Dans la colonne vertébrale, il y a toutes sortes de connexions, à la fois discontinues et continues. Les connexions suivantes sont distinguées: 1) entre les corps, 2) entre les arcs, 3) entre les processus de la vertèbre (Fig. 34).

Fig. 34. Épine thoracique, vue de gauche (scie sagittale coupée dans la partie inférieure). 1 - faciès costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - côte VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - foramen intervertébral; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinal; 10 - arcus vertèbres; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. Spinosus; 13 - nucleus pulposus; 14 - discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. capitis costae intra-articulaire; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Les corps des vertèbres sont reliés entre eux par des cartilages intervertébraux - disques, discertébrés. Selon la structure du disque intervertébral appartient aux formations fibro-cartilagineuses. À l'extérieur, il est formé par un anneau fibreux, l'anulus fibrosus, dont les fibres vont obliquement vers les vertèbres adjacentes. Au centre du disque se trouve le noyau gélatineux, le noyau pulpeux, qui est le reste de la chaîne dorsale. En raison de l'élasticité du disque, la colonne vertébrale absorbe les chocs qui se produisent lors de la marche et de la course. La hauteur de tout le cartilage intervertébral est ¼ de la longueur totale de la colonne vertébrale. Leur épaisseur n'est pas la même partout: la plus grande - dans la région lombaire, la plus petite - dans la poitrine. En comparant l'épaisseur des disques individuels, on peut noter que dans les parties cervicale et lombaire, il est plus grand à l'avant qu'à l'arrière, et inversement à la thoracique.

Deux ligaments longitudinaux traversent les corps vertébraux: antérieur et postérieur. Devant, lig. longiiudinale anterius, situé sur la surface antérieure des corps vertébraux. Il commence à partir du tubercule antérieur de l’arc d’Atlanta et s’étend jusqu’à la vertèbre sacrée. Ce ligament empêche l'extension excessive de la colonne vertébrale. Ligament longitudinal postérieur, lig. longitudinale posterius, passe à l’intérieur du canal rachidien du corps II de la vertèbre cervicale au I sacral. Il limite la flexion de la colonne vertébrale. Les deux ligaments sont fermement connectés aux disques intervertébraux à l'aide de faisceaux fibreux.

Les espaces entre les arcs de la vertèbre sont recouverts de ligaments jaunes, ligg. flavae. Entre les apophyses épineuses de la vertèbre se trouvent des ligaments interépineux, ligg. interspinales, qui au sommet des pousses passent dans le ligament nasal, lig. supraspinal, se présentant sous la forme d’une corde longitudinale ronde sur toute la longueur de la colonne vertébrale. Dans la région cervicale du ligament au-dessus de VII, la vertèbre s’épaissit dans le plan sagittal, s’étend au-delà des processus épineux et s’attache à la protrusion et à la crête occipitales externes, formant un ligament nuchal, lig. nuche. L'espace entre les apophyses transverses des vertèbres est resserré par des ligaments intertransversaux, ligg. intertransversaria. Ils atteignent le plus grand développement dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Les processus articulaires inférieurs de la vertèbre s'articulent avec les processus articulaires supérieurs de la vertèbre sous-jacente à l'aide de processus arqués, juncturae zygapophyseales. La forme des surfaces articulaires, ils sont plats, à l'exclusion de la colonne lombaire, où ils sont cylindriques. La capsule articulaire est fixée sur le bord des surfaces articulaires, limitant leur mobilité. Cependant, leurs mouvements d'amplitude plus grande sont possibles lorsque des déplacements mineurs dans une direction sont ajoutés, par exemple lorsque toute la colonne vertébrale est fléchie ou étendue.

Jonction lombo-sacrée (anatomie humaine)

La jonction lombo-sacrée, la junctura lumbosacralis, entre le sacrum et la vertèbre lombaire en V, présente le même dispositif que celui noté dans les articulations de la vertèbre qui les sépare.

Connexion sacro-coccygienne (anatomie humaine)

Étant donné que le coccyx est constitué de vertèbres rudimentaires, l'articulation sacrococcygienne, la junctura sacrococcygea, présente certaines particularités. Il existe également un disque intervertébral entre les corps des vertèbres V sacral et I coccygeal, comme dans les vraies articulations vertébrales, la seule différence étant qu’à l’intérieur de celui-ci, il existe une petite cavité à la place du noyau gélatineux. Sur la face antérieure du coccyx passe le ligament sacro-coccygien ventral, lig. sacrococcygeum ventrale, prolongement du ligament longitudinal antérieur. Sur le dos des corps de la vertèbre sacrée et du coccyx se trouve un ligament sacro-coccygien dorsal profond, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, qui est similaire au ligament longitudinal postérieur. Foramen sacré inférieur fermé par le ligament sacro-coccygien superficiel dorsal, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, partant de la crête sacrée médiale et des bords du foramen sacré, jusqu'à la surface postérieure du coccyx. Il correspond au périoste et aux ligaments jaunes. Ligament sacro-coccygien latéral, lig. sacrococcygeum laterale, est un homologue du ligament intertransverse et longe la surface latérale du sacrum et du coccyx.

Connexion I et II des vertèbres cervicales entre elles et avec le crâne (anatomie humaine)

Les connexions des vertèbres I et II entre elles et la vertèbre I avec le crâne (Fig. 35) sont particulièrement compliquées. Les articulations des condyles de l'os occipital avec les creux articulaires supérieurs de l'atlas forment un atlas elliptique combiné de l'articulation occipitale, articulatio atlantooccipitalis. Un mouvement autour de l'axe sagittal est possible dans l'articulation - la tête s'incline sur les côtés et l'axe frontal - flexion et extension. La jonction entre l'atlas et la vertèbre axiale forme trois articulations: articulation atéro-axiale latérale latérale articulée, combinée et combinée, articulatio atlantoaxialis lateralis, située entre les fosses articulaires inférieures de l'atlas et les régions articulaires supérieures de la vertèbre axiale, l'autre cylindrique non couplée, l'articulation atlanto-axiale médiane, l'autre atlantoaxialis mediana, entre la dent de la vertèbre axiale et la fosse articulaire d’Atlanta. Les articulations sont renforcées avec des ligaments forts. Entre les arcades antérieure et postérieure de l'atlas et le bord du grand foramen occipital, les atlas antérieur et postérieur des membranes occipitales, membranae atlantooccipitales antérieur et postérieur, sont étirés. Entre les masses latérales de l'atlas, le ligament transversal s'étend, lig. transversum atlantis. À partir du bord libre supérieur du ligament transverse, un cordon fibreux s'étend jusqu'au demi-cercle antérieur du grand foramen occipital. Il existe également un faisceau fibreux du bord inférieur du même ligament jusqu'au corps de la vertèbre axiale. Les nucléips des fibres supérieure et inférieure forment avec le ligament transversal un ligament croisé, lig. cruciforme atlantis. Deux ligaments des ailes, ligg, partent de la partie supérieure des surfaces latérales du processus odontoïde. alaria, se dirigeant vers les condyles de l'os occipital.

Fig. 35. La connexion des vertèbres cervicales supérieures, vue arrière. 1 - l'extrémité supérieure de la membrana tectoria coupée; 2 - lig. alare; 3 - lig. cruciforme; 4 - atlas; Joint à 5 côtés d 'atlanta avec axe; 6 axes

Colonne vertébrale dans son ensemble (anatomie humaine)

La colonne vertébrale, la colonne vertébrale, est constituée de 24 vraies vertèbres, du sacrum, du coccyx, des disques intervertébraux, de l'appareil articulaire et ligamenteux. La signification fonctionnelle de la colonne vertébrale est énorme. C'est un récipient pour la moelle épinière, sert de support au corps et participe à la formation des parois thoracique et abdominale. Sur la colonne vertébrale, deux sillons longitudinaux, sulci dorsales, traversent les processus rachidien et transversal, dans lesquels se trouvent les muscles dorsaux profonds. L'épine humaine a des courbures dans le plan sagittal. Dans les régions cervicale et lombaire, la colonne vertébrale forme des courbures, la courbure dirigée antérieurement - lordose antérieure, lordose, et dans les parties thoracique et sacrée - se courbant en arrière - cyphose, cyphose. La présence des courbures de la colonne vertébrale lui confère des propriétés élastiques.

Le nouveau-né a une cyphose thoracique légère, ainsi qu'une petite lordose lombaire. La formation de coudes se produit principalement dans la période postnatale. Au 3ème mois, le bébé commence à lever la tête. À cet égard, il existe une lordose cervicale. Lorsque l'enfant commence à s'asseoir, la cyphose thoracique se forme. Une lordose lombaire se produit lors du déplacement en position verticale. La formation finale de tous les virages se termine à 18 ans. Les courbures latérales de la colonne vertébrale dans le plan frontal - la scoliose, la skoliosis - sont des courbures pathologiques associées à une mauvaise position prolongée du corps ainsi qu’à l’asymétrie du développement des muscles du dos. Dans la vieillesse, la colonne vertébrale perd presque complètement ses courbes physiologiques en raison d'une diminution des disques intervertébraux. En raison de la perte d'élasticité, une large courbe thoracique, appelée bosse sénile, se forme.

La longueur de la colonne vertébrale par rapport à la longueur de tout le corps est d'environ 40%. Il est compris entre 70 et 73 cm chez les hommes et entre 66 et 69 cm chez les femmes. La hauteur de la colonne vertébrale peut être réduite de 6 à 7 cm jusqu’à un âge avancé, selon trois axes: l’axe frontal - flexion et extension; axe sagittal - inclinaison à droite et à gauche; axe vertical - mouvement de rotation.

Connexions vertébrales (juncturae columnae vertebralis)

Les vertèbres situées à proximité sont reliées les unes aux autres par des corps, des arcs, des processus rachidien, transversal et articulaire (Fig. 102).

102. Connexions de la colonne vertébrale (selon R. D. Sinelnikov).

1 - discus intervertebralis;
2 - noyau pulpeux;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - pour. intervertébral;
6 - lig. flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

La connexion des corps des vertèbres. À l'exception des vertèbres cervicales I et II, du sacrum et du coccyx, il existe entre les corps vertébraux d'épaisses couches de cartilage fibreux de 2 mm d'épaisseur (thoracique) à 10 mm (lombaire), appelées disques intervertébraux (disci intervertebrales). Jusqu'à 18 ans, il existe également un cartilage hyalin entre les vertèbres sacrée et coccygienne, qui est ossifiée.

Sur l'incision, le tissu fibreux du disque intervertébral est disposé en cercles le long de la périphérie du disque. En fait, les fibres fibreuses vont dans des directions opposées, en partant d'une vertèbre en forme de spirale, font un demi-tour et sont fixées dans la vertèbre sous-jacente. Lorsque la colonne vertébrale est en rotation, un groupe de fibres est tiré vers la droite, le contraire est vers la gauche. La partie centrale du disque intervertébral est remplie d'un noyau gélatineux (nucl. Pulposus), représentant le reste de la corde embryonnaire. Ce noyau est capable de gonfler et de gonfler. Se trouvant au centre du disque intervertébral, c’est-à-dire dans un espace clos, et présentant un certain module d’élasticité, il tente de se redresser, écartant ainsi les corps vertébraux. Chez les jeunes, après une nuit de repos, la colonne vertébrale est étendue de 1 à 3 cm en raison de l’épaississement des disques intervertébraux. Grâce à eux, la colonne vertébrale acquiert de l'élasticité, les tremblements qui se produisent lors de la marche et de la course se fanent et se ramollissent. Le disque intervertébral a une grande force. Pour les blessures, la rupture du disque est rare; plus souvent, le corps vertébral se décompose.

Ligaments des corps vertébraux. Sur toute la longueur de la moelle épinière, les ligaments longitudinaux (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), qui représentent deux brins de tissu collagénique, s'étendent devant et derrière les corps vertébraux. Une partie des fibres et des ligaments de collagène s'entrelacent dans les disques intervertébraux et se prolonge dans leurs fibres annulaires.

La connexion des arcs de la vertèbre. Les espaces entre les arcs vertébraux, à l'exception des parties latérales, où passent les nerfs spinaux et les vaisseaux, sont remplis de ligaments jaunes (ligg. Flava), formés à partir de tissu élastique. Ces ligaments sont clairement visibles depuis le canal rachidien.

103. La connexion de la vertèbre cervicale avec le crâne.
1 - os occipitale;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale antérieure.

Connexions des processus épineux. Les espaces entre les apophyses épineuses de différentes tailles sont remplis de ligaments interstitiels (ligg. Interspinalia), qui se présentent sous la forme de minces membranes à trous. Au sommet des processus épineux, ils se fondent en un puissant ligament supraspineux (lig. Supraspinale). Dans le cou, le ligament sus-épineux, partant du sommet des apophyses épineuses, forme une plaque triangulaire appelée ligament nuchal (lig. Nuchae) et atteint la crête externe de l'os occipital (Fig. 103). Le ligament dressé, ainsi que les muscles du cou et du cou, maintiennent la tête en équilibre, le centre de gravité passant devant l'articulation atlanto-occipitale et la tête ayant tendance à se pencher en avant.

La connexion des processus transverses. Du sommet du processus transverse d'une vertèbre au sommet de l'autre, les ligaments transverses (ligg. Intertransversaria), qui sont les plus développés dans la région thoracique, sont étendus. Ces ligaments sont entrelacés avec les mêmes muscles.

La connexion entre les processus articulaires. Les articulations intervertébrales (articulationes intervertebrales) sont appariées et sont formées par les processus articulaires des vertèbres qui, à l'exception des articulations entre les vertèbres I et II et les vertèbres lombaires inférieures, ont une forme plate. Les zones d'articulation de ces articulations se correspondent. Les articulations intervertébrales des vertèbres lombaires II, III, IV et V ont une forme cylindrique à axe de rotation vertical.

Composé I et II des vertèbres cervicales. Ce composé présente des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles. Trois articulations participent à leur formation: la médiane atlanto-axiale (articulatio atlantoaxial mediana) et la paire latérale (articulatio atlantoaxial lateralis). L'articulation atlanto-axiale médiane est formée par la fosse articulaire de l'arc de l'atlas et la dent de la deuxième vertèbre. La dent est maintenue dans la fosse par un ligament transversal (lig. Transversum) (Fig. 104), qui s'étend entre les surfaces internes des masses latérales d'Atlanta, derrière la dent II de la vertèbre. Un sac synovial se situe entre la dent et le ligament. L'articulation a la forme d'un cylindre; la rotation se produit autour de l'axe vertical de la dent.

104. Connexion I et II des vertèbres cervicales. Vue de dessus.

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
Axe 3 - dens;
4 - termes de tuberculose;
5 - fovéa articulaire supérieur;
6 - pour. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

Dans l'articulation atlanto-axiale latérale, les surfaces articulaires sont sphériques et, avec une capsule articulaire libre et de longs ligaments jaunes, permettent un mouvement de la première vertèbre avec le crâne de 40 ° vers la droite et la gauche. En général, les articulations médiane et latérale sont fonctionnellement intégrées dans un tout. Chez l'homme, ils sont bien développés, aidés par la réduction des côtes du cou.

Comment les vertèbres s'interconnectent-elles?

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La connexion des corps vertébraux les uns aux autres se fait à l'aide de divers types de connexions. Cela peut être aussi bien des articulations que des disques intervertébraux et du cartilage. Ces composés renforcent les ligaments qui s'étirent entre les éléments de la colonne vertébrale. Examinez plus en détail les types de connexions des vertèbres (leurs corps) entre eux.

Joints

Les connexions des vertèbres (leurs corps) sont réalisées par la connexion d'éléments tels que les arcs, les corps et les processus. Ces dernières forment des articulations intervertébrales - la seule connexion discontinue.

Dans ce cas, le processus inférieur de l'articulation de la vertèbre supérieure est associé au processus supérieur de l'articulation de la vertèbre inférieure.

La surface articulaire est plate et recouverte de cartilage hyalin. Les articulations reliant les corps entre eux assurent l’inclinaison du corps dans la partie arrière, ses mouvements circulaires et autres mouvements existants.

Disques intervertébraux

Les disques intervertébraux (cartilagineux) sont situés entre les corps de la colonne vertébrale. Les disques occupent près de 20% de la longueur totale du département et comprennent deux parties: l'anneau fibreux et le noyau gélatineux. Les disques intervertébraux sont assez mous et élastiques, ce qui contribue à la répartition des charges.

Les disques peuvent changer de longueur tout au long de la journée. Donc, le matin ce sera plus, et le soir après que les charges soient réduites.

La connexion des côtes avec la colonne vertébrale

La connexion des corps de la colonne vertébrale avec les os des côtes entre eux se produit à l'aide de ligaments. Les ligaments des os des côtes, à leur tour, sont reliés au disque intervertébral. Ces ligaments ne sont pas présents dans les os I, XI, XII des côtes, dont la tête est dépourvue de peigne.

En dehors de la capsule des articulations de la tête, les côtes sont renforcées par un ligament radiant des côtes. Un tel ligament a pour origine la partie antérieure de la tête de la côte, plus ou moins divergente, attaché au début du corps de la vertèbre adjacente, son disque.

Connexion des côtes avec le sternum

Avant de déterminer comment se produit la liaison des os des côtes au sternum, considérons comment se forme une poitrine humaine.

Il est constitué de 12 corps vertébraux et de 12 paires d'os côtes, ainsi que du sternum. La poitrine a 4 parois: antérieure, deux latérales, deux ouvertures - les ouvertures supérieure et inférieure. L'ouverture supérieure du sternum est limitée à la vertèbre thoracique, les côtes. L'ouverture inférieure du sternum est limitée à la vertèbre thoracique, aux côtes inférieures, au processus thoracique. L'ouverture supérieure formée par le sternum est la région de la trachée, de l'œsophage, des vaisseaux et des nerfs. L'ouverture inférieure correspond au passage de l'aorte, de l'œsophage et de la veine cave inférieure.

Sternum: les côtes sont connectées de cette façon.

Le sternum articule 1–7 os de côtes. L'articulation entre les os 8, 9 et 10 des côtes se fait à l'aide de cartilage. Leurs extrémités frontales avec le sternum ne sont pas articulées. L'articulation de la première côte avec le sternum se fait par l'articulation. Cette articulation est la formation du cartilage costal, la coupe costale du sternum et le renforcement se produit de cette manière: le ligament radiant des côtes - avec le sternum; ligament intravasculaire des côtes - avec le sternum.

La connexion du coccyx avec le sacrum

La partie supérieure de la première vertèbre du coccyx est articulée de manière semi-mobile avec la cinquième vertèbre sacrée. Les corps du 5ème processus du sacrum et 1 vertèbre du coccyx sont reliés par un disque intervertébral. La formation de syndesmose par paires se produit par la communication des os des cornes du sacrum - coccyx.

La communication entre le sacrum et le coccyx se fait par paire de ligaments. Ligament dorsal du sacrum - coccyx: profond, superficiel. Ligament ventral du sacrum - coccyx. Le ligament latéral du sacrum - coccyx.

Les surfaces latérales du coccyx sont le site de fixation du muscle apparié, qui provient de l'os sciatique. En outre, la pointe du coccyx, le sphincter de l'anus, est interconnectée.

Communication avec le crâne

Les articulations de la colonne vertébrale avec le crâne sont formées à l'aide d'articulations atlantosylaires, médiales et latérales. Lorsque cela se produit, la connexion des trois os entre eux: l'occipital, Atlanta, la vertèbre axiale. La mobilité dans la section du cou est assurée par l'action des articulations, qui sont formées par ces trois os.

Dans la section entre le crâne et la colonne vertébrale, il y a une articulation spéciale - atlantozacylpine, qui est très mobile. Cette articulation est formée de deux parties distinctes, situées symétriquement sur les côtés de la partie occipitale.

Ostéochondrose de la colonne vertébrale - une maladie du tissu conjonctif

Cette maladie se caractérise par la destruction des os, du tissu cartilagineux. Chaque type de lésion s'accompagne d'un début de développement identique de la maladie. La séquence est la suivante:

1. Modification de la partie centrale du disque - noyau gélatineux.
2. Perte de la fonction d'absorption des chocs de la colonne vertébrale.
3. L'anneau fibreux commence à se fissurer.
4. Disque bombé ou rupture de l'anneau fibreux.
5. Hernie intervertébrale.

Chaque type d'ostéochondrose (cervicale, thoracique ou lombaire) peut survenir pour les raisons suivantes: lésion traumatique, charge systématique sur le dos, prérequis génétiques.

La séquence des symptômes de la maladie - l'apparition de la douleur, un engourdissement. Restriction de la mobilité de la zone touchée.

L'augmentation de la douleur provient de l'haltérophilie, des mouvements brusques, de la toux et des éternuements.

Pour diagnostiquer cette maladie, prescrire les études suivantes:

1. Radiographie Grâce à lui, le médecin découvre la hauteur des disques, la présence de modifications dans la structure des vertèbres, ainsi que de croissances. Les rayons X sont réalisés en projection directe (en décubitus dorsal) et en projection latérale (couchée sur le côté). Cela aidera à détecter plus précisément la présence ou l'absence de changements.
2. Étude tomographique. La tomographie est de deux types: résonance magnétique et ordinateur. Dans le premier cas, vous pouvez avoir une idée plus précise des changements.
3. Diagnostic de laboratoire. Dans cette situation, un test sanguin et d'autres tests biologiques sont prescrits.
4. Un diagnostic différentiel est nécessaire pour exclure d'autres maladies dont les symptômes ressemblent beaucoup aux manifestations de l'ostéochondrose. Ceux-ci incluent cardiogramme, endoscopie, électroencéphalographie.

Le traitement de l'ostéochondrose peut être aussi bien conservateur que chirurgical. Cette méthode d’élimination de la maladie vise à supprimer le syndrome de la douleur et à prévenir la progression de la déformation. Une opération dans n'importe quelle zone de la lésion est réalisée uniquement lorsque le traitement conservateur a échoué.

Le traitement conservateur est effectué dans les deux mois. Dans la première phase de la maladie, les médicaments prescrits qui aident à anesthésier. Cela est nécessaire car les méthodes de traitement appliquées peuvent provoquer une réaction dans le corps augmentant la douleur. Également prescrit pour le massage, la thérapie manuelle, la réflexologie.

Sans tenir compte de la zone de la lésion (cervicale, thoracique ou lombaire), l'opération est désignée si la hernie intervertébrale est présente depuis plus de 6 mois. L'intervention moderne est considérée comme une discectomie, au cours de laquelle le disque déformé est retiré.

Dans tous les cas, lorsque la première douleur apparaît dans la section vertébrale, il est recommandé de consulter un médecin qui diagnostique correctement et prescrit le traitement nécessaire, ce qui signifie que le pronostic sera favorable.

Types de connexion spinale

Chez l'homme, en relation avec la position debout et le besoin d'une bonne stabilité de l'articulation entre les corps vertébraux, ils ont progressivement commencé à se transformer en articulations continues.

Puisque les vertèbres individuelles se sont jointes en une seule colonne vertébrale, des ligaments longitudinaux se sont formés, qui s'étendent le long de toute la colonne vertébrale et le renforcent comme un tout.

En raison du développement de la structure de la colonne vertébrale humaine, tous les types possibles de composés qui ne peuvent être trouvés que ont été trouvés.

Le contenu

Connexions discontinues et continues ↑

Méthodes et types d'articulations vertébrales dans la colonne vertébrale:

• syndesmose - appareil ligamenteux entre les apophyses transverses et épineuses;
• synélastose - appareil ligamentaire entre les arcs;
• synchondrose - la connexion entre les corps de plusieurs vertèbres;
• synostose - la connexion entre les vertèbres du sacrum;
• symphyse - la connexion entre les corps de plusieurs vertèbres;
• diarthrose - la connexion entre les processus articulaires.

En conséquence, toutes les articulations peuvent être divisées en deux groupes principaux: entre les corps vertébraux et entre leurs arcs.

La connexion des vertèbres entre elles ↑

Connexions des corps et des arches de la vertèbre

Les corps des vertèbres, qui constituent directement le support de tout le corps, sont reliés par la symphyse intervertébrale, représentée par les disques intervertébraux.

Ils sont situés entre deux vertèbres adjacentes situées le long de la colonne cervicale jusqu’à la connexion avec le sacrum. Ce cartilage occupe un quart de la longueur de toute la colonne vertébrale.

Le disque est un type de cartilage fibreux.

Dans sa structure, il y a une partie périphérique (bord) - l'anneau fibreux et le centre - noyau gélatineux.

Dans la structure de l'anneau fibreux, il existe trois types de fibres:

• concentrique;
• transversalement;
• hélicoïdal.

Les extrémités de tous les types de fibres sont reliées au périoste des vertèbres.

La partie centrale du disque est la couche de ressorts principale, qui possède une étonnante capacité à se déplacer lorsqu'elle est pliée dans la direction opposée.

Selon la structure, il peut être solide ou avec un petit espace au centre.

Au centre même du disque, la substance extracellulaire principale dépasse de manière significative le contenu en fibres élastiques.

À un jeune âge, la structure médiane s'exprime très bien, mais avec l'âge, on la remplace progressivement par des fibres élastiques qui se développent à partir de l'anneau fibreux.

Le disque intervertébral dans sa forme coïncide complètement avec les surfaces vertébrales se faisant face.

Il n'y a pas de disque entre 1 et 2 vertèbres cervicales (atlas et axial).

Les disques ont une épaisseur inégale sur toute la colonne vertébrale et augmentent progressivement vers les parties inférieures.

Une caractéristique anatomique est le fait que, dans la partie cervicale et lombaire de l’avant des disques, ils sont légèrement plus épais que le dos. Dans la région thoracique, les disques sont plus minces dans la partie centrale et plus épais dans les parties supérieure et inférieure.

Joints d'arc - connexion d'arc

Les articulations sédentaires sont formées entre les processus articulaires supérieur et inférieur des vertèbres inférieure et sus-jacente, respectivement.

La capsule articulaire est attachée le long du cartilage articulaire.

Les plans des articulations dans chaque partie de la colonne vertébrale sont différents: cervical - sagittal, lombaire - sagittal (antéropostérieur), etc.

La forme des articulations dans les régions cervicale et thoracique est plate, dans la région lombaire - cylindrique.

Les processus articulaires étant appariés et situés de part et d'autre de la vertèbre, ils participent à la formation des articulations combinées.

Le mouvement dans l'un d'eux implique le mouvement dans l'autre.

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Ligaments rachidiens

La structure de la colonne vertébrale a des ligaments longs et courts.

Les premiers sont:

antérieur longitudinal - s'étend le long des surfaces antérieure et latérale de la vertèbre de l'atlas au sacrum, dans les sections inférieures est beaucoup plus large et plus fort, étroitement lié aux disques, mais lâche avec la vertèbre, la fonction principale est de limiter l'extension excessive.

Fig.: Ligament longitudinal antérieur

longitudinal postérieur - s'étend de la surface postérieure de la vertèbre axiale au début du sacrum, plus fort et plus large dans les sections supérieures, le plexus veineux est situé dans la couche lâche entre le ligament et les corps vertébraux.

Fig.: Ligament longitudinal postérieur

Ligaments courts (syndesmose):

Les ligaments jaunes se trouvent dans la fente entre les arcs de la vertèbre axiale au sacrum, sont placés obliquement (de haut en bas et de l'intérieur vers l'extérieur) et limitent les trous intervertébraux, sont les plus développés dans la région lombaire et sont absents entre l'atlas et la vertèbre axiale, la fonction principale est de maintenir le corps pendant l'extension et diminution de la tension musculaire lors de la flexion.

Fig.: Ligaments rachidiens jaunes

interspaces - situés dans la fente entre deux apophyses épineuses des vertèbres adjacentes, le plus développé dans la région lombaire, le moins dans le col utérin;

supraesthetic, une bande continue longeant les vertèbres dorsales dans les régions thoracique et lombaire, en haut passant dans le rudiment, le ligament nuchal;

externe - s'étend de la 7ème vertèbre cervicale jusqu'à la crête externe de l'os occipital;

interdigital - situé entre les processus transverses adjacents, le plus prononcé dans la région lombaire, le moins dans le col utérin, ayant pour fonction principale la restriction des mouvements latéraux, parfois scindés dans le col utérin ou totalement absents.

Avec un crâne ↑

La jonction de la colonne vertébrale avec le crâne est représentée par l'articulation atlantocytique, qui est formée par les condyles occipitaux et l'atlas:

• L'axe des articulations est dirigé longitudinalement et un peu plus près de l'avant;
• Les surfaces articulaires des condyles sont plus courtes que celles de l'atlas;
• La capsule articulaire est attachée le long du bord du cartilage;
• La forme des articulations est elliptique.

Fig.: Articulation atlantociculaire

Les mouvements dans les deux articulations sont effectués simultanément, car ils sont liés au type d'articulations combinées.

Mouvements possibles: hochement de tête et petits mouvements latéraux.

Appareil ligamentaire présenté:

• membrane atlantose antérieure - tendue entre le bord du grand os occipital foramen et la voûte antérieure de l'atlas, épissée avec le ligament longitudinal antérieur, derrière elle est tendu le ligament atlanto-occipital antérieur;
• la membrane atlantose postérieure - s'étend du bord du grand foramen occipital à la voûte postérieure de l'atlas, a des ouvertures pour les vaisseaux et les nerfs, est un ligament jaune modifié, les sections latérales de la membrane forment les ligaments atlantocaciculaires latéraux.

La connexion des atlas et des articulations axiales est représentée par 2 articulations appariées et 1 articulation non appariée:

• apparié, latéral atlanto-axial - joint inactif, forme plate, mouvements possibles - glissant dans toutes les directions;
• non apparié, atlanto-axial médian - entre la dent de la vertèbre axiale et l'arc antérieur de l'atlas, de forme cylindrique, mouvements possibles - rotation autour de l'axe vertical.

Ligaments de l'articulation moyenne:

• membrane de couverture;
• ligament croisé;
• un tas de haut de la dent;
• ligament ptérygoïdien.

Côtes avec vertèbres ↑

Les côtes sont reliées par leurs extrémités postérieures aux processus transversaux et aux corps vertébraux à travers une série d'articulations costo-vertébrales.

Fig.: Articulations entre côtes et vertèbres

L'articulation de la tête de côte est formée directement par la tête de côte et la fosse de côte du corps vertébral.

Fondamentalement (2 à 10 côtes) sur les vertèbres, la surface articulaire est formée de deux creux, supérieur et inférieur, situés respectivement dans la partie inférieure et la partie supérieure de la vertèbre sous-jacente. Les côtes 1.11 et 12 sont connectées à une seule vertèbre.

Dans la cavité de l'articulation se trouve un groupe de la tête de la côte qui est dirigé vers le disque intervertébral à partir de la crête de la tête de la côte. Il divise la cavité articulaire en 2 chambres.

La capsule de l'articulation est très fine et est en outre fixée à l'aide d'un ligament radiant de la tête côtière. Ce ligament s'étend de la surface antérieure de la tête costale au disque et aux vertèbres supérieure et inférieure, où il se termine en éventail.

L'articulation costo-transversale est formée par le tubercule de la côte et la côte de l'apophyse transversale de la vertèbre.

Fig.: Connexion des côtes avec la colonne vertébrale

Seules 1 à 10 côtes sont présentes dans ces articulations. La capsule de l'articulation est très fine.

Ligaments du faisceau de côtes:

• le ligament costo-transversal supérieur s'étend de la surface inférieure de l'apophyse transverse de la vertèbre à la crête du col de la côte située en dessous;
• ligament transversal costal latéral - s'étend des apophyses épineuses et transverses à la surface postérieure de la côte située en dessous;
• ligament costo-transversal - tendu entre le col de la côte (sa partie postérieure) et la face antérieure du processus transversal de la vertèbre, qui affleure la côte;
• ligament costal lombaire - est une plaque fibreuse épaisse, des côtes étirées des deux vertèbres lombaires supérieure et thoracique inférieure, dont la fonction principale est de fixer les côtes et de renforcer l'aponévrose des muscles abdominaux transversaux.

En forme, toutes les articulations de la tête et du cou sont cylindriques. Ils sont fonctionnellement liés.

Pendant l'inspiration et l'expiration, les mouvements sont effectués simultanément dans les deux articulations.

Colonne vertébrale avec bassin ↑

La connexion se produit entre la 5ème vertèbre lombaire et le sacrum à travers l'articulation - un disque intervertébral modifié.

L'articulation est renforcée par le ligament iliopsoas, s'étendant de la partie postérieure de la crête iliaque à la surface antérolatérale de la cinquième vertèbre lombaire et une sacrée.

La fixation supplémentaire est due aux ligaments longitudinaux antérieur et postérieur.

Fig.: Articulation rachidienne avec bassin

Vertèbres sacrées

Le sacrum est représenté par la cinquième vertèbre, normalement épissée en un seul os.

La forme ressemble à un coin.

Situé au-dessous de la dernière vertèbre lombaire, il fait partie intégrante de la paroi arrière du bassin. La face antérieure du sacrum est concave et fait face à la cavité pelvienne.

Sur les côtés, chacune de ces lignes se termine par un trou à travers lequel passe la branche antérieure des nerfs spinaux sacraux avec les vaisseaux qui l'accompagnent.

La paroi arrière du sacrum est convexe.

Sur celle-ci se trouvent des stries osseuses, allant obliquement de haut en bas - résultat de la fusion de tous types de processus:

• La crête médiane (résultat de la fusion des processus épineux) se présente sous la forme de quatre buttes verticalement situées, qui peuvent parfois se confondre.
• La crête intermédiaire est située presque en parallèle (résultat de la fusion des processus articulaires).
• Latérale (latérale) - la plus externe des crêtes. C'est le résultat de processus de fusion transverses.

Entre les arêtes intermédiaires et latérales, il y a une rangée de foramen sacré postérieur à travers lequel passent les branches postérieures des nerfs spinaux.

À l'intérieur du sacrum, le canal sacré s'étire sur toute sa longueur. Il a une forme incurvée, rétrécie au bas. C'est une continuation directe du canal rachidien.

À travers le foramen intervertébral, le canal sacré communique avec les foramens sacraux antérieur et postérieur.

La partie supérieure du sacrum - la base:

• En diamètre a une forme ovale;
• se connecte à la 5ème vertèbre lombaire;
• le bord avant de la base forme un promontoire (rebord).

Le haut du sacrum est représenté par sa partie inférieure étroite. Il a une extrémité émoussée pour se connecter avec le coccyx.

Derrière elle se trouvent deux petites protubérances - les cornes sacrées. Ils limitent la sortie de leur canal sacré.

La surface latérale du sacrum a une forme en forme d’oreille pour la connexion avec le ilium.

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L'articulation entre le sacrum et le coccyx ↑

L'articulation est formée par le sacrum et le coccyx, reliés par un disque modifié à large cavité.

Il est renforcé par les paquets suivants:

• sacro-coccygien latéral - étendues entre les apophyses transverses des vertèbres sacrées et coccygiennes, l'origine est une continuation du ligament intertransversal;
• le sacral-coccygien antérieur - est le ligament longitudinal antérieur qui continue vers le bas;
• superficiel sacro-coccygien postérieur - couvre l'entrée du canal sacré, est un analogue des ligaments jaunes et supresthésiques;
• profonde postérieure - continuation du ligament longitudinal postérieur.

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Interconnexion des vertèbres du coccyx

Les articulations vertébrales humaines reflètent le chemin parcouru au cours du processus de phylogenèse. Initialement, ces composés étaient des synarthroses continues qui, selon 3 stades de développement du squelette, commençaient généralement à revêtir le caractère de premières syndesmoses, puis accompagnées de syndesmoses, puis de synchondroses et enfin de synostoses (section sacrée).

Avec l'émergence de la terre et l'amélioration des méthodes de mouvement entre les vertèbres, des connexions discontinues se sont développées - la diarthrose. Dans le cas des anthropoïdes, en raison de leur tendance à s’ériger et de la nécessité d’une plus grande stabilité, les articulations entre les corps vertébraux ont commencé à se transformer en articulations continues - synchondrose ou symphyse.

À la suite de ce développement, tous les types de composés sont apparus dans la colonne vertébrale humaine: syndesmoses (ligaments entre processus transverses et épineux), synélastose (ligaments entre arcs), synchondrose (entre corps vertébraux), synostoses (entre vertèbres sacrées), symphyse (entre corps de vertèbres) vertèbres) et la diarthrose (entre les processus articulaires).

Tous ces composés sont construits dans le développement métamérique segmentaire, respectivement de la colonne vertébrale. Comme les vertèbres individuelles formaient une seule colonne vertébrale, des ligaments longitudinaux sont apparus, s'étirant sur toute la colonne vertébrale et le renforçant en une seule formation. En conséquence, toutes les connexions des vertèbres peuvent être divisées selon les deux parties principales de la vertèbre en des connexions entre les corps et des connexions entre leurs arcs.

Connexions du corps vertébral

Les corps de la vertèbre, qui forment le pilier lui-même, qui est le support du tronc, sont interconnectés (ainsi que le sacrum) au moyen d'une symphyse appelée disque intervertébral, disci intervertebrales.

Chacun de ces disques représente une plaque fibrocartilagineuse dont les parties périphériques sont constituées de couches concentriques de fibres de tissu conjonctif.

À la périphérie de la plaque, ces fibres forment un anneau fibreux extrêmement fort, l'anneau fibrosus, et au centre de la plaque, un noyau gélatineux, le nucleus pulposus, constitué d'un cartilage fibreux mou (le reste du cordon dorsal). Le noyau est fortement comprimé et cherche constamment à se dilater (lors de la coupe d’un disque, il fait saillie fortement au-dessus du plan de la coupe); par conséquent, il résonne et atténue les chocs comme un tampon.

La colonne de corps vertébraux reliés entre eux par des disques intervertébraux est maintenue ensemble par deux ligaments longitudinaux situés en avant et en arrière sur la ligne médiane. Ligament longitudinal antérieur, lig. longitudinale anterius, étendue le long de la surface antérieure des corps vertébraux et des disques du tubercule de l’arc frontal d’Atlanta à la partie supérieure de la surface pelvienne du sacrum, où elle se perd dans le périoste.

Ce ligament empêche l'extension excessive de la colonne vertébrale en arrière. Ligament longitudinal postérieur, lig. longitudinale posterius, s’étend de la IIe vertèbre cervicale le long de la surface postérieure des corps vertébraux à l’intérieur du canal rachidien jusqu’à l’extrémité supérieure du canalis sacral. Ce ligament empêche la flexion, car il est un antagoniste fonctionnel du ligament longitudinal antérieur (Fig. 21).

Connexions des arcs vertébraux

Les arcs sont interconnectés par des articulations et des ligaments situés à la fois entre les arcs eux-mêmes et entre leurs processus.

1. Les ligaments situés entre les arcs de la vertèbre sont constitués de fibres élastiques de couleur jaune, et sont donc appelés ligaments jaunes, ligg. Flava. En raison de leur élasticité, ils ont tendance à rapprocher les arcs et, associés à l’élasticité des disques intervertébraux, contribuent à l’extension de la colonne vertébrale et sont dressés.

2. ligaments entre les processus épineux, interépineux, ligg. interspinalia. La continuation directe des ligaments mésentériques postérieurs forme un cordon arrondi, qui s'étend le long des extrémités des processus épineux sous la forme d'un long ligament supraspastique, lig. supraspinale.
Dans la partie cervicale de la colonne vertébrale, les ligaments interstitiels s'étendent de manière significative au-delà du sommet des processus épineux et forment un ligament sagittal nu, lig. Nuchae. Le ligament saillant est plus prononcé chez les jambes à quatre pattes, il aide à maintenir la tête. Chez l'homme, en relation avec sa marche droite, il est moins développé; avec les ligaments interspinal et supraspastique, il inhibe la flexion excessive de la colonne vertébrale et de la tête.

3. ligaments entre processus transverses, intertransverse, ligg. intertranvsversaria, limite le mouvement latéral de la colonne vertébrale dans la direction opposée.

4. Les articulations entre les processus articulaires - articulations de processus arquées, articulationes zygapophysiales, plates, sédentaires, combinées.

Liens entre le sacrum et le coccyx

Ils sont similaires aux connexions décrites ci-dessus entre les vertèbres, mais en raison de l'état rudimentaire des vertèbres coccygiennes, ils sont moins prononcés. La connexion du corps de la vertèbre sacrée V avec le coccyx se fait par l’articulation sacro-coccygienne, articulatio sacrococcygea, qui permet au coccyx de se plier en arrière pendant l’acte de travail. Cette liaison est renforcée de tous côtés par des faisceaux: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficielle et laterale.

Les articulations circulaires sont alimentées par les branches a. vertébrés (cervical), de aa. poste intercostale, (dans la région thoracique), de aa. lumbales (dans la région lombaire) et d'un. sacralis lateralis (dans la région sacrée). L'écoulement de sang veineux se produit dans les vertébrés du plexus venosi et plus loin dans v. vertébrés (cervical), dans vv. intercostales postérieures (dans la poitrine), dans les vv. lumbales (lombaire) VHB. illaca interna (dans le sacral). L'écoulement lymphatique se produit dans les nodi lymphatici occipitales, les rétro-auriculaires, les cervicales profundi (dans la région cervicale), dans les nodi intercostales (dans la poitrine), dans les nodi lumbales (dans le lombaire) et dans les nodi sacrales (dans le sacrum). Innervation - à partir des branches postérieures du niveau correspondant des nerfs spinaux.

9. APPELS CONNEXION

9. APPELS CONNEXION

La connexion des vertèbres (articulationes vertebrales) est réalisée au niveau de la connexion des corps, des arcs et des processus des vertèbres.

Les corps des vertèbres sont reliés par des disques intervertébraux (discus intervertebrales) et une symphyse (symphyse intervertébrale). Les disques intervertébraux sont situés: le premier entre les corps des vertèbres cervicales II et III, et le dernier entre les corps des vertèbres lombaires et sacrées.

Au centre du disque intervertébral se trouve un noyau gélatineux (nucleus pulposus), à la périphérie, un anneau fibreux (annulus fibrosus), formé de cartilage fibreux. À l'intérieur du noyau gélatineux, il y a un espace qui transforme cette connexion en une demi-articulation - la symphyse intervertébrale (symphyse intervertébrale). L'épaisseur des disques intervertébraux dépend du niveau de localisation et de la mobilité dans cette partie de la colonne vertébrale et varie de 3 à 12 mm. Les connexions des corps vertébraux à travers les disques intervertébraux sont renforcées par les ligaments longitudinaux antérieur (lig longitudinal antérieur) et postérieur (lignel longitudinal postérieur).

Les arches des vertèbres sont reliées à l'aide de ligaments jaunes (lig flava).

Les processus articulaires forment des articulations intervertébrales (articulationes intervertebrales) liées à des articulations plates. Les processus articulaires les plus importants sont les articulations lombo-sacrées (articulationes lumbosacrales).

Les processus épineux sont liés à l'aide du ligament supraspinal (lig supraspinale), particulièrement prononcé dans la colonne vertébrale cervicale, appelé ligament nuchal (lig nuchae), et du ligament interspinal (lig interspinalia).

Les processus transverses sont reliés par des ligaments inter-transversaux (intertransversalia lig).

L'articulation latérale de l'atlantose (articulatio atlantooccipitalis) se compose de deux articulations condyliennes situées symétriquement, constituant une articulation combinée. Ce mouvement articulaire autour des axes sagittal et frontal est possible. La capsule articulaire est renforcée par les membranes atlanto-occipitale antérieure (membrane atlantooccipitalis antérieure) et postérieure (membrane atlantooccipitalis postérieure).

L'articulation atlantoaxiale médiane (articulatio atlantoaxialis mediana) est une articulation cylindrique. Il est formé par les surfaces articulaires antérieure et postérieure de la dent de la vertèbre axiale, la surface articulaire du ligament transverse de l'atlas et le creux de la dent de l'atlas. Entre les surfaces internes des masses latérales de l’atlas, le ligament transversal de l’atlas (lig transversum atlantis) s’étire.

L'articulation atlanto-axiale latérale (articulatio atlantoaxialis lateralis) désigne les articulations combinées, car elle est formée par la fosse articulaire (fovea articularis inférieure) sur les masses latérales droite et gauche de l'atlas et la surface articulaire supérieure du corps de la vertèbre axiale. Les articulations atlanto-axiales latérales et médiales appariées sont renforcées par des ligaments appariés ptérygoïdiens (ligaryre) et un ligament de l’apex (lig apices dentis). Derrière les ligaments ptérygoïdiens, se trouve le ligament croisé de l'atlas (lig cruciforme atlantis), formé de touffes longitudinales fibreuses et du ligament transversal de l'atlas. Derrière ces articulations sont recouverts d'une large membrane tégumentaire (membrana tectoria).

L'articulation sacro-coccygienne (articulatio sacrococcigea) est formée par la pointe du sacrum et par la vertèbre coccygienne. La capsule de l'articulation est renforcée par le ventral (lig sacrococcigeum ventrale), la dorsale superficielle (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), la dorsale profonde (lig sacrococcigeum dorsale profundum), le ligament sacrococcystique latéral profond (lig sacrococcygerose)

La colonne vertébrale (columna vertebralis) est représentée par une collection de toutes les vertèbres connectées les unes aux autres. La colonne vertébrale est un conteneur de la moelle épinière, située dans le canal rachidien (canalis vertebralis).

La colonne vertébrale comprend cinq divisions: cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccyx.

La colonne vertébrale est en forme de S en raison de la présence de courbes physiologiques dans les plans frontal et sagittal: cyphose thoracique et sacrée, lordose cervicale et lombaire et pathologique: scoliose thoracique.

Connexions vertébrales (juncturae columnae vertebralis)

Les vertèbres situées à proximité sont reliées les unes aux autres par des corps, des arcs, des processus rachidien, transversal et articulaire (Fig. 102).

102. Connexions de la colonne vertébrale (selon R. D. Sinelnikov).

1 - discus intervertebralis;
2 - noyau pulpeux;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - pour. intervertébral;
6 - lig. flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

La connexion des corps des vertèbres. À l'exception des vertèbres cervicales I et II, du sacrum et du coccyx, il existe entre les corps vertébraux d'épaisses couches de cartilage fibreux de 2 mm d'épaisseur (thoracique) à 10 mm (lombaire), appelées disques intervertébraux (disci intervertebrales). Jusqu'à 18 ans, il existe également un cartilage hyalin entre les vertèbres sacrée et coccygienne, qui est ossifiée.

Sur l'incision, le tissu fibreux du disque intervertébral est disposé en cercles le long de la périphérie du disque. En fait, les fibres fibreuses vont dans des directions opposées, en partant d'une vertèbre en forme de spirale, font un demi-tour et sont fixées dans la vertèbre sous-jacente. Lorsque la colonne vertébrale est en rotation, un groupe de fibres est tiré vers la droite, le contraire est vers la gauche. La partie centrale du disque intervertébral est remplie d'un noyau gélatineux (nucl. Pulposus), représentant le reste de la corde embryonnaire. Ce noyau est capable de gonfler et de gonfler. Se trouvant au centre du disque intervertébral, c’est-à-dire dans un espace clos, et présentant un certain module d’élasticité, il tente de se redresser, écartant ainsi les corps vertébraux. Chez les jeunes, après une nuit de repos, la colonne vertébrale est étendue de 1 à 3 cm en raison de l’épaississement des disques intervertébraux. Grâce à eux, la colonne vertébrale acquiert de l'élasticité, les tremblements qui se produisent lors de la marche et de la course se fanent et se ramollissent. Le disque intervertébral a une grande force. Pour les blessures, la rupture du disque est rare; plus souvent, le corps vertébral se décompose.

Ligaments des corps vertébraux. Sur toute la longueur de la moelle épinière, les ligaments longitudinaux (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), qui représentent deux brins de tissu collagénique, s'étendent devant et derrière les corps vertébraux. Une partie des fibres et des ligaments de collagène s'entrelacent dans les disques intervertébraux et se prolonge dans leurs fibres annulaires.

La connexion des arcs de la vertèbre. Les espaces entre les arcs vertébraux, à l'exception des parties latérales, où passent les nerfs spinaux et les vaisseaux, sont remplis de ligaments jaunes (ligg. Flava), formés à partir de tissu élastique. Ces ligaments sont clairement visibles depuis le canal rachidien.

103. La connexion de la vertèbre cervicale avec le crâne.
1 - os occipitale;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale antérieure.

Connexions des processus épineux. Les espaces entre les apophyses épineuses de différentes tailles sont remplis de ligaments interstitiels (ligg. Interspinalia), qui se présentent sous la forme de minces membranes à trous. Au sommet des processus épineux, ils se fondent en un puissant ligament supraspineux (lig. Supraspinale). Dans le cou, le ligament sus-épineux, partant du sommet des apophyses épineuses, forme une plaque triangulaire appelée ligament nuchal (lig. Nuchae) et atteint la crête externe de l'os occipital (Fig. 103). Le ligament dressé, ainsi que les muscles du cou et du cou, maintiennent la tête en équilibre, le centre de gravité passant devant l'articulation atlanto-occipitale et la tête ayant tendance à se pencher en avant.

La connexion des processus transverses. Du sommet du processus transverse d'une vertèbre au sommet de l'autre, les ligaments transverses (ligg. Intertransversaria), qui sont les plus développés dans la région thoracique, sont étendus. Ces ligaments sont entrelacés avec les mêmes muscles.

La connexion entre les processus articulaires. Les articulations intervertébrales (articulationes intervertebrales) sont appariées et sont formées par les processus articulaires des vertèbres qui, à l'exception des articulations entre les vertèbres I et II et les vertèbres lombaires inférieures, ont une forme plate. Les zones d'articulation de ces articulations se correspondent. Les articulations intervertébrales des vertèbres lombaires II, III, IV et V ont une forme cylindrique à axe de rotation vertical.

Composé I et II des vertèbres cervicales. Ce composé présente des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles. Trois articulations participent à leur formation: la médiane atlanto-axiale (articulatio atlantoaxial mediana) et la paire latérale (articulatio atlantoaxial lateralis). L'articulation atlanto-axiale médiane est formée par la fosse articulaire de l'arc de l'atlas et la dent de la deuxième vertèbre. La dent est maintenue dans la fosse par un ligament transversal (lig. Transversum) (Fig. 104), qui s'étend entre les surfaces internes des masses latérales d'Atlanta, derrière la dent II de la vertèbre. Un sac synovial se situe entre la dent et le ligament. L'articulation a la forme d'un cylindre; la rotation se produit autour de l'axe vertical de la dent.

104. Connexion I et II des vertèbres cervicales. Vue de dessus.

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
Axe 3 - dens;
4 - termes de tuberculose;
5 - fovéa articulaire supérieur;
6 - pour. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

Dans l'articulation atlanto-axiale latérale, les surfaces articulaires sont sphériques et, avec une capsule articulaire libre et de longs ligaments jaunes, permettent un mouvement de la première vertèbre avec le crâne de 40 ° vers la droite et la gauche. En général, les articulations médiane et latérale sont fonctionnellement intégrées dans un tout. Chez l'homme, ils sont bien développés, aidés par la réduction des côtes du cou.