Nous avons réalisé des radiographies de la colonne cervicale et lombaire en projection latérale chez des individus en bonne santé en position de flexion maximale et d'extension. Les résultats de l'analyse fonctionnelle conduisent à la conclusion principale que les changements physiologiques dans la direction antéropostérieure ne se limitent jamais à un seul segment. Ils peuvent couvrir 2-3 segments adjacents sous la forme d'une échelle; la longueur de décalage est négligeable (jusqu'à 2 mm). En règle générale, les échelles pathologiques ou les déplacements combinés sont détectés sur les radiographies chez les patients présentant des lésions dégénératives sévères dans les segments. Dans la région thoracique, les mouvements différenciés dans les segments ne sont pas significatifs et l’effet fonctionnel lors de la réalisation des tests est faible.

Sans nuire aux recherches de R. K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) et d'autres, qui permettent de calculer les distances normales et pathologiques entre les vertèbres avec une précision millimétrique lors de l'analyse de radiographies fonctionnelles, nous pensons toujours que les méthodes non géométriques d'évaluation des mouvements par segments devraient revêtir une importance particulière (leur valeur est plutôt théorique). et un indice pratique, c’est-à-dire la capacité de déterminer, lors de l’analyse des radiographies dans les projections latérales, la déformation latérale de la ligne de courbe tracée mentalement le long des contours postérieur et antérieur des corps vertébraux ou des lignes parallèles longeant les contours latéraux des corps vertébraux (radiographie en projection postérieure).
Ces deux propriétés sont particulièrement démonstratives dans l'analyse par rayons X fonctionnelle de l'ostéochondrose du segment moteur.

Les modifications morphologiques de l'ostéochondrose s'étendant non seulement au disque intervertébral, mais également à tous les éléments du segment moteur, le terme «ostéochondrose du segment moteur» semble plus correct que d'autres désignations de cet état pathologique.

Dans cet article, nous n'allons pas résoudre les problèmes de classification et les divergences terminologiques dans la détermination de diverses formes d'états dégénératifs de la colonne vertébrale, bien que cela soit nécessaire. La question est posée comme suit: intégration de termes en un généralisant ou désintégration.

Avons-nous le droit d'unir tout le groupe des maladies dégénératives (ostéochondrose, spondylose, spondyloarthrose) en un seul terme «ostéochondrose de la colonne vertébrale»? En termes de quantitatif, formel, oui. Cependant, une approche quantitative de la détermination de divers états dégénératifs de la colonne vertébrale rend difficile l’étude, met ces niveaux en niveau en un terme non discriminant et non généralisant; en même temps, l'essentiel est perdu - la certitude qualitative de chaque type d'état dégénératif de la colonne vertébrale.

Innervation de la colonne vertébrale

L’innervation fait référence à la communication des structures du corps avec le système nerveux central. Chaque partie de notre corps est équipée de terminaisons nerveuses sensibles. Ils perçoivent des informations sur les processus en cours et sur l'état de l'organe et les transmettent au cerveau via des fibres centripètes. Les informations reçues sont traitées - les signaux de réponse sont envoyés le long des nerfs centrifuges. Depuis le système nerveux central répond aux besoins du corps et régule son travail.

Le lien principal dans la transmission de l'influx nerveux est la moelle épinière avec les racines. Et il est caché dans la colonne vertébrale. Si les racines ou la moelle épinière sont étranglées, la connexion du conducteur est rompue. En conséquence, la douleur dans divers organes apparaît, la fonctionnalité des structures individuelles se détériore et une immobilisation même complète se produit au-dessous de la zone de la lésion. Par innervation de la colonne vertébrale, un certain nombre d'anomalies fonctionnelles peuvent être diagnostiquées.

Schéma d'innervation de la colonne vertébrale

Les impulsions nerveuses sont transmises "aller-retour". Selon le sens de la transmission, on distingue les types d'innervation suivants:

• afférent (centripète) - signalisation des organes et des tissus vers le système nerveux central;
• efférent (centrifuge) - transmission du signal du système nerveux central aux structures du corps.

Les nerfs spinaux «se cachent» derrière chaque vertèbre. Ils sont constitués des fibres nerveuses des racines antérieures et postérieures, qui sont libérées de la moelle épinière. Leur homme - 31 paires. Par conséquent, la moelle épinière comprend 31 paires de segments:

• huit cou;
• douze nourrissons;
• cinq lombaires;
• autant que le sacral;
• un coccygeal.

Quels organes et systèmes innervent-ils?

• Vertèbres cervicales: hypophysaires et nerfs sympathiques, systèmes visuel et auditif, zones temporales; nerfs et dents faciaux, zones naso-labiales, bouche, ligaments de la gorge, muscles du cou, avant-bras, articulations de l'épaule et du coude.
• Vertèbres thoraciques: bras, trachée, bronches, poumons, plexus solaire et sternum; œsophage, vésicule biliaire et canaux, foie, duodénum et rate; les reins, les glandes surrénales et les uretères; gros et petit intestin; trompes de Fallope, aine.
• Vertèbres lombaires: cavité abdominale, organes pelviens, cuisse, genoux, cuisses et pieds (y compris les doigts).
• Vertèbres sacrées: muscles fessiers et cuisses.
• Le coccyx: l'anus et le rectum.

Diagnostic de la colonne vertébrale

La position incorrecte des vertèbres conduit à divers troubles du corps. Pas étonnant qu'ils disent que l'état de tout le corps dépend de l'état de l'axe des vertèbres. Un pincement dans un domaine ou dans un autre empêche les organes de fonctionner pleinement. La transmission du signal dans le système nerveux central a lieu tardivement. Le cerveau n'est pas en mesure de répondre rapidement aux besoins du corps. De là divers échecs.

Nous allons procéder à un diagnostic en tenant compte de l'innervation de la colonne vertébrale.

Région cervicale

• Le déplacement de la première vertèbre à gauche entraîne une hypertension, à droite, une hypotension.
• S'il n'y a pas de stabilité dans cette zone, le segment "pend" dans différentes directions, puis la dystonie végétative-vasculaire et la migraine se développent. Une personne transpire constamment les paumes des mains, les maux de tête, le cœur, la faiblesse de tout le corps et les pieds gèlent rapidement.
• Lorsque la première vertèbre se connecte au crâne, la pression intracrânienne augmente. Le résultat - sonne dans la tête, la dépendance au métabolisme, la migraine apparaît.
• Le pincement du nerf trijumeau lorsque l'atlas est enfoncé dans le crâne entraîne également un astigmatisme et un strabisme, une perte de l'audition et de la vision, une rhinite chronique et des rhumes fréquents, une morsure anormale et des problèmes dentaires.
• La racine nerveuse pincée de la deuxième vertèbre de la colonne cervicale provoque le bégaiement et d’autres troubles de la parole, le ronflement.
• La troisième vertèbre - maux de gorge fréquents, maux de gorge, laryngite.
• La pression exercée par la quatrième vertèbre est une douleur, une sensation de brûlure et un inconfort dans la région du cou.

Service thoracique

Des problèmes dans cette partie de la colonne vertébrale entraînent des troubles fonctionnels des principaux organes internes. Si la distance entre les vertèbres est inférieure à la norme, la fonction de l'organe diminue. L'écart intervertébral est plus grand que la normale - la fonction est trop élevée.

• 1ère et 2ème vertèbres thoraciques - les mains deviennent engourdies, les doigts, les coudes, la pneumonie.
• 3 et 4 - mastopathie, bronchite, pneumonie.
• 5, 6, 7 - fait mal au cœur et à la poitrine.
• 8 - problèmes avec le pancréas, la sécrétion d'insuline, l'appétit, l'échec du métabolisme des glucides.
• 9 - le métabolisme des graisses en souffre.
• 10 - protéines mal scindées.
• 11 - pathologies de l'intestin grêle et des reins.
• 12 - dysfonctionnement du gros intestin.

Colonne lombaire

Cette zone assume la plus grande charge. En conséquence, les reins se font rapidement sentir. La colonne lombaire est presque dépourvue de soutien supplémentaire. Il n'y a pas d'anneaux cartilagineux, comme dans la région cervicale. Ne pas aider les côtes, comme le thoracique.

La nature a fourni un soutien pour le bas du dos avec des muscles abdominaux forts. Et s'ils sont étirés? La colonne vertébrale devra tenir le ventre.

• Avec une diminution de la distance entre 1 et 2 vertèbres de la colonne lombaire, on observe une énurésie, des règles douloureuses, une obstruction des trompes de Fallope et des kystes. La sphère sexuelle s'affaiblit, les fausses couches sont fréquentes. Cette position des vertèbres est lourde de stérilité.
• Avec 3 vertèbres pincées, les articulations du genou font mal.
• 4ème - l'arrière de la cuisse.
• 5ème - muscles fémoraux et fessiers latéraux, tibia, pied.

Lorsque les disques intervertébraux sont abrasés, une hernie se forme. Il appuie sur les racines nerveuses et provoque une douleur intense.

Réduire la hauteur des disques intervertébraux

La réduction de la hauteur des disques intervertébraux (ostéochondrose intervertébrale) est assez courante. Plus de 80% de la population mondiale est touchée. Les patients demandent souvent de l'aide médicale lorsque la situation est trop avancée. Pour éviter les complications, il est important de détecter le problème à temps et de suivre un traitement. Vous devez savoir comment se manifeste la diminution des disques intervertébraux, en quoi consiste-t-elle et quels sont les facteurs qui la provoquent.

Anatomie de l'articulation vertébrale

Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose intervertébrale, il est nécessaire de comprendre l'anatomie humaine, de savoir comment cette maladie survient, comment elle se développe. La colonne vertébrale est une partie importante du corps humain. Il se compose de vertèbres et de disques intervertébraux. Le canal rachidien se trouve au centre de la colonne vertébrale. Ce canal est situé à la moelle épinière. De la moelle épinière diverge le réseau de nerfs spinaux responsables de l'innervation de diverses parties du corps.

Les disques intervertébraux fonctionnent comme un amortisseur (ils réduisent la charge sur la colonne vertébrale) et protègent la moelle épinière des dommages. Le disque est constitué d'un noyau central et d'un anneau fibreux entourant le noyau. Le noyau a une texture similaire à celle de la gelée. Il est composé de polysaccharides, de protéines et d’acide hyaluronique. L'élasticité du noyau est liée à l'anneau fibreux - un tissu dense entourant le noyau.

Il n'y a pas de vaisseaux dans les disques intervertébraux. Tous les nutriments leur viennent des tissus voisins.

Causes de l'ostéochondrose intervertébrale

La réduction de la taille des disques se développe à la suite de troubles circulatoires, du ralentissement des processus métaboliques, du manque de nutriments nécessaires (par exemple, dans la région cervicale). La malnutrition a de nombreuses causes.
Facteurs de risque pour la réduction de la hauteur du disque:

• Changements d'âge;
• L'hypodynamie;
• Surpoids;
• Mauvaise nutrition;
• L'hérédité;
• Blessures;
• Le stress;
• Troubles métaboliques;
• La grossesse;
• Les infections;
• Mauvaises habitudes
• Caractéristiques individuelles;
• Maladies du système musculo-squelettique;
• Porter des chaussures à talons hauts.

Souvent, des modifications négatives des disques intervertébraux se produisent sous l’influence de plusieurs facteurs. Pour que le traitement soit bénéfique, vous devez considérer toutes les raisons. Avec des mesures thérapeutiques, essayez de les éliminer.

Comment ça se pose et se développe

Sous l'influence de facteurs négatifs, la nutrition du disque intervertébral est perturbée. En conséquence, il est déshydraté. Le plus souvent, le processus se produit dans la colonne lombaire et cervicale, du moins dans la colonne thoracique.

Stades de développement de l'ostéochondrose intervertébrale:

1. Des processus pathologiques se produisent dans le disque intervertébral lui-même, sans affecter les tissus environnants. D'abord, le noyau du disque perd de son élasticité, puis commence à s'effondrer. L'anneau fibreux devient fragile, le disque commence à perdre de la hauteur;
2. Des parties du noyau commencent à se déplacer dans toutes les directions. Un tel processus provoque la saillie de l'anneau fibreux. Le disque intervertébral est réduit d'un quart. Les terminaisons nerveuses sont atteintes, le flux lymphatique et la circulation sanguine sont perturbés;
3. Le disque continue à se déformer et à s'effondrer. A ce stade, sa hauteur est réduite de moitié par rapport à la norme. Sur fond de changements dégénératifs, la colonne vertébrale commence à se déformer. Il y a sa courbure (scoliose, lordose, cyphose), la hernie intervertébrale. Hernie intervertébrale - rupture de l'anneau fibreux et sortie du noyau au-delà de ses frontières;
4. La hauteur du disque continue à diminuer. Une autre déformation de la colonne vertébrale s'accompagne d'un décalage des vertèbres.

En raison de changements dégénératifs, des excroissances osseuses se produisent et des maladies associées apparaissent. L'ostéochondrose intervertébrale conduit au développement d'une sciatique secondaire, voire d'un handicap. Par conséquent, la détection précoce des symptômes, le diagnostic et le traitement opportuns revêtent une grande importance.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de la maladie dépendent du stade de son développement. Le début de la réduction de la hauteur du disque est souvent asymptomatique. Certains patients remarquent des raideurs dans les mouvements. Le développement ultérieur de la maladie est accompagné de douleur.

En fonction de la localisation du foyer de l'inflammation, on distingue les symptômes suivants:

• Région cervicale: maux de tête, raideur, engourdissement dans la région cervicale, vertiges, paresthésie des mains, douleur à la poitrine, membres supérieurs. La défaite de cette zone est souvent accompagnée de faiblesses, de baisses de pression et d'un assombrissement des yeux. Les symptômes se développent à la suite d'une compression de l'artère vertébrale par des disques intervertébraux qui ont changé de position.
• Département thoracique. Syndrome de douleur faible dans cette région (douleur sourde, sourde). Il y a souvent des symptômes similaires à ceux de la gastrite, de la névralgie intercostale, de l'angine de poitrine. L'abaissement de la hauteur des disques s'accompagne d'engourdissements et de douleurs aux extrémités, de chair de poule dans la poitrine, de malaises au cœur, au foie et à l'estomac.
• Région lombaire. Cette localisation se manifeste par des douleurs aiguës dans la région lombaire, les fesses, la jambe, les cuisses et la raideur des mouvements. L'abaissement de la hauteur des disques entraîne une paresthésie (sensibilité altérée) et une faiblesse des jambes.
• Processus dégénératifs dans plusieurs départements - ostéochondrose commune.

Trouvant ces symptômes en vous-même, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Un traitement précoce peut réduire considérablement le risque de troubles secondaires. Si vous contractez une maladie, les conséquences peuvent être désastreuses, allant même jusqu'à l'immobilisation totale (invalidité).

Diagnostic de la maladie

L'ostéochondrose se manifeste souvent par des symptômes similaires à d'autres maladies (radiculite, angine de poitrine, etc.). Par conséquent, un diagnostic précis est effectué uniquement sur la base de l'enquête. Le diagnostic de la réduction discale commence par un examen effectué par un neurologue.

Après avoir clarifié les plaintes et recueilli l'anamnèse, sur la base du tableau clinique, le médecin vous prescrira des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires:

• Radiographie - une méthode efficace pour le diagnostic de l'ostéochondrose. Il vous permet d'identifier les changements pathologiques (par exemple, dans la région cervicale) même au stade 1 de la maladie, en l'absence de symptômes. Cependant, l'apparition d'une hernie intervertébrale au stade initial de l'examen aux rayons X ne sera pas révélée.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'identifier la hernie intervertébrale et d'évaluer les modifications dégénératives de la moelle épinière.
• L'électromyographie (électeureurographie) révèle des dommages aux voies nerveuses.
• La discographie vous permet d'explorer tous les dommages dans la structure du disque.

Traitement de l'ostéochondrose intervertébrale

Il est impossible de remédier complètement à la diminution de la hauteur des disques. Vous ne pouvez que stopper le développement de processus pathologiques. Procédures dirigées:

• Soulager la douleur;
• Améliorer la circulation sanguine et les réactions métaboliques;
• Restauration de la mobilité des disques vertébraux.

Dans ce cas, le traitement peut être conservateur ou opératoire. Tout dépend du stade de la maladie. Les méthodes de traitement doivent être sélectionnées par un neurologue en fonction des résultats de l'examen et du tableau clinique. En fonction des symptômes et du stade de développement de la maladie, différents types de médicaments sont utilisés:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'œdème et réduire l'inflammation (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
• Pour améliorer le métabolisme, des complexes de vitamines sont prescrits (Milgam, Unigam);
• Pour améliorer le flux sanguin - Eufilin, Trenetal;
• Pour soulager les spasmes, utilisez différents types de relaxants musculaires (Mydocalm, Tizanidine).

Les médicaments et les dosages doivent être sélectionnés uniquement par un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même. Cela peut avoir des conséquences graves.

Le médecin peut vous prescrire divers analgésiques. Dans les cas graves, blocage du médicament appliqué. Pendant la période de traitement, il est nécessaire d’observer un traitement doux pour le dos. Exclut toute charge sur la colonne vertébrale. Le médecin peut prescrire un cours de physiothérapie, thérapie physique, massage, natation. Toutes ces procédures aident à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à nourrir les disques intervertébraux.

Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que si un traitement à long terme ne fonctionne pas.

Mesures préventives

Un diagnostic précoce et un traitement bien choisi sont importants, mais les mesures préventives jouent également un rôle important. Méthodes de prévention de la réduction de la hauteur des disques intervertébraux:

• Bonne nutrition;
• Maintien de l'équilibre hydrique corporel (40 ml de liquide pour 1 kg de poids corporel);
• Se débarrasser des mauvaises habitudes;
• Perte de poids;
• Effectuer une gymnastique spéciale;
• Réduire les effets du stress sur le corps.

En outre, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, les blessures à la colonne vertébrale, la musculation. Une fois par an, vous devez subir un examen préventif pour pouvoir identifier rapidement les problèmes de la colonne vertébrale.

Traitement de l'ostéochondrose rachidienne

Pourquoi croque la colonne vertébrale?

Traitement de la chondrose de la colonne cervicale

De quoi est-il chargé et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux peut-elle être réduite?

Lors de l'examen de la colonne vertébrale, un diagnostic a été posé: la hauteur des disques intervertébraux est abaissée. Qu'est-ce que cela signifie et quel est son degré de dangerosité? Que faire ensuite, continuer à vivre une vie normale ou vaut-il mieux faire quelque chose? Il est préférable de connaître les réponses à ces questions depuis l'enfance, car plus de 80% de la population mondiale, même à des degrés divers, est liée à des problèmes de colonne vertébrale. Pour comprendre comment et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux diminue, il est nécessaire de se plonger un peu dans l'anatomie.

Structure de la colonne vertébrale et fonction du disque intervertébral

La colonne vertébrale est le support principal du corps humain, composée de segments (parties), à savoir les vertèbres. Exécute des fonctions de soutien, d'absorption des chocs (dues aux disques intervertébraux) et de protection (protège la moelle épinière des dommages).

La moelle épinière, située respectivement dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, est une structure plutôt élastique capable de s'adapter aux changements de position du corps. Selon la région de la colonne vertébrale, les nerfs spinaux en sortent, innervant certaines parties du corps.

• La tête, les épaules et les bras innervent les nerfs partant de la région cervicale.
• La partie médiane du corps est convenablement innervée par des nerfs partant de la partie thoracique de la colonne vertébrale.
• Bas du corps et des jambes - innervés par des nerfs partant du segment de la colonne lombo-sacrée.

Par conséquent, en cas de problèmes d'innervation (dégradation de la sensibilité, réaction douloureuse sévère, etc.) de toute partie du corps, on peut suspecter le développement d'une pathologie dans la partie correspondante de la colonne vertébrale.

À partir du moment où une personne a commencé à marcher droit, la charge sur la colonne vertébrale a considérablement augmenté. En conséquence, le rôle des disques intervertébraux a augmenté.

Disques intervertébraux

Les structures fibreuses et cartilagineuses composées d'un noyau entouré d'anneaux fibreux (tissu ressemblant à un tendon) et ayant la forme d'une plaque arrondie entre les vertèbres sont appelées disques intervertébraux. Leur objectif principal est l’amortissement (réduction de la charge).

Comment la diminution de la hauteur des disques intervertébraux

Il existe un point important dans la structure des disques intervertébraux, qui est lié au développement de la pathologie: ils ne contiennent pas de vaisseaux et, par conséquent, les nutriments leur parviennent des tissus situés dans le voisinage. En particulier, les muscles spinaux appartiennent à ces derniers. Par conséquent, en cas d'apparition de dystrophie (malnutrition) des muscles de la colonne vertébrale, il existe une malnutrition des disques intervertébraux.

En forme de crampon, mais en même temps très élastique (en raison de l'anneau fibreux le limitant), le noyau du disque assure une liaison fiable et en même temps élastique des vertèbres les unes avec les autres. En raison de la perturbation de l'apport en nutriments, le disque commence à se déshydrater, perd de sa hauteur et de son élasticité, l'anneau fibreux perd également de sa flexibilité, devient plus fragile. La connexion des vertèbres se détériore, l'instabilité de la colonne vertébrale motrice augmentant.

Avec le développement ultérieur du processus, il se produit une renaissance (dégénérescence) et un durcissement du tissu cartilagineux du disque, qui devient similaire à l'os. Le disque est encore réduit en taille, perd de la hauteur, cesse d’assumer la fonction de dépréciation et commence à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur.

Les processus dégénératifs-dystrophiques (dégénérescence et malnutrition) qui entraînent une diminution de la hauteur des disques intervertébraux et une croissance rapide des ostéophytes (formations osseuses) sont appelés ostéochondroses (spondylose). Les termes ont des racines grecques, signifiant respectivement - l'articulation (colonne vertébrale), la fin –––––––––––––––––––––––––––

Ostéochondrose compliquée

Dans ce scénario, la pathologie ne concerne pas uniquement les maladies qui causent des troubles du disque trophique. Le plus souvent avec des lésions de la colonne vertébrale ou avec des charges traumatiques, le disque est comprimé, suivi de la saillie du noyau, si cela se produit sans perturber l'intégrité de l'anneau fibreux, on l'appelle saillie, si prolapsus s'accompagne d'une rupture de l'anneau et de la sortie du noyau au-delà - ceci hernie discale intervertébrale.

Ce qui menace de réduire la hauteur des disques intervertébraux

Le développement de la pathologie comporte quatre étapes. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques:

I. La forme initiale de flux, encore cachée. Inconfort mineur, habituellement manifesté le matin et disparaissant au cours de la journée. La plupart des gens ne demandent pas d'aide, bien qu'ils se sentent limités en termes de mobilité. Le disque affecté a la même hauteur que le disque sain (voisin).

Ii. La douleur apparaît, l'anneau fibreux est déformé, la stabilité de la colonne vertébrale affectée est perturbée, la mobilité pathologique se développe et les terminaisons nerveuses sont affectées (provoquant une douleur). Les flux sanguins et lymphatiques sont affectés. La hauteur du disque intervertébral est réduite d'un quart de moins que la suivante.

Iii. Déformation supplémentaire et rupture de l'anneau disque, formation d'une hernie. Pathologie déformante des parties vertébrales touchées (scoliose - déviation latérale de la colonne vertébrale, cyphose - bosse ou lordose - déviation du dos). Le disque affecté est à moitié sain.

Iv. La finale. Déplacement et compactage des vertèbres touchées, accompagnés de douleurs et d'une croissance osseuse. Douleur vive lors du déplacement, mobilité minimale. Handicap possible. Réduction encore plus significative de la hauteur du disque.

Le résultat d'une complication d'une hernie discale peut être: un dysfonctionnement des organes pelviens et une perte de sensation, une paralysie des muscles de la jambe, des mouvements en fauteuil roulant.

Que faire, comment prévenir

Mangez bien, faites de l'exercice, exercez suffisamment de liquide (au moins 2 litres par jour, maintient un métabolisme normal), ne surchargez pas la colonne vertébrale (haltérophilie), évitez les blessures, le stress et l'hypothermie, pendant le travail sédentaire - faites des pauses de gymnastique, subir périodiquement un examen prophylactique de la colonne vertébrale, et si des problèmes sont détectés, demander immédiatement de l'aide.

Distance entre les vertèbres

"L'anatomie est le destin"...

Anatomie de votre colonne vertébrale -

c'est ton destin!

Après avoir compris le contenu de cet article, vous saurez et - plus important encore - COMPRENDRE l'anatomie de la colonne vertébrale humaine au niveau médical. L'article lui-même est conçu de manière à enseigner la connaissance de l'anatomie de la colonne vertébrale à partir de zéro.

Si vous voulez vraiment comprendre cette question, vous devez lire cet article plusieurs fois. Et pour que vous ayez une image claire de la colonne vertébrale et pour que tous les détails anatomiques soient dessinés dans cette image, vous devez regarder plusieurs fois.

Vidéo: Anatomie de la colonne vertébrale 3D

L'article et la vidéo se complètent, créant des conditions idéales pour une étude visuelle et parfois excitante de l'anatomie de la colonne vertébrale.

Au début de la colonne vertébrale dans son ensemble. Chez l’homme, il se compose de 34 vertèbres (7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques, 5 vertèbres lombaires, 5 vertèbres sacrées, 5 vertèbres coccygiennes) et comporte 4 coudes physiologiques. La courbure en avant s'appelle lordose (dans les régions cervicale et lombaire) et la courbure en arrière s'appelle cyphose (dans les régions thoracique et sacrée).

La colonne vertébrale en forme de S est associée à la marche en hauteur et confère à la colonne vertébrale une fonction supplémentaire d’absorption des chocs. Cela est dû au fait que le dos en forme de vague a les propriétés d'un ressort, qui protège les différents niveaux de la colonne vertébrale contre la surcharge, répartissant uniformément le poids du corps et le poids porté par la personne sur toute sa longueur. Fait intéressant, grâce à la cyphose et à la lordose, la colonne vertébrale est capable de résister à des charges 18 fois supérieures à la capacité portante d’une colonne de béton de même diamètre.

Considérez la structure de la vertèbre

Les vertèbres ont une structure spongieuse et se composent d'une couche corticale externe dense et d'une couche spongieuse interne. En effet, la couche spongieuse ressemble à une éponge d’os, car elle est constituée de poutres individuelles. Entre les faisceaux osseux se trouvent des cellules remplies de moelle osseuse rouge.

La partie antérieure de la vertèbre est cylindrique et s'appelle le corps vertébral. Le corps vertébral supporte la charge principale, car notre poids est principalement réparti à l’avant de la colonne vertébrale. Derrière le corps de la vertèbre, l’aide de la jambe est reliée à un demi-anneau appelé arc (arcade) de la vertèbre. 7 processus partent d'une poignée. Le processus non apparié est épineux. Il est situé derrière, nous le sentons sous nos doigts lorsque nous passons nos mains le long de la colonne vertébrale. Faites attention s'il vous plaît, nous ne pouvons pas sentir toute la vertèbre, mais seulement un processus épineux. Les processus de paires comprennent 2 processus transverses et 2 paires de processus articulaires, respectivement supérieur et inférieur. C’est par ces processus que les vertèbres sont reliées les unes aux autres par des articulations arquées. Ces articulations jouent un rôle important, étant donné que les blocages de ces articulations, qui restreignent fortement leur mobilité, sont la principale cause de la scoliose, de la spasticité, de l’instabilité des vertèbres et des maux de dos.

Chaque vertèbre a un trou dans la partie centrale, appelé foramen vertébral. Ces trous dans la colonne vertébrale sont situés les uns au dessus des autres, formant un canal rachidien - un conteneur pour la moelle épinière. La moelle épinière est une partie du système nerveux central, dans laquelle se trouvent de nombreuses voies nerveuses conductrices qui transmettent les impulsions des organes de notre corps au cerveau et du cerveau aux organes. De la moelle épinière, il y a 31 paires de racines nerveuses (nerfs spinaux). Les racines nerveuses quittent le canal rachidien par les ouvertures intervertébrales (foraminaires) formées par les jambes et les processus articulaires des vertèbres adjacentes. À travers les ouvertures foraminaires, non seulement les racines nerveuses, mais aussi les veines quittent le canal rachidien et les artères pénètrent dans le canal rachidien pour fournir du sang aux structures nerveuses. Entre chaque paire de vertèbres, il y a deux ouvertures foraminaires, une de chaque côté.

Il est révélateur qu'après avoir quitté l'orifice foraminaire, les nerfs spinaux associent certains segments de la moelle épinière à certaines zones du corps humain. Par exemple, les segments de la moelle épinière cervicale innervent le cou et les bras, le thoracique (thorax et abdomen), le lombaire (jambes) et le sacré - le périnée et les organes pelviens (vessie, rectum). En déterminant dans quelle partie du corps des troubles de la sensibilité ou de la motricité sont apparus, le médecin peut suggérer à quel niveau les lésions de la moelle épinière sont survenues.

Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Le disque intervertébral a une structure hétérogène. Au centre se trouve le noyau pulpeux, qui a des propriétés élastiques et sert d’amortisseur pour les charges verticales. La fonction principale du noyau pulpaire est d’absorber diverses charges lors de la compression, de l’étirement, de la flexion, de l’extension de la colonne vertébrale et de la répartition uniforme de la pression entre différentes parties de l’anneau fibreux et les plaques cartilagineuses des corps vertébraux. Comme une boule de mercure, elle peut se déplacer à l'intérieur du disque afin de répartir la charge aussi uniformément que possible entre les vertèbres adjacentes.

Un anneau fibreux multicouche entoure le noyau et maintient le noyau au centre et empêche les vertèbres de se rapprocher. Chez l'adulte, le disque intervertébral est dépourvu de vaisseaux et son cartilage est alimenté par la diffusion de nutriments et d'oxygène par les vaisseaux des corps des vertèbres adjacentes.

L'anneau fibreux comporte de nombreuses couches et des fibres se croisant dans trois plans. Normalement, l’anneau fibreux est formé de fibres très résistantes. Cependant, à la suite d'une maladie dégénérative des disques (ostéochondrose), les fibres de l'anneau fibreux sont remplacées par du tissu cicatriciel. Les fibres du tissu cicatriciel n'ont pas la même résistance et la même élasticité que les fibres de l'anneau. Par conséquent, avec une augmentation de la pression intradiscale, des ruptures annulaires fibreuses peuvent survenir. La nécessité d'une fixation aussi forte du noyau pulpeux est due au fait que, dans un disque sain, la pression à l'intérieur de celui-ci atteint 5 à 6 atmosphères, ce qui permet d'absorber efficacement la charge. À titre de comparaison, la pression des pneus de voiture est de 1,8 à 2 atmosphères. Avec une charge statique croissante sur la colonne vertébrale, le disque intervertébral - en raison de la perméabilité des plaques cartilagineuses et de l'anneau fibreux - perd des substances micromoléculaires et de l'eau en passant dans la zone environnante du disque. Dans le même temps, la capacité de rétention d'eau diminue, le volume du disque et ses propriétés d'amortissement diminuent. Au contraire, lors du retrait de la charge, la diffusion se fait dans le sens opposé, le disque absorbe de l'eau, le noyau gélatineux gonfle. Grâce à ce système autorégulateur, le disque intervertébral s’adapte bien à l’action de différentes charges. Tout au long de la journée, sous l'action de charges sur la colonne vertébrale, la hauteur des disques diminue et, avec elle, la hauteur réelle d'une personne de 1 à 2 cm. Pendant la nuit de sommeil, lorsque la charge sur le disque est minimale et que la pression à l'intérieur diminue, le disque absorbe de l'eau et rétablit ainsi les propriétés élastiques et la hauteur. Dans le même temps, la distance entre les vertèbres et la croissance réelle est restaurée. Figurativement, vous pouvez imaginer un disque comme une éponge: pour que le métabolisme passe normalement dans une éponge, il doit se contracter, en éliminant les produits métaboliques de lui-même et en s'étirant, en aspirant les nutriments nécessaires, l'oxygène et l'eau.

C'est pourquoi le mouvement est si nécessaire à notre colonne vertébrale. De plus, le mouvement devrait être complet: la flexion-extension et la flexion maximales, c'est-à-dire le mouvement, ce que nous ne faisons pratiquement pas dans la vie quotidienne. Ils sont capables de fournir un métabolisme complet dans les disques et les articulations intervertébrales.

Les disques intervertébraux ont un diamètre légèrement plus grand que les corps vertébraux. Les disques ont également une épaisseur différente dans différentes parties de la colonne vertébrale - de 4 mm dans le col utérin à 10 mm dans le lombaire. L'épaisseur des corps des vertèbres sous-jacentes est également augmentée pour compenser l'augmentation de la charge.

En plus des disques, les vertèbres connectent plus d'articulations et de ligaments. Les articulations de la colonne vertébrale sont appelées articulations en forme d'arc ou à facettes. Les soi-disant «facettes» sont les processus mêmes articulaires mentionnés ci-dessus. Leurs terminaisons sont recouvertes de cartilage articulaire.

Le cartilage articulaire a une surface très lisse et glissante, ce qui réduit considérablement le frottement entre les os qui forment l'articulation. Les extrémités des processus articulaires sont enfermées dans un sac scellé pour tissu conjonctif, appelé capsule articulaire. Les cellules de la paroi interne du sac articulaire (membrane synoviale) produisent du liquide synovial (liquide articulaire). Le liquide synovial est nécessaire pour lubrifier et nourrir le cartilage articulaire, ainsi que pour faciliter le glissement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. En raison de la présence des articulations à facettes, divers mouvements sont possibles entre les vertèbres et la colonne vertébrale est une structure mobile en mouvement.

Les ligaments sont des formations qui relient les os les uns aux autres (contrairement aux tendons qui relient les muscles aux os). Le ligament longitudinal antérieur passe le long de la surface antérieure des corps vertébraux et le ligament longitudinal postérieur passe le long de la surface postérieure des corps vertébraux (avec la moelle épinière, il est situé dans le canal vertébral). Le ligament longitudinal antérieur est étroitement adhérent aux corps vertébraux et lâchement avec les disques intervertébraux. Le ligament longitudinal postérieur, au contraire, a une union dense avec les disques et lâche avec les corps vertébraux. Les arcs des vertèbres adjacentes sont reliés par un ligament jaune. Entre les apophyses épineuses des vertèbres adjacentes se trouvent des ligaments interosseux. Entre les apophyses transverses des vertèbres adjacentes, respectivement, les ligaments transverses.

Coupe transversale de la vertèbre lombaire, démontrant la fixation des ligaments dorsaux.

1. Gerbe de Nadosty
2. Lien entre systèmes
3. Paquet jaune
4. Ligament longitudinal postérieur
5. Ligament longitudinal antérieur

Coupe sagittale à travers les deuxième et troisième vertèbres lombaires montrant les ligaments attachés aux arcs adjacents et aux processus épineux

1. Gerbe de Nadosty
2. Lien entre systèmes
3. Paquet jaune

La destruction des disques intervertébraux et des articulations ligamentaires tend à compenser l'augmentation de la mobilité anormale des vertèbres (instabilité), entraînant une hypertrophie des ligaments. Ce processus entraîne une diminution de la lumière du canal rachidien, auquel cas même de petites hernies ou croissances osseuses (ostéophytes) peuvent comprimer la moelle épinière et les racines. Cette condition s'appelle la sténose spinale.

Le mouvement des vertèbres les uns par rapport aux autres est assuré par les muscles paravertébraux. Différents muscles sont attachés aux processus des vertèbres. Nous ne listerons pas leurs noms, nous les distribuerons uniquement en fonction du vecteur du mouvement: flexion - flexion (selon le type d'inclinaison vers l'avant), extension - extension (selon le type de déviation vers l'arrière), rotation - rotation (selon le type de rotation à gauche et à droite) type d'inclinaison droite et gauche). Le mal de dos est souvent causé par des lésions (étirements) des muscles paravertébraux lors de travaux physiques pénibles, ainsi que par des spasmes musculaires réflexes lors d'une lésion ou d'une maladie de la colonne vertébrale.

Avec le spasme musculaire, la contraction musculaire se produit, alors qu'il ne peut pas se détendre. Lorsque de nombreuses structures vertébrales (disques, ligaments, capsules articulaires) sont endommagées, il se produit une contraction involontaire des muscles paravertébraux visant à stabiliser la région endommagée. Lorsque les spasmes musculaires en eux s'accumulent, l'acide lactique est un produit de l'oxydation du glucose dans des conditions de manque d'oxygène. Une concentration élevée d'acide lactique dans les muscles provoque l'apparition de douleur. L'acide lactique s'accumule dans les muscles en raison du fait que les fibres musculaires spasmodiques surchargent les vaisseaux sanguins. Lorsque les muscles sont relâchés, la lumière des vaisseaux est rétablie, de l'acide lactique des muscles est lavé et la douleur disparaît.

Toutes les structures anatomiques ci-dessus font partie de l'unité structuro-fonctionnelle de la colonne vertébrale - le segment moteur vertébral. Il est formé de deux vertèbres avec des articulations arrière courbées et un disque intervertébral avec les muscles et les ligaments environnants. De plus, les corps des vertèbres, ainsi que les disques les reliant et les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur longeant toute la colonne vertébrale, assurent principalement la fonction de soutien et sont appelés le complexe de soutien antérieur. Les arcs, les apophyses transverses et épineuses et les articulations arquées-épissées assurent une fonction motrice et sont appelées complexe de soutien postérieur.

Le segment moteur vertébral est un maillon d'une chaîne cinématique complexe. Le fonctionnement normal de la colonne vertébrale n’est possible qu’avec le fonctionnement correct de pratiquement tous les segments vertébraux. La dysfonction du segment vertébral se manifeste sous forme d'instabilité segmentaire ou de blocage segmentaire. Dans le premier cas, une quantité excessive de mouvements est possible entre les vertèbres, ce qui peut contribuer à l'apparition de douleurs mécaniques ou même à une compression dynamique (c'est-à-dire une compression due à un relâchement) des structures nerveuses. Dans le cas d'un blocage segmentaire, il n'y a pas de mouvement entre les deux vertèbres. Dans le même temps, des mouvements de la colonne vertébrale sont possibles en raison de mouvements excessifs dans les segments adjacents (hypermobilité), qui peuvent également contribuer au développement de la douleur.

Après avoir décrit la structure des principales structures anatomiques formant la colonne vertébrale, familiarisons-nous avec l’anatomie et la physiologie des différentes parties de la colonne vertébrale.

La colonne cervicale

La colonne cervicale est la colonne vertébrale la plus haute. Il se compose de 7 vertèbres. La région cervicale présente une courbure physiologique (lordose physiologique) sous la forme de la lettre «C» avec le côté convexe dirigé vers l'avant.

La région cervicale est la partie la plus mobile de la colonne vertébrale. Cette mobilité nous permet d’effectuer divers mouvements du cou, ainsi que des virages et des courbures de la tête.

Dans les apophyses transverses de la vertèbre cervicale, il y a des trous dans lesquels passent les artères vertébrales. Ces vaisseaux sanguins sont impliqués dans l'apport sanguin au tronc cérébral, au cervelet et aux lobes occipitaux des hémisphères cérébraux.

Avec le développement de l’instabilité de la colonne cervicale, la formation de hernies compressives de l’artère vertébrale, des spasmes douloureux de l’artère vertébrale résultant de l’irritation des disques cervicaux endommagés, il n’ya plus de circulation sanguine dans ces régions du cerveau. Cela se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une vue de devant, une démarche instable et parfois des troubles de la parole. Cette affection est appelée insuffisance vertébrale-basilaire.

Avec la pathologie de la colonne cervicale, le flux veineux de la cavité crânienne est également perturbé, ce qui entraîne une augmentation à court terme de la pression intracrânienne et intra-auriculaire. En conséquence, une personne peut avoir une lourdeur dans la tête, des acouphènes et une incoordination.

Les deux vertèbres cervicales supérieures, l'atlas et l'axe, ont une structure anatomique différente de celle de toutes les autres vertèbres. En raison de la présence de ces vertèbres, une personne peut faire divers virages et inclinaisons de la tête.

ATLANT (1ère vertèbre cervicale)

La première vertèbre cervicale, l'atlas, n'a pas de corps vertébral, mais se compose d'arcs antérieur et postérieur. Les bras sont reliés entre eux par des épaississements osseux latéraux (masses latérales).

ACSIS (2e vertèbre cervicale)

La deuxième vertèbre cervicale, l'axe, présente un processus osseux antérieur dans la partie antérieure, appelé processus dentaire. Le processus denté est fixé au moyen de ligaments dans le foramen vertébral de l'atlas, représentant l'axe de rotation de la première vertèbre cervicale.

(connexion 1 et 2 vertèbres cervicales, vue arrière, de l'arrière)

(connexions 1 et 2 vertèbres cervicales, vue de dos, du côté du crâne)

Cette structure anatomique nous permet de faire des mouvements de rotation de haute amplitude de l'atlas et de la tête par rapport à l'axe.

La colonne cervicale est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale pour les blessures traumatiques. Ce risque est dû à la faiblesse du système musculaire du cou, ainsi qu’à la petite taille et à la faible résistance mécanique des vertèbres cervicales.

Des dommages à la colonne vertébrale peuvent survenir à la suite d'un coup direct dans le cou et au-delà du mouvement de flexion ou d'extenseur de la tête. Ce dernier mécanisme est appelé "coup du lapin" dans les accidents de voiture ou "traumatisme du plongeur" ​​quand il se frappe la tête contre le fond lors d’une plongée à l’écho. Ce type de lésion traumatique est très souvent accompagné de lésions de la moelle épinière et peut entraîner la mort.

La colonne cervicale, de même que les systèmes vestibulaire et visuel, joue un rôle important dans le maintien de l’équilibre. Dans les muscles de la colonne cervicale se trouvent des terminaisons nerveuses sensibles - les récepteurs. Ils sont activés pendant les mouvements et transportent des informations sur la position de la tête dans l'espace.

Il est facile de tâtonner la dernière - 7 vertèbres cervicales. Il a le processus épineux le plus important et le plus important, de sorte que la limite entre le col utérin et thoracique est toujours assez simple à déterminer.

Épine thoracique

L'épine thoracique est composée de 12 vertèbres. Normalement, cela ressemble à la lettre «C», faisant face au renflement arrière (cyphose physiologique).

L'épine thoracique est impliquée dans la formation de la paroi thoracique postérieure. Les côtes sont fixées aux corps et aux processus transversaux des vertèbres thoraciques à l'aide d'articulations. Dans les sections antérieures, les côtes sont réunies dans un seul cadre rigide à l'aide du sternum, formant la cage thoracique.

Le thorax a deux ouvertures: la partie supérieure et la partie inférieure, qui sont resserrées avec un septum musculaire - le diaphragme. Les nervures délimitant l'ouverture inférieure (ouverture inférieure) forment un arc costal. Côtes de chaque côté 12. Toutes leurs extrémités postérieures sont reliées aux corps des vertèbres thoraciques. Les extrémités avant des 7 côtes supérieures sont reliées directement au sternum par le cartilage. Ce sont les soi-disant vrais bords. Les trois côtes suivantes (VIII, IX et X), qui joignent leur cartilage non pas au sternum, mais au cartilage de la côte précédente, sont appelées fausses côtes. Les côtes XI et XII des extrémités avant sont libres, les côtes oscillantes sont donc appelées.

Les parties cartilagineuses des 7 vraies côtes sont reliées au sternum par la symphyse (c'est-à-dire qu'il n'y a pas de cavité entre les surfaces articulaires, contrairement aux articulations, où la cavité articulaire est toujours présente) ou, plus souvent, à l'aide de articulations plates. Le cartilage de la côte I croît directement avec le sternum, formant une synchondrose. La synchondrose est essentiellement la même symphyse, c’est-à-dire la connexion des os à travers le cartilage. Chacun des faux bords (VIII, IX et X) est relié par l’extrémité antérieure de son cartilage au bord inférieur du cartilage sus-jacent, au moyen d’une fusion dense du tissu conjonctif (syndesmose). Pour des raisons de simplicité, l'exemple le plus évident du tissu conjonctif est la cicatrisation.

La connexion des côtes avec les vertèbres a ses propres caractéristiques. Les vertèbres thoraciques étant articulées avec les côtes, elles se différencient par le fait que leurs trous sont reliés aux têtes des côtes et sont situés sur le corps de chaque vertèbre, près de la base de l’arcade. Comme les côtes sont généralement articulées avec deux vertèbres adjacentes, la plupart des corps des vertèbres thoraciques ont deux fosses costales incomplètes: une sur le bord supérieur de la vertèbre et l’autre sur le fond.

Les exceptions sont la première vertèbre thoracique et la dernière vertèbre thoracique. La vertèbre thoracique I a une fosse complète au-dessus (la côte I lui est attachée) et une demi-cavité en dessous. La vertèbre X a un demi-trou au dessus (un bord X lui est attaché), elle n'a pas de creux en dessous. Les vertèbres XI et XII ont chacune une fosse complète et des côtes XI et XII leur sont respectivement attachées.

En outre, il existe également des creux sur les apophyses transverses des vertèbres thoraciques pour la connexion avec les tubercules des côtes correspondantes (là encore, sauf pour les vertèbres thoraciques XI et XII). En général, la connexion des côtes avec les vertèbres et le sternum ressemble à ceci:

Les disques intervertébraux dans la région thoracique ont une très petite hauteur, ce qui réduit considérablement la mobilité de cette partie de la colonne vertébrale. De plus, la mobilité de la région thoracique est limitée par les longs processus épineux des vertèbres, situées sous la forme d'un carreau, ainsi que par un grand nombre d'articulations costo-vertébrales.

Le canal vertébral dans la région thoracique est très étroit, c'est pourquoi même de petites formations volumétriques (hernies, tumeurs, ostéophytes) entraînent le développement d'une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Colonne lombaire

La colonne lombaire est constituée des 5 plus grandes vertèbres. Certaines personnes ont 6 vertèbres dans la région lombaire (lumbarisation), mais dans la plupart des cas, cette anomalie du développement n'a pas de signification clinique. Normalement, la région lombaire présente une légère courbure vers l'avant (lordose physiologique), ainsi que la colonne cervicale.

La colonne lombaire relie le sacrum inactif thoracique et immobile. Les structures lombaires sont soumises à une pression importante de la moitié supérieure du corps. De plus, lors du levage et du transfert de poids, la pression exercée sur les structures de la colonne lombaire peut augmenter de nombreuses fois, et la charge sur les disques intervertébraux lombaires augmente presque 10 fois! En conséquence, la taille des corps vertébraux de la colonne lombaire est la plus grande.

Tout cela est la cause de l'usure la plus fréquente des disques intervertébraux dans la région lombaire. Une augmentation significative de la pression à l'intérieur des disques peut conduire à la rupture de l'anneau fibreux et à la sortie d'une partie du noyau pulpeux au-delà du disque. C’est ainsi que se forme une hernie discale, qui peut entraîner une compression des structures nerveuses, ce qui entraîne l’apparition d’un syndrome douloureux et d’autres troubles neurologiques.

Colonne vertébrale

Dans sa partie inférieure, la région lombaire est reliée au sacrum. La partie sacrée (plus facile - le sacrum) est le pilier de la colonne vertébrale supérieure. Chez un adulte, il s'agit d'une seule formation osseuse composée de 5 vertèbres imbriquées. Les corps de ces vertèbres sont plus prononcés et les processus moins importants. Dans le sacrum, la puissance des vertèbres (de la première à la cinquième) a tendance à diminuer, parfois la cinquième vertèbre lombaire peut croître avec le sacrum. Ceci s'appelle la sacralisation. Peut-être la séparation de la première vertèbre sacrée avec la deuxième sacrale. C'est le phénomène de lumbalisation. Toutes ces options sont évaluées par les médecins, comme une sorte de "normes". Le sacrum relie la colonne vertébrale aux os du bassin.

Sur le côté du sacrum, il y a une surface bosselée, à travers laquelle il est relié aux os iliaques droit et gauche. Avec leur aide, formé deux articulations sacro-iliaques, renforcées par de puissants ligaments.

Coccyx

Le coccyx est le reste d'une queue qui a disparu chez l'homme, il est constitué de 3 à 5 vertèbres sous-développées, qui s'ossifient finalement à un âge plus avancé. Il a la forme d'une pyramide incurvée, la base tournée vers le haut, la tête en bas et en avant.

Le coccyx, en liaison avec le sacrum, forme la partie inférieure, la base de la colonne vertébrale.

Le coccyx joue un rôle important dans la répartition de la charge physique sur le plancher pelvien (diaphragme pelvien). Il existe une multitude de terminaisons nerveuses dans les tissus entourant le coccyx; par conséquent, des douleurs névrotiques dans la région sacrococcygienne sont possibles sans raisons anatomiques.

Chez certaines personnes, le coccyx de la naissance est courbé très en avant et forme un angle presque droit avec le sacrum. La même chose se produit après une blessure (chute sur le coccyx et le fessier): même si la blessure est survenue dans une enfance aussi lointaine qu’une personne ne se souvient plus, il peut, à l’âge adulte, présenter divers syndromes douloureux qui obligent le patient à consulter absolument pas associé à la pathologie de ces organes.

Moelle épinière

La moelle épinière est une division du système nerveux central et est une moelle composée de millions de fibres nerveuses et de cellules nerveuses. Il est situé dans le canal rachidien. La longueur de la moelle épinière chez l'adulte varie de 40 à 45 cm et la largeur - de 1,0 à 1,5 cm.Comme indiqué ci-dessus, il existe de nombreuses voies nerveuses conductrices qui transmettent les impulsions des organes de notre corps au cerveau et de celui-ci. cerveau aux organes. De la moelle épinière, il y a 31 paires de racines nerveuses (nerfs spinaux). Les racines nerveuses quittent le canal rachidien par les ouvertures intervertébrales (foraminaires) formées par les jambes et les processus articulaires des vertèbres adjacentes.

Sur les coupes transversales de la moelle épinière indique l'emplacement de la matière blanche et grise. La matière grise occupe la partie centrale et a la forme d'un papillon aux ailes déployées ou de la lettre N. La matière blanche se situe autour du gris, à la périphérie de la moelle épinière. La matière grise de la moelle épinière se compose principalement des corps des cellules nerveuses dont les processus ne possèdent pas de gaine de myéline (la gaine de myéline est une sorte d '«isolant» qui recouvre les fils afin d'éviter les courts-circuits). En conséquence, la substance blanche correspond aux longs processus de neurones (axones) recouverts d'un «isolant» de la myéline afin de conduire les signaux nerveux sur de longues distances (du cerveau à la moelle épinière et vice versa).

Dans la partie médiane de la substance grise, il y a une cavité très étroite - le canal central, qui s’étend sur toute la moelle épinière. Chez les adultes, il est complètement envahi par la végétation.

La moelle épinière, comme le cerveau, est entourée de trois coquilles (molle, arachnoïde et solide). La pie-mère est la plus profonde. Sa surface s'adapte étroitement à la surface du cerveau et de la moelle épinière, en répétant complètement leur soulagement. La pie-mère contient de nombreux petits vaisseaux sanguins ramifiés qui alimentent le cerveau en sang. Suit ensuite la coquille arachnoïde. Entre l'arachnoïde et les coquilles souples se trouve un espace appelé la sous-arachnoïde (subarachnoïde) rempli de liquide céphalo-rachidien. La plus externe est la dure-mère, qui est fusionnée par les vertèbres à l'extérieur, forme un sac dural de tissu conjonctif hermétique. L'espace entre le solide et l'arachnoïde est appelé sous-dural, il est également rempli d'une petite quantité de liquide.

La moelle épinière se situe dans le canal rachidien depuis le bord supérieur de la vertèbre cervicale I jusqu'au bord lombaire ou supérieur de la vertèbre lombaire II, et se termine par une constriction en forme de cône. Au-dessus du bord supérieur de la vertèbre I, la moelle épinière sans limite nette passe dans la médulla oblongate.

Le sommet du rétrécissement en forme de cône continue dans la moelle épinière terminale, qui a un diamètre pouvant atteindre 1 mm et constitue une partie réduite de la partie inférieure de la moelle épinière. Le fil d'extrémité, à l'exception de ses parties supérieures, où se trouvent des éléments du tissu nerveux, est une formation de tissu conjonctif. C'est-à-dire qu'il est impossible de blesser la moelle épinière au-dessous de la deuxième vertèbre lombaire, éventuellement en ne blessant que les nerfs spinaux.

Suivant la moelle épinière dans le canal sont des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui forment ce qu'on appelle la «queue de cheval». Les racines caudales sont impliquées dans l'innervation de la moitié inférieure du corps, y compris les organes pelviens.

Chez l'homme, ainsi que chez d'autres vertébrés, l'innervation segmentaire du corps est préservée. Cela signifie que chaque segment de la moelle épinière innervera une zone spécifique du corps. Par exemple, les segments de la moelle épinière cervicale innervent le cou et les bras, le thoracique - le thorax et l’abdomen, le lombaire - les jambes et la région sacrée - le périnée et les organes pelviens (vessie, rectum). Les influx nerveux périphériques vont de la moelle épinière à tous les organes de notre corps pour réguler leur fonction. Les informations provenant des organes et des tissus pénètrent dans le système nerveux central via les fibres nerveuses sensorielles. La plupart des nerfs de notre corps sont sensibles (c’est-à-dire que l’impulsion nerveuse est transmise des récepteurs au système nerveux central), les fibres motrices (c.-à-d. Que l’impulsion nerveuse est transmise du système nerveux central aux muscles) et autonome (nerfs régulant le travail des organes internes).

La longueur de la moelle épinière est environ 1,5 fois plus courte que celle de la colonne vertébrale. Il n'y a donc pas de correspondance anatomique entre les segments de la moelle épinière et les vertèbres. Bien que chaque nerf spinal sort du foramen intervertébral correspondant au segment de la moelle épinière à partir duquel ce nerf est sorti. La moelle épinière a deux épaississements: le col utérin (qui innerve les bras) et le lombaire (qui innerve les jambes). Mais l'épaississement cervical se situe au niveau de la vertèbre cervicale, ce qui signifie que la moelle épinière elle-même peut être endommagée par une saillie herniaire du disque intervertébral. Alors que l'épaississement lombaire (qui innerve les jambes) se situe au niveau de la colonne vertébrale inférieure thoracique, dans laquelle les hernies ne se produisent presque jamais. Par conséquent, la hernie intervertébrale de la colonne cervicale est plus dangereuse que la colonne lombaire.

L'auteur de l'article est Igor Atroshchenko

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