La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.

Symptômes de névralgie intercostale à gauche sous les côtes, sur le côté, sous l'omoplate - comment traiter?

Le syndrome de la douleur et la mobilité limitée sont les principaux signes de la thoracalgie. Les douleurs entourent la poitrine en cas de névralgie intercostale. Les symptômes à gauche indiquent une maladie unilatérale. Ils sont souvent confondus avec les signes caractéristiques des maladies cardiovasculaires.

L'apparition d'une douleur provoque un pincement, une irritation ou une inflammation des nerfs situés dans les espaces intercostaux. La radiculite thoracique ne se développe pas indépendamment, elle est causée par des maladies de la colonne vertébrale. Les patients d'âge moyen et avancé sont à risque. Chez les enfants, la sciatique thoracique survient dans des cas exceptionnels.

Raisons

La thoracalgie est une maladie secondaire. La défaite des fibres nerveuses provoque des processus pathologiques à long terme dans le corps. La névralgie intercostale gauche est souvent causée par:

• néoplasie néoplasique sur la moelle épinière;
• intoxication chimique persistante;
• des inflammations;
• dommages à la gaine de myéline;
• carence en vitamine B;
• maladies de la colonne vertébrale;
• le diabète;
• infections (grippe, tuberculose);
• maladie des côtes;
• sternum déformé;
• anévrisme aortique;
• la pleurésie;
• les allergies;
• sclérose en plaques.

Certains patients, avant l’apparition de thoracalgie dans la région thoracique, ne sont pas conscients de la présence de maladies qui constituent une menace sérieuse pour leur santé et leur vie. Par conséquent, le médecin essaie de comprendre non seulement les signes de névralgie, mais également de déterminer les causes qui l'ont provoquée. Le traitement donne des résultats positifs si la cause fondamentale de la sciatique thoracique et ses symptômes sont éliminés en même temps.

Sont reconnus comme étant des provocateurs directs de la névralgie intercostale:

• traumatisme à la poitrine et à la colonne vertébrale;
• hypothermie de la colonne thoracique;
• intoxication du corps (nourriture, drogue, alcool, produit chimique);
• déséquilibre hormonal;
• les changements d'âge;
• surmenage des muscles du dos, entraînant une inflammation ou un spasme musculaire (séjour prolongé dans des postures statiques, exercice excessif, secousses lors du mouvement);
• situations stressantes;
• infection du tissu nerveux;
• ménopause chez les femmes.

Symptomatologie

En raison de la similitude des symptômes, la névralgie intercostale est souvent confondue avec d'autres pathologies. Dans le diagnostic, le médecin, en comparant les caractéristiques distinctives, différencie la sciatique thoracique des: ulcères, pancréatite, pleurésie, pneumonie atypique, maladies cardiovasculaires.

Douleur dans la névralgie intercostale intense, longue, ne pas lâcher. Cela provoque une sensation de brûlure. Avec l'augmentation du tonus ou des spasmes musculaires, la douleur augmente lorsque le patient plie le corps, bouge l'épaule ou l'omoplate.

Dans les maladies cardiaques, douleur à court terme, paroxystique. Leur apparence provoque du stress, du surmenage. Lorsque des symptômes de névralgie intercostale à gauche apparaissent et s’abandonnent dans le cœur, ils ne constituent pas une menace pour la vie.

Cependant, ils sont simplement confondus avec la douleur qui survient lors d'un infarctus du myocarde. Le patient dans cette situation nécessite une hospitalisation d'urgence. Les douleurs cardiaques se distinguent par les signes suivants:

• Le syndrome de la douleur dans la névralgie est constant et durable, les mouvements augmentent son intensité;
• avec thoracalgie, le pouls et la pression sont inchangés;
• La nitroglycérine ne soulage pas la douleur causée par la radiculite thoracique;
• dans l'infarctus du myocarde, la douleur est accompagnée d'une attaque;

Symptômes communs

Les symptômes de névralgie intercostale à gauche incluent:

• douleur aiguë et non passagère du côté gauche;
• sensation de brûlure et de picotement;
• l'augmentation de la douleur lors des mouvements;
• une douleur accrue provoque des éternuements, de la toux;
• tension musculaire;
• spasmes musculaires;

La peau du côté gauche devient engourdie, perd sa sensibilité, devient pâle ou rouge. Il est difficile pour le patient de respirer profondément. Il a des vertiges, des évanouissements dus au manque d'oxygène. La douleur diminue lorsque le patient adopte une position fixe forcée. Les signes principaux sont joints par: la transpiration, des sauts de pression brutaux, une douleur dans la colonne lombaire.

Les nerfs sont formés par des faisceaux sensoriels, moteurs et végétatifs. Le degré d'endommagement de ces fibres affecte les symptômes:

1. Si les faisceaux sensibles sont endommagés, le patient souffre d’une douleur névralgique.
2. Lorsque les faisceaux moteurs sont affectés, le patient souffre d'essoufflement (ils sont responsables des fonctions motrices du diaphragme et des muscles, ils régulent le rythme respiratoire).
3. Si les grappes végétatives sont irritées, la personne transpire abondamment (elles régulent le fonctionnement des glandes sudoripares et le tonus vasculaire).
4. Avec une pression uniforme sur les terminaisons nerveuses, une combinaison de différents signes apparaît.

Symptômes liés aux causes profondes de la maladie

Comme la névralgie intercostale du côté gauche est considérée comme une complication des pathologies prolongées des organes adjacents, elle manifeste des symptômes de maladies concomitantes.

La maladie est accompagnée de symptômes inhérents à:

• ostéochondrose du thoracique;
• déplacement des vertèbres;
• hernie intervertébrale;
• lésions du système musculo-squelettique;
• courbure de la colonne vertébrale;
• maladies catarrhales;
• l'herpès zoster;
• tumeurs néoplasiques de la colonne vertébrale;
• spondylarthrite ankylosante.

S'il est difficile pour le patient de respirer, diagnostiquer la pleurésie, la pneumonie et l'asthme bronchique. Pour la douleur dans la région lombaire, le médecin prescrit un examen pour détecter une maladie rénale. Avec des plaintes de coliques dans l'abdomen, des études sont en cours pour détecter l'ulcère peptique, la cholécystite et la pancréatite.

Symptomatologie chez l'homme et la femme

Les signes de radiculite thoracique chez les hommes et les femmes sont légèrement différents. Les hommes souffrent d’inconfort prononcé et de douleurs aiguës du côté gauche. Mais la durée de leur flux est plus courte.

Douleurs aiguës dans les seins, tension musculaire sévère sont des signes de névralgie intercostale chez les femmes. Les hommes ne ressentent jamais de douleur à la poitrine. La douleur irradiant dans le bas du dos chez la femme est parfois confondue avec des signes de maladies gynécologiques.

Méthodes de traitement

La névralgie intercostale nécessite un traitement sérieux. Seul un médecin peut déterminer les causes profondes, les symptômes et le traitement. Si vous ne vous occupez pas du traitement de la maladie, celle-ci se transformera en une forme grave.

L'élimination de la douleur est la tâche principale de la thérapie complexe. Dans la phase aiguë de la névralgie intercostale, une stricte adhésion au repos au lit est nécessaire. Le patient est placé au lit avec une surface dure. Ils lui recommandent de trouver une position confortable où les douleurs disparaîtront.

Traitement de la toxicomanie

Lorsque des douleurs à gauche sont prescrits des médicaments ayant des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Ils soulagent rapidement la douleur dans l'hypochondre, soulagent considérablement l'état du patient.

Les médicaments sont prescrits en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité de la maladie et de la pathologie du système digestif. Pour le traitement de décharge:

• comprimés ou injections anti-inflammatoires non stéroïdiens: diclofénac, méloxicam, indométhacine, rofécoxib;
• médicaments qui soulagent les crampes: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• médicaments à effet sédatif: Persen, Sedasen, extrait d’agripaume, Novopassit;
• vitamines du groupe B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (ils restaurent les fibres nerveuses).

Traitez la névralgie intercostale avec des médicaments locaux. Pour soulager les symptômes évacués:

• médicaments à effet anti-inflammatoire: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• onguents et gels ayant un effet anesthésique: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Physiothérapie, massage et thérapie par l'exercice

Combattre avec la névralgie intercostale aide:

• l'acupuncture;
• exposition aux ultrasons et au laser;
• thérapie manuelle;
• électrophorèse;
• thérapie magnétique;
• exercices thérapeutiques;
• massage

Médecine populaire

Aide à guérir la maladie des moyens de la médecine traditionnelle. En les utilisant, débarrassez-vous de la douleur, soulagez les processus inflammatoires. Les symptômes de névralgie intercostale sont éliminés à l'aide des recettes suivantes:

1. Les graines de lin sont placées dans de la gaze cuite à la vapeur. Faites une application sur le côté gauche.
2. De la racine de raifort presser le jus. Cela signifie graisser le côté malade.
3. L'absinthe cuite à la vapeur est associée à l'huile d'argousier. Faire des applications sur le côté gauche de la poitrine, à la place de la localisation de la douleur.
4. Le côté patient est traité avec de l'alcool, essuyez à sec, fixez le plâtre au poivre sur la peau.
5. La chaleur sèche est appliquée sur le côté affecté: sacs de sel chauffé ou de sable.

La maladie disparaît rapidement si le patient prend des bains thérapeutiques. L'eau chaude avec des décoctions à base de plantes élimine la douleur et l'inflammation. Les bains sont préparés avec une composition spécifique:

1. Prenez 500 g de brindilles de tremble, faites-les bouillir pendant 30 minutes, insistez. L'outil est filtré, ajouté au bain. Se prélasser dans la solution de traitement pendant 15 minutes. Après la procédure, l'huile de sapin est frottée sur le côté malade.
2. Dans 250 ml d'eau bouillante, brasser 4 c. cuillères de sauge, insister 1 heure, filtré. 100 g de sel de mer sont versés dans le bain et une infusion de sauge est ajoutée. La durée de la procédure est de 15 minutes.
3. Dans un mélange de lait et de miel (100 ml et 1 cuillère à soupe, respectivement), ajoutez 5 gouttes d'eucalyptus et d'huile de lavande. Verser la composition dans le bain, se baigner pendant 10 minutes. Après la procédure, ne lavez pas la solution de cicatrisation, séchez simplement la peau avec une serviette. La procédure est effectuée tous les deux jours.

Prévention

Le développement de la névralgie intercostale est entravé par des exercices quotidiens de gymnastique, de pétrissage du corps, d'auto-massage et de nutrition adéquate. Chaque jour, vous devez donner à votre corps un effort physique adéquat. Vous ne devriez pas être dans un courant d'air, être exposé à l'hypothermie. Le régime doit contenir des aliments riches en vitamines du groupe B.

Traitement complet recommandé par le médecin traitant, activité physique modérée, nutrition équilibrée éliminant la névralgie intercostale. Les mesures préventives ne permettent pas les récidives.

Névralgie intercostale - Causes et traitement

La névralgie intercostale est appelée syndrome douloureux qui s'étend le long des fibres nerveuses et s'accompagne d'autres sensations désagréables: rampement, sensation de brûlure, engourdissement et modification de la sensibilité à la température. La cause de la névralgie peut être l’un des facteurs susceptibles d’endommager le tissu nerveux.

La névralgie intercostale doit être différenciée des autres maladies provoquant une douleur thoracique aiguë ou irradiant dans cette zone.

La névralgie intercostale est un syndrome de tunnel qui se développe à la suite d'une irritation ou d'une compression des nerfs intercostaux.

C'est l'une des causes les plus courantes de douleur à la poitrine.

Les causes de la douleur, localisées le long des nerfs intercostaux, sont les conditions pathologiques suivantes:

• Traumatisme mécanique du tronc nerveux intercostal par les bords des vertèbres adjacentes. Un tel danger survient lorsque la hauteur des disques cartilagineux intervertébraux diminue ou lorsque les vertèbres sont déplacées à la suite d'une chute, d'une charge physique intense sur la colonne vertébrale. Cela peut se produire avec une forte augmentation du fret inhabituel. Les ostéophytes sont capables de blesser les fibres nerveuses - des dépôts de sel sur les bords des vertèbres dans la région du foramen intervertébral, où le nerf quitte la colonne vertébrale.
• Dommages toxiques au tissu nerveux. Tous les composés toxiques, y compris ceux produits par des agents infectieux, sont dangereux. Peut conduire à la maladie et à l’intoxication médicamenteuse.
• L'ostéoporose, qui est causée par des troubles métaboliques caractéristiques de conditions telles que la période ménopausique, le diabète sucré, une carence en calcium dans le corps, une maladie du système sanguin. L'ostéoporose peut se former avec l'âge et chez les personnes ne souffrant pas de ces pathologies.
• Compression de la racine nerveuse avec du tissu cicatriciel, croissance de la tumeur, ostéophyte. La déformation de la colonne vertébrale peut également entraîner une compression de la racine nerveuse, causée par une mauvaise posture.
• Lésions infectieuses du nerf intercostal.
• Muscles nerveux intercostaux pincés ou tissus mous enflés. Cette image est typique de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique.

Le développement d'une attaque douloureuse peut déclencher les facteurs suivants:

• mouvement saccadé, surtout après une certaine période de stabilité;
• claque
• tousser ou éternuer;
• le rire
• respiration profonde.

Le tableau clinique des névralgies intercostales est assez caractéristique et reconnaissable.

Le syndrome douloureux se développe soudainement, a une intensité élevée. Dans certains cas, la douleur est si intense que son apparition soudaine chez un patient dont le seuil de sensibilité à la douleur est bas peut entraîner une miction involontaire, un assombrissement des yeux, une perte de conscience ou une attaque de panique.

La douleur est aiguë, souvent du zona - se propage à partir du foyer principal le long des côtes.

L'émergence de douleur dans cette maladie s'accompagne souvent des symptômes suivants:

• nausée, jusqu'à vomissements;
• des vertiges;
• mal de tête;
• assombrissement des yeux;
• mouches devant les yeux;
• sensation de froid dans les mains et les pieds;
• décoloration de la peau - blanchissement ou hyperémie;
• augmentation soudaine de la transpiration;
• la région des espaces intercostaux, où se trouve le nerf touché, est hyperémique, la peau au site de la lésion est plus sensible au toucher et y répond par une hyperesthésie, une hyperhidrose et une chair de poule.

La névralgie intercostale a un tableau clinique caractéristique et le diagnostic peut être supposé sur la base des antécédents et de l'examen du patient.

Dans les cas douteux, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées pour distinguer la névralgie intercostale des autres maladies.

Malgré le tableau clinique caractéristique, une crise de névralgie intercostale doit être différenciée des maladies suivantes:

• Angine et infarctus du myocarde.
• Pleurésie.
• Colique hépatique.
• Inflammation du pancréas.
• Traumatisme

Différences dans les douleurs d'angine:

Caractéristique

Névralgie intercostale

Angine de poitrine

Facteur provocateur (dans le diagnostic différentiel, une prise en charge minutieuse des antécédents)

Exercice inhabituellement intense, musculation, mouvements brusques (rotation, éternuement, toux)

Charge, une forte baisse de température (par exemple, aller à l'extérieur en hiver).

La douleur ne dépend pas de la position du corps dans l'espace et des mouvements. Soupir profond, toux et palpation n'augmentent pas l'intensité du syndrome douloureux

Dans certains cas, la douleur, à partir d'un site spécifique, se propage le long du nerf intercostal et se transforme en zona. La localisation de la douleur se fait sentir dans les espaces intercostaux

La localisation du foyer de la douleur est ressentie subjectivement à l'intérieur de la poitrine, derrière le sternum, souvent avec un décalage du milieu vers la gauche, dans la région du cœur.

Pour le syndrome de la douleur n'est pas un zona typique

Une attaque prolongée de la douleur dans la névralgie intercostale peut être arrêtée par l'utilisation d'anti-inflammatoires analgésiques ou non stéroïdiens (de préférence sous forme d'injections).

Le syndrome de la douleur est arrêté en quelques minutes avec l'aide de médicaments du groupe des nitrates (nitroglycérine, nitrospray, Isoket, nitromint).

Des méthodes de recherche supplémentaires sont également importantes. En particulier, pour exclure l'angine de poitrine et l'infarctus aigu du myocarde, un électrocardiogramme doit être enregistré.

L'absence de changements pathologiques au dossier est un argument en faveur de la névralgie intercostale.

Diagnostic différentiel de la pleurésie:

Caractéristique

Névralgie intercostale

Pleurésie

Facteur provocateur (dans le diagnostic différentiel, une prise en charge minutieuse des antécédents)

Mouvement subit ou stress

L'absence de signes d'un processus inflammatoire infectieux provoquant une inflammation de la plèvre: symptômes d'intoxication, signes radiologiques

L'introduction des analgésiques est inefficace. La thérapie étiotropique et anti-inflammatoire conduit à une amélioration durable.

La radiographie permet de distinguer la névralgie intercostale de la pleurésie et des lésions pulmonaires. Les signes de la première maladie se distinguent clairement sur les radiographies et ne laissent aucun doute chez les spécialistes. En l'absence de pleurésie dans l'image, les contours du bord de la poitrine et les dômes du diaphragme sont uniformes, le schéma vasculaire est uniforme, aucune ombre extérieure n'est détectée.

Radiographie thoracique normale

Un diagnostic différentiel de la colique hépatique est nécessaire lorsque le syndrome douloureux se situe à droite. Des analyses de sang par ultrasons et biochimiques aident à confirmer la pathologie du système hépatobiliaire.

Pour la pancréatite se caractérise par des signes de réaction inflammatoire dans le diagnostic de laboratoire, ainsi que l'enregistrement dans le sang de concentrations élevées d'enzymes pancréatiques. Le syndrome douloureux est dans ce cas le plus intense à gauche: il peut s'agir d'un zona, mais son intensité n'est pas liée aux mouvements actifs et à la palpation des espaces intercostaux.

Le zona (herpès zoster) de la névralgie intercostale dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est caractérisé par des éruptions vésiculaires qui apparaissent à la surface de la peau du thorax quelques jours après l'apparition de la maladie et sont localisées le long des espaces intercostaux.

Cependant, avant l'apparition de l'éruption, ces pathologies ont des manifestations très similaires.

La douleur lors de la première crise de névralgie intercostale peut être si prononcée qu'elle entraînera une restriction marquée de la mobilité du patient. Par conséquent, même avant l'arrivée des soins médicaux, un ensemble de mesures est nécessaire pour contribuer à améliorer l'état du patient.

Le résultat le plus rapide et stable est donné par la thérapie complexe combinant diverses techniques médicales.

Dans la période aiguë de névralgie intercostale, le repos au lit est nécessaire pendant une durée de 1 à 3 jours.

Il est conseillé au patient de s’allonger sur une surface dure. Pour ce faire, vous pouvez placer un écran plat sous le matelas (une feuille de contreplaqué). Dans cet état, la colonne vertébrale acquiert une position aussi proche que possible de la position physiologique, ce qui contribue à réduire la compression de la racine nerveuse.

Au tout début de la maladie, l'utilisation de sources de chaleur sèche est acceptable, mais il est nécessaire d'éviter les appareils de chauffage excessivement chauds et l'exposition trop longue au foyer de douleur.

Le patient doit bouger avec précaution, sans mouvements brusques ni virages. Il est nécessaire d'exclure l'haltérophilie, de limiter toute activité de la colonne vertébrale et du thorax, de limiter la position assise en position assise.

Un soulagement peut entraîner un bandage serré à la poitrine (serviette épaisse ou un morceau de tissu) ou le port d’un corset.

Pour réduire l'intensité de la douleur, il est permis de lubrifier le dos avec un mélange d'iode et de glycérol dans des proportions égales. En plaçant une telle composition sur la poitrine, il est nécessaire d'éviter la colonne vertébrale et les zones paravertébrales.

Que devrait-on savoir sur la névralgie intercostale?

La douleur thoracique la plus commune est prise pour une crise cardiaque, diverses maladies de la colonne vertébrale ou des organes du tractus gastro-intestinal, bien que cela puisse être une manifestation de névralgie intercostale. La pathologie est due à la violation ou à l'irritation du nerf intercostal et se manifeste sous forme de douleur aiguë. Les symptômes et le traitement de la névralgie intercostale sont définis de manière stricte et doivent être connus de tous. Dans notre article, nous tenterons de comprendre les causes des lésions nerveuses intercostales, les manifestations cliniques, les principes de diagnostic et le traitement du processus anormal.

Qu'est-ce que la névralgie intercostale?

Pour comprendre la cause de cette pathologie, il est d'abord nécessaire de savoir ce qu'est la névralgie intercostale, les symptômes et le traitement de cette affection.

La défaite des nerfs intercostaux sert de mise en garde définitive contre les maladies graves des structures du corps. La névralgie intercostale est caractérisée par un pincement, une irritation ou une inflammation des nerfs périphériques situés dans un espace intercostal étroit. Elle se caractérise par une douleur aiguë, qui altère considérablement la qualité de vie d'une personne: les performances diminuent, l'irritabilité apparaît.

Cette pathologie chez l'enfant n'est observée que dans de rares cas, par exemple pendant une période de croissance intensive.

Les causes

L'irritation du tissu nerveux suggère que tout changement pathologique se produit dans le corps. Le développement de ce processus a de nombreuses raisons. Par conséquent, la consultation d'un neurologue et le diagnostic en la matière sont extrêmement importants pour pouvoir poser un diagnostic précis au patient et commencer rapidement le traitement.

Les causes les plus courantes de névralgie intercostale sont les suivantes:

• carence en vitamine B, causée par diverses maladies du système digestif;
• tumeur de la moelle épinière;
• intoxication chimique chronique;
• ostéochondrose, hernie intervertébrale et autres maladies de la colonne vertébrale;
• le diabète;
• maladies infectieuses diverses: herpès, tuberculose, versicolor, ARVI;
• processus inflammatoires dans le corps;
• déformation de la poitrine due à une blessure ou congénitale;
• la pleurésie;
• maladies allergiques;
• anévrisme aortique dans la poitrine;
• sclérose en plaques;
• blessure à la colonne vertébrale;
• changements hormonaux et liés à l'âge;
• activité physique sans échauffement préalable, surmenage des muscles de la colonne vertébrale dû à des mouvements brusques ou à une activité physique prolongée;
• situations stressantes;
• hypothermie totale ou partielle;
• abus d'alcool;
• long médicament.

Symptômes principaux

Le principal symptôme de la manifestation de la névralgie intercostale est la douleur. Et il y a toujours une douleur aiguë instantanée. L'inflammation du nerf peut être prise au dépourvu, car elle peut apparaître soudainement. Une personne commence à ressentir le plus fort inconfort, il lui devient difficile de s'acquitter de ses tâches quotidiennes.

La conversation peut être aggravée par une conversation émotionnelle, une toux, un retournement du torse. Même au repos, une personne ne se sent pas mieux. Une douleur intense peut être gênante pendant 4 à 7 jours.

Les symptômes secondaires de la névralgie intercostale peuvent être:

• pâleur de la peau ou, au contraire, rougeurs;
• transpiration accrue;
• contraction musculaire involontaire;
• Perte de conscience (avec un seuil de douleur bas pour certaines personnes possible).

Le plus souvent, la douleur survient dans la poitrine et s'étend le long des côtes. Selon la cause fondamentale de la névralgie intercostale, la douleur peut s'étendre au-delà de la poitrine, ce qui induit le médecin en erreur pour diagnostiquer correctement.

L'inflammation du nerf dans l'espace intercostal provoque une douleur de tous les côtés. De plus, la douleur peut s'étendre au-delà de la zone touchée: dans le bas du dos, le dos, les omoplates.

Méthodes de diagnostic

Vous pouvez distinguer vous-même la douleur d'un nerf intercostal pincé. Vous devez utiliser l'un des médicaments pour le coeur, en suivant les instructions: Validol, Nitroglycerin ou Corvalol. Si après un certain temps, il n'y a plus de soulagement, c'est une névralgie intercostale. Dans ce cas, vous avez besoin d'une étude de diagnostic dans une institution spécialisée pour déterminer la cause de la pathologie.

Un neurologue pourra facilement diagnostiquer une névralgie intercostale. A en juger par les symptômes, les plaintes du patient et la palpation (palpation), il sera en mesure de déterminer les tactiques de traitement.

Pour établir la source initiale de douleur, les méthodes de diagnostic suivantes sont prescrites:

• ECG;
• radiographie pulmonaire (général);
• IRM de la colonne vertébrale;
• Échographie des organes abdominaux.

Méthodes de traitement

Le traitement de la névralgie intercostale se déroule dans deux directions:

• soulagement de l'état du patient, réduction de la douleur;
• traitement de la maladie sous-jacente contre laquelle une névralgie intercostale est apparue.

Dans la plupart des cas, la névralgie intercostale est traitée en ambulatoire. Les premiers jours, le patient doit se conformer au repos au lit. Pour ce faire, vous devez bien équiper le lit: il doit être ferme. Utilisez également un matelas orthopédique ou placez un bouclier sous un matelas ordinaire.

Le schéma thérapeutique comprend les points suivants:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie et thérapie par l'exercice;
• l'acupuncture;
• massage manuel;
• médecine traditionnelle.

Traitement médicamenteux

Tout d'abord, un spécialiste aidera le patient à réduire les sensations douloureuses de l'atteinte du nerf intercostal et pourra prescrire les médicaments suivants.

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Meloxicam) vont soulager la douleur et avoir un effet direct sur le processus inflammatoire dans le corps. Ces fonds ont plusieurs formes posologiques: solutions injectables, comprimés, pommades, suppositoires.
2. Les relaxants musculaires (Sirdalurur, Tolperil), qui réduisent la sévérité du spasme des fibres musculaires.
3. Sédatifs à base d'ingrédients à base de plantes (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamines du groupe B (Neyrobion, Neyrorubin). La vitamine B restaure les structures nerveuses endommagées, améliore le passage des impulsions à travers elles.
5. Antidouleurs. Un bon effet a une pommade à base de venins d'abeilles et de serpents: Apizartron, Viprosal.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Les champs électromagnétiques et magnétiques, les rayons UV, le rayonnement infrarouge, les ultrasons, l’électrophorèse et d’autres méthodes physiothérapeutiques sont utiles dans la lutte contre la névralgie intercostale.

Massage manuel

Pour accélérer la récupération, le médecin traitant peut conseiller au patient de suivre un traitement manuel supplémentaire. Une des méthodes les plus fréquentes de sa tenue est le massage. Avec l'aide de ses doigts, le spécialiste agira sur les espaces intercostaux, ainsi que sur la colonne vertébrale, si des névralgies sont survenues à la suite de maladies de la colonne vertébrale.

La thérapie manuelle contribuera à améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus affectés, à détendre les muscles et à normaliser la conduction de l'influx nerveux.

Acupuncture

Parfois, lors de névralgies intercostales, l’acupuncture peut considérablement soulager l’état du patient.

Cette méthode de traitement aide à éliminer rapidement la douleur, soulager le déséquilibre musculaire.

Remèdes populaires

La première chose que les guérisseurs traditionnels recommandent pour la névralgie intercostale est de réchauffer la zone touchée avec un appareil de chauffage ou des sacs de sable (sel).

Le plus souvent, des pansements à la moutarde ou un patch au poivre sont utilisés comme premiers secours. Ils réchauffent bien les tissus mous et ont un effet bénéfique sur le processus de circulation sanguine.

Également à la maison, vous pouvez utiliser des onguents spéciaux, des infusions aux herbes, des compresses, qui ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.

1. Glycérine et miel. Les ingrédients doivent être pris en quantités égales, mélangés et appliqués sur les zones atteintes. Utilisez tous les jours.
2. Camomille et menthe poivrée. Remplir d'eau chaude sur 1 article de l. herbes sèches menthe et camomille. Laisser infuser environ 1 heure. Filtrer la perfusion et la boire tout au long de la journée. La durée du traitement ne dure pas plus de 5 jours.
3. Géranium d'intérieur. Détachez quelques feuilles de la plante, placez-les sur une serviette en lin ou en coton et épinglez-les à la zone touchée, enveloppez-les d'un dessus moelleux. La compresse doit être conservée pendant 40 minutes.
4. Térébenthine et vaseline. Mélangez l'homogénéité de l'essence de térébenthine et de la vaseline dans un rapport de 1: 2. Frottez doucement le mélange dans la région de la névralgie intercostale.
5. Géranium et mélisse. Versez ces ingrédients avec de l'eau bouillante et laissez reposer un peu. Une telle décoction devrait être consommée régulièrement sous forme de thé jusqu'à la disparition complète de la névralgie intercostale.

Prévention et pronostic

Si le diagnostic était posé correctement et que toutes les prescriptions du médecin étaient suivies, la personne guérirait complètement. Pour réduire le risque de névralgie intercostale, il est nécessaire de traiter rapidement les principales maladies qui causent une pathologie.

Les mesures préventives de la névralgie intercostale consistent à suivre les règles bien connues:

• suivre le régime, il doit être rationnel;
• éviter l'hypothermie de toutes sortes, le stress;
• protégez votre santé;
• traiter les maladies internes du système musculo-squelettique;
• suivez la bonne posture;
• faire de l'exercice régulièrement;
• traiter les maladies infectieuses dès les premières manifestations.

Conclusion

La névralgie intercostale est une pathologie assez commune. Une référence opportune à un neurologue aidera à prévenir les complications graves et à identifier la cause fondamentale de l'inflammation / pincement du nerf intercostal.

Névralgie intercostale. Comment traiter la névralgie intercostale

La névralgie intercostale est l’une des causes les plus courantes de douleur thoracique. Cette maladie survient lors d'une irritation ou d'une atteinte du nerf intercostal, dont le principal symptôme est une douleur aiguë. En règle générale, la névralgie intercostale affecte les personnes âgées et l'âge sénile. Cette maladie est également présente chez les jeunes (surtout chez les sédentaires, ainsi que chez les nageurs) et même parfois chez les enfants (principalement pendant la période de croissance intensive). Nous parlerons dans notre article des raisons pour lesquelles cette pathologie se développe, quelles sont les manifestations cliniques, les principes de son diagnostic et de son traitement.

Quel est le nerf intercostal

De la moelle épinière dans sa région thoracique, il y a 12 paires de nerfs spinaux. Ils sont formés de fibres sensorielles, motrices et sympathiques. Chaque nerf passe dans l'espace intercostal le long du bord inférieur de la côte, sous le vaisseau intercostal correspondant, entre les muscles intercostaux externe et interne responsables de l'expiration et de l'inspiration. Dans la névralgie intercostale, les impulsions douloureuses se propagent par les fibres nerveuses vers la moelle épinière, puis vers le cerveau. Une personne ressent une douleur à la suite de cela.

Causes de névralgie intercostale

Les causes de la névralgie intercostale sont nombreuses, mais leur essence se résume à deux:

• irritation ou pincement du nerf intercostal dans l'espace intercostal;
• pincement de la racine nerveuse spinale dans la colonne vertébrale thoracique.

Le pincement des racines se produit généralement dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale telles que l’ostéochondrose de la région thoracique, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), la spondylarthrite, la hernie intervertébrale, la cyphose progressive, etc.

La plupart des cas de névralgies intercostales résultent précisément d'une irritation ou d'un pincement du nerf par les fibres des muscles intercostaux de l'espace intercostal.

Des spasmes musculaires peuvent survenir en raison d'un traumatisme, d'une activité physique accrue sans réchauffement, d'un stress psychoémotionnel.

L'inflammation des muscles intercostaux externes et internes et le spasme associé se produisent sur le fond de l'hypothermie générale ou locale, des maladies infectieuses (en particulier, l'herpès).

Plus rarement, la névralgie intercostale peut se développer dans le contexte des maladies suivantes:

• toxicité alimentaire (gastro-entérite aiguë);
• spondylopathie;
• maladie des côtes et malformation thoracique;
• sclérose en plaques;
• maladies allergiques;
• polyneuropathie toxique (alcoolique);
• le diabète;
• maladies du tube digestif, entraînant une carence en vitamines du corps (gastrite chronique, colite, hépatite, ulcère gastrique et ulcère duodénal);
• anévrisme de l'aorte thoracique.

Les microtraumatismes obtenues par un effort physique excessif régulier, en particulier en association avec une hypothermie, peuvent également entraîner une névralgie intercostale.

Manifestations cliniques de névralgie intercostale

Le symptôme principal de cette maladie est la douleur le long de l'espace intercostal. L'intensité de la douleur peut être différente: forte, forte, tir (plus souvent) à constante, intensité moyenne. La douleur augmente avec les mouvements du patient, avec la toux et les éternuements, et même avec la respiration. Souvent, une personne adopte une position forcée: elle se penche du côté affecté pour minimiser la quantité de mouvement qu’elle contient. Lorsqu’ils toussent, rient ou éternuent, certains patients appuient fermement la paume de la main sur l’espace intercostal affecté dans le même but: réduire la quantité de mouvements dans cette zone afin qu’elle fasse moins mal.

Très souvent, la douleur dans la névralgie intercostale augmente sous les doigts du médecin effectuant la palpation: il détecte facilement la direction de la douleur le long du nerf. Il est à noter que les patients peuvent caractériser leurs sentiments non seulement comme une douleur, mais également comme une sensation de brûlure, de picotement et, aux stades avancés de la maladie, comme un engourdissement dans l'espace intercostal.

Avec la défaite du nerf intercostal gauche, la douleur imite souvent les sensations de l'angine de poitrine: les patients considèrent la douleur comme une cuisson, avec une irradiation (propagation) du bras gauche, de l'omoplate, de la colonne vertébrale. Cependant, les douleurs d'angine ne dépendent pas des mouvements, de la toux, du rire et d'autres choses, et diminuent en outre après que le patient ait pris des comprimés de nitroglycérine ou leurs analogues. Cependant, afin de ne pas rater une pathologie cardiaque aussi importante, dans les cas douteux, le médecin prescrit un patient sous ECG. Il est important de ne pas confondre la névralgie intercostale avec l'infarctus du myocarde, car la douleur qu'elle contient ne diminue pas non plus à partir de la nitroglycérine. Par conséquent, en cas de douleur soudaine dans la région du cœur, il ne faut pas tenter le sort en espérant que tout ira pour le mieux, mais il faut être prudent: appelez une ambulance et subissez une électrocardiographie.

Dans certains cas, lorsque les nerfs des côtes inférieures sont touchés, la nature de la douleur peut ressembler à celle ressentie lors de coliques néphrétiques (douleurs vives et soudaines dans la région lombaire d’un crampon irradiant vers la jambe ou l’aine). Dans de tels cas, vous ne devriez pas non plus tirer, mais il est important de demander immédiatement l'aide de spécialistes. N'oubliez pas qu'il est préférable d'être vigilant à propos de votre santé.

Plus rarement, la névralgie intercostale peut reproduire des manifestations de maladies telles que la pleurésie, la sténose de l'aorte thoracique, les tumeurs médiastinales.

Diagnostics

Le médecin diagnostiquera le diagnostic de névralgie intercostale typique sans difficultés particulières sur la base des plaintes du patient, des antécédents médicaux de la maladie et de sa vie, et également sur la base des résultats d'un examen objectif:

• à l'examen, une éventuelle rougeur ou blanchissement de la peau sur le nerf touché attirera l'attention;
• à la palpation, le patient remarquera une douleur le long de l'espace intercostal affecté;
• L'examen du cœur (palpation, percussion, auscultation) ne montrera aucun changement pathologique de cet organe.

Si un spécialiste a des doutes sur la nature du syndrome douloureux du patient, il lui assignera des méthodes de recherche supplémentaires lui permettant de confirmer ou d'infirmer tel ou tel diagnostic:

• ECG;
• radiographie de la poitrine;
• Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal.

Traitement de névralgie intercostale

En règle générale, le traitement de cette pathologie est réalisé dans 2 directions: soulager l’état du patient en réduisant, et mieux - soulager la douleur, et traiter la maladie, contre laquelle des névralgies sont apparues.

Dans la plupart des cas, le patient est traité en ambulatoire. Les 3 à 7 premiers jours de la maladie (en fonction de son degré de gravité), on montre au patient le repos au lit. Et son lit devrait être plat, solide, avec un matelas orthopédique ou un bouclier sous le matelas habituel. Rester sur un lit avec un filet qui s'affaisse est absolument contre-indiqué: à cause de cela, l’état du patient ne peut que s’aggraver.

Traitement médicamenteux général

Des médicaments peuvent être prescrits à un patient atteint de névralgie intercostale dans les groupes suivants:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac, rofécoksib et autres): non seulement ils soulagent la douleur, mais ils ont également un effet anti-inflammatoire prononcé, non seulement sur le nerf touché, mais également sur la colonne vertébrale touchée par l'ostéochondrose; peut être administré sous forme d'injections, de comprimés ou de suppositoires (suppositoires);
• myorelaxants (mydocalm, tolperil, sirdalud) - réduisent la sévérité des spasmes musculaires striés;
• agents qui apaisent le système nerveux (en général, végétale - sedasin, Persen, Novo-Passit et autres);
• Vitamines B (neurobion, neuro-rubin, milgamma et autres) - rétablissent les structures nerveuses endommagées en améliorant la conduction des impulsions entre elles.

Traitement local

Tout d’abord, dans cette section, je voudrais souligner la chaleur sèche sur la zone touchée. Cependant, il devrait s'agir d'une source de chaleur indirecte, par exemple un article tricoté ou un foulard en laine. Les objets chauds à attacher à la zone touchée sont non seulement non rentables, mais même nuisibles. En cas de chauffage non intensif, le flux sanguin local dans la région devient plus actif. Cependant, en se refroidissant, l'effet inverse sera observé: augmentation de l'œdème et augmentation du syndrome douloureux.

Des pommades et des gels contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être utilisés. Ce sont des médicaments tels que le dolobène, le dip-relif, le fastum-gel, etc.

D'autres pommades ou solutions ne contenant pas d'AINS, mais comprenant des anesthésiques, les substances à action réflexe ont également des effets analgésiques. Ce sont des médicaments tels que menovazine, kapsikam et finalgon - ils peuvent également être utilisés pour traiter la névralgie intercostale.

Les timbres transdermiques sont une forme de dosage relativement nouvelle pour le traitement de cette pathologie et d'autres maladies inflammatoires du système musculo-squelettique. Ils sont imprégnés d'une ou plusieurs substances anti-inflammatoires et analgésiques qui, après avoir été collées sur la zone touchée, sont libérées lentement et exercent leurs effets en continu, directement sur le nerf affecté. L'un de ces médicaments est le voltaren. Un patch avec une composition spéciale qui ne contient pas d'AINS, d'hormones et d'autres substances habituelles peut également être utilisé, mais il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé - une force de nanoplaste.

Traitement non médicamenteux

Lorsque les symptômes aigus de la névralgie intercostale sont éliminés, des méthodes de traitement non pharmacologiques aideront à restaurer plus rapidement les fonctions des zones touchées, à savoir:

• massage thérapeutique (améliore les processus métaboliques des muscles paravertébraux, les amène à tonifier, réduit l'enflure, soulage la douleur);
• exercices de physiothérapie (exercices pour renforcer le système musculaire spinal, prescrits par un médecin pour un patient particulier);
• thérapie manuelle (grâce à cela, les connexions entre les vertèbres sont normalisées, l'incarcération nerveuse est éliminée);
• acupuncture;
• physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, UHF).

Recettes de médecine traditionnelle

Les méthodes de la médecine traditionnelle aideront à soulager l’état du patient avec névralgie intercostale, mais toujours en combinaison avec un traitement traditionnel prescrit par un spécialiste.

• Pour réduire la douleur, la zone touchée doit être lubrifiée avec du jus de radis ou de raifort fraîchement pressé.
• Également à des fins anesthésiques, vous pouvez préparer une teinture de rue (2 cuillères à soupe de matières premières, verser 250 ml d’eau bouillante et insister pendant 14 jours). Pendant les douleurs intenses, faites des compresses sur la zone touchée.
• Soulage la douleur et la lotion de l'absinthe cuite à la vapeur (faites-la cuire à la vapeur, puis écrasez-la dans un état pâteux, ajoutez de l'huile d'argousier et appliquez-la sur le point sensible).
• Si le géranium se développe dans la maison d'un patient, vous pouvez également l'utiliser. Enlevez la feuille et frottez-la sur la zone touchée, enveloppez-la de chaleur.
• Une compresse de gaze humidifiée avec une infusion de graines de lin doit être appliquée sur la région du nerf touché.
• Vous pouvez faire une pommade en utilisant de la vaseline et des bourgeons de tremble. Écraser les reins, ajouter de la vaseline dans un rapport de 1 partie de vaseline pour 4 parties des reins. Frottez-vous à l'endroit le plus douloureux 2 à 4 fois par jour.
• Le patient se sentira mieux après un bain chaud au sel de mer et à la sauge.
• Vous pouvez prendre à l'intérieur du bouillon de guérison (fleurs de camomille, feuilles de mélisse, teinture de valériane, peau d'orange, miel) - cela renforcera le système nerveux dans son ensemble.
• La médecine traditionnelle peut être achetée et prête - dans la pharmacie. Un tel remède est le plâtre au poivre. Avant de l'utiliser, il est nécessaire de dégraisser la zone touchée avec de l'alcool, de bien la sécher, puis d'appliquer un pansement et d'attendre l'effet. Après un moment, la peau sous le plâtre va commencer à cuire. Vous ne pouvez pas tolérer par la force, de cette façon, vous pouvez gravement brûler la peau. En cas de brûlure intense, le plâtre doit être enlevé.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat de la névralgie intercostale et de la maladie sous-jacente, le rétablissement est total.

Il est facile de comprendre que, compte tenu des nombreuses causes de la maladie, il n’existe aucune méthode de prévention spécifique. Pour réduire le risque d'apparition, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies pouvant causer une névralgie intercostale, d'éviter le stress, d'éviter les efforts physiques excessifs et l'hypothermie.