraîne des effets néfastes sur la santé. Les médicaments et les méthodes chirurgicales ne produisent qu’un effet temporaire. Le respect immaculé de toutes les recommandations médicales vous permet d'obtenir un résultat favorable. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le risque de développer des complications dangereuses augmente considérablement.