La protrusion est une saillie du disque intervertébral entre les corps vertébraux avec la préservation de son intégrité anatomique.

Cette définition médicale semble incompréhensible. Pour comprendre ce qu'est une saillie de disque, il est nécessaire de se tourner vers la structure de la colonne vertébrale humaine.

Protrusion en termes d'anatomie

La colonne vertébrale est constituée d'os individuels - des vertèbres, dont les corps sont reliés entre eux par une couche cartilagineuse, appelée disque intervertébral. Grâce à cela, la colonne vertébrale a à la fois stabilité et mobilité.

Chaque cartilage intervertébral a une forme similaire à celle d’une lentille grossissante. Bien que sa structure semble homogène, elle comporte deux parties:

• anneau fibreux périphérique;
• noyau gélatineux situé au centre.

L'anneau fibreux est constitué de cartilage fibreux durable. Il remplit une fonction de soutien et relie les vertèbres les unes aux autres.

Le noyau gélatineux est formé d'une substance élastique et sert d'amortisseur.

Un disque en santé a de l'élasticité et de l'élasticité, il lui permet de supporter la charge qui est placée sur la colonne vertébrale avec le poids d'une personne et ses mouvements.

Sous l'action d'un certain nombre de raisons, le cartilage intervertébral peut se déshydrater, perdre son élasticité, diminuer de hauteur. Des microfissures apparaissent dans son anneau fibreux. Tout cela conduit à un affaiblissement de la fixation des vertèbres les unes aux autres. La pression appliquée au centre du disque pendant le mouvement presse progressivement le noyau gélatineux dans l'anneau fibreux. En conséquence, une partie du disque intervertébral fait saillie au-delà des bords des corps vertébraux, on parle de saillie.

Les saillies les plus courantes de la colonne lombaire (46%) et du lombo-sacré (48%). Cela est dû à la lourde charge à laquelle ils sont confrontés.

Environ 6% des cas sont en saillie de la colonne cervicale.

L'espèce la plus rare est la lésion du disque intervertébral de la région thoracique en raison de sa mobilité limitée.

Causes de développement

Les protrusions du disque intervertébral se développent à la suite de:

Troubles de la structure du disque intervertébral

Se développe le plus souvent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Par ostéochondrose, on entend des processus involutifs, c'est-à-dire graduellement destructeurs, de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral, âgé d'environ 20 ans, possède des vaisseaux sanguins qui l'alimentent et assurent une récupération rapide. Après 20 ans, les vaisseaux envahissent progressivement le disque et reçoivent les substances nécessaires directement des corps des vertèbres adjacentes. Plus la colonne vertébrale effectue de mouvements, plus le processus d'alimentation est rapide et efficace.

Lorsque la charge motrice de la colonne vertébrale diminue, il se produit une détérioration progressive de la puissance du disque intervertébral, ce qui entraîne une violation de sa récupération. Il perd son élasticité et sa force. Cela conduit à la formation de saillie.

Raisons pour réduire l'activité motrice dans la colonne vertébrale:

• âge avancé;
• mode de vie sédentaire;
• travail sédentaire;
• en surpoids.

Blessures à la colonne vertébrale

Elles peuvent être aiguës (coup, chute, inclinaison prononcée), puis la protrusion du disque intervertébral se développe immédiatement, ou chronique, puis sa destruction se produit progressivement.

Une lésion discale chronique se développe:

• athlètes d'haltérophilie;
• chez les travailleurs de professions qui exigent des mouvements monotones constants et sont associées à des vibrations prolongées.

Selon l'emplacement de la saillie, le renflement peut être divisé en types suivants:

• latéral (latéral);
• postérieur (dorsal);
• avant;
• le dos;
• central.

Le plus important est la saillie dorsale du disque. Dans ce cas, une partie du tissu cartilagineux gonfle vers le canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.

Les protrusions dorsales des disques intervertébraux se développent le plus souvent dans la colonne lombaire. Dans le même temps, la zone de lésion peut atteindre 50% de la surface totale du disque. Une telle quantité de tissu pathologique qui fait saillie entre deux vertèbres peut conduire à un pincement simultané des racines nerveuses des deux côtés.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les principaux symptômes de protrusion sont communs à tous les sites de pathologie:

• la douleur
• violation de la sensibilité (paresthésie - fourmillements, sensation de chair de poule qui coule);
• troubles du mouvement.

Les manifestations cliniques sont causées par la compression:

• les racines des nerfs spinaux qui traversent les trous entre deux vertèbres adjacentes;
• les artères;
• la moelle épinière.

La localisation des symptômes dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le disque endommagé.

Région cervicale

La saillie de la région cervicale présente des symptômes distinctifs dus à sa structure anatomique. Le fait est que les artères qui alimentent le cerveau passent par les vertèbres cervicales. Si des protrusions apparaissent, elles peuvent être comprimées, ce qui se traduit par des symptômes de la circulation cérébrale.

La protrusion du disque C5-C6 des vertèbres cervicales se produit le plus fréquemment. Les symptômes suivants sont observés:

• douleurs au repos dans le cou, entre les omoplates, dans la région du cœur, dans les mains (une ou les deux);
• douleur en se déplaçant dans la région cervicale;
• mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule;
• diminution de la force musculaire du bras;
• engourdissement de la peau des mains, sensation de piqûre, rampant;
• des vertiges;
• perte de conscience en penchant la tête;
• maux de tête.

Service thoracique

La protrusion discale spinale dans cette section est caractérisée par:

• mal de dos au niveau du thoracique au repos et en mouvement;
• douleurs encerclantes;
• douleur à la poitrine;
• fatigue rapide des jambes en marchant;
• engourdissement de la peau de la poitrine et du dos.

Lombaire et lombo-sacrée

La variante la plus couramment rencontrée est la protrusion du disque intervertébral lombaire. Ses principales manifestations: douleur et restriction de mouvement - sont communément appelées «chambre».

La protrusion du disque L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur dans la colonne lombaire, aggravée par un éternuement ou une toux;
• la propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et à l'extérieur avant de la cuisse, de la jambe, jusqu'au bord intérieur du pied (gros orteil);
• attaque aiguë de la douleur - lumbago (mal de dos), qui se produit au moment de l'effort physique (soulèvement);
• diminution de la force dans les muscles de la cuisse, du tibia, des fesses.

La protrusion du disque L5-S1, située dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Elle se caractérise par des douleurs dans le bas du dos, qui s'étendent sur la surface externe du dos de la fesse, de la cuisse et de la jambe, tombant jusqu'au petit doigt du pied.

La saillie des disques de la colonne lombaire est souvent asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas avant de nombreuses années.

Diagnostic de la protrusion du disque intervertébral

La protrusion discale spinale est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, d'un examen neurologique et des résultats de méthodes instrumentales.

Lors de l’évaluation des plaintes, l’attention est attirée sur la durée des symptômes, le début des faits, les facteurs qui précipitent (monter les escaliers, lever des poids), la profession, la pratique du sport, l’âge.

Un examen neurologique comprendra la détermination précise des sites de douleur, l’état des réflexes tendineux et les modifications de la sensibilité cutanée.

Parmi les méthodes instrumentales, on utilise la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La méthode la plus moderne aujourd'hui est l'IRM. Dans les images, vous pouvez voir non seulement la localisation exacte de la saillie, mais également un état détaillé de l'anneau fibreux et du noyau du disque gélatineux.

Traitement de protrusion

Le traitement de la protrusion des disques intervertébraux a 2 objectifs principaux: la cessation de la douleur et la suppression de la compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière.

Les méthodes de traitement en protrusion sont divisées en conservateur, c'est-à-dire sans chirurgie, et en chirurgie (dans de rares cas).

Traitement conservateur de la protrusion

Les méthodes conservatrices incluent: thérapie physique, massage, physiothérapie (électrophorèse), hydrothérapie, laser, thérapie manuelle, acupuncture, étirement, correction orthopédique (port du corset), traitement spa (bains au radon, boue). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), les vitamines du groupe B, les chondroprotecteurs (chondroxide), le blocage novocaïne sont utilisés comme traitement médicamenteux pour la protrusion discale. Le choix d’une technique dépend de la localisation de la saillie, de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Dans le traitement de la saillie de la colonne cervicale, on utilise la restriction de mouvement en portant un collier orthopédique de Schanz.

Dans le traitement des protrusions de la colonne lombaire, le repos au lit est utilisé pendant 2 à 3 jours. Le patient doit être allongé sur une surface ferme dans une position confortable. Chaleur sèche légère utile sur la région lombaire. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont prescrits par la bouche, sous forme de pommades et de gels et, dans les cas graves, par des injections. Puis prescrit physiothérapie et physiothérapie.

Le succès du traitement des protubérances des disques lombaires dépend de l’état des muscles du dos. Un corset musculaire molle n'est pas capable de fixer la colonne vertébrale et crée des conditions préalables supplémentaires pour son instabilité. Par conséquent, tous les patients sont recommandés complexes de thérapie physique, visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Traitement chirurgical de la saillie

Le traitement chirurgical des protrusions des disques rachidiens peut être nécessaire uniquement si le patient présente une douleur persistante qui ne se prête pas à d’autres méthodes. En outre, l'opération doit être prescrite à des patients présentant des troubles du mouvement sévères (parésie) et des dysfonctions des organes pelviens (rectum, vessie), provoqués par la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière au cours des protrusions dorsales diffuses des disques.

La protrusion discale intervertébrale est une pathologie grave pouvant conduire à l’apparition de complications néfastes pour la santé. Pour éviter cela, il est nécessaire de consulter un neurologue pour une consultation à temps. Lui seul pourra évaluer la gravité réelle de la maladie et trouver le traitement approprié.

Comment restaurer le cartilage de la colonne vertébrale

Un des problèmes les plus courants de notre époque sont diverses maladies de la colonne vertébrale. Mais si les ostéochondroses ou les hernies étaient antérieures chez les personnes âgées, ces maladies sont maintenant plus jeunes. Par conséquent, la question «Comment restaurer la colonne vertébrale?» Devient de plus en plus pertinente. Après tout, la plupart des maladies sont caractérisées par des processus dégénératifs-dystrophiques qui violent la structure et la fonction des vertèbres et des disques. Cela empêche une personne de se déplacer normalement et peut, avec le temps, conduire à une invalidité.

La réparation des disques intervertébraux, ainsi que des vertèbres, n'est pas une tâche facile. De nombreux experts pensent qu'après 20-25 ans, lorsque le squelette est déjà formé, il est impossible de le faire complètement. Mais en fait, la restauration de la colonne vertébrale - un travail long, mais réalisable. Si vous appliquez ces techniques tout le temps, vous pouvez arrêter la destruction des tissus cartilagineux et retrouver la liberté de mouvement.

Causes de la destruction des disques et des vertèbres

Auparavant, les maladies de la colonne vertébrale concernaient principalement les personnes âgées. Des processus dégénératifs développés en raison de changements liés à l'âge dans les vaisseaux et le tissu cartilagineux. Mais le style de vie moderne a conduit au fait que la colonne vertébrale s'est effondrée même parmi les jeunes. Pourquoi cela se passe-t-il?

• La raison principale est un mode de vie sédentaire. A cause de cela, la circulation sanguine et le métabolisme dans les tissus sont ralentis. Long séjour dans une position conduit à la destruction du disque, dysfonctionnement de la colonne vertébrale.
• Diverses blessures, même légères, nuisent à la santé du système musculo-squelettique. La surcharge musculaire, la micro-rupture des ligaments et des muscles provoquent une inflammation et perturbent la circulation sanguine.
• L'augmentation de l'exercice entraîne l'effacement des disques vertébraux.

Quand vous avez besoin de réparer la colonne vertébrale

De nombreuses maladies perturbent le fonctionnement de la colonne vertébrale. Leur traitement est généralement long, le plus souvent après cela, une période de récupération est nécessaire. Quelles maladies l'exigent:

• microtraumatismes des ligaments, des muscles, de la protrusion discale;
• hernie habituelle et avec complications;
• ostéochondrose;
• fracture de compression, ainsi que d'autres blessures.

Caractéristiques de la réparation du disque intervertébral

La science a prouvé que les disques ne disposaient pas de leur propre apport sanguin, ils manquaient donc souvent de nutriments. Cela conduit à leur assèchement, dysfonctionnement. Pour cette raison, la colonne vertébrale perd sa flexibilité. Les disques ne peuvent plus servir d'amortisseur lors des mouvements et les vertèbres commencent à s'effondrer. Par conséquent, toutes les techniques de restauration de disque intervertébral doivent effectuer les tâches suivantes:

• enlever la charge de la zone endommagée de la colonne vertébrale;
• commencer les processus de régénération;
• changer le régime alimentaire de manière à ce qu'il soit conçu pour renforcer les tissus des os et du cartilage;
• pour activer la circulation sanguine et le métabolisme à l'aide d'exercices mesurés, ainsi que de médicaments spéciaux.

Techniques de récupération de la colonne vertébrale

Toutes les maladies du dos doivent commencer à guérir à temps. Ce n'est qu'alors que la fonction de la colonne vertébrale peut être restaurée. Il existe différentes méthodes de rééducation, beaucoup d’entre elles sont utilisées depuis de nombreuses années, d’autres ont été créées ces dernières années. Mais pour qu’elles soient efficaces, ces méthodes doivent remplir la tâche principale de la restauration de la colonne vertébrale: normaliser la circulation sanguine et nourrir les os et les cartilages. Il y a plusieurs façons de le faire.

1. Charge physique dosée. Ça devrait être doux, mais régulier. Le meilleur de tout, si ce sera la marche, la natation, le yoga ou la thérapie de l'exercice.
2. Une bonne nutrition, fournissant à la colonne vertébrale toutes les substances nécessaires.
3. Il est très important pour la colonne vertébrale qu'une personne dorme sur un matelas orthopédique. C'est pendant le repos que se produit la régénération tissulaire.
4. Massages utiles, électrophorèse, acupuncture, ainsi que d'autres méthodes physiothérapeutiques.

Le rôle d'une nutrition adéquate dans la récupération de la colonne vertébrale

Dans de nombreux cas, la destruction du cartilage et du tissu osseux est due à une violation de leur régime alimentaire. Cela peut être dû à des problèmes d'approvisionnement en sang, ainsi qu'à un manque de nutriments dans le sang. Assez souvent, la destruction est due à une nutrition inadéquate. Par conséquent, un changement de régime alimentaire est l’un des principaux moyens de restaurer la colonne vertébrale. Tout d'abord, il est nécessaire d'enlever les produits nocifs pour la colonne vertébrale:

• sucre, pâtisserie, pâtisserie, qui violent la circulation sanguine;
• une grande quantité de sel se dépose dans les tissus et les détruit;
• les aliments gras et épicés, les aliments fumés, les aliments en conserve contiennent de nombreuses substances nocives qui augmentent l'inflammation et ralentissent le métabolisme;
• Les boissons alcoolisées et caféinées détruisent les tissus cartilagineux, contractent les vaisseaux sanguins.

Il existe également des produits qui sont simplement nécessaires pour diverses maladies de la colonne vertébrale. Ils aident à restaurer les disques, les vertèbres et le cartilage, à améliorer la circulation sanguine et la nutrition dans les tissus. Les aliments doivent être riches en vitamines et en minéraux, en particulier en calcium, en phosphore et en vitamine D. Quoi d'autre est-il recommandé d'inclure dans les aliments pour restaurer la colonne vertébrale:

• une grande quantité de liquide permet une bonne circulation sanguine;
• céréales, légumes, fruits;
• graines de sésame, riches en calcium;
• un mélange d'abricots secs, de figues, de pruneaux;
• poisson de mer avec beaucoup de phosphore;
• le jaune d'oeuf est une source de vitamine D;
• Cartilage de bœuf et de porc sous forme de gelée.

Exercice thérapeutique pour restaurer la colonne vertébrale

Cette technique ancienne est utilisée avec succès pour la rééducation après des blessures et diverses maladies. Les exercices physiques dosés renforcent le corset musculaire, améliorent la circulation sanguine et le métabolisme, favorisent le développement de substances qui aident à la régénération des tissus. Il est interdit de s'engager uniquement dans la période aiguë, ainsi que dans les cas de douleur intense. En cas de blessures graves à la colonne vertébrale, par exemple avec une hernie avec un nerf pincé ou après une fracture de compression, l'activité physique doit être sous la supervision d'un spécialiste.

1. Le meilleur exercice pour restaurer la colonne vertébrale est la marche. Après 20 minutes de marche au calme dans les tissus cartilagineux, la circulation sanguine et les processus métaboliques sont améliorés.
2. De nombreux experts estiment qu'il est très important que la colonne vertébrale s'étire régulièrement. Pour ce faire, vous devez accrocher une barre transversale à la maison afin de pouvoir la suspendre tous les jours, au moins une minute, matin et soir.
3. La natation détend efficacement et renforce les muscles, soulage la douleur.
4. Des exercices spéciaux d'étirement et de relaxation aident également à restaurer la colonne vertébrale. L'essentiel est de ne pas répéter trop souvent, de ne pas trop forcer.

Voici quelques vidéos d'exercices pour différentes parties de la colonne vertébrale:

Médicaments pour la restauration de la colonne vertébrale

Pour réussir la rééducation après les maladies de la colonne vertébrale, il est très important de prendre les bons médicaments. Il convient de rappeler que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens le plus souvent prescrits ne sont efficaces que dans la période aiguë. Ils aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Mais pendant la récupération, ils ne sont pas nécessaires. Et cela s’applique aussi bien aux médicaments pris par la bouche qu’aux pommades.

Mais il existe aussi des médicaments qui aident vraiment à restaurer la colonne vertébrale. Ils saturent ses tissus avec des nutriments, améliorent la circulation sanguine.

• Les préparations contenant de la glucosamine et de la chondroïtine sont des composants très importants du tissu cartilagineux. Ces substances entrent dans la composition de tels médicaments: "Alflutol", "Terrafleks", "Donna".
• Compléments alimentaires à base d'acides Omega3. Tout d'abord, il s'agit d'huile de poisson, ainsi que d'Omakor ou d'Oméga 3.
• Complexes de vitamines et de minéraux riches en vitamine D, en calcium et en phosphore. Le plus souvent, Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ou Natekal D3 sont utilisés pour restaurer la colonne vertébrale.
• Plusieurs acides aminés interviennent dans la régénération du tissu cartilagineux. Ce sont l'arginine, le tryptophane, la lysine, la glutamine et la proline.

Rééducation après fracture de compression

Comme toute blessure dans cet endroit, une fracture de compression est très dangereuse. Dans les cas graves, cela peut entraîner une invalidité. Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin. Ce n'est qu'alors que la fonction de la colonne vertébrale peut être restaurée. La période de rééducation est nécessaire après une fracture de compression car le traitement de la blessure implique une longue période d'immobilité. Une fois que le patient est autorisé à se tenir debout, il doit retrouver sa liberté de mouvement. Règles à suivre pour restaurer avec succès la colonne vertébrale:

• au début de la période de récupération, des massages, une thérapie magnétique, une électrophorèse, ainsi que des exercices de thérapie par l'exercice sont utilisés;
• le sommeil à cette heure n'est autorisé que sur le dos, sur un matelas orthopédique dur;
• pendant quelque temps, parfois jusqu’à un an, il est interdit de s’asseoir;
• la première fois que le patient est autorisé à se lever, il doit porter un corset orthopédique spécial;
• régulièrement pendant 1 à 2 ans après la blessure, vous devez suivre un cours de massage et d’autres traitements de physiothérapie;
• La thérapie par l'exercice doit être effectuée quotidiennement.

La santé de sa colonne vertébrale dépend du sérieux avec lequel le patient prend son rétablissement. Ce n’est qu’en satisfaisant à toutes les recommandations du médecin et en appliquant une approche intégrée que l’on pourra retrouver la liberté de mouvement et arrêter la destruction des vertèbres et des disques.

Pourquoi les disques intervertébraux sont-ils effacés et comment y remédier?

L'ostéochondrose est une maladie dégénérative dans laquelle le tissu cartilagineux conjonctif, la colonne vertébrale et les disques vertébraux en souffrent. Ces derniers sont une sorte d’amortisseurs qui protègent les vertèbres d’une usure prématurée due au stress. Cet élément est constitué d’un anneau fibreux, d’un noyau gélatineux et de plaques annulaires inférieures et supérieures, qui sont affectés par une pathologie. Dans de tels cas, ils disent "disques intervertébraux effacés".

Comment ça se passe?

Avec des contraintes mécaniques régulières, les disques rachidiens effacés sont endommagés au niveau cellulaire. Dans une situation normale, ils se rétablissent progressivement. Mais en cas de perturbation des processus de restauration des dommages, des processus dégénératifs commencent à se développer dans les tissus, lesquels influencent la structure des tissus. Les traumatismes permanents entraînent la formation de surcroissances osseuses, appelées ostéophytes. Se produit spondylose. La structure dans le processus change non seulement, mais conduit également à leur déplacement, la réduction des espaces entre les os de la crête. Le canal cérébro-spinal est rétréci, les racines nerveuses sont atteintes.

C'est important! L'ostéochondrose n'est pas associée au dépôt de sels et ne l'est pas. C'est une idée fausse à propos de la maladie. Si les disques intervertébraux sont effacés - cherchez un problème dans un autre.

Tous ces processus se produisent pour un certain nombre de raisons. La combinaison de plusieurs facteurs conduit à une maladie de la colonne vertébrale.

Ceux-ci peuvent être soit des pathologies, soit des perturbations métaboliques, soit des facteurs externes:

• Lordose, scoliose, cyphose;
• Anomalies de la structure du bassin, étroitesse de la ceinture scapulaire, pieds plats;
• Blessures à la crête;
• Affaiblissement du système immunitaire;
• Troubles métaboliques: obésité, maladie de la thyroïde, ostéoporose, diabète;
• Maladies du système cardiovasculaire: hypertension, athérosclérose;
• Pathologie du tube digestif, entraînant une absorption inadéquate des substances utiles;
• Prédisposition génétique.

Ces raisons ne sont importantes que si elles affectent l’effacement continu ou périodique des tissus intervertébraux. Lorsqu'ils sont présents sur fond de malnutrition, de charges insuffisantes ou excessives, d'hypothermie, le développement de la maladie est accéléré.

Les symptômes

Les processus dégénératifs dans cette zone sont asymptomatiques, mais les signes de la maladie apparaissent assez clairement. Toutes les manifestations de l'ostéochondrose ne sont pas associées à la maladie elle-même mais à ses complications: spondylose, rétrécissement du canal médullaire, hernie et radiculite.

C'est important! L'ostéochondrose peut être affectée par les sections cervicale, thoracique et lombaire, mais ces dernières souffrent le plus souvent de l'effort accru. Souvent combiné plusieurs types de la maladie.

Les signes sont exprimés dans les manifestations suivantes:

• Syndrome douloureux (sciatique, lumbago, lumbodynie);
• Restrictions de mouvement (avec chevauchement de la colonne lombaire, apparition de boiteries);
• La sensibilité est perturbée (chair de poule, sensation de brûlure, engourdissement);
• Spasmes musculaires de la zone touchée;
• En l'absence de traitement adéquat de la région lombo-sacrée, la fonctionnalité des organes pelviens est perturbée.
• Insomnie, larmoiement, irritabilité;
• Vertiges, maux de tête;
• Des nausées;
• Fatigue, faiblesse générale;
• Fluctuation de la pression artérielle;
• Mal aux dents;
• Sensation de palpitations;
• Essoufflement.

Ce symptôme peut survenir partiellement, en fonction du service concerné et du début de la maladie. Afin de déterminer le type de la maladie, un diagnostic complet est établi afin de la différencier de maladies similaires: infarctus du myocarde, hypertension, angine de poitrine, troubles de la circulation cérébrale, troubles névrotiques.

Diagnostics

Le diagnostic est nécessaire. Sous les symptômes décrits peut se cacher une autre maladie. Un diagnostic complet vous permet de reconnaître correctement les symptômes et de prescrire un traitement de l'ostéochondrose.

Ce processus contient les techniques suivantes:

• Examen classique et interrogatoire d'un patient par un médecin;
• Recherche en laboratoire;
• ECG;
• Rayons X de la colonne vertébrale;
• Échographie (organes internes);
• Tomographie par ordinateur;
• IRM

Les étapes de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est divisée en trois étapes:

1. Les disques intervertébraux perdent leur élasticité, leur hauteur diminue et une saillie apparaît. À ce stade, il y a une raideur dans la région du dos le matin.
2. La deuxième étape implique le développement d'une douleur dans la colonne vertébrale, en particulier lors d'une exacerbation, qui conduit à des mouvements limités. Les anneaux fibreux sont recouverts de microfissures. Les vertèbres deviennent instables.
3. Dans la troisième étape, l'anneau fibreux est brisé. Lorsque le disque est effacé, un noyau semi-liquide pénètre dans le canal de la moelle épinière (une hernie se forme). En l'absence de traitement, le risque d'incapacité augmente considérablement.

Il est à noter qu'au premier stade, il est rare que quelqu'un s'adresse au traitement et que, par conséquent, la maladie ne porte que sur les deuxième et troisième stades. Le traitement doit être complet et commencer par la suppression du stade aigu et par la douleur avec inflammation.

Complications de l'ostéochondrose

Les complications en l'absence de traitement peuvent être très diverses:

• Hernie intervertébrale;
• Saillie du tissu intervertébral;
• Radiculite;
• Névralgie intercostale;
• Paralysie des membres.

L'hypertension, le VSD, l'hypotension deviennent des compagnons fréquents de la maladie. Le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque augmente. Le développement de la maladie entraîne un dysfonctionnement du système urogénital, du tractus gastro-intestinal, du foie et du pancréas. Si la région lombaire est exposée, il existe un risque de sciatique, c'est-à-dire d'inflammation du nerf sciatique. La douleur redonne et la jambe. La condition décrite conduit à des processus inflammatoires des organes pelviens. Les femmes à cause de cette maladie souffrent souvent d'infertilité et d'hommes - impuissance.

Mais la condition la plus dangereuse est la compression des artères de la colonne vertébrale. Ce sont ces vaisseaux qui fournissent un tiers de toutes les substances nécessaires au cerveau. Les violations dans ce domaine entraînent des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que du système respiratoire. La coordination, l'audition et la vision en souffrent souvent.

Traitement

Que faire Lorsque les disques intervertébraux sont effacés, le traitement au stade aigu implique principalement l'élimination de l'inflammation et de la douleur.

Ceci est fait avec l'aide des médicaments suivants:

• Anti-inflammatoire:
  • Indométacine;
  • Voltaren;
  • Le diclofénac;
  • L'ibuprofène;
• Anesthésiques:
  • La lidocaïne;
  • Novocain;
  • Le kétorolac;
• Chondroprotecteurs:
  • La chondroïtine;
  • Sulfate de chondroïtine;
  • Chondroxyde;
  • Rumalon;
• Aides à la vitamine:
  • Calcemin;
  • Duovit;
  • Alphabet;
  • Calcium D3 Nycomed;
• Immunostimulants:
  • Cycloferon;
  • Timalin;
  • T-activin.

Ces fonds sont représentés par différentes formes pharmacologiques: injections, comprimés, pommades, gels. La sélection des variantes de médicaments est effectuée uniquement par un médecin sur la base du tableau clinique existant. Dans les cas avancés, les médicaments sont utilisés sous forme d'injections. Sinon, le traitement consiste en des médicaments locaux et oraux.

Lorsque l’exacerbation est supprimée ou stoppée, le patient suit un traitement de physiothérapie comprenant:

• Traitement à la paraffine;
• Amplipulse;
• Phonophorèse avec hydrocortisone;
• Électrophorèse de calcium;
• Séances de massage;
• Thérapie d'exercice.

Les 4 premiers points fixent la période de rémission pendant longtemps. Mais la thérapie par l'exercice et le massage sont amenés à la récupération ou à l'amélioration.

Thérapie par l'exercice - types et méthodes

La thérapie par l'exercice consiste à renforcer le cadre musculaire par la mise en œuvre de mouvements naturels du corps. Plusieurs techniques conviennent à la fois pour l'ostéochondrose:

• Gymnastique commune;
• Isométrique;
• Le yoga;
• Étirement;
• Gymnastique respiratoire à Strelnikova;
• Exercices complexes Bubnovsky;
• Cours en piscine;
• Courir / Marcher

Il existe également une série d'exercices impliquant l'utilisation d'un certain nombre d'équipements sportifs: cartes Evminov, disques de santé et d'équilibre, simulateur de vertèbres, etc.

C'est important! Si le disque intervertébral est effacé, les charges intenses sont strictement interdites. Et certains exercices peuvent être restreints. Exemple: Asanas inversées ou royales en yoga.

Les charges de choc sont contre-indiquées. Les personnes en surpoids devraient commencer leurs premières séances d’entraînement dans l’eau, ce qui facilitera la thérapie et créera une résistance supplémentaire. De telles activités épargnent le dos si les disques sont effacés. Si le patient est un athlète en haltérophilie et ses variantes, la charge est retirée jusqu'à récupération complète et le traitement est déterminé en fonction de l'état et des caractéristiques de la maladie.

Prévention des maladies

La thérapie par l'exercice, ainsi que le massage, sont d'excellentes méthodes de prévention de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et du dos. Un ensemble d'exercices correctement construit va progressivement non seulement renforcer les muscles, mais également accélérer les processus de régénération dans le corps, afin d'établir un métabolisme.

Aussi recommandé:

• Changer de chaussures pour plus à l'aise, et les femmes abandonnent les talons hauts;
• Éviter le stress;
• Suivez la posture;
• Mangez bien;
• Buvez suffisamment de vitamines;
• Traiter les maladies du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal;
• Être régulièrement à l'air frais;
• Suivez la posture;
• Renforcer le système immunitaire;
• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Oreiller et matelas sont achetés dureté moyenne.

La prévention sera la meilleure solution avec une combinaison de charge raisonnable. N'oubliez pas que tout est bon dans la modération et que le surentraînement sera nocif pour le corps, ainsi que le manque d'effort physique. Pour obtenir de l’aide, adressez-vous à des spécialistes qualifiés - orthopédistes, massothérapeutes, physiothérapeutes expérimentés et effectuant correctement des séances et des exercices adaptés à votre type de maladie et tenant compte de toutes les nuances.

Comment traiter la protrusion des disques de la colonne lombaire

Discale spinal saillie de la colonne lombaire, comment traiter toutes les personnes confrontées à un diagnostic similaire devrait savoir. La saillie pathologique du disque intervertébral se développe pour plusieurs raisons. Le principal facteur déclenchant de cette affection est l'ostéochondrose, caractérisée par des modifications dégénératives de la composition du tissu cartilagineux.

Si les mesures de traitement ne sont pas prises à temps, le processus est aggravé et une hernie intervertébrale se produit. Les provocateurs de ce processus peuvent être un style de vie sédentaire, une musculation, une arthrose, des blessures au dos. Avec l'âge, le risque d'un diagnostic tel que la saillie de la colonne lombaire augmente plusieurs fois, en raison de l'apparition de processus involutifs dans le tissu osseux.

Très souvent, ce processus pathologique affecte les personnes en surpoids, ce qui est également important à prendre en compte pour les patients qui ont une maladie similaire. Les athlètes professionnels sont également à risque, en particulier ceux qui pratiquent l'haltérophilie et qui traitent souvent beaucoup de poids.

Cependant, les personnes qui sont assises pendant longtemps sont en mesure de contracter cette maladie avec le temps si elles ne changent pas de position pendant la journée de travail.

Symptômes de la maladie

Les symptômes et le traitement qui accompagnent la protrusion du disque intervertébral sont déterminés par le médecin à partir de données de laboratoire. La gravité des symptômes dépend du degré de destruction de la couche de cartilage. La douleur au stade initial peut être légère.

Les principaux symptômes de protrusion de la colonne lombaire:

1. Douleur dans la région lombaire. C’est le symptôme le plus caractéristique résultant de la saillie du disque. La douleur peut survenir de manière particulièrement intense après l'exercice et donner au sacrum.
2. Engourdissement dans la région fessière. Un tel symptôme peut être accompagné de picotements et d'une diminution de la sensibilité dans la zone, en particulier après une position assise prolongée.
3. Douleur aux hanches. Une sensation d'inconfort du bas du dos peut s'étendre à toute la jambe. La hanche est le plus souvent atteinte.
4. Mouvement limité La région lombaire est ressentie comme contrainte. Il devient impossible de bouger de plein fouet, car tout virage inconfortable peut causer une douleur intense.
5. Diminution du tonus musculaire des membres inférieurs. En même temps, il y a des problèmes de marche et autres mouvements.
6. Dysfonction érectile chez l'homme. Il se manifeste par des troubles circulatoires aigus dans les organes pelviens. Un engourdissement peut être ressenti.
7. Douleur dans le bassin chez les femmes. L'inconfort est souvent accompagné d'infertilité en raison du fait que la circulation dans la région des organes reproducteurs se détériore.

La saillie du disque intervertébral lombaire est souvent associée à une hernie. Cependant, il ne s'agit que du stade initial de la maladie. Il est très important que les processus dystrophiques dans les tissus cartilagineux soient diagnostiqués au stade initial. C'est la seule façon de sauver votre colonne vertébrale d'autres complications.

Le premier appel au réveil est la présence d’une crise permanente dans le dos lors de la flexion ou de l’exercice. Si ce symptôme est accompagné de douleur, cela indique alors la présence d'un processus inflammatoire nécessitant un traitement obligatoire.

Diagnostiquer à la maison est impossible. La maladie est déterminée par le médecin traitant à partir des données radiographiques. Des méthodes modernes telles que la résonance magnétique et la tomographie par ordinateur fournissent une image détaillée des changements.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement de la saillie de la colonne lombaire comprend un ensemble de mesures visant à arrêter les modifications pathologiques du disque. Pour ce faire, utilisez tout d’abord des médicaments qui restaurent la couche de cartilage. Ceux-ci incluent: Hondroxid, Arthralgon, Honda et beaucoup d'autres.

Ces fonds sont composés des principaux composants du tissu cartilagineux: la chondroïtine et la glucosamine, capables de restaurer la fonction d’absorption des chocs de la colonne vertébrale. De plus, le traitement de la saillie des disques de la colonne lombaire est effectué par des moyens locaux. Onguent souvent utilisé anti-inflammatoire non stéroïdien, ce qui réduit la gravité de la douleur. Ceux-ci incluent: Diclofenac, Nise et autres.

Comment guérir la protrusion de la colonne lombaire, ne peut que demander au médecin, de prendre toute pilule sur leur propre est extrêmement dangereux. Une autre méthode efficace de traitement thérapeutique est le massage, qui doit être effectué uniquement par un spécialiste certifié. Dans le même temps, la circulation sanguine dans la zone à problèmes est améliorée et le processus pathologique s’arrête.

Le traitement des protrusions dans la colonne lombaire est effectué à l'aide d'une thérapie manuelle. L'essentiel n'est pas de le laisser à des fraudeurs, mais de n'effectuer un traitement similaire que dans la clinique. Un bon effet apporte l'étirement de la colonne vertébrale avec un appareil spécial.

Un chirurgien orthopédiste, qui prescrit souvent un traitement en spa, apporte d’excellents résultats au traitement de la protrusion des disques intervertébraux dans le bas du dos. Bien sûr, ce n’est pas la principale méthode d’exposition, mais seulement un complément à la thérapie.

Traitements adjuvants

La manière de traiter la saillie des disques et d'éliminer la saillie pathologique à l'aide de méthodes supplémentaires sera discutée plus en détail. La physiothérapie est très utile dans les premiers stades de la maladie. Le traitement de la saillie de la colonne lombo-sacrée est réalisé par électrophorèse. Avec cette méthode, les substances médicamenteuses sont délivrées sur le site de la lésion sous l’action de plaques à courant alternatif et spéciales.

L'effet thérapeutique est l'acupuncture. Cette méthode est basée sur l'introduction d'aiguilles de différentes tailles sous la peau dans la zone de localisation de la douleur. Dans le même temps, la circulation sanguine est rétablie et les processus de régénération sont accélérés. De plus, l'impact direct sur chaque vertèbre aide à prévenir les changements pathologiques dans d'autres zones.

Thérapie supplémentaire

La protrusion du traitement du disque lombaire prévoit un traitement complet. Cela inclut non seulement les méthodes énumérées, mais aussi la thérapie physique. Le médecin traitant prescrit assez souvent des exercices physiques spéciaux pour le patient, qui doivent être effectués pendant une longue période.

Comment traiter la protrusion de la colonne lombaire en utilisant cette méthode sera discuté plus loin. Tout d’abord, rappelez-vous que l’essentiel est la régularité. Les exercices suivants sont très utiles:

1. Allongez-vous sur le dos et placez vos genoux contre votre poitrine en les serrant avec vos pieds. Rouler lentement d'avant en arrière sur le dos. Faire l'exercice est nécessaire dans une minute.
2. Position de départ sur le dos. Étendez les membres supérieurs et inférieurs dans des directions opposées. Sentez votre colonne vertébrale s'étirer lentement. La tête est immobile. Seulement 3 efforts.
3. Tenez-vous à quatre pattes et tournez lentement, puis pliez le dos. Maintenez chaque position pendant au moins 15 secondes. Seulement 5 répétitions.
4. Allongez-vous sur le ventre et étirez vos membres dans différentes directions. Le regard est dirigé vers le sol. Restez dans cette position pendant environ une minute. Ensuite, reposez-vous et répétez l'exercice.
5. Tenez-vous à quatre pattes et tirez sur les membres opposés: jambe gauche et bras droit. Puis changez la position.
6. Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux. Abaissez ensuite les membres dans cette position, puis à droite, puis à gauche. Le mouvement devrait être lisse. Seulement 10 répétitions. En même temps, les bras sont écartés sur les côtés et ne sortent pas du sol. La tête est détendue, le dos n'est pas tendu.

Si, au cours de l'exécution du complexe, il y a une douleur dans le bas du dos, l'amplitude des mouvements doit être réduite.

Une colonne vertébrale entièrement durcie enchantera avec facilité et changement de position libre. Bien entendu, au stade avancé, il est très difficile de parler d’un pronostic favorable, mais il existe des chances de guérison. Les méthodes traditionnelles de traitement dans ce cas seront inefficaces et ne feront que retarder le traitement nécessaire.

Avec une telle maladie, un bon effet apporte le yoga, qui étend doucement la colonne vertébrale. Pour ce faire, il est préférable de privilégier les exercices qui tordent le dos. L'opportunité de toute méthode de traitement ne peut être déterminée que par un médecin.

Disques intervertébraux effacés: traitement

L'usure prématurée (dégénérescence) des disques intervertébraux est une pathologie, diagnostiquée dans la plupart des cas avec une ostéochondrose et ses complications. La maladie est considérée comme incurable, car il est impossible de restaurer complètement le tissu cartilagineux endommagé chez un adulte. Le traitement vise principalement à soulager les symptômes douloureux, à accroître la mobilité dans le segment affecté de la colonne vertébrale et à prévenir une destruction plus poussée du disque intervertébral. Des méthodes médicales et physiothérapeutiques (par exemple, l'électrophorèse de novocaïne) sont utilisées à ces fins. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer le disque effacé (discectomie), mais la chirurgie pour une telle pathologie est réalisée en présence d'indications médicales strictes.

Pourquoi la surface du disque s'use-t-elle?

Les disques intervertébraux sont appelés formations rondes élastiques situées entre les corps vertébraux et constitués à 80% de tissu fibro-cartilagineux et d'eau (le reste étant constitué de matière organique et de sels minéraux). Au total, il y a 24 disques intervertébraux dans la colonne vertébrale humaine et leur épaisseur peut aller jusqu'à 10-12 mm. Les disques intervertébraux sont constitués d’un noyau de type gel, de consistance gélifiée, et d’une gaine dense de tissu conjonctif se présentant sous la forme d’un anneau, appelé anneau fibreux.

La fonction principale des disques intervertébraux dans le corps humain est la dépréciation (étouffante) des chocs, des charges verticales, axiales et statiques sur la colonne vertébrale lors de la course, du saut, de la marche et d'autres types d'action mécanique.

La dystrophie du disque intervertébral est à la base des modifications dégénératives, notamment l’usure prématurée et l’abrasion du cartilage. La nutrition du noyau pulpaire est réalisée par diffusion à travers des plaques cartilagineuses fibreuses blanches situées sur les bords du disque et recevant du sang enrichi en oxygène et en éléments utiles par les vaisseaux sanguins du canal rachidien central. Si ce processus est perturbé, la pulpe sèche et se déshydrate, ce qui entraîne une perte d'élasticité et d'élasticité et un effacement de la surface du disque sous l'influence des vertèbres situées dans le voisinage.

Les causes de modifications dégénératives des disques intervertébraux peuvent être les suivantes:

• déséquilibre hormonal (en premier lieu, les hormones synthétisées par l'hypophyse);
• dysfonctionnement circulatoire et respiratoire, se développant sur le fond de l'hypodynamie chronique (mode de vie sédentaire);
• blessures et blessures diverses du système musculo-squelettique (y compris des antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale);
• l'abus d'alcool et le tabagisme;

• infériorité et déséquilibre de l'alimentation quotidienne;
• travail physique quotidien dur;
• charge irrationnelle et inégale sur les muscles paravertébraux (porter un sac sur une épaule, lire dans une position inconfortable, échauffement insuffisant avant l'entraînement en force, etc.);
• dormir sur un matelas et un oreiller moelleux;
• l'obésité (les patients à haut risque incluent l'obésité de grade 3–4).

Les maladies chroniques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose, scoliose) augmentent également le risque de modifications dégénératives des disques intervertébraux et de leur déformation. Les déformations du pied de Ploskalgalgusnye violent la répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale. Par conséquent, chez les personnes atteintes de pieds plats, l'effacement prématuré des disques se fait 1,5 fois plus souvent.

Faites attention! Chez les patients âgés (plus de 55 ans), l’effacement de la surface des disques intervertébraux est un processus naturel et irréversible résultant du vieillissement physiologique du corps. Après 50 ans, le corps commence à perdre de l'eau de manière intensive, ce qui entraîne non seulement une dystrophie et un assèchement du tissu cartilagineux vertébral, mais aussi une diminution de la densité de la masse osseuse.

Quels symptômes faut-il consulter un médecin?

Le tableau clinique des modifications dégénératives de la colonne vertébrale n’est pas toujours clairement exprimé. Par conséquent, les patients ont souvent recours à l’assistance médicale déjà au stade de la destruction irréversible, lorsque la cause principale de la pathologie (ostéochondrose) progresse et entraîne des complications telles que la hernie intervertébrale et les saillies.

La douleur est l’un des premiers signes d’usure des disques intervertébraux. Il peut avoir un parcours, une intensité, une localisation différents. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent de douleurs sourdes et douloureuses résultant de la compression des terminaisons nerveuses partant des nerfs rachidiens, ainsi que de troubles de l'enflure et de la tension tonique des disques paravertébraux. La douleur la plus intense dans les pathologies des disques intervertébraux est le matin, juste après le réveil. Ils peuvent également être combinés avec une raideur musculaire, des douleurs dans les articulations, qui passent pendant 5-15 minutes ou après un léger échauffement.

L'ostéochondrose, caractérisée par une dégénérescence et une abrasion des disques intervertébraux, est dangereuse en raison de ses complications, dont certaines peuvent entraîner une invalidité profonde chez une personne. Il est donc nécessaire de consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent:

• douleur constante dans le cou, dans le bas du dos ou au centre du dos (surtout si elle est associée à une thorakalgie ou une lumbodynie);
• diminution de la mobilité (le patient ne peut pas effectuer d'actions ou de mouvements familiers; par exemple, il ne peut pas se pencher et atteindre le sol avec ses mains);
• violation de la tension tonique des muscles paravertébraux (raideur musculaire, spasmes douloureux);
• le lien entre le syndrome douloureux et des facteurs externes ou internes (toux sèche sévère, éternuements marqués, course à pied, monter des escaliers, soulever des poids, etc.).

Si un patient présente des symptômes neurologiques (douleurs lancinantes, engourdissement, sensibilité altérée, tremblements des extrémités), la pathologie en est à un stade avancé et les faisceaux nerveux sont compressés. Un tel tableau clinique indique dans la plupart des cas la présence de complications: hernie intervertébrale, protrusions, cyphose pathologique, spondylolisthésis.

C'est important! Si le mal de dos apparaît indépendamment de la charge et de l'impact externe, qu'il est d'intensité élevée ou qu'il ne dure pas longtemps, contactez un traumatologue et évitez les blessures à la colonne vertébrale.

Caractéristiques du cours clinique, en fonction du lieu

Il existe au total 24 disques intervertébraux dans le corps humain et les dommages (destruction) de l'un d'entre eux n'indiquent pas encore une lésion généralisée de la colonne vertébrale. Pour que le médecin puisse plus facilement laisser un diagnostic préliminaire, il est important de décrire clairement la nature de la douleur, d'indiquer sa localisation et de décrire tous les autres symptômes éventuels, le cas échéant (répertoriés dans le tableau ci-dessous). La précision de la première étape du diagnostic et la rapidité du traitement ultérieur dépendent de la complétude de l'histoire principale.

Tableau Symptômes cliniques lors de l’effacement des disques intervertébraux dans différentes parties de la colonne vertébrale.

Saillie du disque intervertébral

En raison de la structure segmentaire, la colonne vertébrale remplit une fonction complexe, offrant un soutien et une mobilité importante.

À bien des égards, cette possibilité est obtenue grâce aux disques intervertébraux, qui représentent au total environ le quart de la colonne vertébrale.

Avec l’âge, des modifications dégénératives du tissu osseux et des disques intervertébraux entraînent leur destruction, l’apparition de douleurs et de troubles neurologiques de la colonne vertébrale.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

La saillie discale fait référence à un bombement du contour du disque intervertébral au-delà du corps vertébral sans rompre l’anneau fibreux.

Fig.: Saillie du disque intervertébral

Pour comprendre ce qui contribue au développement des protubérances, examinons la structure anatomique de notre colonne vertébrale.

Caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale

Les disques intervertébraux sont constitués d'un anneau fibreux à la périphérie et d'un noyau gélatineux au centre. Les disques sont associés aux vertèbres en raison des plaques hyalines.

Le noyau gélatineux à 80% est constitué d’eau.

Fig.: La structure du disque intervertébral

Renforcez la conception des ligaments longitudinaux situés devant l’arrière de la colonne vertébrale. Le ligament longitudinal postérieur empêche le disque de se déplacer dans la direction du canal rachidien.

Lors de l'apparition d'une charge verticale, ainsi que dans les coins du corps, le noyau gélatineux est aplati, ce qui entraîne l'étirement de l'anneau fibreux. Au repos, le noyau prend une forme normale.

Ceci explique la fonction d'amortissement de la colonne vertébrale.

Fig.: Ligaments rachidiens

Une autre caractéristique des disques intervertébraux est que l’alimentation des disques par de petits vaisseaux cesse complètement à l’âge de 20 à 30 ans. À la suite de la désolation des artères, le métabolisme ne se produit que par osmose et par diffusion.

Causes de développement

Avec l'âge, la plupart des personnes dans les disques intervertébraux commencent à former des changements dégénératifs.
Les principales raisons en sont:

• l'hérédité;
• effort physique excessif dans la vie quotidienne, au travail, dans les sports (en particulier chez les patineurs artistiques, les joueurs de basketball, les joueurs de volleyball);
• les blessures;
• violation de la posture.

La gravité des facteurs prédisposants détermine en grande partie l'âge d'apparition de la maladie.

Fig.: Changements dans la colonne vertébrale liés à l'âge

Le processus est généralement localisé dans la colonne cervicale et lombaire, ce qui peut s'expliquer par la charge importante sur les disques de ces zones, résultant de leur mobilité accrue.

Quels sont les vertèbres de coin dangereux? Lire ici

Etapes et conséquences possibles ↑

L'anneau fibreux devient moins élastique et des microfissures s'y forment.

A chaque charge suivante, le noyau gélatineux se gonfle de plus en plus vers la périphérie:

• Avec la préservation des couches extérieures de l'anneau fibreux, le disque commence à se gonfler dans la région de son amincissement le plus visible - une saillie discale est formée;
• À la suite d’une rupture complète de l’anneau, le noyau gélatineux s’étend au-delà des limites du disque, il peut même se trouver librement dans la lumière du canal rachidien - une hernie du disque se forme.

Il y a souvent un décalage latéral dans la région où passe la racine de la colonne vertébrale.

Il en résulte une compression de la colonne vertébrale et l’apparition d’une douleur - sciatique discogène.

Dans de rares cas, la saillie peut être située sur la face arrière de la hernie postérieure moyenne.

Dans ce cas, les manifestations neurologiques dépendent de la place du processus pathologique. Dans la colonne lombaire peuvent être des racines comprimées, et dans la moelle épinière cervico-cervicale.

Si l'intégrité des plaques cartilagineuses est perturbée, le noyau du disque peut se déplacer avec la vertèbre adjacente - la hernie de Schmorl.

L'évolution de cette maladie est généralement asymptomatique.

Fig.: Hernie de Schmorl

Des modifications dystrophiques des disques peuvent entraîner leur durcissement et la réduction des espaces vides entre les vertèbres - une ostéochondrose se développe.

Vidéo: la formation de la hernie intervertébrale

Classification et taille ↑

Classification en fonction du sens de libération du noyau gélatineux:

• Central. Situé sur la ligne médiane devant la vertèbre.
• Postérieur (ou dorsal). Situé dans la ligne médiane derrière la vertèbre.
• Côté gauche. Situé sur le côté gauche de la vertèbre.
• Côté droit. Situé sur le côté droit de la vertèbre.
• Foraminale. Situé au trou à partir duquel la racine nerveuse.
• Médial (ou médian). Le disque est divisé exactement le long du rayon, la hernie est dirigée du centre de la vertèbre vers la périphérie.
• La médiane arrière. Il s’agit d’un type de hernie médiane, ou hernie médiane, qui est strictement dirigé vers l’arrière.
• Ambulancier. Situé à côté de la hernie médiane.
• Circulaire. Il y a un disque circulaire endommagé.
• Diffuse Formation de plusieurs hernies au même niveau et à des niveaux différents.

Classification de la hernie par taille:

• saillie - de 1 à 3 mm;
• Prolapsus ou prolapsus du disque - de 3 à 6 mm;
• la hernie elle-même est de 6 à 15 mm.

Causes et symptômes de la maladie ↑

Dans la région cervicale

En plus des changements liés à l'âge, le coup du lapin - courbure rapide et extension du cou - est d'une grande importance dans le mécanisme de développement de la hernie dans cette section, comme lors d'un accident en l'absence d'appui-tête de voiture.

En cas de chute sur la surface latérale:

• développer des symptômes de compression des racines;
• l'apparition de la maladie est caractérisée par l'apparition de douleurs aiguës dans la région du bras, de l'épaule et du cou;
• une douleur accrue survient au volant;
• on observe souvent une faiblesse des groupes musculaires individuels et leur atrophie.

En tombant sur la surface arrière, des symptômes de compression de la moelle épinière apparaissent:

• sensations de douleur;
• sensations de picotement;
• faiblesse musculaire;
• perte de sensation;
• dans les cas graves, paralysie.

Avec la forme centrale:

• il y a une diminution de la force musculaire dans les mains;
• il y a de l'incertitude et de la gêne lors de la marche;
• il y a une violation de la fonction de la vessie;
• dans les cas les plus graves, il y a une interruption complète de la moelle épinière, qui se manifeste par un manque de sensibilité et une paralysie complète en dessous du niveau de la hernie vertébrale.

Dans la région thoracique

La clinique se manifeste par une douleur intense au cœur, cause fréquente du diagnostic erroné d'infarctus du myocarde.

Souvent, la douleur est aggravée en bougeant, en retournant le corps, en prenant une profonde respiration. Dans ce cas, vous pouvez suggérer à tort une myosite ou une névralgie.

Dans le lombaire

On observe souvent des hernages du postérolatéral, qui compriment la racine au tout début.

Lorsque des hernies centrales se produisent, plusieurs segments de la moelle épinière sont compressés, car le fragment en position libre peut se déplacer vers le haut ou le bas.

Disques plus souvent endommagés entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum ou entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire. Dans seulement 5% des cas, la maladie se développe au-dessus du niveau spécifié.

Pour les dommages dans ce département sont caractéristiques:

• douleur aiguë dans la région lombaire, qui irradie vers la fesse, l'arrière de la cuisse et la jambe;
• une forte augmentation de la douleur lors de la flexion du torse, des mouvements, des efforts.
• courbure de la colonne vertébrale, qui se produit de manière réflexe en raison de la tension des muscles du dos avec syndrome de douleur marquée;
• douleur lors de mouvements brusques ou de soulèvement.

Photo: saillie discale

L'examen a révélé une sensibilité des processus épineux, une douleur accrue lors du soulèvement de la jambe redressée en position ventrale. Dans certains cas, la sensibilité peut être perdue dans une certaine partie de la jambe, ce qui entraîne une faiblesse des muscles du membre.

Les symptômes sont de nature paroxystique. Au fil du temps, grâce au traitement ou seuls, les symptômes disparaissent ou s’atténuent de manière significative. Dans les épisodes de douleur ultérieurs sont répétés.

Méthodes de diagnostic de la maladie ↑

Le diagnostic de saillie n'est pas particulièrement difficile.

L'anamnèse et les symptômes neurologiques typiques peuvent identifier le processus pathologique et déterminer son niveau.

Photo: saillie du disque dans l'image

Lorsque la radiographie est déterminée par le resserrement de la distance entre les vertèbres au niveau de la lésion. Dans le cas où le disque tombé commençait à se calcifier, on peut le voir sur le radiogramme.

Une description complète de l'état de la colonne vertébrale, et du disque modifié pathologiquement en particulier, peut être obtenue à l'aide d'un ordinateur ou d'une imagerie par résonance magnétique.

Pourquoi des douleurs au bas du dos apparaissent-elles? Découvrez ici.

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Comment et quoi traiter la protrusion du disque intervertébral? ↑

Chaque maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Les exercices systématiques visant à maintenir une posture correcte et à renforcer les muscles du dos revêtent une importance particulière dans la prévention des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.

Toute la période de la maladie peut être divisée en stades aigus, subaigus et de rémission - subsidence de la maladie.

Traitement aigu

Le repos est nécessaire au stade aigu.

Le traitement commence par les anti-inflammatoires non stéroïdiens: indométacine, ibuprofène, piroxicam, voltarène, etc.

Sont également prescrits des médicaments contre la douleur et la relaxation musculaire, des médicaments à contre-courant (hypothiazide, furosémide) et des vitamines du groupe B à fortes doses.

Ainsi, la pharmacothérapie affecte les liens fondamentaux du développement de la maladie - réduit l'inflammation et le gonflement, élimine la contraction réflexe des muscles du dos.

Pour les douleurs marquées, des injections intramusculaires de dexaméthasone, de phénylbutazole, de lidocaïne, de cyanocobalamine, ainsi que de blocage épidural et radiculaire sont prescrites.

L'extension peut être indiquée pour réduire la saillie discale.

Photo: traction vertébrale

Avec une lésion dans la région cervicale, il est conseillé d'appliquer l'immobilisation de la colonne vertébrale avec un collier ou un dispositif spécial Hallo-West.

Méthodes physiothérapeutiques

Est réalisée en parallèle avec le médicament en utilisant:

• champ magnétique variable;
• courants modulés sinusoïdaux;
• thérapie par ultrasons;
• électrophorèse avec novocaïne.

Traitement subaigu

Une fois la douleur principale atténuée, gymnastique, thérapie manuelle, physiothérapie et massage sont utilisés.

Thérapie d'exercice

L'exercice vise à:

• relaxation musculaire;
• réduction de la pression sur les disques affectés;
• élimination de la pression sur les racines de la colonne vertébrale;
• renforcer les muscles du dos.

Les exercices physiques suivants ont un effet positif:

• S'exercer sur une planche inclinée chaque jour pendant 10 à 20 minutes vise à étirer la colonne vertébrale et à augmenter la distance entre les vertèbres. Il y a l'élimination de la pression sur les racines et l'amélioration de la nutrition des tissus du disque.
• Marcher à quatre pattes avec le dos droit 5 fois par jour.
• En position couchée, les jambes pliées au niveau des articulations du genou, les bras étendus le long du corps. Il est nécessaire de lever le bassin 3 à 5 fois et de le maintenir pendant quelques secondes.
• En position à quatre pattes en même temps pour lever le bras gauche et la jambe droite, puis inversement. L'exercice est répété 5 à 6 fois.

À ce stade, il est nécessaire d’éviter les charges verticales sur la colonne vertébrale et les mouvements circulaires dans la zone touchée, car ils ont l’effet le plus traumatique sur le disque.

Physiothérapie

• avoir un effet relaxant, anti-inflammatoire et analgésique;
• améliorer l'effet des médicaments;
• aide à la résorption du sac hernial et à la réduction de la pression sur la colonne vertébrale (avec la nomination d'enzymes - papaïne, lekozyme, karpazim)

Les traitements de physiothérapie sont prescrits en association avec des médicaments qui détendent les muscles lisses, améliorent la circulation sanguine et stimulent les processus de régénération.

L'utilisation complète de méthodes physiques et la pharmacothérapie peuvent plus rapidement aboutir à un résultat positif.

L'acupuncture et la thérapie manuelle sont utilisées pour éliminer la douleur.

En rémission

Au stade de l'affaissement du processus pathologique, les patients ne sont pas dérangés par le mal de dos.

La principale plainte est une diminution de la force du membre lors d'efforts physiques, ce qui complique l'activité du patient dans la vie quotidienne. Dans ce cas, des mesures de traitement et de rééducation sont présentées, visant à éliminer les défauts de la colonne vertébrale et à prévenir les rechutes.

Appliquer la mise en œuvre constante des exercices thérapeutiques et des traitements de spa

Traitement chirurgical

Dans le cas où le traitement conservateur en cours ne donne pas de résultat positif dans les 3 mois, ainsi que lorsqu'un disque tombé sur un scanner est détecté, une opération est indiquée.

Symptômes pour lesquels l'opération est indiquée:

• violation de la défécation et de la miction;
• perturbation de la démarche;
• force musculaire réduite dans les bras ou les jambes.

En cas d'apparition de symptômes de compression des racines dans la colonne lombaire, une intervention chirurgicale urgente est effectuée, une compression prolongée entraînant l'apparition de troubles irréversibles.

L'opération est effectuée dans la position du patient sur l'abdomen.

En cas de disques dans la région cervicale, on utilise l'approche postérieure avec les arcs vertébraux enlevés ou l'approche antérieure (le plus souvent) à travers les corps et les disques.

L'accès antérieur est préférable, car il permet de retirer le disque ou l'ostéophyte formé pour stabiliser la colonne vertébrale.

L'opération est réalisée à partir de l'incision cutanée transversale au dessus du disque affecté.

Les muscles sont progressivement disséqués et permettent une approche de la vertèbre entre l'artère carotide, l'œsophage et la trachée.

Le retrait du disque se fait avec un cutter: retirez le disque et une partie des vertèbres adjacentes. Les ostéophytes sont éliminés à travers la fenêtre formée et le ligament longitudinal postérieur est excisé, ce qui contribue à réduire la pression exercée sur la moelle épinière et les racines.

Après avoir effectué la manipulation, la colonne vertébrale est stabilisée par un petit fragment de greffe osseuse prélevé dans l'os pelvien.

Après 3 mois, les fragments d'os se développent ensemble.

Si nécessaire, une telle opération peut être effectuée sur plusieurs niveaux de lésion. Dans ce cas, fixation avec une plaque en titane avec des vis.

Fig.: Prothèse de disque intervertébral

Le retrait des protrusions et des hernies de la colonne lombaire peut être effectué par une méthode endoscopique. Cette méthode se caractérise par la possibilité d'effectuer des manipulations à l'aide de dispositifs spéciaux au moyen de petites perforations près de la zone pathologique, sans fournir un accès étendu.

Si l'opération est effectuée correctement, le patient peut déjà marcher le premier jour après l'opération.

Remèdes populaires

• Lubrifiez la colonne vertébrale avec du camphre et appliquez une serviette trempée dans du lait tiède. Compresser pour garder 2 heures. Après avoir retiré la serviette, il est nécessaire de frotter l'huile de camphre, une zone saine et douloureuse du dos. Pour la nuit, appliquez un pansement avec un mélange d'oignons et de sucre. Au coucher, il est conseillé de boire du thé chaud diaphorétique avec un comprimé d'aspirine. Le lendemain, répétez toutes les actions. Le cours d'un tel traitement dure une semaine.
• Les oignons indiens, qui peuvent être achetés chez le vendeur avec des épices, passent dans un hachoir à viande. Ajoutez à la pâte résultante la même quantité de miel frais. Le mélange est frotté à la place d'une hernie discale tous les jours.
• La recette du locuteur: 100 ml d’alcool, 1,5 g de novocaïne, 1,5 g d’anestézine, 2,5 g de menthol. Le mélange obtenu doit être stocké dans une bouteille sombre. Lubrifiez la zone touchée 5 fois par semaine.
• Écrasez 300 g d'ail et ajoutez 500 ml de vodka. Stand de teinture 10 jours. appliquer en compresse pour la nuit.
• Mélange: Althea racine, thym et absinthe 2 c. À table; 4 c. Récupérez pour 1,5 eau et attendez 1 heure, puis faites bouillir pendant 10 minutes dans un petit feu doux. Utilisez comme une compresse.
• Récupérez 3 kg de tiges de pissenlit, égouttez-les et faites défiler à l'avance dans un hachoir à viande. Ajoutez au jus une quantité égale d'alcool médicamenteux. Attendez 10 jours. Le mélange résultant est chauffé et frotté sur le point sensible. La douleur peut être accrue, mais vous devez être patient. Après un cours de 10 jours, vous devez prendre une pause de 10 jours. Répétez le traitement 2 fois plus.

À la maison

À la maison, chaque personne doit suivre certaines règles dans le régime alimentaire, le mode moteur, l'exercice.

Méthodes de traitement traditionnelles, la thérapie manuelle viendra à la rescousse de tous les amateurs de médecine alternative.

Pourquoi une instabilité de la colonne vertébrale? Lire ici

Régime alimentaire

Dans le régime alimentaire avec une hernie intervertébrale est un apport adéquat de nutriments et de vitamines dans le corps d'une personne malade.

Pour cela, il faut manger:

• Un grand nombre de pommes, poires, framboises, raisins, noix, légumes:
• poisson, fruits de mer, noix, produits laitiers.

Thérapie manuelle et ostéopathie

L'ostéopathie est un ensemble de techniques manuelles destinées au diagnostic et au traitement de la maladie.

La méthode est basée sur la grande sensibilité des mains d'un ostéopathe aux modifications structurelles existantes dans le corps du patient.

La thérapie manuelle est contre-indiquée:

• dans la période aiguë;
• en présence de maladies infectieuses et oncologiques;
• en présence de blessures fraîches;
• avec l'hypertension.

Avant de commencer la méthode, il est nécessaire d'éliminer le processus inflammatoire avec une méthode médicamenteuse ou l'acupuncture.

Malheureusement, avec une hernie il y a 5 ans, le résultat du traitement est plus susceptible d'être négatif. Environ 22% corrigent complètement la hernie est impossible.

Vous devez savoir qu'après toute séance, il peut être nécessaire de repositionner la hernie et de mettre fin à la procédure.

Le traitement répété d'une hernie nouvellement formée peut entraîner une récurrence de la maladie.

Signes de réduction de saillie:

• cessation de la douleur;
• manque d'irradiation;
• restauration de la sensibilité;
• répandre de la chaleur sur vos bras ou vos jambes.

Le traitement manuel présente le danger suivant: si une pression excessive est appliquée sur la zone touchée, le sac herniaire peut augmenter.

Ce phénomène s'accompagnera d'une forte détérioration de l'état général.

L'exercice requiert le strict respect des règles et sa mise en œuvre n'est autorisée que sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Principes de base du yoga:

• Si l'exercice ne provoque pas de sensations désagréables, il est considéré comme approprié.
• Lors de l'exécution d'exercices, il est nécessaire d'éviter les mouvements brusques, les sauts.
• Évitez les exercices de torsion.
• La gymnastique doit être effectuée 3 à 5 fois par jour.

Vidéo: yoga

Prévenir l'apparition de la maladie ↑

Pour prévenir la maladie il faut:

• renforcer constamment les muscles du dos;
• pour décharger le dos, utilisez des corsets spéciaux.

Foire aux questions ↑

Les activités sportives sont-elles compatibles avec cette maladie?

Le sport professionnel est contre-indiqué, surtout s’il offre une longue charge verticale à la colonne vertébrale (basket-ball, équitation, haltérophilie).

Au lieu de cela, il est préférable de faire de la natation, du yoga et des promenades au grand air.

La saillie est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Le danger lors de la protrusion des disques est que, en cas d'exacerbation, l'utilisation de nombreux analgésiques est contre-indiquée.

Les exacerbations pendant la grossesse se produisent plus fréquemment à mesure que la charge sur la colonne vertébrale augmente et que de nombreux changements hormonaux se produisent.

Dans ce cas, il est préférable de demander l'aide d'un traitement non médicamenteux.

Est-ce que l'armée dans un tel diagnostic?

Tout dépend de la taille, de l'emplacement de la saillie de la hernie et de la présence de symptômes d'altération de la fonction. Dans la plupart des cas, une hernie discale est une exemption de l'armée.

La maladie survient-elle chez les enfants?

Les saillies du disque intervertébral peuvent être observées chez les enfants.

Dans ce cas, il s’agit souvent d’une pathologie congénitale et nécessite le traitement de la mère avec l’enfant par un médecin spécialiste.

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Un commentaire

Bonjour Je vous demande de m'aider à comprendre ma maladie.
Le diagnostic de CT a montré ce qui suit:
ostéochondrose chronique;
saillie circulaire du disque L3-L4 (l'inclusion de l'air paramédian droit);
protubérance circulaire, dorsale plus gauche du disque L5-S1;
la spondylose déformante;
spondylarthrose déformante; sténose du canal rachidien au niveau de la combinaison L3-L4.
Chaque matin, je commence avec des exercices en décubitus dorsal, sur la poitrine et sur les genoux, avec le soutien des bras (sinon, raideur et douleur ne me permettent pas de bouger normalement). Après avoir passé cette enquête, j’avais des doutes sur les avantages de tous les exercices. Je souhaite recevoir des informations complètes sur la méthode de thérapie physique pour ma maladie.