Les fractures de compression de la colonne vertébrale font partie des blessures les plus graves, car elles peuvent rendre une personne invalide. La fracture peut être attrapée à cause de coups violents, d'une plongée dans l'eau ou d'une chute très importante des pieds, de charges excessives lors d'un exercice intense. La fracture par compression peut se former sans impact physique important. Le traumatisme est une forme grave d'ostéoporose, ce qui implique un manque de calcium dans le corps.

Qu'est ce que c'est

Pour comprendre ce qu'est une fracture de compression, examinons notre anatomie. Les osselets vertébraux, qui forment ensemble une colonne vertébrale, ont un corps, deux arcs et une racine, les maintenant ensemble. Dans sa forme, il ressemble à un anneau dans lequel passe le canal vertébral. En cas de compression, une compression des vertèbres entre elles se produit, entraînant une modification du corps vertébral. Donc, sa forme peut changer ou il va craquer. Les corps de l'un et du groupe de vertèbres, placés côte à côte et séparés l'un de l'autre, peuvent être blessés.

Dans la colonne vertébrale thoracique, les onzième et douzième vertèbres sont plus susceptibles de se blesser car elles supportent la charge la plus lourde. Dans la partie inférieure, la première vertèbre souffre principalement de la compression des racines dorsales nerveuses. Les causes de fracture vertébrale par compression du cou sont une chute de hauteur, un accident de la route ou un autre traumatisme crânien.

Classification

Les fractures vertébrales par compression sont divisées en catégories en fonction du degré de compression des corps vertébraux, des caractéristiques de la fracture, des complications existantes et de l'intensité des symptômes.

• Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

Selon le degré de compression

Il existe trois niveaux de complexité de la fracture de compression de la colonne vertébrale, en fonction de la force d'indentation du corps vertébral:

1. En cas de blessure au premier degré, la vertèbre est comprimée à 20–40% de sa hauteur normale.
2. Au deuxième degré, la vertèbre est réduite de moitié.
3. Le troisième degré de complexité consiste à serrer l'os plus de deux fois.

En modifiant la vertèbre

• Fracture en forme de coin. La vertèbre est comprimée d'un côté, formant une forme en coin. Et la partie étroite est tournée vers les organes internes de la personne.
• Compression-déchirement. Avec cette blessure, la vertèbre antéropostérieure est coupée du corps principal. De plus, les bords des deux parties sont inégaux. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un déplacement de la partie déchirable vers l'avant et vers le bas, ce qui entraîne une lésion du ligament longitudinal. Parfois, plusieurs parties sont arrachées d'une vertèbre à la fois.
• Fragment Ce type de fracture est également appelé détritique - explosif. En raison de la forte compression, la vertèbre est brisée en plusieurs morceaux qui se séparent en raison de la pression exercée sur les disques intervertébraux. La face arrière de la vertèbre pénètre dans le canal intervertébral, ce qui perturbe le fonctionnement de la moelle épinière. Cela provoque divers troubles du système nerveux.

Pour complications

• La fracture non compliquée est caractérisée par la présence de douleur dans la colonne vertébrale. Souvent, une personne croit que l'inconfort est causé par d'autres raisons et n'est pas examiné par un traumatologue. Par la suite, une telle imprudence peut provoquer l’apparition d’une ostéochondrose ou d’une sciatique.
• La fracture compliquée s'accompagne de troubles du système nerveux. L'apparition de fragments est la plus dangereuse, car les processus nerveux sont endommagés, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité et de l'engourdissement des extrémités.

• Voir aussi: Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants.

Signes de

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale incluent la présence de douleurs d'intensité variable, ainsi que des mouvements limités de la colonne vertébrale, des bras et des jambes. Selon la partie de la colonne vertébrale blessée, des symptômes d'intensité variable sont observés.

En cas de blessure à la région cervicale, il y a une douleur dans le cou, qui est activée lorsque la tête bouge et lorsque la zone endommagée est ressentie. Lors de blessures à la colonne thoracique ou lombaire, des douleurs apparaissent lors des mouvements du corps. En position couchée, il est difficile de se retourner et de lever les jambes. La courbure est visible à l’arrière, elle-même formée par un coin endommagé ou saillant de la vertèbre.

Les processus épineux endommagent les ligaments, qui sont chargés de diastasis, c'est-à-dire la divergence des fibres musculaires. Lorsque vous touchez les lieux avec la présence d'os endommagé et l'apparence d'un effort physique, la douleur augmente.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Avec cette blessure, des problèmes peuvent survenir lorsque vous allez aux toilettes. Si la moelle épinière ne souffre pas beaucoup, ces problèmes disparaissent en 2-3 jours. La force et la douleur à long terme sont différentes selon le degré et la nature de la compression. Mais cela augmente parfois avec n'importe quel effort physique. Dans les fractures sévères, la douleur devient insupportable, ce qui entraîne une modification de la respiration et même une immobilisation complète du patient. Comme les racines nerveuses sont stockées dans les vertèbres, leur compression provoque un dysfonctionnement du système nerveux et, en cas de traumatisme grave, la moelle épinière peut en souffrir.

Diagnostics

Les maux de dos ne constituent pas une base directe pour établir ce diagnostic, car ils peuvent être causés par de nombreuses autres raisons. Afin de déterminer la présence d'une fracture de compression chez une personne et de commencer son traitement, les types d'examens suivants sont nécessaires:

• Rayon X de la colonne vertébrale, droit et latéral. Cela vous permettra de voir la vertèbre endommagée, le degré de compression et les complications possibles. Cette procédure est essentielle pour déterminer la maladie et obligatoire pour les blessures présumées.
• Pour une étude plus approfondie de la zone lésée prescrite par tomodensitométrie.
• Appliquez la myélographie pour étudier les performances et les dommages possibles à la moelle épinière, ainsi que les effets sur lui de la fracture résultante.
• L'examen par un neurologue est effectué pour déterminer la présence de dommages à la moelle épinière de parties du système nerveux.
• Dans les cas très difficiles, si on soupçonne que la structure de la colonne vertébrale est modifiée, le médecin vous prescrira une IRM.
• Densitométrie, doit être effectuée pour vérifier l'ostéoporose.

Si vous soupçonnez une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Retarder et tenter de faire face seul à une blessure peut entraîner de graves complications, voire une paralysie.

• Voir aussi: Conséquences d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique.

Traitement

Le traitement des fractures de compression vertébrale consiste à éliminer la douleur, à stimuler la guérison des sites de fracture, à restaurer l'activité musculaire et le travail naturel des racines nerveuses et, si nécessaire, à restaurer chirurgicalement le corps vertébral sous son aspect et sa localisation antérieurs.

La récupération post-traumatique dure environ trois mois. À ce stade, le patient reçoit une fixation et une immobilisation du site de la fracture, tout en limitant les mouvements du patient lui-même.

Un traitement est prescrit aux personnes ayant subi une compression de la colonne vertébrale: utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur, pour renforcer l'effet de blocage de la novocaïne; dans les cas graves, les médicaments opioïdes peuvent être prescrits par un médecin.

• Si nécessaire, des activités opérationnelles utilisant la cyphoplastie et la vertébroplastie, étant donné que ces types ont un faible impact.
• Thérapie spéciale et autres moyens de restaurer l'activité du système musculaire et la plasticité de la colonne vertébrale.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Réhabilitation

Les activités de rééducation ne peuvent être entreprises qu’après le traitement d’une fracture par compression de la colonne vertébrale et la guérison finale des vertèbres blessées. La fusion des corps vertébraux n’est pas un phénomène rapide, elle prend en moyenne 3 mois environ. Pendant ce temps, les muscles s'affaiblissent en raison d'une activité physique faible et de l'utilisation de corsets.

• Voir aussi: Traitement et effets de la fracture du cou.

Les activités visent à renforcer la charge musculaire, à restaurer la régénération cellulaire et à améliorer la circulation sanguine de la zone endommagée. La durée et l'intensité des procédures de récupération varient en fonction des caractéristiques de la fracture par compression, de la vitesse de cicatrisation osseuse et de la durée de la récupération.

Au cours de la rééducation, les procédures suivantes sont effectuées avec la victime:

• Physiothérapie: enveloppements à la paraffine ou à l’ozokérite, UHF, rayons UV, etc.;
• Effectuer un cours de massages;
• Exercices spéciaux permettant de restaurer progressivement le tonus musculaire;
• Exercices de respiration, en particulier pour les patients subissant une lésion de la colonne thoracique.

Beaucoup, pour maintenir et améliorer l'effet, se tournent vers un thérapeute manuel qui peut aider à rétablir la santé perdue à l'aide de la médecine traditionnelle. Mais la conduite de cette thérapie doit être discutée avec votre traumatologue traitant et ne faire référence qu'à un expert en thérapie manuelle hautement qualifié.

Il est souhaitable d'inclure les aliments contenant des vitamines du groupe B, ainsi que ceux riches en calcium, zinc et magnésium, dans l'alimentation du patient après un traumatisme. Ces oligo-éléments aideront à renforcer les os et leur régénération rapide des tissus. Les produits qui peuvent éliminer le calcium du corps doivent être jetés au moins pendant la récupération. Il convient également de rappeler qu'un excès d'aliments gras ne permet pas à l'organisme d'absorber le calcium. De plus, l'alcool perturbe les processus métaboliques et détruit l'activité des cellules saines.

Si vous avez à faire face à cette maladie, ne désespérez pas. Aujourd'hui, la médecine résiste avec succès aux fractures de compression et aide une personne à récupérer complètement Mais il ne faut pas oublier qu'ignorer, et plus encore, se soigner lui-même dans ce cas est inacceptable et peut présenter un grand danger. Aux premiers soupçons, il est nécessaire de procéder à un examen par un traumatologue et, si nécessaire, de procéder au traitement.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture de la colonne vertébrale - Symptômes, traitement et rééducation

La fracture compressive de la colonne vertébrale est l’une des lésions du dos les plus courantes. Elle se produit lors de la compression et de la flexion de la colonne vertébrale. La région lombaire, qui est très chargée, est le plus souvent touchée.

Les traitements et la rééducation durent longtemps et sont effectués sous la stricte surveillance d'un spécialiste. Fracture de compression vertébrale de classe ICD - 10.

Qu'est ce que c'est

Les blessures les plus courantes sont les suivantes: nizhnegrudny (11 à 12 vertèbres) et lombaire (à la première vertèbre).

Les fractures compensées de la colonne cervicale et thoracique sont rares. Le plus souvent, ils résultent de blessures à la voiture et de coups portés à la tête.

Les fractures dues à la compression et à l’impression sont causées par diverses blessures, frappes et ecchymoses au cours de la plongée et de la natation, des sports, des chutes de hauteur et une mauvaise répartition du chargement.

La compression peut survenir avec une maladie telle que l'ostéoporose (manque de calcium dans le corps).

Une fracture non compliquée n'est souvent pas diagnostiquée, car elle présente des symptômes légers et endommage rarement la queue du cheval (faisceau de fibres nerveuses).

Quels types sont là?

Les fractures des zones suivantes sont distinguées:

En outre, les degrés suivants de fractures de la colonne vertébrale dépendent du changement de hauteur de la vertèbre:

• 1 degré. La hauteur diminue de moins d'un tiers.
• 2 degrés. La hauteur diminue de moins de la moitié.
• 3 degrés. Une diminution de plus de la moitié.

Par la nature de la blessure émettent:

• En forme de coin.
• Broyé par compression.

Selon la gravité de la blessure:

Les fractures des derniers stades nécessitent souvent une guérison à long terme et peuvent être à l'origine d'ostéoporose, de pathologies neurologiques, d'un déplacement des vertèbres et d'autres complications.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de la gravité et de l’emplacement de la fissure.

Les symptômes communs caractéristiques d'une colonne vertébrale cassée sont les suivants:

• Douleur dans la région vertébrale. Parfois dans les extrémités inférieures ou supérieures.
• Restriction de mobilité.
• Augmentation de l'inconfort en conduisant.

En fonction de l'emplacement de la catatrauma se manifeste:

• Région cervicale. Douleur dans le cou, aggravée par le mouvement. La déformation en forme de coin de la vertèbre se manifeste par une sensibilité au toucher lors de la palpation et du retournement de la tête.
• Thoracique et lombaire. La gêne se produit en conduisant. Cependant, en décubitus dorsal avec une fracture de décompression, il y a de la douleur, surtout en se retournant du dos et en levant les jambes.

Dans ce cas, de nombreuses personnes ne consultent pas de spécialiste et ne soupçonnent aucune lésion vertébrale de représenter un danger pour le corps.

Dans les cas graves, il peut y avoir:

• Miction altérée
• Problèmes de transit intestinal.
• Engourdissement
• Douleur insupportable.

Indépendamment de la blessure et de l'intensité de la douleur, une personne doit consulter un spécialiste. Cela aidera à poser le bon diagnostic et à trouver le bon traitement.

À la maison avec des blessures du premier, deuxième, troisième, Th5, th7 corps,
Th11, Th12 et autres vertèbres pour fournir un traitement de haute qualité est impossible.

Les fractures dues aux empreintes, au compresseur et à la transmission nécessitent souvent une chirurgie de la colonne vertébrale.

Diagnostics

Le symptôme principal de la maladie est la douleur et peut apparaître dans les maladies les plus diverses du système squelettique.

Les procédures de diagnostic comprennent:

• Radiographie
• CT
• Myélographie ou IRM.
• Examen neurologique.

Ce n’est qu’après ces procédures que le médecin pourra établir un diagnostic précis et identifier l’ampleur des dommages.

Premiers secours

Quels que soient le type et la forme de la fracture par compression, les premiers secours consistent en les actions suivantes:

• Restreindre les mouvements de la victime. Vous ne pouvez pas vous lever, marcher et vous asseoir. Pour réparer la zone lésée, mais plutôt toute la colonne vertébrale.
• Appelez la brigade d'ambulances.
• Vérifiez si la personne est consciente, si elle a un pouls et des signes de respiration.
• En cas de douleur intense, vous pouvez faire une injection d'analgésiques.
• Si la respiration et le pouls sont absents, une réanimation cardiopulmonaire est effectuée.
• Le transport de la victime est effectué sur une civière par au moins 3 personnes.

Comment traiter?

Le type de médecin nécessaire dépend de la clinique de la maladie mais, en général, ils suivent un traitement:

Le traitement des blessures à la colonne vertébrale et des fractures comprend:

• Antidouleurs.
• Physiothérapie
• Massage et exercices spéciaux.
• Traitement chirurgical.

La chose la plus importante est de réparer la partie blessée de la colonne vertébrale. Le patient est montré au repos au lit strict. Souvent utilisé dans une fracture de compression du corset et divers modèles d'inclinaison.

Combien de porter un corset dépend de la gravité de la fracture, mais en moyenne - de 2 mois.

La possibilité de marcher et de s'asseoir au virage dépend de sa gravité et de la nature de la blessure. En moyenne, il est interdit à une personne de sortir du lit quelques semaines et elle doit s'allonger correctement.

Interdit toute charge, à la fois physique et émotionnelle, il est important de compléter et de manger des aliments riches en calories. Vous devez dormir au moins 9 heures par jour.

Lorsque vous pouvez vous asseoir, seul le médecin vous dira, en fonction des résultats de l'examen.

Un hôpital présentant une fracture de compression vertébrale est délivré pour environ 12 semaines à la discrétion du spécialiste traitant.

Le dos cassé nécessite un traitement à long terme - à partir de 3 mois. Chez les enfants, cette période est un peu plus rapide et chez les adultes, cela peut prendre un an.

Le trouble de la compression nécessite une radiographie ou une tomodensitométrie tout au long du traitement pour déterminer le degré de récupération de la vertèbre.

Fracture de compression du corps vertèbre l1

Fracture par compression de différentes parties de la colonne vertébrale

Lors d'une fracture de la colonne vertébrale, l'intégrité de ses éléments structurels - les vertèbres - est perturbée. Les mécanismes de fracture vertébrale peuvent être différents. Ce sont la flexion-extension (flexion-extension), la rotation (rotation autour de l'axe longitudinal) et la compression (compression, compression) des corps et des arcs vertébraux. De plus, ce dernier type, la fracture de compression de la colonne vertébrale, est le plus courant en pratique clinique. La même perle est la plus dangereuse en termes de complications possibles.

Pour qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale soit «réussie», il est nécessaire d'avoir au moins l'un des deux facteurs. Il s'agit d'une influence externe dont la résistance dépasse la résistance du tissu osseux de la vertèbre ou la faiblesse initiale, la défaillance de ce tissu. Le plus souvent, il y a la première option - les blessures, principales causes de fracture vertébrale par compression.

Le mécanisme de blessure peut être différent. Le plus souvent c'est:

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• Tomber de la hauteur à l'arrière;
• Tomber de hauteur sur les jambes ou les fesses;
• Rebondir dans le dos;
• Tomber d'une hauteur sur le dos d'un objet lourd;
• Plongée de tête en plongée, la «blessure du plongeur» est la cause la plus courante de fractures de compression de la colonne cervicale.

Dans certaines conditions pathologiques, une modification de la structure du tissu osseux de la vertèbre est possible. Dans ces cas, pour obtenir une fracture de compression, un impact externe minimal est absolument nécessaire, ce qui n'est absolument pas dangereux pour les personnes en bonne santé. Ces fractures de compression sont appelées pathologiques. Le plus souvent, ils sont une conséquence de l'ostéoporose - une diminution de la force et de la densité du tissu osseux. Parfois, des lésions tuberculeuses et néoplasiques des vertèbres peuvent entraîner des fractures de compression pathologiques.

Une caractéristique distinctive de la fracture de compression vertébrale est une diminution de la hauteur du corps vertébral sous l’action de la compression. C’est cette caractéristique qui a constitué la base de la classification des fractures de compression. Selon cette classification, on distingue 3 degrés de rupture par compression:

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Premiers soins pour les fractures vertébrales

• Fracture de 1 degré - la hauteur des corps vertébraux a diminué de moins de 30% par rapport à l'original;
• Fracture de 2 degrés - la taille a diminué de plus de 30%, mais de moins de 50%;
• Fracture de grade 3 - réduction de la hauteur des vertèbres de plus de 50% par rapport à l'original.

Avec les corps vertébraux, à la fracture de compression, leurs arcs souffrent souvent. Les fractures de compression sont simples et multiples, respectivement, avec des dommages à une ou plusieurs vertèbres. De plus, il existe des fractures de compression stables et instables. Dans le premier cas, les vertèbres entières et endommagées ne sont pas déplacées l'une par rapport à l'autre et la structure générale de la colonne vertébrale n'est pas perturbée. Lorsque les fractures de compression instables se produisent, les vertèbres sont déplacées, un soi-disant. des fractures.

Les principaux symptômes de la fracture de compression vertébrale:

• Douleur au site de fracture;
• Déformation de la colonne vertébrale visible;
• Gonflement local des tissus mous;
• Limiter le volume ou l'absence totale de mouvements dans la colonne vertébrale;
• Abrasions ou plaies cutanées contuses dans la zone de la fracture.

Lors d'une fracture de compression, ainsi que des vertèbres, d'autres structures sont également affectées - ligaments de la colonne vertébrale, disques intervertébraux, muscles, vaisseaux sanguins avec développement de saignements de gravité variable.

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Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

• Difficulté à marcher;
• Ostéomyélite - inflammation de l'os;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Violation des organes pelviens;
• Dans les cas graves, paralysie des bras et des jambes.

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Complications neurologiques

C'est schématiquement la déformation en forme de coin du corps vertébral lors d'une fracture de compression.

Mais le principal danger d’une fracture n’est pas d’endommager les vertèbres, ni même de saigner. À la suite de la compression, il se forme une déformation en forme de coin des corps vertébraux qui, dans la section longitudinale, prend la forme d’un coin, un triangle orienté vers la base en direction du canal rachidien. Une telle vertèbre se déplace vers le canal et endommage la moelle épinière située à cet endroit. Les fractures de compression instables sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Le degré d'endommagement de la moelle épinière peut être différent - d'une commotion ou d'une ecchymose à une rupture complète en coupe transversale. Et plus les dommages sont importants, plus les manifestations neurologiques sont graves. La fracture de compression de la colonne lombaire est parsemée de paralysie des deux membres inférieurs (paraplégie inférieure) et d'une perte de contrôle des organes pelviens. Certes, chez l'adulte situé au-dessous de la 1ère vertèbre lombaire, la substance de la moelle épinière est absente. Mais ici passe un puissant faisceau nerveux, le soi-disant. queue de cheval, donnant des fibres sensorielles et motrices à la peau, aux muscles, aux organes pelviens et aux membres inférieurs.

La fracture par compression de la colonne thoracique et les lésions concomitantes de la moelle épinière et des symptômes précédents se manifestent par des difficultés respiratoires, une sensibilité diminuée de la poitrine, du dos et de l'abdomen et une altération du ton du diaphragme. Et si la moelle épinière est endommagée dans la région cervicale, tous les groupes musculaires des 4 membres (tétraplégie), de l'abdomen et du thorax sont retirés du travail. Ceci entraîne des difficultés respiratoires et la nécessité de transférer le patient en respiration artificielle.

Et ainsi la déformation d'une vertèbre ressemble à un tomogramme d'ordinateur

Il est nécessaire de traiter un patient présentant une fracture de compression de la colonne vertébrale immédiatement après une blessure. Le transport correct et rapide vers un établissement médical spécialisé est également un type de traitement. Les erreurs à ce stade peuvent être coûteuses. Le déplacement des fragments au stade de suivi à l'hôpital peut entraîner des complications neurologiques, même dans les cas où ils n'y étaient pas initialement. Afin de prévenir les complications, le patient est placé sur le dos (et non sur le côté ni sur le ventre) sur une surface plane et dure.

À l’hôpital, le médecin établira un diagnostic - examen externe, radiographie et tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Assurez-vous de nommer des analgésiques - Ketanov, Analgin, Renalgan. Avec des lésions concomitantes de la moelle épinière, des médicaments spécifiques sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le tissu rachidien - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Même en l'absence de lésion de la moelle épinière, le repos au lit est présenté aux patients fracturés par compression pendant les premières semaines. Par la suite, une activité motrice minimale est autorisée. Dans ce cas, il est recommandé au patient de rester debout ou de marcher - ne vous asseyez pas. A cette époque, le port d'un corset spécial est montré. Le corset par immobilisation stabilise la colonne vertébrale endommagée. Utilisez un corset besoin d'au moins 2 mois. depuis avoir été blessé.

Nos lecteurs écrivent

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Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

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En cas de fracture par compression des vertèbres cervicales, le collier de Schantz est utilisé comme dispositif d'immobilisation.

Après 1,5 mois dès le début de la blessure doit être effectuée rééducation. Un massage léger, physiothérapie - UHF, aimant, électrophorèse avec calcium. En l'absence de complications et de maladies concomitantes graves, une consolidation complète (accrétion) des vertèbres cassées a lieu environ 3 mois plus tard. Après cette restauration est effectuée dans les six mois. Continuer les cours de massage, physiothérapie. Afin de renforcer les muscles du dos et d'élargir l'amplitude des mouvements, un effort physique réduit est présenté dans le cadre d'exercices de physiothérapie.

Vidéo sur les causes et les mécanismes du développement des fractures de compression vertébrale:

Les fractures de compression de grade 3, les fractures comminutives graves des corps vertébraux et les lésions concomitantes de la moelle épinière servent d'indications à la chirurgie. Pendant l'opération, une décompression est effectuée: les fragments du corps vertébral sont retirés et, dans la mesure du possible, la fonction de la moelle épinière est restaurée. Pour garantir l’intégrité des vertèbres, diverses méthodes de plastie vertébrale (vertébroplastie) sont réalisées, notamment l’utilisation de matériaux synthétiques modernes pouvant remplacer le tissu osseux endommagé.

Traitement et effets de la fracture de compression vertébrale

La colonne vertébrale est formée en raison de l'interconnexion des os individuels - les vertèbres. Comme tout autre os, la vertèbre est sujette aux blessures qui entraînent sa fracture.

La fracture de la colonne vertébrale est une blessure fréquente chez les personnes âgées. Cependant, l'incidence de la pathologie parmi la population jeune a récemment augmenté.

Histoires de nos lecteurs

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Classification

Toutes les fractures vertébrales peuvent être divisées en plusieurs types. Le mécanisme de classification par blessure divise la pathologie en types suivants:

1. Fracture de compression de la colonne vertébrale - avec cette blessure, le corps vertébral est comprimé de haut en bas, comprimé par son propre poids. Cette pathologie est le type de lésion le plus courant.
2. Fracture de décompression de la colonne vertébrale - avec cette forme rare de blessure, la vertèbre est étirée et non comprimée. Fondamentalement, un tel mécanisme se produit dans les accidents de la route.
3. Blessure explosive de type fragmentation - ce mécanisme est caractérisé par la formation de multiples fragments vertébraux. Une fracture explosive ne se produit pas seulement lorsqu'une onde explosive est appliquée sur un corps vertébral. L'os se décompose souvent en fragments et en compression de force élevée.

Le type de blessure le plus courant est une fracture de compression de la colonne vertébrale. Il devrait comprendre plus en détail. Les médecins divisent ce type de blessure en fonction de leur gravité:

• Fracture de 1 degré - la compression du corps se produit moins de 1/3 de sa hauteur.
• Fracture 2 degrés - la vertèbre est comprimée de moitié.
• Fracture de grade 3 - compression de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral.

Le plus difficile à traiter est une fracture de grade 3. Avec cette pathologie, les sections d'os se détachent inévitablement de la vertèbre. Ils violent l'anatomie des formations nerveuses et endommagent la moelle épinière.

Pourquoi une fracture de compression de la colonne vertébrale? La cause immédiate de la blessure peut être les événements suivants:

• Surcharge de sport.
• Tombe d'une grande hauteur.
• Accidents de la route.
• Blast blessures.
• Blessures domestiques.

Prédisposer l'occurrence de facteurs pathologiques tels que:

1. L'ostéoporose En raison de cette pathologie, une fracture de compression survient plus souvent chez les personnes âgées. Avec l'âge, la densité minérale osseuse diminue. Les vertèbres chez les personnes âgées peuvent être blessées même en tombant d'une hauteur de leur propre corps.
2. Troubles d'échange et hypovitaminose.
3. Maladies de l'intestin, du pancréas, du foie et de la malabsorption associée (absorption insuffisante des aliments dans le tractus gastro-intestinal).
4. Spodilolisthésis.
5. La faiblesse du squelette musculaire et ligamentaire du dos.
6. Ostéomyélite des vertèbres.
7. Maladies systémiques du tissu conjonctif.
8. Tumeurs de la colonne vertébrale.
9. Abcès purulents.
10. Long lit repos avec l'activité physique ultérieure.

Bien sûr, une fracture de compression de la colonne vertébrale survient dans la plupart des cas chez les personnes âgées. Le facteur principal est l'ostéoporose, cependant, avec les années s'accumule une autre pathologie des organes et des systèmes.

Le traumatisme décrit chez les jeunes devrait être à l'origine de la recherche d'une maladie concomitante, à moins que le dommage ne survienne pendant une charge excessive (chute ou accident).

Quel que soit le service où la blessure est survenue, certains signes indiquent une lésion de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

1. Douleur dorsale de forte intensité s'étendant aux bras ou aux jambes. Se produit immédiatement après une blessure.
2. Dans l'ostéoporose, la douleur peut augmenter progressivement à mesure que l'os est comprimé.
3. Incapacité de déplacer le département approprié du dos.

D’autres symptômes caractéristiques inhérents aux lésions du dos sont difficiles à isoler. Il est nécessaire d'insister séparément sur le tableau clinique de la fracture de chaque étage de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire).

Fracture de compression de la colonne cervicale

Les symptômes de lésion de la colonne cervicale ont une image plutôt caractéristique. Les signes de lésions cervicales incluent des manifestations telles que:

• Douleur dans la colonne cervicale.
• Faiblesse, vertiges.
• Perte de conscience
• Tir intense douleur dans le bras.
• Engourdissement, perte de sensation dans une ou plusieurs mains.
• Changement de pression artérielle.

Les blessures à la colonne cervicale sont très dangereuses pour la vie et le pronostic du travail. Si vous trouvez des signes similaires chez une personne, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les dommages à la colonne cervicale sont une cause fréquente d'invalidité humaine.

Fracture de compression de la colonne thoracique

La fracture de la colonne thoracique a peu de manifestations cliniques spéciales. Après une blessure, le patient ressentira une douleur dans la partie appropriée du dos.

Parfois, les douleurs de lumbago sont transmises le long de la côte à la poitrine.

Fracture de compression de la colonne lombaire

La fracture de la colonne lombaire survient dans la grande majorité des cas dans la région de L1 (première vertèbre lombaire). L1 - le niveau de la colonne vertébrale, situé sur la transition du thoracique au lombaire. Les caractéristiques de la biomécanique et les courbes de la colonne vertébrale déterminent la forte incidence de fractures de la vertèbre L1.

Si une personne a une fracture de L1 ou une autre vertèbre lombaire, les symptômes suivants se manifestent:

• Douleur intense dans le bas du dos.
• Incapacité à redresser votre dos.
• Mal de dos dans les fesses et les jambes.
• Engourdissement de telle ou telle peau de jambe.
• Miction et défécation involontaires.

Diagnostics

Lors du diagnostic d'une fracture vertébrale, le médecin effectuera plusieurs études. Types de procédures de diagnostic:

• Radiographie du département concerné dans plusieurs projections.
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Pour un diagnostic complet, vous devrez consulter un neurologue ou un neurochirurgien.

Des complications

Ne sous-estimez pas la gravité de la maladie telle que la fracture de compression de la colonne vertébrale, les conséquences de cette blessure peuvent sérieusement changer la vie de la victime. Les complications de la blessure incluent:

• L'instabilité des vertèbres.
• Malformations de la colonne vertébrale
• Dorsalgie chronique.
• Parésie et paralysie.
• Perte de sensibilité cutanée.
• Incontinence d'urine et de fèces.
• Sténose rachidienne.
• Myélopathie.

De tels phénomènes peuvent être évités si le traitement des dommages est démarré à temps.

Comment traiter les dommages résultants au dos? Tout d'abord, vous devriez contacter un spécialiste. Il choisira une méthode de thérapie:

• Traitement conservateur.
• Traitement chirurgical.

Après l’une des méthodes ci-dessus, un rétablissement complet est nécessaire - une cure de rééducation.

Il est contre-indiqué de traiter les blessures décrites à la maison sans consulter d'abord un médecin. Cela peut entraîner des complications graves.

Traitement conservateur

Après l’entrée du patient à l’hôpital, le médecin commencera le traitement par anesthésie. Pour cela, divers médicaments analgésiques sont utilisés. Les analgésiques sont pris tout au long de la période conservatrice. Le traitement conservateur direct consiste en une reclinaison progressive ou en une étape de la vertèbre. À l'aide de dispositifs spéciaux, le médecin ramène le corps de l'os à l'endroit de sa position anatomique.

L'effet est fixé au moyen d'une immobilisation - un corset ou un bandage de plâtre est appliqué sur le service concerné pendant une période maximale de 3 mois.

Ce traitement est utilisé pour la première blessure, moins souvent au deuxième degré.

Traitement chirurgical

Lorsque le deuxième et surtout le troisième degré de dommage est nécessaire pour effectuer une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont également des lésions des structures nerveuses, une instabilité de la colonne vertébrale, non soulagée par la douleur.

L’opération peut être effectuée par l’accès avant ou arrière, en fonction du degré d’implication de certaines entités. Le médecin produit une décompression des nerfs, élimine des fragments de la vertèbre, stabilise l'os ou la prothèse affecté dans la zone du segment moteur.

Après l'opération, tout patient subit un cours de rééducation visant à rétablir les fonctions perdues.

Réhabilitation

La rééducation après une fracture de compression vertébrale est indispensable pour tous les patients. Il comprend plusieurs méthodes de thérapie:

• Immobilisation thérapeutique.
• Exercices de thérapie physique.
• Massages et kinésithérapie.

Immobilisation

Après que la vertèbre touchée ait pris sa position anatomique, il est nécessaire de la fixer à cet endroit. Cela permet une immobilisation thérapeutique. La méthode implique l'utilisation de divers bandages et corsets pouvant être mis sur n'importe quelle partie du dos.

Le corset avec fracture par compression de la colonne vertébrale crée l’immobilité, accélère la guérison et prévient la récurrence des blessures. Les conceptions de bandages ne sont désignées que par un spécialiste, car le médecin détermine le degré de compression requis.

Les salons orthopédiques offrent une large gamme d'appareils qui permettront d'obtenir l'effet de récupération le plus rapide.

Exercices La thérapie par l'exercice pour les fractures de la colonne vertébrale est l'une des principales méthodes de récupération. La gymnastique est effectuée après autorisation de l'expert. Les exercices impliquent une augmentation progressive de la charge, entraînant les muscles du dos.

Les cours se déroulent en plusieurs étapes au cours desquelles les exercices se compliquent progressivement. Au début de la période de rééducation, il est recommandé de pratiquer la gymnastique sous la supervision d'un spécialiste.

Les exercices après une blessure au dos visent à obtenir les effets suivants:

• Améliorer l'approvisionnement en sang du service affecté.
• Soulager le gonflement et l'inflammation.
• Renforce le système musculaire du dos.
• Restaurez le ton général du corps.
• Préparez la colonne vertébrale pour les charges de tous les jours.

En cas de fracture, les exercices suivants sont possibles:

• Gymnastique respiratoire.
• Exercices pour les membres supérieurs et inférieurs.
• Les occupations sur le ventre pour le renforcement du cadre musculaire du dos.
• S'incline et tourne.
• Exercice Fitball.
• Exercices avec des haltères.
• Charge axiale.

Les exercices sont répertoriés par ordre de charge croissante. Choisissez le moment pour passer à la prochaine étape devrait être un spécialiste en thérapie par l'exercice.

Massage et physiothérapie

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale peut inclure des cours de massage et une thérapie manuelle. Le massage est utile pour effectuer après la physiothérapie. Ces procédures vous permettent de détendre les muscles, de soulager l'enflure et l'inflammation et d'accélérer la réparation des tissus.

Le massage a un effet de distraction, conduit au ton des structures nerveuses de la colonne vertébrale.

Le complexe de physiothérapie a également un effet similaire au massage. Le médecin choisit des options de physiothérapie, en fonction des contre-indications et des possibilités du patient.

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Fracture de compression vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale par compression est un dommage qui survient simultanément avec une flexion et une contraction.

En conséquence, la vertèbre est comprimée et fissurée. Des blessures similaires apparaissent lors d’une chute de hauteur sur les jambes ou les fesses. En outre, la raison peut être liée à la flexion forcée du tronc.
Une telle fracture est particulièrement dangereuse pour les enfants et les personnes âgées. L’immobilisation de la zone touchée est souvent présentée à ces patients. Par conséquent, après des blessures de gravité variable devrait consulter un médecin afin de ne pas nuire à leur santé.

L'essence de la pathologie

La fracture par compression de la colonne vertébrale ou du bassin est un dommage assez courant qui survient lors de la compression et de la flexion simultanées du pôle. La pression provoque la compression et la fissuration des vertèbres.
Dans la plupart des cas, cette pathologie se produit dans la colonne vertébrale lombaire et thoracique. La pression maximale dans la poitrine tombe sur 11 et 12 vertèbres. C'est pourquoi la fracture de compression de la 12ème vertèbre se développe souvent.
Dans la région lombaire, 11 à 15 vertèbres sont touchées. Avec la défaite de la vertèbre, les racines nerveuses sont généralement comprimées. Parfois, il y a une fracture du bassin. La région cervicale souffre beaucoup moins fréquemment. Cela se produit généralement lorsque vous tombez d'une hauteur, d'une voiture ou de vous cogner la tête.

Classification

Les fractures de compression sont divisées en fonction de la gravité de la blessure à la colonne vertébrale:

• 1 degré de gravité - diminution de la hauteur de la vertèbre de moins de la moitié de sa taille initiale;
• 2 degrés de gravité - la hauteur de la vertèbre est réduite de moitié;
• Grade 3 - on observe une diminution de plus de la moitié de la hauteur de la vertèbre.

Une fracture non compliquée provoque des douleurs dans la région lombaire

Dans les cas difficiles, l'immobilisation complète de la partie affectée de la colonne vertébrale est indiquée. À cette fin, des corsets spéciaux sont utilisés.
En outre, une fracture de compression de la colonne vertébrale est divisée en fonction de la présence ou de l'absence d'effets sur la santé:

1. Une fracture simple complique la douleur dans la région endommagée - le bas du dos, le bassin, la poitrine. Il y a souvent un parcours caché, mais parce qu'une personne ne demande pas d'aide médicale. Cependant, ce type de fracture peut avoir des effets graves sur la santé - il peut entraîner une ostéochondrose ou une sciatique.
2. Les fractures complexes provoquent non seulement de la douleur, mais aussi des troubles neurologiques. Une fracture comminutive a un degré de gravité élevé, car elle endommage les racines nerveuses. Les formes compliquées de pathologie progressent progressivement, causant de nombreux dommages à la santé. Elles entraînent en particulier une perte de sensibilité des membres et des problèmes de fonctionnement des organes du bassin. L'immobilisation est souvent utilisée pour le traitement.

Les lésions traumatiques sont la principale cause de lésions de 11 à 12 vertèbres ou de l1 à l5. Habituellement, cette pathologie se développe quand elle tombe sur place. En outre, des processus épineux peuvent être endommagés lors de la chute d'une hauteur à la taille ou aux jambes. Des lésions pelviennes ou de graves tremblements peuvent entraîner une fracture.
Les pathologies complexes sont un autre facteur pouvant causer des lésions aux vertèbres 11-12 ou 11-15. Ils peuvent provoquer la destruction des os de tout le corps, y compris le bas du dos. La syphilis, la tuberculose et la formation de tumeurs font partie de ces maladies.
Il est également important de garder à l'esprit que les déformations de la section 11-15 augmentent le risque de développer des fractures de compression de la colonne vertébrale et du pelvis.

Si la fracture à la colonne vertébrale est le résultat d’une blessure soudaine, les symptômes incluent une douleur intense dans la zone touchée. L'inconfort peut également toucher les membres et d'autres parties du corps.
Les personnes développent souvent des symptômes tels que faiblesse et engourdissement. Des symptômes similaires apparaissent lorsque les structures nerveuses sont affectées par une fracture.
Si la pathologie a un développement modéré, le syndrome douloureux augmente progressivement. Dans les cas difficiles, les parties postérieures du corps vertébral sont déplacées dans le canal rachidien, ce qui entraîne beaucoup de problèmes de santé.

Caractéristiques des fractures chez les enfants

Chez les enfants, une fracture de compression présente des symptômes légèrement différents de ceux observés chez les adultes et peut causer beaucoup de problèmes de santé. Dans ce cas, de telles blessures surviennent généralement lors de la chute d'une hauteur sur le dos. C'est pourquoi la fracture est généralement située dans la région thoracique. Cependant, les reins ou les os du bassin peuvent également être touchés.

Immobilisation pour fractures complexes de la colonne vertébrale

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, de telles blessures peuvent nuire énormément à la santé. En conséquence, les enfants développent une nécrose de la colonne vertébrale, la cyphoscoliose, qui conduit finalement à une invalidité.
En cas de chute de taille chez les enfants, une apnée post-traumatique peut apparaître. Dans ce cas, des symptômes tels que troubles respiratoires, tension musculaire, diminution de la mobilité se produisent. Le degré de gravité de la fracture étant faible, le tableau clinique est flou. Les parents peuvent donc se tromper avec le diagnostic. C’est la raison pour laquelle la chute d’un enfant doit être un motif de sollicitation médicale.
Le traitement de ces fractures chez l’enfant consiste à décharger la partie antérieure de la colonne vertébrale. À cette fin, une boucle de Glissien est utilisée, située juste en dessous de la 14e vertèbre.
En cas de fracture de plusieurs vertèbres, celles-ci sont immobilisées avec un corset. La restauration de la hauteur de la vertèbre chez les enfants prend environ 2 ans. Afin que l’immobilisation donne les résultats souhaités, le corset est commandé individuellement.
Pour rendre le traitement d'une fracture chez les enfants plus efficace et ne pas nuire à la santé, prescrire des massages, de la physiothérapie, une thérapie par l'exercice.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis, déterminer la gravité de la fracture et trouver un traitement ne nuisant pas à la santé, le médecin vous prescrit les études suivantes:

• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• densitométrie;
• examen neurologique général.

Méthodes de traitement

Pour éliminer les symptômes de ce trouble, le médecin choisit un traitement complet comprenant un certain nombre de composants. La réhabilitation complète est tout aussi importante.

Tomographie informatisée - diagnostic

Le traitement conservateur vise donc à éliminer la douleur dans la colonne vertébrale et les organes pelviens, limitant ainsi l’activité physique. Il faut environ 3 mois pour rétablir complètement l’intégrité des vertèbres. Pour contrôler les adhérences des processus osseux, des radiographies sont effectuées tous les mois.
Le traitement du syndrome douloureux est effectué à l'aide de médicaments spéciaux. Ils ne contribuent pas à accélérer le processus de fusion des processus osseux, mais à éliminer les symptômes de la maladie.
Lorsqu'une rupture par compression est détectée, une immobilisation et une diminution importante de l'activité sont affichées. Pour ce faire, vous devez minimiser la position verticale du corps, ne pas soulever de poids et ne pas faire de mouvements qui augmentent la charge sur la colonne vertébrale.
Pour les personnes plus âgées, repos recommandé au lit. Le fait est que la structure des os est beaucoup plus faible en eux, car la fusion des processus se déroule difficilement.
Dans certains cas, l’immobilisation osseuse a été démontrée par l’utilisation d’accolades spéciales. Pour cette raison, la colonne vertébrale est fixe et l'activité physique est limitée. L’immobilisation vous permet de maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte, ce qui contribue au déchargement de la colonne vertébrale et accélère la fusion des processus osseux. Pour que l'immobilisation soit efficace, il est recommandé de commander un corset individuellement.
Un traitement chirurgical est prescrit en cas de fracture instable ou de risque de complications neurologiques. C'est une direction pour la décompression et la fixation interne des processus osseux à travers des implants spéciaux.

Période de récupération

La rééducation doit être effectuée par étapes. Pour accélérer la récupération du patient, la physiothérapie prescrite. En règle générale, ces séances commencent un mois et demi après la fracture - une période spécifique dépend de la gravité des dommages. Pour faire face à la douleur et accélérer l’adhésion des processus osseux, la rééducation implique un massage, un traitement par le froid, une stimulation électrique.
Après les procédures de physiothérapie, la posture et la souplesse de la colonne vertébrale sont rétablies, le travail des organes pelviens est normalisé. En général, la rééducation nécessite beaucoup de temps. Il faut généralement environ 4 mois pour récupérer. Par conséquent, la réadaptation ne sera efficace que dans les conditions d’une grande autodiscipline.

Des complications

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, une fracture de la colonne vertébrale, dont les conséquences sont décrites ci-dessous, peut entraîner de graves problèmes de santé:

1. Difformité kyphotique. Dans ce cas, une bosse pointue ou creuse peut apparaître dans la région de la poitrine. Cette complication est typique chez les personnes âgées ayant un excès de poids.
2. Instabilité segmentaire. Cette perturbation se développe avec une perte de hauteur vertébrale de plus de 30%. En conséquence, les processus dégénératifs-dystrophiques ont lieu dans la colonne vertébrale.
3. Complications neurologiques. Ils se développent s'il y a eu une fracture comminutive. En conséquence, la moelle épinière et les fibres nerveuses sont comprimées avec des fragments d'os. Des effets similaires peuvent survenir immédiatement après une blessure ou quelque temps plus tard.

La fracture de compression de la colonne vertébrale est un trouble très dangereux qui survient chez les enfants et les adultes et peut causer beaucoup de tort à la santé humaine. En règle générale, cette situation se produit lors d’une chute d’altitude, de dommages au dos, au bassin et aux jambes.

Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la pathologie. Pour accélérer le processus de fusion des processus osseux, vous devez consulter un médecin rapidement. Dans certains cas, l’immobilisation de la colonne vertébrale est utilisée. La réadaptation est également importante car elle nécessite une attention particulière.

Lebedev Evgeny Ivanovich

expérience dans l'industrie - plus de 10 ans

Sources: http://moyaspina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika, http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

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