Rééducation après fracture vertébrale

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale prend environ un an. Pendant ce temps, il est nécessaire de restaurer les courbes physiologiques de la colonne vertébrale et de l'activité motrice. Les exercices thérapeutiques jouent un rôle majeur dans le processus de récupération. Au cours de la réhabilitation de la colonne vertébrale n'est pas autorisé à s'asseoir. Tout nouveau mouvement doit être fait pour longtemps.

Les exercices sont effectués avec soin, sous la supervision d'un instructeur. Levez-vous entièrement et ne marchez qu'après autorisation du médecin traitant. Une fois la rééducation terminée, vous devez continuer à renforcer la colonne vertébrale en faisant de l'exercice.

Types de fractures

Les fractures de la colonne vertébrale sont généralement dues à une blessure indirecte. Par exemple, lorsqu'une personne tombe d'une grande distance sur ses pieds, son bassin ou sa nuque. Les cas plus rares où il y a des dommages directs à la crête. Les fractures sont divisées en fractures de compression de la colonne vertébrale (le long de la verticale du dos) et en fractures dans lesquelles les excroissances osseuses des vertèbres sont blessées.

Si la colonne vertébrale est brisée, les ligaments sont également soumis à des dommages mécaniques. Il existe des lésions stables, au cours desquelles les ligaments ne sont pas déchirés et instables, au cours desquelles ils se déchirent. Les fractures instables peuvent inclure des modifications de la position des vertèbres et des déformations de la moelle épinière. Dans les cas les plus graves, il se produit une rupture des membranes de la moelle épinière et le patient cesse de sentir le corps au-dessous de la localisation de la blessure. Si la moelle épinière n'est pas complètement rompue, des hématomes et des poches commencent à se développer.

  • Voir aussi: Rééducation après fracture de compression de la colonne vertébrale.

L'image la plus grave se développe si les vertèbres du cou sont brisées. Le patient cesse de se sentir en principe, le paralyse. L'œdème cérébral peut être fatal.

En cas de fracture des vertèbres thoraciques, une paralysie partielle ou complète des jambes peut survenir, le travail des organes pelviens est perturbé. Si le sacral est brisé, seul le travail des organes pelviens se détériore.

Hospitalisation

Tout d'abord, un patient souffrant d'une fracture de la colonne vertébrale est hospitalisé. Il est placé sur un matelas sous lequel se trouve une planche de bois solide. La fracture vertébrale est fixée. Les soins prodigués à ceux qui ont subi une telle blessure devraient être basés sur les déformations et les violations observées. Dans les cas où la moelle épinière est touchée, des mesures préventives doivent être prises contre les escarres. Après tout, la fonction végétative, le métabolisme et la circulation sanguine au-dessous de la blessure sont perturbés. Les jambes doivent être posées dans une position physiologique, en utilisant des oreillers. Il est également impossible d'empêcher les pieds de tomber et de stagner les poumons.

Pour réhabiliter la fonction respiratoire, les exercices suivants sont nécessaires:

  • Gonfler des ballons;
  • Souffler de l'air des poumons à travers un tube dans un vaisseau avec du liquide;
  • Respirez profondément
  • Respirez profondément, en créant une variété de sons, en exhalant.

Il est recommandé d'utiliser un lit spécial où vous pouvez lever la tête et les jambes. Cela aidera à réguler la circulation sanguine dans les fractures vertébrales.

Effectuer lfk avec une fracture de la colonne vertébrale avec des fractures vertébrales, suivez ces instructions:

  • Une longue séance est contre-indiquée.
  • Vous devez vous lever du lit et non vous asseoir;
  • L’assise ne peut commencer que lorsque le patient commence à marcher sans ressentir un inconfort. Cela se produit au cinquième mois après une fracture de la colonne vertébrale;
  • En vous levant, vous devez d'abord prendre l'accent sur les articulations du genou et des paumes;
  • En aucun cas, ne peut pas se pencher en avant;
  • Vous ne pouvez pas bouger brusquement;
  • Tous les mouvements sont effectués lentement et avec précaution, comme si le patient était dans la piscine;
  • La marche ne peut commencer que sur l’autorisation du médecin après une longue période de convalescence;
  • La randonnée ne peut être poursuivie s'il y a une gêne dans la région où se trouve la blessure;
  • La randonnée se fait en douceur jusqu'à dix kilomètres par jour;
  • Il est nécessaire de maintenir le niveau du dos afin que les muscles puissent supporter la charge sur le dos.

Avec une fracture stable sans complications

Dans de telles situations, le gypse n'est généralement pas utilisé. Pour que les muscles commencent à soutenir la crête, le médecin prescrit une gymnastique physique. Un patient souffrant d'une telle lésion de la colonne vertébrale aide à se préparer à un retour aux pieds.

Les cours de récupération après une fracture de la colonne vertébrale sont organisés immédiatement après la blessure et l'hospitalisation. Il est nécessaire de prévenir les processus stagnants dans les poumons pour activer la circulation sanguine altérée.

Il est supposé une activité motrice pour les petits et moyens muscles, des exercices de respiration. Bougez vos jambes dans des conditions douces, sans retirer votre pied du sang. Les mouvements des pieds ne sont qu'alternes. Des éclaircissements de la région pelvienne sont possibles. Faites 10-15 minutes, bien sûr, dans la position couchée. À ce stade, il est inacceptable de lever et de maintenir la jambe droite. Mais une semaine après son hospitalisation, une personne devrait pouvoir en lever une droite à quinze degrés au-dessus du lit. La gêne ne devrait pas être ressentie.

La tâche est la suivante: resserrer les muscles de la colonne vertébrale, contribuer au retour de la crête naturellement incurvée, effectuer les préparatifs nécessaires pour se lever du lit.

Les cours de physiothérapie sont de plus en plus longs. Environ deux semaines après ce type de fracture, vous pouvez vous déplacer vous-même sur le ventre. À ce moment, un rouleau est placé sous la zone du col et des pieds. Les vertèbres se déplient doucement dans cette position pendant environ une demi-heure, une fois par jour.

Il est nécessaire de rétablir la capacité du dos à se détendre. Pour ce faire, utilisez les exercices suivants:

  • Nous nous allongeons sur le dos, nous nous baissons, en nous appuyant sur les coudes. Ensuite, nous faisons la même chose, seulement en pliant les jambes avec le pied posé sur le lit, avec la montée des fesses;
  • On s’allonge sur le ventre, on soulève la tête et le cou en penchant les bras. Ensuite, nous essayons de faire la même chose, en s’appuyant d’abord sur les bras, le long du corps. Et puis - ne pas se reposer entre ses mains.
  • Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Il est nécessaire de rétablir la fonction motrice des jambes. Pour ce faire, les mouvements suivants sont effectués exclusivement à la position couchée:

  • "Bicycle" classique, joué exclusivement à son tour;
  • Pliez vos jambes. Nous essayons de toucher les pieds du genou opposé;
  • Pliez vos jambes. Mettre une jambe dans une position droite sur le côté, mettez. Ensuite, mettez ce pied sur l'autre pied, en vous relaxant. Nous effectuons encore une fois, nous changeons de jambe;
  • Nous glissons nos pieds sur le lit, les jambes se rapprochent;
  • Pieds mis les uns sur les autres dans la jambe. Nous menons le bras et la jambe opposés, changeons une paire;
  • Prétendre être couché. À son tour, levez les bras et les jambes opposés en changeant de paire;
  • Jambes droites posées sur le lit. Nous mettons un pied sur l’autre en essayant de soulever celui du dessous. Tenez pendant quelques secondes, changez de jambe;
  • Pliez les genoux et soulevez la région pelvienne en vous reposant sur le pied.
  • Relevez les pieds autant que possible verticalement vers le haut et maintenez-le pendant environ dix secondes, ce qui augmentera ce long quotidien;
  • Petit à petit, nous apprenons à garder les pieds à 45 degrés. À ce stade, appuyez avec force sur le bas du dos dans le lit.

Un mois après la blessure, nous commençons à inclure le mouvement dans le programme afin de pouvoir rester à quatre pattes. Alors le patient apprend à se relever. La forme naturelle de la crête est nouvellement formée. Rappelez-vous comment cela se produit avec des enfants de moins d'un an. Au début, l'enfant apprend à garder la tête sur le ventre, puis il s'appuie sur ses bras dans la même position. Nous commençons à rouler avec l'abdomen sur le dos. Apprendre à se reposer dans la paume allongée sur le ventre avec les épaules soulevées. Il essaie de ramper, puis essaie de s'asseoir. Commence à apprendre à se lever, marche avec emphase. Et c'est seulement alors qu'il parvient à marcher librement. Toutes ces étapes doivent repasser le patient avec une fracture de la colonne vertébrale.

Quand vient le temps de se lever, il est permis de le faire au début uniquement sur les genoux. Puis, de la même position, nous nous tenons debout. D'abord, une jambe, puis l'autre, concentrez-vous sur le lit et redressez-vous doucement en vous levant. Vous ne pouvez pas rester au début plus de cinq minutes, mais cette période devrait être prolongée avec le temps.

Ayant appris à se lever, nous n’arrêtons pas les exercices: dans cette position, vous devez jeter le poids du corps d’une jambe à l’autre. Marchez sur place en vous tenant à quelque chose. Ramenez vos tibias un à un. Plus tard, vous pourrez essayer de développer un sens de la coordination en vous tenant debout sur une jambe.

Vous pouvez marcher uniquement lorsqu'une personne est capable d'effectuer les tâches suivantes pour vérifier les muscles du dos:

  • Le visage couché, soulevez la tête, les épaules et les membres inférieurs. Tenez pendant deux minutes;
  • La tête en avant, gardez les jambes droites à 45 degrés pendant trois minutes.

Quand une personne qui a subi une telle blessure commence à marcher, il est toujours nécessaire de continuer les anciens exercices en position couchée, mais maintenant, leur durée et leur intensité doivent être augmentées. Parmi les nouveaux exercices - inclinez le corps sur le côté. Asseyez-vous légèrement en gardant une posture droite. Accrochez-vous à la barre transversale sans lever les pieds du sol. Le patient n'est toujours pas autorisé à s'asseoir.

Les conséquences de la blessure disparaissent après environ un an de travail ardu sur votre corps. Dans un proche avenir, il sera présenté au patient un complexe de thérapie par l'exercice (similaire à celle utilisée pour l'ostéochondrose), d'exercices de posture et de renforcement des muscles du dos.

Pour les fractures avec déformation de la colonne vertébrale

Vous devez d’abord déterminer où le patient est paralysé, statique ou atone. Dans les deux types de paralysie, il est nécessaire de positionner correctement une personne dans une posture naturelle.

  • Voir aussi: Rééducation après une opération à la colonne vertébrale.

Prévention des escarres comprend le massage, la gymnastique thérapeutique. La «gymnastique mentale» est indiquée lorsque le patient paralysé applique la volonté maximale de représenter tel ou tel mouvement. Il est nécessaire de changer de position fréquemment. Si la moelle épinière est complètement sectionnée, un instructeur de gymnastique devrait aider à s’adapter à une vie très mobile. Si la moelle épinière n'est que partiellement déformée, vous devez vous rapprocher de l'activité motrice.

Nous vous conseillons de vous engager sur le sol, pas au lit. Psychologiquement, une personne commence à vouloir le mouvement, se sépare du lit avec lequel elle associe inconsciemment les effets de la blessure.

Si la paralysie est flasque, vous devez vous déplacer d'un endroit à un autre. Dans ce cas, l'instructeur aide à bouger les jambes et les bras, mais pour que les mouvements soient effectués de manière indépendante. Allongé sur le sol, le patient rampe sur le ventre. Tenez le patient par le pied et motivez-le en essayant de le repousser. Les résultats peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais un jour, il s'avère.

Si la paralysie est irréversible, la thérapie par l'exercice a toujours un sens. Il améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans les tissus. L'arrière-plan émotionnel monte, le désir de vivre revient.

Au lit, préparez l’appareil pour pouvoir saisir et attraper les sangles vers le haut avec les mains. Ici, vous pouvez renforcer les sangles qui soutiennent les jambes. En eux, il est plus facile d'apprendre à effectuer des mouvements avec leurs pieds.

Thérapie d'exercice lorsque vous portez un corset

La rééducation après une blessure à la colonne vertébrale implique le port du corset comme moyen de dissuasion pour le patient. Après tout, la première fois après une fracture de la colonne vertébrale, les mouvements admissibles sont très limités et il n’est pas facile de faire coucher un petit enfant en silence.

Lorsqu'un enfant porte un corset, une thérapie par l'exercice lors d'une fracture de la colonne vertébrale par compression devrait aider à prévenir l'obésité, à améliorer la fonction pulmonaire et la circulation sanguine. Après tout, le port constant d'un corset a un effet dépresseur sur le corps. Les exercices suivants fonctionneront, la position de départ est également en supination:

  • Pliez les jambes au genou, les bras le long du corps. Soulever la tête, la ceinture scapulaire et les bras, regarder en avant, maintenir pendant quelques secondes. Détendez-vous, répétez trois fois;
  • Étirez vos jambes, étirez vos bras le long de votre corps. Soulever la tête et la ceinture scapulaire. Les mains se lèvent aussi, mais maintenant, tirez-les vers l'avant, tout en regardant les pieds. Restez dans cette position pendant quelques secondes, pendant que vous pouvez tirer la chaussette vers la tête. Détendez-vous, répétez trois fois;
  • Les jambes se redressent, mettent un pied sur l'autre. Soulevez la tête et la ceinture scapulaire, tirez les bras vers l'avant, regardez les pieds. La jambe essaye de soulever, la gauche appuie. Attendez quelques secondes, détendez-vous. On bouge les jambes au contraire, on répète. De chaque côté, nous répétons l'exercice trois fois.

Le corset peut être retiré en quelques mois. Au début, seul le sommeil sans permission est permis. Ensuite, quand une personne peut déjà se tenir debout, vous pouvez rester sans elle pendant plusieurs minutes. Nous augmentons le temps sans adaptation, en nous en débarrassant progressivement. Une fois que la colonne vertébrale blessée a commencé à marcher et à retirer le corset, nous poursuivons la rééducation en tant que norme.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Rééducation après fracture de compression rachidienne

La fracture de la colonne vertébrale par compression est une maladie grave qui nécessite un traitement obligatoire.

Si vous ne faites pas appel à un spécialiste à temps, cela peut avoir des conséquences indésirables. Pas moins important après le traitement est une période de rééducation.

À première vue, il semble que tous les problèmes sont laissés derrière le traitement et que tout va déjà bien pour la colonne vertébrale, ceci est une idée fausse.

En ce qui concerne le bon fonctionnement de la colonne vertébrale après une fracture de compression, il est nécessaire de suivre un programme d'exercices de rééducation.

Fracture de compression de la colonne vertébrale - brièvement sur la principale

La fracture par compression de la colonne vertébrale est un phénomène assez fréquent à première vue. Une fracture survient dans la plupart des cas à la suite d’un accident tel que, par exemple, une chute de la région pelvienne ou des jambes.

Bien que parfois les vertèbres puissent s’effondrer de manière inattendue à la suite d’une maladie des os, telle que l’ostéoporose, par exemple.

Ce mécanisme casse le plus souvent les vertèbres de la colonne vertébrale lombaire et thoracique inférieure. La sensation de douleur est présente immédiatement après la survenue d'une fracture de la colonne vertébrale; parfois, le seuil de douleur est très élevé.

Il y a des cas de douleur dans les membres supérieurs et inférieurs. Un engourdissement des bras et des jambes ou une faiblesse peuvent survenir.

Une fracture de la colonne vertébrale peut survenir en cas de modifications pathologiques de la structure vertébrale, car les vertèbres deviennent très fragiles et peuvent se rompre lorsqu'une forte toux ou un éternuement sont provoqués par des chutes sans précaution et des mouvements brusques.

Dans de tels cas, les fractures ne sont parfois pas immédiatement reconnues, car il n'y a pas de douleur. Cependant, la colonne vertébrale peut se déformer davantage avec une progression. Et dans le futur, le dos peut constamment faire mal.

La fracture rachidienne par compression peut avoir des conséquences telles que:

  • Radiculite;
  • Ostéochondrose;
  • Paralysie des membres.

Il est donc très important de guérir la maladie à temps. Le traitement est effectué de manière conservatrice ou opératoire, en fonction du type de fracture par compression et du degré de complexité. Après le traitement, le processus de réadaptation est obligatoire.

Rééducation après une fracture de compression vertébrale: timing, complications

Le pronostic de récupération après une fracture de compression dépend de la nature de la blessure et de son degré. Si les dégâts sont légers, la restauration est terminée.

C’est pourquoi les objectifs et les critères, ainsi que les critères de l’impact positif du processus de réadaptation aux fins du rétablissement, peuvent revêtir un caractère différent.

Il existe trois groupes cliniques et de rééducation pour leurs tâches de rééducation, en fonction de la gravité de la blessure à la colonne vertébrale provoquée par une fracture:

    Le premier groupe comprend les patients qui ont subi une fracture de la colonne vertébrale avec des dommages minimes à la moelle épinière (commotion cérébrale ou légère); la fonctionnalité de la moelle épinière n'est pas brisée (si elle est brisée, alors légèrement).

Les objectifs de la rééducation sont de maximiser la récupération de la vie normale du patient, de stabiliser la région endommagée de la colonne vertébrale, de soulager la douleur, d’éliminer la déformation du canal vertébral, de restaurer l’activité motrice, la fonction et la fonction des systèmes du corps et des organes, ainsi que l’activité sociale et professionnelle.

Méthodes de rééducation - thérapie physique, pharmacothérapie, physiothérapie, massage, cure thermale, balnéothérapie.

Conditions - de 3-4 semaines à 6-8 mois.

Le deuxième groupe comprend les patients ayant subi une lésion de la moelle épinière à un degré modéré ou grave à la colonne lombaire ou thoracique inférieure.

Les buts et objectifs de la réadaptation - la restauration maximale de l’indépendance dans la vie quotidienne, la liberté de mouvement, la capacité de se servir soi-même, la restauration du contrôle de la fonctionnalité des organes du bassin, la restauration de l’activité professionnelle ou l’acquisition d’une profession.

Méthodes de rééducation - pharmacothérapie, physiothérapie, thérapie par l’exercice, massage, acupuncture, complexe médical contribuant à la restauration du réflexe kystique.

Conditions - pas moins de 10 mois - 1 an. Le troisième groupe comprend les patients ayant subi un traumatisme grave ou modéré de la moelle épinière dans la colonne thoracique supérieure ou cervicale.

Buts et objectifs - restauration partielle des soins personnels à l'aide de moyens techniques de rééducation.

En cas de lésion cervicale inférieure (C7-C8), il est possible d'exercer une activité physique telle que manger soi-même, s'habiller, se greffer au lit, se déshabiller, se déplacer en fauteuil roulant. En cas de blessures du service thoracique supérieur, les mouvements des mains sont préservés, ce qui permet de gagner une indépendance considérable dans la vie quotidienne et le libre service.

Moyens de rééducation - en cas de blessures graves dans la partie supérieure cervicale et de développement de tétraplégie - l'activité vitale est supportée par le ventilateur ou pour des manipulations normales, telles que l'allumage / extinction de la lumière, la télévision, le déplacement du chariot électrique, le tournage de la page nécessite des systèmes mécaniques spéciaux.

Termes - environ 1,5-2 ans.

Exercices de rééducation


La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale implique la mise en œuvre d'exercices prescrits par un spécialiste. Il y a 4 étapes de récupération:

Première étape

Durée 2 semaines. Exercices respiratoires et toniques. Les muscles impliqués des jambes et des bras, le tronc.

Allongé sur le dos:

  • Les doigts doivent être serrés dans le poing, les bras doivent être pliés aux coudes et tirer les orteils. (10 fois)
  • Mets tes mains sur tes hanches. En appuyant vos pieds contre le lit, pliez les jambes en alternance. (8 fois)
  • Mettez vos mains sur vos épaules et faites des mouvements circulaires des articulations de l'épaule. (un aller 4 fois et l'autre 4)
  • La main droite est située sur la poitrine, la gauche sur le ventre. Respirez dans un rythme lent. Les mains doivent contrôler le mouvement du diaphragme et des côtes. (7 fois)
  • Placez vos mains devant votre poitrine, puis déplacez-les d'un côté ou de l'autre, tout en tournant la tête simultanément avec vos mains. (6 fois)
  • Les mains étant situées sur la ceinture, déplacez les jambes alternativement sur les côtés sans les soulever de la surface du lit. (6 fois)
  • Finalement, respirez profondément mais calmement.

Deuxième étape

Durée environ 4 semaines. Des exercices sont effectués pour renforcer les muscles et stimuler le segment rachidien blessé des processus de régénération. Les exercices sont effectués avec précision pendant 20 à 25 minutes.

Allongé sur le dos:

  • Levez les mains sur les côtés et tirez. (7 fois)
  • Mettez vos mains sur votre ceinture et faites la flexion dorsale et plantaire des jambes au niveau de la cheville. (15 fois)
  • En saisissant le bas du lit, les membres inférieurs imitent le cyclisme. Les jambes ne sont pas élevées plus haut que 45 °. (20 fois)
  • Enfin - même la respiration profonde, alors que les muscles sont tous détendus.

Couché sur le ventre:

  • Les bras pliés aux coudes. Relevez la tête et les épaules, en vous reposant sur les mains et les avant-bras. Dans cette position, maintenez pendant 10 secondes. (5 fois)
  • Nous portons nos mains à nos épaules, notre tête est levée, nous levons le haut du corps et les épaules, nous essayons de connecter les omoplates. Dans cette position, nous sommes 15 secondes. (6 fois)
  • Saisissez la tête de lit et soulevez les jambes, sans les plier, jusqu'à l'apparition de la douleur.
  • Repos, respiration profonde.

Troisième étape

Durée - 2 semaines. La formation du corset musculaire se poursuit et la colonne vertébrale commence à s'adapter aux charges verticales. Les exercices restaurent la mobilité de la colonne vertébrale et de l'appareil vestibulaire.

À genoux:

  1. Les bras droits prennent alternativement sur les côtés et en même temps soulèvent la tête.
  2. Levez les mains et la tête (en même temps).
  3. Les mouvements alternés des bras, sans les plier, avec la rotation de la tête.
  4. Soulever les jambes droites à tour de rôle.
  5. En mettant l'accent à genoux, nous nous déplaçons à droite et à gauche sur un cercle.
  6. Se penchant vers les corps gauche et droit de nature mineure.
  7. Se déplacer d'avant en arrière sur vos genoux.

Quatrième étape

Cette étape commence environ deux mois après la fracture de compression de la colonne vertébrale. Le patient est graduellement mis dans une position verticale: la marche de courte durée est ajoutée au complexe médical général, augmentant progressivement le temps, mais pas plus de 20 minutes par jour.

En marchant, la posture doit être lisse. Après une semaine de marche, un complexe d'exercices de gymnastique est présenté. Il est interdit d'incliner le corps d'une position debout vers l'avant.

Les exercices conviendront aux trois premières étapes, mais ils devraient être réalisés dans une version plus avancée. Les visites d'aquagym, les massages et les vacances à la mer seront efficaces. L'activité physique est contre-indiquée pendant 10 mois.

Régulièrement besoin d'être examiné par un spécialiste et après un certain temps pour effectuer les études nécessaires à la vérification.

Des résultats positifs sont obtenus par la rééducation dans des cliniques spécialisées et des centres de rééducation:

Tatiana, 64 ans, patiente du «Centre Docteur Bubnovsky», Moscou:

«Après le traitement d'une fracture de compression, il était nécessaire de procéder à une rééducation. J'ai longtemps pensé à qui me tourner, parce que c'était une étape finale très importante - la réhabilitation.

Cela dépendait de cela si je pouvais vivre mon ancienne vie. Dans le centre de Bulakhovsky, celui de Kashirka, un proche a recommandé des spécialistes. Je me suis d'abord obligé d'assister aux cours.

Mais ensuite, elle s'est impliquée, a commencé à se sentir beaucoup mieux, son dos n'a pas fait mal. Déjà à la fin, je ne voulais pas quitter mon personnel préféré. Je suis content d'être arrivé dans un endroit décent pour la rééducation. "

Irina, 37 ans, patiente "Reaclinic", Saint-Pétersbourg:

«Pendant près de trois mois, je suis allé dans un centre de rééducation - les changements étaient à peine perceptibles. Cela m'a fait peur. Je pensais que je resterais invalide après une fracture de la colonne vertébrale.

Sur les conseils de mon frère, elle est venue à Reaklinik et j'ai été satisfaite de l'approche individuelle et professionnelle des spécialistes à mon égard. Quelques mois plus tard, j'étais déjà actif et menais une vie bien remplie. Je suis reconnaissant au personnel et maintenant, je conseille tout le monde à cette clinique! ”

Période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale

Toute fracture de la colonne vertébrale nécessite non seulement un traitement hospitalier complet et, dans certains cas, une intervention chirurgicale, mais également un long processus de rééducation de la victime, qui comprend un certain nombre d'étapes pour reprendre le fonctionnement normal de tous les systèmes de l'organisme.

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale joue un rôle très important dans le traitement des traumatismes.

Vous trouverez ici les informations sur les premiers secours pour les fractures vertébrales.

Les principales méthodes de rééducation et ses besoins

Les principales méthodes de rééducation comprennent:

  • Thérapie d'exercice pour la colonne vertébrale. La gymnastique thérapeutique est un ensemble d'exercices spécialement mis au point, utilisés depuis les premiers jours de la période de rééducation jusqu'à la guérison complète du patient.
  • Massages Un massothérapeute expérimenté complétera la thérapie par l'exercice et consolidera l'effet des exercices thérapeutiques.
  • Physiothérapie. En fonction de la complexité de la blessure, le médecin prescrit certaines procédures médicales, notamment l’électrophorèse, les UHF, les OVNIS et d’autres méthodes de réadaptation des patients.
  • Corset À un certain stade de la rééducation, le patient a besoin d'un soutien supplémentaire et d'une protection de la colonne vertébrale contre les surcharges éventuelles.
  • Techniques alternatives. La dernière étape de la rééducation peut inclure des procédures balnéologiques, la natation, le yoga ou le pilates, etc.

Thérapie par l'exercice après une fracture de la colonne vertébrale

Pour les fractures de la colonne vertébrale, la thérapie physique commence une semaine après le début du traitement conservateur, si le patient présente une forme de blessure non compliquée avec déplacement des vertèbres et rupture des structures associées (par exemple, la moelle épinière). Dans ce dernier cas, une stabilisation préalable de la condition humaine est nécessaire, prenant généralement entre 2 et 4 semaines. Les exercices après une blessure à la colonne vertébrale doivent être effectués très soigneusement et ne doivent pas s'écarter du cours prescrit par le médecin.

Chaque étape de la rééducation après une fracture de la colonne vertébrale a son heure, le médecin vous prescrira le programme exact des exercices!

Première étape

Termes provisoires - de 7 à 12 jours de la période de réadaptation. Toutes les activités visent à améliorer le fonctionnement des organes respiratoires, du tractus gastro-intestinal, du cœur et des vaisseaux sanguins, à augmenter la vitalité globale et à normaliser les muscles.

Les exercices de développement respiratoire et général sont principalement utilisés sous forme de petites classes individuelles d'une durée maximale de 15 minutes. La position du patient est en supination, les membres ne sont pas utilisés activement.

  • Souffles profonds avec le souffle retenu aux sommets. 5 à 7 fois, 2 séries;
  • Élever le bassin avec un soutien sur les omoplates et les pieds. 7-12 fois, mesurée, 2 séries;
  • Autres exercices simples sans effort sur le dos, les gros muscles et les membres.

Deuxième étape

Termes provisoires - de 12 à 30 jours de la période de réadaptation. La thérapie par l'exercice vise à normaliser le travail des organes internes, à stimuler la régénération, à renforcer les muscles en développant une base pour l'expansion du mode moteur. La durée moyenne d'entraînement est augmentée à 20 minutes, le patient peut se retourner sur l'estomac, utiliser partiellement les membres.

  • Déviation dans la région thoracique. 7-10 fois, 3 séries;
  • Balancement tertiaire de la presse (charge sur la partie supérieure). 5-10 fois, 2 séries;
  • Balancer les mains et les jambes. 5 à 7 fois, 4 séries;
  • Flexion des pieds. 15-20 fois, 2 séries;
  • Exercices de respiration actifs. 7 à 8 minutes;
  • Relever alternativement les jambes à un angle de 45 degrés en les séparant du plan du lit. 3-5 fois, 2 séries;
  • Autres exercices sur les recommandations.

Troisième étape

Les dates approximatives de la troisième étape de la gymnastique thérapeutique pour les fractures de la colonne vertébrale sont de 30 à 60 jours de rééducation. Chargement progressif à l'aide d'une thérapie par l'exercice après une blessure à la colonne vertébrale, connexion d'exercices avec charge et résistance, utilisation partielle d'une charge axiale sur le dos. Réalisé à genoux ou à quatre pattes avec déchargement de la colonne vertébrale. Temps d'occupation - jusqu'à une demi-heure.

  • Mouvements actifs des jambes avec séparation du lit. 10-15 fois, 3 séries;
  • S'incline sur les côtés, à l'arrière. 5 à 8 fois, 4 séries;
  • Mouvement à genoux ou à quatre pattes, d'abord en avant, puis en arrière. 4-5 étapes dans les deux sens, 2 approches;
  • L'ensemble des exercices des périodes 1 et 2, effectués en supplément sur un lit abaissé horizontalement.

Quatrième étape

La dernière étape de la rééducation comprend la période allant du soulèvement du patient à la sortie de l'hôpital. L’exercice thérapeutique atteint sa pleine charge axiale, visant à rétablir les capacités de marche, la posture et la normalisation de la mobilité de la colonne vertébrale. Il est possible de se lever d'un lit dans un corset sans utiliser de position assise.

Le temps de leçon est augmenté à 45-50 minutes. Des exercices de toutes les étapes précédentes sont utilisés, ainsi que des activités en position verticale:

  • Rolls du talon aux orteils. 20 fois, 2 séries;
  • Mouvements de la cheville. 15 fois, 2 séries;
  • Demi-squats avec un dos droit. 7-10 fois, 2 séries;
  • Enlèvement et adduction de jambe. 5 à 8 fois, 3 séries;
  • Exercices supplémentaires avec un mur de gymnastique et des articles de sport et de procédure.

L'ensemble exact des exercices pour les fractures de la colonne vertébrale sera prescrit par un médecin. Ne vous soignez pas!

Mode de vie et habitudes de sommeil après une blessure à la colonne vertébrale

Les exercices de rééducation de la colonne vertébrale doivent être accompagnés du style de vie et des habitudes de sommeil correctes. En cours de rééducation et après, il est nécessaire de maintenir des rythmes quotidiens normaux de sommeil et d’éveil: dormir au moins 8 heures, l’après-midi, il est également conseillé de se reposer pendant 2 heures afin d’être en position horizontale sur un matelas orthopédique, sous le cou et le bas du dos, des rouleaux serrés étant placés.

Un mode de vie mesuré élimine les charges brusques et les chocs, ainsi que les surtensions (physiques et mentales). Activités sportives - dans le cadre de l'exercice et cardiovasculaire. Le sport professionnel est contre-indiqué pendant au moins 1 à 2 ans, parfois beaucoup plus longtemps. Si possible, une fois par an, venez dans les stations balnéaires, dans un but préventif, visitez la salle de physiothérapie de la clinique.

Nutrition et vitamines pour la récupération

Pendant la période de rééducation, le corps a besoin d'un apport en vitamines et en minéraux. Les médecins recommandent d'utiliser des préparations complexes, en prenant séparément le calcium D3 et en potentialisant son absorption par l'organisme. Le plus important pour la restauration des vitamines des groupes B, C et D, ainsi que des oligo-éléments: zinc, phosphore.

Vous serez intéressé. Symptômes et traitement de la fracture du coccyx, réadaptation La base nutritionnelle pendant la période de récupération est protéinacée (50% de l’animal et 50% d’origine végétale). Programme de nutrition - fractionné, 5-6 repas par jour. En quantités suffisantes, vous devez manger de la viande, du poisson et des œufs, ainsi que des produits ressemblant à des gelées qui contribuent à la restauration du cartilage: gelée, gelée de porc ou de poulet, gelées.

Il est recommandé d’inscrire au régime une gamme complète de produits laitiers, allant du fromage et du ryazhenka à la crème sure, au yaourt et au fromage cottage faible en gras. En outre - haricots, lentilles, amandes, autres légumineuses, graines et noix, ainsi que fruits de mer, légumes, légumes verts, fruits et baies en plus grandes portions.

Il est déconseillé de consommer de l'alcool, des aliments gras, des sodas, du chocolat, du café et des aliments riches en glucides simples.

Massage après fracture vertébrale

En cas de blessures à la colonne vertébrale, un massage symétrique complexe est appliqué, qui comprend des composants classiques, réflexes et ponctuels. Son objectif principal est l'ajout d'une thérapie par l'exercice de rééducation, la normalisation des processus métaboliques et la circulation sanguine. Conduit de 2 à 3 jours après l'arrivée de la victime et avant sa sortie de l'hôpital.

Les techniques de massage dans le cas d'une fracture de la colonne vertébrale sont passives, avec une stimulation du travail des centres individuels et une diminution générale de l'excitabilité réflexe. La charge est dosée, les procédures sont d'abord effectuées sur le divan médical (1ère et 2ème étape de la rééducation), puis dans le bureau du spécialiste (le patient est dans un semi-corset en plâtre). Les étapes de base comprennent:

  • Travailler avec la cage thoracique. Course longitudinale et transversale, compression et pétrissage faciles.
  • Espacement Intercostal. Frottement droit et en spirale pendant les 10 premiers jours, après quoi le double pétrissage de la bague est connecté.
  • Masser l'abdomen et les cuisses. Caresser et presser pour renforcer les muscles, améliorer le péristaltisme.
  • Travailler avec les tibias, les avant-bras, les mains. Toutes les techniques connues sont utilisées.

Les séances de la 1ère étape de la rééducation ne dépassent pas 15 minutes. Aux stades 2 et 3, le massage fonctionnel symétrique se dilate de manière significative (traitement du bassin, de la région du col, des régions paravertébrales, etc.), la durée de la séance augmentant à une demi-heure.

Physiothérapie après une fracture

La physiothérapie est utilisée à toutes les étapes de la réadaptation du patient. Méthodes classiques:

  • Électrophorèse Commence à s'appliquer à partir de 2 jours après la réception. Conduit avec la saturation de la zone traitée avec des sels de calcium, acide nicotinique, aminophylline;
  • Applications de paraffine-ozocérite. Ils sont appliqués au 1er stade de la rééducation en tant qu'effet passif sur la musculature et les couches profondes de l'épithélium;
  • UHF Conçu pour réduire la douleur et normaliser le flux sanguin;
  • Thérapie d'induction. Nécessaire pour réduire l'inflammation des tissus;
  • OVNI Détruit la microflore pathogène, empêche le développement d'infections bactériennes secondaires;

Corset pour la colonne vertébrale

Le corset est un élément important de la protection et du soutien de la colonne vertébrale dans le processus de réadaptation et dans la phase ultérieure de transition vers le mode de vie habituel.

À l’hôpital, après le premier stade de la rééducation, un corset en plâtre est appliqué sur la victime. Après sa sortie, le patient doit acheter ce dispositif de manière indépendante.

La médecine moderne recommande l'utilisation de corsets à base de métal et plastique à l'extérieur de l'hôpital. Ils sont plus faciles à enduire, peuvent s'adapter aux caractéristiques individuelles de la structure du corps et sont multifonctionnels, car ils prennent en compte toutes les caractéristiques anatomiques des patients.

Avant l'épissage complet de la fracture et la formation de callosités, il est nécessaire d'utiliser uniquement des versions rigides des corsets. Au bout de 4 à 5 mois, le médecin recommande de le remplacer par un élastique avec une fixation semi-libre, ce qui lui permet de se plier librement: ces produits absorbent la plupart des charges et maintiennent en même temps les vertèbres de façon fiable.

Il est strictement interdit de l'enlever à tout moment, cela ne peut être fait qu'après consultation de votre médecin (orthopédiste et traumatologue).

Les bons corsets sont fabriqués à partir de matériaux de haute qualité - fiables, flexibles et respirants, pour que le corps puisse "respirer" dessous. Faites bien attention au degré de fixation: plus le système de nervures se raidit, plus le produit lui-même devient variable (il peut être utilisé pendant une longue période, en l'ajustant à vos besoins après consultation préalable de votre médecin).

Procédure de port:

  • Sous le corset portait une fine chemise de coton;
  • Le degré de fixation est réglé de manière à permettre à une personne de respirer librement, la circulation sanguine ne soit pas perturbée et la fixation de la colonne vertébrale est fiable. Le premier calibrage de l’appareil s’effectue mieux en présence d’un médecin;
  • En coordination avec l'orthopédiste et le traumatologue, le corset peut être retiré la nuit (si toutes les conditions nécessaires au sommeil sont réunies, un matelas orthopédique est présent, des rouleaux sous la taille et le cou, etc.).

Victor Sistemov - Expert du site 1Travmpunkt

Rééducation après fracture vertébrale

Tout le monde sait que la colonne vertébrale est l’axe principal de notre squelette. Sur le plan anatomique, il s’agit d’un mécanisme complexe d’os, de ligaments et d’articulations. Les vertèbres individuelles sont connectées en série les unes aux autres au moyen de disques intervertébraux et d'un appareil ligamenteux puissant.

Les principales fonctions de la colonne vertébrale

  • Une sorte de "cas" de tissu osseux et cartilagineux, qui abrite la moelle épinière;
  • Fournit un support fiable (statique) et le mouvement de tout le corps (dynamique);
  • Comme un amortisseur protège le cerveau contre les commotions;
  • Il protège les organes internes du corps contre les fortes contraintes de compression, les chocs violents et les secousses.

Pour que la colonne vertébrale remplisse toutes les fonctions physiologiques et anatomiques susmentionnées, elle doit non seulement posséder une grande force, mais également une bonne mobilité, et supporter des efforts dynamiques et statiques considérables.

La localisation des lésions à la colonne vertébrale peut être différente et toucher l’un de ses départements, mais le plus souvent, les lésions cervicales et lombaires sont endommagées.

La fracture de la colonne vertébrale est l’une des blessures les plus graves en traumatologie, qui entraîne très souvent une invalidité.

Les blessures à la colonne vertébrale sont souvent accompagnées de dommages à l'intégrité anatomique de la moelle épinière et du développement de parésies et de paralysies.

Il existe plusieurs types de fractures vertébrales, mais la plupart d’entre elles sont traitées avec traction. Un patient pendant au moins 2 mois est au repos strict dans le service de neurochirurgie d’un hôpital. Il est allongé sur un lit dur spécial. Une infirmière doit placer un sac de sable sous le bas de son dos, de manière à ce que les ligaments et les muscles pincés entre les vertèbres s’aplatissent légèrement. La tête du patient est posée sur un petit coussinet et la partie supérieure du corps est fixée à l'aide de larges sangles à la tête du lit situé sous les aisselles.

Le processus de rééducation du patient après une fracture de la colonne vertébrale comprend: une thérapie par l'exercice, un massage, une physiothérapie et le port d'un corset orthopédique spécial.

Si le patient a disparu de la douleur après la fracture, une thérapie par l'exercice peut être prescrite dans un délai de 3 à 5 jours.

Le processus de récupération après une fracture de la colonne vertébrale est très long et peut prendre plusieurs mois. Le résultat d’une rééducation réussie dépend directement du professionnalisme du médecin et du désir du patient de retrouver une vie normale et de retrouver son activité physique.

Les tâches principales de la thérapie par l'exercice

  1. Stimulation des processus de régénération dans la zone endommagée de la moelle épinière;
  2. Amélioration des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif;
  3. Prévention des violations de la lymphe et de la circulation sanguine;
  4. Prévention des plaies de pression et de l'atrophie musculaire;
  5. Renforcement des ligaments et des muscles du dos.

La thérapie physique par l’exercice comporte trois périodes principales au moment de la fracture de la colonne vertébrale.

Première période

Pendant cette période, le patient est généralement en traction osseuse et ne pratique que les exercices dans lesquels interviennent les petits et moyens muscles des membres supérieurs et inférieurs. Il est conseillé aux thérapeutes en réadaptation de pratiquer des exercices de respiration en alternant différents types de respiration et de faire un petit demi-tour du bassin, une compression rapide et une torsion des mains.

Exercices:

  1. Il est nécessaire de plier les bras dans les articulations du coude et de produire une flexion simultanée des bras au niveau des mains et des pieds (lors de l'inspiration) et de l'extension (lors de l'expiration);
  2. Les mains du patient sont à la ceinture scapulaire et, avec une respiration libre, il est nécessaire d'effectuer de petits mouvements circulaires.
  3. Les mains du patient sont situées sur la ceinture. Le patient, à l'aide de mouvements de talon coulissants, serre progressivement le pied droit contre le bassin, tout en fléchissant la jambe droite au niveau des articulations du genou et de la hanche lors de l'inspiration. En abaissant la jambe droite à sa position initiale, il est nécessaire d'expirer. Le même exercice d'inspiration et d'expiration doit être effectué avec le pied gauche;
  4. Il est nécessaire de prendre une jambe de côté, de glisser progressivement le long du lit et de revenir à sa position initiale. Le même exercice doit être effectué avec l’autre jambe;
  5. Un bras du patient est situé sur l'estomac et l'autre sur la poitrine. Il est nécessaire de prendre une profonde et lente respiration, les mains suivent les mouvements de la poitrine et de l'abdomen, puis avec une lente expiration, baissez les mains;
  6. Sept à huit jours après le début des cours, il faut apprendre au patient à se retourner du dos à l'estomac et à la poitrine, puis inversement. Pour effectuer cet exercice, le patient se déplace au bord de son lit et plie les bras aux coudes et les jambes aux genoux. Les virages doivent être effectués en douceur, sans secousses et à l'aide des bras et des jambes. Vous pouvez faire demi-tour du dos à l’estomac si vous prenez la barre de lit derrière la tête avec une main. Le bras du côté sur lequel le virage est effectué doit être étendu et fermement appuyé au corps.

Au cours de la deuxième semaine de traitement, l’objectif principal des exercices de physiothérapie est d’améliorer les processus de circulation sanguine dans les muscles du dos et de la colonne vertébrale. Mais tous les exercices doivent être effectués avec le plus grand soin, sous la direction d'un instructeur expérimenté, afin de ne pas perturber les processus de régénération sur le site de la blessure à la colonne vertébrale.

La tâche principale de la thérapie physique en période de rééducation est de développer un bon corset de muscles. Pendant tout le temps, une préparation physique progressive du corps du patient doit être effectuée. Le patient doit élargir son champ de mouvement et développer de nouvelles habiletés motrices.

Au cours des exercices quotidiens du patient, la mobilité latérale de la colonne vertébrale doit être maintenue.

L'exercice devrait être augmenté progressivement chaque jour. À ce stade de la rééducation, les exercices de physiothérapie devraient durer en moyenne 15 à 20 minutes en augmentant le nombre de répétitions et en choisissant les exercices de manière appropriée.

Afin de résoudre la tâche principale de la thérapie par l'exercice - renforcer le corset des muscles et des ligaments, lors de la réalisation d'exercices, il est nécessaire d'utiliser les dispositions principales: le patient est allongé sur le ventre ou sur le dos, à quatre pattes. Le patient doit faire part de ses sentiments lors de la réalisation d'exercices à un instructeur en thérapie par l'exercice; si la douleur survient, il convient de les arrêter.

Ceci élimine la charge sur l'axe de la colonne vertébrale, ce qui est d'une grande importance pour le processus de récupération ultérieure du patient.

Des exercices mal choisis, un rythme élevé ou une charge lourde précoce peuvent conduire à une fracture répétée de la colonne vertébrale.

Si le patient effectue des exercices à genoux, les troubles de l'appareil vestibulaire sont réduits et ses mouvements sont mieux coordonnés. Cela augmente la flexion cervicale et lombaire en l'absence de charge sur l'axe de la colonne vertébrale.

Fin de première période

Après avoir traité une blessure à la colonne vertébrale, le patient doit effectuer divers exercices de développement généraux qui affectent la plupart des groupes musculaires et ont un rythme différent.

Pour renforcer le système musculaire de la colonne vertébrale, il faudra beaucoup de temps et des exercices réguliers visant les muscles du dos et de l'abdomen. Lors de l'exécution de ces exercices, il est nécessaire de prendre en compte à la fois l'entraînement physique général et l'endurance du patient.

Sous la direction d'un instructeur expérimenté, le patient effectue une série d'exercices à un rythme lent et alterne les contraintes statiques et les charges dynamiques. Par exemple, le patient est couché sur le ventre et lève les bras, les jambes et la tête, puis il imite les "soutiens-gorge" de natation. Dans cet exercice, il y a une tension dans les muscles impliqués dans l'extension du dos, ainsi que dans le travail dynamique des muscles de la ceinture scapulaire.

En position couchée, le patient ne doit pas lever ses jambes à angle droit, car dans ce cas, la courbure physiologique de la région lombaire est lissée et la charge sur une partie des corps vertébraux augmente considérablement. Mais lorsque les jambes sont levées à angle aigu, la courbure lombaire augmente légèrement, au contraire, les ligaments élastiques de l’épine antérieure se resserrent progressivement et la position correcte de la vertèbre lésée est rétablie. Le réhabilitologue doit surveiller l'exactitude des exercices.

Au cours de la période de rééducation après blessure, le patient doit préserver la mobilité latérale de la colonne vertébrale. Pour ce faire, il est nécessaire d'inclure les pentes du corps à droite et à gauche dans les cours de rééducation.

Exemples d'exercices pouvant être utilisés à la fin de la première période avec une fracture de la colonne vertébrale:

  1. Le patient est couché sur le dos. Il exécute les mouvements environnants avec les jambes droites, légèrement inclinées au-dessus du lit. L'instructeur en physiothérapie doit contrôler l'angle d'élévation des jambes;
  2. Le patient est en position couchée. Il doit placer ses mains sur la tête de lit au-dessus de sa tête et lever lentement ses jambes selon un angle aigu, puis ne pas effectuer de mouvements croisés intenses ("ciseaux").
  3. Le patient est couché sur le dos. Il doit effectuer des mouvements avec ses pieds, imitant le cyclisme (à un rythme lent);
  4. Le patient est allongé sur le ventre, tandis que les mains sont placées le long de son corps. Lors de l'inspiration, il est nécessaire de lever la tête et les épaules et de rester dans cette position pendant 2-3 secondes, puis de l'abaisser lentement lorsque vous expirez.
  5. Le patient est couché sur le ventre. Il devrait prendre ses mains sur le dos de son lit et prendre une jambe tendue en arrière tout en inspirant, puis le déplacer lentement sur le côté. S'il est difficile pour le patient d'effectuer l'exercice ou si une douleur survient, il convient de l'arrêter. Le même exercice doit être effectué avec l'autre jambe;
  6. Le patient est allongé sur le ventre, tandis que les mains sont situées sur les hanches. Il devrait soulever doucement la tête et les épaules et reprendre ses bras en arrière tout en inspirant. Lors de cet exercice, le patient ne devrait pas ressentir de douleur;
  7. En position couchée, les mains du patient sont situées le long du torse. Il est nécessaire d'effectuer des plis à droite et à gauche en glissant les mains le long du corps.
  8. Le patient est allongé sur le ventre, une balle en caoutchouc de taille moyenne dans les mains. Il est nécessaire d'inhaler pour lever les bras avec la balle vers le haut et légèrement les épaules, en faisant une légère déviation dans la colonne vertébrale thoracique, attardez-vous dans cette position pendant 2-3 secondes.
  9. Exercice en position agenouillée, le patient inspirant lève un bras puis le met de côté, vous devez le regarder. Le même exercice doit être effectué avec l'autre main.
  10. Le patient est à genoux. Il inspire en même temps, lève le bras droit et la jambe gauche redressée en arrière, puis abaisse la jambe et la main lors de l'expiration. Il est nécessaire de répéter cet exercice avec la main gauche et le pied droit.
  11. Vous pouvez vous agenouiller "marcher" sur le lit d'avant en arrière.

Dans la deuxième période de rééducation, les exercices sont effectués pendant au moins un mois. Le patient augmente progressivement son activité physique. Les cours sont plus longs et durent au maximum 30 minutes. Les exercices de physiothérapie deviennent plus intenses, le programme se développe progressivement, haltères, balles, bâtons de gymnastique sont introduits, le nombre de répétitions augmente, la tension statique des muscles du dos et des abdominaux.

Cette période est très importante pour un patient souffrant d'une fracture de la colonne vertébrale, car il prépare progressivement le corps aux charges à venir en position debout ou assise.

Lorsque le patient est à genoux, il doit tenir la tête de lit. Cette position est bien exercée charge axiale sur la colonne vertébrale.

Lors de l'exécution de ces exercices, l'instructeur doit surveiller de près la position de sa colonne vertébrale, il est nécessaire que le dos soit droit et que la région de la lordose lombaire soit légèrement élargie.

Deuxième période

Exemples d’exercices pouvant être utilisés lors de la seconde période de rééducation d’une fracture de la colonne vertébrale:

  1. Patient en position agenouillée. En tenant deux mains sur la tête de la tête de lit, il tire lentement un bras droit sur le côté. La paume doit être en haut, regardez-la, prenez une respiration et revenez à la position précédente en expirant. Le même exercice doit être effectué avec l'autre main.
  2. Un patient en position debout sur ses genoux doit faire un «pas en avant» avec précaution: en arrière, en avant et de côté.

Troisième période

Les cours de physiothérapie de la troisième période ne devraient pas commencer plus tôt qu'un mois après la blessure.

Les principaux objectifs de la période 3:

  • Favorise une transition progressive vers une charge axiale complète sur la colonne vertébrale;
  • Prévention des pieds plats;
  • Apprenez au patient à se tenir debout et à marcher;
  • Il y a une normalisation de la mobilité physiologique de la colonne vertébrale;
  • Restauration de l'ancien volume de motricité;
  • Attaches posture normale.

En période de rééducation, le transfert du patient en position verticale s'effectue à partir d'une position à genoux. Vous devez tenir la tête de lit et vous déplacer doucement vers son bord. Le patient abaisse lentement un pied au sol, puis l'autre. Dès que le patient apprend à se tenir debout, une partie des exercices peut être effectuée en position debout, par exemple en tournant le corps et en se penchant sur les côtés.

Avec le plus grand soin, il est nécessaire de réaliser des courbes avant, elles ne peuvent être faites qu’avec un torse droit. En troisième période, vous pouvez utiliser largement des haltères, des balles, des bâtons de gymnastique et d’autres équipements sportifs.

Exemples d'exercices en troisième période:

  1. Le patient est allongé sur le dos et tient ses mains sur la tête de lit. La respiration pendant cet exercice ne peut pas être retardée, élevez les jambes redressées à un angle aigu puis dissolvez-les, revenez progressivement à la position précédente;
  2. En position couchée du patient, en s'appuyant sur les coudes et les talons, soulève le bassin et est maintenu dans cette position pendant 5 secondes, puis redescend;
  3. Le patient est couché sur le ventre et lève la tête et les épaules, puis bouge les mains sur les côtés;
  4. Le patient est allongé sur le ventre et tient les deux mains sur la tête. Il lève les jambes droites avec résistance (le réhabilitologue a une résistance des mains). Il effectue le même exercice avec l'autre jambe;
  5. Un patient debout sur ses genoux plie les bras au niveau des coudes et s’abaisse doucement sur les avant-bras. À l'expiration, il devrait redresser la jambe droite et la relever, puis revenir à sa position initiale. L'exercice doit être fait avec le pied gauche.
  6. Un patient agenouillé doit se déplacer dans un lit en cercle: de gauche à droite et inversement;
  7. En position debout sur le sol, le patient marche lentement sur place, augmentant progressivement le rythme. Lors de cet exercice, il doit tenir la tête de lit. Chaque jour, il est nécessaire d'augmenter le temps de marche du patient;
  8. En position debout, les jambes du patient sont espacées de la largeur des épaules et les bras sont situés sur la ceinture. Il devrait prendre ses coudes en arrière et rejoindre ainsi progressivement les omoplates, se pencher un peu et relever ses jambes sur ses orteils;
  9. Un patient debout, les bras baissés, doit effectuer le torse latéral;
  10. L'exercice est effectué en position debout et un bâton de gymnastique doit être placé entre les mains du patient. Il lève le bâton, la regarde et se penche un peu, tandis que l'inspiration remet un pied en arrière. En revenant à la position de départ, le patient fait une expiration;

Massages

Un massage au niveau de la fracture de la colonne vertébrale est attribué au patient entre 1,5 et 2 mois après la blessure.

Tâches de massage:

  1. Améliorer la force et l'endurance des muscles du dos;
  2. Renforcer les muscles abdominaux;
  3. Renforcement du corset des muscles de la colonne vertébrale;
  4. Prévention des troubles trophiques;
  5. Élimination de la parésie et de la paralysie;
  6. Développement des fonctions motrices perdues.

Le masseur doit commencer par de légers mouvements: caresser et frotter la poitrine du patient, puis simplement aller à l'arrière, à l'abdomen, aux bras et aux jambes.

Si un patient présente une forme de spasmodique paralysée ou une parésie à la suite d'une blessure, des courses par coups plats et circulaires sont utilisées pour les muscles avec un tonus accru. À l'endroit où se trouvent les muscles antagonistes, il est nécessaire d'appliquer le frottement, le tapotement et le pétrissage. En cas de paralysie périphérique du patient, le massothérapeute déplace et fait fléchir les muscles, frotte les tendons et les articulations. La procédure de massage ne doit pas durer plus de 20 minutes. 10 à 12 procédures sont nécessaires pour un cours.

Physiothérapie pour fractures vertébrales

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement et de réadaptation doivent être utilisées en association avec des massages et une thérapie par l'exercice.

Les principaux avantages de la physiothérapie:

  1. La sécurité;
  2. L'efficacité;
  3. Les méthodes de traitement peuvent être sélectionnées en fonction du type de blessure et de la présence de maladies concomitantes chez le patient;
  4. Large spectre d'action;
  5. Pratiquement aucune contre-indication et réaction allergique;
  6. L'impact sur le patient est léger mais intense.

La kinésithérapie des fractures vertébrales permet au patient de retrouver ses anciennes activités et de retrouver la joie de vivre.

Techniques de physiothérapie utilisées pour les fractures vertébrales:

  • L'impact sur les courants des patients de différentes fréquences;
  • Thérapie magnétique;
  • Thérapie au laser;
  • Vibrothérapie;
  • Procédures de réchauffement;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie par la lumière;
  • L'hydrothérapie;
  • Barothérapie;
  • Thérapie par micro-ondes.

La méthode de traitement physiothérapeutique est sélectionnée pour chaque patient individuellement.

Corset

Pour tout type de violation de l'intégrité anatomique de la colonne vertébrale, il est recommandé au patient de porter un corset spécial à partir de la deuxième semaine après la chirurgie.

Les principales fonctions du corset:

  1. Maintenir la colonne vertébrale en position horizontale avec des courbes physiologiques;
  2. Réduit le temps de formation des callosités;
  3. Prévention des dommages aux vertèbres, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins;
  4. Soulager la tension des muscles du dos;
  5. Prévention du déplacement des vertèbres et de leurs fragments;
  6. Réduire la charge sur les vertèbres;

Toutes les fonctions ci-dessus conduisent au rétablissement rapide du patient et améliorent le processus de guérison de la fracture.

Il existe deux groupes principaux de corsets, qui sont utilisés pour une fracture de la colonne vertébrale:

Considérons chacune des variétés du corset.

Corset De Gypse

Il est fabriqué individuellement pour chaque patient, en tenant compte de ses données anthropométriques.

Il est réalisé sur un modèle spécial et a un prix relativement bas comparé aux corsets de la production industrielle. Le corset de gypse doit être porté et non enlevé pendant plusieurs mois.

Ce corset est très inconfortable, crée un inconfort physique et psychologique. Aux endroits où le corset est en contact avec des protubérances osseuses, une macération de la peau peut survenir, pouvant ensuite devenir enflammée; il est donc conseillé de placer du coton à ces endroits.

Si un patient a une section cervicale ou thoracique blessée, alors dans ce cas, pour la fixation, utilisez un dispositif supplémentaire: le serre-tête.

Dès que le cal obtenu est clairement visible sur le site de la fracture, le corset de gypse peut être remplacé par un corset industriel.

Corset Métal

Ce corset présente plusieurs avantages par rapport aux corsets en plâtre.

Il est beaucoup plus petit, semble plus esthétique, l'inconvénient est le coût élevé de fabrication.

Les patients peuvent acheter des corsets en métal et plastique dans des services orthopédiques spéciaux déjà prêts, mais il est conseillé à chaque patient de les acheter à la commande, car les caractéristiques anatomiques du corps sont prises en compte.

Il est recommandé de porter ces corsets orthopédiques au plus tôt 1,5 à 2 semaines après la blessure. Une fois que le patient a contracté une fracture, vous pouvez changer ce type de corset en élastique. Le corset élastique n’est pas si serré, il permet au patient d’incliner le dos, mais enlève également la charge de la colonne vertébrale.

Le patient ne peut pas décider indépendamment du retrait ou du remplacement du corset (une vue de l'autre). Toutes les questions relatives à la rééducation du patient ne peuvent être résolues que par un médecin. Au cas où le corset serait retiré prématurément, le patient pourrait endommager ou mélanger les vertèbres et il tomberait à nouveau sur la table chirurgicale.