Douleur au bas du dos

Source: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Nouvelles déclarations médicales de Saint-Pétersbourg. 2003. №4. Pp. 29-36

La douleur au bas du dos (BNS) est la cause la plus fréquente de patients référant à différents types de médecins: médecins généralistes, neurologues, rhumatologues, gynécologues, etc. Le syndrome de BNS désigne une douleur localisée entre la paire de côtes XII et les plis fessiers. La prévalence de la BNS est de 40 à 80% et l’incidence annuelle est de 5%. Plus souvent, les hommes âgés de 35 ans sont malades - 44 ans et les femmes âgées de 25 ans - 34 ans. Dans 80% des cas, la BNS est influencée par le traitement sur une période assez courte, allant de plusieurs semaines à un mois, et dans 20% des cas, elle évolue de manière chronique [W].

Selon les experts de l'OMS, les BNS dans les pays développés ont atteint la taille d'une épidémie non infectieuse, ce qui, dans la plupart des cas, est associé à une charge humaine accrue. L'hyperdiagnostic de l'ostéochondrose rachidienne en tant que principale cause de douleur dans le dos est devenu plus fréquent en pratique clinique. Cependant, les raisons menant à la BNS sont beaucoup plus nombreuses.

Classification de la BNS. Actuellement, les syndromes BNS primaires et secondaires sont isolés.

Le syndrome primaire de la BNS (Tableau 1), ou dorsalgie, est un syndrome de la douleur au dos dû à des modifications dystrophiques et fonctionnelles dans les tissus du système musculo-squelettique (articulations arquées, disques intervertébraux, fascia, muscles, tendons, ligaments) avec implication possible de structures adjacentes. (racine, nerf). Les causes principales du syndrome primitif de la BNS chez 9095% des patients sont des facteurs mécaniques: dysfonctionnement de l'appareil musculo-ligamentaire, spondylose (dans la littérature étrangère, synonyme d'ostéochondrose rachidienne), spondylarthrose, disque herniaire [6, 7].

La cause la plus fréquente du syndrome primitif de la BNS est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, résultat de processus dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans les disques intervertébraux, l'appareil musculo-ligamentaire de la colonne vertébrale. En conséquence, l'équilibre mécanique entre les structures osseuses de la colonne vertébrale, y compris les articulations intervertébrales, est perturbé, ce qui provoque une douleur. Le pic de plaintes tombe à l’âge adulte - 30 à 50 ans, avec une nette prédominance de femmes. Les patients souffrent de douleurs lombaires persistantes légères avec des épisodes d’amplification.

Chez certains patients, sous l'influence de facteurs héréditaires (anomalies du développement) ou de blessures, d'une charge accrue sur la colonne vertébrale, le processus dégénératif débute à un âge relativement jeune - 20 à 25 ans.

La spondylarthrose est une cause fréquente de BNS chez les personnes âgées. Son développement est associé à un processus dégénératif, localisé dans les articulations intervertébrales, communes des synoviales. Elle se caractérise par un syndrome douloureux bilatéral, localement paravertébral, aggravé par une position debout et prolongée prolongée et une diminution lors de la marche et de l’assise.

Les hernies de disque conduisent souvent à une lombalgie typique. Localisation fréquente de la hernie discale au niveau de L4-L5, L5-S1. La hernie discale avec compression radiculaire S1 provoque des douleurs dorsales typiques qui irradient vers l'arrière de la cuisse, la région antérieure du tibia et la surface postérolatérale du pied.

Le LNS associé à une pathologie du disque intervertébral est caractérisé par une douleur accrue lors des éternuements et de la toux.

La radiculopathie est l'une des complications de l'ostéochondrose et de la hernie des disques intervertébraux. La survenue d'une radiculopathie est associée à une microtraumatisation de la racine nerveuse des tissus environnants, à une inflammation, à une ischémie et à un œdème qui s'y développent. Les symptômes cliniques de la radiculopathie en tant qu’une des options possibles pour développer une BNS avec irradiation dans la jambe sont les suivants: tirs fulgurants, douleurs radiculaires se propageant vers la fesse, la cuisse, le spawn et le pied, aggravées par des mouvements de la colonne lombaire. Avec la radiculopathie, on observe des symptômes de perte dans la zone d'innervation de la racine atteinte (hyperesthésie, atrophie musculaire de l'hypoiliaire avec formation de parésie périphérique, diminution ou perte des réflexes tendineux) [G]. Pour la radiculopathie, le véritable symptôme de Lassega est caractéristique (lorsqu’on lève la jambe, on observe une douleur intense au dos avec irradiation le long de la racine touchée jusqu’au pied).

Les syndromes réflexes musculo-toniques de nature vertébrale sont une cause fréquente de syndrome primaire de BNS. Les récepteurs des anneaux fibreux, l’appareil musculo-ligamenteux du segment moteur vertébral, la capsule des articulations intervertébrales peuvent être à l’origine d’impulsions douloureuses. En réponse à des pulsions douloureuses, un spasme musculaire apparaît et un cercle vicieux se forme: douleur douleur musculaire spasme [2].

Le syndrome myofascial des muscles de la ceinture pelvienne et des membres inférieurs est une cause fréquente de BPS [2]. Les principales raisons de son développement sont les suivantes: posture antiphysiologique prolongée, surcharge des muscles non entraînés, maladies des organes viscéraux (tractus gastro-intestinal et petit bassin), anomalies du développement.

Les critères pour le diagnostic du syndrome myofascial sont les muscles spasmodiques douloureux, l'épaississement musculaire douloureux, les points déclencheurs actifs avec la formation de zones de douleur réfléchie.

Le diagnostic est essentiel pour la reproduction de la douleur que le patient se plaint lorsqu'il appuie sur le point de déclenchement actif. La reproductibilité de la douleur est l’une des conditions pour le diagnostic des syndromes myofasciaux [1,2].

Des douleurs dans le dos, apparaissant après une longue marche, indiquent la possibilité d'une sténose spinale. La patiente se plaint de douleurs et de crampes dans le bas du dos et les fesses lors de la marche. La douleur se calme en position couchée. Cependant, augmente à nouveau avec l'effort physique. Au cours de l'examen immédiatement après l'exercice, une faiblesse des membres inférieurs, une diminution des réflexes et un trouble de la sensibilité sont notés.

Le syndrome de BNS se développe le plus souvent entre 20 et 50 ans (le pic d’incidence se situe entre 35 et 45 ans). Le syndrome primaire (mécanique) de la BNS est plus souvent diagnostiqué à l'âge de 20-50 ans, alors que chez les patients âgés de moins de 20 ans et de plus de 50 ans, le syndrome secondaire de la BNS prévaut.

Souvent, dans le syndrome primitif de BNS, la pathologie rachidienne se manifeste pendant l'enfance et l'adolescence et est souvent associée à des troubles orthopédiques - scoliose idiopathique, cyphose et troubles de la posture [2]. La différence entre cette dernière et la scoliose idiopathique réside dans la courbure compensatoire de la colonne vertébrale en réponse à une cause non vertébrale - la différence de longueur des jambes, la posture «vicieuse» habituelle, le port constant d'un sac sur une épaule, etc. Des troubles orthopédiques surviennent souvent en raison de la présence d'autres signes de tissu conjonctif anormal, de mobilité excessive des articulations, de prolapsus valvulaire, de néphroptose, etc. Si plusieurs signes d'anomalies structurelles sont identifiés, on parle alors de syndrome de dysplasie du tissu conjonctif ou, ce qui arrive très souvent, en présence d'hypermobilité des articulations, de syndrome hypermobile.

L'ostéochondropathie juvénile ou la maladie de Scheuermann-Mau, manifestation d'un défaut congénital dans le développement des régions antérieures (plateaux vertébraux) des vertèbres, sont fréquents en rhumatologie. Une caractéristique distinctive de cette pathologie est l'apparition des symptômes, qui coïncide avec une période de croissance intense (14-17 ans) et des signes radiologiques typiques - le contour «double» des sites de référence, de nombreuses hernies de Schmorl, une déformation en coin des corps vertébraux et des changements dégénératifs précoces.

Ce groupe de maladies se caractérise par le lien entre la lombalgie et une charge, plus souvent statique, une faible efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens et une bonne réponse à la gymnastique systématique. Par la suite, ces individus forment souvent une cyphose ou une cyphoscoliose. La maladie peut être aiguë (jusqu'à 3 semaines), subaiguë (3 à 12 semaines) et chronique (plus de 12 semaines ou jusqu'à 25 épisodes par an).

Les facteurs provoquant une évolution aiguë et subaiguë du SLN peuvent être un traumatisme, la montée d'une charge insupportable, des mouvements non préparés, un long séjour dans une posture non physiologique et un refroidissement excessif.

Une attention particulière devrait être accordée à l'identification des causes des maux de dos chroniques, en particulier l'exclusion de leur nature secondaire. Les douleurs qui durent plus de deux mois sont des «indicateurs» du syndrome de BNS secondaire.

Les causes du syndrome de BNS secondaire peuvent être variées (Tableau 2): anomalies congénitales (spondylolisthésis - déplacement en avant de la vertèbre sus-jacente en raison d'un défaut de la partie interarticulaire), traumatismes, maladies inflammatoires de la colonne vertébrale, lésions infectieuses de la colonne vertébrale, troubles métaboliques, maladies de l'appareil urinaire, projection douleur en cas de maladies internes.

Il convient de noter que la BNS peut être le seul signe clinique de tumeurs de la colonne vertébrale (primitives et métastatiques). Dans ce cas, la douleur ne passe pas en paix, elle s'intensifie la nuit et pendant les percussions. En plus des néoplasmes malins de la colonne vertébrale, il est nécessaire de rappeler les tumeurs vertébrales bénignes (kystes, chondromes) [b].

Les tumeurs d'un autre endroit sont également une source de douleur au dos. Par exemple, une tumeur du pancréas, en particulier de la queue ou du corps, une tumeur de la paroi postérieure de l'estomac, un hypernéphrome, un cancer de la prostate se manifestant presque toujours par une BNS.

Les causes les plus courantes de BNS chronique chez les femmes sont les affections des organes pelviens: prolapsus de l'utérus, fibromes, endométrite, annexites, cancer de l'utérus, endométriose et douleurs crampes menstruelles. L’apparition rapide d’une douleur intense au dos indique la possibilité d’une rupture ou d’une dissection de l’anévrysme de l’aorte abdominale. Un tel diagnostic peut être suspecté s'il est détecté lors de l'examen d'une formation de pulsations dans l'épisode mezogastrique chez des personnes de plus de 50 ans présentant une pathologie du système cardiovasculaire.

Inconnu des médecins, la pathologie est une cause non négligeable de la SNB: varices pelviennes.

Dans ces conditions, la douleur est plus souvent localisée dans le sacrum et augmente avec la position debout prolongée.

L’ostéoporose et ses complications sont l’une des principales causes des maux de dos, notamment les fractures de la colonne vertébrale, souvent survenues chez les femmes ménopausées.

Parmi les causes de la BNS secondaire, les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale, mal connues des médecins généralistes, occupent une certaine place.

La présence de lésions rachidiennes dans le tableau clinique de certaines arthropathies inflammatoires était reflétée dans la définition de ce groupe de maladies, qui avait reçu la définition de spondylarthropathie séronégative (CCA) [I].

Actuellement, le groupe SSA appartient; spondylarthrite ankylosante idiopathique (spondylarthrite ankylosante), arthrite psoriasique, arthrite réactif (y compris la maladie de Reiter), arthrite liée à une maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn, maladie de Whipple et colite ulcéreuse). Un certain nombre d'auteurs attribuent à la spondylarthrite séronégative une arthrite chronique juvénile, une uvéite antérieure aiguë, un syndrome SAPHO (synovite, acné, pustules, hyperostose, ostéite), une maladie de Behcet, une spondylarthrite indifférenciée.

Les signes courants de SSA sont: une sacroiliite / spondillite, une arthrite asymétrique (principalement des articulations des membres inférieurs), des enthésopathies, des manifestations extra-articulaires - lésions oculaires inflammatoires (conjonctivite, uvéite antérieure), infection du tractus urogénital ou des intestins, de la peau et des ongles (psoriasis nodulaire) ils ont des antécédents de dystrophie), les muqueuses de la cavité buccale, les intestins, le tractus urogénital, l’agrégation familiale de la spondylite, une association fréquente avec HLA B27, ainsi qu’un facteur rhumatoïde négatif.

Les différences dans les manifestations cliniques des lésions inflammatoires et dégénératives du squelette axial sont présentées dans le tableau 3. Ainsi, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques des spondylartropies inflammatoires: apparition des symptômes avant l’âge de 40 ans, apparition progressive, sévérité maximale tôt le matin, présence de raideurs matinales de plus de 30 minutes et diminution de la douleur après un effort physique. Dans la plupart des cas, la présence d'un tel complexe de symptômes vous permet de poser en toute confiance un diagnostic différentiel entre la nature inflammatoire et mécanique du LNS.

En règle générale, les observations cliniques sont confirmées par des modifications de laboratoire (augmentation des indices de phase aiguë du processus inflammatoire) et par des données aux stades précoces.

Le plus souvent, le BNS est de nature mécanique et se déroule sur une période allant de quelques jours à un à deux mois.

Les signes suivants indiquent la nature secondaire de la lombalgie [6]: douleur qui ne disparaît pas lors du changement de position du corps et diminue au repos ou lorsque le patient est debout sur le dos, jambes repliées (infections: tuberculose, ostéomyélite, tumeurs, lésions osseuses);

- fièvre, frissons (discite septique, abcès épidural); fièvre, perte de poids (infections chroniques, métastases, tumeurs); le patient se tord de douleur («se tortiller») et ne peut pas mentir à cause de cela (anévrisme disséquant de l'aorte, colique néphrétique, rupture d'organe); douleurs nocturnes (processus néoplasique); douleur accrue lors de la marche et des efforts sur la colonne vertébrale, irradiant vers les jambes et diminuant lors de l'inclinaison en position assise (compression de la moelle épinière); douleur et raideur (de plus de 30 minutes) aggravées le matin chez un patient de moins de 40 ans (spondylarthropathie); irradiation bilatérale de la douleur (tumeur, hernie discale, spondylarthropathie); la présence de symptômes neurologiques: mouvements / sensibilité altérés, dysfonctionnement de la vessie, anesthésie du périnée, Babinski, clonus du pied (compression de la racine nerveuse, de la tumeur, du disque intervertébral hernié); douleur qui dure plus de 2 mois.

Lors d’un examen clinique, le médecin doit déterminer non seulement le type, la nature et le lieu de la douleur, mais également les facteurs qui le provoquent (toux, mouvements, etc.) et qui l’affaiblissent en position couchée. Il est également nécessaire de prendre en compte l'historique (traumatisme), l'apparition de la douleur (aiguë, progressive), la durée de la douleur, l'irradiation de la douleur, la durée de la raideur matinale de la colonne vertébrale, une violation du bien-être général du patient (perte de poids, fièvre, troubles des organes internes). À l'examen, il est possible de mettre en évidence une lordose lombaire excessive ou la régularité des courbures rachidiennes physiologiques - dorsal dorsal, caractéristique de la SSA, tordu, suggérant des anomalies congénitales ou des fractures de la colonne vertébrale, une scoliose, des anomalies du squelette pelvien, l'asymétrie des muscles paravertébraux et du fessier. La douleur locale lors de la palpation peut être due à un spasme musculaire dans la région de la moelle épinière ou des articulations sacro-iliaques. La palpation des processus épineux fait attention à leur mobilité dans le sens latéral (fracture) ou antéropostérieur. La disposition en escalier des processus épineux peut être un signe de spondylolisthésis. La limitation de la mobilité de la colonne lombaire est déterminée par des tests vertébraux fonctionnels: test de Schober, test de Thomier. Des échantillons de Kushelevsky et Makarov sont utilisés pour détecter les lésions inflammatoires des articulations iléosacrales. Les lésions des racines nerveuses et du nerf sciatique sont caractérisées par une augmentation de la douleur après la manœuvre de Valsalva (effort, toux ou éternuement) et par le soulèvement d'une jambe allongée, ainsi que par une diminution des réflexes et des troubles de la sensibilité. En cas de sciatique, la douleur se propage le long du nerf sciatique, le plus souvent le long de la fesse et de l'arrière de la cuisse et de la jambe. Ils peuvent accompagner la douleur dans le bas du dos, mais peuvent apparaître isolément.

Pour l’objectivation de l’état des patients atteints de BNS, des questionnaires recommandés par l’OMS (évaluation de la douleur par EVA, questionnaire Oswestry, indice de handicap physique de Waddell, etc.) [7].
Méthodes de laboratoire et instrumentales d’examen des patients atteints de lombalgie. Un test sanguin clinique est attribué aux patients présentant une suspicion de nature secondaire du LNS (augmentation de la RSO, anémie, signes d'inflammation de la colonne vertébrale, oncopathologie, infections). Dans l'analyse biochimique du sang, une étude du niveau de calcium, de phosphore et de phosphatase alcaline est réalisée (pour exclure l'ostéoporose, l'oncopathologie); CRP, fibrinogène, fractions de protéines, indicateurs du processus inflammatoire. Pour exclure l'ACC, une étude de la PHA avec Yersinia, Salmonella, antigène de pseudotuberculose, PCR pour la chlamydia, HLA-B est en cours, et l'antigène spécifique de la prostate est étudié dans les cas de cancer de la prostate suspecté. Les tests de la tuberculose sont effectués avec les signes d’une lésion rachidienne tuberculeuse dans le syndrome de syndrome inflammatoire chronique BNS.

Une étude générale d'analyse d'urine est menée pour identifier le processus inflammatoire dans les voies urinaires.

Les indications pour l'examen aux rayons X des patients atteints de BNS sont les suivantes: début de douleur aiguë chez un patient âgé de moins de 15 ans et de plus de 50 ans sans antécédents de blessure; maux de dos après une blessure; douleur qui ne diminue pas en position couchée; les patients présentant des processus tumoraux pouvant métastaser dans les os (cancer de la prostate, cancer des ovaires, du sein, des reins, des poumons, de la thyroïde); plaintes de fièvre, perte de poids.

La radiographie de la colonne vertébrale est réalisée dans les projections avant et latérales. Les examens fonctionnels aux rayons X (en état de flexion et d'extension maximales) permettent d'identifier l'instabilité du segment moteur vertébral, ainsi que les premiers signes de lésions dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale. La radiographie de la colonne vertébrale doit être réalisée chez tous les patients atteints de lombalgie qui sont envoyés en thérapie manuelle, en massage et en physiothérapie.

La tomodensitométrie (TDM) révèle la pathologie du tissu osseux, permet de diagnostiquer une hernie discale, une sténose du canal rachidien.

Si vous suspectez une tumeur, une hernie discale, une sténose du canal rachidien et une pathologie des membranes de la moelle épinière, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est effectuée. L'IRM, contrairement au scanner, permet d'obtenir une image dans n'importe quelle projection. La méthode a la sensibilité la plus élevée (93%) et la spécificité (92%).

La densitométrie pour BNS est montrée: patients âgés de plus de 50 ans souffrant de maux de dos chroniques; les femmes ménopausées précoces; les femmes ayant des ovaires éloignés; les patients prenant des glucocorticoïdes, des médicaments pour la thyroïde, des antiacides, des anticonvulsivants; un patient ayant des antécédents de fractures; Diagnostic radiologique de l'ostéoporose; tous les patients recevant des médicaments pour l'ostéoporose.

Une ostéoscintigraphie par radio-isotopes est réalisée chez les patients atteints de lombalgie et de processus tumoraux afin de détecter les lésions métastatiques des os et de la colonne vertébrale. La myélographie est réalisée en cas de suspicion de moelle épinière ou de cauda equina.

Le complexe d’examen des patients atteints de BNS selon les indications comprend: une radiographie d’enquête des poumons, une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin, une rectoromanoscopie, une fibrogastroduodénoscopie, une irrigoscopie, une urographie intraveineuse. Tous les patients doivent être examinés par un neurologue. Chez la femme, un examen gynécologique est obligatoire, chez l’homme, un urologue.

L’algorithme d’examen diagnostique de la BNS est présenté à la figure 1.

Le traitement de la BNS est effectué en tenant compte de la forme de la maladie et de la variante de son évolution. En période de crise, il est recommandé d’effectuer un traitement à domicile ou en cas de syndrome douloureux grave à l’hôpital, sans forcer le patient à se rendre à la clinique pour recevoir une injection ou une physiothérapie. Les schémas thérapeutiques approximatifs pour les patients atteints de BNS sont présentés dans le tableau. 4. En cas de BNS, il est recommandé: de supprimer la raison principale ayant conduit à la BNS, de rester au lit pendant plusieurs jours (de 2 à 5 jours), de porter un corset de fixation pendant la période aiguë et plus tard seulement si nécessaire. Un traitement médicamenteux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doit être inclus dans le traitement des patients atteints de BNS dès les premiers jours de la maladie. L'activité anti-inflammatoire et analgésique des AINS est associée à l'inhibition de l'isoenzyme COX-2-pro-inflammatoire et à une diminution de la production de prostaglandines pro-inflammatoires. Dans la période aiguë de la BNS, l'administration intramusculaire d'AINS (diclofénac sodique, cétonal, movalis) est indiquée pendant 3 jours, puis le traitement par la voie orale est suivi. Dans la BNS aiguë, l'administration du sel de potassium de diclofénac, lornoxicam, ibuprofène, retardateur de cétonal est indiquée.

Pour le traitement à long terme de la BNS chronique, il est préférable de prescrire des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (movalis, nise, nimesil, celebrex) présentant le nombre le plus bas d'effets secondaires.

En l'absence d'effet des doses maximales d'AINS, ainsi que de la présence d'effets secondaires dans le contexte de leur utilisation, le tramadol, un analgésique opioïde, est indiqué. Une dose unique (gouttes ou capsules) devrait être de 50 mg.

Dans chaque cas, la dose de tramadol peut être augmentée à 200 mg 2 fois par jour [7].

Étant donné que les spasmes musculaires jouent un rôle important dans la genèse du syndrome douloureux de la BNS, il est pathologiquement justifié d’inclure des relaxants musculaires dans le traitement. L'utilisation de myorelaxants avec la BNS peut réduire le besoin en AINS. Parmi les relaxants musculaires à action centrale, la tolpéridone (mydocalm) a fait ses preuves, la dose maximale de BNS pouvant être de 450 mg / jour. en 2 réceptions; utilisation efficace de tizanidine (Sirdalud) 4-8 mg 2 fois par jour pendant 10-14 jours [2].

Chez les patients présentant une BNS associée au développement de fractures ostéoporotiques de la colonne vertébrale, l'utilisation de la calcitonine de saumon (miacalcik) est efficace, ce qui, avec l'effet antirésorptif, a une activité analgésique prononcée.

En l'absence d'effet des AINS et des relaxants musculaires présentant un syndrome douloureux persistant, il est possible d'administrer des médicaments combinés - Ambene (dexaméthasone, phénylbutazone, vitamine B12). Le médicament est destiné à l'injection intramusculaire et est disponible dans des seringues prêtes à l'emploi. Le médicament est injecté par m 1 injection par jour, tous les jours ou tous les deux jours, 3 injections par cours.

En raison de l'inefficacité du traitement, du syndrome douloureux persistant après exclusion de l'infection, de la tumeur, de l'érosion osseuse, de l'ostéoporose et de certaines autres maladies, l'administration épidurale est recommandée.

glucocorticoïdes et / ou anesthésiques. Une injection épidurale de 10 à 20 ml de p-ra à 0,5% de novocaïne et de 1,0 ml de bétaméthasone ou de triamsinolone est réalisée [1].

Pour augmenter l'efficacité de la lutte contre la douleur, des tranquillisants à effet relaxant musculaire prononcé sont recommandés: diazépam 10-30 mg / jour. dans les 14 jours avec une diminution progressive de la dose.

Lorsque le syndrome de BNS récurrent ou chronique montre la nomination d'antidépresseurs:

amitriptyline, mianserin, fluoxetine pendant au moins 6 semaines. Le choix spécifique du médicament et son dosage sont choisis individuellement pour chaque patient [W].

La thérapie locale est un élément important de la SNB. Pour le traitement, on utilise des formes d'onguent, de crème et de gel d'AINS qui pénètrent bien dans les tissus adipeux sous-cutanés, les muscles, les ligaments, qui ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdème. Dans la période aiguë de la BNS avec spondyloarthrose, "Finalgon" est efficace et présente un effet irritant et vasodilatateur [b].

Efficace pour une utilisation à long terme: fastum-gel, gel final, gel de diclofénac, etc.

Dans le traitement du LNS associé à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et à la spondylarthrose, l'utilisation de chondroprotecteurs est une voie prometteuse [8]. De nombreuses études ont montré une activité élevée contre le syndrome douloureux de la chondroïtine sulfate (Strumaum®) dans l'ostéoarthrose, les lésions dégénératives de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylarthrose), accompagnées de LNS. L'action potentielle «chondromodifiante» associée à la suppression des processus cataboliques (processus de synthèse des prostaglandines pro-inflammatoires dépendant de l'IL-1) et à l'activation des processus anaboliques (synthèse des protéoglycanes et de l'acide hyaluronique, suppression de l'apoptose des chondrocytes) dans le cartilage a été prouvée [4, 5, 9].

Une étude clinique menée au Centre de rhumatologie du Nord-Ouest a montré que Struktum® à une dose quotidienne de 1 000 mg avec une utilisation à long terme chez les patients atteints de lombalgie (pendant 24 semaines) avait une bonne efficacité clinique (71%) et une innocuité (93%). L'utilisation de Strumam® dans la BNS a contribué à une réduction significative de la douleur au bout de 3 semaines après l'admission, à une amélioration de l'état fonctionnel de la colonne vertébrale (donnée aux échantillons vertébraux fonctionnels) et à la restauration de l'activité physique du patient. À la fin des 24 semaines de traitement par Strumaum®, 35% des patients avaient réussi à réduire le besoin en AINS continus et à les annuler complètement dans 25% des cas. L'effet analgésique de Strumac® a été maintenu pendant 2 mois après son annulation chez les patients atteints de lombalgie. Struktum® n'a pas aggravé le développement concomitant d'IHD et de GB, qui ont été observés chez 85% des patients du LNS étudiés. À la fin de la 24e semaine d’utilisation de Structum, les patients atteints de BNS et de GB ont réussi à réduire la dose quotidienne moyenne d’énalapril 1,6 fois dans un contexte de pression artérielle stable alors que le besoin en AINS diminuait.

Dans le cadre du programme de traitement, soulagez les douleurs aiguës et prenez des vitamines (vitamines B et C), des médicaments vasculaires (vinpocétine, pentoxifylline, cinnarazine, dérivés de l’acide nicotinique). L'aminophylline, l'escine, la troxérutine [3] contribuent à l'amélioration du débit veineux.

Pour éliminer les douleurs aiguës, les programmes de rééducation sont largement utilisés: thérapie manuelle, acupression, acupuncture, physiothérapie, thérapie par la boue, traction sèche et sous-marine, thérapie physique. Les contre-indications pour la thérapie manuelle et les extensions sont: période aiguë de lésion radiculaire ou radiculoischémique, spondylose et ostéoporose marquées, instabilité du segment moteur vertébral avec spondylolisthésis [3].

L'inefficacité de la pharmacothérapie pour le BNS résout le problème du traitement chirurgical.

Les indications les plus courantes pour le traitement chirurgical de la BNS sont les suivantes: hernie discale, sténose du canal rachidien.

En conclusion, il est nécessaire de noter une fois de plus que BNS est un syndrome de diverses maladies. Dans le syndrome de BNS, le médecin devrait, sur la base de l'algorithme d'examen des patients, s'efforcer d'établir un diagnostic nosologique, ce qui permettra un traitement pathogénique approprié. Cela dépend de la réduction du nombre de patients atteints de BNS chronique et de leur pronostic professionnel.

Littérature 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgie avec maladies inflammatoires de la colonne vertébrale // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. P.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgie avec maladies dégénératives de la colonne vertébrale // Russian Medical Journal. - 2002. - Vol.10. - №22. - page 10031005.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgie // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - p.205-208.

4. Nasonov E.L., Nasonov V.A. Pharmacothérapie de la douleur: vue d'un rhumatologue // Consilium medicum. 2000.-т.2.-№12.-С.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. Le sulfate de chondroïtine (Structum) dans le traitement de l'arthrose: logique pathogénétique et efficacité clinique. Dans le livre Nouvelles perspectives pour le traitement de l'arthrose. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Approches modernes du traitement de la douleur dans le bas du dos // Consilium medicum. 2003.-T.5.-№8.-С.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. et d'autres. Douleur dorsale dans l'ostéochondrose des perspectives de traitement de la colonne vertébrale. Dans le livre Nouvelles perspectives pour le traitement de l'arthrose. M.2002. - p.14
8. Gunnar BJ. Andersson. Épidémiologie des lombalgies // Acta Orthop Scand (281). -1998, vol.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Aspects biochimiques des disques intervertébraux dans l'agin et la maladie. Dans Jayson M. ed Lumbar Spine and Back Back. New York, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Thérapie globale, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

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Douleur au bas du dos en position couchée, assise ou debout

La douleur au bas du dos lorsque vous êtes debout, assis ou couché apparaît lorsque la colonne vertébrale est incapable de supporter un effort quotidien et indique souvent une maladie de la colonne vertébrale. Le traitement des maladies associées à la douleur dans le bas du dos est effectué par le vertébrologue.

Dans la clinique du Dr. Ignatiev, des spécialistes qualifiés aident les patients. La réception de la colonne vertébrale est effectuée sur rendez-vous.

Selon les statistiques, un adulte sur deux sur la planète a au moins une douleur dans la vie. La part du lion des bénéficiaires a ressenti une douleur précisément dans le bas du dos, car il s'agit du point le plus vulnérable de toute la colonne vertébrale. Si la douleur survient non seulement pendant l'effort et les mouvements brusques, mais également en position couchée, assise ou debout, elle nécessite un traitement immédiat.
La douleur peut être perturbée en position debout, couchée ou assise.

Douleur au bas du dos en position assise ou assise ↑

Quand une personne est assise, elle augmente la charge sur la colonne vertébrale des dizaines de fois. Ce n'est pas étrange, mais il est assis c'est le plus haut. De nombreux employés de bureau passent de nombreuses heures dans cette position sans interruption, ce qui provoque des troubles métaboliques des disques intervertébraux et leur blessure. Si vous avez mal au bas du dos, vous devez régler le siège dans une position couchée, relever le moniteur plus haut.

Douleur au bas du dos en position debout, marche ↑

Personne n'est à l'abri de tels symptômes, mais selon les statistiques, ce sont l'artiste, l'armée et les conférenciers qui souffrent le plus souvent de cette douleur. Ceux dont le travail est associé à une position debout ou à une marche stationnaire prolongée doivent déterminer la cause des symptômes. De telles manifestations apparaissent lors de spondylolyse, de fractures des processus épineux, suivies de spondylolisthésis. Parfois, il s’agit d’une manifestation de vertèbres non inverses. En position debout, les vertèbres ne peuvent pas se tenir entre elles et leur glissement se produit lorsque les fibres nerveuses sont comprimées davantage. Presque toujours un traitement chirurgical.

Mais heureusement, ces problèmes ne sont pas aussi fréquents et la hernie intervertébrale est beaucoup plus courante et peut être traitée avec succès. Mais la gravité du symptôme ne doit pas être sous-estimée.

Douleur au bas du dos en position couchée положении

En position horizontale, le corps est plus difficile à contrôler les processus métaboliques en raison de la longue position stationnaire. Puisque le bas du dos doit avoir une déflexion physiologique en avant (lordose), il doit être maintenu dans n'importe quelle position. Le dos du dossier doit être soutenu par une partie convexe du matelas, un lit rigide est contre-indiqué ici. Dans le même temps, une personne maigre couchée sur le ventre doit également conserver une physiologie de la colonne vertébrale correcte. Il faut se rappeler que le premier matelas orthopédique rencontré ne convient pas toujours à de tels patients.

Les douleurs de dos indiquent souvent une surcharge chronique des articulations facettaires, un trouble métabolique et le développement d'un diagnostic tel que la spondylarthrose lombaire. Les maladies rénales doivent être exclues, car c’est dans cette position qu’il est le plus difficile pour elles d’exercer leurs fonctions. Article complet sur la douleur dans la colonne vertébrale la nuit.

Causes du mal de dos debout, assis ou couché ↑

Les symptômes de stress et les positions corporelles spéciales dans 90% des cas apparaissent avec des lésions du système nerveux ou des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale. Le diagnostic peut être confirmé par les résultats de la tomographie par résonance magnétique de la colonne vertébrale lombaire, mais on utilise moins fréquemment la tomodensitométrie ou les rayons X (non informatifs). La douleur dans la région lombaire peut indiquer les maladies suivantes:

Hernie intervertébrale de la colonne lombaire (l1-l5, l5-s1), rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral.
Le déplacement des racines et leur compression.
Ostéochondrose de la colonne lombaire.
Difformité et courbure de la colonne vertébrale telles que la scoliose ou la cyphose.

Vous devez toujours exclure les autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Il s’agit d’abord des maladies des organes internes (organes du tube digestif, reins, foie), des affections post-traumatiques (fractures des côtes, vertèbres, ruptures des ligaments et des muscles), des maladies systémiques (rhumatisme, arthrite, etc.), etc. Pour ce faire, il est recommandé aux patients de réussir d'abord le test KLA, OAM, le test du facteur rhumatoïde, et de passer une échographie des organes internes. Vous devrez peut-être passer des examens chez le proctologue, l'urologue, les femmes - gynécologue, gastro-entérologue, immunologiste et certains autres.

Symptômes ↑

Les principaux symptômes comprennent des douleurs d'intensité et de nature différentes. La douleur peut être sourde et gênante après le sommeil ou après une position debout prolongée. En outre, la douleur ne peut pas s'arrêter quelle que soit la position. Elle peut avoir la nature d'une attaque, tout en étant forte et aiguë. Pour exclure toutes les maladies et s'arrêter sur l'unique raison correcte de la douleur dans la colonne lombaire, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différencié. Cette méthode de diagnostic élimine son erreur et vous permet de détecter les problèmes connexes, pour ensuite les éliminer.

Plaintes fréquentes de patients souffrant de douleurs dans différentes positions du corps:

Il ressentait une forte douleur dans son dos. Après un examen IRM, une saillie du L5-S1 lombaire a été trouvée;
Après une longue période, les reins à la base du sacrum commencent à faire mal et à donner un chemin. Ça fait mal de pencher la tête en avant, de prendre une profonde respiration;
Il vaut la peine de s'asseoir un peu et la taille au niveau de la fesse fait mal instantanément, abandonne la jambe, le rein devient engourdi;
Allongé sur le côté droit / gauche - rend la douleur douloureuse;
Il est impossible de dormir la nuit à cause de la douleur, car le bas du dos gémit constamment en position couchée. Pourquoi me coucher sur le ventre - le dos ne me fait pas mal.
Travailler devant un ordinateur, commence à avoir mal en position assise, la douleur augmente avec le temps, puis il est difficile de se détendre, en se penchant en avant pour marcher un peu;
5 ans déjà que la taille perd de la douleur. J'ai changé le matelas pour un matelas plus dur, mais cela a empiré, je suis constamment tourmenté.
Après s'être assis je ne peux pas me redresser pendant longtemps, ça fait mal d'une main, donne à mon côté.

Traitement de la douleur au bas du dos dans certaines positions du corps ↑

Les spécialistes de la clinique assurent un traitement de haute qualité et de grande qualité des problèmes de dos, en particulier du bas du dos.

L’ensemble du traitement a pour objectif principal d’éliminer la cause de la douleur, c’est-à-dire de la maladie.

Pour ce faire, des experts effectuent des ultrasons, une IRM, une tomodensitométrie ainsi que tous les tests nécessaires. Cela aide à ajuster le programme de traitement et à obtenir le meilleur résultat. Il est possible de subir un examen et un traitement à la clinique du Dr Ignatiev à Kiev sur rendez-vous.

Pourquoi les maux de dos se produisent-ils en marchant?

La douleur qui se produit dans la colonne lombaire lorsqu’elle se déplace peut signaler une maladie de la colonne vertébrale.

Si la douleur ne disparaît pas avant plusieurs jours ou plusieurs semaines, vous devez absolument consulter un médecin.

Une période aussi longue signifie dans la plupart des cas qu'il y a un processus inflammatoire dans le corps.

Seul un médecin sera en mesure de prescrire le bon traitement, choisir un ensemble d'exercices, un traitement médicamenteux.

La disparition de la douleur après quelques jours peut signifier une surcharge des muscles due à un effort physique intense. Dans tous les cas, quand il y a une douleur dans le bas du dos, vous ne pouvez pas ignorer les signaux que le corps donne.

Causes et nature du mal de dos

Dans la plupart des cas, la douleur survient en raison du développement de maladies du système musculo-squelettique.

Les affections les plus courantes qui causent des maux de dos sont l'ostéochondrose, la spondylose, des degrés divers de scoliose, la protrusion et la hernie.

En marchant

Effectuer un travail physique intense provoque une compression des vertèbres. Après la fin du travail, les vertèbres passent à un état normal, ce qui entraîne une douleur tirante pendant le mouvement. La douleur disparaît après quelques jours.

Les douleurs au dos sont généralement causées par un travail physique pénible et une fatigue accrue des vertèbres.

Une autre cause est une maladie qui détruit le cartilage et les disques intervertébraux - l'ostéochondrose. La circulation sanguine des tissus de la colonne vertébrale est perturbée, les disques deviennent moins élastiques. La douleur est douloureuse, terne. Lorsque la marche augmente.

La spondylose détruit le tissu rachidien et provoque la croissance des os, les ostéophytes. Ils touchent les racines nerveuses, provoquant une douleur. La nature de la douleur est modérée.

Une douleur légère et persistante indique le développement de l'ostéochondrose et de la spondylose

Les maux de dos récurrents peuvent être un signe de spondylarthrose. En marchant, la douleur donne aux fesses et à la cuisse.

La spondylarthrose a un syndrome douloureux prononcé en marchant

Avec des charges élevées sur le bas du dos, des saillies apparaissent. Si elles ne sont pas traitées, elles conduisent à une hernie. Une hernie est une saillie du contenu interne du disque intervertébral. Le noyau pulpeux serre les terminaisons nerveuses, provoquant ainsi des douleurs et des spasmes musculaires. Pendant le mouvement, il y a une douleur aiguë.

La scoliose dans les cas avancés provoque de graves douleurs au dos si la colonne vertébrale est incurvée dans cette zone.

La compression des racines nerveuses dans le cas d'une radiculite ou d'une sténose entraîne un apport insuffisant de sang aux tissus et au cartilage de la colonne vertébrale, ce qui entraîne des modifications négatives. Il y a une douleur aggravée pendant la marche.

Si le mal de dos est aggravé par un mouvement, cela indique une radiculite.

Maladie rénale;
Maladies oncologiques;
Blessures;
Les infections;
La grossesse;
En surpoids.

Par la nature des médecins distinguent la douleur du type primaire et la douleur secondaire. Le type primaire est dû à la destruction des tissus, du cartilage dans la région lombaire de la colonne vertébrale. La douleur survient parfois. La douleur secondaire apparaît après des blessures, des infections, des tumeurs de nature maligne. La douleur est ressentie constamment.

Debout

Quand une personne est dans la même position pendant une longue période ou reste immobile pendant plusieurs heures, même si elle n’a pas de maladie, les muscles du bas du dos feront encore mal, car ils représentent la majeure partie de la charge. En présence de maladies de la colonne vertébrale, le patient ressent la même douleur que lorsqu’il se déplace, mais seulement en marchant, la douleur peut augmenter.

Il est important, lorsqu'il est obligé de rester à un endroit de temps en temps, de se réchauffer, de ressembler un peu à l'amélioration de la circulation sanguine de la section lombaire.

Vidéo: "Comment garder le corps correctement en marchant?"

Quels sont les symptômes associés à la douleur?

En plus de la douleur, une personne peut ressentir une transpiration accrue, des spasmes musculaires dans la région lombaire. La douleur peut aller jusqu'aux membres inférieurs, aux fesses. Ces symptômes sont caractéristiques de l'ostéochondrose. Il peut y avoir une boiterie, une faiblesse dans les jambes.

En cas de hernie, un engourdissement apparaît dans la poitrine et dans le bas du dos, alors que les terminaisons nerveuses sont pincées, le patient se plaint de pressions dans la région du cœur.

Lorsque la radiculite a une nature soudaine, elle augmente avec le relèvement des jambes. La peau du visage peut devenir pâle.

Les spasmes musculaires à la palpation entraînent une douleur accrue.

Élimination des maux de dos en marchant

Le complexe de mesures comprend le massage, les médicaments. Le médecin développe une série d'exercices visant à améliorer la circulation sanguine et à réduire la douleur.

Dans les cas graves, la chirurgie aide. Après l'opération, le patient est laissé à l'hôpital pendant un certain temps, puis il donne des recommandations et est renvoyé chez lui.

Premiers secours

En cas de douleur forte et insupportable, le patient doit cesser de bouger, s’asseoir et il est préférable de s’allonger, si possible.

Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens, si cela ne vous aide pas, injectez-les, diminuant ainsi le syndrome douloureux. L'utilisation d'injections n'est possible qu'après consultation d'un spécialiste.

Enveloppez le bas du dos avec un chiffon qui vous garde au chaud. Si, après les actions effectuées, la douleur ne diminue pas, appelez l’équipe d’ambulances.

Des médicaments

Les médicaments peuvent soulager les spasmes et l’inflammation dans la zone touchée et visent à réduire et à éliminer la douleur. Peut-être que l'utilisation de pommades et de gels chauffants, dans certains cas, applique le blocus.

Les comprimés "Artrum", "Promax", "Brustan" sont utilisés pour réduire la douleur. La posologie et la durée du traitement prescrits par le médecin traitant.

Le gel "Girudoprokt", "Lioton", la pommade "Heparoid Zentiva" est appliquée sur le lieu de localisation de la douleur. Appliquer selon les instructions.

Pour restaurer le tissu cartilagineux utilisé "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Seul un médecin peut prescrire un médicament en particulier; il vous appartient de décider quel médicament est dangereux à utiliser, des effets indésirables et des réactions allergiques aux composants du médicament peuvent survenir.

En cas de douleur intense, on utilise le blocage de la procaine ou de la lidocaïne Il a une vitesse d'action élevée, l'efficacité est beaucoup plus élevée par rapport à la consommation d'autres médicaments. Le blocus ne peut que mettre un médecin. En aucun cas, ne peut pas appliquer le blocus.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas graves. Avec des hernies, une sténose, une spondyloarthrose, l'opération est souvent le seul moyen de salut.

Avant l'opération, le patient est préparé, passe des tests, mène une conversation, explique les conséquences possibles. La durée de l'intervention chirurgicale varie en fonction de la complexité du cas.

Après l'opération, le patient est observé pendant un certain temps afin d'éviter des conséquences négatives. Les premiers mois après la chirurgie ne peuvent pas être engagés dans un travail physique lourd, vous devez limiter le patient de situations stressantes.

Remèdes populaires

Les méthodes de la médecine traditionnelle entraînent une réduction de la douleur aiguë.

Appliquez des compresses. Un mélange spécifique est appliqué sur le tissu, appliqué sur le site de la douleur, puis recouvert d'un autre tissu ou d'un film de polyéthylène. Dans le cas d'une compresse chaude, le tissu est enveloppé d'un matériau qui retient la chaleur, par exemple avec un foulard en plumes.

Le raifort mélangé avec radis, ail haché, préparations à base de plantes, miel, sel de table, moutarde peut être utilisé en mélange. Appliquer pendant 3-4 jours, laisser pendant plusieurs heures, parfois pendant une journée.

Grind aide. On utilise des teintures à l'alcool à partir de racine de bardane, de poivron rouge et de racine de pissenlit. Pound avant le coucher.

Les méthodes à domicile permettent d'arrêter temporairement les maux de dos et de soulager les bains chauds en y ajoutant de la poudre de moutarde et la décoction de menthe. La procédure prend environ 30 à 40 minutes en moyenne, jusqu'à ce que l'eau refroidisse.

Une bonne méthode consiste à utiliser de la chaleur sèche. Un sac est cousu à partir de tissu de laine, il devrait couvrir l'endroit de la douleur.

Le sac est rempli de sable ou de cerises, de cerises, préchauffé dans une poêle à frire et appliqué sur le point sensible. Vous pouvez utiliser des pansements à la moutarde et des pansements à base de poivre.

Appliquez toutes les méthodes avec précaution, le mal de dos peut être le signe de diverses maladies et des méthodes pas toujours similaires ne peuvent améliorer l'état du patient.

Un ensemble d'exercices est sélectionné par un médecin physiothérapeute. Les exercices devraient être après l'élimination de la douleur. Les actions de la LFA visent à améliorer la circulation sanguine, à augmenter le tonus musculaire et à prévenir une nouvelle attaque de la douleur.

Il est important de réaliser des mouvements en douceur, sans virages serrés, sans se plier. Si la douleur se produit, arrêtez de faire les exercices, si la douleur ne disparaît pas, consultez un médecin.

Le complexe est conçu pour une exécution quotidienne. Une bonne habitude consiste à inclure des exercices dans un ensemble d’exercices du matin.

Vidéo: "Une série d'exercices pour éliminer les maux de dos"

Massage et auto-massage

La procédure de massage vous permet de vous débarrasser de la douleur, de détendre les muscles en tension élevée, d’améliorer la circulation sanguine dans le bas du dos.

Le massage est effectué par un spécialiste. Toutes les actions sont effectuées en douceur, avec des mouvements doux et frottants.

Peut utiliser la canette ou l'acupression. La durée de la procédure et le nombre de séances sont discutés individuellement, en fonction de la complexité de la maladie.

Si vous ne pouvez pas visiter la salle de massage, vous pouvez le faire vous-même. Commencez par le cou, en descendant progressivement. Tous les mouvements sont effectués en douceur, vous pouvez appuyer légèrement. Les mouvements des mains sont de nature frottante et se répètent en moyenne 4 à 6 fois. Si la douleur se produit, arrêtez l'auto-massage.

Conclusion

La lombalgie causée par une longue marche ou debout est souvent une conséquence du développement de maladies.

Il est important de rappeler un certain nombre de mesures dont la mise en œuvre aidera à éviter une progression ultérieure de la douleur:

Ne vous engagez pas dans un travail physique pénible pendant une longue période;
Lorsque vous êtes obligé de rester au même endroit, essayez de malaxer les muscles du dos pendant au moins 2 à 3 minutes par heure.
Quand une douleur aiguë apparaît en marchant, trouvez un endroit pour vous asseoir, attendez que la douleur diminue;
Pour réduire la douleur, prenez une pilule anti-inflammatoire;
Si la douleur ne disparaît pas au bout de quelques jours, il est nécessaire de consulter un médecin.
À la maison, vous pouvez appliquer des compresses, des onguents chauffants, des gels;
La procédure de massage aidera à éliminer la douleur. À la maison, vous pouvez faire un massage vous-même;
Exercice quotidien lfk;
Pratiquez régulièrement des sports, équilibrez votre alimentation, passez régulièrement des examens médicaux préventifs.

Après longtemps, le rein fait mal

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Lorsque le rachis lombal apparaît, le traitement n’est pas toujours commencé. Selon des experts de l'Organisation mondiale de la santé, 90% des personnes ont eu mal au dos au moins une fois dans leur vie. Cependant, beaucoup ignorent le symptôme et ne vont pas chez le médecin. Surtout dans les cas où la douleur est aléatoire et passe rapidement. Dans certains cas, la lumbodynie survient à la suite d’une surcharge physique, puis disparaît sans laisser de trace. Mais si la douleur apparaît avec une régularité enviable et augmente, vous ne devez pas différer la visite chez le spécialiste.

Qu'est-ce que la lumbodynie?

Face à la douleur lombaire à plusieurs reprises, les gens ne savent pas ce qu'est la lumbodynie lombo-sacrée. La lumbodynie est appelée douleur aiguë ou chronique dans le bas du dos. Sa variété est lumbago. Lumbago est une douleur soudaine et sévère provoquée par un personnage tireur (mal de dos) dans la colonne lombo-sacrée. La lumbodynie se réfère à la dorsalgie (mal de dos). Un code CIM 10 M54.5 lui a été attribué.

Le terme lumbodynie a été introduit dans la pratique médicale pour isoler le syndrome d'étiologie de la douleur vertébrale. Après tout, la cause de la douleur dans le bas du dos sont d’autres maladies. Ils peuvent être causés par une inflammation des muscles, des maladies des organes pelviens et de la cavité abdominale (y compris le cancer). De telles douleurs s'appellent reflétées.

Le syndrome douloureux se développe généralement après:

l'hypothermie;
ecchymose;
les blessures;
effort physique excessif;
surmenage

La lumbodynie peut survenir après un long séjour dans une position inconfortable forcée, dans un contexte d'expériences psychologiques et de stress. Les personnes qui ont un emploi sédentaire souffrent de maux de dos. Un long séjour dans la position courbée provoque un déplacement des vertèbres. Effet négatif sur l'état de la vibration de la colonne vertébrale.

Parfois, une douleur aiguë survient après la toux, les éternuements, les bâillements ou les mouvements brusques. Le syndrome de la douleur peut être le résultat d’une longue marche avec les pieds plats ou de chaussures inconfortables. Cela n'apparaît pas toujours immédiatement. Dans certains cas, l’inconfort du bas du dos ne se manifeste qu’après 1 ou 2 jours.

Types de lumbodynie

La lumbodynie aiguë peut être déclenchée par:

un traumatisme;
soulever une charge lourde;
déplacement du disque intervertébral avec étirement du ligament longitudinal postérieur.

Dans ce cas, il y a souvent tellement de douleur qu'une personne ne peut pas bouger. Même en décubitus dorsal, tout mouvement le fait souffrir.

La lumbodynie discogène aiguë apparaît à la suite de la saillie du disque intervertébral. Il exerce une pression sur les tissus voisins et serre les racines nerveuses spinales voisines. Les défauts provoquent des spasmes musculaires, qui exercent une pression supplémentaire sur les terminaisons nerveuses, aggravant l'état du patient. La douleur résultant de la compression des nerfs spinaux dans les segments L1 - L5, au niveau de leur sortie de la moelle épinière, est appelée lumbodynie avec syndrome radiculaire.

La forme spondylogénique de la maladie s'accompagne de sensations douloureuses légères et moyennes. L'exacerbation de la douleur peut survenir uniquement après un effort physique intense. Cette forme de la maladie est diagnostiquée chez les enfants et les adolescents. Cela provoque une ostéochondrose.

La lumbodynie chronique est diagnostiquée lorsque le mal de dos ne disparaît pas plus de 12 semaines. Ils sont souvent modérés et tolérants. L'intensité de la douleur est renforcée après les maladies infectieuses, le stress et le surmenage.

Le syndrome de lumbodynie peut se manifester sous deux formes principales, à savoir les syndromes de Leingston et de Sol-Williams:

Le syndrome de Leingston se caractérise par une contraction dans la zone du triangle d'un muscle cloisonné. Dans cette zone, il y a une sensation de tiraillement, il y a une douleur sourde constante.
Avec le syndrome de Solyam-Williams, le syndrome de la douleur augmente avec un fort soupir lors de la toux et de l’éternuement.

Comment est la lumbodynie

La sensation douloureuse peut être localisée strictement au centre de la région lombo-sacrée. Mais plus souvent, cela se produit à droite ou à gauche de la colonne vertébrale. La douleur s'intensifie après une position debout ou assise prolongée. Il grandit progressivement et acquiert avec le temps une intensité atroce.

Effet négatif sur l'état du patient, position semi-assise. En étant dedans, la personne se sent assez à l'aise. Cependant, les tentatives de rester assis ou debout provoquent une vive douleur au poignard, qui ne permet pas de se redresser. Pour se redresser, les patients sont obligés d'appuyer sur le bas du dos avec leurs mains.

La lombodynie de la colonne lombaire augmente avec la tension musculaire. Le patient est difficile à laver, se penchant au-dessus de l'évier. Le processus de repassage, dans lequel vous devez maintenir votre corps incliné pendant une longue période, provoque rapidement fatigue et douleur. Se pencher en avant devient de plus en plus difficile chaque jour. La douleur est aggravée si des objets lourds se trouvent dans vos mains lorsqu’ils sont inclinés. Il est très pénible de ramasser des objets tombés au sol.

En position assise, le patient tente de transférer son poids sur le support placé devant lui ou de s’appuyer contre le dossier de la chaise, en appuyant fermement son dos contre le dossier. Cela lui permet de réduire la douleur. En marchant, une personne adopte une position non naturelle, essayant de minimiser l’inconfort.

Une personne ne se sent à l'aise que dans la position couchée. Si des modifications pathologiques se produisent dans le disque présacral, le patient préfère s’allonger du côté sain. S'il y a une compression de la colonne vertébrale près du quatrième disque lombaire, il tente de s'allonger du côté douloureux.

Au cours de l'exacerbation, la douleur augmente plusieurs jours de suite pour atteindre son maximum quatre ou cinq jours plus tard. Après cela, le syndrome de lumbodynie diminue et disparaît si le patient observe la paix et évite tout effort. Dans les cas où une personne ne change pas le rythme de la vie et refuse un traitement, le syndrome douloureux ne disparaît pas. Il peut rester intense ou moins prononcé.

Dans certains cas, la lumbodynie a tourmenté les gens pendant des semaines et même des mois. La pathologie se développe et se propage aux régions voisines. Au fil du temps, la douleur apparaît dans la fesse, dans la jambe ou dans la région du coccyx, se transformant en lumboischialgie et en coccygodynie. Ses symptômes et son traitement dépendent du stade de développement de la pathologie.

Comment guérir la lumbodynie

Lorsque le syndrome douloureux apparaît, le patient se voit prescrire du repos. Il est nécessaire de rester plus au lit et d'éviter de rester assis. Jusqu'à ce que la douleur disparaisse, vous devez porter une ceinture orthopédique spéciale qui soutiendra les vertèbres dans la position correcte.

Si la douleur est très forte, un repos au lit strict est prescrit pendant 7 à 10 jours. Il est conseillé au patient de se coucher plus souvent sur le ventre. Quand une personne est allongée sur le dos, un cercle spécial ou une serviette éponge est placé sous sa région lombaire.

Le cercle de garnissage permet de suspendre la zone affectée de la colonne vertébrale. Sous les pieds, placez un oreiller ou une couverture roulée. Les jambes surélevées réduisent la charge sur la colonne vertébrale et aident les vertèbres à revenir à leur position normale.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam) sont prescrits pour éliminer un syndrome douloureux intense et réduire l’inflammation. Les injections sont recommandées le premier jour. Ensuite, les médicaments sont pris par voie orale. Les comprimés doivent être bus pendant un repas ou immédiatement après, lavés à grande eau. Si le patient a des maladies du système digestif, le traitement est effectué sous forme d'injections. Appliquez une pommade (diclofénac, ibuprofène) 2 à 3 fois par jour sur la colonne lombaire.

La durée du traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens dépend de la durée de la lumbalgie. En cas de forte douleur radiculaire, il est nécessaire de prendre 1 type de médicament pendant au moins 3 à 4 semaines.

Les douleurs douloureuses sont arrêtées en utilisant des blocages paravertébraux avec des anesthésiques (Lidocaïne, Procainum) en association avec des médicaments hormonaux (Dexaméthasone, Hydrocortisone).

Lorsque la douleur commence à diminuer, il est recommandé au patient d'augmenter progressivement son activité physique.

techniques d'économie de la thérapie manuelle;
massage
l'acupuncture;
traction vertébrale;
physiothérapie.

Physiothérapie pour la lumbodynie

Pour le premier exercice, vous devez vous allonger sur le dos. Les jambes sont pliées au niveau des genoux et pressées contre la poitrine en les tenant par la main. Dans cette position, il faut quelques minutes. À ce moment, la colonne vertébrale est déchargée et légèrement étirée dans la région lombaire.

Pour le prochain exercice, les bras sont écartés (couchés sur le dos). Une jambe est pliée au genou et posée sur le sol. Dans ce cas, le pied de la jambe pliée doit toucher le genou d’une jambe droite. La tête est tournée du côté opposé à celui sur lequel se trouve le genou plié. L'exercice est répété 5 à 10 fois en changeant de jambe.

Le troisième exercice est fait en pliant les deux jambes au niveau des genoux et en les déposant au sol. La tête est tournée dans la direction opposée. Ensuite, les jambes sont posées de l'autre côté, en changeant la position de la tête. L'exercice est répété 5 à 10 fois. En effectuant des torsions, vous devriez essayer de ne pas déchirer le bassin du sol.

Pour le quatrième exercice, vous devez vous mettre à quatre pattes. Ils cambrent le dos en baissant la tête, puis se plient en levant la tête. L'exercice est répété 5 à 10 fois.

Tous les mouvements doivent être effectués lentement et en douceur. Les exercices thérapeutiques peuvent être répétés 2 ou 3 fois par jour. Si pendant les cours il y avait des douleurs aiguës, vous devriez contacter votre médecin.

Pourquoi avez-vous mal au dos dans la région lombaire?

La douleur dans la région lombaire est toujours le symptôme d'une maladie. Pour poser le bon diagnostic et attribuer le bon traitement, vous devez consulter un médecin. Quelles maladies se manifestent lorsqu'une personne a mal au dos dans la région lombaire? Plus à ce sujet dans notre article.

Contenu de l'article:

Blessures à la colonne vertébrale
Ostéochondrose de la colonne lombaire
Radiculite
Hernie discale intervertébrale
Canal rachidien étroit
Maladie rénale

Blessures à la colonne vertébrale

Obtenir une blessure à la colonne vertébrale est beaucoup plus facile que cela puisse paraître à première vue. Une chute infructueuse ou tout simplement une levée de poids peut entraîner un étirement des muscles lombaires, un déplacement des vertèbres ou même une fracture.

Les symptômes

Les blessures à la colonne vertébrale sont des symptômes vifs: douleur intense, incapacité de bouger. Dans certains cas, une paralysie des membres inférieurs peut survenir.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un traumatologue. Il procédera à un examen et, si nécessaire, prescrira un examen radiologique de la colonne vertébrale.

Traitement

Le traitement dépendra du type de blessure. Dans tous les cas, repos au lit, traitements thermiques et massages sont prescrits.

Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité d'un traitement conservateur ou l'augmentation des symptômes de lésions de la moelle épinière.

Ostéochondrose de la colonne lombaire

La maladie est très commune, en particulier chez les personnes qui travaillent dur. Dans cette maladie, les disques intervertébraux sont effacés et un nerf pincé se produit. C'est pourquoi une personne a mal au dos dans la région lombaire et que d'autres douleurs peuvent également survenir. Plus la maladie sera longtemps sans traitement, plus elle progressera. Une autre cause d'ostéochondrose est la posture incorrecte lors de la marche ou du travail sédentaire.

Les symptômes

L'ostéochondrose peut être considérée comme une maladie chronique. La cause de son exacerbation peut être un mouvement inconfortable, une hypothermie, une levée de poids. Au cours de cette période, le patient ressent une douleur intense qui peut céder à la jambe. Lors de la rémission, le patient ressent une douleur douloureuse à la fin de la journée de travail ou le matin s’il dort dans une position inconfortable.

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Diagnostics

Une radiographie, une IRM ou une tomographie est prescrite pour le diagnostic. Toutes les études montreront des changements dans la colonne lombaire.

Traitement

Le traitement de l'ostéochondrose est très long. Vous devez également vous rappeler que vous devez subir 2 fois par an un traitement prophylactique visant à prévenir les exacerbations.

Lorsque l'ostéochondrose a prescrit des injections de vitamines B et de Diclofenac. Aussi dans le bas du dos, vous pouvez frotter une pommade ou des gels: Nise, Voltaren.

Les traitements de physiothérapie sont très importants. L'acupuncture, D'Arsonval, la thérapie magnétique sont prescrits à ces patients. En outre, les patients devraient se faire masser, faire de l'exercice et suivre un régime.

Si vous ressentez des douleurs dans le bas du dos, ne retardez pas la visite chez le médecin. Le traitement de l'ostéochondrose dans les premiers stades est facilement traitable.

Radiculite

La radiculite affecte les personnes âgées et âgées. Il procède avec des périodes de rémission et d'exacerbation. Il survient plus souvent chez les personnes travaillant dans des conditions climatiques défavorables ou avec une forte surtension de la colonne vertébrale.

Les symptômes

La maladie commence soudainement. Il y a une forte douleur dans le bas du dos, qui cède dans la jambe. Les patients essaient de ne pas bouger, car tout mouvement provoque l'apparition de douleur.

Diagnostics

Sur la base des symptômes spécifiques connus du médecin, ainsi que des rayons X, le diagnostic de radiculite de la colonne lombo-sacrée est établi.

Traitement

Pour le traitement de la sciatique prescrit nise ou diclofénac, avec douleur intense - analgésiques narcotiques. La pommade peut être frottée dans la zone touchée: finalgon, voltaren, capsitrin et autres.

Dans la période aiguë, repos au lit. Après réduction de la douleur, des procédures de massage, de thérapie par l'exercice et de physiothérapie sont prescrites.

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Hernie discale intervertébrale

Il s’agit d’une maladie dans laquelle les disques intervertébraux font saillie dans le canal rachidien.

Raisons

La maladie est due à des lésions du disque intervertébral:

des fractures;
ostéochondrose;
forte coup dans le dos;
levage de poids.

assis au volant plus de 2 heures par jour;
rester assis devant l'ordinateur plus de 4 heures par jour;
haltérophilie.

Les symptômes

Au début de la maladie, le patient se plaint d'une douleur persistante dans le bas du dos, aggravée par la toux, l'éternuement, la course ou la position debout pendant de longues périodes.

Avec la progression de la maladie, la douleur devient insupportable, cela donne à la fesse et à la cuisse. Dans les cas graves, le patient présente un engourdissement des membres. Le patient ne peut pas bouger. En outre, il peut y avoir des problèmes avec les selles: incontinence urinaire, diarrhée ou constipation, impuissance.

Diagnostics

Si vous avez mal au dos, consultez un spécialiste. Auto-médication inacceptable. Le médecin doit procéder à un examen complet, désigner un scanner ou une résonance magnétique nucléaire.

Traitement

La hernie intervertébrale apparaît soudainement et la douleur est aiguë. Par conséquent, l’essentiel pour le patient dans les premiers jours est un soulagement adéquat de la douleur. Pour cela, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits en injections, comprimés ou pommades:

Pour éliminer la douleur en utilisant le méloxicam analgésique moderne. En fonction de la douleur, le médicament est administré en injections ou en comprimés. Parfois, les analgésiques simples ne peuvent pas soulager la douleur. Ensuite, le médecin procède au blocage de Novocain - l'introduction de novocaïne ou de lidocaïne dans les tissus proches de la hernie.

Une autre étape importante dans le traitement de la hernie intervertébrale consiste à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée. À cette fin, utilisez Pentoxifylline, Actovegin. Ces médicaments améliorent la circulation sanguine, réduisent l'enflure, nourrissent les tissus affectés. Pour cette raison, une diminution du processus inflammatoire.

Deux à trois semaines après le début de la maladie, vous pouvez commencer les procédures de physiothérapie: massage, électrophorèse, phonophorèse, thérapie magnétique.

Six semaines après le début de la maladie, les médecins commencent à réduire la dose d’anti-inflammatoires et d’analgésiques, tandis que la physiothérapie augmente au contraire.

La période de récupération dure de 6 semaines à 6 mois après l'exacerbation. À ce stade, le patient ne se soucie de rien, mais il existe une forte probabilité d'exacerbation. Par conséquent, pendant cette période, vous ne pouvez pas soulever de poids, vous devez assister à des séances de physiothérapie et de massage.

Le traitement chirurgical est effectué strictement selon les indications.

absence d'effet thérapeutique de la thérapie conservatrice;
apparition de signes de compression de la moelle épinière.

Dans certains cas, la chirurgie est le seul moyen de sauver une personne. Et bien que l'opération soit associée à un risque de lésion de la moelle épinière, elle reste le seul traitement pour les hernies intervertébrales graves.

Canal rachidien étroit

Le rétrécissement du canal rachidien ou la sténose est une cause fréquente de maux de dos chez les personnes âgées. Avec l’âge, il se produit des changements dégénératifs qui rétrécissent le canal. Certaines personnes ne le sentent pas et ne se plaignent pas. D'autres s'inquiètent d'une douleur intense. Ce dont il dépend n’est pas installé.

Les symptômes

Douleur, engourdissement dans les jambes et rampement. Ces patients essaient de marcher en pliant le torse en avant; s'assied souvent pour se reposer. Un autre symptôme est la soi-disant claudication intermittente. Le patient ressent une faiblesse dans les jambes après avoir marché sur une certaine distance.

Traitement

La sténose rachidienne ne peut être guérie que chirurgicalement, mais ce traitement est extrêmement rare. Le massage et diverses procédures physiothérapeutiques ne pourront pas élargir le canal.

Maladie rénale

Certaines maladies des reins peuvent se manifester par des douleurs au bas du dos, à donner au nombril et au bas-ventre. La cause la plus fréquente est une pyélonéphrite aiguë ou une attaque de lithiase urinaire. La douleur apparaît lorsqu'une capsule rénale est étirée et que son œdème se manifeste. Dans ce cas, le médecin peut facilement déterminer la cause de la douleur au dos et prescrire un traitement.

Le mal de dos dans le dos peut être primaire - c'est-à-dire indiquer une maladie du dos, et secondaire, ce qui indiquera la maladie d'autres organes. Les autres causes de douleur au bas du dos comprennent:

surpoids;
la grossesse
long assis au volant ou un ordinateur;
vous avez un travail sédentaire;
Vous passez beaucoup de temps à travailler à la campagne.

Dans certains cas, le mal de dos disparaît tout seul, mais si la douleur s'intensifie tous les jours, il est préférable de faire appel à un spécialiste. Seul un médecin peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement.

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Tout le monde est familier avec la douleur, la lourdeur dans le dos, ces sentiments sont apparus au moins une fois dans une vie chez un adulte. Très souvent, le mal de dos après l'haltérophilie fait mal, quelle est la cause de ce phénomène?

Raisons

Si vous avez des douleurs au dos après la levée de poids, dans la plupart des cas, ne vous inquiétez pas. Ces sensations peuvent être assez physiologiques. Cependant, si de tels symptômes apparaissent après une petite charge ou se reproduisent régulièrement, il est recommandé d’en identifier la cause.

Les principaux "coupables" des maux de dos sont:

Surmenage des muscles du bas du dos.
Étirement des muscles et des tendinites.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Radiculite
Spondyloarthrose.

Certaines de ces conditions nécessitent un traitement rapide pour aider à prévenir la progression des symptômes. Par conséquent, il est recommandé d'identifier la cause de la douleur au dos dans le temps.

Les symptômes

«Il a soulevé une forte douleur au bas du dos» - très souvent, les patients consultent un médecin avec de telles plaintes. La colonne lombaire porte un fardeau énorme - le fardeau entier de notre corps. Lorsque nous commençons à prendre du poids supplémentaire, le mal de dos peut être une manifestation d'une réaction protectrice contre la surcharge musculaire. Dans ce cas, il vous suffit de limiter le levage d'objets lourds.

Certains symptômes devraient alerter une personne:

Douleur régulière, y compris au repos.
L'objet surélevé est assez léger et la douleur est déjà apparue.
La colonne lombaire est spasmée, mal pliée et non pliée.
La douleur abandonne.
Il y a une sensation d'engourdissement ou de chair de poule rampante.

Tout le monde peut avoir l'ostéochondrose et les conséquences sont assez graves. Par conséquent, les symptômes d'anxiété doivent toujours être rappelés.

Tension musculaire

La cause la plus fréquente de maux de dos après l'haltérophilie est la surmenage banale des fibres musculaires. Cette douleur peut être ressentie par une personne n'importe où dans le corps, après un effort physique prolongé ou intense.

Quelles sont les causes des maux de dos musculaires:

Si la charge sur le dos dépasse les valeurs habituelles, pendant le travail, les muscles dépensent tout l'oxygène.
Les fibres sont en train de passer à un régime métabolique sans oxygène.
Au cours de ce travail, de l'acide lactique est libéré.
Il irrite les récepteurs nerveux et provoque une douleur.

Les athlètes ressentent régulièrement cette douleur. C'est physiologique. Que faire dans ce cas? Effectuer des exercices et avant que la tension du dos, vous devez vous échauffer. La douleur musculaire passera d'elle-même dans quelques jours.

Tendinite

Les dommages aux fibres musculaires et aux tendons sont une situation plus désagréable. Même de petites ruptures dans la structure du muscle peuvent causer des douleurs très graves. Cela se produit après un soulèvement brutal ou des charges répétitives régulières.

La tendinite se développe comme suit:

Des micro-fractures surviennent dans la zone de transition du muscle au tendon.
Ce processus conduit à une inflammation.
L'inflammation chronique provoque le remplacement musculaire par le tissu conjonctif, ce qui constitue une violation de sa fonction.
Une tendinite chronique se développe dans la zone de fixation du muscle à l'os.

Caractéristiques de cette maladie:

La douleur augmente avec l'effort physique.
Sur le site de la blessure, il y a une douleur et un gonflement locaux.
Les symptômes persistent pendant une longue période - de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent bien la douleur.

La meilleure façon de traiter les tendinites est l'exercice. L’exercice thérapeutique aide à développer la fibre musculaire et à la ramener progressivement au travail à part entière. Moyens d’assistance supplémentaires - pommades locales à effet anesthésique et anti-inflammatoire, massage, physiothérapie.

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est la maladie la plus répandue dans les tissus de la colonne vertébrale. Cette maladie est le résultat du vieillissement naturel du corps, mais chez certaines personnes, elle se manifeste déjà à un jeune âge.

La cause de l'ostéochondrose est une lésion de la capsule du disque intervertébral. Les modifications dystrophiques dégénératives dans la capsule provoquent des douleurs et peuvent entraîner des complications.

Lorsque vous soulevez, la pression sur la capsule augmente considérablement, augmentant ainsi la dystrophie. L'irritation des fibres nerveuses environnantes entraîne l'apparition de sensations douloureuses.

Avec l'ostéochondrose, le syndrome réflexe radiculaire peut se développer aux stades précoces:

Au début, la douleur est localisée dans la colonne vertébrale thoracique ou lombaire.
La douleur se propage à travers les nerfs intercostaux jusqu'à la poitrine ou sciatique à la jambe.
La perte de sensibilité ne se produit pas, mais il y a souvent une sensibilité accrue, une sensation de rampement.
Les réflexes sur la jambe sont améliorés.
Les muscles paravertébraux sont généralement tendus.

Traiter l'ostéochondrose à temps pour prévenir la formation de hernie discale. Recommandé pour la thérapie:

Activité physique quotidienne, thérapie physique.
Perte de poids, abandon du tabac et de l'alcool.
Chondroprotecteurs - médicaments qui protègent le tissu cartilagineux.
Médicaments non stéroïdiens - pour le soulagement de la douleur et de l'inflammation.
Relaxants musculaires - élimine les spasmes musculaires réflexes.
Massage et physiothérapie sont des traitements supplémentaires.

Il est impossible de supprimer l'ostéochondrose par chirurgie et de s'en débarrasser une fois pour toutes. Il est nécessaire de traiter la maladie pendant longtemps et de surveiller en permanence ses symptômes.

Radiculite

La radiculite est un syndrome dans lequel une inflammation se produit dans la région des racines nerveuses de la moelle épinière. Il peut survenir n'importe où dans le dos et être le résultat de diverses maladies.

La radiculite apparaît le plus souvent comme l'une des manifestations de l'ostéochondrose. En levant la gravité de la maladie est exacerbée et l'inflammation gagne du terrain. L'exercice conduit souvent à une sciatique lombaire, mais peut causer des lésions cervicales et thoraciques.

Les processus dégénératifs dans la colonne vertébrale ne provoquent au début que des irritations des racines nerveuses. La progression de la maladie entraîne leur compression. Le syndrome de compression se développe:

Tir intense dans la douleur du bas du dos de la jambe lors de la levée de poids.
Engourdissement des longes ou des parties de la peau sur la jambe.
L'impossibilité de longue date.
Atrophie des fibres musculaires de la jambe.
Douleur vive en appuyant sur les points paravertébraux.

Ces signes indiquent que la colonne vertébrale a été comprimée par un œdème inflammatoire ou une hernie discale. Il doit être libéré. Parfois, un traitement conservateur convient - injections d'hormones locales ou médicaments systémiques non stéroïdiens. Dans certains cas, l'opération est affichée. Une option intermédiaire est l'ablation par radiofréquence du nerf.

Spondylarthrose

Toute articulation de notre corps peut s'user - des fissures et des blessures se produisent dans le cartilage, une inflammation se développe, des os sont endommagés, des ostéophytes se développent. Ce processus s'appelle arthrose ou arthrose.

Nos vertèbres sont reliées par de nombreuses articulations, qui peuvent également être exposées à cette maladie. Une maladie appelée spondyloarthrose survient.

Symptômes typiques de la maladie:

La douleur survient à la hauteur de la charge et disparaît progressivement au repos.
Le plus souvent, le patient peut indiquer un niveau spécifique de blessure - une articulation blessée.
Il est caractérisé par un spasme musculaire des fibres paravertébrales.
La raideur matinale des patients ne dérange pas.
L'acceptation de moyens non stéroïdiens apporte un effet insuffisant.
Les symptômes peuvent apparaître au début du mouvement, puis passer - au rythme de départ.

La spondylarthrose est presque toujours exposée à la colonne lombaire, car c'est une charge importante qui tombe dessus. L'arthrose secondaire peut résulter d'une lésion de la colonne vertébrale ou d'une maladie inflammatoire.

Il est assez difficile de traiter la maladie - il est nécessaire de nommer des chondroprotecteurs et une thérapie par l'exercice à temps. Les agents symptomatiques sont les AINS, les relaxants musculaires et les médicaments hormonaux. Bonne aide diverses méthodes de physiothérapie.

Diagnostics

Chacune des maladies ci-dessus a ses propres caractéristiques de traitement et de prévention. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer en temps voulu la cause de l'apparition des symptômes.

Si, après une seule levée de poids, il y a eu des sensations désagréables dans le dos et ont été résolues par vous-même, vous ne devriez pas paniquer. C'est une réaction normale du corps.

Si la douleur est régulièrement perturbée ou si les signes avant-coureurs décrits ci-dessus sont présents, consultez un médecin généraliste. Le médecin procédera à des examens supplémentaires et désignera des spécialistes étroits.

L'aide au diagnostic peut:

Radiographie de la colonne vertébrale en deux projections.
Tomographie par ordinateur.
Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale.

Le diagnostic opportun des maladies du dos est très important. C'est précisément le moment du diagnostic qui est la clé du succès du traitement.

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Contenu de l'article:

Blessures à la colonne vertébrale

Les symptômes

Diagnostics

Traitement

Ostéochondrose de la colonne lombaire

Les symptômes

Diagnostics

Traitement

Radiculite

Les symptômes

Diagnostics

Traitement

Hernie discale intervertébrale

Raisons

Les symptômes

Diagnostics

Traitement

Canal rachidien étroit

Les symptômes

Traitement

Maladie rénale

Raisons

Les symptômes

Tension musculaire

Tendinite

Ostéochondrose

Radiculite

Spondylarthrose

Diagnostics

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