Les symptômes de névralgie intercostale sont dus à une irritation de la racine nerveuse dans la région thoracique. La douleur névrotique réagit à la racine impliquée dans le processus. Le diagnostic doit être pris très au sérieux, car vous pouvez rater des maladies assez graves qui se cachent derrière des symptômes similaires, tels que l'infarctus du myocarde, la pneumonie et certaines autres.

La pathologie survient à la fois chez les jeunes et chez les personnes âgées. Il est extrêmement rare que les enfants soient diagnostiqués, car ils ont rarement des facteurs contribuant au développement de la maladie. Il existe souvent un facteur provocateur qui déclenche une réaction en chaîne de symptômes: dans certains cas, il s'agit d'activité physique, dans d'autres - l'hypothermie, chez les femmes - porter un bébé dans les bras ou pendant la grossesse.

La nature de la douleur dans la névralgie nerveuse intercostale

Afin de distinguer un symptôme et de déterminer quelle partie du corps se manifeste par une douleur, il suffit de réaliser plusieurs tests. Comme la névralgie intercostale souffre de racines nerveuses s'étendant de la colonne vertébrale, il convient de rappeler leur fonction principale.

La colonne vertébrale remplit la fonction principale du mouvement dans cette zone. Par conséquent, lors de la prochaine attaque, la douleur augmentera avec les mouvements dans la poitrine. Une douleur insupportable survient généralement, limitant fortement le mouvement dans le corps. Lorsque vous essayez de vous redresser, la douleur augmente, vous obligeant à rester dans une position à moitié courbée.

Puisque les côtes sont attachées à la colonne vertébrale, tout mouvement de celles-ci provoque également des douleurs. Ceci est particulièrement visible avec une respiration profonde. De plus, certains patients remarquent qu’ils ont mal au dos au niveau des omoplates la veille d’une attaque.

La douleur survient souvent d'un côté à gauche ou à droite, au-dessus / au-dessous de la poitrine et dure peu de temps, mais les symptômes résiduels persistent pendant longtemps. Dans le cas de cette maladie, cela n'a pas vraiment d'importance, car l'étranglement nerveux peut se produire de part et d'autre et à la hauteur des côtes. Très rarement, des symptômes apparaissent dans la partie supérieure de la poitrine, souvent au niveau du cœur, ce qui suscite des préoccupations supplémentaires chez les patients. La douleur au coeur ou à l'abdomen est souvent accompagnée de névralgies, cette localisation indique uniquement le nerf touché.

Photo de la région touchée par la névralgie intercostale

Il faut comprendre que s'il y a mal à la poitrine, il est nécessaire d'exclure les maladies des organes situés dans la région, à savoir les poumons et le cœur.

Si la douleur vient du cœur, elle ne s'intensifiera pas avec des mouvements, mais plutôt avec une sorte d'effort physique. Supposons que, pendant la marche, lorsque le pouls et la pression artérielle augmentent, plus de sang parvient au cœur, son travail augmente et il y aura des signes de problèmes avec le système cardiovasculaire.

Si le problème se situe dans les poumons, la douleur ne changera pas du tout lorsque la position changera et le plus souvent, elle se produira lorsque vous expirez.

La névralgie intercostale ne se caractérise pas non plus par une éruption cutanée, des démangeaisons, etc. Si quelques jours après l'attaque douloureuse, des boutons caractéristiques apparaissent d'un côté du corps, cela peut parler de zona.

Les douleurs mammaires chez les femmes peuvent également indiquer une maladie, mais pour écarter tout autre problème, il est recommandé de consulter un spécialiste du sein.

La photo classique. Quelles douleurs peuvent survenir avec la névralgie intercostale:

• Crise aiguë, douleur soudaine à la poitrine;
• Le patient se penche en avant et se fige dans une position;
• La respiration est maintenue pour ne pas augmenter la douleur;
• Tir, caractère perçant de douleur;
• Les attaques se répètent mais, dans l'intervalle, rien ne dérange vraiment;
• Souvent, il existe une douleur et un inconfort aigus dans la colonne vertébrale;
• La durée de l'attaque de quelques secondes à plusieurs heures.

Comment enlever une attaque de douleur

Il faut comprendre que pendant l'attaque, le patient ne pourra prendre aucun médicament à action rapide. Les comprimés ou même les injections n'auront pas le temps d'agir si rapidement sur le système nerveux. Diverses pommades ne peuvent pas éliminer de tels symptômes intenses, même si elles sont utilisées régulièrement. Il existe un facteur qui cause une atteinte nerveuse et qui devrait être éliminé immédiatement.

Pour remédier à la situation, il est préférable de s’allonger sur une surface plane, ce peut être un lit, un banc ou un sol. Le patient devrait être rassuré et avoir un peu de temps pour se reposer. Après avoir été allongés à plat sans bouger, les symptômes commencent généralement à disparaître, mais cela suffit pour une courte période.

En situation d'urgence, la douleur peut être arrêtée avec des analgésiques puissants ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour vous débarrasser de la névralgie intercostale, vous devriez consulter un médecin spécialiste de la colonne vertébrale, qui l'enverra se faire examiner et découvrira la cause de l'infraction.

De plus, une correction de la colonne vertébrale peut être recommandée pour éliminer complètement le problème. Des exercices spéciaux visant à soulager la douleur ne doivent pas être effectués avant que la cause ne soit claire, car vous pourriez vous blesser. Pour éliminer les douleurs sévères dans les côtes, il est nécessaire d’éliminer divers déplacements dans les articulations vertébrales, puis de suivre la charge optimale sur le dos.

Que faire avec la névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une pathologie caractérisée par l'apparition d'une douleur intense le long des nerfs intercostaux. Il se produit en raison d'une compression, d'une inflammation ou d'une irritation des fibres nerveuses. Un tel état peut se développer sous l’influence de diverses causes et la douleur peut être si forte qu’elle ne permet pas à une personne de travailler normalement ni même de dormir. Par conséquent, tout le monde a besoin de savoir quoi faire avec la névralgie intercostale, car une attaque peut survenir à tout moment.

Caractéristiques générales du problème

Le plus souvent, la névralgie intercostale est due à une compression ou à une inflammation des nerfs. Cela peut se produire en cas d'hypothermie, d'augmentation de l'effort physique, de blessures, d'intoxication du corps ou de maladies infectieuses. Assez souvent, cette pathologie se développe avec la grippe ou l'herpès. De plus, la névralgie herpétique est très dure et couvre les deux côtés de la poitrine.

Mais le plus souvent, la compression des nerfs est due aux pathologies du système musculo-squelettique. Une forme négligée d'ostéochondrose, une hernie intervertébrale, une spondylite, une spondylarthrite ankylosante, des tumeurs, des malformations de la colonne vertébrale ou des côtes peut provoquer des douleurs au niveau des côtes. De plus, la cause directe de la compression nerveuse est le spasme musculaire. Et cela peut se produire sous l'influence de nombreux facteurs, même sous stress.

Le principal symptôme de la névralgie est une douleur aiguë. Il est renforcé principalement par le mouvement ou le tremblement du corps. Par conséquent, une crise de douleur ou de «mal de dos» se produit lorsque vous toussez, éternuez, respirez à fond, élevez la voix.

En outre, il est difficile pour une personne de lever la main du côté des lésions nerveuses. Le patient adopte donc une posture forcée dans une position à moitié courbée. La douleur est localisée le long du nerf dans les espaces intercostaux, mais peut se manifester au bras, à l'épaule, à l'omoplate, au bas du dos, à l'abdomen ou à la poitrine.

En outre, d'autres symptômes neurologiques peuvent survenir: engourdissement de la peau, fourmillements dans les doigts, modification de la sensibilité, gonflement. En raison de l'impossibilité de prendre une profonde respiration, l'essoufflement se développe souvent. Le patient souffre d'insomnie, ne peut normalement pas effectuer d'actions normales, certains ont des attaques de panique.

Premiers secours

La crise de névralgie intercostale survient généralement soudainement. Il est très douloureux de noyer les médicaments rapidement. Mais il est très important de ne pas se soigner soi-même, car de tels symptômes peuvent se développer dans d'autres pathologies plus graves. Et en supprimant la douleur, vous pouvez éviter une crise cardiaque, une angine de poitrine, une colique rénale ou une pancréatite aiguë. Par conséquent, il est très important de savoir quels signes caractérisent la névralgie intercostale afin de fournir correctement les premiers soins au patient.

Ces symptômes indiquent des lésions nerveuses:

• nature paroxystique de la douleur, qui augmente avec les mouvements du bras ou du corps;
• une douleur aiguë survient lorsque l'on tousse, éternue, secoue le corps;
• il est impossible de prendre une profonde respiration;
• la douleur augmente avec la palpation;
• la douleur a un caractère de zona;
• parfois, le patient est submergé par une douleur aiguë, un «mal de dos», semblable à un choc;
• pas de fluctuations de pression, de pâleur, de sueur froide ou de troubles du rythme cardiaque, comme dans le cas des maladies cardiaques;
• si la douleur se loge dans l'abdomen, alors pliée en deux, le patient ne ressent aucun soulagement, comme dans le cas d'une pancréatite;
• la douleur ne passe pas de prendre Validol ou Nitroglycerin.

Mais même si l'on est pleinement convaincu que la douleur est provoquée par une névralgie intercostale, vous ne devez pas prendre d'analgésiques puissants avant la visite chez le médecin. Après tout, il peut "maculer" les symptômes en cas de pancréatite, d’ulcère ou de crise cardiaque. Mais vous devez savoir comment soulager la douleur sans pilule. Il est recommandé d'appliquer l'applicateur Kuznetsov sur le site de la blessure pendant 15 à 20 minutes. Puis frottez dans le cours de l'huile de menthe nerveuse, dilué à 1: 5 avec de l'huile végétale. En outre, l'application d'un gel de refroidissement sur la base des AINS, par exemple Dolobene ou Fastum, élimine efficacement l'attaque des névralgies. Pendant l'attaque, il est recommandé de rester sur une surface plane et de ne pas bouger. Après un certain temps sans mouvement, le patient se sentira soulagé.

Quoi ne pas faire

Tout d’abord, si vous avez des douleurs à la poitrine ou à la colonne vertébrale, vous ne devez pas établir de diagnostic ni vous soigner vous-même. Surtout si le problème est localisé à gauche, car il peut s'agir d'une attaque d'angine. Pour cette raison, il n'est pas nécessaire de décider vous-même de ce qu'il faut prendre pour soulager la douleur. Il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible et de procéder au traitement qui lui est prescrit.

Après un diagnostic précis, il ne faut suivre aucune procédure sans l'avis d'un médecin. Par exemple, contre-indiqué dans le réchauffement névralgie. Les procédures thermiques entraînent une augmentation de l'œdème, ce qui augmente la compression nerveuse. Et les pommades à effet réchauffant, par exemple à base de capsaïcine ou de venin de serpent, peuvent provoquer une augmentation réflexe de la pression artérielle en raison d'une forte afflux de sang.

Vous ne pouvez pas également appliquer sur les côtes des compresses froides. Parfois, avec névralgie causée par le virus de l'herpès, il y a des douleurs brûlantes qui diminuent à partir du froid. Mais un refroidissement prolongé peut causer une pneumonie, un rhume ou une névralgie herpétique ordinaire.

Pendant la phase aiguë, il est interdit de faire un massage, de consulter un chiropraticien ou un ostéopathe. Ces procédures ne sont montrées qu’après le retrait de la compression nerveuse pour la restaurer. Vous ne pouvez pas mourir de faim ou suivre un régime avec névralgie. Une nutrition équilibrée est très importante pour la récupération. Il est particulièrement nécessaire de veiller à l'apport normal en vitamines du groupe B. De plus, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des cornichons, des conserves et des cornichons. Ils conduisent à une rétention hydrique dans le corps, ce qui peut augmenter le gonflement et la compression nerveuse.

Il est contre-indiqué, au cours de la phase aiguë, de trop solliciter, d’asseoir ou de soulever des poids pendant longtemps. Eh bien, la dernière chose que vous ne pouvez pas faire - est très inquiète. Le stress augmente les spasmes musculaires et ralentit la récupération.

Caractéristiques du traitement

La névralgie intercostale n'est pas dangereuse en soi. Mais il faut le traiter. Après tout, une douleur intense peut causer de l'insomnie, du stress et même une crise d'hypertension. Un tel état perturbe grandement les performances et l'humeur du patient. En outre, une compression à long terme du nerf est dangereuse car elle peut entraîner une détérioration de l'irrigation sanguine et même une atrophie. Par conséquent, aux premiers symptômes de névralgie, il est nécessaire de consulter un médecin. Après examen et diagnostic, il prescrira le traitement nécessaire. Pour exclure la possibilité d'autres maladies qui provoquent des sensations similaires, un ECG, une échographie, une radiographie des poumons, une IRM, des analyses de sang et d'urine sont prescrits.

Une fois que l'examen vous aidera à établir un diagnostic précis, le médecin choisit les méthodes de traitement. La thérapie doit être complète. Premièrement, toutes les mesures visent à soulager la douleur et à réduire la compression nerveuse. En outre, il est très important de déterminer les causes de la névralgie et de les éliminer. Par conséquent, la thérapie complexe comprend nécessairement des activités visant à traiter la maladie sous-jacente. Si la cause de la compression nerveuse n'est pas éliminée, des récidives de névralgies se produisent périodiquement.

Par exemple, il est très important d’effectuer un traitement antiviral si la névralgie est causée par le zona ou l’herpès. Cela peut être Acyclovir ou Zovirax. En outre, plus tôt ces médicaments commencent à être utilisés, plus vite vous pourrez vous débarrasser de la douleur.

En cas de spasmes musculaires causés par des blessures ou par un stress accru, il est nécessaire de limiter la mobilité de la colonne vertébrale. Au stade initial, on prescrit au patient un repos au lit, puis il est recommandé de porter des corsets spéciaux. Vous devez vous allonger sur une surface plane et dure. Il est donc préférable de choisir un matelas orthopédique pour dormir. Il est nécessaire d’éviter l’hypothermie et, une fois la douleur passée, vous ne pouvez pas travailler trop longtemps.

En plus d'un tel régime d'épargne, des méthodes de traitement conservateur sont nécessairement prescrites. Ils sont sélectionnés en fonction de l'état de santé du patient, de la cause de la névralgie et des caractéristiques de son évolution. Les méthodes les plus couramment prescrites sont:

• traitement médicamenteux - médicaments pour administration orale;
• Blocus de Novocainic;
• des moyens externes sous forme de pommades, compresses, patchs;
• physiothérapie;
• massage et thérapie manuelle;
• exercices thérapeutiques;
• comme traitement auxiliaire peut être utilisé des recettes folkloriques.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de la névralgie intercostale au stade initial, la seule méthode efficace est la médication. Premièrement, en cas de douleur aiguë, des analgésiques sont prescrits, par exemple Spazgan ou Baralgin. Localement, pour soulager la douleur, vous pouvez administrer un blocage novocaïnique ou lidocaïnique. L'introduction dans l'espace intercostal d'un complexe de médicaments: novocaïne, adrénaline et vitamines B.

Également utilisé des médicaments à base d'AINS. Ce sont Indometacin, Ketonal, Celebrex, Voltaren, Meloxicam, Ketoprofen. Ils peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d'injections ou de moyens externes. Au stade initial, il est efficace d’utiliser des agents ayant un effet rafraîchissant, tels que le Dolobene ou l’huile de menthol. Ensuite, après avoir éliminé l'œdème, vous pouvez appliquer des pommades chauffantes - Viprosal, Apizartron. Les relaxants musculaires sont destinés à soulager les spasmes musculaires qui augmentent la compression nerveuse. Il peut s'agir de Tizanidine, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen. En cas d'œdème grave, des diurétiques sont nécessaires, le meilleur consiste à ménager le potassium, par exemple, Veroshpiron.

De nombreux patients atteints de névralgie ne peuvent pas se passer de sédatifs, d'hypnotiques ou d'antidépresseurs. Après tout, cette pathologie affecte grandement l'humeur, ne permet pas de s'endormir et provoque une dépression. Il est préférable de privilégier les remèdes naturels. Glycine, Percen, Novo-Passit sont efficaces. Veillez également à prendre des médicaments contenant des vitamines du groupe B. Ils sont nécessaires au rétablissement rapide du tissu nerveux.

Le traitement topique avec diverses pommades ou compresses est utilisé plus souvent que les comprimés, car les préparations externes provoquent moins d'effets secondaires. Il a également fait ses preuves comme un patch au poivre, qui non seulement soulage la douleur, mais aide également à restaurer la fonction nerveuse. Il existe également des timbres anesthésiques à base de lidocaïne, tels que Versatis.

Physiothérapie

Après la réduction de la douleur aiguë, la physiothérapie est prescrite pour accélérer le rétablissement de nombreux patients. Ils soulagent le déséquilibre musculaire, les crampes, l'enflure et l'inflammation. De telles méthodes aident à prévenir l’augmentation de la douleur et à accélérer la récupération.

Le plus souvent, la névralgie intercostale est prescrit les procédures suivantes:

• thérapie magnétique;
• électrophorèse;
• l'acupuncture;
• UHF;
• iontophorèse avec Novocain;
• Hirudothérapie;
• thérapie au laser;
• pharmacopuncture avec l'introduction de médicaments en certains points biologiquement actifs;
• thérapie sous vide ou des boîtes de massage.

Gymnastique thérapeutique

En fonction de l'état du patient et du degré de développement de la pathologie, le médecin peut prescrire LFK. La gymnastique médicale aide à détendre et à soulager les spasmes musculaires, à prévenir la stagnation et à restaurer la mobilité. Faites les exercices après que la douleur a disparu. Pendant les cours, il est nécessaire d’éliminer les mouvements brusques, la charge devrait augmenter progressivement. Une attention particulière doit être accordée à la relaxation et à l'étirement des muscles du dos. Mais les charges lourdes et la musculation doivent être évitées.

Il est nécessaire de faire de la gymnastique quotidiennement, pour une récupération plus rapide, il est recommandé de le faire même plusieurs fois par jour. Tous les exercices sont prescrits individuellement par un médecin. Le plus souvent avec névralgie intercostale de tels exercices sont utilisés:

• pieds largeur d'épaule, mains à la ceinture, effectuent des virages lents dans un sens, puis dans l'autre sens;
• de la même position, levez les mains au menton, faites tourner le corps;
• s'accroupir en tenant la chaise par la main;
• allongé sur le dos, lève les jambes alternativement, en pliant les genoux, tout en essayant de placer ton genou contre le nez;
• d'une position couchée, soulevez la tête et les jambes, en tombant dans le dos.

Manières folkloriques

En médecine traditionnelle, de nombreuses prescriptions ont été accumulées pour soulager la douleur dans les névralgies intercostales. La plupart d'entre eux sont basés sur les moyens disponibles pour tous et provoquent rarement des réactions négatives. Ils soulagent rapidement la douleur, réduisent l'inflammation et l'enflure. Mais vous ne devez toujours pas utiliser les méthodes traditionnelles comme traitement principal. Seulement avec les mesures prescrites par le médecin, ces agents peuvent être efficaces. Mais pour cela, vous devez choisir ceux pour lesquels le patient n'a aucune contre-indication. Certaines des ordonnances les plus courantes, meilleures que celle-ci, sont tolérées par la majorité des patients.

• Le remède le plus simple est une compresse de sel. Il soulage l'enflure et la douleur. Préparez une solution de 2 cuillères à soupe de sel et 0,5 litre d’eau chaude. Une serviette imbibée de saumure est appliquée sur la zone touchée et réchauffée.
• Frotter efficacement la zone touchée avec de la teinture de têtes de bouleau. Si ce n'est pas à portée de main, vous pouvez prendre de la teinture de valériane. Après cela, il vaut mieux s'habiller chaudement et éviter les courants d'air.
• Bien aider à soulager le stress, se détendre et calmer les bouillons de menthe, Motherwort, camomille, mélisse, valériane. Ils doivent boire une demi-tasse le matin et le soir.
• Il est recommandé de faire des compresses à partir de racine de raifort déchiqueté ou de radis noir. Vous pouvez également utiliser leur jus pour moudre.
• En été, il est bon d'être traité avec des feuilles de bardane. Feuille fraîche à laver et écraser un peu. Fixez au dos ou aux côtes et enveloppez-vous. Une telle compresse se fait la nuit.
• Pour soulager la douleur, vous pouvez frotter la zone touchée avec une feuille de géranium. Puis appliquez-le sur la peau, enveloppez un mouchoir et allongez-vous.
• Cela aide si vous appliquez un sac dans lequel les graines de lin cuites à la vapeur sont enveloppées dans les espaces intercostaux.
• Vous pouvez frotter des endroits douloureux avec un mélange de saindoux avec des têtes coupées et des feuilles de lilas. Le même effet a un mélange d'essence de térébenthine et de vaseline.
• En soirée, pour soulager le stress et les tensions, il est recommandé de prendre des bains chauds à la sauge et au sel de mer ou à l'huile essentielle de lavande. Et pour soulager la douleur, aidez le bain avec une décoction de brindilles de tremble.

Prévention

La névralgie intercostale n'est pas une maladie très dangereuse, mais elle provoque une douleur intense. Par conséquent, il est préférable de prévenir la violation des nerfs, car le traitement de la pathologie sera long et difficile.

Pour la prévention, vous devez suivre certaines règles:

• bien manger, fournir au corps tous les nutriments nécessaires;
• arrêter de consommer de l'alcool et des drogues;
• éviter les courants d'air et l'hypothermie;
• N'exposez pas votre dos à des efforts physiques intenses, alternez correctement travail et repos;
• surveiller la posture;
• éviter les blessures;
• temps pour traiter les maladies infectieuses et les maladies du système musculo-squelettique.

Le traitement opportun des névralgies intercostales aidera à éviter les complications et le passage de la pathologie à la forme chronique. Mais il est très important de n'utiliser aucune méthode qu'après avoir consulté un médecin et posé un diagnostic précis, afin de ne pas prendre une pathologie plus grave des organes internes pour l'atteinte du nerf.

Névralgie intercostale - symptômes, causes et traitement

La névralgie intercostale est un syndrome de douleur réflexe qui survient lors d'une compression, d'une irritation ou d'une inflammation des nerfs intercostaux. Sinon, on l'appelle aussi thorakalgie. Ce phénomène est désagréable, car il s'accompagne d'une douleur intense.

Les symptômes cliniques de la névralgie intercostale ressemblent beaucoup aux symptômes de nombreuses maladies des organes internes, en particulier du cœur. C’est pourquoi de nombreux patients, effrayés par une crise de névralgie intercostale, s’adressent à un cardiologue ou commencent l’auto-traitement à domicile en prenant des médicaments pour le cœur.

À cet égard, avec l'absence de diagnostic approprié et de traitement adéquat de la névralgie, aggrave l'état du patient. Et la perte de temps peut entraîner des complications assez graves.

Raisons

Pourquoi les névralgies intercostales surviennent-elles et de quoi s'agit-il? La principale cause de névralgie est la compression et l'irritation des nerfs intercostaux dues à des modifications inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale. Le plus souvent, la pathologie ne survient pas indépendamment, mais se développe dans le contexte d'une autre maladie.

À cet égard, il existe certaines raisons qui ont conduit à l'apparition de névralgies intercostales:

• blessures au dos et à la poitrine;
• l'hypothermie;
• pathologies de la colonne vertébrale - scoliose, spondylose déformante, ostéochondrose, hernie discale intervertébrale;
• intoxication interne (maladies des organes internes) et externe (médicaments, effets des métaux lourds);
• maladies infectieuses passées (tuberculose, zona, brucellose);
• tumeurs malignes des poumons et de la plèvre;
• maladies du système nerveux (sclérose en plaques, polyradiculonévrite);
• immunité réduite;
• allergie

Dans la plupart des cas, le «coupable» est l'ostéochondrose, qui entraîne la destruction du tissu cartilagineux, ce qui entraîne la compression des racines nerveuses et la survenue de douleurs aiguës. Les modifications pathologiques de la colonne vertébrale provoquent le syndrome musculo-tonique (violation du tonus musculaire), ce qui complique grandement la situation.

Symptômes de névralgie intercostale

En général, la névralgie intercostale peut être ressentie par un certain nombre de symptômes spécifiques, qui peuvent être observés de manière complexe et sélective. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque personne. Et cela dépend de la même chose et de la clarté avec laquelle ces signes seront exprimés, et de quel côté - à gauche ou à droite.

Le principal symptôme de cette maladie est une douleur le long de l'espace intercostal à droite ou à gauche. L'intensité de la douleur peut être différente: forte, forte, tir (plus souvent) à constante, intensité moyenne. La douleur augmente avec les mouvements du patient, avec la toux et les éternuements, et même avec la respiration. Souvent, une personne adopte une position forcée: elle se penche du côté affecté pour minimiser la quantité de mouvement qu’elle contient. Lorsqu’ils toussent, rient ou éternuent, certains patients appuient fermement la paume de la main sur l’espace intercostal affecté dans le même but: réduire la quantité de mouvements dans cette zone afin qu’elle fasse moins mal.

En outre, la maladie est accompagnée par: un engourdissement des zones touchées, une tension musculaire, des crampes, une transpiration accrue, une sensation de "chair de poule rampante" sur la peau, des troubles du sommeil, des larmoiements. La névralgie intercostale augmente après l'exercice ou le stress.

La différence entre les symptômes de névralgie de maladie cardiaque

Cette maladie imite souvent des dommages au coeur. Pour un diagnostic correct, il est important de rappeler que, dans les pathologies du système cardiovasculaire, il existe des modifications concomitantes du pouls et de la pression artérielle. Avec la défaite des nerfs intercostaux, un tel schéma est absent.

De plus, avec le syndrome douloureux associé à des troubles du cœur, un changement de position du corps n’affecte pas l’intensité des sensations désagréables. Lorsqu'une crise de névralgie intercostale se développe, tout mouvement, ainsi que la respiration profonde, provoque une douleur accrue. Le critère de diagnostic est que la nitroglycérine ou des médicaments similaires ne donnent pas d'effet positif.

Si vous avez des doutes ou que vous soupçonnez une douleur paroxystique associée à d’autres maladies, consultez un médecin le plus rapidement possible et n’hésitez pas à suivre un traitement. Plus tôt la maladie sera diagnostiquée, plus il sera facile de guérir.

La liste des maladies avec des symptômes similaires:

• l'angine de poitrine;
• zona;
• infarctus du myocarde;
• spondylarthrite ankylosante;
• maladie pulmonaire;
• maladies tumorales.

Il est très important de distinguer la névralgie intercostale des autres maladies pouvant même entraîner la mort.

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter la névralgie intercostale, il est nécessaire non seulement de diagnostiquer un symptôme, mais également de déterminer la cause de son développement.

Le diagnostic différentiel des manifestations cliniques est une étape importante dans le traitement des patients. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la pathologie cardiaque, car le traitement de la névralgie intercostale et de la maladie cardiaque nécessite des thérapies différentes, et qu'un diagnostic incorrect et une perte de temps en pathologie cardiaque peuvent être cruciaux pour l'état du patient.

Pour exclure d'autres maladies, le médecin peut vous prescrire un électrocardiogramme, une radiographie des poumons, un examen par ultrasons des organes de la cavité abdominale et d'autres études nécessaires. Après la vérification finale du diagnostic, le traitement de la névralgie intercostale peut être initié.

Traitement de névralgie intercostale

Les symptômes de névralgie intercostale ne peuvent être ignorés. Et une douleur intense ne le permettra probablement pas. L’essence du traitement de la névralgie est la suivante:

1. Suppression de la douleur et d'autres manifestations de névralgie intercostale avec des pilules.
2. Élimination du pincement et / ou de l'inflammation du nerf touché.
3. Élimination des causes profondes de la maladie, ce qui, à proprement parler, conduit au développement de névralgies intercostales.

Le schéma thérapeutique comprend l’utilisation des méthodes suivantes:

1. Traitement médicamenteux (analgésiques et blocages, anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines);
2. Mode épargnant et limitant la mobilité de la colonne vertébrale (poitrine) au niveau de la lésion, port du corset;
3. Traitement de physiothérapie;
4. Thérapie manuelle et réflexe;
5. Massage et thérapie physique.

Si la cause de la maladie est une atteinte des racines des nerfs rachidiens, seules les névralgies peuvent être traitées en traitant la pathologie ayant conduit à la violation: ostéochondrose, formation herniaire du disque intervertébral, etc.

À la maison, l'utilisation de pommades aux effets anti-inflammatoires et analgésiques a été démontrée en tant que thérapie locale. Grâce aux effets de leurs composants, la circulation sanguine dans la zone touchée est-elle améliorée? et la relaxation musculaire se produit.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

L'effet des champs électromagnétiques et magnétiques, des ultrasons, des rayons infrarouges et UV, de l'électrophorèse et d'autres méthodes physiothérapeutiques aide à lutter contre la névralgie intercostale.

Massages

Il améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine, détend les muscles, normalise la conduction de l'influx nerveux et exerce un léger effet analgésique. La durée du traitement est de 10 séances.

Thérapie manuelle

L'effet du massage est fixé par thérapie manuelle. Dans sa mise en œuvre, le thérapeute manuel agit avec ses mains directement sur les vertèbres déplacées. Au cours de cette action, les vertèbres reviennent à leur position initiale, les espaces vides entre les vertèbres s'élargissent, les nerfs pincés sont libérés. La méthode est efficace, mais en cas de violation de la méthode, des complications graves sont possibles.

Comment traiter la névralgie intercostale à la maison

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de faire appel à un médecin, vous pouvez recourir aux méthodes populaires. La médecine traditionnelle a également de nombreuses recettes d'auto-assistance éprouvées pour soulager les symptômes de névralgie intercostale.

Ainsi, les remèdes populaires les plus efficaces pour le traitement de la névralgie intercostale à la maison peuvent être considérés comme suit:

1. Frotter la zone touchée avec un extrait alcoolique de bourgeons de bouleau ou de teinture de valériane a un effet positif. Les substances qui font partie de ces teintures agissent comme des composants de pommades industrielles. Mais vous ne devriez pas mettre de compresse avec de l'alcool la nuit, car l'alcool peut causer des brûlures à la peau.
2. L'échauffement est également utile, mais l'effet de la chaleur pendant la névralgie intercostale ne doit pas être direct, c'est-à-dire ne pas appliquer de coussin chauffant, de patate chaude ou d'œuf, mais plutôt s'enrouler dans un foulard en duvet, un tricot de laine. Si le point sensible est fortement chauffé, la douleur disparaîtra pendant un court instant, puis un tel impact ne fera que renforcer le gonflement des tissus mous et apportera encore plus de douleur.
3. À l'intérieur, il est bon de prendre une décoction de menthe poivrée: 200 ml. Faites bouillir de l'eau, ajoutez 1 cuillère à soupe de feuilles de menthe poivrée séchées à de l'eau bouillante, laissez. Prendre 100 ml. le matin et le soir Dans le bouillon, vous pouvez ajouter 2 cuillères à café de miel.
4. La douleur le long des nerfs aide à réduire le jus de raifort ou de radis noir, qui doit être frotté dans les zones touchées, ainsi que les compresses contenant des graines de lin cuites à la vapeur.
5. Il devrait prendre 4 c. cuillère de sauge sèche et versez-les avec un verre d'eau chaude. Laisser le bouillon reposer pendant 60 minutes, puis filtrer. La teinture obtenue doit être versée dans un bain (pas plus de 37 degrés), y verser du sel de mer (4 cuillères à soupe) et prendre un bain au coucher pendant au plus 10 minutes, pendant 10 jours.

Mais il ne faut pas oublier que tous les produits d’auto-assistance à domicile ne soulagent la douleur que pendant un moment, mais n’éliminent pas sa cause principale. Par conséquent, votre tâche principale est de subir un examen complet et, si nécessaire, un traitement, dans les meilleurs délais (afin d'éviter d'éventuelles complications).

Prévention

La prophylaxie intercostale consiste essentiellement à observer des règles élémentaires, telles que:

1. Surveillez votre régime alimentaire et votre style de vie.
2. Évitez l'hypothermie.
3. Évitez les blessures à la colonne vertébrale.
4. Traiter rapidement les maladies internes du système musculo-squelettique.
5. Faites de l'exercice quotidiennement, surtout lorsque votre activité professionnelle est associée au travail sédentaire. Suivez la bonne posture.
6. S'il existe une maladie interne d'origine infectieuse ou non infectieuse, demandez l'aide d'un médecin, effectuez un traitement complet, cela évitera d'éventuelles complications.

Le massage prophylactique utilisant des pommades chauffantes spéciales qui améliorent la circulation sanguine et le drainage lymphatique a également fait ses preuves.

Quel médecin contacter

En cas de douleur thoracique aiguë, vous pouvez contacter le thérapeute, qui dirigera nécessairement le patient vers un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire. Après exclusion des maladies cardiaques et pulmonaires, le patient sera traité par un neurologue. Physiothérapeute, spécialiste en kinésithérapie et massage, réflexologue, thérapeute manuelle participent à la thérapie de la maladie.

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25 commentaires

Cette névralgie intercostale prévaut depuis longtemps. Dans ma jeunesse dans la salle LFK, un exercice m'a inspiré pendant plusieurs décennies pour soulager les douleurs aiguës (celles qui ressemblent à des douleurs cardiaques).

Nous nous allongeons sur le ventre, plions les bras devant nous, serrons les pinceaux dans les poings et nous posons l'un sur l'autre, posons le menton sur eux avec un lit et respirons alternativement par le nez et la bouche, essayons de ne pas respirer profondément au début, plus tard, car vous sentez que la douleur recule, vous pouvez augmenter votre respiration. Faites-le jusqu'à ce que la douleur diminue. J'ai généralement 3-5 minutes. Je lubrifie aussi avec la puissance du cheval, cela m'aide.

génial! Cela a aidé, bien que la respiration soit devenue! Merci beaucoup Que Dieu vous accorde la santé!

Es-tu allé à l'école?

Merci, Arthur, a aidé à se débarrasser de ces douleurs.

Merci pour l'aide, Arthur!

Nyz m'aide avec mes symptômes. Vous pouvez prendre Mydocalm en parallèle.

Vous ne pouvez que niser. Pour protéger l'estomac sur un estomac vide, je prends Omez (Omeprazole). Après une demi-heure, je mange, après une autre demi-heure, Nise. Après une demi-heure supplémentaire, vous pouvez respirer librement et la vie s’améliore.

J'ai traité avec une neurodiclovite, je l'ai bu pendant deux semaines, rien de plus. Si le diclofénac est prescrit, il est préférable de prendre immédiatement et des médicaments anti-érosifs. Et avec la neurodiclite, il n’ya pas de douleur à l’estomac, alors ne buvez rien d’autre. Et les vitamines sont déjà présentes dans la composition, en règle générale, elles sont également prescrites par un médecin. Ensuite, une série de neuromusculites, vitamines du groupe B. En général, il existe suffisamment de complexes de ce type dans une pharmacie, mais dans la neuromultivite, la dose la plus élevée de vitamine B12 est 80 fois supérieure à celle de Milgam. Ce cours est coupé et deux ans plus tard, il n’ya pas de rechute. Deux fois par an, je prends cette neuromusculite à titre prophylactique.

Merci pour l'info. Je semble aussi avoir des névralgies, mais mon dos me fait surtout mal... Je ne sais plus quoi faire, je ne vois pas du tout de médecin (

Pour la première fois, je ressentais ces douleurs. Coup de pied aussi douloureux. Je lis et vais agir comme conseillé ici. Pommade Nise, certains désagréable. J'ai aussi acheté la pommade Diclofenac. C'est inodore et non senti. Nous devrons essayer les deux. Quoi de mieux pour aider et avoir à utiliser. Merci pour le conseil.

Avec 17 ans de souffrance ostekhondrozom. Ce que je n'ai tout simplement pas essayé, c'est neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri et bien plus encore. Tout aide, que temporairement. Et j’ai réalisé il ya longtemps que seule l’éducation physique me sauve. Pendant la grossesse, les douleurs au dos sont revenues à nouveau, de sorte que je ne pouvais plus bouger les jambes. Envoyé à l'exercice de la thérapie, et je suis allé à surmonter la douleur par des larmes. Après trois ou quatre leçons, je suis devenu beaucoup plus facile et à la fin du cours (10 leçons), mon dos ne me faisait plus mal. Je souhaite donc à tout le monde de faire des exercices pour ne pas avoir mal et garder mes pieds au chaud!

Cette plaie m'a juste porté une fois. Des analgésiques simples ont aidé à l'époque. En conséquence, a changé le médecin et la tactique de traitement. Un anti-inflammatoire au diclofénac et à la vitamine B - Neurodiclovit pendant 10 jours a grandement facilité mon état physique. La douleur a reculé. Mais il a ensuite été recommandé que la lune de miel boive un traitement contenant uniquement de la vitamine B pour restaurer les nerfs et prévenir les rechutes - Neuromultivite. Jusqu'à présent, aucune plainte comme 5 mois.

En ce qui me concerne, je peux dire que la piscine et la thérapie par les exercices m'ont aidée, mon dos a été renforcé et les douleurs ont cessé de me tourmenter. Et j'ai commencé à courir le matin.

Moi-même, je ne m'attendais pas à ce que mon dos me saisisse autant, c’est comme si l’âge de la retraite était encore loin… essayer de se soigner, mais cela n’a pas donné de résultats positifs. J'ai été examiné par un médecin, ils m'ont administré des injections de neuromultivite, ils augmentent l'effet des AINS. Les injections ont été piquées cinq jours par jour la première semaine, puis deux fois par semaine pendant deux semaines. Maintenant je me sens bien et mes douleurs ont disparu.

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Zdrastvuyte.podskazhite s'il vous plaît, quels sont vos symptômes de névralgie? Il y a un mois, elle s'est plainte de douleurs dans la région des côtes, pensa le cœur.J'ai écrit Nemisil.À l'époque, ça fait encore mal, en particulier avec l'effort physique

Cela m'est arrivé pour la première fois à 43 ans. Le travail est sédentaire, le dossier de la chaise a longtemps été maintenu sur un support, fixé dans un état tordu, et je me suis contenté de reposer mes côtes sous l’omoplate droite sur cet angle et de me reposer. En principe, c'était amusant, doucement jailli. Mais une fois que je me suis effondré ou que j'ai sombré profondément, le terrible a commencé. Premièrement, des douleurs désagréables à l'épaule et au cou ont commencé après avoir tiré avec force quelque chose de très lourd. Il y avait ensuite une sensation que le foie et le poumon ne faisaient plus qu'un et se gonflaient. Il devenait progressivement pénible de respirer - environ 20% de l'inhalation d'un «sein plein», une douleur aiguë dans la région du foie empêchait la poitrine de se dilater. La fièvre n'est pas projetée, le pouls, la pression aussi, il semble que c'était normal. Il pouvait marcher et pouvait tout faire avec ses mains, seule la respiration était douloureuse et cela devenait effrayant. La boîte elle-même a commencé environ une heure après les premières douleurs à l'épaule et au cou, période au cours de laquelle j'ai même réussi à rattraper une fois sur la barre transversale, n'a pas aidé))). Au début, j'ai essayé de comprendre ce qui se passait et l'attaque de douleur aiguë a commencé lorsque tout le monde est allé déjeuner. À la fin, j'avais peur d'avoir une appendicite, je suis allé dans la rue et j'ai moi-même appelé une ambulance. Une heure plus tard, ils m'ont amené à l'urgence, il y a eu une analyse rapide de l'urine et du sang (tout normal), une ligne, une radiographie, une névralgie intercostale a été diagnostiquée et envoyée à un bâtiment thérapeutique. Ici, ils ont mis par voie intramusculaire Diclofenac. Quand il a commencé à agir, cela est devenu encore plus douloureux et les larmes coulaient silencieusement, mais le volume d'inhalation a commencé à augmenter lentement. 3-4 heures se sont écoulées entre l'appel de l'ambulance et l'injection. De l'hôpital, je suis immédiatement allé à la clinique pour un rendez-vous avec le thérapeute. Ensuite, on m'a demandé de perdre du poids (à l'exclusion du pain et des pommes de terre, moins salés, il ne s'agit que de bouillir, le soir d'un morceau de viande bouillie et de légumes frais sans graisse) et de médicaments: Voltaren 3 mls 1 fois par jour pendant 10 jours, Neyrobion - idem, uniquement 5 jours, pommade - Kapsikam et / ou Ketonal, analgésiques en cas d'attaque - Dexalgin25 1/2 comprimés ou Tizanidine. Cet ensemble de médicaments avec des seringues coûte environ 2600 roubles. Le soir, la femme n’a fait que Neyrobion, parce que dit de ne pas interférer avec Voltaren Diclofenac, et il a toujours agi. La nuit, quand j'essayais de me retourner, une forte attaque de douleur commença comme dans l'après-midi. Il a bu des demi-comprimés de Dexalgin et a réussi à s'endormir en une demi-heure. Tizanidine n'a jamais essayé, assez de Dexalgin. Le matin, ce n’était pas si bon, mais après des injections, mon état a commencé à s’améliorer. Trois jours se sont écoulés et je me sens beaucoup mieux, je peux respirer profondément, mais toujours avec prudence. Qui a subi le même sort - Je souhaite aller mieux bientôt!

Merci et santé à tous ceux qui ont écrit! On dirait que je suis sur la bonne voie - un diclofénac après une journée, ça m'aide.

Personnellement, je n'ai pas recommandé à Sergey de s'impliquer dans le diclofénac et de soulager efficacement l'inflammation, mais il a également des effets secondaires - il déprime les reins, il travaille pour moi après des années de traitement (10 injections dans un traitement) après deux opérations pour retirer une hernie discale, des calculs rénaux ont été formés. l'opération d'écrasement n'aiderait pas - il y avait 12 pierres dans le pelvis rénal gauche. Mais ici, aussi chanceux - tous les organismes sont individuels - les substances sont échangées différemment

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.