Dans les diagnostics médicaux, la définition de la taille sagittale du canal rachidien est souvent présente. La plupart des patients ne comprennent pas cette définition, ce qui leur cause un problème naturel. Quelle est la taille sagittale, comment affecte-t-elle la santé humaine, quels sont les indicateurs physiologiques, quelles sont les causes des déviations et quelles sont leurs conséquences? Ces questions trouveront une réponse dans cet article.

Qu'est-ce qu'un canal rachidien?

Cela devrait être connu afin de faciliter la compréhension d’informations plus complexes. Le canal vertébral est la cavité longitudinale située le long de la vertèbre. Il est formé d'un côté de la paroi postérieure des vertèbres et de l'autre des disques souples et des vertèbres. Ainsi, il est bordé de tous les côtés par les tissus osseux et le diamètre du canal rachidien change en fonction des paramètres des vertèbres. Les bases des arcs de chaque vertèbre ont des fentes de connexion spéciales, à l'aide desquelles elles sont connectées en une seule colonne vertébrale. Une fois connectés, ces bras laissent des trous dans lesquels se trouve la moelle épinière.

Les ligaments forts sont placés dans un cercle, ils fournissent la stabilité de la position du corps et sont capables de percevoir la charge sur la colonne vertébrale. La flexibilité est assurée par des ligaments élastiques et durables qui tapissent le canal sur toute la longueur. En raison de la nature des vertèbres, le canal dans la vertèbre a des tailles différentes en fonction de l'emplacement spécifique. Normalement, le canal a une surface moyenne de 2,5 cm2, la valeur maximale de 3,2 cm2.

Pour assurer une fonctionnalité normale, le volume du canal doit être supérieur à celui de la muqueuse du cerveau. L'espace sans cerveau est rempli de plexus de capillaires et de fibres. Cet espace s'appelle une épidurale, lieu où les analgésiques sont administrés pendant l'anesthésie. La moelle épinière avec ses membranes et ses branches spécifiques est située dans le canal. Trois artères fournissent un apport sanguin physiologiquement normal aux corps osseux des vertèbres et à leurs autres parties.

Quelle est la taille sagittale

Pour caractériser l'état du canal, la définition est la taille sagittale. La taille sagittale caractérise la taille du canal rachidien dans la direction antéropostérieure, de la partie la plus haute du canal au plus bas. Les dimensions des deux côtés du plan conditionnel de la section anatomique imaginaire sont prises en compte. Cette définition vous permet d'avoir une image plus complète de l'état du canal rachidien, permet aux médecins de classer spécifiquement les changements pathologiques détectés dans la position des tissus.

Formes géométriques de taille sagittale

La section dite sagittale change en fonction de l'âge, elle augmente jusqu'à 20 ans, les paramètres sont stables jusqu'à 50 ans, et plus tard, en raison de processus dégénératifs et dystrophiques, elle diminue. Ce sont des processus physiologiques en cours et actuellement, la science médicale ne peut les influencer. Surtout, la taille sagittale dans la région lombaire inférieure diminue avec l’âge, d’où des douleurs fréquentes au dos chez les personnes âgées.

Les indices normaux de la section transversale dans la région de 3-4 vertèbres sont 17 mm et restent les mêmes pendant toute la vie. Si les dimensions sont réduites à 13 mm ou moins, il s'agit alors d'un signe clair de changements pathologiques dans le canal rachidien. Mais pour la fonctionnalité normale de la moelle épinière est important non seulement la zone, mais également la configuration du canal.

Caractéristiques anatomiques de la taille sagittale

Le canal commence à l'endroit de la décharge du nerf spinal de l'entrée (sac duodénal). Au niveau des vertèbres du cou, il avance et va vers l'extérieur. La paroi arrière est la plaque d’arc, délimitée par le processus supérieur. Cette disposition affecte la formation des formes et des tailles sagittales. Les paramètres absolus du canal et du nerf indiquent les possibilités de réserves de protection du corps. Entre les deux structures anatomiques, il y a un espace libre qui peut compenser dans une certaine mesure la dégradation ou les dommages physiques des vertèbres et des tissus environnants.

La différence de ces tailles montre quelles sont les possibilités pour le corps d'avoir une fonction protectrice, et leur rapport, en tenant compte du contenu, caractérise l'espace de réserve de la colonne vertébrale. Dans des conditions normales, le canal vertébral central n’a pas plus de 5 mm d’espace. C'est surtout dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, où la réserve atteint au maximum 7 mm. Le moindre de tous est la réserve dans le fossé, à cet endroit l'espace libre ne dépasse pas un millimètre, mais dans la pratique, il est souvent complètement absent. C'est à cet endroit que les risques de dysfonctionnement nerveux résultant d'une dégradation ou d'une lésion des disques vertébraux sont les plus grands.

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Causes de modifications pathologiques de la taille sagittale du canal

Dans la majorité absolue des cas, la taille sagittale est réduite, l'expansion n'est possible qu'en raison de lésions très graves à la colonne vertébrale ayant entraîné l'intégrité des vertèbres. De telles situations surviennent après des effets mécaniques importants et entraînent des conséquences extrêmement négatives, allant jusqu'à la paralysie générale ou au décès.

La diminution des paramètres de la taille sagittale est due à des désordres structurels des vertèbres d'aspect différent. Des changements négatifs peuvent apparaître à la suite d'anomalies congénitales et dans le contexte de maladies acquises ou des conséquences d'un mode de vie médiocre. Le processus pathologique primaire s'accompagne d'anomalies du développement des arcs vertébraux, de dysplasies, de la formation de cordons et d'autres déviations dans le développement d'un jeune organisme. Ces pathologies doivent être identifiées dès les premiers stades de développement. Un diagnostic rapide permet au médicament d’éliminer complètement les risques de conséquences négatives.

Si les modifications pathologiques de la taille sagittale sont secondaires, elles sont causées par des facteurs inflammatoires, dégénératifs-dystrophiques ou traumatiques. Ces modifications peuvent être ajustées, ralentir le processus de dégénérescence ou rétablir complètement l'état initial du canal rachidien. L’atteinte nerveuse apparaît dans le contexte d’une évolution défavorable de l’ostéochondrose, de la hernie intervertébrale, de l’hyperostose apathique, de diverses tumeurs et des effets d’une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale. Une autre raison est le développement progressif de la scoliose. La taille sagittale diminue en raison du fait que dans les disques, les ligaments, les vertèbres ou les articulations facettaires se produisent des modifications pathologiques de la structure physiologique des tissus. En conséquence, ils se développent dans des directions différentes et rétrécissent la lumière physiologique du canal.

Les effets des changements sagittaux

Les premières études sur le rétrécissement du canal rachidien ont été publiées par Portal en 1803. La pathologie a été découverte chez les patients atteints de rachitisme et de maladies vénériennes à un stade avancé. Avec le développement de la science médicale et l'augmentation du nombre de cas étudiés, la classification des états pathologiques causée par une diminution de la taille sagittale du canal a changé. Si elles sont causées par des séquestrants et des hernies discales, ces affections corporelles ne sont pas sténosées. Selon les définitions modernes, la sténose est longue et lente dans le rétrécissement du canal. Dans le même temps, les effets négatifs s’accumulent progressivement, les médecins ont le temps d’utiliser des méthodes de traitement modernes et efficaces. Sur la base des valeurs réelles de la taille sagittale du canal, les critères de rétrécissement sont déterminés et le diagnostic final est établi.

Tableau Les principaux types de sténose.

Étant donné l'emplacement exact de la colonne vertébrale dans laquelle la diminution de la taille sagittale est localisée, la sténose peut être rachidienne, latérale ou centrale.

Le diagnostic ambulatoire vise à clarifier non seulement le degré de rétrécissement du canal, mais également la géométrie de la pathologie et sa nature. Sur la base de ces examens approfondis, le type de sténose est déterminé: total ou intermittent, polysegmental ou monosegmental, symétrique des deux côtés de la vertèbre ou unilatéral.

1. Total La constriction pathologique serre la moelle épinière de façon continue. La situation est très compliquée, les organes dont dépend la partie comprimée du cerveau sont complètement paralysés.
2. Intermittent La réduction de la taille sagittale est un caractère ponctuel, les zones de section normale alternant avec les zones de section réduite. La pathologie affecte la moelle épinière avec une étendue relativement importante.
3. Monosegmental. La pathologie ne concerne qu'une vertèbre, les zones voisines ont des indicateurs physiologiques normaux.
4. Polysegmental. Les déviations se retrouvent dans deux segments ou plus de la colonne vertébrale, les causes pouvant être à la fois congénitales et acquises.
5. Symétrique. La moelle épinière est comprimée symétriquement des deux côtés ou sur toute la circonférence. La pathologie rétrécit annulairement la lumière sagittale.
6. Un côté. La moelle épinière est comprimée dans une zone seulement du côté gauche ou du côté droit, devant ou derrière.

Symptômes d'une réduction de la taille du canal sagittal

En fonction du lieu d’apparition, les pathologistes modifient également les symptômes de la maladie. Mais dans tous les cas, il y a douleur, cela peut être douloureux ou lancinant, local ou diffus, fort ou faible. L'augmentation de la compression entraîne une augmentation de la douleur et, à l'avenir, les patients ne pourront plus se passer d'analgésiques.

Avec un problème dans la colonne lombaire, apparaissent des boiteries, des engourdissements aux jambes, une faiblesse musculaire et des réflexes altérés de l’activité vitale. Dans les cas graves, développent une parésie des membres, un dysfonctionnement pelvien. Au cours des dernières étapes, les changements neurodystrophiques augmentent et les troubles vasculaires commencent. La quatrième et dernière étape de la réduction de la taille sagittale conduit à une paralysie complète des membres.

Diagnostics

Le diagnostic exact ne peut être trouvé qu'après un examen ambulatoire spécial du patient. Elles incluent nécessairement des méthodes permettant de voir visuellement l’état du canal. Selon l'état du patient, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent être prescrits. Sur la base des images obtenues, un médecin expérimenté peut tirer les bonnes conclusions et développer des schémas thérapeutiques efficaces. Il faut se rappeler que dans certains cas, la maladie ne peut être localisée que par des méthodes chirurgicales chirurgicales. Ce sont des opérations très complexes qui présentent un risque élevé de conséquences négatives.

Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement visent à minimiser les effets de la réduction des dimensions sagittales du canal. L’objectif de la thérapie complexe n’est pas d’éliminer, mais pas de permettre la progression du développement de la pathologie, de normaliser l’approvisionnement en sang, de supprimer l’inflammation des terminaisons nerveuses. Grâce à cette approche, la qualité de vie du patient est améliorée.

Les indications pour la mise en œuvre d'un traitement chirurgical sont les douleurs intolérables, qui ne sont éliminées par aucune des méthodes conservatrices existantes. Un dysfonctionnement complet des sphincters et une boiterie progressive ne sont également éliminés que par une intervention chirurgicale. Avec la sténose absolue, il n'y a pas d'autres méthodes de traitement, sauf chirurgicales. Le patient est averti que les risques de complications postopératoires sont élevés, selon les statistiques, les complications négatives sont opérées à environ 30%.

Comment se manifeste la sténose lombaire?

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est un rétrécissement du canal rachidien causé par une combinaison de changements dégénératifs et dystrophiques. Pour cette raison, il existe une pression sur la moelle épinière, qui peut entraîner douleur, engourdissement, boiterie. Avant d’analyser la pathologie, il faut approfondir un peu l’anatomie de la colonne vertébrale.

Comme la sténose du canal rachidien est le plus souvent observée au niveau de la région lombaire, cette section devra alors être démontée. La colonne vertébrale humaine comprend les vertèbres, les disques intervertébraux, les ligaments, le canal rachidien, les facettes articulaires. La moelle épinière humaine est située dans le canal rachidien. Le cou est le site de la transition de la moelle épinière vers la moelle épinière. Il commence au niveau I de la vertèbre cervicale et se termine par les vertèbres I-II de la région lombaire.

Au niveau de la région lombaire, il se termine en formant une queue de cheval. Cette queue de cheval est une collection de racines de la moelle épinière. Les racines vont aux divers organes internes du bassin, en les innervant. Ils se subdivisent en moteur et en sensible et remplissent des fonctions du même nom - ils mettent en mouvement les muscles et permettent de ressentir. Habituellement, dans le canal rachidien, il y a assez de place pour que le cerveau soit placé à l'intérieur. La taille antéropostérieure est normale - de 15 à 25 mm. La norme pour la taille transversale est de 26-30 mm.

Le rétrécissement de la taille sagittale à 12 mm est déjà un motif valable pour poser un diagnostic: sténose spinale. Si la taille est encore 2 mm plus petite, on peut déjà parler de sténose absolue. La sténose peut être divisée en 3 types en fonction du lieu de rétrécissement:

Avec la sténose centrale, la taille sagittale diminue. Dans ces cas, le cerveau souffre principalement. Latérale - réduction de l'espace intervertébral, alors que seules les racines sont comprimées. Combiné - la pire option, car elle est touchée, ainsi que les racines et le cerveau, ce qui peut avoir des conséquences plus graves.

Qu'est-ce qui cause la sténose spinale? Cette pathologie peut être congénitale (idiopathique) ou acquise. La sténose idiopathique est assez rare par rapport à acquise.

Elle peut être causée par diverses anomalies et anomalies du développement de la vertèbre: épaississement et raccourcissement des arcs, réduction de la taille de la vertèbre elle-même ou de ses parties individuelles. Si nous parlons de sténose acquise, nous pouvons noter les raisons de son apparition d'une nature différente:

1. 1. Tout processus dégénératif ou une combinaison de ceux-ci: arthrose, ostéophytes, protrusions, diverses hernies intervertébrales, ostéochondroses, spondylose, bosses de ligaments intervertébraux, déplacement des vertèbres.
2. 2. Blessures: industrielles, sportives.
3. 3. Post-chirurgical: résultat de l'ablation des vertèbres ou de leurs parties, de l'implantation et de la fixation à l'aide de diverses structures et parties pour soutenir la colonne vertébrale, de la formation de cicatrices sur les ligaments ou d'adhésions.
4. 4. Dommages causés à la colonne vertébrale par d’autres maladies: polyarthrite rhumatoïde, néoplasmes, dysfonctionnements de la synthèse de l’hormone de croissance (acromégalie), etc.

Très souvent, il y a des changements dégénératifs dans la structure de la colonne vertébrale. La plupart d'entre eux souffrent de personnes âgées. Leurs disques intervertébraux s'usent et deviennent moins élastiques, les ligaments s'épaississent et le tissu osseux peut être déformé sur le fond de l'ostéochondrose. Tout cela affecte gravement l'état du dos.

L’association congénitale et sténose acquise ne peut être exclue. En règle générale, les maladies congénitales ne montrent pas de conséquences négatives. Cependant, tout processus dégénératif (même le moins grave) peut entraîner une détérioration de la santé.

Outre la sténose elle-même, des problèmes majeurs peuvent être causés par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, causée par des blessures, une compression vasculaire et des problèmes vasculaires.

4. Canal rachidien et foramen intervertébral.

Le canal rachidien est formé par un ensemble de trous vertébraux. Sa paroi dorsale est formée par la surface interne des arcs et des ligaments jaunes, la paroi latérale est délimitée par les surfaces médiales des jambes des arcs vertébraux et s'étend dans les trous intervertébraux, et la paroi avant est formée par les surfaces postérieures des corps vertébraux et des disques intervertébraux. Dans la région cervicale, sa forme se rapproche d'un triangle équilatéral aux angles arrondis. Dans les régions thoracique et lombaire supérieure, la section transversale du canal rachidien est ellipsoïde, mais dans la direction du caudalum, elle redevient triangulaire ou prend même la forme d'un trèfle. Dans ce cas, il est judicieux de sélectionner sa partie centrale et ses dépressions latérales dans le canal rachidien.

Les diamètres sagittal et frontal du canal vertébral, et donc de sa section, changent avec l'âge, augmentant progressivement à mesure qu'ils grandissent. Après 20 ans et jusqu'à 40-50 ans, ces valeurs changent peu, mais chez les personnes âgées, la taille du canal rachidien diminue en raison de changements dégénératifs-dystrophiques et d'une hyperplasie des arcs de la vertèbre, des articulations processées. La taille antéropostérieure des cavités latérales du canal dans la région lombaire inférieure est particulièrement réduite. La taille du canal rachidien a un impact très significatif sur les réserves de la fonction protectrice de la colonne vertébrale.

Le diamètre sagittal du canal rachidien est normalement dans le segment crânien en moyenne égal à 20 mm, diminue dans le segment NW-4 à

17 mm et reste presque identique dans toute la colonne cervicale, thoracique et lombaire avec de petites fluctuations (± 3 mm).

Réduire la taille sagittale du canal rachidien dans les régions cervicale et thoracique à 15 mm ou moins, et dans la colonne lombaire à 13 mm ou moins, est un signe de son rétrécissement et de la réduction des réserves de la fonction protectrice de la colonne vertébrale.

Les foramen intervertébraux sont délimités au-dessus de la face inférieure de la jambe de l'arcade (encoche inférieure), en dessous de la face supérieure de la jambe de l'arcade de la vertèbre sous-jacente (entaille supérieure), en arrière par les processus articulaires et le ligament jaune et en avant par le corps vertébral et le disque intervertébral. Les tailles de foramen intervertébral sont les plus grandes dans la région lombaire supérieure, diminuant dans les directions caudale et crânienne.

Sur le plan fonctionnel, ce ne sont pas les dimensions absolues des trous intervertébraux qui importent le plus, mais la forme et la taille des canaux des nerfs rachidiens. Ce terme ne figure pas dans la nomenclature anatomique, mais en raison de l’importance particulière du concept de canal nerveux rachidien, nous estimons nécessaire de fournir des informations plus détaillées sur cette formation. Le canal commence anatomiquement directement sur le site de la moelle épinière du sac dural (zone d'entrée). Ici, le canal est occupé par la «manche» du sac dural, contenant les racines antérieures et postérieures du nerf spinal.

Dans le canal cervical est dirigé vers l'extérieur et vers l'avant. Dans ce cas, sa paroi postérieure est une plaque de l’arcade recouverte d’un ligament jaune et du processus articulaire supérieur, en avant de la partie postérieure postérieure du corps vertébral. Ensuite, le canal nerveux occupe la partie dorsale de l'encoche supérieure, et ici, en avant, l'artère vertébrale, les veines et les fibres lâches qui remplissent le foramen intervertébral. Le processus côte-transverse forme un sillon particulier (canalis n. Spinalis). Rappelons que le premier nerf rachidien cervical passe entre l'os occipital et l'atlantum, à proximité de l'articulation ovarienne atlantique et, en se dirigeant dorsalement, perce la membrane occipitale atlantique avec l'artère vertébrale. Le second nerf rachidien cervical est également dirigé dorsalement, passe près de l'articulation atlantoaxiale et, en perforant la membrane atlantoaxiale, suit la direction crânienne. Le huitième nerf rachidien cervical passe dans l'encoche inférieure de la vertèbre C7, entre les vertèbres C7 et D1.

Dans la région thoracique, les nerfs spinaux supérieurs sortent du sac dural et suivent ensuite plusieurs voies crâniennes, ceux du milieu vont horizontalement et ceux du bas passent dans la direction caudale selon un angle de plus en plus aigu.

Au niveau lombaire, le nerf céphalo-rachidien suit initialement environ 1 à 3 cm de manière parallèle au sac dural dans la cavité latérale du canal rachidien. Ici, le canal nerveux spinal est orienté verticalement dans la direction caudale. Sa paroi interne est le sac dural, sa face externe est la face interne de la jambe de l’arcade, la paroi arrière est recouverte d’une plaque ligamentaire jaune de l’arcade et de la partie interne du processus articulaire supérieur, le canal antérieur est délimité par le disque et le corps vertébral. Ensuite, le canal change de direction, s’incline autour du bas de l’arcade et s’allonge obliquement vers le bas, l’extérieur et l’avant pour pénétrer dans le foramen intervertébral (partie foraminale du canal).
Ici, sa paroi externe supérieure est la jambe de l'arc, le dos est recouvert d'une partie interarticulaire de l'arc jaune, la paroi médiane inférieure est en cellulose.Le canal suit dans l'orifice intervertébral, où sa paroi arrière est le ligament jaune recouvrant l'articulation arculocestrale. C'est la partie foraminaptique du canal nerveux rachidien. Le ganglion spinal et le nerf cérébro-spinal dans cette partie du canal sont fixés par des ligaments fibreux aux parois osseuses du canal, ce qui limite leur mobilité. Le nerf distal laisse un foramen intervertébral (zone de sortie).

La forme et les dimensions du canal nerveux rachidien dépendent donc de la taille de la dépression latérale du canal rachidien, de la forme et de la taille des processus articulaires, de l’état du ligament jaune, du bord du corps vertébral et du disque intervertébral. Notez que le nerf spinal de son canal ne peut pas entrer en contact avec le disque du même nom, mais dans l’approfondissement latéral du canal rachidien au niveau lombaire, le disque sert de paroi antérieure du canal du nerf spinal en laissant un niveau inférieur.

Les dimensions absolues du canal rachidien central et des canaux nerveux rachidiens reflètent bien la «réserve» de la fonction protectrice de la colonne vertébrale, mais le rapport entre ces tailles et la taille du contenu du canal est encore plus important. La différence entre la taille des canaux et la taille de leur contenu est définie par le terme «espace de réserve» ou «propriétés de réserve» du canal. Au niveau du canal rachidien central, l’espace de réserve varie de 0 à 5 mm. Il est rempli de fibres épidurales lâches dans lesquelles passent les plexus veineux épiduraux. Au niveau du segment lombo-social, l’espace de réserve est généralement un peu plus grand qu’au niveau de L4-5 et des segments sus-jacents, et atteint 3 à 7 mm dans la partie supérieure de la région cervicale. Dans la région de transition cervico-thoracique, il est également plus large que dans le cou moyen. La taille de la réserve des canaux des nerfs spinaux varie également considérablement. La réduction de sa taille est plus fréquente dans deux zones: dans la partie initiale, c’est-à-dire dans l’approfondissement latéral du canal rachidien (zone d’entrée), et dans la partie médiane, dans la partie médiane du foramen intervertébral, où la paroi postérieure du canal est recouverte d’un ligament jaune. (zone forale). Dans ces parties du canal nerveux rachidien, son espace de réserve ne dépasse pas 1 à 2 mm et il est parfois presque totalement absent.

Un sac de dure-mère (sac dural) dans le canal rachidien est attaché aux parois du canal rachidien avec le ligament ventral médian et deux ligaments dorzolatéraux, et chaque nerf spinal est fixé dans le foramen intervertébral avec les ligaments foraminaux. Leur épaisseur et leur force augmentent dans la direction individuelle.

Taille sagittale du canal rachidien

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Dans la pratique du vertébrologue ou du neurologue, une maladie telle que la sténose de la colonne vertébrale est assez courante. Elle se caractérise par un rétrécissement de l'espace interne dans lequel se trouvent la moelle épinière et les racines nerveuses. Cela conduit à la compression et à l'apparition des symptômes correspondants. La pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées, mais la sténose de la colonne vertébrale peut également être retrouvée à un jeune âge. Pourquoi il se pose et quoi faire, vous pouvez le savoir après avoir consulté un médecin.

Raisons

Le rétrécissement du canal rachidien est dû à des troubles structurels du squelette axial, de nature différente. Des cas de maladie congénitale et acquise peuvent survenir. Le processus pathologique primaire se développe dans le contexte de certaines caractéristiques anatomiques: anomalies développementales des arcs, processus, corps vertébraux, dysplasies, apparition de brins de tissu conjonctif (diastématomyélie). Ils sont détectés chez les enfants à un âge précoce.

Si la sténose du canal rachidien est secondaire, elle est généralement causée par des facteurs dégénératifs-dystrophiques, inflammatoires ou traumatiques. Alors les conditions suivantes deviennent la cause du rétrécissement:

1. Spondyloarthrose.
2. Ostéochondrose.
3. Hernie intervertébrale.
4. Spondylolisthésis.
5. Courbure de la colonne vertébrale.
6. Hypertrophie du ligament jaune.
7. Hyperostose idiopathique (maladie de Forestier).
8. Les conséquences des opérations et des blessures.
9. Les tumeurs.

Ainsi, la taille du canal rachidien est réduite en raison de changements pathologiques dans les structures qui limitent sa lumière: les disques, les facettes articulaires, les ligaments et les vertèbres elles-mêmes. Dans ce cas, le bas du dos souffre plus souvent, mais on rencontre également une sténose secondaire de la colonne cervicale.

Dans le développement de la sténose joue un rôle non seulement la compression des structures nerveuses, mais aussi des troubles vasculaires, conduisant à des troubles ischémiques. Une pression accrue du liquide céphalo-rachidien provoque une inflammation des membranes molles - arachnoïdite et l'apparition d'adhérences supplémentaires. Au fil du temps, les fibres nerveuses subissent une démyélinisation, ce qui rend les symptômes plus persistants et durables.

La sténose lombaire a une origine si diverse qu’il n’est possible de parler des causes qu’après un examen.

Classification

Tout le monde suppose probablement que le diagnostic de sténose spinale est posé lorsque sa taille devient inférieure à la norme. Chaque département a ses propres caractéristiques structurelles, y compris l'expansion et la contraction physiologiques. Mais les moyennes sont les mêmes. Par exemple, dans la région lombaire au niveau L5, la taille antéro-postérieure (sagittale) est comprise entre 16 et 25 cm et la taille transversale (frontale) entre 25 et 30 cm, mais elle est utilisée comme critère de rétrécissement. Par conséquent, il y a:

• Sténose absolue - la taille longitudinale ne dépasse pas 10 mm.
• Sténose relative - taille sagittale inférieure à 12 mm.

Mais cela devrait prendre en compte d'autres paramètres. Par exemple, une hernie lombaire de 4–5 mm de diamètre réduit considérablement le canal vertébral, qui semble avoir une norme dans la direction sagittale - 16 cm, et la sténose relative avec de tels paramètres devient absolue.

Selon la localisation du rétrécissement, il existe une sténose rachidienne centrale et latérale. Le premier n'est que la version classique de la pathologie. Avec la défaite de la colonne lombaire, non seulement le cerveau en souffre, mais aussi la queue du cheval - des racines nerveuses conduisant aux extrémités inférieures et aux organes pelviens. Et quand ils parlent de rétrécissement latéral, ils impliquent une sténose du foramen intervertébral et du canal radiculaire.

En outre, la sténose peut avoir les caractéristiques suivantes:

• Unilatéral ou symétrique.
• Mono ou polysegmental.
• Total ou intermittent.

Cette classification est reconnue par tous les médecins et est nécessaire pour la formation des tactiques de traitement correctes.

En pratique clinique, une sténose souvent combinée se produit lorsque plusieurs types de maladie ou de facteurs causaux sont combinés.

Les symptômes

Comme pour toute maladie, la sténose spinale s'accompagne d'un ensemble de symptômes subjectifs et objectifs. La douleur prévaut parmi toutes les plaintes. Et ce n'est pas surprenant, car il y a une compression, et donc une irritation des fibres nerveuses. Il présente les caractéristiques suivantes:

• Tirer, faire mal, tirer.
• Simple ou double face.
• Local ou diffus.
• Modéré, fort ou faible.
• Localisé dans la région lombaire, cervicale ou thoracique.
• Donne aux jambes, à la tête, à la ceinture scapulaire, à la poitrine.
• Renforce en marchant, debout, assis, redressant la colonne vertébrale.
• Diminution de la position avec le dos cintré.

Un symptôme important de la sténose spinale est la claudication intermittente. Il apparaît souvent avec des constrictions lombaires au niveau L1-L5 et se caractérise par le besoin d'arrêts fréquents pendant la marche, provoqués par la douleur. Après le reste, cela devient plus facile et le patient continue à bouger, mais bientôt, il est à nouveau contraint de l'arrêter. La boiterie s'accompagne d'autres signes neurologiques:

1. Un engourdissement, des picotements, "une chair de poule rampante".
2. Diminution de la sensibilité.
3. Faiblesse musculaire dans les jambes.
4. Violation des réflexes tendineux.

Si les racines sont endommagées (radiculopathie), ces symptômes sont sélectifs et se limitent aux zones d'innervation. Et dans le cas de la myélopathie, les troubles moteurs et sensoriels résultant de troubles de la conduction de la moelle épinière sont donc plus importants. Si une sténose de la colonne cervicale est diagnostiquée, une tétra et une paraparésie des extrémités présentant un dysfonctionnement des organes pelviens peuvent se développer.

Les changements neurodystrophiques augmentent progressivement, des douleurs musculaires sont associées à des troubles végéto-vasculaires. Sur la base de la gravité des symptômes, il existe 4 degrés de sténose en pratique clinique. Dans les cas graves, le patient ne peut pas bouger du tout. La maladie a une évolution chronique, peut évoluer ou alterner avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Les signes les plus importants de sténose spinale sont une claudication intermittente associée à une douleur. Mais de telles violations peuvent survenir dans d'autres pathologies, ce qui nécessite un diagnostic différentiel approfondi.

Diagnostics

Confirmer la sténose spinale est possible qu'après un examen supplémentaire. Il devrait inclure des méthodes de visualisation permettant de déterminer l’origine du rétrécissement, d’en évaluer la taille et la prévalence, d’analyser l’état des tissus environnants. Les procédures suivantes ont des propriétés similaires:

• Imagerie par résonance magnétique: sur les coupes longitudinales, lésion clairement visible et état des tissus mous.
• Tomographie assistée par ordinateur - Les images couche par couche peuvent révéler des anomalies structurelles et déterminer la taille du canal rachidien.
• Radiographie - sur l'image, vous pouvez voir l'évolution de la hauteur de l'espace intervertébral, le déplacement et la déformation des structures osseuses.

Ce n'est qu'après avoir obtenu les informations nécessaires que vous pourrez poser le bon diagnostic. Et lorsque la sténose du canal rachidien est confirmée, vous pouvez commencer le traitement.

Traitement

Pour que le traitement de la sténose produise les meilleurs résultats, il doit correspondre au degré de rétrécissement et au tableau clinique de la maladie. Conduire une thérapie complexe dans de nombreux cas empêche la progression de la pathologie et la croissance des troubles neurologiques, contribue à améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement doit avoir pour objectif d’éliminer la compression des structures nerveuses, de normaliser la circulation sanguine et la régularité liquidienne, de ralentir et d’éliminer les processus démyélinisants et dystrophiques.

Traitement médicamenteux

Premièrement, les patients atteints du syndrome douloureux montrent l'élimination des charges sur la colonne vertébrale, le repos au lit pendant 2 semaines, le port du corset de fixation, le col de Schanz. Dans le même temps, des événements de correction médicale sont organisés. Ils comprennent l'utilisation des médicaments suivants:

1. Anti-inflammatoire non stéroïdien (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Les relaxants musculaires (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispasmodiques (No-shpa).
4. Vitamines du groupe B (Milgamma, Neyromaks, acide nicotinique).
5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
6. Diurétique (Thorcid, Lasix).
7. Amélioration de la microcirculation (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioxydants et antihypoxants (Mexidol, Actovegin).

En cas de douleur intense, une anesthésie conductrice et des blocages neuro-végétatifs sont utilisés. En outre, des injections épidurales d'hormones (Diprospan, Kenalog) et de Novocain sont effectuées. Et la quantité de médicaments administrée dépend du niveau de sténose - plus elle est élevée, plus la dose utilisée est élevée.

Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin. Une action indépendante peut avoir des conséquences indésirables.

Physiothérapie

La sténose rachidienne dégénérative se prête bien aux méthodes physiques de traitement. Ces méthodes sont efficaces pour les troubles neurotrophiques et végéto-vasculaires, ont un effet anesthésique et améliorent le métabolisme des tissus. Le plus souvent recommandé de subir un cours de telles procédures:

• Phonophorèse
• Darsonvalization.
• Courants sinusoïdaux.
• Diathermie
• Magnétothérapie.
• Réflexologie.
• Barothérapie

La physiothérapie améliore les effets du traitement médicamenteux, aide à éliminer l’exacerbation de la sténose spinale et ralentit la progression des symptômes neurologiques.

Massage et thérapie manuelle

Le traitement de la sténose spinale comprend des méthodes manuelles. Mais ils devraient être limités au travail avec les muscles, car ils peuvent augmenter le degré de perturbation. Par conséquent, toute manipulation de la colonne vertébrale est contre-indiquée, à l'exception de la traction (extension) dans les sténoses latérales. Le massage et les techniques douces de thérapie manuelle aident à normaliser le tonus musculaire, à améliorer la circulation sanguine et à réduire l'irritabilité nerveuse.

Gymnastique thérapeutique

Une tâche importante dans le traitement de la sténose spinale consiste à renforcer le système musculaire. Ceci est facilité par des exercices de thérapie physique. Il est nécessaire d’éliminer les manifestations aiguës et seulement après cela de commencer les cours. La gymnastique avec une tension isométrique des muscles paravertébraux a un effet positif. Ils recommandent la natation, le ski et le cyclisme. Mais les exercices avec extension et rotation du corps sont contre-indiqués, de même que les mouvements brusques.

Les principes de base de la thérapie physique pour la sténose sont les charges modérées, graduelles et la restriction de certains mouvements pouvant causer de la douleur.

Opération

Si un traitement conservateur adéquat de la sténose du canal rachidien n'apporte pas les résultats souhaités dans les six mois, la correction chirurgicale doit alors être envisagée. L'opération est indiquée pour les compressions sévères du syndrome de la moelle épinière et de la queue de cheval, dans lesquelles le syndrome douloureux persistant persiste, et les troubles neurologiques s'intensifiant. L'ampleur de l'intervention dépend du type de sténose, de la présence d'une hernie discale et d'autres facteurs. De telles opérations peuvent être effectuées:

• Enlèvement de l'arc vertébral (laminectomie).
• Résection des articulations argilatoires (facétomie).
• Retrait du disque (discectomie).
• Fixation des vertèbres adjacentes (fusion spinale).

Dans la région cervicale, le disque et les ostéophytes sont réséqués par l’approche antérieure, et l’approche postéro-latérale est utilisée pour la thoracique. Ainsi, les formations pathologiques qui rétrécissent le canal rachidien sont éliminées, ce qui entraîne une décompression de la moelle épinière et des racines nerveuses.

Après l'opération, des mesures de rééducation sont nécessaires, notamment la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et les médicaments. Le temps de récupération est considérablement réduit par l'utilisation de techniques microchirurgicales.

Le rétrécissement du canal rachidien nécessite un diagnostic rapide et un traitement actif. Comment traiter une sténose dans un cas particulier - de manière conservatrice ou rapide - le médecin vous le dira.

De nombreuses personnes effectuant un travail physique ou tout simplement de brusques mouvements imprudents se heurtaient au problème de pincement du nerf dans le dos. Dans ce cas, la douleur survient soudainement et au moment le plus inopportun. Dans cette situation, il est important de savoir comment se débarrasser rapidement des symptômes, puis de consulter un médecin pour déterminer la cause du pincement, le diagnostic et les mesures de traitement appropriées.

Causes profondes

La principale raison conduisant au pincement du nerf du dos est la charge excessive provoquée par le développement de l’ostéochondrose.

Souvent, le pincement se produit sous l'influence d'autres facteurs:

• Mauvaise posture, dans laquelle la probabilité de pincement d’un nerf augmente considérablement.
• Activité physique sous la forme de mouvements répétitifs des mains et du corps, augmentant le risque de pincement.
• Grossesse / Une augmentation du poids et des modifications du squelette pendant la grossesse augmentent la charge sur les vertèbres jusqu'à ce que les nerfs soient serrés.
• La polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle les articulations sont enflammées, ce qui conduit à un pincement du nerf dans la zone du processus inflammatoire.

• Des modifications du squelette pendant la grossesse peuvent rendre la colonne vertébrale plus sensible aux charges sur toute la longueur et pincer le nerf dans le bas du dos, entre les omoplates et le cou.
• Les galles vertébrales causées par une maladie ou une blessure peuvent remplir l'espace dans lequel passe le nerf, ou exercer directement une pression entraînant un pincement.
• Le surpoids exerce une pression sur la colonne vertébrale, ce qui conduit souvent à une strangulation.
• Facteur héréditaire dans lequel les caractères génétiques prédisposent à des troubles qui augmentent le risque de lésion nerveuse.

Symptômes et signes

Les symptômes du pincement dépendent directement de son emplacement, de la présence d'une inflammation sur le lieu, de la cause et de l'étendue de ce type de pathologie. Le principal symptôme du nerf étranglé est une douleur aiguë, caractéristique d'une certaine région du dos ou du cou, et conduisant à une restriction de la mobilité. Dans les cas graves de violation, une compression de la moelle épinière peut être observée, provoquant des perturbations de la sensibilité et des fonctions motrices des extrémités, ainsi qu'une parésie ou une paralysie.

La nature et la gravité des violations affectent l'emplacement et la fonction du nerf pincé. En fonction de cela, il est habituel de distinguer les signes suivants de pincement:

1. Cervical - se manifeste lorsqu'un nerf est pincé dans la région cervicale avec une tension musculaire caractéristique. Il peut y avoir une faiblesse dans le cou, les épaules, un engourdissement et un gonflement de la langue, une douleur au côté gauche de la poitrine, semblable à une angine de poitrine, une douleur à la clavicule, à l'arrière de la tête, entre les omoplates. Son gain significatif se produit lorsque vous essayez de faire pivoter la tête ou de la fixer dans une position. Le pincement survient lors d'une ostéochondrose, d'une saillie ou d'une subluxation.
2. Thoracique - se manifeste en comprimant le nerf entre les omoplates ou dans une autre partie de la région thoracique. Dans ce cas, la personne acquiert toutes les manifestations de la névralgie intercostale et, lorsque la partie végétative du système nerveux est comprimée, les patients se plaignent de douleurs cardiaques. Les symptômes de névralgie, en règle générale, sont présents tout le temps, même avec le repos et le passe-temps actif. La douleur s'intensifie lorsque l'on tente de sonder l'espace intercostal ou de déplacer le corps.
3. Lombaire - avec nerf sciatique pincé (sciatique). Il se caractérise par une sensation de picotement et de brûlure, irradiant souvent vers la jambe, qui devient moins mobile, tandis que la douleur apparente est ressentie en position debout. Avec la hernie ou le prolapsus, la douleur est plus vive et plus intense. Le début de l'inflammation du nerf pincé indique une radiculite débutante.

Conséquences possibles

Les effets les plus courants du pincement du nerf dans le dos sont la manifestation de complications sous forme de hernie intervertébrale, de déficience partielle ou complète de la fonction motrice, de spasmes musculaires. Les effets néfastes du pincement affectent également le système immunitaire, réduisant la protection des tissus affectés contre les tumeurs malignes et les virus. Dans certains cas, des pannes et des problèmes d'interruptions de la tension artérielle peuvent perturber le fonctionnement des organes internes.

Méthodes de diagnostic

Les mesures de diagnostic pour détecter les nerfs pincés incluent les procédures suivantes:

Aide lors d'une attaque

Si une douleur aiguë survient à la suite d'un pincement du nerf dans la colonne vertébrale, les actions suivantes doivent être prises:

Traitement de la constriction nerveuse

Le traitement standard pour pincer le dos se fait en trois étapes:

1. Élimination du syndrome de la douleur. Oral ou injectables sont utilisés. Le traitement est effectué dans le respect du repos au lit et de l’interdiction des aliments salés, épicés ou fumés.

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2. Élimination de l'inflammation avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont utilisés sous forme de pommades, gels, comprimés ou injections. Souvent, les deux premières étapes ne sont pas séparées, mais produisent un traitement avec une médication simultanée des deux groupes.

3. Mesures pour restaurer le travail du nerf endommagé. Ils sont produits à l'aide de séances de thérapie manuelle, de physiothérapie, d'acupuncture, de thérapie par ondes de choc, de vibromassage et d'électromassage, de complexes de gymnastique et de suppléments de vitamines.

Des médicaments

Dans le traitement de l'atteinte nerveuse et sur le dos (dans la région lombaire ou les omoplates) et sur le cou, les médicaments suivants sont utilisés:

1. Analgésiques et anti-inflammatoires:
Movalis, pris sous forme de pilule ou injecté. Prix ​​en comprimés - 540-680 roubles, en ampoules pour les injections - 890-1750 roubles;

Diclofenac. Selon la forme posologique, le coût est le suivant: comprimés - 15 à 65 roubles, pommade, crème ou gel - 70 à 130 roubles, ampoules contenant une solution injectable - 70 à 80 roubles, bougies - 140 à 190 roubles;

Ketonal (utilisation autorisée pendant la grossesse), selon la forme de libération, ont le prix suivant: comprimés - 200-250 roubles, capsules - 100-120 roubles, bougies - 260-300 roubles, gel ou crème - 310-450 roubles., un thermoplastique chauffant - 800-850 roubles, ampoules avec une solution injectable - 980-1160 roubles;

Ibuprofène - selon la formulation, coût: pommade - 30 à 35 roubles., Comprimés - 44 à 105 roubles., Suspension pour enfants - 90 à 105 roubles.

2. Pommade.
Utilisé à la maison, mais doit être prescrit par un médecin, car ils peuvent provoquer une réaction allergique:
Finalgon - utilisé pour soulager la douleur. Le prix est 290-340 roubles;

Viprosal - utilisé comme réchauffement et anesthésique. Le prix est de 260-330 roubles;

Betalgon - soulage la douleur et améliore la circulation capillaire. Prix ​​310-370 roubles.;

Flexen - soulage l'inflammation. Prix ​​- 200-230 roubles.;

Karmolis - pommade anesthésique. Le prix est de 570 à 600 roubles;

Méthodes folkloriques

En l’absence de complications, les méthodes conservatrices gèrent efficacement l’infraction et le syndrome douloureux disparaît complètement. Il est ensuite recommandé de poursuivre le traitement à domicile, en utilisant les méthodes traditionnelles. Les procédures suivantes sont appliquées à cet effet:

1. Traitement avec des onguents

• Feuilles de laurier et aiguilles de genévrier dans un rapport de 6: 1 pilées à une masse homogène. 12 volumes de beurre fondu sont ajoutés à la poudre. L'outil résultant est appliqué à la zone touchée. La pommade est capable d’éliminer la douleur et de détendre les muscles tendus;
• Des cônes de houblon d'une quantité de 20 g sont broyés en poudre et combinés avec une cuillère de graisse de porc ou de beurre. La masse homogène obtenue après mélange est frottée sur le site douloureux;
• La cire est fondue et mélangée à de la cire et de l'huile d'olive. Le mélange est imprégné de tissu de lin, qui est appliqué sur le cou ou le bas du dos, fixé sur le dessus avec un pansement. Aide à soulager l'inflammation et à réduire la douleur.

2. Traitement avec des bains: pour cela, des infusions et des décoctions d’herbes sont ajoutées à de l’eau à une température d’environ 37 degrés Celsius, la durée de la procédure étant de 20 à 30 minutes.

• Écorce de chêne et d'épicéa versé 5 litres. l'eau a bouilli pendant 30 minutes. et ajouté au bain;
• Renouée, sauge et camomille en quantité de 300 g. Chaque ingrédient est versé 5 litres. l'eau bouillante et insister 2 heures, après avoir filtré, ajouter au bain;
• La collection d'herbes de bardane, d'origan, de feuilles de cassis, de sureau noir, d'herbe de blé, de boutons de pin, de prêle, de houblon, de violette et de thym est mélangée dans des proportions égales, 4 c. l ajoutez 2 litres. l'eau bouillante et après 10 minutes d'ébullition, attendez que le bouillon refroidisse, filtrez et versez dans le bain.

3. Traitement par perfusion - utilisé lorsqu'un nerf est pincé dans le cou, entre les omoplates ou dans le bas du dos, en tant que moyen d'utilisation externe ou interne:

• Infusion d'absinthe - est utilisée comme agent externe anesthésique. Pour ce faire, des inflorescences d'absinthe d'agrumes insistent dans 350 ml. faire bouillir de l'eau et frotter la région douloureuse du dos ou du cou;
• L'herbe de millefeuille est utilisée comme décoction, qui se prend jusqu'à 4 fois par jour et 1 cuillère à soupe. l Préparé en brassant 1 cuillère à soupe. l herbes sèches dans 1 c. l'eau bouillante, après 1 heure, le bouillon est filtré;
• Fleurs de Tanaisie dans la quantité de 1 cuillère à soupe. l versé 1 pile. l'eau bouillante et attendez 2 heures jusqu'à ce que prêt. Prendre jusqu'à 4 fois par jour avant les repas et 1 cuillère à soupe. l

Corsets de soutien

Lorsque le nerf est pincé à l'arrière, des corsets de soutien peuvent être utilisés, ce qui aidera à fixer la colonne vertébrale dans un état stationnaire, corrigeant la déformation et supprimant une partie de la charge. Leur taille est choisie en fonction de l'étendue et de l'emplacement de la lésion. Les types de corsets suivants sont utilisés:
Thoraco-lombaire. Ils sont semi-rigides et rigides, couvrent le bas du dos et presque complètement la poitrine, y compris l'espace entre les omoplates.

Lombaire - sacré. Avoir un mur inférieur, situé uniquement sur la région pelvienne. Ce type est le plus court comparé aux autres corsets.

Lombaire - supporte une partie du bassin, le bas du dos et une partie de la poitrine. Il y a rigides et semi-rigides.

Bandage corset pendant la grossesse. Réduit la charge sur le bas du dos, la zone située entre les omoplates, et protège contre les douleurs pendant la grossesse pendant les deuxième et troisième trimestres. Il aide également à restaurer le tonus musculaire après l'accouchement.

Quel médecin contacter?

Après le début d'une crise, lorsqu'un nerf est pincé dans le dos ou le cou, vous devez contacter un neurologue qui ordonnera un examen dans la salle de fluoroscopie ou de tomographie, qui aboutira à un traitement hospitalier ou à domicile. Si la douleur est due à la pathologie de la colonne vertébrale, un vertébrologue capable de diagnostiquer une hernie, des lésions, des luxations, des tumeurs de la colonne vertébrale, des névroses et une sténose du canal rachidien fournira une aide plus qualifiée.

Prévention

Pour éviter les pincements du nerf sur le dos ou le cou, vous devez suivre ces règles:

Si un nerf est pincé au dos ou au cou, cela affecte immédiatement la qualité de vie des personnes, limitant l’activité physique et apportant des sensations désagréables. Vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même ni d'espérer que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Le nerf pincé n'est pas une affection temporaire, mais un problème grave qui, sans diagnostic qualifié ni mesures thérapeutiques, entraîne dans certains cas des complications et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Un recours rapide à un spécialiste garantit le succès de la guérison, et la mise en œuvre de mesures préventives aidera à prévenir de telles conditions.

Les lésions graves de la colonne vertébrale sont toujours causées par le syndrome de l'artère vertébrale en cas d'ostéochondrose cervicale (ASP). Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un complexe symptomatique, connu de nombreux patients atteints du syndrome vertébrobasilaire. Dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, une lésion dégénérative se développe avec le temps, et les changements liés à l'âge y contribuent. Un tel complexe de symptômes peut survenir chez toute personne déjà jeune.

Facteurs causaux et mécanisme de développement de la maladie

Un système vasculaire complexe est l'apport sanguin au cerveau. Toutes les structures de la tête fournissent du sang à 4 grandes artères. Les artères carotides jouent ici un rôle majeur puisqu'elles alimentent le crâne en sang de 70 à 85%. Environ 30% du fluide biologique pénètre par les vaisseaux vertébrobasilaires. Les artères vertébrales (AP) sont un autre nom pour ces gros vaisseaux. C'est un double vaisseau. Leurs branches vont aux muscles environnants, de sorte que les AP fournissent du sang aux tissus mous. À travers un petit foramen occipital entre les processus de vertèbres, les AP entrent dans le squelette de la tête. Ici, les artères principales du cou passent dans l'artère basilaire (BA).

Normalement, le cerveau humain reçoit en permanence le sang de grands vaisseaux principaux qui passent directement dans le canal étroit des vertèbres cervicales. La lumière du canal de chaque artère vertébrale peut atteindre 4,4 mm. La taille minimale de cette lumière dans les vertèbres d'une personne en bonne santé est de 1,9 mm. En règle générale, plus de liquide biologique pénètre dans le cerveau à partir de l'AP gauche, car il est plus gros que celui de droite.

Souvent, dans les vaisseaux vertébrés basilaires, la circulation sanguine est perturbée car ils ne remplissent pas leur fonction. Le volume du flux sanguin est considérablement réduit. Ceci est considéré comme la cause principale du syndrome de l'artère vertébrale, car les nutriments et l'oxygène en quantité suffisante ne pénètrent pas dans les tissus basaux du cerveau.

Chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne cervicale, cette pathologie se produit le plus souvent. La compression des vaisseaux se développe suite à un pincement des os de la colonne vertébrale. Il n’ya donc pas assez de liquide biologique rouge dans le crâne. Les vaisseaux vertébrobasilaires peuvent être déformés chez les enfants et les adolescents en raison de l'instabilité des vertèbres dans la région cervicale après une blessure ou une pathologie dysplasique.

• des anomalies dans la structure des articulations;
• prédisposition génétique, hypoplasie (anomalie congénitale);
• processus inflammatoires;
• intoxication systématique du corps à cause de l'alcool, inhalation de fumée de cigarette;
• effort physique exténuant, stress émotionnel excessif;
• troubles dystrophiques dégénératifs;
• le problème de l'excès de poids.

Symptômes cliniques de pathologie

Il existe divers signes de syndrome vertébrobasilaire.

S'il y a violation de la perméabilité des vaisseaux vertébrés basilaires, les violations suivantes se produisent:

1. La présence d'un malaise subjectif. Dans certains cas, des sensations douloureuses apparaissent à la surface du cuir chevelu. Même en grattant, de petites touches peuvent causer un inconfort.
2. Dans la région cervicale, souvent avec des inclinaisons de la tête aiguë, il y a une sensation de brûlure ou un craquement caractéristique, un léger craquement.
3. Attaques de nausée, ce qui entraîne souvent des vomissements. Une forte déviation de la tête en arrière provoque parfois des évanouissements (perte de conscience).
4. Problèmes de vision. Le patient est dérangé par la gêne oculaire, le rétrécissement du champ de vision, la vision double, le voile, le brouillard, les étincelles, les mouches clignotant sous les yeux, la sensation de sable dans les yeux. Réduction progressive de l'acuité visuelle.
5. Manifestations cardiaques du problème. Il y a des épisodes alarmants d'hypertension artérielle, une gêne derrière la poitrine.
6. La sensibilité du pharynx, de la membrane muqueuse de la langue et de la peau des lèvres se détériore.
7. Les manifestations psychologiques de la maladie sont la propension à l'apathie, les états dépressifs, les attaques de panique, les attaques d'agression.
8. Les bouffées de chaleur d'un mal de tête régulier et douloureux sont régulières, pulsantes ou permanentes. Le syndrome de la douleur donne souvent à l'oreille, au front, aux tempes, au nez et aux orbites. La localisation de la douleur unilatérale est plus fréquente. Lors d'attaques de maux de tête, la fatigue augmente, des frissons apparaissent, la transpiration augmente et la performance diminue. L'intensité de la douleur augmente avec la marche, changeant la position de la tête.
9. La sensation de frissons, de chaleur, de soif, de faim peut être brièvement observée au cours de cette maladie. Ce sont des troubles autonomes communs.
10. Fonction cardiovasculaire perturbée. Le patient pendant l'inhalation ressent le manque d'air, une douleur à la poitrine. Ces épisodes de tachycardie sont très caractéristiques.
11. La présence d'un corps étranger se fait sentir dans la gorge. Trouble de la déglutition, mauvaise coordination des mouvements.
12. Différentes parties du visage deviennent périodiquement engourdies. Les douleurs, les tensions des muscles du cou se produisent surtout lors de la palpation.
13. Les attaques de vertige grave se produisent soudainement. En marchant, en se balançant, un sentiment d'instabilité est noté. L'illusion d'un mouvement incontrôlé des objets environnants ou de leur propre corps se produit de plus en plus souvent. Avec des courbes prononcées dans la tête, le sol «ronge» sous les pieds.
14. Déficience auditive. Il y a sonnerie ou acouphène, perte auditive. Avec une localisation différente des troubles circulatoires, l'audition n'est souvent réduite que dans une oreille. Peut-être une augmentation du bruit pathologique, la progression de la perte auditive.

Avec l'exacerbation de la pathologie cervicale, l'absence de traitement rapide, les fonctions vitales sont affectées. Dans le cas du syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale, les symptômes sont très inquiétants. Presque tous les systèmes et organes commencent à fonctionner anormalement.

Les complications graves suivantes sont possibles:

• trouble du système respiratoire;
• insuffisance cardiovasculaire;
• perte complète de la vision;
• la disparition de l'audience.

Le syndrome de l'artère vertébrale sur le fond de l'ostéochondrose cervicale est dangereux. Le système nerveux central en souffre. La qualité de vie du patient est considérablement réduite. Il existe un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique si, en considérant son auto-guérison, le patient ignore un état aussi douloureux et ne consulte pas de médecin.

Méthodes d'examen diagnostique

Identification du syndrome vertébral est toujours difficile, car il existe de nombreuses manifestations subjectives de cette maladie.

Les symptômes de cette pathologie permettent d'identifier les examens obligatoires:

• localisation des déformations vasculaires IRM, son degré, la présence aide à déterminer l'imagerie par résonance magnétique;
• la radiographie des vertèbres cervicales est réalisée dans différentes positions du cou;
• la déformation de l'artère vertébrale est diagnostiquée dans le processus d'échographie Doppler ou de balayage duplex.

Le diagnostic différentiel est particulièrement important.

Principes généraux de thérapie

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale ne commence qu'après l'examen. Sur la base des résultats du diagnostic, le spécialiste prend une décision. Une hospitalisation d'urgence du patient à l'hôpital est recommandée en cas de détection de divers troubles circulatoires dans les artères de la moelle épinière ou du cerveau. L'élimination des spasmes et des troubles circulatoires dans les vaisseaux est l'objectif principal des interventions thérapeutiques, car le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé pour cette affection. De la cause fondamentale, qui a causé le syndrome vertébrobasilaire, dépend entièrement de son traitement.

Le spécialiste prescrit un traitement complet:

1. Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale, connaît le médecin. Afin d'éliminer l'inflammation neurogène, le médecin choisit des anti-inflammatoires non stéroïdiens du type sélectif Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide. C'est la première étape obligatoire du traitement de la toxicomanie. Les antidépresseurs légers sont indiqués pour une utilisation. La bétahistine est prescrite contre les vertiges. Recommandé Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline.
2. L'intensité du syndrome douloureux réduit les relaxants musculaires, ce qui élimine les spasmes musculaires. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, un relaxant musculaire, inclus dans le schéma thérapeutique par le médecin, aide à normaliser rapidement le bien-être.
3. Le port constant du collier du Schantz permet d'obtenir une immobilisation stable de la région cervicale afin de réduire de manière significative la charge qui tombe sur la colonne cervicale. Le mode orthopédique est d’importance non négligeable.
4. La physiothérapie en tant que complément donne d'assez bons résultats. Cependant, il n’est utilisé qu’après soulagement de l’exacerbation de l’ostéochondrose. Votre médecin peut vous prescrire des courants diadynamiques, une phonophorèse, une thérapie magnétique, une électrophorèse avec des analgésiques.
5. Les crampes musculaires soulagent efficacement la réflexologie. Pharmacopuncture, thérapie manuelle, traitement sous vide sont utilisés dans le complexe.
6. Le cadre musculaire du cou sans exacerbation est nécessaire pour renforcer. Le cours d'éducation thérapeutique et physique sur recommandation du médecin doit être effectué en permanence. Un spécialiste exceptionnellement qualifié devrait choisir ces exercices. Les cours de gymnastique thérapeutique améliorent considérablement le bien-être.

Méthodes traditionnelles de traitement

Dans le cas du syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, le traitement par des remèdes populaires ne joue qu'un rôle de soutien. Appliquez-les uniquement sur les conseils d'un spécialiste.

1. La viscosité du sang réduit l'utilisation dans le mélange de jus de citron, miel, ail et 1 c. l avant de se coucher.
2. L'infusion d'eau bouillante (200 g) de mélisse (20 g), de stigmates de maïs (40 g) et de jus de citron contribue à réduire la pression artérielle.

Il est recommandé de faire immédiatement appel à un spécialiste en cas de symptômes prononcés de pathologie cervicale. Vous pouvez améliorer considérablement la qualité de la vie si vous suivez attentivement les instructions d'un spécialiste.