Symptômes et traitement de la spondyloarthrose lombo-sacrée

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée est une maladie du système musculo-squelettique qui détruit les articulations intervertébrales du sacrum et du bas du dos. La spondylarthrose affecte les petites articulations de la facette entre les vertèbres et est également appelée facétropathie.

Dans 70% des cas, la pathologie se développe chez les personnes âgées en raison de changements corporels liés à l'âge. Au cours des dernières décennies, la maladie est apparue chez de jeunes patients valides, ce qui est associé aux particularités du mode de vie moderne, à une activité physique faible et à une nutrition médiocre.

Les premières manifestations de la maladie sont des douleurs récurrentes et une diminution de la mobilité du dos dans la région lombo-sacrée. La progression de la maladie entraîne une augmentation de la douleur et peut-être même la survenue d'une immobilité totale de la colonne lombaire - tout cela affecte de manière significative la qualité de vie et l'invalidité.

Bonne nouvelle: le diagnostic rapide de la maladie et de son traitement prévient le développement de l’invalidité et augmente les chances de guérison.

Nous aborderons plus loin dans cet article les causes de la spondyloarthrose, les caractéristiques de développement, les symptômes et les méthodes de traitement. Ces connaissances permettront d'éviter l'apparition de la maladie, de détecter les premiers symptômes et de consulter rapidement un médecin (médecin généraliste, neurologue).

L'essence de la spondylarthrose: qu'advient-il de la maladie?

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres comportant des arcs et des processus. Entre eux sont petits, soi-disant joints de facette. Ces articulations ont une forme plate, les surfaces articulaires des os sont recouvertes d'une fine couche de cartilage hyalin et se limitent au sac articulaire. Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux - des formations de tissu cartilagineux qui exercent une fonction d'absorption des chocs pendant le mouvement. La structure anatomique et le fonctionnement des disques sont étroitement liés au travail des petites articulations entre les processus des vertèbres.

L'impact de facteurs défavorables provoque la destruction de la couche cartilagineuse des articulations facettaires, le rétrécissement de l'interligne articulaire, augmentant la pression de la vertèbre sus-jacente sur le sous-jacent. Cela conduit à une inflammation de la cavité articulaire et des tissus environnants - muscles, ligaments et vaisseaux des nerfs. L'évolution prolongée de la spondylarthrose et le refus du traitement complexe forment une croissance osseuse sur les bords des corps vertébraux (ostéophytes).

Les petites protubérances sur les processus de la colonne vertébrale sont des ostéophytes.

Les ostéophytes traumatisent les tissus mous environnants, provoquent un spasme musculaire réflexe, enfoncent les racines nerveuses, ce qui se manifeste par une douleur dans la zone touchée et une activité motrice altérée de la colonne lombo-sacrée. Dans les stades avancés de la spondylarthrose, une spondylose déformante se développe - la fusion des ostéophytes entre eux et le blocage du segment moteur des vertèbres.

Causes de l'arthrose lombaire et sacrée

Les causes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée et d’autres parties de la colonne vertébrale sont les mêmes.

Les patients âgés sont souvent diagnostiqués avec une spondylarthrose sans identifier les maladies prédisposantes, ce qui s'explique par le vieillissement naturel du corps.

Chez les jeunes de 20 à 40 ans, la spondylarthrose se développe en raison de facteurs indésirables. C'est:

  • dorsopathies (maladies de la colonne vertébrale associées à la destruction des os et des articulations);
  • blessures au dos;
  • pieds plats;
  • violation de la posture, la scoliose, la cyphose pathologique;
  • lourd travail physique avec des charges axiales sur la colonne vertébrale (soulever et porter des poids);
  • hypodynamie, travail sédentaire;
  • sport professionnel;
  • maladies endocriniennes (obésité, diabète);
  • malformations congénitales de la colonne vertébrale.

La spondylarthrose se développe généralement sur fond d'ostéochondrose, une maladie qui s'accompagne de la destruction des disques intervertébraux et de la formation de protrusions de la hernie.

La localisation préférée de l'ostéochondrose est la colonne vertébrale lombo-sacrée. Par conséquent, la spondylarthrose dans cette zone est plus fréquente que dans les autres parties du dos.

Le manque de traitement nécessaire et de surveillance médicale régulière aboutit généralement à la défaite des petites articulations entre les processus des vertèbres.

Symptômes caractéristiques

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée est caractérisée par une évolution lente et progressive.

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Le premier et principal symptôme est le syndrome de la douleur qui, au début du développement de la maladie, présente une localisation nette sur le site de l'articulation touchée. Un inconfort survient dans la région lombaire après un effort physique, une longue marche, une posture statique inconfortable et des états de repos. En l'absence de traitement, les symptômes augmentent progressivement.

Douleurs douloureuses et tirées en arrière, aggravées par les virages et les courbures du corps.

Les sensations douloureuses s'étendent à l'entrejambe, aux fesses, à la hanche.

Raideur matinale dans la colonne lombaire.

Mobilité réduite dans la région lombaire.

Au cours du nerf touché, on note la douleur, la paresthésie (brûlures, picotements, engourdissements), la sensibilité altérée, la faiblesse des muscles de la jambe du côté affecté.

Dans les cas graves, le travail des organes pelviens en souffre: apparition d'impuissance sexuelle chez l'homme, constipation, incontinence urinaire et fèces.

Méthodes de traitement

Traiter les spondylarthroses: thérapeute, neuropathologiste, traumatologue - en fonction de la cause de la maladie. Commencer le traitement avec des méthodes conservatrices. Les principes de traitement de la spondylarthrose dans la région lombo-sacrée et dans la colonne vertébrale sont très similaires.

1. médicaments

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS réduisent l'intensité de l'inflammation, éliminent la douleur et ont un effet antipyrétique.

Le célécoxib, les movalis et le nimésulide sont des AINS sélectifs modernes qui n'endommagent pas la muqueuse gastrique.

Diclofénac, indométacine, ibuprofène - médicaments non sélectifs, ils nécessitent une dose supplémentaire de nolpase ou d’ozel pour protéger le tube digestif.

Effets secondaires possibles de Movalis et leur fréquence d'apparition

Myorelaxants

Les myorelaxants dotés d’un mécanisme d’action central sont utilisés pour détendre les spasmes musculaires pathologiques au site des lésions articulaires. Il améliore la circulation sanguine et réduit la douleur.

Attribuez baklosan, sirdalud, mydocalm.

Blocus de Novocainic

En cas de douleur intense, qui survient généralement lorsque les racines nerveuses sont impliquées dans le processus inflammatoire, des blocages de procaïne sont effectués, qui sont plus efficaces dans le processus pathologique de la région lombaire. Des glucocorticoïdes sont ajoutés à Novocain pour augmenter l'efficacité et la durée de la procédure.

Ce traitement est prescrit dans le but de soulager rapidement la douleur.

Chondroprotecteurs

Pour normaliser les processus métaboliques dans les tissus cartilagineux et empêcher leur destruction ultérieure, des médicaments appartenant au groupe des chondroprotecteurs sont utilisés: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Ces médicaments contiennent des composants importants du cartilage articulaire: sulfate de chondroïtine et glucosamine.

Le traitement avec les chondroprotecteurs est long, le cours dure de 3 mois à six mois. Il est recommandé de répéter les cours.

Autres drogues

Pour améliorer le flux sanguin dans le domaine de la pathologie et la normalisation des processus métaboliques, il est recommandé d'utiliser Trental, la pentoxifylline, l'acide ascorbique (vitamine C), l'acétate de tocophérol (vitamine E). Pour la régénération des nerfs endommagés et la restauration des impulsions nerveuses, des préparations complexes du groupe B sont utilisées - neuromultivite, neurovitanie, milgamma.

2. Physiothérapie

En dehors de la période de maladie aiguë, appliquer la physiothérapie pour le traitement de:

  • électrophorèse avec lidaza, magnétothérapie, phonophorèse avec hydrocortisone;
  • massage pour la relaxation musculaire, l'activation de la circulation sanguine, la normalisation du métabolisme dans le domaine de la pathologie;
  • programme individuel de thérapie par l'exercice visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale et du dos.

3. Opération possible

Avec l'inefficacité du traitement conservateur de la spondyloarthrose, la prolifération des gros ostéophytes, le syndrome de la douleur persistante - effectuer des opérations pour éliminer les excroissances osseuses, suivies de la colonne vertébrale en plastique.

Traitement de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

Qu'est-ce que la spondyloarthrose lombo-sacrée? En cas de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, lésion des disques intervertébraux, perte d'élasticité. Ces processus sont causés par la dégradation des structures du tissu osseux, une diminution de l'épaisseur du tissu cartilagineux, la formation de croissances osseuses - ostéophytes.

La partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale est la plus susceptible aux changements dégénératifs-dystrophiques, car la pression exercée sur les disques intervertébraux est maximale.

Il en résulte une perte de mobilité de la colonne vertébrale. Certaines vertèbres changent de position. Au lieu de la localisation, il y a une douleur, aggravée par des mouvements. Les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de l’ostéochondrose, mais il existe de nombreuses différences entre ces deux pathologies. La spondylarthrose ne peut être complètement identifiée qu'après un examen complet.

Raisons

Les spondylarthroses de la région lombo-sacrée sont le plus souvent causées par des modifications de la structure de la colonne vertébrale liées à l'âge. Dans la vieillesse, un trouble métabolique se produit, qui affaiblit les vertèbres, réduit l'élasticité des disques intervertébraux. Cependant, certaines personnes et les personnes âgées ont une colonne vertébrale relativement saine, le mode de vie et la nutrition.

Dans la plupart des cas, la spondylarthrose résulte d'une dégradation de la structure de la colonne vertébrale liée à l'âge. Mais le mode de vie sédentaire accélère considérablement le vieillissement de la colonne vertébrale.

De nombreux facteurs peuvent affaiblir la santé du dos et augmenter ainsi le risque de pathologies de la colonne vertébrale. Les principales causes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée:

  • La présence de pathologie chez les proches;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Métabolisme altéré;
  • Ostéochondrose et toutes ses complications;
  • Toute courbure de la colonne vertébrale et troubles du système musculo-squelettique;
  • Augmentation de la charge sur la colonne vertébrale;
  • Consommation d'alcool et de nicotine;
  • Surpoids;
  • Extenseurs affaiblis ou sous-développés du dos.

Symptômes et stades

Il existe divers signes de spondylarthrose lombaire. Lorsque cette maladie survient, la manifestation commence par une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale. La plupart des symptômes de la spondyloarthrose lombo-sacrée dépendent du stade de la pathologie, mais un certain nombre de manifestations se manifestent à tous les stades de la maladie.

  • Syndrome douloureux prononcé;
  • Réduction de la mobilité de la colonne vertébrale, en particulier dans le bas du dos;
  • Les torsions et les mouvements brusques augmentent sensiblement la douleur;
  • Forte contraction des muscles lombaires;
  • Les douleurs sont réduites en arrondissant les longes.

Il est important de comprendre que la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée progresse avec le traitement tardif ou la négligence de la maladie. Le taux de progression dépend de nombreux facteurs:

  • Mode de vie;
  • Pouvoir;
  • L'âge;
  • Travail acharné ou sports motorisés;

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée se fait en plusieurs étapes:

  1. Flexibilité rachidienne réduite;
  2. La réduction de la flexibilité est accompagnée de douleurs lors des mouvements et des crampes
  3. Les ostéophytes commencent à se former, la colonne lombaire se fige littéralement, le syndrome douloureux s’aggrave et commence à céder dans les membres;
  4. La circulation sanguine commence à être perturbée, la douleur est sensiblement pire, à ce stade, il est très facile de diagnostiquer la pathologie.

Diagnostics

La première étape de toute douleur est généralement une visite au thérapeute de district. Le médecin effectue un examen individuel et effectue une enquête. Il est important que le patient puisse analyser correctement la nature de la douleur et de nombreuses autres caractéristiques. Cela accélérera considérablement le diagnostic. Ensuite, le thérapeute prescrit une série de tests standard qui doivent être réussis.

La prochaine étape sera un voyage chez un spécialiste, un neurologue. Le médecin traitant vérifie la mobilité de la colonne vertébrale, la posture correcte, les spasmes musculaires. Après cela, un examen approfondi est effectué, avec une vérification des réflexes, de la nature et de la localisation de la douleur, des complications dues à une spondylarthrose à d'autres parties du corps.

Ne pas faire sans examen approfondi. Il existe 3 types de diagnostics:

  • Radiographie Il est utile d’obtenir des informations sur les causes de la spondylarthrose, de donner une image globale de la pathologie. L'information est plutôt superficielle, bien que la méthode soit accessible à tous.
  • Tomographie par ordinateur. Une excellente méthode de diagnostic, donnant des informations détaillées et détaillées sur les violations de la colonne vertébrale. Il comporte un certain nombre de contre-indications: pendant la grossesse et l'allaitement.
  • Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est la plus productive et la plus informative. Vous pouvez également noter le caractère indolore et la sécurité d’une telle procédure pour le corps. Le prix est le seul inconvénient.

Selon la prescription du neurologue, un autre type de diagnostic peut être effectué: la recherche en électropulse. Cette procédure permet d’en savoir plus sur la compression des terminaisons nerveuses, la zone de la lésion et sa gravité. Sur la base de tous les examens, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Traitement

Dans le traitement de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, de nombreux facteurs sont pris en compte: les caractéristiques individuelles de l'organisme, l'âge, la gravité de la maladie. Après un diagnostic complet, ils procèdent à un traitement complexe, diversifié. Mais même un tel impact n'est pas en mesure d'éradiquer la pathologie, vous ne pouvez obtenir qu'une rémission.

En fonction du stade de la spondylarthrose, le médecin prescrit un traitement. Parfois, il est impossible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale, mais dans la plupart des cas, utilisez des méthodes de traitement conservatrices.

Médicamenteux

Comme déjà mentionné, dans le cas de spondylarthrose de la colonne vertébrale, le traitement doit être complexe et constituer une partie essentielle du traitement - des médicaments. Vous ne pouvez pas les choisir vous-même, chaque médicament doit être libéré par le médecin traitant. L'évolution des médicaments est choisie individuellement, en tenant compte du diagnostic et des caractéristiques individuelles de la personne. Voici une image générale de ces médicaments qui peuvent être prescrits:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils aident à soulager l'enflure, à réduire la douleur et à soulager la pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.
  • Myorelaxants. Ils soulagent les spasmes musculaires, aident à établir la circulation sanguine dans la zone touchée et réduisent la douleur.
  • Chondroprotecteurs. Nécessaire pour accélérer la régénération du tissu cartilagineux, rétablir l'élasticité partielle des disques intervertébraux.
  • Pommades à effet réchauffant. Utilisé dans certains cas, tel que prescrit par un médecin.
  • Antidouleurs. Aide à réduire ou à éliminer complètement la douleur.
  • Antidépresseurs Utilisé pour les douleurs sévères lorsqu'il est difficile pour une personne de faire des mouvements. Généralement prescrit rarement, dans les cas les plus graves.
  • Vitamines. Renforcer le système immunitaire, le tissu osseux, accélérer la récupération.

Le cours de traitement comprend différents types de massages, exercices de gymnastique et procédures. Cette approche sera très efficace si vous leur apportez un traitement médicamenteux.

Massages

Pour que le massage soit efficace, vous devez trouver un spécialiste hautement qualifié. Il est important d'observer toutes les techniques afin que non seulement il y ait du bien, mais qu'il n'y ait pas de mal. La colonne vertébrale lombo-sacrée répond bien au massage, les vertèbres sont massives. Avec la bonne approche, l'effet sera atteint très rapidement.

Gymnastique thérapeutique

Je me demande comment traiter les spondylarthropathies de la colonne lombo-sacrée avec des exercices simples? Il est important de ne pas casser la technique et de ne pas donner une charge supplémentaire. Il est nécessaire de bien s’étirer, de bien se réchauffer, puis les muscles se renforceront et la charge du bas du dos commencera progressivement à s’apaiser. Il est nécessaire de trouver un bon entraîneur pour effectuer de tels exercices, afin de ne pas spasmer les muscles, mais plutôt de renforcer et d'amener un ton.

Les procédures

Il existe de nombreuses procédures différentes efficaces pour le traitement de la spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée.

On peut distinguer les procédures suivantes:

  • Électrophorèse avec anesthésiques (Novocain et autres types de médicaments);
  • L'utilisation de boue thérapeutique: mer, organique et autres. Ils ont un effet très positif sur la colonne vertébrale;
  • Effet électromagnétique sur la colonne vertébrale lombo-sacrée;
  • Exposition à des champs magnétiques;
  • Impact sur le site de localisation par ultrasons;
  • Irradiation infrarouge de la zone touchée de la colonne vertébrale;
  • Procédures bancaires.

Méthodes folkloriques

Bien que la médecine traditionnelle semble inoffensive, dans certaines maladies, elle ne peut qu'aggraver la situation. Pour le traitement utilisé des compresses, des bains et des frottements. Il est préférable d'utiliser de tels composants:

  • Parmi les compresses, les bourgeons de camomille, d'eucalyptus et de bouleau sont particulièrement efficaces.
  • Les bains thérapeutiques sont extrêmement efficaces. On utilise souvent diverses huiles: essence de térébenthine et essentielle.
  • Frotter est préférable d'appliquer ce genre: en utilisant des châtaignes, en utilisant des cônes de houblon.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de spondyloarthrose lombaire, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct, de renforcer le corset musculaire du dos.

Si vous menez une vie sédentaire en rapport avec votre travail, prenez des pauses, faites des exercices matinaux, prenez le temps de pratiquer un sport facile. Il est également important de garder votre dos au niveau, de suivre votre posture, de ne pas vous affaler.

Il est nécessaire de bien manger, le manque de vitamines a un effet puissant, souvent même cause de maladies de la colonne vertébrale. Il est également important de ne pas trop manger et de surveiller votre poids, car ces kilos en trop peuvent créer une charge accrue sur la colonne vertébrale.

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Traitement de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

La spondylarthrose de la colonne lombosacrée fait référence à des pathologies progressives dégénératives-dystrophiques. Elle se caractérise par la destruction progressive des tissus cartilagineux des vertèbres, qui affecte avec le temps le tissu conjonctif et les structures osseuses. En l'absence d'intervention médicale, la pathologie peut entraîner une invalidité et une invalidité. La spondylarthrose se manifeste le matin par un gonflement de la colonne lombaire, une limitation des mouvements, le développement de troubles neurologiques.

Les causes de son apparition peuvent être des blessures, des maladies communes endocriniennes et systémiques, une activité physique excessive, une ostéochondrose. Les résultats de l'examen aux rayons X, de la tomodensitométrie et de l'IRM peuvent aider à diagnostiquer la maladie. Des méthodes conservatrices sont utilisées dans le traitement, mais en cas de révélation d'une lésion sévère des vertèbres, des opérations chirurgicales sont effectuées.

Le mécanisme de développement et les causes de la maladie

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Les disques intervertébraux peuvent être endommagés à la suite de diverses pathologies, y compris inflammatoires, ce qui rend souvent difficile le diagnostic de l'arthrose. Par exemple, des symptômes similaires sont caractéristiques d'une spondylose déformante, accompagnés par la croissance du tissu osseux, la formation d'ostéophytes, des lésions des disques. Avec spondylarthrose, non seulement les tissus des os et du cartilage des disques, mais également toutes les unités structurelles des petites articulations intervertébrales sont progressivement endommagées.

La maladie commence à se développer en raison de modifications destructrices du tissu cartilagineux. Ils perdent en densité, en douceur, en élasticité, ils ne sont plus capables d’atténuer les chocs et les secousses lorsqu’ils se déplacent. L'usure du tissu cartilagineux provoque un amincissement, un aplatissement et une destruction des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée. Des facteurs indésirables internes et externes peuvent provoquer un processus pathologique:

  • blessures au dos subies par un coup violent ou une compression prolongée. Ces blessures nuisent à la nutrition des tissus et entraînent leur destruction.
  • caractéristiques structurelles du cartilage, des ligaments tendineux, transmises à l’enfant par les parents. La violation de la synthèse du collagène, du fibrinogène, des protéoglycanes provoque un ralentissement des processus de récupération;
  • anomalies congénitales et acquises de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Lorsque la structure anatomique des structures articulaires est perturbée, les vertèbres s'usent rapidement.
  • faible activité motrice. Mode de vie sédentaire - une des raisons de l'affaiblissement du système musculaire et des blessures fréquentes au dos.

Les disques de mezverdvorah peuvent être détruits chez les personnes atteintes de pathologies articulaires systémiques. Par exemple, dans l'arthrite rhumatoïde ou psoriasique grave, les changements destructeurs affectent toutes les petites et les grosses articulations, y compris la colonne vertébrale.

L'une des raisons spécifiques du développement de la spondylarthrose, caractéristique uniquement de la région lombo-sacrée, est le pied plat. Avec une démarche anormale, les excès de charge arrière sont répartis de manière irrationnelle, ce qui provoque un amincissement rapide des disques.

Tableau clinique

Au stade initial de la maladie, des douleurs douloureuses et douloureuses apparaissent, dont l'intensité augmente lors de la marche ou du levage de poids. L'inconfort est aggravé par les sports actifs, restant longtemps debout par la nature du service (coiffeurs, vendeurs, pharmaciens). Dans la matinée, la région lombaire se gonfle légèrement et les premiers mouvements sont difficiles. À l'heure du déjeuner, l'enflure et la raideur disparaissent. En réponse à la douleur, cet organisme commence à produire des composés de type hormonal ayant une activité analgésique. Mais au fur et à mesure que la maladie progresse, la gravité des manifestations cliniques augmente. Le spondylarthrose de grade 2 se caractérise par les symptômes et signes de destruction des disques suivants:

  • les douleurs deviennent intenses, ne disparaissent pas pendant la journée;
  • des subluxations de vertèbres se produisent souvent, accompagnées de clics;
  • la douleur survient non seulement en mouvement, mais aussi au repos - lorsque vous essayez de changer la position du corps, jetez une jambe après l'autre;
  • en marchant, en tournant ou en pliant le corps, on entend un craquement lorsque les vertèbres sont déplacées;
  • la raideur des mouvements amène la personne à s’ajuster au mode de vie habituel afin d’éviter le stress;
  • avec le temps, la démarche change en raison de la courbure de la colonne vertébrale;
  • la nuit, il y a une douleur qui «ronge» longtemps.

Les ostéophytes souvent formés pincent les racines nerveuses sensibles, perturbant ainsi la transmission des impulsions. Les douleurs qui apparaissent sont si fortes qu'elles rayonnent vers les hanches, les jambes, l'estomac et la région sous-scapulaire.

En cas de spondylose de grade 3, la région lombo-sacrée peut perdre complètement sa mobilité. Le patient n'est pas capable de faire des virages, des virages et même d'être debout. La destruction irréversible des disques intervertébraux provoque un handicap.

Diagnostics

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Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, des caractéristiques des symptômes, de l'historique de l'étude. Au cours de l'enquête, la spondylarthrose se distingue de la spondylose, de l'ostéochondrose lombaire, de la polyarthrite rhumatoïde et de la goutte. Pour confirmer le diagnostic principal aidera les résultats des études instrumentales:

  • radiographie;
  • tomographie - résonance magnétique ou informatique;
  • échographie.

Dans le diagnostic de spondyloarthrose pratiqué l'utilisation du balayage de radio-isotopes avec l'introduction d'un agent de contraste. Si le médicament est distribué de manière inégale dans la colonne vertébrale, cela indique le développement du processus inflammatoire.

Les principales méthodes de thérapie

Comment traiter les spondylarthroses, ils ne connaissent que des médecins de spécialisation étroite - orthopédistes, traumatologues. Pour éliminer la douleur et l’enflure, ils prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades, de comprimés et d’injections. Les meilleurs AINS dans le traitement de la spondylarthrose sont:

Le renforcement et la prolongation de l'action des préparations systémiques facilitent l'utilisation simultanée d'agents externes: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Compte tenu de l’inefficacité des AINS, les glucocorticoïdes - Triamcinolone, Prednisolone, Dexaméthasone, Kenalog, Hydrocortisone - sont inclus dans le schéma thérapeutique.

La cagoule sous-marine a fait ses preuves dans toute forme de spondylarthrose. Cette méthode de traitement peut réduire la charge sur la région lombo-sacrée en augmentant la distance entre les disques. L'échappement sous l'eau aide à réduire la fréquence des subluxations douloureuses des vertèbres.

Physiothérapie

La physiothérapie est recommandée pour les patients atteints de spondylarthrose à un degré quelconque. Les procédures thérapeutiques améliorent non seulement le bien-être de la personne, mais empêchent également la destruction de la vertèbre lombo-sacrée. Voici les méthodes les plus efficaces:

  • électrophorèse. Son principe d'action est la pénétration dans les vertèbres de préparations pharmacologiques sous l'influence d'un faible courant électrique. Les solutions les plus couramment utilisées sont les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les chondroprotecteurs;
  • UHF-thérapie. La région lombo-sacrée est affectée par les champs électromagnétiques à ultra haute fréquence. Dans les tissus affectés, la température augmente, les processus de métabolisme et de régénération s’accélèrent;
  • thérapie magnétique. Sous l'action d'un champ magnétique statique, des substances nutritives et biologiquement actives, ainsi que de l'oxygène moléculaire, commencent à affluer dans les vertèbres touchées par la spondylarthrose;
  • thérapie au laser. La région lombaire est affectée par le rayonnement laser basse fréquence. L'état des vaisseaux s'améliore, l'effet anesthésique apparaît, la résistance aveugle de l'organisme augmente.

Dans le traitement de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, le massage est utilisé activement, de la boue et des eaux minérales sont utilisées. Les applications avec de l'ozokérite, de la paraffine, des compresses avec de l'argile bleue et verte aident à arrêter la progression de la pathologie.

Gymnastique thérapeutique et éducation physique

En cas de spondylarthrose du 1 er et 2 e degré, il est recommandé au patient de suivre des cours de gymnastique réguliers, à condition qu'il n'y ait pas de charge sur la colonne vertébrale. Tout d'abord, la formation est conduite sous la supervision d'un spécialiste, qui sélectionne un ensemble d'exercices individuellement pour chaque patient. Ensuite, vous pouvez vous entraîner à la maison 1 à 3 fois par jour. Sur le plan thérapeutique, les exercices les plus efficaces sont:

  • Allongez-vous et détendez-vous. Pliez lentement les jambes en posant les pieds sur le sol. Puis, alternant les genoux avec les mains, tirez-les vers le haut du torse;
  • asseyez-vous sur une chaise ou un tabouret. Penchez-vous en essayant de toucher le premier, puis l’autre pied;
  • debout, adossé au mur. Gardez les genoux écartés puis chaussettes d'un côté à l'autre. Lorsque vous effectuez cet exercice, vous ne pouvez pas vous déchirer le dos d’une surface verticale.

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Vous ne pouvez pas commencer immédiatement à commencer à vous entraîner - le corset musculaire se renforce progressivement. Si, pendant l'entraînement, vous ressentez de la douleur, les exercices ne doivent pas être effectués à pleine force.

Spondylarthrose lombaire

La spondylarthrose lombaire est une lésion dégénérative-dystrophique progressive progressive des articulations de la colonne vertébrale, accompagnée d'un amincissement et d'une destruction du cartilage, de modifications de la capsule articulaire, des muscles et des ligaments, ainsi que de l'apparition de croissances marginales (ostéophytes). C'est une maladie multifactorielle. Dans la plupart des cas, elle résulte du vieillissement naturel de la colonne vertébrale, mais peut être provoquée par des blessures, des troubles de la posture, des anomalies congénitales, etc. Elle se manifeste par une douleur et une mobilité réduite. Clarifier le diagnostic par radiographie. Le traitement est généralement conservateur.

Spondylarthrose lombaire

La spondylarthrose lombaire (du grec. Spondylos vertèbre + arthrose) est une forme d'arthrose qui affecte les articulations facettées (arquées) de la colonne vertébrale et les articulations situées entre les corps vertébraux. Accompagné de modifications pathologiques de la part de tous les éléments de l'articulation: cartilage articulaire, os sous-jacent, capsule, ligaments et muscles périarticulaires. La spondylarthrose lombaire est extrêmement répandue et a été détectée chez 85 à 90% des patients âgés. Si certains facteurs (traumatismes, hypermobilité des segments vertébraux, malformations congénitales de la colonne vertébrale, etc.) peuvent se développer chez les jeunes de 25 ans et plus.

Souvent associée à d'autres maladies dégénératives dystrophiques de la colonne lombaire - l'ostéochondrose et la spondylose lombaire, les trois processus pathologiques s'aggravant mutuellement. Dans certains cas, avec les maladies énumérées, peut devenir la cause de symptômes neurologiques. La spondylarthrose lombaire peut être traitée par les vertébrologues, les orthopédistes, les traumatologues et, en cas de troubles neurologiques, par les neurologues et les neurochirurgiens.

Raisons

Bien qu'il soit impossible de déterminer avec précision la cause fondamentale du développement de la spondylarthrose lombaire, il a été établi que cette pathologie est une maladie multifactorielle, son développement peut être dû à une prédisposition génétique, à des influences environnementales ou à une combinaison de ces facteurs. Il existe un lien évident avec l'âge (l'incidence de la maladie augmente fortement chez les personnes âgées) et avec le sexe (les femmes souffrent deux fois plus souvent que les hommes).

Les anomalies congénitales de la colonne lombaire, y compris la non-consolidation de l'arc vertébral, la sacralisation (fusion du sacrum et de la vertèbre lombaire) et la lumbarisation (formation d'une vertèbre lombaire supplémentaire due à la séparation de la partie supérieure du sacrum) contribuent au développement précoce de la spondyloarthrose. Le trouble du tropisme articulaire est également important - une condition dans laquelle les articulations des facettes sont situées de manière asymétrique, ce qui entraîne une répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale.

Parmi les facteurs exogènes contribuant au développement de la spondyloarthrose lombaire figurent les blessures et les charges excessives sur la colonne vertébrale. La probabilité de blessures à la colonne vertébrale augmente avec l'âge, en grande partie à cause de la détérioration de la forme physique. Confrontés à une activité physique inhabituelle, les personnes d'âge moyen et âgées qui ne prêtent pas suffisamment attention à l'activité physique sont souvent surmenées et subissent des microtraumatismes, contribuant à l'émergence et au développement de modifications arthritiques des facettes articulaires.

Une charge excessive sur le bas du dos est généralement due à un poids excessif (y compris l'obésité) ou à des conditions de travail: levée de lourdes charges, maintien prolongé dans une position forcée, etc. L'activité sportive associée à l'haltérophilie peut également jouer un rôle (haltérophiles). ou des mouvements lourds dans la colonne lombaire. De plus, l'instabilité des vertèbres, qui se produit entre les vertèbres lombaires IV et V ou III et IV, est classée dans une catégorie nosologique distincte.

Pathogenèse

Le point de départ de la spondylarthrose lombaire devient généralement une violation de la fonction d'absorption de choc des noyaux du disque intervertébral gélatineux. En raison de la surcharge, le noyau devient moins élastique, la hauteur du disque diminue, la pression sur les facettes articulaires et les surfaces articulaires des vertèbres augmente. Une pression excessive sur le cartilage perturbe l'activité normale des chondrocytes - cellules qui synthétisent le collagène, qui fait partie du tissu cartilagineux. La structure du cartilage est cassée, sa couche devient plus fine et sa surface devient inégale.

En raison d'une diminution de la hauteur du disque, la symétrie est perturbée lorsque la tension des ligaments de la colonne vertébrale et des muscles paravertébraux est perturbée, ce qui entraîne une répartition inégale de la charge sur les structures osseuse et cartilagineuse et aggrave encore les modifications pathologiques des articulations de la colonne vertébrale. À un certain stade, une inflammation survient dans les articulations, contribuant à la libération de médiateurs inflammatoires et à la libération de prostaglandines et de collagénases, qui détruisent le collagène du cartilage articulaire.

Les symptômes

Le symptôme principal de l’arthrose lombaire est une douleur douloureuse qui, dans certains cas, peut irradier aux hanches et aux fesses. La paresthésie et l'engourdissement ne se produisent généralement pas. Aux premiers stades de la douleur, n'apparaissent qu'au moment de l'activité physique: soulever des poids, changer de posture, se pencher, marcher, etc. Le syndrome douloureux subséquent s'intensifiant, la douleur commence à se gêner la nuit, au repos et par de légers mouvements.

Selon la cause du développement, il existe plusieurs types de douleur dans l’arthrose lombaire. Les douleurs de départ apparaissent lors des mouvements après une période de repos et disparaissent généralement en 20 à 50 minutes. La douleur mécanique est due à une charge prolongée de la colonne vertébrale et s'intensifie généralement le soir. Pour la douleur due à la périarthrite est caractérisée par l'apparition ou le renforcement dans le processus de flexion ou de flexion latérale du corps. La cause de la douleur liée au blocus est la compression des racines nerveuses par les ostéophytes.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, des rayons X de la colonne lombaire sont effectués. La spondylarthrose révèle un rétrécissement des fissures articulaires, plus prononcées dans la partie inférieure de la colonne lombaire, de la sclérose sous-chondrale et des ostéophytes sur les bords des facettes. L'érosion des articulations, les kystes et les subluxations articulaires peuvent également être détectés. Pour évaluer l'implication des tissus mous et le degré de compression, l'IRM de la colonne vertébrale est prescrite, si nécessaire. En présence de symptômes neurologiques (généralement observés lorsque la spondyloarthrose est associée à d'autres maladies dystrophiques de la colonne vertébrale), le patient est adressé à un neurologue pour consultation.

Traitement

Le traitement de la spondylarthrose lombaire est extrêmement conservateur. Le traitement le plus important est celui de la thérapie non médicamenteuse, qui comprend le massage et la thérapie physique. Le massage réduit les spasmes musculaires, contribue à l'activation de la circulation sanguine et au métabolisme des tissus dans la zone touchée. La thérapie par l'exercice aide à réduire la douleur et à restaurer l'activité fonctionnelle de la colonne vertébrale. En parallèle, la physiothérapie est prescrite: ultrasons, électrophorèse de cobalt, de soufre et de zinc, phonophorèse avec hydrocortisone et magnétothérapie.

Le paracétamol ou le tramadol est utilisé pour réduire la douleur aiguë en l'absence de signes d'inflammation prononcée. En présence de phénomènes inflammatoires, les AINS sont prescrits: célécoxib, méloxicam, nimésulide, ibuprofène, diclofénac, etc. Outre les comprimés, on utilise des gels et des onguents anti-inflammatoires et chauffants. Des relaxants musculaires sont utilisés pour les spasmes prononcés: tizanidine, tolpérisone et baclofène. En outre, ces dernières années, dans le cas d'arthrite de diverses localisations, y compris la spondyloarthrose, ainsi que des médicaments susmentionnés, les chondroprotecteurs sont de plus en plus prescrits: extraits de poisson marin, glucosamine, sulfate de chondroïtine, etc. développement de spondylarthrose.

Avec le syndrome de la douleur persistante produire un blocage avec de la novocaïne et de la cortisone dans la région des facettes articulaires. De plus, en l’absence de l’effet du traitement conventionnel, une destruction par radiofréquence mini-invasive des récepteurs de la douleur au niveau des articulations touchées est parfois effectuée. La procédure est bien tolérée par les patients et est effectuée dans une polyclinique.

En raison de l'inefficacité du traitement conservateur chez les patients jeunes, dans certains cas, des opérations chirurgicales sont effectuées, au cours desquelles le médecin établit des implants spéciaux entre les processus épineux - les spoilers interosseux. Ces structures aident à élargir les trous intervertébraux et à réduire la charge sur les disques vertébraux. L'opération appartient à la catégorie des interventions chirurgicales à impact relativement faible et peut être réalisée sous anesthésie locale, en milieu hospitalier ou ambulatoire. Cela élargit les possibilités d'utilisation de la technique dans le traitement des patients âgés, qui souffrent souvent de maladies somatiques concomitantes et sont difficiles à tolérer une anesthésie générale et une chirurgie extensive.

Le pronostic de la spondylarthrose lombaire est généralement favorable. Un traitement régulier et le respect des recommandations du médecin aident dans la plupart des cas à maintenir la fonctionnalité de la colonne vertébrale et à réduire la douleur. L'invalidité au cours d'un processus isolé n'est pas compromise, à l'exception des périodes d'exacerbation. Lorsque la spondylarthrose est associée à d'autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale, l'apparition d'une radiculite, la formation de hernies discales et l'apparition de symptômes neurologiques sont possibles.

Spondyloarthrose: symptômes et traitement

Spondyloarthrose - les principaux symptômes:

  • Faiblesse
  • Mal de dos
  • Douleur dans la colonne vertébrale
  • Douleur musculaire
  • Douleur au cou
  • Déformation articulaire
  • Puffiness dans la zone touchée
  • Douleur en mouvement
  • Limitation de la mobilité de la colonne vertébrale
  • Raideur dans le bas du dos

Ce que l’on appelle spondylarthrose, tout le monde ne le sait pas, bien que de nombreuses personnes soient confrontées à cette maladie. Ce diagnostic peut être posé à environ 90% des patients en âge de prendre leur retraite, bien que les premiers symptômes puissent apparaître chez les jeunes. Tout au long de sa vie, une personne ressent régulièrement des sensations douloureuses dans le cou et la colonne vertébrale, qui récidivent avec l'âge.

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une maladie dégénérative-dégénérative qui affecte les articulations (entre les vertèbres). Elle peut être associée au développement de l’ostéochondrose, car cette maladie réduit l’écart entre les vertèbres et que leur mobilité habituelle peut conduire à une subluxation des processus des articulations. Lorsque les processus sont blessés, il existe un risque élevé de développer une spondylarthrose qui entraîne le rétrécissement de l'espace interarticulaire, la compaction des bords des articulations et la croissance des os. Cela contribue à la déformation. Dans ce cas, la personne souffre de maux de dos constants.

Causes de la maladie

La spondylarthrose déformante est causée par toutes sortes d'anomalies dans le développement de la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent:

  • troubles de la posture;
  • problèmes de métabolisme (principalement chez les personnes âgées);
  • charge statique de la colonne vertébrale (par exemple, avec des travaux sédentaires);
  • charge dynamique prolongée (chez les athlètes).

De plus, une spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée peut survenir en raison d'un pied plat, car une démarche erronée gêne la répartition rationnelle de la charge en position debout.

Signes de maladie

Le symptôme principal est une douleur dans différentes parties du dos (type douloureux). Il devient plus fort quand le corps bouge - marcher, faire du sport. Les signes de spondylarthrose se manifestent chez différentes personnes à différents moments et peuvent être d'intensité différente. En règle générale, la douleur est de nature localisée (elle touche la partie du dos où se développe la pathologie). Les rayons X à différents stades de la maladie montrent un rétrécissement de l'écart entre les articulations, la présence d'ostéophytes et de phoques. La douleur ne disparaît que lorsque la colonne vertébrale est au repos, mais cela n’aide en rien au dernier stade.

La faible distance entre les fentes intervertébrales provoque une compression des nerfs, ce qui provoque une douleur intense. Il est nécessaire de distinguer le type de douleur résultant d'une hernie discale des disques intervertébraux des sensations de spondyloarthrose - le second type ne provoque pas de recul dans les membres et n'est pas accompagné d'un engourdissement.

Types de maladie

Selon le lieu de propagation de la maladie, on distingue les types de maladie suivants:

  • spondylarthrose de la colonne lombaire. Aussi connu sous le nom de lumboarthrose, il est plus commun que les autres espèces. Dans cette maladie, la douleur se propage au-delà du bas du dos jusqu'aux fesses et même aux hanches, et se manifeste le plus activement lorsque vous vous penchez ou que vous vous penchez. La gêne survient lorsque l'on passe d'une phase de repos à une phase de mouvements actifs ou après un changement de posture. La première étape peut avoir lieu après les spécifications. gymnastique pour le bas du dos;
  • spondylarthrose de la colonne cervicale. On l'appelle aussi cervicarthrose. La douleur résultant de ce type de maladie est transmise à l'arrière de la tête, aux épaules ou à la région scapulaire. La spondylarthrose de la colonne cervicale peut entraîner un syndrome radiculaire à la suite de l’abrasion des processus de la moelle épinière dans le cou. Les ostéophytes résultants peuvent se développer dans le canal de l'artère de la colonne vertébrale, provoquant l'apparition d'un syndrome d'artère intervertébrale;
  • spondylarthrose de la colonne thoracique. A le deuxième nom dorsarthrose. Il est détecté beaucoup moins souvent, car les études de cette partie des articulations ont leurs propres difficultés, qui sont exprimées à l'emplacement situé derrière les côtes. Selon les médecins, les spondylarthroses de la colonne thoracique n'entraînent pas une expression significative des symptômes chez les patients. C'est pourquoi le risque de lésion des vaisseaux sanguins est faible. De plus, les troubles de type neurologique associés à cette maladie sont assez rares.

Étendue de la maladie

Il existe de tels degrés de la maladie:

    premier degré. Elle se caractérise par l’absence presque complète de symptômes, ce qui peut faciliter la transition vers une forme plus sévère. Le traitement de la spondylarthrose à ce stade est effectué par peu de patients, car la maladie est difficile à détecter. Le patient peut ressentir une gêne après un exercice ou après un long séjour en position statique. En même temps, les disques intervertébraux sont effacés dans la colonne vertébrale et l’élasticité ligamentaire diminue. Cela peut contribuer à l'apparition de douleurs aiguës ("lumbago");

si, au premier stade, le patient ne se rend pas chez le médecin à temps, le second stade de la maladie survient, ce qui a des conséquences plus graves. Le patient ressent de longues douleurs aiguës qui surviennent après le sommeil, ainsi que des changements de postures ou de mouvements. La spondylarthrose de la colonne lombaire provoque une raideur dans le bas du dos, un gonflement peut survenir à un point sensible. En même temps, la thérapie physique et le massage ne vont pas aider car des préparations douloureuses sont nécessaires. Une fois le processus inflammatoire arrêté, vous pouvez passer aux méthodes de traitement auxiliaires (compresses, massage).

le troisième degré survient généralement lorsque le patient néglige de consulter son médecin au cours des deux premiers degrés de la maladie. Dans le même temps, une spondylarthrose déformante peut entraîner des complications (spondylolisthésis - forte douleur dans les muscles). La croissance des processus osseux conduit à la formation d'ostéophytes, qui entraînent la compression des racines nerveuses dans les canaux vertébraux. Sur la radiographie, on peut voir avec certitude l’absence presque complète de l’interligne articulaire, ainsi que la présence de déformations visibles de l’extérieur;

quatrième degré. Il est le plus négligé et s’accompagne de l’impossibilité de mouvement des zones touchées de la colonne vertébrale. La spondylarthrose déformante provoque une ankylose (épissage de plusieurs articulations en une seule). Ce cas rend presque impossible la restauration complète de la santé du patient. Un autre signe de spondylarthrose de grade 4 est la fermeture des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale (spondylose).

Traitement de la maladie

Le traitement de la spondylarthrose à différents stades est possible par plusieurs méthodes:

  • avec l'aide de la chirurgie;
  • traction vertébrale;
  • la performance d'un complexe de thérapie physique (la gymnastique pour le traitement de l'arthrose est une méthode de traitement très efficace);
  • physiothérapie, massage, acupuncture.

La traction rachidienne est une procédure effectuée soit par un appareil spécial, soit par un spécialiste. Dans tous les cas, il est assez risqué, et si elle est effectuée manuellement, elle nécessite la plus grande concentration de la part d’un médecin. Le traitement de la spondylarthrose est également pratiqué par la physiothérapie (thérapie UHF, photothérapie), ainsi que par des massages et l'acupuncture. Cela contribue à restaurer la circulation sanguine dans la zone touchée, ce qui améliore la nutrition de l'articulation. De plus, ces méthodes aident à détendre les muscles du patient (qui sont constamment tendus pendant la maladie) et à pointer sur les zones nécessaires. Il est possible de traiter une spondylarthrose déformante si vous utilisez des techniques ponctuelles ainsi que des techniques de massage doux pour étirer la colonne vertébrale.

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée ou la spondylarthrose de la colonne thoracique nécessite des exercices thérapeutiques. La gymnastique avec spondylarthrose traite non seulement les articulations, mais aussi les os, ainsi que les muscles responsables de la formation du corset vertébral. Les exercices de spondylarthrose ont pour objectif d'augmenter le nombre de mouvements dans les zones touchées et de renforcer les muscles rachidiens, car en cas de maladie, le patient réduit consciemment l'ampleur des mouvements du dos, contribuant ainsi à l'affaiblissement des muscles dorsaux.

Certains des exercices les plus efficaces qui peuvent, sinon guérir complètement, puis supprimer les symptômes de la maladie, sont énumérés ci-dessous:

  • position initiale: le patient est allongé sur le dos, les bras et les jambes tendus et détendus. Ensuite, il plie la jambe au niveau du genou, autant que possible, et ses pieds sont pressés contre le sol. Le patient doit plier la jambe dans la région pelvienne et appuyer contre le corps avec ses mains. Le dos ne se détache pas du sol. Après cela, vous devez tenir la jambe pliée pendant quelques secondes, vous redresser et baisser, puis répéter l'exercice dix fois.
  • position de départ: le patient est assis sur une chaise. Sa tâche consiste à toucher les orteils des pieds en inclinant le corps, puis en le redressant;
  • position de départ: le patient est debout et pose ses fesses sur une surface dure (table), les chaussettes sont envoyées sur les côtés. Il devrait se dissoudre, puis réduire ses genoux sans plier le dos.

Si vous pensez souffrir de spondylarthrose et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un rhumatologue peut vous aider.

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La spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante est une inflammation systémique chronique qui se produit dans les articulations et se concentre habituellement dans la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante, dont les symptômes se manifestent par une limitation de la mobilité de la zone touchée, concerne principalement les hommes âgés de 15 à 30 ans et, chez la femme, cette maladie est 9 fois moins fréquente dans la pratique.

La spondylose est une maladie chronique affectant la colonne vertébrale, qui s'accompagne d'une déformation de ses vertèbres, due à la croissance d'épines et de protubérances caractéristiques à la surface - les ostéophytes. La spondylose, dont les symptômes apparaissent sur le fond d'un dysfonctionnement des cellules des disques intervertébraux, s'accompagne également d'une réduction de la mobilité de la tête ou du corps.

Beaucoup entendent souvent parler de l'ostéochondrose mais ne savent pas exactement ce que c'est. En fait, cette maladie n'est pas si rare. Cette maladie est caractérisée par une lésion dégénérative dystrophique de tissus vertébraux, une déformation supplémentaire des disques entre les vertèbres, ainsi que les ligaments voisins de l'appareil vertébral.

La myalgie est un processus pathologique caractérisé par l'apparition de sensations douloureuses dans les muscles de différentes localisations et étiologies. En plus de la douleur, il peut y avoir un engourdissement des extrémités, une inflammation de la peau. Littéralement, "myalgie" signifie "douleur musculaire".

La polymyalgie rhumatismale est une maladie inflammatoire qui se manifeste par une douleur dans les muscles de l'épaule et de la ceinture pelvienne, qui peut souvent être accompagnée de fièvre et d'une perte de poids importante. L'étiologie exacte de la pathologie est encore inconnue. Les symptômes de l'arthrite temporale peuvent être ajoutés au tableau clinique global. Les personnes âgées de 50 à 75 ans sont les plus touchées. Les femmes souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent que les hommes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Qu'est-ce que la spondylarthrose lombaire et comment la traiter?

La maladie la plus commune du dos est la spondylarthrose de la colonne lombaire. De quoi s'agit-il et quelles méthodes de traitement existent?

Les personnes âgées souffrent le plus souvent de cette pathologie, mais il arrive parfois que les jeunes patients le soient également. Une maladie dégénérative peut entraîner par la suite une réduction de la mobilité, de la capacité de travail du patient et même une incapacité.

Quelle est une maladie

Qu'est-ce que la spondylarthrose? La spondylarthrose est un type d'ostéochondrose au cours duquel les articulations facettaires sont endommagées, ainsi que les muscles, l'os sous-chondral, le cartilage et les ligaments.

La spondylarthrose déformante se développe assez rapidement en raison de la charge éternelle sur les disques intervertébraux. Peu à peu, l’assaut grandit, les muscles atrophiés ne sont plus en mesure d’équilibrer et de lisser le poids du corps. En conséquence, la maladie des articulations arquées devient chronique et des anomalies dégénératives irréversibles se forment. La douleur chronique est associée à la déformation du tissu cartilagineux du disque, les ostéophytes.

Raisons

Au fil du temps, le noyau pulpeux, situé dans le disque intervertébral et servant d’amortisseur, devient visible et perd ses qualités. Par conséquent, une instabilité de la colonne vertébrale se produit, ce qui réduit les modifications des articulations vertébrales. La principale cause de spondylarthrose lombaire est la modification du cartilage articulaire liée à l'âge.

En outre, les facteurs de développement d'une spondylarthrose de la colonne vertébrale peuvent inclure:

  • long effort physique (haltérophilie, sport);
  • altération du métabolisme (caractéristique des personnes âgées);
  • maladies congénitales, scoliose, dysplasie et autres pathologies qui contribuent au déplacement, aux lésions articulaires;
  • diverses blessures à la colonne vertébrale, troubles de la posture;
  • mode de vie sédentaire et inactif;
  • très grand poids corporel;
  • pieds plats (en raison d'une démarche perturbée, la charge sur la colonne vertébrale est mal placée, ce qui entraîne souvent une abrasion des articulations);
  • sexe féminin (hommes moins touchés par la maladie);
  • pathologie de la colonne vertébrale.

À plusieurs reprises, les personnes peuvent ressentir une douleur lancinante dans la région lombaire. Beaucoup ne font pas attention à cela, en supposant qu'ils soient simplement fatigués après une dure journée. Mais une telle manifestation peut constituer les premiers signes de l’arthrose. En fait, pour cette raison, les patients qui en ont déjà 2 viennent à l’hôpital; 3 stade de la formation de la maladie, ce qui affecte de manière significative le processus de récupération.

Il est à noter que plus tard, les symptômes augmentent et se déplacent vers d'autres régions du dos. Par conséquent, le traitement des maladies du dos doit commencer par un diagnostic approfondi.

Les symptômes

Comme la spondylarthrose de la colonne lombaire est une pathologie chronique des articulations, une douleur sévère au dos est considérée comme son symptôme principal. Cependant, des sensations douloureuses peuvent se manifester différemment chez chaque patient.

Au stade 1 de la spondylarthrose, les symptômes se forment avec une intensité physique légère (inclinaison, rotation du corps sur le côté), modifiant par exemple la position du corps après un long séjour (pour cela, il faut se réchauffer).

Lorsque le spondylarthrose peut entraîner une faiblesse, un engourdissement. De tels symptômes apparaissent en raison de la formation de croissances osseuses spéciales causées par le processus inflammatoire.

En outre, d'autres symptômes caractéristiques de la spondylarthrose sont notés:

  • sensation de douleur dans les fesses et les jambes;
  • douleurs dans les côtes;
  • douleurs dorsales sévères augmentant avec divers mouvements du torse;
  • une mobilité difficile des articulations après une longue séance de sommeil.

Il n'y a pas de symptômes particuliers dans cette pathologie, par conséquent, la spondylarthrose est souvent confondue avec d'autres maladies de la colonne vertébrale. Si l'un des symptômes ci-dessus était perceptible, il est nécessaire de consulter un médecin et de commencer un traitement en temps opportun.

Stade de la maladie

Avant de commencer à traiter la spondylarthrose, vous devez la diagnostiquer correctement. Il est nécessaire de déterminer la voie du développement. Il y a 4 degrés d'amélioration de la maladie:

  • 1 degré est déterminé par la perte d'élasticité des ligaments, ainsi que par la difficile mobilité de la moelle épinière;
  • Grade 2, les anneaux fibreux ne peuvent pas faire leur travail correctement;
  • Grade 3, les excroissances osseuses commencent à se former (elles se remarquent lors de l'examen aux rayons X), les ligaments deviennent inélastiques;
  • 4 degrés, la mobilité de la colonne vertébrale est difficile, la croissance augmente, il y a une compression des vaisseaux sanguins, des nerfs.

Ces stades de la spondylarthrose lombaire sont considérés comme standards. Si la maladie commence, alors établir la situation est déjà assez difficile.

Diagnostics

Les symptômes de l'arthrose lombaire se manifestent même au stade initial de la maladie, lorsqu'il est possible d'obtenir une rémission stable et d'éliminer le début du processus de modification.

Pour établir correctement la maladie du patient, il est envoyé pour un examen complet. Habituellement, la détection de la spondylarthrose n'est pas difficile lors du diagnostic, elle peut inclure:

  • examen radiographique;
  • L'IRM vous permet de poser un diagnostic précis à un stade précoce et même de déterminer la cause;
  • la palpation;
  • balayage radio-isotopique (capable de détecter le processus inflammatoire des processus articulaires).

Traitement de la maladie

Si vous soupçonnez cette maladie, vous devez contacter un rhumatologue ou un neurologue, qui vous indiquera comment traiter le spondylarthrose. Le traitement de la maladie peut être divisé en plusieurs points:

  • élimination de la douleur dans la colonne vertébrale;
  • la destruction des causes initiales de la douleur;
  • normalisation de la position correcte du dos.

Pour ce faire, utilisez des médicaments, ainsi que d'autres méthodes:

  1. Les relaxants musculaires (tizanidine, tolpérisone), les injections avec ces agents donneront le meilleur résultat en réduisant le tonus musculaire. Ils contribueront à réduire la tension dans le dos et à libérer les terminaisons nerveuses des muscles contractés.
  2. Non stéroïdiens (Meloxicam, Ibuprofen, Ketonal, Bonifen - ces fonds sont utilisés avec de l’oméprazole).
  3. La thérapie locale comprend des crèmes, des pommades et des gels (Fastum-gel, Kétonal, Viprosal, Kapsikam) qui ont un effet anti-inflammatoire.
  4. Multivitamines, minéraux.
  5. Utilisation d'un corset semi-rigide et d'un oreiller orthopédique, d'un matelas (un oreiller ou un matelas incorrect peut provoquer des troubles de la colonne vertébrale et des douleurs).

Après le soulagement de la phase aiguë, la spondylarthrose de la colonne lombaire doit être traitée par les méthodes physiothérapeutiques suivantes:

  1. Le massage est le traitement le plus courant pour les maux de dos. Les mouvements de massage permettent de rétablir l'état général du patient et de réduire les signes de pathologie.
  2. La thérapie physique est une partie très importante de la thérapie. Il aide à renforcer le corset musculaire, à restaurer la colonne vertébrale.
  3. Acupuncture - Lorsque les aiguilles métalliques sont exposées à des points actifs, les processus métaboliques sont stimulés et le travail des organes internes est amélioré. L'acupuncture peut éliminer l'essence du problème.
  4. L'étirement de la colonne vertébrale est utilisé pour empêcher la compression des vertèbres, la régénération de leur position correcte.
  5. La thérapie manuelle est effectuée uniquement par un spécialiste, elle contribue à améliorer la circulation sanguine et à corriger la position des vertèbres.
  6. Magnétothérapie - le traitement a lieu sous l'influence d'ondes magnétiques sur la colonne vertébrale. Cette procédure supprimera l'inflammation dans la zone pathologique, réduira l'enflure et la douleur.
  7. Électrophorèse - thérapie sous l'influence des ions, les médicaments sont délivrés à la région endommagée de la colonne vertébrale. Initialement, les ions pénètrent dans la peau, puis dans le corps.
  8. La chirurgie est pratiquée si d'autres méthodes sont inefficaces et si les symptômes de la maladie augmentent. Aussi, l'opération est possible avec la paralysie d'une personne, le manque de sa mobilité. Cette condition peut entraîner une invalidité.

La spondylarthrose est une pathologie plutôt désagréable qui entraîne des conséquences dangereuses (handicap, paralysie). Pour éviter cela, vous devriez marcher plus souvent dans les airs, bouger plus, manger correctement. Cependant, si vous avez toujours mal au dos, vous n'avez pas besoin de vous soigner, mais il est préférable de consulter un spécialiste à temps.