La fracture vertébrale de la colonne lombaire est une violation de l'intégrité de sa structure. Cela peut être dû à des blessures dues au non-respect des règles de sécurité, à diverses maladies du système musculo-squelettique, à un manque de nutriments et à des charges excessives sur la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes sont le syndrome douloureux prononcé et la mobilité limitée de la zone lésée, des membres inférieurs.

Comment se passe cette fracture?

Les principales raisons de la fracture incluent l’effet d’une force importante sur la colonne vertébrale et l’affaiblissement des tissus dû à des maladies concomitantes. Une blessure est possible avec:

• Chute d'une hauteur de plus de 2-3 mètres, surtout si l'atterrissage a lieu sur les jambes ou le dos.
• Accident.
• Activités sportives.
• Conditions de travail difficiles.

La tendance à la perte de force de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose, d'ostéochondrose ou présentant une tumeur maligne dans cette région.

La fracture 1 est le plus souvent causée par un saut ou une blessure dans cette zone. Cette partie est la plus vulnérable de la région lombaire, la blessure s’accompagne généralement de la destruction complète de la vertèbre. Une blessure légère peut entraîner des complications uniquement en présence d'ostéoporose concomitante.

La deuxième vertèbre en cas de dommage viole la structure de tout le segment. Cette zone est moins souvent blessée, mais les zones adjacentes souffrent de 1 et 3 vertèbres.

La troisième vertèbre est plus souvent endommagée lorsqu'elle est frappée précisément dans sa zone.

La fracture 4 de la vertèbre survient en cas d'affaissement du cartilage intervertébral. Une fissure dans son corps peut apparaître lors de la compression des 2e et 3e.

5 La vertèbre est blessée en tombant sur les fesses, car elle est étroitement liée au centre de la région sacrée.

Type de fracture

Par nature, ils sont divisés en:

• Fracture de compression. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Une compression, un aplatissement ou un écrasement de la partie antérieure de la vertèbre peuvent survenir. Habituellement, un fragment de la colonne vertébrale est impliqué, sans affecter les autres structures.
• Fracture comminutée lorsque le bord de la vertèbre sus-jacente se loge dans la vertèbre inférieure. Il peut y avoir un grand nombre de petits fragments d'os.
• Fracture du bord. Caractérisé par la séparation des débris plats minces.
• Les fractures diffèrent par le déplacement des vertèbres en avant. Habituellement combiné au déplacement d'autres composants des structures vertébrales.
• Une fracture isolée des corps vertébraux, des arcs, des processus articulaires ou transverses.

Classification des fractures lombaires

Selon le degré de blessure et la présence de complications, il existe 2 types de fractures:

1. Stable sans complications. La moelle épinière n'est pas endommagée, les structures osseuses ne sont pas déplacées, les racines nerveuses ne sont pas pincées.
2. Fracture instable. Différent dans les dommages ou les dommages aux structures nerveuses et à la moelle épinière, les fragments d'os ont un emplacement peu caractéristique.

Selon la cause de la fracture, il y a:

• Regard traumatique. L'intégrité d'une colonne vertébrale en bonne santé est brisée en raison d'une exposition intense.
• Le type pathologique est caractérisé par la présence de processus provoquants dans le corps. Par exemple, la présence d'ostéoporose, tuberculose, tumeur.

Symptomatologie

La fracture de la vertèbre lombaire est accompagnée de:

• La présence de douleur intense dans la région lombaire.
• Diminution de la sensibilité de la région et des membres blessés.
• Engourdissement
• La faiblesse des muscles des jambes.
• Contrainte de mouvement.
• Gonflement et rougeur des tissus, ce qui est typique des ecchymoses graves.
• Violation de la miction ou au contraire incontinence.
• Paralysie ou parésie des jambes.

Des complications

En cas de traumatisme, non seulement les vertèbres simples sont endommagées, mais aussi la moelle épinière dans son ensemble. Les disques intervertébraux et les terminaisons nerveuses peuvent en souffrir, les effets d'une fracture sont donc très différents:

• La constriction du lit vasculaire, qui provoque un engourdissement des zones individuelles qui alimente cette sortie.
• Pincement des terminaisons nerveuses, ce qui viole la perméabilité des impulsions nerveuses, en termes de limitation de la mobilité du patient.
• Les malformations de Kyphotic et la formation de bosse affectent le fonctionnement des organes adjacents.
• La nécrose des tissus mous survient lorsque la circulation sanguine est perturbée en raison du manque de mouvement après une fracture. Le processus peut atteindre les os et les tendons.
• Perturbation des organes de la hanche. Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire, de l'impuissance chez l'homme et du prolapsus utérin chez la femme.
• La lésion de la moelle épinière provoque une perte de fonctionnalité, dans un cas grave, des changements irréversibles, entraînant une invalidité.

Diagnostics

Après un examen approfondi du patient est envoyé pour des examens instrumentaux:

• Radiographie
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Fournir les premiers secours

Si une fracture est suspectée, il est nécessaire de fournir à la victime un repos et d'immobiliser le plus possible la zone touchée.

En présence d'un brancard, il est doucement déplacé sur une surface élastique et la position du corps est fixée avant le transport. Le syndrome douloureux prononcé est éliminé par l'utilisation d'analgésiques.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué avec une fracture stable et aucune complication, lorsque les processus nerveux et la moelle épinière ne sont pas affectés.

• Le repos au lit peut durer de 2 semaines à 3 mois. L'activité motrice augmente progressivement.
• La pharmacothérapie consiste à prendre des antidouleurs, des médicaments immunisés et des médicaments enrichis.
• Le traitement des fractures peut inclure une méthode d'extraction de la colonne vertébrale. La reclinaison consiste en une manipulation unique sur une table spéciale. Le repositionnement implique de changer l'inclinaison de l'appareil orthopédique.
• Les procédures de physiothérapie sont présentées en moyenne deux mois après la blessure.

La rééducation comprend le port de corsets, la thérapie par l’exercice, les massages. La durée de la période de récupération dépend du type de fracture, de la présence de complications, de l'âge du patient.

Corset pour la fixation de la vertèbre

Un pansement après une fracture aide à soulager les spasmes musculaires et à réduire la charge sur le dos. Les indications pour porter le produit sont une fracture de plus de 3 vertèbres et la période postopératoire.

Si une fracture simple est diagnostiquée, un bandage lombaire peut constituer une alternative au corset. Il est nécessaire de choisir des modèles de support. Ils fixent étroitement la position du corps, empêchant le déplacement des vertèbres.

Après l'opération, un corset dur est montré, avec des inserts spéciaux en plastique ou en métal. Les plaques protègent la colonne vertébrale des blessures et des déplacements.

Lors du choix d'une variante en plâtre, sa fabrication est réalisée individuellement pour préserver la forme anatomique du corps. Le produit a beaucoup de poids, il peut donc être très inconfortable à porter. Le choix du type de corset requis est effectué par un médecin.

Exercices, exercices thérapeutiques et massages

La thérapie par l'exercice est prescrite en l'absence de douleur aiguë. La gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine et la mobilité. Au cours de la première semaine, l’accent est mis sur l’amélioration de la capacité respiratoire, son effet s’étendant aux muscles du cœur et du dos.

Le massage aide à éviter les escarres et les engourdissements. La stimulation des zones endommagées améliore la circulation sanguine et la régénération des tissus.

Le cours de deux mois suivant est conçu pour restaurer la fonctionnalité du dos. Ce qui suit montre des exercices avec des poids et de la résistance. La durée des manipulations dépend de l'état du patient.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'intervention chirurgicale est indiquée pour l'inefficacité des thérapies conservatrices. La nécessité d'une procédure peut survenir en cas de complications graves ou en raison de la présence importante de petits fragments.

Au cours de la chirurgie enlevé de petits morceaux d'os brisés. Les grandes parties des vertèbres sont fixées à l’aide de plaques ou de boulons et, selon les indications, la matière plastique vertébrale peut être réalisée.

Une fois l’opération terminée, afin d’immobiliser la zone touchée jusqu’à complète adhérence, un plâtre, un bandage ou un corset est appliqué en tant que fixateur, qui est retiré au bout de 1,5 à 2 mois.

En chirurgie, il existe deux méthodes pour ajuster la hauteur de la colonne vertébrale:

• La cyphoplastie consiste à introduire dans la structure de la vertèbre un dispositif sphérique spécial. Il est gonflé à la taille requise et fixé dans un état fixe avec du ciment spécial.
• La vertébroplastie est une intervention peu invasive lorsqu’une substance est insérée pour réparer les os.

Ces procédures vous permettent de traverser plus rapidement la période de rééducation.

Médecine populaire

L'autotraitement d'une fracture est inacceptable, mais certaines recettes peuvent réduire l'inflammation et accélérer la fusion:

1. La pommade de bardane stimule la régénération des tissus. Pour 70 g de racines de bardane fraîches hachées, il faut 1 tasse d'huile. Une serviette trempée dans la perfusion est appliquée sur la zone touchée.
2. L'écorce de chêne et les fleurs de marguerite sont prises dans des proportions égales (1 c. À soupe) et exigent 1 tasse d'eau bouillante pendant 30 minutes. Puis utilisez comme compresses.

La particularité de la fracture chez l'enfant

Le traumatisme à l'âge des enfants diffère principalement par la symptomatologie. Au début, l'enfant a des difficultés à respirer et une mobilité limitée.

Au bout de 15 à 20 minutes, l’état peut se stabiliser, à l’exception des douleurs aiguës au site de la blessure, des vertiges et de l’inconfort du tractus gastro-intestinal.

En raison de l'activité du bébé, les parents peuvent ne pas attacher d'importance à la blessure et ne pas soupçonner une fracture.

Prévention

Pour éviter une fracture lombaire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

• Traversez délicatement la route et conduisez une voiture afin de réduire les risques d'accident.
• Surveillez votre alimentation au corps pour recevoir pleinement toutes les substances nécessaires.
• Faire du sport, en particulier, renforcer la structure musculaire du dos.
• Essayez de ne pas trop forcer la colonne vertébrale avec des charges excessives.

Une fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, notamment une invalidité.

Les dommages aux vertèbres affectent le travail des muscles, des vaisseaux, des systèmes nerveux et circulatoire, ce qui affecte tout le corps.

Le respect des règles élémentaires de sécurité personnelle aide dans la plupart des cas à éviter les blessures au dos.

Quelles pourraient être les conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale

Les fractures vertébrales sont classées par zone de dommage. Il peut survenir dans la région cervicale, thoracique ou lombaire, ainsi que dans la partie sacrée et le coccyx. Si la colonne cervicale est endommagée, des poches se développent, la région du cou devient engourdie, le patient a des difficultés à tourner la tête. En cas de fracture de la région thoracique, la moelle épinière peut être comprimée. Une fracture de la région lombaire est menacée par le développement de l'ostéoporose chronique, l'affaiblissement de la sensibilité des jambes et l'apparition d'un resserrement lors du mouvement. Si le sacrum est endommagé, les complications suivantes peuvent survenir: engourdissement de la peau, douleur, mobilité limitée et gonflement.

Le traitement des fractures de la colonne vertébrale peut être effectué de manière conservatrice (cela nécessite une préservation constante de la position couchée) ou chirurgicalement. Prescrire des médicaments et porter un corset. Pendant la période de récupération après une blessure, une thérapie magnétique et une thérapie par l'exercice sont recommandées.

Types de fractures vertébrales

Tous les types de blessures sont déterminés en fonction du lieu. En pratique, vous pouvez rencontrer des dommages:

• colonne vertébrale thoracique;
• vertébral cervical;
• la colonne lombaire;
• le coccyx;
• partie sacrale.

Dans certains cas, ils peuvent provoquer des complications pour le système nerveux. Si les vertèbres déplacent une fracture de la colonne vertébrale avec un décalage, cela peut menacer la mobilité normale des membres. Parfois, de la charge parallèle à la fracture d'Atlanta, ce qui augmente les chances de mort.

Le plus souvent, il est nécessaire de faire face à une fracture de compression. Sa principale caractéristique est que lorsqu'une forte charge est appliquée, le canal rachidien est fortement comprimé. De ce fait, la moelle épinière peut être endommagée. Un danger particulier provoque une fracture explosive dans laquelle la vertèbre est divisée en plusieurs parties. Si au moins l'un d'entre eux serre les nerfs, la personne ne sent plus les membres et ne pourra plus les bouger complètement.

Presque toujours, les effets de la fracture vertébrale affectent la vie future. Une personne ressent périodiquement des douleurs dans le dos, ne peut pas se plier complètement. Réduire au minimum les résultats négatifs n’est possible que sous la condition d’un rétablissement complet et responsable.

Conséquences de la colonne vertébrale

Les effets finaux d’une fracture par compression vertébrale dépendent directement du service qui a été subi et de l’ampleur des dégâts. En cas de complications graves, le corps peut rester paralysé.

Cervical

Le traumatisme de la région cervicale est différent. Lorsqu'une fracture se produit dans cette zone, une personne est toujours opérée, car une telle blessure peut avoir des effets néfastes sur la moelle épinière. Chez les hommes, ce problème est moins commun en raison de muscles plus développés. Les deux premières vertèbres nécessitent une approche professionnelle, car elles sont les plus sensibles aux blessures.

Tout dépend du degré de déformation. Il se trouve que la fracture de compression est insignifiante et nécessite une intervention chirurgicale minimale. Mais si vous n'éliminez pas les effets de la compression, la complication se fera sentir après quelques jours. Soudain, un gonflement va apparaître, le cou va commencer à devenir engourdi, tourner la tête sur les côtés ne fonctionnera pas. Souvent, cette situation est également observée au virage de la cinquième sixième vertèbre (simultanément ou séparément). À propos de cela ci-dessous.

Service thoracique

Dans le cas de la région thoracique, il n’ya pas d’entorse sous sa forme pure - il n’ya que des fractures ou des fractures. À leur tour, ils sont divisés en deux catégories - instables et stables. La fracture est considérée comme instable dans une situation où, en conséquence, les structures du ligament et des os ne peuvent pas protéger la moelle épinière des blessures. En conséquence, la particularité de l'écurie est le danger minimum pour la moelle épinière protégée par ces structures. Les vertèbres peuvent se déplacer entre elles, ce qui permet à la moelle épinière de se pincer. En présence de dommages instables, une immobilisation maximale de la section endommagée est nécessaire pour éviter toute déformation ultérieure. La fracture de la 5ème vertèbre sous l'influence de la charge est considérée comme dangereuse.

Colonne lombaire

Les problèmes lombaires sont considérés comme les plus longs. Si une personne a subi une fracture de compression de la colonne vertébrale, les complications s'exprimeront sous la forme d'un syndrome douloureux prolongé dans la région lombaire. Après un long séjour en position assise, les vertèbres se «crissent». Au début, une personne ne pourra pas aller aux toilettes normalement - vous devez pousser, ce qui provoque une douleur intense dans la région lombaire et les nerfs pelviens. Les patients se plaignent souvent d'être capables de ressentir presque toutes les vertèbres d'une douleur intense.

Un septième élément lombaire brisé peut provoquer l'apparition d'une ostéoporose chronique, dans laquelle la douleur est d'abord modérée, puis s'intensifie progressivement. La sensibilité dans les jambes s'affaiblit ou disparaît à la suite d'une lésion de la moelle épinière. Et ce ne sont pas les pires conséquences. Comme le montre la pratique, les patients souffrent du problème des organes pelviens et de violations du fonctionnement complet des organes internes.

Départements sacrés et coccyx

Aux dommages du département sacré la réhabilitation soigneuse est nécessaire. Les conséquences se manifestent par des douleurs aux jambes, un engourdissement de la peau des cuisses, un affaiblissement des réflexes du genou. La mobilité des membres peut devenir limitée. Peeling souvent diagnostiqué de la peau, rougeur et apparition d'œdème. Les symptômes énumérés sont accompagnés d'un syndrome douloureux régulier.

Le traitement des fractures du coccyx est considéré comme l'un des plus difficiles. La raison en est le caractère unique de sa structure, qui nécessite soit une opération, soit un long séjour en position couchée. Suite à un traitement inadéquat, vous pouvez faire face au problème du manque de sensibilité normale des jambes et des organes pelviens. Les voyages aux toilettes se transforment en tourments. La sensibilité des membres, leur mobilité normale dans son ensemble peuvent en souffrir.

Traitement des fractures vertébrales

L'ensemble des procédures médicales n'est déterminé que par un chirurgien orthopédique (traumatologue). L'objectif principal est de prévenir les problèmes de moelle épinière, de muscles et de nerfs directement liés à la colonne vertébrale dans son ensemble. Selon les besoins, une opération est effectuée dans laquelle la position normale des vertèbres est restaurée au moyen de plaques de titane. Si la fracture par compression ne constitue pas une menace pour la moelle épinière, la tâche du patient est de maintenir la posture allongée à tout moment. Une serviette spéciale est placée sous le dos, chaque extrémité étant attachée aux poids en métal. Ainsi, il devient possible de rétablir la hauteur de la vertèbre jusqu’à l’originale. Les experts tentent de prévenir les étirements potentiels.

Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale est la détermination opérationnelle de l’état du corps dans le corps. Les rayons X sont effectués, le degré de déformation est vérifié. Si elle est significative ou si le patient a subi une fracture explosive, une intervention chirurgicale immédiate est effectuée.

Le traitement s'accompagne d'une prise régulière de médicaments à base de chondroïtine qui favorisent la restauration du tissu osseux. Après un long séjour en position allongée, les muscles s'affaiblissent. Pour garantir la capacité de marcher, un corset spécial est nommé pour la première fois. Vous ne pouvez dormir que le dos ou la poitrine baissée (selon la nature de la fracture).

Les symptômes

Les signes de fracture ont généralement le caractère suivant:

• le bas du dos, particulièrement à l'endroit de la vertèbre cassée, souffre de douleurs aiguës;
• la région sacrale est couverte d'œdème;
• l'hématome apparaît;
• en raison d'une douleur intense, il est impossible de s'asseoir correctement sur une chaise;
• les syndromes douloureux sont transmis aux membres inférieurs;
• mictions fréquentes;
• la défécation est difficile en raison de douleurs dans la colonne vertébrale et dans la région pelvienne;
• chez les femmes, le cycle menstruel normal est perturbé.

Presque toujours, avec de telles blessures, un corset est nécessaire lors d'une fracture de compression. Il est capable de maintenir une position normale en marchant.

Rééducation et conséquences d'une fracture chez l'enfant

Pour le rétablissement complet nécessite l'exercice LFC. Leur liste est établie par le thérapeute en réadaptation sur une base individuelle. Puisque la spécificité du traitement consiste en un séjour prolongé dans une posture allongée, il est nécessaire de restaurer les muscles. Pour cela, une électrophorèse ou une thérapie magnétique est prescrite. Les méthodes modernes ont un effet positif sur le tissu osseux à l'aide d'un laser. La procédure est indolore.

Les enfants sont beaucoup plus rapidement réhabilités après de telles fractures. Il est important de prévenir les activités physiques excessives pour assurer le confort et la paix de l'enfant. Ne pas oublier les médicaments réguliers.

Blessure dangereuse: fracture de la colonne vertébrale avec déplacement

La colonne vertébrale remplit une fonction très importante, c'est le squelette de notre corps et fournit le soutien nécessaire.

C'est pourquoi les blessures à la colonne vertébrale peuvent être très, très graves et menacer la perte complète de la mobilité. Par exemple, une fracture de la colonne vertébrale avec déplacement peut être accompagnée de lésions de la moelle épinière et d’autres conséquences indésirables.

Qu'advient-il d'une fracture avec un décalage?

En général, une fracture est une fracture de l'os, une violation de son intégrité. Une telle blessure entraînera certainement une restriction de la mobilité, car pendant le mouvement, l'os peut se briser et se réduire davantage, et ses fragments peuvent être écrasés. À la rupture avec déplacement, les fragments d'os sont déplacés les uns par rapport aux autres, ce qui complique considérablement le processus d'épissage.

L'épine comprend de nombreuses parties distinctes - les vertèbres. Entre eux se trouvent des cartilages qui assurent la mobilité de la colonne vertébrale (sinon nous ne pourrions tout simplement pas bouger).

Avec une fracture de la colonne vertébrale, la vertèbre peut se casser, après quoi ses débris se déplaceront. Cette blessure est considérée comme très grave, car elle entraîne une restriction à long terme de la mobilité et un dysfonctionnement de la colonne vertébrale.

Et pourtant, les vertèbres peuvent être déplacées les unes contre les autres dans n'importe quelle partie. Et cela peut endommager la moelle épinière, qui traverse toute la colonne vertébrale.

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Classification des fractures

Les fractures peuvent être très diverses.

Selon le nombre de vertèbres endommagées, les isolées sont isolées (lorsqu'une vertèbre est endommagée) et plusieurs (si deux vertèbres ou plus sont endommagées).

En fonction de l'étendue et des zones de lésion, il existe: des fractures avec des lésions uniquement aux vertèbres, des lésions de la moelle épinière et des lésions des racines nerveuses.

Distinguez également les fractures stables et instables. Avec stable, seule la partie antérieure ou la partie postérieure de la colonne vertébrale en souffre, de sorte que sa stabilité n’est pas altérée.

Mais avec une fracture instable, les sections antérieure et postérieure sont endommagées en même temps, conduisant à une violation de l'intégrité de la colonne vertébrale.

Selon l'emplacement du dommage peut être identifié:

• fractures de la région cervicale (peuvent être dues à une chute sur la tête, à une flexion de la tête ou à de forts coups du crâne);
• thoracique (résultent de la chute d'une hauteur ou d'objets lourds sur le dos);
• lombaire (le plus souvent en raison de chutes sur les fesses ou sur les jambes);
• fractures du coccyx et du sacrum (survenue à la suite d'une chute des fesses ou d'une compression simultanée de cette partie à l'avant et à l'arrière).

La nature du préjudice peut être prise comme base de la classification. Il y a les types suivants:

1. les fractures comminutives (fracturées) s'accompagnent de la séparation des fragments d'os;
2. la compression s'accompagne d'une compression (compression) des disques intervertébraux (et parfois de la moelle épinière);
3. combinés (broyés par compression ou par déplacement avec déplacement);
4. fractures avec luxations;
5. fractures avec déplacement.

Les symptômes

En règle générale, les fractures vertébrales (surtout avec déplacement) ne peuvent rester inaperçues. Et si vous considérez que les dommages qui ont provoqué une telle blessure devraient être assez importants, des signes apparaîtront à la lettre, immédiatement après la blessure.

Mais alors, la douleur peut s’apaiser, la victime n’y accordera pas d’importance et continuera à mener une vie normale.

Et ceci est extrêmement dangereux, car avec une fracture de la colonne vertébrale et des mouvements ultérieurs, le déplacement peut être aggravé, ce qui peut entraîner la destruction complète de la vertèbre et des lésions graves de la moelle épinière.

Les symptômes spécifiques dépendront de l'emplacement de la fracture. Voici quelques possibles:

Sensations de douleur. Si la colonne cervicale est fracturée, elle sera localisée dans le cou, si le thoracique est endommagé, approximativement au milieu du dos. Au tour du lombaire, du coccyx ou du sacrum, le rein va faire mal. La douleur est généralement pire lors de la toux, de mouvements brusques et parfois lors de la respiration ou de la marche.

Premiers secours

Si vous soupçonnez une fracture (c'est-à-dire après une blessure grave au dos), vous devez immédiatement aider la victime.

Il doit être posé sur une surface plane pour éviter tout mouvement et tout dégât supplémentaire. Des médicaments contre la douleur sont nécessaires pour soulager les douleurs aiguës (Pentalgin, Nurofen).

Vous ne devriez pas déplacer une personne, il ne devrait faire aucun mouvement. Vous devez également appeler une ambulance pour que les médecins conduisent la victime à l'hôpital où les mesures de diagnostic nécessaires seront prises.

Diagnostics

Déterminer la gravité de la blessure et le degré de déplacement lors de l'inspection est assez difficile. Un examen radiologique est nécessaire. L'image montrera les zones de déplacement et les vertèbres endommagées. Le médecin ne peut prescrire un traitement qu'après le diagnostic.

Comment traiter?

Le biais de fracture est une complication assez grave qui complique considérablement le traitement et l'élimination des conséquences.

Voici quelques méthodes utilisées pour éliminer les effets des fractures déplacées et accélérer la fusion osseuse:

1. Si le déplacement est multiple (c'est-à-dire que plusieurs vertèbres ou débris se sont déplacés l'un par rapport à l'autre en même temps), une intervention chirurgicale est indiquée.
2. Au cours d'une telle opération, les fragments et les vertèbres reviennent à leur emplacement normal. Mais ils doivent réparer dans cet endroit. À cette fin, des dispositifs spéciaux (par exemple, des plaques) en matériaux à haute résistance et hypoallergéniques sont utilisés.
3. Si la vertèbre est tellement endommagée que la restauration est presque impossible, elle peut être remplacée par une artificielle.
4. Si les déplacements sont insignifiants, la colonne vertébrale peut être étirée avec la restauration de la position normale de toutes ses vertèbres à l'aide de dispositifs spéciaux.
5. Lorsque le décalage est éliminé, le port de corset spécial est requis. Il peut s’agir d’un corset thoracique ou lombaire ou de ce qu’on appelle un col de tranchée. Ces mesures permettront de fixer la position des vertèbres, d’éviter leur déplacement et d’accélérer le processus d’épissage. Un corset ou un collier est porté pendant 6 semaines ou plus (tout dépend du taux de fusion osseuse).
6. Les patients âgés peuvent être soumis à un repos au lit strict, car le taux de fusion du tissu osseux diminue de manière significative avec l’âge.
7. Mais la restriction de la mobilité est montrée aux personnes de tout âge. Ces règles sont valables jusqu'à ce que l'os ait complètement et correctement grandi ensemble.
8. La cyphoplastie peut être prescrite pour rétablir la hauteur normale de la vertèbre. Cette procédure implique l'introduction du ballonnet dans la vertèbre, qui est ensuite gonflée à l'état souhaité, après quoi une composition de ciment spéciale est introduite dans sa cavité.
9. Les mêmes manipulations sont approximativement effectuées avec une vertébroplastie. Mais dans ce cas, la masse de ciment est injectée directement dans la cavité de la vertèbre.
10. Au cours de la période de traitement, les mouvements brusques, la levée de poids, la flexion et la rotation du corps sont contre-indiqués. En outre, vous ne pouvez pas rester longtemps assis ou marcher.
11. Lorsque l'os se développera ensemble, il sera nécessaire de rétablir le fonctionnement du muscle, ce qui est réalisé à l'aide d'exercices physiques spéciaux.

Et rappelez-vous qu'une fracture avec offset est grave et dangereuse, alors consultez un médecin à temps et prenez les mesures nécessaires!

Fracture rachidienne avec décalage

Raisons

La cause des fractures comminutives est toujours un impact important, qui déchire littéralement le tissu osseux en morceaux à la suite de:

• impact direct sur une partie spécifique du corps (chute, coup violent, pincement avec un objet lourd);
• effets indirects (subluxation, torsion, cisaillement) dans lesquels une charge excessive tombe sur la zone locale de l'articulation;
• compression brusque ou flexion des membres (ou d'autres parties du corps).

Une telle fracture ne sera pas difficile: chute ou saut infructueux, blessures domestiques et professionnelles, accidents de la route, etc.

Classification

Les fractures comminutives sont classées selon les critères suivants:

• ouvert / fermé
• articulaire / extraarticulaire
• avec offset / sans offset

Ouvert / fermé

Les fractures peuvent être très diverses.

Selon le nombre de vertèbres endommagées, les isolées sont isolées (lorsqu'une vertèbre est endommagée) et plusieurs (si deux vertèbres ou plus sont endommagées).

En fonction de l'étendue et des zones de lésion, il existe: des fractures avec des lésions uniquement aux vertèbres, des lésions de la moelle épinière et des lésions des racines nerveuses.

Distinguez également les fractures stables et instables. Avec stable, seule la partie antérieure ou la partie postérieure de la colonne vertébrale en souffre, de sorte que sa stabilité n’est pas altérée.

Les symptômes

Il est possible de déterminer immédiatement le fait d'une fracture par des signes communs caractéristiques de tous les types: modification de la forme d'un membre, perturbation du travail du membre, gonflement, douleur soudaine lors d'un mouvement passif.

Les symptômes des dommages aux vertèbres dépendent de l'endroit où se trouve la victime. Car tous les dommages sont caractérisés par la présence d'une douleur aiguë, se produisant immédiatement au moment de la blessure.

Certains patients dans les premiers jours avec des fractures légères et sans complication continuent à se déplacer, provoquant ainsi le déplacement de fragments. La douleur qu’ils ressentent peut s’aggraver, s’aggraver lorsqu’ils marchent en voiture, sur une route difficile, lors de travaux physiques.

Lorsque les terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique, il se produit un engourdissement ou une diminution de l'activité des membres, une paralysie. En cas de lésion de la vertèbre cervicale, les signes suivants sont également enregistrés:

• Engourdissement et douleur à l'arrière de la tête, virages et virages limités;
• Les muscles du cou sont tendus;
• La douleur à la palpation augmente.

Les fractures de la colonne thoracique et lombaire sont accompagnées de:

• Restrictions de mouvement dans les virages;
• Affaiblissement de la respiration dû à la paralysie des muscles respiratoires;
• Mobilité réduite dans les membres ou leur paralysie;
• La douleur peut être enregistrée non seulement dans la région de la blessure, mais également dans la région abdominale, dans la région des poumons et dans le cœur.
• Lorsque la moelle épinière est écrasée, la défécation et la miction sont perturbées - le patient ne peut pas contrôler ces processus physiologiques.

• Engourdissement et douleur à l'arrière de la tête, virages et virages limités;
• Les muscles du cou sont tendus;
• La douleur à la palpation augmente.

• Restrictions de mouvement dans les virages;
• Affaiblissement de la respiration dû à la paralysie des muscles respiratoires;
• Mobilité réduite dans les membres ou leur paralysie;
• La douleur peut être enregistrée non seulement dans la région de la blessure, mais également dans la région abdominale, dans la région des poumons et dans le cœur.
• Lorsque la moelle épinière est écrasée, la défécation et la miction sont perturbées - le patient ne peut pas contrôler ces processus physiologiques.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic peuvent être effectuées par un médecin lors de l'examen de la victime. Il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques permettant au médecin de diagnostiquer une fracture comminutive sur le site. Visuellement, il peut être identifié par la présence d'un hématome et d'un fort gonflement du site de la blessure, en utilisant la palpation pour détecter des parties des fragments.

Afin de constituer un tableau clinique complet de la fracture, il est fait référence à la victime par radiographie, ce qui permet de déterminer la position exacte des os, la position des fragments et leur nombre. Des informations sur l'état des tissus mous peuvent être obtenues après la procédure d'imagerie par résonance magnétique ou de tomographie par ordinateur.

Déterminer la gravité de la blessure et le degré de déplacement lors de l'inspection est assez difficile. Un examen radiologique est nécessaire. L'image montrera les zones de déplacement et les vertèbres endommagées. Le médecin ne peut prescrire un traitement qu'après le diagnostic.

Traitement

Le traitement des fractures comminutives est un processus long et compliqué. L'ensemble des mesures prises pour éliminer les conséquences d'une fracture comminutive dépendra de son type et de sa gravité. La principale difficulté est liée à la restauration de la structure osseuse anatomiquement correcte après une fracture.

Traitement conservateur

Assez souvent, le médecin prescrit des méthodes thérapeutiques conservatrices, par exemple, pour le traitement d'une fracture par fragmentation de la hanche, une méthode telle que la traction du squelette conviendra.

L’essence de la méthode consiste à fixer la position des débris de l’os blessé à l’aide d’un pneu spécial. Pour éviter le déplacement de débris osseux, cette méthode utilise des poids spéciaux et des aiguilles métalliques installées dans le tissu osseux.

L'application d'un plâtre est un autre traitement conservateur contre les fractures comminutives. La nomination de médicaments (analgésiques, anti-inflammatoires, immunomodulateurs, médicaments à forte teneur en calcium, chondroprotecteurs) est un élément essentiel du traitement des fractures comminutives. Si nécessaire, une antibiothérapie peut être prescrite.

L'utilisation de méthodes exclusivement conservatrices de traitement des fractures est impossible, à l'exception de quelques cas de fractures comminutives comminutives.

Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées après des opérations chirurgicales réussies.

Thérapie chirurgicale

Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour les blessures complexes. Pendant l'opération, de petits fragments d'os et des tissus mous non viables sont retirés du patient. Le plus souvent, l'opération se déroule sous anesthésie générale en raison de sa durée et d'une douleur intense.

Le médecin pose les os et les collectionne littéralement. Le lieu de la blessure est traité avec des antiseptiques, après quoi ils sont transférés à la suture des muscles et de la peau.

Dans les cas graves, la victime nécessite une chirurgie plastique des tendons ou de la peau.

Le biais de fracture est une complication assez grave qui complique considérablement le traitement et l'élimination des conséquences.

Lors des premiers secours avant l’arrivée de spécialistes, il est nécessaire d’assurer l’immobilité totale de la victime en position couchée. Pour ce faire, il est recommandé de fixer le corps sur une planche longue et plate ou sur une autre surface appropriée. Il est impératif d'immobiliser la région cervicale et les membres inférieurs (quelle que soit la partie de la colonne vertébrale qui a été touchée en cas de blessure).

Premiers secours

L'important n'est pas simplement de fournir à la victime une assistance en temps utile, mais aussi de la rendre correctement, car les conséquences d'une assistance illettrée seront aussi graves que la blessure elle-même.

Les premiers secours à la victime doivent être dirigés pour arrêter le saignement (le cas échéant) et immobiliser le membre blessé.

Si vous remarquez un hématome caractérisant la présence d'une hémorragie interne, vous devez appliquer dès que possible un garrot ou un bandage serré au-dessus du site de la blessure.

En outre, avec de légers saignements internes, vous pouvez utiliser de la glace ou tout autre objet froid pour réduire la douleur et soulager l'enflure. Le froid contribuera également au rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui arrêtera rapidement un petit saignement.

Si vous soupçonnez une fracture (c'est-à-dire après une blessure grave au dos), vous devez immédiatement aider la victime.

Il doit être posé sur une surface plane pour éviter tout mouvement et tout dégât supplémentaire. Des médicaments contre la douleur sont nécessaires pour soulager les douleurs aiguës (Pentalgin, Nurofen).

Complications possibles

Les complications postopératoires peuvent survenir même après une période assez longue et peuvent persister plusieurs années.

Une lésion ou une dissection complète des troncs et des terminaisons nerveuses à la suite d'une blessure au bout de quelques années peut entraîner une perte de sensibilité, car La fibre nerveuse est remplacée par la formation de cicatrice. La violation de l'intégrité des vaisseaux après une blessure à l'avenir peut entraîner une détérioration de l'irrigation sanguine et un rétrécissement de la lumière.

Par exemple, une fracture comminutive de la main peut endommager le faisceau nerveux, ce qui se traduit par la suite par une paralysie de la main et des doigts. Une fracture du tibia entraînera une détérioration de la circulation sanguine dans le pied.

Le tableau clinique et le traitement des fractures vertébrales avec déplacement

La fracture de la colonne vertébrale avec déplacement est l’une des blessures les plus graves. Elle se termine presque toujours par une intervention chirurgicale et entraîne de nombreuses conséquences, dont beaucoup ont un impact négatif sur la vie future d’une personne.

Selon le nombre de vertèbres touchées, la fracture peut être isolée, c'est-à-dire que dans ce cas, une seule vertèbre est endommagée ou plusieurs. Les déplacements avec déplacement se produisent avec des lésions uniquement aux vertèbres, avec des troubles de la moelle épinière et des lésions des racines nerveuses.

Selon l'endroit où la lésion a été diagnostiquée, ils peuvent tous être divisés en différents groupes, en fonction du lieu. Il y a des dégâts:

1. Cervical, la raison principale - tomber sur la tête ou la frapper violemment.
2. Thoracique, qui surviennent lorsqu’on tombe d’une hauteur ou lorsque des objets lourds tombent sur le dos.
3. Lombaires, qui apparaissent en tombant sur les jambes ou sur les fesses.
4. Le coccyx et le sacrum, qui résultent de la compression de ces zones.

En outre, la classification inclut le degré d'endommagement de la moelle épinière et le nombre de vertèbres endommagées.

Tableau clinique

Fracture de la colonne vertébrale avec un décalage des vertèbres est impossible de ne pas remarquer. Les premières manifestations de la pathologie deviennent perceptibles presque immédiatement après la lésion. Ces symptômes, ou d’autres, dépendront de la zone de dommage. Une fracture avec un déplacement de la colonne cervicale 5 est la plus commune, car c'est le cou qui est la partie la plus mobile du dos, et les vertèbres, en particulier les première et seconde, ont une connexion particulière entre elles.

La douleur prévaudra parmi tous les symptômes. La douleur sera localisée sur le site de la blessure et peut être très forte. Avec tous les mouvements ou tentatives de mouvement, ainsi que la toux et la respiration profonde, la douleur augmente plusieurs fois.

Un autre symptôme clinique important est la restriction de mobilité. Dans quelle partie du dos cela se produit, dépend également de l'emplacement des dommages. Si c'est un cou, la personne ne pourra pas tourner la tête sur le côté. En cas de fracture à la poitrine ou au dos, le patient ne pourra ni se plier ni se redresser.

Le troisième symptôme est un changement visible dans la colonne vertébrale. C'est-à-dire que vous remarquerez que la vertèbre n'est pas à sa place habituelle. Il a soit pressé ou, au contraire, a commencé à gonfler. Il peut arriver que son changement de direction dans le sens de haut en bas. Un œdème et une rougeur apparaissent souvent sur le site de la blessure.

Si le biais s'avère assez important, des symptômes non caractéristiques d'une telle blessure peuvent apparaître. Par exemple, l'insuffisance cardiaque, des perturbations du travail du cœur, toutes sortes d'arythmies, des difficultés respiratoires, une miction altérée et des selles altérées, l'incontinence urinaire, des douleurs abdominales, des flatulences sont souvent diagnostiqués.

En cas de compression des terminaisons nerveuses, ce qui se produit le plus souvent lorsque la vertèbre subit une luxation et se déplace de son emplacement, la sensibilité des bras et des jambes peut être perturbée. Dans les cas les plus graves, une paralysie se produit. La palpation révèle la tension des muscles du dos, qui restent presque toujours dans cette position. Lorsque vous pressez des vaisseaux, vous pouvez ressentir des vertiges, de la confusion, des évanouissements et d’autres symptômes similaires.

Traitement chirurgical

Les fractures de compression avec déplacement de la colonne vertébrale, ainsi que toutes les autres lésions de la colonne vertébrale avec cisaillement vertébral, ne sont traitées que par chirurgie. Lors d'une telle opération, les fragments de vertèbres sont placés à leur place, le déplacement est corrigé et une fixation obligatoire est réalisée. Si la vertèbre a été très endommagée, elle est remplacée par une artificielle.

Une fois le déplacement complètement éliminé, le patient doit porter un corset pendant une longue période, qui se trouve être thoracique, lombaire ou cervicale. Seul un médecin vous aidera à choisir un corset. Cela garantira la stabilité des vertèbres et empêchera leur déplacement. Le port du corset devrait durer au moins deux mois, voire plus longtemps.

Après une intervention chirurgicale, un repos au lit ou une restriction importante de la mobilité est nécessaire, en particulier si la blessure est survenue chez une personne âgée. À cet âge, les os se développent ensemble assez durement et pendant longtemps. Cela signifie que le traitement peut durer plusieurs mois.

Après un examen radiologique de suivi, une rééducation est nécessaire. Elle comprend des massages, des cours de physiothérapie et de la physiothérapie.

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Symptômes de fracture vertébrale, traitement et rééducation, conséquences

Une fracture de la colonne vertébrale est un traumatisme aussi fréquent dans la pratique médicale que dangereux. Ces dommages au squelette sont classés comme graves et représentent environ 2,5% de toutes les fractures selon les statistiques. Bien souvent, les fractures de la colonne vertébrale, outre les lésions aux vertèbres, sont également associées à des lésions des ligaments adjacents, des racines de la moelle épinière et des disques intervertébraux. Une telle blessure met gravement en péril la santé de la victime et sa vie dans son ensemble.

Les dommages aux vertèbres sont souvent dus à un effet mécanique sur la zone de la colonne vertébrale, qui dépasse la force des vertèbres par la force. C'est-à-dire que plus la colonne vertébrale est faible, moins il faut exercer de force latérale pour l'endommager. En dépit du fait que le calcium est lavé des os chez les personnes âgées et qu'elles deviennent fragiles, les fractures de la colonne vertébrale sont plus caractéristiques des personnes jeunes et actives qui, de par leur activité, peuvent tomber d'une hauteur de plus de 2 mètres et être frappées directement pendant l'entraînement sportif., accidents de la route ou au travail.

Classification

La colonne vertébrale étant composée de 33 à 34 vertèbres et divisée en plusieurs sections, la classification des fractures de la colonne vertébrale est effectuée en fonction de la localisation de la lésion. Sa nature, sa complexité et son déplacement sont également pris en compte.

En plus de la fracture proprement dite, la même raison peut également causer une luxation et une subluxation des vertèbres adjacentes. Cela provoque un pincement et des dommages à la moelle épinière. Il existe une forte probabilité de blessures fragmentaires de la moelle épinière et de compressions causées par des ecchymoses post-traumatiques.

Reconnaissez ces types de fractures vertébrales:

• Fractures vertébrales simples sans affecter la moelle épinière;
• Compliqué, avec des dommages à la moelle épinière.

Selon le mécanisme d’obtention des dommages, le plus dangereux est une fracture de compression.

Symptomatologie

Les symptômes suivants d'une fracture de la colonne vertébrale sont avec la blessure de l'un de ses départements:

• Syndrome de la douleur dans la zone de dommages. La douleur est persistante et augmente avec le mouvement, la palpation des vertèbres et la charge axiale sur la tête ou les épaules de la victime;
• Les mouvements limités causés par la douleur et un trouble de la configuration de la moelle épinière;
• Courbure visualisée des vertèbres;
• Pour les blessures complexes, les signes de fracture de la colonne vertébrale doivent être pris en compte, ainsi que les symptômes de lésion de la moelle épinière. C’est la complication la plus dangereuse dans ce type de blessure, car elle menace une personne handicapée, voire mortelle. Signes de lésion de la moelle épinière: perte de sensibilité de certaines zones de la peau, faiblesse musculaire dans la zone de lésion, paralysie partielle ou totale, selles non contrôlées.

Si les vertèbres cervicales sont touchées, les symptômes sont complétés par des acouphènes, des vertiges, des difficultés à tourner le cou et des difficultés à avaler, dans le cas d'une fracture de la colonne vertébrale. Plus souvent, dommages à la 1ère ou à la 2ème vertèbre cervicale. Si la moelle épinière est endommagée dans cette zone, une paralysie des membres supérieurs peut être observée et, en cas de lésion de la 3ème vertèbre, la probabilité de décès est élevée.

Pour les personnes âgées, les blessures à la poitrine sont plus caractéristiques. Pour une telle fracture de la colonne vertébrale, les symptômes seront les suivants:

• Douleur à la poitrine;
• Paralysie partielle des jambes;
• Engourdissement;
• Violation des fonctions des organes pelviens en cas de traumatisme des vertèbres inférieures de la région thoracique (problèmes de défécation).

Pour la colonne lombaire, une fracture de la colonne vertébrale est fréquente. Plaintes du patient: maux de dos, évanouissements, boiteries, problèmes de miction, possibilité d'asthme et de choc. Quand une rupture complète de la moelle épinière se produit, une paralysie des jambes se produit. Pour un sacrum brisé, il existe une douleur aiguë, aggravée lors des rapports sexuels et des selles.

Les conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale varient en gravité, principalement le pincement des terminaisons nerveuses, la moelle épinière, l'apparition d'une bosse, le développement d'une spondylose ou d'une sciatique, des troubles respiratoires, une hernie, la courbure de la colonne vertébrale dans la direction latérale. En cas de développement d'une paralysie due à une fracture de la colonne vertébrale, une pneumonie stagnante et une thrombose peuvent être attribuées aux conséquences.

Premiers secours

En cas de fracture de la colonne vertébrale, les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d’une contusion ou d’une blessure de l’appareil ligamentaire. Par conséquent, si vous soupçonnez l’une de ces blessures, prodiguez les premiers secours comme pour une fracture de la colonne vertébrale, jusqu’à ce que le médecin élimine ou, au contraire, confirme le diagnostic.

En cas de fracture de la colonne vertébrale, il est nécessaire, d’une part, d’immobiliser la victime et, d’autre part, d’introduire un anesthésique. L’immobilisation est réalisée à l’aide d’un bouclier rigide, d’une porte, de planches, de contreplaqué ou d’un brancard spécial, sur lequel la victime est placée, son corps et ses membres inférieurs étant entièrement fixés. Ne déplacez pas le patient, essayez encore moins de corriger les vertèbres endommagées. De même, ne transportez pas le patient assis. En cas de fracture de la vertèbre dans la région cervicale, le cou est en outre fixé par un collier en carton ou un autre matériau dense à portée de main.

Les patients peuvent être anesthésiés au nimésulide, au kétorol ou à l'analgine.

Diagnostics

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il ne suffit pas d'un examen externe par un spécialiste. Sans faute, le patient devrait être dirigé vers les rayons X. En cas de fracture de la colonne vertébrale avec suspicion de lésion de la colonne vertébrale, une IRM ou un scanner supplémentaire de la région lésée est nécessaire. Le médecin de la palpation ne peut que suggérer la présence d'une fracture de la colonne vertébrale et son niveau probable de complexité. En outre, il est parfois possible de trouver des fragments séparés dans des blessures causées par des éclats d'obus. La radiographie de la zone endommagée est réalisée en projection frontale et latérale. Pour aider à déterminer l'état de la moelle épinière, on peut effectuer une myélographie et, dans les cas plus graves, une ponction du canal rachidien est montrée.

Examens complémentaires des fractures de la colonne vertébrale: numération globulaire complète, scintigraphie du squelette, détermination de la densité osseuse. Si la région inférieure de la colonne vertébrale est endommagée, le médecin peut procéder à un examen rectal ou vaginal pour déterminer la présence de fragments osseux. En cas de lésion de la moelle épinière dans la région thoracique, un test ECG d'activité cardiaque est obligatoire.

Traitement

Les lésions de la moelle épinière sans complications peuvent généralement être traitées avec des méthodes conservatrices. Ceux-ci comprennent des massages, des analgésiques, le port d'un corset pour fracture de la colonne thoracique, un repos au lit pendant un à deux mois, un apport supplémentaire en vitamines, en minéraux et en antibiotiques.

Le traitement conservateur des fractures vertébrales peut être complété par des procédures de physiothérapie telles que la phonophorèse et la magnétothérapie. Au tournant du sacrum, il n'est pas rare de prescrire des lavements. En cas de fracture ouverte, des agents antibactériens doivent être utilisés pour prévenir l’infection. La cryothérapie aidera à éliminer ou au moins à réduire la douleur.

Les médecins considèrent la thérapie physique et le massage comme l’une des méthodes les plus importantes de traitement et de rééducation après une fracture de la colonne vertébrale. C'est la dernière étape de la thérapie. Si, toutefois, les vertèbres sont déplacées en raison d'une blessure, les méthodes de traitement conservatrices seront inefficaces et, avec une telle fracture de la colonne vertébrale, la chirurgie sera la seule solution correcte. Le but principal de la chirurgie pour fracture de la colonne vertébrale est de prévenir les lésions de la moelle épinière dues à des vertèbres cassées ou d’autres mesures médicales. La partie endommagée de la crête est renforcée et fixée avec des structures spéciales en titane, avec des mesures de réhabilitation similaires à celles du conservateur. Les parties métalliques peuvent rester à jamais dans le corps humain et peuvent être retirées par une nouvelle intervention. Dans chaque cas, le médecin prend cette décision individuellement.

Il existe deux autres méthodes de traitement de ces lésions, qui sont de moins en moins populaires en médecine moderne en raison de leur manque de fiabilité et de la durée du processus:

• La traction à la fracture de la colonne vertébrale n’est pratiquée que lorsque l’intervention chirurgicale est impossible;
• Fermé La technique est dangereuse et présente un risque élevé de glisser des fragments.

Si la fracture n'a pas provoqué de paralysie ni de lésion de la moelle épinière, les activités de travail normales peuvent débuter dans 3-6 mois, en fonction de la complexité de la blessure.