Les fractures de la colonne vertébrale sont les blessures les plus graves du système musculo-squelettique. Il y a des fractures de la colonne vertébrale dues à des blessures de grande énergie mécanique: accidents de la route, blessures au travail, chute d'une hauteur, avec le mauvais comportement d'une personne dans les lieux de baignade (sauter "du brochet" dans un lieu inconnu), etc. Chez les personnes âgées et les personnes âgées, une fracture peut survenir même à la suite d’une blessure mineure, en raison de la fragilité des os, due à la faible teneur en calcium des os.

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres individuelles (les os qui composent la colonne vertébrale) et de la moelle épinière qui les traverse. Pour les fractures, des vertèbres séparées sont endommagées - une ou plusieurs à la fois. Les fractures peuvent se produire dans toutes les parties de la colonne vertébrale: cervicales, thoraciques, lombaires et sacrées, les fractures de la colonne cervicale sont les plus dangereuses, car le plus souvent accompagnée de dommages à la moelle épinière.

Il existe de nombreux types de fractures de la colonne vertébrale, qui sont associés à la polyvalence de l'impact traumatique et à la structure complexe de la colonne vertébrale et des vertèbres. Les fractures vertébrales peuvent être accompagnées de luxations et de subluxations vertébrales, de luxations et de subluxations des corps vertébraux. Elles se déplacent les unes par rapport aux autres, ce qui entraîne un pincement et une lésion de la moelle épinière. La moelle épinière peut également être endommagée par des fragments de vertèbres fracturées, comprimées par un hématome post-traumatique (accumulation de sang due à une blessure).

Dans la même veine, toutes les fractures de la colonne vertébrale peuvent être divisées en 2 grands groupes:
Simple - sans endommager la moelle épinière.
Fractures compliquées - accompagnées de lésions de la moelle épinière.

Le type le plus courant de fracture de la colonne vertébrale est une fracture de compression du corps vertébral. La fracture de compression est due à une forte compression de la vertèbre. Survient le plus souvent chez les personnes âgées et, en règle générale, s'accompagne rarement de déplacements et de lésions de la moelle épinière.

Symptômes de fracture vertébrale

Les principaux symptômes des fractures vertébrales incluent:

• Douleur dans la colonne vertébrale touchée
La douleur, en règle générale, a un caractère persistant, amplifie au mouvement. Il y a une augmentation de la douleur lors de la palpation de la vertèbre endommagée, ainsi que la création d'une charge axiale sur la colonne vertébrale (le médecin bat alors le patient le long du sommet de la tête ou crée une charge supplémentaire sur son épaule).

• restriction des mouvements dans la colonne vertébrale
La restriction des mouvements est due à une douleur intense, ainsi qu’à une violation de la structure anatomique de la colonne vertébrale et des muscles environnants.

• Déformation visible de la colonne vertébrale touchée
Observé avec des dommages importants à une ou plusieurs vertèbres.

• Pour les fractures compliquées, les symptômes de lésion de la moelle épinière sont ajoutés aux symptômes ci-dessus.
Les dommages à la moelle épinière constituent la complication la plus grave des fractures, pouvant entraîner la mort ou l’invalidité du patient. Les symptômes dans ce cas sont multiples et peuvent se manifester à des degrés divers - d’une légère perturbation de la sensibilité de la peau à une faiblesse musculaire mineure sous la colonne vertébrale, à la disparition complète de mouvements indépendants (paralysie) et à une perte de contrôle de la miction et de la défécation.

Premiers secours en cas de suspicion de fracture de la colonne vertébrale

Le médecin ou le secouriste est chargé d’éliminer d’autres blessures à la colonne vertébrale moins graves (ecchymose, lésions des ligaments). Étant donné que les images des maladies sont similaires, même au moindre soupçon de fracture, les premiers secours doivent être effectués, comme dans le cas des fractures de la colonne vertébrale, avant le diagnostic final.
Les premiers secours sont l’immobilisation (immobilisation) de la colonne vertébrale et une anesthésie adéquate.

• Immobilisation et transport
Une personne soupçonnée d'avoir une fracture de la colonne vertébrale est étendue et transportée couchée sur le dos, à l'aide d'un bouclier rigide ou d'une civière spéciale, fixant autant que possible son torse et ses jambes. Déplacer une personne inutilement d'un endroit à l'autre n'en vaut pas la peine. Si vous n'avez pas de bouclier dur sous la main, vous pouvez utiliser les moyens disponibles à la place: une planche large, du contreplaqué, etc. Il est interdit au patient de se déplacer de manière autonome, il est également indésirable de transporter la personne assise.
Pour les fractures de la colonne cervicale, vous devez créer une fixation du cou supplémentaire avec un collier. Le collier peut également être fabriqué à partir de moyens improvisés - un morceau de carton ou une matière épaisse. Vous ne devez en aucun cas essayer de corriger les dommages visibles causés aux vertèbres cervicales.

• soulagement de la douleur
Le choix de l'anesthésie est basé sur le principe: plus fort, plus efficace. Les médicaments les plus courants dans la vie quotidienne sont le nimésulide, le kétorol et l'analgine.
Vous ne pouvez pas donner de médicaments. Si une personne est sur le point de perdre conscience ou si elle est inconsciente, cela peut entraîner la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires.

Diagnostic de fracture vertébrale

Un médecin peut suspecter une fracture de la colonne vertébrale lors de l'examen initial et le diagnostic final ne peut être posé qu'à l'aide d'un examen aux rayons X. Dans certains cas: en cas de lésion de la moelle épinière, en cas de suspicion de lésion de la moelle épinière, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée dans les cas difficiles à diagnostiquer.
Il est parfois nécessaire de pratiquer une ponction du canal rachidien et une myélographie - les deux études ont pour objectif d'évaluer la circulation du liquide céphalo-rachidien, mais sont rares à ce jour.

Pour définir la nature des dommages à la moelle épinière, un traumatologue a souvent besoin de l'aide d'un neurologue. Ensemble, ils sont déterminés à l'aide de tactiques médicales supplémentaires.

Traitement et rééducation d'un patient souffrant d'une fracture de la colonne vertébrale

La tâche la plus difficile est peut-être le traitement des fractures vertébrales. Les tactiques thérapeutiques sont différentes, mais on peut généralement distinguer deux domaines principaux: les méthodes conservatrices et les méthodes opérationnelles. Rarement applicable à l’époque moderne - la méthode d’extension et de réduction fermée des fractures.

• Traitement conservateur des fractures vertébrales
Cette méthode n'implique pas une intervention chirurgicale. Applicable pour les fractures sans déplacement et pour les fractures sans lésion de la moelle épinière.

La méthode conservatrice consiste en un repos prolongé au lit, en cas de fracture de la colonne thoracique et lombaire, ou en portant un collier de fixation pour une fracture de la colonne cervicale. La durée totale du repos au lit varie, selon les dommages, de 1 à 3 mois. À l'avenir, le patient devra porter un corset de fixation avant l'âge de six mois et éviter tout effort physique intense. En cas de lésion de la région cervicale, la fixation dure 2 à 3 mois.

En même temps que la fixation ou le repos au lit, il est nécessaire de réaliser activement des exercices thérapeutiques visant à la formation d'un corset musculaire et à protéger ainsi les vertèbres du déplacement et de la charge excessive. Les exercices doivent être effectués avec une charge qui augmente progressivement, par exemple, dès les premiers jours après une blessure, seuls les exercices de respiration sont autorisés, vous permettant ensuite de bouger les bras, etc. Tous les exercices doivent être effectués uniquement avec l'autorisation et sous la surveillance d'un médecin.En outre, en fin de période après une blessure (plus de 3 mois), la natation et le retour progressif d'une personne au travail sont autorisés.

La physiothérapie est prescrite pour soulager l'inflammation dans la région endommagée.

Les médicaments utilisés pour les fractures vertébrales simples peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1) Préparations de calcium - destinées à accélérer la fusion de la vertèbre (Calcemin, Calcium D3-Tycomed, divers complexes de vitamines).
2) Préparations empêchant la destruction du cartilage intervertébral (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Anti-inflammatoires et analgésiques (nimésulide, méloxicam, kétorolac, diclofénac).
4) Divers gels et onguents à usage topique (Ultrafastin, Voltaren, Kétoprofène, Gel Fastum, etc.).

• traitement chirurgical des fractures vertébrales
La méthode chirurgicale de traitement est utilisée pour les fractures accompagnées de lésions de la moelle épinière; pour les fractures avec une subluxation importante de la vertèbre: pour la fracture-luxation de la vertèbre; dans les cas où rien ne garantit que des fragments ou une vertèbre cassée n'endommageront pas la moelle épinière, avec un traitement conservateur supplémentaire. Les indications pour la chirurgie sont toujours strictement individuelles et chaque traitement a ses propres tactiques de traitement, prenant en compte toutes les conséquences possibles de la chirurgie.

En ce qui concerne la technique d'intervention chirurgicale, toutes les opérations ont pour but de libérer et de protéger la moelle épinière de tout autre dommage. À l'aide de structures métalliques spéciales, la stabilisation et le renforcement du segment endommagé sont atteints. La poursuite du traitement n’est pas différente de la méthode conservatrice: limitation à long terme de l’effort physique, repos au lit, massage, physiothérapie et physiothérapie. Pour le traitement médicamenteux, en plus de ce qui précède, un traitement spécifique prescrit par un neurologue ou un neurochirurgien peut être appliqué pour maintenir la fonction de la moelle épinière.

Les constructions métalliques sont extraites de la colonne vertébrale peu après la blessure, mais les propriétés des alliages chirurgicaux modernes nous permettent de les conserver toute leur vie. Les indications de réutilisation pour retirer les fixateurs sont résolues individuellement, en fonction de l'âge, des réclamations et des conséquences.

• Méthode de traction vertébrale
Utilisé pour éliminer progressivement le déplacement des vertèbres, lorsqu'il est impossible d'effectuer techniquement l'opération ou présente un risque élevé d'intervention chirurgicale. Le patient dans ce cas est placé sur le lit et fixé avec des boucles, des sangles, des anneaux de gaze de coton sur la tête ou des creux axillaires, créant ainsi un état de manque qui provoque une fracture. Suivant est un traitement conservateur.

• Méthode de réduction fermée
Cette méthode nécessite les mains habiles du chirurgien et est actuellement pratiquement inapplicable en raison du risque de déplacement de fragments à l'avenir, même avec une fixation fiable.

Pour les fractures non accompagnées de paralysie et d'autres manifestations de lésions de la moelle épinière, elles reprennent le travail dans les 3 mois (fractures de la région cervicale) à 6 mois (fractures des régions lombaire et thoracique).

Prévision des fractures vertébrales

Aux premiers stades du traitement, le pronostic est très prudent, même avec des fractures simples. Certains patients n’ont même pas le temps de se rendre au service des urgences de l’hôpital, décédés des suites d’une terrible complication: le choc vertébral (affection provoquée par une lésion ou une rupture de la moelle épinière).

Les patients chez qui on a diagnostiqué des lésions de la moelle épinière peuvent également souffrir de paralysie et ne pas se déplacer seuls pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, voire toute leur vie. En cas de fractures simples, des maladies telles que la hernie intervertébrale et l'ostéochondrose de la colonne vertébrale peuvent survenir ultérieurement. Par conséquent, la réadaptation à long terme revêt une grande importance, tant à l’hôpital qu’à la maison.

Fracture vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est une pathologie grave résultant de lésions mécaniques (accidents de voiture, chutes de grande hauteur, sauts dans des étangs avec un fond inconnu). En raison de la fragilité des os, qui se manifeste avec l’âge, les personnes âgées se fracturent souvent la colonne vertébrale, même avec des dommages mécaniques mineurs au corps. En cas de fracture de la colonne vertébrale, une vertèbre peut être endommagée et peut-être plusieurs. Pour blesser la colonne vertébrale peut être dans l'un des départements (cou, poitrine, bas du dos, sacrum).

Les lésions de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses dans la région cervicale. Elles sont parfois accompagnées de paralysie ou de décès. La symptomatologie dépend de la gravité de la blessure, du fait que la moelle épinière est endommagée ou non, que les ligaments sont déchirés.

Le traitement des fractures vertébrales et les méthodes de diagnostic dépendent de la nature des lésions médullaires. Utilisé pour diagnostiquer les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes.

Causes de blessures

Il y a une blessure à la colonne vertébrale due à une plongée infructueuse avec une ecchymose au bas de la tête, avec une forte courbure de la tête (se produit lorsque la voiture freine), en raison d'une chute sur la tête. Une fracture de la colonne vertébrale se produit lorsque le patient frappe le toit de la voiture avec sa tête. Cela se produit dans les accidents de la route dans un coup de voiture.

Les fractures vertébrales du cou surviennent lors de mouvements brusques du cou lors de flexions, d'accidents, d'effets mécaniques sur le cou. Les fractures dans les régions thoracique et cervicale sont généralement causées par une chute des jambes, un pelvis d'une hauteur. Ils proviennent de chutes sur le dos ou la ceinture scapulaire de la charge.

• Voir aussi: Comment se fait le transport lors d'une fracture de la colonne vertébrale?

Types de fracture

Ils diffèrent par leurs causes, leurs symptômes et d’autres facteurs. Il n’existe pas de classification générale de ces lésions, mais il est possible de les distinguer par plusieurs signes:

• Type de compression. Il se produit à la suite de chutes avec atterrissage sur le dos, le bassin et les jambes. Dans ce cas, la colonne vertébrale est comprimée et la hauteur des vertèbres diminue.
• Flexion et extenseurs Leur raison: tomber sur le dos d'un objet lourd (pieu, poutre, planche, etc.), une extension tranchante de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale lors d'un accident.
• Lésion rotationnelle causée par un mouvement brusque de la colonne vertébrale autour de son axe (rotation). Cela est souvent causé par un coup violent porté au corps.

Les fractures vertébrales accompagnent souvent une fracture des processus de la colonne vertébrale, ainsi qu'une lésion des arcades. Une fracture de la colonne vertébrale survient lorsque la vertèbre est endommagée et que plusieurs vertèbres peuvent être brisées.

Une autre classification de ces blessures est la division en stable et en instable. C'est-à-dire que des dommages stables se produisent sans perturber la structure des os et les déplacements, et les instables sont caractérisés par le déplacement des os, des blessures avec dislocation.

La fracture la plus commune de nature compressive, qui est due à la compression.

Par tension, les blessures sont divisées en:

• La fracture en forme de coin - les os ont une forme en forme de coin (triangulaire).
• Fracture fracture de la vertèbre. Une fracture «explosive» d’un sous-type de fragmentation est une fracture d’un corps vertébral avec écrasement d’os en fragments, avec déplacement. Le second type de ce «traumatisme suspendu» peut être déterminé par la séparation du bord de la vertèbre.

Signes de fracture

La fracture vertébrale et ses symptômes diffèrent de la nature de la blessure et de son emplacement.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Symptômes de fracture vertébrale:

• Douleur qui devient plus forte en marchant, en tournant la tête, assise. Si vous touchez la vertèbre endommagée ou chargez cette partie de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
• Les mouvements des patients sont limités en raison d'une douleur intense et de modifications de la structure anatomique.
• Déformation visuelle.
• En cas de blessures compliquées, la moelle épinière est souvent touchée, ce qui entraîne la mort ou une invalidité. Les fractures de la colonne vertébrale, ainsi que les symptômes, présentent des manifestations diverses. Les symptômes vont de l’engourdissement de la région endommagée et de l’atrophie musculaire à la parésie, la paralysie, l’incontinence de selles et d’urine.

Les effets sur la moelle épinière lors de fractures sont divisés en meurtrissures, déchirures, commotions cérébrales, etc. Ces lésions sont caractérisées par des symptômes neurologiques avec une altération de la motricité du corps. L'apparition de parésie, etc. est possible Si les os de la région lombaire sont endommagés, les muscles de la presse et le corps cessent de fonctionner.

Même si la blessure n'affecte pas la moelle épinière, la fracture est lourde de complications: le rétrécissement de la distance entre les vertèbres avec la compression des disques et des nerfs. La complication entraînera une hernie discale, éventuellement une formation de spondylose et d'ostéophytes.

Après une fracture du corps vertébral, avec l'instabilité de la colonne vertébrale, commencent souvent la courbure de la cyphose, la scoliose, qui accompagne la douleur, des troubles du système musculo-squelettique, des problèmes d'organes internes.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Premiers secours

Le médecin exclut tout d’abord d’autres maladies de symptomatologie similaire (contusion, rupture de ligament). Cependant, même avec des symptômes similaires et des suspicions de fracture du corps vertébral et avant le diagnostic, il faut prendre les mesures de premiers soins nécessaires pour ne pas nuire au patient. Que faire si une personne proche se casse la colonne vertébrale?

Stades de premiers secours:

• Immobiliser le patient et le transporter. La personne est étendue sur une civière et tourne sur le dos. Pour le transport, utilisez un bouclier ou une civière avec une surface dure. Les jambes, les mains et le corps sont attachés avec des sangles pour une fixation maximale de la position du corps. S'il n'y a pas de civière ou de bouclier spécial, ils peuvent être en contreplaqué ou en carton. Il est strictement interdit à une personne de déménager et les personnes qui lui fournissent les premiers secours ne doivent pas la retourner ni la déplacer. Si vous craignez une fracture dans la région cervicale, il est recommandé de fixer cette zone avec un collier de matériel à portée de main (papier épais, tissu). Il est impossible d'ajuster le déplacement à la fracture du corps vertébral.
• Antidouleurs. La victime traumatisée éprouve une douleur intense; pour sa réduction, le patient se voit prescrire du kétorol, de l'analgine et du nimésulide. Les médicaments destinés à soulager la douleur ne sont pas utiles si la victime est inconsciente ou à demi consciente. Cela conduit à la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires, provient de la probabilité de suffocation.

Diagnostics

En inspectant visuellement le patient, le médecin peut révéler une fracture, mais il est recommandé de réfuter ou de confirmer le diagnostic final par radiographie. Si une moelle épinière est blessée, une tomographie ou une IRM est utilisée. Parfois, une ponction de la colonne vertébrale ou une myélographie est nécessaire. Ces méthodes évaluent la circulation du fluide dans le canal rachidien.

Un diagnostic de neurologue est souvent nécessaire pour diagnostiquer une fracture du corps vertébral. Un traumatologue et un neurologue évaluent l'état du patient et prescrivent conjointement un traitement.

Traitement

La thérapie comprend 2 domaines: la chirurgie et une technique conservatrice. Traction moins utilisée, reconstitution des os.

Technique conservatrice

Un traitement non chirurgical est appliqué aux blessures non déplacées et si la moelle épinière n'est pas endommagée. Le patient a besoin de repos au lit de 1 à 3 mois. En cas de blessure à la nuque, le patient est mis sur un collier Shantz. Après avoir retiré le collier, le patient doit porter un corset supplémentaire de 6 mois, fixant les os. Pendant cette période, vous ne pouvez pas faire de sport.

On recommande au patient une thérapie par l’exercice complexe, qui renforce le corset musculaire et protège les vertèbres du déplacement et de la surcharge. La charge sur les muscles augmente progressivement: au début, le patient ne fait que des exercices respiratoires, commence finalement à faire des exercices sur les bras, etc. Toutes les charges sur le corps et l'ensemble de la thérapie par l'exercice sont coordonnées avec le médecin traitant.

Trois mois après le moment de la fracture, le patient peut nager dans la piscine et augmenter progressivement la charge sur le corps. Pour soulager le processus inflammatoire, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie.

• Voir aussi: Traitement de la fracture de compression vertébrale.

Médicaments essentiels pour le traitement conservateur:

• Médicaments contenant du calcium. Ils sont conçus pour accélérer la guérison des os. Ce sont Calcemin et autres vitamines enrichies en calcium.
• Médicaments empêchant la destruction du tissu cartilagineux - Don, Alflutop.
• Anti-inflammatoires, analgésiques (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Pommades et crèmes à usage topique (Voltaren, Fastum gel).

Opération

Il est recommandé de traiter avec une méthode opératoire les blessures avec une lésion de la moelle épinière, les subluxations, les éclats du processus de la colonne vertébrale et d'autres complications. Les indications pour la chirurgie sont prescrites par les médecins individuellement.

• Voir aussi: Que sont les blessures à la colonne vertébrale?

La fonction principale des opérations: protection de la moelle épinière, stabilisation et renforcement du segment affecté de la colonne vertébrale. Après la chirurgie, le traitement ressemble à un traitement conservateur (repos au lit, médication, etc.).

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Que faire si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale?

Ce type de blessure représente une menace sérieuse pour la vie et la santé de la victime, et le type d'action à laquelle il sera confronté au moment de briser les gens dépendra beaucoup. Il est extrêmement important de tout faire avant de suivre l'arrivée des médecins et de fournir à la personne des soins médicaux qualifiés, conformément aux recommandations ci-dessous. L'omission de tout facteur important peut entraîner des complications et une mauvaise santé de la victime et, dans certains cas, sa mort. Chaque personne doit posséder les connaissances les plus simples et nécessaires pour dispenser les premiers secours.

Types de fractures

Le risque de fracture de la colonne vertébrale est qu’à première vue, il est assez difficile de déterminer la gravité et la dangerosité de la blessure. Les signes évidents d'une fracture sur le corps peuvent ne pas être. Des traces d'ecchymoses et d'éraflures mineures peuvent être déroutantes pour les autres. La personne blessée peut rester en pleine conscience et réagir de manière adéquate aux personnes qui l'entourent. De plus, elle peut même essayer de se lever indépendamment du sol.

Ces fractures peuvent être divisées en trois types principaux:

1. Peut-être le plus grand danger, les fractures comminutives. Dans ce cas, les os de la colonne vertébrale sont décomposés en morceaux individuels. Ce type de fracture est généralement très douloureux.
2. Le mécanisme d'endommagement par fracture, qui consiste à compresser une vertèbre d'une autre part, est appelé en forme de coin;
3. Si la vertèbre est endommagée dans toutes les directions, cette fracture est appelée explosive. Ce type de fracture est beaucoup plus dangereux que la forme en coin, car il augmente le risque d'endommager la moelle épinière de la victime avec des fragments d'os.

Les causes les plus courantes de fracture de la colonne vertébrale chez l'homme sont les suivantes:

1. Accident de la route ou du rail;
2. Les travaux liés à la vie, par exemple le travail des installateurs dans les travaux de construction;
3. Activités sportives;
4. Loisirs actifs.

Si vous décidez de faire du ski, de sauter dans l'eau depuis un tremplin ou de conduire une voiture, vous devez vous préparer à un accident et vous n'aurez peut-être pas à aider, mais à vos compagnons, amis ou personnes au hasard.

Si vous avez rencontré une personne âgée qui est tombée à terre dans la vie quotidienne, ne soyez pas indifférent, aidez-la. Les personnes âgées souffrent souvent d'une maladie telle que l'ostéoporose, qui fragilise leurs os. Et même la chute habituelle d'une personne âgée peut être dangereuse et entraîner une fracture de la colonne vertébrale.

Que faut-il faire en premier si une fracture de la colonne vertébrale est suspectée?

Le plus important dans de tels cas est que la victime ne bouge pas. Vous devez cesser toute tentative de changement de position, et plus encore, vous ne devriez pas lui permettre de se lever de manière indépendante. Ce sera la première chose à faire. Ce n’est qu’après l’examen aux rayons X:

• La victime a-t-elle subi une fracture ou une contusion de la colonne vertébrale?
• Quelle région spécifique de la moelle épinière est endommagée?
• De quel type de fracture s'agit-il?
• S'il y a une fracture, cela a-t-il affecté la moelle épinière.

Cette information est essentielle pour que le médecin puisse décider de ce qui doit être fait pour soigner la blessure. À partir de là, vous devez veiller à ce que le service médical d'urgence parvienne à la victime.

Appelez une ambulance - ce sera la deuxième chose à faire.

Les moments importants à retenir au cas où vous auriez à fournir les premiers soins vous-même avant l’arrivée des médecins.

Il arrive parfois que les professionnels de la santé n'aient pas la possibilité de joindre rapidement la victime. Dans ce cas, vous devez tout faire vous-même.

• Découvrez si la victime est inconsciente ou consciente;
• La victime respire-t-elle?
• Vous devez sonder son pouls et vous assurer qu'il a un rythme normal et uniforme compris entre 60 et 80 battements par minute;
• Si une personne est consciente, demandez-lui s'il a de la douleur.

Si vous avez des réponses positives à toutes ces questions, alors tout n'est pas si effrayant et vous devez vous assurer que la victime est couchée sur une civière pour un transport ultérieur. Dans le cas où même un faible mouvement cause de la douleur à une personne, vous devez rechercher des analgésiques dans l'armoire à pharmacie et donner un coup de feu à la personne blessée. Ceux-ci peuvent être des médicaments narcotiques, tels que la morphine ou, dans des cas extrêmes, des analgésiques. Vous pouvez faire des injections locales de novocaïne ou de médicaments glacés similaires.

Si la sensibilité de la victime est altérée ou si sa conscience est instable, il n'est pas recommandé de lui donner des médicaments en raison d'un éventuel trouble de déglutition.

Comment réanimer la victime dans les cas graves?

Si une personne soupçonnée d'avoir une fracture n'a pas de pouls et si elle ne respire pas, une réanimation urgente est nécessaire. La première chose à faire:

1. Ouvrir la bouche d'une personne et vérifier la présence d'un composant émétique;
2. Ensuite, vous devez pratiquer la respiration artificielle. Cela doit être fait constamment jusqu'à ce que les médecins apparaissent;
3. Pour reprendre les contractions cardiaques, il est nécessaire de masser le muscle cardiaque. Vous devez être aussi prudent que possible. Pour éviter plus de dommages à une blessure à la colonne vertébrale, vous devez mettre un chiffon doux sous la poitrine.

Si le pouls est faible mais faible, cela indique une pression réduite. La présence du médicament heptamil dans la trousse de premiers soins peut aider dans cette situation, car cet outil médical augmente la pression.

Comment transporter la victime?

1. Au moins trois personnes devraient prendre part à cette action, mais il est préférable que cinq personnes le fassent de sorte que tout le monde puisse exercer un contrôle sur une certaine partie du corps.
2. La civière doit avoir une surface dure. Si la raideur est insuffisante, la victime devra baisser le ventre.
3. Il est nécessaire de fixer fermement le corps de la victime et de porter une attention particulière à son cou. Lors du transport, la tête ne doit pas bouger. Il est préférable que quelqu'un le tienne constamment.

En aucun cas, ne devez essayer d’asseoir la victime, de la tourner de côté ou de tirer sur les membres.

Règles de pondération de la victime:

• Les actions de tous les participants au processus doivent être coordonnées;
• Toute action impliquant le retournement de la victime ou tout autre mouvement doit être effectuée simultanément sur ordre.
• Il est nécessaire de veiller à ce que toutes les parties de la colonne vertébrale soient dans la bonne position pendant le processus.

Comment déterminer la fracture possible sans rayons X?

Si nous parlons d'une fracture de la colonne vertébrale dans la région du cou et de la poitrine qui n'a pas touché la moelle épinière, alors cela se manifeste par un fort syndrome de douleur au site de la blessure pouvant être administré à d'autres zones du corps.

Si une fracture dans ces zones a endommagé la moelle épinière, la victime peut alors présenter des symptômes tels que:

1. Évanouissement, avec des nausées et des vertiges;
2. Troubles du processus respiratoire jusqu'à la paralysie complète de la respiration;
3. Violations de la fréquence et du rythme du rythme cardiaque (arythmie), rapide (tachycardie) ou contraction retardée du cœur (bradycardie);
4. Violation de la sensibilité dans les membres.

Les dommages à la colonne vertébrale dans la région lombaire sont moins dangereux, car la moelle épinière se termine pratiquement à ce niveau. Lorsqu'une fracture dans cette région de la colonne vertébrale peut entraîner des symptômes tels que:

1. Syndrome douloureux, qui peut être administré aux fesses et aux membres inférieurs;
2. Dysfonctionnement des organes situés dans la région pelvienne;
3. Engourdissement et perte de sensation dans les jambes.

Si la fracture s'est produite dans la région des deux vertèbres supérieures de la région lombaire dans laquelle la moelle épinière est présente, des phénomènes tels que:

1. Paralysie complète des membres inférieurs;
2. Incontinence d'urine et de fèces, en raison de l'incapacité de contrôler ces processus affectés.

Mais dans ce dernier cas, un tel symptôme peut se manifester par des fractures n'importe où dans la colonne vertébrale. Sur cette base, il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions sur le site de fracture sur la base de ce symptôme. Seul un diagnostic complet dans une institution médicale pourra donner une idée de la nature et du lieu de la blessure.

Signes de fracture vertébrale

Une fracture de la colonne vertébrale est une blessure dangereuse du squelette humain due à une blessure mécanique. La gravité des conséquences est aggravée par la fragilité accrue des os, caractéristique des personnes âgées.

Raisons

Les signes de fracture de la colonne vertébrale dépendent dans la plupart des cas de la nature et de l’ampleur des dommages, puisqu’une vertèbre peut être blessée ou plusieurs à la fois. La colonne vertébrale est composée de différents départements (cervical, thoracique, lombaire, zone sacrée), qui affecte les symptômes et l'évolution de la maladie. Les dommages à la colonne cervicale sont souvent accompagnés d'une paralysie de la partie ou de la totalité du corps, entraînant parfois la mort.

Il est possible de casser le rachis avec une chute de hauteur, une plongée dans l’eau infructueuse et inappropriée, une forte courbure du cou, un coup violent à la tête et à d’autres parties. Un accident de la route est une cause fréquente de dommages. Lors d’un freinage brusque, le corps du conducteur ou du passager est fixé par une ceinture de sécurité et la tête se déplace dans une autre direction, par inertie.

En conséquence, les vertèbres sont écrasées, les fonctions de la colonne vertébrale sont perturbées. La force de l'impact et la nature de l'impact mécanique déterminent si une personne peut marcher après avoir fourni des soins médicaux.

Les dommages à l'intégrité de la colonne vertébrale se produisent avec une force de frappe élevée et un système osseux faible. Même avec la même chute, deux personnes diffèrent par la nature et l’ampleur de la blessure.

Les facteurs suivants affectent la diminution de la résistance des os:

• la présence de tumeurs;
• perturbation endocrinienne;
• la tuberculose;
• l'ostéoporose et d'autres maladies.

Classification

Tous les types de fractures vertébrales sont divisés en:

• blessure sans dommage à la moelle épinière;
• blessure mécanique, qui est accompagnée par des dommages à la moelle épinière.

La combinaison d’une blessure au dos et d’une modification de la structure des disques intervertébraux et des racines nerveuses aggrave la situation.

Par le nombre de vertèbres touchées par une fracture, les fractures isolées (une vertèbre) et multiples (deux vertèbres ou plus) sont isolées. La disposition des vertèbres au pluriel peut être contiguë et non adjacente (niveaux différents de la colonne vertébrale).

Selon le mécanisme de dommage:

• fracture de compression;
• dommages de flexion-extension;
• blessures de rotation.

Selon une autre classification, les fractures sont distinguées:

• stable - ils ne causent que des dommages mécaniques aux vertèbres antérieures ou postérieures, ce qui préserve la stabilité de la colonne vertébrale;
• instable est une lésion des parties antérieure et postérieure de la vertèbre avec un déplacement probable de la colonne vertébrale.

Le plus souvent, en traumatologie, il existe une blessure par compression caractérisée par une diminution de la hauteur du corps du patient due à une compression des vertèbres. Lorsque l'intégrité de l'os est brisée, une fracture ouverte ou fermée se produit lorsque deux fragments d'os ou plus sont formés.

Les symptômes

Symptômes d'une fracture de la colonne vertébrale:

• douleur, aggravée en tournant la tête, avec de légers mouvements, légère pression sur la partie endommagée du dos;
• restriction des mouvements physiques en fonction de la nature de la blessure;
• déformation externe;
• commotion cérébrale;
• symptômes neurologiques;
• engourdissement, atrophie et paralysie des muscles et des membres.

Lorsqu'une fracture de la colonne vertébrale est obtenue, les symptômes disparaissent progressivement, mais des exacerbations périodiques, des troubles du système musculo-squelettique, une courbure (scoliose, cyphose), des pathologies des organes internes, etc.

Premiers secours

Premiers soins en cas de fracture de la colonne vertébrale, la rapidité et la précision du rendu déterminent l’issue du traitement du patient. Le médecin évalue d'abord l'état externe d'une personne et exclut les autres maladies qui présentent des symptômes similaires (entorse, ecchymose, rupture du ligament).

Étapes de l'assistance à la victime:

1. Il est nécessaire d’assurer l’immobilité du patient et de le transporter pour un examen médical et le diagnostic de la fracture. Il est strictement interdit de faire tourner ou de déplacer une personne; il est recommandé de fixer la zone avec un pansement serré ou un collier spécial avec des matériaux de rebut en cas de blessure de la région cervicale.
2. En cas de douleur intense, un analgésique doit être administré à la victime. Mais il est important de garder à l'esprit que des médicaments ne doivent pas être administrés à une personne dans un état semi-inconscient et inconscient. Sinon, la suffocation se produit en raison de la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires.

Un examen plus approfondi du patient a lieu dans un établissement médical. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie doit être effectuée. Pour identifier l'emplacement exact des dommages, il est recommandé d'effectuer une projection directe et latérale. Si vous pensez qu'une pathologie de la moelle épinière est nécessaire pour effectuer un ordinateur et / ou une imagerie par résonance magnétique et une ponction pour l'analyse du liquide céphalorachidien.

Traitement

Après le diagnostic de la maladie, il est nécessaire de commencer à traiter la fracture de la colonne vertébrale à temps, le traitement est déterminé par la complexité et la nature de la blessure. En cas de blessures simples, un traitement conservateur est acceptable, qui comprend la prise de médicaments pour réduire la douleur, la réparation de la section endommagée, l’adhésion à un régime particulier.

Qu'est-ce qui est interdit, qu'est-ce qui ne devrait pas être fait dans les premières semaines? Les médecins interdisent formellement les mouvements brusques, se pencher en avant, soulever des poids et faire de l'activité physique. Cette règle ne s'applique pas aux exercices de thérapie physique. Avec son aide, le patient renvoie progressivement l'activité aux muscles et aux articulations, ce qui contribue à soulager la charge exercée sur les vertèbres touchées et à leur fusion rapide.

Au stade initial du traitement, seuls les exercices de respiration sont présentés. Reliez progressivement les bras, les jambes et toutes les parties du corps. Un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement, en tenant compte des caractéristiques de la lésion, du développement physique du patient et du stade de traitement de la maladie.

Pour renforcer le tissu osseux et le restaurer rapidement, prenez:

• préparations contenant du calcium (Calcemin, Calcium D3);
• préparations contre la destruction du cartilage (Alflutop, Dona);
• les anti-inflammatoires (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• moyens pour l'anesthésie locale (gel Fastum, Voltaren, Kapsikam).

Les blessures de déplacement graves nécessitent une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical a pour but de protéger la moelle épinière des éventuelles complications et de restaurer le segment endommagé. La chirurgie des fractures de compression de la colonne vertébrale est nécessaire pour stabiliser les vertèbres à l’aide de fixateurs spéciaux ou d’implants en matériaux artificiels. Dans la période postopératoire, le repos au lit est observé, un traitement conservateur supplémentaire est prescrit avec des préparations spéciales et des méthodes physiothérapeutiques.

Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale

Une fracture de la colonne vertébrale est la lésion la plus grave de la moelle épinière qui, en l'absence de traitement, peut entraîner non seulement une invalidité sous la forme d'une paralysie complète ou partielle, mais également la mort.

Le médecin peut diagnostiquer la maladie après les rayons X, la résonance magnétique et la tomodensitométrie.

Mais vous pouvez suspecter le problème après une petite inspection sur site.

Comme il est important de ne pas endommager le patient si une fracture de la moelle épinière est suspectée, jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, l'algorithme consistant à fournir les premiers soins à ces patients doit être strictement suivi.

Il est également important de connaître les règles de transport du patient en cas d'impossibilité d'appeler le médecin ou de son inaccessibilité.

Types de fracture vertébrale

Fracture de compression

Cela se produit le plus souvent chez les victimes. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 60 ans, chez les adeptes de sports extrêmes, ainsi que chez les patients souffrant depuis longtemps d'ostéoporose.

La fracture la plus fréquente de la colonne vertébrale - compression

Avec cette maladie, le tissu osseux a des conséquences irréversibles, ce qui entraîne sa destruction permanente. Parfois, ces fractures sont invisibles pour le patient et le médecin, car elles ne provoquent jamais de lésions de la moelle épinière. Mais un tel oubli peut éventuellement conduire au développement de difformités des départements vertébraux thoraciques et cervicaux.

Fragment Fracture

Une forme très grave de pathologie, lorsque la colonne vertébrale se scinde en plusieurs morceaux. Dans le même temps, le patient aussi les disques intervertébraux sont endommagés, la moelle épinière peut être blessé. En raison du nombre élevé de complications et de la probabilité élevée de décès du patient, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles de premiers secours et de transport.

La fracture vertébrale est dangereuse car elle peut endommager la moelle épinière.

Des types similaires de fractures se produisent en raison d'une forte charge sur la colonne vertébrale, le plus souvent en position debout.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une violation de ce type:

• accidents de voiture;
• blessures provoquées par une chute de hauteur;
• blessure mécanique due à l'impact de la plongée;
• sports et charges physiques inégales sur la colonne vertébrale;
• faiblesse osseuse due à des maladies chroniques ou congénitales.

Attention! Il est recommandé, même après une petite blessure à la colonne vertébrale ou un coup dans la région, en l'absence de symptômes brillants, de subir une radiographie afin d'exclure une fracture de compression. En l'absence de traitement, cela entraîne de graves complications.

Vidéo: "Actions pour blessures à la colonne vertébrale"

Symptômes de fracture vertébrale

Seul un spécialiste après une série de procédures de diagnostic peut effectuer un diagnostic précis.

Mais vous pouvez suspecter une fracture vertébrale par ses signes indirects.

• En cas de lésion cervicale et thoracique, le patient souffre de douleurs aiguës, dont la cause devient un syndrome radiculaire. Si le patient a un cerveau touché par le dos, il ressentira de graves vertiges, des sensations de sensation dans les bras et les jambes, des vomissements peuvent s’ouvrir, des nausées et des difficultés à respirer sont toujours présents. Parfois, les patients se plaignent d'un rythme cardiaque irrégulier et d'une forte suffocation.
• En cas de lésion lombaire, des signes du soi-disant syndrome de la queue de cheval apparaissent. Ses signes caractéristiques sont une douleur intense, des problèmes de mouvement des jambes, une gêne au niveau du périnée et des membres inférieurs, ainsi que des problèmes de fonctionnement des organes internes. Parfois, il se produit un nettoyage spontané des intestins ou de la vessie. Si la vertèbre est endommagée dans la partie supérieure de la taille, le patient peut subir une paralysie complète du corps au-dessous du site de la fracture.

Attention! Les fractures de la région lombaire sont considérées comme moins traumatiques en raison des caractéristiques structurelles des os et de la protection supplémentaire de la moelle épinière. Mais ils nécessitent toujours un traitement soigneux des patients et un traitement obligatoire.

Premiers secours

Pour une personne qui comprend peu en médecine, il est très difficile de déterminer si une collision avec la colonne vertébrale a entraîné une fracture ou une blessure grave. Il est nécessaire de ramener immédiatement la victime à la raison, de ne pas lui permettre de faire des mouvements brusques pouvant aggraver l'état. Vous ne pouvez pas non plus paniquer et aider, leurs mouvements doivent être coordonnés et fermes.

Une fois que le patient est parvenu à un état psychologique normal, même les plus légers mouvements du corps ne peuvent plus être autorisés. Il est nécessaire d'expliquer au patient qu'il ne doit pas se lever, s'asseoir ou changer de position du corps au moment qui lui convient. Vous devez immédiatement appeler un médecin, en laissant le patient dans la même position.

Si vous ne pouvez pas appeler un médecin, vous devriez essayer d'évaluer la gravité du patient:

• le patient doit être conscient;
• il doit avoir un pouls clair;
• la présence de souffle est obligatoire;
• il doit y avoir douleur et sensibilité des membres du patient.

Si un patient est diagnostiqué avec les quatre facteurs, il y a une probabilité élevée d'évolution favorable et une récupération suffisamment rapide. Le patient peut commencer à être transporté selon les règles.

En cas de fracture de la colonne vertébrale, des antalgiques doivent être administrés au patient. Par conséquent, en présence de médicaments, vous pouvez essayer de stabiliser l'état du patient.

Pour cela, des analgésiques sont administrés à la personne blessée, par exemple Novocain. Avec un réflexe de déglutition normal, le patient peut prendre des comprimés par voie orale. Si le moindre problème de respiration et de déglutition est observé, l'utilisation de comprimés est interdite. Cela peut entraîner une dysphagie (constriction pathologique du larynx) pouvant provoquer l'étouffement et la mort du patient.

Il n'est possible de donner et d'administrer des médicaments que s'ils connaissent leurs dosages et leurs contre-indications.

Si le patient est inconscient, il a très probablement souffert d'un choc douloureux et de lésions de la moelle épinière. Parfois, cela est dû au fort pincement de la racine nerveuse.

Si le patient n'a pas de respiration, le pouls n'est pas ressenti, il est nécessaire de réanimer immédiatement la victime. Avant de commencer, la masse vaginale doit être nettoyée, le cas échéant. Après cela, vous devez pratiquer la respiration artificielle.

1. Le patient doit tenir son nez et se couvrir la bouche avec un chiffon fin, la cavité buccale restant dégagée.
2. Après cela, un souffle d'air profond est pris et le patient est expiré de manière spectaculaire dans la cavité buccale, le nez est immédiatement libéré après l'expiration. Dans cette position, le patient fera une expiration passive.
3. Si la personne blessée ne respire pas, répétez l'action.
4. Il est également recommandé d'effectuer un massage cardiaque indirect. Il est fait entre la respiration artificielle. Pour cela, il est préférable d'attirer un deuxième assistant.
5. Il devrait être sur le côté, les mains une contre une sur le cœur du patient. Pour un meilleur effet, ils peuvent être liés dans les doigts.
6. Les bras sont étendus aux coudes et redressés sur toute leur longueur. Après cela faire une forte pression sur la poitrine.
7. La poitrine est pressée sur 3 à 5 cm. La pression est intense, en général 1 clic par seconde.
8. Tous les 30 clics, inspirez artificiellement deux fois.

Attention! Si le patient ne montre pas de signes de vie, faites-le avant que l’ambulance n'arrive. Si le transport est effectué de manière indépendante, il doit être fait jusqu'à ce que le blessé soit entre les mains du personnel médical.

Transport de la victime avec une fracture de la colonne vertébrale

Le principal danger de ce type de blessure est une forte probabilité de déplacement de la partie endommagée de la colonne vertébrale et des fragments qui en résultent. Un tel déplacement aggrave à plusieurs reprises l'état du patient, ce qui peut perturber l'intégrité de la moelle épinière. Jusqu'à ce moment, jusqu'à ce que le diagnostic soit confirmé ou prouvé, le patient doit être dans l'état le plus calme et le plus immobile.

Si le patient doit être amené dans le véhicule ou dans le bâtiment de l'hôpital, vous devez suivre les conseils obligatoires suivants:

• un minimum de trois personnes doit porter la civière pour permettre à cinq assistants de subir un traumatisme minimal;
• il est important que le patient soit sur la surface la plus plane possible, de sorte qu'aucune partie du corps ne se plie ou ne se soulève, cela exclura d'autres violations;
• si la civière a une surface douce, la victime est placée sur le ventre;
• si des civières dures sont utilisées, le patient est placé sur le dos;
• s'il est possible d'utiliser des bandages, du carton ou des cordes, un corset peut être fabriqué à partir de ces bandelettes pour fixer le cou et les bras et les jambes, ce qui réduira la mobilité du patient;
• s'il n'y a pas de matériaux de rebut pour fixer le cou, il est nécessaire de tenir l'assistant, il n'est pas permis de tourner la tête;
• il est nécessaire de déplacer le patient en même temps, en coordonnant clairement les actions des assistants.

Faites attention à la façon de transporter la victime avec une fracture de la colonne vertébrale.

Que ne peut pas faire avec une fracture de la colonne vertébrale?

Si vous suspectez une blessure similaire, il est strictement interdit d'effectuer les manipulations suivantes:

• tirer le patient par les membres inférieurs ou supérieurs;
• plantez le patient ou soulevez-le debout;
• les tentatives d'auto-repositionnement des vertèbres ou d'autres effets sur la colonne vertébrale;
• donner des médicaments en violation des fonctions d'ingestion ou de confusion.

S'il existe une possibilité réelle d'appeler le médecin traitant à la victime, il est formellement interdit de transporter le patient vous-même. Un transport inapproprié peut aggraver l'état du patient à plusieurs reprises et conduire à son invalidité ou à sa mort.

Vidéo: "Transport adéquat en cas de fracture de la colonne vertébrale"

Conclusion

Une fracture de la colonne vertébrale est une condition extrêmement difficile (fractures de compression et fractures comminutives), qui nécessite une intervention médicale obligatoire. Cela évitera des complications graves telles que la paralysie, l'invalidité et la mort. Si nécessaire, vous devez vous-même amener la victime à l'hôpital pour respecter scrupuleusement les règles et ne pas autoriser de traumatisme supplémentaire à la colonne vertébrale.

Faites le test et évaluez vos connaissances: Types de fractures vertébrales. Qu'est-ce qui ne peut pas être fait au tournant et comment transporter la victime?

Actions nécessaires pour les fractures vertébrales

L'une des blessures les plus graves qu'une personne puisse subir est considérée comme une fracture de la colonne vertébrale. Il est dangereux que l'intégrité des vertèbres soit perturbée et que les nerfs, les vaisseaux et même la moelle épinière soient pincés. Cela compromet la vie bien remplie et crée un risque élevé de perte permanente de la mobilité corporelle.

Types de blessures

Les fractures de la colonne vertébrale, selon diverses sources, vont de 1,5 à 17% de toutes les blessures du système musculo-squelettique. Les causes de leur survenue sont le plus souvent servies par une chute d'une hauteur et des accidents de la route.

Intéressant à savoir! Environ 30% des personnes blessées dans des accidents de voiture souffrent de fractures de la colonne vertébrale.

Les autres mécanismes de blessure sont les suivants: chargement par le haut (chute de l'objet sur la tête), courbure excessive, rotation, inclinaison latérale et étirement excessif de la colonne vertébrale, pendaison, plongée.

Les types de fractures vertébrales constituent une certaine classification. Ils se distinguent par leur emplacement, leur gravité et d’autres critères.

Les fractures de la colonne vertébrale sont de types et de degrés différents.

Selon le mécanisme de dommage et les raisons:

• Compression: avec une telle blessure, la hauteur des vertèbres diminue en raison de la compression de la colonne vertébrale. Ce type de fracture se produit lorsque vous tombez sur le dos, sautant de hauteur en pied;
• Flexion-esthétique: les mouvements de grande force de flexion extenseur conduisent à une fracture de la colonne vertébrale. Ce sont des conséquences fréquentes d'accidents de voiture, de gravité sur le dos;
• La fracture en rotation se produit avec une rotation nette et forte de la colonne vertébrale le long de l'axe longitudinal. Une des raisons de ce type de fracture est le coup direct porté à une force importante sur le corps.

Les fractures peuvent être localisées:

• dans la partie lombaire;
• thoracique;
• région cervicale.
• sacral;
• coccygien.

On distingue également les fractures stables: la colonne vertébrale est stable, ses parties avant et arrière sont endommagées. Instable - il y a un déplacement de la colonne vertébrale et les sections avant et arrière sont endommagées.

Fracture de compression - lorsque, après une blessure par compression, le corps vertébral se contracte et que le canal rachidien est endommagé. Décompression - en cas d'étirement excessif de la vertèbre et, par conséquent, de la moelle épinière peut être endommagé, les terminaisons nerveuses sont perturbées.

La fracture de la colonne cervicale est fréquente. Particulièrement susceptible d’endommager les quatrième, cinquième et sixième vertèbres. Mais plus lourd que la blessure de la première et de la deuxième vertèbre. Ce type de fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, allant de complications neurologiques à la mort.

Une fracture du rachis thoracique et lombaire peut être provoquée par un mécanisme de blessure droit, fléchisseur, extenseur, en rotation du fléchisseur. Dans ce cas, la compression de la moelle épinière peut être multiple ou isolée.

Les fractures sont également:

• multiple, lorsque plus d'une vertèbre est endommagée à la fois;
• single - dans ce cas, une violation de l'intégrité d'une seule vertèbre est détectée;
• stable - avec ce type de structure générale de la colonne vertébrale n'est pas cassé, et les vertèbres saines et endommagées ne se déplacent pas les unes par rapport aux autres;
• instable - il y a des fractures marquées - le déplacement des vertèbres blessées est relativement sain.

La gravité des fractures vertébrales est seulement trois:

• Étape 1 - caractérisée par une diminution de la hauteur des vertèbres de moins de 50%;
• 2 degrés - hauteur diminuée de 50%;
• Grade 3 - réduction de la hauteur des vertèbres de plus de 50%.

Intéressant à savoir! Du point de vue pronostique, le niveau de fracture le plus favorable est la colonne lombaire et cervicale.

À n'importe quelle fracture de la colonne vertébrale ou du corps vertébral, la moelle épinière est soumise à une contusion, ce qui déclenche le développement d'un œdème dans le tissu nerveux. Lorsque l'œdème dans le tissu nerveux diminue l'accès de l'oxygène aux cellules, ce qui contribue à leur mort.

Dans les régions lombaire et cervicale de la colonne vertébrale, le diamètre du canal rachidien est plus large que celui de la région thoracique, ce qui permet de réduire les lésions de compression de la moelle épinière. Dans la colonne vertébrale thoracique, le diamètre du canal rachidien est plus étroit, ce qui constitue un facteur de compression supplémentaire et augmente le gonflement de la moelle épinière. En outre, en raison du diamètre étroit du canal rachidien, le risque de rupture de la moelle épinière augmente lorsque les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres.

Les symptômes

Les manifestations cliniques des fractures des corps vertébraux dépendent du degré de destruction de l'os endommagé et de la section dans laquelle les dommages sont survenus. Il existe des signes caractéristiques de fractures de compression des corps vertébraux de toute luxation et des symptômes inhérents aux dommages causés à une partie particulière de la colonne vertébrale.

Dans les antécédents du patient, il existe des indications de lésion avec un mécanisme caractéristique des lésions des corps vertébraux: la charge le long de l'axe de la colonne vertébrale associée à une flexion et une rotation.

Les signes et les symptômes d'une fracture de la colonne vertébrale diffèrent selon le service concerné.

Les symptômes communs incluent:

• forte douleur intense au site de la blessure;
• faiblesse, engourdissement des membres situés plus près du site de la fracture;
• gonflement des tissus autour de la zone lésée;
• une déformation visible de la colonne vertébrale peut être observée.

En cas de fracture de la région cervicale, des troubles et même un arrêt respiratoire sont susceptibles de provoquer une paralysie complète. Par conséquent, les fractures dans cette partie de la colonne vertébrale sont considérées comme les plus graves.

La lésion de la colonne lombaire peut être accompagnée de douleur irradiante (irradiant vers l'estomac) ou de troubles urinaires.

Que faire

Quelle que soit la gravité de la première, de la deuxième ou de la troisième fracture de la colonne vertébrale, une telle blessure nécessite des soins médicaux urgents.

La victime doit être transférée dès que possible entre les mains de professionnels de la santé. Mais pour cela, il doit être correctement posé sur une civière et transporté.

Les premiers soins en cas de fracture de la colonne vertébrale impliquent l’application de règles simples. Toutefois, vous devez les prendre au sérieux et les exécuter de manière stricte, sinon vous pourriez causer un préjudice irréparable et priver le patient d’une chance de vivre pleinement.

Premiers secours

Les premiers soins vous permettent souvent de sauver la vie d'une personne gravement blessée. Dans ce cas, il est nécessaire de transporter correctement la victime - sur une surface plane et solide, en essayant de la déplacer le moins possible. Vous pouvez administrer un anesthésique pour prévenir le choc douloureux.

Pour déposer la victime sur une civière, vous avez besoin d'au moins trois assistants: pour soutenir l'arrière de la tête, le sternum et le bassin avec les membres inférieurs. Posez le patient uniquement sur le dos. La civière ou ce qui les remplace devrait être difficile. Le corps doit être fixé de manière à rester immobile. Dans cet état, le patient attend l'arrivée d'une ambulance ou est transporté seul à l'hôpital le plus proche.

Premiers soins d'urgence en cas de fracture de la colonne vertébrale:

• anesthésie, tout analgésique à votre disposition aux doses maximales («Analgin», «Pentalgin», «Revalgin», etc.);
• réparer la zone touchée du corps.

Bien sûr, la réparation d'une partie spécifique de la colonne vertébrale n'est tout simplement pas possible dans les conditions de premiers secours. Pour cette raison, il est habituel d'immobiliser la colonne vertébrale dans son ensemble. Ceci est fait avec l'aide d'une base rigide dans la croissance humaine. Les civières dures peuvent être remplacées par deux planches.

À la rigueur, vous pouvez utiliser des civières douces, mais à la condition que le patient ne veuille que sur son ventre. C'est loin d'être le meilleur moyen de transporter la victime, car elle ne lui permet pas de surveiller en permanence sa respiration et de voir l'expression du visage d'une personne.

Quel que soit le niveau de la blessure, il est souhaitable de réparer la colonne cervicale. Même s'il n'est pas endommagé, les mouvements supplémentaires de la colonne vertébrale dérangeront la victime. Cela peut être fait en utilisant un collier fait main.

La hauteur du col doit être égale à la longueur du cou, c.-à-d. passer de la mâchoire inférieure du patient aux clavicules. Le col peut être en carton ou en un autre matériau dur: coupé à la taille, recouvert de coton ou d’un chiffon doux, enveloppé d’un bandage sur le dessus. Vous pouvez utiliser d'autres outils disponibles, par exemple: vêtements étroitement pliés, sacs de sable, livres, etc.

La pose du patient sur le bouclier ou toute autre base est effectuée avec beaucoup de précaution, des mouvements synchrones avec le maintien de toutes les parties de la colonne vertébrale.

Actions interdites

Vous devez savoir ce dont vous avez besoin et ce que vous ne pouvez pas faire en cas de fracture de la colonne vertébrale. Les actions inappropriées pour suspicion de telles blessures incluent:

• tente de soulever ou asseoir la victime;
• intention de corriger indépendamment les vertèbres;
• pose dans toute autre position, sauf sur le dos;
• porter la victime par les bras et les jambes ou assis.

Vous ne devez pas non plus donner d'analgésiques au patient sous forme de pilules, car de telles blessures provoquent souvent des violations du réflexe de respiration ou de déglutition.

Traitement

Traiter une fracture de la colonne vertébrale peut se faire de deux manières: chirurgicale ou conservatrice. Le choix de la méthode dépend du degré et du type de blessure qui nécessite des efforts non seulement de la part du médecin, mais également du patient.

Le traitement comprend le repos au lit, l'utilisation d'analgésiques, l'utilisation de corsets.

C'est important! Les 12 à 14 premières semaines d’exercice physique sont interdites.

Un corset en cas de fracture de la colonne vertébrale est un moyen de fixation externe qui réduit les mouvements dans la partie endommagée de la colonne vertébrale et redresse le site de la fracture vertébrale. Habituellement, un corset est porté pendant environ deux mois.

Chaque mois, une radiographie de contrôle de la colonne vertébrale est réalisée.

Mesures conservatrices

Le traitement traditionnel peut faire subir au patient une blessure légère. Cela inclut l’utilisation de corsets, bandages, gilets, colliers, qui sont placés sur la zone de dégât afin de fixer la colonne vertébrale et de lui donner le bon équilibre.

Dans ce cas, le patient observe un repos au lit strict. Réception des analgésiques, ainsi que des moyens d'améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans la moelle épinière, si la blessure était accompagnée d'un pincement. Des vitamines, des médicaments contenant du calcium, une nutrition améliorée et équilibrée complètent le traitement.

Après plusieurs mois (environ 1,5-2), le médecin peut décider du rendez-vous pour un massage, une physiothérapie et des exercices spéciaux pour la colonne vertébrale.

Méthodes chirurgicales

Les fractures vertébrales graves nécessitent une intervention chirurgicale. Elle est réalisée dans les cas où la blessure est compliquée par la présence de fragments d'os qui exercent une pression sur la moelle épinière.

Les chirurgiens utilisent la méthode de décompression, qui permet aux vertèbres de revenir à la normale, puis fixe la colonne vertébrale sans bouger pour une récupération complète. Si nécessaire, utilisez des implants - des plaques de titane, des polymères synthétiques ou du tissu osseux du patient.

C'est important! Après la chirurgie, une rééducation est également nécessaire, au cours de laquelle on prescrit au patient une thérapie par l’exercice, une physiothérapie et un massage doux.

Les conséquences

Souvent, à la fracture de la colonne vertébrale, non seulement les vertèbres sont endommagées, mais aussi la moelle épinière, les disques intervertébraux et les racines nerveuses. Selon le type de fracture, les conséquences sont différentes:

• violation de la fonctionnalité de la moelle épinière (peut entraîner un handicap);
• bloquer le passage des influx nerveux le long de la colonne vertébrale, ce qui provoque une restriction de la mobilité;
• compression des vaisseaux sanguins, ce qui provoque un engourdissement;
• difformités kyphotiques - l'apparition d'une bosse, qui se reflète dans le travail des organes internes;
• escarres

Exercices et exercices de rééducation

La thérapie physique est la base de la méthode fonctionnelle de traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale non compliquées.

En raison de son effet stimulant ou tonique inhérent, la thérapie physique aide à éliminer les effets négatifs de l'inactivité physique, améliore l'activité des processus nerveux, augmente le niveau de fonctionnement des autres systèmes, principalement cardiovasculaire et respiratoire.

Utilisée dans le traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale, la thérapie physique augmente les forces de protection non spécifiques du corps et aide à prévenir les complications associées à une longue situation uniforme.

Les moyens de thérapie physique, produisant un puissant effet trophique, stimulent le métabolisme dans le corps d’un enfant malade, accélèrent le déroulement des processus de régénération de la colonne vertébrale endommagée et aident également à prévenir l’atrophie musculaire.

C'est important! Il est nécessaire de commencer les exercices seulement après la fusion complète des vertèbres et le médecin traitant en décide.

La première période de rééducation implique la mise en œuvre d'exercices simples visant à renforcer les muscles. Cela prend 7 à 14 jours.

La rééducation est nécessaire au rétablissement complet de la colonne vertébrale après une fracture.

Vous devez effectuer des actions uniquement dans la position couchée:

• serrer et desserrer les doigts;
• rotation des pieds;
• flexion-extension des bras dans les coudes;
• mouvements circulaires des bras dans les coudes;
• flexion du genou;
• élever et abaisser le bassin;
• utilisation de la respiration diaphragmatique.
• tension et relaxation des muscles du dos.

À la deuxième étape, des exercices améliorent la circulation sanguine et accélèrent la régénération des tissus. Cette étape dure de deux semaines à un mois.

Ces exercices sont effectués et couchés sur le ventre:

• écartez vos bras pour respirer, tirez-le vers l'avant et le bas pour expirer;
• pliez la jambe au niveau du genou, soulevez son sommet et abaissez-la, répétez 5 fois;
• redressez la jambe à 45 degrés, maintenez pendant 5 secondes, abaissez la position de départ;
• se levant des coudes, pliant le torse vers le haut;
• en soulevant la tête et les épaules du lit et du dos.

C'est important! Les exercices sont effectués sans mouvements brusques, évitant ainsi l'apparition de douleur.

La troisième période de récupération commence 4 à 6 semaines après la fracture et peut durer un an. Le but des cours est de restaurer la flexibilité et la mobilité normale de la colonne vertébrale, les habiletés motrices, afin de rendre la posture correcte.

• torse sur les côtés;
• s'accroupir avec le dos droit;
• rouler des chaussettes aux talons et au dos;
• les jambes se déplacent vers l'avant, l'arrière et sur le côté en se tenant debout;
• la lumière bascule en arrière avec la tête rejetée en arrière.

Montré également des cours dans les centres de fitness, les gymnases, mais la charge doit être contrôlée et éliminée en cours d'exécution, les exercices de musculation, l'haltérophilie.

À propos d'une fracture de la colonne vertébrale et de la rééducation après une blessure, déclare un spécialiste de cette vidéo

Une fracture de la colonne vertébrale est une blessure dangereuse, mais avec les premiers soins appropriés et une intervention chirurgicale rapide, le patient a toutes les chances de se rétablir. Mais pour que la rééducation réussisse, le patient doit faire beaucoup d'efforts pour retrouver une vie bien remplie.