La saillie des disques intervertébraux est provoquée par l'extrusion du disque intervertébral au-delà des limites de son emplacement naturel. La protubérance précède toujours la formation d'une hernie. La hernie de la colonne vertébrale survient en cas de rupture de l'anneau fibreux et de sortie du contenu central à l'extérieur.

Protrusion - qu'est-ce que c'est?

Pour comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire de comprendre la structure de la base du squelette humain. La crête vertébrale est la connexion des os vertébraux à l'aide de disques. Ils sont assez petits, mais l'union de tous les disques représente un quart de la longueur de la colonne vertébrale. Le disque, situé entre les vertèbres, a un centre (noyau) appelé gélatineux, entouré d’un anneau fibreux.

Le composant central est une substance semblable à un gel avec de nombreuses molécules qui retiennent l'eau. Le noyau de l'anneau est composé de fibres de collagène solides qui empêchent le noyau de s'écouler. La compression et le redressement constants de la partie interne assurent une fonction d'amortissement de la colonne vertébrale. Toute la structure des vertèbres et des composants intervertébraux est maintenue par les ligaments longitudinaux situés à l'avant et à l'arrière de la colonne vertébrale.

En raison de mouvements et de charges constants, le noyau gélatineux est comprimé et appuie sur l'anneau fibreux. Elle est à son tour étirée. Avec une compression excessive du noyau, il se produit une forte extrusion de l'anneau au-delà de la moelle épinière, une saillie du disque.

De plus, la saillie du disque ne survient pas avec une seule charge. C'est souvent le résultat de nombreuses années de changements dégénératifs. Les disques intervertébraux deviennent moins élastiques avec l’âge et plus susceptibles de changer. Cela contribue à:

• Blessures subies;
• L'hérédité;
• Surcharge constante sur certaines parties de la colonne vertébrale au travail, à la maison ou pendant les activités sportives;
• Violations de la position naturelle du dos (scoliose).

En raison du fait que le noyau gélatineux et l'anneau fibreux ne peuvent pas retourner à leur état normal, il se produit un amincissement et l'apparition de microfissures dans la structure cyclique. La condition des disques intervertébraux est grandement influencée par la manière dont les nutriments sont reçus. Chez l'adulte, cela se produit non pas en raison de capillaires minces (comme dans l'enfance), mais en raison de l'absorption d'oligo-éléments des muscles adjacents.

Si le contenu intervertébral est comprimé de manière excessive, sa nutrition se détériore et, par conséquent, son état s'aggrave.

Si vous ne supprimez pas l'impact externe sur les vertèbres et les disques, les disques font saillie. Les protrusions sont dues à la convergence des vertèbres et à la forte compression du disque intervertébral. Le noyau ne résiste pas à l'attaque et l'anneau dépasse les limites de la crête. Cette «sortie» s'appelle la saillie du disque intervertébral.

Types de saillies des disques vertébraux

La classification de la protrusion discale est basée sur l'emplacement du disque vertébral endommagé. Chacun d'eux est accompagné de certains symptômes de la maladie.

• Violation dans la région cervicale. Maladie assez fréquente causée par l'étroitesse de la colonne vertébrale dans la zone décrite. La douleur est causée par les plus petites violations de l'état naturel de la colonne vertébrale. Symptômes de protrusion des disques de la colonne cervicale - douleur, accompagnée de migraines, épisodes de pression croissante ou décroissante, cercles autour de la tête. Ce type de maladie sans l'intervention de spécialistes peut affecter de manière significative le corps.
• Troubles dans la région lombaire. Le type le plus commun de saillie vertébrale. La longe est la partie la plus mobile du dos, subissant en même temps des charges considérables. Lorsque le disque lombaire «émerge», la victime ressent de vives douleurs en se baissant, des difficultés à se lever de la position couchée, une certaine faiblesse des jambes. La radiculite de la longe apparaît, la fonction de miction en souffre.
• Saillie intervertébrale de la colonne vertébrale dans la région thoracique. Cette zone est la moins exposée au stress, le type de maladie est donc moins fréquent. Symptômes de protrusion - douleur et difficultés à court terme dans les mouvements du dos et de l'abdomen, engourdissements dans les côtes.

En plus de dépendre de l'emplacement du disque affecté, il existe certains types de protubérances discales qui dépendent du côté dans lequel l'anneau est comprimé au-delà des limites vertébrales.

• La saillie du disque central (médial) se dirige vers le canal rachidien situé au centre. Bien que la maladie ne se manifeste pas, elle est dangereuse car elle peut affecter la moelle épinière.
• Anneau fibreux latéral (latéral) bombé. Les particules de l'anneau font saillie du côté de la vertèbre. Dans ce cas, les nerfs spinaux peuvent être soumis à une pression. Un type de maladie rare (environ 10% des cas).
• Colonne vertébrale latérale postérieure. Le type le plus commun. L'anneau fait saillie au-delà des vertèbres dans la direction du dos et des côtés. Il y a une pression sur les nerfs et d'autres parties de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie apparaissent lorsque des effets sur les terminaisons nerveuses se produisent.
• Une violation du dos de la colonne vertébrale se produit lors de l'extrusion de la région abdominale vers le dos. Ce type de protrusion est l’effet le plus important sur les terminaisons nerveuses. Symptômes - douleur, mobilité réduite, sensibilité réduite. Les organes des systèmes urinaire et génital souffrent.

Méthodes de diagnostic

Lorsque le patient contacte le patient, le médecin utilise diverses méthodes pour établir un diagnostic de protrusion discale. Le traitement est prescrit de manière plus précise après la tomographie, en fonction du type de mouvement des particules par résonance magnétique. L'étude n'est pas facile, n'a pas d'effet significatif sur le corps. Selon les résultats de l’étude, le médecin reçoit un tableau complet de la maladie: taille des performances en saillie, taille de la colonne vertébrale, degré d’inflammation de la zone touchée.

Il est à noter que la tomographie à l'aide de la technologie informatique ne donne pas des résultats précis de l'examen. Par conséquent, dans le diagnostic et le traitement des protrusions de la colonne vertébrale, utilisez des méthodes fiables et éprouvées.

Comment guérir la saillie

Souvent, beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est une saillie. Par conséquent, toute sensation inconfortable dans le dos ou toute perturbation à court terme dans le corps est associée à la fatigue ou à un exercice excessif. Mais dans le cas de la maladie décrite, un simple repos ne donnera pas un soulagement de la maladie. Il est nécessaire de recourir à l'intervention de spécialistes, pour comprendre ce qu'il faut traiter et comment se débarrasser de la saillie. Dans la colonne vertébrale, la base du corps est posée et toute violation y affectant le bien-être général d'une personne, en particulier la saillie des disques intervertébraux. Un traitement rapide accélérera le rétablissement dans une large mesure.

Une personne qui a entendu parler de la saillie des disques intervertébraux est préoccupée par la question de savoir si la saillie peut être guérie. La réponse sans équivoque dans chaque situation spécifique sera la sienne, mais dans la plupart des cas, la maladie est traitable. Tous les types de traitement peuvent être regroupés en traitements médicaux, folkloriques et complexes.

Avec l'aide de médicaments

La protrusion du disque intervertébral se produit principalement avec une inflammation des terminaisons nerveuses et la raideur des muscles de la colonne vertébrale. Après examen, des médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits, tels que le diclofénac, l'ibuprofène et de nombreux autres. Pour soulager la douleur aiguë, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sont prescrits pendant plusieurs jours sous forme de comprimés. La guérison de la colonne vertébrale est un processus qui prend du temps.

La relaxation des tissus musculaires est due aux médicaments relaxants musculaires qui éliminent les spasmes.

Les pommades et les gels ont un grand effet. Ils réchauffent le tissu, offrant un effet relaxant. La combinaison des effets externes (pommades) et interne (comprimés) donnera le meilleur résultat. La protrusion vertébrale est traitée chirurgicalement, mais il s’agit d’une mesure de grue à laquelle on ne recourt que dans des situations d’urgence.

Traitement folklorique

Dans la question de savoir comment traiter la protrusion discale, aider la médecine traditionnelle. Ils visent à éliminer l'inflammation sur le site de la blessure et de la relaxation. Vous trouverez ci-dessous des exemples de recettes.

• Teinture d'ail. Hacher 150 g d'ail et mélanger avec 250 ml de vodka. Insister 10 jours. Faire des compresses pour la nuit.
• Recette d'oignon indien. Cette plante peut souvent être trouvée sur les rebords de fenêtres amateurs de remèdes à la maison. Nous obtenons un gruau de cet oignon que nous passons dans un hachoir à viande. Ajouter le miel dans un rapport 1: 1. Nous nous frottons tous les jours dans la zone douloureuse.

Physiothérapie

Les méthodes les plus courantes de traitement de la protrusion des disques intervertébraux visent à combiner plusieurs types, tels que les cours de massage et la gymnastique. Souvent, lorsqu’il s’agit d’une maladie, des méthodes d’influence physique sur la colonne vertébrale - étirement, étirement de la colonne vertébrale sur des appareils spéciaux, port du corset - aide. Les troubles de la colonne vertébrale dans la région du cou sont traités en appliquant l'invention du nom de Shants.

Il est vivement recommandé de diagnostiquer la «protrusion discale» chez le patient dans les sanatoriums et les centres de villégiature, où différents types de bains et de boue thérapeutique sont utilisés.

La colonne lombaire atteinte oblige souvent le patient à s’allonger pendant 2 à 3 jours. Chaleur sèche recommandée. Comme le patient est nommé gymnastique contenu spécial et l'impact de l'électrophorèse. Les complexes de thérapie physique thérapeutique sont recommandés pour tous les patients présentant une protrusion du disque intervertébral. Ces exercices renforcent les muscles du dos, ce qui permet de mieux maintenir les vertèbres dans la position souhaitée. Les modifications du disque vertébral peuvent être très bien traitées, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Saillie du disque intervertébral: symptômes et traitement

La protrusion est une saillie du disque intervertébral entre les corps vertébraux avec la préservation de son intégrité anatomique.

Cette définition médicale semble incompréhensible. Pour comprendre ce qu'est une saillie de disque, il est nécessaire de se tourner vers la structure de la colonne vertébrale humaine.

Protrusion en termes d'anatomie

La colonne vertébrale est constituée d'os individuels - des vertèbres, dont les corps sont reliés entre eux par une couche cartilagineuse, appelée disque intervertébral. Grâce à cela, la colonne vertébrale a à la fois stabilité et mobilité.

Chaque cartilage intervertébral a une forme similaire à celle d’une lentille grossissante. Bien que sa structure semble homogène, elle comporte deux parties:

• anneau fibreux périphérique;
• noyau gélatineux situé au centre.

L'anneau fibreux est constitué de cartilage fibreux durable. Il remplit une fonction de soutien et relie les vertèbres les unes aux autres.

Le noyau gélatineux est formé d'une substance élastique et sert d'amortisseur.

Un disque en santé a de l'élasticité et de l'élasticité, il lui permet de supporter la charge qui est placée sur la colonne vertébrale avec le poids d'une personne et ses mouvements.

Sous l'action d'un certain nombre de raisons, le cartilage intervertébral peut se déshydrater, perdre son élasticité, diminuer de hauteur. Des microfissures apparaissent dans son anneau fibreux. Tout cela conduit à un affaiblissement de la fixation des vertèbres les unes aux autres. La pression appliquée au centre du disque pendant le mouvement presse progressivement le noyau gélatineux dans l'anneau fibreux. En conséquence, une partie du disque intervertébral fait saillie au-delà des bords des corps vertébraux, on parle de saillie.

Les saillies les plus courantes de la colonne lombaire (46%) et du lombo-sacré (48%). Cela est dû à la lourde charge à laquelle ils sont confrontés.

Environ 6% des cas sont en saillie de la colonne cervicale.

L'espèce la plus rare est la lésion du disque intervertébral de la région thoracique en raison de sa mobilité limitée.

Causes de développement

Les protrusions du disque intervertébral se développent à la suite de:

Troubles de la structure du disque intervertébral

Se développe le plus souvent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Par ostéochondrose, on entend des processus involutifs, c'est-à-dire graduellement destructeurs, de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral, âgé d'environ 20 ans, possède des vaisseaux sanguins qui l'alimentent et assurent une récupération rapide. Après 20 ans, les vaisseaux envahissent progressivement le disque et reçoivent les substances nécessaires directement des corps des vertèbres adjacentes. Plus la colonne vertébrale effectue de mouvements, plus le processus d'alimentation est rapide et efficace.

Lorsque la charge motrice de la colonne vertébrale diminue, il se produit une détérioration progressive de la puissance du disque intervertébral, ce qui entraîne une violation de sa récupération. Il perd son élasticité et sa force. Cela conduit à la formation de saillie.

Raisons pour réduire l'activité motrice dans la colonne vertébrale:

• âge avancé;
• mode de vie sédentaire;
• travail sédentaire;
• en surpoids.

Blessures à la colonne vertébrale

Elles peuvent être aiguës (coup, chute, inclinaison prononcée), puis la protrusion du disque intervertébral se développe immédiatement, ou chronique, puis sa destruction se produit progressivement.

Une lésion discale chronique se développe:

• athlètes d'haltérophilie;
• chez les travailleurs de professions qui exigent des mouvements monotones constants et sont associées à des vibrations prolongées.

Selon l'emplacement de la saillie, le renflement peut être divisé en types suivants:

• latéral (latéral);
• postérieur (dorsal);
• avant;
• le dos;
• central.

Le plus important est la saillie dorsale du disque. Dans ce cas, une partie du tissu cartilagineux gonfle vers le canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.

Les protrusions dorsales des disques intervertébraux se développent le plus souvent dans la colonne lombaire. Dans le même temps, la zone de lésion peut atteindre 50% de la surface totale du disque. Une telle quantité de tissu pathologique qui fait saillie entre deux vertèbres peut conduire à un pincement simultané des racines nerveuses des deux côtés.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les principaux symptômes de protrusion sont communs à tous les sites de pathologie:

• la douleur
• violation de la sensibilité (paresthésie - fourmillements, sensation de chair de poule qui coule);
• troubles du mouvement.

Les manifestations cliniques sont causées par la compression:

• les racines des nerfs spinaux qui traversent les trous entre deux vertèbres adjacentes;
• les artères;
• la moelle épinière.

La localisation des symptômes dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le disque endommagé.

Région cervicale

La saillie de la région cervicale présente des symptômes distinctifs dus à sa structure anatomique. Le fait est que les artères qui alimentent le cerveau passent par les vertèbres cervicales. Si des protrusions apparaissent, elles peuvent être comprimées, ce qui se traduit par des symptômes de la circulation cérébrale.

La protrusion du disque C5-C6 des vertèbres cervicales se produit le plus fréquemment. Les symptômes suivants sont observés:

• douleurs au repos dans le cou, entre les omoplates, dans la région du cœur, dans les mains (une ou les deux);
• douleur en se déplaçant dans la région cervicale;
• mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule;
• diminution de la force musculaire du bras;
• engourdissement de la peau des mains, sensation de piqûre, rampant;
• des vertiges;
• perte de conscience en penchant la tête;
• maux de tête.

Service thoracique

La protrusion discale spinale dans cette section est caractérisée par:

• mal de dos au niveau du thoracique au repos et en mouvement;
• douleurs encerclantes;
• douleur à la poitrine;
• fatigue rapide des jambes en marchant;
• engourdissement de la peau de la poitrine et du dos.

Lombaire et lombo-sacrée

La variante la plus couramment rencontrée est la protrusion du disque intervertébral lombaire. Ses principales manifestations: douleur et restriction de mouvement - sont communément appelées «chambre».

La protrusion du disque L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur dans la colonne lombaire, aggravée par un éternuement ou une toux;
• la propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et à l'extérieur avant de la cuisse, de la jambe, jusqu'au bord intérieur du pied (gros orteil);
• attaque aiguë de la douleur - lumbago (mal de dos), qui se produit au moment de l'effort physique (soulèvement);
• diminution de la force dans les muscles de la cuisse, du tibia, des fesses.

La protrusion du disque L5-S1, située dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Elle se caractérise par des douleurs dans le bas du dos, qui s'étendent sur la surface externe du dos de la fesse, de la cuisse et de la jambe, tombant jusqu'au petit doigt du pied.

La saillie des disques de la colonne lombaire est souvent asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas avant de nombreuses années.

Diagnostic de la protrusion du disque intervertébral

La protrusion discale spinale est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, d'un examen neurologique et des résultats de méthodes instrumentales.

Lors de l’évaluation des plaintes, l’attention est attirée sur la durée des symptômes, le début des faits, les facteurs qui précipitent (monter les escaliers, lever des poids), la profession, la pratique du sport, l’âge.

Un examen neurologique comprendra la détermination précise des sites de douleur, l’état des réflexes tendineux et les modifications de la sensibilité cutanée.

Parmi les méthodes instrumentales, on utilise la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La méthode la plus moderne aujourd'hui est l'IRM. Dans les images, vous pouvez voir non seulement la localisation exacte de la saillie, mais également un état détaillé de l'anneau fibreux et du noyau du disque gélatineux.

Traitement de protrusion

Le traitement de la protrusion des disques intervertébraux a 2 objectifs principaux: la cessation de la douleur et la suppression de la compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière.

Les méthodes de traitement en protrusion sont divisées en conservateur, c'est-à-dire sans chirurgie, et en chirurgie (dans de rares cas).

Traitement conservateur de la protrusion

Les méthodes conservatrices incluent: thérapie physique, massage, physiothérapie (électrophorèse), hydrothérapie, laser, thérapie manuelle, acupuncture, étirement, correction orthopédique (port du corset), traitement spa (bains au radon, boue). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), les vitamines du groupe B, les chondroprotecteurs (chondroxide), le blocage novocaïne sont utilisés comme traitement médicamenteux pour la protrusion discale. Le choix d’une technique dépend de la localisation de la saillie, de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Dans le traitement de la saillie de la colonne cervicale, on utilise la restriction de mouvement en portant un collier orthopédique de Schanz.

Dans le traitement des protrusions de la colonne lombaire, le repos au lit est utilisé pendant 2 à 3 jours. Le patient doit être allongé sur une surface ferme dans une position confortable. Chaleur sèche légère utile sur la région lombaire. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont prescrits par la bouche, sous forme de pommades et de gels et, dans les cas graves, par des injections. Puis prescrit physiothérapie et physiothérapie.

Le succès du traitement des protubérances des disques lombaires dépend de l’état des muscles du dos. Un corset musculaire molle n'est pas capable de fixer la colonne vertébrale et crée des conditions préalables supplémentaires pour son instabilité. Par conséquent, tous les patients sont recommandés complexes de thérapie physique, visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Traitement chirurgical de la saillie

Le traitement chirurgical des protrusions des disques rachidiens peut être nécessaire uniquement si le patient présente une douleur persistante qui ne se prête pas à d’autres méthodes. En outre, l'opération doit être prescrite à des patients présentant des troubles du mouvement sévères (parésie) et des dysfonctions des organes pelviens (rectum, vessie), provoqués par la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière au cours des protrusions dorsales diffuses des disques.

La protrusion discale intervertébrale est une pathologie grave pouvant conduire à l’apparition de complications néfastes pour la santé. Pour éviter cela, il est nécessaire de consulter un neurologue pour une consultation à temps. Lui seul pourra évaluer la gravité réelle de la maladie et trouver le traitement approprié.

Quelle est la protrusion du disque intervertébral

La saillie des disques intervertébraux est appelée l'une des premières étapes de l'ostéochondrose, qui précède la hernie. Sa principale différence est la réversibilité avec des mesures globales opportunes. Cependant, les changements dégénératifs peuvent entraîner une douleur intense et des modifications neurologiques de la colonne vertébrale. Si vous ignorez les recommandations d'un médecin, une personne peut perdre la capacité de travailler et rester invalide de manière permanente.

La définition

Les facteurs indésirables, qui seront discutés ci-dessous, provoquent des défauts des disques intervertébraux. Cette zone reste sans apport de sang, la nourriture étant organisée par la diffusion de substances provenant des tissus vertébraux voisins. Les perturbations du processus naturel de la circulation sanguine entraînent une saillie et une ostéochondrose.
Avec un mauvais métabolisme interne, le disque commence à sécher et sa hauteur est réduite. Dans la capsule fibreuse commence razvlechenie, caractéristiques de résistance réduites.

Avec l'influence systématique du facteur négatif, commence l'étape suivante de la déformation, appelée protrusion. Les corps des vertèbres adjacentes sont décalés, la hauteur du disque intervertébral devient la plus petite. Un disque endommagé souffre d'une pression intense, le contenu dépasse des limites normales. Dans ce cas, l'anneau fibreux conserve son intégrité, mais à l'avenir, une rupture se produit et une hernie discale se forme.

Les différences de hernie et saillie

La protrusion est un précurseur d'une hernie. Cela commence par l'extrusion du noyau du disque intervertébral. Le développement d'une hernie se produit lorsqu'un anneau fibreux est brisé, ce qui provoque la sortie du noyau vers l'extérieur.

Pour plus de clarté, considérons la structure du cartilage intervertébral. Il contient un anneau fibreux et un corps gélatineux. L'anneau fibreux est nécessaire à la formation du support et à la connexion des vertèbres. Le corps gélatineux absorbe la pression externe.

Un disque en bonne santé supporte la charge. Mais parfois, il est déshydraté, ce qui entraîne une perte d'élasticité et une diminution de la hauteur. Des microfissures se forment dans l'anneau fibreux, empêchant ainsi la communication entre les vertèbres. La charge linéaire provoque progressivement l'extrusion du corps gélatineux dans la zone de l'anneau fibreux. Il y a un gonflement au-delà des limites vertébrales, c'est-à-dire une saillie.

Une saillie jusqu’à 5 mm avec un anneau fibreux complet est considérée comme une saillie et plus de 5 mm avec une rupture de l’anneau disque est considérée comme une hernie. Les symptômes avec les deux diagnostics sont similaires, mais avec la hernie, ils sont plus vifs et le syndrome de la douleur est plus fort.

La protrusion peut être complètement guérie et le développement de complications supplémentaires peut être exclu. Cependant, si elle n'est pas traitée ou prescrite de manière incorrecte, une hernie se forme et, à l'avenir, la capacité de travail est perdue.

Raisons

La protrusion se produit pour les mêmes raisons que l'ostéochondrose:

1 style de vie passif

Les professions modernes n'impliquent souvent pas de mouvement actif. Protrusion - le problème des employés de bureau et des vendeuses. Position constante prolongée de la colonne vertébrale, causant constamment un stress statique.

2 défauts de la colonne vertébrale

Les maladies de la colonne vertébrale affectent la posture et la répartition de la charge sur les vertèbres.

Développement intra-utérin déformé avec modifications du système musculo-squelettique. En petite enfance, ces enfants sont des patients réguliers de traumatologues et d'orthopédistes.

3 sports professionnels

Un effort physique élevé augmente la pression sur les vertèbres et le risque de blessure.
Déformation de la colonne vertébrale après une blessure.
Inflammation dans les tissus de la colonne vertébrale: polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, maladies rhumatologiques.

4 surpoids et habitudes

Métabolisme perturbé et hormones.
Habitudes nocives: tabagisme, consommation de substances psychoactives, alcool.

5 hérédité

6 mauvais matelas et oreiller

Les oreillers fortement fermes ou hauts provoquent des changements de posture et le développement de la maladie de nombreux systèmes.

7 ans

Chaque année, le risque de changements involutifs dans les tissus de la colonne vertébrale augmente. La prévalence des personnes après 40 ans est distinguée parmi les patients.
Parmi les principales causes de médecins distingués mode de vie malsain, faible mobilité et inactivité physique. S'ils sont exclus, la probabilité d'occurrence d'écarts diminue de 90% à 10%.

Les symptômes

La symptomatologie déterminera l’emplacement de la pathologie, le type de compression des racines et les modifications dégénératives des tissus.

Cervical (niveau C5-C6)

Cette zone est la plus mobile, la saillie y est un phénomène fréquent. Ses symptômes sont:

• douleur aiguë avec recul dans les épaules, les membres supérieurs;
• force réduite de la main;
• maux de tête quotidiens avec un nid autour du cou;
• engourdissement des membres supérieurs, cou;
• limitation de la mobilité du cou;
• vertiges réguliers;
• hypertension artérielle.

Ce groupe est dangereux par la compression vertébrale de l'artère qui alimente l'arrière du cerveau. Cela peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux suivis d’épisodes ultérieurs.

Service thoracique

Les vertèbres thoraciques sont presque immobiles, une saillie y est rarement notée. La manifestation de défauts dans la défaite de la région thoracique:

• oppression thoracique;
• douleur insupportable à la poitrine, espace intercostal, entre les omoplates;
• difficulté à respirer à fond;
• douleur dans la cavité abdominale, coeur.

De telles manifestations obligent en vain à traiter d'autres organes.

Départements lombaires (niveau L4-L5) et lombo-sacrés (L5-S1)

La région lombaire est soumise à une charge statique et dynamique élevée. Symptômes de saillie:

• douleur aiguë transmise aux jambes;
• restreindre les mouvements dans la région lombaire;
• épisodes de sciatique;
• engourdissement des jambes;
• fonctionnement inadéquat de la plupart des organes du bassin;
• réduction de la force des jambes, parésie et paralysie;
• infertilité, douleur pelvienne, dysfonctionnement érictile.

Un défaut au niveau des lombaires et du col utérin peut entraîner une invalidité et une invalidité.

Diagnostics

Le diagnostic de saillie est simple. Il y a suffisamment d'antécédents et de symptômes neurologiques spécifiques pour déterminer le type et l'emplacement de la pathologie.

Les diagnostics matériels permettent de brosser un tableau complet des anomalies dégénératives dystrophiques. Des études de laboratoire sont menées sur des troubles métaboliques présumés, des pathologies endocriniennes et des perturbations hormonales. Les patients sont envoyés pour consultation chez l’orthopédiste, rhumatologue et arthrologue. De plus, vous devez consulter un thérapeute, un neurologue, un endocrinologue et un gynécologue.

Recours aux rayons X pour déterminer le rétrécissement de l’espace entre les vertèbres. Il est utilisé pour l'examen initial et l'exclusion d'autres défauts de la colonne vertébrale.

Pour que l'examen soit complet, l'IRM et la TDM sont prescrites - la meilleure façon de visualiser. L'image détermine le degré de saillie et les défauts de la capsule fibreuse. La supériorité de cette méthode de diagnostic: haute précision, grande quantité de données utiles, analyse qualitative de la zone touchée. Le seul inconvénient est le coût.

Classification

La séparation par espèce est basée sur la direction de la saillie:

• foral - près de l'ouverture, sortie de la racine nerveuse:
• renflement local - périmètre limité:
• côté gauche - sur le côté gauche;
• côté droit - du côté droit;
• dorsale - dans la ligne médiane à l'arrière;
• saillie asymptomatique ventro-antérieure;
• médial - du centre vers les côtés le long du rayon:
• milieu;
• dorzo-médian;
• paramédian - près de la partie médiane (milieu);
• central - dans la ligne médiane devant la vertèbre;
• latéral - écart chez l’une des parties présentant des complications neurologiques.

Par le nombre de saillies:

• diffuse - un ensemble de défauts à un ou plusieurs niveaux;
• circulaire - une autour du périmètre.

Certains types de saillies

Saillie circulaire

Protrusion circulaire - extrusion uniforme sur la surface. La déviation se développe progressivement. Il parle de changements dégénératifs dans le disque intervertébral, a une forme chronique. Perte nette visible de hauteur, cause de complications graves.

L'absence de traitement entraînera une invalidité et une invalidité.

Il y a 3 groupes:

• annulaire uniforme - aplatissement, bombé dans tout l'espace;
• circulaire foraminale - compression latérale des racines avec douleur intense à faible charge;
• Dorsale circulaire - en direction du canal rachidien, la pathologie conduit à une paralysie périphérique et à d’autres maladies dangereuses.

Saillie diffuse

Se produit avec des lésions du cartilage intervertébral dans la partie inférieure de la colonne lombaire. La saillie est dirigée de la poitrine vers le dos dans la colonne vertébrale.

La classification est basée sur la localisation:

• thoracique;
• cervical;
• lombaire

Si elle n'est pas traitée, une hernie spinale se développe. Il n'y a pas de rupture du bord extérieur, mais la déformation se produit simultanément en plusieurs segments: plus leur nombre est élevé, plus le degré de contrainte des mouvements est élevé et plus la récupération est lourde.

Vue foraminale

Quelles que soient les causes de la douleur, le patient souffre d’un coup de pied dans l’une des jambes et à la surface extérieure de la cuisse. Ensuite, ils parlent de la forte probabilité d’apparition d’une protrusion forale. La saillie est formée entre la 1ère vertèbre sacrée et la 5ème vertèbre lombaire avec un déplacement dans la direction du foramen intervertébral. Le danger de la pathologie est que cela affecte négativement les structures nerveuses.

Il existe plusieurs variétés:

• foraminale - dans toute la vertèbre;
• extraforaminale - au-delà du trou, c'est-à-dire à partir des racines de l'arc de la vertèbre;
• foraline circulaire - pressant uniformément la forme ronde;
• foraminale postérieure - déviation à l'intérieur du canal rachidien;
• foraminale dorsal droit - du côté droit de la moelle épinière.

Saillie locale

La saillie locale est appelée saillie à l’un des côtés.

Progression des changements dangereux - La protrusion du disque intervertébral: qu'est-ce que c'est et comment traiter la douleur

La protrusion discale intervertébrale est l’une des étapes de l’ostéochondrose. A ce stade, les changements dégénératifs-dystrophiques sont toujours réversibles. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, le disque intervertébral présente une hernie dangereuse qu'il est presque impossible d'éliminer.

Pourquoi les saillies se développent-elles dans l'ostéochondrose? Comment ralentir la progression des changements dangereux dans les disques intervertébraux? Il est temps de comprendre plus.

C'est quoi

L'essence des changements pathologiques:

• le disque intervertébral n'a pas ses propres vaisseaux sanguins; l'oxygène et les nutriments sont fournis par les tissus environnants;
• lorsque des processus métaboliques sont perturbés à l'intérieur de l'élément, des changements négatifs sont observés: la hauteur diminue, le disque se contracte, la capsule fibreuse perd sa force et l'élasticité des fibres. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose;
• avec l’action ultérieure de facteurs négatifs, la maladie progresse: une saillie vertébrale se développe. Progressivement, le frottement des vertèbres adjacentes augmente, la zone endommagée subit encore plus de pression, le contenu de "l'extrusion" au-delà de la colonne vertébrale, mais l'anneau fibreux n'est pas encore endommagé. La saillie du noyau du disque et de l'anneau fibreux est une saillie de la colonne vertébrale;
• À ce stade, des processus dégénératifs de la colonne vertébrale se développent souvent: spondylose, spondylarthrose, courbure vertébrale, subluxations des vertèbres;
• à un stade grave d'ostéochondrose, l'anneau fibreux est brisé, le noyau pulpaire est évincé au-delà du périmètre du disque - une hernie se développe. Parfois, une partie du noyau est séparée, le disque est détruit avec une perte totale de fonctionnalité.

Les causes

Les changements négatifs dans les disques intervertébraux se produisent sous l'influence de facteurs négatifs. Les médecins associent souvent travail acharné, nutrition insuffisante, poids corporel élevé et pathologies chroniques. Le style de vie sédentaire et malsain s’ajoute souvent à ce «bouquet» de causes de l’ostéochondrose.

Outre ces facteurs, il existe de nombreux autres types d'effets négatifs:

• métabolisme incorrect;
• inflammation du tissu rachidien (spondylarthrite ankylosante, maladies rhumatismales);
• activités sportives professionnelles;
• changements d'âge. La nature involutive des changements dégénératifs-dystrophiques augmente chaque année;
• surtension statique de différentes parties de la colonne vertébrale (travail au bureau, derrière le volant ou debout derrière le comptoir, posture courbée du grutier, tension musculaire excessive chez les massothérapeutes, etc.);
• literie mal choisie et de mauvaise qualité (matelas bon marché, oreiller trop haut);
• anomalies congénitales du système musculo-squelettique;
• hypodynamie ou charge excessive avec un entraînement trop actif;
• prédisposition génétique;
• une mauvaise alimentation, le manque d'une quantité suffisante de produits dans le menu qui fournissent aux cartilages, aux os et aux tissus musculaires des substances utiles.

En savoir plus sur les symptômes et les traitements de la spondylose lombo-sacrée.

Lisez à cette adresse les causes du traitement et les options de traitement pour les douleurs articulaires et musculaires.

Types de saillies

La classification s'effectue dans le sens de la saillie par rapport à la saillie du disque intervertébral:

• saillie locale (saillie limitée marquée dans des directions différentes). Le type dorsal est le plus défavorable et dangereux, le type ventral est la saillie antérieure, se produit presque sans symptômes. Saillies latérales - déviations à gauche ou à droite de la colonne vertébrale avec de rares complications neurologiques;
• saillie circulaire. La saillie des vertèbres se produit uniformément autour du périmètre. Évolution chronique, processus dégénératifs prononcés dans le disque intervertébral. Complications dangereuses, en l’absence de traitement - invalidité, invalidité du patient.

Symptomatologie

Les manifestations négatives dépendent de la zone de localisation de la saillie, de la gravité des changements pathologiques. Avec les formes dorsales et circulaires, les symptômes négatifs apparaissent plus brillants, la progression de la pathologie s’intensifie rapidement.

Épine thoracique

Caractéristiques principales:

• raideur à la poitrine;
• inconfort dans la cavité abdominale et le coeur;
• douleur lors de la respiration profonde, essoufflement;
• douleur aiguë ou tirante dans les espaces intercostaux, dans la poitrine, sous les omoplates.

Une saillie plutôt rare en raison de sa faible mobilité et de sa faible charge sur la région thoracique. Le danger de ce type de pathologie est le traitement de maladies non existantes du foie, des poumons et du cœur en présence de douleur. Tous les médecins ne réalisent pas immédiatement que la cause de l'inconfort de la poitrine et du péritoine réside dans les lésions de la colonne vertébrale. Un examen approfondi, une IRM et une consultation avec un neurologue aideront à éviter les erreurs.

Région cervicale

Les principaux symptômes de protrusion de la colonne cervicale:

• céphalée persistante dans la région occipitale;
• affaiblissement de la force musculaire des bras;
• engourdissement fréquent des mains et du cou;
• limiter la mobilité du cou, douleur lors de la flexion de la tête;
• hypertension artérielle.

Lombaire

Les principaux signes de saillie de la colonne lombaire:

• attaques fréquentes de sciatique;
• des problèmes avec le travail des organes pelviens;
• douleur lombaire chronique et aiguë;
• raideur des mouvements dans la région lombaire;
• le développement de la parésie affaiblit les muscles des jambes;
• douleur pelvienne chez les femmes, infertilité, dysfonction érectile chez les hommes;
• problèmes de sensibilité des pieds, fourmillements, engourdissements.

Diagnostics

Les méthodes instrumentales fournissent une image complète des changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux. Les diagnostics de laboratoire sont indiqués en cas de suspicion de métabolisme anormal, de perturbations hormonales et de pathologies endocriniennes.

L'examen est réalisé par un arthrologue, rhumatologue, orthopédiste. L’aide d’un médecin généraliste, d’un endocrinologue, d’un neurologue et d’un gynécologue est souvent requise.

Méthodes de diagnostic de base:

• imagerie par résonance magnétique (en particulier lors de pathologies). Méthode très informative pour la visualisation des tissus mous. Les images montrent le degré de saillie, aident à identifier les défauts de la capsule fibreuse. Avantages - haute précision, analyse détaillée des zones touchées, grande quantité d'informations utiles pour le médecin. Moins - coût élevé;
• radiographie. La méthode fournit moins d’informations que l’IRM, convient à l’étude primaire du problème, à l’exclusion des fractures vertébrales. Avantages - disponibilité, méthodes à faible coût.

Règles générales et options de traitement

Le principe principal de la thérapie est une approche intégrée. Les méthodes conservatrices ne guérissent pas la protrusion, mais avec l'aide de médicaments, de procédures physiothérapeutiques, de massages, d'exercices thérapeutiques, il est possible de réduire les manifestations négatives. L'ostéopathie, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la correction de la santé dans un sanatorium donnent un bon effet.

Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, la haute traction de la colonne vertébrale est très performante. Le traitement chirurgical est effectué uniquement aux stades sévères. Techniques minimalement invasives, les équipements modernes réduisent le risque de complications, mais vous devez toujours vous rappeler que la moindre erreur dans l’intervention de la colonne vertébrale peut conduire à une invalidité.

Médicaments

Les types de médicaments suivants sont utilisés pour éliminer la douleur, réduire l'enflure des tissus et normaliser l'état des tissus cartilagineux:

• composés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Plusieurs formes de libération: capsules, comprimés, pommades et gels, solution d’injection. Les injections les plus efficaces, les moins efficaces - constituent un moyen d’utilisation externe (il est difficile de pénétrer jusqu’aux vertèbres problématiques à travers l’épaisseur des tissus mous). Soulagement de la douleur, mais effets nocifs sur les organes du tube digestif;
• médicaments anti-inflammatoires hormonaux. Les glucocorticoïdes sont utilisés pendant une courte période pour soulager la douleur aiguë au stade grave de l'ostéochondrose et des exacerbations. Effets secondaires prononcés, effets négatifs sur de nombreux organes.
• chondroprotecteurs. Les drogues agissent sur le mécanisme de développement du processus négatif. La réception à long terme arrête progressivement la destruction du cartilage, améliore l'état des disques intervertébraux. Les médicaments ayant un «effet cumulatif» doivent être consommés jusqu'à six mois, la discipline du patient est importante.

Régime orthopédique, immobilisation des zones à problèmes

Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose, les médecins recommandent de porter des structures spéciales qui soutiennent les vertèbres affaiblies, ce qui empêche le développement de modifications négatives dans les tissus de la colonne vertébrale.

Les principaux types de structures et de dispositifs orthopédiques:

• collier Shantsa avec ostéochondrose cervicale;
• pansements sous la forme d'une ceinture pour les problèmes du lombo-sacré;
• orthèses sous la forme d'un bandage en forme de huit ou cruciforme pour le déchargement de la région thoracique.

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Gymnastique médicale et massage

Avec la défaite de différentes parties de la colonne vertébrale, des exercices spéciaux sont recommandés par le médecin traitant. Pour obtenir un résultat thérapeutique stable, il est important de charger régulièrement les vertèbres, mais sans diligence excessive. Des mouvements lents et doux, le yoga - la base pour arrêter les processus dégénératifs dans les disques intervertébraux.

Les principaux mouvements dans la défaite de différentes zones de la colonne vertébrale:

• région cervicale. Virages, courbures de la tête, rotation en demi-cercle. L'interdiction des mouvements brusques limitant l'amplitude de flexion et de rotation de la tête;
• lombo-sacré. Exercices recommandés pour les membres inférieurs, la région pelvienne. La tension prudente de la région lombaire est montrée;
• thoracique. Divers exercices avec appareils de gymnastique et sans charges dosées, penché en avant-arrière, latéralement, exercices en position «couchée».

Neurologues et orthopédistes recommandent en période de rémission de suivre un cours de massage thérapeutique, des séances de thérapie manuelle. Les procédures doivent être effectuées par un masseur expérimenté. Avant le début du cours, l'autorisation est donnée par le médecin traitant.

Les bienfaits du massage:

• améliorer la microcirculation sanguine;
• légers effets indésirables de la saillie;
• apport intensif de tissus en nutriments et en oxygène;
• prévention de la stase veineuse;
• relaxation des fibres musculaires;
• élimination des substances toxiques et du sang des zones touchées.

Quelle est la différence entre la saillie du disque intervertébral et la hernie du disque intervertébral? Comment et pourquoi une saillie est formée. Que faire pour préserver la santé, la souplesse et la plasticité de la colonne vertébrale pendant de nombreuses années? À propos de cela - dans la vidéo suivante:

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Discussion: 1 commentaire

Merci pour l'article informatif! Sur la protrusion des disques intervertébraux, je ne sais pas par ouï-dire. J'ai déjà souffert de ce problème, je l'ai héréditaire. Et ma mère a souffert de cette plaie, et ma grand-mère. L'article décrit clairement et clairement ce qui se passe pendant cette maladie. Il est bon qu’il existe aujourd’hui des cliniques qui traitent de tels problèmes. Je suis un invité fréquent dans la paralysie, et seulement là je suis sauvé de la douleur. Je conseille à tous ceux qui ne présentent que les premiers symptômes décrits dans l'article de consulter immédiatement un médecin. Plus tôt vous commencerez à résoudre ce problème, plus il sera facile de récupérer plus tard. Dans la situation avec la colonne vertébrale, les blagues sont mauvaises, donc je ne conseille à personne de retarder le traitement.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est une sortie partielle des tissus discaux au-delà de l’espace situé entre les vertèbres, première étape du développement d’une hernie vertébrale. La protrusion peut se produire de manière latente. Cliniquement manifesté par une douleur irradiante dans le segment affecté, les troubles de sensibilité initiaux. Diagnostiqué selon anamnèse, examen, radiographie, IRM / CT, électroneurographie. Le traitement comprend le soulagement de la douleur (anti-inflammatoire, analgésiques, relaxants musculaires), la gymnastique médicale, le massage, la traction de la colonne vertébrale.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est la première étape de la formation d’une hernie intervertébrale. "Protrusion" signifie protrusion - le déplacement d'une partie du disque située entre les vertèbres au-delà des limites de l'espace intervertébral. En même temps, l'intégrité de la partie externe de l'anneau fibreux est préservée, le noyau pulpeux ne va pas au-delà de ses limites. La protrusion est le plus souvent observée dans la région lombaire, moins souvent dans la région cervicale ou thoracique. L'incidence maximale se produit dans la période d'âge de 35 à 50 ans. Les femmes et les hommes souffrent également. Le groupe à risque pour le développement de la pathologie comprend les personnes qui ont un style de vie sédentaire, ont une courbure de la colonne vertébrale, ont subi des blessures à la colonne vertébrale et souffrent de maladies dysmetaboliques.

Causes de saillie

La saillie du disque intervertébral est formée en raison de processus dégénératifs, entraînant une perte d'élasticité du composant fibreux. Parmi les facteurs responsables de la dégénérescence discale, émettent:

• L'hypodynamie. L'immobilité entraîne un apport sanguin insuffisant aux tissus vertébraux et un développement médiocre du système musculaire du dos. En conséquence, la pression sur le disque augmente et sa puissance se dégrade.
• Violations de la posture, courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose). Peut être associé à des anomalies congénitales. Ils conduisent à une mauvaise répartition de la charge sur différentes parties de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la distance intervertébrale.
• Blessures à la colonne vertébrale. Les blessures graves, les ecchymoses, les microtraumatismes répétés provoquent la croissance du tissu conjonctif avec perte d'élasticité.
• Charge inadéquate. Associée aux sports, à la musculation, au travail forcé.
• Processus dysmétaboliques. Ils sont le résultat de pathologies endocriniennes (diabète sucré, obésité endocrinienne, hypothyroïdie), de malnutrition.
• La vieillesse Le vieillissement du corps s'accompagne de changements dystrophiques dans divers organes et tissus, y compris la colonne vertébrale.

Pathogenèse

Les facteurs ci-dessus sont à l'origine du développement de l'ostéochondrose - changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, y compris le disque intervertébral. L'élasticité de l'anneau fibreux entourant le noyau du disque diminue. Des microfissures se forment dans ses parties internes. Le processus est facilité par une pression accrue sur le disque en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral. En conséquence, le noyau pulpeux est déplacé vers la partie externe du disque. La protrusion est formée. La taille de la partie saillante varie de 4 à 6-7 mm. En raison de la taille réduite des vertèbres dans la région cervicale, des saillies de 2 à 3 mm, classées dans la neurologie pratique en tant que prolaps, peuvent être cliniquement significatives.

Classification

L'évolution et le tableau clinique de la maladie dépendent de la direction du disque prolongé. En fonction de son emplacement, la protrusion intervertébrale est classée comme suit:

• Saillie antérieure (ventrale) - renflement d’une partie du disque dans la direction allant de la colonne vertébrale à l’estomac. S'écoule de manière latente, sans affecter les structures de la colonne vertébrale.
• Protrusion latérale (latérale) - située sur le côté de la colonne vertébrale, affectant négativement la racine spinale adjacente. Il peut s'agir de côtés droit et gauche, antérieur-postérieur-latéral. Séparément, ils distinguent la saillie foraminale s'étendant dans la direction du foramen intervertébral.
• Saillie postérieure (dorsale) - dirigée vers le dos. Inclut une forme médiane (centrale) allant au centre du canal rachidien. Avec une grande taille, la saillie médiane peut affecter directement les tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les symptômes dépendent du type, de l'emplacement et de la taille de la saillie. Les formes antérieure et antérolatérale sont asymptomatiques. Les parties postérieure et postérieure ont une période de latence, puis elles manifestent des signes d'irritation de la racine vertébrale adjacente, un syndrome douloureux avec irradiation de la colonne vertébrale à la périphérie et des troubles sensoriels dans la zone innervée par la racine touchée. Jusqu'à une certaine taille, le prolapsus du disque intervertébral n'est pas accompagné de symptômes cliniques. La saillie cervicale commence à se manifester dans les tailles de 2 mm et lombaire - à partir de 4 mm.

Dans la région cervicale, la saillie est caractérisée par des douleurs aiguës (subaigus) dans le cou, qui sont brûlantes ou qui ressemblent à un "mal de dos". La douleur se propage à la ceinture scapulaire, allez le long de la main jusqu'aux doigts. Il y a un engourdissement, la sensation de "chair de poule", des picotements dans la main. Les tournants et les inclinaisons de la tête sont limités.

Dans la région thoracique, le syndrome douloureux peut survenir avec l'imitation de maladies des organes internes (douleur dans l'épigastre, dans la poitrine, dans la région du cœur). La saillie s'accompagne de picotements et d'inconfort le long de l'espace intercostal.

Dans la région lombaire, la pathologie du disque intervertébral survient le plus souvent, ce qui est associé à une charge accrue et à une large gamme de mouvements (flexion-extension, torsion). Les douleurs sont localisées dans le bas du dos, irradiant vers la fesse du côté de la saillie et se poursuivant jusqu'au pied. Dans le domaine de la douleur, on ressent une sensation de "chair de poule rampante", une gêne, des picotements. Les mouvements dans le dos sont limités car ils augmentent la douleur.

Des complications

Sans mesures médicales et de sécurité, la situation est exacerbée. La progression des processus dégénératifs, une augmentation de la pression sur le disque avec une diminution croissante de la distance intervertébrale et une charge insuffisante entraînent une rupture de la partie externe de l'anneau avec la formation d'une hernie du disque intervertébral. Il y a une compression de la racine ou de la moelle épinière. Dans le premier cas, le syndrome racinaire se développe avec une perte de fonction de la racine, dans le second - myélopathie discogène. Les complications peuvent conduire à la formation d'un déficit neurologique persistant et d'une invalidité. La hernie intervertébrale se prête mal au traitement conservateur, c’est souvent une indication chirurgicale.

Diagnostics

La principale difficulté réside dans l'évolution souvent cachée de la protrusion, la gravité mineure des symptômes, à la suite de laquelle les patients consultent déjà un médecin au stade de la hernie. Un diagnostic complet est réalisé grâce aux efforts d'un neurologue, orthopédiste, vertébrologue. Comprend:

1. Prise d'histoire. Aide à détecter la survenue de symptômes après une exposition à un facteur de déclenchement (soulever un objet lourd, une charge excessive, une position prolongée).
2. Examen du patient. Détecte la présence d'une posture antalgique, une restriction forcée de la mobilité et une douleur avec palpation paravertébrale dans la région des vertèbres correspondantes. L’état neurologique peut déterminer les zones d’hyperesthésie ou d’hypoesthésie, les symptômes de la tension des racines nerveuses. L'apparition dans l'état de signes de perte de fonction (faiblesse musculaire, réflexes diminués, manque de sensibilité à la douleur) est une évidence en faveur d'une hernie.
3. Rayon X de la colonne vertébrale. Il est utile d’évaluer la distance entre les vertèbres et l’exactitude de l’interposition anatomique des structures osseuses. La radiographie peut confirmer la présence d'anomalies, de courbure, de signes d'ostéochondrose et de lésion vertébrale.
4. IRM de la colonne vertébrale. Vous permet de visualiser le prolapsus, d'évaluer sa taille, le degré de compression des tissus environnants. La tomodensitométrie est moins informative, car les structures des tissus mous sont plus dégradées.
5. Électroneuromyography. Conduit pour évaluer le degré de changements fonctionnels, identifier les troubles de la conduction des troncs nerveux, la mise en œuvre du diagnostic différentiel.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une mononévrite, une myosite, une ostéochondrose sans complication. Dans les cas de lésions thoraciques, selon les symptômes, il est nécessaire d'exclure la pathologie des organes internes (gastrite, pancréatite, angine de poitrine).

Traitement de la protrusion du disque intervertébral

La thérapie est réalisée dans le cadre de méthodes conservatrices. L'élimination de l'étiofacteur (charge excessive, position incorrecte de la colonne vertébrale, troubles métaboliques) revêt une importance capitale. Le traitement a deux composantes:

• Soulagement de la douleur. Il est produit par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En présence de tensions musculaires augmentant la douleur, des relaxants musculaires sont prescrits. Peut-être phonophorèse, électrophorèse des analgésiques. Le patient doit observer un régime de protection: éviter les mouvements brusques, réduire la charge sur la colonne vertébrale.
• Prévention de la progression de la saillie. Cela implique de renforcer l'appareil musculaire-ligamenteux, qui maintient les vertèbres dans la position correcte, à une distance suffisante les unes des autres. Entraîner les muscles permet une thérapie par l'exercice complexe, des exercices réguliers sur des simulateurs spéciaux. Si nécessaire, la gymnastique est combinée à une thérapie de traction - traction de colonne vertébrale sèche ou sous-marine pour augmenter la distance intervertébrale. Massage, physiothérapie augmenter la circulation sanguine, la nutrition des muscles et des tissus paravertébraux, contribuent à leur renforcement.

Pronostic et prévention

La prolifération discale a un pronostic favorable. Le traitement précoce est efficace chez 90% des patients. L'absence de traitement entraîne la progression de la maladie, entraînant une hernie et nécessitant un retrait chirurgical. La prévention primaire est un mode de vie actif, la nutrition, le respect d'un effort physique adéquat dans la position physiologique de la colonne vertébrale, l'arrêt des anomalies dysmétaboliques. La prévention secondaire vise à prévenir le développement d'une hernie discale. Elle consiste en la mise en œuvre constante d'un ensemble d'exercices de gymnastique pour renforcer les muscles du dos, en excluant les facteurs provoquants et en assurant un suivi régulier par un vertébrologue.