Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme les plus utilisés à l’heure actuelle.

Cela s'explique par leurs actions:

• Anti-inflammatoire;
• Antipyrétique;
• Analgésique.

Convient pour le traitement symptomatique, car la plupart des maladies sont accompagnées précisément des manifestations énumérées. Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments sont apparus dans ce domaine, dont la plupart ont une efficacité, une action prolongée et une bonne tolérance.

Qu'est ce que c'est

Les AINS sont des médicaments pour le traitement symptomatique. Beaucoup de médicaments sont vendus sans ordonnance.

Environ 30 millions de personnes sur Terre utilisent les médicaments que nous décrivons quotidiennement, 45% d'entre elles ont plus de 62 ans et 15% des patients hospitalisés reçoivent des médicaments similaires en guise de traitement. Ces médicaments sont populaires en raison des actions décrites ci-dessus.

Maintenant, nous les considérons plus en détail.

Action de tels médicaments

Le principal est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines (PG) à partir de l'acide arachidonique en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (PG synthétase).

Les PG ont la directivité suivante:

1. Expansion locale des vaisseaux sanguins, due à la diminution de l'œdème, de l'exsudation et de la guérison précoce des dommages.
2. Réduisez la douleur.
3. Ils contribuent à réduire la chaleur, en raison de leur effet sur les centres de régulation hypothalamiques.
4. Effet anti-inflammatoire.

Histoires de nos lecteurs!
"J’ai soigné moi-même mon dos. Cela fait 2 mois que j’avais oublié mon mal de dos. Oh, j’avais tellement souffert, mon dos et mes genoux me faisaient mal, je ne pouvais vraiment pas marcher normalement. Combien de fois je suis allé en polyclinique, mais seuls des comprimés et des onguents coûteux ont été prescrits, et ils ne sont d'aucune utilité.

Et maintenant, la 7ème semaine est passée, les articulations arrière ne sont pas un peu perturbées. En une journée, je vais au travail pour la datcha et je marche à 3 km du bus, alors je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable! "

Indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pour les pathologies aiguës et chroniques, dans les cliniques où on observe des douleurs et des inflammations.

Le plus souvent, les médicaments de ce groupe sont prescrits pour:

1. La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des articulations.
2. L'arthrose est une maladie articulaire chronique non inflammatoire d'étiologie inconnue.
3. Arthropathie inflammatoire: spondylarthrite ankylosante; le rhumatisme psoriasique; Syndrome de Reiter.
4. Goutte - le dépôt d'urates dans les tissus du corps.
5. Dysménorrhée - douleurs menstruelles.
6. Cancer des os accompagné de douleur.
7. Migraine douleur. B
8. Les douleurs observées après les opérations.
9. Douleur mineure lors de blessures et d'inflammations.
10. Haute température
11. Douleur dans les maladies du système urinaire.

Formes de libération

AINS disponibles sous les formes suivantes:

Pour que vous puissiez choisir à votre goût, certaines formes sont adaptées au traitement des enfants.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Classification des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Il existe plusieurs classifications du groupe décrit.

Structure chimique:

1. Dérivés d'acide salicylique - Aspirine.
2. Dérivés de pyrazolone - Analgin.
3. Dérivés d'acide anthranilique - Méfénaminate de sodium.
4. Dérivés d'acide propionique - représentant du groupe - Ibuprofène. Lisez plus ici: instructions d'utilisation de l'ibuprofène.
5. Les dérivés de l'acide acétique sont le Diclofenac sodium dans ce groupe. Ici, plus de lire les instructions d'utilisation de l'article Diclofenac.
6. Dérivés d'Oxycam - représentants du Piroxicam et du Meloxicam.
7. Dérivés d'acide isonicotinique - cela inclut Amizon.
8. Les dérivés du Coxib appartiennent à ce groupe: Celecoxib, Rofecoxib.
9. Dérivés d'autres groupes chimiques - Mesulid, Etodolac.
10. Médicaments combinés - Reopirin, Diclokine.

Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en 2 types:

• Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 1;
• Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 2.

Liste des médicaments de première génération

Liste des médicaments de deuxième génération

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

La réponse à la question: nise ou nimesil - quel est le meilleur? - lire ici.

La liste des AINS les plus efficaces

Nous allons maintenant vous présenter une liste des AINS les plus efficaces:

1. Nimésulide. Très efficace contre les maux de dos, les muscles du dos, l'arthrite, etc. Soulage l'inflammation, l'hyperhémie, abaisse la température. L'utilisation de ce médicament réduit la douleur et normalise la mobilité des articulations. Disponible sous forme de pommade et de comprimés. Les réactions cutanées ne sont pas considérées comme une contre-indication. Il est déconseillé de l'utiliser pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Les comprimés de nimésulide 100 mg de 20 pièces coûtent entre 87 et 152 roubles.
2. Célécoxib. Il est utilisé pour l'ostéochondrose, l'arthrose, etc. les maladies. Il soulage la douleur et l'inflammation. Les effets secondaires sur la digestion sont minimes, voire inexistants. Le prix des comprimés de Celecoxib varie entre 500 et 800 roubles et dépend du nombre de gélules dans un paquet. Lisez à propos des médecins impliqués dans le traitement de l'arthrose ici.
3. Meloxicam. Un autre nom est Movalis. Il soulage très bien la fièvre, soulage l'inflammation. Il est très important que, sous la supervision d'un médecin, vous puissiez prendre beaucoup de temps. Formes de la préparation: ampoules pour injections intramusculaires, dragées, suppositoires, pommade. Les comprimés sont valables pendant 24 heures, donc on en a assez par jour. Ampoules de méloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pcs. Prix ​​237 roubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Prix ​​292 roubles. Bougies rectales Meloxicam 15 mg, 6 pcs. Prix ​​209 roubles. Meloxicam Avexim comprimés 15 mg 20 pcs. Prix ​​118 roubles.
4. Ksefokam. C'est le plus fort analgésique, agit comme la morphine. Efficace pendant 12 heures. Et heureusement, la drogue ne crée pas de dépendance. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 10 pcs Prix ​​194 roubles. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 30 pcs. Prix ​​564 roubles

Recommandations et commentaires

• Les AINS sont sûrs s'ils sont pris tels que prescrits par un médecin et pas pour longtemps. Si vous prenez le médicament pendant une longue période, il affectera très gravement la muqueuse gastro-intestinale.
• Ces médicaments ne peuvent pas être destinés à ceux qui souffrent de: gastrite, ulcère duodénal et ulcère d'estomac, colite. Parce qu'ils peuvent provoquer une inflammation du tube digestif et même provoquer le développement d'ulcères.
• Si une maladie du foie ou des reins est présente, elle n'est pas recommandée ou utilisée avec prudence. Après tout, ces médicaments retiennent le fluide dans le corps et le sodium, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression et des problèmes de fonctionnement de ces systèmes.
• Si une personne est très sensible à de tels médicaments, la réception doit alors commencer avec de petites doses, en apportant progressivement le patient nécessaire.
• Avant d'utiliser le médicament, lisez les instructions, buvez le médicament selon elle.
• Il est nécessaire de boire des AINS uniquement avec beaucoup d’eau, d’autres boissons pouvant altérer les propriétés du médicament.
• Assurez-vous de demander à votre médecin s’il est possible de prendre un AINS sur ordonnance avec des médicaments que vous buvez pendant un certain temps.
• Pendant la période de grossesse et d'allaitement ne peut pas utiliser les AINS.
• Ne prenez pas d'alcool pendant le traitement des AINS.
• Ne pas se soigner soi-même, toujours consulter un médecin.

Les avis

• Svetlana: 14/07/2015. Jusqu'à récemment, je pensais que rien ne pourrait m'aider, une blessure chronique, tellement ma jambe me faisait mal. J'ai décidé d'essayer si recommandé par les médecins Celecoxib. Et à ma grande surprise, la douleur avait presque complètement disparu. Je courais comme un jeune enfant depuis 4 mois, même si j’ai déjà 66 ans.
• Violetta: 18/08/2016. Les AINS sont très utiles pour l'inflammation et la douleur. Auparavant, je n'y croyais pas, mais après avoir essayé le médicament Ksefokam, je pouvais m'assurer que les médecins ne mentaient pas.
• Max: 2.09.2016. Et je veux dire à propos de la neurodiclovite. C'est un excellent médicament. En action, il m'a semblé que le médicament était similaire au Diclofenac, mais contrairement à lui, Neurodyklevit n'a eu aucun effet secondaire. Et en général, il y a maintenant beaucoup de nouveaux et de bons AINS, et les médecins continuent de prescrire des médicaments anciens et terribles aux patients.
• Alina: 1.09.2016. Certaines années, il y a des douleurs dans les articulations, en particulier dans les jambes. J'ai essayé différentes drogues. Nimulid était parmi eux - n'a pas aidé du tout. Bien que Nimesil, du même groupe était efficace. Mais elle a cessé de prendre, parce qu'apparemment le corps était utilisé et était déjà devenu moins utile. Cetones - aidaient à faire face à la douleur, mais causaient de graves nausées. L'ibuprofène était allergique. Le meilleur de tous a aidé Amelotex. Elle a suivi un traitement pour eux et la douleur n’est plus revenue depuis 6 mois. Génial qu'il y ait de tels médicaments. Si les articulations sont occasionnelles, je prends des comprimés d'Amelotex. Je n'ai aucun effet secondaire.
• Jeannette: 19/08/2016. J'ai de l'arthrose. Le médecin a recommandé l'utilisation d'Amelotex, une série de 7 injections. Dès que j'ai fait le premier coup, la douleur a diminué assez rapidement. Après avoir fait 7, pourrait-on dire, complètement guéri! Quelques mois se sont déjà écoulés et la douleur n'est pas si spéciale, mais je prends parfois des comprimés d'Amelotex. Le médicament est excellent, aucun effet secondaire n'a été observé.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens: liste et prix

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments qui ont des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Le mécanisme de leur action repose sur le blocage de certaines enzymes (COX, cyclooxygénase), ils sont responsables de la production de prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à l'inflammation, à la fièvre, à la douleur.

Le mot "non stéroïdien", qui figure dans le nom du groupe de médicaments, souligne le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues synthétiques des hormones stéroïdiennes - de puissants anti-inflammatoires hormonaux.

Les plus célèbres représentants d’AINS: aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Comment fonctionnent les AINS?

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. La plupart des médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, inhibant l'effet de ses deux isoformes (variétés) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la production de prostaglandines et de thromboxane à partir de l'acide arachidonique, qui est à son tour obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire par l'enzyme phospholipase A2. Les prostaglandines, entre autres fonctions, sont des médiateurs et des régulateurs du développement de l’inflammation. Ce mécanisme a été découvert par John Wayne, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour sa découverte.

Quand ces médicaments sont-ils prescrits?

En règle générale, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation aiguë ou chronique accompagnée de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement populaires pour le traitement des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

• goutte aiguë;
• dysménorrhée (douleurs menstruelles);
• douleurs osseuses causées par des métastases;
• douleur postopératoire;
• fièvre (fièvre);
• obstruction intestinale;
• coliques rénales;
• douleur modérée due à une inflammation ou à une lésion des tissus mous;
• ostéochondrose;
• maux de dos;
• mal de tête;
• la migraine;
• arthrose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• douleur dans la maladie de Parkinson.

Les AINS sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, dans les troubles graves de la fonction hépatique et rénale, les cytopénies, l'idiosyncrasie et la grossesse. Doit être soigneusement prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des effets indésirables lors de la prise d'un autre AINS.

Liste des AINS courants pour le traitement des articulations

Nous énumérons les AINS les plus célèbres et les plus efficaces utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies, lorsque des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont nécessaires:

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, lorsqu'une intervention urgente est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Quel est l’avantage de la nouvelle génération d’AINS?

Des effets indésirables surviennent lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple dans le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse gastrique et du duodénum avec formation d'ulcères et de saignements. Ce manque d'AINS non sélectifs a conduit au développement de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

Ainsi, les médicaments de la nouvelle génération sont pratiquement exempts d’effets secondaires ulcérogènes (dommages à la membrane muqueuse des organes de l’appareil digestif) associés à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais ils augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les faiblesses de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut noter que leur prix élevé, ce qui le rend inaccessible à beaucoup de gens.

AINS de nouvelle génération: liste et prix

Qu'est ce que c'est Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective; ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste pratiquement intacte. Cela explique l'efficacité relativement élevée du médicament, qui est associée à une quantité minimale d'effets secondaires.

La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires et efficaces de la nouvelle génération:

1. Movalis Il a une action antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire bien marquée. Le principal avantage de cet outil est qu’avec la supervision régulière d’un médecin, il peut être pris pendant une période assez longue. Meloxicam disponible sous forme de solution pour injections intramusculaires, comprimés, suppositoires et pommades. Les comprimés de Meloxicam (movalis) sont très pratiques car ils agissent longtemps et il suffit de prendre un comprimé pendant la journée. Movalis, qui contient 20 comprimés de 15 mg, coûte 650 à 850 roubles.
2. Ksefokam. Le médicament, créé sur la base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait qu’il a une grande capacité à soulager la douleur. Selon ce paramètre, cela correspond à la morphine, mais il ne crée pas de dépendance et n’a pas d’effet opioïde sur le système nerveux central. Ksefokam, qui contient 30 comprimés de 4 mg coûte 350-450 roubles.
3. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient dans l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies, soulage bien le syndrome douloureux et combat efficacement l'inflammation. Le célécoxib a un effet secondaire minime, voire aucun, sur le système digestif. Prix ​​400-600 roubles.
4. Nimésulide. Il est utilisé avec grand succès pour le traitement des maux de dos vertébraux, de l'arthrite, etc. Il supprime l'inflammation, l'hyperémie, normalise la température. L'utilisation de nimésulide entraîne rapidement une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité. Il est également utilisé comme une pommade à appliquer au problème. Nimesulide, qui contient 20 comprimés de 100 mg coûte 120-160 roubles.

Par conséquent, dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, dans certains cas, il s’agit simplement d’une situation forcée, car peu de gens peuvent se permettre de suivre le traitement avec un tel médicament.

Classification

Comment les AINS sont-ils classés et en quoi consistent-ils? Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés acides et non acides.

1. Oxicam - piroxicam, méloxicam;
2. AINS à base d'acide indo-acétique - indométhacine, étodolac, sulindac;
3. Sur la base de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
4. Participe (à base d’acide salicylique) - aspirine, diflunisal;
5. Dérivés d'acide phénylacétique - diclofénac, acéclofénac;
6. Pyrazolidines (acide pyrazolonique) - Analginum, métamizole sodique, phénylbutazone.

1. Les alcanones;
2. Dérivés sulfonamides.

En outre, les drogues non stéroïdiennes diffèrent par le type et l'intensité de l'exposition - analgésique, anti-inflammatoire, combiné.

Efficacité à la dose moyenne

La force de l'effet anti-inflammatoire de doses moyennes d'AINS peut être organisée dans l'ordre suivant (la plus forte en haut):

1. Indométacine;
2. Le flurbiprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Le piroxicam;
5. Le kétoprofène;
6. Le naproxène;
7. L'ibuprofène;
8. L'amidopyrine;
9. Aspirine.

Sur l'effet analgésique de doses moyennes d'AINS peuvent être organisées dans l'ordre suivant:

1. Le kétorolac;
2. Le kétoprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Indométacine;
5. Le flurbiprofène;
6. L'amidopyrine;
7. Le piroxicam;
8. Le naproxène;
9. L'ibuprofène;
10. Aspirine.

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont utilisés pour les maladies aiguës et chroniques accompagnées de douleur et d'inflammation. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement de la douleur et le traitement des articulations: arthrite, arthrose, blessures, etc.

Il n'est pas rare que les AINS servent à soulager la douleur causée par les maux de tête et les migraines, la dysménorrhée, la douleur postopératoire, les coliques néphrétiques, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également des effets antipyrétiques.

Quelle posologie choisir?

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme et ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisées par la meilleure tolérance (naproxène, ibuprofène), tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'usage prolongé d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

1. Perturbation du système nerveux - changements d'humeur, désorientation, vertiges, léthargie, acouphènes, maux de tête, vision floue;
2. Changements dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - battement de coeur, augmentation de la pression artérielle, gonflement.
3. Gastrite, ulcères, perforation, saignements gastro-intestinaux, troubles dyspeptiques, altérations de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques;
4. Réactions allergiques - œdème de Quincke, érythème, urticaire, dermatite de boule, asthme bronchique, choc anaphylactique;
5. Insuffisance rénale, miction altérée.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été identifié, on pense que les AINS peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (Botallova) et des complications rénales chez le fœtus. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Selon les dernières données de chercheurs canadiens, l’utilisation d’AINS à des périodes allant jusqu’à 20 semaines de grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (fausse couche). Selon les résultats de l’étude, le risque de fausse couche a été multiplié par 2,4 quelle que soit la dose du médicament prise.

Movalis

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

Le célécoxib

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Indométacine

Fait référence aux moyens les plus efficaces d’action non hormonale. Avec l'arthrite, l'indométacine soulage la douleur, réduit le gonflement des articulations et a un puissant effet anti-inflammatoire.

Le prix du médicament, quelle que soit la forme de libération (comprimés, pommades, gels, suppositoires du rectum) est relativement bas, le coût maximal des comprimés est de 50 roubles par paquet. Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent, car il a une liste considérable d'effets secondaires.

En pharmacologie, l'indométacine est disponible sous les noms Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

L'ibuprofène

L'ibuprofène alliant la sécurité relative à la capacité de réduire efficacement la température et la douleur, les médicaments à base de celui-ci sont vendus sans ordonnance. En tant que fébrifuge, l'ibuprofène est également utilisé chez les nouveau-nés. Il est prouvé qu'il réduit la température mieux que d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En outre, l'ibuprofène est l'un des analgésiques en vente libre les plus populaires. En tant qu’agent anti-inflammatoire, il n’est pas prescrit aussi souvent. Cependant, le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et d’autres maladies des articulations.

Les noms commerciaux les plus populaires pour l'ibuprofène incluent Ibuprom, Nurofen, MIG 200 et MIG 400.

Diclofenac

Peut-être l'un des AINS les plus populaires, créé dans les années 60. La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel. Ce remède pour le traitement des articulations combine à la fois une activité anti-douleur et des propriétés anti-inflammatoires élevées.

Disponible sous les noms Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P. Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen et autres.

Kétoprofène

Outre les médicaments énumérés ci-dessus, un groupe de médicaments du premier type, les AINS non sélectifs, à savoir la COX-1, comprend un médicament tel que le kétoprofène. Par la force de son action, il est proche de l’ibuprofène et se présente sous forme de comprimés, gel, aérosol, crème, solutions à usage externe et pour injection, suppositoires du rectum (suppositoires).

Vous pouvez acheter ce produit sous les noms de marques Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax et Flexen.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique réduit la capacité de collage des cellules sanguines et la formation de caillots sanguins. Lors de la prise d'aspirine, le sang se liquéfie et les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui soulage son état, avec maux de tête et pression intracrânienne. L'action du médicament réduit l'apport énergétique dans l'inflammation et conduit à l'atténuation de ce processus.4

L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans, dans la mesure où une complication sous la forme d'un syndrome de Reye extrêmement sévère, provoquant la mort de 80% des patients, est possible. Les 20% restants des bébés survivants peuvent être sujets à l'épilepsie et à un retard mental.

Drogues alternatives: chondroprotecteurs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont prescrits pour le traitement des articulations, par exemple le médicament Don. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les AINS et les chondroprotecteurs. Les AINS soulagent rapidement la douleur, mais ils ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant 2-3 mois.

La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces comprend 2 substances - la glucosamine et la chondroïtine.

AINS (AINS) - de quoi s'agit-il? Liste de drogue

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) constituent un groupe de médicaments destinés au traitement symptomatique (soulagement de la douleur, soulagement de l'inflammation et baisse de la température) dans les maladies aiguës et chroniques. Leur action repose sur la réduction de la production d’enzymes spécifiques, la cyclooxygénase, qui déclenchent le mécanisme de réaction aux processus pathologiques du corps, tels que la douleur, la fièvre, l’inflammation.

Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans le monde entier. Leur popularité est assurée par une bonne efficacité dans le contexte d'une sécurité suffisante et d'une faible toxicité.

Les représentants les plus célèbres du groupe des AINS sont pour la plupart d’entre nous l’aspirine (acide acétylsalicylique), l’ibuprofène, l’analogue et le naproxène, disponibles dans les pharmacies de la plupart des pays du monde. Le paracétamol (acétaminophène) n'appartient pas aux AINS, car il a une activité anti-inflammatoire relativement faible. Il agit contre la douleur et la température sur le même principe (blocage de la COX-2), mais principalement dans le système nerveux central, presque sans affecter le reste du corps.

Principe de fonctionnement

La douleur, l'inflammation et la fièvre sont des pathologies courantes qui accompagnent de nombreuses maladies. Si nous considérons l'évolution pathologique au niveau moléculaire, nous pouvons voir que le corps «provoque» les tissus affectés à produire des substances biologiquement actives - les prostaglandines, qui, agissant sur les vaisseaux et les fibres nerveuses, provoquent un gonflement, une rougeur et une douleur locales.

De plus, ces substances analogues aux hormones, atteignant le cortex cérébral, affectent le centre responsable de la thermorégulation. Ainsi, des impulsions sont données sur la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus ou les organes, par conséquent, une réaction appropriée sous forme de fièvre se produit.

Un groupe d'enzymes appelé cyclooxygénase (COX) est responsable du déclenchement de l'apparition de ces prostaglandines. Le principal effet des médicaments non stéroïdiens est de bloquer ces enzymes, ce qui entraîne à son tour une inhibition de la production de prostaglandines, qui augmente la sensibilité des récepteurs nociceptifs, responsables de la douleur. Par conséquent, les sensations douloureuses qui provoquent des sentiments désagréables sont arrêtées.

Types derrière le mécanisme d'action

Les AINS sont classés en fonction de leur structure chimique ou de leur mécanisme d'action. Pendant longtemps, les médicaments bien connus de ce groupe ont été divisés en types selon leur structure chimique ou leur origine, leur mécanisme d'action étant alors inconnu. Les AINS modernes, au contraire, sont généralement classés selon le principe d'action - en fonction du type d'enzymes sur lequel ils agissent.

Il existe trois types d’enzymes de cyclooxygénase - COX-1, COX-2 et COX-3 controversée. Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon le type, affectent les deux principaux d'entre eux. Sur la base de ce NSAID est divisé en groupes:

• les inhibiteurs non sélectifs (bloqueurs), COX-1 et COX-2 - agissent simultanément sur les deux types d’enzymes. Ces médicaments bloquent les enzymes COX-1 qui, contrairement à la COX-2, sont constamment présentes dans notre corps et remplissent diverses fonctions importantes. Par conséquent, leur impact peut être accompagné de divers effets secondaires et d’un impact négatif particulier sur le tractus gastro-intestinal. Cela inclut la plupart des AINS classiques.
• inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Ce groupe n'affecte que les enzymes qui apparaissent en présence de certains processus pathologiques, tels que l'inflammation. Prendre de tels médicaments est considéré comme plus sûr et préférable. Ils n'affectent pas le tractus gastro-intestinal de manière aussi négative, mais en même temps, la charge sur le système cardiovasculaire est plus tendue (ils peuvent augmenter la pression).
• AINS sélectifs des inhibiteurs de la COX-1. Ce groupe est petit, car presque tous les médicaments agissant sur la COX-1 affectent à des degrés divers et la COX-2. Un exemple est l'acide acétylsalicylique à faible dose.

En plus d'abaisser la température et d'éliminer la douleur, les AINS sont recommandés pour la viscosité du sang. Les préparations augmentent la partie liquide (plasma) et réduisent les éléments formés, y compris les lipides, qui forment des plaques de cholestérol. En raison de ces propriétés, les AINS sont prescrits pour de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Liste des AINS

Les principaux AINS non sélectifs

• acétylsalicylique (aspirine, diflunisal, salasat);
• acide arylpropionique (ibuprofène, flurbiprofène, naproxène, kétoprofène, acide tiaprofénique);
• acide arylacétique (diclofénac, fenclofénac, fentiazac);
• hétéroarylacétique (cétorolac, amtolmétine);
• indole / acide indène acétique (indométhacine, sulindac);
• anthranilique (acide flufénamique, acide méfénamique);
• énolique, en particulier oxicam (piroxicam, ténoxicam, méloxicam, lornoxicam);
• méthanesulfonique (analgine).

Inhibiteurs sélectifs de la COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks hors de production en 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parécoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• célécoxib (celebrex).

Principales indications, contre-indications et effets secondaires

Aujourd'hui, la liste des AINS ne cesse de s'allonger et des médicaments de nouvelle génération sont régulièrement fournis aux rayons des pharmacies, qui peuvent simultanément abaisser la température, soulager l'inflammation et la douleur en peu de temps. En raison de l'effet doux et doux, le développement de conséquences négatives sous la forme de réactions allergiques, ainsi que de lésions aux organes du tractus gastro-intestinal et du système urinaire est minimisé.

Tableau Anti-inflammatoires non stéroïdiens - indications

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un certain nombre de contre-indications à prendre en compte. Les médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement si le patient a:

• ulcère peptique et ulcère duodénal;
• maladie rénale - consommation limitée autorisée;
• troubles de la coagulation;
• la période de gestation et d'allaitement;
• des réactions allergiques aux médicaments de ce groupe.

Dans certains cas, la formation d’effets secondaires est possible, entraînant une modification de la composition du sang (une «fluidité» apparaît) et une inflammation de la paroi stomacale.

La survenue d'un résultat négatif est due à l'inhibition de la production de prostaglandines non seulement dans le foyer enflammé, mais également dans d'autres tissus et cellules sanguines. Dans les organes sains, les substances analogues aux hormones jouent un rôle important. Par exemple, les prostaglandines protègent la muqueuse gastrique contre les effets agressifs du suc digestif. Par conséquent, l'utilisation de NVPS favorise le développement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Si une personne est atteinte de ces maladies et continue à prendre des médicaments "interdits", l'évolution de la pathologie peut être aggravée jusqu'à la perforation du défaut.

Les prostaglandines contrôlent la coagulation du sang, de sorte que leur absence peut entraîner des saignements. Maladies pour lesquelles des enquêtes doivent être effectuées avant de prescrire un cours à NVPS:

• violation de l'hémocoagulation;
• maladies du foie, de la rate et des reins;
• varices des membres inférieurs;
• maladies du système cardiovasculaire;
• pathologie auto-immune.

Les effets secondaires peuvent également être attribués à des états moins dangereux, tels que nausées, vomissements, perte d’appétit, selles molles, flatulences. Parfois, des manifestations cutanées sont également enregistrées sous la forme de démangeaisons et de petites éruptions cutanées.

Application sur l'exemple des principaux médicaments du groupe AINS

Considérez les médicaments les plus populaires et les plus efficaces.

Recommandations pour une utilisation correcte

Pour que le médicament puisse agir le plus rapidement possible et ne pas nuire à la santé, il faut adhérer aux règles bien connues:

• Les pommades et les gels sont appliqués sur la zone douloureuse, puis frottés sur la peau. Avant de mettre des vêtements, il vaut la peine d'attendre l'absorption complète. Il est également déconseillé de prendre des traitements à l'eau pendant plusieurs heures après le traitement.
• Les comprimés doivent être pris strictement selon leur objectif, sans dépasser le taux journalier autorisé. Si la douleur ou l'inflammation est trop prononcée, il est conseillé d'avertir votre médecin de choisir un autre médicament plus puissant.
• Les capsules doivent être lavées avec beaucoup d’eau, sans enlever la coque protectrice.
• Les suppositoires rectaux sont plus rapides que les pilules. L'absorption de la substance active se fait par les intestins. Par conséquent, aucun effet négatif et irritant sur la paroi de l'estomac ne se produit. Si le médicament est prescrit au bébé, le jeune patient doit être placé du côté gauche, puis insérer doucement la bougie dans l'anus et serrer fermement les fesses. Dans les dix minutes qui suivent pour s’assurer que le médicament rectal ne sort pas.
• Les injections intramusculaires et intraveineuses ne sont pratiquées que par un professionnel de la santé! Les injections doivent être effectuées dans la salle de manipulation d'un établissement médical.

Bien que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens soient disponibles sans ordonnance, vous devez toujours consulter votre médecin avant de le prendre. Le fait est que l'effet de ce groupe de médicaments ne vise pas à traiter la maladie, mais à soulager la douleur et l'inconfort. Ainsi, la pathologie commence à progresser et arrête son développement dès que la détection est beaucoup plus difficile qu’elle ne l’aurait été auparavant.

Oui, ces médicaments ne font que soulager la douleur. Et il est nécessaire de traiter avec quelque chose comme l'elbony, on me disait tous les six mois de le percer. Comme le médecin dit, si vous projetez constamment, alors les analgésiques seront moins nécessaires.

ces médicaments sont utilisés non seulement pour l'arthrite (seulement en cas de douleur intense, je suis d'accord avec vous ici), mais pour de nombreuses autres maladies lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'inflammation

Vous ne savez pas qui écouter, lisez l'article selon lequel les chondroprotecteurs doivent passer par le tractus gastro-intestinal, comme un moyen naturel de consommer de la glucosamine, etc. J'ai commencé à boire elbon ultra, même si je préférais aussi les injections. L'effet est là, mais ici, je pense - et peut-être que, quand même, les injections sont plus efficaces?

Vous ne comprenez pas bien l'essence du problème. Des médicaments comme l'Elbony sont plus nécessaires pour prévenir les exacerbations. mais les AINS traitent réellement l'articulation, c'est-à-dire soulagent le stade aigu du processus inflammatoire

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - un vaste groupe de médicaments en médecine, prescrits pour le soulagement de la douleur, une diminution de la température dans diverses maladies. Les médicaments ont non seulement un effet thérapeutique prononcé, mais aussi certaines contre-indications, effets secondaires.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un certain nombre de contre-indications

Classification AINS

En pharmacologie, différents signes sont utilisés pour la distribution des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Par structure chimique

Selon la structure chimique et l'activité du médicament est divisé en fonds acides et non acides.

Groupes de médicaments acides:

• oxicam - méloxicam, piroxicam;
• médicaments à base d'acide indolylacétique - Indomethacin, Sulindak;
• médicaments contenant de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
• salicylés - aspirine;
• médicaments à base d'acide phénylacétique - Diclofenac, Aceclofenac;
• dérivés de pyrazolone - Analgin, Phenylbutazone.

L'aspirine appartient au groupe des salicylates

Les agents non acides comprennent les alcanones (nabumétone), les sulfonamides (nimésulide), les coxibs (célécoxib, rofécoxib).

Tous les médicaments non-stéroïdiens ont un mécanisme d’action similaire, ont un effet non spécifique sur les enzymes de l’inflammation et sont donc efficaces pour éliminer les douleurs de diverses origines, tout en maîtrisant la fièvre, le rhume et la grippe. Mais pour chaque drogue, tel ou tel effet est exprimé un peu plus fort que celui des autres drogues du même groupe.

Selon le principe d'action générale

Selon le mécanisme d'action, les AINS sont classés en médicaments sélectifs et non sélectifs.

Action non sélective des AINS

Le corps produit 2 types d’enzymes de cyclooxygénase. La COX-1 apparaît uniquement comme une réponse au processus inflammatoire, la COX-2 protège les parois de l'estomac contre l'influence de facteurs négatifs.

Indications - température élevée, migraine, maladies gynécologiques et dentaires, coliques biliaires, prostatite chronique. Mais le plus souvent, les AINS sont prescrits pour éliminer la manifestation de problèmes articulaires et musculaires - arthrite, arthrose, myosite, ecchymoses, entorses, fractures. Les principales contre-indications sont l’ulcère peptique, une mauvaise coagulation sanguine, les pathologies rénales et hépatiques, l’asthme.

Liste des AINS non sélectifs populaires

· Solution en ampoules pour les injections.

· Solution pour les injections;

· Suspension pour les enfants;

Les sociétés pharmaceutiques cherchent constamment à réduire les effets négatifs des AINS sur le tractus gastro-intestinal. Les médicaments non sélectifs modernes sont donc sûrs et ont une longue durée d'action, ce qui vous permet de prendre des médicaments une fois par jour.

La liste des AINS non sélectifs de la nouvelle génération:

1. Movalis est un remède efficace, il existe des solutions pour piqûres, pilules, pommades sur le marché, le médicament a un puissant effet antipyrétique, élimine rapidement la douleur et les signes d'inflammation.
2. Le ksefokam est l’un des meilleurs remèdes pour soulager une crise aiguë de douleur.Il ressemble à la morphine en médecine, mais il appartient aux médicaments non-narcotiques. Disponible en comprimés et en poudre.
3. Nimesulide - comprimés et gel avec un effet anti-inflammatoire prononcé, aide en cas de douleur dans le dos et les articulations, le médicament élimine l'hyperhémie, l'enflure, les signes d'inflammation, améliore la mobilité.
4. Aertal - selon son effet thérapeutique, le médicament est similaire au Diclofenac, mais présente une sélectivité supérieure. Il est disponible en comprimés, en suspension, sous forme de crème.

Lors d'un traitement prolongé par AINS, il est nécessaire de surveiller régulièrement le travail du foie, des reins, de la numération globulaire, ce qui est particulièrement vrai chez les patients âgés.

Movalis - non stéroïdien efficace

Action sélective des AINS

La plupart des AINS modernes sont des inhibiteurs sélectifs, ne bloquant que l'enzyme de l'inflammation, comme le montre la pratique, ils ont un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal. Ainsi, le risque de développer des ulcères et des saignements diminue, mais le risque de formation de caillots augmente. L'inconvénient est le coût élevé.

Les médicaments sélectifs ont une efficacité supérieure aux agents non sélectifs; leur effet thérapeutique est observé dans les 20 à 30 minutes qui suivent la prise du médicament. Ils sont utilisés avec succès dans les maladies articulaires graves - polyarthrite infectieuse non spécifique, arthrose rhumatoïde et l'arthrite, la goutte, l'ostéoarthrose et l'ostéochondrose.

Liste des meilleurs AINS:

1. Celebrex - Des capsules pour éliminer la fièvre, la douleur et soulager l’inflammation, réduisent considérablement le risque de cancer du colon. Le médicament aide bien à traiter l'arthrite et l'ostéochondrose.
2. Firocoxib - un agent hautement sélectif sous forme de comprimés.
3. Rofecoxib - le médicament résiste rapidement à la douleur, au gonflement lié à la bursite, à la tendinite, aux étirements, élimine la fièvre, les maux de tête et les maux de dents d'intensité variable. Disponible sous forme de comprimés, suppositoires, solution pour injections, gel.

Celebrex - médicament sélectif

Mais même les médicaments qui ne nuisent pas à l'estomac ne doivent pas être pris en cas de saignement interne, de perforation de la muqueuse gastro-intestinale, survenu pendant la prise d'un AINS. Les médicaments puissants sont également contre-indiqués dans les formes sévères de troubles rénaux, hépatiques, cardiaques, d'hémocoagulation et d'aspirine.

Les AINS sont des agents antiplaquettaires, ils sont prescrits pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins - ischémie, angor, prévention des accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, hypertension.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse

Les AINS ont des propriétés tératogènes, peuvent provoquer une fausse couche, provoquer le développement de pathologies graves chez le nouveau-né, il est donc dangereux de prendre ces médicaments pendant la grossesse.

Les AINS pénètrent dans le lait maternel en petites quantités, mais il n’existe pas de données fiables sur la sécurité de ces doses chez les bébés. Les médecins recommandent donc de ne pas prendre ces médicaments pendant l’allaitement, ni de boire des médicaments avec une demi-vie après la tétée.

Quels analgésiques peuvent être pris pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes? Les médicaments à base de paracétamol et d'ibuprofène peuvent être bus au cours des trimestres I et II.

NVID pour les enfants

En raison du grand nombre de réactions négatives, de l'effet destructeur sur la muqueuse gastrique, de la capacité à fluidifier le sang, la plupart des AINS sont interdits pour le traitement des enfants.

Les médicaments à base de nimésulide, d'ibuprofène et de paracétamol, sous forme de suppositoires et de suspensions, sont considérés comme sûrs pour les enfants. Les principales indications sont la fièvre, le froid, les maux de tête, les poussées dentaires.

La liste des AINS sécuritaires pour les enfants:

1. Ibuprofène, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - les médicaments aident à réduire la température, sont des anesthésiques efficaces, les effets indésirables apparaissent rarement dans les enfants utilisés chez les enfants de plus de 3 mois.
2. Le paracétamol, le panadol et l’efferalgan peuvent être administrés aux enfants âgés de plus de 2 mois, mais ces médicaments ne sont pas recommandés pour l’enfant en présence de pathologies du foie.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - les représentants de la dernière génération d'AINS ont un effet analgésique de longue durée, utilisé pour traiter les enfants de plus de 12 ans.

La nimésulide peut être administrée aux enfants de plus de 12 ans.

Comment protéger l'estomac lors de la prise de médicaments non stéroïdiens?

Les AINS nuisent à l'intégrité de la muqueuse gastrique, qui devient souvent la cause du développement des ulcères, des érosions, des gastrites et des saignements internes. Pour éviter la survenue de complications aussi dangereuses, vous devez respecter certaines règles.

Comment réduire les effets négatifs des AINS:

1. Il est strictement interdit de boire de l'alcool pendant la prise de médicaments non stéroïdiens, faute de quoi le risque d'érosion et d'ulcères augmente considérablement.
2. Les comprimés ne doivent pas être pris à jeun, vous devez prendre le médicament au cours d'un repas, boire beaucoup d'eau purifiée ou de lait.
3. Assurez-vous d'étudier dans les instructions de l'interaction d'autres médicaments avec les AINS.
4. Pendant le traitement, il est non seulement nécessaire de suivre strictement la posologie, mais également de suivre le régime, d'essayer de prendre le médicament en même temps.
5. Afin de protéger l'estomac des effets négatifs des AINS, il est nécessaire de prendre en parallèle des inhibiteurs de la pompe à protons, l'oméprazole, le pantoprazole.

L'oméprazole aide à faire face aux effets négatifs des AINS

Si vous devez prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période, il est nécessaire de faire une gastroscopie, de passer des tests pour détecter la présence de la bactérie Helicobacter pylori - ceci évitera l'apparition de graves problèmes d'estomac.

Les AINS constituent le groupe de drogues le plus populaire au monde, mais ils doivent être pris avec discernement et clairement suivre les instructions. En cas de non-respect des doses, des saignements internes peuvent survenir, des ulcères, des médicaments doivent être prescrits aux femmes enceintes allaitantes, aux enfants et aux personnes âgées.

Noter cet article
(1 point, moyenne 5,00 sur 5)

Tout sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS)

Cette catégorie étendue de médicaments, combinée au terme abrégé AINS, occupe la première place en termes de fréquence des ordonnances médicales parmi diverses maladies inflammatoires accompagnées de douleur.

La popularité des AINS est explicable:

• les médicaments arrêtent rapidement la douleur, ont des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires;
• les outils modernes sont disponibles sous différentes formes posologiques: ils sont utilisés sous forme de pommades, de gels, de sprays, d'injections, de gélules ou de suppositoires;
• bon nombre des médicaments de ce groupe peuvent être achetés sans ordonnance.

Malgré la disponibilité et la publicité générale, les AINS ne constituent pas du tout un groupe de médicaments sûrs. Une réception incontrôlée et une auto-prescription par les patients peuvent causer plus de tort que de bien à l'organisme. Prescrire un médicament doit docteur!

Classification AINS

Le groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est très vaste et comprend une variété de médicaments dont la structure chimique et les mécanismes d’action sont divers.

L'étude de ce groupe a commencé dans la première moitié du siècle dernier. Son tout premier représentant est l'acide acétylsalicylique, dont le principe actif est la salicyline, isolée en 1827 à partir d'écorce de saule. Après 30 ans, les scientifiques ont appris à synthétiser ce médicament et son sel de sodium - la même aspirine, qui occupe son créneau dans les rayons des pharmacies.

Actuellement, en médecine clinique, plus de 1000 types de médicaments créés sur la base des AINS sont utilisés.

On peut distinguer les directions suivantes dans la classification de ces médicaments:

Structure chimique

Les AINS peuvent être dérivés:

• acides carboxyliques (salicylique - aspirine; acétique - indométhacine, diclofénac, kétorolac; propionique - ibuprofène, naproxène; acide nicotinique - niflumique);
• pyrozalones (phénylbutazone);
• oxycam (piroxicam, méloxicam);
• Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib);
• sulfonanilides (nimésulide);
• les alcanones (nabumétone).

Selon la sévérité de la lutte contre l'inflammation

L'effet clinique le plus important pour ce groupe de médicaments est anti-inflammatoire. Une classification importante des AINS est donc une classification qui prend en compte la force de cet effet. Tous les médicaments appartenant à ce groupe sont divisés en possession de:

• action anti-inflammatoire prononcée (aspirine, indométhacine, diclofénac, acéclofénac, nimésulide, méloxicam);
• faible action anti-inflammatoire ou analgésiques non narcotiques (métamizole (Analgin), paracétamol, kétorolac).

Sur l'inhibition de la COX

La COX ou cyclooxygénase est une enzyme responsable d'une cascade de transformations favorisant la production de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, leucotriènes). Ces substances soutiennent et améliorent le processus inflammatoire, augmentent la perméabilité des tissus. Il existe deux types d'enzymes: COX-1 et COX-2. La COX-1 est une «bonne» enzyme qui contribue à la production de prostaglandines qui protègent la muqueuse gastro-intestinale. La COX -2 est une enzyme qui favorise la synthèse des médiateurs inflammatoires. Selon le type de COX qui bloque le médicament, émettez:

• inhibiteurs non sélectifs de la COX (butadion, analgin, indométhacine, diclofénac, ibuprofène, naproxène, kétorolac).

Ils bloquent à la fois la COX-2, grâce à laquelle ils soulagent l'inflammation, et la COX-1 - les effets d'une utilisation prolongée sont des effets secondaires indésirables du tractus gastro-intestinal;

• inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Bloque sélectivement uniquement l'enzyme COX-2, tout en réduisant la synthèse de prostaglandines, mais n'a pas d'effet gastrotoxique.

Selon des études récentes, on trouve un autre troisième type d’enzyme, la COX-3, contenue dans le cortex cérébral et le liquide céphalo-rachidien. L'acétaminophène (acéclofénac) est affecté sélectivement par cette enzyme.

Mécanisme d'action et effets

Le principal mécanisme d'action de ce groupe de médicaments est l'inhibition de l'enzyme cyclooxygénase.

Effet anti-inflammatoire

L'inflammation est maintenue et se développe avec la formation de substances spécifiques: prostaglandines, bradykinines, leucotriènes. Dans le processus inflammatoire de l'acide arachidonique avec la participation de COX-2, des prostaglandines sont formées.

En plus de la COX-2, les AINS peuvent également bloquer la COX-1, également impliquée dans la synthèse des prostaglandines, mais nécessaire pour restaurer l’intégrité de la muqueuse gastro-intestinale. Si le médicament bloque les deux variétés de l'enzyme, cela peut avoir un effet négatif sur le tube digestif.

En réduisant la synthèse de prostaglandines, l'œdème et l'infiltration dans le foyer inflammatoire sont réduits.

Les AINS, pénétrant dans l'organisme, contribuent au fait qu'un autre médiateur inflammatoire, la bradykinine, devient incapable d'interagir avec les cellules, ce qui contribue à la normalisation de la microcirculation, au rétrécissement des capillaires, ce qui a un effet positif sur le soulagement de l'inflammation.

Sous l'influence de ce groupe de médicaments, la production d'histamine et de sérotonine est réduite - des substances biologiquement actives aggravant les modifications inflammatoires dans le corps et contribuant à leur progression.

Les AINS inhibent la peroxydation dans les membranes cellulaires et, comme vous le savez, les radicaux libres sont un facteur puissant de soutien de l'inflammation. L'inhibition de la peroxydation est l'une des directions de l'effet anti-inflammatoire des AINS.

Effet analgésique

L’effet analgésique lors de la prise d’AINS est obtenu en raison de la capacité des médicaments de ce groupe à pénétrer dans le système nerveux central, à supprimer l’activité des centres de traitement de la douleur.

Dans le processus inflammatoire, une importante accumulation de prostaglandines provoque une hyperalgésie - une augmentation de la sensibilité à la douleur. Étant donné que les AINS aident à réduire la production de ces médiateurs, le seuil de douleur du patient augmente automatiquement: lorsque la synthèse des prostaglandines est arrêtée, le patient ressent une douleur moins vive.

Parmi tous les AINS, il existe un groupe distinct de médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire inexprimé, mais un anesthésique puissant est un analgésique non narcotique: kétorolac, métamizol (analgin), paracétamol. Ils sont capables d'éliminer:

• maux de tête, douleurs dentaires, articulaires, musculaires, menstruelles, douleur lors de névrite;
• douleur de nature essentiellement inflammatoire.

Contrairement aux analgésiques narcotiques, les AINS n'agissent pas sur les récepteurs opioïdes, ce qui signifie:

• ne provoque pas de toxicomanie;
• ne pas opprimer les centres respiratoires et antitussifs;
• Ne provoquez pas de constipation lors d'une utilisation fréquente.

Effet antipyrétique

Les AINS ont un effet inhibiteur, inhibiteur sur la production de substances dans le système nerveux central, qui excitent le centre de thermorégulation de l'hypothalamus - Prostaglandines E1, interleukines-11. Les médicaments inhibent le transfert de l'excitation dans les noyaux de l'hypothalamus, il y a une diminution de la production de chaleur - une augmentation de la température corporelle revient à la normale.

L'effet des médicaments ne se produit que lorsque la température corporelle est élevée, les AINS n'ont pas cet effet à une température normale.

Effet antithrombotique

Cet effet est le plus prononcé dans l'acide acétylsalicylique (aspirine). Le médicament est capable d’inhiber l’agrégation plaquettaire (collage). Il est largement utilisé en cardiologie comme agent antiplaquettaire - un agent qui prévient la formation de caillots sanguins - est prescrit pour la prévention des maladies cardiaques.

Indications d'utilisation

Il est peu probable qu'un autre groupe de médicaments puisse se vanter d'une liste aussi étendue d'indications d'utilisation contenant des AINS. C'est la variété de cas cliniques et de maladies dans lesquels les médicaments ont l'effet désiré qui fait des AINS l'un des médicaments les plus fréquemment recommandés par les médecins.

Les indications pour prescrire des AINS sont:

• les maladies rhumatologiques, la goutte et le rhumatisme psoriasique;
• névralgie, radiculite avec syndrome radiculaire (mal de dos, donnant à la jambe);
• autres maladies du système musculo-squelettique: arthrose, tendovaginite, myosite, lésions traumatiques;
• coliques rénales et hépatiques (habituellement associées à des antispasmodiques);
• fièvre supérieure à 38,5 ° C;
• syndrome de douleur inflammatoire;
• douleur pendant la menstruation;
• traitement antiplaquettaire (aspirine);
• douleur dans la période postopératoire.

Comme la douleur de nature inflammatoire est accompagnée par jusqu'à 70% de toutes les maladies, il devient évident que l'étendue de la prescription est large pour ce groupe de médicaments.

Les AINS sont les médicaments de choix pour le soulagement et le soulagement de la douleur aiguë dans les pathologies articulaires d'origines diverses, les syndromes racinaires neurologiques - lumbodynie, sciatique. Il faut comprendre que la cause de la maladie n’affecte pas les AINS, mais seulement le soulagement de la douleur aiguë. Lorsque les médicaments contre l'arthrose ont un effet symptomatique, ne préviennent pas le développement d'une déformation des articulations.

Les AINS sont prescrits pour les menstruations douloureuses causées par une augmentation du tonus utérin due à une surproduction de prostaglandine F2a. Les préparations sont prescrites dès l'apparition de la douleur au début ou à la veille d'un traitement mensuel d'une durée maximale de 3 jours.

Ce groupe de médicaments n’est pas du tout inoffensif et a des effets secondaires et des réactions indésirables; le médecin doit donc lui prescrire des AINS. Une réception incontrôlée et l'automédication peuvent menacer le développement de complications et d'effets secondaires indésirables.

Beaucoup de patients se demandent: quel AINS est le plus efficace et le plus efficace pour éliminer la douleur? Une réponse sans équivoque à cette question ne peut pas être donnée, car les AINS doivent être sélectionnés pour le traitement de la maladie inflammatoire chez chaque patient individuellement. Le choix du médicament doit être fait par un médecin, et est déterminé par son efficacité, la tolérance aux effets secondaires. Il n'y a pas de meilleur AINS pour tous les patients, mais il existe un meilleur AINS pour chaque patient!

Effets secondaires et contre-indications

De nombreux organes et systèmes, les AINS peuvent provoquer des effets indésirables et des réactions indésirables, notamment en cas d'ingestion fréquente et non contrôlée.

Troubles gastro-intestinaux

L'effet indésirable le plus caractéristique des AINS non sélectifs. Chez 40% de tous les patients recevant des AINS, des troubles digestifs sont notés, à 10-15% - érosion et modifications ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, à 2-5% - saignements et perforations.

Les plus gastrotoxiques sont l’aspirine, l’indométacine, le naproxène.

Néphrotoxicité

Le deuxième groupe le plus commun de réactions indésirables qui se produisent sur le fond du médicament. Au début, des modifications fonctionnelles peuvent se développer dans le travail des reins. Ensuite, lors d’une utilisation prolongée (de 4 à 6 mois), une pathologie organique se développe avec la formation d’une insuffisance rénale.

Diminution de la coagulation sanguine

Cet effet est plus prononcé chez les patients prenant déjà des anticoagulants indirects (héparine, warfarine) ou ayant des problèmes de foie. Une faible coagulabilité peut entraîner des saignements spontanés.

Troubles du foie

Les AINS peuvent causer des dommages au foie, en particulier dans le contexte de la consommation d'alcool, même à faible dose. Avec une prise prolongée (plus d'un mois) de diclofénac, de phénylbutazone, de sulindac, une hépatite toxique avec jaunisse peut se développer.

Violations du système cardiovasculaire et hématopoïétique

Les modifications de la numération globulaire avec apparition d'anémie et de thrombocytopénie se développent plus fréquemment lors de la prise d'acide Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylic. Si l'hématopoïèse de la moelle osseuse n'est pas endommagée deux semaines après l'arrêt du traitement, l'image dans le sang périphérique se normalise et les modifications pathologiques disparaissent.

Les patients ayant des antécédents d'hypertension ou présentant un risque de coronaropathie suite à l'utilisation prolongée de la pression artérielle d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peuvent «grandir» - une déstabilisation de l'hypertension se développe et, lors de la prise d'anti-inflammatoires non sélectifs et sélectifs, il existe un risque accru d'infarctus du myocarde.

Réactions allergiques

En cas d'intolérance individuelle au médicament, ainsi que chez les personnes prédisposées aux réactions hyperergiques (asthme bronchique d'origine allergique, pollinose), diverses manifestations d'allergies aux AINS peuvent être observées, de l'urticaire à l'anaphylaxie.

Les manifestations allergiques représentent entre 12 et 14% de tous les effets indésirables de ce groupe de médicaments et sont plus courantes lors de la prise de Phénylbutazone, Analgin, Amidopyrine. Mais peut être observé sur absolument tout représentant du groupe.

Les allergies peuvent se manifester par des démangeaisons, une enflure de la peau et des muqueuses, une rhinite allergique, une conjonctivite, de l'urticaire. L'œdème de Quincke et le choc anaphylactique représentent 0,05% de toutes les complications. Lors de la prise d'ibuprofène, la perte de cheveux peut parfois se produire jusqu'à la calvitie.

Effets indésirables pendant la grossesse

Certains AINS ont un effet tératogène sur le fœtus: la prise d’aspirine au cours du premier trimestre peut entraîner la division du palais supérieur du fœtus. Dans les dernières semaines de la grossesse, les AINS inhibent le début du travail. En raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, l'activité motrice de l'utérus est réduite.

Il n’existe pas d’AINS optimal sans effets secondaires. Les réactions gastrotoxiques dans les AINS sélectifs (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) sont moins prononcées. Mais pour chaque patient, il est nécessaire de sélectionner le médicament individuellement, en tenant compte de ses maladies associées et de sa tolérance.

Mémo lors de la prise d'AINS. Ce que le patient devrait savoir

Les patients doivent se rappeler qu’une pilule «magique» qui élimine parfaitement les maux de dents, les maux de tête ou d’autres douleurs peut être totalement déraisonnable pour leur corps, en particulier si elle est prise de manière incontrôlable et non prescrite par un médecin.

Les patients doivent suivre un certain nombre de règles simples lorsqu'ils prennent des AINS:

1. Si un patient a le choix entre un AINS, il faut s’attarder sur des médicaments sélectifs ayant moins d’effets secondaires: acéclofénac, movalis, nise, célécoxib, rofécoxib. Les plus agressifs pour l'estomac sont l'aspirine, le kétorolac, l'indométacine.
2. Si un patient avait des antécédents d'ulcère peptique ou de modifications érosives, de gastropathie et si le médecin lui avait prescrit des anti-inflammatoires pour soulager la douleur aiguë, ceux-ci ne devraient pas être pris plus de cinq jours (avant de soulager l'inflammation) et uniquement sous la protection d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP): oméprazole, rameprazole, pantoprozol. Ainsi, l'effet des AINS, toxiques pour l'estomac, est stabilisé et le risque de récurrence des processus érosifs ou ulcératifs est réduit.
3. Certaines maladies nécessitent l'utilisation constante d'anti-inflammatoires. Si le médecin recommande de prendre régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, le patient doit prendre une FGDS avant une longue réception et examiner l'état du tractus gastro-intestinal. Si, à la suite de l'examen, des modifications même insignifiantes de la membrane muqueuse sont détectées ou si le patient a des plaintes subjectives au sujet des organes digestifs, le traitement anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) doit être pris en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole).
4. Lorsqu'ils prescrivent de l'aspirine pour la prévention de la thrombose, les personnes de plus de 60 ans doivent également subir une gastroscopie une fois par an et, en cas de risques liés au tractus gastro-intestinal, elles doivent constamment prendre le médicament du groupe PIP.
5. Si l'état du patient s'aggrave à la suite de la prise d'AINS, de réactions allergiques, de douleurs à l'estomac, de faiblesse, de pâleur de la peau, d'aggravation de la respiration ou d'autres manifestations d'intolérance individuelle, contactez immédiatement votre médecin.

Caractéristiques individuelles des drogues

Considérez actuellement les représentants populaires des AINS, leurs analogues, la posologie et la fréquence d'administration, les indications d'utilisation.

Acide acétylsalicylique (Aspirine, Aspirine UPSA, Aspirine Cardio, ASS thrombone)

Malgré l’apparition de nouveaux AINS, l’aspirine continue d’être utilisée activement dans la pratique médicale non seulement en tant qu’agent antipyrétique et anti-inflammatoire, mais également en tant qu’agent antiplaquettaire pour les maladies cardiaques et vasculaires.

Attribuer le médicament sous forme de comprimés à l'intérieur après avoir mangé.

L'aspirine doit être prise régulièrement aux doses recommandées par le médecin pour la prévention de la thrombose chez les personnes qui ont subi un infarctus du myocarde, ont d'autres maladies cardiovasculaires, des troubles de la circulation cérébrale.

Les effets anti-inflammatoires et antipyrétiques du médicament ont une fièvre, des maux de tête, des migraines, des maladies rhumatologiques, des névralgies.

Des médicaments tels que Citramon, Askofen, Cardiomagnyl contiennent de l’acide acétylsalicylique dans leur composition.

L'acide acétylsalicylique a de nombreux effets secondaires, notamment sur la muqueuse gastrique. Pour réduire les effets ulcérogènes de l'aspirine doit être pris après un repas, buvez les comprimés avec de l'eau.

Des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal sont des contre-indications à la prescription de ce médicament.

Préparations modernes actuellement disponibles avec des additifs alcalinisants, sous forme de comprimés effervescents contenant de l'acide acétylsalicylique, qui sont mieux tolérés et produisent un effet moins irritant sur la muqueuse gastrique.

Nimésulide (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Le médicament a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Il a un effet dans l'arthrose, la tendovaginite, le syndrome douloureux avec blessures, la période postopératoire.

Disponible sous différentes appellations commerciales sous forme de comprimés de 0,1 et 0,2 g, de granulés à ingérer dans des sachets de 2 g (. Ingrédient actif), 1% de suspension pour ingestion, 1% de gel pour usage externe. Une variété de formes de libération rend le médicament très populaire pour la réception.

Le nimésulide est prescrit par voie orale pour les adultes à une dose de 0,1 à 0,2 g, 2 fois par jour, pour les enfants, à raison de 1,5 mg / kg, 2 à 3 fois par jour. Le gel est appliqué sur la zone douloureuse de la peau 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours consécutifs au maximum.

Ulcère peptique, troubles marqués du foie et des reins, grossesse et allaitement sont des contre-indications à la prise du médicament.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Le médicament appartient aux AINS sélectifs. Ses avantages incontestables, contrairement aux médicaments non sélectifs, sont des effets moins ulcérogènes sur le tractus gastro-intestinal et une meilleure tolérance.

Il a une activité anti-inflammatoire et analgésique prononcée. Il est utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, pour le soulagement des épisodes de douleur apparue d'origine inflammatoire.

Disponible sous forme de comprimés de 7,5 et 15 mg, suppositoires rectaux de 15 mg. L'apport quotidien habituel chez l'adulte est de 7,5 à 15 mg.

Il faut garder à l’esprit qu’une incidence plus faible d’effets secondaires tout en prenant du méloxicam ne garantit pas leur absence, de même que d’autres AINS, le médicament peut développer une intolérance individuelle, rarement une augmentation de la pression artérielle, des vertiges, une dyspepsie et une perte auditive tout en prenant du méloxicam.

Vous ne devez pas vous impliquer dans la prise du médicament pour un ulcère peptique, processus érosifs de l'estomac dans l'histoire, il est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Diclofénac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

Les injections de diclofénac chez de nombreux patients souffrant de "lumbago" dans le bas du dos deviennent des "injections de sauvetage" destinées à soulager la douleur et à soulager l'inflammation.

Le médicament est disponible sous différentes formes posologiques: en solution à 2,5% dans des ampoules pour administration intramusculaire, en comprimés de 15 et 25 mg, suppositoires rectaux à 0,05 g, pommade à 2% à usage externe.

Le diclofénac est supérieur à l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène à la force de son action anti-inflammatoire.

Appliquez le médicament pour les problèmes neurologiques, les violations et l'enflure des racines nerveuses, les myalgies, les douleurs traumatiques et postopératoires, la goutte, l'arthrose, la bursite.

À dose suffisante, le diclofénac provoque rarement des effets indésirables, mais ils sont possibles: troubles du système digestif (douleurs épigastriques, nausées, diarrhée), maux de tête, vertiges et réactions allergiques. En cas d’effets secondaires, vous devez annuler le traitement et contacter votre médecin.

À ce jour, les médicaments sont fabriqués diclofenka-sodium, avec une action prolongée: dieloberl retard, voltaren retard 100. L’effet d’un comprimé dure une journée.

Acéclofénac (Aertal)

Certains chercheurs appellent Aertal - le chef de file parmi les AINS, car selon les études cliniques, ce médicament aurait causé beaucoup moins d'effets secondaires que d'autres AINS sélectifs.

Il est impossible d'affirmer de manière fiable qu'Aceclofenac est «le meilleur des meilleurs», mais le fait que les effets indésirables apparaissent moins quand il est pris que quand on prend d'autres AINS est un fait cliniquement prouvé.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 0,1 g. Il est utilisé pour la douleur chronique et aiguë de nature inflammatoire.

Les effets secondaires dans de rares cas se produisent et se manifestent sous la forme de dyspepsie, vertiges, troubles du sommeil, réactions allergiques cutanées.

Aceclofenac doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de troubles digestifs. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement.

Célécoxib (Celebrex)

AINS sélectifs modernes, relativement nouveaux, avec des effets négatifs réduits sur la muqueuse gastrique.

Le médicament est disponible en capsules de 0,1 et 0,2 g. Il est utilisé pour les pathologies articulaires: polyarthrite rhumatoïde, arthrose, synovite, ainsi que d'autres processus inflammatoires dans le corps, accompagnés de douleur.

Nommé par 0,1 g, 2 fois par jour ou 0,2 g une fois. La multiplicité et le moment de l'admission doivent être spécifiés par le médecin traitant.

Comme tous les AINS, le célécoxib n’est pas dépourvu d’effets indésirables et d’effets secondaires, même s’ils sont exprimés dans une moindre mesure. Les patients prenant ce médicament peuvent être perturbés par une dyspepsie, des douleurs à l'estomac, des troubles du sommeil, des modifications de la formule sanguine avec l'apparition d'une anémie. Si des effets indésirables apparaissent, vous devez arrêter d'utiliser le médicament et consulter un médecin.

Ibuprofène (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

L’un des rares AINS ayant non seulement des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, mais aussi immunomodulateur.

Il existe des preuves de la capacité de l'ibuprofène à influencer la production d'interféron dans le corps, ce qui procure la meilleure réponse immunitaire et améliore la réponse de défense non spécifique du corps.

Le médicament est pris dans la douleur d'origine inflammatoire, à la fois dans des conditions aiguës et en pathologie chronique.

Le médicament peut être produit sous forme de comprimés 0,2; 0,4; 0,6 g, comprimés à croquer, dragées, comprimés à libération prolongée, gélules, sirop, suspension, crème et gel à usage externe.

Appliquez de l'ibuprofène à l'intérieur et à l'extérieur en frottant les zones et les endroits touchés sur le corps.

L'ibuprofène est généralement bien toléré et a une activité ulcérogène relativement faible, ce qui lui confère un avantage considérable par rapport à l'acide acétylsalicylique. Parfois, lors de la prise d'ibuprofène, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées, des flatulences, de l'hypertension artérielle, des réactions allergiques de la peau peuvent apparaître.

En cas d’exacerbation de l’ulcère peptique, de grossesse et d’allaitement, ce médicament ne peut pas être pris.

Les vitrines des pharmacies regorgent de représentants des AINS, la publicité sur les écrans de télévision promet au patient d'oublier sa douleur pour toujours, en prenant exactement le même anti-inflammatoire... Les médecins recommandent vivement de ne pas se soigner si la douleur se produit! Le choix des AINS ne doit être effectué que sous la surveillance d'un spécialiste!