Environ un tiers de toutes les lésions de la colonne cervicale sont attribuées à la subluxation de l'atlas. Cela s'explique par la structure particulière de la première vertèbre. Atlant et son axe voisin sont reliés par un système complexe de ligaments. Cela permet de tourner et d'incliner la tête dans différentes directions. Mais une telle structure est la cause de blessures fréquentes à cet endroit. Et ils se produisent non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Le danger d’une telle blessure est qu’il est souvent impossible de la reconnaître immédiatement, ce qui entraîne des conséquences graves.

Caractéristiques de la première vertèbre cervicale

Cette vertèbre est la plus petite. Mais son emplacement est tel que tout dommage dans cette zone affecte l'état de tout l'organisme. Cette vertèbre a été appelée un atlas en raison de ses fonctions. C'est lui qui fait le lien entre la colonne vertébrale et les os du crâne. On peut dire qu'il tient le poids de la tête entière. En outre, il protège l’artère vertébrale et les terminaisons nerveuses importantes de cette région.

Atlant a une structure spéciale comparée aux autres vertèbres. Cela ressemble à un anneau, plus épais dans les parties latérales. C'est à cet endroit qu'il se connecte avec le crâne. Cette vertèbre offre l’occasion non seulement d’incliner, mais également de tourner la tête dans différentes directions.

Les caractéristiques se manifestent également dans la connexion de l'atlas avec la deuxième vertèbre - l'axe. Il a la forme d'un anneau dont les parties latérales sont reliées à l'autre vertèbre et la saillie supérieure est un lien avec l'atlas. La force et la mobilité de cette articulation sont fournies par un système complexe de ligaments. Cette articulation atlanto-axiale assure des mouvements sécuritaires de la tête et une protection de la colonne vertébrale. En effet, dans cet endroit se concentrent beaucoup de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins. Mais grâce à la structure spéciale des deux premières vertèbres, elles restent en sécurité.

Mais à cause de cela, il se produit souvent une subluxation et une luxation de l'atlas, durant lesquelles la saillie de l'axe glisse hors de la première vertèbre et se déplace l'une par rapport à l'autre. Cela est particulièrement dangereux lorsque cela se produit chez les enfants, car il n'est pas toujours possible de diagnostiquer un traumatisme à temps. La subluxation peut ne pas se manifester avant longtemps et diverses pathologies à un âge plus avancé sont rarement associées à une telle blessure. Par conséquent, il est très important d'aider la personne blessée à temps et de suivre un traitement, afin d'éviter les complications.

Types de blessures de la première vertèbre cervicale

La subluxation d’Atlanta est une blessure très courante. Le danger est que souvent, on ne le remarque pas. Les symptômes sont similaires aux troubles neurologiques normaux ou inexistants. Lors de la subluxation des vertèbres les unes par rapport aux autres. Les ligaments qui les relient sont étirés, mais pas déchirés, afin que le contact entre les vertèbres ne soit pas perdu. Il existe également une subluxation en rotation, lorsque l'atlas se déplace et tourne de 3 à 5 millimètres par rapport à la deuxième vertèbre. C'est une blessure assez fréquente chez les enfants à la naissance.

Les blessures chez les enfants et les adultes ont différentes causes et caractéristiques du parcours. Chez les enfants, les articulations et les ligaments ne sont pas encore complètement formés, les muscles sont élastiques, ce qui explique la fréquence des subluxations de la première vertèbre cervicale. Tout impact mécanique mineur, même la tension musculaire de l'enfant, peut entraîner un traumatisme à l'articulation axiale. Après tout, les ligaments maintiennent l'atlas sur la saillie de l'aksis et, chez les bébés, ils sont faibles. Il existe plusieurs types de subluxations chez les enfants.

• La blessure la plus courante est une subluxation en rotation. Peut se produire lors de virages brusques et non naturels de la tête. Le plus souvent, le changement se produit à droite. C’est la sublimation en rotation qui est évoquée quand on parle de traumatisme à la naissance. Il est possible de reconnaître un tel traumatisme chez un bébé par le fait que sa tête est dans une position forcée, c'est ce qu'on appelle le torticolis.
• Un pseudopodvix ou une subluxation active se produit lorsqu'il existe une forte tension ou un spasme musculaire aigu. Il peut passer seul sans conséquences particulières. Le plus souvent, une telle blessure survient chez les enfants et les adolescents.
• Le type de blessure le plus dangereux, mais rarement rencontré, est la subluxation de Kinbek. Elle est accompagnée de dommages à la deuxième vertèbre. Il peut y avoir une fracture du processus otoïde, son glissement hors de l'anneau atlas ou la rupture des ligaments retenant l'articulation.
• Kovachu subluxation, qui est aussi appelé "familier". Cette lésion est caractérisée par l'instabilité constante de l'articulation atlantoaxiale. Lorsque la tête est inclinée ou tournée, l'Atlanta est déplacée, puis il tombe lui-même. C'est le plus souvent le cas en pathologie vertébrale congénitale.

Causes de la subluxation de l'Atlantide chez le nouveau-né

La subluxation de la première vertèbre cervicale est plus fréquente chez les nouveau-nés et les jeunes enfants. Cela est dû à la faiblesse de leurs muscles et de leurs ligaments. Les principales causes de blessure sont:

• lorsque le corps du bébé est anormalement localisé avant la naissance, le cou peut être endommagé lorsqu’il passe dans le canal de naissance;
• La subluxation rotationnelle de l'Atlanta se produit avec une aide obstétrique inappropriée ou trop agressive, lorsque l'enfant est tiré par la tête;
• après la naissance, les ligaments de l'articulation axiale peuvent être endommagés si la tête n'est pas naturelle, par exemple si l'enfant est souvent couché sur le ventre, la tête tournée de côté ou sur un oreiller haut;
• cet endroit peut être blessé lors d'un virage serré ou d'une inclinaison de la tête;
• chez un nourrisson, une telle blessure peut survenir même lorsque la gorge est tirée par-dessus la tête;
• Si un bébé de moins de 4 mois est soulevé sans soutenir la tête, il arrive souvent que la région soit subluxée.

Causes d'une telle blessure chez l'adulte

Après que les ligaments de l'enfant soient plus forts, vous avez besoin d'un impact plus fort pour une telle blessure:

• tomber sur la tête ou le visage, par exemple lors de plongées dans des endroits peu profonds;
• fort coup à la tête lors d'un combat ou lors d'une partie sportive;
• mauvaise exécution du somersault ou du poirier;
• sports traumatiques;
• un mouvement brusque de la tête après un long état de repos, lorsque les muscles sont relâchés;
• La subluxation est particulièrement facile en présence d'ostéochondrose cervicale.

Symptômes de subluxation d'Atlanta

Dans certains cas, la subluxation est presque asymptomatique. Le principal symptôme de ces blessures est un mal de tête dû à une altération de l'apport sanguin au cerveau. Si l'artère vertébrale est bloquée à la suite du décalage de la première vertèbre, le cerveau reçoit peu d'oxygène, la douleur survient à la fin de la journée. Parfois, le flux veineux est perturbé, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne. Dans ce cas, la douleur survient le matin et s'accompagne de nausées et de vomissements. En plus des maux de tête, la subluxation d’Atlanta se caractérise par d’autres symptômes:

• vertiges fréquents, évanouissements;
• restriction des mouvements du cou;
• tête inclinée d'un côté;
• un gonflement et une rougeur des tissus mous du cou peuvent survenir;
• spasme musculaire provoque des douleurs dans le dos, les épaules;
• vision floue, acouphènes;
• peut être un engourdissement des mains, une "chair de poule", une faiblesse des muscles;
• convulsions et même paralysie;
• troubles du sommeil.

Signes de blessures chez les jeunes enfants

De telles blessures chez les nourrissons sont très dangereuses. Leur métabolisme étant accéléré, des processus dégénératifs peuvent se développer rapidement. Le tissu musculaire est remplacé par le connectif, ce qui rend difficile la correction de la blessure. En outre, une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau provoque la pathologie développementale de tous les organes. Il est donc très important de montrer l'enfant au médecin à temps. Le fait qu'il ait eu une subluxation d'Atlanta peut indiquer de tels symptômes:

• inclinaison non naturelle de la tête - torticolis;
• gonflement dans le haut du cou;
• tension musculaire;
• convulsions des membres supérieurs;
• l'enfant pleure souvent, ne dort pas bien;
• après avoir nourri le bébé régurgite constamment;
• le développement de toutes les fonctions et la prise de poids chez les enfants présentant une telle blessure sont plus lents.

Les conséquences de la lésion de la première vertèbre

Le moindre déplacement de l'atlas de son axe se répercute sur l'ensemble de l'organisme. Dans la région cervicale se trouve l'artère qui alimente le cerveau, des centres nerveux importants, par exemple, les voies respiratoires. Par conséquent, il est important de commencer le traitement dès que possible. Mais il est très difficile de déterminer la cause de l'anxiété et des pleurs d'un enfant. Par conséquent, la subluxation d'Atlanta chez les enfants est souvent sans traitement, mais ses conséquences se manifestent plus tard:

• vision réduite;
• retard de développement;
• courbure vertébrale, ostéochondrose;
• pieds plats, torticolis, pied bot;
• augmentation de la pression intracrânienne pouvant entraîner un gonflement du cerveau;
• maux de tête fréquents;
• fatigue
• irritabilité, sautes d'humeur, excitabilité rapide;
• hyperactivité et déficit de l'attention;
• mouvements obsessionnels, tics, convulsions;
• rhinite chronique;
• perturbation des intestins;
• mauvais souvenir

Souvent, les conséquences d’une blessure à atlanta dans la petite enfance ne se développent que pendant l’adolescence. L'enfant commence à augmenter la pression, il y a une fatigue rapide, une faiblesse, des maux de tête. Les médecins appellent ces phénomènes dystonie végétative-vasculaire, souvent causée par la subluxation d’Atlanta.

Diagnostic de traumatisme

Étant donné que ces dommages sont dangereux et qu’il est difficile de déterminer leur présence à l’extérieur, il est très important que les procédures de diagnostic soient effectuées à temps. Lorsqu’on soupçonne une subluxation, Atlanta est radiographiée dans une projection droite et latérale. Souvent, une autre image est requise par la bouche grande ouverte. Pour savoir quels changements ont été subis par les tissus mous, prescrivez l'IRM et la tomodensitométrie. La consultation d'un neurologue est également requise.

Traitement de subluxation

Les principales techniques utilisées dans le traitement de cette blessure chez l'adulte et chez l'enfant sont presque les mêmes. Le traitement se déroule nécessairement en trois étapes.

1. Premiers secours immédiatement après une blessure. Il consiste à immobiliser le cou avec une attelle spéciale ou un collier de tranchée.
2. La réduction des vertèbres est effectuée à l'hôpital par un spécialiste. En aucun cas, vous ne pouvez ajuster vous-même les vertèbres cervicales, car vous pouvez vous blesser aux vaisseaux sanguins ou aux racines nerveuses. Le repositionnement est effectué manuellement ou à l'aide d'une boucle de Glisson. Pour les enfants, appliquez une méthode de repositionnement plus douce et sans douleur de Ruche-Guter. Mais dans de nombreux cas chez les bébés après une chute d'œdème et la disparition de spasmes musculaires, la vertèbre se met indépendamment en place.
3. 3La période de rééducation comprend le port d'une orthèse spéciale, un massage, une thérapie physique et une physiothérapie.

Rééducation après une blessure

Cette période est très importante pour exclure la re-subluxation après sa réduction. Chez l'adulte et chez l'enfant, les méthodes de réadaptation diffèrent peu.

1. Veillez à exclure tout mouvement dans cette articulation. Pour ce faire, souvent utilisé collier Shantz. Ceci est un collier qui limite les mouvements de la tête. Avec la mobilité accrue des vertèbres en utilisant une structure plus rigide - orthèse "Philadelphia". Dans certains cas, les enfants utilisent un plâtre.
2. Un traitement médicamenteux est appliqué. Lorsque la douleur est anti-inflammatoire non-stéroïdien et analgésiques. Certes, la plupart d'entre eux sont interdits aux enfants de moins de 6 ans, le médecin doit donc prescrire des médicaments. Des vitamines du groupe B, par exemple "Neurovitan", des relaxants musculaires, des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et réduisent la pression intracrânienne sont également nécessaires.
3. La physiothérapie est une étape importante dans la récupération après la subluxation de l'atlas. L'électrophorèse, les ultrasons, l'acupuncture, les procédures thermiques, les microcourants sont particulièrement efficaces.
4. Assurez-vous d'appliquer un léger massage relaxant et une gymnastique spéciale. Chez les nouveau-nés, ils doivent être effectués aussi doucement que possible afin de ne pas blesser davantage les ligaments faibles.

Il est très important de limiter la charge sur la colonne cervicale. Par conséquent, après une telle blessure chez un petit enfant, il doit être constamment surveillé par des adultes. Après tout, tout mouvement imprudent peut conduire à une re-subluxation. Les activités de rééducation sont généralement réalisées dans un délai de 1 à 4 mois. Plus l'enfant est jeune, plus ses tissus sont restaurés rapidement. Par conséquent, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible.

Subluxation Atlanta - il s’agit d’une blessure très grave. Et vous ne pouvez pas la laisser sans surveillance, en espérant que tout se passera tout seul. Cette condition est particulièrement dangereuse chez les jeunes enfants. Leur déplacement de la première vertèbre peut causer de graves violations des organes internes et des retards de développement.

Subluxation rotationnelle d'Atlanta

Subluxation en rotation de l'atlas - blessure caractérisée par un déplacement pathologique incomplet des surfaces articulaires de l'atlas lui-même et des condyles de l'os occipital, ainsi que de l'axe. Une telle subluxation de la première colonne vertébrale est formée en raison d'une forte rotation excessive. Souvent, la cause de la blessure est une chute au cou ou à la tête, un coup, des mouvements brusques de la tête ou les particularités de la structure d’Atlanta. La propagation de cette subluxation est d'environ neuf pour cent parmi toutes les blessures à la colonne vertébrale.

La structure

Atlas est un lien de transition entre le crâne et la colonne vertébrale elle-même. En tant que tel, le corpus, qui se trouve dans d'autres vertèbres, n'a pas de première vertèbre cervicale. Un trait distinctif de C1 est un grand trou. La vertèbre a des masses latérales sur ses côtés - des épaississements mineurs reliant les arcades antérieure et postérieure.

La cuspide antérieure est située sur l’arc antérieur et la fosse sur l’arc postérieur. Cette formation est destinée à une adhérence serrée avec une formation axiale. Les deux masses latérales ont une surface articulaire supérieure et inférieure, grâce à laquelle l'atlas se connecte d'en haut - à l'os occipital, formant l'articulation atlantozacycine, et d'en bas - à la deuxième vertèbre, formant l'articulation atlantoaxiale.

Une grande mobilité du cou est fournie par un appareil ligamentaire massif. L'Atlant est un composant important de la colonne vertébrale: il assure d'une part la fonction de protection de la moelle épinière dans le segment cervical, et d'autre part, il est un conducteur des terminaisons nerveuses et de certains vaisseaux.

Symptômes et signes

La pathologie se manifeste par des symptômes spécifiques et non spécifiques. La première catégorie de signes comprend les éléments suivants:

1. Douleur dans la mâchoire inférieure ou supérieure;
2. Crampes ou tremblements dans les mains;
3. Douleur dans le dos ou les épaules;
4. L'affaiblissement de la force dans les muscles des mains, ralentissant le processus de leur réduction;
5. Bruit d'oreille;
6. Paresthésie: picotements, rampants.

Cette catégorie de symptômes est déterminante et a la priorité dans le diagnostic de la subluxation vertébrale. Les symptômes non spécifiques incluent:

• douleur brouillée dans le cou. En outre, la douleur peut augmenter lorsque vous tournez la tête sur le côté.
• placer directement les dégâts d'Atlanta est gonflé et gonflé;
• mal de tête;
• rythme de sommeil perturbé.

De plus, les signes de subluxation en rotation c1 dépendent du côté dans lequel elle est en rotation:

1. Lorsque subluxation à droite - le chef de la victime est obligé de se tourner vers la gauche;
2. Quand subluxation à gauche - la tête est tournée à droite.

Parfois, vous pouvez rencontrer les symptômes suivants:

• Perte de conscience;
• Vertiges subjectivement désagréables;
• Vision floue;

Les enfants ont tous les mêmes manifestations, mais ils ajoutent une régurgitation après avoir mangé et une croissance lente. En outre, le poids de l'enfant peut être gagné plus lentement.

Premiers secours

Si tous les symptômes ci-dessus se sont manifestés et si l'on soupçonne la formation d'une subluxation en rotation de l'atlas, la victime doit être étendue sur une surface dure et s'assurer qu'elle est bien immobilisée. Il est impératif d'appeler la brigade d'ambulances. Avant son arrivée, la patiente doit rester en position couchée pendant tout ce temps.

Il est important de savoir qu’en aucun cas vous ne pouvez retirer, diriger, détourner le cou du patient. Le meilleur des premiers secours sera l’absence de dommages inutiles, car toute action sur le cou peut avoir de graves conséquences.

Traitement

Tout traitement ne commence pas avant qu'un diagnostic précis de la pathologie ait été effectué. Tout d'abord, les vertèbres du cou sont radiographiées. Cette procédure est effectuée à la fois dans une projection directe et latérale.

Parfois, les rayons X sont exécutés d’une autre manière: images obliques ou par l’ouverture de la bouche, dans différentes positions de la tête. En plus de la méthode de recherche standard, l'IRM et la TDM sont également utilisées. La principale méthode de traitement de la subluxation en rotation de la première vertèbre est le repositionnement. Cependant, ces méthodes sont différentes:

1. À la baisse sur Vityugu. Cette technique est utilisée si la blessure n’entraîne pas de complications. La place de la vertèbre est anesthésiée et un repositionnement manuel de la vertèbre déplacée est effectué.
2. Boucle Glisson. La victime est placée sur une surface dure et plate sous un léger degré, de sorte que la tête du patient soit au-dessus du corps. Sur la tête de la victime, des dispositifs spéciaux sont mis en place, à partir desquels une boucle est chargée à l’autre extrémité. Lorsque ce poids est suspendu lentement, il se produit un étirement de 1 vertèbre cervicale;
3. Réduction unique. Cette méthode est déterminée et réalisée manuellement par un spécialiste. Ainsi, seul un médecin expérimenté peut corriger le traumatisme de la première vertèbre cervicale.

En outre, le traitement chirurgical est appliqué dans la pratique médicale. Dans ce cas, une petite incision est faite dans la région de la première vertèbre cervicale et le repositionnement est effectué. Cette méthode est indiquée pour les subluxations chroniques et est généralement utilisée lorsque la subluxation est associée à des fractures ou à d'autres lésions associées.

Chez l'enfant, le traitement de la subluxation en rotation de la première vertèbre est effectué de la même manière que chez l'adulte. Mais dans le cas des enfants, une autre méthode est ajoutée aux méthodes de traitement - la méthode de Richer-Güter. Le traitement ultérieur repose sur le traitement médicamenteux de la victime. Des analgésiques et des médicaments visant à éliminer les processus inflammatoires sont prescrits au patient. Les médicaments nootropes sont généralement utilisés pour rétablir la circulation sanguine.

Réhabilitation et récupération

Le processus de réadaptation est une composante importante de la récupération du patient à ses pieds. Cette période est importante pour la prévention des complications ultérieures et de la subluxation elle-même. La réadaptation et la récupération comportent plusieurs points:

• Exceptions de tout mouvement dans l'articulation atlanto-axiale. Cette limitation est facilitée par l'utilisation d'un collier de Schanz. Ceci est un dispositif médical qui limite les fonctions motrices de la tête et du cou. En règle générale, les enfants sont plus agités et on leur recommande de porter une structure plus rigide - l'orthèse de Philadelphie. Parfois, un plâtre est utilisé comme élément de fixation;
• Le traitement médicamenteux continue. Tous les mêmes, antidouleurs et anti-inflammatoires. De plus, pour la restauration efficace du système nerveux, des vitamines du groupe B sont prescrites;
• Procédures de physiothérapie. Celles-ci comprennent l'électrophorèse, la réflexologie, l'acupuncture, les traitements à l'eau et l'hydrothérapie, ainsi que des séances de massage. Le massage est un élément important, car dans son processus, les spécialistes assouplissent les muscles puissants du dos et du cou, ce qui contribue à une meilleure circulation sanguine et, par conséquent, davantage de nutriments sont envoyés dans la zone touchée.
• Thérapie d'exercice. La thérapie physique et la gymnastique impliquent une série d'exercices de restauration.

Les conséquences

Les conséquences fréquentes d'une blessure incluent:

1. Fonction visuelle altérée;
2. Courbure rachidienne;
3. Miction altérée;
4. Maux de tête;
5. Fatigue

Avoir un nouveau-né

De même, pour les enfants, la subluxation en rotation de la première vertèbre a des conséquences particulières:

• retard de développement physique et mental;
• troubles de la mémoire;
• trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Symptômes de luxation et de traitement à Atlanta

Près du tiers des blessures à la colonne vertébrale dans la région du cou est une subluxation de l'atlas. Ce phénomène s'explique par la structure particulière de la 1ère vertèbre.

La connexion entre Atlanta et Axis est due au système complexe de ligaments, qui permet une rotation libre et une inclinaison de la tête. C'est cette structure et conduit à des blessures. Dans ce cas, vous pouvez les rencontrer à la fois chez un adulte et chez un enfant.

Le principal danger d’une telle pathologie réside dans la difficulté de la reconnaître et de la détecter, ce qui peut avoir des conséquences graves.

Quelle est cette blessure

La subluxation de l'atlas est un processus qui entraîne le déplacement de deux surfaces vertébrales différentes. Parmi toutes les espèces, la prévalence de la rotation est devenue plus courante, ce qui se produit dans 3% des cas.

Les premiers stades de la subluxation sont souvent difficiles à identifier car ils ne présentent aucun symptôme. Ce n'est qu'avec l'âge qu'il peut se faire connaître. L’identification de la maladie chez l’enfant pose des difficultés particulières.

Les blessures chez les adultes et les enfants sont différentes pour des raisons d'occurrence et des caractéristiques de développement et d'évolution. Les enfants ont des articulations et des ligaments insuffisamment formés, leurs muscles sont plus élastiques, ce qui entraîne des lésions fréquentes de la première vertèbre. Avec un faible impact, même lorsque l'enfant est dans un état de tension, il est possible de provoquer une subluxation de l'articulation axiale.

Types de dislocation Atlanta

Subluxation Atlanta a 4 types principaux:

• Rotationnel, quand il y a un décalage de la première vertèbre par rapport à l'axe de la seconde. Atlant se déplace vers la droite. Cette pathologie peut souvent être retrouvée chez le nouveau-né.
• Actif L'ouverture de la fente s'ouvrant entre les vertèbres C1 et C2 se produit. Il peut également être formé à la suite d'un virage serré de la tête. Des traumatismes sont souvent observés chez les enfants et les adolescents. La raison en est un système sous-développé du système musculo-squelettique.
• Symptôme Cruveiller. La subluxation est formée entre la première et les sections axiales. Peut survenir chez les enfants atteints du syndrome de Down ou chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
• Selon Kinbek. Le nerf de la moelle épinière et les vaisseaux sanguins sont comprimés. Cela s'accompagne de fortes douleurs au cou et à l'arrière de la tête. Les traumatismes sont plus dangereux que tout le monde, mais on peut y faire face beaucoup moins souvent. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est requise.

La différence entre la luxation et la subluxation réside dans le fait que dans le premier cas, un élément osseux est complètement déplacé par rapport au second. Dans le second cas, les surfaces de contact conservent partiellement le contact.

Rotatif

La subluxation rotationnelle d'Atlanta chez les enfants est la plus courante. Le déplacement peut être insignifiant ou jusqu'à la dislocation complète. En conséquence, quatre de ses degrés sont distingués:

1. Le type A est un simple décalage lorsque les ligaments transversaux ne sont pas endommagés.
2. Type B, quand il y a un décalage en avant de trois à cinq millimètres. Les dommages au ligament transverse ont un degré modéré.
3. Type C - déplacement de plus de 5 mm, la surface de l'articulation est endommagée et lui-même dans la subluxation. La stabilité de l'articulation atlantoaxiale est perdue.
4. D est le type le plus rare. L'Atlant se déplace en arrière, ce qui entraîne souvent une dent cassée de l'Axe.

En fonction du type de subluxation et du degré de décalage, la méthode de réduction est choisie.

Pour détecter le degré de déplacement, une radiographie de la colonne cervicale est réalisée par la bouche ouverte. Cependant, un diagnostic plus précis permet la tomodensitométrie - IRM et CT.

Les principales causes de luxation

Les raisons de cette blessure peuvent être nombreuses. Il résulte à la fois d'un facteur d'influence et spontanément ou par négligence.

Chez les nouveau-nés et les enfants

Les principales causes de blessure chez le nouveau-né sont les suivantes:

• mauvaise localisation de l'enfant pendant l'accouchement;
• pendant l'accouchement, des soins agressifs sont fournis, par exemple lorsque vous tirez un bébé par la tête; dans de tels cas, une subluxation rotationnelle se produit souvent;
• quand le bébé est la plupart du temps couché sur le ventre, ayant tourné la tête sur le côté ou posé sur un coussin haut;
• les bébés peuvent être blessés même en portant des vêtements sur la tête la gorge serrée;
• la tête ne colle pas lorsque le bébé est élevé dans ses bras (il est nécessaire de le tenir jusqu'à 4 mois).

Chez les adultes

Pour qu'un adulte puisse obtenir une subluxation de la vertèbre cervicale, il est nécessaire d'influencer fortement cette section. Une blessure peut résulter de:

• chute tête la première (en plongeant dans des eaux peu profondes);
• rebondir lors d'un combat ou d'une compétition sportive;
• un mouvement brusque de la tête après une longue période de repos;
• la présence d'ostéochondrose cervicale.

Les dislocations peuvent être simple et double face. Dans tous les cas, au premier soupçon de pathologie, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes et manifestations de la pathologie

Il existe des cas où la luxation de l'atlas ne se manifeste par aucun symptôme. Parmi les principaux symptômes, il existe un grave mal de tête, provoqué par une violation du flux sanguin vers le cerveau. Lorsque l'artère vertébrale est pincée en raison du décalage de la première vertèbre, une insuffisance en oxygène se produit. La douleur commence à se faire sentir en fin d'après-midi.

Il peut y avoir une violation de la sortie veineuse, ce qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne. La douleur peut déjà être le matin, accompagnée de nausées et de vomissements. En plus des douleurs à la tête, d'autres symptômes parlent de la présence d'une pathologie:

• la vision est perturbée, des acouphènes surviennent;
• douleur au dos et à l'épaule;
• évanouissement;
• restriction des mouvements dans le cou;
• inclinaison de la tête dans un sens seulement;
• la paralysie;
• troubles du sommeil.

Il convient de noter qu’à un âge précoce, une telle pathologie peut être très dangereuse. En raison du métabolisme accéléré, les processus dégénératifs peuvent commencer à se développer rapidement. Le tissu conjonctif remplace le muscle, ce qui crée des difficultés pour la correction de la pathologie.

De plus, si l'apport sanguin au cerveau est altéré, l'état des autres organes du corps peut se détériorer.

Les symptômes de subluxation d'Atlanta chez un enfant se manifestent de la manière suivante:

• Cheveux tordus
• Pleurs et mauvais sommeil.
• La partie supérieure du cou présente un gonflement.
• Les muscles sont tendus, des crampes se produisent.
• Régurgitation après avoir mangé.
• Développement lent de toutes les fonctions corporelles et prise de poids lente.

S'il y a des symptômes, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin.

Traitement

Une fois les causes et les symptômes de la blessure identifiés, les procédures de rétablissement de la santé sont prescrites par un médecin. En règle générale, pour régler la subluxation d'Atlanta, utilisez la boucle de Glisson. Cela se passe comme suit:

• La victime est replacée sur le canapé. Un coussinet est placé dans la zone de la ceinture scapulaire.
• Une boucle est placée sur la tête et une charge ayant une certaine masse est suspendue au câble provenant de la boucle.

La méthode manuelle peut également être utilisée lorsqu'un orthopédiste effectue toutes les actions.

Après le réglage, le patient est mis sur un collier Shantz. Il doit être porté pendant au moins 90 jours. Ce traitement vous permet de supprimer la charge sur le cou et réduit sa mobilité.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments aide à soulager la douleur et à arrêter l'inflammation provoquée par un traumatisme.

La réception des relaxants aide à soulager la tension musculaire résultant des dommages. Pour restaurer le travail du système nerveux prescrit complexe de vitamines. Pour les enfants, la présence de vitamines du groupe B.

Pour activer le cerveau, les médecins prescrivent des nootropes. En outre, il est recommandé de prendre des médicaments qui réduisent la pression intracrânienne.

Période de rééducation

Même si la réduction a réussi, le patient doit réussir sa période de rééducation. À ce stade, il ne devrait y avoir aucun effort physique important, ainsi que d'autres actions susceptibles de provoquer une nouvelle dislocation.

Après avoir retiré le collier, le patient suit un cours de massage et peut prescrire de la physiothérapie et de l’acupuncture. Au besoin, des procédures à ultrasons et thermiques sont prescrites.

Des exercices de physiothérapie sont prescrits pour améliorer le tonus musculaire, ce qui renforce également les épaules et la ceinture scapulaire. Cela est nécessaire pour qu'après le retrait du collier, ils puissent supporter la charge.

Dans le cas de la subluxation d’Atlanta chez l’enfant, les méthodes les plus simples de rééducation sont utilisées. Ici, le choix dépendra de l'âge.

Conséquences possibles

Même avec le moindre dommage, des complications peuvent survenir à l'ensemble du corps. La région cervicale a une artère par laquelle le cerveau et les principaux centres du système nerveux se nourrissent. C'est pourquoi le traitement rapide de la maladie est si nécessaire.

Il est souvent difficile d’identifier les raisons pour lesquelles l’enfant se comporte avec agitation et pleure tout le temps. Par conséquent, dans la plupart des situations, la subluxation d'Atlanta chez un enfant est laissée sans traitement, ce qui entraîne d'autres effets indésirables:

• la vision se détériore;
• il y a un retard dans le développement;
• pied plat, ostéochondrose, torticolis se développe;
• l'augmentation de la pression intracrânienne contribue au développement de l'œdème cérébral;
• il y a des maux de tête constants, de la fatigue, des crampes;
• il y a des troubles dans le tractus gastro-intestinal;
• la mémoire se détériore.

Souvent, les effets commencent à se manifester dès l'adolescence. L'enfant se fatigue rapidement, il est accompagné d'une faiblesse constante et de douleurs à la tête, d'une pression accrue. Ces manifestations indiquent une dystonie végétative dont la cause devient la subluxation d’Atlanta.

Subluxation Atlanta - symptômes et traitement chez les adultes et les nouveau-nés

La subluxation de la première vertèbre cervicale, Atlanta, est l’une des lésions de la colonne vertébrale les plus courantes. Un tel problème peut survenir à tout âge à la suite d'un coup ou d'un mouvement brusque, même les nouveau-nés entrent dans la catégorie de risque.

La structure du département

La colonne vertébrale - la base et le support de notre corps - est classiquement divisée en cinq sections:

La fixation des vertèbres entre elles est due aux tendons, à la fusion des processus articulaires supérieur et inférieur jumelés, au renforcement supplémentaire des disques intervertébraux. Une des caractéristiques des parties inférieures est la fusion des corps vertébraux, entraînant la formation des os sacraux et du coccyx. La partie supérieure la plus mobile présente des différences, qui se traduisent par une structure particulière et la fixation des première et deuxième vertèbres entre elles et du crâne.

Nous avons la possibilité de tourner la tête en raison de la présence de trois articulations qui se trouvent dans l’articulation entre la première vertèbre (atlas, C1) et la deuxième (vertèbre, épinière, axe C2, épistrophie). C1 se connecte au crâne, formant un complexe atlantoaxial-occipital.

La luxation de la première vertèbre cervicale est dangereuse et peut entraîner une invalidité ou la mort. Dans la pratique des traumatologues, le plus courant est la luxation par rotation, la subluxation d’Atlanta.

Causes profondes

Les traumatismes à la naissance sont un facteur majeur dans la survenue d'une subluxation en rotation d'atlanta chez les nouveau-nés. Chez l'adulte, une telle blessure peut être provoquée par un mouvement brusque de la tête, une chute, un accident, une bagarre ou l'ostéochondrose.

La mauvaise performance des exercices au bar, le saut périlleux, la faiblesse du groupement musculaire lors de la plongée dans l'eau sont des causes de blessures chez les athlètes. Les jeunes impliqués dans la danse moderne (break, hip-hop), où les principaux éléments de divertissement sont des supports différents, une rotation sur la tête, une négligence ou une charge excessive peuvent être endommagés, une subluxation de la première vertèbre cervicale C1. Séparément, le coût et la considération - la luxation de la vertèbre cervicale chez un enfant, il a des différences dans le diagnostic et le traitement.

Les symptômes

Obtenu à la naissance, la subluxation C1 (première vertèbre cervicale) peut ne pas apparaître au premier abord. Les premiers symptômes visibles de subluxation en rotation de la vertèbre cervicale n'apparaissent que lorsque l'enfant commence à prendre une position verticale. À l’avenir, la subluxation chronique se manifestera par des signes tels que fatigue, faible concentration, problèmes de démarche, pieds plats, scoliose, diminution de l’acuité visuelle, rhinite chronique.

Les symptômes des blessures à Atlanta chez les adultes sont plus faciles à remarquer. Allouer spécifique et non spécifique.

Spécifique

• tête visuellement inclinée dans la direction opposée à l'offset;
• les mouvements dans la zone touchée sont impossibles ou limités;
• champ de vision réduit;
• vertiges, maux de tête;
• les acouphènes;
• en cas de blessure dans la région de C2-C3 - gonflement de la langue, difficulté à avaler;
• mains engourdies.

Non spécifique

L'apparition de troubles fréquents est causée par la compression de la moelle épinière, due à la subluxation en rotation de la vertèbre cervicale. Mécaniquement, c'est le déplacement du canal rachidien. Ceux-ci incluent des violations des organes internes, la fatigue, une diminution de l'activité motrice.

Classification

Très souvent, il y a une subluxation rotationnelle de C1, 80% des cas se produisent chez les enfants. Elle se caractérise par un déplacement incomplet des surfaces articulaires C1 et C2. Le traumatisme peut être avec l'inversion maximale de l'atlas par rapport à la vertèbre épineuse et avec une rotation minimale. La seconde survient dans un spasme musculaire, bloquant l’une des articulations atlanto-axiales.

Le terme "rotation des vertèbres" implique leur déplacement les uns par rapport aux autres et par rapport à l'axe principal de la colonne vertébrale. En fonction de la nature et du degré de déplacement, une luxation ou une subluxation en rotation est diagnostiquée, par exemple une vertèbre cervicale C1.

La légère convergence spontanée de l'axe s'appelle la subluxation active. La faiblesse de l’os et du système musculaire des enfants et des adolescents est à l’origine de cette affection. La subluxation de la première vertèbre chez les bébés peut, dans certains cas, s’installer seule.

La subluxation habituelle se produit lorsque le cou est plié. Après avoir tout redressé, tout retourne à sa place. La raison - l'instabilité du département.

Pour les troubles plus graves, on peut citer les traumatismes selon Kinbek - déplacement transdental ou changement de la position anatomique du processus dentiforme de l'épistrophie due à la rupture des ligaments.

A propos des diagnostics

Lorsque différents types de rotation nécessitent des informations radiologiques dans différents plans (droit, latéral, avec flexion, extension du cou). Ceci est nécessaire pour faire un diagnostic préliminaire. La décision est prise sur la base de l'historique recueilli, de l'inspection visuelle, de la palpation. Après cela, le traumatologue choisira quelle méthode de diagnostic instrumental est nécessaire pour le patient.

Le sublux C1 en rotation est visible sur la radiographie, par la bouche ouverte de la victime. La radiographie en projection latérale est informative pour les blessures selon Kinbek. L'IRM fournira des informations sur l'état des muscles, ce qui est important pour la pathologie chez Kovacs. En cas de problème sur le site atlanto-axial, une possible subluxation, une tomodensitométrie déterminera le degré de déplacement de C1 et de la dent.

Méthodes de traitement

Les premiers soins pour les blessures au cou consistent à immobiliser le col de la tranchée. Déplacer, sortir une personne de sous les décombres ou sortir de la voiture lors d'un accident ne peut l'être qu'après avoir réparé la région cervicale. Toute instabilité dans la région peut déclencher des complications.

Les médecins ne recommandent pas de sous-couper indépendamment la vertèbre cervicale C1 ou d'autres parties de la colonne vertébrale. Cela s'explique par des raisons objectives: tout mouvement non professionnel peut entraîner la paralysie, la parésie ou le décès d'une personne.

La méthode de traitement de Atlanta subluxation chez les adultes et les enfants est presque identique, est réalisée dans un hôpital, sous la supervision d'un traumatologue. Si nécessaire, des neuropathologistes et d’autres spécialistes restreints sont invités à des consultations.

Les dates de réduction sont comprimées, ceci est dû au gonflement croissant des tissus mous, à l'aggravation des spasmes musculaires.

Dans des cas isolés, le segment revient sur le site de manière indépendante après l'introduction de myorelaxants chez le patient, élimination de l'œdème. Si cela ne se produit pas, l'orthopédiste effectue le paramétrage manuellement (méthode dite du levier). La subluxation de la vertèbre cervicale C1 est également corrigée à l'aide de la boucle de Glisson.

Quelle que soit la technique utilisée, la fixation est ensuite prescrite par le pneu pour une durée de 1 à 3 mois.

Le traitement est accompagné de méthodes de préparations médicamenteuses appartenant aux groupes suivants:

• des relaxants musculaires;
• des vitamines;
• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.

Réhabilitation et récupération

Après la fin de la période d'immobilisation, le patient doit suivre une physiothérapie, une série d'exercices de physiothérapie visant à renforcer les muscles. Bon impact après la subluxation de la première vertèbre cervicale, C2-C7 ont:

• massage (effectué avec des mouvements doux et tapageurs);
• électrophorèse (additionnée de médicaments);
• microcourants (améliore la circulation sanguine);
• l'acupuncture;
• procédures de réchauffement.

Les mouvements brusques et les tours de tête sont contre-indiqués. Les athlètes sont invités à augmenter progressivement la quantité d'entraînement, utiliser plus de protéines.

Pour que la subluxation de la vertèbre cervicale C1 ne devienne pas habituelle, il est impossible de raccourcir la durée des processus médicaux et restaurateurs. Il est nécessaire de prendre tous les médicaments recommandés pour ne pas rater d'exercices thérapeutiques.

Subluxation chez les enfants

Il est difficile pour les parents nouvellement frappés de soupçonner un changement de C1-C7 chez un nouveau-né. Lorsqu'un enfant est luxé, il n'est pas possible d'expliquer le problème avec des mots, il ne peut que pleurer. En raison de diagnostics insuffisants, du manque d'expérience des pédiatres, ces manifestations sont associées à des coliques, à une croissance dentaire, à des imperfections du système nerveux central. À l'avenir, la subluxation en rotation de la vertèbre cervicale C1 provoquera un comportement hyperactif, un retard de développement, une scoliose, une déficience visuelle, une rhinite, un pied plat.

Les sources d'une telle blessure peuvent être:

1. mauvais foetus pendant le travail;
2. livraison compliquée;
3. méthodes agressives d'obstétrique;
4. transport inapproprié de la parturiente en présence d'une ouverture importante (quand la femme était assise et aurait dû être allongée);
5. lorsque les jeunes parents tiennent le bébé de manière incorrecte, sans donner de soutien à sa tête.

Sur la base de ces faits, il est possible de suspecter la pathologie de la région craniovertébrale, la présence de subluxation de l'atlas chez les enfants. Dans ce cas, ne tardez pas à faire appel au vertébrologue.

Subluxation rotationnelle d'Atlanta

La subluxation en rotation de l'atlas est une lésion traumatique de la vertèbre cervicale, accompagnée de modifications dégénératives concomitantes du tissu articulaire. La subluxation de la vertèbre cervicale c1 est une pathologie avec un déplacement concomitant de la vertèbre sur un côté. Cette blessure est assez répandue et, selon les statistiques, elle représente plus de 31% de toutes les blessures du service vertébral cervical. Quels symptômes peuvent déterminer la présence de subluxation? Quel traitement est nécessaire pour la victime et comment se passe la rééducation?

Caractéristiques et facteurs provoquants

La première vertèbre de la colonne cervicale, ressemblant à un anneau et reliée à l'os occipital, s'appelle Atlanta. L'atlas se connecte à d'autres parties de la colonne vertébrale grâce à une sorte de «dent» située dans la vertèbre axiale, à l'aide de laquelle on effectue un glissement lisse à la surface de l'atlas.

La subluxation rotationnelle c1 s'accompagne de la séparation de la première et de la deuxième vertèbre, tandis que l'atlas lui-même se décale vers l'élément axial. Lorsque Atlantis est disloquée, la structure osseuse reste intacte, mais la connexion entre les surfaces articulaires est perdue. En cas de subluxation, le déplacement de la première vertèbre cervicale est enregistré, mais le contact entre les éléments vertébraux est maintenu.

Les traumatologues distinguent les types suivants de cette lésion traumatique:

1. Subluxation avec un tour maximum de l'atlas jusqu'à la prochaine vertèbre. Dans ce cas, la tête de la victime peut se plier du côté sain, le menton est capable de se retourner.
2. Subluxation atlanto-axiale - instabilité et asymétrie de la jonction atlanto-axiale. Cela perturbe l'activité motrice du cou, il y a des difficultés avec l'activité motrice et les virages.

La subluxation d’Atlanta chez l’enfant est le plus souvent enregistrée dans le cas de contractions spécifiques et non typiques de groupes musculaires. Selon les experts, chez l'adulte et chez l'enfant, les facteurs suivants peuvent provoquer cette lésion:

• Un coup à la tête ou au cou;
• Ostéochondrose;
• Mouvements de tête acérés, torsions de la nuque, entraînements sportifs;
• Tomber d'une hauteur;
• Classes sports traumatiques;
• Torsions de la tête inattendues après un long repos, accompagnées d'une relaxation musculaire concomitante.

La subluxation de l'atlas chez le nouveau-né est due à la faiblesse du tendon et des ligaments avec une susceptibilité accrue aux lésions traumatiques. Le traumatisme de l'enfant peut même être congénital: le dommage survient directement pendant le travail.

La subluxation de la première vertèbre cervicale chez l'enfant se produit également souvent si le bébé n'est pas manipulé avec négligence (par exemple, dans le cas de mouvements excessivement vifs lors de l'habillage). Cette blessure survient souvent si vous ne supportez pas la tête du bébé lorsque vous le soulevez.

Quel est le danger?

La luxation de l’Atlanta, ainsi que la subluxation - c’est une blessure assez grave, car lorsque les vertèbres sont déplacées, le faisceau vasculaire est généralement pincé. En conséquence, les personnes souffrant de cette pathologie augmentent les indices de pression intracrânienne, qui menacent avec des conséquences très dangereuses pour la vie et la santé, allant jusqu’à un gonflement du cerveau.

En outre, les vertèbres déplacées se contractent et certaines zones de la moelle épinière, ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement des organes internes, l'activité motrice des membres du patient (supérieurs et inférieurs).

Parmi les effets les plus courants de ce type de blessure, les médecins soulignent les symptômes suivants:

• Maux de tête;
• Troubles du sommeil;
• Violation de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs, engourdissement;
• Faiblesse musculaire;
• Troubles du système cardiovasculaire.

Les conséquences les plus dangereuses des luxations et des subluxations d’Atlantis sont une paralysie, une altération de la fonction rénale et intestinale et des problèmes respiratoires. Si vous trouvez ces signes, vous devez immédiatement appeler une ambulance pour la victime!

Le plus difficile d'identifier les complications possibles et les effets indésirables chez le bébé. En règle générale, des signes avant-coureurs apparaissent lorsque l'enfant commence à marcher. Les traumatologues identifient les complications tardives suivantes de la subluxation en rotation, qui peuvent être détectées chez les patients jeunes:

• La scoliose;
• Pieds plats;
• L'hyperactivité;
• Troubles de la mémoire;
• Fatigue accrue;
• Fonction visuelle altérée;
• Problèmes de concentration;
• Rhinite chronique.

Par conséquent, il est très important de pouvoir identifier une subluxation rotative de la vertèbre cervicale et de pouvoir faire appel à un spécialiste expérimenté qui vous prescrira un traitement efficace et compétent pour le blessé.

Comment cela se manifeste-t-il?

Ce traumatisme est particulièrement insidieux dans le fait que, dans certains cas, il peut être quasi-asymptomatique pendant longtemps, sans montrer de signes spécifiques, en plus des maux de tête causés par une violation des processus d'approvisionnement en sang cérébral.

Cependant, selon les traumatologues, la majorité des patients présentent les symptômes suivants:

1. Violations de l'activité motrice du cou;
2. Bouts de vertige;
3. Des nausées;
4. Évanouissement;
5. La sensation spécifique de l'acouphène;
6. Troubles de la fonction visuelle;
7. Crampes musculaires, douleurs, localisées dans le dos et les épaules;
8. Syndrome convulsif.

Très souvent, les victimes se plaignent d'avoir les mains et les pieds engourdis, le gonflement et les rougeurs de la peau cervicale. Chez les jeunes enfants présentant ce type de lésion traumatique, les symptômes suivants sont généralement observés:

1. Tordu;
2. Syndrome convulsif des mandibules;
3. Régurgitation après le repas;
4. Puffiness;
5. Tension musculaire;
6. Retards de développement mental et physique, prise de poids.

En outre, les parents devraient faire attention à ce que les enfants commencent capricieusement sans raison, souvent en pleurant, dormant mal, pouvant refuser de manger.

Ayant trouvé au moins certains des symptômes caractéristiques de la subluxation d’Atlanta, contactez au plus vite l’urgence pour obtenir une aide médicale!

A propos des diagnostics

Le diagnostic d'un sublux en rotation commence par l'examen de la victime par un spécialiste, qui étudie le tableau clinique et les résultats de l'historique. Assurez-vous de consulter un neurologue qualifié. De plus, afin de poser un diagnostic précis, les types d’études suivants sont attribués aux patients:

• Rayon X en deux projections;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Tomographie par ordinateur.

Ce n’est qu’après un diagnostic complet que le médecin sera en mesure de désigner à la victime le traitement le mieux adapté à son cas!

Méthodes de traitement

La première chose qu’un spécialiste devrait faire après un diagnostic est de corriger un atlas. En aucun cas, vous ne devriez essayer d’effectuer vous-même cette manipulation, car elle présente de graves blessures aux racines nerveuses, aux vaisseaux sanguins!

La réduction de l'atlas est une procédure assez pénible, elle est donc généralement réalisée sous l'influence d'une anesthésie locale. En fonction des caractéristiques d'un cas clinique particulier, le médecin règle la vertèbre manuellement ou à l'aide de la boucle de Glisson.

Dans le cas de blessures particulièrement graves, de ruptures des ligaments transverses, il peut être nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale. Au cours de l'opération, le spécialiste fixe artificiellement la position de l'atlas et de l'axe à l'aide de vis de serrage spécifiquement conçues à cet effet. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Le traitement ultérieur de la subluxation de la vertèbre cervicale c1 comprend le port d’une orthèse orthopédique, des cours de massage, des procédures de physiothérapie et des cours de physiothérapie.

Période de rééducation

La sublimation en rotation de la vertèbre c1 est une blessure grave qui nécessite une récupération longue et complète. Tout d'abord, le patient doit limiter autant que possible l'activité motrice de la région cervicale. Pour ce faire, utilisez le col du Schantz ou d’autres modèles orthopédiques recommandés par le médecin traitant.

En outre, on peut montrer au patient des médicaments, notamment des analgésiques, des relaxants musculaires, des médicaments dont l’action vise à réduire la pression intracrânienne et à activer la circulation cérébrale. Les complexes de vitamines et de minéraux aideront à renforcer le corps dans son ensemble et à augmenter sa résilience.

Pour prescrire certains médicaments, déterminez la posologie et la durée du traitement, mais uniquement le spécialiste traitant, selon un schéma individuel.

Le cours de rééducation comprend également un massage relaxant, une thérapie manuelle et des exercices thérapeutiques. Certes, l'exercice ne peut être fait que sous la surveillance d'un médecin, afin de ne pas blesser accidentellement les ligaments affaiblis!

Pour le rétablissement le plus rapide et le plus complet possible, il est recommandé aux patients de suivre les procédures thérapeutiques suivantes:

• Thérapie par ultrasons;
• Électrophorèse;
• Thérapie à micro-courant;
• L'acupuncture;
• Traitements thermiques

La période de rééducation et de rééducation peut durer de 1 à 4 mois. Sa durée est déterminée individuellement en fonction de la gravité de la blessure et des caractéristiques d’un patient particulier. Il est nécessaire qu'à ce moment le patient s'abstienne de tout effort physique, respecte scrupuleusement toutes les recommandations médicales et les prescriptions!

La subluxation s1 est une blessure qui nécessite des soins médicaux compétents et, surtout, rapide. Une thérapie adéquate, prescrite par un spécialiste qualifié, vous permettra de rétablir pleinement la mobilité des vertèbres cervicales et d’éviter le développement d’effets extrêmement indésirables!

Causes et traitement de la subluxation rotationnelle d'Atlanta

Environ 20-30% de toutes les lésions de la colonne vertébrale sont représentées par des lésions de sa région cervicale, dont l'une est une subluxation en rotation d'Atlanta. Cette fréquence et la gravité des lésions de la colonne cervicale sont dues à sa structure anatomique et aux particularités de son fonctionnement. Voyons comment reconnaître et éliminer ces blessures au cou.

Atlanta et la structure de l'axe

L'Atlanta (noté c1) est la première vertèbre cervicale, qui est une formation osseuse annulaire légèrement aplatie. Il se compose de deux arcs - antérieur et postérieur, et il y a des épaississements sur les côtés de l'atlas - les soi-disant masses latérales. Au-dessus des masses latérales se trouvent les surfaces articulaires, qui sont reliées aux condyles de l'os occipital, formant l'articulation atlantozacoil. Les surfaces articulaires situées au-dessous des masses latérales s'articulent avec les surfaces articulaires de la deuxième vertèbre cervicale, l'axe, formant une articulation atlantoaxiale.

La caractéristique principale de l'axe est son processus sous la forme d'une dent. Il est placé dans un trou spécial situé sur la surface intérieure de l'arc avant d'Atlanta. En raison de la rotation partielle de la vertèbre c1 autour de la dent de l'axe, la tête est tournée sur les côtés.

Les articulations atlantosylaires et atlantoaxiales sont renforcées par l'appareil ligamentaire formé par:

• membranes atlantoaccipitales antérieure et postérieure;
• les ligaments atlanto-occipitaux antérieur et postérieur;
• membrane supérieure;
• ligaments transversaux et longitudinaux de l'atlas;
• un tas de haut de la dent;
• les ligaments ptérygoïdiens.

Ces ligaments, à savoir le ligament transverse, limitent la mobilité des articulations, ne permettant pas à l'atlas de progresser. Ainsi, l'atlas et l'axe, formant une articulation, contribuent à assurer la mobilité normale du crâne. De plus, ces deux vertèbres latérales ont de petits trous à travers lesquels passent les vaisseaux qui alimentent le cerveau.

Il convient de noter que dans la zone de la tête et des deux premières vertèbres cervicales, on observe la plus grande liberté de mouvement. Ce fait, la structure, la localisation et l’interaction des surfaces articulaires d’Atlanta et d’Axis deviennent des facteurs prédisposants à la survenue de subluxations et de luxations.

Qu'est-ce qui cause une telle blessure?

La subluxation en rotation c1 se produit souvent à la suite d'accidents de voiture et lorsque vous plongez dans l'eau lorsque la tête est frappée sur une surface dure.

Plus fréquemment, une telle blessure survient dans l'enfance. Obtenez son bébé peut déjà en train de la naissance, en passant par le canal de naissance étroit. Chez les enfants en bas âge, l'atlas se forme par rotation en raison du fait que les parents ne garantissent pas la position physiologique normale de la tête lorsqu'ils tiennent l'enfant dans leurs bras.

Il ne faut pas oublier qu'à cet âge l'appareil ligamentaire est encore faible, l'articulation atlanto-axiale est instable par lui-même, il est donc très important de maintenir constamment la tête du bébé. Chez les enfants plus âgés, les ligaments sont assez longs, la cause de la subluxation peut donc simplement être un tour brutal de la tête.

Qu'est-ce que la subluxation rotative?

Les raisons évoquées conduisent à une perturbation de l'interaction normale des surfaces articulaires d'Atlanta et de l'Axe: ce que les médecins appellent cette condition instabilité axano-axiale, mais le plus souvent, le mot «subluxation» ou «dislocation» peut être entendu. Trois types d'instabilité sont distingués: flexion-extension, distraction et rotation.Le type de subluxation ou de luxation dépend des mouvements qui présentent des signes d'instabilité - ceci peut être une flexion ou une extension du cou, une extension du cou ou une rotation de la tête. Cependant, il existe souvent plusieurs types d'instabilité.

La plus courante est la subluxation en rotation de la vertèbre cervicale. Ce déplacement de l'atlas peut varier d'une insignifiante à une luxation complète. En fonction de cela, il y a 4 degrés de biais:

1. Le déplacement de type A est un déplacement en rotation simple (rotation) au cours duquel aucun endommagement du ligament transverse ne se produit.
2. Le décalage de type B est caractérisé par le décalage de l’atlanta forward de 3-5 mm. Dans ce cas, l'axe de la dent tombe de la fosse et la rotation axiale n'est assurée que par un côté du joint atlanto-axial. Le ligament transverse est endommagé de manière modérée.
3. Avec le type C, il se produit un déplacement d’atlanta de plus de 5 mm vers l’avant, l’articulation atlanto-axiale est située dans la subluxation, ses surfaces articulaires sont endommagées. Ainsi, la luxation résultante de la vertèbre est fixe et l'articulation atlanto-axiale perd sa stabilité.
4. Le type D est rare, avec cette subluxation en rotation, le déplacement de l'atlas se fait en arrière, raison pour laquelle la dent de l'axe se casse souvent.

En fonction du type de subluxation et du degré de biais, le médecin choisira une méthode de réduction.

Comment identifier la subluxation en rotation de la première vertèbre cervicale

En raison d'une blessure, la fonction de l'articulation atlantoaxiale en souffre et, par conséquent, la mobilité du cou est altérée, les symptômes suivants sont observés:

• la tête est en position forcée - légèrement inclinée et tournée dans la direction opposée à la subluxation;
• douleur au cou et tension des muscles du cou du côté de la subluxation, ce qui est souvent perceptible lors de l'examen (le muscle tendu ressemble à une sorte de «rouleau»);
• incapacité à tourner la tête dans la direction de la subluxation;
• gonflement des tissus mous dans le cou.

On n'observe pas souvent de lésions de la moelle épinière au cours de l'atlas de rotation de l'atlas, mais l'instabilité de la vertèbre cervicale entraîne parfois une déformation du canal rachidien, une lésion de la moelle épinière ou de ses racines et une compression des artères alimentant le cerveau. Dans ce cas, de nouveaux symptômes rejoignent les symptômes déjà décrits:

• dysesthésie - une perversion de la sensibilité;
• maux de tête pouvant être accompagnés de nausées ou de vomissements;
• des vertiges;
• perte de conscience

Pour évaluer le degré de déplacement, le médecin procède à une radiographie de la colonne cervicale à travers une bouche ouverte. Il révèle le déplacement du scion c2 vers la droite ou vers la gauche. Cependant, des études telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent évaluer avec le plus de précision le degré de biais. La tomodensitométrie et l'IRM montrent également la nature des lésions aux ligaments transverses, ptérygoïdiens et autres.

Lorsque les symptômes cranio-cérébraux apparaissent (maux de tête, nausées, vertiges), vous devez vous assurer que la blessure n'a pas endommagé les formations vasculaires. Pour ce faire, le médecin procède à un examen Doppler des vaisseaux sanguins, à une IRM et à une angiographie.

Comment éliminer la subluxation rotative

Le traitement de cette blessure doit être effectué exclusivement par un traumatologue. Il effectue des manipulations spéciales: traction - extension prudente du cou, puis dérotation - un mouvement qui permet de normaliser la position des surfaces articulaires de l'atlas et de stabiliser l'articulation atlanto-axiale.

Le plus souvent, le réapprovisionnement est effectué progressivement à l'aide d'un appareil spécial: les boucles de Glisson, mais peut être produit simultanément. Après la réduction fermée, une radiographie de contrôle est effectuée, ce qui permet de s'assurer que les surfaces articulaires d'Atlanta sont correctement localisées.

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation d'analgésiques et de myorelaxants. S'il existe des symptômes cranio-cérébraux, des médicaments sont également prescrits pour améliorer la circulation cérébrale, réduire la pression intracrânienne et les vitamines B.

Avec les décalages de types C et D, le ligament transverse est susceptible de se rompre. Par conséquent, dans le cas de telles blessures, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fixer l'atlas et l'axe les uns par rapport aux autres. Des vis, fils ou colliers spéciaux peuvent être utilisés pour la fixation. Après le repositionnement, il est nécessaire d'immobiliser la colonne cervicale, généralement avec un collet spécial, et une physiothérapie est également effectuée.

Les complications de la subluxation rotationnelle, qui n'ont pas été éliminées correctement et avec le temps, peuvent être une arthrose de l'articulation atlantoaxiale.

Cette condition est caractérisée par une douleur constante dans le cou et le cou. Chez les enfants, une subluxation non détectée conduit à une altération de la posture et de la marche, au développement du pied plat, à une réduction de la vision et de la mémoire.