Causes, symptômes et traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une maladie inflammatoire des tissus entourant l'articulation de l'épaule: périoste, tendons, sac articulaire. En même temps, des sels de chaux s'y déposent et le mouvement de l'articulation est limité en raison du syndrome douloureux. La maladie se développe par étapes.

La maladie affecte grandement la qualité de vie: l’abduction ou l’adduction du bras devient difficile, voire impossible en raison de douleurs aiguës. Une forme de maladie négligée, en plus de la souffrance morale et physique, peut entraîner un handicap.

Faire appel à un médecin (neurologue, rhumatologue, vertébrologue) lors de l'apparition des symptômes de périarthrite aidera à sauver l'articulation et à vous ramener à une vie bien remplie.

Quels sont ces symptômes, pourquoi cette maladie se développe et comment elle est traitée - lisez-la plus tard dans l'article.

Causes et mécanisme de la maladie

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi se développe la périarthrite huméro-scapulaire. Dans la communauté scientifique, il existe deux points de vue:

Selon le premier tendon des muscles et des ligaments, la microtraumatisation est exposée depuis longtemps (par exemple lors d'un travail uniforme). Cela perturbe la nutrition des tissus de l'articulation, conduit à des troubles métaboliques et provoque des changements dystrophiques.

Le deuxième point de vue parle d'une connexion nerveuse insuffisante (innervation) des structures molles de l'omoplate en raison de lésions nerveuses périphériques (par exemple, dans l'ostéochondrose).

La plupart des médecins acceptent les deux théories. Si ces théories sont "combinées", il s'avère que sous l'influence des deux causes, dans des conditions modifiées, les cellules accumulent des produits métaboliques, ce qui provoque une inflammation. Les mouvements infructueux ou les secousses aiguës, considérées comme les causes de la périarthrite huméro-scapulaire, ne révèlent en fait que sa présence cachée.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

  • Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
  • Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
  • L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
  • Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Le dépôt de sels de calcium dans la maladie

Diagnostics

Le diagnostic de sclerocephalus périarthrite est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Trois traitements

En cas de douleur à l'épaule, il est nécessaire d'assurer immédiatement un repos complet à la main. Tout mouvement actif sur le principe "il est en train de se développer et passera par lui-même" ne peut qu'aggraver le problème. En cas de maladie, le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire comprend trois méthodes principales:

La thérapie est prescrite seulement par un docteur.

Avant de visiter le médecin doit appliquer des moyens improvisés. L'utilisation d'une bande de soutien sous le coude du bras avec une articulation blessée procure un soulagement considérable. Il doit être appliqué de manière à ce que le coude soit légèrement relevé et placé du côté de la ligne des aisselles, et non du devant de la poitrine.

Bandage de soutien approprié sous le coude touché

Des médicaments

Le traitement primaire de la périarthrite huméro-scapulaire vise à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. En fonction de la gravité des symptômes, utilisation (des exemples de médicaments utilisés sont indiqués entre parenthèses):

  • blocage thérapeutique intra-articulaire (Novocain);
  • les injections vitreuses;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en abrégé AINS; indométacine, réopirine);
  • corticostéroïdes (hydrocortisone).

Aussi prescrit des onguents, gels avec une action anesthésique et anti-inflammatoire.

Un effet prononcé sur la périarthrite huméro-scapulaire a l'oxygénothérapie, l'introduction d'oxygène à l'intérieur de l'articulation: il affecte les tissus locaux et le processus pathologique dans son ensemble.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.

Procédures physiques dans la période aiguë

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Périarthrite de l'omoplate: traitement et symptômes

La périarthrite est une maladie caractérisée par une inflammation des tissus périarticulaires des grosses articulations (capsule, ligaments de l'articulation, muscles et tendons environnants). La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées et chez les personnes âgées.

La périarthrite périphérique est appelée inflammation des tendons de l'épaule et des capsules de l'articulation de l'épaule. Elle est très courante. Les hommes et les femmes sont également touchés. La maladie commence le plus souvent après avoir touché l'épaule, une blessure, une chute sur l'épaule ou un bras tendu. Le développement de la maladie peut contribuer au transfert de l'opération visant à enlever la glande mammaire chez la femme, certaines maladies des organes internes.

Périarthrite chronique: symptômes

La maladie peut se présenter sous plusieurs formes. Si un patient a une périarthrose de l'omoplate, les symptômes seront des douleurs persistantes dans l'articulation de l'épaule lors du mouvement des bras, ce qui peut indiquer une certaine forme de progression de la maladie chronique.

Il existe une forme bénigne de la maladie ou une simple périarthrose de l’articulation de l’épaule. Les principaux symptômes de cette forme de la maladie sont énumérés ci-dessous.

  • douleurs à l'épaule légères qui apparaissent uniquement avec certains mouvements de la main;
  • il y a une restriction de mouvement dans l'articulation, dans laquelle il est impossible de placer une main loin derrière votre dos ou de l'étendre vers le haut, de toucher la colonne vertébrale avec vos doigts;
  • douleur intense accompagnée de tentatives pour lever le bras ou faire pivoter le bras redressé autour de son axe, surmontant la résistance; sans vaincre la résistance, la douleur est absente.

Sans traitement approprié, une forme simple de la maladie peut se transformer en une périarthrose aiguë de l'épaule. Il survient en moyenne dans 60% des cas, le plus souvent après une surcharge ou une blessure supplémentaire. Parfois, cette forme de la maladie se manifeste d'elle-même. Les principaux symptômes de la forme aiguë de la maladie:

  • douleur soudaine à l'épaule, s'étendant aux bras et au cou, qui augmente constamment;
  • augmentation de la douleur la nuit;
  • la rotation de la main autour de l'axe ou par le haut est très difficile, voire impossible, tandis que le mouvement du bras vers l'avant est presque indolore;
  • il est plus facile pour le patient de garder son bras plié contre le coude appuyé contre la poitrine;
  • il y a un léger gonflement sur la surface avant de l'épaule;
  • parfois il y a une légère augmentation de la température corporelle;
  • le patient souffre d'insomnie, l'état général du corps se dégrade.

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines. Après traitement complexe et gymnastique thérapeutique, la douleur diminue et les mouvements des épaules sont partiellement restaurés.

La maladie devient dans environ la moitié des cas sous la forme chronique. Les symptômes de la forme chronique de la maladie sont les suivants:

  • douleur modérée à l'épaule, ne causant pas un grand inconfort;
  • périodiquement, lors de rotations ou de mouvements infructueux de la main, une douleur aiguë se manifeste dans l'épaule douloureuse;
  • la nuit, surtout le matin, il y a une douleur dans les épaules, ce qui conduit à l'insomnie du patient.

La forme chronique de la maladie peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, parfois elle disparaît d'elle-même. Mais chez un tiers des patients, cette forme de maladie peut se transformer en capsulite («épaule gelée») ou, comme on l'appelle aussi, de périarthrite ankylosante.

Périarthrite périphérique: traitement

Un chirurgien ou un neuropathologiste est impliqué dans le traitement de la périarthrose de l’omoplate. Les méthodes modernes de traitement peuvent éventuellement éliminer la maladie de l’articulation de presque toutes les formes. Le traitement le plus difficile est le degré ankylosant de la maladie.

Le traitement de cette maladie doit être instauré le plus tôt possible, en évitant les complications. Tout d'abord, le médecin doit, si possible, éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie, par exemple, si la maladie s'est développée à la suite d'un déplacement des articulations intervertébrales, un traitement manuel est prescrit, ce qui permettra d'éliminer un tel changement. Si la circulation sanguine dans l'épaule est altérée à la suite d'une opération du sein ou d'un infarctus du myocarde, un traitement par angioprotecteur améliorant la circulation sanguine est administré.

Le traitement des tendons de l’épaule commence par l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans la forme bénigne de la maladie, ils peuvent suffire. En outre, si la maladie n'est pas aiguë, appliquez des compresses avec du bischofite ou du dimexide. Bien prouvé dans le traitement de la thérapie au laser périarthrite.

Les médecins prescrivent souvent une injection de deux à trois injections périarticulaires de corticostéroïdes hormonaux en cas de périarthrite de l'épaule chez un patient. En même temps, un mélange d'hormones avec un anesthésique est injecté dans le sac synovial périarticulaire ou sur le site d'une lésion du tendon. Les experts notent que cette procédure aide environ 80% des patients.

De nombreux médecins appellent la relaxation post-isométique, ou PIR, l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la périarthrite de l'épaule. Jusqu'à 90% des patients atteints de différentes formes de cette maladie peuvent être guéris en 12 à 15 séances de traitement. Le processus de traitement peut être considérablement accéléré si le PIR est associé à un massage thérapeutique, au laser ou à une thérapie manuelle. Un cours IRP réussi contribue également à la réussite du traitement deux à trois jours après l’injection périarticulaire d’hormones corticostéroïdes.

L'hirudothérapie est très souvent utilisée pour traiter cette maladie. Attachés à la lésion, sécrètent des substances qui améliorent la microcirculation. Cela contribue à une récupération plus rapide. Parfois, les patients ont une allergie à l'hirudothérapie. Dans ce cas, annulez ce traitement.

La maladie au stade léger ou chronique peut être traitée avec des remèdes populaires. Même si les médicaments prescrits, la physiothérapie, les remèdes populaires aideront à un prompt rétablissement. Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les plantes médicinales étaient utilisées. Ils insistent, font des décoctions, des compresses. Considérons quelques recettes de la médecine traditionnelle utilisée pour traiter cette maladie.

  1. Dix grammes de feuilles d’ortie séchées et écrasées versent de l’eau bouillante. Chauffer au bain-marie pendant quinze minutes. Prenez une cuillère à soupe de perfusion trois à quatre fois par jour.
  2. On verse un verre d'eau bouillante dans une cuillère à soupe d'herbe hachée du millepertuis. Insister trente minutes. Utilisez une infusion de cuillère à soupe quatre fois par jour.
  3. Écrasé cinq grammes de groseilles, versez un verre d'eau bouillante. Insister trente minutes. Utilisez une demi-tasse deux fois par jour.
  4. Cinquante grammes de calendula versent un demi-litre de vodka. Insister quinze jours. Teinture frotte l'articulation douloureuse.
  5. Broyer la racine de raifort de table. Gruel est chauffé et enveloppé dans de la gaze. Une telle compresse est appliquée sur l'épaule du patient.

Périarthrite périphérique complexe d'exercices

La maladie répond bien au traitement et à la prévention grâce à la thérapie physique. Le complexe d'exercices de la périarthrite de l'huméroculat vise à réduire la douleur, à augmenter la mobilité de l'articulation touchée, à améliorer l'élasticité de la capsule et à augmenter la force des muscles de la coiffe des rotateurs.

Il est très important de commencer à pratiquer les exercices uniquement après avoir consulté un spécialiste, et ceux-ci ne commencent à être exécutés qu’après un programme de physiothérapie permettant de soulager la douleur.

Nous donnons un ensemble approximatif d'exercices utilisés dans le traitement de cette maladie.

  1. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Effectuez doucement et lentement le mouvement des épaules, en avant puis en arrière. Répétez cinq à six fois.
  2. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Doucement et très lentement, faites des mouvements circulaires avec les épaules - une minute avant et il y a une minute.
  3. Assis sur une chaise, il est nécessaire de placer la main de la main affectée sur l'épaule opposée, le coude appuyé sur le corps. Une main en bonne santé pour saisir le coude de la main touchée. Tirez doucement et doucement sur le coude du bras douloureux.

Assurez-vous que le coude de la main douloureuse ne se détache pas du corps, mais glisse sur la poitrine. La paume d'une main douloureuse doit être pliée autour d'une épaule en bonne santé. Le coude du bras douloureux est resserré à la sensation de tension musculaire, évitant ainsi l'apparition de douleur. Dans cette position, attendez 10-15 secondes. Après avoir inspiré, tendez la main affectée pendant 7 à 10 secondes. Ensuite, relâchez le bras endolori. Avec votre main en bonne santé, dirigez le coude de votre bras endolori jusqu’à la sensation de tension musculaire.

Vidéos d'exercices de périarthrite:

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Périarthrite périphérique - modifications inflammatoires et dégénératives des tissus mous périarticulaires impliqués dans le fonctionnement de l'articulation de l'épaule. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste par des douleurs douloureuses, aggravées par les mouvements, la tension des muscles périarticulaires, un gonflement et un compactage des tissus dans la région de l'épaule. Un rôle important dans le diagnostic de la périarthrite scolio-pulmonaire appartient aux examens par ultrasons et rayons X, à la thermographie, à l'IRM et aux tests de laboratoire. Les méthodes d'immobilisation, le traitement médical (AINS, les corticostéroïdes), le blocage de Novocain, la physiothérapie, les massages et la gymnastique sont utilisés dans le traitement de la périarthrite scapulaire à l'épaule.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

La périarthrose de la ceinture scapulaire (périarthrose) est une maladie des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule (muscles, ligaments, tendons, poches synoviales), caractérisée par des modifications dystrophiques suivies d'une inflammation réactive. La part des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous de localisation variée en rhumatologie et en traumatologie représente un quart des lésions extra-articulaires du système musculo-squelettique. Parmi ceux-ci, la périarthrite huméro-scapulaire est la plus fréquente; les périarthrites du poignet, du coude, de la hanche, du genou, de la cheville, des articulations, des articulations des pieds sont moins courantes. Environ 10% de la population, à des degrés divers, sont confrontés à des manifestations de la périarthrose évasée. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de plus de 55 ans.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

Lorsque l'on considère l'étiologie et la pathogenèse des maladies des tissus mous périarticulaires du membre supérieur (périarthrite, épicondylite, styloïdite), deux points de vue principaux dominent. La première explique la périarthrite huméro-scapulaire par des modifications neurodystrophiques des fibres tendineuses, qui se développent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une spondylose cervicale ou d'un déplacement des articulations intervertébrales. Cela conduit à la violation des nerfs du plexus brachial, un spasme vasculaire réflexe, une circulation sanguine altérée dans l'articulation de l'épaule, une dégénérescence et une inflammation réactive des fibres du tendon de l'épaule.

La seconde théorie associe l’origine de la périarthrose huméro-scapulaire à des lésions mécaniques des tissus mous survenant lors d’un effort physique cyclique ou simultané extraordinaire (mouvements stéréotypés de l’articulation de l’épaule, frappe l’épaule, chute sur un bras tendu, dislocation, etc.). Les macros et les microtraumatismes, accompagnés de souches de fibres tendineuses, d'hémorragies ou de rupture de la coiffe des rotateurs, provoquent un gonflement des tissus périarticulaires et une altération de la circulation sanguine dans le membre.

De plus, les maladies (infarctus du myocarde, angine de poitrine, tuberculose pulmonaire, diabète sucré, traumatisme crânien, maladie de Parkinson), ainsi que certaines opérations (mastectomie) qui perturbent la microcirculation de l’épaule peuvent conduire au développement d’une périarthrite humérocellulaire. Les facteurs contributifs sont le refroidissement prolongé, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, l'arthropathie.

Des foyers de nécrose se forment dans les tissus à vascularisation insuffisante, qui subissent ensuite des cicatrices et une calcification, ainsi que des inflammations aseptiques. Ces modifications sont confirmées par l'étude pathologique de matériel provenant de patients atteints de périarthrite scapulohumérale.

Classification de la périarthrite huméro-scapulaire

En raison de la diversité des causes contribuant au dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, la périarthrose scapulohumérale n’est pas considérée comme une nosologie indépendante. Selon la CIM-10, les lésions périarticulaires de la région de l’articulation de l’épaule sont les suivantes: tendinite du biceps de l’épaule, tendinite calcifiante, capsulite adhésive, syndrome sous-acromial (syndrome de conflit), syndrome de sténose du rotateur de l’épaule, bursite de l’épaule, etc.

Cependant, en pratique clinique, le terme "périarthrite épaule à épaule" est largement utilisé. En même temps, on distingue les formes suivantes de périarthrite de cette localisation:

  • simple ("épaule douloureuse")
  • pointu
  • chronique («épaule gelée», «épaule bloquée», périarthrite ankylosante)

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale; moins souvent développe une périarthrite huméro-scapulaire bilatérale.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

En règle générale, lors de la genèse traumatique de la périarthrose huméro-scapulaire, il s'écoule de 3 à 10 jours entre le moment de la lésion et l'apparition des premiers symptômes. Par conséquent, les patients ne sont pas toujours en mesure d’indiquer avec précision les facteurs qui ont provoqué la maladie.

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit le plus facilement et favorablement. Les principales plaintes sont associées à une douleur faible au niveau de l'épaule, qui ne survient que pendant l'exercice ou certains mouvements. Une douleur intense accompagne les mouvements de rotation et tente de vaincre la résistance. La limitation de la mobilité du membre supérieur est exprimée par l'impossibilité de lever le bras haut, les places derrière le dos, etc. Une simple périarthrite scapulaire à l'épaule répond bien au traitement; peut parfois disparaître spontanément dans les 3-4 semaines.

Si le stade de l'épaule douloureuse est accompagné d'une surcharge supplémentaire ou d'un traumatisme du membre, une périarthrite aiguë de l'épaule à l'épaule est susceptible de se développer. Cette forme se déclare comme une douleur soudaine et croissante dans l’épaule qui irradie au bras et au cou. Généralement, douleur accrue la nuit. Les tentatives de déplacement latéral du bras, de rétraction et de rotation de l’articulation de l’épaule sont particulièrement douloureuses. Pour soulager la douleur, le patient est obligé de plier le bras au coude et de l'appuyer contre la poitrine. Dans la zone de la surface avant de l'épaule est déterminée par un léger gonflement. Dans la forme aiguë de la périarthrose huméro-scapulaire, le bien-être général en souffre généralement: développement subfébrile, insomnie et efficacité diminuée. La durée de la période aiguë est de plusieurs semaines, puis dans la moitié des cas, la maladie suit un cours chronique.

Dans la forme chronique de la périarthrose de l'épaule à l'épaule des patients, des douleurs modérées à l'épaule, une gêne lors des mouvements et une sensation de douleur aux épaules la nuit sont principalement troublantes. Périodiquement, avec des mouvements brusques ou rotatifs avec la main, des douleurs lancinantes peuvent survenir. La périarthrite huméro-scapulaire chronique peut durer plusieurs années et conduire au développement de la périarthrite ankylosante - syndrome de l'épaule gelée. À ce stade, les tissus périarticulaires deviennent denses au toucher et l'épaule est immobilisée. Dans le même temps, toute tentative du patient de lever la main ou de la placer derrière le dos est accompagnée d'une douleur aiguë et insupportable. Le mouvement dans l'articulation de l'épaule est sévèrement limité; Il est pratiquement impossible de lever le bras en avant et vers le haut, de côté, en rotation autour de l'axe, etc. Le syndrome de «l'épaule bloquée» se développe chez 30% des patients et constitue l'étape finale la plus défavorable de la périarthrite épaule à épaule.

Diagnostic de la périarthrite huméro-scapulaire

Les patients souffrant de douleurs à la ceinture scapulaire et de limitations de mouvements associées peuvent faire appel à un thérapeute de district, un chirurgien, un neurologue, un rhumatologue, un traumatologue, un orthopédiste. Lors de la première admission, on procède à une anamnèse, à un examen externe, à une évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule (possibilité d'effectuer des mouvements actifs et passifs) et à une palpation des tissus périarticulaires.

Afin de clarifier les causes d'altération du fonctionnement du membre supérieur, une radiographie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical, une échographie et une IRM de l'articulation de l'épaule sont réalisées. Habituellement, les modifications radiologiques sont déterminées déjà à la forme chronique avancée de la périarthrite huméro-scapulaire. En règle générale, ils se caractérisent par des dépôts de microcristaux de calcium périarticulaires (bursite calcique); avec périarthrite ankylosante - signes d'ostéoporose de la tête humérale. La périarthrite huméro-scapulaire aiguë est caractérisée par des changements dans le sang - augmentation de la RSE et de la CRP.

Les méthodes de diagnostic invasives (arthrographie, arthroscopie) sont justifiées pour décider du traitement chirurgical. Lors du diagnostic différentiel, il convient d'exclure l'arthrite de l'épaule, l'arthrose, la thrombose de l'artère sous-clavière, le syndrome de Pancost dans le cancer du poumon.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Le but principal des mesures thérapeutiques en cas de périarthrite huméro-scapulaire est le soulagement de la douleur, la prévention ou l’élimination des contractures musculaires. Au stade aigu, un mode moteur doux est nécessaire, le déchargement du membre supérieur à l'aide d'un bandage de soutien souple ou d'une attelle en plâtre. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur aiguë et l’inflammation locale, des blocages de novocaïne au niveau de l’épaule, une application de dimexide et une administration périarticulaire de corticostéroïdes. De plus, des relaxants musculaires, des angioprotecteurs, des médicaments métaboliques et chondroprotecteurs sont prescrits.

La physiothérapie, la physiothérapie (électrophorèse, la thérapie par microcourants, la magnétothérapie, les ultrasons, la thérapie au laser, la cryothérapie), les bains de massage, au sulfure et au radon sont des éléments essentiels du traitement de la périarthrite aiguë et chronique épaule-épaule. La thérapie par ondes de choc, l'hirudothérapie, l'acupuncture, la thérapie par les pierres et la relaxation post-isométrique ont prouvé leur efficacité. Si le déplacement des articulations intervertébrales est la cause de la périarthrite huméro-scapulaire, un traitement manuel est recommandé pour rétablir des relations articulaires normales. Le traitement chirurgical des formes avancées de la périarthrite huméro-scapulaire consiste à effectuer une décompression sous-acromiale arthroscopique.

Prévision et prévention de la périarthrose sclérocéphale

Les phases initiales de la périarthrite huméro-scapulaire répondent généralement bien au traitement conservateur standard; la mobilité de l'articulation de l'épaule est entièrement restaurée. L'évolution prolongée de la périarthrose chronique peut entraîner une invalidité persistante, une perte de compétences domestiques et professionnelles. Avec le développement du syndrome "épaule bloquée", il est possible de restaurer partiellement la mobilité de l'articulation de l'épaule uniquement par une intervention chirurgicale. Les mesures de prévention de la périarthrose périopératoire sont réduites à la prévention des micro et macrotraumatismes de la région de l’épaule et au traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d’exclure les surcharges excessives et stéréotypées sur la ceinture scapulaire.

Périarthrite de l'épaule

Dans l'article, nous parlerons de la périarthrite huméro-scapulaire. Quelles pourraient être les causes, les symptômes, les types de traitement avec des remèdes populaires pour la périarthrose de l'articulation de l'épaule. Parlez aussi du massage et de l'exercice.

Les douleurs à l'épaule et aux omoplates sont les symptômes qui se manifestent assez souvent à notre époque. Des sensations désagréables dans la région de l’épaule peuvent être associées à un dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, auquel cas l’articulation devient enflammée et détruite. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est la périarthrose de l'épaule et comment peut-on la traiter?

La périarthrite de l'épaule nécessite un traitement médical obligatoire et un traitement rapide. Avec cette pathologie, le tissu cartilagineux est détruit et l'articulation cesse progressivement de remplir sa fonction. L'absence de traitement conduit à l'immobilisation complète de l'articulation et le patient devient invalide.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrite de l'épaule est une pathologie courante. La maladie survient principalement chez les jeunes: de 25 à 40 ans. Le groupe à risque comprend les personnes dont les activités professionnelles sont associées au port de poids et à la réalisation de mouvements monotones avec les mains.

Causes de la périarthrite de l'épaule:

  • effort physique intense qui affecte l'articulation pendant une longue période, auquel cas l'articulation ne se lève pas et commence à se décomposer;
  • blessures à l'épaule, telles que coup de couteau, luxation ou subluxation;
  • surcharge de l'articulation, lorsqu'une personne pendant longtemps ne met pas l'articulation à rude épreuve, mais qu'elle la surcharge un jour;
  • mauvaise circulation, cette condition est souvent une complication de l'infarctus du myocarde;
  • pathologies du foie;
  • les maladies du système endocrinien et immunitaire du corps;
  • mauvaise nutrition, carence en vitamines.

Diagnostic de la maladie

Afin de bien diagnostiquer la pathologie, vous devez d'abord déterminer quel médecin traite la périarthrite de l'articulation de l'épaule. Si une douleur à l'épaule est apparue après une blessure, il est conseillé au patient de consulter un traumatologue. Si le malaise à l'épaule et au cou est apparu spontanément sans raison apparente, vous devriez alors consulter un médecin généraliste.

Un médecin généraliste sera en mesure de déterminer pourquoi le patient souffre. Dans l'ostéochondrose, le thérapeute prescrira lui-même le traitement et la périarthrose nécessitera des visites chez des spécialistes restreints, par exemple un orthopédiste et un rhumatologue. Dans le traitement complexe peut nécessiter une consultation et un neurologue.

Pour établir un diagnostic, le médecin procédera d'abord à une enquête et à un examen du patient. Le spécialiste écoutera toutes les plaintes, dressera un historique et examinera l'épaule douloureuse. Un spécialiste expérimenté peut poser un diagnostic dès l'examen initial et pour confirmer la présence de la pathologie du patient, il sera envoyé pour une échographie, une radiographie et d'autres tests, si nécessaire.

Périarthrite de l'articulation de l'épaule gauche

La périarthrite périphérique se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur qui inquiète souvent la nuit et augmente lorsque vous essayez de mettre la main de côté;
  • violation de l'activité motrice de l'articulation;
  • léger gonflement dans la zone de l'articulation touchée;
  • posture forcée dans laquelle le patient appuie son bras sur la poitrine;
  • la température corporelle peut augmenter;
  • Il y a souvent une détérioration générale de l'état, le patient se sent faible, il s'inquiète de l'insomnie due à une douleur constante à l'épaule.

La gravité des symptômes dépend du type de périarthrite brachiale. Avec la périarthrite simple, les symptômes sont légers, cette forme de la maladie est la plus favorable pour le patient et est traitée avec succès pendant plusieurs semaines. En règle générale, la douleur dans ce cas ne concerne que pendant l'effort physique, il n'y a pas de violation de l'activité motrice, ou il est insignifiant.

Si la périarthrite simple n'est pas traitée, la maladie commencera bientôt à progresser et deviendra chronique. Dans ce cas, le patient s'inquiète de douleurs douloureuses à l'épaule, qui se manifestent par un mouvement brusque avec une main douloureuse.

Si une personne ne va pas chez le médecin pendant longtemps, la maladie progresse encore plus, l'articulation est détruite, auquel cas une périarthrose ankylosante de l'articulation de l'épaule se produit. Cette forme de la maladie est la plus grave, les symptômes sont prononcés, on observe une immobilisation complète de l'articulation.

Périarthrite post-traumatique de l'articulation de l'épaule

La cause la plus courante de périarthrite est un traumatisme. Une périarthrite post-traumatique peut survenir à la suite d'une chute sur un bras tendu, d'un coup avec un objet contondant, d'une augmentation soudaine de la charge d'une articulation. Dans ce cas, après l’impact, une douleur aiguë, un hématome, un gonflement, une rougeur de la peau autour du site de la blessure peuvent apparaître. La périarthrite est une complication de la blessure, le tissu cartilagineux est détruit et une inflammation se produit dans l'articulation.

Les patients sont souvent atteints de périarthrite après une charge accrue. Par exemple, un patient a travaillé longtemps au bureau et a mené une vie peu active. Une fois qu'il a décidé de jouer au tennis avec des amis, des mouvements actifs avec une raquette ont endommagé l'articulation, ce qui a entraîné l'apparition d'une périarthrite.

Pour prévenir le développement de la périarthrose après une blessure, vous devez soigner correctement votre épaule immédiatement. Pour ce faire, il est recommandé d'aller à l'hôpital plutôt que d'attendre que la douleur disparaisse d'elle-même. Les médecins immobilisent l'articulation touchée, prescrivent les médicaments nécessaires et évitent les complications.

Périarthrite du cou et des épaules

La douleur au cou et à l'épaule est souvent associée au syndrome du cou et de l'épaule, qui se manifeste par l'ostéochondrose et la périarthrite. Dans ce cas, la lésion de l'articulation est associée à une circulation sanguine altérée en raison du déplacement des vertèbres.

Si, à la périarthrite de l'épaule, seule l'épaule elle-même fait mal, alors le syndrome cou-épaule se caractérise par des douleurs douloureuses au cou, à l'épaule et lors des mouvements, l'inconfort est aggravé et provoque une douleur au bras. En raison de l'ostéochondrose de la région cervicale, les patients se plaignent souvent que la douleur à l'épaule est accompagnée de maux de tête. En raison du spasme musculaire, un essoufflement peut survenir, en particulier en position couchée.

Beaucoup sont intéressés par la façon de traiter la périarthrose de l'épaule avec des douleurs qui s'étendent jusqu'au cou. Le traitement du syndrome du cou et des épaules est complexe, il est légèrement différent du traitement de la périarthrose conventionnelle, car il est nécessaire de guérir non seulement l'articulation touchée, mais également la colonne vertébrale. Pendant la période d'exacerbation, la zone touchée est immobilisée et des médicaments sont prescrits pour soulager la douleur et les spasmes. Et après avoir enlevé la douleur, il est nécessaire de renforcer les muscles, pour cela le patient est envoyé à la piscine et d'exercer une thérapie.

Traitement de la périarthrite brachiale

Le traitement de la périarthrose brachiale est un sujet de préoccupation pour tous les patients confrontés à un diagnostic similaire.

La pathologie thérapeutique est longue et complexe, les procédures suivantes sont prescrites au patient:

  • des médicaments;
  • exercices thérapeutiques;
  • massage
  • traitement de physiothérapie.

Lors de l'exacerbation de la maladie, l'immobilisation de l'articulation malade est montrée: à cet effet, un bandage de fixation ou un bandage est appliqué sur l'épaule, parfois des fixateurs plus rigides - des orthèses. Tous ces dispositifs aident à soulager la douleur, limitent partiellement le mouvement dans l'articulation et empêchent sa destruction ultérieure.

Pendant la période de douleur aiguë, il est interdit au patient de faire des mouvements brusques avec une main douloureuse, de porter des poids, il est impossible de prévenir l'hypothermie de l'articulation. La charge pour la périarthrose de l'épaule n'est montrée qu'après l'élimination de la douleur aiguë à l'épaule.

Pour une récupération rapide, les patients suivent un régime pour la périarthrite de l'articulation de l'épaule. Le médecin conseille au patient de bien manger, d’exclure du régime gras, épicé, salé et sucré. Il est nécessaire de manger au moins 5 fois par jour en petites portions et il est recommandé de cuisiner à partir de produits frais et naturels. Une bonne nutrition aidera à renforcer le corps et à accélérer la récupération.

Les traitements de physiothérapie impliquent des procédures de visite telles que la magnétothérapie, le traitement au laser, l'électrophorèse, etc. L'acupuncture est très efficace dans la périarthrose de l'articulation de l'épaule. Elle contribue à améliorer la nutrition des tissus et à activer tous les systèmes du corps.

De nombreux médecins recommandent la relaxation post-isométrique lors de la périarthrose, un type de traitement manuel effectué par un médecin. La procédure aide à se débarrasser de la douleur, à soulager les spasmes musculaires et à accélérer la récupération de l'articulation.

Traitement de la périarthrose brachiale avec des médicaments

La pharmacothérapie de la périarthrose de l'épaule est principalement symptomatique. Par conséquent, dans les phases initiales de la maladie, lorsque la douleur est très faible, les médicaments peuvent ne pas être prescrits. En cas d'inflammation marquée et de douleur intense, il est recommandé au patient de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ces médicaments comprennent le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide, etc. Ils sont produits sous forme de comprimés, de pommades et de solutions pour injections intramusculaires. Lorsque périarthrite de l'articulation de l'épaule est généralement prescrit pour prendre des pilules, ainsi que frotter la pommade dans un point sensible. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet analgésique prononcé et soulagent l'inflammation.

Aux stades avancés de la maladie, lorsque la douleur devient insupportable, vous devrez peut-être utiliser des anti-inflammatoires hormonaux. Ces injections provenant de la périarthrose brachiale bloquent la douleur et arrêtent rapidement le processus inflammatoire dans les tissus, mais les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires et sont donc prescrits dans les cas graves.

Si les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas à vous débarrasser de la douleur, le médecin vous prescrit un blocage novocaïnique. Dans ce cas, des injections de novocaïne sont effectuées dans la région de l'articulation touchée, ce qui aide à soulager le patient de la douleur pendant plusieurs heures. Cette méthode est particulièrement importante lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une thérapie par l'exercice pour soulager la douleur, mais le patient ne peut pas le faire.

Dans le syndrome du cou et des épaules, en cas de spasmes musculaires importants, vous devrez peut-être prendre des relaxants musculaires. Un des remèdes populaires est mydocalm, ce médicament aide à soulager la douleur et les spasmes musculaires. Mais l'utilisation de relaxants musculaires n'est nécessaire que sur ordonnance, car ils présentent des contre-indications et des effets secondaires graves.

Une excellente méthode de traitement de la périarthrose consiste à utiliser divers onguents. Ils aident à soulager rapidement la douleur et à soulager l'état du patient. Les agents externes suivants sont généralement prescrits:

  • Le diclofénac est une pommade contenant un anti-inflammatoire non stéroïdien qui soulage bien la douleur.
  • La pommade au venin de serpent aide à soulager la douleur et à réchauffer l'articulation douloureuse, à améliorer la circulation sanguine.
  • Le menthol a un effet irritant et analgésique.
  • Nise est un médicament populaire contenant le principe actif nimésulide, qui aide à soulager la douleur et l'inflammation.
  • Pour se réchauffer et améliorer la circulation sanguine, ils peuvent recommander l'utilisation d'un extrait de poivron rouge.

Dans le traitement complexe de la périarthrose, les vitamines et les minéraux sont indiqués. Ils aideront à renforcer le système immunitaire et fourniront une nutrition normale aux articulations. Et pour restaurer le tissu cartilagineux, les médecins recommandent de prendre des chondroprotecteurs, ces outils améliorent la régénération du tissu cartilagineux.

Massage pour périarthrite de l'épaule

Le massage est une partie importante de la thérapie péri-urinaire, mais il n’est pratiqué que lors de la rémission de la maladie. Si un patient a mal à l'épaule, le massage et la thérapie physique sont complètement contre-indiqués. Avant de supprimer la douleur aiguë, il est nécessaire de fournir au patient l'articulation avec un repos complet.

Dès que la douleur diminue, il est recommandé de commencer un cours de massage. Il est préférable de faire appel à un massothérapeute professionnel, qui organisera un massage thérapeutique non seulement au niveau de l'épaule douloureuse, mais également sur tout le dos, cette procédure sera plus efficace.

Si vous ne pouvez pas assister à un massothérapeute, vous devez passer un auto-massage à la maison. Pour rendre la procédure sûre et efficace, les recommandations suivantes doivent être suivies lors de la réalisation du massage:

  • Avant la procédure, vous devez consulter votre médecin, vous ne pouvez pas commencer à masser avant que le médecin n’approuve;
  • Avant la procédure, il est recommandé de rester dans un bain chaud pendant 15 minutes, la peau et les articulations se réchauffent, l'effet de la séance de massage sera plus prononcé;
  • la session doit être effectuée dans une pièce chaude sans courants d'air, il est préférable de ventiler la pièce à l'avance et pendant la procédure, il est recommandé de couvrir toutes les ouvertures d'aération;
  • Il est nécessaire d'effectuer un massage avec l'utilisation de crème ou d'huile grasse, si les douleurs persistent, il est possible d'utiliser une pommade médicale;
  • Il est nécessaire de masser le cou et les muscles deltoïdes, c'est-à-dire la région de l'épaule. Si l'intervention est effectuée par un membre de la famille ou un ami, vous pouvez lui demander de masser la région de l'omoplate pour obtenir un effet optimal.
  • tous les mouvements doivent être effectués en douceur, il est impossible d'appuyer fort sur la zone touchée ou de pétrir avec effort, il est préférable de frotter la peau en essayant de la réchauffer.
  • Pour rendre le traitement aussi efficace que possible, il est nécessaire de combiner le massage avec des exercices pour le traitement de la periatrite.

Le massage thérapeutique recommande un cours d'au moins 10 séances et un auto-massage léger doit être effectué tous les jours pendant et après le traitement. Le massage aidera à améliorer la circulation sanguine dans l'articulation douloureuse et à accélérer sa récupération, ainsi qu'à prévenir une deuxième lésion de l'articulation.

Périarthrite de l'épaule: instruction vidéo

La partie la plus importante du traitement est la périarthrite de l’articulation de l’épaule. Il existe différentes techniques permettant de restaurer la fonction de l’articulation, d’améliorer la circulation sanguine et de réduire la douleur. Les exercices aident à renforcer les muscles des bras et du dos et à soulager le stress des articulations douloureuses.

Règles générales pour la thérapie par l'exercice:

  • vous ne pouvez pas vous engager dans une période de douleur aiguë;
  • pendant l'exercice, la norme est l'apparition d'une douleur;
  • il est nécessaire d'augmenter progressivement la charge, même pour les athlètes professionnels;
  • pendant la thérapie par l'exercice, il est nécessaire d'utiliser non seulement le bras, mais également tout le corps, en particulier la région du dos;
  • Commencez l'entraînement avec les articulations distantes, en vous rapprochant progressivement de l'épaule.
  • vous devez vous entraîner tous les jours, sinon l'effet du traitement ne sera pas.

Le musulman Dzhamaldinov était l’un des complexes efficaces de la périarthrite de l’épaule. Cette méthode de traitement vous permet de développer efficacement l'articulation douloureuse et d'améliorer sa nutrition. Selon Popov, de nombreux médecins recommandent de suivre un traitement de périarthrite brachiale. Un tel complexe de thérapie par l'exercice ne cause pas de douleur, les mouvements se déroulent sans à-coups et étirent la zone touchée.

Pour choisir la série d'exercices la plus efficace, il est préférable de consulter un médecin. Le spécialiste pourra évaluer l'état du patient et prescrire un exercice thérapeutique de l'intensité souhaitée. Cela aidera à atteindre le rétablissement le plus rapide possible et à prévenir l'apparition de douleurs et de blessures résultant d'entraînements inappropriés.

Traitement de la périiatrite de l'épaule avec des remèdes populaires

De nombreux patients laissent des réactions positives sur le traitement de la périarthrose de l'épaule avec des remèdes populaires. En effet, certaines recettes de la médecine traditionnelle aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation, mais elles doivent être utilisées dans des traitements complexes sous la supervision de spécialistes.

Les remèdes populaires suivants sont efficaces pour la périarthrose:

  • pour les douleurs articulaires, les bains chauds au sel de mer sont efficaces;
  • un excellent effet anti-inflammatoire ont des compresses avec du chou;
  • un massage au miel naturel avant le coucher aidera à soulager la douleur la nuit;
  • La camomille de pharmacie a un excellent effet anti-inflammatoire, avec une décoction de camomille, vous pouvez faire des lotions et des bains, ainsi que prendre du thé à la camomille à l'intérieur;
  • avec une périarthrite de l'épaule, des compresses chauffantes aident.

Avant de commencer à utiliser des remèdes populaires, il est recommandé de consulter votre médecin et de vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique aux composants du remède.

Prévention de la périarthrite brachiale

La périarthrite de l'épaule de l'articulation peut être prévenue en suivant ces conseils:

  • Il est nécessaire de faire des exercices chaque jour pour renforcer les muscles du dos et des bras. Une augmentation soudaine de la charge ne provoquera pas de blessure ni d’altération de l’articulation;
  • en cas de travail monotone, il est nécessaire de faire examiner en permanence par un spécialiste, ainsi que d'utiliser des pansements, le soir pour faire des massages, des bains thérapeutiques;
  • il est très important de suivre le régime, il doit être équilibré;
  • Il est très important de traiter rapidement les maladies infectieuses et toutes les pathologies des organes internes.

La prévention de la plupart des pathologies articulaires repose sur un mode de vie sain et une attitude responsable à l'égard de votre corps.

Périarthrite périphérique: causes, symptômes, principes de traitement

Périarthrite périphérique est un terme médical qui regroupe tout un groupe de pathologies diverses du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique. Dans la Classification internationale des maladies, une telle formulation du diagnostic comme périarthrite scapulohumérale n'est actuellement pas disponible. Il s'agit plutôt d'un syndrome de «problèmes au niveau de l'articulation de l'épaule», qui survient sous l'influence de diverses causes, à condition que l'articulation elle-même reste en bonne santé. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste principalement par une douleur dans la région de l'articulation de l'épaule et par une restriction des mouvements à l'intérieur de celle-ci. Lorsque le patient ignore pendant un certain temps des symptômes mineurs, la périarthrose huméro-scapulaire se transforme en une phase chronique qui comporte de nombreuses complications telles que l'immobilité de l'articulation de l'épaule. Le traitement comprend avant tout des effets de médicaments, ainsi que des cours spéciaux de physiothérapie ou tout simplement de gymnastique. Dans les rares cas où cela ne suffit pas, ils ont recours à l'ablation chirurgicale du problème. Cet article vous expliquera les principales causes, symptômes et principes de traitement de la périarthrose sciatique.

La périarthrite à la ceinture scapulaire est une pathologie assez fréquente. Les statistiques d'incidence montrent qu'environ 25% de la population entière de la planète au moins une fois dans leur vie ont été confrontés à un tel problème. Les hommes et les femmes sont également touchés. La part du lion de tous les cas de périarthrite à sclérocute se produit au cours de la vieillesse et de l'âge moyen.

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus mobiles du corps. Une lourde charge lui tombe tous les jours. Autour de l'articulation se trouvent de nombreux ligaments, tendons, muscles, vaisseaux sanguins et fibres nerveuses. Dans les cas où des lésions et une inflammation se développent dans les tissus entourant immédiatement l’articulation de l’épaule et qu’il existe une périarthrose huméro-scapulaire ("huméroscapulaire" signifie dans la zone de la jonction de l’épaule et de l’omoplate, le préfixe "péri" signifie "autour de" et "arthrite" - inflammation articulaire). Il convient de noter que l’articulation elle-même n’est pas affectée, c’est-à-dire qu’aucun processus pathologique ne survient à l’intérieur de l’articulation.

Les causes de la périarthrite huméro-scapulaire

La médecine moderne ne considère plus la périarthrite huméro-scapulaire comme une maladie homogène. En ce qui concerne l’élargissement des capacités de diagnostic, il est devenu évident qu’une grande variété de maladies peuvent présenter des symptômes identiques de la périarthrite d’épaule à épaule. Cela comprend la pathologie de la coiffe des rotateurs, la capsulite adhésive, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les syndromes de douleur myofasciale et l'amyotrophie névralgique de la ceinture scapulaire. Et les causes immédiates des symptômes de la périarthrose périovertique sont:

  • augmentation de la charge sur les articulations de l'épaule non exercées;
  • blessure à la main (chute sur un bras tendu, sur l'épaule, coup porté à l'épaule elle-même). La blessure elle-même peut être insignifiante, mais elle est suffisante pour permettre le développement de micro-dommages autour de l'articulation de l'épaule dans les tissus des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui est également la cause des symptômes. De plus, les symptômes n'apparaissent souvent pas immédiatement après la blessure, mais après quelques jours (3-7);
  • détérioration de l'irrigation sanguine de l'articulation de l'épaule et des tissus adjacents. En règle générale, cette situation se produit dans l'infarctus du myocarde, lorsque les tissus de la zone articulaire de l'épaule gauche sont privés de nutriments et d'oxygène, ce qui les rend plus fragiles, déchirés et enflammés. La détérioration du flux sanguin peut également survenir après une intervention chirurgicale au sein, avec des maladies du foie;
  • atteinte des nerfs du plexus cervical et brachial. Dans ce cas, les muscles contractent des spasmes, ils pincent les vaisseaux sanguins qui les traversent, ce qui nuit au flux sanguin dans les tissus périarticulaires. À l'avenir, le scénario ci-dessus est joué.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

Il existe deux principaux symptômes de la périarthrose du muscle de l'épaule: la douleur et la restriction des mouvements. Mais ces symptômes ont leurs caractéristiques propres, ce qui permet de suspecter exactement une périarthrite huméro-scapulaire. Nous allons parler d'eux.

Les caractéristiques cliniques du syndrome de la douleur et des troubles du mouvement de l’articulation de l’épaule dépendent de la forme de la périarthrite huméro-scapulaire. En fonction du moment de l'apparition et de la nature des symptômes, il est habituel de distinguer les formes suivantes de périarthrite périarthrique:

La périarthrose de la ceinture scapulaire peut être unilatérale (ce qui se produit plus souvent) ou bilatérale.

Formulaire simple

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit comme stade initial de la maladie. Il est caractérisé par:

  • légère sévérité de la douleur dans l'articulation de l'épaule;
  • la limitation des mouvements de l'articulation est la difficulté d'étendre un bras tendu sur le côté, en plaçant le bras plié au niveau de l'articulation du coude derrière le dos (comme si on essayait d'atteindre la colonne vertébrale avec le bout des doigts);
  • Si vous faites pivoter le bras tendu autour de votre axe, en surmontant la résistance, le syndrome douloureux augmente. Une rotation sans contre-réaction n'entraîne pas une douleur accrue.

La forme simple n'est souvent pas remarquée par le patient, car ses symptômes sont invisibles ou légers. La forme simple dure de 2 à 4 semaines, parfois elle peut passer d'elle-même (en supposant un repos complet et aucune charge sur l'articulation de l'épaule). Si la forme simple ne passe pas d'elle-même ou n'est pas traitée, elle passe à la suivante, à la forme aiguë.

Forme aiguë

Cela peut être une conséquence d'une forme simple non traitée ou d'un problème qui est apparu indépendamment. La forme aiguë implique les caractéristiques suivantes de la maladie:

  • la douleur à l'épaule devient forte, aiguë;
  • les douleurs donnent dans le cou, dans toute la main;
  • les douleurs sont aggravées par les mouvements de l'articulation de l'épaule (lorsque le bras est tendu, quand le bras est tendu vers le haut). Dans le même temps, soulever le bras tendu vers l'avant reste indolore. Parfois, à cause de la douleur, de tels mouvements deviennent tout simplement impraticables;
  • l'intensité de la douleur augmente la nuit, ce qui perturbe le sommeil;
  • la douleur diminue si le bras est plié au coude et appuyé contre la poitrine;
  • en regardant de plus près, il est possible de détecter un gonflement le long de la surface avant de l'articulation de l'épaule;
  • augmentation possible de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37 ° C à 37,5 ° C).

La forme aiguë dure plusieurs semaines, avec traitement, les symptômes disparaissent progressivement et la gamme de mouvements est restaurée. En l'absence de traitement adéquat, le processus peut devenir chronique.

Forme chronique

Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce stade de la maladie:

  • le syndrome douloureux devient modéré, voire insignifiant, la nature de la douleur est douloureuse;
  • les douleurs dans la région des épaules sont périodiquement intensifiées, en particulier lorsque la rotation ou le mouvement infructueux, deviennent aiguës, tirant à travers. Il est impossible de prédire leur apparence.
  • la nuit (généralement le matin), une douleur apparaît dans l'articulation de l'épaule, ce qui empêche de dormir.

La forme chronique peut exister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Parfois, une guérison indépendante sans l'intervention de médecins est possible, mais le plus souvent, en l'absence de traitement, la maladie se présente sous la forme suivante: ankylosante.

Forme ankylosante

Souvent, il s'agit du stade final du développement de la maladie, mais dans certains cas, il se développe principalement, c'est-à-dire sans passer par les formes antérieures de la maladie. Il est caractérisé par:

  • douleur sourde, douloureuse et de faible intensité au niveau de l’articulation de l’épaule lorsqu’on essaie d’exercer le mouvement de douleur a fortement augmenté;
  • les mouvements dans l'articulation de l'épaule deviennent nettement limités. La main ne dépasse pas horizontalement sur le niveau horizontal, elle ne commence pas derrière le dos, la rotation autour de son axe est presque impossible. En raison de tels signes, cette étape est également appelée «épaule gelée»;
  • les tissus de l'articulation de l'épaule sont compactés, ce qui est déterminé même au toucher;
  • occasionnellement, la forme ankylosante peut être indolore, avec un mouvement limité et aucune douleur.

Principes de traitement de la périarthrite sclérocephalique

Presque toutes les formes de périarthrite huméro-scapulaire répondent bien au traitement, à l’exception de l’ankylose (bien qu’elle puisse être traitée efficacement). Plus le traitement est mis en route rapidement, meilleur sera le patient, plus la guérison sera rapide et le coût, qu'il soit matériel ou temporaire, sera réduit.

Si possible, la cause de la périarthrite humérocute doit être éliminée. S'il s'agit d'un processus dégénératif dans la colonne vertébrale (ostéochondrose), il est nécessaire de le traiter, s'il s'agit d'un infarctus du myocarde, il faut tout d'abord normaliser le flux sanguin, etc.

Arrêtons-nous plus en détail sur le traitement médical de la périarthrite scapulohumérale.
Le traitement de base repose généralement sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, nimésulide, kétoprofène, méloxicam, lornoxicam, etc.). Ils peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d'injections, de pommades, de gels et même de timbres. Le médecin décide quelle forme de libération du médicament serait préférable dans un cas particulier. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens éliminent le gonflement des tissus, réduisent l'inflammation et réduisent la température. Parfois, le traitement est limité à leur utilisation (en particulier sous forme simple).

Si les médicaments ci-dessus ne sont pas très efficaces, utilisez alors des anti-inflammatoires stéroïdiens, c’est-à-dire des hormones (Diprospan, Metipred et autres). Ils peuvent également être utilisés sous forme de pommades, d'injections périarticulaires, sous forme de compresses (en association avec du dimexide). Les injections d'anesthésiques (Novocain, Lidocaïne et médicaments similaires) dans la région périarticulaire ont un bon effet analgésique. Les injections ne sont pas effectuées «à l'endroit où», mais à certains moments. Elles ne doivent donc être effectuées que par le médecin traitant. Parfois 2 ou 3 injections suffisent et la maladie disparaît.

En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est largement utilisée dans le cas de la périarthrose huméro-scapulaire. Cela peut être une thérapie au laser, l’acupuncture, l’acupression, la thérapie magnétique, l’hydrothérapie, le traitement par ultrasons et l’électrophorèse, la stimulation électrique et la thérapie par la boue. L'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) aide les patients en l'absence d'allergie.

Séparément, il convient de mentionner les méthodes de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire, telles que la relaxation post-isométrique et la thérapie physique. Ils sont prescrits en conjonction avec un traitement médicamenteux.

La relaxation post-isométrique consiste à effectuer une série d'exercices qui provoquent des étirements et des tensions de muscles individuels avec leur fixation dans cette position et leur relaxation ultérieure. Le complexe d'exercices spéciaux de la thérapie physique vise à restaurer et à améliorer la mobilité des tissus périarticulaires en augmentant l'élasticité de la capsule de l'épaule. La thérapie physique nécessite un entraînement quotidien et de la patience, car l'effet se produit environ 3 à 4 semaines après le début de leur mise en œuvre. Et il est également important de ne pas en faire trop avec des exercices, en essayant d'obtenir rapidement le résultat souhaité.

Avec la périarthrose à la ceinture scapulaire, la médecine traditionnelle peut être utile. Il s’agit le plus souvent de diverses infusions et décoctions d’herbes (ortie, calendula, millepertuis, racine de raifort et autres), qui servent de lotions et de compresses.

Il existe également un traitement chirurgical pour la périarthrite huméro-scapulaire. Il est utilisé assez rarement (il s’agit de cas de traitement conservateur inefficace à long terme, de rechutes fréquentes, du stade «épaule gelée»). L'opération s'appelle décompression sous-acromiale. Son essence consiste à enlever un petit morceau de l'omoplate (acromion) et du ligament adjacent (coracoacromial). Après traitement chirurgical, un traitement médicamenteux est nécessaire, ainsi que des exercices de physiothérapie, permettant de restaurer l'amplitude des mouvements. Jusqu'à 95% des cas d'intervention chirurgicale en cas de périarthrite huméro-scapulaire donnent un résultat positif dans une sélection équilibrée de patients pour cette méthode de traitement.

Ainsi, la périarthrose huméro-scapulaire est un problème complexe au niveau de l'articulation de l'épaule, dont les principaux symptômes sont des douleurs dans la région articulaire et la restriction de ses mouvements. Le plus souvent, ce problème peut être géré par des méthodes de traitement conservatrices, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La maladie n’est pas dangereuse du tout, mais elle est très désagréable car, après avoir découvert des symptômes similaires en vous-même, vous ne devez pas attendre plus longtemps que vous alliez chez le médecin. Vous bénisse!

Le traumatologue-orthopédiste Dmitry Polyakov parle de la périarthrite scapulohumérale:

Chaîne "Russie 1", l'émission "Sur l'essentiel", le numéro de "Périarthrite périphérique":

Centre médical "Kvadro", l'intrigue sur le thème "Périarthrite périphérique: traitement de la thérapie par ondes de choc":