Beaucoup de gens connaissent bien des concepts tels que «arthrite» et «arthrose», mais le diagnostic de «périarthrite» peut laisser perplexe une personne qui est loin de la médecine. Cette maladie est souvent confondue avec une artérite nodulaire due à un son similaire. Cependant, ces pathologies n'ont rien en commun. L'artérite est une inflammation des artères (artères), souvent de nature auto-immune, et dans le cas d'une périarthrite, il s'agit d'une pathologie du système musculo-squelettique.

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Qu'est ce que c'est

La périarthrite est une lésion pathologique des tissus et des structures périarticulaires - les muscles, les ligaments et l'appareil capsulaire de l'articulation, les tendons étant touchés. Contrairement à l'arthrite et à l'arthrose, la périarthrose n'entraîne pas la destruction du cartilage ni celle de l'articulation osseuse elle-même, mais cela ne signifie pas qu'il ne faut pas prêter attention à la pathologie.

• De plus, la phase terminale de la maladie est une paralysie complète du membre.

Le plus souvent, la périarthrose est diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen et avancé. Deux mécanismes de développement pathologique sont possibles: inflammatoire et non inflammatoire.

périarthrite

Dans le premier cas, nous parlons de toutes sortes d'infections, dont les agents responsables peuvent pénétrer dans les tissus et les structures périarticulaires, à la fois avec des dommages mécaniques directs (périarthrite primaire) et avec du sang provenant du foyer pathologique (périarthrite secondaire). Les maladies infectieuses chroniques sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Les causes non inflammatoires de la périarthrite sont associées à l'apparition de troubles dégénératifs et dystrophiques. Ils peuvent être liés à l’âge ou se développer sur le fond de pathologies endocriniennes chroniques, vasculaires, de troubles métaboliques. La cause de la périarthrose est souvent le diabète ou l'infarctus du myocarde. En outre, des pathologies du système musculo-squelettique, telles que l'arthrose, l'ostéochondrose, l'arthrite, la spondylose et autres peuvent être compliquées par la périarthrite.

Cependant, les causes les plus fréquentes de la périarthrose sont des blessures ou des charges permanentes sur l'articulation qui se produisent lors de mouvements monotones, effectués par exemple par des athlètes, des monteurs, des personnes travaillant sur un tapis roulant. Les dommages mécaniques aux structures péri-articulaires entraînent une altération de la circulation sanguine, ce qui entraîne finalement des modifications dystrophiques.

La surfusion systématique complique le déroulement de la pathologie et reste régulièrement dans des conditions d'humidité constante.

Symptômes de périarthrite par type de maladie

La périarthrose peut toucher n'importe quelle articulation, mais les grosses articulations qui subissent un stress accru sont le plus souvent touchées. Selon l’articulation touchée, on distingue les types de maladie suivants:

• périarthrite huméro-scapulaire (scapulaire);
• périarthrite du coude;
• périarthrite du poignet;
• périarthrite des doigts;
• périarthrite de l'articulation de la hanche;
• périarthrite de l'articulation du genou;
• sac de périarthrite pied d'oie;
• périarthrite du pied;
• périarthrite de la cheville.

La pathologie la plus rarement diagnostiquée des tissus périarticulaires de l'articulation de la hanche. Les plus courantes sont les périarthrites huméro-scapulaires, les lésions des doigts et de l'articulation du genou. Des douleurs très sévères sont observées lors de la périarthrose du pied et de la cheville, car ces parties des membres inférieurs sont soumises à une charge maximale - elles représentent le poids de tout le corps.

Il existe trois formes d'évolution de la maladie et la périarthrite simple est considérée comme la plus facile. Avec cette pathologie, la douleur dans l'articulation est insignifiante, ne se produit que lorsque vous vous déplacez dans certaines directions. Ainsi, la périarthrite huméro-scapulaire à ce stade présente les symptômes suivants:

• l'incapacité d'étirer le bras endolori;
• limiter la mobilité de l'articulation lorsque vous essayez de placer votre bras derrière votre dos.

Avec la défaite de l'appareil musculo-ligamentaire de la cheville et du pied, des douleurs insupportables sont constatées lors de la marche, des sensations désagréables sont aggravées lorsqu'elles sont exposées au talon. La cheville gonfle souvent, limitée à l'amplitude de ses mouvements. La périarthrite des articulations de la hanche et du genou se caractérise par une rougeur, un gonflement et une restriction de leur mobilité.

La méthode de palpation révèle le compactage des tissus, dans lesquels vous pouvez sentir une sorte de nodule. En cas de douleurs aux articulations de la hanche, on observe une position assise, une marche et une position debout prolongées.

Lorsque les articulations de la main ou du coude sont touchées, les zones interphalangiennes, la base du pouce, peuvent enfler. La douleur, comme dans les cas précédents, amplifie au mouvement.

Si la périarthrite simple n'est pas correctement traitée, la forme aiguë se développera. Il se caractérise par une douleur accrue. Des sensations désagréables dans cette phase pathologique apparaissent matin et soir. Des douleurs aiguës apparaissent à la palpation, aggravées par l'activité physique, mais peuvent aussi survenir spontanément.

• Une personne souffrant de périarthrite a tendance à limiter l'amplitude des mouvements dans la zone touchée, ce qui entraîne éventuellement une atrophie musculaire locale.

Car l'évolution chronique de la maladie est caractérisée par l'affaiblissement de la douleur sur fond de raideur articulaire croissante. De plus, si la maladie est laissée sans traitement approprié, une accrétion complète de l'articulation osseuse est possible - l'ankylose. La personne est tourmentée par les douleurs nocturnes, l’état général du patient en souffre également.

Signes de périarthrite huméro-scapulaire

Cette forme de la maladie est la plus courante: elle est diagnostiquée chez 20% de la population mondiale. En plus des blessures et des lésions infectieuses, l'ostéochondrose des régions de l'épaule et du col utérin, la pathologie des tissus pulmonaires et des troubles de la circulation cérébrale peuvent également le provoquer. Il y a eu des cas d'une manifestation claire des symptômes de la périarthrose épaule-abdominale après le traitement chirurgical du cancer du sein - mastectomie.

Sous cette forme, les tendons et la capsule de l'épaule sont touchés. En règle générale, il faut compter entre 7 et 14 jours entre l’impact traumatique et la survenue des premières manifestations de la périarthrose. Souvent, sur le fond de l'infarctus du myocarde, les structures de l'articulation de l'épaule gauche sont affectées.

Le tableau clinique de la périarthrite huméro-scapulaire est caractérisé par une diminution progressive de la mobilité articulaire. Si le traitement est absent ou inefficace, des complications peuvent survenir:

• syndrome d'épaule gelée;
• pseudoparalite et syndrome articulaire paralytique;
• syndrome de tunnel.

Dans le premier cas, des modifications dégénératives se produisent dans le brassard en rotation, ce qui entraîne une déformation des tendons, un épaississement des parois du sac articulaire et une réduction de la cavité articulaire.

Avec la pseudo-paralysie et le syndrome articulaire paralytique, la mobilité de l'articulation osseuse est presque complètement perdue. Dans ces cas, la coiffe des rotateurs en souffre également.

Lorsque le syndrome du tunnel se développe, le patient ressent une gêne lors de mouvements brusques et spontanés.

Schémas thérapeutiques - médicaments et exercices

Si vous remarquez les symptômes de la périarthrose au fil du temps, le traitement peut être limité à un traitement conservateur - injections, pommades, thérapie par l'exercice et physiothérapie.
Le traitement de la périarthrose de l'articulation de l'épaule ou d'autres articulations osseuses dans les phases aiguës ou chroniques est toujours complexe.

Si la pathologie est déclenchée par une ostéochondrose, des infections, des troubles métaboliques ou d’autres maladies, vous devez d’abord les combattre.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage interne ou sous forme de pommades pour application topique sont utilisés pour soulager la douleur. Ces médicaments sont largement utilisés:

• voltaren;
• l'ibuprofène (en comprimés et onguents);
• diclofénac (en comprimés et onguents);
• Movalis;
• nimésulide;
• le célécoxib.

Les trois derniers médicaments sont préférables pour une utilisation à long terme, car ils appartiennent à la nouvelle génération d'AINS, dépourvus de nombreux effets secondaires.

Si les médicaments énumérés sont inefficaces, les corticostéroïdes sont inclus dans le traitement de la périarthrose.

Comme les AINS, ils réduisent également l'inflammation et la douleur, mais agissent plus vite et plus fort. Les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux et leur utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires.

Contrairement aux AINS, ces fonds ne sont utilisés que par injection. Cette thérapie provoque une tendance positive chez 75% des patients. Parmi les médicaments de ce groupe, le diprospan et la bétaméthasone ont été utilisés le plus souvent.

Les blocages de novocaïne sont utilisés avec des douleurs très vives et épuisantes que d'autres médicaments ne sont pas en mesure d'éliminer. Une injection est introduite dans la région de l'épaule. Parfois, un tel traitement prend des mois pour améliorer l'état du patient.

Exercices et gymnastique

Une attention particulière est accordée à la gymnastique dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Des exercices spéciaux permettent d’accroître la mobilité des articulations touchées, de stimuler la circulation sanguine et d’améliorer ainsi les capacités de régénération.

Ainsi, un bon résultat avec une périarthrose scapulohumérale donne LFC. Vous pouvez faire les exercices sous la supervision d'un médecin ou de façon indépendante à la maison. Leur répétition régulière peut réduire la fréquence des rechutes dans la forme chronique de la maladie.

Le complexe d’exercices de Popov dans le traitement de la périarthrose scapulohumérale a fait ses preuves. Leur principe principal est qu'aucun mouvement ne devrait causer de douleur. Si une gêne apparaît, arrêtez l'exercice et passez à la suivante.

Ces exercices sont effectués en position assise sur la chaise. Vous devez commencer par 6-8 répétitions, en augmentant progressivement leur nombre.

En plus de l'articulation de l'épaule, la colonne vertébrale doit bouger et, si nécessaire, le cou. Le patient fait des mouvements de rotation avec ses épaules, augmentant progressivement l'amplitude, décrivant les "huit", essayant de réduire les épaules et les coudes.

L'exercice le plus simple du complexe Popov: en position assise, posez vos mains sur vos hanches et faites de l'exercice en marchant sur place. Dans ce cas, les articulations des bras et des épaules doivent se déplacer passivement. Cet exercice doit être répété pour la relaxation et la gymnastique précoce.

Un bon effet dans le traitement de la périarthrite donne la physiothérapie. Les bains de radon et d'hydrogène sulfuré sont largement utilisés dans le traitement des pathologies chroniques. Ils améliorent la circulation sanguine dans la région endommagée et ont un effet analgésique d'électrophorèse, de phonophorèse avec hydrocortisone, d'ultrasons et de courants sinusoïdaux. Les bains de paraffine à l'ozokérite accélèrent les processus de restauration.

Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats et si une forme de périarthrose ankylosante est notée, une intervention chirurgicale est indiquée. Dans 95% des cas, cela conduit à une guérison.

Prévisions

En général, lors de la périarthrose, le pronostic du traitement est favorable. Cependant, pour obtenir des améliorations durables, le patient doit être patient. La périarthrite prend plusieurs mois, car la récupération des tissus endommagés est lente.

Si le patient néglige le traitement, la fusion de l'articulation est possible, alors que seule une intervention chirurgicale peut aider. Dans de rares cas, la périarthrose se termine par un handicap.

Causes, symptômes et traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une maladie inflammatoire des tissus entourant l'articulation de l'épaule: périoste, tendons, sac articulaire. En même temps, des sels de chaux s'y déposent et le mouvement de l'articulation est limité en raison du syndrome douloureux. La maladie se développe par étapes.

La maladie affecte grandement la qualité de vie: l’abduction ou l’adduction du bras devient difficile, voire impossible en raison de douleurs aiguës. Une forme de maladie négligée, en plus de la souffrance morale et physique, peut entraîner un handicap.

Faire appel à un médecin (neurologue, rhumatologue, vertébrologue) lors de l'apparition des symptômes de périarthrite aidera à sauver l'articulation et à vous ramener à une vie bien remplie.

Quels sont ces symptômes, pourquoi cette maladie se développe et comment elle est traitée - lisez-la plus tard dans l'article.

Causes et mécanisme de la maladie

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi se développe la périarthrite huméro-scapulaire. Dans la communauté scientifique, il existe deux points de vue:

Selon le premier tendon des muscles et des ligaments, la microtraumatisation est exposée depuis longtemps (par exemple lors d'un travail uniforme). Cela perturbe la nutrition des tissus de l'articulation, conduit à des troubles métaboliques et provoque des changements dystrophiques.

Le deuxième point de vue parle d'une connexion nerveuse insuffisante (innervation) des structures molles de l'omoplate en raison de lésions nerveuses périphériques (par exemple, dans l'ostéochondrose).

La plupart des médecins acceptent les deux théories. Si ces théories sont "combinées", il s'avère que sous l'influence des deux causes, dans des conditions modifiées, les cellules accumulent des produits métaboliques, ce qui provoque une inflammation. Les mouvements infructueux ou les secousses aiguës, considérées comme les causes de la périarthrite huméro-scapulaire, ne révèlent en fait que sa présence cachée.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

• Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
• Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
• L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
• Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Le dépôt de sels de calcium dans la maladie

Diagnostics

Le diagnostic de sclerocephalus périarthrite est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Trois traitements

En cas de douleur à l'épaule, il est nécessaire d'assurer immédiatement un repos complet à la main. Tout mouvement actif sur le principe "il est en train de se développer et passera par lui-même" ne peut qu'aggraver le problème. En cas de maladie, le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire comprend trois méthodes principales:

La thérapie est prescrite seulement par un docteur.

Avant de visiter le médecin doit appliquer des moyens improvisés. L'utilisation d'une bande de soutien sous le coude du bras avec une articulation blessée procure un soulagement considérable. Il doit être appliqué de manière à ce que le coude soit légèrement relevé et placé du côté de la ligne des aisselles, et non du devant de la poitrine.

Bandage de soutien approprié sous le coude touché

Des médicaments

Le traitement primaire de la périarthrite huméro-scapulaire vise à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. En fonction de la gravité des symptômes, utilisation (des exemples de médicaments utilisés sont indiqués entre parenthèses):

• blocage thérapeutique intra-articulaire (Novocain);
• les injections vitreuses;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en abrégé AINS; indométacine, réopirine);
• corticostéroïdes (hydrocortisone).

Aussi prescrit des onguents, gels avec une action anesthésique et anti-inflammatoire.

Un effet prononcé sur la périarthrite huméro-scapulaire a l'oxygénothérapie, l'introduction d'oxygène à l'intérieur de l'articulation: il affecte les tissus locaux et le processus pathologique dans son ensemble.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.

Procédures physiques dans la période aiguë

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Périarthrite périphérique: causes, symptômes, principes de traitement

Périarthrite périphérique est un terme médical qui regroupe tout un groupe de pathologies diverses du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique. Dans la Classification internationale des maladies, une telle formulation du diagnostic comme périarthrite scapulohumérale n'est actuellement pas disponible. Il s'agit plutôt d'un syndrome de «problèmes au niveau de l'articulation de l'épaule», qui survient sous l'influence de diverses causes, à condition que l'articulation elle-même reste en bonne santé. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste principalement par une douleur dans la région de l'articulation de l'épaule et par une restriction des mouvements à l'intérieur de celle-ci. Lorsque le patient ignore pendant un certain temps des symptômes mineurs, la périarthrose huméro-scapulaire se transforme en une phase chronique qui comporte de nombreuses complications telles que l'immobilité de l'articulation de l'épaule. Le traitement comprend avant tout des effets de médicaments, ainsi que des cours spéciaux de physiothérapie ou tout simplement de gymnastique. Dans les rares cas où cela ne suffit pas, ils ont recours à l'ablation chirurgicale du problème. Cet article vous expliquera les principales causes, symptômes et principes de traitement de la périarthrose sciatique.

La périarthrite à la ceinture scapulaire est une pathologie assez fréquente. Les statistiques d'incidence montrent qu'environ 25% de la population entière de la planète au moins une fois dans leur vie ont été confrontés à un tel problème. Les hommes et les femmes sont également touchés. La part du lion de tous les cas de périarthrite à sclérocute se produit au cours de la vieillesse et de l'âge moyen.

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus mobiles du corps. Une lourde charge lui tombe tous les jours. Autour de l'articulation se trouvent de nombreux ligaments, tendons, muscles, vaisseaux sanguins et fibres nerveuses. Dans les cas où des lésions et une inflammation se développent dans les tissus entourant immédiatement l’articulation de l’épaule et qu’il existe une périarthrose huméro-scapulaire ("huméroscapulaire" signifie dans la zone de la jonction de l’épaule et de l’omoplate, le préfixe "péri" signifie "autour de" et "arthrite" - inflammation articulaire). Il convient de noter que l’articulation elle-même n’est pas affectée, c’est-à-dire qu’aucun processus pathologique ne survient à l’intérieur de l’articulation.

Les causes de la périarthrite huméro-scapulaire

La médecine moderne ne considère plus la périarthrite huméro-scapulaire comme une maladie homogène. En ce qui concerne l’élargissement des capacités de diagnostic, il est devenu évident qu’une grande variété de maladies peuvent présenter des symptômes identiques de la périarthrite d’épaule à épaule. Cela comprend la pathologie de la coiffe des rotateurs, la capsulite adhésive, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les syndromes de douleur myofasciale et l'amyotrophie névralgique de la ceinture scapulaire. Et les causes immédiates des symptômes de la périarthrose périovertique sont:

• augmentation de la charge sur les articulations de l'épaule non exercées;
• blessure à la main (chute sur un bras tendu, sur l'épaule, coup porté à l'épaule elle-même). La blessure elle-même peut être insignifiante, mais elle est suffisante pour permettre le développement de micro-dommages autour de l'articulation de l'épaule dans les tissus des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui est également la cause des symptômes. De plus, les symptômes n'apparaissent souvent pas immédiatement après la blessure, mais après quelques jours (3-7);
• détérioration de l'irrigation sanguine de l'articulation de l'épaule et des tissus adjacents. En règle générale, cette situation se produit dans l'infarctus du myocarde, lorsque les tissus de la zone articulaire de l'épaule gauche sont privés de nutriments et d'oxygène, ce qui les rend plus fragiles, déchirés et enflammés. La détérioration du flux sanguin peut également survenir après une intervention chirurgicale au sein, avec des maladies du foie;
• atteinte des nerfs du plexus cervical et brachial. Dans ce cas, les muscles contractent des spasmes, ils pincent les vaisseaux sanguins qui les traversent, ce qui nuit au flux sanguin dans les tissus périarticulaires. À l'avenir, le scénario ci-dessus est joué.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

Il existe deux principaux symptômes de la périarthrose du muscle de l'épaule: la douleur et la restriction des mouvements. Mais ces symptômes ont leurs caractéristiques propres, ce qui permet de suspecter exactement une périarthrite huméro-scapulaire. Nous allons parler d'eux.

Les caractéristiques cliniques du syndrome de la douleur et des troubles du mouvement de l’articulation de l’épaule dépendent de la forme de la périarthrite huméro-scapulaire. En fonction du moment de l'apparition et de la nature des symptômes, il est habituel de distinguer les formes suivantes de périarthrite périarthrique:

La périarthrose de la ceinture scapulaire peut être unilatérale (ce qui se produit plus souvent) ou bilatérale.

Formulaire simple

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit comme stade initial de la maladie. Il est caractérisé par:

• légère sévérité de la douleur dans l'articulation de l'épaule;
• la limitation des mouvements de l'articulation est la difficulté d'étendre un bras tendu sur le côté, en plaçant le bras plié au niveau de l'articulation du coude derrière le dos (comme si on essayait d'atteindre la colonne vertébrale avec le bout des doigts);
• Si vous faites pivoter le bras tendu autour de votre axe, en surmontant la résistance, le syndrome douloureux augmente. Une rotation sans contre-réaction n'entraîne pas une douleur accrue.

La forme simple n'est souvent pas remarquée par le patient, car ses symptômes sont invisibles ou légers. La forme simple dure de 2 à 4 semaines, parfois elle peut passer d'elle-même (en supposant un repos complet et aucune charge sur l'articulation de l'épaule). Si la forme simple ne passe pas d'elle-même ou n'est pas traitée, elle passe à la suivante, à la forme aiguë.

Forme aiguë

Cela peut être une conséquence d'une forme simple non traitée ou d'un problème qui est apparu indépendamment. La forme aiguë implique les caractéristiques suivantes de la maladie:

• la douleur à l'épaule devient forte, aiguë;
• les douleurs donnent dans le cou, dans toute la main;
• les douleurs sont aggravées par les mouvements de l'articulation de l'épaule (lorsque le bras est tendu, quand le bras est tendu vers le haut). Dans le même temps, soulever le bras tendu vers l'avant reste indolore. Parfois, à cause de la douleur, de tels mouvements deviennent tout simplement impraticables;
• l'intensité de la douleur augmente la nuit, ce qui perturbe le sommeil;
• la douleur diminue si le bras est plié au coude et appuyé contre la poitrine;
• en regardant de plus près, il est possible de détecter un gonflement le long de la surface avant de l'articulation de l'épaule;
• augmentation possible de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37 ° C à 37,5 ° C).

La forme aiguë dure plusieurs semaines, avec traitement, les symptômes disparaissent progressivement et la gamme de mouvements est restaurée. En l'absence de traitement adéquat, le processus peut devenir chronique.

Forme chronique

Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce stade de la maladie:

• le syndrome douloureux devient modéré, voire insignifiant, la nature de la douleur est douloureuse;
• les douleurs dans la région des épaules sont périodiquement intensifiées, en particulier lorsque la rotation ou le mouvement infructueux, deviennent aiguës, tirant à travers. Il est impossible de prédire leur apparence.
• la nuit (généralement le matin), une douleur apparaît dans l'articulation de l'épaule, ce qui empêche de dormir.

La forme chronique peut exister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Parfois, une guérison indépendante sans l'intervention de médecins est possible, mais le plus souvent, en l'absence de traitement, la maladie se présente sous la forme suivante: ankylosante.

Forme ankylosante

Souvent, il s'agit du stade final du développement de la maladie, mais dans certains cas, il se développe principalement, c'est-à-dire sans passer par les formes antérieures de la maladie. Il est caractérisé par:

• douleur sourde, douloureuse et de faible intensité au niveau de l’articulation de l’épaule lorsqu’on essaie d’exercer le mouvement de douleur a fortement augmenté;
• les mouvements dans l'articulation de l'épaule deviennent nettement limités. La main ne dépasse pas horizontalement sur le niveau horizontal, elle ne commence pas derrière le dos, la rotation autour de son axe est presque impossible. En raison de tels signes, cette étape est également appelée «épaule gelée»;
• les tissus de l'articulation de l'épaule sont compactés, ce qui est déterminé même au toucher;
• occasionnellement, la forme ankylosante peut être indolore, avec un mouvement limité et aucune douleur.

Principes de traitement de la périarthrite sclérocephalique

Presque toutes les formes de périarthrite huméro-scapulaire répondent bien au traitement, à l’exception de l’ankylose (bien qu’elle puisse être traitée efficacement). Plus le traitement est mis en route rapidement, meilleur sera le patient, plus la guérison sera rapide et le coût, qu'il soit matériel ou temporaire, sera réduit.

Si possible, la cause de la périarthrite humérocute doit être éliminée. S'il s'agit d'un processus dégénératif dans la colonne vertébrale (ostéochondrose), il est nécessaire de le traiter, s'il s'agit d'un infarctus du myocarde, il faut tout d'abord normaliser le flux sanguin, etc.

Arrêtons-nous plus en détail sur le traitement médical de la périarthrite scapulohumérale.
Le traitement de base repose généralement sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, nimésulide, kétoprofène, méloxicam, lornoxicam, etc.). Ils peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d'injections, de pommades, de gels et même de timbres. Le médecin décide quelle forme de libération du médicament serait préférable dans un cas particulier. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens éliminent le gonflement des tissus, réduisent l'inflammation et réduisent la température. Parfois, le traitement est limité à leur utilisation (en particulier sous forme simple).

Si les médicaments ci-dessus ne sont pas très efficaces, utilisez alors des anti-inflammatoires stéroïdiens, c’est-à-dire des hormones (Diprospan, Metipred et autres). Ils peuvent également être utilisés sous forme de pommades, d'injections périarticulaires, sous forme de compresses (en association avec du dimexide). Les injections d'anesthésiques (Novocain, Lidocaïne et médicaments similaires) dans la région périarticulaire ont un bon effet analgésique. Les injections ne sont pas effectuées «à l'endroit où», mais à certains moments. Elles ne doivent donc être effectuées que par le médecin traitant. Parfois 2 ou 3 injections suffisent et la maladie disparaît.

En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est largement utilisée dans le cas de la périarthrose huméro-scapulaire. Cela peut être une thérapie au laser, l’acupuncture, l’acupression, la thérapie magnétique, l’hydrothérapie, le traitement par ultrasons et l’électrophorèse, la stimulation électrique et la thérapie par la boue. L'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) aide les patients en l'absence d'allergie.

Séparément, il convient de mentionner les méthodes de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire, telles que la relaxation post-isométrique et la thérapie physique. Ils sont prescrits en conjonction avec un traitement médicamenteux.

La relaxation post-isométrique consiste à effectuer une série d'exercices qui provoquent des étirements et des tensions de muscles individuels avec leur fixation dans cette position et leur relaxation ultérieure. Le complexe d'exercices spéciaux de la thérapie physique vise à restaurer et à améliorer la mobilité des tissus périarticulaires en augmentant l'élasticité de la capsule de l'épaule. La thérapie physique nécessite un entraînement quotidien et de la patience, car l'effet se produit environ 3 à 4 semaines après le début de leur mise en œuvre. Et il est également important de ne pas en faire trop avec des exercices, en essayant d'obtenir rapidement le résultat souhaité.

Avec la périarthrose à la ceinture scapulaire, la médecine traditionnelle peut être utile. Il s’agit le plus souvent de diverses infusions et décoctions d’herbes (ortie, calendula, millepertuis, racine de raifort et autres), qui servent de lotions et de compresses.

Il existe également un traitement chirurgical pour la périarthrite huméro-scapulaire. Il est utilisé assez rarement (il s’agit de cas de traitement conservateur inefficace à long terme, de rechutes fréquentes, du stade «épaule gelée»). L'opération s'appelle décompression sous-acromiale. Son essence consiste à enlever un petit morceau de l'omoplate (acromion) et du ligament adjacent (coracoacromial). Après traitement chirurgical, un traitement médicamenteux est nécessaire, ainsi que des exercices de physiothérapie, permettant de restaurer l'amplitude des mouvements. Jusqu'à 95% des cas d'intervention chirurgicale en cas de périarthrite huméro-scapulaire donnent un résultat positif dans une sélection équilibrée de patients pour cette méthode de traitement.

Ainsi, la périarthrose huméro-scapulaire est un problème complexe au niveau de l'articulation de l'épaule, dont les principaux symptômes sont des douleurs dans la région articulaire et la restriction de ses mouvements. Le plus souvent, ce problème peut être géré par des méthodes de traitement conservatrices, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La maladie n’est pas dangereuse du tout, mais elle est très désagréable car, après avoir découvert des symptômes similaires en vous-même, vous ne devez pas attendre plus longtemps que vous alliez chez le médecin. Vous bénisse!

Le traumatologue-orthopédiste Dmitry Polyakov parle de la périarthrite scapulohumérale:

Chaîne "Russie 1", l'émission "Sur l'essentiel", le numéro de "Périarthrite périphérique":

Centre médical "Kvadro", l'intrigue sur le thème "Périarthrite périphérique: traitement de la thérapie par ondes de choc":

Périarthrite périphérique: définition et méthodes de traitement possibles

La périarthrite de l'épaule est une maladie courante. De plus, lors du diagnostic, un diagnostic incorrect peut être posé, à savoir l'arthrite, mais il existe une différence significative entre eux. Le plus souvent, les médecins inexpérimentés se trompent dans leur diagnostic, alors si vous éprouvez des sensations douloureuses, il est préférable de consulter un professionnel.

L'arthrose de l'articulation épaule à épaule est une forme assez rare de la maladie, et un habitant sur quatre souffre de périarthrite, selon les statistiques. Les femmes et les hommes âgés de 40 ans y sont soumis. Au cours de la maladie, les tissus autour de la sutava s'enflamment sans endommager le cartilage.

Quels facteurs contribuent à la survenue d'une périarthrite huméro-scapulaire et quels sont les symptômes de cette maladie? Quelles sont les méthodes de traitement et dans quels cas il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Lisez tout sur cela et plus encore.

Qu'est-ce que la périarthrite huméro-scapulaire?

La périarthrite, ou capsulite adhésive de l'épaule, est une maladie dont l'objectif n'est pas l'articulation de l'épaule, comme il semblerait en premier lieu, mais les tissus qui l'entourent.

Dans cette pathologie, la capsule articulaire, les tendons et les ligaments entourant l'articulation sont impliqués dans le processus d'inflammation et ses tissus immédiats restent intacts, ce qui constitue la principale caractéristique de la périarthrose de l'arthrite.

Dans certains cas, la périarthrose se manifeste par une raideur importante des mouvements. Cependant, la douleur n’est pas observée. À ce propos, la maladie est appelée «épaule gelée».

La périarthrite périphérique est une inflammation de la capsule de l'épaule, des tendons et des ligaments. La maladie s'appelle également capsulite ou syndrome de «l'épaule gelée». La périarthrite de la ceinture scapulaire provoque des douleurs à l'épaule et ne vous permet pas de mettre la main derrière le dos. Hommes prédisposés aux maladies de plus de 40 ans.

La périarthrite ankylosante à l'épaule ou syndrome d'épaule gelée est une conséquence dangereuse de la maladie. Environ un tiers des cas de périarthrite sclérocutique y surviennent.

La périarthrose ankylosante s'accompagne de douleurs douloureuses et d'une mobilité limitée de l'épaule. L'épaule devient difficile au toucher. Dans le syndrome de «l'épaule gelée», il est impossible de lever la main vers le haut, de s'enrouler derrière le dos, de faire pivoter l'axe de l'articulation. La main ne dépasse pas le niveau des épaules. Au fil du temps, la douleur à l'épaule devient insupportable.

Avec une autre forme de périarthrite ankylosante, la personne ne ressent pas la douleur mais ne peut pas bouger son épaule. Les os de l'articulation de l'épaule sont complètement soudés. Ce processus s'appelle l'ankylose. Pour éviter des conséquences graves, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

La périarthrose scapulo-humérale est un problème très courant, mais son nom est rarement entendu. Le fait est que les médecins qui ne sont pas très au courant des maladies des articulations et de presque toutes les plaintes de douleurs aux épaules sont diagnostiqués à tort, à savoir que l’arthrose est diagnostiquée.

Dans le même temps, la majorité ne sait simplement pas que l'arthrose de l'épaule est assez rare - moins souvent que dans 10% des cas. Mais la périarthrite omoplate et les problèmes de colonne vertébrale dans la région cervico-thoracique provoquent des douleurs à l'articulation de l'épaule dans environ 80% des cas.

Compte tenu de ce qui précède, vous devez comprendre que seul un spécialiste vraiment sérieux, spécialisé dans les maladies des articulations, peut établir un diagnostic précis. Sinon, vous risquez de traiter la «mauvaise maladie», à cause de laquelle l'efficacité du traitement sera très faible et, dans certains cas, le traitement ne fonctionnera pas du tout.

Cette maladie est une inflammation de la capsule de l'articulation de l'épaule et des tendons de l'épaule. Mais en même temps, le cartilage, l'articulation et ses structures internes ne sont pas endommagés. C’est ce fait (aucun dommage) qui constitue la principale différence entre cette maladie et l’arthrose ou l’arthrite de l’épaule.

Dans ce cas, la maladie survient assez souvent, environ une personne sur quatre doit faire face à cette maladie. Cette maladie touche aussi bien les femmes que les hommes.

Les causes de la maladie peuvent être différentes. Habituellement, il se développe après une blessure, tombe sur un bras ou une épaule tendus, des coups sur l’épaule. Dans certains cas, un effort physique excessif peut en être la cause. En d'autres termes, le plus souvent la cause du développement de la maladie est généralement une charge inhabituelle ou une surcharge de l'articulation. Ce problème est la cause typique du développement de cette maladie.

Il faut garder à l'esprit qu'entre la cause du développement de l'inflammation et l'apparition des symptômes, il existe généralement une période pouvant durer jusqu'à une semaine.

Parfois, la cause de l'apparition de la périarthrose peut être une maladie de certains organes internes d'une personne. Par exemple, le développement de la maladie à l'épaule droite peut contribuer à la maladie du foie, il peut se développer à l'épaule gauche après un infarctus du myocarde. Et, bien sûr, les maladies de la moelle épinière dans la région cervicale peuvent contribuer à son développement.

La périarthrite est une maladie caractérisée par une inflammation des tissus périarticulaires des grosses articulations (capsule, ligaments de l'articulation, muscles et tendons environnants). La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées et chez les personnes âgées.

La périarthrite périphérique est appelée inflammation des tendons de l'épaule et des capsules de l'articulation de l'épaule. Elle est très courante. Les hommes et les femmes sont également touchés. La maladie commence le plus souvent après avoir touché l'épaule, une blessure, une chute sur l'épaule ou un bras tendu. Le développement de la maladie peut contribuer au transfert de l'opération visant à enlever la glande mammaire chez la femme, certaines maladies des organes internes.

La périarthrite périphérique est une maladie dans laquelle les structures tissulaires entourant l'articulation de l'épaule sont impliquées dans le processus pathologique («péri» - autour, autour, autour). Les tissus périarthriculaires ne sont pas sujets à l'inflammation: le cartilage hyalin de l'articulation, la tête de l'humérus et la surface articulaire, tandis que la capsule articulaire, les tendons et les ligaments entourant l'articulation de l'épaule sont la cible principale de la périarthrite.

Une différence significative par rapport à l'arthrose de l'épaule est l'absence de dommage aux structures internes profondes et au cartilage. En général, la complication neurologique, dans laquelle la douleur à l'épaule devient le symptôme principal et en conséquence d'un des signes d'ostéochondrose cervicale, est appelée périarthrite scapulohumérale.

Le syndrome (complexe de symptômes) dans le cas de la périarthrose huméro-scapulaire a un tableau clinique particulier. Il est caractérisé par:

• douleur dans l'articulation, qui se manifeste sans raison apparente;
• douleur la nuit, s'étendant jusqu'au cou et au bras;
• douleurs qui sont maximisées lors de l’enlèvement du bras et surtout lorsqu’il est allongé derrière le dos.

Causes de la périarthrite

Le développement de cette maladie a plusieurs raisons, parmi lesquelles:

1. Une blessure à l'épaule peut être le résultat d'une chute sur l'épaule, d'un coup porté sur celle-ci, d'un mouvement brusque de l'épaule, de sa surcharge pendant le travail, les sports, les jeux actifs, etc.
2. Maladies affectant la colonne cervicale, il s'agit d'une des principales causes d'inflammation des tissus entourant l'articulation de l'épaule. Ici, le rôle principal est joué par l'ostéochondrose cervicale, la hernie intervertébrale de la colonne cervicale, le déplacement des vertèbres.

Toutes ces manifestations pathologiques provoquent un spasme des muscles du cou, une atteinte des nerfs qui assurent l'innervation de l'épaule et du membre supérieur dans son ensemble et le rétrécissement réflexe des vaisseaux qui assurent son apport sanguin. Il en résulte une inflammation des tendons et d'autres tissus entourant l'articulation de l'épaule, due à la violation de son trophisme.

Processus pathologiques dans la poitrine et la cavité abdominale. Parmi ceux-ci, il convient de noter l'infarctus du myocarde et les tumeurs du sein. En cas de crise cardiaque, en raison du spasme réflexe des vaisseaux alimentant le bras, la nutrition des tissus est perturbée, ce qui entraîne le développement de la périarthrite huméro-scapulaire.

Lorsque les tumeurs et certaines autres maladies des glandes mammaires procèdent souvent à une ablation chirurgicale du sein, cela peut entraîner des modifications du débit sanguin, y compris au niveau des épaules.

Les maladies de la colonne cervicale conduisent à une périarthrite scapulohumérale: déplacement des articulations intervertébrales, spondylose cervicale, spasme des muscles du cou. La pathologie de la colonne cervicale conduit à un pincement des racines nerveuses, associées au plexus brachial. Un nerf pincé perturbe l'irrigation sanguine de l'épaule et du bras, et les tendons de l'épaule gonflent et s'enflamment.

La périarthrite de l'épaule peut provoquer une charge excessive sur les épaules et les muscles de l'épaule: faire du sport, travailler comme constructeur, comme chargeuse. Chez les personnes âgées de plus de 40 ans, la périarthrose se développe sur fond d'ostéochondrose, ce qui perturbe la circulation sanguine et le métabolisme de l'épaule.

Une périarthrite de l'épaule peut survenir à cause d'une tendinose (dépôts de calcium dans les tendons), d'une compression du muscle supraspineux, de maladies de la poitrine et de la cavité abdominale - cœur, foie. En raison de la maladie, les femmes peuvent être opérées.

Plusieurs facteurs peuvent déclencher l'apparition de la maladie: âge après 40 ans (en particulier chez les femmes), hypothermie, exposition prolongée à l'humidité et présence de maladies telles que spondylose, arthrose, sciatique, troubles neuropsychiatriques et anomalies congénitales de la ceinture scapulaire supérieure.

Le principal facteur étymologique est la macro et les microtraumatismes, qui peuvent apparaître à la suite d’activités professionnelles ou sportives. Cependant, la survenue d'une périarthrite huméro-scapulaire n'a souvent aucune raison apparente.

Symptômes de la maladie

Plusieurs stades et formes cliniques de la maladie sont observés lors du développement de la périarthrite scoliopulmonaire.

Une simple ou «simple épaule douloureuse» est la forme initiale de la maladie la plus fréquente. Lorsque cela se produit, une inflammation isolée des tendons du sous-espace et des muscles supra-épineux, ou beaucoup moins fréquemment, une tendinite de la longue tête du biceps.

Le symptôme de cette phase de la maladie est la survenue de sensations douloureuses ou leur renforcement avec certains mouvements de la main. Dans ce cas, le patient est généralement incapable de lever la main ou ne peut pas toucher sa colonne vertébrale par derrière. La douleur est localisée dans la partie antérieure et supérieure de l'épaule, où les tendons des rotateurs courts sont attachés au gros tubercule.

Cependant, de nombreux autres mouvements peuvent ne pas avoir de douleur à l'épaule. Les résultats des rayons X ne révèlent généralement pas d'anomalies pathologiques. À la suite du traitement de la périarthrose épaule-épaule au stade initial, il peut y avoir une guérison pour une courte période (de plusieurs jours à une semaine) ou une rechute de la maladie avec un passage au stade chronique, mais sans certaines restrictions de mouvement de l'épaule.

En outre, avec le résultat le plus défavorable, la maladie peut passer au stade de la périarthrite huméro-scapulaire aiguë. Epaule douloureuse aiguë ou aiguë - ce stade de la maladie peut survenir indépendamment ou être une complication dès le premier stade initial.

Quand il enflamme les tendons et le sac dans lequel ils se trouvent, cela conduit à une calcification (dégénérescence) des tissus affectés. Habituellement, la douleur survient soudainement, surtout après un effort physique sur l'articulation.

Il a une intensité croissante, il donne à la surface arrière du bras et au cou. La douleur augmente la nuit. Les mouvements des mains sont sévèrement limités, mais le mouvement en avant est presque libre. Il est plus pratique pour le patient de maintenir le bras endolori dans une position physiologique, c'est-à-dire à l'état plié et réduit au corps.

La localisation de la douleur est différente. La douleur peut être ressentie sur le côté antérieur de l'épaule (tendons enflammés attachés à de courts rotateurs), sur la zone externe (inflammation dans le sac sousdeltoïdien) et sur la surface antérieure (tendon enflammé de la longue tête du biceps de l'épaule).

À ce stade, la maladie peut être accompagnée d'une augmentation de la température corporelle et d'une augmentation de la RSE. Les résultats des rayons X révèlent une dégénérescence tissulaire dans la région sous-acromiale de l'épaule, des tendons du muscle supra-épineux ou du muscle sous-scapulaire.

Le traitement d'une épaule aiguë et douloureuse peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines. L'épaule ankylosée ou bloquée chronique est le plus souvent le résultat d'une forme aiguë de la maladie. Ce stade de la maladie se caractérise par des douleurs sourdes, qui s’aggravent lors des mouvements de l’épaule.

Le principal symptôme est une raideur progressive de l'articulation de l'épaule. Le patient ne peut pas effectuer d'abduction latérale de l'épaule, car lors de la fixation de l'omoplate, l'articulation scapulaire ne fonctionne pas.

L'état de l'épaule bloquée n'entraîne pas une augmentation de la température corporelle et des modifications des tests de laboratoire. Les rayons X peuvent révéler des dépôts de sel (calcifications) dans les tendons affectés.

La palpation détermine la douleur à l'avant et sous l'acromion, le long du sillon du muscle biceps de la tête de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'au niveau de la fixation du muscle deltoïde à l'articulation.

En raison de la structure anatomique complexe de l’articulation de l’épaule, d’un grand nombre de petits muscles, de ligaments, de tendons, de nerfs et de vaisseaux sanguins, la périarthrose est extrêmement difficile et revêt plusieurs formes.

La forme la plus simple est la périarthrite huméro-scapulaire simple. Les douleurs sous cette forme sont faiblement exprimées et surviennent pendant l'exercice ou lors de l'exécution de certains mouvements. Il y a aussi une certaine limitation des mouvements - les patients ne peuvent pas tendre leurs mains vers le haut, la conduire derrière son dos, toucher la colonne vertébrale avec ses doigts. Cette forme répond bien au traitement, dans certains cas elle disparaît d'elle-même, en 3-4 semaines.

Si le traitement n'a pas été effectué, dans environ 60% des cas, la maladie entre dans la phase suivante de son développement, appelée périarthrite huméro-scapulaire aiguë, en raison généralement d'un traumatisme supplémentaire ou d'une surcharge de l'épaule. En toute justice, il convient de noter que la périarthrose aiguë peut également se développer en tant que forme primaire, c'est-à-dire qu'en tant que maladie indépendante, la cause est une blessure grave à l'épaule.

Le principal symptôme de cette forme est une forte douleur à l'épaule, aggravée la nuit, avec un impact sur la région des bras et du cou. Les patients ayant des difficultés à effectuer des mouvements circulaires avec la main ne peuvent pas la soulever par le côté. Le type de patients est également spécifique, ils pressent leur bras contre leur poitrine et le maintiennent plié au coude. En plus de la douleur, il y a un léger gonflement et de la fièvre.

Après quelques semaines, la douleur diminue et la mobilité est partiellement rétablie. Si le traitement n'a pas été effectué à temps, dans 50% des cas, la périarthrose devient chronique. À ce stade du processus pathologique dans les tissus entourant l'articulation de l'épaule, la douleur est de nature modérée et la manifestation d'une douleur à l'épaule la nuit est possible.

La maladie sous cette forme peut survenir de plusieurs mois à plusieurs années. La maladie peut disparaître spontanément ou se transformer en une périarthrose ankylosante.

La périarthrose ankylosante est une sorte de corde terminale de la maladie dans son ensemble, mais en même temps, elle peut se manifester comme une maladie primaire, en contournant toutes les formes antérieures de la périarthrite des omoplates.

Formes de la maladie

La maladie peut se présenter sous plusieurs formes. Si un patient a une périarthrose de l'omoplate, les symptômes seront des douleurs persistantes dans l'articulation de l'épaule lors du mouvement des bras, ce qui peut indiquer une certaine forme de progression de la maladie chronique.

Il existe une forme bénigne de la maladie ou une simple périarthrose de l’articulation de l’épaule. Les principaux symptômes de cette forme de la maladie sont énumérés ci-dessous.

• douleurs à l'épaule légères qui apparaissent uniquement avec certains mouvements de la main;
• il y a une restriction de mouvement dans l'articulation, dans laquelle il est impossible de placer une main loin derrière votre dos ou de l'étendre vers le haut, de toucher la colonne vertébrale avec vos doigts;
• douleur intense accompagnée de tentatives pour lever le bras ou faire pivoter le bras redressé autour de son axe, surmontant la résistance;
• sans vaincre la résistance, la douleur est absente.

Sans traitement approprié, une forme simple de la maladie peut se transformer en une périarthrose aiguë de l'épaule. Il survient en moyenne dans 60% des cas, le plus souvent après une surcharge ou une blessure supplémentaire.

Parfois, cette forme de la maladie se manifeste d'elle-même. Les principaux symptômes de la forme aiguë de la maladie:

douleur soudaine à l'épaule, s'étendant aux bras et au cou, qui augmente constamment;
augmentation de la douleur la nuit;

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines. Après traitement complexe et gymnastique thérapeutique, la douleur diminue et les mouvements des épaules sont partiellement restaurés.
La maladie devient dans environ la moitié des cas sous la forme chronique.

Les symptômes de la forme chronique de la maladie sont les suivants:

• douleur modérée à l'épaule, ne causant pas un grand inconfort;
• périodiquement, lors de rotations ou de mouvements infructueux de la main, une douleur aiguë se manifeste dans l'épaule douloureuse;
• la nuit, surtout le matin, il y a une douleur dans les épaules, ce qui conduit à l'insomnie du patient.

La forme chronique de la maladie peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, parfois elle disparaît d'elle-même. Mais chez un tiers des patients, cette forme de maladie peut se transformer en capsulite («épaule gelée») ou, comme on l'appelle aussi, de périarthrite ankylosante.

Dans la forme simple de la maladie, la personne ressent une faible douleur à l'épaule, qui apparaît après les mouvements de la main. Il y a une restriction de mouvement à l'épaule: une personne ne peut pas avoir la main derrière son dos ni se lever. Si vous essayez de faire pivoter le bras redressé autour de l’axe, vous ressentez un grave choc à l’épaule.

Une forme simple de la maladie sans traitement peut devenir aiguë. En outre, la périarthrose aiguë de l'articulation de l'épaule survient après une blessure ou sans raison apparente.

Symptômes de la périarthrite aiguë:

• douleur intense à l'épaule, qui donne au bras et au cou;
• faiblesse dans la main;
• il est presque impossible de faire une rotation autour de l'axe
• la douleur s'en va si vous tenez votre bras plié contre votre poitrine;
• gonflement du devant de l'épaule;
• la température augmente;
• la douleur empire la nuit et nuit au sommeil.

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines. Ensuite, la douleur diminue, la personne peut à nouveau bouger son épaule. Si la douleur pendant le mouvement de la main persiste après quelques semaines, la périarthrite est devenue chronique.

La périarthrose chronique de l'épaule est accompagnée d'une douleur légère à l'épaule. Les sensations douloureuses sont aggravées la nuit ou après un mouvement de la main infructueux. Le patient ressent la nuit et le matin des épaules douloureuses, ne dort pas bien. La forme chronique de la maladie dure de plusieurs mois à plusieurs années.

Traitement conservateur

Le traitement doit commencer le plus tôt possible pour ne pas se transformer en ankylose, car avec cette forme, le traitement est beaucoup plus compliqué et, dans de nombreux cas, seul un traitement chirurgical est possible.

Comment traiter une périarthrose huméro-scapulaire? La réponse à cette question n'est pas compliquée dans le cas des premiers stades de la maladie. Pour sélectionner le traitement le plus efficace, vous devez connaître la cause de la maladie.

Premièrement, les membres malades procurent une paix maximale, protégez-le de toutes sortes de blessures. Les anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement, à la fois sous forme d'injections et de comprimés, ainsi que sous forme de gels et de pommades. Les médicaments non stéroïdiens les plus populaires, tels que le diclofénac, le nimésulide, le voltaren et bien d’autres.

Avec une faible efficacité de ces fonds, utilisez des injections de corticostéroïdes dans la zone touchée. Certaines méthodes de traitement physiothérapeutiques, par exemple la thérapie au laser et la thérapie magnétique, ont un effet positif. L'hirudothérapie est également une méthode efficace.

Les méthodes de traitement manuel de la périarthrose, qui ont pour cause l'ostéochondrose cervicale et le déplacement des vertèbres, sont d'une grande aide, sans oublier la méthode de traitement avec relaxation postisométrique. En utilisant cette méthode, vous pouvez guérir jusqu'à 90% des patients en 12-15 séances.

Cette méthode fonctionne particulièrement bien en combinaison avec le massage thérapeutique, le laser et certaines méthodes douces de thérapie manuelle. Des exercices spéciaux avec une périarthrose huméro-scapulaire peuvent restaurer la mobilité de la capsule articulaire et, dans certains cas, remplacer le traitement par une relaxation postisométrique.

La relaxation post-isométrique est considérée comme l’une des meilleures méthodes de traitement. Cette procédure vous permet de vous débarrasser de la maladie de presque tous les patients, même avec des formes négligées de la maladie.

Un chirurgien ou un neuropathologiste est impliqué dans le traitement de la périarthrose de l’omoplate. Les méthodes modernes de traitement peuvent éventuellement éliminer la maladie de l’articulation de presque toutes les formes. Le traitement le plus difficile est le degré ankylosant de la maladie.

Le traitement des tendons de l’épaule commence par l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans la forme bénigne de la maladie, ils peuvent suffire. En outre, si la maladie n'est pas aiguë, appliquez des compresses avec du bischofite ou du dimexide. Bien prouvé dans le traitement de la thérapie au laser périarthrite.

Les médecins prescrivent souvent une injection de deux à trois injections périarticulaires de corticostéroïdes hormonaux en cas de périarthrite de l'épaule chez un patient. En même temps, un mélange d'hormones avec un anesthésique est injecté dans le sac synovial périarticulaire ou sur le site d'une lésion du tendon. Les experts notent que cette procédure aide environ 80% des patients.

De nombreux médecins appellent la relaxation post-isométique, ou PIR, l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la périarthrite de l'épaule. Jusqu'à 90% des patients atteints de différentes formes de cette maladie peuvent être guéris en 12 à 15 séances de traitement.

Le processus de traitement peut être considérablement accéléré si le PIR est associé à un massage thérapeutique, au laser ou à une thérapie manuelle. Un cours IRP réussi contribue également à la réussite du traitement deux à trois jours après l’injection périarticulaire d’hormones corticostéroïdes.

L'hirudothérapie est très souvent utilisée pour traiter cette maladie. Attachés à la lésion, sécrètent des substances qui améliorent la microcirculation. Cela contribue à une récupération plus rapide. Parfois, les patients ont une allergie à l'hirudothérapie. Dans ce cas, annulez ce traitement.

La maladie au stade léger ou chronique peut être traitée avec des remèdes populaires. Même si les médicaments prescrits, la physiothérapie, les remèdes populaires aideront à un prompt rétablissement.

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les plantes médicinales étaient utilisées. Ils insistent, font des décoctions, des compresses.

Considérons quelques recettes de la médecine traditionnelle utilisée pour traiter cette maladie.

1. Dix grammes de feuilles d’ortie séchées et écrasées versent de l’eau bouillante. Chauffer au bain-marie pendant quinze minutes. Prenez une cuillère à soupe de perfusion trois à quatre fois par jour.
2. On verse un verre d'eau bouillante dans une cuillère à soupe d'herbe hachée du millepertuis. Insister trente minutes. Utilisez une infusion de cuillère à soupe quatre fois par jour.
3. Écrasé cinq grammes de groseilles, versez un verre d'eau bouillante. Insister trente minutes. Utilisez une demi-tasse deux fois par jour.
4. Cinquante grammes de calendula versent un demi-litre de vodka. Insister quinze jours. Teinture frotte l'articulation douloureuse.
5. Broyer la racine de raifort de table. Gruel est chauffé et enveloppé dans de la gaze. Une telle compresse est appliquée sur l'épaule du patient.

Les principales méthodes de traitement de la périarthrose comprennent:

• déchargement des tendons touchés;
• l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques;
• méthodes physiques et balnéologiques;
• moins souvent - intervention chirurgicale.

La création du reste du membre affecté est créée en immobilisant le tendon malade. Par exemple, dans le cas de la lumière, cela se fait avec un bandage de soutien, un simple pneu en bois ou en fil qui limite la mobilité du membre malade.

Dans la première phase de la maladie, la guérison peut survenir après plusieurs jours d'immobilisation. Dans les cas les plus graves, un plâtre amovible est utilisé.
Ce n’est qu’après l’élimination de la douleur que des mouvements prudents commencent progressivement à s’exercer: d’abord, plus actifs, puis - passifs. Dans le même temps, l’utilisation d’analgésiques, tels que l’acide acétylsalicylique, l’analgin, le brufen, l’indocide, le butadiène, la réopirine, etc., est utilisée aux doses habituelles.

Traitements additionnels

Les sensations de douleur d'intensité accrue sont supprimées à l'aide d'une infiltration du tendon affecté avec une combinaison de novocaïne et d'hydrocortisone. Il est introduit dans la région sous-deltoïdienne ou sous-acromylique à une dose de 50 à 100 mg.

L'injection est répétée cinq à dix jours plus tard, jusqu'à ce que la douleur diminue. La douleur aiguë peut également être soulagée par l’injection de corticostéroïdes. Par exemple, triamcinolone ou prednisone 3 comprimés par jour, réduisant progressivement la dose à ¼ de table. dans 5 jours.

Cependant, il convient de rappeler que les glucocorticoïdes, réduisant rapidement la douleur et les phénomènes exsudatifs dans les tissus affectés, ne sont pas en mesure d'empêcher le développement d'une raideur articulaire et que, par conséquent, leur utilisation n'est recommandée que dans le cadre d'un traitement complet de la périarthrite scléroéphale.

Le traitement complet de la maladie implique également l'utilisation de méthodes physiques. Les ultrasons, les courants sinusoïdaux et la phonophorèse de l'hydrocortisone aident à améliorer la circulation sanguine et à bien anesthésier. En outre, dans le cas du syndrome douloureux persistant, les médecins recommandent l’utilisation de la radiothérapie et, en cas de développement prolongé chronique de la maladie - des bains d’hydrogène sulfuré ou de radon en général.

En cas de périarthrose scapulohumérale, la procédure de massage est contre-indiquée. Cependant, le meilleur moyen de prévenir le blocage de l'épaule lors d'une périarthrose huméro-scapulaire chronique est la gymnastique médicale, qui doit être effectuée systématiquement pendant plusieurs mois.

Une intervention chirurgicale est utilisée uniquement en cas d'échec des méthodes traditionnelles de traitement conservateur.

Immobilisation: la maladie détectée à temps et l'aide fournie est l'aide la plus importante au traitement. Une fois le diagnostic établi, il est important de soulager l'articulation épaule-épaule à temps.

Ceci est réalisé en immobilisant le membre affecté, c'est-à-dire recouvrant une attelle en fil métallique ou un bandage de gaze suspendu. Il n'est pas éliminé jusqu'à l'élimination des signes évidents d'inflammation. Dans le diagnostic de - périarthrite huméro-scapulaire, l'immobilisation permanente est contre-indiquée, car le bandage de fixation peut entraîner une raideur articulaire, ce qui prolongera considérablement l'invalidité.

La périarthrose de la ceinture scapulaire peut être traitée efficacement à l'aide des méthodes physiothérapeutiques suivantes:

1. thérapie par ondes de choc. Aide à accélérer la régénération des tissus endommagés, réduit l'enflure et augmente le flux sanguin local;
2. échographie. Lors de l'utilisation d'ondes de basse et haute fréquence, la douleur dans l'articulation épaule-épaule est réduite, les vibrations ultrasonores sont transmises aux tissus et vaisseaux enflammés, en les relaxant, et le chauffage local améliore le flux sanguin et restaure les tissus périarticulaires;
3. thérapie au laser, thérapie magnétique. Ces méthodes sont conçues pour réduire la douleur, accélérer la régénération des tissus et augmenter la défense immunitaire;
4. électrostimulation percutanée. Réduit les symptômes de l'inflammation, réduit la douleur. La méthode est basée sur l’interruption des impulsions de douleur de la capsule de l’articulation de l’épaule aux fibres nerveuses;
5. La thérapie manuelle est conçue pour réduire la charge sur les tissus périarticulaires, libérer les vaisseaux sanguins rétrécis et les terminaisons nerveuses et améliorer la mobilité de l'épaule. Les traitements les plus efficaces contre la périarthrite huméro-scapulaire sont les massages et les thérapies manuelles douces.

En plus des méthodes ci-dessus, il est bon d'utiliser en cas de périarthrite huméro-scapulaire: acupression, acupuncture, électrophorèse, application de boue, irradiation avec une lampe à quartz. Des compresses chaudes (réchauffantes) sur la région de l'épaule douloureuse ont un effet positif.

Le blocage des articulations est un type de traitement médical de la colonne vertébrale et des articulations, destiné à soulager la douleur aiguë, à soulager l'inflammation et les spasmes musculaires.
Le traitement de la périarthrose de l’épaule dans l’atelier de santé soulage la douleur et l’inflammation, réduit le gonflement et améliore la circulation sanguine dans les tissus. Après le cours, la personne peut à nouveau bouger son épaule et son bras librement.

Des méthodes non chirurgicales libèrent des vaisseaux sanguins rétrécis, accélèrent les processus métaboliques et la régénération dans les tissus endommagés. Le patient augmente l'immunité et améliore le bien-être.

Une fois le traitement terminé, le médecin vous indiquera quoi faire pour prévenir la maladie. En général, cette maladie est bien traitable. Les méthodes modernes de traitement peuvent éliminer presque toutes les formes de la maladie. Mais il est très important d'éliminer la cause de la maladie (si, bien sûr, cela est possible).

Par exemple, si une périarthrose s'est développée en raison d'un déplacement des vertèbres, un traitement doit être mis en place pour éliminer ce déplacement. Si le problème est causé par une altération de la circulation sanguine (après une crise cardiaque, par exemple), vous devez prendre des médicaments spéciaux qui restaurent un flux sanguin normal.

Et si les problèmes de foie sont devenus la cause de la maladie, des agents enzymatiques spéciaux sont prescrits et un régime alimentaire recommandé vous permet de rétablir le fonctionnement des cellules du foie.

Sinon, le traitement commence généralement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour une forme bénigne de la maladie, un tel traitement sera suffisant. Des compresses avec certains médicaments peuvent également donner un bon effet. La thérapie au laser est bonne pour certains patients.

L'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales) a également un effet positif. Mais le paradoxe est que, pour une raison quelconque, les sangsues médicales provoquent souvent des allergies chez les patients atteints de périarthrose.

Dans la forme aiguë de la maladie, des injections de médicaments à base de corticostéroïdes peuvent être utilisées. Cette procédure fournit rarement une récupération, mais améliore sérieusement l'état des patients.

Exercice de périarthrite complexe

Effectuer des exercices de gymnastique fait partie intégrante du traitement. Ses méthodes visent à restaurer les mouvements, à soulager la douleur, à renforcer la force et le tonus musculaire de l'épaule.

Une série d'exercices doit être effectuée quotidiennement 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 4 semaines. Lorsque vous effectuez des exercices, vous devez faire preuve de prudence et, dans tous les cas, ne pas les exécuter, en surmontant la douleur aiguë. Mais dans le même temps, la douleur d'un personnage modéré est presque impossible à éviter. La condition principale est de ne pas en faire trop.

La maladie répond bien au traitement et à la prévention grâce à la thérapie physique. Le complexe d'exercices de la périarthrite de l'huméroculat vise à réduire la douleur, à augmenter la mobilité de l'articulation touchée, à améliorer l'élasticité de la capsule et à augmenter la force des muscles de la coiffe des rotateurs.

Il est très important de commencer à pratiquer les exercices uniquement après avoir consulté un spécialiste, et ceux-ci ne commencent à être exécutés qu’après un programme de physiothérapie permettant de soulager la douleur.

Nous donnons un ensemble approximatif d'exercices utilisés dans le traitement de cette maladie.

1. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Effectuez doucement et lentement le mouvement des épaules, en avant puis en arrière. Répétez cinq à six fois.
2. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Doucement et très lentement, faites des mouvements circulaires avec les épaules - une minute avant et il y a une minute.
3. Assis sur une chaise, il est nécessaire de placer la main de la main affectée sur l'épaule opposée, le coude appuyé sur le corps. Une main en bonne santé pour saisir le coude de la main touchée. Tirez doucement et doucement sur le coude du bras douloureux.

Assurez-vous que le coude de la main douloureuse ne se détache pas du corps, mais glisse sur la poitrine. La paume d'une main douloureuse doit être pliée autour d'une épaule en bonne santé. Le coude du bras douloureux est resserré à la sensation de tension musculaire, évitant ainsi l'apparition de douleur. Dans cette position, attendez 10-15 secondes.

Après avoir inspiré, tendez la main affectée pendant 7 à 10 secondes. Ensuite, relâchez le bras endolori. Avec votre main en bonne santé, dirigez le coude de votre bras endolori jusqu’à la sensation de tension musculaire.

Des exercices actifs aideront à atteindre un rétablissement complet rapide de la fonction articulaire. Ils existent beaucoup, le choix dépend donc des recommandations du médecin et des capacités du patient.

1. I.P. (position de départ) - Les mains à la taille. Effectuer des mouvements circulaires de l'épaule.
2. I.P. - Les mains sur la taille. Nous faisons des mouvements épaule en avant et en arrière.
3. I.P. - Une main douloureuse sur une épaule en bonne santé. Avec votre bonne main, tirez doucement l'autre coude vers le haut.
4. I.P. - les mains dans le château derrière le dos. Un mouvement prudent tire la main douloureuse vers les fesses.

L'exercice régulier aide à prévenir le passage de la maladie au stade chronique. Le pronostic de la périarthrose scapulohumérale est favorable. Au cours du traitement, les foyers de dégénérescence et de calcification se dissolvent progressivement, la douleur disparaît et la mobilité des membres est rétablie.

La règle de base d'un traitement efficace est la suivante: afin de prévenir les complications graves, le traitement doit être instauré au moment des premiers symptômes.

Pour obtenir le résultat attendu, vous devez suivre les règles suivantes:

• les cours doivent être réguliers et donnés à peu près au même moment de la journée;
• tous les mouvements sont effectués seulement après la fin du cours de physiothérapie et dans le même ordre;
• la charge augmente progressivement et le complexe de la thérapie par l'exercice s'agrandit progressivement.

La méthode de relaxation postisométrique consiste en un travail isométrique à court terme des muscles de l'épaule avec un effort minimal (5 à 10 s) et en un étirement passif subséquent pendant le même temps. Les répétitions vont de 3 à 6 fois, après quoi une diminution persistante du tonus musculaire (hypotension) et une disparition de la douleur.

En dépit du fait que le pronostic de la périarthrose huméro-scapulaire soit favorable, une visite tardive chez le médecin et un auto-traitement peuvent entraîner une détérioration des résultats à long terme du traitement. La durée du traitement augmente et le traitement traditionnel devient moins efficace.

Traitement de la maladie remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires a également un effet positif. Diverses plantes médicinales sont largement utilisées pour le traitement de la périarthrose de la sclérocéphale. Parmi eux préparent une variété d'infusions, décoctions, teintures et pommades avec une action anti-inflammatoire.

Ils servent de lieu pour les lotions, les compresses et sont consommés à l'intérieur. À partir d'herbes médicinales, utilisez le millepertuis, le cassis, l'ortie, le raifort, le calendula, les boutons de bouleau, la menthe et de nombreuses autres plantes.

Un traitement compétent des remèdes populaires, une périarthrose huméro-scapulaire peut avoir un effet positif. Par exemple, la méthode largement utilisée de l'hirudothérapie (traitement à l'aide de sangsues) peut améliorer la microcirculation dans les tissus et contribuer au rétablissement rapide du patient.

En outre, dans le traitement de la périarthrose huméro-scapulaire, on utilise diverses tisanes et infusions qui ont un effet anti-inflammatoire. Ils sont utilisés à l'intérieur ou sous la forme d'une compresse sur la zone touchée.

1. 1 cuillère à soupe À la cuillère, Hypericum a versé un verre d'eau bouillante. Bouillon infusé pendant une demi-heure. Prenez à 1 cuillère à soupe. cuillère 4 p. par jour
   L'ortie séchée est versée dans de l'eau bouillante et maintenue 15 minutes dans un bain-marie. Prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 3-4 p. par jour

Les méthodes populaires ci-dessus contribuent à l'élimination de la douleur et de l'inflammation. Le traitement des remèdes populaires consiste à utiliser diverses plantes pour les compresses, le broyage et les lotions. L'utilisation de teintures et de décoctions contribue à renforcer le système immunitaire et à réduire l'inflammation.

Quelques moyens populaires:

Décoction de camomille, feuilles de plantain, menthe poivrée et racine de bardane
Les herbes sont prises en quantités égales et, avec le bouillon préparé, frottez la zone de l'articulation touchée par de légers mouvements de massage.

Intervention chirurgicale et rééducation

La périarthrose de la ceinture scapulaire au stade avancé nécessite une intervention chirurgicale sérieuse. L'opération est réalisée avec des douleurs prolongées, une forte limitation de la mobilité de l'articulation de l'épaule, une perte complète de la fonction motrice et des rechutes souvent récurrentes.

L'essence de l'opération consiste en une décompression sous-acromiale, lorsque le médecin retire une petite partie du processus de l'omoplate (acromion) et l'un des ligaments. Cela conduit au fait que le tissu environnant ne se blesse pas pendant les mouvements et que la douleur disparaît.

La dissection de la capsule articulaire (arthrotomie) est nécessaire si une contracture fibreuse se développe. À la suite de cette opération, le patient pourra à nouveau faire des mouvements libres dans l’épaule, les fonctions perdues de l’articulation étant restaurées de manière significative. Le traitement de rééducation postopératoire dure environ 3 mois et repose sur la physiothérapie.

Dans la plupart des cas, la périarthrite huméro-scapulaire est traitée sans chirurgie. Dans les cas avancés, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. L'opération est pratiquée lorsqu'une personne ressent depuis longtemps une douleur à l'épaule, bouge à peine son bras ou ne peut pas bouger son épaule. Après une opération à l'épaule, le patient doit suivre un cours de rééducation.

Prévention de la périarthrite huméro-scapulaire

Pour la prévention des maladies, les médecins recommandent:

• faire de la natation, du yoga, du jogging, du ski;
• éviter l'hypothermie, les efforts physiques intenses, les mouvements brusques de la main;
• temps pour traiter l'ostéochondrose, les maladies des organes internes, la colonne cervicale;
• dormir sur un matelas orthopédique;
• garde le dos droit en marchant, en travaillant devant un ordinateur, en conduisant une voiture;
  Ne surchargez pas la colonne vertébrale et les épaules;