Les douleurs musculaires (myalgies) se manifestent le plus souvent aux épaules et au cou, dans le dos. Environ 75% des adultes en Europe souffrent de maux de dos, d’une manière ou d’une autre, de genèse musculaire. Les muscles sont divisés en squelette et lisse. Les muscles squelettiques comprennent les muscles qui permettent le mouvement humain et lient les structures osseuses. Assez souvent, la douleur n'est pas causée par les muscles squelettiques, mais par les muscles lisses (par exemple, des problèmes au niveau des muscles lisses du cœur peuvent être une source de douleur à la poitrine). Les muscles lisses sont situés dans les parois des organes creux du corps, tels que l'estomac, la vessie et les vaisseaux sanguins, et jouent un rôle important dans le fonctionnement normal des organes. Le muscle cardiaque qui forme le cœur est responsable du pompage du sang dans tout le corps.

Les muscles réagissent aux commandes du cerveau et du système nerveux ou à d'autres stimuli, par exemple, par réflexe, lorsqu'un examen neurologique est effectué à l'aide d'un marteau. Les muscles se contractent pendant la stimulation et se relâchent après la contraction. Les muscles peuvent être une source de douleur en raison de diverses maladies et affections, notamment les infections, les blessures, les maladies auto-immunes, les maladies neurologiques et musculaires, les tumeurs malignes (cancer) et même après la prise de certains médicaments. Les douleurs musculaires peuvent également concerner les ligaments, les tendons et les fascias, qui sont des tissus mous qui relient les muscles, les os et les organes.

Une personne peut ressentir des douleurs musculaires dans certains muscles du corps, tels que les muscles du dos ou des jambes, ou la douleur peut être diffuse dans tous les muscles, par exemple avec la grippe. Chez un patient souffrant de douleurs à la poitrine lors d'une crise d'angine de poitrine, la douleur est provoquée par des problèmes de myocarde. Les douleurs menstruelles sont des douleurs causées par le muscle lisse de l'utérus. Les douleurs temporaires des muscles squelettiques sont souvent dues à des tensions musculaires dues à des mouvements inconfortables ou à un stress excessif. Ce type de douleur affecte souvent un ou plusieurs muscles et, en règle générale, la douleur est aiguë et intense. L'abstinence d'activités qui provoquent des douleurs, du repos, du froid, des médicaments locaux et anti-inflammatoires contribue généralement à réduire la douleur associée au stress excessif sur les muscles. Les douleurs musculaires peuvent être causées par des maladies graves telles que la fibromyalgie, des infections ou une dermatomyosite.

La douleur musculaire peut être le symptôme d'une maladie grave, telle qu'une rupture ou une infection musculaire. Par conséquent, vous devez immédiatement consulter un médecin si la douleur musculaire est permanente ou en augmentation.

Non seulement la douleur dans les muscles, mais toute douleur est un signal important pour le corps. Divers stimuli peuvent provoquer des douleurs, telles que le chauffage ou le refroidissement, la pression ou un choc, ainsi qu'une stimulation électrique et des produits chimiques. Les récepteurs de la douleur sont responsables de la transmission de ces sensations stimulantes. Les récepteurs de la douleur sont des terminaisons nerveuses libres situées à la fois à la surface de la peau et en profondeur - dans les muscles, les tendons et les ligaments, ainsi que dans divers organes. Lors de la stimulation des récepteurs de la douleur, leur signal est transmis au système nerveux central, où il est analysé et où une réponse protectrice se produit, destinée à prévenir de nouveaux dommages.

Les symptômes

Des douleurs musculaires peuvent apparaître avec d’autres symptômes qui varient en fonction de la maladie sous-jacente. Par exemple, une douleur musculaire causée par une blessure peut être accompagnée d'ecchymoses et d'un gonflement dans la région de la blessure. Les symptômes supplémentaires pouvant accompagner les douleurs musculaires incluent:

• Déprimé
• La diarrhée
• Symptômes de maladie respiratoire aiguë (fièvre, frissons, maux de gorge, fatigue, maux de tête, toux)
• Perturbation de la concentration
• Perte d'appétit
• Crampes musculaires
• Engourdissement, picotement ou sensation de brûlure (appelée paresthésie)
• Difficulté à marcher
• Perturbation du sommeil
• Gonflement au site de la blessure
• Perte de poids nette
• Vomissements

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie mettant la vie en danger.

Dans certains cas, des douleurs musculaires peuvent survenir en association avec d'autres symptômes pouvant indiquer une affection grave ou représentant un danger de mort, comme une crise cardiaque ou une méningite. Un besoin urgent de consulter un médecin s'il présente l'un de ces symptômes:

• Modifications de la conscience ou de l'attention, telles que perte de conscience ou altération grave de la mémoire
• Modifications de l'état mental, telles qu'une altération de la perception de l'environnement
• Douleur thoracique irradiant au bras, à l'épaule, au cou ou à la mâchoire
• Essoufflement, essoufflement
• Incapacité de bouger dans aucune partie du corps
• Violation (perte) de vision
• Pas d'urine
• Faiblesse progressive et engourdissement
• Coupe convulsive
• Cou raide avec forte fièvre

Cause de la douleur

La douleur musculaire squelettique est le plus souvent causée par une blessure directe ou un traumatisme dû à une contrainte musculaire ou à une contrainte musculaire. La tension musculaire se produit lorsque plusieurs fibres musculaires sont endommagées, tandis qu’un grand nombre de fibres musculaires se brisent. Une rupture (déchirure) du tendon peut également entraîner des douleurs musculaires. Les muscles et les tendons ont la capacité de se régénérer, mais en cas de forte rupture d'un muscle ou d'un tendon, l'intégrité opérationnelle des structures endommagées est déjà requise. Les douleurs musculaires peuvent être causées par des crampes dues à une surcharge ou à une impulsion nerveuse anormale, ce qui entraîne une contraction musculaire excessive. Dans certains cas, les douleurs musculaires peuvent être le symptôme d'affections graves ou mettant la vie en danger, telles qu'une crise cardiaque, une méningite ou un cancer.

Causes traumatiques de la douleur musculaire

Les douleurs musculaires peuvent être associées à toute blessure, notamment:

• Coup direct
• Tension musculaire ou rupture
• Mouvements excessifs ou répétitifs
• Compression nerveuse (due à une hernie discale, une sténose de la colonne vertébrale)

Maladies et états neuromusculaires

• La sclérose latérale amyotrophique (SLA, maladie de Charcot) est une maladie neuromusculaire sévère qui entraîne une faiblesse musculaire et conduit à une invalidité.
• Lésion cérébrale ou lésion médullaire
• Dermatomyosite (affection caractérisée par une inflammation musculaire et une éruption cutanée)
• Maladie de Lyme (maladie bactérienne inflammatoire transmise par les tiques)
• Sclérose en plaques (maladie affectant le cerveau et la moelle épinière et causant une faiblesse, une altération de la coordination, de l'équilibre et d'autres problèmes)
• Dégradation musculaire (rhabdomyolyse)
• Infections musculaires telles que les abcès
• Maladie de Parkinson (maladie du cerveau entraînant une altération des mouvements et une altération de la coordination)
• Polymyalgie rhumatismale (une maladie caractérisée par une douleur et une raideur musculaires)
• Polymyosite (inflammation et faiblesse musculaire)
• AVC

Autres causes possibles de douleurs musculaires

Les douleurs musculaires peuvent être causées par de nombreuses autres maladies et affections, notamment:

• Le cancer
• Déprimé
• Fibromyalgie
• Angine ou infarctus du myocarde
• L'hypothyroïdie
• Grippe ou autres maladies respiratoires
• Insuffisance rénale
• Troubles électrolytiques (violations du taux de potassium ou de calcium dans le sang).
• La grossesse
• Lupus érythémateux systémique
• Carence en vitamine B12 ou en vitamine D

Les médicaments et les substances pouvant causer des douleurs musculaires comprennent:

• Inhibiteurs de l'ECA (utilisés pour abaisser la pression artérielle)
• Cocaïne
• Statines (médicaments pour réduire le cholestérol)

Les questions qui aident à déterminer la cause de la douleur musculaire incluent:

• Existe-t-il d'autres symptômes, tels que maux de gorge ou fièvre?
• Vous sentez-vous la douleur dans une zone particulière ou dans tout le corps?
• Combien de temps dure cette condition?
• Dans quelles parties du corps la douleur est-elle présente?
• Qu'est-ce qui réduit ou augmente la douleur?
• Quels médicaments sont pris maintenant ou récemment

Complications potentielles de la douleur musculaire

Les complications associées aux douleurs musculaires dépendent de la maladie ou de l'état pathologique sous-jacent. Par exemple, une douleur musculaire associée à la fibromyalgie ou à une maladie dégénérative peut entraîner une diminution de l'activité motrice et des complications associées. Cependant, de nombreuses douleurs musculaires squelettiques répondent bien au traitement. Cependant, si la douleur musculaire persiste et est associée à une maladie systémique, cela peut entraîner les complications suivantes, notamment:

• Douleur chronique
• Immobilité et complications connexes (telles que plaies de pression et thrombose)
• Douleur persistante résistant au traitement
• Atrophie musculaire
• Contraction musculaire
• Dommages persistants aux muscles ou aux nerfs (le plus souvent dus à la compression du nerf), y compris la paralysie.
• Diminution de la qualité de vie

Diagnostics

Diagnostic de la douleur musculaire (myalgie), principalement basé sur l'historique de la maladie et ses symptômes. La plupart des douleurs musculaires sont associées à une tension musculaire (due par exemple à une posture inappropriée ou à un style de vie sédentaire) ou à des blessures (étirements, ecchymoses ou douleurs musculaires lors de la pratique d'un sport). Les méthodes de recherche instrumentales, telles que l'échographie ou les rayons X, le scanner, l'IRM, aident à confirmer ou à différencier la cause de la douleur musculaire.

Antécédents médicaux (anamnèse).

Le médecin s'intéressera au type de douleur, à la localisation de la douleur et à l'intensité de la douleur musculaire. Cette information peut être la clé pour découvrir les causes de la douleur à la jambe. Les informations sur la présence de blessures musculaires, d'ecchymoses, de facteurs qui entraînent une augmentation ou la diminution de la douleur musculaire, ou une douleur persistante, par exemple avec une hernie discale, le moment de la douleur (jour ou nuit) est très important.

Inspection. L'examen du médecin vous permet de déterminer la présence de zones douloureuses, de zones de décoloration de la peau, l'amplitude des mouvements dans les muscles ou les articulations, la force musculaire, une douleur locale dans la région du tendon ou la détermination de points déclencheurs (par exemple, dans la fibromyalgie). En outre, l'activité réflexe, la sensibilité et d'autres tests neurologiques sont importants, ce qui permet de détecter la présence de troubles neurologiques. Le moment d'apparition de la douleur dans les muscles est également important, comme dans l'ostéoporose ou la spondylarthrite ankylosante, par exemple. L'abus d'alcool et de drogues peut être une cause possible de douleur musculaire, et les informations à ce sujet sont importantes pour déterminer les causes de la douleur musculaire. Certains médicaments peuvent également avoir des effets secondaires de douleur musculaire.

Méthodes de recherche en laboratoire.

Les analyses de sang peuvent déterminer la présence d'inflammation ou d'infections, de processus auto-immuns; Les analyses biochimiques peuvent déterminer des anomalies des organes internes (par exemple, le foie ou les reins).

Échographie (échographie). Cette méthode de recherche permet de visualiser la présence d'une inflammation musculaire (myosite), de ruptures musculaires et tendineuses.

Des méthodes de recherche telles que la tomodensitométrie ou l'IRM sont nécessaires pour visualiser les problèmes dans les muscles profonds, où l'échographie n'est pas informative, ou s'il est nécessaire de visualiser les affections neurologiques ou les traumatismes. Les méthodes de recherche électrophysiologiques (EMG ou ENMG) permettent de déterminer la présence de maladies inflammatoires ou dégénératives des muscles ou de troubles de la conduction le long des nerfs dus à la compression des racines nerveuses ou à d'autres maladies neurologiques.

La biopsie musculaire est généralement utilisée en dernier recours pour diagnostiquer les maladies musculaires, et uniquement si ses signes sont évidents.

Traitement

Le traitement de la douleur musculaire dépend de la cause de ce symptôme. Par conséquent, le facteur le plus important pour déterminer la tactique de traitement consiste à poser un diagnostic précis. Par exemple, si la douleur musculaire est causée par la prise de certains médicaments, il suffit dans ce cas d’arrêter de prendre ces médicaments ou de les remplacer par d’autres médicaments. Le traitement médicamenteux contre les douleurs musculaires peut inclure des AINS ou des analgésiques, et même des opiacés.

Douleur musculaire aiguë

En cas de douleurs musculaires aiguës survenant après une blessure, il est nécessaire de garantir le repos et la décharge, dans certains cas une immobilisation. De plus, un bon effet dans de tels cas donne un refroidissement local avec de la glace enveloppée dans une serviette, ce qui réduit l'inflammation causée par la douleur. En outre, il est nécessaire d’arrêter le stress qui a entraîné des douleurs musculaires. Le traitement des blessures musculaires prend beaucoup de temps, car une récupération précoce de charges normales peut entraîner un syndrome de douleur chronique et conduire à une cicatrisation excessive du tissu musculaire et, dans les cas graves, au développement d'une myosite ossifiante.

Douleur musculaire chronique

Le traitement de la douleur chronique peut inclure l'utilisation de procédures thermiques, ainsi que d'autres traitements, tels que:

• Acupuncture et Acupressure
• Électrothérapie (thérapie par l'électricité)
• Électromyostimulation
• Physiothérapie
• Thérapie d'exercice
• Thérapie manuelle

Les exercices systématiques (thérapie par l'exercice) sont particulièrement utiles lorsque la douleur chronique est causée par des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, telles que l'ostéochondrose, la spondylose, la hernie discale.

Les traitements chirurgicaux sont utilisés pour des lésions traumatiques graves des muscles ou en présence d'une compression des racines nerveuses.

La prévention des douleurs musculaires est régie par les règles suivantes: maintien d'un mode de vie sain, exercice adéquat, nutrition équilibrée, ergonomie appropriée sur le lieu de travail, exclusion de l'abus d'alcool, tabagisme.

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Douleurs douloureuses: qu'est-ce qui contribue à l'apparence, au traitement et à la prévention

Whining est appelé les sensations douloureuses de faible intensité, avec une localisation floue, de nature permanente. La douleur douloureuse est plus souvent chronique, mais peut parfois être le symptôme d'une affection aiguë. En cas de douleur persistante, vous devriez consulter un médecin pour déterminer la cause de la douleur.

Contenu de l'article

Causes de douleur douloureuse

Dans la plupart des cas, la douleur douloureuse est le symptôme d’une inflammation ou d’un effort excessif chronique. Une douleur douloureuse peut se produire dans l'abdomen, le bas du dos et le petit bassin dans les cas de gastrite chronique, de cholécystite, de pancréatite, d'inflammation des appendices chez la femme, d'inflammation chronique des reins. Une douleur dans le dos est souvent associée à une surcharge musculaire et à une douleur - myalgie plutôt qu’à une compression des racines nerveuses. Un mal de tête douloureux peut survenir avec une augmentation de la pression intracrânienne. La douleur douloureuse dans les os et les articulations peut être une manifestation d'inflammation, de gonflement ou un processus dégénératif.

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La douleur Causes de la douleur, comment se forme la douleur? Quelles structures et quelles substances forment la sensation de douleur.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La douleur est le premier des symptômes décrits par les médecins de la Grèce antique et de Rome - des signes de dommages inflammatoires. Douleur - c'est ce qui nous signale tout problème qui se produit à l'intérieur du corps ou l'action d'un facteur destructeur et irritant provenant de l'extérieur.

Selon le physiologiste russe bien connu, P. Anokhin, la douleur est conçue pour mobiliser divers systèmes fonctionnels du corps afin de le protéger des effets de facteurs nocifs. La douleur comprend des composants tels que: sensation, réactions somatiques (corporelles), autonomes et comportementales, conscience, mémoire, émotions et motivation. Ainsi, la douleur est la fonction intégratrice unificatrice de tout l'organisme vivant. Dans ce cas, le corps humain. Pour les organismes vivants, même sans signes d’activité nerveuse élevée, ils peuvent ressentir de la douleur.

Il existe des faits de changements dans les potentiels électriques des plantes, qui ont été enregistrés lorsque leurs parties ont été endommagées, ainsi que les mêmes réactions électriques, lorsque les chercheurs ont blessé des plantes voisines. Ainsi, les plantes ont réagi aux dommages causés à elles-mêmes ou aux plantes voisines. Seule la douleur a un équivalent si particulier. Voici une propriété universelle intéressante, pourrait-on dire, de tous les organismes biologiques.

Types de douleur - physiologique (aiguë) et pathologique (chronique).

Douleur aiguë

Douleur chronique

Ce phénomène est un peu plus complexe et résulte des processus pathologiques existants de longue date dans l'organisme. Ces processus peuvent être à la fois innés et acquis tout au long de la vie. Les processus pathologiques acquis incluent: - la longue existence de foyers inflammatoires ayant diverses causes, toutes sortes de néoplasmes (bénins et malins), lésions traumatiques, interventions chirurgicales, conséquences de processus inflammatoires (par exemple, la formation d'adhérences entre organes, la modification des propriétés des tissus qui les composent). Les processus pathologiques congénitaux suivants - diverses anomalies des organes internes (par exemple, la position du cœur en dehors de la poitrine), les anomalies congénitales du développement (par exemple, les diverticules intestinaux congénitaux et autres). Ainsi, une lésion de longue date de dommages entraîne des dommages permanents et mineurs aux structures du corps, ce qui crée également en permanence des impulsions douloureuses concernant les dommages causés à ces structures du corps affectées par le processus pathologique chronique.

Étant donné que les données sur les dommages sont minimes, les pulsions de douleur sont plutôt faibles et la douleur devient permanente, chronique et accompagne la personne partout et presque 24 heures sur 24. La douleur devient habituelle, mais ne disparaît nulle part et reste une source d'effets irritants prolongés. La douleur, existant chez l'homme depuis six mois ou plus, entraîne des changements importants dans le corps humain. Il existe une violation des principaux mécanismes de régulation des fonctions les plus importantes du corps humain, de la désorganisation du comportement et de la psyché. L'adaptation sociale, familiale et personnelle de cet individu en souffre.

À quelle fréquence les douleurs chroniques surviennent-elles?
Selon les recherches de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un habitant sur cinq sur la planète souffre de douleurs chroniques causées par divers états pathologiques associés à des maladies de divers organes et systèmes de l'organisme. Cela signifie qu'au moins 20% des personnes souffrent de douleurs chroniques de gravité, d'intensité et de durée variables.

Qu'est-ce que la douleur et comment survient-elle? Le département du système nerveux est responsable de la transmission de la sensibilité à la douleur, des substances causant et soutenant la douleur.

Cellules nerveuses transmettant le signal de douleur, types de fibres nerveuses.

La toute première étape de la perception de la douleur est son effet sur les récepteurs de la douleur (nocicepteurs). Ces récepteurs de la douleur sont situés dans tous les organes internes, os, ligaments, peau, membranes muqueuses de divers organes en contact avec l'environnement extérieur (par exemple, sur la muqueuse intestinale, le nez, la gorge, etc.).

À ce jour, il existe deux principaux types de récepteurs de la douleur: les premiers sont des terminaisons nerveuses libres; lorsqu'ils sont irrités, une sensation de douleur diffuse et sourde se produit, et les seconds sont des récepteurs de la douleur complexes. Lorsque ils sont excités, ils provoquent une sensation de douleur aiguë et localisée. Autrement dit, la nature de la douleur dépend directement des récepteurs de la douleur qui ont perçu un effet irritant. En ce qui concerne les agents spécifiques pouvant irriter les récepteurs de la douleur, on peut dire qu’ils incluent diverses substances biologiquement actives (BAS), qui se forment dans des foyers pathologiques (les substances dites algogéniques). Ces substances comprennent divers composés chimiques, à savoir les amines biogènes, les produits de l’inflammation et de la dégradation des cellules et les produits de la réponse immunitaire locale. Toutes ces substances, de structure chimique complètement différente, sont capables d’irriter les récepteurs de la douleur de localisation différente.

Les prostaglandines sont des substances qui favorisent la réponse inflammatoire du corps.

Cependant, il existe un certain nombre de composés chimiques impliqués dans les réactions biochimiques, qui ne peuvent pas eux-mêmes affecter directement les récepteurs de la douleur, mais ils renforcent les effets des substances qui provoquent une inflammation. La classe de ces substances, par exemple, comprend les prostaglandines. Les prostaglandines sont formées à partir de substances spéciales, les phospholipides, qui forment la base de la membrane cellulaire. Ce processus se déroule comme suit: un certain agent pathologique (par exemple, des enzymes forment des prostaglandines et des leucotriènes. Les prostaglandines et les leucotriènes sont généralement appelés eicosanoïdes et jouent un rôle important dans le développement de la réaction inflammatoire. Le rôle des prostaglandines dans la formation de la douleur dans l'endométriose, le syndrome prémenstruel et le syndrome menstruations douloureuses (algoménorrhée).

Nous avons donc examiné la première étape de la formation de la douleur - l’effet sur les récepteurs de la douleur spéciaux. Considérez ce qui se passe ensuite, comment une personne ressent la douleur d'un lieu et d'un personnage donnés. Pour comprendre ce processus, vous devez être familiarisé avec les chemins.

Comment le signal de douleur parvient-il au cerveau? Récepteur de la douleur, nerf périphérique, moelle épinière, thalamus - pour en savoir plus.

Le signal bioélectrique de la douleur, formé dans le récepteur de la douleur, le long de plusieurs types de conducteurs nerveux (nerfs périphériques), en contournant les ganglions nerveux intra-organes et intracavitaires, est envoyé aux ganglions nerveux spinaux situés à côté de la moelle épinière. Ces ganglions nerveux accompagnent chaque vertèbre, du col utérin à certains lombaires. Ainsi, une chaîne de ganglions nerveux se forme, s'étendant à droite et à gauche le long de la colonne vertébrale. Chaque ganglion nerveux est associé au segment correspondant (segment) de la moelle épinière. Le trajet supplémentaire de l'impulsion de douleur des ganglions nerveux rachidiens est envoyé à la moelle épinière, qui est directement connectée aux fibres nerveuses.

En fait, la moelle épinière pourrait - c'est une structure hétérogène - y émettre de la matière blanche et grise (comme dans le cerveau). Si vous regardez la section transversale de la moelle épinière, la matière grise ressemblera à des ailes de papillon et la blanche l'entourera de tous les côtés, formant un contour arrondi des limites de la moelle épinière. Ainsi, le dos de ces ailes de papillon s'appelle la corne de la moelle épinière. Sur eux, les impulsions nerveuses sont transmises au cerveau. Les cornes avant, logiquement, devraient être placées devant les ailes - comme cela se passe. Ce sont les cornes antérieures qui transmettent l'influx nerveux du cerveau aux nerfs périphériques. La partie centrale de la moelle épinière contient également des structures qui relient directement les cellules nerveuses des cornes antérieure et postérieure de la moelle épinière. Grâce à cela, il est possible de former le "léger arc réflexe" lorsque certains mouvements se produisent inconsciemment, c'est-à-dire sans la participation du cerveau. Un exemple d'arc réflexe court consiste à retirer une main d'un objet chaud.

Comme la moelle épinière a une structure segmentaire, chaque segment de la moelle épinière comprend des guides nerveux de sa propre zone de responsabilité. En présence d'un stimulus aigu des cellules des cornes postérieures de la moelle épinière, l'excitation peut basculer brusquement vers les cellules des cornes antérieures du segment rachidien, ce qui provoque une réaction motrice fulminante. Ils ont touché l'objet brûlant de la main - ils ont immédiatement redressé la main Dans le même temps, des impulsions douloureuses atteignent encore le cortex cérébral et nous réalisons que nous avons touché un objet brûlant, bien que nous ayons déjà retiré notre main par réflexe. Des arcs neuroréflexes similaires pour des segments individuels de la moelle épinière et des zones périphériques sensibles peuvent varier dans la construction des niveaux d'atteinte du système nerveux central.

Comment l'impulsion nerveuse atteint-elle le cerveau?

Ensuite, à partir des cornes postérieures de la moelle épinière, le chemin de la sensibilité de la douleur est dirigé vers les sections sus-jacentes du système nerveux central selon deux chemins: le "vieux" et le "nouveau" chemin spinothalamique (chemin de l'influx nerveux: moelle épinière - thalamus). Les noms "ancien" et "nouveau" sont conditionnels et ne parlent que du moment d'apparition de ces chemins dans le segment historique de l'évolution du système nerveux. Cependant, nous n'allons pas entrer dans les étapes intermédiaires d'un chemin neural assez complexe, nous nous limitons à l'affirmation du fait que ces deux voies de la sensibilité à la douleur aboutissent dans des zones du cortex sensible du cerveau. Le "vieux" et le "nouveau" chemin spino-thalamique empruntent tous deux le thalamus (une partie spéciale du cerveau), et le "vieux" chemin spinothalamique passe également par un complexe de structures du système limbique du cerveau. Les structures du système limbique du cerveau sont largement impliquées dans la formation des émotions et dans la formation des réponses comportementales.

On suppose que le premier système de sensibilité à la douleur, plus «jeune et évolutif» (la «nouvelle» voie de la spinotalamique), dessine une douleur plus définie et localisée, tandis que le second, plus ancien (la «vieille» voie de la spinothalamique), permet de conduire des impulsions donnant un sentiment de bizarre, mal localisé. les douleurs. En outre, cet «ancien» système spino-talamique procure une coloration émotionnelle de la douleur et participe à la formation d'éléments de comportement et de motivation d'expériences émotionnelles associées à la douleur.

Avant d'atteindre les zones sensibles du cortex cérébral, les pulsions douloureuses subissent le prétraitement dans certaines parties du système nerveux central. Ce sont le thalamus (monticule visuelle) susmentionné, l'hypothalamus, la formation réticulaire (réticulaire), les zones du milieu et du médullaire oblongé. Le thalamus est le premier et peut-être l'un des filtres les plus importants sur le chemin de la sensibilité à la douleur. Toutes les sensations de l'environnement extérieur, des récepteurs des organes internes - tout passe par le thalamus. Une quantité inimaginable d'impulsions sensibles et douloureuses passe chaque seconde, jour et nuit, dans cette partie du cerveau. Nous ne ressentons pas le frottement des valves du cœur, le mouvement des organes abdominaux, toutes sortes de surfaces articulaires les unes contre les autres - et tout cela grâce au thalamus.

En cas de violation du travail du système dit anti-douleur (par exemple, en l’absence de production de substances internes similaires à la morphine causées par l’usage de stupéfiants), le grain susmentionné de toutes sortes de douleurs et d’autres sensibilités dépasse tout simplement le cerveau, entraînant une durée, une force et une intensité terrifiantes. douleur émotionnelle. C’est la raison, sous une forme quelque peu simplifiée, de la «rupture» avec déficit de réception de substances analogues à la morphine de l’extérieur dans le contexte d’une utilisation prolongée de stupéfiants.

Comment l'impulsion de douleur est-elle gérée par le cerveau?

Les noyaux postérieurs du thalamus fournissent des informations sur l'emplacement de la source de la douleur et les noyaux médians sur la durée de l'exposition à l'agent irritant. L’hypothalamus, principal centre de régulation du système nerveux autonome, participe indirectement à la formation de la composante autonome de la douleur, par le biais de centres de régulation du métabolisme, des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et autres du corps. La formation réticulaire coordonne des informations déjà partiellement traitées. Le rôle de la formation réticulaire dans la formation de la sensation de douleur en tant qu’état de l’état intégré spécial du corps, avec l’inclusion de divers composants biochimiques, végétatifs et somatiques, est particulièrement souligné. Le système limbique du cerveau produit une coloration émotionnelle négative.Le processus même de prise de conscience de la douleur en tant que telle, déterminant la localisation d’une source de douleur (ce qui signifie une zone spécifique de son propre corps), associé aux réponses les plus complexes et les plus diverses aux impulsions de douleur, se produit sans faute avec la participation du cortex cérébral.

Les zones sensorielles du cortex cérébral sont les plus grands modulateurs de la sensibilité à la douleur et jouent le rôle de ce que l'on appelle l'analyseur cortical d'informations sur le fait, la durée et la localisation de l'impulsion de douleur. C’est au niveau du cortex que sont intégrées les informations provenant de différents types de conducteurs de la sensibilité à la douleur, ce qui signifie une conception à part entière de la douleur en tant que sensation multiforme et diverse. À la fin du siècle dernier, il a été révélé que chaque niveau de système de douleur se construisant de l’appareil récepteur à un système central d’analyse du cerveau peut avoir impulsions de douleur. Comme une sorte de poste de transformation sur les lignes électriques.

Il faut même parler des soi-disant générateurs d'excitation pathologiquement améliorée. Ainsi, depuis les positions modernes, ces générateurs sont considérés comme la base physiopathologique des syndromes douloureux. La théorie mentionnée des mécanismes générateurs systémiques permet d'expliquer pourquoi, dans le cas d'irritations mineures, la réponse douloureuse est assez significative dans les sensations, pourquoi, après la cessation du stimulus, la sensation de douleur continue d'exister et contribue également à expliquer l'apparition de douleur en réponse à la stimulation des zones de projection cutanée (zones réflexogènes) organes internes.

Les douleurs chroniques de toutes origines entraînent une augmentation de l'irritabilité, une diminution des performances, une perte d'intérêt pour la vie, des troubles du sommeil, des modifications de la sphère émotionnelle-volontaire, souvent associées au développement de l'hypochondrie et à la dépression. Toutes ces conséquences en elles-mêmes augmentent la réponse à la douleur pathologique. La survenue d'une telle situation est interprétée comme la formation de cercles vicieux fermés: stimulus de la douleur - troubles psycho-émotionnels - troubles du comportement et de motivation, se manifestant sous la forme de désadaptation sociale, familiale et personnelle - douleur.

Système anti-douleur (antinociceptif) - le rôle dans le corps humain. Seuil de sensibilité à la douleur

Comment un système anti-douleur est-il régulé?

L'activité complexe du système anti-douleur est fournie par une chaîne de mécanismes neurochimiques et neurophysiologiques complexes. Le rôle principal de ce système appartient à plusieurs classes de produits chimiques - neuropeptides cérébraux, y compris les composés de type morphe - opiacés endogènes (bêta-endorphine, dinorphine, diverses enképhalines). Ces substances peuvent être considérées comme des analgésiques endogènes. Ces produits chimiques ont un effet dépresseur sur les neurones du système de la douleur, activent les neurones anti-douleur, modulent l'activité des centres nerveux supérieurs de sensibilité à la douleur. Le contenu de ces substances anti-douleur dans le système nerveux central avec le développement de syndromes douloureux diminue. Apparemment, cela explique la diminution du seuil de sensibilité à la douleur jusqu'à l'apparition de sensations de douleur indépendantes en l'absence de stimuli de la douleur.

Il convient également de noter que, tout comme les analgésiques endogènes opiacés de type morphinique, les médiateurs cérébraux bien connus jouent un rôle important, tels que: sérotonine, noradrénaline, dopamine, acide gamma-aminobutyrique (GABA), ainsi que des hormones et des substances similaires, la vasopressine hormone), la neurotensine. Fait intéressant, l'action des médiateurs cérébraux est possible à la fois au niveau de la moelle épinière et du cerveau. En résumant ce qui précède, nous pouvons conclure que l'inclusion d'un système anti-douleur contribue à réduire le flux d'impulsions de douleur et à réduire la douleur. S'il y a des inexactitudes dans le travail de ce système, toute douleur peut être perçue comme intense.

Ainsi, toute la douleur est régulée par l'interaction articulaire des systèmes nociceptifs et antinociceptifs. Seuls leur travail coordonné et leur interaction subtile permettent de percevoir correctement la douleur et son intensité, en fonction de la force et de la durée de l'effet de l'irritant.

Symptômes et causes de la douleur

La douleur est le symptôme le plus commun de la plupart des maladies. La présence de douleur dans différentes parties du corps suggère qu'il y a quelque chose qui ne va pas dans le corps, le problème devrait être identifié et plus susceptible de subir un traitement.

Souvent, les douleurs aiguës deviennent chroniques au fil de l'évolution de la maladie, ce qui a provoqué un inconfort. Par conséquent, il est important de faire attention à eux à temps et d'identifier le problème qui s'est posé jusqu'à ce que la maladie soit à un stade avancé.

Douleurs communes - Types

Le plus souvent, les personnes ressentent les sensations douloureuses suivantes:

• maux de tête;
• douleurs articulaires;
• maux de gorge et beaucoup d'autres.

La nature de ces expériences est également différente en fonction de la maladie. La douleur peut être aiguë, lancinante, douloureuse, etc. Dans certains cas, son personnage peut parler directement de la maladie probable et du stade de son développement.

C'est important! N'oubliez pas que dans certains cas, la douleur peut "affecter" des organes sains, gardez toujours à l'esprit ce facteur pour un diagnostic correct.

Mal de tête

Chaque personne au moins une fois dans sa vie a mal à la tête. Dans la plupart des cas, cette affection n’est pas considérée comme grave, mais assez courante. Cependant, des sensations fréquentes, inhabituelles et trop intenses peuvent indiquer une maladie grave.

Les maux de tête ont une intensité et une fréquence différentes, ce qui permet généralement de déterminer la maladie elle-même. Cependant, le diagnostic est généralement confirmé après avoir examiné et identifié d'autres symptômes.

Raisons

Il existe de nombreuses causes de douleur à la tête. Le type de douleur chronique le plus courant, la migraine, se développe en raison du stress, de la fatigue intense constante, de l'abus de café et d'autres produits tonifiants.

Également servir de déclencheur pour les maux de tête peuvent:

• pression artérielle élevée ou basse;
• maladie mentale;
• exercice excessif;
• maladies d'oreille;
• maladies de la colonne vertébrale et autres.

Des affections beaucoup plus graves peuvent également être accompagnées de sensations douloureuses dans la tête, telles qu'une hémorragie cérébrale, une tumeur cérébrale ou une méningite.

Les symptômes

Lorsque l'apparition de symptômes devrait vous inquiéter et consulter un spécialiste? Après tout, pas dans tous les cas, les maux de tête doivent vraiment être traités. Attention à considérer dans les cas suivants:

1. Les sensations douloureuses deviennent littéralement intolérables, trop intenses.
2. Il y a une tension, une sensation de pression dans le cou, les épaules, le dos.
3. La douleur est concentrée dans une partie de la tête.
4. L'apparition de nausée, photophobie.
5. Augmentation de la douleur pendant l'activité physique ou même la marche normale.

Si les attaques apparaissent constamment, elles sont précédées par des "éclairs" de lumière, des points lumineux, des "étoiles" devant vos yeux, vous devez absolument contacter un spécialiste.

En outre, l'apparition d'un mal de tête après une blessure à la tête indique souvent une commotion.

C'est important! Normalement, la tête ne devrait pas faire mal sans raison apparente plus de trois jours de suite. Sinon, il est recommandé de consulter un médecin.

Douleur articulaire

De nombreuses personnes ont également des douleurs articulaires. Les articulations des jambes, les douleurs aux genoux sont particulièrement touchées - une raison assez fréquente de consulter un médecin. Selon les statistiques, la moitié de la population mondiale en a fait l'expérience au moins une fois dans sa vie.

Si vos genoux vous font mal, vous devez d’abord déterminer la cause, la maladie qui a provoqué l’inconfort. Après tout, une mauvaise thérapie peut nuire considérablement à une articulation déjà affaiblie.

Raisons

La fatigue physique habituelle ou les blessures peuvent causer une gêne aux genoux, mais le plus souvent il s'agit d'une conséquence d'une maladie articulaire en développement. Le plus souvent les maladies suivantes se produisent:

1. Arthrose Le processus inflammatoire dans lequel le tissu articulaire est détruit, l'articulation elle-même se déforme avec le temps.
2. L'arthrite Maladie inflammatoire, parfois due à d'autres problèmes.
3. Dommage pour le ménisque. Il survient généralement après une blessure, parfois mineure. Peut causer une arthrose avec une déformation. Un trait distinctif des expériences douloureuses avec des dommages au ménisque est sa netteté et son intensité.
4. Inflammation des tendons - périarthrite. Le plus souvent, la douleur apparaît à l'intérieur du genou, se produit lorsque vous montez ou descendez les escaliers chez les personnes âgées.
5. Diverses pathologies vasculaires. Ils n'affectent pas l'articulation, mais la nature des sensations douloureuses ressemble à des maladies des articulations.

En outre, la douleur au genou peut survenir avec l'arthrose de la hanche. Dans ce cas, elle "donnera" au genou.

C'est important! Dans la plupart des maladies du genou, un diagnostic minutieux est nécessaire.

Les symptômes

Il existe des symptômes dont l'apparition en présence d'une douleur au genou montrera avec précision s'il existe un problème ou une gêne - conséquence d'un effort physique excessif. Souciez-vous sérieusement de votre santé vaut les symptômes suivants:

• gonflement, fièvre;
• craquement au genou;
• douloureuse nature de la douleur la nuit.

Ces symptômes peuvent indiquer des pathologies graves. Si vous les détectez, vous devez immédiatement consulter un médecin et commencer le traitement.

Douleur au coccyx

Le malaise du coccyx assis ou en marchant est un symptôme courant de certaines maladies du système musculo-squelettique. Souvent, il apparaît après une blessure, généralement - une chute. Cependant, des sensations douloureuses dans la région du coccyx peuvent indiquer un pincement des disques intervertébraux ou une carence en calcium.

Il peut aussi apparaître pendant la grossesse. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement votre médecin, une telle douleur peut indiquer la présence de diverses pathologies du développement du fœtus.

Maux de gorge

Les maux de gorge sont également fréquents. Contrairement à la croyance populaire, cela peut se produire non seulement pour les rhumes. L'inconfort de la gorge peut parler de divers problèmes des voies respiratoires et pas seulement.

Raisons

La principale raison - les rhumes et les diverses infections respiratoires. Des maux de gorge peuvent également apparaître si vous êtes allergique ou irritée, par exemple à cause de la fumée de cigarette ou du monoxyde de carbone.

La sensation de nodule dans la gorge est souvent présente dans l'ostéochondrose cervicale. Il peut même être accompagné d'une toux. Cela est dû à un pincement des terminaisons nerveuses dans la colonne cervicale.

Les symptômes

Une gêne dans la gorge s'accompagne généralement des symptômes suivants:

• toux sèche, enrouement;
• inflammation des ganglions lymphatiques du cou;
• augmentation de la température.

Si ces symptômes sont présents, vous devriez consulter un médecin. De nombreuses maladies des voies respiratoires sont des complications désagréables qui nécessitent un traitement prolongé.

La douleur est le symptôme le plus évident de la plupart des maladies, vous ne devez jamais l'ignorer.

La douleur à la tête est le symptôme le plus commun inhérent à de nombreuses maladies graves. Les sensations désagréables affectent les adultes et les enfants. Vraiment possible.

Les maux de gorge résultent d'une inflammation du pharynx. Les raisons de l'apparition des maux sont nombreuses. Le nom médical est pharyngite. Il existe un certain nombre de moyens pour éliminer la douleur dans la gorge.

Les céphalées sont un trouble rare qui touche généralement les hommes âgés de 20 à 40 ans. Cette maladie est souvent considérée comme assez mystérieuse, difficile à identifier.

Le mal de tête est rarement un symptôme indépendant, il apparaît généralement comme l'un des signes de la maladie. L'un des symptômes associés les plus courants peut être appelé nausée. Ça vaut le coup.

Les maux de tête peuvent survenir en cas de fatigue grave, de stress, de surmenage émotionnel ou physique, la plupart des gens y font face périodiquement. Il arrive que les analgésiques ne le fassent pas.

Le mal de tête est familier pour beaucoup, il peut parler de problèmes de santé graves ou, au contraire, être une conséquence du surmenage et ne pas signifier la présence de la maladie. Il convient de considérer les principaux.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie caractérisée par une inflammation du tissu cartilagineux intervertébral. Accompagné d'un inconfort dans le cou. Mais le plus gros problème est le mal de tête avec ostéochondrose.

Toute maladie catarrhale ou virale implique l’apparition d’un symptôme tel qu’un mal de gorge qui porte le terme médical de pharyngite. Cette douleur apporte un fort inconfort, comme.

Le mal de tête est l’un des symptômes les plus courants, pouvant indiquer à la fois une fatigue normale et une maladie dangereuse. En fonction de la localisation.

Les maux de tête se manifestent sous diverses maladies. Son emplacement exact et sa nature aident à en déterminer la cause et à choisir le traitement approprié. Cela vaut la peine de considérer ce que la tête indique.

Arrête de la tolérer: qu'est-ce que la douleur et comment la combattre?

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Le seuil de douleur - sa «hauteur» - dépend de plusieurs facteurs:

• le facteur génétique est constitué de familles «hypersensibles» et «insensibles»;
• état psychologique - présence d'anxiété, de dépression et d'autres troubles mentaux;
• expérience antérieure - si le patient a déjà ressenti de la douleur dans une situation similaire, il la percevra de manière plus aiguë la prochaine fois;
• diverses maladies - si le diabète augmente le seuil douloureux, certaines maladies neurologiques, au contraire, le réduisent.

Cette classification divise la douleur en nociceptive, neuropathique et psychogène.

Douleur nociceptive

De plus, les conditions d’apparition de la douleur sont importantes. Si cela se produit en marchant et s’arrête en s’arrêtant, c’est un argument important en faveur de son origine cordiale. Si une douleur similaire se produit lorsqu'une personne est couchée ou assise, mais si elle se lève au passage, le médecin pensera à l'œsophage et à son inflammation. Dans tous les cas, la douleur nociceptive est un indice important pour rechercher une maladie organique (inflammation, tumeur, ulcère, ulcère).

Ce type de douleur peut être décrit par les mots "rupture", "pression", "éclatement", "forme d'onde" ou "crampes".

Douleur neuropathique

En fonction des dommages subis par le système nerveux, une douleur peut se manifester à la périphérie sous forme de sensation de brûlure et de froid dans les jambes (avec diabète sucré, maladie alcoolique) et à n’importe quel niveau de la colonne vertébrale, se propageant au thorax, à la paroi frontale de l’abdomen et aux membres (avec radiculite). En outre, la douleur peut être le signe d’une lésion nerveuse unique (névralgie du trijumeau, névralgie post-herpétique) ou créer une palette complexe de symptômes neurologiques si les voies de la moelle épinière et du cerveau sont endommagées.

Douleur psychogène

Comment faire face à la douleur

2-3 jours après la blessure, la douleur s'intensifie à nouveau, mais cette fois en raison d'un gonflement, d'une inflammation et de la production de substances inflammatoires - les prostaglandines. Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces - ibuprofène, diclofénac. Lorsque la plaie guérit, si un nerf est impliqué dans le processus, une douleur neuropathique peut survenir. La douleur neuropathique est mal contrôlée par les médias non stéroïdiens et les opioïdes, la solution optimale étant les anticonvulsivants (par exemple, la prégabaline) et certains antidépresseurs.

Nous éprouvons souvent de la douleur et il n’est pas nécessaire de consulter un médecin à chaque fois, surtout si la douleur est déjà connue - nous en connaissons la cause et sommes en mesure de la gérer. Dans le cas d'une nouvelle douleur, lorsqu'une personne ne comprend pas sa nature, ou d'une douleur accompagnée de symptômes alarmants (nausée, diarrhée, constipation, essoufflement, fluctuations de la pression et de la température corporelle), vous devez contacter un spécialiste. Parfois, pour se débarrasser des sensations douloureuses, il suffit de choisir un analgésique et d’apprendre à une personne à éviter les causes de la douleur, par exemple pour prévenir l’inactivité physique dans le syndrome myofascial.