Une fracture de la colonne cervicale est un dommage pouvant entraîner une paralysie partielle ou complète, ainsi que la mort. Avec une telle blessure, les premiers soins appropriés et l'hospitalisation rapide de la victime revêtent une importance particulière.

Qu'est-ce qu'une fracture du cou et ses symptômes?

Raisons

Les fractures des vertèbres cervicales se produisent avec:

• Accident;
• chute infructueuse, frappé à la maison ou au travail;
• sports tels que gymnastique, ski, équitation, plongée, deltaplane;
• mise en place de courbes prononcées de la tête par des patients souffrant d'ostéoarthrose ou d'autres maladies similaires.

Classification

En fonction de la présence de complications, les fractures sont distinguées:

Selon la nature des fractures sont des types suivants:

• fracture vertébrale isolée;
• fractures (une combinaison de luxation de vertèbre et de fracture des arcs (corps) de la vertèbre);
• compression (observée à la suite d'une compression de la vertèbre);
• comminutif (diagnostiqué en écrasant une vertèbre).

Sur la base de la localisation, il y a des fractures:

• Jefferson (dommages à 1 vertèbre résultant de la chute d’un objet pesant sur une tête placée verticalement;
• potence ou bourreau (blessure à 2 vertèbres);
• plongeur (intégrité de 3 à 7 vertèbres avec rupture simultanée des ligaments);
• pelle mécanique (dommages aux apophyses épineuses de 6 à 7 vertèbres dus à une forte inclinaison du cou vers l’avant sous l’effet d’une force externe).

Les blessures à la colonne vertébrale du fouet et à la colonne vertébrale font également partie d'un groupe séparé.

En cas de coup de fouet cervical provoqué par une forte flexion-extension du cou, on observe une destruction des articulations et des ligaments intervertébraux. En cas de traumatisme médullaire, la moelle épinière, les gaines nerveuses et les racines sont endommagées.

La première vertèbre cervicale est appelée "atlas", car c'est sur elle que la tête "tient". Il a la forme d'un anneau et est situé à l'endroit où la colonne vertébrale se joint à l'os occipital et a l'apparence d'un anneau. Cette articulation n'a pas de tissu cartilagineux, donc, si l'atlas est endommagé, il prend sur lui toute la force de l'impact.

Les blessures à Atlanta sont divisées en fractures:

• arc arrière (le plus commun);
• parties latérales de la vertèbre;
• "explosif" à quatre composants;
• arc avant (horizontal);
• processus transversal (unilatéral ou bilatéral).

La deuxième vertèbre cervicale s'appelle "Axis". Il aime aussi le premier est sous la forme d'un anneau, dont le devant a une excroissance, appelée la dent de l'axe. On distingue les types de fractures des axes suivants:

• fracture par déchirure du sommet de la dent de l'axe (lésion rarement présente);
• une fracture dans laquelle la ligne de dommage traverse la zone la plus étroite de la dent;
• fracture à la base de la dent dans le corps de la vertèbre.

Les symptômes

Avec une fracture de la première vertèbre cervicale et une fracture de la deuxième vertèbre cervicale, les symptômes suivants sont observés:

• douleur dans les régions occipitale et pariétale;
• violation de la sensibilité;
• des vertiges.

Les signes de dommages à 3-7 vertèbres sont légèrement différents:

• douleur dans la zone touchée;
• violation de la sensibilité;
• l'apparition de la paralysie.

Au tournant du processus épineux apparaissent:

• gonflement de la zone endommagée;
• douleur dans les régions cervicale et occipitale;
• difficulté à tourner la tête.

En cas de dommages aux arcs vertébraux, il y a:

• sensation de compression de la région cervicale;
• douleur dans le dos et la région occipitale.

Avec fracture multiple observée:

• choc de la douleur; la migraine; des vertiges;
• perte de sensation des membres;
• défaillance du système respiratoire.

Diagnostics

Pendant le diagnostic est fait:

• examen externe du site de fracture, qui permet de déterminer la localisation et les violations associées;
• Rayon X de la zone endommagée dans deux trois projections;
• La tomodensitométrie et l'IRM permettent de clarifier les détails de la blessure et sont nécessaires pour les fractures comminutives ou par compression de la colonne cervicale.

Premiers secours

Dans les cas où les vertèbres cervicales sont brisées, il est très important de fournir les premiers soins à la victime. Pour ce faire, vous devez effectuer un certain nombre d'actions:

• empêcher toutes les tentatives d'une personne de se déplacer;
• appeler une ambulance;
• allonger la victime sur le côté afin d'éviter de coller à la langue ou de suffoquer des vomissures;
• si une personne ne peut pas s'allonger sur le côté en raison d'un gonflement important de la gorge, elle doit être mise sur son ventre, en mettant un oreiller dur sous sa tête;
• Fixez le cou à l'aide des outils disponibles: serviettes, carton, carton, etc.
• administrer à la victime une dose d'anesthésique: analgine, paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, - pour prévenir l'apparition d'un choc douloureux, d'un coma ou d'un évanouissement;

Important à savoir! Lors des premiers soins, il est impossible de modifier radicalement la position du corps d’une personne, de la tirer par les jambes.

Traitement

Les blessures au cou sont généralement traitées de manière conservatrice, impliquant une immobilisation et un repos au lit. Si ce traitement n'a pas eu d'effet positif, le patient est opéré. Une intervention chirurgicale est également nécessaire en cas de fracture par compression, de séparation de fragments osseux, de pincement de la moelle épinière.

Pour soulager la douleur du patient, des anesthésiques et diverses procédures de physiothérapie sont prescrits, tels que: ozokérothérapie, laser thérapie, thérapie magnétique, électrophorèse et phonophorèse.

Immobilisation

Le traitement d'une fracture des vertèbres cervicales est impossible sans amener le patient à rester immobile. L'immobilité permet une fusion complète du tissu osseux. Par conséquent, pendant quatre mois, le cou du patient est maintenu dans la même position.

Utilisation d'un bandage et d'un collier

Le produit orthopédique le plus courant est le col de Schantz, qui capture le cou et limite ses mouvements. Ce collier est utilisé pendant une longue période jusqu'à ce que le patient soit complètement guéri.

En cas de fracture par compression des vertèbres cervicales, compte tenu de leur compression, un corset en plâtre est utilisé, ce qui élimine efficacement le pincement existant. La période de port d'un tel bandage dépend de la gravité des dommages.

Les blessures au cou entraînant sa déformation sont traitées en plaçant le patient dans la boucle de Glisson, un dispositif spécial pour la traction (extension) de la colonne vertébrale.

Intervention chirurgicale

Pour restaurer les vertèbres blessées, des plaques métalliques spéciales, des fixatifs transarticulaires et des contractants laminaires sont utilisés.

Tous ces dispositifs permettent aux vertèbres de donner la position désirée. Après la guérison réussie des os et l'élimination des fixatifs, un greffon (fragment d'os) extrait de l'os pelvien du patient est utilisé pour combler le défaut osseux formé.

Exercices et Massages

Au cours de la période d'épissage osseux, une atrophie musculaire se développe en raison de l'immobilisation à long terme du cou. À cet égard, une récupération à long terme est nécessaire en utilisant une gymnastique spéciale, effectuée au début sous la supervision d'un médecin. En règle générale, cette gymnastique permet de plier la tête en avant et en arrière, à gauche et à droite, ainsi que de faire pivoter la tête de manière circulaire.

En outre, des massages sont assignés aux patients afin de développer les muscles et de restaurer leur tonus. Pour une plus grande efficacité, il est intéressant d’utiliser l’acupressure, ce qui permet de calculer chaque vertèbre. Il est très important que cette procédure soit effectuée exclusivement par un spécialiste qualifié.

Conséquences des fractures de la colonne cervicale

Les effets d'une fracture de la vertèbre cervicale 5,6,7, ainsi que d'autres vertèbres, peuvent être ressentis immédiatement après la lésion. Parmi eux:

• perte de sensation dans les jambes et les bras; perturbation du système respiratoire;
• défaillance des organes pelviens: incontinence d'urine et de matières fécales;
• hémorragie cérébrale;
• troubles fonctionnels du coeur;
• rupture de la moelle épinière;
• perte des fonctions motrices des bras et des jambes (en cas de rétrécissement du canal osseux, de lésion de la moelle épinière ou de rupture de l'artère).

Certaines conséquences peuvent survenir quelque temps après la blessure:

• perte de sensibilité des membres et, par conséquent, perte d'activité motrice;
• escarres, en raison d'un état fixe et de soins inadéquats;
• le développement de maladies du tractus urinaire et d'infection par le sang;
• décès (risque élevé en violation de la ventilation naturelle des poumons et du développement d'une inflammation ne pouvant faire l'objet d'un traitement);
• instabilité de la colonne vertébrale, se manifestant par l'incapacité de la colonne vertébrale à gérer sans stress physiologique;
• le développement de la courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure, dépassant les paramètres normaux;
• troubles neurologiques.

Prévention des fractures cervicales

Les mesures préventives sont les suivantes:

• l'entraînement des muscles de la colonne vertébrale à travers une série d'exercices spéciaux;
• respect du code de la route;
• respect des règles de sécurité dans les environnements industriels et domestiques;
• prendre des vitamines et des minéraux qui ont un effet tonique.

Conclusion

La fracture de la colonne cervicale est l'une des blessures les plus graves. Les premiers soins illettrés ou un traitement inadéquat peuvent entraîner la mort ou l’enchaîner définitivement à un fauteuil roulant (lit). Par conséquent, la tâche principale de toute personne consciente est de faire preuve de prudence dans la vie de tous les jours afin de prévenir ces dommages.

Fracture de la colonne cervicale

Une fracture de la colonne cervicale est une maladie aiguë caractérisée par une violation soudaine de l'intégrité d'une ou de plusieurs vertèbres cervicales (C1-C7). Selon les statistiques, des fractures dans la région des vertèbres cervicales se produisent dans 2-3% des cas de toutes les fractures du squelette humain et dans environ 5-16% de toutes les fractures de la colonne vertébrale. Le plus souvent, cette pathologie est causée par une variété de blessures. Il affecte n'importe quel groupe d'âge et ne dépend pas du sexe du patient. Avec le bon traitement et sans complications, cela se termine par une guérison complète.

Classification

La classification systématique et unifiée des fractures des vertèbres cervicales n'existe pas, mais de nombreux médecins les divisent en fonction de la nature de la fracture:

• Fracture comminutée
• Fracture de compression
• Fractures isolées de l'arc vertébral
• Les fractures

Selon la présence de complications de cette maladie, deux types peuvent être distingués:

• Fractures compliquées
• Fractures simples

Il existe également des définitions spécifiques des fractures en fonction de l'emplacement:

• Fracture de Jefferson - Fracture d’Atlanta, première vertèbre cervicale (C1)
• Blessure de la potence ou fracture du bourreau - fracture de la deuxième vertèbre cervicale C2
• Fracture du plongeur - fracture des corps de la vertèbre cervicale et rupture des ligaments à un niveau inférieur à la deuxième vertèbre cervicale (C3-C7)
• Fracture d'une excavatrice - fracture des processus épineux des deux dernières vertèbres cervicales (C6-C7)

Causes des fractures

Les principales causes de fracture de la colonne cervicale:

• Accident
• Tomber d'une hauteur
• Sauter dans l'eau
• Blessures sportives (gymnastes, joueurs de hockey, joueurs de football, etc.)
• Laisser tomber un objet lourd sur la tête ou le cou
• Blessure à la maison

La fracture de Jefferson se produit lorsqu'une charge axiale aiguë et sévère sur la tête du patient, par exemple lorsqu'un objet lourd tombe verticalement sur la tête.

Potence de rupture, ou bourreau - avec une extension tranchante de la tête en combinaison avec une variété de charges axiales. Historiquement, un tel traumatisme était le plus souvent observé en suspension.

Le plongeur se fracture lors d'une forte flexion de la tête et du cou lors d'une plongée à faible profondeur. Dans ce cas, non seulement une fracture vertébrale se produit, mais également une rupture des ligaments de la colonne vertébrale et du disque intervertébral.

La fracture de l'excavatrice se produit avec une forte flexion de la tête et du cou en avant, combinée à une chute de gravité sur le cou. Auparavant, de telles blessures avaient été découvertes dans des excavatrices creusant des trous dans l’effondrement de la terre.

Symptômes de fractures cervicales

Les symptômes d'affection de la colonne cervicale peuvent varier de légers et presque invisibles pour le patient à extrêmement graves. Cela dépend du lieu de la défaite, de l’implication de structures supplémentaires dans le processus, du temps imparti et de l’exactitude des premiers secours. Les principaux symptômes de cette maladie:

• Violation du mouvement des membres (bras et jambes) - du tremblement à la paralysie complète
• Violation de la sensibilité de la peau - de l’engourdissement à l’absence totale de douleur, de sensibilité tactile et autre
• Violation de la miction - réduction de la quantité d'urine jusqu'à son absence complète, incontinence urinaire, vidange incomplète de la vessie
• Douleur de fracture
• Maux de tête
• Vertige
• Tension musculaire sévère du cou
• Troubles respiratoires, jusqu'à la fin
• Palpitations jusqu'à l'arrêt cardiaque
• Violation des mouvements dans les vertèbres cervicales

Diagnostics

Les méthodes traditionnelles et classiques sont utilisées pour diagnostiquer une fracture de la colonne cervicale:

• Enquête et examen du patient
• Consultations d'un traumatologue, neuropathologiste, thérapeute
• Rayon X de la colonne vertébrale en deux projections
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomographie Calculée (CT)
• Radiographie du spondyle (diagnostic spécifique des fractures C1 et C2)

Traitement des fractures de la colonne cervicale

Premièrement, le patient devrait recevoir les premiers soins et être transporté dans un hôpital spécialisé. Pour ce faire, il est nécessaire de fixer la colonne vertébrale, et en particulier le cou, et d'assurer une immobilité complète des vertèbres. Après cela, si nécessaire, libérez les voies respiratoires et donnez au patient un analgésique.

Le traitement des fractures du cou à l'hôpital peut être divisé en conservateur et chirurgical.

Traitement conservateur de la fracture cervicale

• Traitement médicamenteux - soulagement de la douleur suite à une blessure. Utiliser des drogues injectables - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain, etc.
• Réduction des vertèbres cervicales. Il est effectué avec des fractures simples. Le patient est placé sur un divan dur, le médecin fixe l’arrière de la tête et le menton avec les mains et produit une flexion excessive du cou. Après cela, dans les 3 mois, un corset spécial (collier) est attribué au patient.
• Traction squelettique. Il se produit avec des fractures simples du cou, lorsque les fragments vertébraux se mélangent légèrement et ne blessent pas les tissus environnants. Une petite incision cutanée est pratiquée au-dessus des oreilles du patient, de petits trous sont percés et un arc en fer à cheval est fixé derrière eux. Une charge pesant jusqu'à 9 kg est fixée à son extrémité et le patient est dans cette position jusqu'à ce que les vertèbres et leurs fragments soient complètement réparés, sous le contrôle de la radiographie. Pour fixer le collier de plâtre est imposé.
• Boucle Glisson. Superposé autour de la tête, se fixant sur le menton et le bout du lit. Dans ce cas, la tête du patient est soulevée et l'extension de la vertèbre est due à son propre poids. Ce traitement est retardé de 2 à 4 semaines jusqu'à la restauration complète de la localisation physiologique des vertèbres. Après cela, encore 2 à 4 mois, vous devez porter un col en plâtre (corset).
• Collier Trench et ses autres variétés. Utilisé pour fracture des vertèbres sans déplacement. Ils sont imposés pour une période d'au moins 6 à 8 semaines sous le contrôle d'un appareil à rayons X.
• Physiothérapie Elle est réalisée après l’accrétion de fragments osseux, lors de la rééducation du patient. Le plus souvent, l'électrophorèse est réalisée avec des sels de calcium pour renforcer les os et une thérapie par amplipulse pour restaurer les muscles, les terminaisons nerveuses et normaliser le métabolisme.

Traitement chirurgical de la fracture du cou

Les interventions chirurgicales sont utilisées lorsque l'inefficacité des méthodes de traitement conservateur, en présence de multiples fragments ou le développement de complications de la maladie. En fonction de l'état du patient, il prélève des fragments, suture de vaisseaux, ligaments et fibres nerveuses, remplace la vertèbre par un implant et bien plus encore. La période de rééducation après de telles opérations peut aller jusqu’à plusieurs mois. Porter un collier ou un corset - 6-8 semaines. Après l'accumulation complète des fragments, des exercices de thérapie par l'exercice sont nécessaires.

Des complications

Les complications principales et les plus courantes d'une fracture cervicale sont les suivantes:

• Paralysie totale du patient
• Altération de la fonction respiratoire
• Insuffisance cardiaque aiguë
• Rupture de la moelle épinière
• Hémorragies au cerveau et à la moelle épinière

Prévention

Afin d'éviter une fracture des vertèbres cervicales, vous devez suivre certaines règles:

• Le renforcement de la structure musculaire du dos réduira considérablement le risque de fracture en cas de situation traumatique.
• Connaissance et respect du code de la route et de la sécurité au travail
• Ne plongez pas dans des eaux inconnues.
• Buvez suffisamment de minéraux et de vitamines.

Fracture de la colonne cervicale - conséquences et traitement

La fracture de la colonne cervicale est l’une des lésions de la colonne vertébrale les plus courantes et les plus graves. La fracture est une violation de l'intégrité des vertèbres cervicales. La fréquence des cas représente jusqu'à 1/3 de toutes les fractures de cette zone.

La blessure est dangereuse pour ses complications sous forme de paralysie de tout le corps au-dessous de la zone de dommage. Des perturbations dans le fonctionnement du système cardiovasculaire et des organes respiratoires, une rupture de la moelle épinière due à une fracture et une hémorragie cérébrale peuvent entraîner le décès de la victime.

Causes de fracture

Les principales causes de fractures vertébrales sont diverses blessures. Cela peut être une blessure soudaine du cou lors d'une déchirure aiguë de la colonne vertébrale dans la région vertébrale de C1-C7 (région de la région cervicale) ou à la suite d'un coup violent.

Ces blessures incluent les dommages résultant d’un accident lors d’une chute d’eau peu profonde ou lorsqu’un saut dans l’eau dans un plan d’eau avec un fond non vérifié, lorsque des objets lourds tombent sur la tête et le cou et des blessures domestiques.

Les dommages peuvent être liés à la santé professionnelle de la victime, des cas de fractures sont souvent constatés chez les athlètes: joueurs de hockey, athlètes, gymnastes, ainsi que les conducteurs, les grimpeurs, etc.

Symptômes de fracture

Les symptômes de fracture de la colonne vertébrale dans la région cervicale peuvent varier en fonction de la gravité des lésions. Un rôle important dans le développement des symptômes joue les premiers secours en temps opportun et correctement rendus.

Le symptôme le plus prononcé d'une telle fracture est une douleur dans la région cervicale. Souvent, la douleur se propage également dans les organes et les tissus voisins. La victime peut se plaindre de douleurs à l'arrière de la tête, aux mains, aux avant-bras, à la poitrine et entre les omoplates.

En plus de la douleur, du dysfonctionnement de la déglutition, des vertiges et de la perte de conscience, les acouphènes peuvent également être enregistrés. Le cou est dans une mauvaise position contre nature. Dans ce cas, il est possible d'observer le redressement des courbes naturelles (lordose) et le développement de courbures, où selon leur anatomie ne devrait pas être.

Les muscles dans la zone des dommages sont raides, il peut y avoir des spasmes. Il y a un resserrement dans la zone touchée. Dans certains cas, vous pouvez observer une perte complète de sensibilité de la région pariétale et occipitale de la tête.

Dans les cas où la fracture est compliquée par une lésion médullaire grave, telle que sa rupture, il est possible que le rythme cardiaque et la respiration soient perturbés, ce qui peut entraîner la mort de la victime.

Selon la gravité des symptômes, les fractures de la colonne cervicale peuvent être classées:

1. Les fractures de degré I comprennent les blessures accompagnées de douleurs rapides dans la région cervicale.
2. Une fracture de grade II est évoquée lorsque la victime se plaint de vertiges et de douleurs à l'arrière de la tête. Vous pouvez également voir une perte totale de sensibilité corporelle.
3. Les fractures de grade III sont généralement caractérisées par des blessures incompatibles avec la vie.

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Classification des fractures

Les dommages constatés au niveau des vertèbres cervicales (C3-C7) peuvent être classés en fonction du sens d'action de la force qui cause la blessure. Ce qui suit est une classification généralement acceptée.

Les dommages sont classés par ordre de gravité croissante de la blessure:

1. Les blessures de compression sont caractérisées par une compression des vertèbres. Parmi eux, on distingue à leur tour des fractures telles que des fractures en forme de coin, explosives et comminutives des corps vertébraux.
2. Parmi les dommages de flexion-distraction, on peut distinguer les désordres cervicaux de la colonne cervicale, les étirements excessifs, et les fractures bilatérales avec subluxation.
3. Les fractures en rotation sont caractérisées par un fort déplacement des vertèbres sur les côtés (se produisent souvent sous l'influence de coups directs). Les sous-types de ce groupe de lésions comprennent les fractures unilatérales, les fractures par déchirure ainsi que les luxations unilatérales du corps vertébral.

Certains experts utilisent dans leur pratique une classification basée sur le type de localisation de la blessure:

1. La fracture de Jefferson se caractérise par une fracture de la première vertèbre cervicale (section C1).
2. La fracture du bourreau (lésion de la potence) est une lésion de la deuxième vertèbre cervicale (section C2).
3. Les fractures sous la deuxième vertèbre cervicale (C3-C7) sont appelées fractures de plongeur. Ces blessures se caractérisent par des lésions concomitantes, telles que des déchirures ou des entorses.
4. Les dommages aux deux dernières vertèbres (C6-C7) sont appelés fractures d'excavateur.

Fracture de la première vertèbre cervicale

La première vertèbre cervicale s'appelle l'atlas. La raison d'un tel nom était sa fonction de rétention, c'est cette première vertèbre qui est le support de la tête. Une vertèbre ressemblant à un anneau est située à la jonction de la colonne vertébrale et de la partie occipitale de la tête.

En cas de blessure de la section C1, cette vertèbre même absorbe toute la force de l'impact, car il n'y a pas de couches cartilagineuses protectrices entre l'arrière de la tête et la colonne vertébrale. À la suite de dommages, vous pouvez observer les pauses d'Atlanta dans des endroits différents.

Malgré la relative vulnérabilité d'Atlanta, les blessures de ce type sont rarement satisfaites. Le plus souvent, les blessures de ce type sont relativement stables et faciles à traiter, mais dans certains cas, la fracture est compliquée par la violation de l'intégrité de la moelle épinière.

La perle de la deuxième vertèbre cervicale

La deuxième vertèbre cervicale, l’axe, ainsi que le premier, ont la forme d’un anneau. Sa différence par rapport à la première vertèbre est la présence dans la partie antérieure d'une croissance massive (une dent de l'axe), c'est grâce à la dent de l'axe que la deuxième et la première vertèbre cervicale sont fixées. La compression de la dent de l'axe est le plus souvent la cause d'une fracture de la colonne vertébrale.

Parmi les fractures de l'axe figurent des blessures stables et instables. Beaucoup de fractures sont caractérisées par des symptômes neurologiques (perte de sensation, paralysie, etc.).

Fractures d'autres vertèbres cervicales

Les blessures des divisions C4-C6 sont les plus fréquentes parmi les blessures à la colonne vertébrale. Pour de telles fractures, les patients se plaignent du manque de mobilité du cou et de la tête, ainsi que de fortes douleurs au cou. Une fracture est souvent accompagnée de lésions de la moelle épinière de gravité variable pouvant aller jusqu'à la paralysie ou la mort. Sur la blessure au coccyx, le traitement, lisez ici.

Diagnostics

Le diagnostic de fractures de gravité variable commence par un examen à temps complet du médecin et une palpation. Le plus souvent, le diagnostic peut être établi dès ce stade. Cependant, des études instrumentales complémentaires sont indispensables, car ce sont elles qui pourront donner une image complète de la localisation de la blessure, de son caractère.

Les études auxiliaires informatives nécessaires au diagnostic des fractures comprennent:

1. Imagerie par résonance magnétique: méthode de diagnostic non invasive utilisant l'intensité du champ magnétique. La méthode est très précise et ne présente pratiquement aucune contre-indication; elle peut donc être appliquée même en cas de blessures assez graves. Avec cette étude, vous pouvez obtenir une image non seulement de la structure osseuse, mais également des tissus situés autour de la zone d'étude.
2. Tomographie par ordinateur. La méthode est utilisée en cas de suspicion de fracture de la première vertèbre cervicale.
3. Rayon X

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Traitement

Sur la base des données de la recherche et de l'examen du médecin, une stratégie de traitement est développée. Malgré toute la gravité de la blessure, le rétablissement et la récupération reposent sur un traitement conservateur, dont l’essentiel est de repositionner la zone endommagée.

Sur le traitement des fractures de compression de la colonne lombaire, lisez ici.

Dans le cas de blessures plus graves, telles que des fractures explosives, utilisez un appareil gallo (un appareil qui fixe la colonne vertébrale de l'extérieur) ou faites appel à une intervention chirurgicale. De telles opérations consistent en un repositionnement ouvert de fragments d'os avec port ultérieur de dispositifs de fixation.

Parmi les méthodes de traitement efficace des fractures doit être noté et la traction du squelette. Inévitablement une intervention chirurgicale en cas de lésion de la moelle épinière. Une telle opération est une manipulation qui permet de libérer les racines nerveuses pincées et d’augmenter l’espace intervertébral.

De plus, pour tous les patients, sans exception, confrontés à un traumatisme de la colonne cervicale, un repos au lit strict est recommandé. Cette mesure vous permet d'éviter de surcharger la zone endommagée. On prescrit également au patient un traitement antidouleur pour soulager la douleur, puis un traitement de physiothérapie et des exercices de restauration et de traitement.

La thérapie manuelle doit également être attribuée à des méthodes conservatrices. Avec l'aide de la thérapie manuelle, le spécialiste dans ce domaine ajuste les vertèbres, restaure l'anatomie et la position naturelle du corps. Une thérapie manuelle n’est possible que dans les cas de fracture simple. Après le repositionnement des vertèbres, le patient porte des dispositifs de fixation spéciaux, des bandages pendant 2-3 mois, jusqu’au rétablissement complet.

Premiers secours en cas de fracture

Les premiers secours doivent toujours prévoir des spécialistes compétents. Avant l'arrivée de l'ambulance devrait immobiliser la victime. Si l'emplacement du patient n'est pas dangereux (par exemple, risque d'incendie provoqué par un accident du véhicule), le véhicule ne peut pas être déplacé.

Les manipulations avec le mouvement de la victime peuvent exacerber la blessure jusqu'à la mort. Si nécessaire, en cas de syndrome de douleur prononcé, d'anesthésie locale, un traitement anti-choc doit être réalisé, ainsi que pour lui permettre de respirer pleinement.

Si la victime ne respire plus, une réanimation est nécessaire:

1. Assurez-vous que les voies respiratoires de la victime sont exemptes de vomissures et autres objets étrangers.
2. Pratiquez la respiration artificielle jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.
3. Dans les intervalles entre la respiration artificielle, un massage cardiaque indirect doit être effectué en plaçant une couverture douce sous la poitrine.

Si nécessaire, le transport devrait être:

1. Poser la victime sur un support rigide. Si la civière est molle, le transport doit être effectué dans une position sur le ventre.
2. Sécurisez toutes les parties de la colonne vertébrale avec une attelle ou un autre dispositif de retenue, y compris la tête et les jambes.
3. Le transport doit être effectué par au moins trois personnes. Toutes les actions doivent être strictement coordonnées afin d'éviter des dommages supplémentaires.

Combien coûte une fracture de guérir?

La guérison des lésions de la colonne cervicale dépend d'un certain nombre de facteurs tels que la rapidité et l'alphabétisation des soins médicaux en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Dans tous les cas, le port d'un collier spécial prendra au moins 2-3 mois, tandis que le processus de restauration finale de la structure anatomiquement correcte de la colonne vertébrale peut prendre beaucoup plus de temps (de plusieurs mois à plusieurs années).

Réhabilitation et prévention

L’efficacité du traitement des fractures de complexité variable dépend en grande partie des mesures de rééducation. La période de rééducation, ainsi que les mesures visant à rétablir le mouvement de la colonne vertébrale, sont propres à chaque patient.

L'ensemble des mesures nécessaires est élaboré par un spécialiste en tenant compte de toutes les caractéristiques de la blessure du patient, de ses antécédents médicaux et de la gravité des blessures. Le processus de réadaptation prend souvent plusieurs mois à plusieurs années.

Le programme de réhabilitation comprend:

1. Thérapie d'exercice.
2. Physiothérapie.
3. Massages
4. Au stade final de la rééducation, le patient peut être autorisé à nager.

L'ensemble complexe de mesures visant à restaurer le système musculo-squelettique est mis en œuvre sous la stricte surveillance d'un spécialiste dans un établissement médical spécialisé.

Dans ce cas, l’auto-traitement est dangereux et peut avoir des conséquences désastreuses. Seules la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin et le strict respect de ses conseils peuvent garantir de bons résultats et, dans de nombreux cas, garantir une guérison complète du patient.

Dans de nombreux cas, les blessures de la colonne cervicale peuvent être évitées en suivant des règles simples:

1. Dans toutes les circonstances, observez les mesures de sécurité nécessaires: des mesures assurant la sécurité du trafic routier au respect des mesures de sécurité à domicile.
2. Observez les précautions de sécurité lorsque vous êtes dans l'eau. Ne plongez pas dans des endroits inconnus inconnus, soyez prudent pendant les parties actives.
3. Gardez une trace de votre niveau de forme physique, ne négligez pas l'exercice régulier.

Conséquences de la fracture

Les blessures au cou sont dangereuses en termes de complications possibles. En cas de blessures légères, le patient peut être complètement restauré et redevenir normal. Toutefois, dans les cas les plus graves, les conséquences peuvent considérablement transformer la vie de la victime. La conséquence la plus grave est une diminution de la sensibilité des membres, pouvant aller jusqu'à la paralysie complète.

Dans de tels cas, les proches jouent un rôle important dans la réadaptation du patient. Au début du traitement, des soins complets et complets et une formation pour le patient peuvent jouer un rôle crucial. Dans certains cas, il est possible de réduire la gravité de la paralysie et de la récupération partielle de l'activité motrice.

Le rétablissement complet dans les cas graves est extrêmement rare. Systèmes anti-décubitaux, massage spécial de la zone touchée, diverses techniques de respiration sont activement utilisées pour réduire les effets négatifs de la parésie.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Fracture de la colonne cervicale

Une fracture de la colonne cervicale est une violation de l'intégrité d'une ou de plusieurs vertèbres cervicales à la suite d'une exposition traumatique. Il survient à la suite d'un coup, d'une chute sur la tête, d'une forte courbure ou d'un pliage du cou. Manifesté par une douleur dans le cou, une restriction des mouvements et une tension musculaire spasmodique. Souvent révélé des symptômes neurologiques de gravité variable. Le diagnostic est effectué sur la base de données radiographiques. Si nécessaire, des TDM et IRM supplémentaires sont prescrits. Le traitement est souvent conservateur et la chirurgie de la moelle épinière est nécessaire.

Fracture de la colonne cervicale

Les fractures des vertèbres cervicales représentent environ 30% du nombre total de fractures de la colonne vertébrale. Dans le même temps, dans 40 à 60% des cas, des lésions de la moelle épinière de gravité variable sont observées. Environ 30% des patients atteints de telles fractures meurent sur le coup suite à un choc, ainsi qu'à de graves troubles respiratoires et cardiaques dus à une lésion des structures nerveuses. La majorité des patients présentant des fractures de la colonne cervicale sont des personnes actives jeunes et d'âge moyen.

La cause de la blessure est généralement une chute de la tête, une plongée, une plongée dans des endroits insuffisamment profonds, une forte courbure du cou lors d'une décélération soudaine d'un véhicule ou une collision frontale avec le toit d'une voiture sur une mauvaise route. Les fractures de compression des vertèbres IV, V et VI sont le plus souvent détectées. Cependant, les conséquences les plus graves découlent des fractures des vertèbres I et II. Le traitement des fractures de la colonne cervicale est effectué par des traumatologues.

Fracture d'Atlanta

La vertèbre cervicale (atlas) a la forme d’un anneau et est une sorte de "fondement" sur lequel repose la tête. Avec ses surfaces concaves, il s'articule avec les condyles convexes de l'os occipital, formant une articulation avec de fines surfaces cartilagineuses, une capsule et des ligaments. Il n'y a pas d'épaisse paroi cartilagineuse (disque intervertébral) entre l'os occipital et la vertèbre cervicale. Ainsi, lorsque vous frappez la tête, la force traumatique est transmise à l'atlas sans absorption de choc.

Les condyles de l'os occipital sont enfoncés dans l'anneau atlantique, tandis que, selon la gravité et l'axe d'application de la force traumatique, plusieurs types de fractures peuvent survenir. Fracture de l’arc antérieur - Les lésions isolées de la germination antérieure peuvent être accompagnées d’un déplacement plus ou moins prononcé des fragments. Fracture de la voûte postérieure - lésion isolée du demi-cercle postérieur, généralement subie, sans déplacement important ni compression des nerfs. Les fractures des masses latérales constituent une violation de l'intégrité des parties centrales de l'anneau, accompagnée d'une diminution de la hauteur de la vertèbre.

Les dégâts les plus importants sur atlanta sont une fracture «éclatée» ou une fracture de Jefferson, dans laquelle l'intégrité de l'anneau atlanta est rompue en quatre points à la fois. Il existe également des variantes de fracture dite «éclatée», dans lesquelles il existe un dommage explosif sur l’arc antérieur ou postérieur de l’atlas ou des fractures parallèles des arcs postérieurs et antérieurs. La lésion d'un atlas peut être isolée ou associée à des lésions de la deuxième vertèbre cervicale et d'autres segments vertébraux.

Le patient s'inquiète de la sensation d'instabilité du cou, de douleurs au cou, de la nuque et de la nuque, pouvant entraîner une perte de sensation dans les régions pariétale et occipitale. Le patient tient sa tête avec ses mains. À la lésion ou au prélude des structures nerveuses se révèle la symptomatologie neurologique. La radiographie de la vertèbre cervicale I dans une projection spéciale (par la bouche) vous permet de confirmer la violation de l'intégrité de l'Atlanta et d'évaluer le degré de déplacement des arcs. Si nécessaire, nommer encore CT. Les patients chez qui on soupçonne une atteinte de la moelle épinière ou de la médulla oblongate sont examinés par un neurochirurgien ou un neurologue.

Fracture de l'axe

La vertèbre cervicale II (axe) a également la forme d’un anneau. Dans les parties antérieures de cet anneau se trouve une croissance osseuse massive appelée dent. La dent se connecte à la surface arrière de l'atlas, formant l'articulation de Cruveilhie. De plus, l'atlas et l'axe s'articulent entre eux à l'aide de surfaces articulaires larges et plates disposées symétriquement. En raison des caractéristiques structurelles de la colonne vertébrale supérieure, le processus denticulaire souffre généralement de blessures. Trois types de fractures dentaires peuvent être détectés. Le premier type consiste en des dommages par arrachement au sommet de la dent, une fracture stable qui se produit rarement. Le deuxième type - des dommages à la partie étroite de la dent, une fracture instable, est observé dans plus de 50% des cas. Le troisième type - les dommages à la base de la dent, dans 20% des cas accompagnés de troubles neurologiques.

Compte tenu du degré de déplacement de l'atlas et de la gravité des symptômes, il existe trois degrés de fracture du processus odontoïde. Lorsque le premier degré de déplacement est absent, le patient se plaint de gêne dans le cou et de légères douleurs lors du mouvement de la tête. Au deuxième degré, l'atlas et les fragments de la dent sont déplacés antérieurement et la partie postérieure de la première vertèbre serre la moelle épinière. La perte de conscience possible pendant ou après le traumatisme a révélé des symptômes neurologiques, allant de troubles mineurs de la sensibilité à la parésie et à la paralysie. Au troisième degré, en raison d'un déplacement important, il se produit généralement de graves dommages aux structures nerveuses incompatibles avec la vie.

Il convient de garder à l'esprit qu'un faux bien-être en cas de fractures du premier degré peut provoquer une sous-estimation de la gravité du dommage (à la fois par le médecin et le patient). Le patient bouge librement, tourne la tête, secoue la tête, etc. De tels mouvements entraînent parfois un déplacement brutal de l'atlas et une compression soudaine de la moelle épinière, accompagnés d'une myélopathie par compression aiguë et d'une détérioration marquée de l'état du patient. Dans ces conditions, toutes les fractures de l'axe doivent être considérées comme des blessures potentiellement dangereuses.

Pour confirmer le diagnostic, la radiographie est réalisée en deux projections: latérale et par la bouche. Avec des résultats incertains, il est possible de réaliser des images fonctionnelles (avec la plus grande prudence et en présence d'un médecin), mais la tomodensitométrie axiale avec reconstruction frontale et sagittale est une méthode d'investigation plus sûre et plus informative. En cas de troubles neurologiques, une consultation avec un neuropathologiste ou un neurochirurgien est prescrite.

Fractures des vertèbres cervicales inférieures

La compression et les fractures fracturées de la colonne cervicale surviennent dans la plupart des cas lors d'une flexion forcée du cou (fractures de flexion). Dommages moins fréquents dus à une extension abrupte du cou (fractures des extenseurs). Les patients se plaignent de douleurs dans la colonne cervicale. Le mouvement est limité. La contraction spasmodique et la tension des muscles du cou sont déterminées. La palpation de l'apophyse épineuse d'une vertèbre cassée est douloureuse.

Dans certains cas (lorsque le ligament est rompu entre les processus épineux), une courbure de la ligne des processus épineux sous la forme d'une baïonnette ou d'un éclair est détectée. Ce symptôme indique l'instabilité de la fracture. Les fractures de compression ne sont généralement pas accompagnées de lésions de la moelle épinière, alors que des symptômes neurologiques légers peuvent apparaître en raison du gonflement de la zone touchée. Avec une lésion de la moelle épinière (se produit le plus souvent avec des fractures et fractures), les troubles neurologiques sont plus prononcés; dans les cas graves, une tétraplégie, une violation de l'acte de défécation et de la miction sont détectées.

Les fractures de la vertèbre cervicale sont des lésions particulièrement graves, généralement causées également par une forte courbure de la tête. Avec les fractures, on trouve souvent des lésions simultanées de plusieurs vertèbres, des fractures des arcs, des processus épineux et articulaires, plus souvent une paralysie complète et une perte de sensation. Décès possible immédiatement après une blessure, après quelques heures ou quelques jours. Dans ce dernier cas, les causes de décès sont des troubles respiratoires, un œdème pulmonaire et d'autres complications.

La radiographie de la colonne cervicale est cruciale pour poser un diagnostic. L'image latérale est particulièrement informative et peut révéler une compression (diminution de la hauteur de la vertèbre antérieure) et augmenter l'écart entre les apophyses épineuses de la vertèbre cassée et de la vertèbre sus-jacente. Dans les cas douteux, le scanner de la colonne vertébrale est prescrit dans la région cervicale et l’IRM de la colonne vertébrale est utilisé pour évaluer l’état des structures des tissus mous. En présence de troubles neurologiques, la consultation d'un neurochirurgien ou d'un neuropathologiste est indiquée.

Traitement

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est indiqué pour les fractures des vertèbres cervicales. Les patients sont hospitalisés dans le service des urgences. Pour les fractures non déplacées non compliquées, l’immobilisation est réalisée à l’aide d’un collier de type tranchée, d’un corset en plâtre ou d’un collier rigide pendant 4 mois au maximum. En cas de déplacement et de risque d’endommagement de la moelle épinière, les boucles de Glisson sont utilisées en association avec des tampons correcteurs ou des rouleaux.

Lorsque vous pliez des fractures, ne placez pas un oreiller sous la tête, mais un coussin sous vos épaules. Pour les lésions des extenseurs, utilisez deux oreillers sous la tête du patient. Une fois la compression retirée, les oreillers sont retirés. Après 15 à 30 jours, la traction est supprimée et un collier dur ou un semi-corset en plâtre est appliqué pendant une période de 3 à 4 mois. Les patients ont prescrit des analgésiques, de la physiothérapie et de la physiothérapie.

Les interventions chirurgicales sont réalisées avec des fractures instables et des fractures de la vertèbre cervicale (en particulier en combinaison avec une compression ou une lésion de la moelle épinière), des fractures de compression comminutives, ainsi qu'avec l'inefficacité d'un traitement conservateur. Des contractants laminaires, des fixatifs trans-articulaires ou des plaques sont utilisés pour fixer les vertèbres. Dans la période postopératoire, les antibiotiques, les analgésiques, la thérapie par l'exercice, le massage et la physiothérapie sont prescrits, suivis de mesures de rééducation.

Fracture de la colonne cervicale

Une fracture de la colonne cervicale est une blessure extrêmement dangereuse menacée de paralysie totale ou partielle, voire mortelle. Les premiers soins, effectués au mauvais moment, ou en utilisant les mauvaises méthodes par ignorance peuvent causer encore plus de dégâts que la blessure elle-même.

Les vertèbres protègent la moelle épinière des dommages, toute violation de la zone circulatoire menace de conséquences dangereuses pour les systèmes nerveux et moteur.

Comment vous protéger de la maladie, quelles mesures sont prises en matière de premiers soins pour la victime, si un traitement est possible et quelles mesures préventives prendre - à ce sujet dans l'article.

Mécanisme et causes

Souvent, une fracture du cou est une pathologie provoquée par des facteurs externes. La région cervicale comprend sept vertèbres articulées par des disques intervertébraux. Contrairement aux autres segments de la colonne vertébrale, les vertèbres cervicales sont minces, fragiles mais mobiles. Dans le même temps, la fragilité est relative, car 7 vertèbres tiennent la tête avec succès, ce qui pèse en moyenne au moins 7 à 8 kilogrammes.

Le danger de la pathologie est que dans la région de la colonne cervicale, la médulla oblongata est responsable, elle-même responsable des réflexes et des mouvements, et que le dommage est lourd de troubles de ces systèmes.

La vertèbre supérieure est appelée "atlas" - elle prend la charge du crâne et le relie à la colonne vertébrale. Une fracture entraîne une défaillance partielle de la motricité et l'insensibilité d'un certain nombre d'organes internes.

La prochaine vertèbre - "axe" - s'appelle l'ostév en raison de la croissance spécifique: la dent en os. Le plus souvent, la vertèbre souffre lors d'accidents de la route et le degré de pathologie est évalué en fonction de la profondeur et de la profondeur de déplacement de la dent dans le corps de la victime.

Les vertèbres du troisième au sixième sont détruites en cas d'accident, plongeant dans des réservoirs sans tenir compte du niveau de l'eau et d'un coup violent à la tête au fond. Parfois, il peut être causé par des blessures sportives ou par un coup de dos au cou. Les blessures infligées par le froid ou des armes à feu à la tête et au cou touchent souvent la sixième vertèbre.

La dernière, septième vertèbre est grande et diagnostiquée visuellement. Il ferme la région cervicale. La violation de l'intégrité provoque souvent un coup puissant ou une chute du dos d'une hauteur. Les médecins ne révèlent que le traumatisme de la septième vertèbre sans radiographie.

Résumer les principales causes de fracture de la vertèbre cervicale:

• accidents dans lesquels la blessure est provoquée par une collision avec un véhicule plus lourd et un arrêt brusque du véhicule (coup de fouet par inertie);
• les conséquences d’une chute d’altitude infructueuse ou d’une plongée dans un réservoir dont le fond n’a pas été exploré;
• les blessures résultant d'une mauvaise répartition des charges entre les athlètes;
• rebond accidentel ou délibéré dans le cou;
• perte de poids sur le haut du corps;
• dégradation liée au vieillissement du tissu osseux pouvant provoquer une fracture des vertèbres chez la génération la plus âgée;
• une forte perte de tonus musculaire dans le cou;
• blessures domestiques dues à la négligence.

Tableau clinique

Le tableau clinique de la pathologie diffère de quelle vertèbre est endommagée et de combien. Ainsi, la fracture «Atlanta» provoque une crise aiguë de douleur dans la région pariétale, 2 à 3 vertèbres - l’incapacité de tourner la tête, 4 à 7 - une hyperhémie dans la région des dommages. Mais peu importe l’emplacement de la fracture, les symptômes d’une fracture du cou se réduisent à ce qui suit:

• l'incapacité de faire des mouvements avec les jambes et les mains, les membres n'obéissent ni ne tremblent; en cas de blessure associée à une lésion de la moelle épinière, détecter une immobilisation complète ou partielle (paralysie) au-dessous de la fracture;
• perte de mobilité du cou;
• la peau perd sa sensibilité, ne réagissant pas aux stimuli externes (douleur, température);
• dysfonctionnement du système excréteur (la miction est absente ou vice versa, l’incontinence est diagnostiquée);
• syndrome de douleur intolérable sur le site de la blessure, aggravé par le changement de la position de la tête; souvent, la douleur irradie vers la poitrine, le crâne ou la région épigastrique;
• violation possible des fonctions de la parole;
• vertige, perte d'orientation, nausée, vomissement;
• surmenage des muscles du cou;
• problèmes respiratoires (sténose et asphyxie);
• la menace d'un arrêt cardiaque.

Si une fracture du cou est accompagnée d'un trouble de la moelle épinière avec des éclats ou un objet étranger, la personne ressent une telle douleur que la mort par fracture des vertèbres cervicales est fréquente. Dans le même temps, un état de choc entraîne un arrêt cardiaque et respiratoire.

Le tableau clinique d'une fracture est considéré comme léger (dans lequel les symptômes sont lissés de sorte que le patient ne fasse pas rapport sur la pathologie survenue) est modéré à sévère. En fonction de la zone de blessure, de la classification et de l’ampleur des dommages, les médecins prescrivent un traitement.

Classification

Afin de développer correctement une technique de restauration de la colonne vertébrale cervicale, lorsqu'un patient se retourne, les médecins analysent la lésion à partir de la position de telles caractéristiques:

• combien et quelles vertèbres sont dans la zone de blessure;
• quel type de fracture inclure les dommages (ouvert ou fermé);
• si les copeaux et les fragments vertébraux diffèrent;
• si l'intégrité de la moelle épinière est altérée;
• Si les complications sont diagnostiquées (asphyxie, paralysie, problèmes cardiaques).

La pratique médicale a développé une classification des fractures de la colonne cervicale pour le développement précis d'un protocole de traitement. La base est une caractéristique de la fracture vertébrale:

• broyé, dans lequel un morceau d'os est ébréché du corps vertébral, ce qui peut endommager la moelle épinière et les tissus mous environnants;
• compression, lorsque, en plus du corps vertébral, les disques intervertébraux sont endommagés, les vaisseaux pincés et le tissu cartilagineux détruit; souvent complétée par la décharge de fragments vertébraux aigus (fracture comminutive par compression);
• fracture des arcs vertébraux;
• les fractures, caractérisées par un changement de localisation de la vertèbre avec clivage de sa partie ou de ses process, arches.

Compte tenu de l'emplacement de la blessure, il est habituel de distinguer ces définitions de blessure:

• Jefferson (fracture «Atlanta») - survient le plus souvent lorsqu'une tête est tirée d'en haut;
• le bourreau ou le pendu (fracture de "l'Axe") - le nom parle de lui-même, dans l'Antiquité, la fracture de la deuxième vertèbre était accompagnée d'une peine de pendaison ou de la guillotine;
• un plongeur (dans la zone de dommages - 3-7 vertèbres combiné avec des blessures des ligaments et un pincement des vaisseaux);
• excavatrice (séparation des apophyses épineuses de 6-7 vertèbres) - le nom est dérivé des blessures subies par les excavatrices lors de l'effondrement de la terre ou du charbon sur la tête et le cou

Premiers secours

Une fracture des vertèbres cervicales est une blessure grave dans laquelle l'amateur est incapable de remédier à la situation. Mais techniques développées qui sont autorisées pour l'exécution jusqu'au moment où l'aide de professionnels arrive:

1. Il est interdit de tenter indépendamment de fixer les vertèbres, de tourner la victime, de mettre un coussin ou un oreiller sous le cou. Le patient n'est pas autorisé à se lever, marcher, se pencher.
2. Fournir du repos par immobilisation.
3. La fracture des vertèbres cervicales est aggravée par le développement d'un œdème dans la région du larynx, par le collage de la langue et par l'incapacité de respirer. Dans ce cas, un retournement prudent est autorisé. Cette technique est utile dans les cas où la victime développe des vomissements menaçant de bloquer les voies respiratoires.
4. Il est extrêmement difficile d’effectuer un coup d’état tout seul, car tout faux mouvement coûte la vie à la victime. De manière optimale - coup simultané à quatre mains sans mouvements brusques.
5. Un pneu dur est composé de matériaux de récupération pour soutenir le cou. Dans le cas où l'article désiré n'est pas à portée de main, le vêtement, tordu par un rouleau dense, fera l'affaire.
6. En l'absence d'asphyxie et de capacité à avaler, des analgésiques (paracétamol, ibuprofène, kétans) sont proposés aux blessés. Les comprimés ne sont utilisés que dans une position où le corps est placé sur le côté.
7. Un transport supplémentaire est autorisé avec fixation rigide de la tête et immobilisation du reste du corps.

Les premiers soins effectués correctement avant l'arrivée des médecins aident le patient à éviter les complications liées aux blessures et sauvent souvent des vies.

Diagnostics

La localisation physiologique des vertèbres ne permet pas de déterminer visuellement la gravité et la complexité des blessures. Seuls les dommages à la septième vertèbre, en raison de sa taille et de son emplacement, peuvent être auto-détectés par palpation et visuellement. Pour diagnostiquer une fracture du cou, le médecin utilise les méthodes suivantes:

• examen initial de la victime avec anamnèse et détermination de la cause de la pathologie;
• les conclusions d'un neurologue et traumatologue;
• Rayons X de la zone touchée;
• IRM et CT si nécessaire;
• spondylogénographie.

Sur la base des résultats d'un diagnostic complet, le médecin tire des conclusions sur les méthodes de traitement. Ainsi, pour les fractures modérées sans complications, un protège-nuque et des bandages de soutien aideront à rétablir l’intégrité des vertèbres. Mais avec une fracture comminutive et des lésions de la moelle épinière, seule une opération peut rétablir la santé et la mobilité du patient.

Conséquences des fractures de la colonne cervicale

En plus du danger immédiat de blessure mortelle, les médecins considèrent les conséquences d'une fracture de la vertèbre cervicale, qui dans certains cas est plus grave que la pathologie elle-même:

• une lésion de la moelle oblongée, située dans la région des vertèbres cervicales, entraîne une défaillance des systèmes respiratoire et cardiaque; en conséquence - un résultat mortel;
• la destruction des vertèbres avec la formation d'éclats conduit à des lésions de la moelle épinière; à la suite du développement de la paralysie, tous les organes situés sous le site de la fracture sont défaillants;
• une assistance médicale ponctuelle, en violation de l'intégrité de la moelle épinière, entraîne des modifications irréversibles de la structure (mort cellulaire); en conséquence - défaillance des fonctions motrices jusqu'à la fin de la vie;
• en cas de diagnostic tardif ou incorrect de la pathologie, l’émergence d’un processus inflammatoire dans la cavité des vertèbres est possible;
• cas diagnostiqués de problèmes persistants d'élocution après la restauration de l'intégrité de la colonne vertébrale;
• des soins inadéquats de la victime entraînent la formation de plaies de pression et d'abcès;
• en cas de pathologie légère, des douleurs sévères persistantes (caractéristiques d'une fracture) détériorent la qualité de la vie en provoquant fatigue, insomnie, vertiges, diminution de l'attention;
• en cas de fracture de la vertèbre, lorsque l'intégrité de la moelle épinière n'est pas brisée par des éclats, mais reste pendant un certain temps dans un état pincé (par exemple, une fracture de compression de la vertèbre cervicale), le risque de paralysie partielle persiste; il est possible de restaurer la performance des extrémités uniquement après des mesures de rééducation à long terme (thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie);
• les premiers soins dispensés sans respect des règles ou le transport sans précaution peuvent provoquer un arrêt respiratoire ou des lésions fragmentaires à la moelle épinière.

Traitement de fracture

Après avoir fourni les premiers soins et transporté la victime dans un hôpital à des fins de diagnostic, les médecins élaborent un schéma thérapeutique pour traiter une fracture de la vertèbre cervicale. Considérons deux types de thérapie:

Dans le cadre de la première direction, ces approches sont considérées comme efficaces:

1. Traitement médicamenteux. Il prévoit des rendez-vous pour aider à soulager la douleur, l'hyperhémie. Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon sont au nombre des rendez-vous effectifs. Lorsqu’un œdème apparaît, des diurétiques sont prescrits dans la zone de la fracture, laquelle élimine le liquide - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
2. Restauration de l'emplacement correct des vertèbres cervicales. Acceptable pour les fractures, lorsque le corps de la vertèbre n'est pas endommagé. La procédure qui précède le port du corset.
3. Traction de la colonne vertébrale. Effectivement avec des fractures avec déplacement et sans formation de fragments. La procédure consiste à accrocher au niveau des oreilles d'une cargaison spéciale, ce qui réduit les vertèbres.
4. L'utilisation de la boucle de Glisson, aidant à restaurer le bon positionnement anatomique des vertèbres en raison du poids du patient. La boucle est fixée sous le menton et se connecte à la charge sur le fil à plomb, qui agit comme un agent alourdissant, tirant le cou. Procédure préliminaire avant de porter un bandage de fixation cervical.
5. Col de tranchée, corsets et bandages. Attribuer aux fractures qui ne sont pas gênées par le déplacement. Efficace lorsqu'il est porté pendant au moins 2-3 mois. Pendant cette période, le patient est observé par radiographie.
6. Les prescriptions de physiothérapie recommandées après réparation des vertèbres cervicales et des puces. Les recommandations efficaces sont l'électrophorèse, la thérapie par ultrasons et par ondes, le massage, le massage à l'eau.

L'opération est prescrite dans de tels cas:

• quand le traitement conservateur ne conduit pas à une dynamique positive;
• fracture éclatée avec plusieurs fragments diagnostiqués;
• atteinte de la moelle osseuse;
• un traitement ou un traitement intempestif ont été à l'origine du développement de complications.

Au cours de l'opération, les vertèbres endommagées sont reliées à un appareil médical spécial, les fragments sont enlevés et les vaisseaux et tissus endommagés sont restaurés. En cas de dommages graves, la vertèbre est enlevée et remplacée par un implant.

Traitement de fracture - long. Souvent, le traitement dure au moins 6 à 8 mois, alors que les médecins ne garantissent pas une guérison complète. La période d'immobilité dure 2,5 à 3 mois, après quoi le patient passe au stade de la rééducation.

Soins et réhabilitation

La période de récupération après une fracture de la colonne cervicale ne dure pas moins de six mois. Pendant cette période, les médecins recommandent d’adhérer à ce style de vie:

• La thérapie par l'exercice, sous la supervision d'un entraîneur ou à domicile, a permis une fracture d'intensité légère à modérée; la première étape implique des exercices en position assise, la seconde en position debout;
• physiothérapie (massage, traction de l'eau, darsonvalization);
• un régime spécial enrichi en vitamines et en micro-éléments pour lever l’immunité et en calcium pour guérir rapidement les fractures et les crevasses;
• visites régulières chez le médecin pour une correction opportune du corset cervical (passage du dur au mou, modification du degré de pression sur la région cervicale);
• rejet de l'alcool, contribuant à la destruction des cellules jeunes;
• piscine pour le retour rapide du tonus musculaire du cou.

Parfois, la période de récupération après une fracture dure plusieurs années. Dans certains cas, le patient doit effectuer des exercices spéciaux toute sa vie.

Prévention des fractures cervicales

Les règles qui aident à éviter les lésions cervicales ne sont pas compliquées:

• L'exercice régulier aide à renforcer le système musculaire et réduit le risque de fracture;
• Il est recommandé d’entraîner les sportifs avec des bandages de soutien spéciaux dans la région du cou;
• éviter de plonger dans des plans d'eau non testés; se baigner en état d'ébriété est particulièrement dangereux;
• pour éviter les accidents du travail, observez les mesures de sécurité sur le lieu de travail;
• en conduisant une voiture, assurez-vous que la hauteur de l'appuie-tête est en phase avec la croissance et retient les charges d'amortissement un appuie-tête, baissé, fait plus de mal que son absence;
• La prise quotidienne de vitamines, micro et macro-éléments aide à maintenir la force des vertèbres et l'élasticité du cartilage intervertébral.

La fracture de la colonne cervicale est souvent fatale. Mais les méthodes correctes de premiers secours aideront la victime avant l’arrivée des soins d’urgence, et les mesures de prévention et de prévention des blessures, une visite opportune chez le médecin vous sauveront la vie.