Colonne vertébrale humaine: structure, numérotation des vertèbres et des disques intervertébraux


La partie principale de la structure axiale humaine est la colonne vertébrale. C'est une structure importante dans le corps qui sert de cadre, grâce auquel une personne peut faire divers mouvements - plier, marcher, s'asseoir, se tenir debout, se tourner. La fonction amortisseur de la colonne vertébrale aide à effectuer sa forme en S. Et il protège les organes internes contre le stress excessif et les dommages. Comment la colonne vertébrale humaine fonctionne-t-elle et quelle est la numérotation des vertèbres et des disques intervertébraux adoptée par les médecins spécialistes, que nous décrirons plus loin.

Les principaux composants de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est un système complexe. Il se compose de 32 à 34 vertèbres et de 23 disques intervertébraux. Les vertèbres sont consécutives, reliant les uns aux autres faisceaux. Entre les vertèbres adjacentes se trouve un coussinet cartilagineux ayant une forme de disque, reliant également chaque paire de vertèbres adjacentes. Ce joint s'appelle le disque intervertébral ou intervertébral.

Au centre de chaque vertèbre se trouve un trou. Étant donné que les vertèbres, reliées les unes aux autres, forment une colonne vertébrale, les trous situés les uns au dessus des autres créent une sorte de vaisseau pour la moelle épinière, constitué de fibres nerveuses et de cellules.

Divisions de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est composée de cinq sections. Comment sont la colonne vertébrale, comme indiqué dans la figure.

Département cervical (cervical)

Comprend sept vertèbres. Avec sa forme, il ressemble à la lettre "C" avec une courbure en avant incurvée, appelée lordose cervicale. Ce type de lordose se situe dans la région lombaire.

Chaque vertèbre a son propre nom. Dans la région cervicale, ils sont nommés C1-C7 d'après la première lettre du nom latin de ce département.

Les vertèbres C1 et C2 - atlas et épistrophie (ou axe), sont particulièrement remarquables. Leur caractéristique est dans une structure différente des autres vertèbres. L'Atlant consiste en deux arcs reliés par des épaississements latéraux de l'os. Il s'articule autour du processus dentaire situé dans la partie antérieure de l'épistrophie. Grâce à cela, une personne peut effectuer divers mouvements de la tête.

Département thoracique

Les parties les plus inactives de la colonne vertébrale. Il se compose de 12 vertèbres, auxquelles sont attribués des numéros allant de T1 à T12. Parfois, ils sont désignés par les lettres Th ou D.

Vertèbres thoraciques disposées en forme de lettre C, dos convexe. Cette courbure physiologique de la colonne vertébrale est appelée "cyphose".

Cette partie de la colonne vertébrale est impliquée dans la formation de la paroi thoracique postérieure. Les côtes sont attachées aux apophyses transverses des vertèbres thoraciques à l'aide des articulations et, dans la partie antérieure, elles rejoignent le sternum, formant un cadre rigide.

Colonne lombaire

Il y a une légère inclinaison en avant. Effectue une fonction de connexion entre la région thoracique et le sacrum. Les vertèbres de cette section sont les plus grandes car elles sont soumises à de lourdes charges dues à la pression exercée par le haut du corps.

Normalement, la région lombaire est constituée de 5 vertèbres. Ces vertèbres sont nommées L1-L5.

    Mais il existe deux types de développement lombaire anormal:

  • Le phénomène lorsque la première vertèbre sacrée est séparée du sacrum et prend la forme d'une vertèbre lombaire est appelé lumbarisation. Dans ce cas, il y a 6 vertèbres dans la région lombaire.
  • Il existe également une anomalie telle que la sacralisation, lorsque la forme de la cinquième vertèbre lombaire est comparée à celle de la première sacrée et partiellement ou complètement fusionnée avec le sacrum, alors qu'il ne reste que quatre vertèbres dans la région lombaire. Dans une telle situation, la mobilité de la colonne vertébrale dans la région lombaire en souffre et une charge accrue est exercée sur les vertèbres, les disques intervertébraux et les articulations, ce qui contribue à leur usure rapide.
  • Sacral (sacrum)

    Soutenir la partie supérieure de la colonne vertébrale. Il se compose de 5 vertèbres fusionnées S1-S5, ayant un nom commun - le sacrum. Le sacrum est immobile, les corps de ses vertèbres sont plus prononcés que les autres et les processus moins nombreux. La puissance et la taille des vertèbres diminuent du premier au cinquième.

    La forme de la division sacrée est comme un triangle. Situé à la base de la colonne vertébrale, le sacrum, comme un coin, le relie aux os du bassin.

    Coccyx (Coccyx)

    Os développé de 4-5 vertèbres (Co1-Co5). Une caractéristique des vertèbres du coccyx est qu’ils ne présentent pas de processus latéraux. Dans le squelette féminin, les vertèbres se distinguent par une certaine mobilité, ce qui facilite le processus d'accouchement.

    La forme du coccyx ressemble à une pyramide, la base tournée vers le haut. En fait, le coccyx est le reste de la queue disparue.

    La structure de la colonne vertébrale humaine, la numérotation des disques, des vertèbres, MPD

    Disques intervertébraux

    Les disques sont constitués d'un anneau fibreux et d'un noyau gélatineux. Les disques intervertébraux sont séparés du tissu osseux des corps vertébraux par un mince cartilage hyalin. Avec les ligaments, les disques intervertébraux lient la colonne vertébrale ensemble. Ensemble, ils représentent 1/4 de la hauteur de toute la colonne vertébrale.

    Leurs principales fonctions sont l’appui et l’absorption des chocs. Lorsque la colonne vertébrale se déplace, les disques sous la pression des vertèbres changent de forme, ce qui permet aux vertèbres de s’approcher ou de s’éloigner en toute sécurité. Ainsi, les disques intervertébraux étouffent les tremblements et les tremblements, tombant non seulement sur la colonne vertébrale, mais également sur la moelle épinière et le cerveau.

      La valeur de hauteur varie en fonction de l'emplacement du disque:

  • dans la région cervicale, il atteint 5-6 mm,
  • dans la poitrine - 3-5 mm
  • et dans le lombaire - 10 mm.
  • Comme mentionné au début, le corps a 23 disques intervertébraux. Ils relient chaque vertèbre, à l’exception des deux premiers cervicaux (atlanta et épistrophie), des vertèbres fusionnées du sacral et du coccyx.

    Segments moteur vertébral

    Comme les maladies de la colonne vertébrale peuvent toucher non seulement les structures osseuses - vertèbres, mais également les disques intervertébraux, les vaisseaux, les ligaments, les racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière par les ouvertures intervertébrales (foraminales), les muscles paravertébraux, les spécialistes et les patients doivent décrire clairement la localisation de la pathologie. structures de la colonne vertébrale pour introduire une chose comme un segment moteur vertébral (PDS).


    Le segment moteur vertébral comprend 2 vertèbres adjacentes et 1 disque intervertébral situé entre elles.

      Notre colonne vertébrale est constituée de 24 segments moteurs vertébraux:

    Comment est la numérotation?

    La numérotation des segments moteurs vertébraux et, en conséquence, des disques intervertébraux inclus dans ceux-ci, commence au point le plus élevé de la région cervicale et se termine au bord de la transition lombaire à la transition sacrée.

    La désignation des segments moteurs vertébraux est formée à partir des noms des vertèbres adjacentes constituant ce segment. Tout d'abord, la vertèbre supérieure est indiquée, puis le numéro de la vertèbre inférieure est écrit avec un trait d'union.

      Donc par exemple:

  • le segment moteur vertébral, y compris les première et deuxième vertèbres de la colonne cervicale, est désigné par C1-C2,
  • segment moteur vertébral, y compris les troisième et quatrième vertèbres thoraciques, désigné par T3-T4 (Th3-Th4 ou D3-D4),
  • le segment moteur vertébral le plus bas, y compris la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée, est désigné par L5-S1.
  • Si le médecin indique «hernie intervertébrale L4-L5» lors de la description d'une image obtenue au cours d'une étude diagnostique du rachis lombaire au moyen d'une imagerie par résonance magnétique, il faut comprendre qu'une hernie discale se trouve entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires.

    Lignes directrices pour la détermination de l'espèce, du sexe et de l'âge des vertèbres lombaires du squelette d'un adulte

    Lignes directrices pour la détermination de l'espèce, du sexe et de l'âge des vertèbres lombaires du squelette d'un adulte / DD Jamolov - Ministère de la santé de l'URSS, 1978. - 28 p.

    En ce qui concerne l’identification médico-légale des restes osseux, 1865 (1140 hommes et 725 femmes) vertèbres lombaires de 373 cadavres (personnes pratiquement en bonne santé de nationalité russe âgées de 20 à 87 ans) et 82 vertèbres lombaires d’animaux, chiens et ours brun.

    Méthodes de recherche: anatomo-morphologiques, comparatives, radiologiques, ostéométriques et mathématiques.

    Les recommandations méthodiques sont préparées par le département de physico-technique de l'Institut de recherche en médecine légale du ministère de la Santé de l'URSS, D. D. Jamolov.

    description bibliographique:
    Recommandations méthodiques sur la détermination de l'espèce, du sexe et de l'âge des vertèbres lombaires du squelette d'un adulte / Jamolov DD - 1978.

    code intégré sur le forum:

    URSS MINISTERE DE LA SANTE

    GOUVERNANCE PRINCIPALE
    SOINS MEDICAUX ET PREVENTIFS

    Chef du département principal
    traitement et soins préventifs
    Ministère de la santé de l'URSS
    I.V. Shatkin
    23 décembre 1977

    SUR DÉTERMINATION D’ACCESSOIRES SPÉCIFIQUES, SEXUELS ET D’ÂGE DES APPELS LOMBAIRES D’UNE PERSONNE ADULTE, SKELETON

    Les recommandations méthodiques sont préparées par le département de physico-technique de l'Institut de recherche en médecine légale du ministère de la Santé de l'URSS, D. D. Jamolov.

    En ce qui concerne l’identification médico-légale des restes osseux, 1865 (1140 hommes et 725 femmes) vertèbres lombaires de 373 cadavres (personnes pratiquement en bonne santé de nationalité russe âgées de 20 à 87 ans) et 82 vertèbres lombaires d’animaux, chiens et ours brun.

    Méthodes de recherche: anatomomorphologique, comparer

    corps, rayons X, ostéométrie et mathématiques.

    Méthodologie de recherche

    Les vertèbres sont complètement libérées mécaniquement des tissus mous (par trempage dans l'eau, puis séchées à un poids constant et mesurées avec une précision de 0,5 mm ori à l'aide de compas d'épaisseur et de creux avec les 15 paramètres de diagnostic suivants (Fig. 1-3):

    1 - la distance entre les sommets des apophyses transverses de la vertèbre;

    2 - hauteur du corps vertébral antérieur - la distance entre les surfaces supérieure et inférieure du corps vertébral, mesurée dans la médiane sagittale (plan en avant;

    3 - hauteur du corps vertébral postérieur - la distance entre les surfaces supérieure et inférieure du corps vertébral, mesurée dans le plan médian sagittal en arrière;

    4 - la hauteur moyenne du corps vertébral - la distance entre les points centraux des surfaces supérieure et inférieure du corps vertébral;

    5 - diamètre sagittal supérieur du corps vertébral - la distance entre les points d'intersection du plan médian-sagittal avec les bords avant et arrière de la surface supérieure du corps vertébral;

    6 - le diamètre sagittal inférieur du corps vertébral - la distance entre les points d'intersection du plan médian-sagittal avec les bords avant et arrière de la surface inférieure du corps vertébral;

    7 - le diamètre sagittal moyen du corps vertébral est la distance entre les points centraux des surfaces antérieure et postérieure du corps vertébral situés sur le plan médian-sagittal (la mesure est effectuée au-dessus du trou d'alimentation);

    8 - la largeur supérieure du corps vertébral est la distance entre les points des bords latéraux de la surface supérieure du corps vertébral les plus éloignés les uns des autres;

    9 - la largeur inférieure du corps vertébral est la distance entre les points des bords latéraux de la surface inférieure du corps vertébral les plus éloignés les uns des autres;

    10 - la largeur moyenne du corps vertébral - la distance entre les points centraux des surfaces latérales du corps vertébral;

    11 - la distance entre les processus articulaires supérieurs - entre les points les plus éloignés des bords intérieurs des surfaces articulaires supérieures;

    12 - la distance entre les apophyses articulaires inférieures - entre les points les plus éloignés les uns des autres des bords intérieurs des surfaces articulaires inférieures;

    13 - longueur de l'apophyse épineuse le long de la surface supérieure - de la base de l'apophyse au point le plus saillant de son sommet;

    14 - la largeur des arcs à la base des apophyses articulaires supérieures;

    15 - la hauteur des arcs à droite - à la place de la séparation de la base de l'apophyse épineuse.

    Diagnostic des espèces de la vertèbre lombaire

    La forme, la taille et le caractère de la structure corporelle, tous les processus, les arcs, les surfaces articulaires, les ouvertures intervertébrales et vasculaires (Tableau 1) sont utilisés comme caractéristiques différentielles.

    Avec des signes descriptifs attirent le rapport de la taille des vertèbres de l'homme et des animaux (tableau 2).

    Détermination de la localisation ordinale des vertèbres lombaires

    Si toutes les vertèbres lombaires ne sont pas considérées comme des objets de recherche, mais seulement une partie d'entre elles, leur numéro d'ordre est d'abord déterminé, ce qui est essentiel pour la résolution ultérieure de la problématique hommes-femmes. Le numéro de séquence de la vertèbre lombaire est défini en fonction des données présentées dans le tableau 3.

    Établissement du sexe des vertèbres lombaires

    Produit par analyse comparative de la taille et du poids de la vertèbre étudiée présentant les mêmes dimensions de la même vertèbre chez l’homme et la femme, présentée dans les tableaux 4-8. La conclusion sur le genre peut être fiable ou probable. Crédible - possible s'il existe au moins un indicateur fiable pour le sexe donné; probable - sur la base de la majorité absolue des indicateurs probables. Dans 3,48% des cas, il n'est pas possible d'établir le sexe d'une vertèbre en raison de l'absence de dimorphisme sexuel prononcé.

    Détermination de l'âge des vertèbres lombaires

    Les modifications des vertèbres liées à l'âge sont établies par des méthodes anatomorphologiques et radiologiques. Les principales caractéristiques diagnostiques dans ce cas sont: la striation radiale des corps vertébraux, l'ossification du limbe (crête marginale) et les processus épineux, les excroissances osseuses marginales (ostéophytes) et l'ostéoporose.

    20-29 ans - la synostose du limbe avec le corps vertébral est terminée. Le limbe est régulier, lisse et s'élève légèrement au-dessus de la surface du corps vertébral. La striation radiale jusqu’à 25-26 ans est prononcée; à l’âge de 27-30 ans, elle disparaît. Les ostéophytes et l'ostéoporose sont absents (Fig. 4).

    30-39 ans - les contours des corps vertébraux sont des angles clairs et obtus; sur les zones d'aplatissement visibles du limbe. Sur les bords des corps et au sommet des apophyses épineuses, des ostéophytes peu développés sont révélés. La structure des vertèbres n'est pas modifiée.

    40-49 ans - les contours des corps sont nets, la surface du limbe est clairement exprimée. Le nombre d'ostéophytes sur les bords des corps vertébraux est nettement augmenté. La structure des vertèbres à la fin de la décennie est quelque peu clairsemée et, sur les radiographies latérales, elle a la forme de petites illuminations en forme de fente (Fig. 5).

    50-59 ans - les corps des vertèbres ne sont pas déformés, leurs contours sont relativement nets. L'usure du limbe et des ostéophytes sont prononcés. La structure des corps et des processus est considérablement réduite. La hauteur des disques intervertébraux est quelque peu réduite.

    60-69 ans - les corps des vertèbres peuvent être légèrement déformés, le limbe est interrompu sur une longue distance. Le nombre d'ostéophytes prononcés sur les corps et les processus est en nette augmentation. L'ostéoporose est clairement détectée, à la suite de quoi les vertèbres deviennent apparemment transparentes, leur motif est faiblement exprimé. Sur les surfaces supérieure et inférieure des corps vertébraux, les modifications ostéoporotiques se présentent sous la forme de trous traversants.

    70 ans et plus - les changements ci-dessus progressent et atteignent des niveaux extrêmes. Le nombre d'ostéophytes prononcés augmente. L'ostéoporose se manifeste par la présence de grandes cavités kystiques et en forme de fente. La couche compacte de corps est amincie et peut être interrompue dans certaines zones. Les corps vertébraux sont nettement déformés (Fig. 6).

    La combinaison des signes ci-dessus permet, en règle générale, de déterminer l’âge avec une précision de 5 à 7 ans.

    Il convient de noter que les excroissances osseuses marginales dans les vertèbres lombaires des hommes se développent un peu plus tôt et plus intensément que chez les femmes, alors que l'ostéoporose des corps vertébraux des vertèbres féminines est détectée environ une décennie plus tôt (60 à 65 ans) par rapport à l'homme (après 70 ans).

    Dans l'étude de la vertèbre lombaire reçue à l'examen, on a noté la présence d'un limbe bien développé bordant les surfaces rugueuses du corps vertébral. Le rapport entre la somme de la hauteur du corps vertébral et du sagittal est inférieur à un et le rapport entre la latitude et la hauteur est supérieur à un (voir tableau 2). Les données obtenues indiquent que la vertèbre examinée appartient au squelette humain.

    Le tableau 3 aborde la question de la localisation de la vertèbre ordinale: il s’avère que la hauteur antérieure du corps vertébral est supérieure à sa hauteur postérieure, alors que la largeur supérieure du corps vertébral est supérieure à la largeur des arcades; d'autres signes caractéristiques de la vertèbre lombaire en V sont également révélés.

    Le sexe de la vertèbre a été déterminé en comparant les données établies lors de la mesure de la vertèbre avec les indicateurs de diagnostic des tableaux 4-8. Dans le même temps, sur 15 tailles analysées, une s’est révélée être nettement masculine, dix - probablement masculines, deux - probablement féminines et deux incertaines. Ces données fournissent la base pour référencer la vertèbre étudiée au squelette masculin.

    Pour aborder la question des caractéristiques d'âge de la vertèbre, des méthodes anatomomorphologiques et radiologiques ont été utilisées. En conséquence, il a été constaté que les contours du corps vertébral sont uniformes et lisses; le limbe avec le corps est complètement synostosé; la striation radiale est clairement exprimée. Ostéophytes et ostéoporose non; substance spongieuse de structure à mailles fines.

    Ainsi, sur la base des données obtenues dans l'étude de la vertèbre, il convient de considérer qu'il s'agit de la vertèbre lombaire du squelette d'un jeune homme âgé de 20 à 26 ans.

    Médecin légiste en chef
    Ministère de la santé de l'URSS
    Scientifique émérite de la RSFSR
    professeur

    V.I. Prozorovsky

    Fig. 1. La face supérieure de la vertèbre avec une image schématique des 5, 8, 13 paramètres étudiés.

    Fig. 2. La surface latérale de la vertèbre avec une image schématique de 2, 3, 4 paramètres étudiés.

    Fig. 3. Surface postérieure de la vertèbre avec une image schématique, 1, 11, 12, 14 et 15 paramètres étudiés.

    Fig. 4. La deuxième vertèbre lombaire chez les hommes de 20 ans. Synostose complète du limbe et apophyse des processus. Striation radiale bien définie. Les changements involontaires sont absents.

    Fig. 5. La cinquième vertèbre lombaire chez les hommes de 47 ans. Limbe distinctement effacé. La présence d'ostéophytes sur les bords du corps vertébral et au sommet de l'apophyse épineuse.

    Fig. 6. La troisième vertèbre lombaire d'une femme a 75 ans. Ostéophytes considérablement développés sur les bords du corps vertébral et au sommet de l'apophyse épineuse.

    Structure et fonction de la première vertèbre lombaire

    Vertèbre

    Il s'agit d'un mince anneau osseux attaché à l'arrière du corps vertébral. En L1, il est légèrement plus petit que son corps, mais beaucoup plus épais et plus fort que les bras des vertèbres cervicales et thoraciques au-dessus de lui. Comme les autres vertèbres rachidiennes, les premiers arcs lombaires jouent un rôle essentiel dans la protection de la moelle épinière fragile et des nerfs rachidiens traversant le foramen vertébral creux. Il prend également en charge les processus osseux allant de la L1.
    Il y a trois arches épaisses qui servent à soutenir les muscles du bas du dos et des hanches. Sur les côtés de l'arc, s'étendant latéralement et postérieurement, il y a une paire de processus transversaux. Plusieurs muscles qui stabilisent la colonne vertébrale pour assurer la posture et la flexion de la hanche au niveau de l'articulation de la hanche sont rattachés aux processus transverses. Comparé à d'autres lombaires, L1 a des processus transverses très courts et étroits.
    Un processus épineux mince et rectangulaire s'étend en arrière de l'arc vers la peau du dos. En L1, l'appendice est incliné encore plus bas que dans toute autre vertèbre lombaire: il ressemble à l'apophyse épineuse des vertèbres thoraciques. De nombreux muscles qui fléchissent, se dilatent, se retournent et stabilisent la colonne lombaire sont liés au processus épineux.

    Enfin, une paire de processus articulaires s’étendant verticalement à partir de l’arc de cercle, permettant la fixation sur la vertèbre située au-dessus et l’autre paire sur L2 en dessous de T12. Ces articulations jouent un rôle important dans la stabilisation de la colonne vertébrale, offrant une petite marge de flexibilité. Chaque processus forme des articulations plates et arrondies avec le processus articulaire de la vertèbre adjacente, ce qui permet de fixer les os ensemble, mais en leur permettant de glisser les uns par rapport aux autres.

    La structure des structures osseuses de la colonne vertébrale humaine: quelle est la responsabilité de chaque vertèbre, les maladies avec des lésions de la colonne de soutien

    Préserver la structure de la vertèbre empêche la déformation et la violation des fonctions de la colonne de support. Les structures osseuses formant la colonne vertébrale ne sont pas moins vulnérables que les disques élastiques, les ligaments, les nerfs et les vaisseaux. Vous devez savoir que la santé de la colonne vertébrale dépend de l'état de chaque élément: il n'y a pas de départements plus ou moins importants.

    Combien de structures osseuses une personne a-t-elle? De quoi chaque vertèbre est-elle responsable? Que se passe-t-il si au moins une structure de la moelle épinière est endommagée? Réponses dans l'article.

    La structure de la colonne vertébrale

    La colonne de soutien est parfaitement adaptée pour effectuer des fonctions motrices, en maintenant un soutien pour le corps humain. La colonne vertébrale relie la tête à la ceinture scapulaire et à la zone pelvienne et permet une mobilité optimale des éléments et du tube osseux dans différentes directions. À l'intérieur se trouvent la moelle épinière, les artères, les petits vaisseaux, les racines nerveuses, avec la défaite desquelles des anomalies se produisent dans les muscles et les organes.

    Combien de vertèbres une personne a-t-elle dans la colonne vertébrale? Chez l'homme, de 32 à 34 vertèbres. Selon la structure et les fonctions des médecins, il existe plusieurs sections: cervicale, thoracique, lombaire et coccygienne. Les déplacements, les fractures, la violation de la structure des vertèbres affectent négativement l'état de la colonne de soutien et de divers organes.

    La longueur de la colonne vertébrale chez la femme est comprise entre 60 et 65 cm et chez l’homme entre 60 et 80 cm. Pour cette raison, les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont brisées, la longueur de la colonne de support est réduite de plusieurs centimètres (4–5 cm). Pour cette raison, les personnes âgées disent que la croissance est inférieure à celle des jeunes. Avec les sports actifs, la nutrition, la prise de vitamines, les chondroprotecteurs pour préserver l’élasticité du tissu cartilagineux, vous pouvez ralentir le processus de vieillissement naturel, préserver la flexibilité, la fonctionnalité, presque à la même hauteur de la colonne de soutien jusqu’à un âge très avancé.

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    Fonctions de la colonne vertébrale

    Les principales fonctions de la colonne vertébrale:

    • De protection. Le tube osseux recouvre de manière fiable la moelle épinière et les racines épineuses sensibles.
    • Référence. C'est la colonne vertébrale qui assume plus des 2/3 du poids du corps (bras, torse, tête), transfère le poids vers des structures plus fortes - bassin, membres inférieurs. La colonne vertébrale est la base autour de laquelle le corps humain est formé.
    • Moteur. Environ 50 articulations vertébrales vous permettent de vous déplacer dans différentes directions selon les besoins de l’adulte et de l’enfant, vous permettent de vous plier, de vous retourner. Ce n’est pas un hasard si les médecins recommandent de conserver la souplesse des éléments afin de maintenir le maximum de mouvements, même à un âge avancé.
    • Amortissement. La colonne vertébrale empêche l’impact négatif des tremblements, des chocs sur le corps et des éléments sensibles: la moelle épinière, les vaisseaux sanguins, les racines nerveuses les plus fines. Pendant la course, les sauts, les mouvements actifs, c'est la colonne vertébrale qui prend le poids, avec une hauteur suffisante, une élasticité optimale des disques intervertébraux, la colonne de soutien "absorbe" bien la charge, réduit l'impact de l'énergie puissante. Avec une bonne condition des muscles du dos et, en particulier, de la zone paravertébrale (paravertébrale), il y a moins de surcharge pour la colonne vertébrale.

    Le rôle des vertèbres et leur impact sur la santé humaine

    La structure complexe composée de facettes articulaires, de foramen intervertébral, de muscles paravertébraux, de racines nerveuses et de moelle épinière sensible, ainsi que d’autres éléments réagit aux charges insupportables, aux carences vitaminiques, à la pénétration infectieuse et aux traumatismes. Si une seule vertèbre est endommagée, le mécanisme précis de régulation du fonctionnement de la colonne de support sera perturbé.

    Les problèmes avec un «détail» affectent l’état de la structure entière:

    • des fragments d'os provoquent des lésions nerveuses;
    • le rétrécissement du canal rachidien conduit à une compression excessive de la moelle épinière, vaisseaux importants qui alimentent le centre de la régulation nerveuse;
    • la diminution de l'élasticité et de la hauteur des disques intervertébraux augmente le frottement vertébral;
    • une douleur d'intensité variable apparaît;
    • il y a des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes;
    • complications cérébrales se développent.

    Des informations sur les fonctions des vertèbres de chaque service aideront à comprendre combien il est important de préserver la colonne de soutien: les processus négatifs d’une structure affectent le travail de plusieurs organes, provoquant des pathologies aiguës et chroniques. Par exemple, les vertèbres cervicales affectent directement les centres visuel, auditif, vocal et moteur du cerveau: le pincement des nerfs et des artères entraîne une privation d'oxygène, le développement de complications cérébrales.

    Chaque élément possède une numérotation et une désignation de lettre spécifique, par exemple, T - thoracique, C - cervical, L - Vertébré. La classification unifiée permet au médecin de comprendre rapidement les enregistrements du dossier médical ou lors du transfert de documents d'un autre spécialiste en cas de pathologie, quel élément est endommagé, par exemple, T4 est la quatrième vertèbre de la section thoracique.

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    Colonne cervicale:

    • C1. Les dommages à la vertèbre, le déplacement de la structure osseuse provoquent une hypertension artérielle, une dystonie végétative-vasculaire, une détérioration du sommeil et de la mémoire.
    • C2. Cette vertèbre affecte le travail du centre de la vision et de l'audition dans le cerveau. Les dommages provoquent souvent des réponses immunitaires aiguës au stimulus.
    • C3. La défaite de l'élément affecte le fonctionnement de la septième paire de nerfs crâniens importants, le patient est confronté à des symptômes de névralgie et de névrite.
    • C4. Les dommages à l'élément affectent négativement les organes de l'audition, des maladies du rhino-pharynx sont possibles.
    • C5. Les problèmes de ligaments, les processus inflammatoires chroniques dans le pharynx, les voies respiratoires supérieures, la trachéite, la pharyngite surviennent lors de la défaite de cet élément
    • C6. Les spasmes musculaires, les douleurs dans les muscles du cou et dans la région de l'avant-bras sont le résultat de lésions d'un élément important.
    • C7. Les tremblements des mains, la diminution de la sensibilité et la paralysie des membres supérieurs, des douleurs aux mains, des problèmes de glande thyroïde, une réduction du niveau d'hormones importantes résultent de la vertèbre C7.

    Colonne vertébrale thoracique:

    • T1 - T2. Les dommages causés aux structures importantes provoquent des crises d'asthme, une maladie ischémique, une bradycardie, une tachycardie, des problèmes de fonctionnement de l'œsophage.
    • T3. Ce site est responsable du système respiratoire. Pneumonie, bronchite, asthme bronchique - conséquence de problèmes de vertèbre T3.
    • T4. Responsable du travail de la vésicule biliaire. La jaunisse, la cholélithiase est souvent associée à des problèmes dans ce domaine.
    • T5. Violations possibles du foie.
    • T6. L'élément de la colonne vertébrale régule le travail de la vésicule biliaire et du foie, de l'estomac. Avec la défaite de la structure osseuse, les vaisseaux sanguins, les nerfs ont augmenté le risque d'ulcères et de gastrite.
    • T7. Le déplacement de l'élément augmente le risque de dommages au pancréas, le développement du diabète.
    • T8. Bon fonctionnement du diaphragme et de la rate. Les problèmes vertébraux T8 provoquent des attaques de hoquet, des maladies d'estomac.
    • T9. La structure affecte le travail d'un organe important du système endocrinien - les glandes surrénales. Les fractures, le déplacement d'un élément affecte négativement l'état du système immunitaire, augmentent le risque d'allergies.
    • T10. Plus la charge de cet élément est importante, plus le risque de perturber l'innervation des organes en forme de haricot est élevé. Pour prévenir les pathologies rénales, cette zone doit être protégée.
    • T11. Le déplacement de la structure affecte négativement le travail des voies urinaires, provoque un retard de l'urine et une miction incontrôlée.
    • T12 Les pathologies intestinales, l'inflammation des trompes de Fallope, les problèmes des organes digestifs, les maladies gynécologiques se développent lorsque la structure de la partie inférieure de la poitrine est endommagée.

    Rachis lombaire:

    • Vertèbres L1 et L2. Les dommages aux éléments conduit à des problèmes avec les intestins, apparaissent des coliques douloureuses, une appendicite, une hernie abdominale.
    • L3. Cet élément régule les fonctions du système urogénital. Les dommages à la vertèbre lombaire ont une incidence négative sur l'état des articulations du genou.
    • L4. L'élément affecte le travail de la prostate et de la cheville. Les lésions de L4 provoquent une lumbodynie, une inflammation du gros nerf sciatique.
    • L5. La défaite de la structure osseuse, le pincement des terminaisons nerveuses entraînent un gonflement et un durcissement des tissus dans la région de la cheville, et le risque de formation de pied plat augmente.

    La défaite de la zone du sacrum provoque une douleur intense dans cette section. En cas de lésion de l'os coccygien, de l'incontinence des masses fécales, de l'urine, des organes situés dans le pelvis fonctionnent mal. En outre, il existe des troubles vasculaires, le patient souffre de manifestations d'hémorroïdes.

    Pour plus d'informations sur la colonne vertébrale humaine et la structure de la colonne de support, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

    Anatomie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière

    Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

    Colonne vertébrale

    La colonne vertébrale est normalement une formation flexible composée en moyenne de 33 à 34 vertèbres reliées en une seule chaîne par des disques intervertébraux, des tiges arquées et un puissant appareil ligamenteux.

    Le nombre de vertèbres chez l'adulte n'est pas toujours le même: il existe des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale, associées à la fois à une augmentation et à une diminution du nombre de vertèbres. Ainsi, la 25e vertèbre de l'embryon chez l'adulte est assimilée par le sacrum, mais dans certains cas, elle ne croît pas en même temps que le sacrum, formant ainsi la 6e vertèbre lombaire et les 4 vertèbres sacrées (lombalisation comparant la vertèbre sacrée au lombaire).

    Il existe également des ratios opposés: le sacrum assimile non seulement la 25e vertèbre mais aussi la 24e, formant 4 vertèbres lombaires et 6 vertèbres sacrées (sacralisation). L'assimilation peut être complète, osseuse, incomplète, bilatérale et unilatérale.

    Dans la colonne vertébrale, on distingue les vertèbres suivantes: cervical - 7, thoracique - 12, lombaire - 5, sacré - 5 et coccygien - 4-5. Dans le même temps, 9 à 10 d’entre eux (sacré - 5, coccygien 4-5) sont reliés sans mouvement.

    Normalement, il n’ya pas de courbures de la colonne vertébrale dans le plan frontal. Dans le plan sagittal, la colonne vertébrale présente 4 courbures physiologiques lisses alternantes sous la forme d'arcs de convexité antérieure (lordose cervicale et lombaire) et d'arcs dirigés par une convexité postérieure (cyyphose thoracique et sacro-coccygienne).

    Les rapports anatomiques normaux dans la colonne vertébrale indiquent la gravité des courbes physiologiques. Les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont toujours lisses et ne sont normalement pas anguleuses, et les apophyses épineuses sont à la même distance les unes des autres.

    Il convient de souligner que le degré de flexion de la colonne vertébrale dans différentes parties varie et dépend de l'âge. Ainsi, au moment de la naissance, les coudes de la colonne vertébrale existent, mais leur gravité augmente à mesure que l'enfant grandit.

    Vertèbre

    La vertèbre (à l'exception des deux cervicales supérieures) comprend le corps, l'arc et les processus qui en découlent. Les corps des vertèbres sont reliés par des disques intervertébraux et les arcs par les articulations intervertébrales. Des arcs de vertèbres adjacentes, des articulations, des apophyses transverses et épineuses sont reliés par un puissant appareil ligamenteux.

    Le complexe anatomique constitué du disque intervertébral, de deux articulations intervertébrales correspondantes et de ligaments situés à ce niveau, représente une sorte de segment de mouvement de la colonne vertébrale - le soi-disant. segment moteur vertébral. La mobilité de la colonne vertébrale dans un segment séparé est faible, mais les mouvements de nombreux segments offrent la possibilité d'une mobilité significative de la colonne vertébrale dans son ensemble.

    La taille des corps vertébraux augmente dans la direction caudale (de haut en bas), atteignant un maximum dans la région lombaire.

    Normalement, les corps vertébraux ont la même hauteur dans les sections antérieure et postérieure.

    La cinquième vertèbre lombaire constitue une exception. Le corps a une forme cunéiforme: il est plus haut dans la partie ventrale que dans la partie dorsale (plus haut antérieurement que postérieurement). Chez les adultes, le corps a une forme rectangulaire avec des coins arrondis. Dans la région thoracolombaire de transition de la colonne vertébrale, la forme trapézoïdale du corps d'un ou de deux vertèbres peut être détectée avec une obliquité uniforme des surfaces supérieure et inférieure en avant. La forme trapézoïdale peut être à la vertèbre lombaire avec l'obliquité de la surface supérieure et inférieure de la face postérieure. Une forme similaire de la cinquième vertèbre est parfois confondue avec une fracture de compression.

    Le corps vertébral est constitué d'une substance spongieuse dont les poutres osseuses forment un entrelacement complexe. La grande majorité d'entre elles ont une direction verticale et correspondent aux lignes de charge principales. Les surfaces antérieure, postérieure et latérale du corps sont recouvertes d'une fine couche de substance dense, perforée par les canaux vasculaires.

    De la vertèbre du corps vertébral, il y a un arc, dans lequel il y a deux sections: la partie antérieure, la paire-pédicule et la partie postérieure - la plaque (Iamina), située entre les processus articulaire et épineux. De l'arc de la vertèbre, les processus vont: appariés - articulaire supérieur et inférieur (processus de l'arc), transversal et spinal solitaire.

    La structure décrite de la vertèbre est schématique, car les vertèbres individuelles, non seulement dans différents départements, mais également dans la même section de la colonne vertébrale, peuvent avoir des caractéristiques anatomiques distinctives.

    Une caractéristique de la structure de la colonne cervicale est la présence de trous dans les processus transverses de CII-AvecVII vertèbres. Ces trous forment un canal dans lequel passe l'artère vertébrale avec le même plexus sympathique. La paroi médiane du canal est la partie médiane des processus semi-lunaires. Ceci doit être pris en compte lors de l’augmentation de la déformation des processus semi-lunaires et de la survenue d’une arthrose des articulations non recouvertes, pouvant entraîner une compression de l’artère vertébrale et une irritation des plexus sympathiques.

    Articulations intervertébrales

    Les articulations intervertébrales sont formées par les processus articulaires inférieurs de la vertèbre sus-jacente et les processus articulaires supérieurs du sous-jacent.

    Les articulations circulaires de toutes les parties de la colonne vertébrale ont une structure similaire. Cependant, la forme et l'emplacement de leurs surfaces articulaires ne sont pas les mêmes. Ainsi, dans les vertèbres cervicales et thoraciques, elles se situent dans la projection oblique, près du front, et dans la vertèbre lombaire - du côté sagittal. Et si les surfaces articulaires sont plates dans les vertèbres cervicales et thoraciques, elles sont courbées dans la région lombaire et ressemblent à des segments de cylindre.

    Bien que les processus articulaires et leurs surfaces articulaires dans différentes parties de la colonne vertébrale présentent des caractéristiques particulières, les surfaces articulaires articulées sont toutefois égales entre elles, recouvertes de cartilage hyalin et renforcées par une capsule étroitement étirée fixée directement au bord des surfaces articulaires. Fonctionnellement, tous les joints d'arc-joint appartiennent aux inactifs.

    Les véritables articulations de la colonne vertébrale, en plus des articulations processées, comprennent:

    • une paire d'articulation atlanto-occipitale reliant l'os occipital à la première vertèbre cervicale;
    • articulation atlanto-axiale médiane non appariée reliant les vertèbres CJe et CII;
    • paire d'articulation sacro-iliaque reliant le sacrum aux os iliaques.

    Disque intervertébral

    Les corps des vertèbres adjacentes du cervical II au sacral sont reliés par des disques intervertébraux. Le disque intervertébral est un tissu cartilagineux et se compose du noyau gélatineux (pulposal) (nucleus pulposus), de l'anneau fibreux (anneau fibreux) et de deux plaques hyalines.

    Le noyau gélatineux est une formation sphérique avec une surface inégale, constitué d'une masse gélatineuse avec une teneur élevée en eau - jusqu'à 85-90% dans le noyau, son diamètre varie entre 1 et 2,5 cm.

    Dans le disque intervertébral de la région cervicale, le noyau gélatineux est déplacé un peu en avant du centre et dans les disques thoracique et lombaire, il se situe à la limite des tiers moyen et postérieur du disque intervertébral.

    Le noyau gélatineux se caractérise par une haute élasticité, une haute turgescence, qui détermine la hauteur du disque. Le noyau est comprimé dans un disque sous pression de plusieurs atmosphères. La fonction principale du noyau gélatineux est le ressort: agissant comme un tampon, il affaiblit et distribue uniformément l’effet de divers chocs et tremblements sur la surface des corps vertébraux.

    Le noyau en forme de gelée, grâce à la turgescence, exerce une pression constante sur les plaques hyalines, écartant les corps vertébraux. L'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale et l'anneau fibreux des disques contrecarrent le noyau gélatineux, réunissant les vertèbres adjacentes. La hauteur de chaque disque et de la colonne vertébrale dans son ensemble n'est pas constante. Elle est associée à l'équilibre dynamique des influences opposées du noyau gélatineux et de l'appareil ligamentaire et dépend du niveau de cet équilibre, correspondant principalement à l'état du noyau gélatineux.

    Le tissu du noyau gélatineux est capable de libérer et de lier de l'eau en fonction de la charge. La hauteur du disque intervertébral normal est donc différente à différents moments de la journée.

    Ainsi, le matin, la hauteur du disque augmente avec la restauration de la turgescence maximale du noyau gélatineux et surmonte dans une certaine mesure l'élasticité de l'appareil ligamenteux poussé après une nuit de repos. Le soir, surtout après l'exercice, la turgescence du noyau gélatineux diminue et les vertèbres adjacentes se rapprochent. Ainsi, la taille d'une personne au cours de la journée varie en fonction de la hauteur du disque intervertébral.

    Chez l'adulte, les disques intervertébraux représentent environ le quart, voire le tiers de la hauteur de la colonne vertébrale. Les fluctuations physiologiques observées de la croissance au cours de la journée peuvent aller de 2 à 4 cm et, en raison de la diminution progressive de la turgescence du noyau gélatineux au cours du vieillissement, la croissance diminue.

    Une sorte de résistance dynamique aux effets sur la colonne vertébrale du noyau gélatineux et de l'appareil ligamentaire est la clé pour comprendre un certain nombre de lésions dégénératives-dystrophiques se développant dans la colonne vertébrale.

    Le noyau gélatineux est le centre autour duquel se produit le déplacement mutuel des vertèbres adjacentes. Lorsque la colonne vertébrale est fléchie, le noyau se déplace vers l'arrière. En cas d'extension antérieure et avec des inclinaisons latérales, vers la convexité.

    L'anneau fibreux, constitué de fibres conjonctives tissées situées autour du noyau gélatineux, forme les bords antérieur, postérieur et latéral du disque intervertébral. Il est attaché au bord marginal de l'os par les fibres de Sharpey. Les fibres annulaires fibreuses sont également attachées au ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale. Les fibres périphériques de l'anneau fibreux constituent une forte division externe du disque et les fibres les plus proches du centre du disque sont disposées de manière plus lâche, en passant dans la capsule du noyau gélatineux. La partie antérieure de l'anneau fibreux est plus dense, plus massive que la partie postérieure. Le devant de l'anneau fibreux est 1,5 à 2 fois plus grand que le dos. La fonction principale de l’anneau fibreux est de fixer les vertèbres adjacentes, de maintenir le noyau gélatineux à l’intérieur du disque, afin de garantir un mouvement dans différents plans.

    La surface crânienne et caudale (supérieure et inférieure, respectivement, en position debout) du disque intervertébral est formée de plaques cartilagineuses hyalines insérées dans le limbe (épaississement) du corps vertébral. Chacune des plaques hyalines est de taille égale et s'adapte parfaitement à la plaque d'extrémité correspondante du corps vertébral: elle relie le noyau gélatineux du disque à la plaque d'extrémité osseuse du corps vertébral. Les modifications dégénératives du disque intervertébral se propagent vers le corps vertébral à travers la plaque de verrouillage.

    Appareil ligamentaire de la colonne vertébrale

    La colonne vertébrale est équipée d'un appareil ligamentaire complexe qui comprend: ligament longitudinal antérieur, ligament longitudinal postérieur, ligament jaune, ligament inter-transverse, ligament interosseux, ligament supraspastique, ligament nuchal et autres.

    Le ligament longitudinal antérieur recouvre les surfaces antérieure et latérale des corps vertébraux. Il commence à partir du tubercule pharyngé de l'os occipital et atteint la 1ère vertèbre sacrée. Le ligament longitudinal antérieur est constitué de fibres et de touffes courtes et longues qui fusionnent fermement avec les corps des vertèbres et sont reliées de manière lâche aux disques intervertébraux. sur le dernier, un ligament est jeté d'un corps vertébral à un autre. Le ligament longitudinal antérieur remplit également la fonction du périoste des corps vertébraux.

    Le ligament longitudinal postérieur commence à partir du bord supérieur du grand os occipital foramen, recouvre la surface postérieure des corps vertébraux et atteint la partie inférieure du canal sacré. Il est plus épais, mais déjà le ligament longitudinal antérieur et plus riche en fibres élastiques. Le ligament longitudinal postérieur, contrairement au antérieur, adhère fortement aux disques intervertébraux et de manière lâche aux corps vertébraux. Son diamètre n'est pas le même: au niveau des disques, il est large et recouvre complètement la surface postérieure du disque, et au niveau des corps vertébraux, il a l'aspect d'un ruban étroit. Sur les côtés de la ligne médiane, le ligament longitudinal postérieur passe dans la fine membrane qui sépare le plexus veineux des corps vertébraux de la dure-mère et protège la moelle épinière de la compression.

    Les ligaments jaunes sont constitués de fibres élastiques et relient les arcs vertébraux, particulièrement bien visualisés lors d’une IRM dans la colonne lombaire d’une épaisseur d’environ 3 mm. Les ligaments interstitiels, intersticulaires, supraspastiques relient les processus correspondants.

    La hauteur des disques intervertébraux augmente progressivement de la deuxième à la septième vertèbre cervicale, puis diminueIV et des pics au niveau LIV-LV. La taille la plus basse est caractérisée par les disques intervertébraux cervicaux et thoraciques supérieurs. La hauteur de tous les disques intervertébraux situés caudale au corps de ThIV-vertèbre, augmentant régulièrement. Le disque présacral est très variable en hauteur et en forme, les déviations dans un sens ou dans l’autre chez l’adulte peuvent aller jusqu’à 2 mm.

    La hauteur des parties antérieure et postérieure du disque varie d'une partie de la colonne vertébrale à l'autre et dépend des courbures physiologiques. Ainsi, dans les régions cervicale et lombaire, la partie antérieure des disques intervertébraux est plus haute que les disques postérieurs et, dans la région thoracique, les relations inverses sont observées: en position médiane, le disque a la forme d’un coin, qui est en pointe. Lors de la flexion, la hauteur de la section avant du disque diminue et la forme en coin disparaît. En cas de flexion, la forme en coin est plus prononcée. Le déplacement des corps vertébraux dans les tests fonctionnels chez l'adulte normal est absent.

    Canal rachidien

    Le canal rachidien est un réceptacle de la moelle épinière, de ses racines et de ses vaisseaux. Le canal vertébral est relié de manière crânienne à la cavité crânienne et caudalement au canal sacré. Pour sortir les nerfs rachidiens du canal rachidien, il existe 23 paires de foramens intervertébraux. Certains auteurs divisent le canal rachidien en une partie centrale (canal dural) et deux parties latérales (canaux latéraux droit et gauche - foramen intervertébral).

    Il existe 23 paires de foramen intervertébral dans les parois latérales du canal par lesquelles les racines nerveuses rachidiennes, les veines et les artères rachidiennes sortent du canal rachidien. La paroi antérieure du canal latéral dans les régions thoracique et lombaire est formée par la surface postérolatérale des corps et des disques intervertébraux, et dans la région cervicale, l'articulation utéro-vertébrale fait également partie de cette paroi; la paroi postérieure est la surface antérieure du processus articulaire supérieur et du processus arqué, avec les ligaments jaunes. Les murs supérieurs et inférieurs sont représentés par des entailles dans les jambes. Les parois supérieure et inférieure sont formées par l'encoche inférieure de la jambe de l'arc de la vertèbre sus-jacente et l'encoche supérieure de la jambe de l'arc de la vertèbre sous-jacente. Le diamètre du canal latéral du foramen intervertébral augmente dans la direction caudale. Dans le sacrum, le rôle des foramens intervertébraux est assuré par quatre paires de foramens sacraux, qui s’ouvrent à la surface pelvienne du sacrum.

    Le canal latéral (radiculaire) à l'extérieur est délimité par la jambe de la vertèbre sus-jacente, en avant par le corps de la vertèbre et par le disque intervertébral, en arrière par les parties ventrales de l'articulation intervertébrale. Le canal radiculaire est une tranchée semi-cylindrique d'environ 2,5 cm de long, partant du canal central de haut en oblique vers le bas et vers l'avant. La taille normale antéro-postérieure du canal est d'au moins 5 mm. Il existe une division du canal radiculaire en zones: «l'entrée» de la racine dans le canal latéral, la «partie médiane» et la «zone de sortie» de la racine du foramen intervertébral.

    La «3 entrée» dans le foramen intervertébral est la poche latérale. Les raisons de la compression radiculaire sont l'hypertrophie du processus articulaire supérieur de la vertèbre sous-jacente, les caractéristiques congénitales du développement de l'articulation (forme, taille), les ostéophytes. Le numéro de séquence de la vertèbre à laquelle appartient le processus articulaire supérieur dans cette variante de compression correspond au numéro de la racine nerveuse rachidienne étranglée.

    La «zone médiane» à l'avant est délimitée par la face postérieure du corps vertébral, à l'arrière par la partie interarticulaire de l'arc vertébral, les parties médiales de cette zone sont ouvertes vers le canal central. Les principales causes de sténose dans cette zone sont les ostéophytes en place lors de la fixation du ligament jaune, ainsi que la spondylolyse avec hypertrophie de la poche articulaire.

    Dans la "zone de sortie" de la racine nerveuse rachidienne à l'avant se trouve le disque intervertébral sous-jacent, derrière les sections extérieures de l'articulation. Les causes de compression dans cette zone sont la spondylarthrose et les subluxations articulaires, les ostéophytes dans la région du bord supérieur du disque intervertébral.

    Moelle épinière

    La moelle épinière commence au niveau de la grande ouverture de l'os occipital et se termine, selon la plupart des auteurs, au niveau du point médian du corps LII-vertèbre (décrit des variantes rares au niveau LJe et au milieu du corps LIII-vertèbre). Au-dessous de ce niveau se trouve le dernier réservoir contenant les racines de prêle (LII-LV, SJe-SV et coJe), qui sont recouverts des mêmes coquilles que la moelle épinière.

    Chez le nouveau-né, l'extrémité de la moelle épinière est plus basse que chez l'adulte, au niveau LIII-vertèbre. À 3 ans, le cône de la moelle épinière occupe l'emplacement habituel pour les adultes.

    Les racines antérieures et postérieures des nerfs rachidiens s'étendent à partir de chaque segment de la moelle épinière. Les racines sont dirigées vers les trous intervertébraux correspondants. Ici, la racine postérieure forme le nœud spinal (l'épaississement local est le ganglion). Les racines antérieures et postérieures se rejoignent immédiatement après le ganglion, formant le tronc du nerf spinal. La paire supérieure de nerfs rachidiens quitte le canal rachidien au niveau situé entre l'os occipital et le CJe-vertèbre inférieure - entre SJe et sII-vertèbres. Il y a un total de 31 paires de nerfs spinaux.

    Jusqu'à 3 mois, les racines de la moelle épinière sont situées en face des vertèbres correspondantes. La colonne vertébrale commence à se développer plus rapidement que la moelle épinière. Conformément à cela, les racines deviennent plus longues vers le cône de la moelle épinière et sont placées obliquement vers le bas vers leurs trous intervertébraux.

    En relation avec le retard de croissance de la moelle épinière en longueur par rapport à la colonne vertébrale, cet écart doit être pris en compte lors de la détermination de la projection des segments. Dans les segments de la moelle épinière cervicale se trouvent une vertèbre plus haute que la vertèbre correspondante.

    La colonne cervicale comprend 8 segments de la moelle épinière. Entre l'os occipital et CJe-vertèbre il y a un segment C0-CJe où est CJe-le nerf. À partir du foramen intervertébral, les nerfs spinaux correspondant à la vertèbre sous-jacente (par exemple, à partir du foramen intervertébral C)V-CVJe Les nerfs C sortentVI)

    Il y a une discordance entre la colonne vertébrale thoracique et la moelle épinière. Les segments thoraciques supérieurs de la moelle épinière sont deux vertèbres plus hautes que les vertèbres correspondantes, la partie thoracique inférieure - par trois. Les segments lombaires correspondent à ThX-ThXii-vertèbres, et tout sacral - ThXii-LJe-vertèbres.

    Extension de la moelle épinière à partir du niveau LJe-La vertèbre est une queue de cheval. Les racines de la colonne vertébrale partent du sac dural et divergent vers le bas et latéralement vers le foramen intervertébral. En règle générale, ils passent près de la surface postérieure des disques intervertébraux, à l'exception des racines de LII et LIII. La colonne vertébrale LII hors du sac dural sur le disque intervertébral, et la colonne vertébrale LIII- sous le disque. Les racines au niveau des disques intervertébraux correspondent à la vertèbre sous-jacente (par exemple, le niveau du disque LIV-LV L correspondV-colonne vertébrale). Le foramen intervertébral comprend les racines correspondant à la vertèbre sus-jacente (par exemple, LIV-LV L correspondIV-colonne vertébrale).

    Il est à noter qu'il existe plusieurs endroits où les racines peuvent être atteintes dans les hernies latérales postérieures et postérieures des disques intervertébraux: la partie postérieure des disques intervertébraux et l'ouverture intervertébrale.

    La moelle épinière est recouverte de trois méninges: solide (dura mater spinalis), arachnoïde (arachnoidea) et molle (pia mater spinalis). Les membranes arachnoïdiennes et molles, prises ensemble, sont également appelées membranes lepto-méningales.

    La dure-mère se compose de deux couches. Au niveau du gros os foramen occipital, les deux couches divergent complètement. La couche externe adhère étroitement à l'os et constitue en fait le périoste. La couche interne forme le sac dural de la moelle épinière. L'espace entre les couches s'appelle épidural (cavitas epiduralis), épidural ou extradural.

    L'espace épidural contient du tissu conjonctif lâche et du plexus veineux. Les deux couches de la dure-mère sont jointes lorsque les racines des nerfs spinaux traversent le foramen intervertébral. Le sac Dural se termine au niveau SII-SIII-vertèbres. Sa partie caudale continue en tant que filament terminal, qui est attaché au périoste du coccyx.

    La matière arachnoïdienne consiste en une membrane cellulaire à laquelle est attaché un réseau de trabécules. L'arachnoïde n'est pas fixé à la dure-mère. L'espace sous-arachnoïdien est rempli de liquide céphalorachidien en circulation.

    La pie-mère tapisse toutes les surfaces de la moelle épinière et du cerveau. Les trabécules de la membrane arachnoïdienne sont attachées à la pie-mère.

    La limite supérieure de la moelle épinière est la ligne reliant les segments antérieur et postérieur de l'arc CJe-vertèbre. La moelle épinière se termine, en règle générale, au niveau de LJe-LIIsous la forme d'un cône, en dessous de laquelle vient une queue de cheval. Les racines de la prêle s'étendent à un angle de 45 ° du foramen intervertébral correspondant.

    La taille de la moelle épinière est inégale, son épaisseur est plus grande dans la région de l’épaississement cervical et lombaire. Les tailles en fonction de la colonne vertébrale sont différentes:

    • au niveau de la colonne cervicale - la taille antéro-postérieure du sac dural est de 10 à 14 mm, la moelle épinière est de 7 à 11 mm, la taille transversale de la moelle épinière se rapproche de 10 à 14 mm;
    • au niveau de la colonne thoracique, la taille antéro-postérieure de la moelle épinière correspond à 6 mm, le sac dural à 9 mm, à l'exception du niveau de ThJe-Thll-vertèbres, où il est 10-11 mm;
    • dans la colonne lombaire - la taille sagittale du sac dural varie de 12 à 15 mm.

    Le tissu adipeux épidural est plus développé dans le canal rachidien thoracique et lombaire.

    P.S. Matériaux supplémentaires:

    1. Vidéo de 15 minutes d'un atlas vidéo anatomique expliquant les bases de la structure de la colonne vertébrale: