Le cancer de la colonne vertébrale est l’un des types de tumeurs les plus courants et les plus graves. Il se développe presque instantanément, affectant divers organes. Par conséquent, un traitement immédiat est nécessaire immédiatement, dès qu'il a été identifié.

Le contenu

Les données recueillies sur plusieurs années sur des patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale nous permettent de constater que les chances de guérison ne sont pas très grandes, mais elles le sont. Cela dépendra beaucoup de l'âge du patient, de son état physique au moment de la maladie, du stade de la maladie oncologique identifiée, ainsi que du type de localisation spécifique du cancer.

Étapes et prévisions du cancer de la colonne vertébrale

À chaque stade du développement du cancer de la colonne vertébrale, il existe des taux de survie des patients. Il y a 4 étapes au total.

Stade I

La tumeur est petite. Ne serre pas les organes adjacents, ne viole pas leur travail. Les métastases sont complètement absentes.

Les projections à ce stade sont positives. Plus de 90% des patients qui ont consulté un médecin à ce stade se rétablissent complètement.

Étape II

La tumeur a augmenté de taille. Germination possible dans le tissu adjacent. Il n'y a toujours pas de métastases.

Les chances de guérison sont réduites par rapport au premier stade, mais restent élevées: plus de 80% des patients vivent plus de 7 ans.

Étape III

Il se manifeste par la présence de métastases et par une augmentation de la taille du cancer. C'est une étape dangereuse, mais les prévisions avec un traitement approprié indiquent une espérance de vie de plus de cinq ans. Cette étape est complètement incurable.

Étape IV

Le stade le plus dangereux du cancer. Métastases multiples, la tumeur atteint sa taille maximale. En règle générale, un traitement efficace ne se prête pas à un traitement efficace. Par conséquent, tout traitement vise généralement à supprimer le seuil de douleur du patient, améliorant ainsi sa qualité de vie.

Les prévisions à ce stade sont très décevantes - les patients vivent de 3 mois à un an. Cependant, il convient de noter qu'il existe des cas où les patients ont vécu plus de 3 ans.

Cancer de la colonne vertébrale: premiers symptômes

Les maladies oncologiques sont assez courantes, les tumeurs peuvent toucher divers organes et tissus du corps humain.

Dans le même temps, le cancer de la colonne vertébrale est considéré comme une maladie très rare affectant la moelle épinière.

La pathologie a une évolution sévère, se développe progressivement et, au stade initial, le plus souvent, elle est asymptomatique, ce qui entraîne certaines difficultés de diagnostic.

Au fil du temps, la tumeur donne des métastases à d'autres organes, tandis que le patient développe un tableau clinique caractéristique.

Le symptôme principal de la maladie est l'apparition d'une douleur prononcée, qui augmente à mesure que la maladie progresse.

Maladie caractéristique

Le cancer de la colonne vertébrale est une maladie dans laquelle une tumeur cancéreuse affecte la moelle épinière et les vertèbres individuelles dans l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale.

Le néoplasme est constitué de cellules du corps pathologiquement modifiées qui sont sujettes à une division et une croissance rapides. Les cellules anormales pénètrent facilement dans les tissus voisins, les affectant et, avec le temps, se propagent dans tout le corps.

Évolution de la maladie

La maladie se développe progressivement. À un stade précoce, une tumeur se forme à partir de cellules modifiées de cartilage ou de tissu osseux (ou de cellules de la moelle épinière).

Progressivement, la formation augmente en taille, affectant les tissus voisins (tissu musculaire, ligaments), perturbant le flux sanguin et les processus métaboliques dans la zone touchée. Les cellules saines sont progressivement remplacées par des cellules pathologiques qui se propagent dans tout le corps avec la circulation sanguine et la lymphe, entraînant des métastases.

Faites attention aux types de cancer de la colonne vertébrale

Selon la localisation de la tumeur au cours de la maladie peut être accompagné de divers symptômes. Le cancer de la colonne vertébrale est accompagné d'une douleur intense; toutefois, ce symptôme n'indique pas toujours la présence d'une tumeur (la douleur est semblable à un inconfort résultant d'une ostéochondrose ou d'une activité physique excessive).

Les tumeurs tumorales sont sujettes à une progression rapide. À mesure que la tumeur se développe, les sensations douloureuses s'intensifient, car la formation surdimensionnée serre les terminaisons nerveuses. En même temps, il y a une perte partielle (parfois très importante) de sensibilité des extrémités, des problèmes sont observés dans le travail du système musculo-squelettique, tout mouvement est donné au patient avec difficulté. En règle générale, cela se produit aux derniers stades du développement de la maladie.

Classification des maladies

Il existe plusieurs types de cancer qui affectent la colonne vertébrale:

1. Le chondrosarcome est considéré comme le type de cancer de la colonne vertébrale le plus répandu. Le néoplasme affecte les tissus des disques intervertébraux. La forte prévalence de cette forme est due au fait que le tissu cartilagineux de la colonne vertébrale représente la charge la plus importante, à savoir les disques intervertébraux sont les plus susceptibles aux dommages et à l'usure;
2. Sarcome ostéoritique - une tumeur qui se forme directement dans le tissu osseux de la vertèbre;
3. Le myélome est une lésion unique ou multiple qui affecte la moelle épinière. Au fil du temps, la tumeur se développe, ce qui entraîne une destruction importante de la vertèbre, l’émergence de douleurs sévères dans la zone touchée, une restriction de la mobilité;
4. Chondrome - une tumeur qui se développe dans la région de la corde vertébrale. Se développe le plus souvent chez les personnes âgées;
5. Le sarcome d'Ewing est une tumeur maligne affectant les cellules de la moelle épinière. La pathologie survient chez la jeune génération.

Pour les types de maladie indiqués ci-dessus, certaines caractéristiques communes sont caractéristiques. En particulier, tous les néoplasmes énumérés sont sujets à une croissance rapide, au développement et au passage au stade métastatique.

Quelles parties de la colonne vertébrale sont touchées par un cancer?

Le cancer peut se développer dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, les néoplasmes malins affectent la colonne vertébrale sacrée et lombaire. Moins communément, une tumeur se développe dans la région cervicale, tandis que dans la région thoracique, la pathologie est extrêmement rare.

Prévalence

Le cancer de la colonne vertébrale est considéré comme une maladie relativement rare, survenant principalement chez les personnes âgées, chez ceux qui ont déjà des problèmes de colonne vertébrale. Selon les statistiques, cette variété ne représente que 3 à 5% du nombre total de pathologies de nature oncologique.

Vidéo: "Que sont les tumeurs de la colonne vertébrale?"

Causes et facteurs de risque

La cause principale du développement d'un cancer de la colonne vertébrale est considérée comme une perturbation à long terme du système immunitaire. Il est prouvé que plus le corps est faible, plus le risque de survenue d'une pathologie est élevé.

Divers facteurs négatifs conduisent à cet état, tels que:

• Découvrez les causes de l'oncologie de la colonne vertébrale: stress fréquent et prolongé;
• Maladies virales ou bactériennes transférées (en particulier avec leur évolution sévère et l’apparition de complications);
• Hypothermie locale significative dans l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale;
• Processus inflammatoires affectant les tissus des disques intervertébraux et des vertèbres;
• Mauvaise alimentation, apport insuffisant de vitamines et de minéraux, consommation d'aliments de mauvaise qualité (repas riches en substances - substances cancérigènes);
• Lésions traumatiques de la colonne vertébrale et des tissus situés à proximité immédiate de celle-ci;
• Exposition à long terme au corps de radiations radioactives;
• Maladies parasitaires;
• Les surcharges excessives qui se produisent lors de sports actifs.

On peut donc en conclure que les personnes dont l’immunité est affaiblie, les représentants de la génération précédente et les athlètes professionnels souffrant de charges excessives sur la colonne vertébrale sont à risque.

Complications et conséquences

Le cancer de la colonne vertébrale est un cancer dangereux qui affecte négativement l'état du patient. Au début, la pathologie ne peut se manifester d'aucune manière, ni causer de problèmes au patient.

Mais au fil du temps, en l'absence du traitement nécessaire, toutes sortes de troubles se développent. En particulier, le patient ressent une douleur intense, qui survient à la fois pendant l'activité physique et au repos. La douleur peut être si intense qu'il n'est plus nécessaire de prendre des analgésiques narcotiques.

Tout mouvement, même le plus insignifiant, est donné à une personne avec beaucoup de difficulté. Lorsque des métastases se produisent, le travail d'autres organes et systèmes pose des problèmes. En particulier, le tube digestif en souffre, les femmes subissent des modifications du cycle menstruel, les hommes ont des problèmes de puissance. Le cancer de la colonne vertébrale entraîne souvent une invalidité et la mort.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec des métastases dans la colonne vertébrale et si le pronostic peut être positif

La colonne vertébrale est non seulement la colonne de soutien de tout le corps, mais également la gaine protectrice de la moelle épinière. Par conséquent, la présence d'une tumeur primaire ou secondaire dans la colonne vertébrale peut perturber toutes les fonctions du corps - du mouvement à la nutrition et à la respiration.

En dépit du fait que la colonne vertébrale présente rarement des tumeurs malignes primitives, les cellules atypiques peuvent s'y propager à partir d'autres organes en raison du flux sanguin et lymphatique actif. Compte tenu de la fréquence des diagnostics de métastases osseuses, il est nécessaire de prendre en compte le pronostic et les perspectives de traitement de cette pathologie.

Critères du patient

La principale question qui inquiète tous les patients atteints de métastases diagnostiquées dans la colonne vertébrale - combien reste-t-il à vivre? Un mot «métastases» est associé à la peine de mort chez de nombreuses personnes. Cependant, dans la pratique, les perspectives de traitement dépendent de plusieurs paramètres. Et une perspective favorable est, en principe, possible.

Le pronostic de survie des patients atteints de cancers secondaires des vertèbres dépend de ces facteurs:

• le type de néoplasie maligne primitive et le degré de différenciation des cellules cancéreuses (cet indicateur est la tumeur maligne inverse de la tumeur: plus le degré de différenciation est élevé, moins les foyers de la tumeur sont sujets à une croissance et à une propagation rapides);
• le nombre et le volume de nœuds cancéreux dans la colonne vertébrale;
• l'âge, l'état de santé et le système immunitaire du patient, la présence de maladies systémiques chroniques et les processus de cancer;
• diagnostic opportun et choix correct du déroulement du traitement.

La préservation de la densité osseuse (absence de forme ostéoclastique agressive), la croissance lente des tumeurs secondaires et primaires, la nature unique des métastases et le diagnostic précoce de la maladie permettent de prédire avec optimisme une survie d'au moins 3 à 5 ans.

La détection précoce des tumeurs secondaires est possible avec des bilans de santé réguliers. Le syndrome douloureux, qui est souvent le seul signe de dommage, est souvent confondu avec un signe de myosite, d'ostéochondrose, de sciatique et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Par conséquent, consulter un médecin préfère prendre des médicaments contre la douleur et des méthodes traditionnelles.

Toutefois, il convient de garder à l’esprit que, contrairement à ces maladies, les métastases de la colonne vertébrale provoquent souvent des troubles sensoriels et des douleurs que les analgésiques traditionnels ne soulagent pas. Cela est dû au fait que la croissance des foyers secondaires de cancer s'accompagne de compression de la moelle épinière et de la destruction progressive des fibres nerveuses.

Le développement de néoplasies secondaires est probable même après plusieurs années après le traitement réussi d'un néoplasme primaire. Par conséquent, les patients enregistrés dans le passé par un oncologue pour un cancer devraient être particulièrement attentifs à leur propre santé.

Survie dans le cancer métastatique de la colonne vertébrale

En présence de métastases dans la colonne vertébrale, le pronostic est déterminé par plusieurs circonstances. Premièrement, il est très important d’établir une localisation spécifique de la tumeur primitive. Si le diagnostic révèle le type de tumeur et l'organe dans lequel elle se trouve, les chances d'une survie d'un an voire de cinq ans du patient augmentent considérablement.

Avec une localisation non identifiée de la tumeur primitive, l'espérance de vie moyenne d'un patient atteint d'un cancer de la colonne vertébrale métastatique est de plusieurs mois.

Un critère supplémentaire est l'agressivité et la contrôlabilité de la tumeur primitive. Pour que le traitement des métastases soit efficace, sa croissance doit être inhibée par le traitement prescrit.

Deuxièmement, le nombre de néoplasmes secondaires dans la colonne vertébrale elle-même compte, mais aussi leur présence dans les organes viscéraux. Tout d'abord - dans les poumons, le cerveau, les reins et le foie.

En présence de métastases dans les organes internes et d'autres parties du squelette, de fractures pathologiques causées par la résorption osseuse et d'un foyer primaire non détecté du processus oncologique, le taux de survie annuel ne dépasse pas 10%.

Troisièmement, la complexité de l'anamnèse et la présence d'autres tumeurs malignes primitives sont prises en compte. Lorsque deux cancers primitifs sont associés à des métastases de l'un d'entre eux au tissu osseux de la colonne vertébrale, un patient sur 4 a des chances de vivre plus d'un an.

Chez les patients présentant une seule métastase dans la colonne vertébrale, les chances de survie pendant au moins 5 ans sont au contraire relativement élevées: elles atteignent 49%. Un traitement adéquat pour ces patients consiste généralement en une élimination chirurgicale des métastases avec une surveillance étroite pour détecter de nouvelles rechutes et le renforcement des vertèbres avec une vertébrectomie.

Lors du diagnostic précoce de métastases vertébrales, le taux de survie à cinq ans, selon les données actuelles, pourrait atteindre 80%.

Malheureusement, il est assez difficile de détecter des tumeurs secondaires dans la colonne vertébrale immédiatement après leur apparition en raison de l'imperfection des méthodes standard d'examen préventif et de l'évolution asymptomatique de la maladie avec de petites tumeurs. Les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les tumeurs osseuses sont la scintigraphie osseuse, l’imagerie par calcul et la résonance magnétique. Ils vous permettent de suivre les formations pathologiques d'un diamètre de 0,3 à 0,5 mm.

Le pronostic pour divers emplacements de la tumeur primitive

La propagation des métastases sur les tissus de la colonne vertébrale est la plus caractéristique des tumeurs des glandes mammaires, de la prostate, des poumons, des reins, de la glande thyroïde et du système lymphatique.

Avec les tumeurs de la glande mammaire et le cancer du poumon, compliquées par la présence de métastases dans la colonne vertébrale sans fractures pathologiques et par une réduction significative de la hauteur des vertèbres, le taux de survie annuel est d'environ 50%.

L'espérance de vie moyenne des métastases du carcinome rénal est d'environ 9 mois. Plus de 50% des patients vivent avec un traitement adéquat pendant plus d'un an.

Avec les métastases de la tumeur primitive de la glande thyroïde, les projections sont plus optimistes. La survie moyenne des patients après le traitement est de presque 3 ans (la valeur exacte est de 33,1 mois).

Il convient de garder à l'esprit que les métastases du système musculo-squelettique indiquent le plus souvent le développement du 4ème stade du processus oncoprocess, ce qui en soi n'est pas favorable du point de vue pronostique. Cependant, la croissance des tumeurs secondaires dans les os est considérée comme un processus moins agressif que des dommages similaires aux organes internes.

Même en cas de compression importante de la moelle épinière, il existe des méthodes pour soulager l’état du patient. Alors que dans le cas de métastases dans le cerveau, le foie ou les poumons, la qualité de vie d'un patient est beaucoup plus difficile à améliorer.

Perspectives pour le traitement du cancer de la colonne vertébrale métastatique

En fonction du degré de sensibilité des cellules tumorales à divers types de thérapie, la radiothérapie, la chimiothérapie hautement toxique, les lasers, la radiochirurgie classique et la radiochirurgie, la thérapie par diphosphonates et médicaments hormonaux sont utilisés dans le traitement des métastases osseuses.

La radiochirurgie est considérée comme la méthode thérapeutique la plus prometteuse, au cours de laquelle on utilise un couteau gamma ou un cyber-couteau. Le fonctionnement de l'instrument est basé sur l'irradiation ponctuelle de la tumeur et permet de réduire considérablement ou de détruire complètement les métastases. Le diamètre maximal de la tumeur pour la récupération complète ne doit pas dépasser 20 mm. L'avantage de la technologie est l'impact exclusivement sur les cellules cancéreuses.

Pour les petites tailles, les tumeurs utilisent également une irradiation systémique, mais cette méthode est considérée comme moins efficace. La combinaison de plusieurs cycles de chimiothérapie et de radiochirurgie a démontré sa haute efficacité.

L'hormonothérapie est utilisée si le développement d'une tumeur primitive dépend de la concentration en œstrogènes et en testostérone (carcinome de la prostate, cancer du sein, etc.), ainsi que pour soulager l'œdème (glucocorticoïde).

Le traitement aux diphosphonates et le renforcement des vertèbres au cours des opérations sont utilisés pour réduire le risque de fracture et de compression de la moelle épinière. La laminectomie et les autres types de chirurgie visent principalement à réduire les symptômes neurologiques.

Ainsi, la perspective de survie dépend principalement du volume de la tumeur, de la tolérabilité des chimiothérapies par le patient, de la sensibilité des cellules cancéreuses à la chimiothérapie et de la complexité du cas (présence d'autres néoplasies primitives, résorption osseuse, etc.). Une grande partie de la santé du patient dépend de sa volonté de suivre les instructions du médecin et de maintenir l'état de son corps grâce à toutes les méthodes de médecine traditionnelle disponibles.

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Symptômes, manifestations et traitement du cancer de la colonne vertébrale

Le cancer de la colonne vertébrale n'est pas une maladie fréquente. Cependant, il est extrêmement dangereux, car le gonflement se produit dans les os ou la moelle épinière, les métastases pénètrent dans les tissus et les organes à proximité. La douleur est l'un des symptômes les plus brillants indiquant le développement d'un tel processus pathologique. Il change d'intensité à mesure que la tumeur grossit.

Quel est le problème

On entend par «oncologie de la colonne vertébrale» la croissance incontrôlable de cellules dangereuses dans des tissus tels que:

Naturellement, tout d’abord, le cancer de la colonne vertébrale provoque un dysfonctionnement de la moelle épinière, entraînant une destruction des os. Il existe deux options pour le cancer de la colonne vertébrale:

Dans le premier cas, ils parlent du développement d'une tumeur directement dans les structures de la colonne vertébrale. Dans la seconde - sur le résultat de métastases de l'oncologie d'autres organes ou systèmes du corps. Les cellules cancéreuses en pathologie primaire se multiplient et se développent très rapidement, et donnent également immédiatement des métastases. Dans le cas d'une maladie secondaire, les métastases atteignent les vertèbres par le biais du flux lymphatique ou du flux sanguin dans le plexus veineux.

Le développement de la pathologie par étapes

Cancer de la colonne vertébrale, dont les symptômes sont assez visibles, car se manifeste par des douleurs au dos, se développe selon un certain schéma. Les médecins distinguent les caractéristiques suivantes du développement du processus pathologique:

1. Tout d'abord, une tumeur est formée à partir des cellules osseuses ou cartilagineuses modifiées.
2. Le nombre de cellules malignes augmente et la tumeur emporte de manière agressive toutes les nouvelles zones étendues et se propage à plusieurs vertèbres à la fois. En conséquence, il y a une violation de l'approvisionnement en sang, ce qui explique l'apparition des signes caractéristiques de la pathologie.
3. Le processus commence à affecter les muscles, la moelle épinière, les racines nerveuses et les ligaments.
4. La tumeur remplace les cellules saines par des cellules anormales, et cela de manière extrêmement agressive.
5. Sans traitement, les cellules commencent à se répandre dans différents organes et à y germer rapidement.
6. Des symptômes vifs apparaissent.

Types de tumeurs

L'oncologie de la colonne vertébrale, comme beaucoup d'autres options, est très diversifiée en termes de division en espèces. Ainsi, aujourd’hui, les médecins distinguent différentes tumeurs du dos, qui sont divisées par le lieu de leur localisation:

• Le chondrosarcome est un néoplasme prélevé dans les tissus cartilagineux et localisé entre les vertèbres. On pense que ce type de pathologie similaire est la plus courante, et cela s’explique par le fait qu’une telle section prend en charge un maximum de charges et que toute la masse du corps la presse.
• Sarcome rachidien ostéoritique est le développement d’une tumeur dans l’os lui-même, c’est-à-dire directement dans les vertèbres.
• Le myélome est une tumeur dans laquelle la moelle épinière est touchée et le tissu nerveux est touché. Une telle tumeur est diverse dans sa manifestation quantitative - elle peut être unique ou se propager dans beaucoup. Une telle oncologie détruit gravement la vertèbre.
• Le chondrome est une tumeur localisée dans la notochorde (axe autour duquel les cellules se collectent et forment les vertèbres). Souvent, les personnes âgées souffrent de cette maladie.
• Le sarcome d'Ewing est un néoplasme qui affecte la moelle épinière. Une telle tumeur se développe rapidement, provoque une douleur intense et provoque activement des métastases aux organes voisins.

Causes du problème

Jusqu'à présent, la médecine officielle n'a pas clairement expliqué pourquoi oncologie dans son ensemble se développe. Naturellement, elle n'a pas de réponse pour le cancer de la colonne vertébrale. Cependant, un certain nombre de détails similaires dans les antécédents du patient et des observations à long terme nous ont permis de dégager un certain nombre de raisons pour lesquelles un certain effet était détecté. Plus tard, une personne a été diagnostiquée avec le développement d'une tumeur au dos.

Parmi les raisons pour lesquelles un néoplasme peut se développer dans la colonne vertébrale, on peut citer:

• Blessures médullaires subies antérieurement: les personnes qui n'ont pas été traitées jusqu'au bout courent un risque plus élevé, ce qui entraîne des perturbations du flux sanguin;
• Problèmes de métabolisme: dans ce contexte, les toxines commencent à s'accumuler dans le corps, des processus importants ralentissent, la circulation sanguine se détériore;
• Les changements drastiques dans le corps, qui peuvent inclure à la fois la grossesse et l'ablation de l'un des organes, tels que la rate;
• Diminution des défenses corporelles - une immunité faible ne produit pas suffisamment de leucocytes et de lymphocytes capables de combattre les processus malins (par exemple, on pense que les personnes séropositives ne sont pas protégées contre le cancer de la colonne vertébrale car leurs capacités immunitaires sont beaucoup plus faibles);
• Une alimentation déséquilibrée dominée par des aliments traditionnellement nocifs, la restauration rapide, un produit contenant des OGM;
• Infections qui pénètrent dans le corps humain par contact sexuel ou circulation sanguine;
• Rayonnement de caractère ionisant;
• Les parasites;
• Maladies de nature virale, telles que le virus d'Epstein-Barr, le VPH, etc.
• Conditions de travail inappropriées lorsqu'une personne travaille dans une usine où elle est constamment exposée aux vibrations.

Les symptômes

Les symptômes du cancer de la colonne vertébrale sont peut-être une des nombreuses questions d’intérêt. Après tout, comme vous le savez, plus le problème a été identifié tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Quand ils demandent: le mal de dos peut être une manifestation du cancer de la colonne vertébrale, les médecins répondent que ce sont eux qui sont le symptôme principal. Parmi les premiers signes de douleur sont appelés, semblable au lumbago, en inclinant la tête en avant.

Tout d’abord, la douleur commence là où la tumeur est localisée. Si c'est dans la région des vertèbres cervicales, alors, après la douleur dans le cou, on peut ressentir une gêne dans la région du cou, des épaules et des bras. En outre, des signes tels qu'un engourdissement de la peau et une diminution de la force des mains apparaissent. De plus, les mêmes tirs auront une régularité enviable.

Si la tumeur se situe dans la colonne vertébrale thoracique, des symptômes tels qu'un engourdissement de la peau, des douleurs au dos et au sternum, qui augmentent en position ventrale, à la fois sur le dos et sur les côtés, apparaissent. Le résultat de l'activité du processus malin dans la région thoracique sont des problèmes cardiaques. Si le processus se déroule dans la région thoracique inférieure, des douleurs abdominales peuvent survenir, souvent attribuées à une inflammation du pancréas, à une cholécystite ou même à une appendicite.

Avec la localisation de la tumeur dans la colonne lombaire, il sera possible de ressentir une douleur en marchant, et cela donnera aux jambes à la fin. Il y aura aussi une sensation d'engourdissement de la peau, ou une sensation telle que si elle est "ravie".

Dans ce cas, les fonctions des organes pelviens vont commencer à être perturbées. La croissance du cancer dans le sacrum cause une douleur soutenue.

La douleur dans les processus malins peut persister longtemps. En outre, il peut augmenter avec des facteurs provocants tels que:

• Problèmes de défécation et de miction;
• Déficience sensorielle dans les parties inférieures du corps;
• Déformation de la vertèbre, la soi-disant. la scoliose;
• Dysfonction érectile

Les médecins notent qu’à un stade ultérieur, une personne aura des signes tels que:

• Faiblesse des muscles des membres;
• Violations de la thermorégulation et perception de la température par la peau et les muscles;
• Difficulté à marcher et chutes fréquentes en raison de troubles de la démarche.

Tout cela, bien sûr, dans le contexte d'une augmentation des maux de dos. Beaucoup de gens sont intéressés par: comment se passe le mal de dos dans le cancer de la colonne vertébrale. Les médecins disent que la douleur dans ce processus pathologique est assez intense.

Stades du cancer de la colonne vertébrale

Traditionnellement, tous les processus du cancer sont divisés en étapes. Cela nous permet de différencier le processus, de déterminer le niveau de développement de la tumeur, d’évaluer la gravité de la situation et de prédire l’avenir. En règle générale, à propos du stade du processus oncologique, beaucoup n'ont qu'une question: combien de personnes vivent avec telle ou telle maladie.

Le cancer de la colonne vertébrale ne fait pas exception à cet égard. Et lui, comme d’autres variantes de pathologies oncologiques, a 4 étapes de son développement:

1. La première étape est l'étape où le processus initial de formation de cellules malignes peut être déterminé au tout début - à ce moment, l'ADN des cellules n'est pas gravement endommagé, la division incontrôlée seulement au début et pas encore à un rythme rapide. Dans ce cas, la personne peut parfois avoir mal au dos - mais elles sont généralement attribuées à une mauvaise posture en position assise et à d’autres facteurs connexes.
2. Le stade 2 est le stade où les cellules se divisent déjà suffisamment activement et sur les os, vous pouvez déjà trouver un petit nodule - environ 2 cm - dans ce cas, la personne ressent déjà une sensation de tiraillement qui peut également donner aux jambes. En parallèle, les muscles se contractent et les membres s'affaiblissent, les ganglions lymphatiques commencent à être endommagés, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de métastases.
3. Stade 3 - le temps de décomposition du tissu osseux dans les vertèbres. La douleur est souvent caractérisée comme persistante, il existe des fractures osseuses. La métastase commence déjà par la lymphe et le sang.
4. Étape 4 - le moment où une personne a déjà de grosses tumeurs, se pressant autour des tissus sous-jacents, des muscles et des terminaisons nerveuses. Les vertèbres sont de plus en plus touchées, les tissus commencent à s'effondrer, la colonne vertébrale est déformée. La paralysie et les métastases peuvent survenir sur d'autres foyers.

Selon les médecins, les chances de survie sont nettement plus grandes lorsqu'une tumeur est détectée à un stade précoce.

Dans ce cas, il est important de rappeler que le cancer de la colonne vertébrale est assez agressif. Par conséquent, vous n’avez pas le temps de basculer trop longtemps: il est nécessaire de vous faire tester et de commencer rapidement le traitement. Dans la première étape, le cancer est guéri à 90-100%. La deuxième étape réduit les chances à 75%. Les médecins qualifient la troisième étape d’une telle pathologie d’être défavorable - seulement un tiers des chances de survie ici. Au 4ème stade, il est presque impossible de faire quoi que ce soit. Après tout, il n’ya pas seulement un processus pathologique actif, mais aussi un grand nombre de complications - paralysie, incontinence, insuffisance respiratoire, problèmes de fonctionnement du cerveau.

Diagnostics

Il existe de nombreuses façons de déterminer la tumeur dans les vertèbres. Les médecins passent toutes les activités dans le complexe. Il comprend:

• Inspection;
• Tests cliniques d'urine et de sang;
• Divers tests neurologiques lors du contrôle des réflexes, de la sensibilité, du tonus et des fonctions sensorielles;
• Tomodensitométrie et IRM - ces méthodes de recherche aident à déterminer plus précisément l'emplacement de la tumeur et son emplacement;
• Biopsie - cette option permet à l'histologie du biomatériau de déterminer la nature de la tumeur, son agressivité et de calculer d'autres tactiques de traitement;
• La myélographie est une procédure utilisant le contraste: elle est introduite dans le canal rachidien pour déterminer les zones pathologiques.

Toutes ces mesures permettent de déterminer avec une grande certitude la présence d'une tumeur dans le corps et de déterminer son emplacement avec une précision maximale. Sur la base de leurs données, initier un traitement.

Cancer de la colonne vertébrale secondaire

La manifestation secondaire de la maladie commence par la propagation de cellules malignes à partir des lésions de divers organes. Les métastases atteignent les os par le foie, le cœur, les poumons, etc. Il y a de petites branches des vaisseaux sanguins aux vaisseaux vertébraux dans toute la colonne - à travers lesquels les métastases migrent.

Ensuite, ils commencent à germer dans les tissus environnants, exercent une pression sur les vaisseaux, les racines nerveuses et les os. Dans ses symptômes, une telle oncologie n'est pas différente de la principale. Les métastases sont détectées par IRM, TDM, myélographie, histologie, etc. Le traitement est similaire à celui utilisé dans le traitement du cancer de la colonne vertébrale de stade 4.

Traitement

Le cancer de la colonne vertébrale est traité globalement. L'option principale de traitement s'appelle la chirurgie. Au cours de cette procédure, les vertèbres endommagées sont enlevées, puis l'articulation ou le disque est remplacé par des artificiels. Les tissus environnants sont également touchés pendant l'opération. Pendant l'opération, des électrodes spéciales sont utilisées pour surveiller la sensibilité des nerfs. Parmi les inconvénients de l'intervention chirurgicale, il est impossible d'éliminer les métastases. Par conséquent, en complément et utilisez une autre thérapie. Il s’agit de la radiothérapie, de la chimie et des hormones du type stéroïde.

La radiochirurgie aide en quelque sorte à faire face aux tumeurs inopérables et métastatiques. Cette procédure aide à réduire le risque de récidive et à éliminer la douleur. La chimie est utilisée pour éliminer les cellules cancéreuses restantes et inhiber le processus pathologique. Les régimes sont élaborés individuellement en fonction de la gravité de la situation.

Lors de la réalisation de diverses procédures médicales, il faut bien comprendre qu'il est impossible de ne pas pratiquer une médecine traditionnelle douteuse, tout en évitant les massages. La procédure de massage du corps est associée à l'accélération du sang dans le corps, ce qui accélère le processus de métastase.

Mesures préventives

Prévenir le cancer de la colonne vertébrale est un exercice simple.

Aussi, comme mesures préventives peuvent être marcher dans l'air frais, une bonne nutrition, la bonne humeur. Et, bien sûr, il ne faut pas ignorer les signaux alarmants que le corps donne - il est nécessaire de consulter un médecin à temps.

Cancer de la colonne vertébrale: ablation, photo, pronostic

Le cancer de la colonne vertébrale peut survenir dans tout os appelé vertèbre, ainsi que dans les nerfs périphériques et les tissus mous situés entre eux.

Il y a 26 vertèbres dans la structure vertébrale:

• 7 dans la région cervicale;
• 12 dans la poitrine;
• 5 dans la région lombaire (bas du dos);
• le sacrum qui se trouve dans la région pelvienne et le coccyx.

Types de tumeurs malignes de la colonne vertébrale

Il existe de nombreux types de cancers de la colonne vertébrale qui sont déterminés par leur localisation et le type de cellules qu’ils contiennent. À cet égard, il y a:

1. Les tumeurs intramédullaires sont localisées dans les nerfs de la moelle épinière.
2. Des tumeurs extramédullaires intradurales se produisent à l'intérieur de la muqueuse médullaire.
3. Les tumeurs cancéreuses de la colonne vertébrale sont les plus fréquentes. Ils sont de trois types principaux:

L'ostéosarcome est un cancer osseux primitif assez commun qui se développe généralement dans l'os en croissance. Par conséquent, affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes.

Le chondrosarcome est le cancer primitif du tissu osseux qui survient dans le cartilage situé à l'extrémité de l'os. Il s'agit d'une tumeur à croissance lente, plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. Les zones d'occurrence courantes sont le bassin, les hanches, les épaules, les omoplates et les côtes.

Les fibrosarcomes sont des types d'onco-populations de tissus mous qui peuvent également se produire dans toutes les parties de la colonne vertébrale où se trouvent des ligaments. Ils sont divisés en:

• lémiosarcomes - commencent dans les cellules musculaires appelées muscles lisses;
• Les rhabdomyosarcomes surviennent dans les muscles actifs du corps (squelettiques ou striés). Les enfants de moins de 6 ans développent généralement un rhabdomyosarcome fœtal. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, le type de rhabdomyosarcome alvéolaire est classé et, chez les personnes d'âge moyen, il est pléomorphe.

Cancer de la colonne vertébrale: les premiers signes de l'éducation

Tout changement dans l'état du corps devrait alarmer la personne. Les premiers signes de cancer de la colonne vertébrale incluent souvent:

• douleur dans la région des gros os et des articulations (surtout la nuit), gonflement, gonflement. La peau peut également présenter une légère formation, douce ou dure au toucher, susceptible de se déplacer;
• saignements du nez, du rectum et de la gorge (à condition que la tumeur se situe à proximité de cette zone);
• picotement, engourdissement, perte de mouvement, si la tumeur pince les nerfs.

Cancer de la colonne vertébrale: symptômes objectifs

Les oncologues recommandent de porter une attention particulière aux particularités suivantes:

• sensation de gonflement des yeux, comme si on les poussait hors des orbites;
• en fonction de l'emplacement de la tumeur, difficulté à baisser les yeux, paralysie de la partie du corps sous la tumeur;
• obstruction intestinale ou incapacité à vider la vessie.

Ces symptômes n'indiquent pas toujours la présence d'un cancer de la colonne vertébrale. Cependant, si vous avez le moindre soupçon, vous devez contacter votre médecin de famille pour un examen. Si nécessaire, il enverra des spécialistes, qui collecteront une histoire complète, feront des analyses de sang et d'urine, et vérifieront l'état de santé général.

Diagnostic moderne du cancer de la colonne vertébrale

Pour déterminer le diagnostic exact, des tests spécifiques et un examen technique de l'état de santé seront nécessaires:

1. L'examen aux rayons X permettra de brosser un tableau complet de l'état du tissu osseux.
2. Une biopsie (prélèvement de cellules pour analyse) peut être représentée par les méthodes suivantes:

• ponction: particule sélectionnée de l'os atteint avec une aiguille;
• ouvert ou chirurgical: lors d'une chirurgie mineure sous anesthésie générale, une partie du tissu atypique est prélevée pour établir un diagnostic précis.

1. L'ostéoscintigraphie est un test plus sensible que les rayons X. Une petite quantité de substance radioactive est injectée dans la veine, qui est délibérément absorbée par les os anormaux. Cela permet au scanner de mettre en évidence les points chauds.
2. Imagerie par résonance magnétique - le magnétisme est utilisé pour créer une section transversale.
3. Analyse par ordinateur - le cancer de la colonne vertébrale peut se propager aux poumons. L'image tridimensionnelle des parties internes du corps permet de révéler cette affection par des injections de colorant ou d'une boisson spéciale.
4. La tomographie par émission de positrons utilise de faibles doses de sucre radioactif pour mesurer l'activité cellulaire dans diverses parties du corps.

Traitement et élimination de l'oncologie rachidienne

Le traitement du cancer de la colonne vertébrale dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur, de son stade et de son état de santé général. Les principales méthodes de traitement:

Il est réalisé en deux types possibles:

1. Une opération douce qui enlève seulement l'os ou l'articulation affecté, ainsi qu'une partie du tissu sain qui les entoure.
2. La méthode radicale est utilisée lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées de l'os aux nerfs et aux vaisseaux sanguins autour des tissus affectés. Parfois, l'amputation reste la seule voie thérapeutique.

Utilise des médicaments anticancéreux et anticancéreux modernes (cytotoxiques), qui améliorent considérablement les résultats du traitement chirurgical. Un traitement de chimiothérapie se poursuit après la chirurgie pour détruire les tissus cancéreux restants et arrêter la propagation du processus malin.

Détruit le oncoformage avec des rayons de haute énergie. La méthode est efficace pour le traitement des tumeurs primitives, lorsque la chirurgie est impossible ou après une chirurgie en tant que traitement adjuvant.

Prévisions

Les données pronostiques sont influencées par le type de tumeur, sa prévalence, le traitement différé et l'âge du patient. Les données moyennes montrent:

• À l’âge de 20 à 44 ans, le taux de survie à cinq ans varie de 49% à 90%;
• 45-54 ans - de 29% des patients à 86% auront un effet thérapeutique positif;
• environ 20% à 64% des patients âgés de 55 à 64 ans vivront au moins cinq ans.

Le pronostic est beaucoup plus favorable pour les types de cancer tels que:

• oligodendrogliome: 85%, 79%, 64% du même groupe d'âge;
• épendiome anaplasique: 91%, 86%, 85%;
• méningiome: 92%, 77%, 67%;
• astrocytome à basse diffusion: 65%, 43% et 21%.

Cancer de la colonne vertébrale: combien vivent avec?

Les données sur les taux de survie à cinq ans, à dix ans et plus sont basées sur les résultats d'un grand nombre de personnes atteintes de la maladie. Mais il est difficile de prédire ce qui va arriver à une personne en particulier. Par conséquent, les indicateurs fluctuent en fonction du stade du processus malin, de la qualité du traitement et, plus important encore, des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Une importante influence sur l'espérance de vie dans le diagnostic de "cancer de la colonne vertébrale" a des métastases de la tumeur dans des parties proches ou éloignées du corps, ce qui réduit considérablement les chances de guérison complète.

Cancer de la colonne vertébrale

Oncologie de la colonne vertébrale ou oncologie de la colonne vertébrale en médecine est considéré comme un terme collectif qui inclut diverses tumeurs, y compris métastatiques. En fonction de leur localisation et de leur classification histologique, le tableau clinique est déterminé, des protocoles de traitement et une prédiction supplémentaire de chaque cas spécifique de la maladie sont prescrits.

Qu'est-ce que le cancer de la colonne vertébrale?

Cancer de la colonne vertébrale - Croissance et reproduction incontrôlées de cellules étrangères au cours du processus pathologique dans les tissus: os, cartilage, nerf, connecteur, graisse, épithélium, mésenchyme ou moelle épinière.

L'oncologie de la colonne vertébrale provoque des accès de douleur, perturbe le fonctionnement de la moelle épinière et détruit le tissu osseux. Les cellules cancéreuses dans l'enseignement primaire changent génétiquement, se développent rapidement et pénètrent dans des organes situés à proximité, se métastasent, entraînent l'intoxication et l'épuisement du corps. Dans ces cas, une tumeur maligne de la colonne vertébrale est considérée comme une maladie indépendante et affecte davantage les vertèbres, la moelle épinière elle-même ou sa membrane.

Le processus tumoral secondaire se manifeste à la suite d'une métastase provenant d'autres oncoépicentres primaires du corps par le flux lymphatique ou le flux sanguin à travers le plexus veineux épidural.

Cancer de la colonne vertébrale: symptômes et manifestation

Types, types et formes de cancer vertébral

Il est important d'établir l'histogenèse - l'affiliation de la formation à la source du tissu, le degré de différenciation et la malignité, la prévalence du processus.

Localisation des formations

Topographiquement, anatomiquement, toute tumeur rachidienne (bénigne ou maligne) peut avoir la distribution suivante:

• intramédullaire, c’est-à-dire dans la moelle épinière ou la moelle épinière. Il est inhérent aux lymphomes et aux formations neuroectodermiques: astrocytomes et épendymomes;
• sous-dural - dans l'espace en forme de fente entre les membranes de la moelle épinière: arachnoïde et solide. Il est inhérent aux tumeurs caudales de la queue et de la queue: épendymomes, neuromes, méningiomes et médulloblastomes métastatiques;
• intradural extramédullaire - extérieur et intérieur de la moelle épinière. Il s'agit de méningiomes, neurofibromes ou neuromes, périneuromes, mélanocytomes, mélanomes et hémangio-pericitomes;
• épidurale, c’est-à-dire dans l’espace situé entre la moelle épinière et le périoste de la vertèbre touchée. Il existe également des plexus veineux et du tissu conjonctif, localisés dans les neuromes, les neurofibromes, les périneuromes ou les lymphomes épiduraux, les paragangliomes ou les tumeurs métastatiques;
• paravertébral - des deux côtés de la ligne centrale. Un tel arrangement avec neurine, paragangliomes, chondrosarcks, ostéosarcks, histocytes fibreux malins, rhabdomyosarcks, abstinence invasive, ainsi que ostéoplastiques, avec l’aide de masses abdominales ostéoplastiques, patients souffrant d’abstinence ostéoplastique;
• histiocytome, lymphome, métastases. Les hémangiopéricytomes, les hémangioendothéliomes et les néoplasmes métastatiques sont caractérisés par un développement intra-osseux avec destruction des corps et des arcs vertébraux.

C'est important! Puisqu'une croissance bénigne d'une tumeur peut renaître en une tumeur maligne de la colonne vertébrale, il est nécessaire de reconnaître et de distinguer ce processus du processus oncologique. Toutes les tumeurs sont sujettes à l'enlèvement, et pour clarifier la malignité des tumeurs peut être selon la classification de l'OMS (2013).

La classification OMS du cancer des os (2013) comprend une tumeur:

• chondrogénique;
• ostéogénique;
• fibrogène;
• fibrogistiocytaire;
• tumeur hématopoïétique;
• avec des cellules géantes ostéoclastiques;
• notochordal;
• vasculaire;
• myogénique;
• lipogène;
• néoplasique non identifié;
• nature diverse.

Principales tumeurs de la colonne vertébrale

• Chondrogénique

a) bénigne comprennent les types suivants:

1. ostéochondrome;
2. Enchondrome Une tumeur de la moelle épinière peut infecter plusieurs os ou former plusieurs foyers en un;
3. chondrome hyalinovogramchondra périosté dans le périoste ou en dessous;
4. ostéochondrite;
5. chondromatose ou ostéochondromatose synoviale.

b) localement agressif ou intermédiaire comprennent:

1. fibrome du cartilage chondromyxoïde sous la forme;
2. I degré chondrosarcome (ou formation de cartilage atypique - avec agressivité locale;
3. chondroblastome.

c) malins comprennent les types de cancer de la colonne vertébrale suivants:

1. chondrosarcome de degré I à III La tumeur rachidienne primitive (chondrosarcome) affecte l'os du centre sans subir de station bénigne. Une tumeur rachidienne secondaire (chondrosarcome central) peut se développer après un enchondrome;
2. chondrosarcome indifférencié et très malin;
3. chondrosarcome mésenchymateux. Le plus souvent localisés dans les vertèbres, les côtes, le crâne, la région pelvienne, moins souvent (30-30%) dans les membranes du cerveau et des tissus mous. Nécessite un diagnostic différentiel en raison de sa similitude avec le lymphome à petites cellules, l'ostéosarcome et le neuroblastome.

• Ostéogène

a) bénigne comprennent:

1. ostéome ou enostose - îlots osseux: compacts ou spongieux, constitués de plaques de tissu. Rappelle ostéoblastome;
2. ostéome ostéome, jusqu'à 2 cm de taille, provoque une douleur intense, est difficile à diagnostiquer et à traiter;

b) localement agressif ou intermédiaire comprennent:

1. ostéoblastome jusqu'à 2 cm avec une production caractéristique de barres transversales réticulo-fibreuses, entourée de gros ostéoblastes. Les épidémies peuvent atteindre une taille de 3 à 15 cm, où des kystes hémorragiques peuvent se produire;

c) malins comprennent:

1. ostéosarcome central avec faible degré de malignité à l'intérieur de la moelle osseuse;
2. sarcome ostéogène commun - tumeur intra-osseuse avec un degré élevé de malignité et de la production de tissu osseux par les cellules;
3. OS: sarcome des tissus mous non spécifié, chondroblastique, fibroblastique, ostéoblastique;
4. ostéosarcome télangiectasique de forte malignité avec de grosses cellules remplies de sang et des septa (septa utérins);
5. tumeur maligne à cellules hautes, rappelant le sarcome d'Ewing;
6. ostéosarcome secondaire ou cancer de la colonne vertébrale secondaire dû à une maladie de Paget antérieure, dû à des dommages dus aux radiations, à un infarctus du myocarde, à une capsulite;
7. OS ostéogénique parostatique avec faible malignité (ostéosarcome juxtacortical);
8. OS périosté, tumeur maligne formant un cartilage et des os à la surface des os (cholestérol juxtacortical, OS chondroblastique juxtacorticale);
9. sarcome ostéogène superficiel avec un degré élevé de malignité. Il nécessite un diagnostic différentiel en raison de sa similitude avec l'OS normale centrale, qui se développe sous / au-dessus de l'os. Et aussi avec un système d'exploitation dédifférencié parostal.

• Fibrogène

a) intermédiaires (localement agressifs) comprennent les fibromes osseux desmoplastiques avec des cellules claires en forme de fuseau dans la structure et des fibres de collagène. Rappelle la fibromatose des tissus mous desmoïdes et nécessite un diagnostic différentiel. Le développement est difficile, ce qui nécessite un examen attentif des données relatives à la maladie de cette forme;

b) malin est un cancer primitif de la colonne vertébrale se présentant sous la forme d'un fibrosarcome osseux formé de cellules fusiformes, présentant un degré moyen ou élevé de malignité. Si la ligne de différenciation est fibroblastique et qu'il n'y a pas d'autres lignes, le fibrosarcome n'a pas de pléomorphisme prononcé. Le cancer des os nécessite un diagnostic différentiel en raison de la similitude de la structure histologique avec la SG, le cholestérol, le léiomyosarcome et le sarcome synovial. À cette fin, les marqueurs IHH sont utilisés pour exclure l'expression d'antigènes de cellules musculaires, de coquilles nerveuses et d'épithélium.

• Fibrogistiocytaire

Ce type de néoplasme est représenté par NOF, un histiocytome à fibrome bénin non assisté. Si la formation est limitée par le cortex, le terme «défaut fibreux cortical» est utilisé. Si le fibrome est volumineux et s’étend dans la cavité médullaire, on l’appelle «fibrome non assisté». Il a la même structure histologique avec un défaut fibreux cortical, mais une taille différente. 54% des garçons et 22% des filles sont atteints d'un fibrome avec la présence d'un ou de plusieurs foyers, et les patients âgés de plus de 20 ans sont atteints d'un histiocytome. Complications pathologiques: des fractures et des modifications secondaires se produisent dans les grandes lésions de NOF, similaires aux kystes hémorragiques.

• Tumeurs hématopoïétiques

Le cancer du néoplasme ou des os combine des tumeurs malignes:

a) Myélome plasmocytaire (PCM) - prolifération néoplasique clonale des plasmocytes de la moelle osseuse.

En raison de l'infiltration de divers organes, le PCM multicentrique est appelé myélome multiple, la maladie de Kahler (Kahler). Options cliniques pour la PCM: myélome non-induisant ou indolent, à faible symptôme et sans sécrétions, leucémie plasmocytaire. Le myélome est un cancer des os du bassin, de la hanche, du squelette axial. En raison du développement de l'ostéoporose généralisée dans le myélome, des fractures pathologiques et une ostéolyse se produisent: le tissu osseux est absorbé sans être remplacé par un autre à l'échelle pathologique. Les dommages à la moelle osseuse sont inégaux.

Pour confirmer la différence par rapport au lymphome non hodgkinien (LNH) de nature polyostiale similaire, hyperparathyroïdie, métastase, un diagnostic différentiel est réalisé. Selon les caractéristiques cytologiques des cellules tumorales, la MCP peut être bien différenciée, lymphoplasmocytaire, modérément ou faiblement différenciée, semblable au lymphome à cellules B. Déterminer le PCM par l'expression de CD138, CD38, MUM1. Le cytoplasme peut accumuler des chaînes légères et lourdes d'immunoglobulines. Parfois, CD117 et CD56 sont détectés dans les cellules EC. Il n'y a pas d'expression de CD19 dans le PCM, qui se trouve dans les cellules lymphoïdes B.

b) Plasmocytome osseux solitaire - prolifération néoplasique clonale de plasmocytes de la moelle osseuse. La SEC endommage à 80% les vertèbres, rarement la cage thoracique, les os du crâne, du bassin et de la cuisse. La destruction du cortex SEC conduit à la formation de prolifération de tissus mous para-saleux. La progression du plasmocytome est constamment notée.

c) Lymphome osseux primaire non hodgkinien - néoplasme avec cellules lymphoïdes malignes. Ils forment une ou plusieurs lésions dans le tissu osseux. En même temps, les ganglions extrafocaux ou autres lésions extranodales ne sont pas impliqués. Il existe un immunophénotype à cellules B PNHL chez 90% des patients atteints de lymphomes extranodaux.

Le type de cancer de la colonne vertébrale le plus répandu chez les enfants et les adolescents. Des métastases peuvent survenir dans les cas de cancer des os et du NPCP des vertèbres et peuvent s'étendre aux os et aux côtes fémoraux, tibiaux et pelviens. Le diagnostic différentiel du lymphome diffus à grandes cellules B et de variantes plus rares, par exemple le lymphome anaplasique à grandes cellules, est réalisé à l'aide d'anticorps monoclonaux anti-CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4 et CD8.

• Tumeurs à cellules géantes ostéoclastiques

a) une tumeur bénigne est une lésion à cellules géantes (granulome réparateur) dans les petits os. Il contient des tissus fibreux et des hémorragies, des dépôts d'hémosidérine, qui peuvent parfois distribuer des cellules géantes et activer la formation d'os réactif.

b) l'intermédiaire (localement agressif, rarement métastatique) est la tumeur primitive à cellules géantes de l'os ou ostéoclastome. Considéré comme bénin, mais localement agressif, il consiste en la prolifération de cellules mononucléées contenant de nombreux macrophages et de grandes cellules géantes ressemblant à des ostéoclastes;

c) tumeur maligne dans la tumeur osseuse à cellules géantes (GKO). Le diagnostic initial identifie le GKO malin primaire, après l'opération et l'irradiation, le GKO secondaire avec des cellules cancéreuses à la suite d'une rechute ou d'une tumeur maligne, si la formation n'a pas été complètement éliminée ou a été irradiée, mais pas retirée.

• Notocorde

Ceux-ci comprennent:

1. notochondral bénin, souvent appelé résidu notochondral, hamartome, physaliphora echondrose sphenicocitital. Le noeud présente de manière macroscopique un tissu ressemblant à une gelée, le diamètre du noeud est compris entre 2x4 et 10x20 mm. Les propriétés immunohistochimiques de la DNKO sont similaires à celles du chordome en raison de l’expression observée de la protéine S-100, des protéines EMA, des cytokératines AE1 / AE3, du brachyure;
2. chordome malin avec cellules de différenciation notochordales. Codes CIM-O: chordome, chordome chondroïde, chordome dédifférencié. En croissance lente, le principal lieu de luxation dans le corps de la vertèbre. Vient ensuite la croissance paraosale à structure lobulaire.

• Vasculaire

a) bénignes sont présentées par un hémangiome constitué de petits ou de grands vaisseaux capillaires. Il affecte le corps des vertèbres, le crâne, les os pelviens et longs;

b) intermédiaires (localement agressifs, rarement métastatiques) sont représentés par un hémangiome épithélioïde avec des cellules de phénotype endothélial et une morphologie épithélioïde. Ils appellent hémangiome histiocytoïde, hyperplasie angiofolliculaire avec éosinophilie, épithélioïde hémorragique et hémangiome à cellules fusiformes. Diagnostiqué par l'expression de cellules tumorales sur des marqueurs de cellules d'endothélium - facteur VIII, CD31, CD34 et Fli1 et ERG, par des réactions positives aux kératines et à l'EMA;

c) malins comprennent:

1. hémithioendothéliome épithélioïde. Les débuts donnent des cellules épithélioïdes et fusiformes. La croissance des cellules atypiques est caractérisée par la formation de cordons et de nids avec la présence de lacunes dans les vaisseaux ou de lacunes intracytoplasmiques;
2. angiosarcome avec des foyers ostéolytiques dans les os, la destruction du cortex et la formation d'accumulations paraosales dans les tissus du foyer. Confirmer le diagnostic par l'expression de marqueurs des cellules endothéliales et épithéliales. Un diagnostic différencié des angiosarcomes et des métastases de l'oncogenèse de l'épithélium est nécessaire.

• Myogénique

Le leiomyoma bénin des cellules en forme de fuseau et avec la présence de la différenciation du muscle lisse est bénin.

Oncogenèse primaire de léiomyosarcome osseux, pouvant présenter des symptômes de différenciation des muscles lisses. Lors du diagnostic, il est nécessaire d’exclure les métastases des tissus osseux provenant de tumeurs utérines, des tissus mous et de l’intestin.

Des lipomes avec des adipocytes d'origine bénigne sont observés dans la cavité cérébrale ou à la surface des os. Le lipome ossifiant est constitué de lobules avec des lipocytes matures anisomorphes et de zones présentant une liponécrose, des lipogranulomes fibrosants et de très petites barres transversales osseuses.

L’origine maligne du liposarcome est observée dans le tissu adipeux à l’intérieur des os ou à leur surface. Selon le phénotype, il peut correspondre à une tumeur pléomorphe de type lipome, myxoïde, bien différenciée avec un degré différent de malignité.

• Néoplastique non identifié

Une malignité est rarement observée et la croissance bénigne est divisée en un simple kyste osseux (solitaire ou à chambre unique), une dysplasie fibreuse, une dysplasie fibreuse osseuse, un hamartome chondromesenchymal, une maladie de Rosai-Dorfman (histiocytose des sinus).

Pour intermédiaire (localement agressif) inclure:

1. kyste osseux anévrismal;
2. histiocytose à partir de cellules de Langergan: polyosomal et monosorphique. L'éducation s'appelle également os de granulome éosinophile;
3. Maladie d'Erdheim-Chester ou histiocytose xanthogranulomateuse. Il peut se propager aux tissus mous, aux os et aux tissus d'autres organes internes, le système nerveux central, développer l'ostéosclérose et une défaillance critique des organes.

• Nature diverse

Ces tumeurs comprennent:

1. Sarcome d'Ewing;
2. adamantine;
3. sarcome pléomorphe de haut grade non différencié.

Si nous considérons le type de croissance et la structure des cellules, les formations bénignes primaires de la colonne vertébrale se trouvent dans la capsule, elles ne métastasent pas et ne menacent pas la vie d’une personne, mais elles peuvent dégénérer en formes intermédiaires et malignes. La structure des tumeurs est constituée de tissu:

1. cartilagineux - dans les ostéoblastoclastes et le chondro;
2. osseux - dans les ostéomes et les ostéoblastes;
3. vasculaire - dans les hémangiomes;
4. autres tissus - dans les accords, les neurofibromes et les névrites.

Dans les tumeurs malignes (primitives et métastatiques) de la structure du tissu:

• cartilagineux - dans le chondrosarc et les ostéoblastoclastomes;
• osseux - dans les ostéomes et les ostéosarcomes;
• moelle osseuse - dans le réticulosarcome et le sarcome d'Ewing.

Selon la classification du type de croissance, les tumeurs endophytes comprennent les tumeurs qui ne s'étendent pas au-delà du tissu osseux, les tumeurs exophytiques - des formations qui s'étendent au-delà du tissu osseux et affectent tout tissu mou. Ils peuvent être ressentis sous la peau avec vos doigts ou vous pouvez voir avec vos yeux un gros nœud.

Les foyers tumoraux uniques sont appelés monotopes, polytopiques - foyers multiples dans une ou plusieurs vertèbres.

Cancer de la colonne vertébrale: Causes

Compte tenu des causes du cancer de la colonne vertébrale, il convient de noter certaines conditions particulières qui augmentent le risque de développer la maladie: lymphome, leucémie, SIDA, prédisposition génétique.

En médecine, les causes des tumeurs de la colonne vertébrale sont associées à des effets nocifs sur le corps et les os en raison de:

• blessures aux composants de la colonne vertébrale, ce qui a entraîné une perturbation de l'approvisionnement en sang;
• affaiblissement du système immunitaire;
• maladies virales: Epstein-Barr, papillomes;
• ionisation et exposition au rayonnement;
• troubles métaboliques;
• consommation d'aliments et d'air cancérogènes;
• maladies parasitaires;
• travail lié aux vibrations constantes.

Cancer de la colonne vertébrale: symptômes et manifestation

Le premier signe de cancer de la colonne vertébrale est la sensation de douleur au site du processus pathologique:

• à partir de la région des vertèbres cervicales, la douleur se propage à travers la région du col, des épaules et des bras. Les patients ont un engourdissement de la peau et des mains affaiblies;
• dans la région thoracique de la colonne vertébrale, la peau devient engourdie, le dos et la poitrine guérissent, en particulier sur le dos ou sur le côté;
• dans la région lombaire, la douleur apparaît lors de la marche et se manifeste dans les membres inférieurs. La peau devient en même temps muette ou "est ravie".

Les symptômes du cancer de la colonne vertébrale sont aggravés lorsque:

• violations de l'acte de la miction et des selles;
• troubles sensoriels dans les parties du corps situées sous le processus dans la colonne vertébrale;
• difformités vertébrales (scoliose);
• dysfonction érectile.

Les symptômes tardifs du cancer de la colonne vertébrale se manifestent:

• faiblesse complète du système musculaire des membres;
• violation de la sensibilité de la chaleur et du froid des muscles et de la peau;
• difficulté à marcher, plongeon en raison de troubles de la démarche.

En examinant plus en détail les premiers symptômes du cancer de la colonne vertébrale, il s'avère que la douleur se manifeste lorsque la tête bascule en avant. Avec les névromes, la douleur radiculaire apparaît et augmente en raison de la compression des veines jugulaires et du flux sanguin obstrué de la tête. Lorsque cela se produit, l'augmentation de la pression intracrânienne et la propagation du liquide céphalo-rachidien dans la moelle épinière. Le liquide pousse la tumeur et tire la racine nerveuse, augmentant les symptômes de la douleur.

Attention! Chez les enfants présentant une tumeur dans la moelle épinière, des tensions dans les muscles cervicaux et rachidiens conduisent à une position fixe de la tête. Il y a une fermeture des réflexes traversant la racine affectée, sur le segment affecté. Sur la perte de l'arc réflexe (réflexes tendineux: parésie ou paralysie périphérique), le niveau de luxation du processus cancéreux est déterminé.

Au cours des formations dans le cou (segments CI-CIV), une douleur radiculaire stable (dos tirant) à l'arrière de la tête apparaît tôt et le mouvement dans les vertèbres est limité. Les segments affectés de l'épaississement cervical (CV-DI) provoquent une parésie ou une faible paralysie des mains. L'ajout de paraparésie centrale perturbe le mouvement des membres inférieurs. Si la compression du centre de la colonne vertébrale se produit dans la zone des segments de la CVIII-DI, il en résulte une ptose, un myosis, une énophtalmie, un nystagmus et des modifications des fonctions de l'appareil vestibulaire.

La sensibilité, les mouvements et le tonus musculaire sont altérés lorsqu'une moelle épinière est endommagée dans les vertèbres. Lorsqu'une tumeur est détectée dans les segments lombo-sacrés: sympathique (LI-LII) et parasympathique (SIII-SV), les fonctions des organes pelviens sont perturbées.

Une douleur radiculaire dans les nerfs entre les côtes apparaît dans la colonne vertébrale thoracique. Si la pathologie est révélée dans la zone des segments DIV-DVI, cela entraîne alors divers troubles de l'activité cardiaque. Les segments thoraciques inférieurs endommagés provoquent des douleurs abdominales. Dans le même temps, ils peuvent diagnostiquer par erreur une cholécystite, une pancréatite ou une appendicite.

Si l'épaississement lombaire (LI-SII) et la région epiconus (LIV-SII) sont affectés, le travail du genou proximal et des muscles fessiers est perturbé, les fonctions des organes pelviens sont perturbées, ainsi que la miction et la défécation sont retardées.

La croissance de formations oncologiques dans le cône cérébral provoque des douleurs dans les fesses et dans la région anogénitale et entraîne également une incontinence urinaire et fécale, ainsi qu'une faiblesse sexuelle. Chez les enfants, le réflexe anal disparaît. Un processus dans la zone cauda équine provoque des douleurs vives et persistantes dans le sacrum, la région surrénalienne et les jambes, en particulier s’aggravant en position couchée.

Les processus malins intracérébraux de la colonne vertébrale violent les fonctions de la moelle épinière, les tumeurs vasculaires conduisent à la xanthochromie du liquide céphalo-rachidien. Les formations extramédullaires (névromes) après la ponction et l'élimination du liquide céphalo-rachidien entraînent un dysfonctionnement de la moelle épinière, de ses voies et de la circulation vertébrale.

Stades du cancer de la colonne vertébrale

1. Le premier stade du cancer de la colonne vertébrale est déterminé lors de la formation initiale des cellules cancéreuses, des dommages causés à leur ADN et de la division non contrôlée. Il se caractérise par des maux de dos récurrents.
2. Le cancer de la colonne vertébrale de stade 2 est caractérisé par une division cellulaire intense ressemblant à un nœud, égal à 2 cm ou plus. Les patients se plaignent de douleurs dans le dos, s'étendant jusqu'aux jambes. Cela contracte les muscles et les membres - affaiblit. Les métastases peuvent ne pas être, mais les ganglions lymphatiques régionaux sont endommagés.
3. La substance osseuse dans les corps vertébraux au troisième stade du cancer de la colonne vertébrale se désintègre. Il y a une douleur persistante dans la vertèbre touchée, ainsi que des os cassés. En outre, le stade 3 du cancer de la colonne vertébrale est caractérisé par une métastase au moyen d'un liquide cérébral, du sang et de la lymphe, une augmentation du volume de l'URL.
4. Le cancer de la colonne vertébrale de stade 4 se caractérise par la grande taille des onco-noeuds, de sorte que tous les tissus de la colonne vertébrale, les muscles et les nerfs sont comprimés. Dans ce cas, les vertèbres sont blessées et les tissus sont détruits. Dans les zones à problèmes, la colonne vertébrale est déformée. En raison de la compression de la moelle épinière, une paralysie survient et, en raison de métastases sur d'autres organes, des foyers secondaires se forment.

Cancer de la colonne vertébrale: diagnostic

Outre une enquête, un examen médical, des analyses de sang et d'urine, le diagnostic du cancer de la colonne vertébrale comprend 5 méthodes principales:

1. tests neurologiques: contrôle des réflexes, de la sensibilité, du tonus et des fonctions sensorielles;
2. CT et IRM pour identifier avec précision la source de la maladie, sa taille et sa localisation;
3. examen des radiographies pour visualiser les os présentant des lésions sous la pression de la masse tumorale;
4. biopsie du cancer de la colonne vertébrale avec une aiguille de ponction pour déterminer la nature de la tumeur par examen histologique de l'échantillon de tissu obtenu;
5. myélographie - en introduisant un agent de contraste dans le canal rachidien. Ensuite, une tomographie de contraste classique est réalisée et les zones pathologiques sont déterminées.

Cancer de la colonne vertébrale avec métastases

Les métastases dans la colonne vertébrale forment un cancer secondaire. Le sang propage les cellules malignes des lésions primaires de tous les organes par le foie, le cœur, les poumons et le dos. Le long de la colonne vertébrale, les petites branches (collatérales) menant aux vaisseaux vertébraux s'écartent des gros vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les cellules pathologiques migrent de cette façon.

De plus, les cellules cancéreuses pénètrent dans le liquide cérébral et s’installent dans la substance spongieuse des corps vertébraux des régions cervicale, thoracique ou lombo-sacrée. Ici et développer des métastases dans la colonne vertébrale du foyer de la tumeur du plan secondaire.

Les métastases se développent et exercent une pression sur les vaisseaux sanguins, la moelle épinière, les racines nerveuses et le tissu osseux. Les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale et le comportement de la tumeur secondaire sont les mêmes que dans le cancer primitif.

Identifiez les métastases dans la colonne vertébrale: simples ou multiples, IRM, CT-PET, myélographie de contraste, examen histologique et moléculaire de la ponction. Souvent utilisé
diagnostic de cancer de la colonne vertébrale avec métastases par ostéoscintigraphie, lors de l'analyse de tout le système osseux, y compris la colonne vertébrale.

Le traitement des métastases au niveau de la vertèbre est réalisé, de même que le processus de cancer primaire au 4ème stade, avec l'utilisation de la chirurgie, de la chimiothérapie et de l'immunothérapie. Pour assurer une élimination des foyers extrêmement précise, le traitement local des métastases de la vertèbre est effectué à l'aide de rayons d'appareils utilisant des accélérateurs de particules linéaires modernes.

Souvent, les chirurgiens de la colonne vertébrale remplacent les vertèbres et les disques détruits pour stabiliser la colonne vertébrale, puis la force musculaire, la sensibilité et le travail fonctionnel des organes pelviens sont restaurés. Les formations hormono-dépendantes sont éliminées par des préparations hormonales selon un protocole individuel. Ils et d'autres agents chimiques sont injectés localement dans les vaisseaux. Appliquer la radiochirurgie: cyber scalpels ou couteaux gamma. La tumeur est enlevée par un mince faisceau de rayons gamma ou bêta.

La méthode des radionucléides vous permet de travailler sur le noyau d’une tumeur métastatique sans endommager les tissus sains. L'injection est effectuée une fois tous les trois mois. En cas de métastases, des biophosphonates sont introduits dans la veine (Zometu avec l'acide zolédronique ou Bondronate avec l'acide ibandronique) ou pris par voie orale (Bonefos avec l'acide clodronique ou Bondronate). Des médicaments non stéroïdiens ou à base d'opium sont administrés pour bloquer la douleur, des blocages sont utilisés.

Important à savoir! Lorsque le cancer ne peut pas prendre de massages. Ils sont considérés comme de la chaleur, accélèrent le sang, contribuent à la propagation et à la croissance des métastases.

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Cancer de la colonne vertébrale: traitement

Le traitement principal du cancer de la colonne vertébrale est une intervention chirurgicale peu coûteuse (sans affaiblir la colonne vertébrale) qui consiste à retirer l'os, l'articulation ou le disque affectés et à remplacer les endoprothèses et les parties de tissu sain entourant la formation pathologique. Lorsque les cellules se propagent des os au tissu nerveux et aux vaisseaux sanguins, elles sont excisées.

La chirurgie rachidienne vise à séparer les cellules malignes des cellules saines. Pour ce faire, utilisez une technique chirurgicale appelée laminectomie de décompression. Dans le même temps, une surveillance électrophysiologique, des microscopes et d'autres équipements innovants sont mis en place pour éviter les dommages à la moelle épinière.

Pour soigner la colonne vertébrale et ne pas endommager les nerfs, utilisez des électrodes pour tester leur sensibilité. Avec la tumeur, une ou plusieurs vertèbres endommagées sont retirées et remplacées simultanément par leurs implants.

Si possible, un faisceau d'aspirateur à ultrasons, par exemple, Soring (Allemagne), est utilisé pour détruire une tumeur de la moelle épinière avec une consistance solide et un ajustement serré à une substance en gel vulnérable et pour éliminer les fragments restants de neurochirurgiens. Il réduit les risques de dommages aux structures cérébrales, détruit et transforme la masse tumorale en une bouillie liquide avec un faisceau ultrasonore concentré. Ensuite, le lieu pathologique est lavé avec un liquide et l'aspirateur est aspiré des résidus.

Le manque d'opérations - l'impossibilité d'éliminer toutes les métastases des zones de la colonne vertébrale. Par conséquent, la radiothérapie, la radiochirurgie, la chimie et les hormones stéroïdes sont également utilisées. Les corticostéroïdes (Dexaméthasone) réduisent le processus inflammatoire.

Traitement de radiothérapie

Comment traiter s'il reste des tissus malins après la chirurgie?

Les tumeurs inopérables et métastatiques, les résidus de tissu après excision de la formation sont irradiés. Avec des opérations trop risquées, la radiothérapie aide à soulager la douleur et à éteindre une rechute de la maladie.

Radiochirurgie

Appliquez une fois de fortes doses de rayonnement en concentrant les rayons sur l’oncocarpe. Dans le même temps, les cellules malignes sont détruites et les tissus sains ne sont pratiquement pas endommagés. Le traitement du cancer de la colonne vertébrale avec cette méthode constitue une alternative à la chirurgie et à la radiothérapie traditionnelle.

Chimiothérapie

Des préparations anticancéreuses (cytologiques) sont prescrites pour certains types de tumeurs de la colonne vertébrale. Ils aident à améliorer le résultat de l'opération et à détruire les cellules cancéreuses restantes après celle-ci, en arrêtant la propagation du processus pathologique.

Le traitement du cancer de la colonne vertébrale est effectué selon certains schémas individuels, par exemple:

• Méthotrexate dans la veine 12 g / m² - 1 fois en 7 jours, avec un traitement de 2 à 12 semaines + folinate de calcium dans la veine ou par voie orale à 15 mg / m² - 10 administrations toutes les 6 heures. La première dose est administrée après le méthotrexate 30 heures plus tard.

Dans les autres schémas thérapeutiques, un traitement par Cisplatine (Platinol), Doxorubicine (Adriamycine) et / ou Ifosfamide est ajouté. Comment traiter et quels schémas thérapeutiques sont prescrits par les médecins traitants: oncologue (spécialiste en chimio, hormonothérapie et immunothérapie), oncologue-radiologue (spécialiste en radiothérapie), chirurgien-oncologue (spécialiste en biopsie, diagnostic et traitement du cancer) sur la base de toutes les études.

Utilisation d'hormones stéroïdes

À l'aide d'hormones stéroïdes: les couches génitale et corticale des glandes surrénales contrôlent et régulent toutes les fonctions importantes du corps humain. Ils sont injectés ou pris dans des pilules. Oncogenèse par les hormones ne peut pas être guérie, mais l'état général des patients après la chirurgie avant / après irradiation s'améliore considérablement.

Combien vivent avec un cancer de la colonne vertébrale?

Guérir le cancer au stade 1 est possible dans 90% des cas. La guérison au deuxième stade est possible chez 70% des patients. Seulement 30% des patients ont une chance de survie au stade 3 du cancer. Après un traitement adéquat, le pronostic du cancer de la colonne vertébrale au stade 4 peut atteindre 2% ou moins.

Si vous prévoyez l'âge des patients, la survie moyenne sur cinq ans est la suivante:

• 48-90% - entre 20 et 44 ans;
• 28-86% - entre 45 et 54 ans;
• 20 à 64% - entre 55 et 64 ans.

En conséquence, dans les mêmes groupes d’âge, le pronostic sera comme suit, par exemple, avec les lésions oncologiques suivantes:

• oligodendrogliomes: 85, 80, 65%;
• épendiome anaplasique: 92, 85, 83%;
• méningiomes: 93, 78, 68%;
• astrocytomes à faible diffusion: 65, 42, 20%.

Le pronostic des métastases dans la colonne vertébrale peut être de 80 à 60%, ce qui dépend de l'emplacement proche ou éloigné de la tumeur primitive et des métastases dans les organes.