Colonne cervicale: symptômes et traitement de la radiculopathie


La radiculopathie cervicale est le nom d'un ensemble de symptômes apparaissant lors du pincement ou de la compression mécanique des racines des nerfs rachidiens et s'accompagnant de processus inflammatoires dans les tissus mous environnants de la colonne cervicale.

La radiculopathie de la région cervicale, ou comme elle est couramment appelée radiculite, peut entraîner non seulement de fortes douleurs au cou, au haut du dos, à la tête, mais aussi une perte de sensibilité des doigts, des surfaces interne et externe des bras et des épaules, ainsi que le développement de la parésie responsable de la flexion et de l'extension des mains et des doigts, du mouvement des épaules, etc.

Avec un traitement rapide de la pathologie, le pronostic est généralement favorable et un rétablissement complet se produit. Mais le traitement peut être long et prendre plusieurs mois.

Causes de radiculite dans la colonne cervicale

    Ceux-ci comprennent:

  • L'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que les pathologies d'organes qui se forment sur le fond de l'ostéochondrose - modifications prolaptiques des disques intervertébraux (protrusion et hernie), spondylose cervicale.
  • La présence d'ostéophytes - des excroissances osseuses pathologiques sur les corps vertébraux, violant la mobilité de la colonne vertébrale et provoquant une compression des racines nerveuses.
  • Blessures au cou - ecchymoses, entorses, fractures.
  • Courbure de la colonne vertébrale - scoliose,
    lordose pathologique.
  • Hypothermie sévère.
  • Myosite (inflammation musculaire) dans le cou.
  • Le travail associé à une posture forcée prolongée dans laquelle les muscles du cou sont constamment tendus peut également contribuer au développement de la maladie. Le groupe à risque pour ce facteur comprend les enseignants, les bibliothécaires, les tailleurs, les cordonniers, les horlogers, les bijoutiers, etc.

    Symptômes de la radiculopathie cervicale

  • l'apparition d'une douleur intense dans le cou, qui devient plus intense pendant les virages et les virages;
  • faiblesse dans les mains;
  • raideur et mal de tête dans la région occipitale et la ceinture scapulaire;
  • violation de la mobilité du cou;
  • picotements, engourdissements, rampements dans les mains (paresthésie);
  • fatigue rapide et diminution des performances, de l'attention et de la mémoire;
  • des vertiges.

    Une augmentation de la température corporelle et des nausées est observée au cours de l'évolution aiguë de la maladie.

    Dans la partie cervicale de la colonne vertébrale, huit paires de racines nerveuses cervicales partent de la moelle épinière, communément appelées vertèbres avec la lettre C. La plus basse paire de racines C8 se situe entre le dernier C7 cervical et le premier T1 thoracique.

      La symptomatologie de la maladie peut varier en fonction de la racine nerveuse cervicale touchée:

  • La radiculopathie C8 se caractérise par une douleur dans la région ulnaire de l'avant-bras et de la main, un engourdissement de l'annulaire, du petit doigt et de la surface interne de l'avant-bras, une faiblesse des petits muscles de la main, responsables de la flexion des doigts et de l'extension de la main.
  • La radiculopathie C7 est la variante la plus courante (jusqu'à 70% des cas). Elle se manifeste par des douleurs se propageant à la surface extérieure et au dos de l'épaule et de l'avant-bras. Des sensations d'engourdissement se produisent dans le majeur et l'index. La faiblesse des muscles fléchisseurs du poignet, les extenseurs des doigts de la main sont révélés. Le réflexe du triceps de l'épaule diminue.
  • La radiculopathie C6 (jusqu'à 20% des cas) est caractérisée par une douleur à l'épaule descendant le long de la surface latérale (extérieure) de l'avant-bras jusqu'au pouce. Dans les mêmes zones, la sensibilité diminue. Il y a une faiblesse des biceps et des triceps de l'épaule, les réflexes sont réduits.
  • La radiculopathie C5 se manifeste par des douleurs à l'épaule et sur sa surface latérale, un engourdissement de la ceinture scapulaire, une faiblesse des muscles du deltoïde et du biceps, un réflexe réduit de cette dernière et des muscles de l'épaule.
  • La radiculopathie C4 est assez rare. Elle se caractérise par une douleur à l'épaule et une faiblesse du muscle deltoïde.
  • La radiculopathie cervicale peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, la douleur dure jusqu'à deux semaines. Avec un traitement approprié, il disparaît sans récidive. Si la douleur persiste ou revient, un diagnostic peut être posé: radiculopathie chronique de la colonne cervicale.

    Méthodes de diagnostic

    Le diagnostic de radiculopathie cervicale peut être établi sur la base des plaintes du patient, d'un examen physique et neurologique par un médecin et des résultats d'un examen instrumental de l'état de la colonne vertébrale et des tissus mous.

    Rayon X
    Vous permet d'éliminer les causes de la douleur, telles que l'enflure ou l'ostéoporose de la colonne vertébrale.

    Tomographie par ordinateur.
    Il vous permet d'étudier le tissu rachidien en couches, d'identifier la localisation des dommages ainsi que le degré de compression de la racine nerveuse.

    Imagerie par résonance magnétique.
    La méthode la plus informative de diagnostic instrumental. Cependant, l'utilisation du champ magnétique en limite l'utilisation chez les patients porteurs de structures métalliques implantées, d'articulations artificielles et d'appareils électroniques (stimulateurs cardiaques, implants cochléaires, etc.).

    Électromyographie (EMG).
    Le diagnostic de cette méthode se fait par la stimulation des muscles du cou par un courant électrique. Lorsque la racine nerveuse est pincée, il n’ya pas de contraction du muscle qu’elle innerve.

    Il est également recommandé au patient d’effectuer une numération globulaire complète. Il vous permet de détecter le processus inflammatoire dans le corps.

    Traitement de la radiculopathie de la colonne cervicale

    Dans le traitement de la radiculopathie cervicale, le meilleur résultat est une approche à plusieurs niveaux, basée sur l'élimination de la cause qui constituait les conditions préalables au pincement ou à l'inflammation des racines nerveuses. La liste des méthodes conservatrices de traitement de la maladie comprend un traitement médicamenteux, un traitement de physiothérapie et un régime alimentaire spécial.

    Traitement médicamenteux

    Il est appliqué immédiatement après le diagnostic. Comprend l'utilisation de médicaments complexes pour:

    • élimination de la douleur;
    • soulagement du processus inflammatoire;
    • relaxation des muscles du cou;
    • améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone touchée;
    • régénération des fibres nerveuses endommagées.

    Ce complexe de médicaments comprend des relaxants musculaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antidépresseurs, des complexes de vitamines et des substances biologiquement actives.

    Les médecins recommandent également l'application topique de gels, pommades et crèmes contenant des composants irritants et anti-inflammatoires. Ils ont un effet réchauffant, aident à éliminer la douleur, les engourdissements, les paresthésies.

    Pour obtenir le meilleur résultat, il est nécessaire de prévoir une zone traitée avec une pommade, une chaleur sèche ou un léger massage. Cela vous permet d’améliorer la capacité d’absorption du médicament, d’accélérer son action et d’accroître son efficacité. Lors de l'utilisation de ces médicaments, il est important de se rappeler qu'ils peuvent être appliqués exclusivement sur une peau intacte.

    Traitement de physiothérapie

    L'acupuncture est très efficace dans la période aiguë de la maladie. À ce stade, il est également recommandé d’utiliser un collier cervical souple ou semi-rigide, en particulier la nuit. Il vous permet d'augmenter l'espace entre les vertèbres, de réduire la pression exercée sur les racines nerveuses et d'améliorer de manière répétée l'apport sanguin dans la zone enflammée, contribuant ainsi à la restauration des tissus.

      Dans les phases ultérieures de la lutte contre la radiculopathie cervicale, les effets suivants sont efficaces:

  • thérapie magnétique (de 14 à 18 séances);
  • relaxation postisométrique;
  • électrophorèse à l'aide de médicaments;
  • poursuite des séances d'acupuncture;
  • massage de la zone du cou et du col (10-15 séances);
  • physiothérapie tous les matins (au moins 30 jours).
  • Régime alimentaire

  • manger fractionné - en petites portions et souvent;
  • privilégier les produits laitiers fermentés, les légumes cuits à l'étouffée, les variétés de viande et de poisson faibles en gras, les céréales;
  • éliminer du régime les aliments salés, fumés et épicés, les sauces, l'alcool, les boissons gazeuses, les sucreries;
  • limiter l'utilisation de légumes frais.

    Le respect de ces exigences simples améliore non seulement l’état général du patient, mais aide également son système digestif à lutter contre les effets néfastes des médicaments: brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac, ballonnements.

    Traitement chirurgical

    La chirurgie est recommandée si aucun changement positif significatif n’est observé après une période de 6 à 12 mois depuis le début du traitement conservateur. Le but du traitement chirurgical est la libération d'une racine nerveuse pincée.

      Les méthodes les plus couramment utilisées sont:

  • Laminectomie. Cela implique une décompression ouverte - retrait d'une petite partie de l'os vertébral et, si nécessaire, d'une partie du disque intervertébral au-dessus de la racine nerveuse.
  • Discectomie Excision de la partie du disque intervertébral endommagé en appuyant sur la racine nerveuse. Les ostéophytes sont également supprimés, après quoi le segment vertébral stationnaire est formé par la fusion de deux vertèbres adjacentes.
  • Mesures préventives

    Pour la prévention de la radiculopathie cervicale, il est nécessaire de:

    • traiter en temps opportun les processus inflammatoires dans le corps;
    • manger rationnellement;
    • observez le mode de travail et de repos;
    • choisir correctement le matelas et l'oreiller: le matelas devrait être moyennement dur, et l'oreiller permettrait de créer un tel support pour le cou de sorte que le corps et la tête soient sur le même axe pendant le sommeil;
    • habillez-vous selon le temps, réchauffez le cou avec un foulard en laine;
    • pour maintenir la posture correcte lorsque vous travaillez, faites toutes les heures des exercices pour les muscles de la ceinture scapulaire et du cou;
    • faites du sport, notamment en nageant et en vous suspendant au bar, ce qui vous permet de décharger la colonne vertébrale;
    • subir périodiquement des massages thérapeutiques, car ils normalisent le tonus musculaire et améliorent l’approvisionnement en sang des organes.

    Il est important de se rappeler que le traitement de la radiculopathie cervicale doit être instauré immédiatement après l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic.

    Si un patient atteint de radiculopathie de la colonne cervicale ne reçoit pas de traitement adéquat pendant longtemps, une compression prolongée ou une inflammation de la racine nerveuse peut provoquer des défauts neurologiques permanents et l'affaiblissement des muscles se transformer en paralysie - une perte totale de la capacité de mouvement.

    Radiculopathie de la colonne cervicale

    La radiculopathie de la colonne cervicale est le résultat de changements dégénératifs - dystrophiques. Dans la zone de plus grand risque, les personnes ayant un style de vie sédentaire. En serrant les vertèbres, elles s'usent et se gonflent. Tôt ou tard, le canal rachidien commencera à se rétrécir, ce qui entraînera une compression des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.

    Une personne ressent très bien la présence de radiculopathie cervicale. La mobilité de la tête est sensiblement réduite, souvent des maux de tête et des douleurs au cou se produisent.

    L'essence de la pathologie

    Une maladie telle que la radiculopathie cervicale est neurologique. Lorsque des modifications pathologiques de la structure de la colonne vertébrale, qu’il s’agisse de l’ostéochondrose, de ses complications sous forme de protrusions et de hernie intervertébrale ou de lésions des corps vertébraux avec ostéoporose, se produisent une compression des racines nerveuses. Il y a une forte douleur. Lorsque le segment intervertébral dépasse et comprime le nerf, une douleur perçante se produit. Les sentiments ne permettent pas de tourner la tête et même marcher est difficile. Mais en plus de la douleur, l'inflammation et le spasme musculaire se produisent également. Tout cela aggrave considérablement la maladie.

    Le syndrome douloureux augmente sa durée et augmente considérablement avec les mouvements.

    Types de radiculopathie

    La radiculopathie dans la région cervicale est déjà un type de sciatique, localisé dans la partie supérieure de la colonne vertébrale. Une telle localisation est très dangereuse, car c’est dans cette zone que passent de nombreux vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses. Les crampes musculaires nuisent à la circulation et à la motricité. Mais il existe aussi une autre classification de la sciatique, en fonction du lieu de la plus grande inflammation.

    Discogénique

    Ce type de pathologie est la violation des terminaisons nerveuses à la suite de protrusions de segments intervertébraux. La radiculite discogène est appelée primaire, comme déjà avec des irrégularités dans la structure du disque des douleurs dans le cou apparaissent.

    Le plus fréquemment diagnostiqué est le type de pathologie discogène. À un stade précoce, le traitement se déroulera assez rapidement et la personne retournera bientôt à la vie quotidienne.

    Vertébrogène

    Une telle sciatique est appelée secondaire. Le fait est que la manifestation principale est la défaite et la saillie du tissu cartilagineux, suivies de la pression sur les vaisseaux sanguins et le gonflement commence. C'est un spasme et une inflammation qui pincent les racines nerveuses. Comme l'œdème est une manifestation secondaire des changements dégénératifs-dystrophiques, le nom est approprié.

    Mixte

    La radiculopathie cervicale de type mixte est une pression sur les terminaisons nerveuses due au gonflement des disques et au rétrécissement du canal rachidien en cas d'œdème. Dans cette situation, le traitement sera assez difficile et long, comme pour la radiculite vertébrale. La douleur peut irradier les mains et les doigts.

    Raisons

    La radiculite cervicale peut survenir pour un grand nombre de raisons. Parfois, trouver le facteur qui a provoqué le pincement des terminaisons nerveuses prend un temps assez long. Pour plus de commodité, vous pouvez combiner les raisons de l’élimination desquelles seront prises des mesures similaires:

    • Ostéochondrose et ses complications sous forme de protrusions, hernie intervertébrale. Cette pathologie contribue au développement de la radiculopathie primaire. La saillie des disques intervertébraux comprime les terminaisons nerveuses.
    • Blessures à la colonne vertébrale. Souvent, avec de telles blessures graves, l'anneau fibreux est brisé et le tissu cartilagineux serre les terminaisons nerveuses. La douleur est soudaine, traversant.
    • Processus inflammatoires associés aux maladies infectieuses. L'œdème réduit la lumière du canal rachidien, ce qui contribue à la compression des racines nerveuses.
    • Hypothermie de retour. En conséquence, il se produit également un œdème, d'un type légèrement différent, qui altère les terminaisons nerveuses.
    • La formation de croissances inverses. Les ostéophytes se forment dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrose, la spondylose, les blessures, etc.

    On peut en conclure que la radiculopathie cervicale se produit pour trois raisons globales: saillie des structures des segments intervertébraux, compression des terminaisons nerveuses avec croissance osseuse, processus inflammatoires.

    • Voir aussi: Subluxation des vertèbres cervicales.

    Et si nous parlons des causes fondamentales de la radiculopathie cervicale, qui conduisent à toutes les pathologies décrites précédemment, voici les principales:

    • Mode de vie sédentaire sans les mesures préventives nécessaires (chargement, exercices sportifs);
    • Le vieillissement du corps, y compris la colonne vertébrale;
    • Stoop, provoquant une hyperkifose thoracique et une pression croissante sur les disques intervertébraux cervicaux;
    • Scoliose (courbure dans le plan latéral);
    • Levage d'objets lourds (chargeurs, dynamophiles, etc.).

    La colonne vertébrale s'use et la douleur commence. Si vous ne prenez pas un traitement en temps opportun, les manifestations aiguës de la douleur seront transformées en chronique.

    Les symptômes

    La radiculite est déjà une conséquence d'autres maladies et non un processus pathologique indépendant. Avec cette maladie, il se produit une compression des terminaisons nerveuses, qui s'accompagne bien sûr d'un syndrome douloureux. Mais la douleur n'est pas tout, il existe de nombreux autres symptômes désagréables. Si vous vous concentrez sur les manifestations douloureuses, elles seront différentes, en fonction du nerf affecté. Comme une hernie cervicale d'un disque intervertébral, la sciatique a des manifestations plus caractéristiques quand une certaine racine nerveuse est comprimée.

    Habituellement, les nerfs qui se rapprochent de l'arrière de la tête, de 3 à 1 vertèbres, subissent rarement une compression, ceci est dû à la structure anatomique et au niveau de flexibilité de la partie supérieure du cou.

    Si vous montez de bas en haut, les premières racines nerveuses pincées sont celles situées entre la dernière vertèbre de la thoracique et la septième vertèbre de la colonne cervicale. La douleur se propage aux articulations du coude, à la partie inférieure du bras (côté intérieur) et passe dans le petit doigt et sans anneau. Les brosses s'affaiblissent, engourdies.

    • Lisez aussi sur la radiculite thoracique.

    Il est très courant de pincer les racines entre la septième et la sixième vertèbre du cou. Le syndrome douloureux survient dans l’articulation de l’épaule, s’étendant sur la surface du dos et touchant l’index. La brosse devient difficile à plier, parfois un engourdissement se produit.

    Avec la défaite des nerfs cervicaux entre les sixième et cinquième vertèbres du cou, la douleur est également localisée dans les épaules et les triceps, donnant dans les pouces. La sensibilité diminue, il devient difficile de déplier les mains.

    La radiculite dans cette localisation est assez rare. Les terminaisons nerveuses situées entre la cinquième et la quatrième vertèbre sont rarement atteintes: si cela se produit, la douleur affecte les articulations de l'épaule de différents côtés. Donne également partiellement dans la zone située au-dessous des épaules, atteignant les mains et sans toucher les doigts. En ce qui concerne les manifestations générales, alors, en plus de la douleur, sont présents:

    • Migraines et vertiges;
    • Nausée avec bâillonnement;
    • Parfois la température augmente;
    • Faiblesse générale, état dépressif;
    • Perturbation du sommeil

    Diagnostics

    Pour la douleur au cou, tout d'abord, les gens se tournent vers le thérapeute de district. Après un examen individuel, le médecin vous prescrira des tests. Vient ensuite la référence au neurologue. Un spécialiste étroit fait son examen et interroge le patient. Si un patient remarque les caractéristiques des manifestations de douleur, de localisation et de nature, cela simplifie grandement la formulation du diagnostic correct. C'est pourquoi il est important d'analyser votre état avant d'aller chez le médecin.

    Pour un diagnostic complet, des examens précis sont nécessaires, notamment:

    • Radiographie Après une telle procédure, il est impossible de déterminer avec précision les causes de la sciatique, mais certaines maladies, telles que les métastases et l'ostéoporose, peuvent être exclues.
    • Tomographie par ordinateur. Une méthode de diagnostic très efficace, souvent un tel examen est suffisant. Le prix est impressionnant et la méthode est contre-indiquée chez les femmes enceintes.
    • Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est la plus efficace, elle donne des informations précises sur la maladie. La seule contre-indication est s'il y a des implants métalliques dans le corps humain, car l'aimant agit sur eux. La méthode est inoffensive, mais chère.
    • Un test sanguin est une méthode supplémentaire. Vous pouvez en apprendre davantage sur la présence du processus inflammatoire.
    • Recherche utilisant le courant électrique. Il est utile de savoir quels muscles ne contractent pas.

    Traitement

    Dans le traitement des lésions du disque intervertébral de la colonne cervicale avec radiculopathie, une approche extrêmement complexe est nécessaire. Sur la base d'un diagnostic précis, le médecin traitant prescrit un traitement. Les méthodes conservatrices fonctionnent dans presque tous les cas de négligence et doivent très rarement être utilisées. Cependant, si les métastases (tumeurs cancéreuses) sont la cause du syndrome radiculaire, l'intervention chirurgicale ne peut être évitée. Le traitement vise à éliminer les causes de la douleur et à éliminer le syndrome douloureux lui-même.

    Si les causes de la radiculite sont les lésions du cartilage et le gonflement des disques, le traitement sera similaire à celui prescrit pour l'ostéochondrose. Il est important de réduire la pression sur les terminaisons nerveuses.

    Médicamenteux

    Le médecin prescrit une série de médicaments nécessaires pour lutter contre la maladie. En aucun cas, ne peut pas s'auto-traiter. Bien que l’évolution des médicaments soit individuelle, il existe un exemple particulier d’un ensemble de médicaments:

    • Chondroprotecteurs. Procure une restauration partielle du tissu cartilagineux, restaure la structure des disques intervertébraux. Le bombement diminue.
    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des médicaments très importants aident à éliminer le processus inflammatoire et à réduire la douleur.
    • Antidouleurs. Nécessaire pour soulager la douleur et normaliser le niveau de vie.
    • Antidépresseurs Appliquer pour éliminer les fortes douleurs lorsqu'il est nécessaire de normaliser l'état du système nerveux.
    • Vitamines. Nécessaire pour renforcer les tissus osseux et cartilagineux, augmenter les capacités de régénération de tout l'organisme.
    • Myorelaxants. Soulage les poches et les spasmes, détend les muscles. Comme effet supplémentaire - réduire la douleur.
    • Pommade distrayante. Aide à réduire la douleur.

    Dans le cas d'une sciatique vertébrale, ou si l'inflammation de la colonne vertébrale est à l'origine de la maladie, l'accent est mis sur les anti-inflammatoires et les relaxants musculaires. Le traitement comprend des massages, des exercices et un certain nombre de procédures à l'hôpital. Un tel traitement fait partie intégrante d'une guérison réussie, il ne peut être négligé. En outre, le cours comprend le port d'un collier spécial, ce qui réduit la charge sur les disques intervertébraux et la pression sur les nerfs.

    Massages

    Procédures de massage dans la région cervicale - une procédure très importante. Il est très important de trouver un spécialiste hautement qualifié. Avec une technique appropriée, les spasmes musculaires disparaissent, le gonflement diminue et la douleur diminue également. Mais aussi dans la colonne cervicale sont concentrés de nombreuses terminaisons nerveuses et artères, des mouvements incorrects ou trop forts peuvent conduire à un pincement des racines. En conséquence, il existe une douleur intense qui ne fait qu'aggraver le spasme, une compression des vaisseaux sanguins et une privation d'oxygène peuvent survenir.

    Gymnastique

    Exercice - l'une des principales mesures pour la défaite du col utérin. C'est le renforcement du corset musculaire qui aide à réduire considérablement les tensions et la douleur.

    Tout exercice physique doit être effectué correctement sur le plan technique, sans mouvements brusques et uniquement en présence d'un entraîneur compétent, cela aidera à réduire la pression sur les terminaisons nerveuses. La culture physique accélère considérablement la récupération et constituera un excellent moyen de prévention des récidives de radiculite.

    Physiothérapie

    Les diverses procédures proposées pour le traitement hospitalier seront très efficaces dans la radiculopathie cervicale. Ceux-ci comprennent:

    • L'acupuncture Aide à soulager les engourdissements dans les membres, à réduire les crampes et la douleur.
    • Effet magnétique sur la lésion. Aide à soulager la douleur.
    • Électrophorèse Novocain. Un excellent analgésique.

    Pouvoir

    Changer le régime alimentaire enrichi en vitamines accélérera considérablement la récupération. Il est nécessaire d'inclure autant que possible dans le régime des aliments riches en protéines et de réduire la consommation d'aliments salés.

    Si vous déchargez le système digestif, le corps aura plus de force pour combattre les maladies et la douleur.

    Opération

    La chirurgie est très rarement utilisée. Les indications pour la chirurgie sont quelques facteurs:

    • Si plus de six mois sont utilisés, un traitement conservateur n’est pas obtenu;
    • Au cours du diagnostic, des formations tumorales ont été observées;
    • En plus des terminaisons nerveuses, la moelle épinière est comprimée.

    Appliquez ces types d'opérations:

    • Laminectomie. Rarement utilisé, il est associé à un niveau de blessure élevé. Il y a enlèvement du tissu cartilagineux et une partie du corps de la vertèbre.
    • Discectomie Il y a un retrait du disque endommagé ou de sa partie.
    • Microdiscectomie. La méthode d'opération la plus douce et à faible impact. Utilisé le plus souvent. Une telle intervention est très efficace et approuvée par la plupart des chirurgiens.

    Des complications

    Avec le mauvais traitement ou très tardivement, un certain nombre de complications peuvent survenir. Les premières manifestations sont des accès de nausée qui ne cessent pas après les vomissements. De plus, les membres peuvent devenir engourdis, les muscles s’atrophient progressivement. Les stades les plus avancés de la radiculopathie conduisent à une invalidité complète. Ces cas sont très rares, mais pourquoi tenter le destin. En effet, entre autres, toute complication entraîne une douleur intense qui ne fait que progresser.

    Prévention

    Une excellente mesure pour la prévention de la radiculopathie sera un mode de vie vivant avec exercice. L'essentiel - la technique correcte et l'absence de mouvements brusques. L'élimination de la radiculite au stade initial peut se faire avec l'aide de l'éducation physique, en renforçant le système musculaire et en réduisant la charge sur la colonne vertébrale. Il n'est pas nécessaire d'attendre le diagnostic du médecin, il est préférable de prévenir la maladie en prenant la place du sport dans votre vie.

    Radiculopathie (radiculite) de la colonne cervicale

    Le principal symptôme de la radiculopathie cervicale (radiculite) est une douleur et un resserrement au cours des mouvements de la tête. Avec la radiculite cervicale, la mobilité du cou est limitée et ses muscles se contractent: paravertébral (courant le long de la colonne vertébrale) et le muscle trapézoïdal supérieur partant de la nuque et passant par la partie supérieure du dos.

    Le contenu

    Radiculite cervicale peut se développer sur le fond de l'herpès zoster, le diabète, les tumeurs, la vascularite, la sarcoïdose. La plupart des personnes âgées se plaignent des symptômes de la sciatique cervicale et 10 à 12% - après l’âge de 50 à 55 ans, environ 5% des patients perdent leur capacité de travail.

    Radiculopathie de la colonne cervicale

    Important: La radiculite cervicale se développe souvent à la suite d’une lésion de la colonne vertébrale chez des individus plus jeunes, de maladies infectieuses et oncologiques.

    Signes courants de radiculite

    • douleurs aiguës et subaiguës à la tête et neurogènes au cou, à la ceinture scapulaire le matin ou pendant la journée;
    • douleurs irradiantes des membres supérieurs dues à la compression des structures nerveuses de la colonne cervicale;
    • raideur des muscles, tension et douleur accrue lors de la toux, des éternuements, des mouvements;
    • picotement ou engourdissement du tissu lorsque les racines nerveuses sont comprimées;
    • troubles du mouvement et faiblesse dans les mains.

    Nous vous conseillons de lire sur la syringomyélie cervicale en plus de cet article.

    La radiculopathie cervicale peut entraîner une compression de la moelle épinière dans la colonne cervicale, à la suite de laquelle se produit une myélopathie de la colonne cervicale.

    Étiologie et pathogenèse

    La radiculite cervicale vertébrale (radiculopathie) lors de la compression (compression) de la moelle épinière et / ou de ses racines nerveuses, de ses vaisseaux sanguins et de ses plexus vasculaires conduit à l'apparition de:

    • hernie discale;
    • sténose du canal rachidien (Nous avions précédemment écrit un article sur les causes de la sténose du canal rachidien lombaire et nous avions conseillé d'ajouter cet article aux signets.);
    • ostéophytes dans les vertèbres et les articulations des facettes;
    • spondylose cervicale;
    • spondylarthrose.

    Hernie discale dans la région du cou

    À leur tour, hernie, saillie, ostéophytes provoquent une compression, tout comme le spondylolisthésis. La défaite du disque intervertébral de la colonne cervicale conduit à des hernies latérales (latérales). Les segments rachidiens spinaux C5-C6 et C6-C7 constituent un site fréquent de luxation de la hernie. Les racines des C6 et C7 sont donc affectées par la charge des articulations inférieures de la colonne vertébrale du cou.

    La radiculopathie de la colonne cervicale provoque des syndromes douloureux dus à deux facteurs:

    • irritation des récepteurs de la douleur (nocicepteurs) dans les couches du disque de l'extérieur et les tissus qui l'entourent;
    • dommages aux fibres nerveuses radiculaires lors de la compression, gonflement et inflammation, entraver la distribution des aliments dans les tissus environnants.

    Une radiculite au cou et aux épaules accompagnée d'un syndrome radiculaire se manifeste par des points déclencheurs douloureux qui intensifient en outre les accès de douleur.

    La radiculite de la colonne cervicale provoque l'apparition de syndromes de compression en fonction du site de l'atteinte de la racine nerveuse ou de son irritation. Leurs symptômes ont des différences. Considérez la radiculopathie principale.

    Radiculopathie C2-C4

    Se produit une spondylose due à la défaite des racines supérieures du cou. Les troubles du mouvement ne se produisent presque jamais. Les douleurs se propagent:

    • sur la région du cou jusqu'à la couronne, si la racine C2 est atteinte;
    • sur la coque de l'oreille, l'apophyse mastoïde, le coin de la mâchoire inférieure, l'arrière de la tête, si la racine C3 est atteinte;
    • sur le cou et la ceinture scapulaire, si la colonne vertébrale C4 est touchée.

    Radiculopathie C5

    Disque de hernie appelé C4-C5 et se manifeste:

    • douleur dans le cou, les bras et les épaules;
    • violation de la sensibilité des épaules à l'extérieur;
    • parésie des muscles des épaules, affaiblissement des réflexes du muscle brachiocéphalique et du biceps.

    Radiculopathie C6

    Disque de hernie appelé C5-C6 et est caractérisé par:

    • attaques douloureuses à l'épaule et à l'avant-bras, couvrant la surface postérolatérale jusqu'à 1 ou 2 doigts;
    • violation de la sensibilité des mains, plus autour de 1-2 doigts;
    • diminution des réflexes tendineux et musculaires: épaule et biceps.

    Radiculopathie C7

    La hernie discale C7 est atteinte. Dans ce cas, les patients présentent les symptômes suivants:

    • la surface arrière de l'avant-bras fait mal;
    • la sensibilité est perturbée dans la zone de 3-4 doigts;
    • la parésie recouvre le triceps, mais se déplace souvent vers le devant dentée, les gros pectoraux, les latissimus dorsi, les muscles des mains et les avant-bras;
    • réduction du réflexe tendineux du triceps du muscle brachial.

    Important: les patients se plaignent souvent de difficultés à ouvrir le poing. Quand ils essaient d'ouvrir les doigts, ils se plient paradoxalement, c'est ce qu'on appelle le phénomène de pseudomyotonie.

    Radiculopathie C8

    La colonne vertébrale C8 est touchée en raison de la hernie d'un disque C7-T1. Dans le même temps, les patients présentent de tels signes de radiculopathie cervicale:

    • la surface médiale de l'épaule et de l'avant-bras fait mal;
    • la sensibilité est perturbée dans le petit doigt, la parésie recouvre souvent tous les muscles des mains;
    • doigts fléchisseurs à réflexe réduit.

    Traitement

    Une fois le diagnostic confirmé, l’opération de suppression de la hernie n’est effectuée que lorsque la moelle épinière est comprimée. Le traitement est davantage axé sur la cessation des syndromes douloureux et le soulagement de l'inflammation à l'aide d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques (tramadol). Ils améliorent l'état des patients et du système nerveux avec des anticonvulsivants et des antidépresseurs, des préparations de vitamines combinées.

    Massage pour radiculopathie du cou

    Un effet favorable sur le massage cervicothoracique et la physiothérapie, l'acupuncture et la boue. Le cou est immobilisé avec un collier souple ou semi-rigide la nuit. Connectez ensuite la réflexologie et la thérapie par l'exercice.

    Le traitement à domicile comprend:

    • l'utilisation du patch médical Nanoplast forte;
    • appliquer des compresses sèches et chaudes avec un sac de sel marin enveloppé dans une serviette;
    • appliquer un pansement au sel chaud sur ou près des foyers de douleur, en utilisant du coton ou un chiffon en coton pour le pansement, plié en 8 couches;
    • l'utilisation de la pierre thérapie - minéraux chauds, en les mettant à la place de la douleur et en leur faisant un massage;
    • frotter la nuit la pommade de moutarde (50 g), de sel de mer (200 g) et de térébenthine de térébenthine (ou kérosène), qui est ajoutée pour obtenir un état crémeux de la pommade;
    • frotter la pommade de sapin avec de l'huile végétale (1: 2);
    • Pommade de massage avec mouvements de massage: mélanger la poudre de racine d’élécampane (300 g) avec de l’eau bouillante (100 ml), ajouter un nutriment ou du beurre (100 g). La composition entière est battue dans le bain pendant 15 minutes, mélangée et appliquée sur la colonne vertébrale pendant la journée et la nuit - compresse.

    Boue de colonne vertébrale cervico-thoracique

    La radiculite cervicale affecte de manière significative la qualité de vie, par conséquent, la prévention et le traitement ne peuvent être négligés.

    Symptômes de radiculopathie de la colonne cervicale C5-C6

    Radiculopathie de la colonne cervicale - syndrome qui résulte d'une compression ou d'une irritation des terminaisons nerveuses dans une zone donnée. Elle se manifeste non seulement par les douleurs les plus fortes, mais également par une diminution du tonus des muscles des membres supérieurs, qui violent leurs fonctions. Avec le début du traitement en temps voulu, le pronostic est favorable, cependant, le traitement peut être retardé de plusieurs mois.

    Les causes de la maladie

    La radiculopathie cervicale survient le plus souvent dans le contexte de l'ostéochondrose. Contribuer à ce changement de cartilage, d'os et de tissus mous qui accompagne le développement du processus pathologique:

    • hernie et saillie;
    • formation d'ostéophytes;
    • spondylose.

    Ce sont les excroissances osseuses qui irritent le plus souvent les nerfs. La radiculopathie peut se développer en raison de:

    • fracture;
    • luxation;
    • scoliose de la colonne cervicale.

    Les facteurs provocants incluent:

    • l'hypothermie;
    • maladies infectieuses;
    • myosite

    Le syndrome douloureux peut survenir dans le contexte d'un long séjour dans une position inconfortable, par exemple lorsque vous travaillez devant un ordinateur.

    Le groupe à risque comprend les enseignants, les tailleurs, les horlogers et les programmeurs.

    Le tableau clinique de la maladie

    Le symptôme principal de la sciatique cervicale est la douleur, qui augmente avec les mouvements. Il peut être accompagné de:

    • faiblesse des muscles des membres supérieurs;
    • raideur au cou;
    • mal de tête;
    • mobilité réduite de la colonne vertébrale;
    • paresthésie;
    • des vertiges.

    Au cours du processus pathologique, la température peut augmenter. Problèmes observés de mémoire et d'attention, de fatigue et de nausée. La région cervicale a 8 paires de terminaisons nerveuses, qui, comme les vertèbres, sont désignées par la lettre C. La dernière paire se situe entre C7 (vertèbre cervicale inférieure) et T1 (thoracique supérieure). La défaite de cette zone est caractérisée par la présence de douleur dans la région des mains, un engourdissement des doigts, de l’intérieur de l’avant-bras et une faiblesse des muscles fléchisseurs du bras.

    La cicatite nerveuse C7 est la forme la plus courante de la maladie. La douleur s'étend à l'extérieur de l'avant-bras. Un engourdissement couvre le majeur et l'index. Diminue le ton des extenseurs des mains. Biceps souvent altéré. La radiculopathie de la région C5-C6 se caractérise par une douleur dans la région des épaules, s'étendant à l'extérieur de l'avant-bras, une diminution de la sensibilité des pouces. Le tonus des biceps et des triceps diminue, les réflexes disparaissent. La défaite du nerf C4 est extrêmement rarement diagnostiquée. Dans ce cas, une douleur aux avant-bras et une faiblesse du muscle deltoïde apparaissent.

    La radiculite cervicale peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, la gêne est observée dans les 14 jours. Avec le bon traitement, une personne s'en débarrasse une fois pour toutes. Si la douleur revient, le diagnostic ressemble à une radiculopathie chronique.

    Pour identifier la maladie, le médecin analyse les symptômes du patient, procède à l'examen et prescrit toutes les recherches nécessaires. À l'aide de rayons X, ils révèlent les causes du syndrome: ostéochondrose, tumeurs, lésions de la colonne vertébrale. La tomodensitométrie implique une étude couche par couche des tissus de la région cervicale, permettant d'évaluer le degré de modification pathologique des terminaisons nerveuses. L'IRM est la méthode la plus informative de diagnostic du matériel. Cependant, il ne peut pas être utilisé s'il est disponible:

    • endoprothèses;
    • stimulateurs cardiaques;
    • implants métalliques.

    Électromyographie - le diagnostic de l'état des muscles par stimulation électrique. En comprimant les terminaisons nerveuses, le tissu n'est pas réduit. De plus, un test sanguin général est attribué pour identifier le processus inflammatoire.

    Comment se débarrasser de la radiculopathie du col utérin?

    Le traitement de cette pathologie implique une approche intégrée. Cela devrait commencer par l'élimination de la cause de la douleur. Le cours de thérapie conservatrice comprend:

    • des médicaments;
    • passage de procédures physiothérapeutiques;
    • massage
    • effectuer des exercices spéciaux.

    Le traitement médicamenteux commence après le diagnostic final. Des agents anti-inflammatoires, analgésiques et relaxants sont utilisés. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui aident à améliorer la circulation sanguine et à restaurer les terminaisons nerveuses touchées. En outre, prenez des antidépresseurs, des vitamines et des chondroprotecteurs.

    Pour se débarrasser des symptômes de la radiculopathie, favoriser l'action extérieure - gels et onguents anesthésiques, qui contiennent des composants anti-inflammatoires. Ils sont:

    • améliorer la circulation sanguine;
    • soulager la paresthésie;
    • retour sensibilité.

    Après avoir appliqué la pommade, il est recommandé de couvrir le cou avec un chiffon chaud ou de faire un léger massage. Cela accélère la pénétration du médicament, augmente son efficacité. L'utilisation de tels médicaments n'est pas recommandée en présence d'éruptions cutanées et de plaies.

    L'acupuncture aide à soulager l'état du patient en cas de radiculopathie aiguë. De plus, il est nécessaire d'utiliser des appareils orthopédiques de fixation, en particulier pendant le sommeil. Avec leur aide, les vertèbres sont ramenées à la place, les racines nerveuses comprimées sont libérées.

    Après avoir amélioré l'état peut être utilisé:

    • thérapie magnétique;
    • relaxation postisométrique;
    • électrophorèse;
    • gymnastique spéciale.

    Au cours de la période de traitement, il est recommandé d’adhérer à un régime spécial. Il est nécessaire de manger en petites portions, 4 à 5 fois par jour. De l'alimentation devraient être exclus les aliments gras et frits, les aliments épicés et fumés, l'alcool. La préférence devrait être donnée à la viande maigre, aux légumes cuits, aux produits laitiers et aux céréales.

    Le respect d'un régime alimentaire spécial élimine non seulement l'excès de poids, mais aide également le système digestif à faire face aux effets négatifs des médicaments.

    Si les symptômes de la maladie persistent pendant un an, le médecin peut décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale visant à soulager les terminaisons nerveuses resserrées:

    1. Laminectomie - élimination d'une petite partie de la vertèbre, du disque intervertébral ou de la croissance osseuse.
    2. Discectomie - excision du tissu cartilagineux, racine compressive. Des 2 vertèbres forment un segment fixe.

    La prévention de la radiculopathie cervicale consiste à:

    • traitement rapide des maladies inflammatoires;
    • bonne nutrition;
    • choisir un oreiller orthopédique et un matelas.

    Ce dernier doit avoir un degré de rigidité moyen. Le syndrome de la douleur est souvent dû à une hypothermie. Vous devez donc vous vêtir de la météo et porter des foulards chauds. Avec un travail prolongé en position assise, vous devez prendre une pause pendant laquelle vous effectuez des exercices spéciaux. Des marches et cours quotidiens utiles au bar contribuent à augmenter la distance entre les vertèbres. Le massage thérapeutique améliore le tonus musculaire, restaure la circulation sanguine.

    Le traitement de la radiculopathie doit commencer après l’apparition de ses premiers signes.

    La douleur et la paresthésie disparaissent rapidement sous l'influence de drogues. En l'absence de traitement, les troubles neurologiques deviennent permanents, la faiblesse des muscles se transforme en paralysie - incapacité de bouger.

    Radiculopathie cervico-thoracique et cervico-humérale

    Traitement dans notre clinique:

    • Consultation médicale gratuite
    • L'élimination rapide de la douleur;
    • Notre objectif: la restauration complète et l'amélioration des fonctions altérées;
    • Améliorations visibles après 1-2 sessions;

    La radiculite dans le langage professionnel des vertébrologues et des neuropathologistes est appelée radiculopathie. Ce terme se traduit par un changement pathologique de la structure de la fibre nerveuse des nerfs radiculaires. La pathologie peut être due à une compression, une inflammation, une violation de son intégrité, etc. La radiculopathie cervicothoracique survient souvent chez les personnes assez jeunes. Il accompagne tous ceux qui doivent garder les muscles du cou et de la région du cou en tension statique pendant longtemps.

    Cela provoque une violation de l'apport sanguin capillaire aux fibres musculaires. Ils perdent la capacité d'effectuer un échange diffus avec les tissus cartilagineux des disques intervertébraux de la colonne vertébrale cervicale et cervico-thoracique. Tout cela contribue au début de la dégénérescence du tissu cartilagineux et au développement de l'ostéochondrose.

    Au fur et à mesure de son évolution, la radiculopathie cervico-brachiale peut devenir un symptôme clinique prononcé de troubles des disques intervertébraux. La compression des nerfs radiculaires est généralement due à une diminution de la hauteur du disque cartilagineux. Cela provoque une douleur aiguë, parfois brûlante, dans la région du cou, qui se propage aux épaules, aux articulations des épaules et aux avant-bras. Le syndrome douloureux est accompagné de fatigue musculaire sévère et de vertiges. Il peut y avoir une diminution de la sensibilité des membres supérieurs ou un changement de l'activité motrice. Cela dépend de l'endroit où l'on observe la dégénérescence discale et donc du site où les nerfs spinaux radiculaires sont endommagés.

    Radiculopathie de la colonne thoracique

    La radiculopathie thoracique est une pathologie moins courante et est souvent diagnostiquée à tort. Il faut comprendre que cette section de la colonne vertébrale comprend 12 vertèbres, qui manquent dans une certaine mesure de mobilité. La hauteur normale des disques intervertébraux qui les divisent est déterminée par la présence de muscles intercostaux bien développés, impliqués dans le processus de respiration. La névralgie intercostale n'est associée que dans 2% des cas à une radiculopathie de la colonne vertébrale thoracique. Ceci doit être pris en compte lors du diagnostic préliminaire.

    En règle générale, lors de la prise de vue par rayons X, ces diagnostics préliminaires ne sont pas confirmés. Une douleur à la poitrine, entre les omoplates et dans la région du sternum peut survenir lorsque les nerfs radiculaires sont endommagés à la jonction de la dernière vertèbre cervicale et de la première vertèbre thoracique. Le plexus nerveux partant d'ici est responsable de l'innervation. Non seulement les membres supérieurs, mais toutes les structures thoraciques.

    Les symptômes typiques de dommages aux nerfs radiculaires dans la région cervicale, donnant des douleurs à la poitrine:

    • engourdissement du bout des doigts de la main sur le côté duquel se trouve un segment de la saillie du disque intervertébral;
    • limitation de la mobilité des membres supérieurs;
    • manque de tension musculaire dans le dos et entre les omoplates;
    • localisation de la douleur lors de la palpation des apophyses épineuses des corps vertébraux dans la région du cou et du cou;
    • engourdissement dans la région du cou;
    • pas de douleur à la palpation de la colonne vertébrale thoracique;
    • en essayant de se pencher en avant, le patient ne remarque pas une douleur accrue;
    • et lorsque vous essayez de tourner la tête sur le côté ou de l'incliner, la situation s'aggrave.

    Pour clarifier le diagnostic, il suffit de prendre rendez-vous avec un vertébrologue expérimenté. Dans notre clinique de thérapie manuelle lors de la première consultation gratuite, le médecin procède à un examen et pose un diagnostic précis. Dans les cas controversés, un examen radiologique de la colonne cervicale et thoracique peut être indiqué.

    Radiculopathie brachiale droite et gauche

    La radiculopathie humérale douloureuse conduit à une violation de la fonction motrice du membre supérieur. Il peut se développer dans plusieurs scénarios:

    • processus à sens unique avec saillie du disque dans un segment;
    • processus bilatéral avec la capture des deux mains;
    • ne vaincre que le nerf radiculaire antérieur avec perte de sensation de la main;
    • lésion des nerfs spinaux postérieurs avec parésie ou paralysie des muscles du membre supérieur;
    • la forme combinée, lorsque les nerfs radiculaires antérieur et postérieur sont soumis à une compression, se manifeste par une violation des mouvements et un manque de sensibilité.

    La radiculopathie droite et gauche aux zones de l'épaule et de l'avant-bras n'est pas toujours associée à une atteinte du nerf radiculaire au niveau de sa sortie de la moelle épinière. La compression peut être observée à distance de la colonne vertébrale. Par exemple, lors du développement d'une lymphadénite au niveau des aisselles, le rétrécissement de l'espace dans lequel le nerf radiculaire s'étend à partir de la colonne cervico-thoracique se produit fréquemment.

    Symptômes de radiculopathie vertébrale aiguë et chronique

    La radiculopathie vertébrale chronique est une affection pathologique caractérisée par la violation de l'intégrité anatomique des corps, des processus épineux de la vertèbre et des disques intervertébraux, qui exerce une pression constante sur les structures des nerfs radiculaires. La compression peut également survenir du fait de la déformation des articulations non couvertes, de l’hypertrophie des fibres musculaires et du fascia, du remplacement du tissu ligamenteux et tendineux par des cordons de type conjonctif cicatriciel.

    La radiculopathie aiguë dans la région cervicale et cervicale peut avoir des conséquences négatives sous la forme du développement de la dystonie végétative-vasculaire avec le temps passant à des maladies somatiques, telles que les maladies coronariennes et l'hypertension artérielle. Lors de la compression du nerf radiculaire dans le cou, les symptômes suivants peuvent apparaître:

    • douleur derrière le sternum, imitant une attaque d'angor instable (mais un tel syndrome douloureux ne peut pas être arrêté en prenant de la nitroglycérine et du validol, comme dans le cas d'un véritable angor);
    • augmentation de la pression artérielle due à la compression des vaisseaux sanguins cérébraux dans le cou (la pression ne diminue pas après la prise d'antihypertenseurs pharmacologiques);
    • douleur à l'épaule;
    • difficulté à essayer de lever les mains en l'air, de mettre de côté, de s'étirer devant vous;
    • maux de tête, vertiges, diminution des performances mentales, faiblesse constante (y compris les muscles), humeur dépressive et déprimée.

    Pour le diagnostic, il est souhaitable de ne pas prendre uniquement des images radiographiques de la colonne cervicale et thoracique dans différentes projections. Il est important d'effectuer une numérisation en duplex des vaisseaux sanguins cérébraux. Si une altération de la perméabilité des artères principales est constatée, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour rétablir un apport sanguin normal dans la partie postérieure du cerveau.

    Nous vous invitons à une consultation gratuite primaire d'un chiropraticien à notre clinique. Inscrivez-vous à un moment opportun pour votre visite. Lors de la réception, le médecin procédera à un examen manuel de la colonne cervicale et thoracique et établira un diagnostic précis. Après cela, vous recevrez des informations complètes sur les possibilités de traitement que nous avons. Après avoir évalué toutes les perspectives d’application des techniques de thérapie manuelle, vous pouvez prendre la bonne décision.

    Traitement de radiculopathie unilatérale et bilatérale

    La radiculopathie bilatérale dans la colonne cervicale est beaucoup plus commune que unilatérale. Cela est dû à la particularité de la localisation des corps vertébraux et des disques cartilagineux intervertébraux qui les divisent. Ils n'ont pas une taille impressionnante et se déforment donc souvent de manière uniforme sur toute la zone.

    Le traitement de la radiculopathie cervicale commence par l'identification du segment d'innervation endommagé. Ensuite, il est important d'éliminer le syndrome de compression. Pour cela, il est préférable d'utiliser l'extension de traction de la colonne vertébrale. Il vous permet d'éliminer le syndrome de la douleur très rapidement, en une à deux séances. Ensuite, une cure d'ostéopathie ou une thérapie manuelle est prescrite.

    L'exposition de la colonne vertébrale au patient à l'aide d'un massage, d'une kinésithérapie et d'exercices physiques spéciaux permet d'améliorer le flux sanguin. La réflexologie accélère le processus de régénération du tissu cartilagineux du disque intervertébral.

    Après une thérapie manuelle efficace, la radiculopathie cervico-thoracique et cervico-épauleuse demeure pour le patient dans un passé lointain. L'impact sur la cause de la douleur conduit à la restauration complète du disque intervertébral endommagé. L'ostéochondrose recule et ne revient pas. Cependant, pour garantir une rémission à long terme, vous devrez suivre à la lettre toutes les recommandations personnelles que votre médecin vous donnera. Ils traiteront des changements de mode de vie, de régime alimentaire, de sommeil et de travail, de la normalisation du poids corporel et de l'introduction du temps d'activité physique dans leur routine quotidienne.

    Consultation avec un médecin gratuitement. Vous ne savez pas à quel médecin vous appelez, appelez le +7 (495) 505-30-40 nous le dirons.

    Radiculopathie cervicale vertébrale: symptômes, syndromes et traitement de la radiculopathie cervicale

    La douleur au cou est une plainte très commune, il est noté environ 20 à 40% des adultes. Une des principales causes de ce symptôme est la radiculite cervicale ou radiculopathie cervicale (cervicale).

    La radiculopathie cervicale est une combinaison de symptômes, comprenant des douleurs neurogènes au cou et à la ceinture scapulaire, des maux de tête ainsi que des douleurs irradiant aux membres supérieurs dues à la compression des structures nerveuses de la colonne cervicale. La douleur au cou, qui incite à consulter un médecin, se produit périodiquement chez 10 à 12% des personnes âgées et chez environ 5% de la population, il existe une invalidité de plus ou moins longue durée. L'incidence maximale se produit entre 50 et 55 ans.

    La plus courante est la radiculopathie cervicale vertébrale, provoquée par des modifications de la colonne vertébrale et des tissus paravertébraux. Parfois, l'herpès zoster, le diabète sucré, les tumeurs, la vascularite, la sarcoïdose peuvent être la cause de la radiculopathie cervicale, mais ces maladies s'accompagnent généralement d'autres symptômes caractéristiques qui permettent de les exclure à l'aide d'un examen général et neurologique approfondi, à l'aide de recherches supplémentaires.

    À l'avenir, nous examinerons la radiculopathie cervicale vertébrale.

    Symptômes de la radiculopathie cervicale

    La radiculopathie cervicale vertébrale commence le plus souvent sans raisons spécifiques. Les patients se plaignent de douleurs au cou, maux de tête, douleurs à l'épaule, aux bras. La douleur peut être aiguë et subaiguë et survient le plus souvent le matin, mais des douleurs périodiques peuvent survenir pendant la journée. Un symptôme caractéristique est également une sensation de raideur dans les muscles du cou.

    L'examen des patients atteints de radiculopathie cervicale révèle une mobilité limitée de la région cervicale et une tension des muscles cervicaux - paravertébraux (s'étendant le long de la colonne vertébrale), du muscle trapézoïdal supérieur (muscle large et plat situé à l'arrière du cou et dans le haut du dos). La douleur dans la radiculopathie cervicale est aggravée par la tension de ces muscles, la toux, les éternuements et peut irradier vers le bras, l'épaule et la région interscapulaire. La zone d'irradiation de la douleur dépend de l'emplacement de la lésion. Il peut y avoir des sensations d'engourdissement et de picotement dans la zone d'innervation des racines nerveuses comprimées. troubles de la faiblesse et du mouvement dans le membre affecté. En général, une sensation d'engourdissement est détectée dans 50 à 80% des cas, une faiblesse musculaire dans environ un tiers des cas, une modification des réflexes dans 70%.

    Parfois, chez les patients atteints de radiculopathie cervicale, une compression de la moelle épinière cervicale se produit, pouvant conduire à une myélopathie.

    Radiculopathie cervicale vertébrale - étiologie et pathogenèse

    L'étiologie de la radiculopathie cervicale vertébrale comprend une hernie discale, une sténose du canal rachidien, la formation d'ostéophytes au niveau des vertèbres, une spondylose cervicale et une spondylarthrose. La cause directe de l’ensemble des syndromes douloureux de la radiculopathie cervicale est la compression (compression) des racines de la colonne vertébrale, des vaisseaux sanguins, ainsi que de la moelle épinière et des plexus vasculaires. La compression peut être causée par une hernie discale, moins souvent par une saillie, des ostéophytes au niveau des vertèbres et des facettes. Les spondylolisthésis peuvent avoir les mêmes effets. Il peut y avoir d’autres causes de radiculopathie, notamment des lésions de la colonne vertébrale, des maladies infectieuses et oncologiques.

    Les hernies intervertébrales peuvent être médianes - elles surviennent assez rarement et peuvent entraîner une compression de la moelle épinière (myélopathie), mais elles ne provoquent pratiquement pas de douleur. La compression des racines de la colonne vertébrale et une douleur intense sont caractéristiques des hernies latérales (latérales). Le plus souvent, la hernie discale est détectée au niveau des segments moteurs vertébraux (PDS) de C5-C6 et C6-C7, conduisant à la défaite des racines de C6 et C7, respectivement.

    Le plus commun est la racine cervicale C7 (60% des cas), moins souvent C6 (jusqu'à 20% des cas), ce qui s'explique par une charge plus élevée des articulations inférieures de la colonne cervicale.

    La cause directe de la douleur dans la radiculopathie cervicale vétrébrogène est deux facteurs: une irritation des récepteurs de la douleur (nocicepteurs) dans les couches externes du disque endommagé et des tissus environnants, et une lésion des fibres nerveuses de la colonne vertébrale résultant de la compression, de l'inflammation et de l'œdème et de la malnutrition dans les tissus environnants.

    Le syndrome radiculaire dans la radiculopathie cervicale s'accompagne souvent de la formation de points déclencheurs douloureux dans les muscles du cou, de la ceinture scapulaire et des bras, susceptibles de renforcer le syndrome douloureux.

    Syndromes de compression dans la radiculopathie cervicale de localisation variée

    En fonction de l'emplacement du site de violation ou d'irritation de la racine nerveuse, les symptômes de la radiculopathie cervicale diffèrent quelque peu. Selon les signes cliniques, les radiculopathies suivantes peuvent être distinguées en fonction de l’emplacement de la source de douleur.

    Radiculopathie C2-C4

    Avec la défaite des racines cervicales supérieures, on diagnostique le plus souvent une spondylose. Les troubles du mouvement sont rares. La douleur est localisée:

    • avec la défaite de la racine C2 - dans la région occipitale du grand foramen occipital à la couronne
    • avec la défaite de la racine C3 - dans l'oreille, l'apophyse mastoïde, l'angle de la mâchoire inférieure, la partie externe du cou
    • avec la défaite de la racine C4 - principalement dans le cou et la ceinture scapulaire

    Radiculopathie C5

    La maladie racinaire C5 survient dans environ 5% des cas de radiculopathie cervicale et est généralement causée par une hernie du disque C4-C5. La radiculopathie C5 se manifeste par les caractéristiques cliniques suivantes:

    • la douleur est localisée dans le cou, la ceinture scapulaire et sur la surface antérieure de la partie supérieure de l'épaule
    • les troubles de sensibilité sont détectés à la surface externe de l'épaule
    • possible parésie des muscles de l'épaule, affaiblissement des réflexes du biceps de l'épaule et des muscles de l'épaule et de l'épaule

    Radiculopathie C6

    La défaite de la racine C6 est observée dans environ 20-25% des cas de radiculopathie cervicale et résulte le plus souvent d'une hernie du disque C5-C6. La radiculopathie C6 se manifeste par les caractéristiques cliniques suivantes:

    • douleur au bord externe de l'épaule et de la surface postérolatérale de l'avant-bras jusqu'aux doigts I-II
    • altération de la sensibilité sur la surface latérale de la main, en particulier au niveau des doigts I et II
    • la parésie peut toucher principalement le biceps du muscle de l'épaule, beaucoup moins souvent les autres muscles de l'avant-bras et de la main;
    • peut diminuer les réflexes tendineux avec les biceps des épaules et des épaules

    Radiculopathie C7

    La défaite de la racine C7 est observée dans environ 60% des cas de radiculopathie cervicale, souvent liée à une hernie du disque C6-C7. La radiculopathie C7 se manifeste par les caractéristiques cliniques suivantes:

    • douleur au dos de l'avant-bras;
    • les troubles de la sensibilité sont localisés dans les zones III et IV des doigts;
    • la parésie saisit principalement les triceps, mais le muscle grand pectoral, le grand dorsal à dents frontales, ainsi que les muscles de l’avant-bras et de la main peuvent être touchés;
    • diminution du réflexe tendineux du muscle triceps de l'épaule.

    Il convient de noter qu'avec la radiculopathie, C7 a décrit le phénomène de pseudomyotonie, caractérisé par l'incapacité de desserrer rapidement un poing. Contrairement à la vraie myotonie, le processus de relaxation musculaire ne souffre pas, mais lorsque vous essayez d'ouvrir vos doigts, leur flexion paradoxale se produit.

    Radiculopathie C8

    La lésion de la racine C8 survient dans environ 10% des cas de radiculopathie cervicale et est plus souvent causée par une hernie discale C7-T1. La radiculopathie C8 se manifeste par les caractéristiques cliniques suivantes:

    • douleur à la surface médiale de l'épaule et de l'avant-bras
    • les troubles de la sensibilité sont principalement détectés sur la surface médiale de la main et du petit doigt
    • la parésie peut capturer tous les muscles de la main
    • le réflexe du fléchisseur des doigts peut diminuer;

    Il convient de noter que la faiblesse des extenseurs et des fléchisseurs de la main ne permet pas de différencier la défaite des racines de C6, C7 et C8. Les racines postérieures des segments cervicaux adjacents sont souvent reliées par des fibres communicatives intradurales. Les connexions entre la racine postérieure et le segment cervical sus-jacent sont particulièrement constantes. A cet égard, une localisation erronée du niveau de la lésion est possible d'un segment supérieur à ce qu'elle est réellement.

    Traitement de la radiculopathie cervicale

    Une intervention chirurgicale dans la radiculopathie cervicale est indiquée uniquement avec des symptômes de compression de la moelle épinière (myélopathie cervicale spondylogène) et une douleur prononcée.

    Dans la grande majorité des patients atteints de radiculopathie cervicale vertébrale, le traitement conservateur donne de bons résultats. La tâche principale dans la première étape du traitement est le soulagement de la douleur. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés, qui ont des effets à la fois analgésiques et anti-inflammatoires. Les AINS doivent être appliqués dès les premières heures de la maladie. Le choix du médicament est déterminé par le rapport entre son efficacité et sa sécurité. Pour réduire l'intensité de la douleur et améliorer l'état du patient, certains médicaments du groupe des anticonvulsivants et des antidépresseurs peuvent être utilisés (avec un syndrome douloureux de plus de 6-7 semaines). Des préparations vitaminées combinées du groupe B (B1, B6, B12), qui ont un effet positif sur les processus du système nerveux (métabolisme, métabolisme des médiateurs, transmission de la stimulation) et sur la régénération des nerfs endommagés, sont également utilisées pour soulager les douleurs aiguës.

    Dans la période aiguë, le cou est immobilisé avec un collier souple ou semi-rigide (surtout la nuit), dont la période devrait être limitée à quelques jours.

    Ensuite, des séances de physiothérapie, de réflexologie, de massage et d’exercices thérapeutiques sont effectuées. Dans le syndrome de la douleur chronique, une approche psychophysiologique complexe est nécessaire, en tenant compte de l'importance des facteurs périphériques et psychologiques dans l'origine de la douleur.

    Pansement médical NANOPLAST forte - amélioration de l'efficacité et de la qualité du traitement de la radiculopathie

    Il convient de noter que les AINS sont caractérisés par un risque relativement élevé d'effets secondaires tels que dyspepsie, saignements gastro-intestinaux, fonction hépatique anormale, maux de tête, dysfonctionnement rénal, etc. C’est pourquoi les médicaments modernes suscitent un grand intérêt chez les patients et les spécialistes, ce qui permet, avec un usage complexe, de réduire la posologie des AINS, de raccourcir les conditions de leur utilisation, d’accroître l’efficacité du traitement et de ne pas causer d’effets secondaires. L'un de ces médicaments est le nouveau patch anti-inflammatoire médical NANOPLAST forte.

    Le pansement médical NANOPLAST forte a montré une efficacité élevée dans le traitement de diverses maladies de la colonne vertébrale. Il vous permet de soulager la douleur et l’inflammation, d’améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, de réduire la dose d’analgésiques et d’anti-inflammatoires, d’accroître leur efficacité.

    Pour éliminer les symptômes aigus dans le traitement de la radiculopathie cervicale vertébrale, un patch thérapeutique est utilisé pendant 3 à 5 jours. La durée d'un traitement pour un cours chronique de la maladie - à partir de 9 jours. Il est généralement recommandé d'utiliser un timbre médical le matin pendant 12 heures, mais il est possible de l'utiliser pendant la nuit.

    Lors du traitement de la radiculopathie cervicale, NANOPLAST forte est appliqué sur une région cervicale perturbée en évitant la surface antérieure, en particulier les artères carotides et les ganglions lymphatiques. Un traitement de 9 jours ou plus est recommandé. Il est généralement recommandé d'utiliser le patch le matin pendant 12 heures, mais il est possible de l'appliquer du jour au lendemain.

    Haute efficacité, composition unique, longue durée (jusqu'à 12 heures!) Effet thérapeutique, facilité d'utilisation et prix abordable font de NANOPLAST forte l'outil de choix pour le traitement de diverses formes de radiculopathie.