Hernie intervertébrale: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

"Hernie intervertébrale" - ce diagnostic est de plus en plus courant et s’explique par le fait qu’il a un mode de vie sédentaire, seul le traitement de cette maladie suscite la controverse et le débat.

Quelle est la hernie intervertébrale?

La hernie intervertébrale peut survenir après une blessure ou une ostéochondrose. Cela peut être la cause de la compression des structures nerveuses.

Les vertèbres sont reliées par des disques intervertébraux dans la colonne vertébrale. Ils ont une densité élevée et sont constitués d'un noyau élastique situé au centre du disque. Le noyau est entouré par de puissants anneaux constitués de tissu conjonctif. De nombreuses maladies de la colonne vertébrale ont un lien direct avec la destruction des disques intervertébraux.

La hernie intervertébrale se manifeste principalement dans la colonne lombaire, cette partie étant la plus exposée au stress. Les cas rares incluent la hernie intervertébrale dans les régions cervicale et thoracique.

Le groupe à risque d'une telle maladie est compris entre 25 et 50 ans. Fondamentalement, après avoir franchi le seuil du cinquantième anniversaire, la hernie intervertébrale n'apparaît pas, car avec l'âge, le disque intervertébral devient moins mobile.

Devrais-je faire une opération pour une hernie intervertébrale?

Les spécialistes orthopédiques allemands estiment que le pourcentage de personnes bénéficiant au moins de l'opération ne dépassera pas 10. Mais l'opinion personnelle du médecin traitant devrait influer sur la décision, mais sur les indications objectives d'un traitement immédiat.

Aujourd’hui, seuls quelques indicateurs affectent l’objet de la décision opérationnelle:

  • la douleur ne disparaît pas au bout de 6 à 7 mois et n'est soulagée que par des analgésiques narcotiques;
  • atrophie progressive des muscles des membres, paralysie des membres qui ne passe pas;
  • les fonctions des organes pelviens subissent des troubles;
  • spondylolisthésis progressif.

Les manifestations non spécifiées d'une telle hernie ne nécessitent qu'une solution conservatrice. Les hernies peuvent entraîner des douleurs aiguës et persistantes, qui ne permettent souvent pas aux patients de juger de manière objective de leur état.

Avec un traitement approprié, les faiblesses temporaires des muscles des membres seront éliminées en peu de temps. La méthode de traitement d'une hernie ne dépend pas de la taille de la saillie de la hernie. Même une hernie séquestrée peut être guérie par une méthode conservatrice.

Des discussions répétées sur le fait que si une opération ne supprime pas rapidement une hernie, une paralysie et d’autres conséquences et complications horribles peuvent alors se produire - c’est souvent une simple spéculation.

Erreurs courantes lors du choix d'une opération comme méthode de traitement d'une colonne vertébrale de hernie:

  1. Manque ou manque complet d'informations sur le traitement de la hernie spinale. Aujourd'hui, nous pouvons affirmer sans crainte que la médecine moderne a dans son arsenal un grand nombre de médicaments pour soulager la douleur inflammatoire chez les patients souffrant de hernie et pour le traitement de réadaptation des disques et des articulations endommagés.
  2. Tactiques de traitement du patient avec la mauvaise approche. La raison la plus courante pour laquelle les patients sont référés à des neurochirurgiens. Les méthodes de traitement de la hernie ne comprennent en aucun cas: massage, thérapie manuelle (ostéopathie), médicaments anti-inflammatoires (tels que movalis, diclofénac, volteran) et méthodes de traitement non conventionnelles! Pour les hernies aiguës ou «anciennes», pour ainsi dire, ces méthodes sont inefficaces. En raison du fait que le traitement a été choisi de manière incorrecte, ainsi que du fait qu'il n'a pas aidé et que la personne n'a fait qu'empirer, le patient dans ce cas est soumis à des procédures chirurgicales.

Il a été scientifiquement prouvé que même après avoir effectué l'opération, la hernie spinale ne peut être guérie. Toute opération liée à la hernie n'est jamais une solution.

L'opération sur le disque ne peut être effectuée qu'en cas d'urgence d'assistance immédiate. Elle n'est effectuée que lorsque toutes les autres méthodes de traitement se sont épuisées.

La pratique médicale peut aboutir à un très grand nombre de cas où les patients avec décision conservatrice ont réussi à se rétablir. Quant à la colonne vertébrale opérée, elle ne sera jamais saine.

Pendant l'opération, l'intégrité de l'anneau fibreux du disque est toujours brisée. Et pour cette raison, des rechutes et des complications surviennent souvent. C'est-à-dire que pendant l'opération, il est impossible de rendre le disque détruit en bonne santé et ce traitement n'est plus efficace.

Si le médecin a diagnostiqué la maladie, il devrait être particulièrement prudent de traiter toutes les méthodes de traitement de la maladie, après avoir consulté plus d'un spécialiste.

Et rappelez-vous qu’il est plus facile de prévenir l’ostéochondrose si vous consultez un médecin à temps. Pour le diagnostic, il est nécessaire de faire une analyse par IRM de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle vous ressentez des sensations douloureuses.

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Chirurgie pour enlever une hernie lombaire

Avec une hernie de la colonne lombaire, la chirurgie est prescrite assez rarement, bien que beaucoup plus souvent que dans la région thoracique ou cervicale. Après tout, le plus grand nombre d'intervertébral - c'est le lombaire. La charge sur la partie inférieure de l'épine dorsale est très importante par rapport aux parties supérieures. Un renforcement spécial de la charge se produit en position assise et si une personne passe une si grande partie de sa vie, la pathologie de la colonne vertébrale n’est qu’une question de temps. La violation la plus dangereuse est la hernie intervertébrale de la colonne lombaire.

Le retrait d'une hernie peut donner l'effet souhaité, mais les médecins retardent de toutes les manières possibles la date de rendez-vous de l'opération en essayant de résoudre le problème par des méthodes conservatrices. Le risque de chirurgie est très élevé, les médecins le comprennent.

Indications pour la chirurgie

Le retrait chirurgical d'une hernie est une étape cruciale. Il faut s'assurer que cela est justifié et nécessaire. Il y a différentes indications pour la chirurgie. Parmi les signes de la nécessité d'une intervention chirurgicale peut être faite une séparation conditionnelle. Certains témoignages indiquent clairement qu'ils devront bientôt se faire opérer et que cela n'a aucun sens d'attendre. D'autres montrent le besoin d'opérer le plus tôt possible, d'abandonner l'opération dans ce cas - pour garantir une invalidité ou même la mort.

Les cas dans lesquels une intervention chirurgicale sera bientôt nécessaire pour enlever une hernie de la colonne lombaire, mais vous pouvez attendre un peu:

  • L'inefficacité des types classiques de traitement - médicament, physiothérapie, médecine traditionnelle;
  • Syndrome douloureux prononcé, ne tombant pas pendant plusieurs mois, qu'une personne est capable de supporter sans l'aide d'antidépresseurs et d'analgésiques narcotiques.

Cas dans lesquels une opération urgente est nécessaire, alors qu’il peut y avoir à tout moment une grave détérioration de l’état:

  • La taille impressionnante de la hernie intervertébrale (plus de 10 mm);
  • Violations des organes pelviens, problèmes de miction et d'érection (chez les hommes);
  • Diminution de la sensibilité dans les jambes, léthargie, faiblesse, instabilité de la démarche;
  • Rupture de l'anneau fibreux et fuite du noyau pulpaire dans le canal rachidien. Une telle situation est très dangereuse et sans chirurgie conduit à la paralysie.

Avant toute opération, il est nécessaire de procéder à un examen par résonance magnétique ou à la tomodensitométrie. Il est également nécessaire de passer un certain nombre d'autres tests. Après la chirurgie, le site est désinfecté afin de protéger le patient de divers types de lésions infectieuses de la colonne vertébrale.

Types d'opérations

Pour savoir quel type d’opération pour enlever une hernie intervertébrale hernie lombaire, le médecin a besoin d’un certain nombre d’examens supplémentaires. Il est nécessaire de connaître avec précision la taille de la saillie du disque, la présence d'une rupture de l'anneau fibreux, en particulier le pincement des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Il est également important de comprendre l'âge de la hernie intervertébrale et de déterminer si une méthode est appropriée pour son élimination.

Sur la base d'examens précis, d'examens individuels et d'entretiens avec des patients, la situation financière permet au médecin de déterminer le type d'opération nécessaire.

Laminectomie

L'efficacité d'une telle opération est très élevée, les patients souffrent rarement de rechutes. Cependant, la laminectomie est aujourd'hui très rarement utilisée. Le fait est que les conséquences peuvent être assez graves. Au cours de cette opération visant à enlever une hernie de la colonne lombo-sacrée, il se produit une destruction globale de la structure du disque intervertébral et, éventuellement, d’une partie de la vertèbre.

Il est efficace de retirer une hernie par laminectomie, mais après la chirurgie, une personne peut ressentir un inconfort en s'asseyant ou en marchant et risque de rester handicapée.

Afin d'éviter de nombreux problèmes, le patient peut insérer un implant, en remplaçant partiellement le segment intervertébral perdu, et en redonnant une certaine mobilité à la colonne vertébrale. Mais la structure est encore un peu cassée. En outre, la violation de l'intégrité de la structure de la vertèbre peut entraîner un léger déplacement, conduisant progressivement à une scoliose. Tous les risques rendent cette méthode de chirurgie non réclamée, les médecins l'utilisent rarement. Mais certaines cliniques utilisent encore la laminectomie.

Microdiscectomie

Toute hernie intervertébrale de la colonne lombaire peut être éliminée par microdiscectomie. Cette méthode implique des actions dans le disque intervertébral sans affecter la vertèbre.

Le neurochirurgien fait une petite incision à travers laquelle les manipulations sont effectuées à l'aide d'instruments très minces. Les accessoires auxiliaires sont également des microscopes qui permettent d’obtenir une précision maximale et réduisent le risque de lésions des os, des tissus musculaires et des terminaisons nerveuses. Un autre avantage est l'absence de cicatrices après la chirurgie et une courte période de rééducation. Le patient ressent très rapidement une amélioration de l'état et une diminution de la douleur.

Endoscopie

L'opération de suppression d'une hernie se fait à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope. L'incision au cours de la procédure est petite (jusqu'à 5 mm). Toutes les actions sont affichées sur un écran d’ordinateur, ce qui permet d’obtenir une grande précision et de ne pas endommager la structure de la colonne vertébrale. Le patient est prêt à reprendre sa vie normale dans un mois et demi - deux mois après l'opération.

Retrait laser

La hernie intervertébrale, dans laquelle l'anneau fibreux n'est pas encore rompu, peut être traitée par chirurgie au laser. Avec l'aide d'un équipement spécial est l'impact sur le disque endommagé. L'action des hautes températures créées par le laser évapore une partie du fluide à l'intérieur du disque et réduit la saillie. Le processus de réhabilitation ne dure que quelques semaines. C'est un type de chirurgie merveilleux, mais il ne peut être utilisé que dans les cas où il n'y a pas de séquestration.

Réparation laser

Grâce à la chirurgie au laser, vous pouvez non seulement enlever, mais aussi restaurer le tissu cartilagineux. Les neurochirurgiens modernes l'ont prouvé. L'irradiation laser vous permet de "sécher" littéralement le segment intervertébral détruit, réduisant ainsi la protrusion et la pression sur les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins. Le volume du noyau pulpeux devient plus petit, ce qui réduit la pression sur les parois internes de l'anneau fibreux.

Si la hernie est de petite taille et qu’elle peut encore subir un tel traitement, il est préférable de procéder à une correction au laser.

Hydroplastie

Une telle opération implique l’introduction d’une solution spéciale dans le segment intervertébral, puis son pompage avec les parties endommagées du disque. En conséquence, le volume du noyau pulpaire est réduit et la saillie est grandement réduite. La pression des terminaisons nerveuses diminue, le syndrome de la douleur disparaît. 2 jours après la chirurgie, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité. Les conséquences d’une telle opération ne sont généralement que positives.

Nucléoplastie par plasma froid

Une telle opération avec disque intervertébral pour hernie dure jusqu'à une demi-heure. Il y a un impact uniquement sur le disque endommagé. À l'aide d'une aiguille spéciale, une substance plasmatique froide est introduite qui détruit les éléments déformés. Protrusion réduite, l'effet des basses températures soulage rapidement la douleur. Le patient après l'opération se sent beaucoup mieux.

Période de rééducation

Après toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de procéder à une rééducation et les interventions chirurgicales dans la structure de la colonne vertébrale nécessitent une approche particulièrement prudente. Ne violez pas les ordonnances du médecin, il est lourd de récidives ou d’autres violations, peut-être même plus graves. Il y a une division de la période de réadaptation en début et fin. Le délai dépend du type d'opération, mais il est préférable de conserver les durées maximales recommandées.

La période initiale nécessite les règles suivantes:

  • Vous ne pouvez pas prendre une position assise;
  • En aucun cas, ne soulevez pas d'objets plus lourds qu'une théière;
  • Toute initiative en faveur d'un traitement supplémentaire peut se transformer en rechute.
  • Vous devez porter un corset pendant plusieurs heures par jour, pas plus longtemps;
  • La bonne nutrition équilibrée riche en vitamines dont vous avez maintenant besoin plus que jamais auparavant;
  • Rejet des mauvaises habitudes.

Le stade avancé donne une certaine liberté d’action, mais un comportement injustifié peut annuler tout traitement antérieur.

Un certain nombre de règles pour la deuxième période (2 mois - 6 mois après l'opération):

  • Vous pouvez vous asseoir pendant 3 à 4 heures maximum, puis faites une pause d’une demi-heure pour une position couchée.
  • Toute chute ou charge vibratoire peut causer des dommages irréparables, ceci doit être évité;
  • Il est impossible de soulever (de 7 à 8 kg);
  • Un corset pour le dos devrait être porté quelques heures par jour.

En respectant toutes les règles, vous restaurerez votre santé en arrière à un niveau tel que vous pourrez retourner à votre vie quotidienne sans douleur.

L'efficacité de l'opération

Le type de chirurgie le plus couramment utilisé est la microdiscectomie. Cette méthode est-elle efficace? À en juger par les examens des patients et la fréquence d'utilisation d'une telle procédure chirurgicale, la microdiscectomie donne presque toujours le résultat souhaité.

Plus de 90% des personnes opérées ont guéri d'une hernie intervertébrale et sont revenues à un mode de vie normal. Sans doute, il y a des critiques négatives, mais il y en a très peu. Tout peut arriver, par exemple, une personne n’a pas correctement observé les règles de la rééducation, un neurochirurgien incompétent a été arrêté, ou les capacités de régénération du corps sont très faibles.

Plusieurs facteurs expliquent pourquoi l’opération ne donne pas l’effet souhaité, mais en général, cette méthode est à juste titre la plus populaire. En ce qui concerne les autres méthodes, les résultats sont également assez positifs. L'inconvénient principal de nombreuses autres opérations est l'impossibilité de pratiquer avec de grandes tailles une hernie ou une rupture de l'anneau fibreux.

Des complications

Toute opération de la colonne vertébrale est un risque énorme. Il y a beaucoup de complications si quelque chose se passe mal. De tels cas sont assez rares, mais vous devez les connaître.

Voici une liste des complications possibles en cas d'opération incorrecte ou d'équipement insuffisant pour cela:

  • Fortes migraines accompagnant le patient pendant une longue période. Cette maladie est due à des dommages au canal rachidien. La douleur disparaîtra tôt ou tard;
  • Éruption cutanée en cas d'allergie à l'un des composants utilisés pendant la chirurgie;
  • Lésion infectieuse de la colonne vertébrale avec des outils de désinfection insuffisants;
  • Engourdissement ou paralysie des jambes. Se produit lorsque certains nerfs spinaux sont touchés.
  • Hernie discale récurrente.

Si le patient présente à nouveau des symptômes de hernie, tout commence par un traitement conservateur. Et en cas d'inefficacité totale - une autre opération.

Prix ​​et cliniques

Le coût de la chirurgie pour la hernie de la colonne lombaire peut être assez impressionnant, mais malgré cela, il est préférable de choisir la plus chère des options disponibles. Vous ne pouvez pas économiser sur votre santé, en particulier sur la santé de la colonne vertébrale.

Les conséquences négatives se produisent le plus souvent lors des opérations les plus budgétaires où un équipement bon marché est utilisé.

Les prix pour la chirurgie de la hernie intervertébrale en Russie vont de 10 000 à 300 000 roubles. Il existe également une version de l'opération à l'étranger pour les personnes aisées, par exemple en Allemagne ou en Israël. Les prix seront certainement plus élevés, mais le risque est beaucoup moins. Le coût maximal d'une telle procédure est de 25 000 dollars.

Parmi les cliniques en Russie, on peut citer les établissements de Moscou tels que Medsi et Axis, et parmi les cliniques de Saint-Pétersbourg, il y a un atelier sur la santé. Il existe une excellente clinique en Allemagne - Effnerstrae.

L'intervention chirurgicale a permis de résoudre de nombreux problèmes de hernie intervertébrale dans la région lombaire. Les gens ont longtemps utilisé des méthodes conservatrices, ressentant un effet temporaire, mais les opérations ont dans la plupart des cas donné le résultat souhaité. Le plus grand nombre de critiques positives sur la microdiscectomie. Ce type d'opération n'est pas pour rien populaire chez les personnes atteintes de disques intervertébraux pour hernie.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Est-il nécessaire d'avoir une opération pour la hernie spinale

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La sortie d'un organe de la cavité qu'il occupe s'appelle une hernie. La hernie intervertébrale est une rupture du disque intervertébral (un déplacement du noyau avec des substances conjonctives et une percée de l'anneau fibreux). La hernie est la manifestation la plus courante d'ostéochondrose de la région lombaire ou de conséquence d'une blessure.

La charge maximale possible sur la colonne vertébrale humaine est de 400 kg. La région lombaire, en tant que partie la plus mobile, est la plus sollicitée. Les 5 vertèbres de cette région sont reliées entre elles par les disques, qui distribuent le poids uniformément. La percée de l'anneau provoque l'entrée du noyau dans le canal rachidien. Il y a un pincement des terminaisons nerveuses.

Les causes

  • changements liés à l'âge se produisent en raison de l'activité de la colonne vertébrale réduite.
    L'anneau fibreux peut s'user très longtemps et se rompre à tout moment après l'action habituelle.
  • une lésion vertébrale peut survenir avec une pression soudaine soudaine ou un choc grave. Une pression de disque accrue peut provoquer des mouvements identiques et constants.
  • facteur héréditaire: troubles hormonaux, troubles métaboliques.
  • évolution latente des maladies existantes (ostéochondrose, scoliose, courbure, etc.)
  • sténose des canaux vertébraux, qu'elle soit congénitale ou acquise (rétrécissement chronique du canal central, foramen intervertébral ou poche latérale)

Symptômes de la maladie

  1. Douleur et tiraillement dans le bas du dos
  2. Douleur soudaine, tir
  3. Douleur en se penchant et en tournant
  4. Douleur à une jambe ou à la fesse
  5. Syndrome radiculaire (douleurs à la lampe dans la jambe)
  6. Brûlure, picotement, engourdissement
  7. Faiblesse musculaire
  8. Incontinence ou rétention d'urine, constipation ou diarrhée, problèmes d'érection (système urinaire)

Méthodes de traitement

Le traitement doit être rapide. Il existe: médicament conservateur (non chirurgical), conservateur non médicamenteux et chirurgical (chirurgical).

Traitement médicamenteux conservateur sans chirurgie

L'objectif du traitement est l'élimination des symptômes, l'élimination des causes et la rémission.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent efficacement la douleur et l’inflammation. Ils sont prescrits pour les maladies des articulations. L'action est basée sur le fait que les substances qui stimulent la sensation de douleur sont beaucoup moins produites. L'ibuprofène est un représentant important des médicaments.

Les relaxants musculaires éliminent la tension musculaire. Les relaxants musculaires soulagent le tonus, réduisent l'activité motrice, détendent les tissus musculaires, éliminent la douleur. Les médicaments agissent de bas en haut, en arrêtant le flux des influx nerveux et en arrêtant la contraction des muscles. Les principaux représentants sont le carysoprodolidiazépam. Les effets secondaires sont les muqueuses sèches, la fatigue et la rétention urinaire.

Les corticostéroïdes sont dérivés de l'hormone cortisol et ont des propriétés anti-inflammatoires, soulagent l'œdème tissulaire autour du nerf et de la racine étranglée. Ce ne sont pas des analgésiques, mais l'élimination de l'inflammation facilite l'état du patient. Utilisé lorsque les médicaments non-stéroïdiens et les relaxants musculaires cessent de fonctionner ou lorsque la maladie est grave. Représentants: dexaméthasone et prednisone. Ne pas utiliser pendant longtemps.

Les opioïdes sont des stupéfiants ayant un effet analgésique. Les opioïdes forts (morphine, méthadone, fentatine) sont utilisés pour soulager les douleurs aiguës aiguës; les médicaments faibles (codéine et tramadol) sont prescrits pour soulager les douleurs aiguës et aiguës. Les stupéfiants se caractérisent par un fort effet analgésique et des effets secondaires prononcés, provoquant une dépendance en cas d'échec.

Les hypnotiques sont prescrits pour faciliter l’apparition du sommeil, avec des violations du sommeil nocturne. L'utilisation combinée de certains médicaments affecte négativement l'état psychologique du patient, provoque l'insomnie, des états agités. Les aides au sommeil aident à corriger la situation. Les hypnotiques ont un certain nombre d’effets secondaires qui varient en fonction du médicament pris.

Les antidépresseurs tricycliques augmentent l'humeur et régulent la douleur. À petites doses, ils sont utilisés pour traiter et réduire les syndromes douloureux chroniques, résoudre les problèmes de sommeil et de fatigue. L'inconvénient de ces médicaments est une variété d'effets secondaires:

  • constipation, problèmes de miction
  • muqueuses sèches
  • vision floue, exacerbation du glaucome
  • fatigue, diminution de la pression, somnolence
  • augmentation de l'appétit et du gain de poids
  • diminution de la libido
  • tremblement des membres
  • transpiration

Traitement conservateur non médicamenteux. (sans opération)

Le traitement médicamenteux est recommandé de combiner avec non-médicament. Le patient est au repos pendant plusieurs jours et respecte le repos au lit. Ensuite, la restriction de l'activité motrice est introduite. Ensuite, on prescrit au patient des procédures de physiothérapie qui accélèrent la récupération et la réadaptation.
La thérapie physique a un effet complexe sur le corps: elle soulage la tension musculaire, restaure les tissus endommagés, augmente le tonus.

Physiothérapie de base pour hernie:

  1. Électromyostimulation (effet du courant alternatif sur les muscles)
    Le résultat est une réduction profonde, un renforcement des muscles et une amélioration de leur tonus.
  2. Électrophorèse (introduction de médicaments dans le corps à l'aide de courant)
    Les drogues vont immédiatement au bon endroit, affichées environ trois semaines.
  3. Phonophorèse (administration de médicaments par ultrasons)
    Les vagues de médicaments pénètrent de 6 cm vers l’intérieur, s’accumulent et se propagent lentement dans le corps par le sang.
  4. UHF-thérapie (impulsions ultrasonores d'un champ électrique à haute fréquence)
    Sous leur action, la chaleur naît dans le corps, ce qui accélère la circulation sanguine, anesthésie et régénère les tissus.
  5. Thérapie à la paraffine (effet de chaleur de la paraffine sur le corps)
    Les applications de paraffine réduisent la douleur, soulagent les spasmes musculaires, améliorent la circulation sanguine et conduisent aux terminaisons nerveuses.
  6. Thérapie au detenzor (étirement et déchargement de la colonne vertébrale)
    La moelle épinière du patient est tirée par son propre poids.
  7. UHT (thérapie par ondes de choc)
    Une onde sonore est transmise à la zone touchée, jusqu'à 7 cm de profondeur.
  8. Thérapie au laser (exposition à la lumière polarisée)
    Le traitement est fait par rayonnement infrarouge et rouge.
  9. Magnétothérapie (exposition au champ magnétique)
    Il crée une fréquence de champ proche de la fréquence du biorythme humain.
Traitement des remèdes populaires
  • Infusions de citron vert, d'églantier et de camomille à l'intérieur
  • Bouillon de son
  • Réchauffement de la colonne vertébrale
  • Lubrifiez la colonne vertébrale avec de l'huile de camphre, puis mettez une serviette trempée dans du lait chaud pendant 2 heures.
  • Momie de l'Altaï avec du miel et de l'eau bouillante vers l'extérieur
  • Diverses compresses sur le point sensible

Massage et kinésithérapie

La guérison d'un cycle aigu de la maladie est plus facile avec un traitement simultané avec massage et exercices thérapeutiques (thérapie par l'exercice).
Les méthodes ont un effet bénéfique sur le corps, restaurent la circulation sanguine, augmentent l'élasticité, étirent et détendent les muscles. Les techniques de massage sont variées, seul un médecin peut prescrire celle qui convient au patient (ponctuelle, classique, thaïlandaise, en boîte, segmentaire-réflexe).

Caractéristiques du massage pour la hernie vertébrale de la colonne lombaire:

  • cours moyen jusqu'à 20 sessions
  • impact économe sans mouvements brusques et brutaux
  • utilisation d'huiles apaisantes

L'exercice thérapeutique est l'un des meilleurs traitements.

est un type d 'exercice léger "flexion - extension", des exercices d' étirement et d 'étirement de la colonne vertébrale. La formation se déroule à un rythme tranquille. Les exercices améliorent la nutrition des articulations, réchauffent et augmentent l'élasticité des muscles.

La thérapie manuelle et l'acupuncture sont des traitements non conventionnels de la hernie. Peut être utilisé en récupération postopératoire.
L'acupuncture est l'effet sur le corps du patient avec des aiguilles qui sont insérées à certains points, tandis que le syndrome douloureux disparaît, que l'enflure et les processus inflammatoires sont réduits. Avec l'acupuncture innovante, une petite décharge électrique passe à travers les aiguilles, ce que le patient ressent à peine.
La thérapie manuelle traite la colonne vertébrale, régit les vertèbres et les disques intervertébraux. Le spécialiste possède un système de méthodes manuelles visant à corriger les modifications de la colonne vertébrale.

Chirurgie pour enlever une hernie lombaire

Douleur aiguë, dans laquelle le soulagement ne vient pas (ou vient dans une courte période de temps), traitement conservateur de deux semaines à trois mois, une augmentation des symptômes neurologiques (engourdissement, pincement) - tout cela est une indication pour la chirurgie. Après la chirurgie, le soulagement est immédiat.

Les conséquences de l'opération pour enlever une hernie. Risques

  • forte probabilité de rechute
  • moelle épinière blessée pendant la chirurgie
  • complications postopératoires fréquentes

Les méthodes opératoires évoluant dans le sens de la réduction des blessures, les méthodes endoscopiques sont devenues préférables à la laminectomie classique.

Rééducation après le retrait de la hernie

Réalisé en trois étapes

  1. Les symptômes neurologiques et la douleur sont éliminés.
  2. Élimine les contraintes domestiques et rétablit l’état stable du patient.
  3. La force du corset musculaire, la colonne vertébrale est restaurée et la prévention des rechutes est effectuée.

La période postopératoire dure toute la vie. La vitesse de récupération dépend du cours de la maladie.

Élimination complète de la hernie intervertébrale, éventuellement dans les 2-3 mois, sous condition de repos au lit et au repos. Après le diagnostic, vous devez immédiatement commencer le traitement.

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Ils pourraient signifier et vous pouvez. La maladie peut et doit être vaincue. L'essentiel ne désespère pas. Tout est entre vos mains!

Inna Elle a accouché à l'âge de 24 ans. Quelques semaines ont dû transporter du bois de chauffage et du sable. Le lendemain, ma jambe est devenue gravement malade, le pied ne s'est pas levé. Le chirurgien a dit que j'avais l'ostéochondrose. Une IRM a été réalisée à l'Académie de médecine militaire, elle a montré jusqu'à deux hernies - 4 mm et 7 mm. Les injections prescrites et les comprimés prennent 10 jours. La douleur a commencé à passer, le pied s'est levé et je me suis précipité à la réception, confiant que la maladie régressait. Pas ici c'était - une opération. J'ai un petit bébé de six mois et, après l'opération, la convalescence est longue. Décidé de ne pas faire. Fouillé à travers les forums - un ostéopathe conseille. Je suis déjà parti deux fois, comme la douleur a reculé.

Elena Depuis deux ans, je souffre d’exacerbations de hernie lombaire (S1 L5). Pendant trois mois, j'ai suivi une thérapie manuelle - maintenant soulagement, douleur maintenant. Un an plus tard, une exacerbation sauvage se produisit - à nouveau un traitement et à nouveau de terribles douleurs. Lors du forum, j'ai lu des informations sur le centre de recherche en neuro-orthopédie de la médecine réparatrice près de Sochi - un traitement sans chirurgie. Signé et allé. Le traitement dure 14 jours. Au début, je ne ressentais aucune différence, mais peu à peu la douleur disparut. Je vais beaucoup mieux maintenant, les douleurs ne me dérangent pas. En septembre, je veux y retourner pour la prévention. À l'automne, j'y retournerai pour la prévention. Long n'a pas pu trouver de centre ou de sanatorium pour un traitement non chirurgical.

Polina Cinq années douloureuses m'ont donné cette hernie. J'ai essayé toutes les méthodes de traitement connues. Centre Dikul, Boby, Centre de thérapie manuelle Sittel; cela n'a tout simplement pas essayé. Les résultats les plus longs et les meilleurs pour la durée d'action se sont révélés au centre de la thérapie manuelle. J'ai eu de la chance de suivre un traitement contre Shubin (il dirige «Vivre en bonne santé» sur le premier canal avec Malysheva). Une fois, lorsqu'elle ne pouvait plus marcher seule, elle a décidé de se faire opérer. Une microdiscectomie sous anesthésie épidurale a été pratiquée deux ans plus tard. Les douleurs se sont propagées dans le dos et dans les jambes. Shovchik est petit, pas visible - seulement 3 ou 4 cm.

Hernie intervertébrale - lésion du disque intervertébral due au processus inflammatoire. Le développement de la maladie s'accompagne d'un changement de forme et de position des disques, ainsi que d'une rupture de l'anneau fibreux.

Dans la plupart des cas, la maladie affecte la région lombaire et beaucoup moins souvent les cervicales et thoraciques. Il existe deux méthodes de traitement: la thérapie et la chirurgie. Les médecins ont très rarement recours à la chirurgie. Mais cela dépend uniquement de la cause de la maladie et de son stade.

Les étapes

La hernie intervertébrale peut se développer en quatre étapes.

  1. Saillie.
  2. Prolapsus partiel
  3. Prolapsus total.
  4. Séquestration.

Le développement de chaque forme peut se produire dans l'une des trois divisions qui affligent la maladie.

Saillie

La toute première étape de la pathologie s'appelle protrusion. Le plus souvent, il se produit en raison d'une ostéochondrose progressive. La protrusion a un tableau clinique défini. Au début, le contenu du disque se gonfle. La protrusion peut dépasser de 5 mm au-delà des vertèbres lombaires. Une saillie de la colonne cervicale peut sortir du disque de 2 mm. La saillie thoracique s'étend de 3 à 4 mm.

La protubérance est caractérisée par le maintien de l'intégrité de l'anneau fibreux. La protrusion est une hernie de parties intervertébrales, alors que sa taille est beaucoup plus petite que celle atteinte par la pathologie lors du développement des stades suivants.

Prolaps

Une fois que le patient a développé une saillie, les deuxième et troisième étapes commencent. Avec le prolapsus partiel, les symptômes de la maladie augmentent. La pathologie peut mesurer jusqu'à 10 mm. Lorsque la saillie a déjà commencé à grossir, la troisième étape du prolapsus complet se met en place. Dans ce cas, le noyau sort du disque. La hernie peut atteindre 13 mm ou même 15 mm.

Séquestration

La dernière phase de progressivité de la maladie. Avec elle, le noyau tombe complètement du disque et des parties de la vertèbre bougent. Le syndrome douloureux devient très grave et si aucune assistance médicale n'est fournie, le patient devient invalide et le risque de paralysie est élevé.

Raisons

Il existe plusieurs facteurs sous l’influence desquels se développe la hernie discale intervertébrale. Les causes de la maladie sont un métabolisme altéré et des blessures. En outre, les scientifiques ont prouvé que les causes de la hernie spinale: l'hérédité et l'infection.

Les causes de la pathologie peuvent être le surpoids, les maladies de la colonne vertébrale ou l'exercice excessif.

Avant que le médecin ne prenne en charge le patient, il doit identifier les causes de la pathologie et s’occuper en premier lieu de leur élimination. Cependant, à mesure que les causes sont résolues, un traitement conservateur peut être instauré.

Les symptômes

Selon la classification internationale des maladies, la hernie intervertébrale porte le code 10 de la CIM, ce qui indique que la pathologie est très dangereuse et se classe au 10ème rang des maladies les plus graves.

La CIM-10 indique que lorsque les premiers signes de violation sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin. La CIM-10 implique une intensification des symptômes au cours des stades progressifs de la maladie.

Il n’est pas difficile de détecter une maladie qui porte le code de la CIM-10, comme des signes de douleur, d’engourdissement musculaire ou de raideur.

Cependant, les symptômes dépendent fortement de la pathologie des régions cervicale, lombaire ou thoracique.

Les symptômes

La douleur accompagne naturellement toutes les formes du désordre. Mais si la colonne cervicale est endommagée, le patient ressent une gêne importante et des sensations douloureuses accrues lorsque le cou et les mains bougent. Des migraines et des coups de bélier peuvent également se produire. Si le disque intervertébral hernié L5-S1 apparaît au premier stade, il sera alors facile de diagnostiquer la pathologie.

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire, contrairement à celle du col utérin, présente des signes plus prononcés. Une personne qui a une telle maladie ressemble à une bosse à bosse. Sa colonne vertébrale ne ressemble pas à une personne en bonne santé. Très souvent, la déformation est perceptible même à l'œil nu. Cela est dû à des dommages aux vertèbres L4-L5. Les symptômes sont affectés lorsque la hernie atteint 10 mm. Le patient commence à torturer les crampes et les engourdissements des membres inférieurs.

Hernie intervertébrale thoracique, le plus souvent marquée par des symptômes d'inflammation de la région cervicale. La symptomatologie apparaît déjà au deuxième stade, lorsque de fortes sensations douloureuses apparaissent au niveau des omoplates et des omoplates. Tous les mouvements provoquent une grande douleur. Le patient n'est pas capable de faire des mouvements de grande amplitude.

Hernie dangereuse

Le développement des hernies dans les segments L4-L5 peut progresser jusqu'à des tailles uniques (jusqu'à 18 mm). Les dommages causés à ces vertèbres s'appellent la forme circulaire.

La hernie circulaire survient dans la région cervicale (L5-S1) ou lombaire (L4-L5). Avec cette forme, le noyau de la vertèbre tombe complètement. La pathologie circulaire est très dangereuse, surtout si elle concerne les segments L4-L5. En raison de son développement, toutes les vertèbres sont progressivement endommagées.

Il est à noter que même une hernie circulaire de 5 mm peut provoquer de graves déviations. Reporter le traitement est dangereux, car le résultat peut être une paralysie complète du corps du patient.

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Diagnostics

Le diagnostic est la hernie intervertébrale de la colonne lombaire (L4-L5), cervicale et thoracique par diagnostic. Les méthodes les plus couramment utilisées sont:

  • radiographie;
  • myélographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique.

La hernie cervicale est beaucoup moins fréquente que la pathologie circulaire des segments L4-L5. C’est la L4-L5 qui est la plus touchée par les charges sur la colonne vertébrale, c’est la raison de la fréquence de la forme de la maladie.

Traitement

La hernie intervertébrale implique un traitement complexe. Cela commence par l'élimination des causes de la maladie. Ensuite, le médecin traite du blocage des symptômes. Et seulement après cela sont déterminés les méthodes par lesquelles le patient sera traité.

Les principales méthodes de traitement d'une maladie incluent:

Pour chaque stade de la maladie, il existe une méthode de traitement spécifique. Joue également un rôle et il y a eu un traumatisme cervical, lombaire ou thoracique.

Médicamenteux

Cette méthode de traitement consiste à prendre un patient avec un certain nombre de médicaments qui affectent les zones inflammatoires et à éliminer les causes de la maladie. Très souvent, les patients se voient prescrire un onguent topique. Ils réduisent non seulement l'inflammation, mais éliminent également les symptômes. Les caractéristiques de leur utilisation dépendent de l'état de l'organisme, du stade de la pathologie et de la présence de contre-indications.

Thérapie

Il est traité avec l'aide de méthodes thérapeutiques est tout à fait possible. Le patient peut être recommandé une thérapie manuelle ou au laser.

Mais il existe un moyen plus efficace - le traitement par électrophorèse au karyripazime. Ce médicament est utilisé depuis plus de dix ans. Karipazim est un moyen moderne avec des enzymes, créé sur la base de suppléments spéciaux.

Vous pouvez utiliser karypazimom à la maison. Cependant, ce processus ne devrait avoir lieu que sous la supervision d'un médecin. Par conséquent, l'électrophorèse avec le caripazime est également réalisée dans des établissements médicaux. Ainsi, une hernie de la colonne cervicale et lombaire est traitée.

Massages

Avec la hernie des vertèbres, à la maison, vous pouvez également effectuer un massage. Utilisez un massage pour rétablir la position des vertèbres. Le massage peut être utilisé pour étirer les muscles au niveau des segments cervicaux et lombaires.

Le massage peut réduire la douleur, soulager l'irritabilité nerveuse et prévenir l'atrophie musculaire. Mais seul un médecin peut prescrire un massage. Malgré le fait que le massage semble être une procédure absolument sans danger, il peut avoir certaines contre-indications. L'effet du massage dépend du stade de la maladie. Dans les premières étapes du massage peut avoir un effet. Mais dans la troisième étape, le massage aide très rarement.

Une procédure telle qu'un massage doit être effectuée exclusivement par un spécialiste expérimenté. Il est extrêmement dangereux d'appliquer aux chiropraticiens ou d'effectuer la procédure vous-même à la maison. Il y a un risque de préjudice pour le corps et de détérioration du patient.

Gymnastique

Avec exacerbation de la hernie vertébrale, la gymnastique ou tout exercice est contre-indiqué. Cependant, à titre préventif ou pendant la période de rééducation, il est recommandé à de nombreux patients d'effectuer les exercices développés par le centre Bubnovsky.

Gymnastique Bubnovsky est un moyen d’influencer certaines parties de la colonne vertébrale sujettes à des processus inflammatoires. De tels exercices sont souvent utilisés pour traiter des maladies du système musculo-squelettique.

Le centre Bubnovsky a étudié pendant longtemps les caractéristiques des disques intervertébraux des hernies. Selon les résultats de leurs travaux, des exercices thérapeutiques ont été créés. Les exercices proposés par le centre Bubnovsky peuvent être réalisés avec une hernie dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale.

La gymnastique est particulièrement nécessaire chez les patients chez qui les régions lombaires sont touchées. Une fois correctement effectué, l'exercice restaure le flux lymphatique et le débit sanguin réduit. La gymnastique active des processus biochimiques qui jouent un rôle de premier plan dans le fonctionnement normal de n
carillons. Ces exercices sont les plus efficaces pour déformer les vertèbres du segment L4-15.

Lorsque vous consultez un bon spécialiste, vous pouvez faire les exercices à la maison. Cependant, la gymnastique ne doit pas être pratiquée sans l'avis d'un médecin. Si les exercices sont effectués dans une période dangereuse pour le patient, l’auto-traitement peut entraîner une atrophie ou une paralysie musculaire.

Bubnovsky a mis au point des exercices pour que la gymnastique augmente la flexibilité des vertèbres, rétablisse tous les processus nécessaires et réduise également le développement de processus inflammatoires. Les exercices doivent être effectués quotidiennement et en suivant toutes les recommandations.

Opération

Un autre moyen d'éliminer le disque de hernie est la chirurgie. Une opération n'est nécessaire que lors du dernier stade de la maladie ou en cas de complications. L'intervention chirurgicale peut être réalisée par plusieurs méthodes.

  1. Microdiscectomie.
  2. Microdiscectomie endoscopique.
  3. Technique laser.

Ces méthodes de fonctionnement sont les plus courantes. Mais, malgré le fait que la médecine moderne a de vastes connaissances, une intervention chirurgicale dans la région de la colonne vertébrale est un risque majeur.

Une des caractéristiques de cette méthode, telle que la microdiscectomie, est l’utilisation d’instruments microscopiques lors d’une intervention chirurgicale. La microdiscectomie permet aux chirurgiens d'effectuer l'opération avec une précision maximale, réduisant ainsi les risques.

La microdiscectomie endoscopique diffère de la méthode précédente en utilisant un endoscope. Il utilise une anesthésie locale. Les risques pour le patient dans ce cas sont minimes.

L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide d'une technique au laser. Selon la méthode de fonctionnement du laser, la hernie peut être évaporée ou brûlée. La restauration des vertèbres à l'aide de la technique au laser est très rapide.

Médecine populaire

Pour effectuer des procédures médicales, les remèdes populaires à la maison sont très risqués. Il est conseillé de suivre les recommandations du médecin traitant. Cependant, de nombreux patients associent des méthodes médicales à des remèdes populaires.

Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est utile de vérifier auprès d'un spécialiste si leur utilisation est autorisée dans cette forme de hernie.

Méthodes efficaces

Les personnes qui ont pratiqué des procédures médicales à la maison et utilisé des remèdes populaires considèrent que les méthodes suivantes sont les plus efficaces:

  • massages au miel;
  • teinture pour boire de l’huile et des racines de consoude;
  • compresses de lilas et de vodka.

L'élimination des remèdes populaires pour la hernie ne peut mener à une guérison complète. Cependant, les remèdes populaires peuvent réduire la douleur et l'inflammation.

Procédures thérapeutiques Les remèdes populaires sont de préférence effectués avant le coucher. Si un massage léger est effectué avec des remèdes populaires, la procédure a un effet réchauffant, ce qui favorise la relaxation musculaire.

Ne pas oublier que le traitement des remèdes populaires contre la hernie, progressant entre les vertèbres, n’est possible qu’au premier stade de la maladie. De plus, il est impossible de lutter contre la maladie uniquement avec des remèdes populaires. Le patient doit contacter l’institution médicale.

Recommandations

La hernie discale est une maladie très grave pouvant avoir des effets néfastes. Il est préférable de faire appel à un médecin après avoir détecté les premiers signes d’une déviation de l’état de santé. Il est interdit de se soigner soi-même, car la colonne vertébrale est l'un des principaux organes humains.

S'il n'y a aucun impact sur la pathologie, celle-ci se développera et endommagera toute la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une paralysie, une atrophie musculaire partielle et, par conséquent, une invalidité du patient.

Quand une hernie discale doit être opérée

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La hernie du disque intervertébral est-elle si terrible qu’elle ressort de la conclusion d’une IRM? Quand il est nécessaire de se précipiter chez le médecin avec ce diagnostic et pourquoi il ne faut pas avoir peur de son retrait, Amir Merzhoyev, MD, neurochirurgien de la Clinique multidisciplinaire nommée en son nom, a déclaré au Docteur Peter. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, il existe un avis selon lequel, depuis l'étude d'imagerie par résonance magnétique, une attention excessive a été portée aux problèmes de la colonne vertébrale. On dit que lorsqu'il n'y avait pas d'IRM, les gens n'étaient pas au courant de l'existence d'une hernie et vivaient tranquillement. Il s'est débrouillé sans traitement ni opération.

- La technologie IRM a révolutionné le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale. Le problème est que les patients se tournent souvent vers cette méthode de diagnostic sans l'avis d'un médecin et s'affolent s'ils ont une hernie. En fait, presque tous les patients, en particulier ceux âgés de plus de 30 ans, en ont - quelqu'un de prononcé, quelqu'un - au stade initial de développement. Il est difficile de trouver une personne sans hernie, saillie ou sténose. Mais ces modifications sur l'IRM peuvent être une découverte accidentelle et vous ne devriez pas en avoir peur. Consultez un médecin pour savoir si le mal de dos est réellement causé par des modifications de la colonne vertébrale et si une hernie doit être traitée. Et il va déjà tirer des conclusions, en comparant les changements identifiés sur l'IRM et les plaintes. Parce que l'IRM peut montrer des changements morphologiques importants, mais ils ne dérangent pas la personne. Et il arrive qu'avec des changements insignifiants et des disques intervertébraux relativement en bonne santé, les douleurs insupportables s'épuisent. De plus, il arrive que le patient se plaint de douleurs au dos, une hernie soit détectée à l'IRM, mais il s'avère que ce ne sont pas eux qui causent la douleur. On pense que dans 90% des cas, le mal de dos est un phénomène bénin, si les maladies graves qui peuvent en être la cause sont exclues. Dans les 6 semaines, cette douleur disparaîtra ou diminuera progressivement à la suite d'un traitement conservateur.

Auparavant, en l'absence d'IRM, d'autres méthodes de diagnostic étaient utilisées - moins précises ou moins douloureuses. Et le traitement était différent: les interventions chirurgicales étaient très traumatisantes, semant de graves complications, elles étaient donc rarement pratiquées s'il n'y avait pas d'autre issue.

- Pourquoi certaines hernies apparaissent-elles à l'âge le plus actif, alors que d'autres découvrent leur existence plus près de la vieillesse?

- Cela dépend de l'activité globale d'une personne, de son mode de vie, de sa nutrition, de son hérédité. Quoi qu’il en soit, ces changements naturels liés à l’âge attendent tout le monde, comme des rides sur la peau ou des cheveux gris.

Il existe une théorie de la cascade dégénérative - en fait, il s'agit de la théorie du vieillissement humain: au fil des années, le disque intervertébral commence à perdre de l'humidité et dégénère. La première étape de ce processus commence dès l'âge de 25-30 ans, on parle alors de dysfonctionnement: en règle générale, les gens souffrent de maux de dos, un traitement conservateur est prescrit, un programme d'exercices doux, des changements de mode de vie.

À l’âge de 30 à 40 ans, la deuxième étape commence habituellement: l’instabilité segmentaire. Et plus souvent à cette époque, une hernie. Le disque continue à perdre de l'humidité, sa hauteur diminue. Pendant cette période, la mobilité entre les corps vertébraux augmente, l'appareil de fixation de la colonne vertébrale devient instable, l'alimentation du noyau pulpaire situé à l'intérieur du disque se rompt progressivement, la capsule fibreuse qui l'entoure se fissure et le contenu du disque se gonfle au-delà de la capsule. C'est une hernie.

Avec l'âge, vient la troisième étape de la cascade dégénérative - la stabilisation naturelle. Le corps commence, en gros, le mécanisme de récupération (sanogenesis), et la douleur elle-même peut passer. En outre, la hernie peut "rétrécir" - cicatriser et réduire sa taille.

A chaque étape, les problèmes sont résolus en fonction des preuves. L'un est assisté par des neurologues, des thérapeutes manuels, des ostéopathes, des réhabilitologues et des docteurs en thérapie par l'exercice. D'autres méthodes sans traitement ne sauvent pas. Seul un neurochirurgien peut les aider - soit avec des procédures pratiquement indolores, soit avec des méthodes de chirurgie d'un jour.

- Quels symptômes peuvent suggérer que vous devriez contacter un neurochirurgien?

- Les neurochirurgiens de la colonne vertébrale envisagent une douleur persistante intense, une claudication intermittente, un engourdissement, une perte de sensation dans les jambes et les bras, une parésie (paralysie) des membres, une forte augmentation de la douleur pendant le mouvement et une charge accrue, une atrophie musculaire, un manque de réflexe tendineux, un dysfonctionnement des organes pelviens.

Selon l'emplacement du problème, des symptômes peuvent apparaître dans différentes zones. Dans la région lombaire - douleur dans le bas du dos, qui donne à la jambe ou au fessier, peut-être une sensation d'engourdissement et de faiblesse dans les jambes. Dans le col utérin - douleur dans la tête, le cou, les épaules, les bras, vertiges, augmentation de la pression, acouphènes, engourdissement des doigts, le patient est concerné. Dans la région thoracique - douleur à la poitrine, parfois confondue avec des problèmes cardiaques.

Un neurochirurgien doit être contacté si un traitement conservateur ne permet pas de traiter ces symptômes pendant 4 à 6 semaines, maximum 8 semaines, si la personne est fatiguée du traitement et si des symptômes focaux apparaissent (faiblesse des bras, des jambes).

Dans tous les cas, le neurochirurgien se concentre sur la conformité des plaintes des patients avec les données de l'IRM, les résultats du traitement conservateur et décide des effets chirurgicaux.

- Ils disent que l'opération pour enlever une hernie est effectuée si elle a atteint la taille de 10 mm.

- Les dimensions n'ont pas d'importance. Même une petite hernie d'une taille de 4 mm peut donner des symptômes graves et aucun traitement conservateur ne peut aider une personne.

- Est-ce que la douleur vertébrale résulte toujours d'une hernie? Et est-il possible d'y faire face avec des méthodes économes?

- Les maux de dos ne sont souvent pas associés aux hernies, ils sont causés par une spondylarthrose - des changements dans les tissus des petites articulations intervertébrales. Ce sont également des changements naturels pouvant entraîner une douleur concentrée dans le dos, irradiant vers les jambes ou les bras. S'il n'est pas possible d'y faire face de manière conservatrice, un neurochirurgien, sous contrôle des rayons X, trouve les guides de la douleur - les nerfs qui innervent l'articulation touchée et les traite avec un courant de radiofréquence. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Il n’ya pratiquement aucune complication après cela, car il est effectué sous contrôle radiographique et avec un retour constant du patient.

Avec une douleur discogène, apparue de manière fiable en raison de problèmes avec le disque avant la phase de formation d’une hernie réelle, une petite opération est effectuée dans le but de décompresser la pression discale en son sein et de traiter le courant radiofréquence des terminaisons nerveuses conduisant les impulsions de douleur.

En outre, il existe des blocages sélectifs spéciaux qui affectent les véhicules de la douleur. Ce sont des médicaments qui soulagent la douleur instantanément, la procédure est également effectuée sous contrôle radiographique. Si après quelque temps le problème se reproduit, l'exposition aux fréquences radio est effectuée. Mais il arrive souvent qu'après le blocus, la douleur ne revienne jamais.

- Une révolution dans la neurochirurgie spinale a été réalisée non seulement par IRM, mais également par endovidéo-chirurgie, ce qui permet de réaliser des opérations avec précision et sans incisions importantes. Mais les gens continuent d'avoir peur d'eux. Quelle est la différence entre la chirurgie de la colonne vertébrale moderne et celle pratiquée il y a plusieurs décennies?

- La neurochirurgie moderne vise à soulager le patient de son problème à l'aide d'une intervention chirurgicale minimale et aussi efficace que possible. En utilisant des techniques endoscopiques ou microchirurgicales, un neurochirurgien peut enlever une hernie, ou décompresser une sténose spinale, soulageant la racine nerveuse et la douleur dans la jambe ou le bras disparaît immédiatement après la chirurgie. Lorsque cela ne suffit pas, par exemple, la progression de la cascade dégénérative dans la troisième étape ne conduit pas à la stabilisation naturelle de la colonne vertébrale, mais au contraire la déstabilise, une opération est effectuée pour la fixer. Selon les preuves, il est possible de mener différentes méthodes de fixation.

Plus une personne a des problèmes de dos graves, plus les technologies de traitement chirurgical sont sollicitées. Par exemple, lorsqu'il est impossible de résoudre le problème du blocage sélectif, le nerf est «désactivé» par ablation par radiofréquence. Si le neurochirurgien constate que cette méthode ne soulage pas le patient de la douleur, des interventions endoscopiques ou microchirurgicales sont recommandées. Microchirurgie - les opérations ouvertes ou percutanées sont également différentes, leurs types sont utilisés en fonction des indications. Lorsqu'elles sont effectuées, l'accès à la colonne vertébrale se fait par une petite incision et, sous le contrôle de l'optique (microscope), les racines sont comprimées en raison d'une sténose ou d'une hernie. Encore moins traumatisant - endoscopique, avec leur aide, à travers une incision de 7-8 mm, vous pouvez passer le long du canal rachidien et retirer non pas une, mais plusieurs hernies à la fois, si nécessaire.

Dans tous les cas, l’essentiel est de choisir une opération efficace pour une personne en particulier. Grâce aux nouvelles fonctionnalités de diagnostic, nous savons où, quoi et pourquoi ça fait mal, et les nouvelles technologies permettent de soulager en toute sécurité une personne de la cause de la douleur sous le contrôle d'équipements de haute précision.