Qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale et existe-t-il des méthodes de traitement efficaces qui intéressent les personnes ayant un diagnostic similaire? Le syndrome de l'artère vertébrale est le symptôme résultant de troubles circulatoires dans le cerveau dus au pincement des artères vertébrales.

Plus récemment, le spa n'a été trouvé que chez les personnes âgées. Maintenant, cette pathologie est diagnostiquée même chez les vingt ans. Développe plus souvent le syndrome de gauche. Cette situation est due au fait que l'artère gauche s'éloigne de l'aorte et celle de droite, de l'artère sous-clavière.

Mécanisme de développement

À la suite de modifications dégénératives dystrophiques dans la colonne vertébrale, un pincement de l’artère vertébrale et un rétrécissement de sa lumière sont observés. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d’oxygène, ce qui entraîne le développement d’une hypoxie - manque d’oxygène.

Les artères vertébrales ou vertébrales transportent seulement 30% du sang au cerveau (elles alimentent également la moelle épinière), la plupart des nutriments et de l'oxygène passent par les artères carotides.

Par conséquent, dans la plupart des cas, le syndrome de l'artère vertébrale ne représente pas une menace sérieuse pour la vie, mais il peut néanmoins poser de nombreux problèmes. Il peut causer une dystonie végétative, une hypertension du cerveau et une incapacité.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale est capable de nombreux facteurs. Ils peuvent être divisés en 3 grands groupes:

• Anomalies congénitales dans la structure de l'artère (excès, forte tortuosité);
• Maladies entraînant une diminution de la lumière des artères (arthrose, athérosclérose, arthrite, anomalie de Kimmerley, maladie de Bechterew, embolie, thrombose);
• Compression de l'artère due au développement d'ostéochondroses, de scolioses, de la structure pathologique des os, de spasmes musculaires, de la présence de tumeurs au cou.

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Selon une autre classification, les raisons sont les suivantes:

• Vertébrogènes (ils sont associés à la colonne vertébrale): hernie intervertébrale, changements dégénératifs-dystrophiques associés à l'ostéochondrose, la croissance d'ostéophytes provoquée par la spondylose, une inflammation des facettes articulaires, une lésion des vertèbres;
• Non vertébrogènes (non associé à la colonne vertébrale): athérosclérose, rétrécissement des lumières vasculaires en raison de leur hypoplasie (sous-développement), tortuosité excessive des vaisseaux, spasmes.

Des mouvements de tête tranchants (virages et virages) et un mode de vie inactif peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Pour soigner un syndrome, il faut d’abord éliminer sa cause.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Ceux-ci comprennent:

• Maux de tête - généralement unilatéraux, peuvent être des pulsations ou des brûlures, aggravés par la marche, la course, les transports en commun, le sommeil à l'arrière;
• Nausées et vomissements ne soulageant pas l’état général;
• Dépréciation ou perte de conscience;
• Engourdissement du visage;
• Visuel - apparition soudaine d'une douleur oculaire intense, sécheresse, apparition périodique de "brouillard" ou de "mouches", affaiblissement transitoire de l'acuité visuelle;
• Troubles auditifs et vestibulaires - déficience auditive périodique, acouphènes, vertiges et pulsations dans la tête;
• Signes d'échecs dans le système cardiovasculaire: pression artérielle instable, crises d'angine de poitrine;
• Troubles cérébraux, accompagnés d'un déséquilibre, d'une élocution indiscriminée, d'un changement de l'écriture manuscrite, du doublement ou de l'assombrissement des yeux.

Diagnostics

L'efficacité de la thérapie dépend du diagnostic opportun. Par conséquent, avant de traiter la pathologie, le patient est envoyé pour un examen complet. Si l'on soupçonne un syndrome de l'artère vertébrale, le diagnostic comprend:

• Examen des plaintes du patient et de l’historique de la maladie;
• Examen neurologique;
• Radiographie de la région cervicale - détecte les modifications pathologiques de l'articulation atlanto-occipitale;
• Balayage duplex des artères - montre les anomalies dans les vaisseaux, découvre leur perméabilité;
• Angiographie artérielle - mesure la vitesse du flux sanguin et le diamètre vasculaire, révèle la localisation des pathologies;
• Sonographie Doppler - détermine la violation du flux sanguin, examine la perméabilité vasculaire, la nature du flux sanguin et sa vitesse;
• La résonance magnétique ou la tomodensitométrie de la colonne cervicale - révèle des anomalies dans la colonne vertébrale;
• L'imagerie par résonance magnétique du cerveau évalue l'apport en oxygène et en nutriments des cellules cérébrales, établit la cause des troubles circulatoires, montre la localisation du pincement.

Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées pour chaque patient individuellement en fonction des résultats des examens de diagnostic.

Méthodes de traitement

Si le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué, le traitement doit être complet. Il vise à éliminer les pathologies dans la région de la colonne cervicale et à normaliser la lumière de l'artère.

• Traitement médicamenteux;
• Physiothérapie;
• L'acupuncture;
• Thérapie manuelle;
• Thérapie physique;
• Traitement orthopédique;
• Traitement de spa;
• La chirurgie

Méthodes conservatrices

Lorsque le syndrome de traitement médicamenteux utilisé:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, acéclofénac, ibuprom, méloxicam, celebrex, célécoxib) - soulagent la douleur, soulagent l’inflammation, préviennent les caillots sanguins;
• Les relaxants musculaires (tolpérisone, mydocalm, baclofène, drotavérine, connu sous le nom de no-shpa) - soulagent le tonus musculaire accru, soulagent les crampes;
• Vasoactivateurs (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - dilatent les artères, activent la circulation sanguine dans le cerveau;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - améliorent le flux veineux;
• Les angioprotecteurs (Diosmin) rétablissent le fonctionnement des artères;
• Neuroprotecteurs (gliatiline, somazine, sermion) - protègent le cerveau contre les facteurs indésirables, préviennent les dommages aux neurones;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - préviennent le développement de l'hypoxie en régulant le métabolisme énergétique;
• Nootropiques (lucetam, piracetam, thiocetam) - améliorent le fonctionnement du cerveau, améliorent l'humeur;
• Les médicaments qui restaurent le métabolisme dans les cellules nerveuses (gliatiline, glycine, citicoline, piracétam, semax, cérébrolysine, mexidol, actovegine);
• Les médicaments qui normalisent le métabolisme dans tout le corps (thiotriazoline, trimétazidine, mildronate);
• Les vitamines appartenant au groupe B (milgamma, neurovitan, neurobion) améliorent le pouvoir des neurones.

Si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique:

• Médicaments anti-migraineux (sumatriptan) - utilisés pour les crises de migraine;
• Les médicaments qui éliminent les vertiges (betaserk, betahistine);
• Médicaments apaisants;
• Antidépresseurs

Les procédures physiothérapeutiques compléteront efficacement le traitement médicamenteux:

• Traction (extension) de la colonne vertébrale;
• Thérapie magnétique;
• Darsonvalization;
• Galvanisation;
• Courants diadynamiques;
• Exposition aux ultrasons;
• Utilisez du courant pulsé;
• La phonophorèse;
• Électrophorèse

L'acupuncture soulage la douleur et élimine les troubles neurologiques. Des exercices spécialement sélectionnés aideront à renforcer le corset musculaire. Un effet bénéfique sur l'état du corps nageant.

Le massage active la circulation sanguine, ce qui contribue à l'oxygénation du cerveau. Mais toute procédure manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Dans le cas contraire, le massage peut aggraver la situation en causant des dommages irréparables au corps. Si vous ne pouvez pas vous adresser à un masseur professionnel, vous pouvez utiliser chez vous un masseur à rouleau.

Le traitement orthopédique implique l'utilisation d'une literie spéciale. Lorsque l'ostéochondrose est recommandé de porter un col de tranchée. Pour soulager la douleur, des foulards en laine, des onguents contenant du serpent et du venin d'abeille sont utilisés.

Il convient de veiller à une nutrition adéquate pour fournir au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il est recommandé d’inclure dans le régime alimentaire des groseilles, des canneberges, des myrtilles, de l’argousier, des pruneaux, des noix, des haricots, des jus de fruits frais. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées, car elles augmentent l'hypoxie.

Habituellement, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en ambulatoire. Mais dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est recommandée lorsque les techniques conservatrices sont inactives et que la lumière de l'artère se rétrécit à 2 millimètres.

Dans les centres spécialisés de vertébrologie et de neurochirurgie, les opérations artérielles sont effectuées par des méthodes peu invasives utilisant un endoscope. Il suffit de faire une petite incision, moins de deux centimètres, ce qui réduit les dommages corporels, prévient les dommages aux organes voisins, raccourcit la période de rééducation.

Pendant la chirurgie, les excroissances osseuses sont éliminées, l'artère clampée est découpée au site de constriction et sa matière plastique est fabriquée. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 90%.

Prévention

Afin de ne pas avoir à traiter le syndrome de l'artère vertébrale, il est préférable de prévenir le développement d'une pathologie. Pour ce faire, restez actif, dormez dans un lit confortable (de préférence sur des matelas et des oreillers orthopédiques). Dans les activités professionnelles nécessitant que le cou occupe une seule position (par exemple, travailler sur un ordinateur), il est recommandé de faire périodiquement des exercices pour la région cervicale. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un ensemble de symptômes résultant d'une panne du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement dû à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes sédentaires qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pourquoi ce syndrome de l'artère vertébrale se produit, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes de traitement de spa dans notre article.

Bases de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang circule dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture transversale du processus de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, en alimentant le cerveau en postérité. : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses membranes. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans sa longueur, l’artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l’entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont les conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

1. Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès.
2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l'artère), thrombose et embolie.
3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, structure osseuse anormale, traumatisme, scoliose (ce sont des vertèbres associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de l'arc aortique, dans lequel des modifications athéroscléreuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l’athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c’est-à-dire l’ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est suffisamment étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une détérioration du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et suivant le front.

Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: sensation de légère instabilité à sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute du corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles de l'audition sont souvent perturbés.

Il peut y avoir une variété de perturbations visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil - réduisant le ton de ses vaisseaux.

Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

Stade ischémique ou biologique

À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient adopte une position horizontale, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

• laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral);
• syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (avec un virage ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée de la position forcée du patient, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cet état est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
• syndrome sympathique postéro-cervical, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal est une céphalée intense persistante qui ressemble à un "déchaussement du casque" - est localisée dans la région occipitale et s'étend sur les parties antérieures de la tête; douleur accrue après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en se pliant la tête; la nature de la douleur pulsante ou fulgurante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA);
• syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des vertiges, une sensation d’instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles cardiovasculaires (essoufflement, douleur dans la région du cœur et autres);
• migraine basilaire (les convulsions sont précédées de troubles de la vue dans les deux yeux, de vertiges, d'une démarche instable, d'acouphènes et d'un discours flou, puis d'un intense mal de tête au cou, de vomissements, puis de la perte de connaissance du patient)
• syndrome ophtalmique (les lésions de l'organe de la vision sont au premier plan: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, rougeur de la conjonctive; le patient voit des étincelles et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque les yeux sont chargés; les champs disparaissent en partie ou en totalité voir);
• Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (la perception du chuchotement est particulièrement difficile), acouphènes, sensation de balancement, instabilité du corps ou rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
• syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs aiguës au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne disparaît pas tout seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres )
• attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note régulièrement des déficiences passagères sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de celui-ci, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• radiographie de la colonne cervicale;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
• balayage duplex des artères vertébrales;
• Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L’efficacité du traitement de cette affection dépend de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

• traitement de la pathologie de la colonne cervicale;
• restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
• traitements supplémentaires.

Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, on utilise la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegine, le mexidol et le piracétam.

Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-shpa.

Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux, tels que le sumatriptan, sont utilisés.

Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

Pendant la période de récupération, le massage de la région du col, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les traitements de spa sont largement utilisés.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il s'agit d'un travail sur ordinateur ou d'activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire d'effectuer une gymnastique de la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

Symptômes et traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale? Quelles maladies conduisent à l'apparition d'une pathologie. Manifestations de ce syndrome et méthodes d'examen pour le diagnostic. Méthodes pour la correction des violations.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est appelé la combinaison des symptômes du cerveau, du système vasculaire et de la végétation qui sont apparus dans le contexte d'une lésion du plexus nerveux de l'artère elle-même, d'une déformation de sa paroi ou d'un rétrécissement de la lumière.

Dans le milieu médical, une telle pathologie est généralement associée à des maladies de la colonne cervicale, mais chez certains patients, les caractéristiques anatomiques de l’artère elle-même ou des maladies vasculaires concomitantes entraînant une modification de l’élasticité de leurs parois et (ou) un rétrécissement de la lumière servent de facteurs prédisposants.

Quelle que soit la cause, les manifestations cliniques du syndrome sont associées à deux mécanismes souvent combinés, qui aggravent l'évolution de la maladie:

1. La constriction ou la compression de l'artère entraîne une altération du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.
2. L'irritation ou l'irritation des fibres nerveuses qui entourent le vaisseau entraîne l'activation de substances provoquant un rétrécissement de la paroi artérielle. Cela perturbe davantage le flux de sang vers les structures du système nerveux central.

Les manifestations négatives de la SPA comprennent:

• risque accru de perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau de nature temporaire ou permanente (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral);
• diminution de la capacité de travail en raison de la nécessité d'imposer un certain nombre de restrictions aux mouvements et aux conditions de l'espace environnant;
• inconfort psychologique important dans le contexte des manifestations cliniques, en particulier chez les patients jeunes.

Le traitement nécessaire réduit considérablement les manifestations du syndrome, mais ne l'élimine pas complètement. Même après les méthodes de correction chirurgicales, il y a souvent des effets résiduels de la maladie: un horaire de travail et de repos restrictif reste nécessaire. Le traitement réduit considérablement le risque de manifestations vasculaires aiguës du cerveau et le risque de troubles mortels du flux sanguin.

Les neurologues et les neurochirurgiens traitent du problème du diagnostic, du choix de la tactique et du traitement des patients atteints de SPA.

Les causes

Facteurs qui augmentent le risque de développement:

Violation de la structure du mur

Artérite (inflammation du mur)

Thrombose et embolie

Le syndrome de l'artère vertébrale se produit avec les maladies suivantes qui entraînent la constriction d'un navire:

• Ostéochondrose - changements pathologiques destructeurs du disque entre deux vertèbres, qui commencent dans la partie centrale (noyau) et se propagent progressivement à toute la partie motrice de la vertèbre.
• Spondylose déformante - changements associés au processus de vieillissement du corps, lorsque, dans le contexte d'une diminution du flux sanguin dans les capillaires, la nutrition du disque intervertébral est perturbée, ils perdent leur élasticité et diminuent de taille. Cela conduit à la formation de croissance osseuse (ostéophytes) sur les parties antérieure et latérale de la vertèbre.
• La spondylarthrose déformante est une pathologie des articulations intervertébrales qui se produit en raison de risques professionnels ou de caractéristiques de la formation du système musculo-squelettique.
• L'arthrose déformante de la colonne vertébrale est l'un des éléments d'une lésion destructive systémique des articulations de l'arthrose. Affecte de deux ou plusieurs segments moteurs de la vertèbre.
• La ligamentose ossifiante (maladie de Forestier) est une lésion systémique de l'appareil ligamentaire du squelette humain, caractérisée par le dépôt de calcium dans les ligaments, ce qui réduit progressivement leur extensibilité et leur mobilité.
• Anomalie de Kimmerley - structure pathologique de la première vertèbre cervicale.
• L’empreinte basilaire est une violation de l’emplacement de l’os occipital, elle est enfoncée dans la cavité du crâne en comprimant l’épine dorsale.
• Blessures de la colonne cervicale associées à une forte dérégulation.
• Compression artérielle par les muscles du cou dans certaines positions de la tête.

Les modifications destructives de l'ostéochondrose cervicale ont conduit au développement de l'ASP chez 42,5 à 50% des patients.

Classification

Le syndrome de l'artère vertébrale est classé selon le principal mécanisme causal d'apparition, mais dans la plupart des cas, la maladie est de nature mixte.

Sindrom.guru

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Si une personne présente des symptômes tels que vertiges, déficience visuelle ou auditive à court terme et autres manifestations neurologiques, un syndrome de l'artère vertébrale très probablement s'est développé. Il s'agit d'une affection douloureuse, accompagnée de dysfonctionnements de la circulation sanguine cérébrale, qui se manifeste lors de la contraction du vaisseau spinal ou de son spasme.

Le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale est le résultat de processus en cours dans cette zone, associés à des blessures, des changements, des mouvements des éléments constitutifs de la colonne vertébrale. De tels changements affectent les vaisseaux sanguins à proximité. Un traitement opportun aidera à ramener le corps à la normale et ainsi à se débarrasser des symptômes désagréables.

Syndrome de l'artère vertébrale

Quelles sont les causes du syndrome?

Après en savoir plus sur la nature de la colonne vertébrale et son environnement immédiat (ligaments, muscles, vaisseaux sanguins, fibres nerveuses), on peut comprendre comment l'apparence du syndrome de l'artère vertébrale et son mécanisme.

L'artère de la colonne vertébrale est une formation de paires, sa partie droite provient du tronc brachio-céphalique et la partie gauche, de la courbure aortique, pénètre dans l'ouverture de la 6e vertèbre du cou. Pendant tout le trajet, le vaisseau pénètre dans toutes les vertèbres du cou, situé au sommet, et tombe ainsi à l'intérieur du crâne par l'ouverture du cou.

Les deux artères apportent du sang au cerveau (environ un tiers du total). La majeure partie de ce sang pénètre dans le cerveau et dans les sections de la tête situées derrière.

Les vaisseaux artériels situés dans la zone de son emplacement touchent à la fois les formations de la colonne vertébrale et les tissus mous qui l’entourent. Compte tenu de tout cela, différents mécanismes permettant de détecter un tel état pathologique sont distingués. Les causes du syndrome de l'artère vertébrale sont divisées en sous-groupes:

• liée à la colonne vertébrale. Ceci inclut le syndrome de douleur de l'artère vertébrale vertébrale, accompagné de modifications (abrasion, pincement, affaissement) des formations du tronc vertébral, ainsi que des contusions, des courbures dans la colonne cervicale, une dysplasie héréditaire des tissus de liaison;
• non lié aux structures vertébrales. Elle se caractérise par l'apparition d'un syndrome non vertébral, accompagné d'athérosclérose des artères, d'anomalies de la structure ou du placement des vaisseaux.

Il est possible de provoquer l'apparition de ce syndrome par des mouvements brusques en tournant ou en inclinant la tête.

Plus souvent, il y a développement du syndrome du côté gauche que de violation du droit. Ce déséquilibre s'explique par le fait que le vaisseau part directement de l'arc de l'artère principale du corps. Il est donc possible que des modifications vasculaires athéromateuses soient fréquentes et que la présence assez fréquente d'une autre côte du cou à gauche.

Parmi les facteurs favorisant l'apparition du syndrome de l'artère vertébrale, les plus caractéristiques sont:

• Anomalie de Kimmerley;
• emplacement gonflé non naturel de la 2e vertèbre de la colonne cervicale;
• arthrose des articulations intervertébrales, à la suite de laquelle la première vertèbre cervicale se joint à la deuxième;
• déviation malsaine de l'artère de la colonne vertébrale de l'artère du sous-clavier, le plus souvent face à des anomalies du côté gauche;
• Crampes observées dans les tissus musculaires obliques du cou.

Provoquer l’apparition de ce syndrome peut se traduire par des mouvements brusques en tournant ou en inclinant la tête. Au cours de telles actions, le vaisseau est comprimé de n'importe quelle direction, l'artère de la colonne vertébrale perd ses propriétés élastiques.

Quels symptômes accompagnent la maladie?

La circulation sanguine altérée des artères dans la colonne vertébrale conduit certainement à l'apparition de conditions douloureuses. La manifestation du syndrome de l'artère vertébrale s'accompagne de nombreux symptômes:

• migraines fortes, aiguës et pulsantes. Ces signes fournissent une base pour le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale. Dans ce cas, les douleurs se situent principalement dans l'une des moitiés de la tête dans la zone des temples, dans la partie supérieure ou dans la zone des arcades sourcilières. La douleur augmente si une personne bouge, court ou voyage dans un véhicule. En outre, la douleur est ressentie plus nettement si vous vous allongez sur le dos pendant que vous dormez;

Fortes migraines, aiguës et pulsantes.

• après des mouvements brusques de la tête, apparaissent des désirs émétiques, puis des vomissements, ce qui n'améliore pas l'état du corps, des troubles de l'esprit sont possibles;
• troubles auditifs et vestibulaires. Manifesté sous la forme d'une forte diminution de la sévérité de l'audition, de vertiges, de bourdonnements dans les oreilles, de pulsations sont ressenties dans la tête. Tous ces signes apparaissent soudainement et disparaissent rapidement;
• l'apparition de troubles de l'activité cardiaque et des vaisseaux sanguins, qui se caractérisent par une angine de poitrine, une pression artérielle instable ou des sauts;
• troubles oculaires. Il y a douleur, détérioration à court terme de l'acuité visuelle, sécheresse apparente, voile se rapprochant des yeux;
• troubles cérébraux, qui sont observés dans les vaisseaux sanguins de la structure vertébrobasilaire et sont similaires à un AVC ischémique. Cette affection est caractérisée par des nausées et des vomissements, des vertiges, une perte d'équilibre, un déséquilibre des mouvements, un affaiblissement de la vision, une dualité des yeux, des paroles mal définies.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

En cas de dysfonctionnement de l'irrigation sanguine de la colonne vertébrale, les données nécessaires sont collectées pour la clarté de l'image et un diagnostic précis. Le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale est basé sur les plaintes du patient, sur les informations obtenues après l'examen du patient par un neurologue.

La plupart des plaintes examinées sont associées à des mouvements de rotation ou obliques de la tête et à des tensions musculaires dans la région occipitale. La palpation est douloureuse dans les segments transversaux de la première et de la deuxième vertèbre cervicale.

Radiographie des vertèbres dans la région cervicale

Le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale comprend un certain nombre d'examens:

• Radiographie des vertèbres dans la région cervicale. Cette partie est examinée en détail dans diverses projections. Cela permet de vérifier l'état dans lequel se trouve l'articulation atlantose-articulaire, ce qui peut contribuer à la compression de l'artère vertébrale.
• La dopplerographie des artères de la structure vertébrobasilaire aide à identifier la présence d'obstacles et de troubles importants dans la circulation artérielle.
• Une IRM des vertèbres cervicales révèle des anomalies de la colonne vertébrale.
• L'IRM du cerveau est prescrite dans les cas où il existe un risque d'accident ischémique cérébral afin de déterminer les causes des dysfonctionnements de la circulation sanguine, ainsi que les points de compression du système vasculaire.

Comment traite-t-on le syndrome de l'artère vertébrale?

En cas de suspicion de syndrome de l'artère vertébrale chez le patient, le traitement doit être réalisé sous le contrôle systématique du médecin traitant. Lorsqu'un patient appelle à l'aide rapidement et que la maladie ne fonctionne pas, un traitement ambulatoire est possible. En cas de forte apparition de la maladie, lorsque le débit sanguin cérébral est perturbé, ce qui entraîne des accidents vasculaires cérébraux, le patient doit être immédiatement conduit dans un centre médical.

Complexe de gymnastique développé spécifiquement pour chaque patient

La thérapie combine plusieurs méthodes pour obtenir le meilleur résultat:

• Exercice thérapeutique. L'exercice peut soulager l'inconfort du syndrome de l'artère vertébrale. Le complexe de gymnastique est développé spécifiquement pour chaque patient, en tenant compte de l'évolution de la maladie, de la présence de maladies concomitantes et de certains autres facteurs. Faire de la gymnastique médicale est nécessaire tout le temps, c'est la seule façon de pouvoir éliminer les symptômes indésirables et de retrouver l'ancienne mobilité. L’ensemble des exercices est élaboré par l’agent de santé, car il sait quel degré de charge peut être exécuté pour un patient donné. L'exercice physique excessif, ainsi que son absence, ne sera pas bénéfique. La gymnastique comprend des exercices simples: tourner, pencher la tête, remonter sur les épaules, alterner avec la relaxation. Si, au cours de la gymnastique, le patient ressent une douleur, il est utile de revoir le complexe ou de recourir à d'autres méthodes de traitement du syndrome.
• Physiothérapie. Ils aident les processus de régénération cellulaire, de restauration du flux sanguin et d'amélioration générale de l'état. Le plus souvent, les patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale se voient prescrire une électrophorèse, une thérapie magnétique et une phonophorèse.
• La méthode manuelle de la médecine alternative. Il consiste en l'activation des principaux points biologiques. Ils sont affectés par les mouvements de massage ou l'acupuncture.
• Porter des appareils orthopédiques spécialement conçus, notamment un collier Schantz. Avec son aide, il est possible de fixer les vertèbres cervicales afin qu'elles soient au repos et ne reçoivent pas de charges.

• Le syndrome de l'artère vertébrale implique également un traitement médicamenteux. Pour obtenir un effet anti-inflammatoire, ils utilisent Diclofenac, Nimésulide, Movalis. Pour soulager la douleur prescrite "Baralgin" ou "Ketorol". "Caviton" ou "Vinpocetine" améliore la circulation sanguine dans les artères. La restauration du tissu cartilagineux facilitera l'utilisation de "Hondroksid" et d'acide hyaluronique. Outre les pilules, des vitamines sont prescrites pour induire le travail des cellules et des tissus, accélérer leur rajeunissement et augmenter les processus métaboliques.

N'oubliez pas que dès les toutes premières manifestations du syndrome de l'artère vertébrale, en particulier de l'ostéochondrose cervicale, vous devez immédiatement consulter un médecin. Au début, il est beaucoup plus facile de se débarrasser des symptômes désagréables.

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale est une série de troubles vestibulaires, vasculaires et végétatifs résultant du rétrécissement pathologique de l'artère vertébrale. Le plus souvent, il présente une étiologie vertébrale. Elle se manifeste cliniquement par des états syncopaux récurrents, des attaques de migraine basilaire, un AIT, le syndrome de Barre-Lieu, des syndromes ophtalmiques, végétatifs, vestibulaires-cochléaires et vestibulaires-atactiques. Le diagnostic est facilité par la radiographie et le REG avec des tests fonctionnels, une IRM et un scanner de la colonne vertébrale et du cerveau, une ophtalmoscopie, une audiométrie, etc.

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un complexe symptomatique complexe qui se produit lorsque la lumière de l'artère vertébrale (AP) est réduite et que son plexus nerveux périartériel est endommagé. Selon les données recueillies, en pratique neurologique, la SPA survient dans 25 à 30% des cas de troubles circulatoires cérébraux et est responsable de 70% des AIT (attaques ischémiques transitoires). Le facteur étiopathogénétique le plus important dans l'apparition du syndrome est la pathologie de la colonne cervicale, qui est également fréquente. La prévalence élevée et la fréquence parmi les catégories de population valides font du syndrome de l'artère vertébrale un problème social et médical urgent de notre époque.

Anatomie de l'artère vertébrale

Une personne a 2 artères vertébrales. Ils fournissent jusqu'à 30% de l'apport sanguin cérébral. Chacune d'elles part des artères sous-clavières du côté correspondant et se dirige vers la colonne cervicale, où elle passe à travers les trous des processus transverses du CVI-CII. Ensuite, l’artère vertébrale fait plusieurs courbures et passe à travers le grand foramen occipital dans la cavité du crâne. Au niveau du début du pont, les artères vertébrales se confondent en une artère principale. Ces trois artères forment un bassin vertébrobasilaire (VBB) alimentant les segments cervicaux de la moelle épinière, de la moelle et du cervelet. Le VBB interagit avec le bassin carotidien, qui alimente le reste du cerveau en sang, via le cercle Wellness.

Conformément aux caractéristiques topographiques de la PA, ses divisions extra et intracrâniennes sont distinguées. Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale est associé à des lésions de l'artère extracrânienne. De plus, il peut se produire non seulement avec une compression et d'autres modifications de l'artère elle-même, mais également avec des effets indésirables sur son plexus sympathique végétatif périvasculaire.

Causes du syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale de compression étiologique est le plus commun. Elle est causée par des facteurs extravasaux: ostéochondrose de la colonne vertébrale, instabilité vertébrale, spondyloarthrose cervicale, hernie intervertébrale, tumeurs, anomalies structurelles (platibasie, syndrome de Klippel-Feil, anomalie de Kimerly, anomalies de la structure du je de la vertèbre cervicale, impression basilaire et anatomie. escalier inférieur oblique). En même temps, la PSA ne se développe pas souvent en raison du rétrécissement de la lumière de l'artère en raison de sa compression mécanique, mais à la suite d'un spasme réflexe dû à l'effet compressif sur le plexus péri-artériel sympathique.

Dans d'autres cas, le syndrome de l'artère vertébrale résulte de sa déformation: anomalies de la structure de la paroi vasculaire, présence de plis ou de plis (tortuosité pathologique). Un autre groupe d'étiofacteurs de la SPA est constitué de lésions d'occlusion AP dans l'athérosclérose, la vascularite systémique, l'embolie et la thrombose de diverses origines. En raison des mécanismes compensatoires existants, seuls des facteurs extravasaux ont rarement pour conséquence le développement d’un spa. En règle générale, le syndrome est observé si la compression de l'artère survient dans le contexte de modifications pathologiques de la paroi vasculaire (hypoplasie ou athérosclérose).

Classification du syndrome de l'artère vertébrale

La SPA pathogénétique est classée en fonction du type de troubles hémidynamiques. Selon cette classification, le syndrome de l'artère vertébrale du type à compression est provoqué par une compression mécanique de l'artère. La variante angiospastique apparaît lorsque le spasme réflexe est provoqué par une stimulation de l'appareil récepteur dans la zone du segment vertébral affecté. Elle se manifeste principalement par des troubles végétatifs-vasculaires, faiblement dépendants des mouvements de la tête. La SPA irritative se produit lorsque le plexus sympathique périartériel est irrité. Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale est mixte. Le type de SPA d'irritation par compression est typique des lésions de la région cervicale inférieure et le réflexe est associé à une pathologie des vertèbres cervicales supérieures.

La classification clinique divise SPA en dystonique et ischémique, représentant les étapes d'un processus pathologique unique. L'option Dystonic est fonctionnelle. A ce stade, le tableau clinique est caractérisé par une céphalgie (mal de tête), des symptômes cochléo-vestibulaires et visuels. La céphalgie pulsatoire ou douloureuse, accompagnée de symptômes végétatifs, est constante avec des périodes d’amplification, souvent provoquée par des mouvements de la nuque ou sa position forcée.

La SPA ischémique est une phase organique, c’est-à-dire qu’elle s’accompagne de modifications morphologiques des tissus cérébraux. Elle se manifeste cliniquement par un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébral basilaire, qui peut être de nature transitoire (réversible) ou provoquer un déficit neurologique persistant. Dans le premier cas, ils parlent d'AIT, dans le second cas, d'un AVC ischémique. Au stade ischémique de la SPA, on observe une ataxie vestibulaire, des nausées avec vomissements et une dysarthrie. L'ischémie cérébrale transitoire conduit à une attaque de goutte, processus similaire dans la zone de la formation réticulaire - au paroxysme syncopal.

Variantes cliniques du syndrome de PA

Habituellement, une clinique de soins de santé est une combinaison de plusieurs des options suivantes, mais un syndrome spécifique peut prendre la place principale.

La migraine basilaire survient avec des céphalées dans la région occipitale, une ataxie vestibulaire, des vomissements répétés, des acouphènes et parfois une dysarthrie. Souvent, la migraine basilaire apparaît comme une migraine classique avec aura. L'aura est caractérisée par des perturbations visuelles: des points vacillants ou des rayures arc-en-ciel situées dans les deux yeux, une vision floue, l'apparition d'un "brouillard" sous les yeux. De par sa nature, la migraine basilaire est ophtalmique.

Le syndrome de Barre-Lieu est également appelé syndrome sympathique cervical postérieur. Il y a des douleurs dans le cou et le cou, passant aux zones pariétales et frontales de la tête. La céphalgie apparaît et s'intensifie après le sommeil (dans le cas d'un oreiller inapproprié), en tournant la tête, en tremblant ou en marchant. Elle est accompagnée de systèmes vestibulo-cochléaires, végétatifs et ophtalmiques.

Syndrome vestibulo-atactique - le vertige, provoqué en tournant la tête, prévaut. Il y a des vomissements, des épisodes de noircissement dans les yeux. L'ataxie vestibulaire s'exprime par un sentiment d'instabilité lors de la marche, du décalage et du déséquilibre.

Le syndrome ophtalmique comprend la fatigue de la vision sous charge, des scotomes transitoires dans le champ de vision, une photopsie transitoire (flashs courts, étincelles aux yeux, etc.). Une perte temporaire partielle ou totale bilatérale paroxystique des champs visuels est possible. Certains patients ont une conjonctivite: rougeur de la conjonctive, douleur au globe oculaire, sensation de «sable dans les yeux».

Le syndrome vestibulo-cochléaire se manifeste par des vertiges, une sensation d’instabilité, des acouphènes persistants ou transitoires, dont la nature varie en fonction de l’emplacement de la tête. Il peut y avoir une légère perte auditive avec une perception altérée du chuchotement, ce qui se reflète dans les données de l'audiogramme. La paracousie est possible - une meilleure perception des sons sur fond de bruit que dans un silence total.

Le syndrome des troubles autonomes est généralement associé à d'autres syndromes et est toujours observé pendant les périodes d'exacerbation du spa. Elle se caractérise par des bouffées de chaleur ou de froid, une hyperhidrose, un refroidissement des extrémités distales, une sensation de manque d'air, une tachycardie, une chute de tension, des frissons. Des troubles du sommeil peuvent survenir.

Les attaques ischémiques transitoires caractérisent un spa organique. Les plus typiques sont les troubles moteurs et sensoriels temporaires, l'hémianopsie du même nom, les vertiges accompagnés de vomissements, l'ataxie vestibulaire non provoquée par les étourdissements, la diplopie, la dysarthrie et la dysphagie.

Syndrome d'Unterharnscheidt - "déconnexion" à court terme de la conscience, provoquée par un tour brutal de la tête ou par sa position inconfortable. La durée peut varier. Après avoir repris conscience, il reste un peu de temps dans les membres.

Les attaques de chute sont des épisodes de faiblesse transitoire aiguë et d'immobilité des quatre membres avec une chute soudaine. Se produire avec l'inclinaison rapide de la tête. La conscience reste intacte.

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Un neurologue diagnostique le syndrome de l'artère vertébrale. Il est également possible de consulter un patient avec un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologue et un vestibulologue. Lors de l'examen, des signes de troubles végétatifs peuvent être détectés: état neurologique, instabilité dans la position de Romberg, discoordination symétrique et lumineuse lors de la réalisation d'échantillons coordonnés. La radiographie de la colonne vertébrale dans la région cervicale est réalisée avec des tests fonctionnels dans 2 projections. Il définit diverses pathologies vertébrales: spondylose, ostéochondrose, hypermobilité, subluxation des processus articulaires, instabilité, anomalies de la structure. S'il est nécessaire d'obtenir des informations plus précises, un scanner de la colonne vertébrale est effectué et une IRM de la colonne vertébrale est utilisée pour évaluer l'état de la moelle épinière et de ses racines.

Afin d'étudier les troubles vasculaires accompagnant la SPA, une rhéoencéphalographie avec des tests fonctionnels est réalisée. En règle générale, il diagnostique une diminution du débit sanguin dans la VBB, apparaissant ou s'intensifiant au cours des tests de rotation. Actuellement, REG cède la place à des études plus modernes du flux sanguin - balayage en duplex et USDG des vaisseaux de la tête. La nature des modifications morphologiques dans les tissus cérébraux apparues à la suite d'un accident vasculaire cérébral au stade organique de la SPA peut être déterminée par IRM du cerveau. Selon les témoignages réalisés viziometriya, périmétrie, ophtalmoscopie, audiométrie, échantillon calorique et autres études.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans les cas où le syndrome de l'artère vertébrale est accompagné d'un AVC, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Dans d'autres cas, le choix du mode (hospitalisation ou consultation externe) dépend de la gravité du syndrome. Afin de réduire la charge sur la région cervicale, il est recommandé de porter un collier Schantz. Pour rétablir l'emplacement anatomique approprié des structures de la colonne cervicale, il est possible d'utiliser une thérapie manuelle légère, pour soulager la tension tonique des muscles du cou - relaxation postisométrique, massage myofascial.

La pharmacothérapie est généralement combinée. Les premiers prescrivent des médicaments qui réduisent l'enflure, aggravant la compression de l'AP. Ceux-ci incluent la troxorutine et la diosmine. Afin de rétablir un flux sanguin normal dans l'AP, la pentoxifylline, la vinpocétine, la nimodipine et la cinnarizine sont utilisées. Les médicaments neuroprotecteurs (hydrolysat de cerveau de porc, meldonium, éthylméthylhydroxypyridine, piracétam, trimétazidine) visent à prévenir les troubles du métabolisme du tissu cérébral chez les patients présentant un risque de développer une ischémie cérébrale. Une telle thérapie est particulièrement pertinente chez les patients atteints d'AIT, de crises d'attaques et de syndrome d'Unterharnscheidt.

En même temps, selon les données probantes, un traitement symptomatique par des médicaments anti-migraineux, des antispasmodiques, des relaxants musculaires et des vitamines c est mis en œuvre. B, médicaments ressemblant à l'histamine. Un effet positif a l'utilisation de comme méthodes thérapeutiques supplémentaires de la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie, électrophorèse, DDT), la thérapie réflexe, le massage. En dehors de la phase aiguë du spa, des exercices sont recommandés pour renforcer les muscles du cou.

S'il est impossible d'éliminer le facteur étiologique, le manque d'efficacité des mesures conservatrices, la menace de lésion cérébrale ischémique, la question du traitement chirurgical est envisagée. Décompression chirurgicale possible de l'artère vertébrale, élimination des ostéophytes, reconstruction de l'artère vertébrale, sympathectomie périartérielle.

Syndrome de l'artère vertébrale: le concept, les signes, le traitement, les groupes à risque

Le syndrome des artères vertébrales est appelé syndrome de l'artère vertébrale. «Parmi les gens», le mot «maladie» s’applique à ce problème, mais ce n’est pas tout à fait correct. Tout syndrome n'est pas formellement une maladie, mais un ensemble défini de symptômes qui peuvent être causés par des raisons différentes mais proches les unes des autres.

Cette maladie est l'une de celles qui se sont généralisées au cours des dernières décennies. Cela peut aussi être attribué à la liste des problèmes "plus jeunes". Si auparavant ils souffraient pour la plupart des personnes âgées et même à l'âge de la retraite, le syndrome de l'artère vertébrale est maintenant de plus en plus répandu chez les personnes âgées de 30 à 20 ans. Globalement, le problème nécessite des solutions au niveau de la prévention. Par conséquent, si cela ne vous concerne pas mais si vous êtes à risque, vous devez reconsidérer votre mode de vie et ses conditions.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Ce problème est aussi parfois appelé le «syndrome vertébro-basilaire». En bref, il se présente selon ce schéma:

1. Chez l'homme, en raison de l'influence de facteurs négatifs, l'une des artères qui alimente le cerveau en sang est pincée et parfois deux sont immédiatement atteintes;
2. En conséquence, l'apport normal en nutriments et en oxygène devient impossible;
3. À première vue, divers symptômes commencent à apparaître sans aucun lien avec la colonne vertébrale - par exemple, assombrissement des yeux, vertiges;
4. À l'avenir, sans traitement, un AVC ischémique est possible, ainsi que l'émergence d'autres maladies, puisque tous les organes sont absolument liés au cerveau et à son état.

Souvent, les problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau ne commencent pas pour des raisons exclusivement «vertébrales». Les facteurs de risque peuvent être à la fois familiers à l’athérosclérose et, par exemple, à l’hypoplasie congénitale de l’artère vertébrale.

Explication scientifique du syndrome

Si nous en parlons plus en détail, en nous rapprochant des définitions médicales, nous devrons alors examiner la manière dont la circulation sanguine dans le cerveau est organisée. Il est alimenté en sang, en nutriments et en oxygène, à l'aide de quatre grandes artères.

Deux d'entre eux sont des artères carotides. De eux à la tête est le flux sanguin principal - de 70 à 85%. Si l'un d'eux ou les deux sont endommagés, cela entraîne de très graves violations, entraînant très souvent un accident vasculaire cérébral ischémique.

Les deux autres sont côte à côte, droite et gauche. Avec leur aide dans le cerveau entre 15 à 30% du sang. Étant donné que le pourcentage par rapport aux artères carotides est faible, on pense que les violations de leur travail sont moins dangereuses pour le corps. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. S'il y a un pincement de l'artère gauche ou droite, vous ne pouvez pas avoir peur d'un accident vasculaire cérébral, mais les problèmes persisteront - d'abord avec la santé, puis des maladies de la vision, de l'ouïe et d'autres peuvent apparaître, y compris un handicap.

Les symptômes

Reconnaître les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale sans diagnostic est difficile. Et ce n'est pas que la maladie ne se manifeste pas. Simplement, ses symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies, commençant par une ostéochondrose généralisée et se terminant par des maladies qu’il est extrêmement difficile pour le patient d’associer à la colonne vertébrale, comme déjà mentionné ci-dessus. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez contacter votre clinique ou un examen rémunéré pour obtenir un diagnostic.

Le plus souvent, chez les patients atteints de ce syndrome, des maux de tête sont observés. Ils peuvent se présenter sous la forme de crises récurrentes et être presque constants. L'épicentre de la douleur est l'occiput, mais à partir de là, ils peuvent se propager au front et aux tempes.

Ce symptôme augmente souvent avec le temps. Progressivement, il devient douloureux d’incliner ou de tourner la tête et, au fil du temps, des sensations similaires apparaissent sur la peau au niveau de la croissance des cheveux, qui s’intensifient au toucher. Cela peut être accompagné d'une sensation de brûlure. Les vertèbres cervicales en tournant la tête commencent à "croquer".

Autres signes moins fréquents:

• Hypertension artérielle;
• Sonnerie et acouphènes;
• Des nausées;
• Douleur dans le coeur;
• Augmentation de la fatigue corporelle;
• Étourdissements, jusqu'à la pré-constipation;
• Perte de conscience;
• Douleur au cou ou sensation de tension intense;
• Une déficience visuelle, parfois juste une douleur aux oreilles, peut également nuire aux yeux - dans les deux cas, souvent la sensation est plus forte que de l'autre.

À long terme, une dystonie vasculaire, une augmentation de la pression intracrânienne (hypertension), un engourdissement des membres, généralement des doigts, peuvent se développer sur le fond de ce syndrome. A également manifesté divers troubles mentaux - irritabilité, colère sans cause, peur, sautes d'humeur. De tels symptômes ne surviennent pas immédiatement. Mais, étant donné la passion de nos concitoyens de se soigner eux-mêmes sans diagnostic, ou tout simplement de retarder l'appel du médecin quand tout lui fait mal, ils se tournent déjà souvent vers ces signes.

Causes pouvant causer le syndrome de l'artère vertébrale. Groupe de risque

La question logique qui se pose à quiconque a rencontré ce problème ou la probabilité de son apparition - de quoi peut-il survenir? Il existe plusieurs réponses ici, car différentes personnes peuvent avoir différentes raisons, chacune conduisant à un résultat: une violation du flux sanguin vers le cerveau et, par conséquent, un apport insuffisant en nutriments et en oxygène.

1. Parfois, le syndrome est causé par une asymétrie du flux sanguin dans les artères vertébrales. Cette pathologie est congénitale lorsque le développement de deux artères est inégal. Une telle asymétrie n'est pas traitée par la médecine moderne, mais avec elle, vous pouvez vivre toute votre vie sans ressentir aucune gêne. Cependant, il se produit parfois dans d'autres maladies, notamment le syndrome de l'artère vertébrale.
2. La raison peut en être la soi-disant "instabilité de la colonne cervicale", qui conduit à un affaiblissement et à une destruction graduels des disques vertébraux. Cela conduit aussi souvent à d'autres maux. Il se développe - à la fois progressivement et après certaines blessures, par exemple, subies lors d’un accident. Le développement à long terme est associé à un style de vie sédentaire, qui n'est pratiquement pas dilué par le sport ou l'activité physique. En termes simples, si vous êtes un employé de bureau et que tous vos mouvements actifs constituent le chemin du travail et de votre domicile, l’instabilité des vertèbres se manifestera avec le temps.
3. Il existe une relation de compression extravasale de l'artère vertébrale avec des violations ultérieures du mouvement du flux sanguin vers le cerveau. Ses causes, à leur tour, sont les blessures et les hernies. Parmi d'autres problèmes, la compression peut également causer le syndrome de l'artère vertébrale.
4. Parfois, la cause du problème devient une blessure à la naissance, par exemple lorsqu'un enfant est «retiré» avec une pince. C'est la même chose que congénitale, ne peut pas se faire sentir pendant des décennies, et ensuite se manifester.
5. Parfois, l'ostéochondrose conduit à cette maladie.
6. Le début du développement du syndrome peut être une pathologie telle que la tortuosité des artères vertébrales. C'est un danger en soi et, dans certains cas, conduit à des accidents vasculaires cérébraux. Ainsi, les personnes avec un tel diagnostic entrent automatiquement dans le groupe à risque et doivent surveiller de près leur santé et mener une vie plutôt active. Parmi la population adulte, cette pathologie survient chez environ une personne sur dix. Dans le même temps, cela peut être non seulement congénital, mais parfois à la suite d’une hypertension. Si on vous a diagnostiqué un enroulement, un coup de pied ou un allongement d’une artère, sachez que ce sont ses variétés.

Ceux qui souffrent d'une des pathologies ci-dessus, un traumatisme à la naissance associé à la colonne vertébrale, sont automatiquement à risque. Il y a aussi des victimes d'accidents avec blessures dans la région vertébrale et des personnes travaillant dans le travail sédentaire. Si vous vous trouvez sur cette liste, faites-vous des amis avec le sport - un exercice régulier, comme un exercice quotidien - et faites-vous tester tous les deux ou trois ans, ainsi que si des symptômes apparaissent.

Comment identifier le syndrome de l'artère vertébrale?

Lors de l’examen initial, le médecin indique comment détecter la présence ou l’absence de ce syndrome. Une attention particulière est accordée aux signes externes tels que la tension musculaire dans le cou, la douleur au cuir chevelu ou les vertèbres cervicales sous pression.

Aujourd'hui, le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale peut être réalisé en clinique à l'aide de l'échographie USDG-Doppler. Avec son aide, les artères et les vaisseaux sanguins du cerveau sont examinés et leur état révélé, y compris toutes sortes de troubles. La radiographie peut également être utilisée pour poser un diagnostic.

Si, au cours de l'examen, des aggravations ont été constatées, le patient est dirigé vers une IRM du cerveau. Selon les résultats, une hospitalisation urgente est possible.

En médecine, il existe des cas où un mauvais diagnostic conduit à un mauvais traitement. Cela est particulièrement vrai pour ce syndrome, car il existe de nombreuses maladies similaires. Si l’un ou l’autre des diagnostics a été diagnostiqué, mais que les médicaments et les procédures prescrits ne fonctionnent pas, il vaut la peine de subir un autre examen ailleurs.

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale?

Après un diagnostic précis, le médecin a pour tâche de déterminer la cause du pincement. Ensuite, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est prescrit. Elle est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin, même si elle a lieu à la maison. L'auto-traitement dans ce cas n'est probablement pas une étape raisonnable, car la phytothérapie et les lotions ne vont pas aider ici.

Le traitement est complet. Il inclut les méthodes énumérées ci-dessous, également à la discrétion du médecin. Vous pouvez en exclure quelque chose et en ajouter.

• Thérapie vasculaire - est effectuée par le cours.
• LFK - exercice thérapeutique.
• Médicaments nommés qui améliorent le flux sanguin.
• Médicaments stabilisants - aident à se débarrasser des évanouissements, des vertiges, des nausées et des autres problèmes associés aux troubles de l'appareil vestibulaire.
• Parfois, l'acupuncture est prescrite.
• Massage médical professionnel.
• Réflexologie.
• Thérapie manuelle
• Thérapie en autogravité.

Pratiqué et de nombreuses autres méthodes non médicamenteuses. Cependant, il est impossible de les attribuer au hasard - si vous lisez la liste, choisissez «ce que vous aimez» et commencez à appliquer, le résultat risque de ne pas être du tout. Le traitement est prescrit par le médecin individuellement, en fonction du stade de la maladie et de sa cause. Une autre chose est que si vous n'êtes pas prescrit, par exemple, une hirudothérapie ou une acupuncture, et que vous pensez que ce sont des aspects très importants, vous pouvez suivre séparément de tels traitements.

Si vous avez une certaine pathologie congénitale telle que l’asymétrie des artères vertébrales, préparez-vous au fait qu’elles ne soigneront que le syndrome de l’artère vertébrale et que le problème initial subsistera. Cependant, comme dans la plupart des cas, vous devriez donc changer votre mode de vie. C’est vrai pour chaque maladie - quelle que soit la force des médecins, si vous ne parvenez pas à en éliminer la cause, la maladie peut revenir. Et cela signifie qu'après tout, tout est entre vos mains.