L'arthrose de la cheville est une lésion progressive du cartilage de la cheville et des structures environnantes - la membrane articulaire, le tissu osseux et musculaire.

Symptômes de la maladie

L'arthrose déformante de la cheville se développe en raison d'un effort physique excessif, de blessures et présente une prédisposition génétique. Les autres causes incluent l'obésité, les troubles métaboliques, les sports professionnels.

Les symptômes de la maladie sont divisés en étapes:

• Initial: la douleur à la cheville est caractéristique pendant l'effort physique, absente au repos. Il y a une fatigue rapide en marchant. La cheville présente de petites fissures et des dommages aux membranes articulaires. L'accès des nutriments au site d'inflammation est difficile;
• Lancé: le syndrome douloureux est prononcé, ne diminue pas au repos. La mobilité de la cheville est limitée, des clics audibles lors du déplacement, des boiteries. Il existe un risque de synovite (inflammation de la membrane articulaire synoviale avec accumulation de liquide dans la cavité articulaire). On peut diagnostiquer visuellement l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de grade 2 - la cheville est chaude au toucher, la sensibilité à la palpation, le gonflement du membre et la courbure de la jambe;
• Déformant: la courbure et la déformation de l'articulation de la cheville sont marquées visuellement, il est complètement immobile, douloureux lorsque vous essayez de marcher sur un membre douloureux. La douleur d'un personnage tirant, irradiant jusqu'au genou, inquiète le jour et la nuit. L'arthrose de l'articulation de la cheville de 3 degrés augmente la charge sur les autres articulations, augmente le risque de croissance des ostéophytes.

Aux stades 1 et 2, l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices est acceptable, le stade 3 nécessite une intervention chirurgicale.

Diagnostic de l'arthrose

Le code de la CIM 10 pour l'arthrose de la cheville est M19. Le tarse, le tarse et les orteils font également partie de cette catégorie.

Un examen diagnostique est effectué afin de confirmer la maladie et déterminer le stade de l’ostéoarthrose:

• Examen aux rayons X - indique la déformation de la structure cartilagineuse dans la réduction de la cheville de l'espace entre le bélier, le tibia et le péroné
• IRM (thérapie par résonance magnétique) - visualise les ligaments, les tendons ou les tissus musculaires endommagés, vous permet d'évaluer le degré de processus dégénératifs;
• Les tests de laboratoire sont effectués en cas de suspicion d'infection du fluide articulaire par des micro-organismes ou d'exclusion de la bursite et de l'arthrite.

Le diagnostic précoce de l'arthrose de la cheville permet non seulement d'éliminer les symptômes, mais également de différencier la maladie d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire.

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Principes de traitement

Lors de la confirmation du diagnostic, le plan de traitement de l'arthrose est un rhumatologue, en fonction du stade de la maladie.

Étape 1

Le traitement de l’arthrose de la cheville du premier degré consiste en la normalisation de la fonction articulaire et la prévention de la progression des processus dégénératifs. Les efforts physiques excessifs et les surchauffes sont exclus. Les chaussures pour fixer la cheville sont sélectionnées. Si l'obésité est détectée, le patient est envoyé à un nutritionniste pour corriger le régime alimentaire et le mode de vie.

Pour la restauration du tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs sont prescrits: Hondrolon ou Struktum (administrés par injection dans l'articulation touchée, compensent le manque de nutriments).

• Procédures de physiothérapie (élimination des processus inflammatoires et ajustement métabolique);
• Hirudothérapie (le traitement avec des sangsues aide à restaurer les tissus endommagés);
• Massage (restaure le trophisme des tissus et redonne l'élasticité du cartilage).

Le soulagement de la douleur au stade 1 n'est pas pratique. L'inconfort disparaîtra à la fin des processus dégénératifs.

Étape 2

Comment traiter l'arthrose de la cheville est décidé par un rhumatologue ou un chirurgien orthopédique. Cette étape nécessite un traitement conservateur selon le schéma suivant:

• Chondroprotecteurs: Glucosamine ou sulfate de chondroïtine (empêchent la destruction ultérieure du tissu cartilagineux);
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et soulager les processus inflammatoires: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Procédures physiothérapeutiques: applications d'ozocérite, thérapie magnétique, phonophorèse sur l'articulation douloureuse (prescrit comme thérapie de distraction, favorise une meilleure absorption du médicament);
• Massage de la cheville.

Pour le développement de l'articulation et la restauration du système musculaire, des exercices de physiothérapie sont effectués:

• Assis sur une chaise, croisez vos jambes au niveau de la cheville et appuyez vous sur vos orteils, levez-vous puis redescendez lentement à la position de départ 10 à 15 fois;
• Demi-assis, sans lever les pieds du sol 10-15 fois;
• Rotation de la cheville en cercle dans l'un et l'autre côté 20-30 fois;
• Assis sur une chaise, placez un tissu de coton sous vos pieds que vous devez collecter avec vos orteils dans un "accordéon".

Le traitement de l'arthrose de la cheville avec l'aide de la gymnastique est effectué quotidiennement, l'efficacité des exercices augmente si vous les effectuez dans la piscine. L'eau vous permet d'effectuer des exercices en douceur, une douleur atténuée et des muscles détendus.

Étape 3

À ce stade de la maladie, les médicaments sont prescrits comme traitement adjuvant et le traitement principal est la chirurgie.

Traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville:

• Arthroscopie - les ostéophytes et les tissus endommagés sont enlevés, l'articulation reste;
• Arthrodèse - le cartilage endommagé est enlevé et les structures osseuses sont maintenues ensemble par une greffe de donneur ou des plaques métalliques;
• Endoprothèses - remplacement d'un joint endommagé par des implants en métal ou en céramique.

Après l'opération, le patient reçoit un traitement anti-inflammatoire. Un appareil articulaire et musculaire est en cours de développement sous la supervision d'un instructeur et d'un thérapeute manuel.

Recettes folkloriques

Les remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose sont recommandés pour les stades 1 et 2 de la maladie sous la surveillance d'un médecin. Leur tâche consiste à soulager la douleur, à réduire l'œdème et les processus anti-inflammatoires.

Peut être utilisé sous forme de compresses, bains, onguents et décoctions:

• 2 cuillères à soupe Houblon haché et millepertuis mélangés à 50 g de vaseline. Appliquez la pommade finie sur l'articulation touchée tous les jours jusqu'à l'élimination des symptômes.
• Enlève le sel de la compresse de riz. Le riz pendant 24 heures est imbibé d’eau à la température ambiante et haché. Le produit fini est appliqué sur le point sensible et enveloppé de tissu et de papier de compression pendant la nuit;
• 1 cuillère à soupe La feuille de canneberge moulue versez 500 ml d’eau bouillante et insistez une demi-heure. Prêt à boire, buvez 30 mm pendant 30 minutes avant de manger;
• 1,5 kg de son cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante et bouilli à feu doux pendant 10 minutes. Le bouillon est filtré et versé dans l'eau du bain (température jusqu'à 35-40 ° C). Effectuer la procédure pendant 15-20 minutes;
• 0,4 kg de boutons de bouleau sont mélangés à 0,8 kg d'huile de tournesol dans un pot en argile avec un couvercle. Placer la vaisselle dans un four chaud à une température minimale de 60 ° C et laisser reposer pendant 12 heures.Le mélange est broyé et ajouté à 6 g de poudre de camphre. Lubrifiez l'articulation touchée avant le coucher.

Pour lutter efficacement contre l'arthrose de la cheville, il est possible d'associer différentes méthodes de traitement traditionnel à la médecine traditionnelle et à la thérapie physique. Une approche rationnelle est nécessaire pour choisir des médicaments, des recettes folkloriques et des exercices.

Comment traiter l'arthrose de la cheville?

L'arthrose de la cheville est la maladie la plus répandue parmi toutes les variétés de la maladie qui affectent les membres inférieurs. Il est important de commencer le traitement de la pathologie à temps. Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville? Quelles sont ses causes et ses symptômes?

Le contenu

Comment se développe la maladie?

L'arthrose des articulations de la cheville entraîne de graves troubles de l'activité motrice. Après tout, ils remplissent la fonction la plus importante lorsqu'ils marchent et maintiennent le poids d'une personne. Sans traitement approprié, le patient ne pourra pas se déplacer de manière autonome.

Le cartilage de la cheville endommagé par l'arthrose provoque une douleur intense

Qu'est-ce qui se passe avec cette maladie?

Le cartilage commence progressivement à se ramollir et à se fluidifier, puis des fissures apparaissent, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire. Au fil du temps, si vous ne consultez pas un médecin, le tissu osseux (ostéophytes) se développe.

Il y a trois stades de la maladie:

1. Arthrose de la cheville 1 degré. Dans le même temps, une personne ne perd pas sa capacité de travail, mais ne ressent que de la douleur.
2. L'arthrose de la cheville 2 et 3 degrés conduit au fait que le patient est handicapé et ne peut pas se déplacer de manière autonome.

Le traitement de l'arthrose de la cheville doit commencer par identifier et éliminer la cause. Qu'est-ce qui peut affecter l'apparence d'une telle maladie?

Pourquoi la maladie apparaît-elle?

Les principales causes de l'arthrose de la cheville sont les blessures et une charge constante sur la cheville.

Note Les femmes plus âgées qui passent le plus clair de leur temps sur leurs pieds sont plus susceptibles que les hommes à ce type d'arthrose.

Le pied plat est une cause fréquente de maladie

Les principales raisons incluent:

1. Blessures et fractures.
2. Pathologies congénitales de la formation de tissus articulaires ou anomalies de la structure du pied.
3. Maladies entraînant des troubles métaboliques, tels que le diabète, l’athérosclérose vasculaire.
4. Maladies génétiques des os.
5. Carence en vitamines nécessaires pour nourrir le cartilage et le tissu osseux.
6. L'obésité.
7. Troubles hormonaux, en particulier chez les femmes ménopausées.
8. Charges constantes menant à des microtraumatismes.

La survenue d'une arthrose secondaire peut être affectée par des maladies infectieuses ou inflammatoires.

L'arthrose déformante de la cheville est plus susceptible de se produire en raison de blessures, de dysplasie et d'arthrite.

Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville - le degré de pathologie, les méthodes de traitement

Un effort physique important et l’influence du poids corporel expliquaient principalement les grosses articulations des pieds. En cas d'excès de poids ou d'autres facteurs provoquants, une arthrose de la cheville peut se développer. Le traitement nécessite l'utilisation de méthodes complexes et vise à réduire le taux de développement de la maladie et à améliorer le fonctionnement de l'articulation endommagée.

Le traitement de l'arthrose de la cheville commence par la détermination du stade de la maladie

Qu'est-ce que l'ostéoarthrose?

C'est l'une des pathologies les plus courantes dans la pratique médicale. L'arthrose déformante (arthrose) est une maladie dégénérative dystrophique chronique caractérisée par la destruction du cartilage et la formation d'ostéophytes (croissance osseuse) au niveau des articulations. De ce fait, les articulations se déforment progressivement, leur mobilité diminue.

Les facteurs pathologiques suivants sont des causes courantes de pathologie:

• maladies inflammatoires des articulations (arthrite d'étiologies diverses);
• troubles hormonaux, métaboliques;
• surpoids;
• défauts congénitaux de l'articulation.

Cependant, il existe une arthrose post-traumatique. Il se développe progressivement dans l'articulation touchée après une blessure. Les principales causes de modifications pathologiques de l'articulation sont l'automédication, le non respect des recommandations médicales pendant la période de rééducation.

L'arthrose de la cheville est un processus dégénératif-dystrophique qui se produit dans la grande articulation du pied, à la jonction des os du tibia, du péronier et du ramus.

L'arthrose de la cheville peut provoquer une inflammation des tissus périarticulaires.

L'étendue de la maladie et ses symptômes

La littérature médicale décrit 5 stades de la maladie - 0, 1, 2, 3, 4. Avec un degré zéro sur la radiographie, il n’ya pas de changement pathologique. Puisque l'apparition d'une douleur aux chevilles après un effort prolongé est perçue par une personne comme une manifestation de fatigue des jambes, le traitement est démarré très rarement.

Les signes d'arthrose de la cheville du premier degré:

• resserrement, clique en se déplaçant dans la cheville;
• tirer la douleur dans la région de la cheville contre la fatigue après l'exercice;
• formation de croissances osseuses dans la région de l'articulation.

Dans l'arthrose de la cheville du deuxième degré dans les images radiologiques sont clairement visibles ostéophytes. Vu de la déformation de l'articulation, des joints d'étanchéité arrondis dans l'articulation. La palpation est déterminée par les tubercules périarticulaires. L'articulation elle-même augmente souvent en taille, le volume des mouvements actifs diminue.

Au troisième degré, les images montrent un rétrécissement modéré de l'interligne articulaire. Chez l'homme, le pied se déforme, la démarche change, la gravité des symptômes de la maladie augmente.

Le quatrième degré est diagnostiqué avec un rétrécissement important ou une disparition complète de l'interligne articulaire et l'absence totale de mouvements dans l'articulation.

Effets thérapeutiques

Une personne atteinte d'arthrose de la cheville doit absolument mener une vie saine et abandonner définitivement ses mauvaises habitudes. Cela aidera à normaliser les processus métaboliques intra-articulaires, ce qui améliorera le pronostic du traitement.

En cas de déformation articulaire, une intervention chirurgicale est recommandée.

Dans les cas cliniques difficiles, la chirurgie est nécessaire. Selon le stade de la maladie, une arthroscopie, une ostéotomie ou une endoprothèse (remplacement d'une articulation endommagée par une articulation mécanique) peuvent être proposés au patient. À 0–2 degrés de pathologie, diverses méthodes de traitement conservateur sont utilisées.

Traitement pharmacologique: pilules et injections

Avec une méthode conservatrice, utilisez l’intérieur du comprimé et / ou des gélules, ainsi que des gels, pommades et crèmes doucement frottés à la cheville. Les médecins prescrivent également des injections intra-articulaires.

Pour le traitement de l'arthrose à l'aide des groupes de médicaments suivants:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• analgésiques;
• chondroprotecteurs;
• les hormones glucocorticostéroïdes;
• médicaments antienzyme;
• Suppléments pour restaurer le tissu articulaire.

Les AINS incluent l'aspirine, l'ibuprofène, l'acéclofénac, l'indométacine, le lornoxicam et d'autres moyens de soulager l'inflammation des tissus. La préférence est donnée aux médicaments d'une nouvelle génération, par exemple, le méloxicam. Ces médicaments ont beaucoup moins d'effets secondaires, ils peuvent être utilisés pendant une longue période.

Pour des douleurs sévères qui ne sont pas éliminées par l'action des AINS, le médecin vous prescrit des analgésiques (Analgin, Tramadol).

Les chondroprotecteurs sont conçus pour restaurer le cartilage endommagé par l'arthrose. Cependant, ils doivent prendre au moins 3 mois, et parfois le traitement dure presque un an. L'acceptation de ces médicaments est justifiée en cas de maladie 1 et 2 degrés. L'utilisation à d'autres étapes est considérée comme inefficace. L'opportunité de l'application et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

Les chondroprotecteurs suivants donnent de bons résultats thérapeutiques:

• Struktum;
• Don;
• Complexe Arthro colloïdal;
• Chondroïtine.

En tant que méthode thérapeutique supplémentaire, les médecins peuvent proposer des additifs biologiquement actifs tels que Joint Comfort, Enjoy NT, Glucosamine Chondroïtine Super Formula.

Injections intra-articulaires

Les injections pour l'arthrose de la cheville sont utilisées à partir du deuxième stade de la maladie. Ils permettent l'introduction de médicaments dans la cavité articulaire à des fins d'anesthésie, d'amélioration de la lubrification des surfaces articulaires et d'accélération de la récupération du cartilage. Pour cela, on utilise Ostenil, Gordox, l'acide hyaluronique, le Kontrykal, le Synvisk, l'Ovomin, le blocage de la novacoïne, des hormones glucocorticoïdes.

Le médicament est injecté dans la cavité articulaire.

Traitement des remèdes populaires

À la maison, appliquez des compresses, des tisanes, des pommades faites maison, des crèmes et des frottements. Les remèdes populaires peuvent traiter l’arthrose à 0 ou 1 degré, de préférence en combinaison avec des procédures de régime et de physiothérapie. Avec les stades avancés de la maladie, les méthodes de médecine traditionnelle n'arrêteront pas la destruction de l'articulation.

C'est important! Pour les arthrites de tous types et à tous les stades, les méthodes de médecine alternative ou traditionnelle ne sont utilisées qu'avec l'autorisation d'un médecin et uniquement en tant que complément au moyen de traitement principal.

Recettes populaires de la médecine traditionnelle:

1. Thé à la feuille de myrtille: 1 cuillère à soupe. l matières premières versez 250 ml d’eau bouillante, insistez 20 minutes, filtrez, ajoutez du miel au goût.
2. Compresse de riz: trempée dans de l’eau moulue, mélangée à de la vaseline. Le mélange est appliqué sur le joint douloureux, un film plastique est placé sur le dessus, fixé avec un bandage. Le matin, nettoyez à l'eau tiède et faites un léger massage des pieds.
3. Bains de conifères. Utilisez une décoction de branches de pin ou d’extraits pharmaceutiques de conifères préparée indépendamment. Vous pouvez prendre un bain commun ou n'immerger que les pieds dans la solution de guérison.

Il convient de rappeler que chaque plante a ses propres contre-indications à utiliser. Par conséquent, vous devez d’abord consulter un herboriste, puis ne boire que des décoctions, des teintures, des teintures.

Exercices pour l'arthrose de la cheville

Une méthode obligatoire pour le traitement des maladies articulaires consiste en des exercices de physiothérapie avec la mise en œuvre d'exercices de renforcement et de gymnastique pour le développement d'un pied blessé. Tous les exercices sont autorisés à faire après avoir soulagé l'inflammation. N'autorise qu'une légère charge sur la jambe malade.

Les règles de base de la gymnastique sont les suivantes:

• commencez par de simples mouvements lents;
• compliquer les exercices et en ajouter de nouveaux progressivement (chaque semaine);
• s'entraîner régulièrement;
• faire des exercices à un rythme moyen.

L'échauffement des pieds est effectué 3 fois par jour (voir la vidéo ci-dessous) et l'exercice général - après le réveil. Pendant la période d'exacerbation, la gymnastique n'est pas effectuée, mais un pansement temporaire ou une attelle spéciale est appliqué sur le pied pour immobiliser l'articulation.

Exercices de thérapie par l'exercice pour les exercices du matin dans l'arthrose de la cheville

Physiothérapie

Un traitement médicamenteux et une thérapie par l'exercice complètent les procédures de physiothérapie. L'irradiation ultraviolette, l'électrophorèse avec des solutions de solutions anti-inflammatoires et analgésiques, la thérapie magnétique et laser, les applications à la paraffine et à la cire noire sont utilisées. Pour prévenir les récidives, il est recommandé de se soumettre à un traitement spa chaque année. La balnéothérapie (bains de radon, sources thermales), la thérapie manuelle, la pelodeterapiya (boue, sel) sont utilisées dans les installations de loisirs.

Massage pour l'arthrose de la cheville

Pendant la rémission, il est nécessaire de normaliser le tonus musculaire, la microcirculation, le trophisme tissulaire, afin de rétablir la mobilité articulaire. Pour ce massage est attribué.

À l'aide d'un massage, la mobilité de la cheville est restaurée.

Le massage se concentre sur les domaines suivants:

• muscles des jambes;
• Tendon d'Achille;
• pied arrière;
• articulation de la cheville.

La procédure peut être effectuée par un spécialiste ou à la maison. Le massage commence et finit par caresser le pied, jambe inférieure. Tout mouvement ne devrait pas causer de douleur.

Nutrition pour l'arthrose

En cas d'excès de poids, il est également possible d'arrêter la destruction de l'articulation de la cheville avec un régime hypocalorique. La nutrition médicale est destinée à enrichir le corps en nutriments. Une alimentation équilibrée contribue à la normalisation du poids et à la réduction de la charge du pied.

Pour restaurer le cartilage, il est utile d'utiliser des plats à base de gélatine. Cette gelée, poisson aspic, gelée, bonbons à la gelée maison.

Si une arthrose déformante de plusieurs grosses articulations est diagnostiquée, le traitement par un régime est obligatoire. Pour la réduction du poids et la normalisation du métabolisme, les tableaux N ° 8, 9 et 15 selon Pevzner sont recommandés.

Conclusion

Si l’arthrose de la cheville a été diagnostiquée à temps, le traitement donnera des résultats positifs au cours des 12 prochains mois. Mais plus une personne tarde à examiner, plus elle souffre de douleurs chroniques à l'aide d'analgésiques, plus le risque de complications et le besoin d'endoprothèses sont élevés. Une référence opportune pour des soins médicaux peut préserver la santé de vos articulations sans intervention chirurgicale.