Arthrose de la cheville - Symptômes et traitement, Photo

L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique. La première chose qui est touchée est le cartilage.

Ensuite, le processus douloureux se déplace vers d'autres parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins. La cause de l'arthrose peut être un traumatisme, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc.

Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans raison. Le premier symptôme de l'arthrose est une douleur avec tout mouvement des articulations.

Causes de l'arthrose de la cheville

Pourquoi l'arthrose de la cheville se produit-elle et de quoi s'agit-il? L'articulation de la cheville est la connexion du talus du pied aux os du tibia. L'articulation est mobile et effectue une flexion et une extension du pied plantaires et dorsales, ainsi que de petits mouvements latéraux.

En raison de son emplacement, cette articulation est affectée par toute la masse corporelle. Cela entraîne une augmentation du stress sur lui et, par conséquent, peut entraîner sa surcharge, ce qui entraîne éventuellement une maladie telle que l'arthrose de la cheville.

Les facteurs provocants sont:

  • exercice lourd;
  • maladies causées par des troubles métaboliques dans l'organisme (diabète, goutte, pseudogoutte, etc.);
  • "Héritage", il est prouvé que l'arthrose peut être héritée;
  • blessures, luxations, entorses au niveau des articulations;
  • arthrite et autres processus inflammatoires.

La nature traumatique du développement de l'arthrose joue un rôle important. Après une blessure, en particulier celles qui n'ont pas été traitées, une arthrose post-traumatique de la cheville peut se développer.

Variétés

L'arthrose de la cheville peut être de deux types:

  1. Primaire - dans ce cas, la destruction du cartilage se produit sur une articulation saine, par exemple avec de fortes charges sur les articulations.
  2. Secondaire - dans ce cas, le processus de destruction du cartilage se produit dans le déjà changé. Par exemple, après des troubles vasculaires, des blessures ou une fracture intra-articulaire.

Les manifestations d'arthrose de la cheville se produisent sans que l'on s'en aperçoive, d'abord un resserrement dans l'articulation, puis des douleurs mineures au cours de l'effort.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

Les premiers signes d'arthrose de la cheville, le plus souvent, passent complètement inaperçus. Les symptômes de chaque personne peuvent être différents et la gravité des réactions inflammatoires dépend du stade de la maladie.

Cependant, les symptômes de l'arthrose de la cheville (voir photo) peuvent être reconnus par un certain tableau clinique:

  1. "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut s'accompagner d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur disparaît.
  2. Douleurs qui s'aggravent avec l'effort
  3. Croque dans les articulations, clique, craque;
  4. Mobilité ou raideur limitées lors du déplacement;
  5. La courbure de l'axe de la jambe (celle-ci peut acquérir une forme en X ou en forme de O);
  6. Subluxations fréquentes
  7. Atrophie des muscles adjacents aux blessés;
  8. Gonflement des articulations;
  9. Les pieds peuvent être chauds.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des processus plus sévères commencent au niveau des articulations du pied. Les douleurs vont s'intensifier et le début du mouvement cessera de les soulager. La gêne devient permanente, la raideur et la limitation de la mobilité sont clairement exprimées dans les articulations.

Au stade suivant du développement de la maladie, la déformation de l'articulation se produit. Et dans les cas les plus avancés, l’articulation est complètement détruite, ce qui entraîne un handicap.

La rhéovasographie permet de poser un diagnostic précis, en plus de faire briller la cheville avec les rayons X. Des analyses de sang sont prises. Habituellement, ces études cliniques suffisent à révéler la présence d'arthrose ou d'arthrose, puis un traitement approprié est sélectionné.

Traitement de l'arthrose de la cheville

En ce qui concerne la question du traitement de l'arthrose de la cheville, l'arthrose de toute étiologie et localisation est traitée selon le même schéma. La thérapie comprend les composants suivants:

  • élimination des sensations douloureuses.
  • éliminer les signes d'inflammation. comment traiter l'arthrose du pied
  • amélioration de l'apport sanguin et de la nutrition dans les tissus articulaires.
  • restauration de l'amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville.

Le choix de la méthode (conservatrice ou chirurgicale) dépend du stade de développement du processus pathologique.

Traitement de la toxicomanie

Tous les médicaments thérapeutiques utilisés pour traiter l'arthrose de la cheville se divisent en deux grands groupes: les médicaments à action rapide et les médicaments à libération lente.

Les représentants de ces groupes ont des effets différents sur la maladie et profitent à l'organisme. Ainsi, les médicaments à action rapide ne traitent que les symptômes de la maladie - ils réduisent la douleur à la cheville. Les médicaments à action lente inhibent la progression de l'arthrose de la cheville, c'est-à-dire arrêter partiellement le cours ultérieur de la maladie.

  1. Soulager l'inflammation et arrêter le syndrome douloureux n'est souvent possible qu'avec l'aide de médicaments spéciaux - les AINS, pris par voie orale. Ce groupe comprend: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Les chondroprotecteurs sont des substances biologiquement actives contenant du sulfate de chondroïtine et du sulfate de glucosamine. Ils rendent la couche de cartilage dense et élastique. Une admission de 6 mois ou plus contribue à enrayer la progression de la maladie et à maintenir l'état du cartilage sous la forme requise.
  3. Bien aider l'acide hyaluronique. Ils sont analogues au liquide synovial qui remplit la cavité de l'articulation.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement à domicile s’est avéré inefficace et que le patient n’a pas de mouvement dans la cheville.

La méthode la plus populaire de traitement chirurgical est l'arthroplastie ou le remplacement articulaire avec des implants fabriqués à partir de matériaux de haute technologie.

L'opération peut être effectuée si le tissu osseux est en bonne santé et si d'autres systèmes ne sont soumis à aucune restriction.

Ils sont utilisés directement pour un traitement local à domicile, contiennent généralement des analgésiques.

Traiter ces pommades:

En règle générale, les pommades peuvent avoir un effet thérapeutique clair, surtout lorsqu'elles sont combinées à d'autres médicaments.

Gymnastique avec arthrite

Les exercices d'arthrose sont un moyen efficace de développer une articulation, d'améliorer la nutrition dans les tissus et d'accélérer le métabolisme. Il est important de se rappeler que les exercices choisis par l'instructeur doivent être effectués pendant la période d'affaiblissement des symptômes. La charge sur les articulations est choisie en tenant compte de l'âge et du stade de développement de la maladie.

Des exercices choisis avec compétence n'apportent qu'un bénéfice, mais pas la douleur et l'inconfort. A partir d'autres moyens de physiothérapie, les durées de traitement sont réduites par thérapie au laser, massage, thérapie magnétique.

Procédures physiques et massage

Si l'arthrose de la cheville s'est développée, les procédures physiothérapeutiques devraient constituer un élément indispensable du traitement. Bien que certains médecins soient assez sceptiques quant à ce type de traitement. Cependant, l'utilisation de la magnétothérapie, de l'électrophorèse et de la phonophorèse avec des glucocorticoïdes, de la paraffine, renforce l'effet des médicaments et soulage le gonflement et l'inflammation de la cheville.

Cependant, ce traitement ne doit être effectué que dans la phase de rémission (rémission) des processus arthritiques. L'effet des procédures physiques peut être corrigé avec un traitement spa dans les stations de boue.

Prévention

La prévention de l'arthrose est conforme à des règles simples:

  1. Contrôler le poids corporel.
  2. Temps pour traiter et corriger les désordres métaboliques, les maladies endocriniennes, vasculaires.
  3. Il est nécessaire d’adhérer à un régime, c’est-à-dire de manger plus d’aliments riches en protéines, et de ne pas consommer d’alcool salé, épicé, frit.
  4. Évitez les blessures aux articulations. Pour ce faire, évitez de porter des chaussures à talon instable, une semelle trop dure, et utilisez un équipement de protection spécial pour la pratique du sport.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes.

Arthrose de la cheville - symptômes et schéma thérapeutique

L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique à la jambe gauche ou droite. La première chose qui est touchée est le cartilage. Ensuite, le processus douloureux s'empare de toutes les parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins.

La cause peut être un traumatisme, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc. Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans aucune raison. Le premier signe est une douleur dans tout mouvement des articulations.

Les causes

Les principales causes de la maladie peuvent être les suivantes:

  • le diabète;
  • maladie de la thyroïde;
  • surpoids;
  • microtraumatismes persistants pouvant survenir chez les sportifs, ou marchant régulièrement avec des talons hauts;
  • maladies rhumatismales;
  • lésions traumatiques dans cette zone (fracture, luxation);
  • processus inflammatoires résultant de maladies telles que la goutte, l'arthrite;
  • troubles métaboliques héréditaires entraînant un amincissement des tissus.

En pratique médicale, il existe deux types d'arthrose: primaire et secondaire. Primaire se développe comme une pathologie indépendante, sans raison apparente. Les effets secondaires sont la conséquence d'effets indésirables, tels que des blessures traumatiques.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de la cheville a quatre stades de développement, chacun accompagné de certains symptômes. La déformation du pied se fait très lentement, de sorte que, dans les premiers stades de son développement, la personne ne ressent pas la progression de la maladie. Les signes n'apparaissent pas immédiatement, ils s'accumulent chaque année. Lorsque la ressource est épuisée, l'arthrose de la cheville se fait sentir.

Du stade initial à l'apparition des premiers signes, cela peut prendre plusieurs années. La classification de la maladie est:

Comme vous pouvez le constater, l'arthrose de la cheville se développe progressivement pour que le patient ait la possibilité de commencer le traitement à temps, ce qui ralentira sa progression.

Diagnostics

Pour établir le stade d'arthrose et obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie, la radiographie est utilisée dans 2 projections, échographie, scanner ou IRM de l'articulation.

  1. Sur l'image radiographique, on peut noter un léger rétrécissement de l'interligne articulaire si l'arthrose est au premier stade.
  2. Lors du passage à la 2ème étape, la distance entre les joints est réduite de 40% ou plus par rapport à la norme.
  3. Au 3ème stade, il est considérablement réduit, il peut être pratiquement absent, les excroissances et les déformations des os sont visibles.

Il est également nécessaire de distinguer l'arthrose et son exacerbation de divers processus inflammatoires dans l'articulation, par exemple à la suite d'une goutte rhumatoïde ou du rhumatisme psoriasique. Par conséquent, le médecin vous prescrit un test sanguin détaillé, des tests rhumatoïdes, un test de CRP et de l’acide urique. En cas d'arthrose, ces indicateurs sont normaux, mais si la maladie est au stade aigu, la RSE et les leucocytes peuvent être augmentés.

Traitement de l'arthrose de la cheville

Lors du choix d'un schéma thérapeutique contre l'arthrose développé au niveau de l'articulation de la cheville, le spécialiste doit utiliser diverses techniques modernes, grâce auxquelles le processus de dégénérescence du tissu cartilagineux cesse.

Tout d'abord, le médecin doit prescrire à son patient des médicaments qui peuvent le soulager d'un syndrome douloureux intense. Après cela, les patients commencent à prendre des médicaments qui réduisent l'inflammation des articulations.

Le cours de traitement médical comprend les éléments suivants:

  • préparations médicales;
  • pommades à effet analgésique;
  • procédures physiothérapeutiques, y compris thérapie magnétique, etc.
  • exercices de thérapie physique (tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un instructeur qui veillera à ce que le patient ne se blesse pas pendant l'entraînement);
  • normalisation du poids (si le patient est obèse, il doit suivre de toute urgence un régime qui limite la consommation de graisses, de sels et d’autres substances nocives).

La nutrition du patient joue un rôle majeur dans le processus de récupération. Pendant le traitement, ainsi que dans un but de prophylaxie, les patients doivent manger de la gelée et d’autres plats contenant de la gélatine (par exemple, de la gelée). Il est très important de surveiller la quantité de vitamines consommées, présentes dans divers produits.

Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut utiliser de tels produits, il peut acheter un complexe équilibré de vitamines et de minéraux, indiqué dans le traitement de l'arthrose des articulations.

Traitement chirurgical

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

  1. Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
  2. Arthrodèse. Cette méthode implique la création d'une fusion osseuse dans l'articulation. Dans ce cas, les surfaces articulaires des os sont traitées, les tissus endommagés sont prélevés et reliés à l'aide de dispositifs de fixation. En conséquence, la douleur disparaît complètement et l'articulation devient immobile. Cependant, la capacité de se déplacer de manière autonome est rétablie en raison de la capacité de se pencher sur le pied.
  3. Endoprothèses Le spécialiste remplace complètement l'articulation par une prothèse. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

La tâche des exercices de physiothérapie consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

Tous les exercices des patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

  1. Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état complètement détendu et avec une faible amplitude de mouvements.
  2. En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
  3. Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Massages

Tout d'abord, vous devez vous rappeler que le massage dans la période d'exacerbation ne peut pas être fait! Dans la période subaiguë, les muscles sont massés comme d'habitude, et pour l'articulation, seuls le carottage et le fraisage sont utilisés. Au stade de la rémission, vous pouvez masser plus activement.

  1. Commencez la séance par un massage des muscles de la jambe: d’abord la surface du dos, puis du côté. Une attention particulière est portée au tendon d'Achille. En descendant progressivement au joint, atténuez l’impact et réduisez le rythme. Terminez en frottant la surface avant du pied.
  2. Chaque transition vers une autre zone de massage commence et se termine par des caresses et / ou des frottements. Le pétrissage peut être utilisé sur les muscles. Exclus: vibrations et tremblements.

La durée d'une procédure est de 20-30 minutes. Le massage doit être fait tous les jours (vous pouvez le faire 2 fois par jour avant l'exercice ou la physiothérapie). Cela devrait être fait par cours de 10 à 15 séances avec une pause de 1 à 3 semaines.

Remèdes populaires

Le traitement de l'arthrose de la cheville, prescrit par votre médecin, peut être complété par un traitement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de supprimer l'inflammation et la douleur causées par l'arthrose. Ceci peut être réalisé par ces moyens:

  • Frotter les articulations en cas d'arthrose de la cheville est également utile pour le jus de chou. Passez les feuilles dans un hachoir à viande ou un presse-agrumes et frottez-le vigoureusement.
  • L'huile végétale s'est établie comme un bon analgésique pour l'arthrose. Vous pouvez utiliser l'huile de tournesol ou d'olive. Il suffit de chauffer légèrement l'huile (pas au micro-ondes!) Et de la frotter dans les endroits touchés matin et soir.
  • La nuit, vous pouvez également appliquer des compresses. Effet anti-inflammatoire et analgésique a un fromage cottage. Envelopper une petite quantité de fromage cottage dans un mouchoir et appliquer sur l'articulation touchée. Les guérisseurs traditionnels recommandent également d'ajouter de la craie ordinaire au caillé.

Il existe une autre prescription efficace de compresses pour le traitement de l'arthrose de la cheville. Pour l'utiliser, vous aurez besoin de 1 cuillère à soupe. l herbe sèche, pied de plantain et millepertuis, 1 c. l essence de térébenthine (vendue en pharmacie) et 100 g de graisse de porc. Les herbes doivent être réduites en poudre (dans un moulin à café, par exemple). Mélangez les herbes broyées avec de la térébenthine et de la graisse et faites suer au four chaud pendant 2 heures (à la température minimale). Après cela, donnez l'onguent encore brasser la nuit dans un endroit chaud. Appliquez au besoin, en frottant les endroits étonnés.

Prévention

Pour vous mettre en garde contre l'arthrose de la cheville, vous devez suivre certaines règles et recommandations:

  • bonne nutrition;
  • gymnastique quotidienne pour l'articulation de la cheville et du genou;
  • éviter l'hypothermie;
  • réduire l'activité physique;
  • choisir les bonnes chaussures;
  • contrôler le poids;
  • consulter un médecin périodiquement.

En ce qui concerne le choix des bonnes chaussures, il est important que, lorsque vous marchez dedans, il n'y ait aucune pression sur le gros orteil, tous vos doigts doivent en être le support.

Comment traiter l'arthrose de la cheville?

Plus une personne vieillit, plus le risque de divers changements dégénératifs et destructeurs, y compris de troubles du système musculo-squelettique, est élevé.

Selon les statistiques, l'arthrose de la cheville touche environ 10% des personnes, en particulier après l'âge de quarante ans.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

En soi, l'articulation de la cheville est représentée par:

  • tibial, péroné, ainsi que les os du talus;
  • ligaments articulaires;
  • deux chevilles (à savoir latérales et médiales).

L'arthrose de la cheville est un processus dégénératif inflammatoire qui se développe dans le cartilage articulaire.

L'inflammation qui en résulte détruit le tissu, ce qui affaiblit le cartilage avec le temps et, par conséquent, devient fragile.

Le processus lui-même s'accompagne de la croissance progressive du tissu osseux endommagé, ce qui entraîne inévitablement une déformation.

Types de maladie

  • Arthrose primaire de la cheville. La dégénérescence est observée sur le cartilage sain. De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie, par exemple un stress excessif sur l'articulation.
  • Arthrose secondaire. Il se caractérise par de graves processus dégénératifs se produisant directement dans le cartilage, entraînant des modifications ou des perturbations physiques lors de la juxtaposition de la surface de l'articulation. En même temps, certains médecins appellent l'arthrose secondaire l'arthrose post-traumatique, car une maladie est une sorte de réponse à une blessure, par exemple lorsqu'elle se développe après une fracture.

Il est important de noter que l'armée ne prend pas l'arthrose primaire ou secondaire de l'articulation de la cheville.

La pommade au diclofénac aide-t-elle à soulager la douleur des pieds et des jambes? Lire ici

Signes et symptômes ↑

Au début, la maladie ne se manifeste presque pas, ce qui complique grandement le diagnostic.

Les patients peuvent n'éprouver que des douleurs mineures après un effort physique, qui au fil du temps devient plus fort et plus long.

Au repos, la douleur est complètement absente.

En plus de la douleur, on peut observer après l'effort physique:

  • petits crepitus (c.-à-d. crunch);
  • fatigue rapide des muscles dits régionaux;
  • raideur musculaire.

Et seulement après un certain temps, le patient semble avoir une mobilité limitée et une déformation de l'articulation de la cheville touchée par l'arthrose est observée.

Tableau clinique général de la maladie:

  • Douleur "initiale" apparue au tout début de la maladie après un stress articulaire;
  • douleurs qui sont constamment exacerbées par des charges;
  • des craquements dans les articulations, des grincements et des claquements;
  • douleur le matin;
  • douleur à la marche, fatigue (ce symptôme est caractéristique de l'arthrose post-traumatique);
  • atrophie musculaire proche de l'articulation touchée;
  • les subluxations qui surviennent souvent en raison d'affaiblissement des tendons et des muscles;
  • gonflement des articulations (si l'arthrose se produit pendant les processus inflammatoires) et l'emplacement de la lésion est plus chaud au toucher;
  • restriction de mouvement, ainsi que raideur dans les articulations;
  • la courbure de l’axe naturel de la jambe (par exemple, lorsque celle-ci prend la forme d’un X ou d’un O).

Les principales causes de ↑

Mismatch charge sur le joint

La principale cause d'arthrose de l'articulation de la cheville est la différence entre la charge reçue par l'articulation et sa capacité à compenser naturellement cette charge.

Pour cette raison, la maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins chez les patients obèses et chez les sportifs.

Cartographie incorrecte des surfaces articulaires

En outre, la maladie peut se développer en raison d'une comparaison incorrecte des surfaces articulaires.

Cette condition entraîne une charge quelque peu inégale sur toute la surface du cartilage.

Des maladies telles que l'arthrite, le diabète et diverses blessures peuvent modifier les propriétés naturelles du cartilage et affaiblir la capacité de l'articulation à supporter des efforts physiques.

Les chaussures

Les femmes courent un risque de développer une arthrose à cause de talons hauts constants.

Exercice excessif

La maladie affecte les personnes qui ont subi une charge excessive à la cheville, qui peut être liée à une activité professionnelle / au travail ou à un sport.

Sous l'influence de ces causes, le cartilage:

  • commencer à maigrir, vieillir;
  • perdent progressivement leur ancienne plasticité;
  • fissuration et, dans le temps, des fissures ont déposé des sels de calcium nocifs, qui contribuent à la destruction du cartilage.

L'arthrose est souvent causée par des coureurs malades, des footballeurs et des danseurs.

Chez les enfants

Dans l'enfance, la maladie peut être causée par les facteurs suivants:

  • les maladies qui entraînent une modification des propriétés des tissus cartilagineux, par exemple la thyrotoxicose;
  • dysplasie tissulaire;
  • traumatismes subis - fractures, ecchymoses, entorses, etc.
  • maladies inflammatoires articulaires;
  • prédisposition héréditaire.

Vidéo: causes de l'arthrite

L'étendue de la maladie ↑

Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville:

1 degré. Lors d'un examen clinique, aucun changement pathologique n'est détecté par les médecins.

2 degrés. Ce degré de maladie est directement lié aux blessures mécaniques.

Évidemment, mouvement limité dans l'articulation et souvent accompagné d'un resserrement caractéristique, alors que l'articulation est déjà légèrement élargie, déformée. Pendant cette période se développe une atrophie des tissus mous malades de toute la jambe.

L’examen radiographique révèle une diminution de l’espace articulaire au moins deux fois.

Dans la projection latérale, les images montrent clairement l’aplatissement du bloc du talus et l’allongement significatif de toute sa surface articulaire.

3 degrés. Cliniquement, ce degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte de la cheville touchée - elle est considérablement augmentée, une atrophie de la jambe inférieure est visible et le mouvement est restreint.

L'articulation douloureuse est généralement au repos et seuls des mouvements mineurs (agitations) peuvent s'y produire.

4 degrés. Au 4ème stade de l'arthrose, une fente articulaire aux rayons X légèrement visible est observée, de larges excroissances marginales osseuses sont visibles, la déformation de l'articulation peut être accompagnée d'une subluxation.

Conséquences possibles

La fréquence des conséquences négatives et des complications postopératoires de l'arthrite de la cheville peut atteindre 60%, dont 5 à 20% sont d'origine infectieuse.

En l’absence de soins hautement qualifiés, le pourcentage de complications possibles augmente considérablement, ce qui entraîne une invalidité du patient.

Méthodes de diagnostic ↑

Quel médecin contacter?

Si vous suspectez une arthrose de la cheville, contactez immédiatement un chirurgien orthopédique.

Types de diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est généralement basé sur les résultats d'une enquête détaillée sur le patient et sur des données d'études cliniques.

Les principales études cliniques comprennent:

  • Radiographie Fournit des informations sur l'emplacement exact de l'axe de l'articulation malade, ainsi que sur la localisation des lésions cartilagineuses existantes. Le spécialiste prend des photos pendant la charge sur la jambe malade. En outre, la radiographie permet au médecin de déterminer le degré d'endommagement des articulations voisines et permet de faire une hypothèse ayant initialement contribué à la survenue de changements pathologiques.
  • Autres méthodes de recherche. Une méthode supplémentaire d'étude des patients souffrant d'arthrite de la cheville est considérée comme une tomodensitométrie spéciale (les médecins utilisent la méthode SPECT / CT), nécessaire pour évaluer le processus global de remodelage osseux (elle survient certainement lorsque la charge est redistribuée).

Comment traiter l'arthrose du pied? Lisez cet article.

Quels symptômes accompagnent l'arthrite goutteuse de la cheville? Découvrez ici.

Traitement de l'arthrose de la cheville ↑

Le traitement de cette maladie comprend des méthodes qui empêchent le développement d’un processus dégénératif dans le cartilage, améliorent la fonction de l’articulation et réduisent la douleur.

Si un diagnostic d'arthrose de la cheville a été posé, le traitement doit alors être dirigé vers:

  • soulagement de la douleur;
  • prévention du processus inflammatoire;
  • expansion du volume et du nombre de mouvements dans l'articulation douloureuse;
  • régénération du tissu cartilagineux malade;
  • amélioration des processus métaboliques dans l'articulation et dans toutes les zones adjacentes (pied et cheville).

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour cette maladie a très bien fait ses preuves.

Mais en même temps, le patient doit se rappeler que des méthodes non traditionnelles ne font que compléter la médecine officielle, mais ne la remplacent en aucun cas.

  • Basé sur maman. Prenez la pommade Mumie (0,5 grammes) et mélangez-la avec de l'huile de rose. Puis frottez doucement dans la région de la cheville. Pour l'ingestion: dans 50 ml d'eau bouillante, diluer 0,2 gramme de momie et prendre une heure avant les repas, deux fois par jour.
  • Sur la base de pommes de terre. Pour éliminer la douleur, frottez les pommes de terre sur une râpe fine et appliquez la pulpe sur le joint pendant environ 20-25 minutes.
  • Basé sur la consoude. Prenez un verre de feuilles de consoude médicinales et mélangez l'herbe avec un verre d'huile végétale. Faire bouillir le bouillon à feu doux pendant environ dix minutes. Ensuite, ajoutez à la solution prête un peu de vitamine E et un demi-cercle de cire d’abeille. Laisser refroidir le mélange. Ensuite, vous pouvez appliquer un remède sur la cheville 2 fois par jour (ne pas laver pendant 30 minutes).
  • Basé sur une coquille d'oeuf. Puisque la coquille est considérée comme une bonne source supplémentaire de calcium, découpez-la en poudre et ajoutez-en un peu à la nourriture.

Traitement de la toxicomanie

Tous les comprimés utilisés pour l'arthrose de la cheville sont divisés en 2 groupes principaux:

Médicaments à action rapide

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments suivants: ibuprofène, diclofénac, naproxène, acéclofénac, nimésulide, atsétinomine et d’autres médicaments.

De tels médicaments aident assez rapidement à se débarrasser de la douleur dans les articulations, mais leur utilisation a un inconvénient certain - tous les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

En conséquence, avec l'utilisation prolongée de tels médicaments chez l'homme peut développer une gastrite, voire un ulcère.

Par conséquent, tous les anesthésiques non stéroïdiens doivent être pris par le patient uniquement selon les directives du médecin traitant et uniquement pendant un traitement de courte durée.

Médicaments retardés

Ces médicaments sont appelés chondroprotecteurs.

Ils aident le cartilage affecté de l'articulation à restaurer leurs propriétés, aident à améliorer la synthèse du tissu cartilagineux.

Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique et la glucosamine.

Ce sont les principaux éléments actifs / substances qui, à différentes doses, sont inclus dans des médicaments tels que “Artrodarin” (ou “Diacerein”), “Artra”, “Teraflex”, “Aflutop”, “Struktum” et autres.

Ils sont utilisés directement pour le traitement topique et contiennent généralement des agents anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En règle générale, ces médicaments peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie permettent non seulement d’anesthésier, mais également d’élargir considérablement les vaisseaux sanguins.

Le principal type de physiothérapie utilisé dans l'arthrite est la magnétothérapie.

Le traitement à l'aide d'un aimant est effectué comme suit: deux ou trois fois par jour, un aimant doit effectuer des mouvements circulaires normaux (l'essentiel est dans le sens des aiguilles d'une montre) dans la zone de l'articulation douloureuse.

Cette procédure est nécessaire pendant 15 minutes.

Régime alimentaire

  • utiliser plus de protéines qui contribuent à la construction de nouveaux tissus, ainsi qu'à la restauration du tissu cartilagineux. Les produits laitiers sont particulièrement utiles pour restaurer les articulations.
  • manger de la gelée cuite dans un bouillon d'os.

Il est important que le régime alimentaire soit riche en:

  • La vitamine B1, qui se trouve dans les pois, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four, les haricots;
  • vitamine B2 (bananes, œufs de poule);
  • Vitamine B6 (poulet, noix);
  • Vitamine B12 / acide folique (lentilles, chou).

C'est important!

Le surpoids étant considéré comme le principal ennemi des articulations, les patients souffrant d'arthrose de la cheville doivent adhérer aux règles suivantes:

  • chaque portion de nourriture doit être petite pour éliminer les kilos superflus;
  • arrête de boire de l'alcool. Sachez que toutes les boissons alcoolisées brûlent les nutriments et, par conséquent, augmentent notre appétit;
  • = Rappelez-vous toujours de cette règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim, car le corps est saturé vingt minutes après avoir mangé. Par conséquent, essayez de ne pas trop manger.
  • Ne pas manger après 18h00.

Traitement chirurgical

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

Types d'opérations:

  • Arthrodèse. Le médecin sauvegarde les restes de cartilage et produit une "fermeture" de l'articulation par des moyens artificiels, autrement dit, elle est immobilisée.
  • Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
  • Endoprothèses Le médecin remplace complètement la prothèse articulaire. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

Peu de temps après cette opération, le mouvement commun est entièrement restauré.

Physiothérapie

La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

De plus, la gymnastique améliore le métabolisme du corps et renforce même l'immunité.

Au tout début des cours, la charge sur la cheville est évidemment minime.

Tous les exercices des patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

  • Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état complètement détendu et avec une faible amplitude de mouvements.
  • En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
  • Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Massages

Lors des massages, les spécialistes massent non seulement l'articulation touchée par l'arthrose, mais également toutes les zones adjacentes (cuisse, pied et tibia), car le renforcement des muscles de la jambe et du pied permet de renforcer l'appareil ligamentaire de la cheville du patient.

En règle générale, le massage est effectué dans le sens ascendant.

Il commence par les orteils, puis va au pied lui-même, puis à l'articulation de la cheville, puis à la jambe et à la cuisse.

Pour chacun de ces massages, il convient de donner environ 15-20 minutes.

Il est recommandé d’organiser trois cours de deux semaines (la pause entre les cours devrait être de deux semaines).

Vidéo: auto-massage de la cheville

Mesures de prévention ↑

La prévention d'une maladie telle que l'arthrose de la cheville est élémentaire, afin que tout le monde puisse vous protéger du développement de cette maladie:

  • besoin d'adhérer à une nutrition adéquate;
  • éviter toute blessure;
  • traiter toutes les maladies inflammatoires à temps.

Ne faites jamais de mesures extrêmes, prenez soin de vos articulations régulièrement et soyez toujours en bonne santé!

Vous aimez cet article? Abonnez-vous aux mises à jour du site via RSS ou restez à l'écoute de VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ou Twitter.

Dis à tes amis! Parlez de cet article à vos amis de votre réseau social préféré à l'aide des boutons du panneau à gauche. Merci beaucoup

Arthrose de la cheville - causes, symptômes, effets, traitement et prévention

L'arthrite de la cheville est la maladie qui affecte les jambes des hommes et des femmes, principalement chez les personnes âgées et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie est le plus souvent causée par un effort physique important et l'haltérophilie, chez les femmes, par la marche à talons hauts.

Dans l'apparition et le développement de la pathologie, un rôle important appartient aux facteurs héréditaires, aux maladies associées au métabolisme, au surpoids et aux blessures. Les complications de cette maladie entraînent de graves conséquences pour la santé et une invalidité.

Cet article examine les causes et les mécanismes de l'apparition et du développement de l'arthrose de la cheville, les symptômes et les stades, le traitement et la prévention de la maladie, y compris les remèdes populaires.

Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville?

L'articulation de la cheville est très complexe. Peut-être l'une des articulations les plus difficiles du squelette humain. En plus des articulations osseuses finement sculptées, il faut également tenir compte de l'ingénieux tissage des ligaments, des tendons et des tissus musculaires.

La cheville a une marge de sécurité incroyable. Avec des mouvements particulièrement vifs, la charge supportée peut être sept fois supérieure à celle du corps. Cheville face. D'autre part, un dispositif complexe, des fonctionnalités, la concentration de charges accrues le rendent particulièrement vulnérable dans certaines conditions. Ainsi, chaque cinquième blessure sportive tombe sur cette articulation.

Outre les blessures physiques, l'articulation de la cheville peut également être soumise à des lésions dégénératives internes. Par exemple, l'usure des revêtements de cartilage sur les surfaces articulaires internes est la cause de l'arthrose.

L'arthrose de la cheville est une maladie à la fois ancienne (au sens connu depuis longtemps) et sénile, c'est-à-dire qu'elle se développe généralement à un âge avancé. La médecine allemande ne succombe pas à cette maladie. Mesures et traitements bien développés et prévention. Néanmoins, le pays connaît une croissance épidémiologique des troubles arthritiques: avec l’augmentation de l’espérance de vie, la société vieillit et, chez les personnes plus âgées, les problèmes plus typiques liés à l’âge.

Mais il faut avoir peur d'une arthrose et chez les jeunes années. Même si les signes de la maladie n'apparaissent pas, la prévention est importante, de même que la compréhension de l'importance de garder les pieds et les chevilles en ordre. Cette condition est particulièrement importante pour ceux qui pratiquent activement un sport: aujourd'hui, on saute et on court vers les records, et après des années, il sera difficile de faire un pas en avant.

L'articulation de la cheville a une structure «à deux étages». Anatomiquement distingué:

L'articulation supérieure vous permet de déplacer le pied dans un plan vertical. Ses mouvements de confiance en haut et en bas offrent la possibilité d'une marche en douceur. De plus, un dispositif spécial de l'articulation supérieure vous permet d'éteindre les coups qui tombent sur le pied lors des sauts.

L'articulation inférieure permet de déplacer le pied le long de son axe longitudinal: pliez-le vers l'intérieur (supination) et soulevez vers l'extérieur (pronation).

L'arthrose, quant à elle, affecte à la fois les articulations supérieures et inférieures. Mais le plus souvent souffre du sommet. Cela signifie que, tout d’abord, il y a des difficultés à marcher, des douleurs aiguës lorsqu’on essaie de sauter, des pieds sur pieds, etc.

La raison principale: abrasion mécanique du cartilage recouvrant la surface interne des articulations. Très rarement, il existe d'autres causes, telles que "l'autodestruction" pathologique du tissu cartilagineux, caractéristique de l'arthrose dite primaire ("sans cause").

L'arthrose de l'articulation de la cheville est presque toujours secondaire, c'est-à-dire pour des raisons externes: friction prolongée et pression mutuelle des surfaces articulaires internes. Dans la version féminine de l'arthrose - les conséquences de la marche fréquente avec des talons hauts.

Parmi les causes externes, on peut également citer les effets de blessures de longue date, en particulier de fractures récurrentes du ligament ou de fractures de la cheville externe. Selon les statistiques médicales allemandes, 15% des blessures à la cheville supérieure, même aux poumons, entraînent par la suite des "suites" douloureuses, notamment sous la forme d'arthrose. Donc, il n'y a pas de blessures légères à la cheville. Toute nécessite une attention sérieuse et un traitement approprié.

Beaucoup moins souvent, la cause principale est une inflammation du corps (si l'inflammation s'est propagée au tissu cartilagineux). D'autres effets pathogènes sont également possibles: un trouble métabolique (typique dans ce cas, la goutte), des maladies rhumatismales.

Quoi qu'il en soit, mais le caractère secondaire est diagnostiqué dans 90% des cas d'arthrose de la cheville.

Parlant de cette maladie, il convient également de mentionner ses propriétés insidieuses, telles que la "surdité" clinique prolongée. Autrement dit, une violation de la couche de cartilage dans la cheville pendant longtemps ne se manifeste pas. Pendant ce temps, le cartilage "s'écarte", des ostéophytes se forment sur les zones usées, des excroissances pathologiques sur le tissu osseux. De ce fait, il y a alors douleur dans l'articulation, sa mobilité est altérée. La démarche se détériore et devient difficile, il est nécessaire de se déplacer sur des pieds immobiles.

L'arthrose de la cheville est diagnostiquée assez facilement et de manière fiable. En règle générale, un examen médical de routine et des radiographies des articulations malades sont suffisants.

Causes et mécanismes de la maladie

Les principales raisons de l'apparition et du développement de l'arthrose de la cheville sont:

  1. Le décalage de la charge sur le joint. La principale cause d'arthrose de l'articulation de la cheville est la différence entre la charge reçue par l'articulation et sa capacité à compenser naturellement cette charge. Pour cette raison, la maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins chez les patients obèses et chez les sportifs.
  2. Cartographie incorrecte des surfaces articulaires. Cette condition entraîne une charge quelque peu inégale sur toute la surface du cartilage. Des maladies telles que l'arthrite, le diabète et diverses blessures peuvent modifier les propriétés naturelles du cartilage et affaiblir la capacité de l'articulation à supporter des efforts physiques.
  3. Chaussures inconvenantes. Les femmes ont un risque accru d'arthrose en raison de talons hauts constants.
  4. Exercice excessif. Les personnes qui ont subi des charges excessives à la cheville, pouvant être associées à une activité professionnelle, au travail ou à des sports, sont sujettes à la maladie.

Sous l'influence de ces causes, le cartilage commence à s'amincir, à vieillir; perdent progressivement leur ancienne plasticité; fissuration et, dans le temps, des fissures ont déposé des sels de calcium nocifs, qui contribuent à la destruction du cartilage. L'arthrose est souvent causée par des coureurs malades, des footballeurs et des danseurs.

Dans l'enfance, la maladie peut être causée par les facteurs suivants:

  • les maladies qui entraînent une modification des propriétés des tissus cartilagineux, par exemple la thyrotoxicose
  • dysplasie tissulaire;
  • traumatisme - fractures, ecchymoses, entorses, etc.
  • maladies inflammatoires articulaires;

Les causes du développement de l'arthrose de la cheville sont également:

  1. En surpoids.
  2. Violation héréditaire des processus métaboliques dans le cartilage articulaire, en raison de laquelle sa résistance au stress diminue.
  3. Inflammation dans l'articulation, par exemple dans la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
  4. Maladies dans lesquelles le métabolisme est perturbé, y compris dans le cartilage articulaire:
    • Le diabète sucré;
    • Maladie de la thyroïde;
    • La goutte
  5. Apport sanguin altéré à l'articulation en raison de l'athérosclérose, de la thrombose ou de la sclérose des vaisseaux qui l'alimentent.

Sous l'influence de facteurs étiologiques dans le cartilage qui tapisse les os de l'articulation, le métabolisme est perturbé et il s'amincit, ce qui ne se produit pas à la surface, mais sur des îles. Il ne sait pas comment récupérer. Dans les zones où le cartilage est devenu plus mince, la charge ne repose plus sur lui, mais sur l'os sous-jacent.

En conséquence, l'os se dilate également en formant des épines - ostéophytes. Ils blessent les parties adjacentes et opposées du cartilage articulaire, et il est également endommagé. L'articulation est déformée. Les ligaments et les muscles, essayant de le ramener dans sa position normale, d’un côté, les spasmes, de l’autre, ils sont débordés.

Contribuer au développement et au développement de l'arthrose de la cheville:

  • Modifications liées à l'âge dans les articulations et les ligaments. Ce diagnostic a été réalisé à 80% par des personnes âgées de plus de 60 ans. Pour ceux qui sont initialement en bonne santé et qui n'ont pas d'autre condition préalable au développement de l'arthrose de la cheville, la maladie progresse plus lentement et aboutit moins souvent à une invalidité.
  • Pieds plats et autres types de déformations congénitales et acquises du pied.
  • L'hérédité. Les personnes dont les parents de sang souffrent d'arthrose d'une articulation ont un risque plus élevé de tomber malade que celles dont la famille est en bonne santé.
  • Longues chaussures avec des talons trop hauts ou des chaussures plates.

Les surfaces articulaires normales sont lisses, élastiques. Ils glissent doucement les uns contre les autres lors des mouvements et assurent un amortissement efficace lors du chargement. À la suite de dommages mécaniques (lésions) ou de troubles du métabolisme, le cartilage perd sa souplesse, devient rugueux et inélastique.

Le cartilage "se frotte" avec les mouvements et se blesse de plus en plus, ce qui conduit à l'aggravation de changements pathologiques. En raison d'une dépréciation insuffisante, l'excès de charge est transmis à l'os sous-jacent et des troubles dégénératifs-dystrophiques s'y développent également: l'os est déformé et se développe le long des bords de la zone articulaire.

En raison d'un traumatisme secondaire et de la perturbation de la biomécanique normale de l'articulation, non seulement le cartilage et les os, mais aussi les tissus environnants sont affectés. La capsule de l'articulation et la membrane synoviale s'épaississent, dans les ligaments et les muscles périarticulaires, des foyers de régénération fibreuse sont formés. La capacité de l'articulation à participer aux mouvements et à résister aux contraintes diminue.

L'articulation devient instable, des contractures surviennent et le syndrome douloureux progresse. Dans les cas graves, les surfaces articulaires sont détruites, la fonction de soutien du membre est brisée, les mouvements deviennent impossibles.

Le développement de l'arthrose se déroule en cinq étapes principales:

  1. Destruction de la surface du joint
  2. Inflammation de la membrane synoviale
  3. Nécrose des chondrocytes
  4. Sclérose des plaques terminales de l'articulation
  5. Désorganisation et nécrose

En particulier, lorsque le cartilage articulaire est endommagé, il devient rugueux. Le frottement des surfaces grossières les unes contre les autres provoque la formation de petites particules. La membrane synoviale réagit à ces particules en tant que substance étrangère, qui ne devrait pas être dans l'inflammation chronique de l'articulation, créant des enzymes pour leur lyse (résorption) et la guérison du cartilage.

Dans de telles conditions, une hypertrophie des chondrocytes et une réduction de la formation de collagène se produisent. Dans les cas d'arthrose grave, la couche sous-chondrale peut être érodée par la surface articulaire, formant ainsi des kystes. C'est 3-4 degrés d'arthrose.

Classification de l'arthrose

Les experts identifient les types suivants de la maladie:

  • Arthrose primaire de la cheville. La dégénérescence est observée sur le cartilage sain. De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie, par exemple un stress excessif sur l'articulation.
  • Arthrose secondaire. Il se caractérise par de graves processus dégénératifs se produisant directement dans le cartilage, entraînant des modifications ou des perturbations physiques lors de la juxtaposition de la surface de l'articulation. Dans le même temps, certains médecins qualifient d'arthrose secondaire d'arthrose post-traumatique, car une maladie est une sorte de réponse à un traumatisme, par exemple lorsqu'elle se développe après une fracture. Il est important de noter que l'armée ne prend pas l'arthrose primaire ou secondaire de l'articulation de la cheville.

En médecine, il est d'usage de distinguer deux types d'arthrose. Le premier se déforme, le second est post-traumatique. Chacun d’entre eux a ses propres symptômes, ses propres causes et le mécanisme de développement.

L'arthrose post-traumatique est une maladie dont la cause principale est un traumatisme permanent des os et des tissus mous, qui peut être accompagné d'une rupture de ligament, de fissures, d'un gonflement, d'un syndrome inflammatoire et douloureux. Dans ce cas, l'articulation peut présenter une mobilité anormale, notamment liée à la rupture des ligaments qui la maintiennent dans la seule position correcte.

L'arthrose déformante de la cheville est l'une des pathologies les plus graves. La complication la plus fréquente est la mauvaise position du pied. Cela conduit à une inflammation prolongée, à une douleur, à un gonflement et à des modifications dégénératives du cartilage et du sac articulaire.

Dans le même temps, tout changement dans la position du pied ne peut être observé qu'au dernier stade du développement de la maladie. La maladie s'achève avec un handicap et une incapacité totale à marcher de manière autonome.

L'arthrose déformante se développe le plus souvent chez des personnes qui, tous les jours pendant plusieurs heures, sont en position debout, car elles ont un effet puissant sur la cheville. Cette catégorie de patients comprend les patients qui exposent régulièrement leur corps à des efforts physiques intenses.

Les facteurs suivants peuvent causer le développement d’une arthrose déformante:

  • surpoids;
  • processus inflammatoires;
  • dysplasie du cartilage;
  • prédisposition génétique à l'arthrite;
  • maladies endocriniennes (l'arthrose affecte le plus souvent les personnes chez qui on diagnostique le diabète à n'importe quel stade de développement), etc.

L'arthrose déformante, qui s'est développée au niveau de la cheville, est divisée en plusieurs degrés:

  1. Premier degré L'arthrose déformante est accompagnée de douleur. Lors du diagnostic matériel chez de tels patients, il est possible de révéler le sceau du talus et le rétrécissement de la fissure articulaire. Les patients peuvent ressentir une gêne dans la région de l'articulation au moment du mouvement.
  2. Deuxième degré Chez les patients, l'articulation est déformée, il existe un fort syndrome de douleur, une sensation de fatigue lors de tout effort physique.
  3. Troisième degré A ce stade de développement, la maladie s'accompagne de symptômes prononcés. Chez les patients présentant une déformation des articulations, la mobilité est limitée, des douleurs apparaissent, qui ne peuvent être soulagées qu'avec des préparations spéciales.

Le traitement de cette forme d'arthrose de la cheville (1 et 2 degrés) est possible de manière médicamenteuse. Des procédures de physiothérapie sont prescrites aux patients et des recommandations sont données sur le choix de chaussures spéciales. Lorsque cette forme d'arthrose est passée au 3ème stade de développement, son traitement n'est possible que par chirurgie.

Symptômes et manifestations de la maladie

Afin de ne pas rater le développement de la maladie, il est nécessaire de connaître les premiers signes d'arthrose. Ainsi, l'arthrose de la cheville se caractérise par une douleur dans l'articulation touchée, qui peut survenir après le repos, le matin, aggravée par l'effort, ainsi que par des symptômes tels que: crunch, cliquetis dans l'articulation; raideur articulaire; fatigue en marchant à cause de la douleur; en raison de l'affaiblissement des muscles et des ligaments, une subluxation habituelle de l'articulation peut survenir; déformation visuelle de l'articulation.

Les symptômes d'arthrose de l'articulation de la cheville se développant progressivement, le processus dégénératif-dystrophique de l'articulation se divise en plusieurs étapes:

  1. Aucun symptôme au début. Puis apparaissent: la fatigue du pied avec l'effort physique habituel, y compris la marche en talons; premier malaise, puis - douleur dans l'articulation, apparaissant lorsque le pied bouge, disparaît au repos ou lorsque l'articulation est fixée à l'aide de bandages ou d'orthèses; Le crunch ou d'autres sons lors des mouvements dans l'articulation n'est pas audible.
  2. Les douleurs articulaires se produisent déjà à des charges plus basses. Pour qu'il disparaisse, vous avez besoin d'un repos plus long. La douleur peut survenir la nuit, à cause du réveil d'une personne. Le matin, l'articulation ne fonctionne presque plus pendant un certain temps, puis elle passe. La cheville réagit au temps.
  3. Il s'agit d'un degré extrême de gravité du processus dégénératif dans l'articulation. L'articulation après la nuit a été développée pendant longtemps afin de lui permettre de faire le minimum de mouvements. Lorsque le joint fonctionne, un son de craquement se fait entendre. La douleur pendant le mouvement de la cheville est sévère, ne disparaît pas après un repos, il suffit de prendre des analgésiques.

Les symptômes de l'arthrose de la cheville sont clairement corrélés au degré de développement de la maladie. Les patients atteints d'arthrose de grade I constatent que la peau autour de l'articulation est devenue œdémateuse et que de temps en temps il y a de la douleur, surtout l'après-midi. La douleur est localisée à l'avant et sur les côtés de l'articulation, sous les chevilles.

Pour le grade II, l'arthrose de la cheville est caractérisée par une douleur persistante. Les tissus articulaires deviennent périodiquement enflammés. Avec les mouvements, il y a un resserrement clairement audible, et les mouvements eux-mêmes sont réduits en volume. Lorsque vous demandez au patient de décrire la nature des mouvements de l'articulation douloureuse, il utilise souvent le mot «coincé», ce qui implique cette limitation même.

Dans le stade III de l'arthrose de la cheville, une déformation marquée de l'articulation touchée, un gonflement important de l'articulation et le tiers inférieur de la jambe sont observés. La douleur continue et des mouvements, seul le balancement est possible, l'articulation perd sa fonction de support.

En général, la maladie présente les manifestations suivantes:

  • Crunch, craquement et autres sons non naturels dans la cheville lors du déplacement.
  • Luxations fréquentes survenant sur le sol des articulations affaiblies.
  • Rigidité des mouvements, surtout le matin.
  • Au matin, la douleur s'intensifie.
  • En outre, sous des charges lourdes, une douleur intense apparaît, selon le degré et la forme de la maladie.
  • Les muscles entourant la cheville sont partiellement ou complètement atrophiés.
  • De plus, en présence d'un processus inflammatoire, les articulations de la cheville peuvent être enflées et même chaudes.
  • L'axe de la jambe inférieure peut être déformé, prenant une forme en X ou en forme de O.
  • La douleur survient lorsque l'on passe d'un état de repos à un état de mouvement.

Si vous présentez une ou plusieurs manifestations d'arthrose de la cheville, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les principaux symptômes cliniques de l'arthrose sont:

  1. Arthralgie (douleurs articulaires). La douleur a un caractère «mécanique», c'est-à-dire se produit et augmente avec l'effort physique.
  2. Douleur et amplitude de mouvement limitée. Le symptôme de la "raideur matinale" est caractéristique - le matin, quand une personne vient de se lever ou après un long séjour en position couchée / assise - les mouvements dans les articulations se produisent avec une tension plus grande que d'habitude. La durée de cette raideur dans l'arthrite ne dépasse pas 30 minutes, ce qui nous permet de distinguer l'arthrose des maladies d'origine rhumatismale.
  3. Crepitus Ce symptôme est un «craquement» audible et palpable qui émane de l'articulation lorsqu'elle se déplace.
  4. Synovite récurrente (inflammation de la membrane synoviale de l'articulation), processus inflammatoires locaux dans divers tissus de l'articulation. À la suite de tels processus inflammatoires, l'apparence de l'articulation se modifie: un gonflement apparaît, l'articulation est configurable (modifications réversibles).

Ces changements sont souvent accompagnés d'une augmentation de la température de la peau et d'une augmentation de la douleur. La progression du processus conduit au développement de déformations articulaires (changements irréversibles) - formation d'ostéophytes, destruction du cartilage articulaire et de l'os sous-chondral.

Degrés d'arthrose de la cheville

Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville:

  • Grade 1 - est caractérisé par le fait que lors d'un examen d'objectif clinique, aucun changement pathologique n'est détecté par les médecins.
  • 2 degrés. Ce degré de maladie est directement lié aux blessures mécaniques.
    1. Évidemment, mouvement limité dans l'articulation et souvent accompagné d'un resserrement caractéristique, alors que l'articulation est déjà légèrement élargie, déformée. Pendant cette période se développe une atrophie des tissus mous malades de toute la jambe.
    2. L’examen radiographique révèle une diminution de l’espace articulaire au moins deux fois.
    3. Dans la projection latérale, les images montrent clairement l’aplatissement du bloc du talus et l’allongement significatif de toute sa surface articulaire.
  • 3 degrés. Cliniquement, ce degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte de la cheville touchée - elle est considérablement augmentée, une atrophie de la jambe inférieure est visible et le mouvement est restreint. L'articulation douloureuse est généralement au repos et seuls des mouvements mineurs (agitations) peuvent s'y produire.
  • 4 degrés. Au 4ème stade de l'arthrose, une fente articulaire aux rayons X légèrement visible est observée, de larges excroissances marginales osseuses sont visibles, la déformation de l'articulation peut être accompagnée d'une subluxation.

Conséquences possibles et complications

Un patient souffrant d'arthrose peut se voir attribuer un groupe de personnes handicapées. Pour ce faire, il est nécessaire de subir un examen médical et social (ITU), auquel le patient est référé par le médecin traitant. Catégories de patients pouvant être référés à l'UIT:

  1. Les patients souffrant d'arthrose progressive depuis 3 ans ou plus, alors que les exacerbations se produisent au moins 3 fois par an.
  2. Patients opérés pour arthrose et handicapés.
  3. Patients présentant de graves violations de la fonction statique-dynamique (soutien et fonction motrice du membre).

Au cours de l'examen médico-social, les médecins étudient l'historique de la maladie, les plaintes du patient, évaluent les symptômes, le degré de dégradation des soins personnels, la capacité de travail et l'adaptation sociale. Sur la base de ces données, une décision est prise sur l'affectation d'un groupe de personnes handicapées.

À l'avenir, l'expertise médicale et sociale devra être organisée une fois par an (pour les groupes II et III d'invalidité) ou une fois tous les deux ans (pour le groupe I d'invalidité).

Groupes d'invalidité en cas d'arthrose:

  • Je groupe. Elle a:
    1. perte complète de mobilité dans l'articulation touchée;
    2. le patient ne peut pas marcher seul, la capacité de prendre soin de soi est grandement réduite;
    3. le plus souvent, le premier groupe d'incapacités est attribué aux troisième et quatrième degrés d'arthrose de l'articulation de la hanche, de l'articulation de la cheville et de la lésion de la rotule.
  • Groupe II. Il se caractérise par le fait que:
    1. les mouvements dans l'articulation touchée sont partiellement préservés;
    2. le patient est capable d'un mouvement indépendant, mais il a besoin d'une aide extérieure;
    3. le plus souvent, le deuxième groupe d'invalidité est attribué au troisième degré d'arthrose du genou, l'ankylose des grosses articulations, réduisant la longueur du membre affecté de plus de 7 cm.
  • Groupe III. Elle est nommée dans les conditions suivantes:
    1. la mobilité dans l'articulation touchée est réduite modérément ou légèrement;
    2. le patient peut marcher de manière autonome, mais beaucoup plus lentement qu'une personne en bonne santé;
    3. en marchant, vous devez vous arrêter souvent pour faire une pause;
    4. le plus souvent, le troisième groupe d'invalidité est attribué en cas d'arthrose du genou et de l'articulation de la cheville du degré II, lésions simultanées de différentes articulations, association d'arthrose et d'ostéochondrose de la colonne vertébrale et d'autres lésions du système musculo-squelettique.

La définition du handicap dans l'arthrose post-traumatique nécessite une expertise médicale et sociale. La Commission détermine la fonction statique-dynamique du membre, la capacité du patient à se soigner soi-même, ses mouvements et son travail indépendants. Un patient est reconnu comme apte au travail s'il souffre d'arthrose de grades I à II et d'une articulation affectée, si le processus pathologique progresse lentement et si les dysfonctionnements de l'articulation sont insignifiants.

L'invalidité du groupe III est administrée aux patients qui ont une légère restriction de mobilité et utilisent des aides. Leur activité professionnelle est moins productive et le libre-service est tout à fait possible. Ce sont des patients atteints de coxarthrose et de gonarthrose de grade II, avec arthrose déformante de plusieurs articulations.

Le groupe II d’invalidité est constitué d’une restriction prononcée de la capacité de travailler, de prendre soin de soi et de bouger. Ces patients souffrent d'arthrose du degré III, d'ankylose (adhérence des surfaces articulaires des os) de grosses articulations dans une position fonctionnellement défavorable. Les exacerbations fréquentes et prolongées de la maladie peuvent évoluer rapidement et raccourcir le membre atteint de plus de 7 cm.

Le groupe d'invalidité en cas d'arthrose est déterminé par les patients qui ont complètement perdu la capacité de se déplacer de manière autonome, de se servir eux-mêmes, de se livrer à des activités professionnelles Ces personnes ont besoin de soins constants. Il s’agit généralement de patients atteints de coxarthrose de degré III à IV présentant une ankylose marquée de la cheville, du genou ou de la hanche dans une position défavorablement fonctionnelle.

Si une arthrose de la cheville est détectée, l'exercice doit être interrompu, car cela pourrait accélérer le développement de la maladie. L'exercice régulier annulera tout traitement prescrit, grâce à quoi les symptômes seront plus prononcés.

Les sports professionnels et le stress grave sur les articulations de la cheville avec arthrose ont les effets suivants:

  • destruction du tissu cartilagineux de l'articulation;
  • microtrauma permanent soutenant le processus inflammatoire;
  • entorse de la capsule articulaire;
  • ramollissement du tissu osseux (base osseuse sous cartilage articulaire).

Chez les personnes en bonne santé, ces processus ne se produisent pas car le corps a le temps de se rétablir. Cependant, dans l'arthrose (en particulier dans le contexte de maladies systémiques), le métabolisme au niveau cellulaire est perturbé. Les défauts mineurs du cartilage et des tissus environnants ne sont pas éliminés avec le temps, en raison de la progression de la maladie.

Les sports suivants sont clairement interdits aux patients souffrant d’arthrite du pied: la course à pied; des sauts; haltérophilie; gymnastique; le football; volley-ball; basket-ball; handball; autres sports associés à des mouvements saccadés au niveau des articulations ou de la musculation.

Dans le même temps, l'arthrose du pied n'exclut pas, par exemple, la natation, le tir ou d'autres sports qui ne sont pas liés à la charge de l'articulation. Dans chaque cas, la possibilité de poursuivre la formation, leur intensité et leur durée doivent être négociés avec votre médecin.

Diagnostics

Le diagnostic d'arthrose de la cheville est posé par un traumatologue (s'il existe un lien visible avec le développement de la maladie après une blessure) ou par un rhumatologue. Pour cela, ils ont besoin de:

  • écouter les plaintes;
  • se renseigner en détail sur des traumatismes, des infections et des maladies de l'articulation antérieurs;
  • examiner l'articulation, déterminer sa mobilité et son amplitude de mouvement;
  • évaluer la radiographie de l'articulation, réalisée en deux projections (aux stades initiaux, nous pouvons recommander une tomographie par ordinateur de l'articulation);
  • la présence de fluide dans l'articulation lors de l'adhésion à une synovite peut être déterminée par échographie.

Au cours de l'examen initial, le médecin découvre s'il y a eu des blessures ou des opérations dans la projection de l'articulation de la cheville ou si les proches souffrent d'arthrite. Déterminé par:

  1. L'amplitude des mouvements des deux articulations.
  2. Évaluation de la stabilité de la cheville pour déterminer les dommages au ligament.

La radiographie est utilisée pour confirmer le diagnostic clinique d'arthrose. En règle générale, il suffit d'effectuer les projections frontale et latérale. La radiographie de la cheville permet d'identifier les défauts osseux, notamment le rétrécissement de l'interligne articulaire, les éperons osseux (ostéophytes), les kystes sous-chondraux et la sclérose sous-chondrale.

Cela suffit pour poser un diagnostic définitif d'arthrose. Cependant, la radiographie n'est pas en mesure de déterminer les dommages au cartilage. Dans ces cas, si une arthrose est suspectée, mais non visualisée sur la radiographie, d'autres méthodes de diagnostic (scanner et IRM) sont connectées.

L'IRM est une méthode de diagnostic extrêmement utile car elle permet d'évaluer avec une grande précision la pathologie associée aux tissus mous et les lésions cartilagineuses. C'est donc l'outil le plus sensible pour diagnostiquer les lésions du cartilage. Si le cartilage est affecté, les modifications seront visibles sur une IRM:

Il est impossible de diagnostiquer une arthrose en effectuant uniquement des tests sanguins. Les analyses ne peuvent exclure ou confirmer que des maladies systémiques à l'origine de l'arthrite (rhumatoïde ou goutteuse), des troubles métaboliques et endocrinologiques à l'origine de modifications dégénératives des articulations. Ainsi que les maladies inflammatoires locales qui provoquent une arthrite réactive ou infectieuse.

Pour le diagnostic différentiel de l'arthrose de la cheville et des articulations sous-taliennes, un test d'injection anesthésique peut également être utilisé. Par exemple, la lidocaïne est injectée dans la cavité de l'articulation de la cheville; si la douleur persiste, l'articulation sous-talienne est affectée.

Avant de poser le diagnostic final d'arthrose, il est nécessaire d'exclure les lésions inflammatoires de l'articulation, telles que:

  • la polyarthrite rhumatoïde,
  • arthrite goutteuse
  • arthrite infectieuse.

Comme mentionné ci-dessus, à cette fin, les tests suivants sont utilisés: facteur rhumatismal, antistreptolysine, acide urique, protéine C-réactive, numération sanguine complète.

Une nécrose aseptique (nécrose avasculaire de l'os) du talus peut être provoquée par une fracture antérieure. Cliniquement, cela peut se traduire par une arthrose, mais le scanner et les radiographies seront des zones de densité accrue, la sclérose.

Si l'on soupçonne une arthrose, mais que le diagramme de diffraction des rayons X est déterminé par la norme, il est nécessaire d'exclure les dommages au cartilage avec une IRM.

Traitement de l'arthrose de la cheville

Le traitement de cette maladie comprend des méthodes qui:

  • empêcher le développement ultérieur du processus dégénératif dans le cartilage,
  • améliorer la fonction articulaire
  • réduire la douleur.

Si le diagnostic "d'arthrose de la cheville" est posé, le traitement doit être orienté vers: l'anesthésie; prévention du processus inflammatoire; expansion du volume et du nombre de mouvements dans l'articulation douloureuse; régénération du tissu cartilagineux malade; amélioration des processus métaboliques dans l'articulation et dans toutes les zones adjacentes (pied et cheville).

Pour l'arthrose de la cheville, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Traitement de la toxicomanie
  2. Physiothérapie
  3. Régime alimentaire
  4. Traitement chirurgical
  5. Physiothérapie
  6. Massages

Tous les médicaments utilisés pour l'arthrite de la cheville sont divisés en 3 groupes principaux:

  • Médicaments à action rapide
  • Médicaments retardés
  • Pommade

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à action rapide comprennent les médicaments suivants: ibuprofène, diclofénac, naproxène, acéclofénac, nimésulide, acétominofène et autres produits médicaux.

De tels médicaments aident assez rapidement à se débarrasser de la douleur dans les articulations, mais leur utilisation a un inconvénient certain - tous les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

En conséquence, avec l'utilisation prolongée de tels médicaments chez l'homme peut développer une gastrite, voire un ulcère. Par conséquent, tous les anesthésiques non stéroïdiens doivent être pris par le patient uniquement selon les directives du médecin traitant et uniquement pendant un traitement de courte durée.

Les médicaments retardés sont appelés chondroprotecteurs. Ils aident le cartilage affecté de l'articulation à restaurer leurs propriétés, aident à améliorer la synthèse du tissu cartilagineux. Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique et la glucosamine.

Ce sont les principaux éléments actifs / substances qui, à différentes doses, sont inclus dans des médicaments tels que “Artrodarin” (ou “Diacerein”), “Artra”, “Teraflex”, “Aflutop”, “Struktum” et autres.

Les pommades sont utilisées directement pour le traitement topique et contiennent généralement des substances anesthésiques. Traiter de tels onguents: "Puissance"; Le diclofénac; Relief profond; "Butadion".

En règle générale, ces médicaments peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

Les procédures de physiothérapie permettent non seulement d’anesthésier, mais également d’élargir considérablement les vaisseaux sanguins. Le principal type de physiothérapie utilisé dans l'arthrite est la magnétothérapie.

Le traitement à l'aide d'un aimant est effectué comme suit: deux ou trois fois par jour, un aimant doit effectuer des mouvements circulaires normaux (l'essentiel est dans le sens des aiguilles d'une montre) dans la zone de l'articulation douloureuse. Cette procédure est nécessaire pendant 15 minutes.

Il est conseillé aux patients: de consommer plus de protéines qui contribuent à la construction de nouveaux tissus, ainsi qu’à la restauration du tissu cartilagineux. Les produits laitiers sont particulièrement utiles pour la restauration des articulations, à manger des aspics, cuits dans un bouillon d'os.

Il est important que le régime alimentaire soit riche en:

  • La vitamine B1, qui se trouve dans les pois, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four, les haricots;
    vitamine B2 (bananes, œufs de poule);
  • Vitamine B6 (poulet, noix);
  • Vitamine B12 / acide folique (lentilles, chou).

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie. Les types d'opérations suivants sont utilisés:

  1. Arthrodèse. Le médecin sauvegarde les restes de cartilage et produit une "fermeture" de l'articulation par des moyens artificiels, autrement dit, elle est immobilisée.
  2. Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
  3. Endoprothèses Le médecin remplace complètement la prothèse articulaire. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans. Peu de temps après cette opération, le mouvement commun est entièrement restauré.

Les prothèses sont contre-indiquées dans les cas suivants: surcharge pondérale grave et persistante, risque accru de blessure dû aux conditions de vie ou à une motricité particulière; maladies infectieuses des articulations; l'ostéoporose; le diabète; fumer fréquemment.

La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville. De plus, la gymnastique améliore le métabolisme du corps et renforce même l'immunité. Au tout début des cours, la charge sur la cheville est évidemment minime.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Lors des massages, les spécialistes massent non seulement l'articulation touchée par l'arthrose, mais également toutes les zones adjacentes (cuisse, pied et tibia), car le renforcement des muscles de la jambe et du pied permet de renforcer l'appareil ligamentaire de la cheville du patient.

En règle générale, le massage est effectué dans le sens ascendant. Il commence par les orteils, puis va au pied lui-même, puis à l'articulation de la cheville, puis à la jambe et à la cuisse. Pour chacun de ces massages, il convient de donner environ 15-20 minutes. Il est recommandé d’organiser trois cours de deux semaines (la pause entre les cours devrait être de deux semaines).

Thérapie d'exercice et gymnastique

Pour éliminer ce dysfonctionnement musculaire et articulaire à l'origine des symptômes de la maladie, des complexes d'exercices spéciaux ont été développés. C'est pourquoi, traiter la pathologie de la cheville au moyen de mouvements dosés (kinésithérapie) est une option idéale lorsqu'un traitement de l'arthrose de la cheville est nécessaire. Si vous traitez une maladie articulaire de cette manière, vous pouvez obtenir des résultats positifs spécifiques.

Les exercices, sélectionnés individuellement pour chaque patient, sur les simulateurs de l’auteur Bubnovsky, tiennent compte de l’affaiblissement des fonctions de chaque groupe musculaire et permettent de les développer le plus efficacement possible. Pour les muscles hypotrophes et affaiblis, une étape importante de la récupération est la reprise du mode normal de leurs mouvements, ce qui contribue à améliorer le flux sanguin musculaire, ce qui stimule à son tour la circulation du liquide intra-articulaire.

Grâce à la kinésithérapie après la restauration de la nutrition optimale de l'articulation, une quantité suffisante d'éléments nutritifs est fournie au cartilage et à d'autres tissus pour la régénération des tissus soumis à la destruction. Avec une circulation adéquate du liquide intra-articulaire, son œdème diminue.

Le développement uniforme des groupes musculaires symétriques entourant l'articulation les renforce, élimine les spasmes, répartit uniformément la charge. En général, la kinésithérapie affecte les causes de l'arthrose, éliminant ainsi les symptômes.

Les principes de base de la gymnastique pour l'arthrose des articulations:

  • Faites de l'exercice régulièrement, tous les jours.
  • Faites des exercices lentement, en douceur, sans mouvements vifs et trop intenses.
  • Gagnez en puissance progressivement, il n’est pas nécessaire d’effectuer immédiatement la charge maximale.
  • Faites attention au stade de votre maladie. Dans la phase aiguë de l'arthrose, il est recommandé de réduire l'intensité de la charge.
  • Si possible, la gymnastique peut être tenue dans la piscine. C'est à la fois plus utile et psychologiquement plus confortable.

L'ensemble approximatif d'exercices suivant pour l'arthrose du genou est recommandé:

  1. Exercice avec charge statique: Allongez-vous sur le dos, les jambes et les bras tendus. Levez le pied droit au-dessus du sol à une hauteur de 15 cm et maintenez-le dans cette position pendant 15 à 20 secondes. Ne vous aidez pas avec vos mains, gardez votre jambe en raison de la tension des muscles de la cuisse et des fesses. Abaissez la jambe droite, reposez-vous un peu et faites de même pour la jambe gauche. Les répétitions ne sont pas nécessaires, l'exercice est effectué une fois.
    • Le même exercice peut être fait de manière plus active: gardez votre pied à une hauteur non pas de 15 secondes, mais de 2 à 3 secondes. Dans ce cas, vous pouvez répéter les actions jusqu'à 10-12 fois. Et rappelez-vous que tous les mouvements sont effectués en douceur.
  2. Tournez à droite. La jambe gauche reste droite et la jambe droite pliée au genou. Ensuite, soulevez la jambe gauche et maintenez-la à un angle de 45 ° pendant environ 30 secondes. Lentement plus bas. Reposez-vous. Roulez sur le côté gauche et faites l'exercice avec votre pied droit.
  3. Asseyez-vous sur la chaise. Redressez la jambe droite au genou et soulevez-la tellement droite. Dans cette position, maintenez-le pendant 40 à 50 secondes, ne vous aidez pas avec les mains, puis abaissez-le doucement. Après un bref repos, répétez les mêmes étapes pour la jambe gauche.
  4. Tenez-vous avec vos jambes ensemble. S'appuyant sur le dos d'une chaise, se lèvent et tombent doucement sur les chaussettes. Ne faites pas cela rapidement, attendez-vous à une hauteur de 2-3 secondes et restez debout pendant tout le temps. Répétez 15 fois.
  5. Un exercice similaire, seulement maintenant se tenir sur les talons et soulève les chaussettes. Comme dans l'exercice précédent, fixez chaque position pendant 1 à 2 secondes.

La thérapie physique est le seul moyen de traiter l'arthrose, ce qui ne nécessite aucun frais financier de votre part ou de la part d'un médecin. Des cours de gymnastique spéciaux sont organisés en rémission en l'absence d'inflammation. Vous ne pouvez pas simplement trouver un ensemble d'exercices (même sur ce site) et commencer à vous engager!

Assurez-vous de consulter votre médecin à propos des exercices spécifiques et de leur nombre. Ici, tout est strictement individuel: l’âge du patient, la localisation de l’arthrose et les maladies concomitantes sont pris en compte. Il est recommandé d'inclure plus d'exercices statiques et de charger les muscles, mais pas les articulations.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour cette maladie a très bien fait ses preuves. Mais en même temps, le patient doit se rappeler que des méthodes non traditionnelles ne font que compléter la médecine officielle, mais ne la remplacent en aucun cas.

Recette à base de maman. Prenez la pommade Mumie (0,5 grammes) et mélangez-la avec de l'huile de rose. Puis frottez doucement dans la région de la cheville.

Pour l'ingestion: dans 50 ml d'eau bouillante, diluer 0,2 gramme de momie et prendre une heure avant les repas, deux fois par jour. Sur la base de pommes de terre. Pour éliminer la douleur, frottez les pommes de terre sur une râpe fine et appliquez la pulpe sur le joint pendant environ 20-25 minutes.

Basé sur la consoude. Prenez un verre de feuilles de consoude médicinales et mélangez l'herbe avec un verre d'huile végétale. Faire bouillir le bouillon à feu doux pendant environ dix minutes. Ensuite, ajoutez à la solution prête un peu de vitamine E et un demi-cercle de cire d’abeille. Laisser refroidir le mélange. Ensuite, vous pouvez appliquer un remède sur la cheville 2 fois par jour (ne pas laver pendant 30 minutes).

Basé sur une coquille d'oeuf. Puisque la coquille est considérée comme une bonne source supplémentaire de calcium, découpez-la en poudre et ajoutez-en un peu à la nourriture.

Traitement avec des produits comprenant du collagène: le collagène aide à la synthèse des cellules cartilagineuses (chondrocytes). Aliments riches en collagène: chou marin, chou blanc, aspic, tomates, persil, poisson de la famille du saumon.

Traitement avec des produits contenant du silicium: le silicium favorise une meilleure absorption du calcium. Produits riches en silicium: chou-fleur, baies de cassis, navets, radis, olives, achillée.

La collection de fleurs de calendula, d'écorce de saule, de feuilles de bouleau et de rhizomes d'ortie a un effet anti-inflammatoire. Versez sur une portion de 500 ml d'eau bouillante, insistez 6 heures et buvez un verre de médicament par mois pendant un mois.

En cas de douleur intense, il est recommandé de broyer le lieu avec du jus de chou ou du miel chauffé au bain-marie. Aussi infusion parfaite avec des fleurs de molène et de tussilage. Trempez les matières premières dans 250 ml de vodka et conservez-les dans un endroit sombre et froid jusqu'à la pleine utilisation.

Si vous frottez les pommes de terre sur une râpe et appliquez la composition sur la zone endommagée, vous pouvez arrêter la douleur et réduire l'inflammation. Et un onguent à base de vaseline et de crème pour bébé ramollira le tissu de la cheville et éliminera le gonflement dans la zone de destruction du tissu cartilagineux.

Mesures préventives

La prévention d'une maladie telle que l'arthrose de la cheville est élémentaire, afin que tout le monde puisse vous protéger du développement de cette maladie:

  • besoin d'adhérer à une nutrition adéquate;
  • éviter toute blessure;
  • traiter toutes les maladies inflammatoires à temps.

À cet égard, il convient d'éviter l'hypothermie, l'effort physique et les blessures à la cheville. Hygiène des chaussures particulièrement importante. Les femmes doivent se méfier des chaussures à talons hauts, les chaussures à porter ne doivent pas être froides et proches. Vous devez respecter les règles suivantes lors du choix des chaussures:

  1. utilisation de chaussures à semelles plus souples et à semelles orthopédiques;
  2. changement de chaussures en temps de croissance intensive (chez les enfants et les adolescents);
  3. devrait préférer des chaussures qui correspondent à l'endroit et la météo.

Il est également important de prendre des pauses rapides dans le travail. Si nécessaire, vous devriez penser à changer de travail ou de type d'activité.

Le traitement dans les sanatoriums permet de prévenir les exacerbations de la maladie et de mener une rééducation complète, y compris les effets positifs de la boue thérapeutique, des bains, des saunas, de la physiothérapie, des massages et des exercices de physiothérapie. Changer la situation, éliminer les effets du stress, rester à l'air libre joue un rôle important. Le traitement en spa ne peut être effectué sans exacerbation de la maladie.

Le patient a besoin de réviser un certain nombre de ses habitudes dans la vie quotidienne, qui contribuent et provoquent la progression de l'arthrose du pied. Sans cela, le traitement médical n'aura pas l'effet souhaité. Les analgésiques et les anti-inflammatoires ne feront qu'éliminer les symptômes de la maladie, mais le processus pathologique lui-même progressera.

Le premier point important pour changer le mode de vie est de réduire la charge sur la partie malade du corps, principalement pour empêcher la progression de la maladie et stabiliser le processus. Cela peut être réalisé en modifiant certaines habitudes et modes de vie.

Les règles suivantes sont les plus importantes pour réduire la charge sur le pied:

  • évitez de marcher longtemps;
  • alternez marcher et vous reposer pendant 5 minutes;
  • ne restez pas longtemps au même endroit (la charge statique sur l'articulation touchée est beaucoup moins bien tolérée que celle sur l'articulation dynamique);
  • les descentes fréquentes et les descentes d'escaliers ne sont pas recommandées, utilisez si possible l'ascenseur plus souvent;
  • ne pas porter la gravité;
  • utilisez une canne.

Un autre point important est la perte de poids. Comme indiqué ci-dessus, chez les patients obèses, l'arthrose du pied progresse beaucoup plus rapidement en raison du stress accru exercé sur les articulations lors de la marche. Pour le traitement, il est important de déterminer le soi-disant indice de masse corporelle (IMC) et d'essayer de normaliser cet indicateur.

L'IMC normal est de 18,5 à 24,99. À plus de 24,99, le surpoids est déterminé. L'obésité est diagnostiquée si l'IMC dépasse le chiffre de 29,99. Obésité grade I - 30 - 34,99, obésité grade II - 35 - 39,55, obésité grade III - 40 et plus. Cet indicateur est calculé à l'aide de la formule suivante: l'IMC est égal au poids (en kg) divisé par la hauteur (en mètres), au carré. La réduction de l'index pour plusieurs unités réduit déjà la charge sur l'articulation et aide à réduire la douleur.

Les méthodes suivantes sont couramment utilisées pour réduire le poids corporel: régime hypocalorique (tableau numéro 8); jours de jeûne; massage exercice thérapeutique.

Le surpoids étant considéré comme le principal ennemi des articulations, les patients souffrant d'arthrose de la cheville doivent adhérer aux règles suivantes:

  1. Chaque portion de nourriture doit être petite pour éliminer les kilos en trop;
  2. Arrête de boire de l'alcool. Sachez que toutes les boissons alcoolisées brûlent les nutriments et, par conséquent, augmentent notre appétit;
  3. Rappelez-vous toujours de cette règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim, car le corps est saturé vingt minutes après avoir mangé. Par conséquent, essayez de ne pas trop manger.
  4. Ne pas manger après 18h00.

Ne faites jamais de mesures extrêmes, prenez soin de votre corps régulièrement et soyez toujours en bonne santé!