L’innervation fait référence à la communication des structures du corps avec le système nerveux central. Chaque partie de notre corps est équipée de terminaisons nerveuses sensibles. Ils perçoivent des informations sur les processus en cours et sur l'état de l'organe et les transmettent au cerveau via des fibres centripètes. Les informations reçues sont traitées - les signaux de réponse sont envoyés le long des nerfs centrifuges. Depuis le système nerveux central répond aux besoins du corps et régule son travail.
Le lien principal dans la transmission de l'influx nerveux est la moelle épinière avec les racines. Et il est caché dans la colonne vertébrale. Si les racines ou la moelle épinière sont étranglées, la connexion du conducteur est rompue. En conséquence, la douleur dans divers organes apparaît, la fonctionnalité des structures individuelles se détériore et une immobilisation même complète se produit au-dessous de la zone de la lésion. Par innervation de la colonne vertébrale, un certain nombre d'anomalies fonctionnelles peuvent être diagnostiquées.
Schéma d'innervation de la colonne vertébrale
Les impulsions nerveuses sont transmises "aller-retour". Selon le sens de la transmission, on distingue les types d'innervation suivants:
- afférent (centripète) - signalisation des organes et des tissus vers le système nerveux central;
- efférent (centrifuge) - transmission du signal du système nerveux central aux structures du corps.
Les nerfs spinaux «se cachent» derrière chaque vertèbre. Ils sont constitués des fibres nerveuses des racines antérieures et postérieures, qui sont libérées de la moelle épinière. Leur homme - 31 paires. Par conséquent, la moelle épinière comprend 31 paires de segments:
- huit cou;
- douze nourrissons;
- cinq lombaires;
- autant que le sacral;
- un coccygeal.
Quels organes et systèmes innervent-ils?
- Vertèbres cervicales: hypophysaires et nerfs sympathiques, systèmes visuel et auditif, zones temporales; nerfs et dents faciaux, zones naso-labiales, bouche, ligaments de la gorge, muscles du cou, avant-bras, articulations de l'épaule et du coude.
- Vertèbres thoraciques: bras, trachée, bronches, poumons, plexus solaire et sternum; œsophage, vésicule biliaire et canaux, foie, duodénum et rate; les reins, les glandes surrénales et les uretères; gros et petit intestin; trompes de Fallope, aine.
- Vertèbres lombaires: cavité abdominale, organes pelviens, cuisse, genoux, cuisses et pieds (y compris les doigts).
- Vertèbres sacrées: muscles fessiers et cuisses.
- Le coccyx: l'anus et le rectum.
Diagnostic de la colonne vertébrale
La position incorrecte des vertèbres conduit à divers troubles du corps. Pas étonnant qu'ils disent que l'état de tout le corps dépend de l'état de l'axe des vertèbres. Un pincement dans un domaine ou dans un autre empêche les organes de fonctionner pleinement. La transmission du signal dans le système nerveux central a lieu tardivement. Le cerveau n'est pas en mesure de répondre rapidement aux besoins du corps. De là divers échecs.
Nous allons procéder à un diagnostic en tenant compte de l'innervation de la colonne vertébrale.
Région cervicale
- Le déplacement de la première vertèbre à gauche entraîne une hypertension, à droite, une hypotension.
- S'il n'y a pas de stabilité dans cette zone, le segment "pend" dans différentes directions, puis la dystonie végétative-vasculaire et la migraine se développent. Une personne transpire constamment les paumes des mains, les maux de tête, le cœur, la faiblesse de tout le corps et les pieds gèlent rapidement.
- Lorsque la première vertèbre se connecte au crâne, la pression intracrânienne augmente. Le résultat - sonne dans la tête, la dépendance au métabolisme, la migraine apparaît.
- Le pincement du nerf trijumeau lorsque l'atlas est enfoncé dans le crâne entraîne également un astigmatisme et un strabisme, une perte de l'audition et de la vision, une rhinite chronique et des rhumes fréquents, une morsure anormale et des problèmes dentaires.
- La racine nerveuse pincée de la deuxième vertèbre de la colonne cervicale provoque le bégaiement et d’autres troubles de la parole, le ronflement.
- La troisième vertèbre - maux de gorge fréquents, maux de gorge, laryngite.
- La pression exercée par la quatrième vertèbre est une douleur, une sensation de brûlure et un inconfort dans la région du cou.
Service thoracique
Des problèmes dans cette partie de la colonne vertébrale entraînent des troubles fonctionnels des principaux organes internes. Si la distance entre les vertèbres est inférieure à la norme, la fonction de l'organe diminue. L'écart intervertébral est plus grand que la normale - la fonction est trop élevée.
- 1ère et 2ème vertèbres thoraciques - les mains deviennent engourdies, les doigts, les coudes, la pneumonie.
- 3 et 4 - mastopathie, bronchite, pneumonie.
- 5, 6, 7 - fait mal au cœur et à la poitrine.
- 8 - problèmes avec le pancréas, la sécrétion d'insuline, l'appétit, l'échec du métabolisme des glucides.
- 9 - le métabolisme des graisses en souffre.
- 10 - protéines mal scindées.
- 11 - pathologies de l'intestin grêle et des reins.
- 12 - dysfonctionnement du gros intestin.
Colonne lombaire
Cette zone assume la plus grande charge. En conséquence, les reins se font rapidement sentir. La colonne lombaire est presque dépourvue de soutien supplémentaire. Il n'y a pas d'anneaux cartilagineux, comme dans la région cervicale. Ne pas aider les côtes, comme le thoracique.
La nature a fourni un soutien pour le bas du dos avec des muscles abdominaux forts. Et s'ils sont étirés? La colonne vertébrale devra tenir le ventre.
- Avec une diminution de la distance entre 1 et 2 vertèbres de la colonne lombaire, on observe une énurésie, des règles douloureuses, une obstruction des trompes de Fallope et des kystes. La sphère sexuelle s'affaiblit, les fausses couches sont fréquentes. Cette position des vertèbres est lourde de stérilité.
- Avec 3 vertèbres pincées, les articulations du genou font mal.
- 4ème - l'arrière de la cuisse.
- 5ème - muscles fémoraux et fessiers latéraux, tibia, pied.
Lorsque les disques intervertébraux sont abrasés, une hernie se forme. Il appuie sur les racines nerveuses et provoque une douleur intense.
La distance entre les vertèbres de la colonne lombaire
Nous avons réalisé des radiographies de la colonne cervicale et lombaire en projection latérale chez des individus en bonne santé en position de flexion maximale et d'extension. Les résultats de l'analyse fonctionnelle conduisent à la conclusion principale que les changements physiologiques dans la direction antéropostérieure ne se limitent jamais à un seul segment. Ils peuvent couvrir 2-3 segments adjacents sous la forme d'une échelle; la longueur de décalage est négligeable (jusqu'à 2 mm). En règle générale, les échelles pathologiques ou les déplacements combinés sont détectés sur les radiographies chez les patients présentant des lésions dégénératives sévères dans les segments. Dans la région thoracique, les mouvements différenciés dans les segments ne sont pas significatifs et l’effet fonctionnel lors de la réalisation des tests est faible.
Sans nuire aux recherches de R. K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) et d'autres, qui permettent de calculer les distances normales et pathologiques entre les vertèbres avec une précision millimétrique lors de l'analyse de radiographies fonctionnelles, nous pensons toujours que les méthodes non géométriques d'évaluation des mouvements par segments devraient revêtir une importance particulière (leur valeur est plutôt théorique). et un indice pratique, c’est-à-dire la capacité de déterminer, lors de l’analyse des radiographies dans les projections latérales, la déformation latérale de la ligne de courbe tracée mentalement le long des contours postérieur et antérieur des corps vertébraux ou des lignes parallèles longeant les contours latéraux des corps vertébraux (radiographie en projection postérieure).
Ces deux propriétés sont particulièrement démonstratives dans l'analyse par rayons X fonctionnelle de l'ostéochondrose du segment moteur.
Les modifications morphologiques de l'ostéochondrose s'étendant non seulement au disque intervertébral, mais également à tous les éléments du segment moteur, le terme «ostéochondrose du segment moteur» semble plus correct que d'autres désignations de cet état pathologique.
Dans cet article, nous n'allons pas résoudre les problèmes de classification et les divergences terminologiques dans la détermination de diverses formes d'états dégénératifs de la colonne vertébrale, bien que cela soit nécessaire. La question est posée comme suit: intégration de termes en un généralisant ou désintégration.
Avons-nous le droit d'unir tout le groupe des maladies dégénératives (ostéochondrose, spondylose, spondyloarthrose) en un seul terme «ostéochondrose de la colonne vertébrale»? En termes de quantitatif, formel, oui. Cependant, une approche quantitative de la détermination de divers états dégénératifs de la colonne vertébrale rend difficile l’étude, met ces niveaux en niveau en un terme non discriminant et non généralisant; en même temps, l'essentiel est perdu - la certitude qualitative de chaque type d'état dégénératif de la colonne vertébrale.
Longue distance entre les vertèbres
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La lordose lombaire - flexion antérieure de la colonne vertébrale. Dans certains cas, il est considéré comme physiologique, dans le reste - pathologique. Cette dernière forme se rencontre le plus souvent chez les enfants et les personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique. La lordose lombaire physiologique commence à se former au cours de la première année de vie, lorsque l'enfant maîtrise l'habileté d'assise. Le fonctionnement normal de la colonne vertébrale est impossible sans la présence de protubérances et de concavités.
La lordose physiologique a un petit angle de courbure, son extrémité tombe sur les vertèbres lombaires 3-4. Dans les pathologies, la concavité est excessivement prononcée. On observe un lissage de la cyphose sacrée et thoracique. Le plus souvent, la courbure rachidienne apparaît dans l'enfance ou l'adolescence lors de la formation du tissu osseux.
Classification et causes de la maladie
Il existe 2 types de lordose pathologique:
- primaire;
- secondaire.
Le premier a une origine non traumatique et des tumeurs malignes, des changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus osseux et musculaires contribuent à son développement. La courbure peut se produire lorsque la structure anormale des vertèbres, leur déplacement les uns par rapport aux autres. Les principales causes de lordose secondaire sont les blessures, les luxations et la dysplasie de la hanche.
De nombreux facteurs provoquants contribuent à la déformation lombaire. Ceux-ci comprennent:
- augmentation de la charge sur la colonne vertébrale en présence d'un excès de poids;
- pathologies des os, des muscles et des ligaments.
Chez les enfants, une lordose accrue se développe en raison d'un traumatisme à la naissance, d'une paralysie cérébrale, d'une luxation congénitale des articulations de la hanche, du rachitisme et d'une forte croissance. Chez l'adulte, une déformation peut apparaître sur le fond: spondylarthrite ankylosante, ostéochondrose, infections, hernie intervertébrale, polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux.
La lordose lombaire après la naissance se produit assez souvent. Les plus vulnérables sont les femmes souffrant de pathologies rachidiennes, de maladies dégénératives et néoplasiques. Se développe moins fréquemment chez les femmes enceintes en bonne santé. Il y a une courbure due au fait qu'avec la croissance de l'abdomen, la colonne vertébrale subit des charges excessives. Les changements pathologiques dans ce cas sont réversibles.
Comment se manifeste la maladie
Une courbure est considérée comme physiologique si elle a un certain angle. Le renforcement ou le lissage de la lordose lombaire est considéré comme une pathologie. Ces conditions ont divers symptômes. Les signes communs incluent:
- maux de dos;
- fatigue chronique;
- renflement du ventre;
- violation des fonctions des organes abdominaux.
- favorise le gonflement des fesses;
- courbure des jambes;
- déviation pelvienne;
- augmenter le tonus des muscles lombaires;
- une personne ne peut pas dormir sur son ventre, car le redressement forcé de la colonne vertébrale contribue à l'apparition de sensations désagréables;
- en flexion, la mobilité des articulations de la hanche est utilisée;
- si une personne est allongée sur le sol, il y a une grande distance entre la surface et la taille.
Si la région lombaire est redressée, le dos devient plat. En position assise ou debout, la personne est mal à l'aise. La démarche change, la sensibilité de la région pelvienne diminue. La lordose exprimée est dangereuse par le développement de complications telles que:
- hernie intervertébrale;
- arthrose déformante;
- myosite;
- hypermobilité des vertèbres.
Le lissage de lordose peut conduire à:
- l'apparition de spondylarthrose;
- syndrome de compression;
- la spondylose;
- à la violation des fonctions des organes internes.
Comment réduire la courbure de la colonne vertébrale?
Diagnostics
Une personne peut détecter des signes externes d'hyperlordose, mais un diagnostic est nécessaire pour confirmer le diagnostic. La courbure rachidienne est détectée par rayons X, réalisée en 2 projections:
- La lordose normale a un angle de 150 à 170 degrés. Si ce chiffre est inférieur ou égal à 145, nous parlons de renforcement de la flexion.
- Le redressement de la lordose lombaire est diagnostiqué si l'angle d'inclinaison est supérieur à 170 degrés. Dans cet état, il y a une augmentation de la cyphose thoracique. La tomodensitométrie et l'IRM aident non seulement à déterminer le degré de courbure, mais également à en déterminer la cause.
Quel traitement est effectué
Le traitement des malformations de la colonne vertébrale commence par l'élimination des facteurs provoquants. Si la cause est un excès de poids, l’adhésion à un régime alimentaire spécial, à un traitement médicamenteux ou à un traitement chirurgical de l’obésité est indiquée. En cas de modifications dégénératives, des chondroprotecteurs sont prescrits.
Dans la coxarthrose, des mesures sont prises pour restaurer les fonctions des articulations de la hanche. Le cours thérapeutique comprend un traitement visant à améliorer l’état des organes internes.
La gymnastique avec lordose aide à corriger la courbure de la colonne vertébrale. Un résultat positif est obtenu si tous les exercices sont sélectionnés par un spécialiste qualifié et que le patient les effectue régulièrement.
Le massage restaure la circulation sanguine, améliore le flux sanguin veineux, élimine les douleurs dorsales et les spasmes musculaires. Cette méthode est utilisée pour préparer le bas du dos à la correction d’un pli pathologique. Lorsque lordose appliquer classique, acupression et drainage lymphatique. Pour une efficacité maximale, elles doivent être associées à une thérapie par l'exercice.
Le traitement médicamenteux de la lordose comprend la prise d’analgésiques et d’anti-inflammatoires. Pour usage externe présenté pommade chauffante: Fastum-gel, Diclofenac. Avec des douleurs sévères, les AINS sont injectés. Si ces derniers sont inefficaces, des glucocorticoïdes sont prescrits.
Les compresses avec Dimexide sont utiles.
Si la lordose lombaire est lissée ou renforcée, il est nécessaire de dormir sur un matelas orthopédique conçu pour un certain poids. Un coussin est placé sous l'estomac, dont l'épaisseur correspond au degré de courbure de la colonne vertébrale.
Vous ne pouvez pas utiliser cet appareil pendant la grossesse et l’exacerbation de maladies chroniques de la cavité abdominale.
La thérapie manuelle aide à augmenter la flexibilité des tissus cartilagineux, à étirer la colonne lombaire et à détendre les muscles tendus. La correction de la déformation de la colonne vertébrale par étirement ne peut être réalisée que dans le cas de la stabilité de ses éléments et en l'absence de déplacement des vertèbres.
Le meilleur de tous, si les sessions auront lieu dans l'eau. Le port d'un pansement est indiqué pour les personnes en surpoids, les femmes enceintes. Il fixe les segments de la colonne vertébrale affectés, empêchant leur déformation ultérieure. Le bandage pendant la grossesse devrait commencer à porter à partir de la semaine 16.
Mesures préventives
La prévention de la lordose devrait être effectuée depuis l'enfance. Vous devez toujours surveiller votre posture: lorsque vous êtes assis, votre dos doit être plat. Les sports à faible impact sont utiles: gymnastique, pilates, yoga.
Si vous avez besoin d'un long séjour en position assise, il est recommandé de prendre des pauses.
Les exercices du matin doivent inclure des exercices visant à renforcer les muscles abdominaux et à maintenir la position correcte du bas du dos.
Diverses raisons conduisent au développement d'une lordose pathologique, il n'est donc pas toujours possible d'empêcher son apparition. Cependant, avec un traitement approprié, la maladie peut être éliminée.
Traction rachidienne dans l'eau
La traction vertébrale sous-marine est une méthode relativement nouvelle de traitement et de prévention des maladies de la colonne vertébrale, qui est récemment devenue de plus en plus populaire en raison de sa simplicité et de sa grande efficacité.
Le succès de l'extension de l'eau (traction) réside dans le fait que sous l'action de l'eau chaude et d'une légère charge sur la colonne vertébrale, les muscles sont complètement relâchés, la distance entre les vertèbres adjacentes augmente, la circulation sanguine et les processus trophiques des disques intervertébraux s'améliorent.
L'étirement de la colonne vertébrale peut être sec, ce qui est réalisé sous l'action de son propre poids corporel d'une personne couchée sur un plan incliné, et sous l'eau lorsque l'étirement se produit dans l'eau. La deuxième méthode est plus douce et plus sûre, en outre, elle combine l’effet positif de l’eau chaude ordinaire ou de l’eau minérale. Examinons plus en détail comment se produit la traction sous-marine de la colonne vertébrale et de quoi elle est capable.
Quelle est l'essence de la méthode
Le plus souvent, la traction vertébrale dans l'eau est utilisée pour traiter ou prévenir la hernie intervertébrale. Ce défaut est formé en raison du développement de modifications dégénératives-dystrophiques à l'intérieur du tissu cartilagineux des disques. La tension critique des fibres du tissu conjonctif de la capsule discale contribue énormément à leur développement en raison de la pression accrue des vertèbres adjacentes sur le disque.
Dans le développement de ce dernier phénomène, le rôle principal est joué par une forte réduction des muscles intervertébraux et profonds du dos. Ce mécanisme se développe comme une réaction protectrice à la mobilité accrue et à l’instabilité des vertèbres dans l’ostéochondrose. Les muscles contractés rassemblent et stabilisent le segment endommagé de la colonne vertébrale, mais exercent en même temps une pression excessive sur le disque, dont la capsule ne résiste pas et la protrusion de la hernie se développe avec toutes les conséquences que cela entraîne.
Il est prouvé qu’il est impossible d’éliminer ce bloc musculaire fonctionnel sans appliquer des méthodes spéciales d’action mécanique sur les muscles du dos. Les médicaments ne peuvent pas faire ça. Mais cette tâche est parfaitement adaptée à l’extrait sous-marin de la colonne vertébrale.
Pendant la traction, les ligaments vertébraux profonds et les muscles sont étirés. Cela crée une pression négative et décompresse le disque. De plus, l’eau chaude est très propice au processus de relaxation des fibres musculaires, de sorte que la cagoule se produit sans trop d’efforts et en mode «sans danger».
En traction, la distance entre les vertèbres augmente, la compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins est éliminée, leur œdème diminue et, par conséquent, les symptômes de pathologie (douleur, manifestations neurologiques) sont réduits. En cours de traction, la capacité du disque intervertébral à retenir l'eau augmente également, ce qui aide à rétablir sa hauteur normale.
Il est important de connaître un autre mécanisme d'action thérapeutique de la traction de la colonne vertébrale. Lorsque les vertèbres adjacentes sont étirées dans la région du disque intervertébral, il se crée un effet de vide qui, selon les lois de la physique, contribue à la pénétration de la saillie de la hernie dans le disque. Cela contribue à réduire la taille de la hernie intervertébrale après une traction.
Indications et contre-indications à la procédure
L'extrait d'eau de la colonne vertébrale est montré dans de tels cas:
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- hernie intervertébrale de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale (le meilleur traitement consiste à faire saillie de la hernie dans la région lombaire);
- lumbodynie et lumbago;
- scoliose et autres déformations de la colonne vertébrale;
- radiculite et autres syndromes radiculaires;
- ostéochondrose et spondylarthrose;
- la spondylose déformante;
- les stades initiaux de la spondylarthrite ankylosante.
Contre-indications pour la traction vertébrale sous-marine:
- exacerbation de la pathologie de la colonne vertébrale avec douleur aiguë;
- syndrome de prêle;
- développement de la séquestration de la hernie (séparation de sa partie);
- instabilité sévère de la colonne vertébrale;
- compression de la moelle épinière et violation de son apport sanguin;
- blessure à la colonne vertébrale;
- intolérance individuelle à la procédure;
- antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale;
- l'ostéoporose;
- âge supérieur à 60 ans;
- obésité (poids supérieur à 100 kg);
- lésions néoplasiques de la colonne vertébrale;
- tuberculose osseuse;
- le dernier stade de l'insuffisance cardiaque et pulmonaire;
- tendance à une augmentation des saignements;
- certaines maladies dermatologiques;
- processus infectieux aigu dans le corps.
Ainsi, une procédure telle que l’étirement sous-marin de la colonne vertébrale ne peut être appliquée que sur la recommandation d’un médecin, après un examen approfondi et des méthodes d’examen supplémentaires. Sinon, la traction peut nuire encore plus à votre santé.
Types de traction sous l'eau
Il existe 2 méthodes principales de traction de la colonne vertébrale sur l'eau:
Traction vertébrale verticale
Tenue dans des piscines spéciales de 2 à 2,5 m de profondeur. Dans le même temps, le patient, attaché à un support spécial avec des sangles, est plongé dans le cou le long de l'eau. Dans certains cas, une charge supplémentaire peut être attachée aux jambes. Cette méthode s'appelle «Molla».
Traction horizontale sous l'eau
Il existe plusieurs variantes d'un tel extrait: selon Lisunov, selon Oliferenko, selon Kiselev. Ces tractions sont effectuées dans des piscines peu profondes ou des bains sur un bouclier spécial, qui est placé dans un récipient avec de l'eau à un certain angle (plus l'angle est grand, plus la charge est élevée). Dans ce cas, la tête est attachée avec des sangles à la tête du bouclier et les jambes restent libres.
La traction peut également se produire dans les eaux douces ordinaires ou dans les eaux minérales spéciales. En règle générale, la deuxième option de traction propose des motels spécialisés. Par exemple, les bains au radon, au chlorure de sodium, à la térébenthine et à l'hydrogène sulfuré ont un effet thérapeutique supplémentaire.
Il convient de mentionner le mode d'étirement. Il y en a deux:
- Continu, quand tout au long de la session sur la colonne vertébrale affecte la force de traction.
- Variable, lorsque la traction est régulièrement remplacée par la relaxation selon un programme donné.
La deuxième option est considérée comme plus efficace.
Comment est la traction
La température de l'eau dans la piscine atteint 32-35 ° C. Au début de la séance, le patient doit simplement rester dans l'eau pendant 5 à 7 minutes pour se détendre et détendre ses muscles. Ensuite, il est fixé sur le bouclier ou ourlé sur un cadre spécial. Les 2-3 premières procédures sont effectuées sans utiliser de poids supplémentaires, la cagoule est due au poids de son propre corps. La durée de la session est de 5 à 6 minutes.
Avec une bonne portabilité à chaque procédure ultérieure, la charge est augmentée de 1 à 2 kg et le temps de séjour dans la piscine pendant 1 minute. La charge maximale chez les femmes est ajustée à 8-10 kilogrammes, et chez les hommes - à 15-18 ans, la durée de la séance peut aller jusqu'à 10-12 minutes. Lorsque ces indicateurs sont atteints au milieu du traitement, la charge et le temps sont réduits dans l’ordre inverse.
Pour un traitement complet, 10 à 12 séances sont nécessaires à un jour d'intervalle.
Après l’étirement, le patient doit rester dans l’eau pendant 5 à 6 minutes. Ensuite, effectuez une montée en douceur de la piscine pendant quatre minutes jusqu'à un niveau horizontal.
Une personne doit s'allonger sur une surface dure pendant une heure, après quoi une transition en position verticale est possible. Sans faute, la colonne vertébrale est fixée par une ceinture élastique ou un corset.
Le prix du cours de prolongation sous l'eau dépend de l'équipement utilisé et de la clinique où la procédure est effectuée. En moyenne, il se situe entre 1300 et 2500 roubles.
Avis des patients
Marina, 24 ans: «Je subis régulièrement des étirements horizontaux sous-marins de la colonne vertébrale depuis 4 ans. Je n’ai pas eu de témoignage précis sur cette procédure ni de contre-indication. Je voulais juste améliorer ma posture. Je fais de la traction une fois par an pendant 10 séances tous les deux jours. Dans ma ville, le matériel est dans une seule clinique, donc une longue file d'attente. Après la séance, je «grandis» toujours de 1 à 2 cm et je me sens comme une ballerine. De plus, c'est une procédure très agréable, même si cela ressemble à une torture médiévale de l'extérieur. Je recommande à tout le monde. "
Antonina, 37 ans: «J'ai essayé cette méthode de traitement dans un sanatorium. Mon diagnostic est une hernie intervertébrale au niveau de 3-4 vertèbres lombaires. Je souffre constamment de maux de dos. La capote était faite à l'horizontale, mais allégée, sur recommandation du médecin traitant, c'est-à-dire sans poids supplémentaires. De plus, l'eau était minérale (sanatorium avec bains au radon). Après chaque séance, l’impression que je ne vais pas et plane au-dessus du sol. À propos, c'est incroyablement agréable et pas un peu blessé. Je recommande ce type de traitement à tout le monde, si possible. Après le sanatorium, mon dos ne m'a pas dérangé pendant près de 2 ans. »
Commentaires
Mazur - 19/01/2016 - 23:20
Invité - 30/10/2016 - 22h00
Alena - 15/07/2017 - 12h15
Invité - 01/02/2018 - 20:36
Invité - 10/07/2017 - 05:49
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Douleur au milieu du sternum: pourquoi cela se produit-il et que faire avec?
La douleur dans le sternum au centre accompagne presque toujours des maladies des systèmes respiratoire, digestif, cardiovasculaire ou musculo-squelettique. Ils sont une sorte de signe, en disant que vous devriez faire attention à votre corps.
Contenu de l'article:
Raisons
Douleur à l'inhalation et ostéochondrose
Les problèmes des femmes
L'aide
Pourquoi cela se produit-il?
Les causes de douleur dans le sternum peuvent être très diverses. Un simple effort physique et des conditions plus graves peuvent entraîner des sensations désagréables.
Le sternum est un os plat situé au centre de la poitrine. Il se compose de trois éléments principaux: le manche, le corps et le processus xiphoïde. Sur le corps, vous pouvez trouver des coupes de côtes. À cet endroit, les côtes sont reliées au sternum. À l'adolescence, lorsque la croissance est très active, il peut y avoir un déplacement des os lors de charges actives. Le résultat sera un inconfort dans la partie centrale de la poitrine.
La douleur au milieu du sternum pendant le mouvement est possible en cas de changement soudain de la position du corps pendant l'exercice.
Dans ce cas, l'os lui-même est endommagé, ce qui provoque une douleur.
- Maladies du système respiratoire.
Les maladies les plus courantes entraînant des douleurs sont l'inflammation des poumons, de la trachée, des bronches et parfois même de la plèvre. Dans ces cas, la douleur dans le sternum apparaît lors de la toux, surtout quand il est très vif et puissant.
- Troubles dans les organes du système cardiovasculaire.
Des maladies telles que l'infarctus du myocarde ou l'angine de poitrine s'accompagnent toujours de douleurs au sternum. Parfois, ils se font sentir au milieu, mais la localisation principale reste le côté gauche.
En outre, certaines maladies vasculaires provoquent également des douleurs. Par exemple, un anévrisme aortique ou une embolie thrombique de l'artère pulmonaire. Ils sont la cause de la douleur dans le sternum à droite.
- Maladies du tube digestif.
Les inflammations de l'œsophage et de l'estomac ont toutes les chances de devenir une source de douleur douloureuse au milieu du sternum.
- Maladies du système nerveux.
La névralgie ou l'atteinte nerveuse intercostale entraîne une douleur aiguë, qui n'est pratiquement pas soulagée par un analgésique et qui augmente très souvent au cours du mouvement.
- Maladies du système musculo-squelettique.
La cause la plus courante est l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
- Avaler des objets étrangers.
Le plus souvent, cela se produit chez les enfants. Une douleur accrue survient lorsque vous essayez de faire des mouvements de déglutition.
Causes de douleur dans le sternum à l'écho droit, gauche et moyen. Tous les organes sont étroitement interconnectés les uns des autres et il est parfois très difficile de déterminer exactement la cause. De toutes les maladies, seul le cœur a une localisation moins ou moins nette. Ils seront caractérisés par une douleur au côté gauche du sternum, qui peut être administrée à la moitié correspondante du corps. Mais en dehors des attaques, ils sont également perturbés.
Pourquoi y a-t-il douleur en inspirant?
La douleur au milieu du sternum lors de l'inhalation est un symptôme très dangereux. Elle parle d'une évolution de la maladie et de la progression des complications.
Des organes du système respiratoire, une sensation douloureuse lors de l'inspiration et l'expiration se produit lorsque le processus inflammatoire se propage à la plèvre, c'est-à-dire à la membrane qui entoure les poumons. Dans la cavité pleurale, il existe un grand nombre de terminaisons nerveuses qui sont irritées lors du déplacement. Ils deviennent la cause de la douleur.
Dans le cas du tractus gastro-intestinal, cela suggère la progression des troubles de l'estomac et de l'œsophage. Lorsque le travail imparfait des muscles qui protègent contre la pénétration du suc gastrique dans les organes ci-dessus, il se produit une sensation de brûlure dans la poitrine au milieu.
Parmi les troubles vasculaires est de distinguer la thrombembolie pulmonaire. Si le diagnostic tardif peut être fatal. Malheureusement, la douleur ne accompagne pas toujours cette condition. Chaque patient aura ses manifestations et certaines douleurs ne l’ont pas du tout. Si une gêne pendant la respiration est déjà apparue, une hospitalisation d'urgence du patient est nécessaire.
Ainsi, on peut dire que la douleur dans le sternum lors de l'inhalation est une raison pour une visite immédiate chez le médecin.
Quelle sera la douleur dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale?
De côté, il semble que la colonne vertébrale et la poitrine n’ont aucun lien entre elles. C'est une idée fausse très commune. Les terminaisons nerveuses qui vont au sternum et les côtes sortent de la moelle épinière dans la région de la colonne vertébrale thoracique. Pour cette raison, une douleur liée à l'ostéochondrose peut survenir dans le sternum.
C'est possible et vice versa. En cas de diverses maladies des organes de la poitrine, il est probable que la douleur au milieu du sternum retombe. Dans tous les cas, vous devriez faire attention à ces sentiments.
Ainsi, une douleur à la pression dans le sternum peut être associée à une blessure à la colonne vertébrale dans les cas suivants:
- des exercices physiques, qui nécessitent de se pencher et de lever le corps;
- violation de la sensibilité des extrémités associée à la compression des terminaisons nerveuses les atteignant;
- perturbation du travail normal du système reproducteur masculin;
- sensations de pression dans le coeur.
Toutes les maladies de la colonne vertébrale peuvent avoir des conséquences graves. Une attitude insouciante à l’égard de l’état de santé se transforme en un dysfonctionnement de nombreux systèmes organiques, tels que les reins, le foie et le pancréas. Le principal moyen d'éviter tout cela est de mener une vie active.
Pourquoi des douleurs surviennent-elles en marchant?
Le plus souvent, lors de la marche, la douleur au sternum survient en présence de maladies du système cardiovasculaire. Dans de tels cas, parler d'infarctus du myocarde ou d'angine de poitrine. Ces conditions nécessitent une assistance immédiate et parfois une hospitalisation urgente.
Déjà à l'hôpital, pour déterminer si une maladie cardiaque survient ou non, un test de résistance spécial est effectué. Un patient reçoit une certaine charge physique au cours de laquelle un examen électrocardiographique est effectué. S'il y a des écarts par rapport à la norme, le patient va changer son état de santé, il peut y avoir une douleur au sternum du côté gauche. Ces signes seront immédiatement répercutés sur les résultats ECG.
Dans les maladies de la colonne vertébrale, des charges excessives peuvent également causer une douleur sourde au milieu du sternum. Les hernies, les blessures peuvent causer de graves douleurs lors des promenades et des exercices. Dans un tel cas, il est impossible de transporter de tels patients avec une gravité qui n'augmente que la charge sur la colonne vertébrale et de parcourir de longues distances sans assistance.
De même, les maladies respiratoires peuvent se manifester. Avec la défaite de la plèvre, son frottement constant provoque une gêne lors du mouvement.
Douleur thoracique chez les femmes
Selon les femmes, la cause la plus fréquente de douleur dans le sternum est la tumeur au sein. Dès que des sensations inhabituelles apparaissent, ils se tournent immédiatement vers le mammologue pour le diagnostic du cancer ou d'autres néoplasmes.
Il convient de rappeler que les tumeurs malignes se manifestent rarement aux stades initiaux. Les principaux signes sur lesquels il est possible de suspecter le développement de l'oncologie:
- compactage des tissus des glandes;
- écoulement inhabituel du mamelon;
- également possible tirer le mamelon.
Les tumeurs bénignes provoquent également des douleurs. Ils se développent et commencent à serrer les conduits de la poitrine, ce qui provoque une gêne.
Si des sensations désagréables sont apparues, il est tout d'abord nécessaire de procéder à des enquêtes sur tous les systèmes avec lesquels cela peut être connecté:
- le système endocrinien, en particulier les ovaires;
- équilibre des hormones féminines dans le corps;
- maladies de l'utérus et des appendices;
- stress constant.
Les jeunes femmes sont moins susceptibles de souffrir de telles maladies, car leurs niveaux hormonaux sont généralement normaux. Au cours d'une restructuration active du corps pendant la ménopause, toutes les sources cachées commencent à se manifester. Un diagnostic complet et une exclusion des lésions des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et musculo-squelettique sont nécessaires.
En plus de son effet sur les glandes mammaires, la ménopause entraîne l'apparition du métabolisme du calcium. Les ions commencent à se lessiver activement des os. En conséquence, le tissu osseux ne devient pas assez fort et l'ostéoporose se développe.
Aide à la douleur
La principale question est de savoir quoi faire lorsqu'il y a une douleur derrière le sternum au milieu. La présence d'une douleur persistante indique la présence d'une maladie systémique, qui ne peut être déterminée que par un médecin spécialiste.
Une douleur soudaine et lancinante peut être un signe avant-coureur de la mort, aussi une aide devrait être fournie immédiatement. Tout d’abord, l’appel de l’ambulance est appelé, qui transportera la victime à l’hôpital et commencera le traitement médicamenteux. Tout ce que vous pouvez faire, c'est simplement gagner du temps.
Dans les maladies du système cardiovasculaire, les préparations de nitroglycérine seront efficaces. Placez un comprimé sous la langue. Dans le cas d'aucun changement après 15-20 minutes, vous pouvez en donner un autre. Tous les patients cardiaques emportent ces médicaments avec eux en cas d'attaque.
En cas de lésion du système respiratoire, une toux prolongée peut survenir et empêcher le patient de respirer à fond. Le patient doit être assis et légèrement incliné vers l'avant. Ainsi, les bronches sont légèrement dilatées, ce qui facilite la pénétration de l'air. Tous les vêtements, foulards et cravates doivent être déboutonnés. Vous pouvez donner à sucer des bonbons à la menthe poivrée, ce qui réduira les maux de gorge.
Il y a des cas où la toux est associée à un corps étranger dans les voies respiratoires. Dans une telle situation sera efficace réception Heimlich. Vous devez vous tenir derrière la victime et placer vos mains sur le haut de l'abdomen. Ensuite, maintenez 5 clics forts sur cette zone dans leur direction et plus. Si cette manipulation réussit, les voies respiratoires seront immédiatement dégagées.
En cas d'attaque douloureuse associée à des maladies du système musculo-squelettique, le patient doit être immobilisé autant que possible avant l'arrivée de l'ambulance. Il doit être placé sur une surface plane et dure. Les analgésiques peuvent être utilisés pour soulager l’état général.
Des sensations désagréables dans le sternum au milieu, une lourdeur, une sensation de brûlure peuvent être le signe de nombreuses maladies. Indépendamment de savoir ce qui a conduit à la douleur est presque impossible. Seul le médecin peut déterminer la cause correcte. La clinique effectuera un diagnostic complet de tous les systèmes d'organes. Après toutes les études, le spécialiste prescrira un traitement adéquat pour que les crises se produisent le moins possible.
En prenant soin de votre santé, la prévention rapide des maladies aidera à maintenir l'activité pendant de nombreuses années.
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La distance entre les vertèbres de la colonne lombaire
"L'anatomie est le destin"...
Anatomie de votre colonne vertébrale -
c'est ton destin!
Après avoir compris le contenu de cet article, vous saurez et - plus important encore - COMPRENDRE l'anatomie de la colonne vertébrale humaine au niveau médical. L'article lui-même est conçu de manière à enseigner la connaissance de l'anatomie de la colonne vertébrale à partir de zéro.
Si vous voulez vraiment comprendre cette question, vous devez lire cet article plusieurs fois. Et pour que vous ayez une image claire de la colonne vertébrale et pour que tous les détails anatomiques soient dessinés dans cette image, vous devez regarder plusieurs fois.
Vidéo: Anatomie de la colonne vertébrale 3D
L'article et la vidéo se complètent, créant des conditions idéales pour une étude visuelle et parfois excitante de l'anatomie de la colonne vertébrale.
Au début de la colonne vertébrale dans son ensemble. Chez l’homme, il se compose de 34 vertèbres (7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques, 5 vertèbres lombaires, 5 vertèbres sacrées, 5 vertèbres coccygiennes) et comporte 4 coudes physiologiques. La courbure en avant s'appelle lordose (dans les régions cervicale et lombaire) et la courbure en arrière s'appelle cyphose (dans les régions thoracique et sacrée).
La colonne vertébrale en forme de S est associée à la marche en hauteur et confère à la colonne vertébrale une fonction supplémentaire d’absorption des chocs. Cela est dû au fait que le dos en forme de vague a les propriétés d'un ressort, qui protège les différents niveaux de la colonne vertébrale contre la surcharge, répartissant uniformément le poids du corps et le poids porté par la personne sur toute sa longueur. Fait intéressant, grâce à la cyphose et à la lordose, la colonne vertébrale est capable de résister à des charges 18 fois supérieures à la capacité portante d’une colonne de béton de même diamètre.
Considérez la structure de la vertèbre
Les vertèbres ont une structure spongieuse et se composent d'une couche corticale externe dense et d'une couche spongieuse interne. En effet, la couche spongieuse ressemble à une éponge d’os, car elle est constituée de poutres individuelles. Entre les faisceaux osseux se trouvent des cellules remplies de moelle osseuse rouge.
La partie antérieure de la vertèbre est cylindrique et s'appelle le corps vertébral. Le corps vertébral supporte la charge principale, car notre poids est principalement réparti à l’avant de la colonne vertébrale. Derrière le corps de la vertèbre, l’aide de la jambe est reliée à un demi-anneau appelé arc (arcade) de la vertèbre. 7 processus partent d'une poignée. Le processus non apparié est épineux. Il est situé derrière, nous le sentons sous nos doigts lorsque nous passons nos mains le long de la colonne vertébrale. Faites attention s'il vous plaît, nous ne pouvons pas sentir toute la vertèbre, mais seulement un processus épineux. Les processus de paires comprennent 2 processus transverses et 2 paires de processus articulaires, respectivement supérieur et inférieur. C’est par ces processus que les vertèbres sont reliées les unes aux autres par des articulations arquées. Ces articulations jouent un rôle important, étant donné que les blocages de ces articulations, qui restreignent fortement leur mobilité, sont la principale cause de la scoliose, de la spasticité, de l’instabilité des vertèbres et des maux de dos.
Chaque vertèbre a un trou dans la partie centrale, appelé foramen vertébral. Ces trous dans la colonne vertébrale sont situés les uns au dessus des autres, formant un canal rachidien - un conteneur pour la moelle épinière. La moelle épinière est une partie du système nerveux central, dans laquelle se trouvent de nombreuses voies nerveuses conductrices qui transmettent les impulsions des organes de notre corps au cerveau et du cerveau aux organes. De la moelle épinière, il y a 31 paires de racines nerveuses (nerfs spinaux). Les racines nerveuses quittent le canal rachidien par les ouvertures intervertébrales (foraminaires) formées par les jambes et les processus articulaires des vertèbres adjacentes. À travers les ouvertures foraminaires, non seulement les racines nerveuses, mais aussi les veines quittent le canal rachidien et les artères pénètrent dans le canal rachidien pour fournir du sang aux structures nerveuses. Entre chaque paire de vertèbres, il y a deux ouvertures foraminaires, une de chaque côté.
Il est révélateur qu'après avoir quitté l'orifice foraminaire, les nerfs spinaux associent certains segments de la moelle épinière à certaines zones du corps humain. Par exemple, les segments de la moelle épinière cervicale innervent le cou et les bras, le thoracique (thorax et abdomen), le lombaire (jambes) et le sacré - le périnée et les organes pelviens (vessie, rectum). En déterminant dans quelle partie du corps des troubles de la sensibilité ou de la motricité sont apparus, le médecin peut suggérer à quel niveau les lésions de la moelle épinière sont survenues.
Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Le disque intervertébral a une structure hétérogène. Au centre se trouve le noyau pulpeux, qui a des propriétés élastiques et sert d’amortisseur pour les charges verticales. La fonction principale du noyau pulpaire est d’absorber diverses charges lors de la compression, de l’étirement, de la flexion, de l’extension de la colonne vertébrale et de la répartition uniforme de la pression entre différentes parties de l’anneau fibreux et les plaques cartilagineuses des corps vertébraux. Comme une boule de mercure, elle peut se déplacer à l'intérieur du disque afin de répartir la charge aussi uniformément que possible entre les vertèbres adjacentes.
Un anneau fibreux multicouche entoure le noyau et maintient le noyau au centre et empêche les vertèbres de se rapprocher. Chez l'adulte, le disque intervertébral est dépourvu de vaisseaux et son cartilage est alimenté par la diffusion de nutriments et d'oxygène par les vaisseaux des corps des vertèbres adjacentes.
L'anneau fibreux comporte de nombreuses couches et des fibres se croisant dans trois plans. Normalement, l’anneau fibreux est formé de fibres très résistantes. Cependant, à la suite d'une maladie dégénérative des disques (ostéochondrose), les fibres de l'anneau fibreux sont remplacées par du tissu cicatriciel. Les fibres du tissu cicatriciel n'ont pas la même résistance et la même élasticité que les fibres de l'anneau. Par conséquent, avec une augmentation de la pression intradiscale, des ruptures annulaires fibreuses peuvent survenir. La nécessité d'une fixation aussi forte du noyau pulpeux est due au fait que, dans un disque sain, la pression à l'intérieur de celui-ci atteint 5 à 6 atmosphères, ce qui permet d'absorber efficacement la charge. À titre de comparaison, la pression des pneus de voiture est de 1,8 à 2 atmosphères. Avec une charge statique croissante sur la colonne vertébrale, le disque intervertébral - en raison de la perméabilité des plaques cartilagineuses et de l'anneau fibreux - perd des substances micromoléculaires et de l'eau en passant dans la zone environnante du disque. Dans le même temps, la capacité de rétention d'eau diminue, le volume du disque et ses propriétés d'amortissement diminuent. Au contraire, lors du retrait de la charge, la diffusion se fait dans le sens opposé, le disque absorbe de l'eau, le noyau gélatineux gonfle. Grâce à ce système autorégulateur, le disque intervertébral s’adapte bien à l’action de différentes charges. Tout au long de la journée, sous l'action de charges sur la colonne vertébrale, la hauteur des disques diminue et, avec elle, la hauteur réelle d'une personne de 1 à 2 cm. Pendant la nuit de sommeil, lorsque la charge sur le disque est minimale et que la pression à l'intérieur diminue, le disque absorbe de l'eau et rétablit ainsi les propriétés élastiques et la hauteur. Dans le même temps, la distance entre les vertèbres et la croissance réelle est restaurée. Figurativement, vous pouvez imaginer un disque comme une éponge: pour que le métabolisme passe normalement dans une éponge, il doit se contracter, en éliminant les produits métaboliques de lui-même et en s'étirant, en aspirant les nutriments nécessaires, l'oxygène et l'eau.
C'est pourquoi le mouvement est si nécessaire à notre colonne vertébrale. De plus, le mouvement devrait être complet: la flexion-extension et la flexion maximales, c'est-à-dire le mouvement, ce que nous ne faisons pratiquement pas dans la vie quotidienne. Ils sont capables de fournir un métabolisme complet dans les disques et les articulations intervertébrales.
Les disques intervertébraux ont un diamètre légèrement plus grand que les corps vertébraux. Les disques ont également une épaisseur différente dans différentes parties de la colonne vertébrale - de 4 mm dans le col utérin à 10 mm dans le lombaire. L'épaisseur des corps des vertèbres sous-jacentes est également augmentée pour compenser l'augmentation de la charge.
En plus des disques, les vertèbres connectent plus d'articulations et de ligaments. Les articulations de la colonne vertébrale sont appelées articulations en forme d'arc ou à facettes. Les soi-disant «facettes» sont les processus mêmes articulaires mentionnés ci-dessus. Leurs terminaisons sont recouvertes de cartilage articulaire.
Le cartilage articulaire a une surface très lisse et glissante, ce qui réduit considérablement le frottement entre les os qui forment l'articulation. Les extrémités des processus articulaires sont enfermées dans un sac scellé pour tissu conjonctif, appelé capsule articulaire. Les cellules de la paroi interne du sac articulaire (membrane synoviale) produisent du liquide synovial (liquide articulaire). Le liquide synovial est nécessaire pour lubrifier et nourrir le cartilage articulaire, ainsi que pour faciliter le glissement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. En raison de la présence des articulations à facettes, divers mouvements sont possibles entre les vertèbres et la colonne vertébrale est une structure mobile en mouvement.
Les ligaments sont des formations qui relient les os les uns aux autres (contrairement aux tendons qui relient les muscles aux os). Le ligament longitudinal antérieur passe le long de la surface antérieure des corps vertébraux et le ligament longitudinal postérieur passe le long de la surface postérieure des corps vertébraux (avec la moelle épinière, il est situé dans le canal vertébral). Le ligament longitudinal antérieur est étroitement adhérent aux corps vertébraux et lâchement avec les disques intervertébraux. Le ligament longitudinal postérieur, au contraire, a une union dense avec les disques et lâche avec les corps vertébraux. Les arcs des vertèbres adjacentes sont reliés par un ligament jaune. Entre les apophyses épineuses des vertèbres adjacentes se trouvent des ligaments interosseux. Entre les apophyses transverses des vertèbres adjacentes, respectivement, les ligaments transverses.
Coupe transversale de la vertèbre lombaire, démontrant la fixation des ligaments dorsaux.
- Gerbe de Nadosty
- Lien entre systèmes
- Paquet jaune
- Ligament longitudinal postérieur
- Ligament longitudinal antérieur
Coupe sagittale à travers les deuxième et troisième vertèbres lombaires montrant les ligaments attachés aux arcs adjacents et aux processus épineux
- Gerbe de Nadosty
- Lien entre systèmes
- Paquet jaune
La destruction des disques intervertébraux et des articulations ligamentaires tend à compenser l'augmentation de la mobilité anormale des vertèbres (instabilité), entraînant une hypertrophie des ligaments. Ce processus entraîne une diminution de la lumière du canal rachidien, auquel cas même de petites hernies ou croissances osseuses (ostéophytes) peuvent comprimer la moelle épinière et les racines. Cette condition s'appelle la sténose spinale.
Le mouvement des vertèbres les uns par rapport aux autres est assuré par les muscles paravertébraux. Différents muscles sont attachés aux processus des vertèbres. Nous ne listerons pas leurs noms, nous les distribuerons uniquement en fonction du vecteur du mouvement: flexion - flexion (selon le type d'inclinaison vers l'avant), extension - extension (selon le type de déviation vers l'arrière), rotation - rotation (selon le type de rotation à gauche et à droite) type d'inclinaison droite et gauche). Le mal de dos est souvent causé par des lésions (étirements) des muscles paravertébraux lors de travaux physiques pénibles, ainsi que par des spasmes musculaires réflexes lors d'une lésion ou d'une maladie de la colonne vertébrale.
Avec le spasme musculaire, la contraction musculaire se produit, alors qu'il ne peut pas se détendre. Lorsque de nombreuses structures vertébrales (disques, ligaments, capsules articulaires) sont endommagées, il se produit une contraction involontaire des muscles paravertébraux visant à stabiliser la région endommagée. Lorsque les spasmes musculaires en eux s'accumulent, l'acide lactique est un produit de l'oxydation du glucose dans des conditions de manque d'oxygène. Une concentration élevée d'acide lactique dans les muscles provoque l'apparition de douleur. L'acide lactique s'accumule dans les muscles en raison du fait que les fibres musculaires spasmodiques surchargent les vaisseaux sanguins. Lorsque les muscles sont relâchés, la lumière des vaisseaux est rétablie, de l'acide lactique des muscles est lavé et la douleur disparaît.
Toutes les structures anatomiques ci-dessus font partie de l'unité structuro-fonctionnelle de la colonne vertébrale - le segment moteur vertébral. Il est formé de deux vertèbres avec des articulations arrière courbées et un disque intervertébral avec les muscles et les ligaments environnants. De plus, les corps des vertèbres, ainsi que les disques les reliant et les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur longeant toute la colonne vertébrale, assurent principalement la fonction de soutien et sont appelés le complexe de soutien antérieur. Les arcs, les apophyses transverses et épineuses et les articulations arquées-épissées assurent une fonction motrice et sont appelées complexe de soutien postérieur.
Le segment moteur vertébral est un maillon d'une chaîne cinématique complexe. Le fonctionnement normal de la colonne vertébrale n’est possible qu’avec le fonctionnement correct de pratiquement tous les segments vertébraux. La dysfonction du segment vertébral se manifeste sous forme d'instabilité segmentaire ou de blocage segmentaire. Dans le premier cas, une quantité excessive de mouvements est possible entre les vertèbres, ce qui peut contribuer à l'apparition de douleurs mécaniques ou même à une compression dynamique (c'est-à-dire une compression due à un relâchement) des structures nerveuses. Dans le cas d'un blocage segmentaire, il n'y a pas de mouvement entre les deux vertèbres. Dans le même temps, des mouvements de la colonne vertébrale sont possibles en raison de mouvements excessifs dans les segments adjacents (hypermobilité), qui peuvent également contribuer au développement de la douleur.
Après avoir décrit la structure des principales structures anatomiques formant la colonne vertébrale, familiarisons-nous avec l’anatomie et la physiologie des différentes parties de la colonne vertébrale.
La colonne cervicale
La colonne cervicale est la colonne vertébrale la plus haute. Il se compose de 7 vertèbres. La région cervicale présente une courbure physiologique (lordose physiologique) sous la forme de la lettre «C» avec le côté convexe dirigé vers l'avant.
La région cervicale est la partie la plus mobile de la colonne vertébrale. Cette mobilité nous permet d’effectuer divers mouvements du cou, ainsi que des virages et des courbures de la tête.
Dans les apophyses transverses de la vertèbre cervicale, il y a des trous dans lesquels passent les artères vertébrales. Ces vaisseaux sanguins sont impliqués dans l'apport sanguin au tronc cérébral, au cervelet et aux lobes occipitaux des hémisphères cérébraux.
Avec le développement de l’instabilité de la colonne cervicale, la formation de hernies compressives de l’artère vertébrale, des spasmes douloureux de l’artère vertébrale résultant de l’irritation des disques cervicaux endommagés, il n’ya plus de circulation sanguine dans ces régions du cerveau. Cela se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une vue de devant, une démarche instable et parfois des troubles de la parole. Cette affection est appelée insuffisance vertébrale-basilaire.
Avec la pathologie de la colonne cervicale, le flux veineux de la cavité crânienne est également perturbé, ce qui entraîne une augmentation à court terme de la pression intracrânienne et intra-auriculaire. En conséquence, une personne peut avoir une lourdeur dans la tête, des acouphènes et une incoordination.
Les deux vertèbres cervicales supérieures, l'atlas et l'axe, ont une structure anatomique différente de celle de toutes les autres vertèbres. En raison de la présence de ces vertèbres, une personne peut faire divers virages et inclinaisons de la tête.
ATLANT (1ère vertèbre cervicale)
La première vertèbre cervicale, l'atlas, n'a pas de corps vertébral, mais se compose d'arcs antérieur et postérieur. Les bras sont reliés entre eux par des épaississements osseux latéraux (masses latérales).
ACSIS (2e vertèbre cervicale)
La deuxième vertèbre cervicale, l'axe, présente un processus osseux antérieur dans la partie antérieure, appelé processus dentaire. Le processus denté est fixé au moyen de ligaments dans le foramen vertébral de l'atlas, représentant l'axe de rotation de la première vertèbre cervicale.
(connexion 1 et 2 vertèbres cervicales, vue arrière, de l'arrière)
(connexions 1 et 2 vertèbres cervicales, vue de dos, du côté du crâne)
Cette structure anatomique nous permet de faire des mouvements de rotation de haute amplitude de l'atlas et de la tête par rapport à l'axe.
La colonne cervicale est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale pour les blessures traumatiques. Ce risque est dû à la faiblesse du système musculaire du cou, ainsi qu’à la petite taille et à la faible résistance mécanique des vertèbres cervicales.
Des dommages à la colonne vertébrale peuvent survenir à la suite d'un coup direct dans le cou et au-delà du mouvement de flexion ou d'extenseur de la tête. Ce dernier mécanisme est appelé "coup du lapin" dans les accidents de voiture ou "traumatisme du plongeur" quand il se frappe la tête contre le fond lors d’une plongée à l’écho. Ce type de lésion traumatique est très souvent accompagné de lésions de la moelle épinière et peut entraîner la mort.
La colonne cervicale, de même que les systèmes vestibulaire et visuel, joue un rôle important dans le maintien de l’équilibre. Dans les muscles de la colonne cervicale se trouvent des terminaisons nerveuses sensibles - les récepteurs. Ils sont activés pendant les mouvements et transportent des informations sur la position de la tête dans l'espace.
Il est facile de tâtonner la dernière - 7 vertèbres cervicales. Il a le processus épineux le plus important et le plus important, de sorte que la limite entre le col utérin et thoracique est toujours assez simple à déterminer.
Épine thoracique
L'épine thoracique est composée de 12 vertèbres. Normalement, cela ressemble à la lettre «C», faisant face au renflement arrière (cyphose physiologique).
L'épine thoracique est impliquée dans la formation de la paroi thoracique postérieure. Les côtes sont fixées aux corps et aux processus transversaux des vertèbres thoraciques à l'aide d'articulations. Dans les sections antérieures, les côtes sont réunies dans un seul cadre rigide à l'aide du sternum, formant la cage thoracique.
Le thorax a deux ouvertures: la partie supérieure et la partie inférieure, qui sont resserrées avec un septum musculaire - le diaphragme. Les nervures délimitant l'ouverture inférieure (ouverture inférieure) forment un arc costal. Côtes de chaque côté 12. Toutes leurs extrémités postérieures sont reliées aux corps des vertèbres thoraciques. Les extrémités avant des 7 côtes supérieures sont reliées directement au sternum par le cartilage. Ce sont les soi-disant vrais bords. Les trois côtes suivantes (VIII, IX et X), qui joignent leur cartilage non pas au sternum, mais au cartilage de la côte précédente, sont appelées fausses côtes. Les côtes XI et XII des extrémités avant sont libres, les côtes oscillantes sont donc appelées.
Les parties cartilagineuses des 7 vraies côtes sont reliées au sternum par la symphyse (c'est-à-dire qu'il n'y a pas de cavité entre les surfaces articulaires, contrairement aux articulations, où la cavité articulaire est toujours présente) ou, plus souvent, à l'aide de articulations plates. Le cartilage de la côte I croît directement avec le sternum, formant une synchondrose. La synchondrose est essentiellement la même symphyse, c’est-à-dire la connexion des os à travers le cartilage. Chacun des faux bords (VIII, IX et X) est relié par l’extrémité antérieure de son cartilage au bord inférieur du cartilage sus-jacent, au moyen d’une fusion dense du tissu conjonctif (syndesmose). Pour des raisons de simplicité, l'exemple le plus évident du tissu conjonctif est la cicatrisation.
La connexion des côtes avec les vertèbres a ses propres caractéristiques. Les vertèbres thoraciques étant articulées avec les côtes, elles se différencient par le fait que leurs trous sont reliés aux têtes des côtes et sont situés sur le corps de chaque vertèbre, près de la base de l’arcade. Comme les côtes sont généralement articulées avec deux vertèbres adjacentes, la plupart des corps des vertèbres thoraciques ont deux fosses costales incomplètes: une sur le bord supérieur de la vertèbre et l’autre sur le fond.
Les exceptions sont la première vertèbre thoracique et la dernière vertèbre thoracique. La vertèbre thoracique I a une fosse complète au-dessus (la côte I lui est attachée) et une demi-cavité en dessous. La vertèbre X a un demi-trou au dessus (un bord X lui est attaché), elle n'a pas de creux en dessous. Les vertèbres XI et XII ont chacune une fosse complète et des côtes XI et XII leur sont respectivement attachées.
En outre, il existe également des creux sur les apophyses transverses des vertèbres thoraciques pour la connexion avec les tubercules des côtes correspondantes (là encore, sauf pour les vertèbres thoraciques XI et XII). En général, la connexion des côtes avec les vertèbres et le sternum ressemble à ceci:
Les disques intervertébraux dans la région thoracique ont une très petite hauteur, ce qui réduit considérablement la mobilité de cette partie de la colonne vertébrale. De plus, la mobilité de la région thoracique est limitée par les longs processus épineux des vertèbres, situées sous la forme d'un carreau, ainsi que par un grand nombre d'articulations costo-vertébrales.
Le canal vertébral dans la région thoracique est très étroit, c'est pourquoi même de petites formations volumétriques (hernies, tumeurs, ostéophytes) entraînent le développement d'une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.
Colonne lombaire
La colonne lombaire est constituée des 5 plus grandes vertèbres. Certaines personnes ont 6 vertèbres dans la région lombaire (lumbarisation), mais dans la plupart des cas, cette anomalie du développement n'a pas de signification clinique. Normalement, la région lombaire présente une légère courbure vers l'avant (lordose physiologique), ainsi que la colonne cervicale.
La colonne lombaire relie le sacrum inactif thoracique et immobile. Les structures lombaires sont soumises à une pression importante de la moitié supérieure du corps. De plus, lors du levage et du transfert de poids, la pression exercée sur les structures de la colonne lombaire peut augmenter de nombreuses fois, et la charge sur les disques intervertébraux lombaires augmente presque 10 fois! En conséquence, la taille des corps vertébraux de la colonne lombaire est la plus grande.
Tout cela est la cause de l'usure la plus fréquente des disques intervertébraux dans la région lombaire. Une augmentation significative de la pression à l'intérieur des disques peut conduire à la rupture de l'anneau fibreux et à la sortie d'une partie du noyau pulpeux au-delà du disque. C’est ainsi que se forme une hernie discale, qui peut entraîner une compression des structures nerveuses, ce qui entraîne l’apparition d’un syndrome douloureux et d’autres troubles neurologiques.
Colonne vertébrale
Dans sa partie inférieure, la région lombaire est reliée au sacrum. La partie sacrée (plus facile - le sacrum) est le pilier de la colonne vertébrale supérieure. Chez un adulte, il s'agit d'une seule formation osseuse composée de 5 vertèbres imbriquées. Les corps de ces vertèbres sont plus prononcés et les processus moins importants. Dans le sacrum, la puissance des vertèbres (de la première à la cinquième) a tendance à diminuer, parfois la cinquième vertèbre lombaire peut croître avec le sacrum. Ceci s'appelle la sacralisation. Peut-être la séparation de la première vertèbre sacrée avec la deuxième sacrale. C'est le phénomène de lumbalisation. Toutes ces options sont évaluées par les médecins, comme une sorte de "normes". Le sacrum relie la colonne vertébrale aux os du bassin.
Sur le côté du sacrum, il y a une surface bosselée, à travers laquelle il est relié aux os iliaques droit et gauche. Avec leur aide, formé deux articulations sacro-iliaques, renforcées par de puissants ligaments.
Coccyx
Le coccyx est le reste d'une queue qui a disparu chez l'homme, il est constitué de 3 à 5 vertèbres sous-développées, qui s'ossifient finalement à un âge plus avancé. Il a la forme d'une pyramide incurvée, la base tournée vers le haut, la tête en bas et en avant.
Le coccyx, en liaison avec le sacrum, forme la partie inférieure, la base de la colonne vertébrale.
Le coccyx joue un rôle important dans la répartition de la charge physique sur le plancher pelvien (diaphragme pelvien). Il existe une multitude de terminaisons nerveuses dans les tissus entourant le coccyx; par conséquent, des douleurs névrotiques dans la région sacrococcygienne sont possibles sans raisons anatomiques.
Chez certaines personnes, le coccyx de la naissance est courbé très en avant et forme un angle presque droit avec le sacrum. La même chose se produit après une blessure (chute sur le coccyx et le fessier): même si la blessure est survenue dans une enfance aussi lointaine qu’une personne ne se souvient plus, il peut, à l’âge adulte, présenter divers syndromes douloureux qui obligent le patient à consulter absolument pas associé à la pathologie de ces organes.
Moelle épinière
La moelle épinière est une division du système nerveux central et est une moelle composée de millions de fibres nerveuses et de cellules nerveuses. Il est situé dans le canal rachidien. La longueur de la moelle épinière chez l'adulte varie de 40 à 45 cm et la largeur - de 1,0 à 1,5 cm.Comme indiqué ci-dessus, il existe de nombreuses voies nerveuses conductrices qui transmettent les impulsions des organes de notre corps au cerveau et de celui-ci. cerveau aux organes. De la moelle épinière, il y a 31 paires de racines nerveuses (nerfs spinaux). Les racines nerveuses quittent le canal rachidien par les ouvertures intervertébrales (foraminaires) formées par les jambes et les processus articulaires des vertèbres adjacentes.
Sur les coupes transversales de la moelle épinière indique l'emplacement de la matière blanche et grise. La matière grise occupe la partie centrale et a la forme d'un papillon aux ailes déployées ou de la lettre N. La matière blanche se situe autour du gris, à la périphérie de la moelle épinière. La matière grise de la moelle épinière se compose principalement des corps des cellules nerveuses dont les processus ne possèdent pas de gaine de myéline (la gaine de myéline est une sorte d '«isolant» qui recouvre les fils afin d'éviter les courts-circuits). En conséquence, la substance blanche correspond aux longs processus de neurones (axones) recouverts d'un «isolant» de la myéline afin de conduire les signaux nerveux sur de longues distances (du cerveau à la moelle épinière et vice versa).
Dans la partie médiane de la substance grise, il y a une cavité très étroite - le canal central, qui s’étend sur toute la moelle épinière. Chez les adultes, il est complètement envahi par la végétation.
La moelle épinière, comme le cerveau, est entourée de trois coquilles (molle, arachnoïde et solide). La pie-mère est la plus profonde. Sa surface s'adapte étroitement à la surface du cerveau et de la moelle épinière, en répétant complètement leur soulagement. La pie-mère contient de nombreux petits vaisseaux sanguins ramifiés qui alimentent le cerveau en sang. Suit ensuite la coquille arachnoïde. Entre l'arachnoïde et les coquilles souples se trouve un espace appelé la sous-arachnoïde (subarachnoïde) rempli de liquide céphalo-rachidien. La plus externe est la dure-mère, qui est fusionnée par les vertèbres à l'extérieur, forme un sac dural de tissu conjonctif hermétique. L'espace entre le solide et l'arachnoïde est appelé sous-dural, il est également rempli d'une petite quantité de liquide.
La moelle épinière se situe dans le canal rachidien depuis le bord supérieur de la vertèbre cervicale I jusqu'au bord lombaire ou supérieur de la vertèbre lombaire II, et se termine par une constriction en forme de cône. Au-dessus du bord supérieur de la vertèbre I, la moelle épinière sans limite nette passe dans la médulla oblongate.
Le sommet du rétrécissement en forme de cône continue dans la moelle épinière terminale, qui a un diamètre pouvant atteindre 1 mm et constitue une partie réduite de la partie inférieure de la moelle épinière. Le fil d'extrémité, à l'exception de ses parties supérieures, où se trouvent des éléments du tissu nerveux, est une formation de tissu conjonctif. C'est-à-dire qu'il est impossible de blesser la moelle épinière au-dessous de la deuxième vertèbre lombaire, éventuellement en ne blessant que les nerfs spinaux.
Suivant la moelle épinière dans le canal sont des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui forment ce qu'on appelle la «queue de cheval». Les racines caudales sont impliquées dans l'innervation de la moitié inférieure du corps, y compris les organes pelviens.
Chez l'homme, ainsi que chez d'autres vertébrés, l'innervation segmentaire du corps est préservée. Cela signifie que chaque segment de la moelle épinière innervera une zone spécifique du corps. Par exemple, les segments de la moelle épinière cervicale innervent le cou et les bras, le thoracique - le thorax et l’abdomen, le lombaire - les jambes et la région sacrée - le périnée et les organes pelviens (vessie, rectum). Les influx nerveux périphériques vont de la moelle épinière à tous les organes de notre corps pour réguler leur fonction. Les informations provenant des organes et des tissus pénètrent dans le système nerveux central via les fibres nerveuses sensorielles. La plupart des nerfs de notre corps sont sensibles (c’est-à-dire que l’impulsion nerveuse est transmise des récepteurs au système nerveux central), les fibres motrices (c.-à-d. Que l’impulsion nerveuse est transmise du système nerveux central aux muscles) et autonome (nerfs régulant le travail des organes internes).
La longueur de la moelle épinière est environ 1,5 fois plus courte que celle de la colonne vertébrale. Il n'y a donc pas de correspondance anatomique entre les segments de la moelle épinière et les vertèbres. Bien que chaque nerf spinal sort du foramen intervertébral correspondant au segment de la moelle épinière à partir duquel ce nerf est sorti. La moelle épinière a deux épaississements: le col utérin (qui innerve les bras) et le lombaire (qui innerve les jambes). Mais l'épaississement cervical se situe au niveau de la vertèbre cervicale, ce qui signifie que la moelle épinière elle-même peut être endommagée par une saillie herniaire du disque intervertébral. Alors que l'épaississement lombaire (qui innerve les jambes) se situe au niveau de la colonne vertébrale inférieure thoracique, dans laquelle les hernies ne se produisent presque jamais. Par conséquent, la hernie intervertébrale de la colonne cervicale est plus dangereuse que la colonne lombaire.
L'auteur de l'article est Igor Atroshchenko
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