Les os des bébés sont en croissance constante. Ceci est lourd avec leur blessure fréquente. La fracture la plus difficile et la plus dangereuse est une fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants. Les enfants souffrent rarement d'une telle blessure, cependant, elle peut avoir des effets indésirables.

Les adultes doivent savoir comment protéger un enfant contre de telles blessures, comment diagnostiquer les fractures de la colonne vertébrale et quoi faire pour les premiers secours. Les os des enfants grandissent ensemble beaucoup plus vite que les adultes. Malgré cela, le traitement des conséquences de telles blessures, compte tenu du temps consacré à la rééducation, prend environ deux ans.

L'essence de la pathologie

Tout d’abord, il s’agit d’une blessure très forte qui peut se venger d’un coup faible mais violent. Par exemple, en sautant, en plongeant ou en tombant sur les fesses. Une autre cause de cette maladie est la carence en calcium, satellite de l’ostéoporose.

Notez qu'un type de fracture de compression qui n'est pas accompagné de complications n'est souvent pas diagnostiqué. C'est parce que les symptômes sont pratiquement absents. Les parents dont les enfants ont subi une lésion à la colonne vertébrale croient parfois que la douleur va bientôt disparaître et que les choses vont s'améliorer. Mais malheureusement, ce n'est pas toujours le cas et les conséquences peuvent être très difficiles.

La compression est la compression. Par conséquent, ce type de fracture est le résultat de la compression de la colonne vertébrale. Les vertèbres changent de forme et des fissures se forment sur elles. Dans la plupart des cas, la partie inférieure et centrale de la région thoracique, la région lombaire, est endommagée.

La fracture par compression est de trois types et est classée par degré de difficulté:

• Le traumatisme au premier degré est diagnostiqué lorsque le changement de la longueur de la vertèbre ne représente pas plus du tiers de la taille totale. Le deuxième degré est caractérisé par un changement de la forme de la moitié du corps vertébral. Le troisième degré de gravité s'accompagne de lésions atteignant plus de la moitié de la taille du corps vertébral.
• Les dommages causés à la première étape sont considérés comme stables. Le reste est instable, leur particularité est que la vertèbre devient en mouvement. La nature de la blessure peut être unique ou multiple.

• Voir aussi: Traitement des fractures de compression de la colonne lombaire.

Caractéristiques distinctives de la maladie

En cas de lésion légère des vertèbres, le diagnostic peut ne donner aucun résultat, car il n'y aura aucun symptôme distinctif. Un spécialiste expérimenté devrait produire des palpations et des tapotements, qui aideront à déterminer la zone la plus douloureuse. Un signe de blessure peut également être détecté en appuyant sur la tête et l’avant-bras. Les enfants qui ont cassé la colonne vertébrale, diffèrent les mouvements de prudence.

Symptômes de fracture de compression:

• Pendant la blessure, il y a des problèmes de respiration;
• Douleur désagréable et tension musculaire sur le site de la blessure;
• Sensation de douleur lors du chargement de la colonne vertébrale.

Les fractures vertébrales sont souvent accompagnées de douleurs à l'abdomen. La paralysie des extrémités et des problèmes de fonctionnement des organes pelviens sont rarement observés, uniquement dans les cas où la région thoracique est touchée et les vertèbres déplacées.

La plainte la plus fréquente lors d'une fracture de compression est un problème respiratoire. Dans de rares cas, elle est retardée. Si les vertèbres cervicales sont blessées, vous pouvez faire attention à la position particulière de la tête et à ses problèmes de mouvements. Dans un cas sur quatre de fracture par compression, des symptômes d'irritation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale sont présents.

Traitement

Dans la plupart des cas, les parents amènent leurs enfants à l'hôpital. Mais dans certaines situations, les médecins doivent fournir une assistance d'urgence sur place. Quelle que soit la nature du dommage diagnostiqué, il est important d'être extrêmement prudent et prudent. Il est nécessaire de demander à l'enfant comment il se sent et de déterminer le degré approximatif de blessure. De plus, il est nécessaire de comprendre quel type de fracture est présent, s'il y a des complications.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Les compagnons de fractures avec complications sont la paralysie et la parésie. Il s’ensuit qu’il est nécessaire de recueillir le tableau le plus volumétrique de la maladie. Si la suspicion de fracture avec complication est au moins minime, l'enfant ne devrait être transporté que dans une ambulance spécialement équipée.

En cas de blessure de la colonne cervicale superposée pneu spécial.

En blessant d'autres départements pendant le transport de l'enfant en utilisant une civière dure. S'il n'y a pas de civière dure, vous pouvez en prendre une douce, mais l'enfant doit rester allongé sur le ventre. Un coussin est placé sous sa tête et ses épaules.

À l'hôpital, l'enfant est placé sur un bouclier incliné. Si le médecin diagnostique une fracture sans complications, aucun traitement spécial n'est prescrit. Tout revient à utiliser un corset pendant un certain temps. Si la fracture est accompagnée de complications, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Dans toutes les situations, il est important de consulter immédiatement un médecin. Le traitement des fractures de compression vertébrale chez les enfants est complété par un massage et une thérapie par l'exercice:

• Les sept premiers jours de traitement. Séances de physiothérapie assignées, destinées à améliorer le fonctionnement du cœur, des poumons et de l'estomac. Des exercices sont menés qui mettent en garde contre la réduction de la force musculaire.
• Les deux prochains mois de traitement. Exercices assignés, qui visent à renforcer les muscles. Augmente la charge sur la colonne vertébrale.
• La durée de la troisième période dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant. A ce moment, des exercices sont prescrits, qui consistent en exercices avec charge et résistance.

De plus, un massage est prescrit. Il est important que cela soit fait par un spécialiste qualifié. L'auto-traitement dans cette situation se heurte à de graves problèmes.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Conséquences de la fracture

Il faut suffisamment de temps pour récupérer complètement d’une fracture. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de la blessure. Les pronostics les plus sûrs ont des fractures de compression de la 1ère gravité. Dans de telles situations, le rétablissement complet est réalisé rapidement et efficacement. Parfois, une blessure a les conséquences suivantes:

• La cyphose;
• L'ostéoporose;
• Spondylarthrite

Si vous ne demandez pas immédiatement de l'aide médicale, le résultat d'une blessure peut être un handicap. Il y aura un risque de conséquences graves telles que: cyphoscoliose, nécrose de la colonne vertébrale et bien d'autres.

Prévention

Les règles générales pour la prévention des blessures chez les enfants sont également utilisées pour prévenir les fractures de la colonne vertébrale. L'impact préventif devrait avoir les parents et les enseignants. Ce sont ces personnes qui sont chargées de veiller à ce que les enfants soient en sécurité pendant leur temps libre. De plus, il est important d'expliquer régulièrement aux enfants comment se comporter afin d'éviter les blessures.

Si vous recevez une blessure aussi grave que la compression de la colonne vertébrale, il est important de consulter rapidement un médecin. Pendant le traitement de la maladie, il est nécessaire de suivre attentivement toutes les prescriptions du médecin et d'assister à toutes les procédures et exercices nécessaires.

Une attention particulière à la santé de l'enfant aidera à récupérer complètement dans les plus brefs délais.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture compressive de la colonne vertébrale chez un enfant - conséquences et réadaptation

La fracture compressive de la colonne vertébrale dans l'enfance représente un risque important d'incapacité et de limitation d'une fonction particulière de la colonne vertébrale et d'autres parties du corps.

Dans le canal rachidien passe la moelle épinière, les trous dans les processus des vertèbres forment un canal pour les vaisseaux et les nerfs. Les dommages causés à ce dernier sont menacés de parésie et de paralysie. Chez les enfants, le corps récupère plus rapidement que chez les personnes âgées, la probabilité de succès du traitement est donc beaucoup plus grande.

Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale?

Au sens physique, le mot "compression" désigne le processus de compression d'un matériau. Si nous parlons de la colonne vertébrale, cela signifie le processus de consolidation du tissu osseux. Par la suite, cela se manifeste sous la forme d’aplatissements, de fissures, de déformations des corps et des processus des vertèbres.

Il convient de noter que les disques vertébraux normaux ne peuvent pas être compressés en raison de leur structure relativement souple. Mais dans les cas où, par exemple, il existe des modifications dystrophiques des disques vertébraux (ostéochondrose), des saillies (protrusion) et un développement ultérieur des hernies peuvent également se produire. Classiquement, la fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants est une compression des tissus vertébraux due à un traumatisme.

On pense qu'en raison du pourcentage plus élevé de tissu cartilagineux chez les enfants dans les os, ils sont moins susceptibles de subir de telles blessures, n'est-ce pas?

Statistiques sur les dommages causés aux enfants

Il est statistiquement confirmé que les traumatismes sont en réalité moins fréquents chez les enfants:

1. De toutes les blessures traumatiques, 1 à 12% de toutes les blessures surviennent dans l'ensemble du système musculo-squelettique chez les enfants. Il s’agit le plus souvent de chutes d’arbres, de toits de garages, de divers types de balançoires.
2. Les fractures de compression des vertèbres représentent directement 1 à 2% des lésions à la colonne vertébrale. Cela résulte du fait qu'à l'âge de l'enfant, la hauteur des disques intervertébraux est plus élevée, respectivement, la dépréciation est meilleure. La flexibilité supplémentaire fournit un pourcentage plus élevé de tissu cartilagineux par rapport à l'os chez les enfants que chez les adultes.

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Types de fractures

Les fractures de compression peuvent être divisées sur la base de la localisation:

• Dans la colonne cervicale - les 7 premières vertèbres;
• Dans le thoracique - 12 vertèbres;
• Dans le lombaire - 5 vertèbres;
• Dans le sacré - accrétion de 5 vertèbres;
• Dans le coccyx.

La gravité des dégâts ressort:

• Fracture de compression du premier degré - la hauteur du corps vertébral est réduite à 30%;
• Fracture de compression du deuxième degré - la hauteur du corps vertébral est réduite à 50%;
• Plus de 50% écrase la vertèbre avec d'autres prothèses et incapacités.

Selon le mécanisme de la blessure, les fractures de compression sont divisées:

• Dommages avec une fracture des vertèbres;
• Touché;
• Fractures explosives.

Symptômes de fracture de compression vertébrale

La compression des vertèbres s'accompagne d'un certain nombre de manifestations à la fois pendant et après la blessure:

1. Douleur intense lors d'une blessure. Certains le décrivent comme un mal de dos ou un mal de dos.
2. Après une chute ou un coup, une douleur aiguë persiste dans l'axe de la colonne vertébrale.
3. Irradiation de la douleur dans les membres ou engourdissement dans les mêmes parties du corps si les nerfs sont touchés.
4. Restriction de la mobilité dans le département endommagé.
5. Respiration difficile.
6. Zona douleurs dans l'abdomen et le bas du dos.
7. Dans certains cas - vertiges, évanouissements, faiblesse générale en réponse à des dommages graves.

Lorsqu'au moins l'un des symptômes ci-dessus apparaît, une hospitalisation urgente est requise. Dans le même temps, il est nécessaire d'immobiliser l'enfant autant que possible afin de ne pas toucher les racines nerveuses ou la moelle épinière dans le processus de changement de la position du corps.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Fracture de la colonne vertébrale

Les vertèbres thoraciques sont les plus susceptibles aux fractures de compression, car leur mouvement est limité, la dépréciation est la moindre en comparaison du reste de la colonne vertébrale. La fracture dans la région thoracique se caractérise par une douleur dans la région des omoplates immédiatement après la blessure et s'étend progressivement à l'ensemble de la poitrine.

En raison du mouvement des muscles respiratoires (expansion et contraction de la poitrine), l'enfant peut respirer superficiellement pour s'épargner. Dans certains cas, il est en principe difficile d'inspirer ou d'expirer, non seulement à cause de la douleur, mais également à cause d'un état de choc ou de stress. Il y a un manque d'oxygène, le visage et les mains peuvent pâlir.

Après quelques minutes, la respiration commence à se rétablir, la douleur s'atténue un peu. Sur le fond de l'excitation émotionnelle, la pression artérielle augmente. Sur le site de la fracture, un œdème apparaît progressivement. Au toucher, la zone de la blessure est plus chaude et particulièrement douloureuse à la palpation.

Fracture vertébrale dans la colonne lombaire

Vertèbres lombaires deuxièmes après thoraciques dans les cas de fracture par compression. Ceci s'explique par le fait que c'est dans cette zone que les charges maximales tombent. Par exemple, en tenant une charge pesant environ 5 kg sur une main tendue, une force de plus de 50 kg agira sur les vertèbres lombaires.

En ce qui concerne les symptômes, ils ressemblent aux dommages à la poitrine:

• Douleur locale aiguë au moment de la blessure;
• Gonflement des tissus mous et fièvre locale;
• Limitation de la mobilité;
• Augmentation de la pression artérielle sur le fond des expériences.

Les caractéristiques spécifiques incluent:

• Douleur à l'abdomen et au dos;
• Irradiation de sensations désagréables (engourdissements ou douleurs) au niveau des membres inférieurs et de l'aine;
• Symptôme de "fausse péritonite";
• Le mouvement de la tête, du cou ou des bras augmente la douleur;
• Tension des muscles du dos et de l'abdomen.

Causes de fracture de compression

La cause immédiate d'une fracture de compression est un effet mécanique d'une résistance telle que la colonne vertébrale ne supporte pas la charge.

Les facteurs prédisposants comprennent:

• Carence en calcium;
• L'ostéoporose;
• Ostéomyélite;
• Malformations congénitales;
• Tumeurs des vertèbres.

Les dommages se produisent non seulement lors d’une chute d’altitude, mais aussi:

• Sauter dans l’eau en descendant les pieds ou la tête d’un tremplin;
• Mauvaises performances des sauts-versos ou autres exercices de gymnastique;
• Cas d'accidents, etc.

Traitement de fracture

Il existe un traitement conservateur et chirurgical. La préférence est donnée à l’un ou l’autre en fonction du degré d’atteinte des vertèbres et du dysfonctionnement.

Le traitement nécessite le respect de certains principes et approches:

1. Rapidité d'exécution Plus l'assistance est fournie tôt, plus elle évite les complications.
2. Une approche intégrée - l'utilisation de plusieurs méthodes de traitement.
3. Staging - respect des actions séquentielles strictes du traitement.

Si ces principes ne sont pas suivis, vous pouvez rencontrer une ostéochondrose post-traumatique. Son éducation est observée chez 25-30% des enfants.

Un certain nombre de facteurs jouent un rôle:

• Caractéristiques individuelles du corps;
• Degré de dommage;
• L'âge de l'enfant;
• Conformité avec la destination blessée elle-même, etc.

Les manifestations post-traumatiques peuvent survenir après une période relativement longue après une blessure.

Principe de rapidité

En cas de blessure d'un enfant, vous devez contacter un spécialiste pour diagnostiquer les dommages. En réponse à la destruction dans le corps, des mécanismes compensatoires sont activés. Par conséquent, la fourniture de soins différés peut retarder le processus de traitement.

En outre, les nerfs ou les vaisseaux, la moelle épinière avec des fragments ou une vertèbre aplatie sont plus susceptibles d’être endommagés. Ceci, à son tour, peut entraîner une perte partielle ou totale de la capacité sensorielle ou motrice des parties correspondantes du corps.

Principe de complexité

Désigne l’utilisation simultanée de plusieurs méthodes, par exemple la vertébroplastie en association avec un traitement médical. Après l’arrêt de la période aiguë, il peut s’agir d’un complexe de procédures physiothérapeutiques, de traitement médicamenteux et de massage.

Principe de phasage

L'étiquetage signifie une certaine séquence d'institutions médicales et l'observation de médecins de différentes spécialisations étroites. Initialement, le traitement doit être effectué à l'urgence pour les premiers soins, le diagnostic, la détermination du dommage spécifique.

Traitement

Le traitement lui-même est déjà effectué à l'hôpital après le diagnostic final, où l'enfant fait actuellement l'objet de mesures thérapeutiques actives. La durée du séjour à l'hôpital peut aller de plusieurs semaines à plusieurs mois dans ce mode. Le processus peut être retardé pendant la chirurgie.

Ensuite, sur la base du régime de l’hôpital de jour, des activités de rééducation sont menées. Le repos au lit est préservé pendant plusieurs mois, mais des procédures physiothérapeutiques doivent être ajoutées. La dernière étape de la récupération est la thérapie à domicile, mais sous la supervision d'un médecin de la clinique.

Il convient également d'ajouter qu'à tout moment, pas un médecin ne travaille avec l'enfant, mais plusieurs:

• Chirurgien;
• Orthopédiste;
• Pédiatre;
• Neuropathologiste;
• Cardiologue et autres, en fonction des circonstances.

Après un traitement actif, il est nécessaire de poursuivre les procédures de prévention des complications à distance et de subir régulièrement un examen médical par le pédiatre traitant.

Temps de récupération

Le tissu osseux se régénère suffisamment longtemps pour que le processus de guérison et de récupération soit long. En plus des vertèbres elles-mêmes, les fibres musculaires, les ligaments, les disques vertébraux, les nerfs et les petits vaisseaux sont endommagés. Assurez-vous que tout ce qui précède sera.

Dans les cas graves, le traitement peut prendre plusieurs années, ce qui est difficile pour les enfants. Par conséquent, il y a non-respect des rendez-vous et un cercle vicieux avec une augmentation de la durée du traitement.

La colonne vertébrale est restaurée en 4 étapes à partir du moment de la blessure jusqu'à la récupération finale:

• La période de compression traumatique aiguë, de nécrose tissulaire et de résorption;
• La période de stimulation intense de l'ostéoréparation;
• Période de récupération;
• Période de modifications résiduelles (déformations).

Période de compression traumatique aiguë, nécrose tissulaire et résorption

La période de compression traumatique aiguë, de nécrose des tissus et de résorption passe au cours du premier mois suivant le traumatisme. A l'heure actuelle, le repos au lit est strict à l'hôpital. Pour prévenir les escarres, le massage se fait toujours plusieurs fois par jour sur le dos du corps. Vous pouvez le réaliser vous-même sous la supervision d'un spécialiste ou, si possible, faire appel aux services d'un massothérapeute.

Il est également utile de pratiquer des exercices de gymnastique légers en position couchée sur les membres pour ne pas affaiblir le tonus musculaire. Bien que, par exemple, le bras se soulève, les muscles du dos travaillent également et participent au mouvement.

Période de stimulation intense de l'ostéoréparation

Le deuxième mois est dans la période de stimulation intensive de l'ostéoréparation. Qu'est ce que cela signifie? Cela stimule la régénération du tissu osseux, la réparation des ligaments. Pour ce faire, l'enfant doit être dans un centre de rééducation ou dans des conditions d'hospitalisation de jour.

Au cours du deuxième mois qui suit la fracture par compression, la victime se prépare à passer à la verticale. Mais d’abord, la fonction de soutien de la colonne vertébrale est renforcée par la stimulation de l’ostéoréparation. En fait, le terme est strictement individuel, le médecin peut le prolonger ou le raccourcir.

Période de récupération

Après avoir restauré la structure, vous pouvez commencer à vous asseoir et à marcher. La période de récupération dure de 3 à 10 mois. Au début, tout est fait avec un soutien afin de réduire au minimum la charge sur la colonne vertébrale jusqu'à ce que l'enfant puisse se passer de l'aide. À la fin de la période, nous pouvons déjà parler de la restauration de la fonction. Les classes de thérapie physique sont activement menées, un régime de jour spécial est en cours de formation.

Période de modifications résiduelles (déformations)

Et la dernière période est la période des changements résiduels. C'est le moment le plus facile dans tous les traitements. Le traitement est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire l'enfant est déjà à la maison. Mais la colonne vertébrale a également besoin de procédures physiothérapeutiques et d'exercices thérapeutiques pour la prévention des complications tardives.

Résultat possible du traitement

L'évolution de la maladie dépend du degré de dommage, du déroulement du traitement et des caractéristiques individuelles de l'organisme et peut être la suivante:

1. Le plus favorable est le rétablissement complet. Observé avec des lésions légères sans atteinte des systèmes nerveux et vasculaire.
2. Récupération incomplète, lorsque certains tissus ne peuvent pas récupérer pour une raison quelconque ou que la fonction des nerfs est progressivement perdue.
3. Ostéochondrose traumatique - développement de modifications dystrophiques des disques intervertébraux.
4. Cyphose post-traumatique - courbure de la colonne vertébrale à une fracture dans la région thoracique.
5. Scoliose post-traumatique - courbure de l'axe de la colonne vertébrale après compression dans la région lombaire.
6. Maladie de Kummel - spondylarthrite ou inflammation traumatique du corps vertébral. Chez les enfants est rare, plus fréquent chez les adultes. Il se manifeste par une nécrose osseuse.

Chacune des complications est traitée comme une maladie indépendante.

Conclusion

Donc, pour qu'une fracture de compression vertébrale se produise, un enfant ne doit pas tomber, cela peut arriver en sautant dans l'eau depuis un tremplin, en présence de certaines maladies, etc. Les régions thoracique et lombaire sont les plus vulnérables. Le traitement est strictement individuel, en fonction de la gravité, mais selon des principes généraux.

Pour cela:

• Tenir des conversations régulières sur le risque de blessure lorsque vous jouez dehors aux mauvais endroits;
• Faire des examens de routine chez le pédiatre pour les maladies qui constituent des facteurs de risque de compression vertébrale;
• Observez un régime alimentaire équilibré, le régime quotidien;
• Faire du sport, sans surcharger le corps;
• Organiser les loisirs d'un enfant en toute sécurité sous la surveillance d'adultes.

Le rôle principal et la responsabilité dans les activités préventives sont assignés non seulement aux parents, mais également aux éducateurs, aux enseignants et aux entraîneurs des cercles.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Fracture de compression chez un enfant: une blessure invisible

C'est ce qu'on appelle la compression, parce que lorsque vous frappez ou que vous tombez d'une hauteur, une vertèbre s'effondre et commence à appuyer fortement sur les plus basses. Si le temps ne passe pas à l'action, toute la colonne vertébrale en souffrira.

Razmik Keshishyan
chirurgien, traumatologue, Dr. med. Sci., Chef du département de réadaptation et de réadaptation de l'Institut de recherche en chirurgie pédiatrique d'urgence et traumatologie, Moscou

Les fractures de compression se produisent souvent à l'automne, lorsque l'enfant apprend à skater ou à sker, et en été, en jouant au football. Et en outre, en cas de chute d'une barre horizontale ou de levage de poids. Les parents regardent: les mains et les pieds sont intacts, le bébé se lève? - et arrêtez de vous inquiéter, mais en vain.

Qu'est-ce qui cause une fracture de compression?

En plus des blessures, une fracture de compression est possible pour les raisons suivantes:

• faiblesse rachidienne congénitale ou acquise. Dans ce cas, même un impact faible est suffisant. Si une seule vertèbre est peu développée, alors tout le département où elle se trouve en souffre;
• maladies du système musculo-squelettique, telles que l'ostéomyélite, qui violent la structure osseuse. Ils deviennent lâches et fragiles. Dans les maladies du tissu osseux, il existe un risque de fracture par compression, même en courant, en marchant ou en se baissant.

Type et étendue des fractures de compression

Il existe deux types de fractures de compression:

• douleur moins compliquée, car les terminaisons nerveuses adjacentes aux vertèbres ne sont presque pas touchées. Ces blessures étant plus difficiles à détecter, elles sont initiées puis traitées pendant une longue période. La destruction non constatée progresse et cause des dommages aux vertèbres adjacentes.
• une fracture compliquée s'accompagne de douleurs aiguës et de symptômes neurologiques, au moment où la moelle épinière en souffre. Comme les blessures de ce type ne peuvent être complètement guéries, l'enfant a de grandes chances de rester handicapé.

Comment une fracture de compression fait-elle mal?

Chaque partie de la colonne vertébrale fait mal à sa manière. Si la colonne cervicale est endommagée, la douleur devient plus forte lorsque la victime tourne la tête ou l'incline. Les muscles du cou sont tendus, le cou est déformé, la tête n’est inclinée que dans un sens. Si la blessure a son origine dans la partie vertébrale thoracique, le bébé ressent une douleur dans la région des omoplates. Les sensations douloureuses sont de type zona, divergentes sous et au-dessus de la blessure. Immédiatement après avoir été blessé et pendant les trois minutes qui suivent, l’enfant a des difficultés à respirer. La miette pâlit et devient même bleue. La douleur se propage à l'avant de la poitrine. Avec le rétablissement de la respiration, le syndrome de la douleur disparaît et le bébé ne comprend plus où il a mal.

Si la blessure s’est produite dans la région lombaire, il n’ya aucun problème de respiration, de la douleur dans l’abdomen. Un enfant avec une telle blessure ne peut pas être tenu debout. Avec un léger dommage au bas du dos, la miette peut bouger toute seule, mais il est préférable de ne pas le permettre.

La fracture compressive de la colonne vertébrale dans la région cervicale chez les enfants est rare, mais elle est considérée comme la plus dangereuse.

Premiers secours en cas de blessure à la colonne vertébrale

Même si le bébé bouge et dit que son dos fait très mal, une ambulance devrait être appelée après une chute ou une collision. Vous pouvez appeler le centre de traumatologie, expliquer exactement ce qui s'est passé et vous expliquer comment transporter l'enfant. Les règles sont strictes et contraignantes, sinon le bébé va empirer.

Ne transportez la victime que dans une position couchée sur une civière dure. Étendez le bébé sur une surface dure et plane en fixant le corps à l'état stationnaire. Si le cou est endommagé, vous devez alors fixer la tête. En cas de douleur intense, vous pouvez retourner l'enfant sur son ventre et appliquer de la glace enveloppée dans un tissu sur son dos. Il est préférable de ne pas donner d'analgésiques, car cela jetterait le tableau clinique de la blessure. En fait, les enfants ne comprennent déjà pas bien quoi et où ils ont mal.

Conseil médical
Avec des fractures mineures, la douleur disparaît rapidement, mais au bout d'un moment, lorsque les parents ont déjà oublié l'incident, elle revient avec une vengeance. Les parents devraient également voir si la démarche et la posture de l’enfant ont changé, si ses mouvements sont limités ou si le bébé est inhibé. Si un soupçon est urgent chez le médecin.

Gros chèque

Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse, demande en détail les circonstances dans lesquelles la blessure est survenue. Et puis il prescrit un sondage, la liste est assez longue:

• la radiographie est nécessaire pour voir la localisation du dommage et sa gravité;
• une imagerie par résonance magnétique est nécessaire si le médecin soupçonne des lésions des processus nerveux dans la colonne vertébrale;
• la tomodensitométrie et la myélographie aident à évaluer l'état de la moelle épinière et à examiner de plus près la zone de dommage;
• La densimétrie, quand le médecin pense que l'ostéoporose est devenue la cause de la fracture.

Le patient doit être examiné par un orthopédiste, ainsi que par un neurologue, qui évalue le fonctionnement de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses.

C'est un fait
Le programme de récupération est développé individuellement pour chaque patient. Dans la plupart des cas, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites: massage, physiothérapie, régime alimentaire spécial avec supplément de calcium, de vitamine D et de silicium.

Traitement de fracture par compression

Le traitement est effectué méthode conservatrice ou chirurgicale.

Avec la thérapie conservatrice, le bébé prend des analgésiques, ainsi que des agents qui accélèrent le processus de réparation des tissus. Le médecin peut prescrire le port d'un corset spécial en veillant à l'immobilité de la colonne vertébrale et à l'enlèvement de la charge. Assurez-vous de respecter le repos au lit.

L'opération se fait avec des fractures compliquées. Dans de tels cas, le médecin ajuste la hauteur de la vertèbre en y introduisant une solution spéciale. Pendant l'opération, le chirurgien retire les fragments d'os, le cas échéant, libérant les racines nerveuses pincées et les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer complètement la vertèbre et d'installer l'implant ou de le fixer à l'aide de plaques et de vis métalliques.

Des lettres de lecteurs

Il y a presque un mois, mon fils est tombé sur la patinoire et sur le dos. Il resta allongé un peu, gémit, puis il se leva et se dirigea vers le banc, s'assit et demanda à rentrer chez lui, en disant qu'il était fatigué. À la maison, je me suis immédiatement couché, je n'ai pas joué et je ne voulais plus rien. J'ai appelé une ambulance. Le médecin examina le bébé de la tête aux pieds: il mesura sa pression, son pouls, trouva des adénoïdes, conseilla d'être plus attentif, lui demanda de signer des papiers et partit. En réponse à la question: «Qu'en est-il des rayons X?» - J'ai entendu: «Son dos ne fait pas mal. Juste meurtri. Le soir, lorsque le mari est rentré du travail, nous avons nous-mêmes emmené Gosha aux urgences. Ils ont fait une radiographie et ont immédiatement mis la capote. Il s'est avéré qu'il s'agissait d'une fracture de compression de trois vertèbres à la fois. Dix jours de repos au lit sont déjà passés, un cours de massage et de physiothérapie également. Nous avons trois mois de corset, six mois d'exercices à domicile, deux séances de physiothérapie et de massage et une interdiction de faire du sport de six mois à un an. Le dos ne fait pas mal, plus précisément, ça fait mal, mais appuyez rarement, ne serait-ce que selon un certain angle, sur les vertèbres cassées. Comme l'orthopédiste lors de l'examen. Le médecin dit que s'ils ne trouvaient pas la blessure à temps, le dos pourrait tomber malade deux semaines, deux mois, deux ans et même vingt ans plus tard. Et alors le problème ne concernerait plus trois vertèbres, mais toute la colonne vertébrale. Et le traitement prendrait des années. Et pourtant, on ne sait pas quel en serait le résultat. Une autre leçon qui ne peut pas être assouplie si le bébé tombe ou autrement, mais est plutôt gravement blessée. Ne vous limitez pas à une seule consultation, nous avons besoin d’examens, au moins d’une radiographie. Ne croyez pas aveuglément les gens avant de vous assurer que votre enfant va bien. Lire plus de littérature spécialisée et alors vous saurez comment faire face à des situations critiques.

Marina P., mère de Gosha, 5 ans, Moscou

Fracture vertébrale chez les enfants

La fracture de la colonne vertébrale chez les enfants est une lésion traumatique qui conduit à une violation de l'intégrité anatomique des éléments de la colonne vertébrale. La fracture de la colonne vertébrale chez les enfants s'accompagne de douleur locale, de difformité de la colonne vertébrale dans la région de fracture, d'œdème local et de meurtrissures des tissus mous, de fracture de fragments, de dysfonctionnement des membres et des organes pelviens. La fracture de la colonne vertébrale chez les enfants est diagnostiquée par rayons X, tomodensitométrie ou IRM de la colonne vertébrale. Le traitement des fractures de la colonne vertébrale chez l’enfant se fait par étapes et comprend des étirements fonctionnels, une thérapie par l’exercice, des massages, des exercices de respiration, de la physiothérapie, le port d’un corset stabilisateur; si nécessaire, chirurgie.

Fracture vertébrale chez les enfants

Fracture de la colonne vertébrale chez les enfants - lésions des structures osseuses (vertèbres), des tissus mous (disques intervertébraux, muscles, ligaments, moelle épinière), des vaisseaux sanguins, des formations nerveuses, entraînant une violation des fonctions de soutien, de la motricité, de la protection, de l'absorption des chocs et de l'équilibrage de la colonne vertébrale. Au cours des dernières décennies, le taux statistique de fractures de la colonne vertébrale chez les enfants est passé de 1 à 2% à 8,0%. Les experts en traumatologie pédiatrique associent cela à l’activité accrue des enfants et des adolescents, à l’augmentation du nombre d’accidents de la route et à l’amélioration des méthodes de diagnostic. L'âge prédominant des enfants affectés est 10-15 ans.

Les fractures de la colonne vertébrale chez les enfants sont souvent associées à un TCC, des fractures des os des membres et du pelvis, des blessures à la poitrine, une autre lésion de la moelle épinière (luxations partielles et complètes des vertèbres). Un traitement tardif ou inapproprié des fractures de la colonne vertébrale peut entraîner une incapacité chez les enfants traumatisés par la cyphoscoliose, la nécrose aseptique des vertèbres et d'autres complications.

Causes de fracture vertébrale chez l'enfant

Dans la plupart des cas, une chute de hauteur (balançoire, arbre, toit, etc.) entraîne une fracture de la colonne vertébrale chez un enfant; la plongée; tomber sur le dos en sautant ou en courant; flexion rachidienne forcée avec sauts périlleux ou lutte; se briser sur la ceinture scapulaire ou la tête, un accident. Dans ce cas, en raison d'une forte contraction protectrice des muscles fléchisseurs du dos, une charge importante est créée sur la partie antérieure de la colonne vertébrale, ce qui dépasse la limite de la flexibilité physiologique et conduit à une compression en forme de coin. En cas de chute, la colonne vertébrale cervicale et thoracique supérieure en souffre; lors de l'atterrissage sur le dos, les jambes ou les fesses - vertèbres thoraciques et lombaires inférieures.

L'ostéoporose juvénile, l'ostéomyélite ou des lésions des corps vertébraux avec des métastases tumorales peuvent également entraîner une fracture de la colonne vertébrale chez les enfants: dans ce cas, une fracture peut survenir avec un minimum de stress externe.

Des lésions à la naissance de la colonne vertébrale (fractures, luxations, déchirures d'une partie de la vertèbre, hémorragies des disques intervertébraux, etc.) peuvent survenir lors de la naissance dans le cadre d'une présentation pelvienne, traction de la tête, utilisation de forceps obstétricaux ou d'un extracteur sous vide, lors d'une extraction fœtale lors d'une section césarienne.

Classification des fractures vertébrales chez les enfants

Par nature des blessures chez les enfants, on distingue les fractures des corps vertébraux (compression, fracture, comminutation), les fractures isolées des bras; processus transverses, épineux et articulaires de la vertèbre.

Le type de lésion rachidienne le plus courant chez les enfants est la fracture en compression des corps vertébraux. Le mécanisme de la blessure est associé à une forte flexion du torse de l’enfant vers l’avant, à une compression (compression) et à un aplatissement du tissu spongieux du corps vertébral, de sorte que la vertèbre prend la forme d’un coin avec l’extrémité dirigée vers l’avant.

Le degré de compression est déterminé par l'ampleur de la force appliquée, la vitesse de son impact, les conditions de protection au moment de la blessure, l'état initial du tissu spongieux du corps vertébral. Selon la sévérité de la déformation vertébrale, une fracture de compression de la colonne vertébrale chez l'enfant peut avoir 3 degrés. À 1 degré, la hauteur du corps vertébral diminue de moins de 1/3; à 2 degrés - par 1/2; au degré 3, la déformation du corps vertébral est déterminée à plus de 50%. En règle générale, les fractures vertébrales du premier degré chez l'enfant sont stables; Les grades 2 et 3 sont instables, c’est-à-dire qu’ils s’accompagnent d’une mobilité anormale des vertèbres.

En outre, les enfants peuvent avoir des fractures de la colonne vertébrale simples (sans lésion de la moelle épinière) et compliquées (avec des lésions de la moelle épinière). La nature compliquée de la blessure s'observe le plus souvent avec une fracture vertébrale comminutive, lorsqu'elle se scinde en plusieurs parties.

La localisation distingue une fracture de la colonne vertébrale cervicale, thoracique et lombo-sacrée chez les enfants. Le plus souvent, les fractures vertébrales chez les enfants sont localisées dans la région mi-thoracique. Dans le même temps, une ou plusieurs fractures vertébrales peuvent survenir.

Symptômes de fracture de la colonne vertébrale chez les enfants

Chez les enfants présentant une fracture de la colonne cervicale, une douleur localisée dans la région de la fracture, une inclinaison forcée de la tête, une tension des muscles du cou, une limitation et une douleur de l'inclinaison et des mouvements de rotation de la tête se produisent. Chez les enfants présentant une fracture de la colonne thoracique, on observe une apnée post-traumatique - un retard à court terme ou une difficulté à respirer au moment de la blessure. Les symptômes locaux sont caractérisés par une douleur locale, aggravée par les mouvements et la palpation des vertèbres, une limitation de la mobilité de la colonne vertébrale à divers degrés. Pour les fractures de la colonne thoracique et lombaire inférieure chez l’enfant, la tension de la paroi abdominale antérieure, ceinturant la douleur abdominale («fausse péritonite»), est typique.

Lors de l'examen du site de fracture, on détermine le gonflement local, le gonflement et l'ecchymose des tissus mous; la douceur des courbes physiologiques, la déformation d'une colonne vertébrale particulière; un symptôme de "rênes" (tension des muscles paravertébraux); fragments de crepitus. Les tentatives de flexion de la tête et du tronc en soulevant le membre inférieur provoquent des douleurs dans la région des vertèbres blessées.

En cas de fracture rachidienne compliquée chez l'enfant, en cas de compression de la moelle épinière et de développement de la compression, une myélopathie, une tétra-, une paraplégie (ou une parésie) peut entraîner un trouble de la fonction des organes pelviens (défécation et miction). Symptômes typiques d'irritation (douleur dans les os, paresthésie, engourdissement, sensation de "ramper", de brûlure ou de froid) et de perte (arflexie, hypotension et perte de masse musculaire). Les troubles neurotrophiques s'accompagnent de l'apparition d'escarres.

La conséquence lointaine d'une fracture peut être une instabilité segmentaire de la colonne vertébrale chez un enfant, se traduisant par des difficultés et des douleurs lors de l'exécution de mouvements normaux, le développement d'une ostéochondrose post-traumatique, une hernie intervertébrale. En raison d'une fracture de la colonne thoracique, une cyphose pathologique ou une cyphoscoliose peuvent se former chez l'enfant, entraînant une malformation de la poitrine, un dysfonctionnement des poumons et du cœur.

Diagnostic de fracture vertébrale chez l'enfant

Le traumatologue d'un enfant diagnostique une fracture de la colonne vertébrale chez les enfants en tenant compte de l'historique et des circonstances de la blessure, des données de l'examen et de la confirmation instrumentale. Tout d'abord, un enfant blessé subit une radiographie de la colonne vertébrale, où les spondylogrammes latéraux montrent une diminution de la hauteur du corps de la vertèbre blessée à des degrés divers. Pour clarifier le diagnostic de fracture de la colonne vertébrale chez les enfants, des méthodes supplémentaires peuvent être utilisées: scanner ou IRM de la colonne vertébrale, scintigraphie, électromyographie.

En termes de diagnostic différentiel, il est important de distinguer une fracture de la colonne vertébrale chez les enfants des vertèbres congénitales en forme de coin, de l'apophysite juvénile et de quelques autres anomalies de la colonne vertébrale.

Traitement de la fracture vertébrale chez les enfants

Les premiers secours aux enfants présentant une fracture de la colonne vertébrale au stade préhospitalier consistent en une anesthésie adéquate, en une réparation de la partie endommagée du corps et en un transport urgent à l’hôpital en position horizontale sur une surface plane et dure.

Le traitement des fractures vertébrales non compliquées chez les enfants est effectué par une méthode fonctionnelle. Il comprend un déchargement précoce et complet de la colonne vertébrale antérieure, empêchant toute déformation ultérieure des vertèbres et la compression de la moelle épinière. Ceci est obtenu par traction derrière les fosses axillaires des anneaux du Delbe ou derrière la tête à l’aide d’une boucle de Glisson. Simultanément, il est procédé à la reclinaison des corps vertébraux, pour lesquels de petits rouleaux ou sacs de sable sont placés sous la région de la lordose cervicale et lombaire.

La méthode fonctionnelle de traitement des fractures vertébrales chez les enfants est la thérapie par l'exercice, qui est d'abord effectuée en position couchée, puis avec une charge axiale sur la colonne vertébrale. Dès les premiers jours après une fracture de la colonne vertébrale, des exercices de respiration, de massage des extrémités, de physiothérapie (électrophorèse, thérapie diadynamique, applications UHF, OVNI, ozocérite et paraffine, etc.) sont prescrits aux enfants. Le transfert de l'enfant en position verticale (verticalisation) est effectué dans un corset spécial inclinable.

Les conditions de limitation du mode moteur, du port du corset et de la thérapie par l'exercice sont propres à chaque cas et sont dictées par la gravité de la blessure et les données de la radiographie de contrôle. En moyenne, la marche est autorisée après 2 mois et assise - 4 mois après une fracture de la colonne cervicale ou thoracique chez l'enfant (pour une fracture de la colonne lombaire - après 4 et 8 mois, respectivement).

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas de fracture rachidienne compliquée chez l'enfant: vertébroplastie percutanée, cyphoplastie, fixation vertébrale, décompression des structures nerveuses, etc. Après l'opération, une thérapie par l'exercice, un massage des muscles du dos et une FTL sont également pratiqués.

Pronostic et prévention des fractures vertébrales chez les enfants

Le traitement des fractures rachidiennes nécessite une longue période, le repos au lit et toutes les instructions du médecin, ce qui n'est pas toujours facile à réaliser chez les enfants. Le pronostic le plus favorable pour les fractures de compression de la colonne vertébrale non compliquées est de 1 degré. Les conséquences possibles d’une blessure peuvent être un rétablissement complet, un rétablissement incomplet; complications (cyphose ou scoliose post-traumatique, ostéochondrose post-traumatique, spondylarthrite traumatique, etc.). La surveillance clinique des enfants ayant subi une fracture de la colonne vertébrale est effectuée pendant 1 à 2 ans.

La prévention des fractures de la colonne vertébrale chez les enfants est la prévention des blessures chez les enfants en général (rue, sports, circulation routière, etc.). À cet égard, un rôle important est joué par les adultes (parents, enseignants, etc.), qui devraient s’occuper d’organiser les activités de loisirs sûres des enfants, en effectuant un travail explicatif et éducatif.

Compression de fracture vertébrale chez les enfants

Les lésions mécaniques du système musculo-squelettique se retrouvent souvent chez les enfants, ce qui est associé aux particularités du développement et de la structure de l'organisme en croissance. Tout dommage à la colonne vertébrale d'un enfant peut avoir des conséquences graves à l'avenir et nécessite donc une attention particulière des médecins et des parents. L'une des blessures les plus dangereuses de la colonne vertébrale est une fracture de compression qui peut survenir même après des blessures mineures. La bonne nouvelle est qu’avec le diagnostic et le traitement rapides des os chez les enfants, les enfants grandissent ensemble beaucoup plus vite que les adultes et n’affectent pas la qualité de vie du patient.

Fracture de compression - c'est quoi?

Le terme "compression" en translation désigne une compression, c'est-à-dire qu'une fracture de compression se produit en raison de la forte compression du corps de l'une des vertèbres, à la suite de laquelle elle acquiert une forme irrégulière en coin. Sa partie supérieure s'étend au-delà des limites normales, et la partie inférieure coupe ou est enfoncée dans la vertèbre qui se trouve sous elle, ce qui provoque également son affaissement. Parfois, le tissu est tellement endommagé que les fragments pénètrent dans le canal rachidien et endommagent la moelle épinière.

À titre de référence: le plus souvent, les lésions de compression de la colonne vertébrale surviennent chez les enfants de 10 à 15 ans, mais peuvent se produire chez les enfants d’âge préscolaire, les bébés et même les nouveau-nés - leurs causes généralement étant des traumatismes à la naissance.

Raisons

Le plus souvent, une fracture de compression de la colonne vertébrale survient à la suite de lésions mécaniques des tissus lors de sauts et de chutes. En raison de la particularité de l'organisme en raison de son âge, la colonne vertébrale et les tissus environnants chez les enfants sont plutôt faibles; une chute grave n'est donc pas nécessaire en cas de blessure. Pour briser les vertèbres dans la région du sternum ou dans le bas du dos, il suffit d'atterrir de la hauteur de votre taille sur les fesses ou de tomber à l'envers d'une petite élévation. Les dommages aux vertèbres cervicales sont caractéristiques des accidents et des lésions dites de «coup du lapin», lorsque la tête d’une personne se secoue brusquement, puis recule, ou inversement, ainsi que sa tête contre l’eau en plongée.

De plus, des fractures de la colonne vertébrale peuvent survenir après des mouvements brusques ou brusques, la levée de poids et des impacts sur la zone arrière, des charges irrégulières. Le groupe à risque pour le développement d'une telle pathologie comprend les enfants atteints de troubles du système musculo-squelettique, les maladies des os, les néoplasmes de la colonne vertébrale, ainsi que ceux qui ne mangent pas correctement et ne reçoivent pas suffisamment de vitamines et d'éléments nutritifs.

Les symptômes

Chez l'enfant, les manifestations de fracture par compression ne sont pas aussi prononcées que chez l'adulte et l'intensité de l'exposition ne correspond souvent pas à la complexité de la blessure (en d'autres termes, des dommages peuvent survenir même après un léger choc ou une légère chute). Pour ces raisons, il est difficile de soupçonner que quelque chose ne va pas. C'est pourquoi une blessure n'est diagnostiquée qu'après un certain temps.

Les symptômes d'une fracture de compression vertébrale incluent:

• tension musculaire au site de la blessure;
• essoufflement, essoufflement;
• douleur au site de la blessure, parfois le zona;
• gonflement des tissus mous, cyanose de la peau;
• raideur et mouvement limité;
• détérioration de la santé, fatigue, faiblesse, maux de tête, vertiges.

Les manifestations des fractures de compression dépendent du degré, de l'emplacement et des caractéristiques du dommage, ainsi que de l'âge et de l'état général du corps - chez les enfants dont le tissu musculaire et osseux est faible, les symptômes sont généralement plus prononcés.

Tableau Qu'est ce qui détermine les symptômes de fractures de compression

La douleur dans les blessures sans complication peut aller de légère à intense, mais la plupart du temps, elles sont modérées, elles sont donc imputées aux conséquences d'une blessure. En cas de lésions compliquées, la douleur est accompagnée de symptômes neurologiques (par exemple, perte de sensibilité d'une partie du dos ou des membres), il est donc beaucoup plus facile de les diagnostiquer.

Selon les caractéristiques des dommages aux vertèbres, les fractures par compression sont divisées en fracture en forme de coin, compression-déchirure et fragmentation. Dans le cas de lésions cunéiformes, la vertèbre de la partie supérieure acquiert une forme cunéiforme; les compressions détachables par compression sont caractérisées par une rupture du corps vertébral - un fragment de la partie supérieure antérieure avance et endommage les ligaments. Enfin, la fracture par fragmentation la plus complexe est la division du corps vertébral en plusieurs parties, dont certaines peuvent endommager la moelle épinière, provoquant des symptômes neurologiques.

Attention: environ 30% des enfants ont une perte de capacité de marcher et de se déplacer à court terme - ce phénomène disparaît rapidement, mais constitue un signe diagnostique important.

Qu'est-ce qu'une fracture de compression dangereuse de la colonne vertébrale?

Si non traitée, une fracture de compression peut avoir des conséquences graves, notamment:

• malformation de la colonne vertébrale;
• troubles neurologiques;
• instabilité des vertèbres;
• ostéochondrose, radiculopathie et autres pathologies;
• violations du système cardiovasculaire dans les lésions de la thoracique.

La complication la plus grave d'une telle blessure est la compression ou la lésion de la moelle épinière au cours d'une fracture par fragmentation, pouvant entraîner une parésie, une paralysie et une immobilité totale du patient. De plus, une fracture de la vertèbre cervicale (assez rare, mais dont le pronostic est le plus défavorable) menace de paralyser les muscles responsables de la respiration et, par voie de conséquence, de la mort.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes d'une fracture de la colonne cervicale, ainsi que des méthodes de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Diagnostics

Afin d’éviter des conséquences désagréables, avec le moindre soupçon de fracture de compression de la colonne vertébrale de l’enfant, celle-ci devrait être livrée à un centre médical dans les meilleurs délais. Le diagnostic est réalisé par un traumatologue sur la base d'un examen approfondi, qui commence par la collecte de l'anamnèse, des plaintes et d'un examen externe du patient. La palpation de la colonne vertébrale peut déterminer le point le plus sensible indiquant la zone endommagée. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes instrumentales sont utilisées (rayons X, IRM, scanner), qui permettent de déterminer avec précision l'emplacement, le type et les caractéristiques de la fracture, ainsi que d'identifier les lésions et les troubles associés.

Attention: il est important de distinguer une fracture de compression de la colonne vertébrale des défauts de vertèbre en forme de coin et d’autres anomalies congénitales. Le patient et sa famille doivent donc rappeler tous les événements qui ont précédé les manifestations de la blessure. Cela aidera le médecin à établir un diagnostic précis.

Premiers secours

Il est strictement interdit de prendre des mesures en cas de fracture de la colonne vertébrale par compression. Si possible, laissez l'enfant dans la position où il se trouvait au moment de la blessure, puis appelez une ambulance.

Il n'est pas recommandé de renverser, de gêner ou de soulever le patient, car cela pourrait provoquer une luxation vertébrale et des lésions de la moelle épinière. S'il est nécessaire de le déplacer d'un endroit à l'autre, il est nécessaire d'agir très soigneusement, en veillant à ce que la colonne vertébrale ne se plie pas. Dans la plupart des cas, les enfants sont capables de se déplacer de manière autonome, mais un état de santé satisfaisant ne signifie pas qu'ils n'ont pas besoin d'assistance médicale. Il n'est pas recommandé d'administrer des analgésiques, des sédatifs ou tout autre médicament à la personne blessée - ceux-ci peuvent lubrifier les symptômes de la lésion et rendre le diagnostic difficile.

Traitement

Dans tous les cas, une fracture à la colonne vertébrale nécessite une hospitalisation. La durée du séjour dans un établissement médical dépend de la complexité et des caractéristiques de la blessure. Au début du traitement, la tâche essentielle des médecins est de soulager le plus possible la partie antérieure de la colonne vertébrale afin d'éviter toute déformation des vertèbres et toute compression de la moelle épinière. Pour cela, l'enfant est placé sur une surface dure et retiré du corps à l'aide de dispositifs spéciaux - anneaux Delbe ou boucles de Glisson, et sacs de sable placés sous la région lombaire et cervicale. En cas de syndrome douloureux intense, un traitement symptomatique avec des médicaments anesthésiques est appliqué selon le dosage en fonction de l’âge.

La physiothérapie est la thérapie de base pour les fractures de compression chez les enfants. Les cours doivent commencer dès les premiers jours du diagnostic. Premièrement, des exercices de respiration et de renforcement sont effectués en position ventrale, après quoi ils passent à des mouvements actifs avec les bras et les jambes, une gymnastique à quatre pattes et à genoux. Pour améliorer la situation, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées - électrophorèse, UHF, irradiation ultraviolette, applications d'ozocérite, etc.

Si le processus de récupération se déroule bien, un corset spécial est placé sur l'enfant et placé en position verticale. Ce stade doit être progressif - chaque jour, vous devez augmenter le temps que vous passez sur vos pieds pendant 10 à 15 minutes, puis commencer progressivement à marcher. La durée du traitement dépend de la complexité et des caractéristiques des dommages, mais, en règle générale, les enfants atteints de fractures par compression doivent être hospitalisés pendant au moins 35 à 45 jours.

Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire - la vertébroplastie, qui est effectuée pour corriger la hauteur de la colonne vertébrale, et pour les fractures par fragmentation et les lésions de la moelle épinière, il est nécessaire d'installer des structures métalliques spéciales.

Attention: chez les enfants, des complications après des fractures de compression de la colonne vertébrale se développent souvent du fait du non respect des recommandations médicales. Les parents doivent donc veiller à ce que l'enfant respecte le repos au lit et fasse régulièrement de l'exercice.

Réhabilitation

Même si le traitement réussit, l'enfant devrait être sous la surveillance d'un médecin pendant un à deux ans. Pendant la période de récupération, vous devez continuer à pratiquer la gymnastique médicale sous la supervision d'un spécialiste et pour consolider l'effet des exercices, des massages et des soins de physiothérapie sont prescrits aux patients. La nutrition joue un rôle important: le régime alimentaire devrait comprendre des fruits et des légumes frais, des produits laitiers, du lait et des plats à base de gélatine, qui contribuent à la restauration des tissus des os et du cartilage. Après avoir consulté un médecin, vous pouvez prendre des suppléments de calcium et des complexes vitaminiques spéciaux.

Le pronostic des lésions de compression vertébrale chez les enfants dépend de l’ampleur et des caractéristiques de la lésion. Les fractures simples, le diagnostic rapide et le respect des résultats médicaux sont généralement favorables. La prévention de telles blessures consiste à bien s'alimenter, à faire du sport sans effort physique trop intense et à réduire les risques de blessure. Les adultes doivent organiser correctement les loisirs des enfants et leur expliquer les règles de sécurité sur les routes, dans les transports et dans d’autres situations pouvant présenter un risque pour la santé.