Les métastases vertébrales sont des manifestations secondaires d'une tumeur qui affecte les vertèbres et les parties du corps proches de celles-ci. Ils représentent les dommages les plus courants causés au "cadre" humain. Ils constituent environ 14% de la liste complète des maladies oncologiques. Ils rencontrent plus que la néoplasie primaire de la colonne de la colonne vertébrale. Dans 75% des cas, le diagnostic est posé après la détection du cancer du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Les dommages causés à toute autre section du cadre sont également importants. En général, les régions thoracique et lombaire sont touchées, la maladie est moins susceptible de se produire dans le cou, plus précisément dans la colonne cervicale. Cela n'implique rien de bon. Mais il existe un traitement qui est produit par des professionnels dans le domaine de l'oncologie.

Systématisation des métastases

Les types de métastases suivants sont déterminés par la manifestation de sécrétions spéciales de substance osseuse:

• Ostéolytique - sont déterminés par le renforcement préféré des ostéoclastes, qui ont tendance à décomposer la substance même de l'os, ainsi que le tissu osseux. Tout cela se produit avec une diminution de la largeur des vertèbres détectées sur la radiographie;
• Ostéoblastique - déterminé par l’incroyable expansion et augmentation de la densité de l’os, de sa matière et de ses tissus. Sur la radiographie visible "spotting", changer la forme et la taille du volume de l'os touché. Avec les formes, les arcs et les processus de la vertèbre entrent parfois en jeu.

Symptômes de métastases vertébrales

Quel que soit le problème du patient ou son état de santé, la tumeur présente toujours des symptômes. Les métastases montrent qu'une tumeur est apparue dans le corps. À cela s’ajoutent un certain nombre de caractéristiques spéciales qui les distinguent des autres types de maladies. Ils se forment dans certaines parties du dos, de la colonne vertébrale - le risque de paralysie peut augmenter rapidement; la douleur apparaît instantanément et les sentiments suivants tombés sous la tumeur dans le service restent presque inchangés, même après l'utilisation de médicaments contre la douleur:

• Après un changement de position du dos, le niveau du syndrome douloureux augmente considérablement, ce qui entraînera une réduction très sensible de la mobilité;
• De plus, parallèlement aux divers symptômes de la maladie, de telles caractéristiques de type neurologique apparaissent rapidement;
• Par exemple;
• Le patient cesse de ressentir quelque chose;
• Se sent un picotement;
• C'est même un engourdissement possible de certaines parties du corps.

Métastases vertébrales: symptômes avant la mort

Intact, le cancer entraîne un changement dans les processus métaboliques, soit dit en passant, souvent dans tout le corps. Apparemment, certains symptômes à l’endroit de la formation sont en augmentation. Cela indique la destruction de la colonne vertébrale, où l'action des métastases atteint un niveau stressant. Ceci est également exprimé par des vomissements abondants et une anémie.

Les symptômes de "avant la mort" comprennent un changement de respiration (maintenant fréquent, puis presque arrêté).

Les patients gravement malades présentent également une diminution ou une surestimation de la température, ce qui est suffisamment inférieur à la norme. Les symptômes de ce type, comme l'apathie totale et tout ce qui se passe autour de nous, sont indifférents au patient.

Symptômes et traitement

L’ordre de traitement de cette maladie est calculé en fonction du type et de l’emplacement de la nouvelle formation, en général de l’état du patient, du volume et de l’apparition de métastases. Les principaux points de traitement sont:

• Réduire la douleur, prévenir ou détruire la pression de la moelle épinière;
• Améliorer les fonctionnalités et intensifier les conditions pour la poursuite la plus longue possible de la vie du patient;
• Pendant le traitement, une chimiothérapie, des diphosphonates, d'autres thérapies et parfois même une intervention chirurgicale sont pratiqués.

Métastases avec localisation dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire:

• • Si les métastases se trouvent dans les vertèbres du cou, la douleur se manifeste immédiatement et la tumeur de la métastase grandit et augmente très rapidement. En général, tout converge vers un énorme syndrome douloureux qui survient après des tentatives d'inclinaison ou de rotation du cou. En raison de la compression de l'artère des patients cancéreux, ceux-ci s'inquiètent souvent des multiples symptômes associés à la tête (celle-ci tourne souvent et provoque souvent des courbatures);
  • Avec une localisation similaire des métastases vertébrales des patients oncologiques, la gêne et la douleur ressenties le plus souvent entre les soucis de la scapulae, apparaissant le plus souvent bien plus tard que celles des lombaires et du col utérin, font référence aux caractéristiques individuelles de la structure d'un service tel que la poitrine;
  • L'expression de la localisation lombaire des métastases est légèrement différente de celle des autres sites d'apparition tumorale. Pour cela, les caractéristiques des différents types de modifications rénales sont plus prononcées: de telles formations entraînent une grande fatigue immobile, générant une pression exercée par les vertèbres et leurs fractures, qui courbent la colonne vertébrale. De telles blessures convergent souvent vers des lésions de la moelle épinière, ce qui provoque une paralysie complète ou partielle des jambes.

Comme d'habitude, l'approche du traitement est résolue après détermination de la distribution et du type du premier foyer oncologique, du volume de métastase et de la tumeur secondaire.

L'étape principale est le soulagement de la douleur, la prévention ou la destruction de la pression de la moelle épinière et l'intensification des conditions pour la poursuite la plus longue possible de la vie d'un patient atteint de cancer.

Techniques utilisées pour traiter les métastases vertébrales:

• Chimiothérapie;
• Interventions chirurgicales;
• Traitement hormonal;
• Radiothérapie;
• Thérapie aux bisphosphonates.

L'apparition de métastases dans certaines parties du dos indique la formation d'une tumeur de la prostate et des glandes mammaires, ainsi que d'autres systèmes hormonaux. Parfois, de tels effets peuvent être détectés même après plusieurs années depuis la fin des procédures. Dans plusieurs cas, ces caractéristiques - les métastases - se retrouvent après une période de vie normale et en bonne santé de trente ans. Dans ce cas, les informations reçues doivent être prises au sérieux, sinon le patient aura un résultat triste.

De nombreux facteurs dépendent de l'emplacement de la nouvelle formation, par exemple de l'emplacement de la tumeur primitive. Il est également nécessaire de savoir que les signes et certaines caractéristiques peuvent apparaître beaucoup plus tôt que la définition principale. Pour cette raison, il existe des exemples de diagnostics incorrects au départ, bien que le fait que le patient soit diagnostiqué soit déjà bon. En général, différentes formes de tumeurs peuvent apparaître dans des parties du squelette et des départements.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du cancer consiste simplement à retirer un cancer. C'est un remède extrême contre le cancer, mais le plus efficace. Il existe 2 types de traitement chirurgical des tumeurs:

• Intervention chirurgicale extrême. Élimination complète des métastases et des tissus partiels autour de celle-ci.
• Chirurgie palliative. Sous l'action de telles opérations, les métastases restent en partie ou complètement. Ce type d'opération n'a lieu que s'il n'est pas possible d'éliminer la métastase sans résidus, si elle ferme la circulation sanguine ou la respiration, une élimination partielle améliorera considérablement la toxicité globale du cancer lors de la production d'un traitement chimique.

Les métastases vertébrales sont donc un symptôme du quatrième stade du cancer. Mais ne désespérez pas, l'attitude du patient et le soutien de ses proches jouent ici un rôle important.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases vertébrales sont une lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui se produit lors de la migration de cellules tumorales à partir d'une lésion située dans un autre organe. Manifeste par la douleur, des troubles de la sensibilité et des mouvements, une parésie, une paralysie, des troubles pelviens, une hypercalcémie et des fractures pathologiques. Le diagnostic de "métastases dans la colonne vertébrale" est établi en tenant compte de l'historique, de l'examen général et neurologique, de la radiographie de la colonne vertébrale, de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et d'autres procédures de diagnostic. Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisatrice.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes sont des foyers secondaires d'une tumeur maligne d'un autre emplacement, affectant les vertèbres et les structures anatomiques proches. Ce sont les lésions malignes secondaires les plus courantes du squelette. Ils représentent 13% du nombre total de maladies oncologiques. Les néoplasies rachidiennes primaires sont plus courantes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans les cancers du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Les régions thoracique et lombaire sont plus souvent touchées, mais les métastases cervicales dans la colonne vertébrale sont détectées relativement rarement. Le pronostic est défavorable. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

Compte tenu des modifications caractéristiques de la matière osseuse, il existe deux types de métastases dans la colonne vertébrale:

• Foyers secondaires ostéolytiques (ostéoclastiques) - caractérisés par une activation prédominante des ostéoclastes, une dissolution du tissu osseux. Accompagné d'une diminution de la hauteur des vertèbres visible sur les radiographies.
• Métastases ostéoblastiques (ostéoscléreuses) de la colonne vertébrale - caractérisées par une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Sur les radiographies apparaissent des "taches", un changement de forme et une augmentation du volume de l'os atteint. Avec les corps, les arcs et les processus de la vertèbre peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases dans la colonne vertébrale est très variable et dépend du type de néoplasie primaire. Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des carcinomes de haut, moyen, bas et anaplasiques, des carcinomes épidermoïdes et d'autres types de néoplasmes malins.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

La première manifestation devient généralement une douleur. La douleur est souvent sourde, localisée ou s'étend au-delà du niveau de la lésion. Les douleurs de faible intensité dans les métastases de la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire de l'ostéochondrose, mais elles en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide. Aux stades précoces, la douleur en cas de métastases dans la colonne vertébrale peut être insignifiante, provoquée par un tapotement des vertèbres, une rotation du cou ou un soulèvement du membre inférieur redressé.

Dans les douleurs suivantes deviennent constantes, restez au repos. Les douleurs nocturnes sont une caractéristique typique des métastases de la colonne vertébrale. Possibilité de douleur locale persistante, sur fond de laquelle on ressent une sensation de "choc électrique" lors des mouvements. Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie vers les extrémités supérieures, avec une lésion de la région thoracique, elles entourent le torse, avec une localisation dans la région lombaire ou sacrée qu’elles transmettent aux extrémités inférieures.

Avec la progression du processus, il existe des troubles radiculaires sous forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale. Au cours d'un examen neurologique, des patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale présentent des symptômes positifs de Neri, Lasegue, Landing, etc. Des troubles de la douleur de type douleur de la racine sont détectés chez certains patients. La douleur radiculaire dans les métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par un certain caractère cyclique: au stade initial de la lésion de la racine suivante, l'intensité du syndrome douloureux augmente, sa destruction complète disparaît, puis réapparaît lorsqu'elle se propage à la racine suivante.

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, la polyneuropathie se manifeste sous la forme de paresthésies, de réduction de la sensibilité par le type de bas et de gants, d'hyperhidrose et de rougeur des extrémités distales. La parésie et la paralysie dans les métastases de la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Troubles du mouvement observés et sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens. Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de la lésion, le taux de progression de la compression, la localisation de la métastase par rapport à la moelle épinière et les caractéristiques de l'apport sanguin dans la zone touchée. Le syndrome de Brown-Sekar avec métastases dans la colonne vertébrale est rare.

Une hypercalcémie peut se développer avec une résorption osseuse accrue, se manifestant par une somnolence, une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire, des troubles cognitifs, des douleurs musculaires et articulaires, une détérioration de l'appétit, des troubles digestifs, une arythmie, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons et d'autres symptômes. Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. Outre les manifestations susmentionnées provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut présenter des symptômes dus à une néoplasie primaire et à des métastases situées à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Le diagnostic est établi en tenant compte de l'historique de la maladie, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire. Dans l'étude de l'histoire, faites attention à la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la région de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément aux manifestations de la néoplasie primitive, et après quelques mois voire des années après son traitement radical. L'absence d'antécédents de cancer n'est pas une raison pour l'exclusion des métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n’est pas possible de déterminer la localisation du processus principal malgré un examen complet du patient.

La présence d'un cancer indique un test sanguin positif pour les marqueurs tumoraux. Au stade initial du diagnostic, les rayons X de la colonne vertébrale sont prescrits aux patients présentant des métastases suspectes dans la colonne vertébrale. Au début de la métastase, les signes radiologiques de lésions vertébrales peuvent être absents. Par conséquent, avec un résultat négatif, des études sur des patients présentant des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont envoyées pour une scintigraphie, une tomodensitométrie et une IRM. Afin de détecter une néoplasie primaire et des foyers secondaires, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est réalisé avec des lésions vasculaires, les conséquences de maladies inflammatoires, une démyélinisation secondaire et une néoplasie primaire de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence de la tumeur primitive, l'état général du patient, le volume et les manifestations de métastases dans la colonne vertébrale. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la douleur, de prévenir ou d’éliminer la compression de la moelle épinière, d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients. Dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, on utilise la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie.

La décision sur le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale est prise en tenant compte de la sensibilité de la tumeur primitive. En cas de néoplasie hormono-dépendante, une hormonothérapie est effectuée. Les diphosphonates sont prescrits pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie. Les interventions chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatives. Les indications chirurgicales sont la douleur intense, la compression progressive de la moelle épinière, le syndrome radiculaire aigu avec instabilité de la colonne vertébrale et une fracture pathologique de la vertèbre touchée avec compression de la moelle épinière. L'ampleur de l'intervention dépend de l'état du patient atteint de métastases dans la colonne vertébrale, du pronostic de la maladie, du type de néoplasie et de la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale. Toutes les opérations pour les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressant et stabilisant décompressif.

Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer pour les patients. Leur principal inconvénient est le risque élevé de re-détérioration des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale due à la laminectomie. Les opérations de stabilisation décompressive (utilisation de pinces, d'implants, d'autogreffes et d'autogreffes) permettent d'activer les patients tôt, de produire un effet à long terme et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints de métastases à la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur caractère invasif élevé, leur impossibilité de mener à bien des processus graves et disséminés.

Pronostic pour les métastases vertébrales

Les métastases rachidiennes se produisent au stade IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable sur le plan pronostique. Cependant, les métastases osseuses sont assez favorables par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie moyenne des métastases dans la colonne vertébrale varie de 1 à 2 ans. Croissance agressive rapide de néoplasie primaire, lésions métastatiques multiples de divers organes, court délai entre le traitement du cancer primitif et la survenue de métastases rachidiennes, tumeur métastatique importante, absence de signe de sclérose sur les radiogrammes des vertèbres avant et après le traitement, état grave du patient.. Les facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primitive, la nature unique des métastases dans la colonne vertébrale, la petite taille de la néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après le traitement et l'état satisfaisant du patient.

Métastases vertébrales: symptômes, traitement et prévention

Le cancer est une maladie très insidieuse. Il est capable de se développer secrètement pendant longtemps, il est possible de le révéler au début, mais c'est difficile et cela ne peut être fait que par un médecin expérimenté, à condition que le patient lui-même se rende fréquemment à la clinique et subisse régulièrement des examens. Malheureusement, il arrive souvent qu'une tumeur soit détectée au cours du processus de métastase. Et ces tumeurs secondaires sont localisées dans tous les coins du corps. Des métastases de la colonne vertébrale peuvent apparaître, dont les symptômes sont souvent confondus avec les signes d'une autre maladie.

Qu'est-ce que les métastases?

Ce terme est assez effrayant pour quiconque. En effet, les métastases secondaires sont appelées, souvent - lésions malignes distantes de tout tissu dans le corps. Le cancer lui-même peut être localisé dans n’importe quelle partie du corps, parfois très loin de la région métastasée.

La présence de métastases complique considérablement le traitement de la principale maladie oncologique, qui est souvent complètement impuissante. Ces cellules anormales se propagent rapidement et facilement, sans contrôle, dans tout le corps. Certes, cela ne se produit qu'à un certain stade de l'évolution de la pathologie sous-jacente.

Les métastases peuvent apparaître dans la colonne vertébrale. Ici, ils infectent souvent les vertèbres et les structures proches d’eux. Habituellement détecté dans les parties de la colonne vertébrale comme lombaire, thoracique, rarement - dans le col utérin. En ce qui concerne le squelette humain, il s'agit de la pathologie la plus courante d'un caractère malin.

Note! Le plus souvent, ce type de formations secondaires dans la colonne vertébrale se retrouve dans le cancer du poumon, les tumeurs malignes de la prostate ou les glandes mammaires. Leurs «donneurs» sont les reins, les poumons, les organes digestifs, la glande thyroïde, etc. Des métastases de la colonne vertébrale accompagnent souvent les myélomes, les sarcomes et les lymphomes.

Tableau Types de métastases dans la colonne vertébrale.

Symptômes principaux

Déterminer la présence de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale n’est pas une tâche aisée, en raison du fait que certains de ces symptômes apparaissent dans des maladies moins dangereuses. En règle générale, les patients constatent en eux-mêmes une douleur intense, une difficulté de mouvements. Au fil du temps, une paralysie ou une parésie peut se développer, entraînant des fractures dites pathologiques.

Le symptôme principal est la douleur. Il est généralement douloureux, terne, excitant une partie seulement de la colonne vertébrale ou s’étendant au-delà de celle-ci. La douleur en présence de métastases peut facilement être confondue avec la douleur liée à l'ostéochondrose. Mais chaque jour, cela devient plus intense, il est plus difficile de l'éliminer même avec des analgésiques.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la douleur liée à l'ostéochondrose, ainsi que sur les causes et les méthodes d'élimination, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Note! Dans les premiers stades, la douleur ne gêne pratiquement pas la personne, elle ne peut être détectée que lorsque vous tapotez sur la colonne vertébrale, les flexions corporelles et les mouvements des jambes.

Progressivement, la douleur s'intensifie et, au cours du mouvement, elles commencent à ressembler à des chocs électriques (généralement juste au niveau des racines de la moelle épinière). Si des métastases sont apparues dans la région cervicale, ce qui arrive rarement, une douleur est alors notée dans les mains. Avec les métastases dans la région thoracique, la douleur sera environnante et, si elles apparaissent dans les extrémités inférieures, les métastases ont probablement affecté la région lombaire ou sacrée. Au cours du développement de la maladie, une radiculite cervico-brachiale ou lombo-sacrée commence à apparaître.

Un certain nombre de patients commencent à apparaître une douleur radiculaire. Ils ont un caractère cyclique, c’est-à-dire qu’au début la douleur est clairement ressentie, mais lorsque la racine nerveuse est détruite, elle passe et apparaît plus tard sur une autre partie de l’autre racine.

En outre, les patients peuvent avoir une polyneuropathie, les extrémités distales rougies, la sensibilité des membres selon le type de gants et les bas diminuent. La paralysie et la parésie peuvent se développer très rapidement et assez lentement, et les problèmes de mouvements sont souvent accompagnés de troubles pelviens. Une hypercalcémie peut également se développer, caractérisée par une inhibition et une somnolence, une mémoire défaillante, une arythmie, un prurit, etc. L'hypercalcémie en tant que complication aggrave considérablement l'état du patient.

Diagnostic, traitement

Seul un médecin peut déterminer la présence de métastases dans la colonne vertébrale en fonction des antécédents collectés, ainsi que des résultats des tests et des recherches. Le patient peut être dirigé vers un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale, une radiographie, etc. Ils peuvent également prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, la scintigraphie, l'ostéodensitométrie. Avec la défaite de la biopsie des vertèbres, qui est généralement nommée en présence d'un cancer, il est impossible de tenir. Si l'on sait quel organe est devenu la source de métastases, des méthodes d'examen supplémentaires, telles que la mammographie ou l'échographie des organes internes, peuvent être prescrites.

Attention! Plus tôt la tumeur maligne primitive est détectée, plus les chances de succès sont grandes. Très souvent, un diagnostic opportun est crucial. Bien qu’il soit parfois impossible d’identifier la cause première de l’apparition de métastases.

Le traitement est extrêmement difficile et souvent inutile. Elle consiste en l'utilisation d'une chimiothérapie, d'une hormonothérapie, d'une radiothérapie, d'un certain type d'opérations chirurgicales, etc. À de nombreux égards, la thérapie dépendra de ce qui a provoqué la formation de métastases, ainsi que de l'état du patient dans son ensemble.

L'hormonothérapie est prescrite pour les néoplasies et les diphosphonates sont utilisés pour vaincre l'hypercalcémie. Les indications d'une intervention chirurgicale peuvent être une douleur intense et une compression excessivement rapide de la moelle épinière, ainsi que des fractures pathologiques des segments de la colonne vertébrale. Il existe deux types d'opérations.

1. Décompressif, qui sont classés comme des interventions simples. Mais ils se caractérisent par une forte probabilité de récurrence et de détérioration dues à la progression des métastases. Aussi appelée laminectomie.
2. Les interventions stabilisatrices décompressives impliquent l'utilisation d'implants, de fixateurs et sont capables de produire un effet à long terme. Permet d'améliorer de manière significative la vie d'une personne malade. Mais ces opérations sont extrêmement traumatisantes et ne peuvent être effectuées dans des conditions très graves.

Dans certains cas, l’objectif principal de la thérapie est d’éliminer la douleur et d’améliorer la qualité de vie des personnes. Il est également nécessaire d'essayer d'éliminer la cause de la compression de la moelle épinière.

Si vous souhaitez savoir plus en détail qu'il est préférable de réaliser une analyse de la colonne vertébrale ou une IRM, ainsi que de vous familiariser avec les risques et contre-indications possibles, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Espérance de vie possible et projections

Malheureusement, il est impossible de fournir des informations complètes sur ces aspects. Affecter combien plus de personnes vivent après le diagnostic, peut:

• caractéristique de la tumeur primitive;
• le moment de son diagnostic;
• le nombre de métastases dans la colonne vertébrale;
• état général et humeur du patient;
• le patient a d'autres maladies;
• type de traitement choisi.

Note! Pendant plus d'un an à partir du moment où la maladie a été diagnostiquée, seulement 1/5 de tous les patients vivent. Le pronostic est défavorable.

Les métastases n'apparaissent généralement qu'aux dernières étapes du développement du cancer primitif. Et c’est ce qui affecte considérablement les prévisions globales. Une personne atteinte de cancer et de métastases vit pendant plusieurs mois sans soins médicaux. Un traitement peut augmenter la durée de vie de 1-2 ans.

Si la tumeur se développe lentement, si sa taille est petite, si les métastases dans la colonne vertébrale sont peu nombreuses, la personne vivra généralement plus longtemps (en cas de traitement). Si la situation se caractérise par l'exact opposé, une longue espérance de vie ne vaut pas la peine d'attendre et il est nécessaire de se préparer au pire.

Note! Avec une seule métastase dans la colonne vertébrale, il existe un pronostic selon lequel une personne vivra 5 ans ou plus (les chances sont d'environ 49%). Habituellement, la résection de la tumeur et la vertébrectomie sont effectuées, c'est-à-dire un élargissement vertébral.

Comment survivre au cancer?

Étape 1. Tout d’abord, vous devez accepter le diagnostic vous-même, mais trouver la force de vivre.

Étape 2. Vous pouvez formuler une série de questions relatives à la maladie et les poser à votre médecin. Les réponses à ces questions aideront à mieux comprendre la situation et à l’accepter.

Étape 3. Parlez de votre diagnostic à vos parents et amis. Vous ne pouvez pas hésiter et demander de l'aide.

Étape 4. Ne vous isolez pas de la société - tant que vous avez la force et l’opportunité, vous devez sortir dans la lumière et profiter de la plénitude de la vie.

Étape 5. À la suite d’un certain nombre de processus thérapeutiques, une détérioration de l’apparence et des modifications de l’aspect peuvent être constatées. Il est nécessaire de se préparer à l'avance à de telles situations moralement. Après la chimiothérapie, vous devrez porter une perruque.

Étape 6. Faites ce que vous voulez, faites attention à vous.

Étape 7. Il est important de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin, pour ne pas éviter de visiter la clinique, afin de réussir tous les examens à temps.

Vidéo - Comment les métastases se produisent

Bien entendu, il existe très peu de cas de cancer métastatique avec une issue favorable. Mais tant que les médecins sont prêts à vous aider, vous ne devriez pas désespérer - vous avez peut-être encore une chance de prolonger votre vie et d'avoir le temps de faire quelque chose de bien.

Quand et en raison du cancer de quels organes des métastases surviennent-elles dans la colonne vertébrale?

Environ 90% des processus oncologiques de la colonne vertébrale sont des formations métastatiques. La cause de la formation de tumeurs est le processus de cancer dans d'autres organes du corps humain.

Si les métastases ne sont pas contrôlées par la thérapie, la maladie entraînera une douleur douloureuse et la mort prématurée.

Certificat médical

Le processus de métastase implique la formation et la prolifération de cancers secondaires dans la colonne vertébrale. Le foyer principal diffuse constamment ses particules dans tout le corps, dont certaines se déposent sur les vertèbres. La croissance des métastases est associée aux dernières étapes de l'oncologie primaire.

Les sources

Des lésions secondaires peuvent apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Les métastases affectent souvent les régions lombaire et thoracique. Cela est dû à la localisation de la pathologie primaire, qui peut propager les particules oncologiques par des moyens lymphogènes, hématogènes et autres. La substance médullaire est le plus souvent affectée par les vaisseaux sanguins.

Organes atteints de cancer dans lesquels ils métastasent à la colonne vertébrale:

• Poumons: le corps contient de nombreux ganglions lymphatiques et vaisseaux sanguins. Ainsi, les tumeurs cancéreuses propagent rapidement leurs particules dans tout le corps. Dans la colonne vertébrale, la section médiane est le plus souvent touchée.
• Glande mammaire - les formations secondaires apparaissent dans les premiers stades de l'oncologie. Cependant, ils peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Chez certains patients, les métastases vertébrales ont été diagnostiquées 10 ans après le retrait du foyer principal. Affecte souvent le lombaire.
• Les foyers secondaires de la prostate se forment aux derniers stades de l’oncoformation. Les particules malignes affectent la région lombo-sacrée, moins souvent les vertèbres thoraciques et cervicales.
• Reins - le processus oncologique dans les reins produit des métastases dans 25-30% des cas. Dans la moitié d'entre eux, des foyers secondaires se forment dans les os, y compris la colonne vertébrale.
• L'estomac - la tumeur primaire transmet les métastases à la colonne vertébrale de manière hématogène. Les particules malignes sont transportées dans la veine porte. Cela ne se produit pas aussi souvent que le foie est le premier sur le chemin des particules de cancer.

L'oncologie dans ces organes provoque des formations secondaires de la colonne vertébrale dans environ 80% des cas. Des dommages sont également possibles dans les lymphomes, les mélanomes, les sarcomes de différentes parties du corps.

Les tumeurs secondaires de la colonne vertébrale entraînent la conversion de la matière osseuse. Les experts identifient 2 types de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale:

• Ostéolytique - les néoplasmes sont caractérisés par l'activation d'ostéoclastes, qui dissolvent le tissu osseux. La pathologie est accompagnée d'un changement dans les zones individuelles. Sur le spécialiste de la radiographie fixe une diminution de leur hauteur.
• La pathologie ostéoblastique est caractérisée par une forte croissance du tissu osseux avec une augmentation de sa densité. Sur une radiographie, un spécialiste diagnostique un changement de forme des zones touchées, les augmentant en volume. Dans le processus pathologique impliqué des zones de la vertèbre touchée, tandis que les disques intervertébraux restent intacts.

Des complications

Les métastases dans la colonne vertébrale indiquent que le processus du cancer s'est propagé dans tout le corps. Cela se produit généralement dans les derniers stades de la maladie. Les foyers secondaires qui n’ont pas été détectés à temps peuvent nuire considérablement à la qualité de vie du patient ou être fatals.

Les principales complications associées au développement du processus tumoral dans la colonne vertébrale:

• Fractures - la pathologie affine les os, les affaiblit. Il fait référence à la forme ostéolytique de la maladie.
• Parésie ou paralysie - les particules malignes affectent les terminaisons nerveuses et le liquide céphalo-rachidien. Le corps n'est pas capable d'effectuer certaines actions. Le problème peut apparaître spontanément ou progressivement.
• Syndrome de Brown-Sekara - se produit rarement avec une lésion de la moelle épinière. Caractérisé par le fait qu'une partie du corps perd sa sensibilité musculo-articulaire et sa partie opposée - la sensibilité à la douleur et à la température.
• L'incontinence urinaire est associée à une altération de l'activité physiologique de la vessie en raison de la compression des nerfs spinaux.

Aux complications décrites s'ajoutent celles provoquées par la tumeur primitive.

En raison du cancer dont les organes sont des métastases dans les reins: voici les explications.

Les symptômes

Le principal symptôme des lésions rachidiennes des tumeurs secondaires est la douleur. Les patients peuvent se plaindre de douleurs diverses. Cela dépend de l'emplacement de l'oncologie.

Symptômes de métastases vertébrales:

• Douleur douloureuse dans les os - une inflammation apparaît dans les zones touchées, pouvant éventuellement étirer les tissus autour des vertèbres.
• Douleur dans les membres - le syndrome est souvent appelé "radiculaire". Il est caractérisé par un mouvement le long du nerf. Donc, si la tumeur est située dans la région lombaire, la douleur se propage le long de la jambe. Si la pathologie frappe la région cervicale, la douleur se manifestera dans la main.
• Fractures - lorsque les cellules cancéreuses endommagent la colonne vertébrale, ses parois deviennent minces et fragiles. Le patient peut ressentir une douleur soudaine, qui augmente avec la pression sur le tissu osseux.
• Somnolence, problèmes de mémoire, arythmie, indigestion - symptômes d'hypercalcémie, causés par des lésions osseuses. On le trouve dans la forme ostéoblastique de pathologie.

La défaite de la colonne vertébrale se manifeste par une douleur intense jusqu'à sa destruction complète. La pathologie se propage ensuite à la racine suivante et le syndrome se reproduit.

Diagnostics

L'établissement d'un diagnostic est possible après avoir examiné les antécédents médicaux d'un spécialiste, passé en revue les symptômes et effectué des recherches supplémentaires.

• Oncomarkers - leur taux sanguin excessif chez un patient peut indiquer un processus cancéreux dans la colonne vertébrale.
• La méthode par rayons X est effectuée au stade initial de l’étude. Obtenir un résultat négatif ne signifie pas que la maladie est absente. Si les suspicions de pathologie persistent, d'autres méthodes sont prescrites.
• Scintigraphie - les isotopes radioactifs sont injectés dans le corps, le patient est examiné sur un appareil radiologique spécial. Obtenu à partir d'images des informations sur la présence de métastases dans la colonne vertébrale évalue le médecin.
• CT scan - la colonne vertébrale est balayée par rayons X, à la suite de laquelle le médecin reçoit une série d'images en couches.
• IRM - la colonne vertébrale est examinée à l'aide d'un champ magnétique. La méthode détaille bien le tissu des os, ce qui permet d'étudier la structure des vertèbres, du canal, des disques.

Les métastases peuvent être détectées même si le patient n'a pas d'oncologie dans l'histoire de la maladie. Dans certains cas, l'enquête n'est pas en mesure d'identifier l'emplacement du foyer principal.

Quels aliments arrêter les métastases? La réponse est dans cet article.

Traitement

Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire les symptômes douloureux qui détériorent la qualité de la vie. Le traitement empêche également la compression de la moelle épinière, augmente la longévité.

Le médecin choisit le plan de traitement en fonction du type de pathologie, de l'état général du patient, du degré de métastase.

• La chirurgie décompressive est l’essence de la méthode pour réduire la pression exercée sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale ou la moelle épinière. En conséquence, le patient n'est plus dérangé par la douleur, mais une nouvelle détérioration est possible.
• Diphosphonates - médicaments hormonaux qui empêchent la résorption du tissu osseux, éliminent l'hypercalcémie. Il est prescrit pour les pathologies hormono-dépendantes.
• La chimiothérapie est effectuée par un ou plusieurs médicaments qui détruisent les particules cancéreuses dans tout le corps. La méthode a de nombreux effets secondaires.
• Radiothérapie - les zones de la colonne vertébrale touchées sont irradiées. Cela conduit à la mort de particules oncologiques et à une diminution de la formation. La méthode affecte négativement les tissus sains adjacents au foyer secondaire.

Prévisions

Des lésions secondaires de la colonne vertébrale apparaissent au stade 4 du cancer, de sorte que le pronostic peut ne pas être favorable au départ. Cependant, les métastases dans la colonne vertébrale sont meilleures que les tumeurs dans les parties internes vitales du corps.

L'espérance de vie est en moyenne de 1-2 ans. Bien que l'indicateur puisse différer selon le type de foyer principal, le nombre de métastases dans la colonne vertébrale, les méthodes de traitement, l'état général du patient.

Le taux de survie moyen dépend de la détection d'une tumeur primitive. Si son emplacement est établi, le patient vivra de 6 à 24 mois.

Le pire pronostic attend les patients qui n'ont pas identifié d'oncoformation primaire, alors qu'il existe des fractures pathologiques et de multiples foyers secondaires dans tout le squelette. Dans de tels cas, les patients vivent plusieurs mois.

Le meilleur pronostic est observé si une métastase vertébrale unique est diagnostiquée. La survie à cinq ans avec un traitement adéquat est de 49%.

Environ 20% des patients ne vivent pas et un an après la détection de la pathologie. Dans 90% des cas, les patients vivent jusqu’à 2 ans, même avec une thérapie.

Les statistiques donnent donc des moyennes pour évaluer la situation, il est donc nécessaire de prendre en compte l'évolution de la pathologie.

11 symptômes de métastases dans la colonne vertébrale - prédiction de la vie

La colonne vertébrale est l'endroit le plus populaire pour l'apparition de métastases. Les métastases dans la colonne vertébrale sont des tumeurs secondaires, ce qui suggère que le processus malin est né dans d'autres parties du corps.

Environ 85% des lésions malignes de la crête vertébrale sont des tumeurs métastatiques.

Description générale

Voyons plus en détail quelles sont les métastases de la colonne vertébrale. Il est à noter que plus de 12% de toutes les tumeurs diagnostiquées se produisent dans les métastases de la crête vertébrale. Cette forme de la maladie peut être localisée à la fois à l'extérieur de la colonne vertébrale et à l'intérieur du canal rachidien. Les experts ont établi que les métastases ne sont pas moins dangereuses que les tumeurs primitives.

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Types de lésions métastatiques

En fonction de la modification de la substance osseuse, les métastases sont divisées en métastases ostéoblastiques (ostéosclérotiques) et ostéolytiques. Examinons plus en détail chaque espèce séparément.

Les métastases ostéoblastiques sont déterminées par une forte augmentation et une expansion de la densité osseuse. Sur les images radiographiques, elles sont bien définies par des "points": une augmentation significative du volume de l'os endommagé et des modifications de sa forme sont visibles. Avec les formulaires, des arcs et des processus peuvent être impliqués dans l'action.

Les métastases ostéolytiques sont déterminées par l'activation prédominante des ostéoclastes, qui ont la propriété de décomposer la matière osseuse et le tissu osseux. Sur les radiographies, un tel processus se manifeste par une diminution visible de la hauteur des vertèbres endommagées.

Selon les signes morphologiques, les tumeurs secondaires de la colonne vertébrale sont classées en carcinome épidermoïde, carcinomes anaplasiques, tumeurs différenciées et autres types de tumeurs malignes. Ils sont détectés au cours de l'examen histologique.

Raisons: pourquoi les métastases apparaissent-elles dans la colonne vertébrale?

Contrairement aux néoplasmes malins simples, les tumeurs secondaires de la crête vertébrale ont une cause principale: le mouvement des cellules cancéreuses de différents organes. Dans le même temps, ils ne diffèrent que par la zone de localisation de la cause fondamentale et le nombre d’organes endommagés au départ. De la localisation dépend directement de quelle partie de la crête vertébrale apparaîtra néoplasmes malins et leurs caractéristiques.

Selon les statistiques, dans la plupart des cas, les types de cancer suivants sont diagnostiqués dans les métastases: thyroïde, rein, poumon, pancréas et sarcome. Il a été noté que les tumeurs secondaires de la colonne vertébrale sont également dangereuses pour la santé humaine, tout comme les tumeurs primaires. Cela est dû au fait qu'ils peuvent détruire le tissu osseux, ce qui conduit à l'ostéoporose.

Serrer les racines nerveuses peut entraîner une fracture de compression.

Les symptômes

Les symptômes de la présence de métastases dans la colonne vertébrale diffèrent selon le département dans lequel ils se trouvent. Toute néoplasie se caractérise par de fortes sensations douloureuses, ayant le plus souvent un caractère tenace et local. Dans de rares cas, ils dépassent les limites de la zone endommagée.

Les métastases surviennent le plus souvent dans la colonne cervicale et lombaire, beaucoup moins souvent dans la région thoracique. Examinons plus en détail les spécificités des symptômes en fonction de la localisation des tumeurs secondaires.

Avec la progression de l’oncopathologie, les symptômes douloureux deviennent permanents et peuvent être présents même au repos. Surtout, ils tourmentent une personne la nuit.

Diagnostics

À la détection des symptômes caractéristiques, il est nécessaire de demander l'aide du spécialiste. Lors de l'admission initiale, l'oncologue étudiera attentivement les antécédents et la présence de tumeurs malignes, capables de pénétrer dans la crête vertébrale. La prochaine étape est la recherche instrumentale. Les méthodes principales et les plus efficaces pour diagnostiquer les métastases de la colonne vertébrale sont l'examen radiographique, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

En outre, prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Son résultat positif indique la présence d'un cancer. Parfois, on prescrit au patient une ponction du liquide céphalorachidien. Cette procédure permet d'identifier la pathologie de la moelle osseuse (en particulier des tumeurs secondaires). C'est un moyen difficile à diagnostiquer, la moindre erreur pouvant avoir des conséquences graves, seul un spécialiste hautement qualifié devrait la mener.

Si nécessaire, le médecin peut envoyer le patient à une échographie des organes internes et à une scintigraphie des os du squelette. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit le traitement le plus approprié.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter les néoplasmes secondaires de la colonne vertébrale. Une méthode appropriée est choisie en fonction des symptômes, de la localisation, du nombre et de la taille des métastases. Ceci prend en compte l'état physique général, les états émotionnels et l'âge des patients.

Toute thérapie anticancéreuse vise les actions suivantes:

• réduction de la douleur;
• maintenir une activité neurologique normale;
• prévention de la compression de la moelle épinière;
• augmentation de la durée de vie des patients.

Pour le traitement, ils ont recours à la pharmacothérapie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie, à l'hormonothérapie et à la chirurgie. Tous ont des avantages et des inconvénients, examinons chaque méthode de plus près.

Radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie

Le type de radiothérapie le plus populaire est la thérapie par radionucléides. Sa technique consiste à introduire des drogues radioactives qui affectent directement le foyer pathologique. Les principaux avantages sont l’action ciblée des médicaments, qui garantit la préservation des tissus sains à proximité, ainsi que la faible probabilité d’effets secondaires.

En association avec la radiothérapie, une hormonothérapie et un traitement chimiothérapique sont prescrits. En fonction de la taille de la tumeur, elles visent son enlèvement complet ou sa réduction de taille. Le choix des médicaments les plus appropriés dépend de la sensibilité des cellules cancéreuses et de l'état du patient. En général, environ 5 à 10 séances de chimiothérapie sont effectuées chaque année.

Traitement médicamenteux

Les métastases dans la colonne vertébrale s'accompagnent d'un syndrome douloureux intense. Il est donc important de soulager la douleur. Pour ce faire, il faut recourir au traitement médicamenteux, à un stade précoce, le kétoprofène et l'ibuprofène sont prescrits au patient. Si le processus malin est au stade 3 et au-dessus, des médicaments plus graves sont prescrits, tels que le fentanyl ou le sufentatil.

Traitement chirurgical

On a recours à l'intervention chirurgicale dans le cas où la thérapie conservatrice n'a pas eu de résultat positif. L'instabilité vertébrale, la compression de la moelle épinière et une fracture vertébrale pathologique sont des indications chirurgicales.

Cette méthode est radicale, mais en même temps très efficace.

Il existe plusieurs méthodes de traitement utilisant des opérations:

1. Chirurgie extrême. Dans ce cas, le médecin procède à une extraction complète du cancer et des tissus environnants. La laminectomie est la plus courante. Elle consiste à amputer la compression des régions dorsales du cerveau et à obtenir la position correcte des vertèbres.
2. Chirurgie palliative. Pendant une telle opération, les métastases restent dans les épines (complètement ou seulement une partie). L'élimination incomplète contribue à améliorer l'intoxication tumorale lors de la mise en œuvre de la chimiothérapie. On ne recourt à cette opération que s'il n'est pas possible d'éliminer complètement les métastases (par exemple, lorsqu'elles ferment le sang).

Si les tumeurs secondaires sont petites, les opérations sont effectuées de manière endoscopique. Dans le cas où la taille de la métastase est grande, il devient nécessaire d'ouvrir le tissu afin que le médecin puisse éliminer toutes les zones endommagées. Il existe des situations dans lesquelles une tumeur secondaire peut atteindre une taille telle qu'il est interdit de l'enlever et de la réduire afin de ne pas nuire au patient.

La vertébroplastie est souvent prescrite aux patients. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à renforcer les vertèbres endommagées avec du ciment osseux. En raison de l'apparition de néoplasmes secondaires dans la colonne vertébrale, le tissu osseux est considérablement endommagé, ce qui le rend incapable de supporter le poids du corps.

Prévisions

Le pronostic des métastases de la colonne vertébrale dépend directement de la détermination opportune de la localisation du cancer primitif. Dans le cas où des études diagnostiques ont déterminé l'emplacement et le type d'une tumeur, les chances de survie jusqu'à 3 ans augmentent considérablement. Si l'emplacement de la tumeur primitive n'a pas été déterminé, sa durée ne doit généralement pas dépasser 3 à 5 mois.

En outre, il existe plusieurs critères supplémentaires pour la survie dans les métastases de la colonne vertébrale. Tout d'abord, la durée de vie dépend du type de cancer primitif et du nombre de néoplasmes secondaires dans la colonne vertébrale. Il a été établi que dans le traitement qualitatif des patients présentant une métastase vertébrale unique, la probabilité de survie à trois ans est élevée - jusqu'à 50%. Le plus dangereux est le carcinome à cellules rénales et le plus sûr est le cancer papillaire de la thyroïde. De plus, évaluez la complexité de l’histoire et la présence d’autres cancers primitifs, s’ils sont absents - les chances de survie augmentent.

Selon les statistiques, dans 70% des cas, l’espérance de vie des métastases rachidiennes n’est pas longue, elle est inférieure à 1 an.

Passer un examen quotidien et consulter un spécialiste en temps utile vous permettra de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, ce qui augmentera les chances de résultats favorables.

Quelle est la gravité des métastases vertébrales et comment les traiter

Les métastases spinales représentent plus de 90% du nombre total de tumeurs malignes des os. La principale caractéristique négative est leur nature multiple. Les lésions secondaires provoquent des fractures de complexité variable et une douleur intense.

La maladie affecte considérablement la qualité et réduit la durée de vie. C’est pourquoi, si vous ressentez des symptômes similaires, demandez immédiatement une assistance médicale qualifiée et procédez à un examen approfondi.

Ce qui provoque l'apparition de métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases sont un foyer éloigné du processus de cancer d'étiologie secondaire, l'une des complications les plus graves du cancer. Dans ce cas, il est logique de parler de la maladie déjà déchaînée et se manifestant de manière agressive.

Parmi les oncologies qui causent des métastases vertébrales, il y a:

• Cancer du sein;
• Oncologie rénale;
• Cancer de la prostate;
• Cancer de n'importe quelle partie du système digestif;
• Tumeur maligne de la glande thyroïde;
• Carcinome bronchogène;
• Cancer des tissus lymphatiques;
• Ostéosarcome, chondrosarcome, myosarcome, liposarcome;
• Mélanoblastome;
• Myélome

Cependant, en fait, dans la zone épidurale, peu importe la fréquence, toutes les formes de tumeurs malignes apparaissent. Parfois, l'apparition de métastases sur la colonne vertébrale se manifeste après une période de temps considérable après un traitement réussi. Il y a des situations où les rechutes se manifestent après une période de vingt ans.

Divers facteurs peuvent provoquer l'activité maligne de foyers «dormants» - stress, changements des niveaux hormonaux, changement de la zone climatique. Pour obtenir le pronostic le plus favorable, ces rechutes méritent une attention particulière.

Parmi les facteurs qui augmentent considérablement la probabilité de métastases, à la fois dans le foyer principal existant et distant, sont:

1. Un vaste réseau de capillaires près de la néoplasie primaire;
2. Immunité réduite;
3. Les stades avancés du processus oncologique (avec un cancer aux troisième et quatrième stades, les métastases sont inévitables);
4. Type de maladie infiltrant (les métastases apparaissent moins fréquemment lorsque le cancer est localisé superficiellement);
5. Jeunes et d'âge moyen (les patients âgés en raison d'un métabolisme plus lent sont moins susceptibles de présenter des rechutes).

La zone d'apparition des métastases dans le dos dépend du lieu d'occurrence de l'oncogenèse primaire. Par exemple, la région du cou est attaquée par des métastases en raison de la croissance agressive du sarcome nasopharyngé ou du lymphosarcome. Les symptômes sous la forme de foyers secondaires peuvent se manifester avant la tumeur primitive.

Cela provoque souvent des erreurs lors du diagnostic initial.

Les néoplasmes métastatiques de la colonne vertébrale représentent 14% des tumeurs diagnostiquées. Le processus pathologique lui-même peut être situé à la fois dans le segment de la zone épidurale et en dehors de celle-ci.

Les métastases sont une cause fréquente de myélopathie (syndrome de compression) chez les patients cancéreux. Ils sont diagnostiqués avec précision dans 92% des cas. Les cellules malignes pénètrent dans l'espace vertébral par le système circulatoire ou lymphatique.

Symptômes de métastases

La douleur est l'une des premières préoccupations. Il peut être perçant ou oppressant, se manifester localement ou dépasser la zone touchée. Les douleurs de faible intensité ressemblent aux symptômes de l'ostéochondrose, mais sont rapidement progressives et plus persistantes. Au début, la douleur est insignifiante et est provoquée en tournant le cou, en heurtant les vertèbres, en soulevant la jambe redressée, etc.

Aux stades suivants, les métastases provoquent une douleur intense qui ne s'arrête pas même au repos ou après une anesthésie médicale. Les sensations les plus courantes sont:

• Douleur irradiant aux mains (en cas d'atteinte du cou) ou aux jambes (avec métastases de la région lombaire et sacrée). Le syndrome radiculaire se manifeste par un choc électrique, un mal de dos ou une sensation de brûlure. Si la poitrine est touchée, la douleur entoure le torse.
• Nature douloureuse causée par une inflammation locale ou une entorse anatomique;
• Avec la métastase à la colonne vertébrale, ses parois deviennent plus minces et plus faibles. En l'absence de traitement adéquat, il en résulte de nombreuses fractures. Ils se reconnaissent à l’apparition soudaine d’une douleur, aggravée par la pression.

Un symptôme typique des métastases à la colonne vertébrale est une douleur aggravée la nuit. Lorsqu’ils sont examinés par un neurologue, les tests de présence de Neri et Minor donnent des résultats positifs.

Parmi les symptômes figurent également diverses polyneuropathies sous forme d'hyperhidrose, de paresthésies, de rougeurs et de diminution de la sensibilité aux extrémités distales du type "golf", "gants". Des troubles pelviens (miction, défécation, activité sexuelle), une paralysie soudaine ou progressive et une parésie peuvent se manifester.

Une dégradation osseuse accrue provoque souvent une hypercalcémie se traduisant par une faiblesse, une léthargie, une humeur instable, des troubles cognitifs, des troubles de la mémoire, un manque d'appétit, des arythmies, de l'hypertension. Tout cela aggrave l'état du patient. Parmi les symptômes de métastases situés en dehors de la colonne vertébrale, voir néoplasie primaire.

Classification et diagnostic de la mastase vertébrale

Les types de métastases vertébrales sont classés en tenant compte des spécificités des modifications de la substance osseuse.

1. Les métastases ostéoclastiques (ostéolytiques) activent les cellules malignes responsables de la destruction du tissu osseux. Le résultat est sa destruction. La radiographie montre une diminution de la hauteur des disques intervertébraux;
2. Les ostéoblastes provoquent une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Les rayons X révèlent une augmentation de volume, un changement de forme et une "tache" du tissu affecté.

La structure morphologique des cancers secondaires est variable et dépend de la nature du néoplasme primaire. Les études histologiques peuvent révéler un carcinome anaplasique, un oncologie épidermoïde, etc.

Le diagnostic repose sur la prise en compte des manifestations cliniques, des antécédents médicaux et d'examens complémentaires. Dans l'histoire d'une attention particulière devrait attirer la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la colonne vertébrale. Les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent apparaître en même temps que le néoplasme primaire ou à un certain intervalle après une intervention médicale radicale.

S'il n'y a pas d'antécédents de cas de cancer dans l'histoire, ce n'est pas une raison pour exclure l'apparition de métastases. La localisation de la tumeur primitive est souvent difficile à déterminer, même avec un examen complet.

La présence d'oncologie est indiquée par les résultats de tests sanguins positifs pour les marqueurs tumoraux. Au premier soupçon de métastases dans la colonne vertébrale, une radiographie est prescrite. Mais au début de la maladie, des signes spécifiques ne peuvent pas être vus. Par conséquent, il est également recommandé de subir un examen scintigraphique des os par IRM, TDM. Pour déterminer la lésion primaire, une échographie abdominale est réalisée, un examen mammographique.

Traitement des métastases vertébrales

Parmi les principaux domaines de traitement sont:

• Minimisation de la douleur;
• Prévention de la compression du canal rachidien et de l'apparition d'effondrement;
• Maintenir le fonctionnement normal du système nerveux central;
• Soins palliatifs.

La thérapie médicamenteuse à base de diphosphonates et de médicaments de chimiothérapie, la thérapie hormonale et radiologique, ainsi que les interventions chirurgicales sont utilisées comme méthodes. Le besoin de radiothérapie et de chimiothérapie est déterminé par la sensibilité du foyer principal. Les diphosphonates aident à supprimer l'hypercalcémie et minimisent la dégradation des os.

La chirurgie en fonction de l'état du patient et du pronostic est divisée en 2 types: décompressive (laminectomie), décompressive-stabilisante. L'excision par laminectomie diffère selon les schémas relativement simples et est bien tolérée par les patients cancéreux. Le principal inconvénient est un pourcentage élevé de rechutes.

Les DSO impliquent l'utilisation d'implants, d'autogreffes, de fixatifs et produisent un effet à plus long terme. Ce type d'intervention est assez traumatisant et est contre-indiqué en développant une décompensation des fonctions vitales ou une dissémination significative des foyers.

Prédiction de la vie pour les métastases vertébrales

Les néoplasmes primaires développent une période assez longue. Les formations tumorales secondaires apparaissent déjà à des stades incurables et sont diamétralement opposées; par conséquent, dans la plupart des situations, leurs prédictions sont défavorables.

L’espérance de vie des métastases de la colonne vertébrale dépend principalement de:

1. Système immunitaire;
2. La sévérité du patient;
3. Le nombre de lésions;
4. Types de néoplasme;

Les métastases vertébrales ont des taux de survie minimes. Même avec l'utilisation de tous les schémas thérapeutiques disponibles dans 90% des cas de cancer, l'espérance de vie dépasse rarement 24 mois. En moyenne, cela varie de 6 mois à un an. Si la localisation d'une tumeur apparue initialement n'est pas établie, les patients vivent environ deux mois.

Malgré cela, il convient de prévoir chaque cas d'activité de temps et de qualité de vie.

Il convient de rappeler que plus la maladie est détectée tôt, plus le pronostic sera positif. Par exemple, un traitement adéquat (résection abdominale et vertébrectomie) d'une métastase spinale unique permet de prédire la survie à cinq ans dans 50% des cas.

Parmi les facteurs pronostiques favorables, on peut identifier une croissance lente et la petite taille de la tumeur primitive, la présence sur les signes radiologiques de sclérose en plaques, le bon état du patient.