Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La périarthrose brachiale est un processus dégénératif (destruction, amincissement) des tissus entourant l'articulation (capsule, ligaments, tendons). La périarthrose se distingue de la périarthrose en ce qu’il ne s’agit que d’une inflammation, elle ne se caractérise pas nécessairement par des modifications structurelles des tissus. Cependant, la périarthrite a tendance à être compliquée par des malformations, si elle n'est pas traitée, de sorte qu'elle peut se transformer en périarthrose. Le développement de la maladie se produit très rapidement et beaucoup de patients se tournent vers un spécialiste déjà au stade de la périarthrose épaule à épaule, apparaissant dans le contexte d’une inflammation. Par conséquent, les diagnostics de périarthrose et de périarthrose sont parfois utilisés comme synonymes.

La maladie apporte un inconvénient majeur à la personne au quotidien. Le patient s'inquiète de la douleur, qui est aggravée par une pression, il est donc difficile pour une personne de trouver une posture confortable pour dormir, elle ne peut pas dormir du côté affecté. La capacité motrice du membre est également très limitée: il devient difficile de le soulever, de le mettre dans le dos. Porter un sac dans le bras affecté devient impossible car cela augmente la douleur qui hante déjà le patient.

Vous pouvez traiter avec succès la maladie. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste qui étudiera les symptômes et vous aidera à choisir le bon traitement. Des méthodes traditionnelles peuvent également être ajoutées à la thérapie traditionnelle, après en avoir préalablement discuté avec votre médecin.

Un arthrologue ou un rhumatologue peut guérir une périarthrose brachiale si la pathologie est devenue l'un des symptômes du rhumatisme. Vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'un chirurgien si la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Vous apprendrez ensuite comment identifier la pathologie et quelles méthodes sont utilisées pour la traiter.

Causes de la pathologie

La périarthrose périphérique est rarement une maladie indépendante. Il se développe généralement dans le contexte d'autres pathologies:

• ostéochondrose cervicale;
• périarthrite huméro-scapulaire;
• capsulite adhésive (processus inflammatoire de la membrane synoviale et de la capsule articulaire);
• fasciite (inflammation de la couche musculaire);
• bursite (pathologie inflammatoire du sac articulaire);
• tendinite (inflammation des ligaments).

Et toutes les pathologies inflammatoires de l'articulation et des tissus environnants apparaissent en raison de:

• hypothermie fréquente;
• des blessures;
• faible immunité: en raison du stress, d'une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes.

En outre, la maladie peut survenir en raison de troubles circulatoires à l'épaule et à l'omoplate. Par conséquent, la maladie apparaît souvent après un infarctus du myocarde ou une intervention chirurgicale pour enlever le sein.

Une autre pathologie peut se développer dans le contexte des rhumatismes, dont la cause est une violation du système immunitaire.

En tant que maladie indépendante, la périarthrose apparaît en raison de charges excessives constantes sur l'articulation de l'épaule. Il peut survenir chez des athlètes dont l'activité est associée au travail actif des épaules et des omoplates (rameurs, joueurs de tennis, etc.).

Causes de la périarthrose huméro-scapulaire

Symptômes caractéristiques

Périarthrose - amincissement, malnutrition des tissus entourant l'articulation (ils sont affaiblis, deviennent moins durables et moins élastiques). Également dans le tendon et la poche synoviale, les sels commencent à se déposer; le tissu conjonctif fibreux se développe dans la capsule articulaire.

Les symptômes suivants accompagnent ce processus:

• douleur à l'épaule et à l'épaule;
• sensations douloureuses aggravées en appuyant sur la main affectée;
• raideur des muscles sternaux et sous-scapulaires;
• l'incapacité de lever la main, de la porter derrière le dos (à cause du dernier signe, la périarthrose est parfois appelée syndrome de «l'épaule gelée»);
• augmentation de la température corporelle (en raison du processus inflammatoire constant dans le corps, une personne provoque périodiquement une «surchauffe du corps» (hyperthermie)).

Pour le stade avancé de la pathologie, une réduction de la douleur est parfois caractéristique, car le patient immobilise instinctivement l'épaule en essayant de réduire la douleur. Dans un état d'inaction prolongé, les muscles et les ligaments entourant l'articulation sont affaiblis et, pour les ramener à la normale, des exercices de thérapie physique seront nécessaires pendant une longue période (de six mois à plusieurs années).

Afin de pouvoir se débarrasser de la maladie plus rapidement - dans quelques mois - il est nécessaire de consulter un spécialiste à un stade précoce, dès l'apparition des symptômes susmentionnés.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, le médecin vous recommandera les examens suivants:

radiographie de l'épaule et de l'omoplate;

test sanguin (prescrit pour le diagnostic différentiel de l'arthrite infectieuse).

Méthodes de diagnostic de la maladie

Méthodes de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire

Des médicaments

Pour éliminer les symptômes de la périarthrose huméro-scapulaire, il est important de se débarrasser du processus inflammatoire dans les tissus. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, le ténoxame, etc. sont utilisés.

S'ils sont inefficaces et que les symptômes persistent, le médecin vous prescrit l'administration intra-articulaire de médicaments anti-inflammatoires de nature hormonale (corticostéroïdes). La périarthrose peut être traitée plus efficacement à l'aide d'injections de corticostéroïdes telles que la flostérone, le Diprospan, l'hydrocortisone et le Kenalog.

Physiothérapie

Massages

Pour soulager la douleur et les tensions musculaires, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine, un massage est prescrit aux patients. Si le processus inflammatoire est trop aigu, la procédure peut être contre-indiquée.

La physiothérapie est une autre partie intégrante de la thérapie. Sans lui, le traitement médicamenteux ne sera pas aussi efficace que les muscles et les ligaments de l'épaule sont affaiblis et sans la charge appropriée, ils ne pourront pas se mettre en forme.

Bien aider à réhabiliter les exercices de tissus péri-articulaires développés par le chirurgien américain Ernest Codman:

Prenez la position de départ (écartez vos jambes de la largeur des épaules, tenez-vous exactement), penchez le torse en avant, baissez vos épaules, accrochez vos bras au sol, restez dans cette position pendant 10 à 15 secondes, revenez à la position de départ. Répétez 5-15 fois. Cet exercice aide à soulager les tensions des muscles de la ceinture scapulaire.

Position de départ: tenez-vous près de la chaise, inclinez légèrement le corps, posez une main en bonne santé sur le dos de la chaise, redressez le membre malade et abaissez-le. Balancez votre bras d'avant en arrière (10 à 20 fois), comme un pendule. Cet exercice aide à augmenter l'amplitude du mouvement du bras et ne met pas en même temps une charge importante sur l'articulation de l'épaule et ses muscles environnants.

Pour améliorer le flux sanguin vers les tissus malades, des compresses chaudes sont utilisées. Cependant, leur utilisation est recommandée à un moment où le processus inflammatoire n'est pas aussi prononcé.

Exercices Kodman pour la rééducation des tissus périarticulaires

Traitement chirurgical

Le traitement conservateur de la maladie de la périarthrose huméro-scapulaire prend de six mois à un an et demi. Si, au cours de cette période, les résultats attendus n’ont pas été atteints, le médecin peut décider de la nécessité d’une intervention chirurgicale. En outre, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement après le rendez-vous chez le médecin, en cas de prolifération importante de tissu fibreux dans la capsule articulaire.

Méthodes folkloriques

L'utilisation de remèdes populaires doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin, car certains médicaments alternatifs peuvent présenter des contre-indications ou ne pas être associés à des médicaments prescrits.

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Périartériose de l'épaule - causes, symptômes et méthodes de traitement

Le syndrome de «l'épaule gelée», la périarthrose de l'articulation de l'épaule, la capsulite adhésive et la périarthrose de l'épaule - si vous n'appelez pas cette maladie, l'essence reste la même. Les processus dégénératifs de l'épaule, la mobilité limitée, ainsi que les douleurs périodiques et persistantes sont autant de conséquences de la périarthrose.

Les hommes et les femmes sont également touchés par cette pathologie, mais le plus souvent, ce sont des personnes ayant déjà une expérience de travail suffisante. C'est la principale catégorie d'âge - dans le domaine des 40 ans. Le facteur décisif est également la nature du travail, les personnes qui sont obligées de garder les mains dans une position inconfortable pendant une longue période et qui font des mouvements lourds peuvent devenir des «victimes» de la périarthrose scapulohumérale.

Le danger réside dans le fait que la maladie est suffisamment difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de changements pathologiques immédiatement visibles. Cependant, l'article discute en détail des causes possibles, des conséquences et surtout des méthodes de traitement de la périarthrose.

Qu'est-ce que la périarthrose de l'articulation de l'épaule?

Le complexe anatomique de l’articulation de l’épaule comprend les articulations épaule-épaule, sternoclaviculaire et acromio-claviculaire. En outre, cela inclut également deux fausses articulations - l'épaule et l'omoplate-sternale.

Le mouvement dans l'articulation de l'omoplate est réalisé dans trois plans: abduction-adduction, flexion-extension, rotation. L'articulation de l'épaule est formée par la cavité articulaire de l'omoplate et la tête de l'humérus, qui, en raison de sa taille importante, n'entre que partiellement en contact avec la cavité articulaire, ce qui garantit la plus grande mobilité de l'articulation de l'épaule par rapport à toutes les autres articulations.

La stabilité statique de l'articulation de l'épaule est donnée par la capsule articulaire, les ligaments supérieur, moyen et inférieur de l'épaule à l'épaule, le ligament coraco-acromial. Les muscles profonds de l'épaule forment une coiffe des rotateurs.

En plus des fonctions motrices, la coiffe des rotateurs empêche le mouvement ascendant de la tête humérale tout en réduisant les puissants muscles superficiels de la ceinture scapulaire (muscles deltoïde, dorsal et thoracique). Ainsi, la coiffe des rotateurs crée une stabilité dynamique de l'articulation de l'épaule.

L'état de raideur douloureuse des muscles autour de la ceinture scapulaire et de l'articulation de l'épaule elle-même s'appelle différemment: arthrose de l'articulation de l'épaule, capsulite adhésive, syndrome de l'épaule «congelée». Le nom ancien, mais toujours commun, est la périarthrose huméro-scapulaire. Aujourd'hui, à côté de ce qui précède, le terme «périarthrite huméro-scapulaire» est couramment utilisé.

Cette pathologie est caractérisée par une inflammation de l'articulation de l'épaule périarticulaire (capsule, ligaments de l'articulation, muscles et tendons environnants). Le préfixe "peri" signifie "autour, autour, autour". Les tissus de l'articulation de l'épaule elle-même (la tête de l'humérus, la surface articulaire, le cartilage hyalin de l'articulation) ne sont pas impliqués dans le processus inflammatoire, qui constitue la principale différence avec l'arthrite de l'articulation de l'épaule.

La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées et chez les personnes âgées. Le sexe du patient n'a pas d'importance, les hommes et les femmes sont également touchés par la maladie. Le syndrome de la périarthrose huméro-scapulaire se développe assez souvent chez les patients atteints d'ostéochondrose de la région cervicale. Plus rarement, la cause première d'une périarthrose huméro-scapulaire est une lésion articulaire, une surcharge physique et une hypothermie.

La maladie peut se présenter sous plusieurs formes. Si le patient souffre d'une douleur périarthroscopique de l'omoplate et que la mobilité dans l'articulation de l'épaule reste persistante pendant une longue période, cela peut indiquer une certaine forme de progression de la maladie chronique.

La périarthrose de l'épaule se développe progressivement, dans la plupart des cas de manière imperceptible. Le patient ne peut ressentir les symptômes de la maladie que lorsqu'il ressent de la douleur en bougeant ou en plaçant ses mains derrière son dos. Dans certains cas, la douleur est si intense et si intense que le patient ne peut pas porter la cuillère à la bouche, se laver, calculer.

Il faut se rappeler que la périarthrose se transforme en arthrose avec un traitement tardif. La périarthrose étant la première étape de l'arthrose, les surfaces articulaires ne sont pas encore endommagées. L'étape suivante - l'arthrose - entraîne des modifications négatives du cartilage et de l'os.

Types et stades de la maladie

Sur le site de la localisation de l'inflammation distinguent la périarthrose droite, gauche et bilatérale.

1. Le côté droit se produit plus souvent, car le bras droit (de travail) est soumis aux plus grandes charges. La cause de la périarthrose du côté droit peut être une lésion ou une pathologie du foie.
2. La périarthrose du côté gauche est moins fréquente car la probabilité de blessure à l'épaule gauche est élevée chez les «gauchers» et il y en a moins que chez ceux ayant le bras droit plus développé. Selon les données de recherche, les «droitiers» représentent 85 à 90% de la population mondiale. L'inflammation du côté gauche des tissus périarticulaires se produit dans le contexte de dommages mécaniques, l'infarctus du myocarde, car une circulation sanguine altérée affecte l'articulation et les tissus qui l'entourent.
3. Le côté droit se produit plus souvent, car le bras droit (de travail) est soumis aux plus grandes charges. La cause de la périarthrose du côté droit peut être une lésion ou une pathologie du foie.

Avec la périarthrose bilatérale, l'inflammation se propage aux deux épaules. Ce type de maladie est rare. Il se caractérise par de la fièvre, des douleurs aux deux épaules, au haut du dos et au cou. Une fois la douleur retombée, la fonctionnalité des deux mains diminue considérablement.

Lorsqu'une périarthrose huméro-scapulaire se développe, les symptômes dépendent de l'évolution de la maladie. Selon leur gravité, la division en formes de plus légères à plus sévères. Il existe également certains types de périarthrite.

Par exemple, bloquer la mobilité de l'articulation de l'épaule, l'inflammation de la longue tête du biceps. La gravité des symptômes sont ces formes de la maladie:

• Périarthrose simple
• Périarthrite aiguë de l'épaule
• Périarthrose chronique de l'épaule
• Périarthrose ou capsulite de l'épaule ankylosante (lésion de la capsule et de la membrane synoviale de l'articulation)

- Avec une simple périarthrose huméro-scapulaire, la douleur est faible et se manifeste par certains mouvements du bras. Parfois, la mobilité est limitée: il est impossible de tendre les bras ou de les prendre derrière le dos. A ce stade, le traitement de la périarthrose sera très efficace. En outre, l'inconfort peut disparaître d'eux-mêmes pendant environ un mois.

- La périarthrose huméro-scapulaire aiguë apparaît en raison de l’absence de traitement pour une forme simple de la maladie. Dans 60% des cas, il se produit une périarthrose huméro-scapulaire simple en aiguë. Mais cette forme peut être la maladie primaire. Cela peut se produire sur le fond des dommages à la main. Symptômes: inconfort soudain et croissant, aggravé la nuit.

Au cours de la phase aiguë, la douleur commence à apparaître non seulement à l'épaule. Elle va donner dans le cou et le bras. Les mouvements incroyablement douloureux seront le bras levé et autour de son axe.

Le patient tentera intuitivement de maintenir le membre dans une position pliée et plus près de la poitrine. Les symptômes caractéristiques sont une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 37,5 ° C, la formation d'un léger gonflement à la surface antérieure de l'épaule.

- Dans environ la moitié des cas, une périarthrose aiguë de l'épaule survient à l'arrière-plan de la forme aiguë. La douleur à l'épaule à ce stade est modérée, mais avec un mouvement infructueux du bras peut fortement augmenter. Sous cette forme, la maladie peut durer très longtemps: plusieurs mois, voire plusieurs années. Le fait de ne pas traiter une périarthrose chronique peut entraîner le développement d'une périarthrose ankylosante ou «épaule gelée».

- La périarthrose ankylosante est le type de maladie le plus défavorable. Il peut apparaître comme une continuation d'autres formes de maladie ou survenir de manière indépendante. Au début, la douleur est généralement sourde et s'accompagne par la suite d'une forte détérioration de la mobilité des épaules.

Le patient ne peut pas lever la main. Dans les cas graves, elle ne peut être érigée à partir de la hanche et à une distance de 50 cm. La périarthrose ankylosante se caractérise également par l'absence complète de douleur avec blocage complet de l'épaule. La raison en est l'accumulation de petits os impliqués dans le mouvement de la main (ankylose).

Bien que la périarthrose s'accompagne à tout stade de la maladie d'inflammation, d'un épaississement ou d'une diminution du volume du sac articulaire de l'épaule, on distingue les étapes suivantes dans son développement:

Phase de congélation - caractérisée par l'apparition soudaine de douleur aux épaules, qui augmente la nuit ou au repos, et la douleur augmente lorsque vous vous tournez du côté de l'articulation douloureuse à l'épaule.

Au repos, la douleur est beaucoup plus prononcée que lorsque le bras bouge, mais le volume des mouvements actifs est limité à une faible quantité (seulement lorsque le bras est levé et l’épaule au maximum). Ce stade de la maladie dure de 2 à 9 mois, mais un traitement conservateur conduit à une guérison presque complète du patient; Phase gelée ("collante") - caractérisée par une diminution de la douleur et une restriction simultanée de la mobilité de l'épaule.

La possibilité d'une rotation circulaire de l'articulation de l'épaule, qui se développe sur le fond de modifications atrophiques des muscles de la ceinture et de l'épaule, est nettement limitée.

Cette phase de la maladie dure de 3 à 9 mois et seul un traitement actif complet et efficace sera efficace, dans lequel toutes les méthodes possibles de la médecine moderne seront utilisées - thérapie par l'exercice, physiothérapie et traitement médical seront utilisés pour le traitement de la périarthrose huméro-scapulaire; Phase décongelée (stade de récupération imaginaire) - caractérisée par une diminution et une disparition presque complète de la douleur et une limitation progressive nette des mouvements jusqu’à un blocage complet de l’articulation touchée.

Cette phase dure de 12 à 24 mois et se termine par le développement de la capsulite sclérosante en l'absence de traitement radical.

Causes de la périarthrose de l'épaule

La périarthrose périphérique est rarement une maladie indépendante. Il se développe généralement dans le contexte d'autres pathologies. En tant que maladie indépendante, la périarthrose apparaît en raison de charges excessives constantes sur l'articulation de l'épaule. Il peut survenir chez des athlètes dont l'activité est associée au travail actif des épaules et des omoplates (rameurs, joueurs de tennis, etc.).

Le plus souvent, la maladie est d'abord ressentie à la suite du traumatisme subi, d'un coup violent ou d'une chute, et également après un long séjour dans une position inconfortable et inhabituelle. Parfois, la maladie est causée par des raisons professionnelles. Cela se produit si une personne est obligée de tenir sa main dans une position inconfortable pendant une longue période. Dans certains cas, la pathologie s'explique par des causes profondes, telles qu'une infection chronique.

Les premiers symptômes peuvent survenir en raison des caractéristiques anatomiques d'une personne. Les autres raisons incluent:

• L'obésité et le diabète
• Maladie du foie
• Ménopause chez les femmes
• Pathologies congénitales du tissu conjonctif
• Microtraumas
• L'hypothermie
• Âge avancé
• Maladies de la colonne cervicale
• Effort physique intense

La valeur de l'absence de lubrification articulaire, dont l'absence est souvent attribuée à la cause de l'inflammation des articulations, peut être considérée comme exagérée dans le cas de l'articulation de l'épaule. En fait, l'articulation de l'épaule supporte une charge relativement faible comparée au genou et à la hanche, supportant le poids d'une personne.

Il s'ensuit que les muscles surmenés, une condition appelée contracture, sont responsables du changement de la morphologie de l'articulation de l'épaule. Les tissus mous tendus entourant l'articulation sont responsables de l'usure du cartilage, ce qui entraîne une diminution de la distance entre les surfaces articulaires. C'est ainsi que commence le mécanisme qui, sur une période allant d'un mois à un an, endommage lentement l'os et le cartilage de l'articulation.

Il n'y a pas de cause unique de la maladie. Les théories sur l'apparition de la périarthrose incluent: une blessure à l'articulation de l'épaule (reposant sur les bras lors d'une perte d'équilibre, stress sur les athlètes, travail physique pénible), la colonne cervicale des disques intervertébraux a une saillie ou une hernie et une prédisposition génétique.

Les symptômes

La maladie commence par une douleur à l'épaule lors du mouvement du bras. Les symptômes se développent souvent progressivement, mais la maladie évolue rapidement (en quelques heures). Il est difficile de prendre une main malade de côté, de se mettre dans le dos, de se peigner. Caractérisé par une douleur accrue la nuit.

Les muscles de l'épaule sont souvent impliqués dans le processus pathologique. Ces muscles nadosta, hyaplanus et subscapularis. Le tendon du muscle biceps de l'épaule, le muscle deltoïde, est également souvent enflammé. Capsule presque toujours enflammée de l'articulation de l'épaule.

La douleur au début de la maladie est douloureuse, puis elle devient plus vive et peut être «ennuyeuse» ou «rongée». Lorsque vous vous déplacez avec une main douloureuse, une prise de vue nette peut survenir La douleur peut augmenter, empêchant le patient de dormir.

En quelques jours ou quelques semaines, la mobilité de l'articulation de l'épaule diminue, le patient ne peut plus bouger son bras sans douleur ni le sac dans sa main. Le bras douloureux est typiquement plié au coude et pressé contre le corps.

Si la périarthrose épaule-épaule n'est pas traitée et dure plus d'un mois, une hypotrophie ou une atrophie musculaire de la ceinture scapulaire se développe du côté de la lésion - deltoïde, thoracique, suprascapulaire et autres. De plus, l'ostéoporose de la tête humérale peut se développer avec un long trajet de la maladie.

Une douleur dans l'articulation de l'épaule peut irradier le bras, l'omoplate, le cou et les doigts. Peut être accompagné de maux de tête, associés à des symptômes d'ostéochondrose.
Il convient de noter qu’il n’y aura pas de changements radiographiques dans la périarthrose sclérocute. Cela nous permet de différencier cette maladie de l’arthrose déformante (AOD), dans laquelle la couche cartilagineuse des surfaces articulaires s’amincit, l’espace articulaire est réduit et le tissu osseux péri-articulaire sclérosé.

L'évolution de la maladie est longue, plusieurs mois ou, si elle n'est pas traitée correctement, jusqu'à un an ou même plusieurs années. La lésion est généralement unilatérale, mais il arrive souvent qu'après un certain temps, la douleur commence dans la deuxième articulation, si la cause fondamentale n'est pas éliminée.

Diagnostic de la périarthrose

Pour diagnostiquer une «périarthrose huméro-scapulaire», il est nécessaire d'exclure certains types de maladies présentant des symptômes similaires: thrombophlébite des veines du bras, maladies des vaisseaux cérébraux, lésions et pathologies des vertèbres cervicales, arthrite infectieuse et autres.

Lorsqu'il se plaint de douleurs dans la région de la ceinture scapulaire et de mobilité réduite des mains, le médecin procède à une inspection visuelle de la présence de protubérances osseuses, d'asymétrie des articulations, d'une atrophie des tissus musculaires. La palpation de l'épaule et de l'épaule révèle le degré de douleur et la zone d'inflammation.

L'évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule est réalisée par abduction, rotation, levage, extension et flexion du bras du patient. Un certain nombre d'études supplémentaires aideront à confirmer le diagnostic établi sur la base des résultats de l'examen:

1. Test sanguin général. En présence de pathologie, la protéine ESR et la protéine C-réactive sont augmentées.
2. Rayon X Les images peuvent déterminer la nature des dommages aux tissus périarticulaires - traumatiques ou dégénératives.
3. La tomodensitométrie avec effet 3D permet de détecter la pathologie osseuse.
4. En outre, pour le diagnostic de la maladie peut utiliser des ultrasons, IRM, arthroscopie.

Au cours de l'étude, il est nécessaire d'exclure la pathologie osseuse suivante:

• Arthrose déformante
• Changements inflammatoires dans le sac articulaire et articulaire
• Pathologie de la colonne cervicale

Les dépôts salins périarticulaires sont un symptôme radiologique caractéristique de la périarthrose scaphoïdienne. Au cours du traitement, ils ont tendance à diminuer ou à disparaître.

Lors de l'examen d'un patient atteint de périarthrose de l'épaule, le degré de tension des muscles de la ceinture scapulaire et le volume des mouvements de l'articulation de l'épaule sont établis. Sur les radiographies de l’articulation de l’épaule en projection frontale et latérale avec capsulite adhésive, il n’ya en règle générale aucune modification visible des surfaces articulaires. Dans le diagnostic du volume des mouvements de l'articulation de l'épaule en cas de périarthrose huméro-scapulaire (capsulite adhésive) est fortement réduite.

L'IRM de l'articulation de l'épaule ne révèle pas non plus de changements structurels significatifs au stade initial de survenue d'une périarthrose huméro-scapulaire (capsulite adhésive). Les changements organiques apparaissent plus tard, avec le temps, à la suite d'une longue absence d'une gamme complète de mouvements dans l'articulation de l'épaule. Sur l'IRM de l'articulation de l'épaule, ils ressemblent à:

1. signes d'épanchement du liquide synovial dans la cavité de l'épaule
2. gonflement des ligaments
3. signes d'inflammation et gonflement de la coiffe des rotateurs musculaires
4. signes d'inflammation et gonflement de l'articulation acromio-claviculaire
5. difformités cartilagineuses de la tête humérale, etc.

Les diagnostics IRM de l’articulation de l’épaule avec la tomographie par capsulite adhésive peuvent ne pas montrer de modifications de la cavité, de la surface articulaire ou des ligaments de l’articulation de l’épaule.

Le diagnostic fait également l'objet d'une grande attention lors de l'examen neurologique du plexus nerveux brachial. Dans le même temps, le degré de mouvement dans l'articulation de l'épaule et la tension musculaire de la ceinture scapulaire sont déterminés. La complexité du traitement dépend du degré de limitation de la mobilité de l'articulation de l'épaule.

Les radiographies et l'IRM de l'articulation de l'épaule ne reflètent pas de changements structurels significatifs au cours du premier stade de survenue de la périarthrose huméro-scapulaire. Lorsque l'examen est en retard, une arthrose peut être détectée, mais seulement si elle est présente, des modifications apparaissent dans ces images, notamment des lésions des tissus de l'articulation de l'os et du cartilage.

Sur la dislocation ou la polyarthrite rhumatoïde peut indiquer une manifestation aiguë de symptômes, tels que la capacité motrice limitée de l'articulation de l'épaule. Un diagnostic différentiel est requis dans l'un ou l'autre de ces cas.

Ainsi, afin de réaliser un diagnostic qualifié à un stade précoce, il est recommandé de procéder à un examen neurologique et à un diagnostic palpatoire des points d'acupuncture.

Traitement de la périarthrose de l'épaule

Seul un spécialiste expérimenté (orthopédiste ou chirurgien) sait traiter la périarthrose scapulaire de l'épaule. Des nuances suffisantes dans le choix des tactiques thérapeutiques. Il s'agit de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la présence ou de l'absence d'une réaction allergique à certains médicaments, etc. Dans tous les cas, la restauration de la fonction articulaire peut durer très longtemps.

Traitement conservateur

Le patient découvre quelle est la périarthrose scapulohumérale habituellement chez le médecin lorsqu'il se plaint de gêne à l'épaule et d'altération de la mobilité. Si le spécialiste détermine que la maladie est au stade où le traitement conservateur est efficace, il prescrira des analgésiques: diclofénac, ibuprofène, nimésulide ou célécoxib. La périarthrose scapulaire est traitée de manière globale. Le traitement peut inclure une combinaison différente des méthodes suivantes:

• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• administration d'injections intra-articulaires d'anti-inflammatoires hormonaux;
• thérapie manuelle;
• acupuncture;
• massage
• physiothérapie complexe;
• exercices thérapeutiques

Si les résultats des médicaments non hormonaux ne suffisent pas, le médecin vous prescrira une série d'injections hormonales - «Diprospan» ou «Flosteron». Parmi les méthodes de physiothérapie, la thérapie au laser et la thérapie magnétique ont fait leurs preuves. Un bon effet a la thérapie manuelle et le massage. La physiothérapie occupe une place particulière.

Avec le reste de la thérapie, il aide dans un délai relativement court à rétablir la mobilité de l'articulation de l'épaule. Afin de ne pas développer de complications graves, le traitement de la périarthrose huméro-scapulaire doit commencer avec l’apparition des premiers symptômes. Vous pourrez ainsi récupérer rapidement et efficacement.

Physiothérapie

La périarthrose de la ceinture scapulaire peut être traitée efficacement à l'aide des méthodes physiothérapeutiques suivantes:

1. thérapie par ondes de choc. Aide à accélérer la régénération des tissus endommagés, réduit l'enflure et augmente le flux sanguin local;
2. échographie. Lors de l'utilisation d'ondes de basse et haute fréquence, la douleur dans l'articulation épaule-épaule est réduite, les vibrations ultrasonores sont transmises aux tissus et vaisseaux enflammés, en les relaxant, et le chauffage local améliore le flux sanguin et restaure les tissus périarticulaires;
3. thérapie au laser, thérapie magnétique. Ces méthodes sont conçues pour réduire la douleur, accélérer la régénération des tissus et augmenter la défense immunitaire;
4. électrostimulation percutanée. Réduit les symptômes de l'inflammation, réduit la douleur. La méthode est basée sur l’interruption des impulsions de douleur de la capsule de l’articulation de l’épaule aux fibres nerveuses;
5. La thérapie manuelle est conçue pour réduire la charge sur les tissus périarticulaires, libérer les vaisseaux sanguins rétrécis et les terminaisons nerveuses et améliorer la mobilité de l'épaule. Les traitements les plus efficaces contre la périarthrite huméro-scapulaire sont les massages et les thérapies manuelles douces.

Thérapie opératoire

L'intervention chirurgicale sera recommandée par un médecin dans les cas où le traitement conservateur sera inefficace. Dans ce cas, le médecin retirera un petit morceau de tissu. Habituellement, la procédure est effectuée en utilisant des techniques arthroscopiques.

Le patient peut sortir de l'hôpital le même jour. Indications de traitement chirurgical:

• douleur récurrente à l'épaule;
• la préservation de la gêne malgré le traitement par injections de corticostéroïdes;
• défaut de la coiffe des rotateurs, s'il existe des preuves sous la forme d'un examen aux rayons X;
• désir des patients en âge de travailler (à partir de 40 ans), dont l’activité professionnelle est liée à la levée des mains.

L'utilisation d'équipements de haute technologie pendant l'opération:

1. vous permet d'éviter des dommages importants aux poches et aux tissus articulaires impliqués dans la nutrition du cartilage articulaire, ce qui réduit le risque de complications et le développement d'arthrose de l'articulation de l'épaule opérée à l'avenir;
2. raccourcit considérablement la période de récupération;
3. élimine la formation de gros défauts cosmétiques.

En cas de traitement arthroscopique opératoire de ces lésions, on procède à l'ablation du tissu du sac synovial sous-acromial, à l'acromioplastie et aux structures inflammatoires de la coiffe des rotateurs à l'aide de fixatifs.

Après une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale, le patient peut être évacué le jour de l'opération. La rééducation postopératoire repose sur la physiothérapie et la physiothérapie. La capacité de travail du patient revient dans environ trois mois. Une guérison après des actions opératoires réussies est observée dans 95% des cas.

Physiothérapie

Pour obtenir un résultat thérapeutique positif, un traitement complexe de la périarthrose huméro-scapulaire est nécessaire: médication et physiothérapie, qui comprend un massage de la région du cou et des épaules, et des exercices de physiothérapie pour la périarthrose huméro-scapulaire et l'ostéochondrose cervicale.
Le collier est un corset 2 à 3 heures par jour pour décharger la colonne cervicale et réduire la pression exercée sur la tête par les vertèbres (de préférence avant le coucher). Dans la période aiguë, le reste du membre supérieur est nécessaire.

Ensuite, selon la prescription du médecin, une gymnastique médicale est réalisée pour la périarthrose de l'articulation de l'épaule. Exercices de périarthrose pour rétablir l'amplitude de mouvement des articulations de l'épaule, améliorer la circulation sanguine et renforcer la force musculaire de la ceinture scapulaire supérieure. Des exercices isométriques sont inclus pour renforcer le corset musculaire du cou, étirer les muscles de la ceinture scapulaire et favoriser la relaxation.

Il faut faire attention au renforcement de la posture et au traitement individuel des défauts des pieds. Les exercices de périarthrose huméro-scapulaire sont effectués dans les positions debout d'origine (y compris contre le mur), couchés, debout dans la position du poignet, assis sur une chaise. Les attributs sont utilisés: barres de mur, bâton de gymnastique, masseurs à rouleau pour le dos, tapis. Bienvenue et baignade thérapeutique. Mais vous devez d'abord supprimer la douleur!

Assurez-vous de consulter votre médecin et de commencer un traitement complet de la maladie. Les médecins recommandent deux exercices fondamentaux pour la périarthrose de l'épaule:

1. Debout contre le mur "faire un pas" avec vos doigts de bas en haut, en levant progressivement votre main;
2. Appuyez sur les paumes sur le mur.

Ici, vous devez vous avertir que vous devez contrôler "l'honnêteté" de ces exercices: vous n'avez pas besoin de chercher à lever la main en pliant la colonne vertébrale.

Médecine populaire

Le traitement de la périarthrose avec des remèdes populaires peut donner de bons résultats. Pour cela, vous pouvez utiliser beaucoup de décoctions, infusions, lotions. Une masse de camomille, plantain et menthe poivrée est frottée dans la zone de l'articulation douloureuse. Souvent, les gens utilisent une thérapie de sangsue.

La médecine traditionnelle ne doit pas remplacer le traitement principal, ni se compléter. Il est nécessaire d’éliminer le problème de manière complexe, ce qui donnera des résultats vraiment positifs et le patient oubliera rapidement les douleurs douloureuses et aiguës.

La médecine traditionnelle offre de nombreuses recettes utiles pour les lotions, les gommages, les décoctions, les teintures et les compresses. C'est un médicament très efficace, mais également un traitement avec des remèdes populaires: la périarthrose scapulohumérale est plus rapide et la probabilité d'une rechute est réduite. Cependant, seul un médecin peut recommander les méthodes de traitement traditionnelles nécessaires.

Les principaux outils incluent ces recettes:

• Une décoction de camomille, menthe poivrée, racine de bardane et feuilles de plantain, prises en quantités égales (en massant l'outil frotté dans l'articulation de l'épaule);
• teinture de calendula à broyer (vous pouvez l’acheter à la pharmacie ou la préparer vous-même: prenez 50 ml de vodka pour 50 g de fleurs de calendula et laissez agir deux semaines);
• La bardane chauffée laisse sous forme de compresse sur l'épaule deux fois par jour;
• Le gruau tiède de la racine de raifort de table, enveloppé dans de la gaze, est utilisé comme compresse 2 fois par jour;
• L'hirudothérapie est un traitement avec des sangsues appliquées à l'épaule.

En observant une condition, vous pouvez rapidement vaincre la périarthrose de l'articulation de l'épaule - le traitement par la médecine traditionnelle ne devrait pas se substituer à la place, mais parallèlement à la prise de médicaments.

Dans tous les cas, le patient doit s'adapter à la lutte à long terme avec une maladie telle que le péri-arthrose de l'épaule à l'épaule et à la gorge - le traitement peut durer plusieurs mois, voire des années.

Prévention des maladies

Selon les résultats d'études récentes, des scientifiques ont conclu que, selon l'information génétique laissée par les parents, chaque articulation avait sa propre limite. Après 40 ans, en fonction de l'influence de facteurs externes tels que l'écologie, la nutrition, le surpoids, etc., les articulations subissent inévitablement des modifications dégénératives et dystrophiques.

Afin de prévenir une maladie telle qu'une périarthrose huméro-scapulaire, nous devons avant tout éviter un effort physique insuffisant. En un mot, notre corps doit être protégé et les articulations et la colonne vertébrale doivent être traitées en premier. Les activités physiques uniformes telles que la natation et la gymnastique sont idéales pour prévenir le développement de la périarthrose scapulatoire.

Vous devez également prêter attention à la nutrition et à la prévention de l'apparition d'un excès de poids, la détection rapide de troubles endocriniens, qui entraînent toujours des troubles métaboliques, augmente le risque de développer une périarthrose scléroéphalique.

Comment traiter la périarthrose huméro-scapulaire

Informations générales

Le processus inflammatoire est à la base du développement de la maladie et conduit à un affaiblissement et à un amincissement, à des modifications dégénératives et à la destruction des tissus de la capsule articulaire, des tendons, des ligaments et de leur déformation ultérieure. Les dépôts salins s'accumulent dans le sac synovial, le tissu conjonctif fibreux se développe dans la capsule.

Parfois, les termes "périarthrite" et "périarthrose" sont utilisés comme synonymes. Cependant, la périarthrite est le stade initial de la maladie, qui se caractérise uniquement par la présence du processus inflammatoire. Lorsque l'inflammation est compliquée par la déformation des structures périarticulaires, la périarthrose se transforme en périarthrose. La maladie se développant très rapidement, la plupart des patients se tournent vers le médecin au stade de la périarthrose.

Causes et facteurs de risque

Le syndrome de la périarthrose huméro-scapulaire est diagnostiqué chez les hommes et les femmes, principalement à l'âge de plus de 40 ans. Il est plus fréquent chez les personnes qui, de par la nature de leur activité professionnelle, ont longtemps et effectuent régulièrement des mouvements intensifs avec les mains ou les maintiennent dans une position inconfortable.

Très rarement, la périarthrose agit comme une pathologie indépendante, elle devient le plus souvent la conséquence d'autres maladies.

Cette condition peut développer:

1. avec ostéochondrose cervicale et d'autres maladies de la colonne vertébrale supérieure (saillie, disques intervertébraux de hernie et autres);
2. à la suite de processus inflammatoires de la capsule articulaire (capsulite adhésive), de la bourse articulaire (bursite), du pelage musculaire (fasciite), des ligaments (tendinite);
3. dues à des blessures (fractures, luxations, blessures graves à l'épaule) et à des lésions microscopiques d'origines diverses (après des coups, des mouvements brusques, des charges toujours plus importantes sur l'articulation);
4. dans le contexte de maladies des organes internes (troubles hormonaux, troubles endocriniens, sténocardie et infarctus du myocarde, maladies du foie et de la vésicule biliaire);
5. après une opération à l'épaule (chirurgie des vaisseaux sanguins, mastectomie, ostéosynthèse).

Souvent, les facteurs qui provoquent une inflammation dans la région scapulo-humérale deviennent une hypothermie et un affaiblissement du système immunitaire, causés par les rhumatismes et d’autres maladies, une alimentation malsaine, le stress et de mauvaises habitudes.

Classification

Selon la localisation du processus inflammatoire, la maladie est divisée en 3 groupes.

1. Périarthrose droite de l'épaule. L'inflammation de l'épaule droite est le plus souvent diagnostiquée, car c'est le bras droit qui porte le fardeau le plus lourd (pour les droitiers). En outre, des processus inflammatoires du côté droit peuvent survenir dans le contexte d'une maladie du foie.
2. Périarthrose huméro-scapulaire gauche. L'inflammation des tissus périarticulaires de l'épaule gauche est plus souvent diagnostiquée chez les gauchers. En outre, une périarthrose huméro-scapulaire gauche est souvent détectée chez des patients souffrant de pathologies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, etc.).
3. Périarthrose bilatérale. Les cas où les deux épaules sont impliquées dans le processus pathologique sont extrêmement rares. L'inflammation bilatérale est aiguë, entraînant une détérioration de la fonction motrice des deux mains.

Les symptômes

La maladie s'accompagne de douleurs à l'épaule et d'une dégradation de la qualité de vie du patient. La douleur augmente avec la pression sur l'articulation enflammée, ce qui provoque une gêne pendant le sommeil.

L'activité motrice du bras est considérablement réduite: une personne ne peut pas le soulever ni le déplacer derrière son dos ni porter quoi que ce soit dans ce bras. La périarthrose périphérique se manifeste:

• douleur à l'épaule et à l'omoplate, aggravée par la pression;
• raideur à la ceinture scapulaire (muscles thoracique et sous-scapulaire);
• détérioration de la fonction motrice de la main;
• augmentation de la température corporelle (dans le processus aigu ou l'exacerbation d'une inflammation chronique).

Les symptômes de la maladie diffèrent selon la forme de la périarthrose huméro-scapulaire.

Périartériose des symptômes de l'épaule et du traitement

A notre époque, la maladie inflammatoire la plus répandue est la périarthrose. Cette maladie cause beaucoup de douleur et d'inconfort à une personne. Cette maladie détruit nos tissus.

Si vous ne consultez pas un médecin pendant cette période, cela pourrait limiter vos capacités de travail. Le processus de la maladie se produit très rapidement. Par conséquent, les gens vont souvent chez le médecin déjà au stade de l'inflammation. Avec une telle inflammation, il est difficile pour une personne de prendre même une pose pour dormir. Pour éviter cela, vous devez consulter un médecin à temps.

Dans cet article, vous apprendrez quels sont les symptômes de la périarthrose de l’articulation de l’épaule et son traitement. Aussi, savez-vous quels types de maladies existent? Comment traiter la périarthrose avec des médicaments et avec l'aide de la dyspline populaire? Quels exercices faut-il faire dans cette maladie?

Qu'est-ce que la périarthrose de l'articulation de l'épaule?

Qu'est-ce que la périarthrose de l'articulation de l'épaule?

La périarthrose brachiale est un processus dégénératif (destruction, amincissement) des tissus entourant l'articulation (capsule, ligaments, tendons). La périarthrose se distingue de la périarthrose en ce qu’il ne s’agit que d’une inflammation, elle ne se caractérise pas nécessairement par des modifications structurelles des tissus.

Cependant, la périarthrite a tendance à être compliquée par des malformations, si elle n'est pas traitée, de sorte qu'elle peut se transformer en périarthrose. Le développement de la maladie se produit très rapidement et beaucoup de patients se tournent vers un spécialiste déjà au stade de la périarthrose épaule à épaule, apparaissant dans le contexte d’une inflammation. Par conséquent, les diagnostics de périarthrose et de périarthrose sont parfois utilisés comme synonymes.

La maladie apporte un inconvénient majeur à la personne au quotidien. Le patient s'inquiète de la douleur, qui est aggravée par une pression, il est donc difficile pour une personne de trouver une posture confortable pour dormir, elle ne peut pas dormir du côté affecté.

La capacité motrice du membre est également très limitée: il devient difficile de le soulever, de le mettre dans le dos. Porter un sac dans le bras affecté devient impossible car cela augmente la douleur qui hante déjà le patient.

Vous pouvez traiter avec succès la maladie. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste qui étudiera les symptômes et vous aidera à choisir le bon traitement.

Des méthodes traditionnelles peuvent également être ajoutées à la thérapie traditionnelle, après en avoir préalablement discuté avec votre médecin.

Un arthrologue ou un rhumatologue peut guérir une périarthrose brachiale si la pathologie est devenue l'un des symptômes du rhumatisme. Vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'un chirurgien si la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Prévalence de la maladie

La périarthrite de l'épaule est l'un des diagnostics les plus courants des arthrologues et des rhumatologues.

La maladie touche des personnes assez jeunes - 30-40 ans; le plus souvent, l'articulation de l'épaule droite en souffre, en raison d'une charge accrue pendant la vie.

La charge constante sur l'appareil ligamentaire de l'articulation de l'épaule, qui se produit lorsque le bras recule, son avance, sa rotation dans l'articulation de l'épaule, entraîne un traumatisme progressif des tissus articulaires.

Un processus dégénératif nécrotique se produit qui capture les muscles et les ligaments qui attachent la tête de l'humérus à l'omoplate. Une arthrose peut également se développer - modifications du cartilage et du tissu osseux de l'articulation.

L'apparition de périarthrite peut également être causée par des facteurs tels que:

• troubles circulatoires de l'articulation de l'épaule à la suite de crises cardiaques et d'opérations;
• déplacement du disque intervertébral;
• insuffisance hépatique

La périarthrite de l'articulation de l'épaule comprend un certain nombre de maladies des muscles de l'épaule. Ils apparaissent tous dans des signes cliniques similaires:

1. bursite deltoïde,
2. bursite calculeuse,
3. bursite sous-acromiale,
4. tendovaginite sténosante des tendons de la longue tête du biceps de l'épaule,
5. arthrose de l'articulation coraco-claviculaire,
6. autres espèces.

Causes de la périarthrose brachiale

La périarthrose à la ceinture scapulaire est très fréquente. Tôt ou tard, près du quart de la population mondiale est confrontée à cette maladie. Et tout le monde est malade, hommes et femmes.

La maladie se développe généralement après une blessure, un coup à l'épaule, une chute sur l'épaule ou un bras tendu. Ou commence après un exercice excessif

C’est-à-dire que, dans tous ces cas, la périarthrose huméro-scapulaire était due à une activité inhabituelle et à une surcharge des articulations de l’épaule longtemps non entraînées.

C'est le scénario typique du développement de la maladie, même si de nombreux patients ont du mal à se rappeler leurs «exercices» qui ont conduit à l'indisposition - après tout, il y a toujours un certain retard dans la périarthrite. Par exemple, une surcharge ou une blessure survient aujourd'hui - l'inflammation et la douleur surviennent dans 3-7 jours.

Curieusement, le développement de la périarthrose peut contribuer à certaines maladies des organes internes. Par exemple, une périarthrose huméro-scapulaire gauche se produit parfois à la suite d'un infarctus du myocarde.

En cas de crise cardiaque, il se produit un spasme ou la mort d’un groupe de vaisseaux sanguins, ce qui entraîne souvent une détérioration de la circulation sanguine dans l’épaule gauche. Sans apport sanguin adéquat, les fibres du tendon deviennent fragiles, spasmes, déchirures, gonflement et inflammation.

Les maladies du foie, à leur tour, peuvent provoquer l'apparition d'une périarthrose à l'épaule droite, ce qui se produit souvent chez les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer la glande mammaire.

Parfois, cela est dû au fait qu'une telle opération modifie le débit sanguin dans les zones adjacentes au sein, et parfois au fait que d'importants nerfs ou vaisseaux sont endommagés pendant l'opération.

Et, bien sûr, les maladies de la colonne cervicale contribuent au développement de la périarthrose huméro-scapulaire. Le déplacement des articulations intervertébrales dans le cou ou les spasmes chroniques des muscles du cou entraînent une lésion des nerfs du nerf du plexus cervico-brachial.

La violation des nerfs provoque un spasme réflexe réciproque des vaisseaux allant dans le bras, ce qui perturbe la circulation sanguine du bras (et de l'épaule) et provoque l'enflure et l'enflure des tendons de l'épaule. Du fait que l'articulation de l'épaule est très complexe, l'inflammation des tendons l'entoure est parfois extrêmement dure, car un grand nombre de tendons, ligaments, petits muscles, vaisseaux sanguins et troncs nerveux sont entrelacés dans la région de l'épaule.

Et toute la structure complexe «réagit» très rapidement avec une inflammation à tout effet dommageable, qu’il s’agisse d’une surcharge, d’une contrainte ou d’une inflammation des ligaments et des tendons individuels.

Dans la forme simple de la maladie, la personne ressent une faible douleur à l'épaule, qui apparaît après les mouvements de la main. Il y a une restriction de mouvement à l'épaule: une personne ne peut pas avoir la main derrière son dos ni se lever. Si vous essayez de faire pivoter le bras redressé autour de l’axe, vous ressentez un grave choc à l’épaule.

Une forme simple de la maladie sans traitement peut devenir aiguë. En outre, la périarthrose aiguë de l'articulation de l'épaule survient après une blessure ou sans raison apparente.

Symptômes de la périarthrose aiguë:

• douleur intense à l'épaule, qui donne au bras et au cou;
• faiblesse dans la main;
• il est presque impossible de faire une rotation autour de l'axe
• la douleur s'en va si vous tenez votre bras plié contre votre poitrine;
• gonflement du devant de l'épaule;
• la température augmente;
• la douleur empire la nuit et nuit au sommeil.

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines. Ensuite, la douleur diminue, la personne peut à nouveau bouger son épaule. Si la douleur pendant le mouvement de la main persiste après quelques semaines, la périarthrite est devenue chronique.

La périarthrose chronique de l'épaule est accompagnée d'une douleur légère à l'épaule. Douleur aggravée la nuit ou après un mouvement infructueux

Le patient ressent la nuit et le matin des épaules douloureuses, ne dort pas bien. La forme chronique de la maladie dure de plusieurs mois à plusieurs années.

Types de périarthrose de l'épaule

Lorsqu'une périarthrose huméro-scapulaire se développe, les symptômes dépendent de l'évolution de la maladie. Selon leur gravité, la division en formes de plus légères à plus sévères. Il existe également certains types de périarthrite. Par exemple, bloquer la mobilité de l'articulation de l'épaule, l'inflammation de la longue tête du biceps.

La gravité des symptômes sont ces formes de la maladie:

1. périarthrose simple;
2. périarthrite humérale aiguë;
3. périarthrose chronique de l'épaule;
4. périarthrose de l'épaule ankylosante ou capsulite (lésion de la capsule et de la membrane synoviale de l'articulation).

Périartériose simple: Avec la périarthrose abdominale simple épaule-abdominale, la douleur est faible et se manifeste par certains mouvements du bras.

Périarthrose humérale aiguë: une périarthrose huméro-scapulaire aiguë apparaît en raison de l'absence de traitement pour une forme simple de la maladie. Dans 60% des cas, il se produit une périarthrose huméro-scapulaire simple en aiguë. Mais cette forme peut être la maladie primaire. Cela peut se produire sur le fond des dommages à la main. Symptômes: inconfort soudain et croissant, aggravé la nuit.

Au cours de la phase aiguë, la douleur commence à apparaître non seulement à l'épaule. Elle va donner dans le cou et le bras. Les mouvements incroyablement douloureux seront le bras levé et autour de son axe.

Le patient tentera intuitivement de maintenir le membre dans une position pliée et plus près de la poitrine. Les symptômes caractéristiques sont une augmentation de la température corporelle jusqu’à 37,5 ° C, la formation d’un léger gonflement à la surface antérieure de l’épaule.

Périarthrose chronique de l'épaule Dans environ la moitié des cas, une périarthrose aiguë chronique de la ceinture scapulaire se produit à l'arrière-plan de la forme aiguë.

La douleur à l'épaule à ce stade est modérée, mais avec un mouvement infructueux du bras peut fortement augmenter. Sous cette forme, la maladie peut durer très longtemps: plusieurs mois, voire plusieurs années. Le fait de ne pas traiter une périarthrose chronique peut entraîner le développement d'une périarthrose ankylosante ou «épaule gelée».

Périarthrose ankylosante: La périarthrose ankylosante est le type de maladie le plus défavorable. Il peut apparaître comme une continuation d'autres formes de maladie ou survenir de manière indépendante. Au début, la douleur est généralement sourde et s'accompagne par la suite d'une forte détérioration de la mobilité des épaules. Le patient ne peut pas lever la main. Dans les cas graves, il est impossible de construire à partir de la hanche et 50 cm.

La périarthrose ankylosante se caractérise également par l'absence totale de douleur avec blocage complet de l'épaule. La raison en est l'accumulation de petits os impliqués dans le mouvement de la main (ankylose).

Périarthrite des membres inférieurs Un des types les plus douloureux de cette maladie est une lésion du pied. Il se produit à la suite d'une forte tension sur les tendons, ce qui provoque une inflammation des tendons dans les muscles de la plante du pied. Le résultat est des éperons en os.

Le processus inflammatoire qui en découle provoque une douleur intense au niveau du talon. Il y a un gonflement ou un épaississement, ce qui se produit en raison d'une inflammation du sac synovial.

En cas de périarthrite du pied, les médecins prescrivent un médicament avec l’association obligatoire de mesures physiothérapeutiques.

Cette maladie est typique des athlètes et des personnes ayant beaucoup de poids. Le traitement de la périarthrose commence donc souvent par des recommandations diététiques visant à réduire la charge exercée sur le pied.

Des symptômes et des méthodes de traitement similaires sont inhérents aux maladies de la cheville. L’identification de ce type de maladie à traiter doit être complète. Pour la période de mesures thérapeutiques au patient assurer l'immobilisation complète de l'articulation. En l'absence de contre-indications, il est recommandé de faire un massage ponctuel.

Périarthrite des membres supérieurs La périarthrite de l'articulation du coude est due au processus inflammatoire, caractérisé par des modifications des tendons dans les zones d'extension des doigts et des muscles de l'avant-bras.

Lorsque la tension des muscles se produit, ainsi que pendant les mouvements des pouces, le patient ressent de la douleur. Un gonflement à la base du pouce est caractéristique. La douleur et le gonflement peuvent également se produire dans les articulations interphalangiennes.

La survenue de la radiopathie est la périarthrite. Cette maladie est plus susceptible aux personnes qui, au cours de leur travail, contractent les muscles du bras. Un symptôme caractéristique de cette maladie est la douleur à l'endroit où se situe le processus de l'os radial.

La douleur augmente avec la rotation et l'extension du bras. Gonflement évident sous le poignet et parfois entre le pli distal de la paume à la base du doigt.

Le traitement de la périarthrose du poignet est médicamenteux, avec l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Après des tests approfondis, les médecins peuvent prescrire des blocages avec des hormones glucocorticoïdes.

Les causes de la maladie ont une grande influence sur le schéma thérapeutique et doivent donc être établies au tout début du traitement afin d'éliminer l'inflammation.

Périarthrite nodulaire Une des manifestations les plus dangereuses de la périarthrite est la périarthrite nodulaire, caractérisée par une lésion des artères et des veines avec inflammation et nécrose du réseau vasculaire. La maladie affecte le travail des reins et du système nerveux, affectant progressivement le tube digestif.

La maladie débute rapidement et se manifeste par une augmentation de la température corporelle, des douleurs articulaires et des muscles abdominaux. Des éruptions cutanées et des rougeurs apparaissent sur le corps dans la zone touchée.

Les dommages aux vaisseaux sanguins entraînent une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque des crises d'angine de poitrine et peut entraîner un infarctus du myocarde.

Des nodules se forment dans les articulations, ce qui distingue cette forme de la maladie des autres manifestations de la périarthrose. Avec un long parcours de la maladie, des troubles de nature neurologique sont possibles, il existe une probabilité de blocage des vaisseaux saturant le cerveau et d'accident vasculaire cérébral.

Périarthrite post-traumatique: pas une seule blessure subie par une personne ne passe pour elle sans laisser de trace, car elle affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Cela entraîne une détérioration de la circulation sanguine des tissus articulaires et une diminution du tonus musculaire. En conséquence, il y a une maladie de l'articulation.

Une périarthrite post-traumatique apparaît en cas de blessures commencées et non traitées correctement. En conséquence, il y a violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et l'articulation ne reçoit pas la quantité appropriée d'éléments nutritifs.

L'articulation touchée commence à se déformer avec le temps, sa mobilité est limitée. Dans le traitement de ce type de périarthrose, les médecins ont défini deux tâches principales: éliminer les symptômes douloureux et améliorer la fonction motrice des zones touchées.

Cette maladie nécessite un traitement complexe et diversifié. Les patients tirent un grand bénéfice de l'utilisation de chondroprotecteurs, extraits du cartilage animal. Pas le dernier rôle dans le traitement des régimes et de la physiothérapie.

Manifestations cliniques de la maladie

Syndrome pseudoparalych Le complexe symptomatique est une absence totale ou une restriction nette des mouvements actifs de l'épaule tout en restant passive.

La durée de la maladie ne dépasse pas 1 mois, sinon la contracture de l'articulation se développe. La pathologie est due à la stabilisation de la tête de l'épaule dans la capsule articulaire en raison de lésions du brassard en rotation.

Syndrome de choc Caractérisé par une douleur dans l'articulation dans différentes positions. Développé par le mécanisme transosseux des dommages à la manchette. Syndrome de tunnel Douleur dans la région des épaules en l'absence de mouvements souples.

Développé par compression externe des muscles supraspinatus des tissus voisins, souvent de la clavicule. Syndrome «d'épaule gelée» - Le syndrome de Duplay est caractérisé par une restriction prononcée des mouvements passifs et actifs de l'articulation.

Développé avec des modifications dégénératives du brassard en rotation, qui durent de 4 à 6 mois et conduisent à des larmes du tendon du sus-épineux. À l'avenir, il y aura une inflammation supplémentaire dans les poches articulaires et une diminution du liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire.

Les modifications constituent un mécanisme de compensation qui empêche le brassard d’être complètement endommagé. Syndrome articulaire paralytique de l'épaule Manque de mouvements actifs dans l'articulation lorsque le brassard et le plexus brachial sont endommagés. Puisqu'une lésion traumatique survient simultanément dans plusieurs structures, l'évolution de la maladie est considérablement aggravée.

Symptômes de la périarthrose brachiale

La maladie peut se présenter sous plusieurs formes. Si un patient a une périarthrose de l'omoplate, les symptômes seront des douleurs persistantes dans l'articulation de l'épaule lors du mouvement des bras, ce qui peut indiquer une certaine forme de progression de la maladie chronique.

Il existe une forme bénigne de la maladie ou une simple périarthrose de l’articulation de l’épaule. Les principaux symptômes de cette forme de la maladie sont énumérés ci-dessous.

• douleurs à l'épaule légères qui apparaissent uniquement avec certains mouvements de la main;
• il y a une restriction de mouvement dans l'articulation, dans laquelle il est impossible de placer une main loin derrière votre dos ou de l'étendre vers le haut, de toucher la colonne vertébrale avec vos doigts;
• une douleur intense est accompagnée de tentatives pour lever le bras ou faire pivoter le bras tendu autour de son axe,
• surmonter la résistance; sans vaincre la résistance, la douleur est absente.

Sans traitement approprié, une forme simple de la maladie peut se transformer en une périarthrose aiguë de l'épaule. Il survient en moyenne dans 60% des cas, le plus souvent après une surcharge ou une blessure supplémentaire. Parfois, cette forme de la maladie se manifeste d'elle-même.

Les principaux symptômes de la forme aiguë de la maladie:

1. douleur soudaine à l'épaule, s'étendant aux bras et au cou, qui augmente constamment;
2. augmentation de la douleur la nuit;
3. la rotation à la main autour de l’axe ou par le haut est très difficile, voire impossible, alors que le mouvement de la main
4. avancer presque sans douleur;
5. il est plus facile pour le patient de garder son bras plié contre le coude appuyé contre la poitrine;
6. il y a un léger gonflement sur la surface avant de l'épaule;
7. parfois il y a une légère augmentation de la température corporelle;
8. le patient souffre d'insomnie, l'état général du corps s'aggrave

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines, après un traitement complexe et une gymnastique thérapeutique, la douleur est réduite, les mouvements de l'épaule sont partiellement restaurés.

La maladie devient dans environ la moitié des cas sous la forme chronique. Les symptômes de la forme chronique de la maladie sont les suivants:

• douleur modérée à l'épaule, ne causant pas un grand inconfort;
• périodiquement, lors de rotations ou de mouvements infructueux de la main, une douleur aiguë se manifeste dans l'épaule douloureuse;
• la nuit, surtout le matin, il y a une douleur dans les épaules, ce qui conduit à l'insomnie du patient.

La forme chronique de la maladie peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, parfois elle disparaît d'elle-même. Mais chez un tiers des patients, cette forme de maladie peut se transformer en capsulite («épaule gelée») ou, comme on l'appelle aussi, de périarthrite ankylosante.

Qu'est-ce qu'une périarthrose dangereuse de l'articulation de l'épaule?

La périarthrite ankylosante à l'épaule ou syndrome d'épaule gelée est une conséquence dangereuse de la maladie. Environ un tiers des cas de périarthrite sclérocutique y surviennent.

La périarthrose ankylosante s'accompagne de douleurs douloureuses et d'une mobilité limitée de l'épaule. L'épaule devient difficile au toucher. Dans le syndrome de «l'épaule gelée», il est impossible de lever la main vers le haut, de s'enrouler derrière le dos, de faire pivoter l'axe de l'articulation. La main ne dépasse pas le niveau des épaules. Au fil du temps, la douleur à l'épaule devient insupportable.

Avec une autre forme de périarthrite ankylosante, la personne ne ressent pas la douleur mais ne peut pas bouger son épaule. Les os de l'articulation de l'épaule sont complètement soudés. Ce processus s'appelle l'ankylose. Pour éviter des conséquences graves, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

Traitement

Un chirurgien ou un neuropathologiste est impliqué dans le traitement de la périarthrose de l’omoplate. Les méthodes modernes de traitement peuvent éventuellement éliminer la maladie de l’articulation de presque toutes les formes. Le traitement le plus difficile est le degré ankylosant de la maladie.

Le traitement de cette maladie doit être instauré le plus tôt possible, en évitant les complications.

Tout d'abord, le médecin doit, si possible, éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie, par exemple, si la maladie s'est développée à la suite d'un déplacement des articulations intervertébrales, un traitement manuel est prescrit, ce qui permettra d'éliminer un tel changement.

Si la circulation sanguine dans l'épaule est altérée à la suite d'une opération du sein ou d'un infarctus du myocarde, un traitement par angioprotecteur améliorant la circulation sanguine est administré.

Le traitement des tendons de l’épaule commence par l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans la forme bénigne de la maladie, ils peuvent suffire. En outre, si la maladie n'est pas aiguë, appliquez des compresses avec du bischofite ou du dimexide. Bien prouvé dans le traitement de la thérapie au laser périarthrite.

Les médecins prescrivent souvent une injection de deux à trois injections périarticulaires de corticostéroïdes hormonaux en cas de périarthrite de l'épaule chez un patient. En même temps, un mélange d'hormones avec un anesthésique est injecté dans le sac synovial périarticulaire ou sur le site d'une lésion du tendon. Les experts notent que cette procédure aide environ 80% des patients.

De nombreux médecins appellent la relaxation post-isométique, ou PIR, l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la périarthrite de l'épaule. Jusqu'à 90% des patients atteints de différentes formes de cette maladie peuvent être guéris en 12 à 15 séances de traitement. Le processus de traitement peut être considérablement accéléré si le PIR est associé à un massage thérapeutique, au laser ou à une thérapie manuelle.

Un cours IRP réussi contribue également à la réussite du traitement deux à trois jours après l’injection périarticulaire d’hormones corticostéroïdes.

L'hirudothérapie est très souvent utilisée pour traiter cette maladie. Attachés à la lésion, sécrètent des substances qui améliorent la microcirculation. Cela contribue à une récupération plus rapide. Parfois, les patients ont une allergie à l'hirudothérapie.

Dans ce cas, ce traitement est annulé et la maladie, au stade léger ou chronique, peut être traitée avec des remèdes populaires. Même si les médicaments prescrits, la physiothérapie, les remèdes populaires aideront à un prompt rétablissement.

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les plantes médicinales étaient utilisées. Ils insistent, font des décoctions, des compresses. Considérons quelques recettes de la médecine traditionnelle utilisée pour traiter cette maladie.

Dix grammes de feuilles d’ortie séchées et écrasées versent de l’eau bouillante. Chauffer au bain-marie pendant quinze minutes. Prenez une cuillère à soupe d'infusion trois à quatre fois par jour, puis versez une cuillerée à soupe d'herbe broyée dans un verre d'eau bouillante. Insister trente minutes. Utilisez une infusion de cuillère à soupe quatre fois par jour.

Écrasé cinq grammes de groseilles, versez un verre d'eau bouillante. Insister trente minutes. Utilisez une demi-tasse deux fois par jour et 50 grammes de calendula versez un demi-litre de vodka. Insister quinze jours. Teinture de l'articulation douloureuse frottée.Moyer la racine du raifort de table. Gruel est chauffé et enveloppé dans de la gaze. Une telle compresse est appliquée sur l'épaule du patient.

Série d'exercices

La maladie répond bien au traitement et à la prévention grâce à la thérapie physique. Le complexe d'exercices de la périarthrite de l'huméroculat vise à réduire la douleur, à augmenter la mobilité de l'articulation touchée, à améliorer l'élasticité de la capsule et à augmenter la force des muscles de la coiffe des rotateurs.

Il est très important de commencer à pratiquer les exercices uniquement après avoir consulté un spécialiste, et ceux-ci ne commencent à être exécutés qu’après un programme de physiothérapie permettant de soulager la douleur.

Nous donnons un ensemble approximatif d'exercices utilisés dans le traitement de cette maladie.

1. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Effectuez doucement et lentement le mouvement des épaules, en avant puis en arrière. Répétez cinq à six fois.
2. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Doucement et très lentement, faites des mouvements circulaires avec les épaules - une minute avant et il y a une minute.
3. Assis sur une chaise, il est nécessaire de placer la main de la main affectée sur l'épaule opposée, le coude appuyé sur le corps. Une main en bonne santé pour saisir le coude de la main touchée. Tirez doucement et doucement sur le coude du bras douloureux.

Assurez-vous que le coude de la main douloureuse ne se détache pas du corps, mais glisse sur la poitrine. La paume d'une main douloureuse doit être pliée autour d'une épaule en bonne santé. Le coude du bras douloureux est resserré à la sensation de tension musculaire, évitant ainsi l'apparition de douleur. Dans cette position, attendez 10-15 secondes.

Après avoir inspiré, tendez la main affectée pendant 7 à 10 secondes. Ensuite, relâchez le bras endolori. Avec votre main en bonne santé, dirigez le coude de votre bras endolori jusqu’à la sensation de tension musculaire.

Massage: pour soulager la douleur et les tensions musculaires, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine, un massage est prescrit aux patients. Si le processus inflammatoire est trop aigu, la procédure peut être contre-indiquée.

Exercices de gymnastique - Les exercices de physiothérapie sont une autre partie intégrante de la thérapie. Sans lui, le traitement médicamenteux ne sera pas aussi efficace que les muscles et les ligaments de l'épaule sont affaiblis et sans la charge appropriée, ils ne pourront pas se mettre en forme.

Bien aider à réhabiliter les exercices de tissus péri-articulaires développés par le chirurgien américain Ernest Codman:

• Prenez la position de départ (écartez vos jambes de la largeur des épaules, tenez-vous exactement), penchez le torse en avant, baissez vos épaules, accrochez vos bras au sol, restez dans cette position pendant 10 à 15 secondes, revenez à la position de départ. Répétez 5-15 fois. Cet exercice aide à soulager les tensions des muscles de la ceinture scapulaire.
• Position de départ: tenez-vous près de la chaise, inclinez légèrement le corps, posez une main en bonne santé sur le dos de la chaise, redressez le membre malade et abaissez-le. Balancez votre bras d'avant en arrière (10 à 20 fois), comme un pendule. Cet exercice aide à augmenter l'amplitude du mouvement du bras et ne met pas en même temps une charge importante sur l'articulation de l'épaule et ses muscles environnants.

Pour améliorer le flux sanguin vers les tissus malades, des compresses chaudes sont utilisées. Cependant, leur utilisation est recommandée à un moment où le processus inflammatoire n'est pas aussi prononcé.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle offre de nombreuses recettes utiles pour les lotions, les gommages, les décoctions, les teintures et les compresses. C'est un médicament très efficace, mais également un traitement avec des remèdes populaires: la périarthrose scapulohumérale est plus rapide et la probabilité d'une rechute est réduite. Cependant, seul un médecin peut recommander les méthodes de traitement traditionnelles nécessaires.

Les principaux outils incluent ces recettes:

1. Une décoction de camomille, menthe poivrée, racine de bardane et feuilles de plantain, prises en quantités égales (en massant l'outil frotté dans l'articulation de l'épaule);
2. teinture de calendula à broyer (vous pouvez l’acheter à la pharmacie ou la préparer vous-même: prenez 50 ml de vodka pour 50 g de fleurs de calendula et laissez agir deux semaines);
3. La bardane chauffée laisse sous forme de compresse sur l'épaule deux fois par jour;
4. Le gruau tiède de la racine de raifort de table, enveloppé dans de la gaze, est utilisé comme compresse 2 fois par jour;
5. L'hirudothérapie est un traitement avec des sangsues appliquées à l'épaule.

En observant une condition, vous pouvez rapidement vaincre la périarthrose de l'articulation de l'épaule - le traitement par la médecine traditionnelle ne devrait pas se substituer à la place, mais parallèlement à la prise de médicaments.

En tout état de cause, le patient doit s’engager dans une lutte à long terme avec une maladie telle que le péri-arthrose péri-gorge-épaule - le traitement peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

• Enveloppes de sel - un morceau de tissu ou de gaze, plié en plusieurs couches, trempé dans une solution saline (50 g de sel pour 0,5 litre d’eau) pendant 2-3 heures. Puis pressez et imposer à l'articulation de l'épaule. En haut, faites une compresse et un bandage pour la nuit. Répéter dans les 1-2 semaines.
• L'infusion millénaire se prend de manière interne, à l'instar des autres thés: églantier, feuilles de cassis, airelles rouges.
• Réchauffement des compresses sur l'articulation douloureuse - la méthode traditionnelle de traitement.
• Bain bien prouvé avec infusion de pourriture du foin. Pour ce faire, prenez une livre de poussière et versez-la dans 10 litres d'eau. Ensuite, faites bouillir à feu moyen et laissez infuser environ une heure. La perfusion filtrée doit être versée dans un bain d’eau et peut être traitée. Il est important de maintenir le temps - pas plus de 20 minutes. La température de l'eau devrait être d'environ 38 degrés.
• Les compresses de miel de fleurs sont très utiles. Il est souhaitable que le miel ait été produit loin de la zone contaminée. Il est appliqué avec une fine couche sur la peau au niveau de l'articulation douloureuse, puis recouvert d'une pellicule de plastique et d'un foulard chaud. La compresse doit résister toute la nuit.

Dans les formes graves de la maladie ou l'apparition de mouvements limités persistants de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire de changer de type d'activité et de ne pas exposer l'articulation douloureuse à un stress accru. En outre, s’il est impossible de continuer à travailler, il est recommandé de se soumettre à un examen de la capacité de travail

Prévention des maladies

Pour la prévention des maladies, les médecins recommandent:

1. faire de la natation, du yoga, du jogging, du ski;
2. éviter l'hypothermie, les efforts physiques intenses, les mouvements brusques de la main;
3. temps pour traiter l'ostéochondrose, les maladies des organes internes, la colonne cervicale;
4. dormir sur un matelas orthopédique;
5. garde le dos droit en marchant, en travaillant devant un ordinateur, en conduisant une voiture;
6. Ne surchargez pas la colonne vertébrale et les épaules;
7. manger plus de fruits, légumes, céréales;
8. manger du bœuf, de la volaille, du poisson, des produits laitiers;
9. déchets de frites, plats gras, produits en conserve, assaisonnements épicés;
10. limiter la consommation d'alcool, éviter le stress;