Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La rééducation après une arthroplastie de la hanche est une étape essentielle du traitement postopératoire visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité des jambes. La rééducation consiste à limiter (les particularités) de l'activité physique dans la période suivant l'opération et à effectuer une thérapie physique.

Les principes de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche:

• début précoce
• Approche individuelle lors d'activités de rééducation,
• séquence qui
• la continuité
• la complexité.

La rééducation après une arthroplastie comporte trois périodes: précoce, tardive et à long terme. Pour chacun d'eux, un complexe de gymnastique spécifique a été développé. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

La restauration des jambes commence à l'hôpital où le patient a été opéré. Le séjour approximatif est de 2 à 3 semaines. Vous pouvez poursuivre la rééducation à domicile ou dans un centre de rééducation, et vous pouvez la terminer dans un dispensaire ou une clinique de rééducation spécialisée. Si vous êtes à la maison - il est important de ne pas interrompre la thérapie par l'exercice et les promenades thérapeutiques pour que la récupération soit complète -, ce n'est qu'alors que l'appareil appareil ligamentaire-musculaire sécurisera de manière fiable l'articulation artificielle et que toutes les fonctions de la jambe seront restaurées.

L'absence de rééducation après l'endoprothèse est menacée par l'apparition d'une luxation de la tête d'endoprothèse due à une faiblesse des ligaments, une fracture péri-prothétique, le développement d'une névrite et d'autres complications.

La rééducation après tout type de chirurgie articulaire, y compris le remplacement de la hanche pour une endoprothèse, est effectuée par un médecin en rééducation et / ou un kinésithérapeute. Il établira un programme individuel en tenant compte de l'état physique du patient, du degré d'adaptation à l'activité physique, de son âge, de la présence de maladies concomitantes.

Une fois l’endoprothèse installée, la capacité de travailler est réelle. La persévérance, le désir de guérison, la mise en œuvre précise des recommandations des médecins sont les principaux critères de réussite de la rééducation après une chirurgie de remplacement d'une endoprothèse.

Dans la suite de l'article, je décrirai plus en détail les périodes de rééducation, la durée de chacune d'elles; J'énumérerai quels exercices pour l'articulation de la hanche sont effectués à la maison et lesquels au gymnase.

Trois périodes de rééducation

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Rééducation et exercices après arthroplastie de hanche

L'arthroplastie de la hanche est un double stress pour le corps. Il doit non seulement faire face à la douleur, mais également accepter un objet étranger qui remplira une fonction vitale. La rééducation, qui comprend des exercices spéciaux, est une aide précieuse pendant cette période.

L'articulation de la hanche est le plus grand composé osseux du corps humain. Il maintient toute la charge et effectue la moitié des mouvements de base effectués par l'homme.

Le travail de l'articulation est soutenu par des groupes de toutes sortes de muscles, ligaments, nerfs, vaisseaux, capsules. Toute cette structure complexe est impliquée dans le processus au cours de la chirurgie et nécessite une récupération après le remplacement du SCT.

Pourquoi est-il important de faire attention à la rééducation après une arthroplastie de la hanche

À condition que l'opération soit effectuée par de grands experts, cela ne signifie pas que tout est fini et qu'une personne peut revenir à une vie normale et commencer à travailler.

Si l’on n’accorde pas l’attention voulue aux mesures de rééducation, des boiteries, des thromboses ou d’autres complications (luxation de la tête fémorale, re-fracture) peuvent apparaître, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale. Et la deuxième opération coûte plusieurs fois plus cher que la précédente.

Les périodes de rééducation et leurs règles

Le but de la rééducation est de réduire le risque de complications, de renforcer le système musculaire et de restaurer la fonctionnalité de l'articulation endommagée.

L'événement de récupération est un événement spécial qui n'a pas un seul programme. Comme il appartient à la dernière étape de la thérapie, il est sélectionné individuellement pour chaque personne. L'âge du patient, les maladies et pathologies associées sont nécessairement pris en compte.

Sur quelle méthode de récupération choisir le patient, jouent une variété de facteurs.

La rééducation après une fracture de la hanche nécessite une approche plus simple. Et quand une articulation est remplacée à cause d'arthrose, de coxarthrose ou d'autres modifications dystrophiques des surfaces articulaires, une base régénérative plus longue et plus étendue est nécessaire.

Cela dépend en grande partie du moment où la fracture s'est produite ou du développement de telle ou telle pathologie. Plus la durée est longue, plus la reprise est difficile.

En tout état de cause, la rééducation repose sur le même principe, y compris sur plusieurs périodes. Principes de base:

• Le plus tôt sera le mieux.
• Sous la supervision d'un spécialiste.
• Approche individuelle basée sur les caractéristiques de l'organisme.
• Observance du phasage.
• Utilisation continue des méthodes de rééducation proposées.
• Assistance psychologique en combinaison avec d'autres activités.

La réhabilitation pour la restauration du SCT a lieu en 3 périodes:

1. Le premier ou tôt - après la chirurgie.
2. Le deuxième ou tard - le prochain.
3. Le troisième est lointain.

La première période précoce commence à l'hôpital 24 heures après la chirurgie. Dure deux semaines. Charge épargnant.

Le but de cette période:

• Prévenir les complications causées par la thrombose, la pneumonie, la pleurésie, les escarres.
• Éliminer les poches, l'inflammation.
• Améliorer la circulation sanguine au site chirurgical.
• Pour apprendre à s'asseoir et se lever.

Les règles de base de la première période:

1. Le premier jour, le patient ne repose que dans une pose sur le dos.
2. Après 24 heures, la posture est autorisée sur le côté, ce qui peut être fait avec l'aide du personnel médical.
3. La pose couchée sur le ventre est autorisée après 5 jours.
4. Évitez les mouvements brusques.
5. Il est interdit de joindre ou de croiser les jambes, il est important d'utiliser un oreiller orthopédique en forme de coin entre elles.
6. Pour améliorer la circulation sanguine, des exercices spéciaux sont effectués.
7. Pour réduire les poches, le membre est fixé au-dessus du niveau du cœur, des préparations diurétiques et des compresses sont utilisées.
8. Traitements d'eau - douche chaude.

Les deuxième et troisième périodes concernent des activités de récupération. Il peut être tenu à la maison, mais mieux dans des centres spéciaux.

Ces périodes comprennent un complexe de thérapie par l’exercice, de promenades quotidiennes réparatrices. Leur objectif principal est d'accélérer la récupération, en aidant le corps à s'adapter à l'implant.

La deuxième période tardive commence dans un mois et dure 3 mois.

Le but de cette période: renforcer et améliorer le tonus des groupes musculaires. restauration de la fonction articulaire dans le domaine des endoprothèses.

Les règles de base de la deuxième période:

• Levez-vous d'une position assise, tenez-vous appuyé sur des béquilles, marchez lentement, augmentez progressivement le temps.
• Marchez avec des béquilles et marchez pendant 15 minutes 4 fois par jour.
• Effectuer des exercices sur le vélo d'exercice pendant 10 minutes, 2 fois par jour.
• Montez les escaliers.

La période finale éloignée commence après une période de trois mois et dure jusqu'à 6 mois.

• Période de récupération réduite TBS.
• Renforcement du système musculaire, tendons, ligaments.
• Assurer le fonctionnement normal de la prothèse.

Les principales règles de cette période:

1. Répartition adéquate des charges lourdes dans la vie quotidienne.
2. Exercices continus.
3. Impact sur la physiothérapie articulaire: lazar, boue, paraffine, bains thérapeutiques.

Exercices séparés pour la récupération après une arthroplastie

La première période précoce:

• Pliez et redressez les orteils 15 fois.
• Flexion à la cheville 15 fois, 6 approches.
• Rotation des pieds pieds dessous 15 fois.
• Le cinquième jour, pressez la fosse poplitée au lit pendant 15 secondes en sollicitant 10 fois tous les muscles.
• Serrez les muscles des fesses, maintenez pendant 15 secondes, 15 fois.
• Les mouvements de glisse lente plient la jambe au genou et reviennent à la position de départ, 15 fois en alternance.
• Sortez la jambe, revenez à sa position initiale, alternativement 10 fois.
• Soulevez la jambe droite à 45 °, baissez lentement, répétez 10 fois en alternance.

Après 3 jours, une thérapie par l'exercice peut être réalisée assis sur une chaise. Pour éviter la pneumonie, il est important d’attacher des exercices de respiration.

La deuxième période tardive est complétée par des exercices plus complexes:

1. Allongé, pliez la jambe au genou, remontez-vous vers le ventre, abaissez lentement, alternativement 15 fois.
2. Exercice "vélo" 20 fois.
3. La position sur le ventre plie alternativement les jambes au niveau des genoux.
4. Positionnez-vous sur l'abdomen, les jambes levées, en soulevant de la surface, alternativement 10 fois.
5. La position debout, appuyée sur le dos d'une chaise pour faire des squats, le dos à plat.
6. La position debout sur la barre n’est pas supérieure à 10 cm, le dos est droit, les mains sur la ceinture, abaissez la jambe douloureuse au sol, montez sur la barre, puis en bonne santé, répétez 15 fois.

Dans la troisième période éloignée, les exercices sur un vélo stationnaire sont complétés. Pendant cette période, les muscles, les ligaments sont prêts pour des charges intenses. Ils pourront se préparer aux charges domestiques.

Rééducation après prothèse de hanche: levez-vous vite!

Chaque patient qui a remplacé l'articulation «native» par une prothèse artificielle sait qu'après l'intervention, une période de récupération longue et nécessaire s'ensuit. Sa durée dépend de la complexité de l'intervention chirurgicale, de l'âge du patient et même de son désir de se déplacer le plus rapidement possible de manière autonome.

Ainsi, la rééducation après une arthroplastie de la hanche est un ensemble de mesures visant à réapprendre au patient à marcher pleinement.

A quoi sert l'opération?

De nos jours, les maladies des articulations, y compris les articulations de la hanche, se rencontrent assez souvent et apportent beaucoup de désagréments au patient. Une personne souffre beaucoup de douleur et perd souvent sa capacité de travail.

Parfois, le retrait d'une articulation, par exemple en cas de nécrose ou d'oncologie, est nécessaire, urgent et en même temps une opération vitale.

Auparavant, de telles interventions chirurgicales entraînaient un handicap grave. Aujourd'hui, la médecine a fait de grands progrès: bon nombre des grandes cliniques orthopédiques peuvent remplacer l'articulation osseuse inutilisable.

En moyenne, la rééducation après une arthroplastie de la hanche prend environ six mois et pendant cette période, le patient doit effectuer quotidiennement (plusieurs fois) toute une série d'exercices, qui sont prescrits par le médecin traitant. Le prix que les cliniques «réservent» pour mettre le patient sur ses pieds varie de 200 à 1 000 euros par mois.

Caractéristiques de rééducation

Les endoprothèses sont une opération difficile lorsque le médecin procède à un remplacement partiel ou complet de l'articulation douloureuse. Si toutes les manipulations ont été effectuées correctement, le patient sera finalement en mesure de restaurer complètement la fonction perdue des articulations.

La rééducation du patient vise principalement à éliminer rapidement la douleur, à prévenir le risque de complications, à améliorer l'état général, puis à rétablir la mobilité articulaire. Pour chaque patient, le programme est développé individuellement.

Mais pour éviter tout problème après la pose chirurgicale, le spécialiste prend toujours en compte de tels facteurs:

Période de récupération précoce

Il commence à partir des premières heures après l'opération et dure jusqu'à deux semaines environ. Il s’agit d’une période d’économie avec une transition tonique douce, il est recommandé au patient de faire la charge minimale.

Les activités suivantes sont réalisées par le personnel médical:

1. Soins d'une plaie opératoire. Lors de l'incision chirurgicale, dans la zone de la plaie, des agrafes ou des sutures peuvent être sous la peau. L'enlèvement du matériel est effectué par un médecin dans la deuxième semaine après la chirurgie. Avant le retrait, il est recommandé d'éviter l'humidité sur la plaie chirurgicale. En cas de frottement sur les vêtements ou les vêtements de compression, un bandage postopératoire est mis.
2. Puissance Comme la chirurgie n'est pas effectuée sur les organes abdominaux, le patient est autorisé à manger ce qu'il veut (en même temps, il est recommandé de suivre un régime léger pendant les trois premiers jours). Beaucoup de patients ressentent souvent une perte d'appétit et refusent de manger. Cependant, les médecins recommandent de bien manger tôt, car le corps a besoin de beaucoup de force pour récupérer. Les aliments doivent être riches en vitamines, en micro-éléments et en protéines (fruits et légumes frais, viande, céréales, pain de seigle).
3. Prévention de la thrombose. Une thrombose veineuse profonde dans les jambes peut mener à une complication dangereuse et fatale - une embolie pulmonaire. À titre préventif, il est recommandé d’acheter des mi-bas ou des mi-bas élastiques, ainsi qu’une compression pneumatique variable. Sans faute, les médecins prescrivent un traitement anticoagulant, des désagrégants, de l'héparine non fractionnée ou de faible poids moléculaire. Vous ne devez pas utiliser de médicaments vous-même, même si les instructions jointes dans la boîte décrivent en détail le régime de traitement!

Les signes qui devraient attirer l’attention sont la douleur dans les muscles du mollet, la rougeur de la jambe, le gonflement de toute partie du membre inférieur.

Il existe certaines règles que le patient doit suivre au début de la période:

• dans les premiers jours après la chirurgie, ne dormez que sur le dos;
• pour retourner sur le côté sain seulement avec l'aide du personnel médical, il est permis de s'allonger sur le ventre pendant la deuxième semaine après l'intervention chirurgicale;
• toute charge sur une articulation artificielle est contre-indiquée;
• ne pliez pas la jambe de plus de 90 degrés dans l'articulation du genou;
• Il est également interdit de réunir les jambes et de les croiser. En cas d'obstacle, il est recommandé de placer un oreiller ou un petit rouleau souple entre les jambes.
• Assurez-vous d'effectuer les mouvements qui sont prescrits par le médecin.

Les principaux objectifs à atteindre au début de la période sont l'amélioration de la microcirculation, la cicatrisation de la cicatrice et la réduction de l'œdème. En outre, le patient doit apprendre à s'asseoir et à se lever correctement.

Exercices recommandés

Il est nécessaire d'exécuter des mouvements lentement et en douceur. Il est recommandé de faire jusqu'à cinq visites par jour, la durée de chacune étant d'au moins 15-20 minutes.

Tableau Rééducation après arthroplastie totale.

Récupération après remplacement de l'endomètre du SCT à domicile

Bonjour, chers invités de mon site! Une étape postopératoire obligatoire est la rééducation après un remplacement de la hanche à la maison.

L'opération consiste à enlever les ligaments avec l'installation d'un substitut artificiel, qui fixe les muscles. Pour maintenir la fonction et la mobilité, il est recommandé de former les tissus musculaires.

Plusieurs mois peuvent être nécessaires pour obtenir une réparation de qualité. Il est important de comprendre que la période après la chirurgie comprend les entraînements quotidiens.

Endoprothèses

L'articulation de la hanche est la plus grande du corps. Des problèmes avec cela peuvent conduire à une mobilité limitée de la personne.

En même temps, les gens perdent la capacité de se déplacer sans aide. Dans les situations initiées, il est impossible sans opération. Les endoprothèses sont le remplacement de l'articulation touchée.

Après une telle intervention nécessite un long rétablissement.
Une bonne rééducation permet d’éviter les troubles alimentaires dans les muscles et de prévenir la formation de contractures réduisant la mobilité des articulations. Endoproterz est tenu au détriment des muscles, donc ils devraient être formés.

Les endoprothèses peuvent être unipolaires et totales. La première option est pour les personnes de plus de 50 ans.

Il n'est pas combiné avec des mouvements actifs. Cela exclut les activités sportives.
L'utilisation de l'arthroplastie totale offre plus de possibilités de travail supplémentaire.
Après la chirurgie, la prophylaxie de la thromboembolie est réalisée en appliquant des bandages serrés sur les extrémités inférieures.

Les agents antibactériens sont utilisés pour protéger contre l'infection de la plaie. Des processus inflammatoires sont utilisés toutes sortes d'analgésiques.

Que ne peut-on pas faire après une arthroplastie?

Le traitement chirurgical est stressant pour le corps. Les remplacements articulaires peuvent rester en place tant que leurs muscles tiennent.

Pour créer de la force, vous devez entraîner la fonction musculaire.
La rééducation doit être effectuée sous la supervision de spécialistes. Il existe des centres spéciaux et des stations dans lesquels ils traitent des problèmes similaires. Après la chirurgie, tous les mouvements ne peuvent pas être utilisés.

En présence d'articulations artificielles, il est nécessaire de déplier et de plier doucement la jambe. Il faut également faire attention lors du croisement et de la rotation de la jambe.
Les conditions de récupération varient en fonction de la régularité de la formation. Dans certains cas, il faudra 3 mois pour une rééducation complète.

Mais le plus souvent besoin d'un an. Le programme de rééducation implique un entraînement à un rythme discret.

Les principaux objectifs et étapes de la récupération

Pour que la rééducation soit sûre, il est nécessaire de consulter un médecin. Cela peut être un réhabilitologue ou un orthopédiste.

Les principaux objectifs du cours de récupération:

1. Prévention des escarres et du développement de la pneumonie.
2. Récupération du tonus musculaire.
3. Normalisation des articulations.
4. Prévention de la thrombose.
5. Restaurer les fonctions de la marche et autres mouvements.

Il convient de noter les étapes suivantes après la chirurgie:

1. La période initiale prend les 17 à 20 premiers jours, qui sont sous le contrôle des médecins. Il est important de suivre les conseils d'un médecin et de faire des exercices légers.
2. La rééducation tardive dure trois mois. Pendant ce temps, la mobilité et le tonus musculaire sont restaurés. L'ensemble des exercices est complété par des mouvements complexes.
3. Loin période de récupération. Six mois plus tard, les patients sont restaurés.

Massage après chirurgie

Le massage est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe. Cette procédure aidera à restaurer la fonction, à prévenir les tissus cicatriciels et à redonner aux muscles leur apparence initiale.
Massage prescrit quelques semaines après la chirurgie. Dans le même temps, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont appliquées.

La procédure peut être effectuée à la maison.
Tout d'abord, l'effet de surface est effectué: tapoter et caresser. Ces mouvements améliorent la circulation sanguine et réchauffent les muscles.

Après avoir retiré les sutures, la procédure peut être compliquée en appliquant les techniques suivantes:

• caressant;
• pétrissage et broyage;
• tapoter et secouer.

Le massage vous permet de travailler non seulement la zone des articulations, mais également les muscles fessier, fémoral et lombo-sacré. De plus, vous devez effectuer des exercices pour développer l'activité motrice.

Le complexe de gymnastique peut être visionné sur la vidéo:

Exercices après la chirurgie

Il existe certaines règles pour effectuer des exercices pendant la période de récupération:

1. Tout doit être fait régulièrement.
2. Une approche intégrée est nécessaire. Différents types de charges sont appliqués.
3. Séquence d'exercices.

Au cours de la culture physique ne devrait pas être ressenti de douleur. Si c'est le cas, vous devez arrêter les cours. Le complexe est sélectionné individuellement. La bonne gymnastique a développé Dr. Bubnovsky.

Complexe utile

Déjà après la séparation de l'anesthésie, les exercices simples suivants sont effectués:

1. Remuez les doigts des pieds.
2. Le mouvement des pieds dans les deux sens.
3. Rotation des pieds dans un cercle.

Les mouvements peuvent améliorer la circulation sanguine, éliminer les poches et prévenir la formation de caillots sanguins. Les mouvements sont effectués toutes les 12-15 minutes.
Le lendemain, vous pouvez faire des squats près du lit.

Mais ils sont effectués avec l'aide du personnel médical. Le troisième jour, vous pouvez faire quelques pas, mais avec du soutien. Parallèlement à l'exercice, des exercices de respiration sont effectués.

Jusqu'à la fin de la semaine 4, vous pouvez utiliser les exercices suivants:

1. Rassemblez vos jambes et faites lentement des squats. Effectué 5 répétitions.
2. Levez vos genoux pliés. Vous pouvez vous pencher à l'arrière du lit.
3. En tenant votre pied, soulevez votre jambe en position droite. Au point le plus élevé, le membre devrait être fixé pendant plusieurs minutes.

Après la sortie, la restauration est effectuée indépendamment. La rééducation vise à améliorer les muscles, les tendons et les ligaments.

Les trois mois suivants, vous pouvez faire ces exercices:

1. Allongé sur le dos, pliez les jambes en alternance. Dans le même temps, ils doivent se garer le ventre et simuler le cyclisme. 10 à 20 répétitions sont effectuées.
2. Sur le ventre, soulevez la jambe et prenez-la de côté.
3. En position latérale, placez le rouleau entre les jambes. Levez votre jambe et maintenez-le pendant quelques secondes. Les mêmes mouvements doivent être effectués de l'autre côté.

Comme les examens le confirment, les exercices contribuent à une récupération rapide. Il existe certains complexes chez les patients âgés et les patients plus jeunes. Vous pouvez vous exercer sur les simulateurs - vélo d’exercice, tapis de course et simulateur pas à pas.
Le lieu de la rééducation devrait décider du patient lui-même. Le coût est un facteur important qui influence le choix.

Principales recommandations

Lors de la gymnastique, les recommandations suivantes doivent être suivies:

1. Regardez le souffle pendant la gymnastique. Une bonne respiration sature le sang en oxygène et alimente les cellules en nutriments.
2. Si vous ressentez une gêne, vous devez reporter la mise en œuvre du mouvement et consulter votre médecin.
3. La charge devrait augmenter uniformément. Tout d'abord, les exercices doivent être effectués plusieurs fois, puis augmenter le nombre d'approches.
4. Vous ne pouvez pas faire de gymnastique par la force.
5. Effectuer le complexe devrait être tous les jours sans laissez-passer.

Parfois, après l'exercice, des crampes dans les muscles des jambes sont observées. Une telle réaction peut être avec des muscles non exercés.

L'auto-massage aidera à faire face à ce problème. Avant la gymnastique, vous devriez faire un léger échauffement, ce qui préparera le corps.
Avant de commencer les cours, vous devriez consulter votre médecin.

Si vous avez des problèmes cardiaques, vous devrez consulter un cardiologue. La prudence est de mise chez les femmes au cours de la période prémenstruelle, surtout si les sensations sont douloureuses.

Avec l'aide d'un complexe correctement sélectionné, vous pouvez restaurer progressivement les fonctionnalités de l'articulation.

Il est important de croire en la réussite et de conserver la bonne attitude. Les pensées choquantes et le désespoir réduisent considérablement l'efficacité des exercices.

Rééducation après arthroplastie de la hanche: une gamme complète de mesures

Les endoprothèses sont réalisées pour des maladies des articulations, telles que l'arthrose, ou pour des blessures, telles qu'une fracture de la hanche. Une telle opération n'est pas rare, cependant, elle nécessite une certaine préparation du patient. Étant donné que votre articulation est remplacée artificiellement pendant l'opération, le corps peut avoir besoin d'un peu de temps pour accepter un objet étranger.

Ce temps est la rééducation après le remplacement de l'articulation de la hanche, dans laquelle un certain ensemble de mesures est mis en œuvre pour une récupération réussie.

Quelles phases divisent la rééducation après le remplacement de la hanche? Quelles sont les caractéristiques de chacune d’elles et pourquoi est-il important d’adhérer au régime et de répartir la charge? Quelles pourraient être les conséquences de la négligence de ces règles? Lisez à ce sujet et plus encore.

Rééducation après remplacement d'une hanche - caractéristiques

La rééducation après le remplacement de la hanche dépend de nombreuses caractéristiques et on ne peut pas dire qu’il existe un seul programme. Le fait est que l'arthroplastie de la hanche peut être pratiquée à différentes occasions et toutes affectent d'une manière ou d'une autre la vitesse de rééducation et les caractéristiques de la récupération.

Par exemple, lorsque les endoprothèses sont effectuées plusieurs jours après une fracture du col du fémur est une chose, et complètement différent lorsque les endoprothèses sont effectuées plusieurs années après la fracture.

Il est logique que, dans le premier cas, les muscles entourant l'articulation de la hanche, dans le cas d'une intervention rapide, soient capables de travailler pleinement, et dans le second cas, lorsqu'une personne ne pourrait pas rester longtemps sur sa jambe et que, par conséquent, ses muscles ne travaillaient pas et ne s'atrophiaient pas pour rétablir la force et la coordination des mouvements. prendre beaucoup plus de temps.

Une situation similaire se produit dans les cas où une arthroplastie de la hanche est pratiquée pour traiter l'arthrose. Si l'opération est effectuée à temps, c'est-à-dire lorsque la douleur est déjà devenue importante, mais que la personne peut toujours bouger de manière acceptable, le rétablissement sera plus rapide.

Et si une personne tolère "jusqu'au bout", souffre parfois de douleurs qui ne permettent plus de marcher normalement pendant des années, alors ce ne sont pas seulement les os et le cartilage qui souffrent de ce marathon, mais aussi les muscles eux-mêmes - après tout, ils ne fonctionnent pas correctement, atrophie, etc. En outre, le rétablissement de telles opérations sera plus difficile.

Cependant, le processus de rééducation après le remplacement de l'endoprothèse suit à peu près les mêmes principes dans la quasi-totalité d'entre elles, et un programme de rééducation peut être composé de plusieurs phases. Une rééducation sera plus rapide et quelqu'un, plus lentement.

Veuillez lire attentivement cet article en entier: après tout, pour obtenir des résultats optimaux, vous devez non seulement participer à la réadaptation, mais également en comprendre les principes, les objectifs et les dangers.

La rééducation après une arthroplastie de la hanche est une étape essentielle du traitement postopératoire visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité des jambes.

La rééducation consiste à limiter (les particularités) de l'activité physique dans la période suivant l'opération et à effectuer une thérapie physique.

Les principes de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche:

• début précoce
• Approche individuelle lors d'activités de rééducation,
• séquence qui
• la continuité
• la complexité.

La rééducation après une arthroplastie comporte trois périodes: précoce, tardive et à long terme. Pour chacun d'eux, un complexe de gymnastique spécifique a été développé. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

La restauration des jambes commence à l'hôpital où le patient a été opéré. Le séjour approximatif est de 2 à 3 semaines. Vous pouvez poursuivre la rééducation à domicile ou dans un centre de rééducation, et vous pouvez la terminer dans un dispensaire ou une clinique de rééducation spécialisée.

Si vous êtes à la maison - il est important de ne pas interrompre la thérapie par l'exercice et les promenades thérapeutiques pour que la récupération soit complète -, ce n'est qu'alors que l'appareil appareil ligamentaire-musculaire sécurisera de manière fiable l'articulation artificielle et que toutes les fonctions de la jambe seront restaurées.

L'absence de rééducation après l'endoprothèse est menacée par l'apparition d'une luxation de la tête d'endoprothèse due à une faiblesse des ligaments, une fracture péri-prothétique, le développement d'une névrite et d'autres complications.

La rééducation après tout type de chirurgie articulaire, y compris le remplacement de la hanche pour une endoprothèse, est effectuée par un médecin en rééducation et / ou un kinésithérapeute. Il établira un programme individuel en tenant compte de l'état physique du patient, du degré d'adaptation à l'activité physique, de son âge, de la présence de maladies concomitantes.

Une fois l’endoprothèse installée, la capacité de travailler est réelle. La persévérance, le désir de guérison, la mise en œuvre précise des recommandations des médecins sont les principaux critères de réussite de la rééducation après une chirurgie de remplacement d'une endoprothèse.

En général, le processus de rééducation après une opération de chirurgie articulaire englobe un large éventail d’activités diverses ayant un impact ciblé.

La pharmacothérapie comprend presque toujours les composants suivants:

1. Analgésiques
2. Antibiotiques pour la prévention des menaces infectieuses et bactériennes
3. Remèdes réparateurs - vitamines et autres
4. L’effet recherché sur les manifestations individuelles qui fragilisent l’organisme est le traitement des maladies associées.

L'utilisation de moyens et de procédures d'exposition médicamenteux ou similaires a sa propre méthodologie, entièrement déterminée par l'état du patient. La technique est ajustée en fonction de la performance et d'autres facteurs.

Un mois après la prothèse du genou après une blessure chez un homme d'âge moyen. Le nouveau genou acquiert un degré de liberté considérable. L'utilisation d'analgésiques est également individuelle - les convalescents perçoivent la douleur différemment.

Il est important que le médecin connaisse la présence de douleur, quelle que soit leur intensité et si le patient peut la tolérer ou non. C’est une condition indispensable, quelle que soit la cause de la douleur - gymnastique après endoprothèse de l’articulation de l’épaule ou réaction normale du corps à une intervention chirurgicale au site prothétique.

Le convalescent doit immédiatement cesser de faire ces exercices ou actions qui causent une sensation de douleur et en informer le médecin.

Début - réhabilitation phase 0

Ces exercices sont nécessaires pour améliorer la circulation sanguine de vos jambes et empêcher la formation de caillots sanguins (caillots sanguins). Ils doivent être effectués nécessairement. Si vous avez subi une opération sous anesthésie régionale (tir dans le dos), vous ne pourrez plus bouger les jambes pendant les 2 à 6 heures suivant l'opération, mais dès que l'anesthésie «s'éloigne», commencez immédiatement à faire ces exercices!

Ils sont également nécessaires pour renforcer les muscles et améliorer les mouvements de l'articulation de la hanche. N'abandonnez pas si certains exercices ne marchent pas bien au début. Ils accéléreront votre récupération et réduiront la douleur postopératoire. Tous les exercices doivent être effectués LENTEMENT.

Tous les exercices ne conviennent pas à tous les patients. Votre médecin notera les exercices qui vous conviennent. Si vous ne recevez pas d'autres recommandations, faites ces exercices tous les jours trois fois: le matin, l'après-midi et le soir.

Pompe à pied: Lorsque vous êtes couché (ou plus tard, assis sur une chaise), déplacez lentement votre pied de haut en bas. Faites cet exercice plusieurs fois toutes les 5 ou 10 minutes. Cet exercice peut être fait assis ou couché. Vous pouvez commencer à faire cet exercice immédiatement après la chirurgie, même dans le service postopératoire.

Continuez à faire cet exercice périodiquement jusqu'à la récupération complète. Rotation dans l'articulation de la cheville: faites d'abord pivoter le pied de la jambe opérée dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens contraire. La rotation est effectuée uniquement aux dépens de la cheville et non du genou! Répétez l'exercice 5 fois dans chaque direction. Vous pouvez le faire assis ou couché.

Exercice pour les quadriceps (le muscle situé à l'avant de la cuisse): Resserrez le muscle situé à l'avant de la cuisse (quadriceps). Essayez de redresser votre genou en appuyant votre dos contre le lit. Tenez le muscle serré pendant 5 à 10 secondes. Répétez cet exercice 10 fois pour chaque jambe (pas seulement pour les opérés).

Plier le genou avec l'appui du talon: déplacez le talon vers les fesses, pliez le genou et touchez le talon du lit. Ne laissez pas votre genou se tourner vers l’autre jambe et ne pliez pas l’articulation de la hanche à plus de 90 degrés. Répétez cet exercice 10 fois.

Si, au début, vous rencontrez des difficultés pour effectuer l'exercice décrit ci-dessus le premier jour après l'opération, vous pouvez le retarder. Si des difficultés surviennent plus tard, vous pouvez utiliser un ruban adhésif ou une feuille roulée pour resserrer votre pied Contractions des fesses: contractez les muscles des fesses et maintenez-les fermement pendant 5 secondes. Répétez l'exercice au moins 10 fois.

Pompe à pied: Lorsque vous êtes couché (ou plus tard, assis sur une chaise), déplacez lentement votre pied de haut en bas. Faites cet exercice plusieurs fois toutes les 5 ou 10 minutes. Cet exercice peut être fait assis ou couché. Vous pouvez commencer à faire cet exercice immédiatement après la chirurgie, même dans le service postopératoire.

Continuez à faire cet exercice périodiquement jusqu'à la récupération complète. Continuez ces exercices et, plus tard, le lendemain de l'opération d'arthroplastie de la hanche, aux deuxième, troisième et ainsi de suite.

Les objectifs de la période postopératoire précoce sont la prévention des complications postopératoires du système cardiovasculaire, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal et la prévention des troubles trophiques, en premier lieu les escarres.

Les tâches spéciales comprennent la réduction du gonflement des tissus mous et la création de conditions anatomiques et physiologiques optimales pour la guérison des tissus blessés au cours de la chirurgie. Les moyens de résoudre ces problèmes sont des exercices de respiration thoracique et diaphragmatique, de petites articulations des membres, assis dans le lit à l’aide des mains.

Une attention particulière est portée à la pose et à la fixation avec les rouleaux du membre opéré (rouleaux situés sous l'articulation du genou et sur le côté extérieur de la jambe afin d'empêcher la rotation externe de la cuisse).

Afin de prévenir les complications postopératoires précoces, de 1 à 2 jours après la chirurgie, 3 à 5 procédures de thérapie par UHF ou de magnétothérapie sont prescrites au niveau de la suture, qui ont des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes et analgésiques.

En règle générale, le traitement est effectué dans le service en utilisant des appareils portables sans retirer le pansement (il doit être sec, en particulier lors de la thérapie UHF). Compte tenu de la présence d'une endoprothèse, on utilise habituellement une technique longitudinale dans laquelle les électrodes de l'émetteur sont positionnées de sorte que les lignes de force du champ électrique ou magnétique, allant d'une électrode à l'autre, passent le long de la structure métallique.

S'il existe des contre-indications à ces procédures, une irradiation ultraviolette (UFD) de la zone de suture peut être réalisée dans le même but (par exemple, pendant les pansements). Pour la prévention de la pneumonie et de la congestion dans les poumons, des exercices respiratoires et un massage vibratoire thoracique sont prescrits.

En cas de rétention urinaire réflexe, 1 à 3 procédures d'électrostimulation de la vessie sont effectuées. Chez les personnes âgées et les personnes affaiblies, des techniques immunomodulatrices sont utilisées pour augmenter les défenses de l'organisme: thérapie UV, UHF ou UHF courante dans la région surrénalienne.

De plus, de 1 à 2 jours après la chirurgie, LFK est prescrit sous forme d'exercices actifs pour les articulations des extrémités supérieures et de la jambe non opérée, ainsi que d'une légère flexion et extension de l'articulation de la cheville et des petites articulations du pied de la jambe opérée.

Le patient est entraîné à la gymnastique isométrique, c’est-à-dire à la tension des muscles de la jambe opérée d’une durée de 1 à 3 à 5 secondes (muscles fessiers, muscles de la cuisse et de la jambe), sans mouvement actif des articulations. Les contractions isométriques des muscles de la cuisse et des fesses commencent d'abord du côté sain, à partir de 3 à 5 jours du côté opéré. Lorsque la douleur diminue dans la plaie opératoire, des mouvements passifs puis actifs se produisent dans les articulations du genou et de la hanche du membre opéré.

"Soin strict" ou 1ère phase

Le premier jour après la chirurgie, il est préférable de rester au lit. Si vous avez besoin de manipulations médicales (par exemple, des radiographies de contrôle), vous serez transporté sur un chariot médical.

Le lendemain de l'opération, votre médecin ou votre kinésithérapeute vous aidera à vous lever et vous commencerez à marcher à l'aide de béquilles ou de marcheurs à l'aide de votre nouvelle articulation de la hanche.

Dans la plupart des cas, vous serez autorisé à marcher sur la jambe opérée avec tout le poids du corps. C'est ce qu'on appelle la charge pondérale selon le principe de tolérance à la douleur. Parfois, en raison de la nature de votre opération, votre chirurgien peut initialement limiter la charge sur la jambe opérée, on parle de charge partielle. Après un certain temps, vous pouvez augmenter la charge sur la jambe opérée.

Tout d'abord, votre fournisseur de soins de santé vous expliquera les règles simples de comportement avec le nouveau joint de hanche. Ils doivent être observés dès les premiers jours de l'opération et toujours dans les premiers mois.

Voici les règles:

Prévenir les entorses: Règle de l'angle droit. Pour réduire le risque de luxation de l'endoprothèse, il est nécessaire de rappeler la règle de l'angle droit: ne pas plier la jambe au niveau de l'articulation de la hanche à plus de quatre-vingt-dix degrés (angle droit). Il est également nécessaire d'éviter de croiser les jambes et de s'accroupir.

Pour vous assurer de ne pas enfreindre la règle de l'angle droit pendant le sommeil, placez un ou deux oreillers entre vos jambes.

Peu après l'opération, vous pourrez vous lever et vous lever. Premièrement, vous aurez besoin d’aide jusqu’à ce que vous repreniez des forces et que vous ne puissiez rester sans autre soutien. Lorsque vous faites ces exercices en position debout, tenez un support solide (tête de lit, table, mur ou chaise solide).

Répétez chaque exercice 10 fois au cours de chaque session:

• Lever le genou en position debout: Levez le genou de la jambe opérée. Ne pas lever le genou au dessus de la taille. Tenez la jambe pendant deux secondes, au détriment de "trois", abaissez-la.
• Se redresser dans l'articulation de la hanche en position debout: déplacer lentement la jambe opérée vers l'arrière. Essayez de garder le dos droit. Tenez votre jambe pendant 2 ou 3 secondes, puis ramenez-la au sol.
• Enlèvement des jambes en position debout: assurez-vous que la cuisse, le genou et le pied sont bien orientés. Gardez le corps droit. En vous assurant que le genou est constamment dirigé vers l'avant, déplacez la jambe sur le côté. Puis abaissez lentement la jambe en arrière de sorte que le pied soit de nouveau sur le sol.

1. Apprenez à sortir du lit et à y entrer.
2. Apprenez à marcher avec des béquilles ou des marcheurs.
3. Apprenez à vous asseoir sur une chaise et à vous lever.
4. Apprenez à utiliser les toilettes.
5. Apprenez à faire les exercices.

• Suivez les règles pour éviter la luxation de l'endoprothèse: suivez la règle d'un angle droit, dormez avec un oreiller entre les genoux
• Ne vous allongez pas du côté opéré. Si vous voulez vous allonger sur le côté, ne vous allongez que sur un côté en bonne santé et placez toujours un oreiller ou un rouleau entre vos genoux, ce qui détendra vos muscles fessiers et les empêchera de se décoller. De plus, l'oreiller réduira le risque de luxation.
• Lorsque vous vous allongez sur le dos, ne mettez pas constamment un oreiller ou un rouleau sous le genou - vous le souhaitez souvent. Un léger pliage du genou atténue la douleur, mais si vous gardez le genou plié tout le temps, il est très difficile de restaurer l’extension de la hanche, il sera difficile de commencer à marcher.

• Entraînement des muscles de la cuisse avant (levée de la jambe droite)
• Entraînement d'autres muscles de la cuisse (resserrement de l'oreiller entre les jambes)
• Entraînement des muscles fessiers (pincement des fesses)
• Travailler les muscles de la jambe (mouvement du pied)
• En position debout - redressez complètement la jambe
• La durée et la fréquence de la marche avec des béquilles / marchettes augmentent progressivement. Quatre à cinq jours après la chirurgie, des marches de 100 à 150 mètres quatre à cinq fois par jour sont considérées comme un bon résultat.
• Vous devez vous efforcer de placer une charge symétrique sur le pied gauche et le pied droit (si le médecin charge cette charge sur votre pied).
• Essayez de ne pas boiter - laissez les marches être plus courtes et plus lentes, mais elles ne bougeront pas

Au bout de 4-5 jours, passez d’une démarche de «rattrapage» à une démarche normale (c’est-à-dire, tout en marchant, placez la jambe opérée plus en avant, non ouverte)

«Caractéristiques trompeuses» ou phase 2

Après 4-5 jours après la chirurgie, vous devez apprendre à marcher dans les escaliers. Les mouvements dans les escaliers exigent à la fois la mobilité de l'articulation et la force musculaire, de sorte que, si possible, ils doivent être évités jusqu'à la guérison complète.

Mais pour beaucoup d’entre nous, cela n’est pas possible, car même dans l’ascenseur de nombreuses maisons, il faut monter les escaliers. Si vous devez utiliser les escaliers, vous aurez peut-être besoin d'aide extérieure. Lorsque vous montez les escaliers, appuyez-vous toujours sur la rampe avec la main opposée à celle du joint opéré et faites un pas à la fois.

Monter les escaliers:

• Faites un pas en avant avec un pied en bonne santé.
• Puis déplacez la jambe opérée un pas plus haut.
• Enfin, déplacez votre béquille et / ou votre canne au même pas.

Descendez les escaliers, dans l'ordre inverse:

• Placez votre béquille et / ou votre canne sur la marche inférieure.
• Descendez avec votre jambe opérée.
• Enfin, déplacez votre jambe saine vers le bas.

N'oubliez pas que la montée des escaliers doit toujours commencer par une marche avec un pied en bonne santé et la descente par une marche opérée. Nous avons appelé la deuxième phase de la réadaptation «possibilités trompeuses» non par hasard, car dans la plupart des cas, après 4-5 jours, la faiblesse après l'opération disparaît enfin, la personne a appris à faire les exercices, «il a senti une jambe» et il en veut plus.

C’est souvent à ce moment-là que les gens négligent les règles qui empêchent la dislocation, refusent les oreillers, commencent à sortir les choses de la table de chevet en tournant, etc. et ces troubles, bien que les muscles et les ligaments n’aient pas encore été renforcés, peuvent provoquer une luxation.

Dans la deuxième phase de la rééducation, il n’est pas nécessaire de forcer les événements - essayez de marcher trop loin (plus de 100 à 150 mètres) ou effectuez des exercices trop difficiles. Un tel "hussage" ne peut que conduire au fait que la douleur postopératoire peut augmenter considérablement, car la plaie n’a pas encore cicatrisé correctement, les muscles et les fascias n’ont pas encore eu le temps de se renforcer. Cependant, les exercices doivent être poursuivis.

Au cours de la période de 5 à 10 jours, vous devez apprendre au patient à garder le poids de son membre et à le retirer. Il convient d'avertir de la nécessité d'éviter l'alignement forcé et la rotation interne de la jambe en raison du risque de luxation de la tête de l'endoprothèse.

Un élément important de la période de rééducation précoce consiste à apprendre au patient à se lever et à s’allonger dessus. Dans un premier temps, le méthodologiste des exercices de physiothérapie doit soutenir la jambe opérée dans la position d’abduction, la jambe non ouverte du patient se plie, soulève le bassin et se déplace ainsi au bord du lit. De plus, il est nécessaire de former le patient à bien maintenir la jambe opérée en bonne santé au lever du lit.

De 6 à 7 jours après la chirurgie, pour éviter les contractures de flexion dans l'articulation opérée, il est permis de tourner sur le ventre et le dos (5 à 10 tours par jour). Pour éviter une adduction excessive et une rotation interne entre les articulations du genou, tournez à travers une jambe saine et déposez un rouleau ou un oreiller.

À partir de 5-7 jours, les mouvements passifs du membre opéré commencent sur le simulateur isocinétique concentrique des mouvements passifs.

Dans le même temps, ils continuent à pratiquer une flexion active de la jambe dans l'articulation de la hanche. La marche précoce est un élément très important de la rééducation précoce. Initialement, ils sont autorisés à marcher pendant 10 à 15 minutes pas plus de deux fois par jour.

Pendant cette période, le patient marche généralement à l'aide de béquilles, en utilisant une démarche à trois supports. Il est autorisé à s'asseoir sur une chaise haute pour limiter la flexion excessive de l'articulation de la hanche. Cette phase commence le 5 et se termine le 21e jour après une arthroplastie. Pendant cette période, une augmentation de la charge du moteur est attendue.

Vous pouvez descendre lentement et monter les escaliers, vous avez plus de temps pour marcher en respectant les règles suivantes:

• Il est recommandé de ne pas marcher plus de 30 minutes à la fois.
• Monter les escaliers, d'abord mettre un pied en bonne santé sur la marche et ensuite seulement opéré.
• La marche est autorisée uniquement avec des béquilles ou des marcheurs spéciaux.

Cette phase a reçu le nom de «possibilités trompeuses» parce que les douleurs ont presque disparu et il semble au patient qu'il peut déjà plus que ce que le médecin permet. Beaucoup de patients négligent les règles, dont le respect empêchent la luxation de l'articulation, cessent de mettre le rouleau entre les cuisses. La violation des règles peut entraîner une douleur accrue et une luxation de l'articulation opérée.

Les principaux exercices de thérapie physique, qui s’ajoutent à cette phase:

1. Couché sur le ventre:
   • plier le genou de manière à ce que le talon soit dirigé vers les fesses;
   • levée des jambes avec tension des muscles fessiers.
2. Allongé sur le dos:
   • enlèvement de jambe alterné;
   • plier les jambes au niveau des genoux, sans lever les pieds du sol.

«Mise en route» ou phase 3

Quatre à cinq semaines après la chirurgie, les muscles et l'aponévrose se sont déjà étroitement liés et c'est exactement le moment où il est temps d'augmenter la charge sur les muscles, de restaurer leur force, d'entraîner la capacité d'équilibre, ce qui est impossible sans le travail coordonné de tous les muscles entourant l'articulation de la hanche.

Tout cela est nécessaire pour passer de béquilles à une canne, puis commencer à marcher de manière totalement autonome. Il est impossible d'abandonner les béquilles plus tôt, lorsque les muscles ne sont pas encore en mesure de soutenir complètement l'articulation et encore plus de réagir à d'éventuelles situations non standard (par exemple, un virage serré).

Exercices avec bande élastique (avec résistance). Ces exercices doivent être effectués 10 fois le matin, l’après-midi et le soir. Une extrémité de la bande élastique est fixée autour de la cheville de la jambe opérée, l’autre extrémité - à la porte verrouillée, aux meubles lourds ou aux barres murales. Pour rester en équilibre, vous devez vous accrocher à une chaise ou à une tête de lit.

Flexion de l'articulation de la hanche avec résistance: placez votre dos contre un mur ou un objet lourd auquel un élastique est attaché, en plaçant légèrement la jambe opérée sur le côté. Soulevez votre jambe en avant, en gardant le genou droit. Après, ramenez lentement la jambe dans sa position initiale.

Abduction de jambe avec résistance en position debout: placez-vous face à la porte ou à un objet lourd auquel le tube en caoutchouc se joint, et placez la jambe opérée sur le côté. Ramenez lentement la jambe dans sa position initiale.

• Sautez avec des béquilles pour deux puis une canne.
• Apprenez à marcher à reculons.
• Récupérer la force musculaire de la cuisse.
• Pour rétablir le sens de l'équilibre (apprenez à vous tenir en équilibre, debout sur une jambe et tenez votre main sur la main courante; au cours de la quatrième phase de réadaptation, compliquez l'entraînement à l'équilibre, par exemple, montez sur deux jambes sur une plateforme pivotante)
• Pour rétablir le mouvement dans l'articulation de la hanche: il est important de ne pas redresser complètement la jambe dans l'articulation de la hanche, mais également de la démarrer à 10-20 degrés en arrière.
• Respectez le test «pencher en avant» et le test «se lever et marcher pendant un certain temps» à la 8ème semaine après l'opération.
• Rejet de la canne.

• Suivez les règles qui empêchent la luxation de l'endoprothèse: observez la règle de l'angle droit, ne croisez pas les jambes
• Évitez de rester assis de manière prolongée dans la même posture (plus d'une heure), levez-vous périodiquement et marchez
• Ne pas exercer par la douleur.

• Formation d'équilibre.
• Marcher à reculons
• Exercez vos muscles cuisse avant (squats, etc.).
• Entraînement des muscles adducteurs de la cuisse (en pressant l'oreiller entre les jambes).
• Entraînement des muscles fessiers (pincement des fesses).
• Entraînez les muscles abducteurs (au début, il suffit d'enlever, puis d'étirer le ruban avec les genoux sur le côté).
• Vélo d’entraînement (de préférence avec des pédales courtes).
• Exercices à pas.

La condition principale pour apprendre à marcher avec un soutien supplémentaire sur les béquilles (marcheurs) est de maintenir l’équilibre, un pied en bonne santé. La formation implique le strict respect de la «règle du triangle»: un pied en bonne santé ne doit jamais être sur la ligne de béquilles - il se trouve soit devant, soit derrière la ligne reliant les points de pivotement des béquilles.

Cela fournit un équilibre plus stable, car il augmente la zone de soutien. La plupart des patients âgés, compte tenu de leur âge, sont autorisés à marcher sur des béquilles avec un “pas supplémentaire”: lors de l'exécution d'un pas avec des béquilles, le membre opéré est porté sur la ligne de béquilles et placé au sol sans y transférer le poids du corps.

Ensuite, le poids du corps est transféré par les mains sur des béquilles, et l'étape supplémentaire est réalisée avec une jambe en bonne santé, puis à nouveau - l'étape avec des béquilles, etc. La tâche de l'instructeur en thérapie par l'exercice consiste à avertir le patient contre un stéréotype incorrect de la marche.

Avec une fixation stable des composants de l’endoprothèse, les patients commencent dès les premiers jours de l’opération à charger partiellement le membre opéré, amenant ainsi la charge au maximum à la fin du mois. La charge peut être réduite en cas de douleur prononcée à la hanche ou à la cuisse.

Ces dernières années, la pratique clinique, en particulier dans les programmes de rééducation, introduit de plus en plus la méthode de biocontrôle fonctionnel ou biofeedback (BFB), qui permet un entraînement ciblé des muscles affaiblis, la restauration de la sensation musculaire propriepitive et la correction des relations musculaires antagonistes réciproques. éliminer les synergies pathologiques, former une nouvelle habileté motrice consistant en de simples actes locomoteurs.

Pour la formation, vous pouvez utiliser des appareils portables à retour électromyographique de type "Miotonic", ainsi qu'un complexe informatique "Ambliokor-01 TM". Entraînement du quadriceps, du biceps fémoral et du muscle srednegodichnaya du côté de l'opération. Les procédures peuvent être commencées dans le service de 3 à 4 jours après la chirurgie.

4ème phase ou "récupération complète"

Au cours de cette phase de rééducation, vous devez enfin rétablir la force, l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche et le sens de l'équilibre. Malheureusement, très souvent, de nombreuses personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche sont paresseuses pour faire les exercices après avoir commencé à marcher sans canne, parce qu'elles commencent à se sentir en bonne santé ou, si l'inconfort ou la douleur après l'opération ne sont pas complètement terminés, ils pensent que cela ne peut pas être corrigé..

De plus, cette douleur résiduelle ne peut être comparée à ce qu’elle était avant l’opération et, une fois encore, ayant au moins obtenu un tel résultat, la personne cesse de récupérer. Mais c'est inacceptable! Vous devez vous entraîner, car des muscles forts et en état de fonctionnement vous permettront de sortir victorieux de possibles situations inhabituelles (accident, glissade sur glace, etc.).

Alors gardez vos muscles en forme devrait toujours, pendant plusieurs décennies après l'opération. Pour être juste, nous notons que toutes les personnes ont besoin de formation, pas seulement celles qui ont subi une endoprothèse.

• Apprenez à monter et descendre les escaliers.
• Pour satisfaire aux normes du test «pencher en avant» et du test «se lever et marcher pendant un certain temps» (si le résultat n'est pas obtenu à la semaine 8 après l'opération).
• Améliorer les normes de test.

• Entraînement difficile à l'équilibre (debout sur deux jambes sur une plate-forme pivotante, entraînement à l'équilibre avec du ruban élastique, lancer une balle contre un mur, se tenir sur une jambe et attraper une balle après avoir rebondi).
• Marcher sur le tapis roulant dans les deux sens à différentes vitesses
• Marcher à reculons
• Exercez vos muscles cuisse avant (squats, etc.).
• Entraînement des muscles adducteurs de la cuisse (en pressant l'oreiller entre les jambes).
• Entraînement des muscles fessiers (pincement des fesses).
• Entraînement des muscles abducteurs (étirement du ruban avec les genoux sur le côté).
• Vélo d’entraînement (de préférence avec de longues pédales).
• Exercices avec un pas supérieur.

S'il vous plaît rappelez-vous que l'auto-réhabilitation peut être dangereux. Consultez votre médecin pour savoir s'il est possible de réaliser l'un ou l'autre exercice en fonction de votre situation.

La rééducation tardive après une arthroplastie de la hanche commence 3 à 4 semaines après la chirurgie et dure jusqu'à 3 mois. La durée de la rééducation pour chaque patient varie en fonction de son âge et d'autres facteurs.

Une fois que le patient est sorti du lit en toute confiance, est assis sur une chaise haute, marche avec des béquilles pendant 15 minutes ou plus, 3 à 4 fois par jour - le mode moteur est prolongé par un entraînement sur un vélo stationnaire (10 minutes maximum, 1 à 2 fois par jour). En outre, on enseigne au patient à marcher dans les escaliers.

Levez-vous sur une marche commence par une jambe en bonne santé, en y substituant le pied opéré. Lorsque vous descendez, abaissez-le au niveau inférieur: d'abord des béquilles, puis une jambe douloureuse, puis une jambe saine.

À chaque étape de la réadaptation, le contrôle d'un médecin en physiothérapie est important. Il vous dira quand il est possible de compliquer les exercices, d'augmenter la charge. L'exécution indépendante d'exercices de l'articulation de la hanche après une endoprothèse, en particulier avec l'utilisation de simulateurs, peut avoir des conséquences graves.

Vous ne pouvez pas faire de gymnastique par la douleur ou, inversement, pour l'arrêter à l'avance, même si vous vous sentez bien et que l'endoprothèse, comme vous le pensez, bouge bien. Seul un accomplissement précis de toutes les tâches définies par le médecin permettra à votre nouvelle articulation de fonctionner pleinement.

Après avoir retiré les points de suture, même avec une évolution postopératoire favorable, le patient ne devrait pas être renvoyé chez lui mais transféré du service de chirurgie au service de réadaptation afin de préparer le patient au mieux et le plus rapidement possible au retour du patient à sa situation habituelle, au niveau initial de son activité.

En fin de postopératoire, c’est-à-dire depuis 3 semaines, le patient n'est pas autorisé:

1. fléchir la hanche dans l'articulation de la hanche opérée à un angle inférieur à 90 ° avec rotation interne et l'amener;
2. charge axiale sur la jambe opérée; asseyez-vous sur un tabouret bas; dormir sur un côté sain; pour effectuer des mouvements forcés dans l'articulation de la hanche, à la fois lors de la réalisation d'exercices et pendant le self-service (une légère sensation de gêne liée à l'étirement des muscles après 2-3 minutes est acceptable);
3. prenez des analgésiques lors de vos exercices.

Après le retrait des points (12-14 jours après l'opération), le mode moteur est étendu au patient. À partir de 14 à 20 jours, commencez à faire de l'exercice sur un vélo stationnaire pendant 5 à 10 min 1 à 2 fois par jour sans charge axiale sur la jambe opérée, sans charge puissante, à une vitesse de 8 à 10 km / h, contrôlée par le rythme cardiaque et la pression artérielle.

À partir de 3 semaines, ils permettent une charge partielle sur la jambe, ils apprennent à monter les escaliers à l'aide de béquilles. La technique correcte pour descendre et monter les escaliers est. que le patient avec une main doit nécessairement reposer sur la balustrade et, de l'autre main, sur les deux béquilles, pliées ensemble ou sur l'accompagnateur, si l'occasion se présente.

À ce stade, l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la hanche est de 75 à 80% de la normale. Chez les patients présentant une contracture combinée sévère, le processus de restauration complète de la fonction peut être retardé plus longtemps.

Pendant cette période, l’aspect psychologique de la réadaptation revêt une importance particulière. Le médecin et le méthodologiste des exercices de physiothérapie devraient aider le patient à s'adapter aux difficultés physiques et mentales, à être un «guide» pour le patient dans le processus de réadaptation et à l'aider à réaliser le type d'activité rendu possible par l'opération. Il faut rappeler au patient que, pour changer le stéréotype de la démarche, il est nécessaire d’entraîner certains groupes musculaires.

La période de rééducation dans les conditions d'un hôpital

L'arthroplastie articulaire est une opération difficile pour le patient et le médecin. Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, les patients sont généralement affaiblis. Cependant, dès les premiers jours, il a été recommandé au patient de réaliser des exercices spéciaux visant à prévenir les complications congestives des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Le traitement de la douleur dans la période postopératoire joue un rôle important dans le rétablissement rapide du patient. Après la chirurgie, la présence de douleur est tout à fait compréhensible, mais la douleur doit être contrôlée, ce qui est obtenu avec l'aide d'analgésiques.

En plus des analgésiques, les patients reçoivent des antibiotiques pour prévenir les complications infectieuses et des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) dans les veines de la cuisse et de la jambe. En période postopératoire, il peut y avoir une diminution de l'appétit ou une sensation de nausée.

Certains patients ont un trouble dans les selles pendant plusieurs jours. Ce sont des réactions courantes. Le patient reste à l’hôpital après l’opération est généralement de 10 à 12 jours. Pendant cette période, le patient doit être activé, formé à des exercices de thérapie physique et à la marche avec des moyens de support supplémentaires. La plaie guérit et les points de suture pour cette période sont généralement enlevés.

Quelques conseils utiles pour les patients qui ont subi une arthroplastie totale de la hanche pour se préparer à domicile:

• Placez les articles ménagers fréquemment utilisés à portée de main pour ne pas avoir à s’étirer ni à se pencher sur eux;
• Déplacez les meubles dans la pièce de manière à pouvoir bouger librement avec des béquilles librement et en toute sécurité;
• Il est préférable de s’asseoir sur une chaise avec un siège plus haut et plus dur, c’est plus sûr et plus confortable que des chaises basses et rembourrées;
• Enlevez tous les tapis ou carpettes qui pourraient provoquer un glissement;
• Attachez fermement les fils électriques autour du périmètre de la pièce;
• Installez des mains courantes dans la douche;
• Installez une buse spéciale sur la toilette, ce qui vous permettra d’éviter les sièges bas;
• Utilisez des aides pour mettre des chaussures, comme une cuillère à long manche.

Dès que le patient rentre chez lui, il doit rester actif - c'est la «clé du succès», mais l'essentiel est de ne pas en faire trop.

La charge sur l'articulation opérée - il est nécessaire de suivre avec précision les recommandations du médecin traitant traumatologue en ce qui concerne le schéma posologique et le dosage de la charge sur l'articulation artificielle, qui dépend de nombreux facteurs, en particulier du mode de fixation de la prothèse implantée:

Si vous avez subi une arthroplastie de la hanche sans ciment, votre médecin vous expliquera comment utiliser des béquilles ou des marchettes et vous indiquera quand vous pourrez charger la jambe opérée de tout votre poids.

Si vous avez un remplacement de ciment ou une hanche hybride, vous pouvez généralement passer immédiatement à la jambe opérée en utilisant des béquilles ou des déambulateurs pendant 4 à 6 semaines pour favoriser la récupération musculaire.

Conduite Dans le cours normal de la période de récupération, sur recommandation de votre médecin, vous pouvez commencer à conduire une voiture avec une transmission automatique après 4 à 8 semaines, à condition de ne plus prendre d'analgésiques narcotiques. Si vous avez une voiture à transmission mécanique et que votre articulation de la hanche droite a été remplacée, ne commencez pas à conduire avant que votre médecin vous l'ait autorisé.

Le sexe Certaines formes de relations sexuelles peuvent être reprises en toute sécurité 4 à 6 semaines après la chirurgie. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'informations plus complètes.

Position dans un rêve. Le sommeil le plus sûr à l'arrière, les jambes légèrement écartées. Il est possible de dormir sainement avec un oreiller entre les jambes. L’utilisation d’un oreiller est en principe obligatoire dans les 6 semaines ou, sur recommandation de votre médecin, ce délai peut être réduit.

Comment s'asseoir Les 3 premiers mois, vous devez vous asseoir uniquement sur des chaises munies de mains courantes. Ne vous asseyez pas sur des chaises basses, des tabourets bas, des chaises. Ne vous croisez pas les genoux.

Retour au travail. Selon le type d'activité et l'exécution du travail, il est possible de commencer à travailler au moins dans les 3 à 6 mois. La décision de quitter le travail doit être prise sur la base des recommandations de votre médecin.

Autres événements Évitez les activités qui sollicitent les articulations artificielles - telles que le tennis, le badminton, les sports de contact (tels que le football, etc.), le saut ou la course à pied.

Exercice thérapeutique après une arthroplastie de la hanche

La thérapie physique (thérapie physique) est pratiquée en tant qu'agent thérapeutique et prophylactique indépendant et en tant qu'élément auxiliaire du rétablissement, conjointement avec d'autres procédures.

Dans le domaine orthopédique également, la physiothérapie peut constituer un moyen suffisant de se débarrasser d’un certain nombre de maladies et peut faire partie d’une stratégie globale visant à restaurer les capacités fonctionnelles du corps.

Il convient de noter que dans les cas graves et négligés, lorsque l'articulation touchée et remplacée par une prothèse n'a pas fonctionné pendant une longue période, une diminution significative de la capacité des muscles est presque toujours observée, pouvant aller jusqu'à une atrophie significative de certains muscles.

Dans ces cas, le rôle des exercices de physiothérapie ne peut être surestimé - il devient un facteur décisif de la guérison. Il devrait être axé sur l’élaboration d’une stratégie de rétablissement.

L’utilisation de la thérapie physique (gymnastique) pendant la période de récupération présente les caractéristiques suivantes:

• L'augmentation progressive de l'intensité de l'exercice
• Exclusion de mouvements, contre-indiqué dans le type de prothèse réalisée
• Utilisation permanente et régulière
• Caractère général, affectant non seulement l'organe à restaurer, mais l'organisme tout entier.

La gymnastique réparatrice après le remplacement de l'articulation de la hanche, d'autres opérations prothétiques ne peuvent pas être effectuées par le patient à sa discrétion. Il s'agit d'un effet puissant sur le corps, qui commence quelques heures seulement après l'opération et qui, dès le début, ne devrait avoir qu'un effet positif sur le patient.

L’un des critères principaux pour l’élaboration d’une stratégie individuelle pour chaque convalescent est son état initial. Les patients qui ont subi des prothèses d'articulations importantes après - par exemple - leur destruction traumatique ont conservé leurs muscles à part entière, alors que chez d'autres, après une longue maladie, ils étaient presque atteints de dystrophie.

Le principal facteur déterminant le type et la nature de la thérapie physique pour le remplacement total de la hanche est l’état du système musculaire de ce nœud du corps. L'abandon prolongé des articulations sans traitement efficace entraîne une dégradation musculaire.

Ceci est caractéristique des blessures et des maladies - arthrite, arthrose.
La technique de récupération à l'aide d'exercices de physiothérapie est développée sur la base de ce facteur décisif.

Lorsque l'orientation générale est claire, le taux de récupération peut être divisé en phases - tous les spécialistes utilisent cette technique pour distinguer plus clairement les mesures des résultats. C’est ainsi que le parcours de la gymnastique après arthroplastie de la hanche est divisé en différentes parties - les vidéos diffusées sur les sites de cliniques spécialisées ne font que confirmer cette politique.

Ces exercices sont alternés avec les mêmes exercices réguliers de marche:

1. Avec l'aide d'un marcheur
2. Béquilles
3. Avec bâton

Quand et comment passer d’une phase à l’autre ne montre que la réalisation de résultats concrets. Ce principe repose sur toute l'efficacité de l'éducation physique réparatrice: les tâches et les objectifs sont définis individuellement, le rythme d'obtention des résultats est également individuel.

Bien entendu, une telle gymnastique ne se limite pas au travail des membres inférieurs. Bien avant l'opération, le patient doit constamment entraîner la ceinture scapulaire, les bras et les muscles du corps - ceci est nécessaire pour soulager le TBS de la charge, en le prenant par la main.

Un excellent signe de la qualité de la gymnastique thérapeutique est un plan clair pour obtenir des résultats basés sur les statistiques de cures et de restaurations après arthroplastie.

Voici quelques objectifs typiques - des étapes à franchir pour améliorer votre santé et récupérer votre santé:

• Capacité d'aller au lit et de se lever
• Indépendante, sans aide, marche avec des béquilles
• La capacité de se lever d'une chaise en toute confiance et de s'asseoir sur une chaise
• Procédures d'hygiène indépendantes

Chacune de ces actions habituelles et nécessaires dans la vie de tous les jours - un exercice doit être effectué, à mesure que le corps et le système musculaire se renforcent, vous pouvez passer du simple au complexe. Au fil du temps, lorsque le patient est capable d’analyser le travail de ses propres muscles et articulations, on peut procéder à la formation ciblée de groupes musculaires dont le travail est associé à un certain type de mouvements - les muscles de la cuisse, du dos, du groupe abdominal peuvent être entraînés séparément du reste.

Cette pratique vous permet d'équilibrer les capacités physiques des muscles de manière proportionnelle. Beaucoup de patients âgés sont obligés de surveiller leur pouls pendant la gymnastique réparatrice. Parmi les contre-indications et les interdictions peuvent être identifiés le plus important concernant la gymnastique lors du remplacement de l'articulation de la hanche.

Voici quelques-unes des interdictions:

1. La première fois, vous ne pouvez pas vous allonger sur le côté, en comprimant leur zone d’opération, où même sans cela, il existe un œdème de fonctionnement normal.
2. Lorsqu'un médecin permet de s'allonger d'un côté, un oreiller doit être placé entre les genoux - afin que les genoux, sans s'affronter, ne créent pas les conditions et les efforts nécessaires à la luxation de l'implant.
3. Tous les mouvements de rotation doivent être exclus.
4. Assis avec votre jambe sur votre jambe est également impossible.

Exercices à la maison

Formation d'équilibre. L'équilibre n'est possible que lorsque les muscles entourant l'articulation de la hanche travaillent de concert. Malheureusement, très peu d’attention est portée à l’entraînement de l’équilibre, qui ne forme que l’amplitude des mouvements et la force musculaire.

Mais vous avez besoin non seulement de muscles forts, mais également d'un travail correct. Il est donc très important de vous entraîner à l'équilibre. Vous pouvez commencer par de simples tentatives pour vous tenir sur une jambe, en tenant votre main sur le rail.

Il est nécessaire d’entraîner le sens de l’équilibre sur la jambe opérée et non ouverte, et vous devriez commencer à vous entraîner avec la jambe non ouverte. Progressivement, l'entraînement à l'équilibre est compliqué.

Entraînement d'équilibre dynamique avec du ruban élastique sur un pied en bonne santé. Les extrémités libres d'un ruban élastique d'environ 2 mètres de long sont attachées à un objet fixe à environ 20 cm au-dessus du sol (par exemple, sur la barre transversale du mur suédois).

Ainsi, une boucle d'une longueur d'environ 1 mètre est obtenue. Debout sur une jambe douloureuse, le patient pose cette boucle sur une jambe en bonne santé, de sorte que la boucle se situe au niveau des chevilles. Dans ce cas, le patient doit se tenir à environ 60-70 centimètres du mur.

Il est nécessaire de rester debout pour que les genoux soient légèrement pliés, mais le corps doit rester droit. Un pied sain (qui porte une boucle de ruban élastique) commence à se balancer sur le côté. Cet exercice entraîne les muscles des deux jambes et, en premier lieu, le travail coordonné des muscles, appelé entraînement à l'équilibre.

Exercices réducteurs avec contrôle visuel. L'exercice commence par un pas bas (hauteur 10 cm). Le patient se tient sur le pas et fait un pas lent avec un pied en bonne santé en avant, en descendant de la steppe. Dans le même temps, le poids du corps est maintenu sur une jambe douloureuse, ce qui entraînera également l'équilibre.

Il doit y avoir un miroir devant le patient afin que celui-ci puisse se regarder de côté, contrôlant la position des pieds et des cuisses - il est très important de veiller à ce que, lors de la descente de la steppe, aucun affaissement ne se produise sur la jambe affectée. Ensuite, ils reviennent à la position de départ et répètent l'exercice. Si l'exercice est effectué correctement, la hauteur de la steppe est progressivement augmentée (15 et 20 centimètres).

Exercices de renforcement avec contrôle visuel. L'exercice commence par un pas bas (hauteur 10 cm). Le patient se tient devant la steppe par terre et fait un pas en avant avec un pied en bonne santé, en gravissant la steppe. Dans le même temps, le poids du corps est maintenu sur une jambe douloureuse, ce qui entraînera également l'équilibre.

Il doit y avoir un miroir devant le patient afin que celui-ci puisse se regarder de l'extérieur et contrôler la position des pieds et des cuisses - il est très important de s'assurer que lors de la montée sur une marche, il n'y a pas d'effondrement latéral sur la jambe affectée. Ensuite, ils reviennent à la position de départ et répètent l'exercice. Si l'exercice est effectué correctement, la hauteur de la steppe est progressivement augmentée (15 et 20 centimètres).

Pour le rétablissement à la maison, vous avez besoin de bonnes raisons, car le plus souvent à la maison, vous ne pouvez pas effectuer pleinement de nombreux exercices, et les dangers pour une personne à la maison sont beaucoup plus grands que dans un hôpital équipé.

Voici quelques raisons de suivre un cours de réadaptation à domicile:

• disponibilité d'un spécialiste en réadaptation familiale
• excellente condition de bien-être et de convalescence, presque aucun besoin de soins et d'aide
• la situation difficile du convalescent, le malaise et le besoin constant d'aide, qu'il ne peut obtenir qu'à la maison.

La décision de partir mal récupérer à la maison est dangereuse car l’aide de la foudre de toute taille, possible à l’hôpital, est tout aussi impossible à la maison.

Les seuls avantages de la réhabilitation à domicile peuvent être considérés comme des facteurs très importants:

• pour beaucoup de gens, être dans le cercle de leurs proches est une source de force supplémentaire et d'énergie
• pour beaucoup, rester à la maison est l'occasion de faire du travail à distance
• Un programme de réadaptation totalement individuel et une simple routine quotidienne peuvent être établis entre ses murs.

Pour concrétiser l'idée de la réhabilitation à domicile, il est nécessaire de placer le logement dans un état dans lequel tous les risques pour le convalescent seront minimes. La première condition est la possibilité de se promener librement dans la maison, du moins dans les limites des nécessités de la vie.

Il est important que le risque d'impact d'un joint opéré sur les angles vifs et les surfaces dures soit exclu. Si de tels objets ou meubles ne peuvent pas être complètement enlevés, les coins doivent être assouplis et recouverts de tampons absorbant les chocs.

Voici quelques mesures pour optimiser votre maison pour les besoins d'une personne en convalescence:

• il faut tout d'abord maintenir l'ordre: tout ce qui est nécessaire doit être à portée de main, il est impossible pour le convalescent de faire des mouvements dangereux pour obtenir quelque chose ou prendre
• dans la maison individuelle, il est nécessaire de veiller à ce que la personne convalescente reste au premier étage afin de pouvoir utiliser l'espace de la cour sans complications
• tous les endroits accessibles à la personne qui récupère doivent bénéficier d'un éclairage normal, le sol ne doit pas être glissant ni intact, les tapis doivent être enlevés ou fixés
• le mieux est d’équiper un siège - une chaise peu profonde avec accoudoirs hauts
• des bancs sont nécessaires dans la salle de bain, y compris un banc ou un siège dans la baignoire. Ne vous mêlez pas des mains courantes fiables pour vous soutenir lorsque vous vous levez. Les mêmes mains courantes peuvent être dans les toilettes. Si le bain et les toilettes peuvent aller sur une marchette, c'est encore mieux.

Si tout est bien pensé et organisé, il n’est alors plus nécessaire de chercher un traitement après une endoprothèse - on peut le faire chez soi, en invitant des spécialistes de la réadaptation à des leçons et à des consultations. La personne prudente, préparant l'opération, préparera son appartement à l'avance pour son retour de l'hôpital.

Aides - Marcheurs, béquilles, cannes et bâtons

Pour la période de récupération initiale, les convalescents utilisent des accessoires. Traditionnellement, cela se fait comme ceci:

• Au début, pour que le patient se lève et fasse les exercices les plus simples, vous avez besoin d’un soutien statique fiable. En tant que tel, utilisé le dos du lit ou une chaise, une table ou une marchette.
• Pour les toutes premières étapes instables, des marcheurs sont nécessaires. La conception du déambulateur n’est pas aussi statique et inébranlable que la tête de lit, mais elle peut être utilisée.
• Pour commencer, les randonneurs sont également nécessaires comme support mobile - ils sont beaucoup plus sûrs que les béquilles. Leur avantage est que vous pouvez compter sur eux sans avoir besoin de maintenir l'équilibre, comme c'est nécessaire lorsque vous marchez avec des béquilles.
• Récupérer des pas plus confiants se fait avec des béquilles. Marcher avec des béquilles nécessite de maintenir l’équilibre, mais ces mouvements sont déjà beaucoup plus confiants que les marches des marcheurs.
• Le support mobile le plus simple et le plus simple - une canne ou un bâton. C’est un soutien pour ceux qui marchent déjà avec confiance et qui ne doivent pas suivre l’équilibre. Une personne sur un bâton peut transférer son poids d'un pied à l'autre et de nombreuses personnes, après une prothèse, peuvent éventuellement refuser une canne.

Walkers - structure tubulaire en forme de pyramide, plus étroite vers le haut. À l’étage supérieur - différentes poignées de design ou supports de support. Différents types de déambulateurs disposent de deux ou quatre roulettes (roues) dont la fiabilité dépend de la position statique. Les modèles à quatre roues sont assez mobiles et même équipés d'un frein comme un vélo. De tels modèles roulent devant le patient.

Moins de structures mobiles doivent être levées pour avancer sur deux roues avant, il n'y a pas de roues arrière, ces «jambes» sont statiques, ces marcheurs peuvent être soutenus en toute confiance. Les modèles les plus simples reposent sur quatre «jambes» et servent principalement pour les exercices, car il n’est pas pratique de les faire glisser d’un endroit à l’autre. Les marcheurs ont un ajustement vertical.

Les béquilles sont également disponibles en différentes versions. Jusqu'à présent, on utilisait la conception traditionnelle des béquilles, dont les poignées étaient tenues à la main et le poids du corps porté par une aisselle.

Les béquilles plus modernes ont une forme ergonomique bien développée qui transfère le poids avec le plus de précision aux points d'appui. Ces béquilles ne sont supportées que par les mains et leur position sûre est garantie par la couverture spéciale de l’avant-bras.

Tous les modèles de béquilles sont réglables verticalement, les poignées pour soutenir les mains peuvent également être réglées en hauteur. de tels réglages offrent un maximum de confort.

Les cannes et les bâtons sont fabriqués dans une grande variété de modèles, du nœud sculpté au bâton le plus léger et le plus résistant en fibre de carbone. Certains bâtons ont un réglage en hauteur, la plupart
Il est ajusté à la taille d'une personne par simple circoncision.

La canne doit avoir une buse en caoutchouc, un choc antidérapant et absorbant lors de la marche. Il existe des modèles de bâtons à quatre supports en croix. Un tel bâton est moins pratique pour marcher à un rythme normal, mais il est indispensable si une personne ne se sent pas en sécurité.

Quatre supports constituent un support vertical de cette conception, un support assez fiable pour ceux qui ont besoin de maintenir leur équilibre. Toutes les méthodes d'utilisation des aides incluent une transition progressive d'un support plus fiable à un support plus léger, ne fournissant pas un tel degré de fiabilité.

La grande majorité des convalescents qui suivent une endoprothèse TBS peut marcher sans bâton en un mois et demi. La plupart des femmes, même les plus âgées, marchent beaucoup plus tôt sur le bâton, certaines une semaine seulement après l'opération.

Ceux qui se remettent, qui peuvent marcher sans bâton dans le processus de récupération, ne doivent pas l'utiliser constamment, ils doivent marcher, ce qui donne une charge complète et familière sur le système musculo-squelettique.

Perspectives et prévisions pour la réhabilitation de l'articulation du genou après endoprothèse
Même en connaissant les statistiques de récupération après une arthroplastie du genou et la période de rééducation, il n’est pas facile de donner un pronostic précis. On connaît le nombre moyen général de taux de rééducation, mais pour chaque patient, ces données correspondent à un état très différent.

Il est possible de sortir de l'hôpital après une prothèse de hanche, même après une semaine - au cours de cette période, la majorité des patients âgés sont pleinement capables de subvenir à leurs propres besoins. Le traitement de renforcement est extrêmement nécessaire pour de nombreux patients âgés. Il est inclus dans le programme de récupération.

Une rééducation plus longue et plus difficile est nécessaire pour ceux qui ont des problèmes supplémentaires et associés:

• Autres, y compris les maladies chroniques
• État de fonctionnement prolongé des articulations avant l'intervention et état correspondant du système musculaire
• Incertitude interne liée à un rétablissement significatif de la santé.

Quelle que soit la période de récupération, il donnera sûrement ses résultats. Pendant cette période, le convalescent recevra une connaissance considérable du dispositif et du travail des articulations et des muscles, apprendra à contrôler et à gérer les activités physiques, à faire attention au fonctionnement des prothèses.

Certains après un an, l’autre retournera à l’hôpital pour remplacer le deuxième genou ou la deuxième articulation de la hanche. La rééducation de patients aussi expérimentés est beaucoup plus efficace.

Et pour les jeunes et les moins jeunes, il est important que la prothèse fonctionne conjointement avec une structure musculaire à part entière. Ceci est important non seulement pour la récupération, mais toujours.

Par conséquent, les résultats de la réadaptation devraient être les suivants:

1. Restauration de l'articulation prothétique
2. Augmenter la santé globale du système musculo-squelettique
3. Améliorer le bien-être général.

Ces résultats garantissent une vie longue et en bonne santé et ne doivent donc pas mettre un terme aux mesures de réadaptation complètes. Le médecin expliquera au patient exactement quelles mesures et sous quelle forme elles doivent devenir permanentes - sous forme d'éducation physique, d'exercices du matin, de régime et de repos.

Période postopératoire tardive

Bien entendu, il est impossible d'oublier complètement une intervention aussi grave dans le corps, telle que la prothèse des articulations les plus importantes. À des degrés divers, la rééducation se poursuivra indéfiniment, du moins en raison du fait que l'état de l'articulation restaurée doit être surveillé.

Il est également nécessaire de surveiller l'état du système musculaire - la performance de l'articulation dépend entièrement du ton des muscles environnants. On pense qu'après 3 mois, l'adaptation de la prothèse au stade de convalescence et le rétablissement de la capacité de travail sont typiques.

À ce stade, une radiographie de contrôle et d’autres tests sont généralement attribués, en particulier pour ceux qui présentent des comorbidités. Un si petit examen avec des analyses indique qu’à ce stade, l’état de la prothèse et de l’articulation est important, mais l’organisme tout entier est important.

Avec cet examen, le médecin oriente le patient sur la nature de la poursuite des mesures de restauration, confirme à nouveau les interdictions et restrictions et formule des recommandations pour une durée indéfinie. Habituellement, il se remet de nouveau chez le médecin 2 ans après la prothèse.

Voici les principales recommandations du médecin pour la période de restauration à distance (à partir du moment de la prothèse):

• Changements de mode de marche et de mouvement
• Clarifier la limite de poids qui peut être levée
• Intensification et augmentation de l'activité physique et motrice.

En ce qui concerne la marche, pour ceux qui utilisent des béquilles, la permission sera donnée de passer à l’utilisation du bâton. À propos, après six mois, vous pouvez faire une promenade avec tout le monde, même sans consulter un médecin.

C'est l'une des principales lignes directrices. La seconde sera que le moment viendra où vous pourrez charger progressivement l’articulation prothétique. De temps en temps, progressivement, vous devez commencer à transférer le poids corporel à l'articulation reconstruite.

Les restrictions et conditions relatives à cette articulation restent:

1. toute gymnastique après arthroplastie, même pendant cette période et plus tard
   devrait conduire à une torsion conjointe
2. il est impossible d'appliquer des charges inhabituelles - étirement, coups forts et poussées
   mouvements de vol avec le pied, les fortes inclinaisons ne doivent pas non plus être autorisées.

Ces restrictions et d'autres s'appliquent aux sports. Le sport n'est pas contre-indiqué, mais recommandé, mais dans les limites données par le médecin. Cela a pris 3 mois après la chirurgie. Vous devez effectuer un examen radiographique, à la suite de quoi le chirurgien orthopédiste décidera de la possibilité d’élargir le régime moteur, ainsi que de certaines professions, et reviendra à leur travail précédent.

Toutefois, afin d'éviter d'éventuelles complications sérieuses à long terme après l'opération, vous devez connaître et suivre un certain nombre de recommandations.

En l'absence de sensations désagréables dans l'articulation, vous ne pouvez déjà plus utiliser de béquilles, mais opter pour une canne. Vous devez la prendre dans le bras du côté opposé à la jambe opérée.

Il est important que la canne soit correctement sélectionnée - en fonction de votre taille. Vous pouvez vérifier ceci de la manière suivante: debout, prenez la canne à la main, si cela vous convient, puis au moment du soutien, le coude est légèrement plié et la ceinture scapulaire ne se lève pas.

En moyenne, six à huit mois après l'opération, vous pouvez continuer à marcher avec une canne même sans d'abord consulter un médecin. N'oubliez pas qu'il est préférable de ne pas surcharger le nouveau joint, par exemple, avec une longue marche (promenades, excursions, longs voyages, etc.). Par la suite, si le besoin s'en fait sentir, déchargez-le avec une canne.

Dans tous les cas, si des sensations désagréables apparaissent dans l’articulation et que vous commencez à boiter, prenez une canne à la main. Cela soulagera le joint des surcharges résultant de la claudication.

N'oubliez pas que vous avez une limite de charges admissibles. Ne soulevez pas et ne transportez pas de poids pesant plus de 20 kg. Vous ne pouvez pas augmenter le poids corporel au-delà de votre limite d'âge. Sachez que lorsque vous soulevez un objet de 20 kg, l’articulation exercera une force de 70 kg. S'efforcer (régime, etc.) de réduire son propre poids, s'il est au-dessus de la norme.

À sa discrétion, si la complexité de ces exercices que vous avez effectués après l'opération est devenue trop facile à exécuter, elle peut être étendue et compliquée. Cependant, la plupart des exercices doivent être effectués en position couchée. En position debout, ajoutez des exercices tels que s'accroupir - pour la première fois, appuyé contre le dossier d'une chaise, puis - les mains à la ceinture.

3-4 mois après l'opération, commencez à entraîner le transfert de poids sur la jambe opérée. Pendant les tentatives de se tenir sur la jambe opérée, penchez-vous d'abord sur les deux mains, puis sur l'une et enfin sans l'aide des mains. Pendant que vous vous entraînez en vous tenant debout sur la jambe opérée, continuez à vous pencher sur le dos de la chaise, comme vous le faisiez auparavant.

À l'avenir, il est recommandé de nager et de skier, c'est-à-dire skier sur un terrain plat et non pas de ski nautique ou alpin. Utile pour faire du vélo. Ne vous laissez pas emporter par le saut, le jogging, la gymnastique, les acrobaties, etc.

À cet égard, nous vous conseillons de toujours garder à l'esprit que:

• vous ne pouvez pas tourner brusquement le pied vers l'intérieur et effectuer des mouvements de balancement
• vous ne devriez pas vous retourner, debout sur la jambe opérée, il est préférable de faire un petit pas dans la bonne direction.
• Il n'est pas souhaitable de se pencher en avant avec la jambe opérée redressée.
• il est nécessaire d'éviter les mouvements brusques (poussées, etc.) avec la jambe opérée.
• Il est déconseillé de prendre le volant d’une voiture moins de 3 ou 4 mois après l’opération; à une date ultérieure, vous devez vous arrêter toutes les heures et demie et sortir du véhicule.

Vous pouvez commencer à travailler au plus tôt 3 mois après la chirurgie, à condition que le travail ne soit pas associé à un long séjour sur vos pieds.