Chirurgie de fracture vertébrale

En cas de fracture de la colonne vertébrale, l'opération consiste à décompresser la moelle épinière et ses racines, à fixer et à stabiliser la colonne vertébrale, à restaurer l'axe médullaire dans trois plans et également à prévenir d'éventuelles déformations dans la zone de fracture, à prévenir les lésions de la colonne vertébrale et à créer une douleur persistante.

Les indications pour la chirurgie des fractures vertébrales sont:

  • blessures à la colonne vertébrale instables et conditions menaçant la survenue d'une telle instabilité;
  • fractures compliquées avec lésion de la moelle épinière, symptômes neurologiques graves et sa croissance, ainsi qu'un bloc liquorodynamique complet ou partiel, indiquant une compression de la moelle épinière;
  • aucun effet de repositionnement en utilisant des méthodes de traitement conservateur.
  • blessures à la colonne vertébrale chez les patients exigeant le rétablissement des fonctions de la colonne vertébrale et cherchant à maintenir la meilleure qualité de vie possible à l'avenir, ainsi que dans les cas où le patient bénéficie d'un traitement conservateur excessivement long et d'une immobilisation au lit.

Il est à noter qu'avec des lésions de la colonne vertébrale stables (fractures et déchirures de l'angle vertébral, fractures de compression des corps vertébraux avec une perte de hauteur de 1/3 à 1/2, etc.), dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué puisqu'il permet de restaurer l'intégrité anatomique de la vertèbre., réduisez le temps de traitement et le temps de séjour du patient à l'hôpital.
Le plus souvent, les chirurgies pour fractures rachidiennes sont indiquées pour les déformations kyphotiques de plus de 25 degrés, ce qui réduit considérablement les caractéristiques fonctionnelles de la colonne vertébrale, en particulier sa fonction de soutien, mais peut ultérieurement nécessiter une intervention chirurgicale à des angles inférieurs de la déformation kyphotique en cas de traitement conservateur infructueux. mobilité et douleur intense.

L’essence des opérations de stabilisation des fractures rachidiennes est la reclinaison, c’est-à-dire corriger de force la déformation de la vertèbre dans la direction opposée à l'application de la force qui l'a provoquée et fixer ces vertèbres par la création d'une fusion vertébrale - une articulation fixe entre la vertèbre endommagée et une ou deux vertèbres adjacentes. Les vertèbres peuvent être reliées par une greffe osseuse ou des structures métalliques.

La fusion vertébrale peut être permanente et temporaire. La fusion spinale permanente est obtenue par la fusion des corps vertébraux. Pour ce faire, des opérations ostéoplasiques sont réalisées visant à la formation du bloc osseux antérieur ou postérieur entre les vertèbres. En tant que matière plastique, on utilise généralement une auto ou une allogreffe. La fusion spinale temporaire assure la stabilisation de la partie endommagée de la colonne vertébrale et son déchargement seulement pendant un certain temps nécessaire à la consolidation de la fracture et à la guérison des structures endommagées de la colonne vertébrale. Après l'adhésion de la fracture et le rétablissement de la stabilité de la colonne vertébrale, les clamps métalliques sont retirés.

En fonction du complexe de support rachidien fixé, on distingue la fusion spinale antérieure et postérieure, puis les systèmes de fixation vertébrale antérieure et postérieure. Les systèmes de stabilisation antérieure comprennent les plaques, les pivots, les systèmes d’endoprothèse des corps vertébraux et des corpoorodes, ainsi que les systèmes d’insertion d’implant dans la zone du disque intervertébral («cage»). Les systèmes de stabilisation arrière sont des plaques vertébrales parallèles, des systèmes basés sur des vis et des fils sublaminaires transpédiculaires (à travers les pattes osseuses de l’arc vertébral), des systèmes correctifs basés sur la fixation au-delà des arcs et des processus épineux des vertèbres (coupleurs, systèmes à crochets complexes simples, systèmes à noyau ), ainsi que des systèmes rachidiens complexes.

Actuellement, dans la pratique clinique, de telles chirurgies mini-invasives avec vertèbre et cyphoplastie sont de plus en plus utilisées. Avec la vertébroplastie, le ciment osseux est injecté dans la vertèbre endommagée à l'aide d'une aiguille spéciale et sous contrôle fluoroscopique, ce qui durcit en 15 minutes et empêche toute destruction ultérieure de la vertèbre. Lors de la cyphoplastie, un ballon dégonflé est introduit dans la zone du défaut de la vertèbre, qui se gonfle dans le corps de la vertèbre et rétablit ainsi la hauteur normale de la vertèbre; Du ciment osseux est également inséré dans la cavité pour la fixation. La cyphoplastie par balles présente l'avantage de permettre non seulement de corriger la forme et de rétablir la hauteur de la vertèbre endommagée, mais également d'éliminer la déformation de la colonne vertébrale.

Chirurgie de fracture vertébrale

Les fractures de la colonne vertébrale constituent une violation de l'intégrité de ses éléments osseux. La fracture peut survenir à n'importe quelle partie de la colonne vertébrale et s'accompagne de déplacements des vertèbres endommagées, de lésions de la moelle épinière, de la muqueuse, des ligaments et des terminaisons nerveuses. Il y a des fractures dues à l'action de facteurs traumatiques: accidents, chutes, grèves, blessures sportives.

Le symptôme principal d’une fracture est une douleur vive qui s’étend jusqu'aux membres, au cou. Également observé des troubles neurologiques - engourdissement, détérioration de la sensibilité, difficulté à respirer, mouvements limités.

Diagnostic des fractures vertébrales

Traitement des fractures vertébrales

  • lésion de la moelle épinière due à une fracture
  • compression nerveuse
  • fractures comminutives
  • fractures instables

Le traitement chirurgical des fractures vertébrales au centre de chirurgie "SM-Clinic" est réalisé par des neurochirurgiens expérimentés. Nos médecins visent à obtenir le meilleur résultat pour chaque patient: accélérer la guérison de la fracture, rétablir la forme et la fonction anatomiquement normales de la colonne vertébrale. Pour ce faire, les chirurgiens utilisent des technologies et des méthodes d'opération modernes, y compris l'installation d'implants, permettant de stabiliser la colonne vertébrale. Le traitement chirurgical des fractures vertébrales en clinique est effectué comme suit:

La fracture vertébrale de la colonne lombaire est une violation de l'intégrité de sa structure. Cela peut être dû à des blessures dues au non-respect des règles de sécurité, à diverses maladies du système musculo-squelettique, à un manque de nutriments et à des charges excessives sur la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes sont le syndrome douloureux prononcé et la mobilité limitée de la zone lésée, des membres inférieurs.

Comment se passe cette fracture?

Les principales raisons de la fracture incluent l’effet d’une force importante sur la colonne vertébrale et l’affaiblissement des tissus dû à des maladies concomitantes. Une blessure est possible avec:

  • Chute d'une hauteur de plus de 2-3 mètres, surtout si l'atterrissage a lieu sur les jambes ou le dos.
  • Accident.
  • Activités sportives.
  • Conditions de travail difficiles.

La tendance à la perte de force de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose, d'ostéochondrose ou présentant une tumeur maligne dans cette région.

La fracture 1 est le plus souvent causée par un saut ou une blessure dans cette zone. Cette partie est la plus vulnérable de la région lombaire, la blessure s’accompagne généralement de la destruction complète de la vertèbre. Une blessure légère peut entraîner des complications uniquement en présence d'ostéoporose concomitante.

La deuxième vertèbre en cas de dommage viole la structure de tout le segment. Cette zone est moins souvent blessée, mais les zones adjacentes souffrent de 1 et 3 vertèbres.

La troisième vertèbre est plus souvent endommagée lorsqu'elle est frappée précisément dans sa zone.

La fracture 4 de la vertèbre survient en cas d'affaissement du cartilage intervertébral. Une fissure dans son corps peut apparaître lors de la compression des 2e et 3e.

5 La vertèbre est blessée en tombant sur les fesses, car elle est étroitement liée au centre de la région sacrée.

Type de fracture

Par nature, ils sont divisés en:

  • Fracture de compression. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Une compression, un aplatissement ou un écrasement de la partie antérieure de la vertèbre peuvent survenir. Habituellement, un fragment de la colonne vertébrale est impliqué, sans affecter les autres structures.
  • Fracture comminutée lorsque le bord de la vertèbre sus-jacente se loge dans la vertèbre inférieure. Il peut y avoir un grand nombre de petits fragments d'os.
  • Fracture du bord. Caractérisé par la séparation des débris plats minces.
  • Les fractures diffèrent par le déplacement des vertèbres en avant. Habituellement combiné au déplacement d'autres composants des structures vertébrales.
  • Une fracture isolée des corps vertébraux, des arcs, des processus articulaires ou transverses.

Classification des fractures lombaires

Selon le degré de blessure et la présence de complications, il existe 2 types de fractures:

  1. Stable sans complications. La moelle épinière n'est pas endommagée, les structures osseuses ne sont pas déplacées, les racines nerveuses ne sont pas pincées.
  2. Fracture instable. Différent dans les dommages ou les dommages aux structures nerveuses et à la moelle épinière, les fragments d'os ont un emplacement peu caractéristique.

Selon la cause de la fracture, il y a:

  • Regard traumatique. L'intégrité d'une colonne vertébrale en bonne santé est brisée en raison d'une exposition intense.
  • Le type pathologique est caractérisé par la présence de processus provoquants dans le corps. Par exemple, la présence d'ostéoporose, tuberculose, tumeur.

Symptomatologie

La fracture de la vertèbre lombaire est accompagnée de:

  • La présence de douleur intense dans la région lombaire.
  • Diminution de la sensibilité de la région et des membres blessés.
  • Engourdissement
  • La faiblesse des muscles des jambes.
  • Contrainte de mouvement.
  • Gonflement et rougeur des tissus, ce qui est typique des ecchymoses graves.
  • Violation de la miction ou au contraire incontinence.
  • Paralysie ou parésie des jambes.

Des complications

En cas de traumatisme, non seulement les vertèbres simples sont endommagées, mais aussi la moelle épinière dans son ensemble. Les disques intervertébraux et les terminaisons nerveuses peuvent en souffrir, les effets d'une fracture sont donc très différents:

  • La constriction du lit vasculaire, qui provoque un engourdissement des zones individuelles qui alimente cette sortie.
  • Pincement des terminaisons nerveuses, ce qui viole la perméabilité des impulsions nerveuses, en termes de limitation de la mobilité du patient.
  • Les malformations de Kyphotic et la formation de bosse affectent le fonctionnement des organes adjacents.
  • La nécrose des tissus mous survient lorsque la circulation sanguine est perturbée en raison du manque de mouvement après une fracture. Le processus peut atteindre les os et les tendons.
  • Perturbation des organes de la hanche. Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire, de l'impuissance chez l'homme et du prolapsus utérin chez la femme.
  • La lésion de la moelle épinière provoque une perte de fonctionnalité, dans un cas grave, des changements irréversibles, entraînant une invalidité.

Diagnostics

Après un examen approfondi du patient est envoyé pour des examens instrumentaux:

  • Radiographie
  • Tomographie par ordinateur.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Fournir les premiers secours

Si une fracture est suspectée, il est nécessaire de fournir à la victime un repos et d'immobiliser le plus possible la zone touchée.

En présence d'un brancard, il est doucement déplacé sur une surface élastique et la position du corps est fixée avant le transport. Le syndrome douloureux prononcé est éliminé par l'utilisation d'analgésiques.

Le traitement conservateur est indiqué avec une fracture stable et aucune complication, lorsque les processus nerveux et la moelle épinière ne sont pas affectés.

  • Le repos au lit peut durer de 2 semaines à 3 mois. L'activité motrice augmente progressivement.
  • La pharmacothérapie consiste à prendre des antidouleurs, des médicaments immunisés et des médicaments enrichis.
  • Le traitement des fractures peut inclure une méthode d'extraction de la colonne vertébrale. La reclinaison consiste en une manipulation unique sur une table spéciale. Le repositionnement implique de changer l'inclinaison de l'appareil orthopédique.
  • Les procédures de physiothérapie sont présentées en moyenne deux mois après la blessure.

La rééducation comprend le port de corsets, la thérapie par l’exercice, les massages. La durée de la période de récupération dépend du type de fracture, de la présence de complications, de l'âge du patient.

Corset pour la fixation de la vertèbre

Un pansement après une fracture aide à soulager les spasmes musculaires et à réduire la charge sur le dos. Les indications pour porter le produit sont une fracture de plus de 3 vertèbres et la période postopératoire.

Si une fracture simple est diagnostiquée, un bandage lombaire peut constituer une alternative au corset. Il est nécessaire de choisir des modèles de support. Ils fixent étroitement la position du corps, empêchant le déplacement des vertèbres.

Après l'opération, un corset dur est montré, avec des inserts spéciaux en plastique ou en métal. Les plaques protègent la colonne vertébrale des blessures et des déplacements.

Lors du choix d'une variante en plâtre, sa fabrication est réalisée individuellement pour préserver la forme anatomique du corps. Le produit a beaucoup de poids, il peut donc être très inconfortable à porter. Le choix du type de corset requis est effectué par un médecin.

Exercices, exercices thérapeutiques et massages

La thérapie par l'exercice est prescrite en l'absence de douleur aiguë. La gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine et la mobilité. Au cours de la première semaine, l’accent est mis sur l’amélioration de la capacité respiratoire, son effet s’étendant aux muscles du cœur et du dos.

Le massage aide à éviter les escarres et les engourdissements. La stimulation des zones endommagées améliore la circulation sanguine et la régénération des tissus.

Le cours de deux mois suivant est conçu pour restaurer la fonctionnalité du dos. Ce qui suit montre des exercices avec des poids et de la résistance. La durée des manipulations dépend de l'état du patient.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'intervention chirurgicale est indiquée pour l'inefficacité des thérapies conservatrices. La nécessité d'une procédure peut survenir en cas de complications graves ou en raison de la présence importante de petits fragments.

Au cours de la chirurgie enlevé de petits morceaux d'os brisés. Les grandes parties des vertèbres sont fixées à l’aide de plaques ou de boulons et, selon les indications, la matière plastique vertébrale peut être réalisée.

Une fois l’opération terminée, afin d’immobiliser la zone touchée jusqu’à complète adhérence, un plâtre, un bandage ou un corset est appliqué en tant que fixateur, qui est retiré au bout de 1,5 à 2 mois.

En chirurgie, il existe deux méthodes pour ajuster la hauteur de la colonne vertébrale:

  • La cyphoplastie consiste à introduire dans la structure de la vertèbre un dispositif sphérique spécial. Il est gonflé à la taille requise et fixé dans un état fixe avec du ciment spécial.
  • La vertébroplastie est une intervention peu invasive lorsqu’une substance est insérée pour réparer les os.

Ces procédures vous permettent de traverser plus rapidement la période de rééducation.

Médecine populaire

L'autotraitement d'une fracture est inacceptable, mais certaines recettes peuvent réduire l'inflammation et accélérer la fusion:

  1. La pommade de bardane stimule la régénération des tissus. Pour 70 g de racines de bardane fraîches hachées, il faut 1 tasse d'huile. Une serviette trempée dans la perfusion est appliquée sur la zone touchée.
  2. L'écorce de chêne et les fleurs de marguerite sont prises dans des proportions égales (1 c. À soupe) et exigent 1 tasse d'eau bouillante pendant 30 minutes. Puis utilisez comme compresses.

La particularité de la fracture chez l'enfant

Le traumatisme à l'âge des enfants diffère principalement par la symptomatologie. Au début, l'enfant a des difficultés à respirer et une mobilité limitée.

Au bout de 15 à 20 minutes, l’état peut se stabiliser, à l’exception des douleurs aiguës au site de la blessure, des vertiges et de l’inconfort du tractus gastro-intestinal.

En raison de l'activité du bébé, les parents peuvent ne pas attacher d'importance à la blessure et ne pas soupçonner une fracture.

Prévention

Pour éviter une fracture lombaire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  • Traversez délicatement la route et conduisez une voiture afin de réduire les risques d'accident.
  • Surveillez votre alimentation au corps pour recevoir pleinement toutes les substances nécessaires.
  • Faire du sport, en particulier, renforcer la structure musculaire du dos.
  • Essayez de ne pas trop forcer la colonne vertébrale avec des charges excessives.

Une fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, notamment une invalidité.

Les dommages aux vertèbres affectent le travail des muscles, des vaisseaux, des systèmes nerveux et circulatoire, ce qui affecte tout le corps.

Le respect des règles élémentaires de sécurité personnelle aide dans la plupart des cas à éviter les blessures au dos.

La fracture de compression est une lésion de la colonne vertébrale, à laquelle les médecins doivent souvent faire face en pratique clinique. Elle se caractérise par la compression d'une ou plusieurs vertèbres, souvent avec des lésions du canal rachidien et des lésions de la moelle épinière.

La pathologie est caractérisée par la compression de l'une des vertèbres par deux adjacentes. Le profil de la vertèbre blessée prend la forme d’un coin, et une diminution de sa hauteur est visible dans la projection avant.

Si une blessure traumatique devient la cause d'une fracture de compression, le patient ressent une douleur intense. Si l'une des vertèbres de la colonne thoracique ou lombaire est endommagée, la fonction respiratoire peut également être altérée. Le syndrome douloureux est généralement localisé dans la région de la vertèbre endommagée, mais peut également être attribué à la région abdominale. La douleur a tendance à s'atténuer quelque peu en position horizontale et à augmenter considérablement si une personne se tient debout ou tente de marcher.

Pourquoi il y a une fracture de compression de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est composée de 32 à 34 os individuels, reliés par des faisceaux ou épissés les uns aux autres, et remplissant une fonction de rembourrage. Les trous vertébraux forment le canal rachidien à travers lequel passe la moelle épinière.

La pathologie se développe soit avec une forte flexion de la colonne vertébrale, soit avec une charge importante dans la direction longitudinale. Flexion et impact peuvent être combinés. Les causes les plus courantes de telles blessures sont les chutes du coccyx, les jambes tendues ou les blessures au travail.

Le risque de rupture par compression est le plus élevé lorsque vous éjectez un avion ou testez un siège éjectable.

L’ostéoporose, c’est-à-dire une perte osseuse, est l’un des facteurs prédisposants. À la vieillesse, environ 40% des femmes souffrent d'une fracture de compression pour cette raison même, à savoir des modifications de la structure du tissu osseux liées à l'âge.

Causes de fracture de compression vertébrale chez les enfants

Une fracture de la colonne vertébrale par compression chez un enfant peut survenir même avec un impact mineur ou une chute sur les fesses. De telles blessures avec carence en calcium sont particulièrement dangereuses. Moins fréquemment, une fracture de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les enfants en raison de:

  • plongée infructueuse dans l'eau;
  • forte inclinaison;
  • rouler mal exécuté;
  • Accident.

Selon la classification acceptée, il existe 3 degrés de fracture:

  • Hauteur de la vertèbre réduite de ½.

En raison du fait que la vertèbre blessée prend une forme en coin, une courbure du canal rachidien et une lésion traumatique de la moelle épinière se produisent. En outre, il se produit une compression des racines nerveuses avec le développement d'une radiculite post-traumatique.

Symptômes cliniques:

  • douleur intense dans la zone touchée;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • étouffement;
  • mal de tête;
  • paresthésie ou engourdissement des extrémités (selon l'emplacement de la fracture);
  • difficulté à tourner le torse;
  • réduction de la croissance des patients;
  • apparition d'une courbure non naturelle du dos ou de la bosse (pas toujours);
  • tension constante des muscles du dos.

Si la vertèbre blessée s'effondre progressivement, la douleur n'augmente pas jusqu'au strass. Beaucoup de patients ne demandent de l'aide médicale que pour les engourdissements des extrémités.

Quelle que soit la cause de la fracture, la taille du patient est réduite, une courbure arrière ou une bosse artificielle est possible.

En raison du fait que la vertèbre comprimée prend une forme en coin, les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres. Dans ce cas, le canal rachidien se plie inévitablement et la moelle épinière est endommagée. Et en raison de dommages à la moelle épinière, un engourdissement des bras et des jambes et même leur paralysie peuvent survenir. De plus, lors d’une fracture de compression de la colonne vertébrale, les racines nerveuses sont comprimées et une radiculite post-traumatique se développe.

Premiers secours au patient

S'il y a lieu de soupçonner une fracture de compression, la victime doit être posée sur une surface plane et dure et ne pas toucher à l'ambulance avant son arrivée.

En cas de fracture de compression de la colonne vertébrale dans la région thoracique ou lombaire, il est recommandé de placer un rouleau souple sous la section endommagée.

Pour les fractures de compression de la colonne vertébrale dans la colonne cervicale, un collier Schantz ou des sacs de sable sont utilisés pour garantir l’immobilité.

Si la blessure est localisée dans la région du coccyx, le transport vers un hôpital est effectué en plaçant la victime sur le ventre.

Diagnostic de fracture de compression vertébrale

Le diagnostic est réalisé par un traumatologue sur la base d'un examen aux rayons X. Outre les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM de la colonne vertébrale sont largement utilisées, ce qui permet au spécialiste non seulement de déterminer le degré de lésion de la vertèbre, mais également d'évaluer le degré de dommage des structures et de la moelle épinière voisines. La myélographie est également une méthode très informative consistant à introduire une substance de contraste dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière, suivie d’une radioscopie.

Traitement des fractures de compression vertébrale

Le traitement de telles blessures nécessite beaucoup de temps. Si le dommage est léger (1), il peut être limité à des procédures conservatrices. On prescrit au patient des analgésiques et une série d'exercices de gymnastique pour renforcer les muscles.

Dans les cas complexes, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si les racines nerveuses et la moelle épinière sont endommagées, une intervention chirurgicale à ciel ouvert est réalisée. Si ces structures ne sont pas endommagées, une vertébroplastie ou une cyphoplastie est réalisée - procédures mini-invasives impliquant l’introduction d’un ciment spécial dans la vertèbre. En vertébroplastie, une ponction est réalisée et en cyphoplastie, plusieurs incisions sont pratiquées pour régler la position de la vertèbre blessée relativement intacte.

S'il est impossible de restaurer la vertèbre, on procède à la mise en place de greffes osseuses et de systèmes stabilisants spéciaux, constitués de leurs matériaux biologiquement inertes.

Rééducation après fracture de compression rachidienne

Après la fin de la phase active du traitement, les patients subissent une rééducation, incluant une gymnastique, afin de rétablir la souplesse de la colonne vertébrale. Cela implique également des traitements de physiothérapie tels que l'électrophorèse avec des solutions de calcium, les ultrasons, le traitement par ultra-haute fréquence et un complexe de traitement physique développé individuellement. Il est également conseillé de porter un corset spécial.

Prévention

La prévention des fractures de compression nécessite le renforcement des os. Des médicaments peuvent être conseillés avec des suppléments de calcium et de vitamine D. Les médecins recommandent de courir, danser, nager et tout simplement se promener par temps ensoleillé.

Produits utiles pour renforcer les structures osseuses:

Il est recommandé d'abandonner l'alcool, la nicotine, le chocolat, le cacao, la mayonnaise et le bicarbonate de soude.

Vladimir Plisov, médecin, examinateur médical

Fracture vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est une pathologie grave résultant de lésions mécaniques (accidents de voiture, chutes de grande hauteur, sauts dans des étangs avec un fond inconnu). En raison de la fragilité des os, qui se manifeste avec l’âge, les personnes âgées se fracturent souvent la colonne vertébrale, même avec des dommages mécaniques mineurs au corps. En cas de fracture de la colonne vertébrale, une vertèbre peut être endommagée et peut-être plusieurs. Pour blesser la colonne vertébrale peut être dans l'un des départements (cou, poitrine, bas du dos, sacrum).

Les lésions de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses dans la région cervicale. Elles sont parfois accompagnées de paralysie ou de décès. La symptomatologie dépend de la gravité de la blessure, du fait que la moelle épinière est endommagée ou non, que les ligaments sont déchirés.

Le traitement des fractures vertébrales et les méthodes de diagnostic dépendent de la nature des lésions médullaires. Utilisé pour diagnostiquer les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes.

Causes de blessures

Il y a une blessure à la colonne vertébrale due à une plongée infructueuse avec une ecchymose au bas de la tête, avec une forte courbure de la tête (se produit lorsque la voiture freine), en raison d'une chute sur la tête. Une fracture de la colonne vertébrale se produit lorsque le patient frappe le toit de la voiture avec sa tête. Cela se produit dans les accidents de la route dans un coup de voiture.

Les fractures vertébrales du cou surviennent lors de mouvements brusques du cou lors de flexions, d'accidents, d'effets mécaniques sur le cou. Les fractures dans les régions thoracique et cervicale sont généralement causées par une chute des jambes, un pelvis d'une hauteur. Ils proviennent de chutes sur le dos ou la ceinture scapulaire de la charge.

  • Voir aussi: Comment se fait le transport lors d'une fracture de la colonne vertébrale?

Types de fracture

Ils diffèrent par leurs causes, leurs symptômes et d’autres facteurs. Il n’existe pas de classification générale de ces lésions, mais il est possible de les distinguer par plusieurs signes:

  • Type de compression. Il se produit à la suite de chutes avec atterrissage sur le dos, le bassin et les jambes. Dans ce cas, la colonne vertébrale est comprimée et la hauteur des vertèbres diminue.
  • Flexion et extenseurs Leur raison: tomber sur le dos d'un objet lourd (pieu, poutre, planche, etc.), une extension tranchante de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale lors d'un accident.
  • Lésion rotationnelle causée par un mouvement brusque de la colonne vertébrale autour de son axe (rotation). Cela est souvent causé par un coup violent porté au corps.

Les fractures vertébrales accompagnent souvent une fracture des processus de la colonne vertébrale, ainsi qu'une lésion des arcades. Une fracture de la colonne vertébrale survient lorsque la vertèbre est endommagée et que plusieurs vertèbres peuvent être brisées.

Une autre classification de ces blessures est la division en stable et en instable. C'est-à-dire que des dommages stables se produisent sans perturber la structure des os et les déplacements, et les instables sont caractérisés par le déplacement des os, des blessures avec dislocation.

La fracture la plus commune de nature compressive, qui est due à la compression.

Par tension, les blessures sont divisées en:

  • La fracture en forme de coin - les os ont une forme en forme de coin (triangulaire).
  • Fracture fracture de la vertèbre. Une fracture «explosive» d’un sous-type de fragmentation est une fracture d’un corps vertébral avec écrasement d’os en fragments, avec déplacement. Le second type de ce «traumatisme suspendu» peut être déterminé par la séparation du bord de la vertèbre.

Signes de fracture

La fracture vertébrale et ses symptômes diffèrent de la nature de la blessure et de son emplacement.

  • Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Symptômes de fracture vertébrale:

  • Douleur qui devient plus forte en marchant, en tournant la tête, assise. Si vous touchez la vertèbre endommagée ou chargez cette partie de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
  • Les mouvements des patients sont limités en raison d'une douleur intense et de modifications de la structure anatomique.
  • Déformation visuelle.
  • En cas de blessures compliquées, la moelle épinière est souvent touchée, ce qui entraîne la mort ou une invalidité. Les fractures de la colonne vertébrale, ainsi que les symptômes, présentent des manifestations diverses. Les symptômes vont de l’engourdissement de la région endommagée et de l’atrophie musculaire à la parésie, la paralysie, l’incontinence de selles et d’urine.

Les effets sur la moelle épinière lors de fractures sont divisés en meurtrissures, déchirures, commotions cérébrales, etc. Ces lésions sont caractérisées par des symptômes neurologiques avec une altération de la motricité du corps. L'apparition de parésie, etc. est possible Si les os de la région lombaire sont endommagés, les muscles de la presse et le corps cessent de fonctionner.

Même si la blessure n'affecte pas la moelle épinière, la fracture est lourde de complications: le rétrécissement de la distance entre les vertèbres avec la compression des disques et des nerfs. La complication entraînera une hernie discale, éventuellement une formation de spondylose et d'ostéophytes.

Après une fracture du corps vertébral, avec l'instabilité de la colonne vertébrale, commencent souvent la courbure de la cyphose, la scoliose, qui accompagne la douleur, des troubles du système musculo-squelettique, des problèmes d'organes internes.

  • Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Premiers secours

Le médecin exclut tout d’abord d’autres maladies de symptomatologie similaire (contusion, rupture de ligament). Cependant, même avec des symptômes similaires et des suspicions de fracture du corps vertébral et avant le diagnostic, il faut prendre les mesures de premiers soins nécessaires pour ne pas nuire au patient. Que faire si une personne proche se casse la colonne vertébrale?

Stades de premiers secours:

  • Immobiliser le patient et le transporter. La personne est étendue sur une civière et tourne sur le dos. Pour le transport, utilisez un bouclier ou une civière avec une surface dure. Les jambes, les mains et le corps sont attachés avec des sangles pour une fixation maximale de la position du corps. S'il n'y a pas de civière ou de bouclier spécial, ils peuvent être en contreplaqué ou en carton. Il est strictement interdit à une personne de déménager et les personnes qui lui fournissent les premiers secours ne doivent pas la retourner ni la déplacer. Si vous craignez une fracture dans la région cervicale, il est recommandé de fixer cette zone avec un collier de matériel à portée de main (papier épais, tissu). Il est impossible d'ajuster le déplacement à la fracture du corps vertébral.
  • Antidouleurs. La victime traumatisée éprouve une douleur intense; pour sa réduction, le patient se voit prescrire du kétorol, de l'analgine et du nimésulide. Les médicaments destinés à soulager la douleur ne sont pas utiles si la victime est inconsciente ou à demi consciente. Cela conduit à la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires, provient de la probabilité de suffocation.

Diagnostics

En inspectant visuellement le patient, le médecin peut révéler une fracture, mais il est recommandé de réfuter ou de confirmer le diagnostic final par radiographie. Si une moelle épinière est blessée, une tomographie ou une IRM est utilisée. Parfois, une ponction de la colonne vertébrale ou une myélographie est nécessaire. Ces méthodes évaluent la circulation du fluide dans le canal rachidien.

Un diagnostic de neurologue est souvent nécessaire pour diagnostiquer une fracture du corps vertébral. Un traumatologue et un neurologue évaluent l'état du patient et prescrivent conjointement un traitement.

Traitement

La thérapie comprend 2 domaines: la chirurgie et une technique conservatrice. Traction moins utilisée, reconstitution des os.

Technique conservatrice

Un traitement non chirurgical est appliqué aux blessures non déplacées et si la moelle épinière n'est pas endommagée. Le patient a besoin de repos au lit de 1 à 3 mois. En cas de blessure à la nuque, le patient est mis sur un collier Shantz. Après avoir retiré le collier, le patient doit porter un corset supplémentaire de 6 mois, fixant les os. Pendant cette période, vous ne pouvez pas faire de sport.

On recommande au patient une thérapie par l’exercice complexe, qui renforce le corset musculaire et protège les vertèbres du déplacement et de la surcharge. La charge sur les muscles augmente progressivement: au début, le patient ne fait que des exercices respiratoires, commence finalement à faire des exercices sur les bras, etc. Toutes les charges sur le corps et l'ensemble de la thérapie par l'exercice sont coordonnées avec le médecin traitant.

Trois mois après le moment de la fracture, le patient peut nager dans la piscine et augmenter progressivement la charge sur le corps. Pour soulager le processus inflammatoire, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie.

  • Voir aussi: Traitement de la fracture de compression vertébrale.

Médicaments essentiels pour le traitement conservateur:

  • Médicaments contenant du calcium. Ils sont conçus pour accélérer la guérison des os. Ce sont Calcemin et autres vitamines enrichies en calcium.
  • Médicaments empêchant la destruction du tissu cartilagineux - Don, Alflutop.
  • Anti-inflammatoires, analgésiques (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Pommades et crèmes à usage topique (Voltaren, Fastum gel).

Opération

Il est recommandé de traiter avec une méthode opératoire les blessures avec une lésion de la moelle épinière, les subluxations, les éclats du processus de la colonne vertébrale et d'autres complications. Les indications pour la chirurgie sont prescrites par les médecins individuellement.

  • Voir aussi: Que sont les blessures à la colonne vertébrale?

La fonction principale des opérations: protection de la moelle épinière, stabilisation et renforcement du segment affecté de la colonne vertébrale. Après la chirurgie, le traitement ressemble à un traitement conservateur (repos au lit, médication, etc.).

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Caractéristiques et danger de fracture de la vertèbre lombaire

La fracture vertébrale de la colonne lombaire est une violation de l'intégrité de sa structure. Cela peut être dû à des blessures dues au non-respect des règles de sécurité, à diverses maladies du système musculo-squelettique, à un manque de nutriments et à des charges excessives sur la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes sont le syndrome douloureux prononcé et la mobilité limitée de la zone lésée, des membres inférieurs.

Comment se passe cette fracture?

Les principales raisons de la fracture incluent l’effet d’une force importante sur la colonne vertébrale et l’affaiblissement des tissus dû à des maladies concomitantes. Une blessure est possible avec:

  • Chute d'une hauteur de plus de 2-3 mètres, surtout si l'atterrissage a lieu sur les jambes ou le dos.
  • Accident.
  • Activités sportives.
  • Conditions de travail difficiles.

La tendance à la perte de force de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose, d'ostéochondrose ou présentant une tumeur maligne dans cette région.

La fracture 1 est le plus souvent causée par un saut ou une blessure dans cette zone. Cette partie est la plus vulnérable de la région lombaire, la blessure s’accompagne généralement de la destruction complète de la vertèbre. Une blessure légère peut entraîner des complications uniquement en présence d'ostéoporose concomitante.

La deuxième vertèbre en cas de dommage viole la structure de tout le segment. Cette zone est moins souvent blessée, mais les zones adjacentes souffrent de 1 et 3 vertèbres.

La troisième vertèbre est plus souvent endommagée lorsqu'elle est frappée précisément dans sa zone.

La fracture 4 de la vertèbre survient en cas d'affaissement du cartilage intervertébral. Une fissure dans son corps peut apparaître lors de la compression des 2e et 3e.

5 La vertèbre est blessée en tombant sur les fesses, car elle est étroitement liée au centre de la région sacrée.

Type de fracture

Par nature, ils sont divisés en:

  • Fracture de compression. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Une compression, un aplatissement ou un écrasement de la partie antérieure de la vertèbre peuvent survenir. Habituellement, un fragment de la colonne vertébrale est impliqué, sans affecter les autres structures.
  • Fracture comminutée lorsque le bord de la vertèbre sus-jacente se loge dans la vertèbre inférieure. Il peut y avoir un grand nombre de petits fragments d'os.
  • Fracture du bord. Caractérisé par la séparation des débris plats minces.
  • Les fractures diffèrent par le déplacement des vertèbres en avant. Habituellement combiné au déplacement d'autres composants des structures vertébrales.
  • Une fracture isolée des corps vertébraux, des arcs, des processus articulaires ou transverses.

Classification des fractures lombaires

Selon le degré de blessure et la présence de complications, il existe 2 types de fractures:

  1. Stable sans complications. La moelle épinière n'est pas endommagée, les structures osseuses ne sont pas déplacées, les racines nerveuses ne sont pas pincées.
  2. Fracture instable. Différent dans les dommages ou les dommages aux structures nerveuses et à la moelle épinière, les fragments d'os ont un emplacement peu caractéristique.

Selon la cause de la fracture, il y a:

  • Regard traumatique. L'intégrité d'une colonne vertébrale en bonne santé est brisée en raison d'une exposition intense.
  • Le type pathologique est caractérisé par la présence de processus provoquants dans le corps. Par exemple, la présence d'ostéoporose, tuberculose, tumeur.

Symptomatologie

La fracture de la vertèbre lombaire est accompagnée de:

  • La présence de douleur intense dans la région lombaire.
  • Diminution de la sensibilité de la région et des membres blessés.
  • Engourdissement
  • La faiblesse des muscles des jambes.
  • Contrainte de mouvement.
  • Gonflement et rougeur des tissus, ce qui est typique des ecchymoses graves.
  • Violation de la miction ou au contraire incontinence.
  • Paralysie ou parésie des jambes.

Des complications

En cas de traumatisme, non seulement les vertèbres simples sont endommagées, mais aussi la moelle épinière dans son ensemble. Les disques intervertébraux et les terminaisons nerveuses peuvent en souffrir, les effets d'une fracture sont donc très différents:

  • La constriction du lit vasculaire, qui provoque un engourdissement des zones individuelles qui alimente cette sortie.
  • Pincement des terminaisons nerveuses, ce qui viole la perméabilité des impulsions nerveuses, en termes de limitation de la mobilité du patient.
  • Les malformations de Kyphotic et la formation de bosse affectent le fonctionnement des organes adjacents.
  • La nécrose des tissus mous survient lorsque la circulation sanguine est perturbée en raison du manque de mouvement après une fracture. Le processus peut atteindre les os et les tendons.
  • Perturbation des organes de la hanche. Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire, de l'impuissance chez l'homme et du prolapsus utérin chez la femme.
  • La lésion de la moelle épinière provoque une perte de fonctionnalité, dans un cas grave, des changements irréversibles, entraînant une invalidité.

Diagnostics

Après un examen approfondi du patient est envoyé pour des examens instrumentaux:

  • Radiographie
  • Tomographie par ordinateur.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Fournir les premiers secours

Si une fracture est suspectée, il est nécessaire de fournir à la victime un repos et d'immobiliser le plus possible la zone touchée.

En présence d'un brancard, il est doucement déplacé sur une surface élastique et la position du corps est fixée avant le transport. Le syndrome douloureux prononcé est éliminé par l'utilisation d'analgésiques.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué avec une fracture stable et aucune complication, lorsque les processus nerveux et la moelle épinière ne sont pas affectés.

  • Le repos au lit peut durer de 2 semaines à 3 mois. L'activité motrice augmente progressivement.
  • La pharmacothérapie consiste à prendre des antidouleurs, des médicaments immunisés et des médicaments enrichis.
  • Le traitement des fractures peut inclure une méthode d'extraction de la colonne vertébrale. La reclinaison consiste en une manipulation unique sur une table spéciale. Le repositionnement implique de changer l'inclinaison de l'appareil orthopédique.
  • Les procédures de physiothérapie sont présentées en moyenne deux mois après la blessure.

La rééducation comprend le port de corsets, la thérapie par l’exercice, les massages. La durée de la période de récupération dépend du type de fracture, de la présence de complications, de l'âge du patient.

Corset pour la fixation de la vertèbre

Un pansement après une fracture aide à soulager les spasmes musculaires et à réduire la charge sur le dos. Les indications pour porter le produit sont une fracture de plus de 3 vertèbres et la période postopératoire.

Si une fracture simple est diagnostiquée, un bandage lombaire peut constituer une alternative au corset. Il est nécessaire de choisir des modèles de support. Ils fixent étroitement la position du corps, empêchant le déplacement des vertèbres.

Après l'opération, un corset dur est montré, avec des inserts spéciaux en plastique ou en métal. Les plaques protègent la colonne vertébrale des blessures et des déplacements.

Lors du choix d'une variante en plâtre, sa fabrication est réalisée individuellement pour préserver la forme anatomique du corps. Le produit a beaucoup de poids, il peut donc être très inconfortable à porter. Le choix du type de corset requis est effectué par un médecin.

Exercices, exercices thérapeutiques et massages

La thérapie par l'exercice est prescrite en l'absence de douleur aiguë. La gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine et la mobilité. Au cours de la première semaine, l’accent est mis sur l’amélioration de la capacité respiratoire, son effet s’étendant aux muscles du cœur et du dos.

Le massage aide à éviter les escarres et les engourdissements. La stimulation des zones endommagées améliore la circulation sanguine et la régénération des tissus.

Le cours de deux mois suivant est conçu pour restaurer la fonctionnalité du dos. Ce qui suit montre des exercices avec des poids et de la résistance. La durée des manipulations dépend de l'état du patient.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'intervention chirurgicale est indiquée pour l'inefficacité des thérapies conservatrices. La nécessité d'une procédure peut survenir en cas de complications graves ou en raison de la présence importante de petits fragments.

Au cours de la chirurgie enlevé de petits morceaux d'os brisés. Les grandes parties des vertèbres sont fixées à l’aide de plaques ou de boulons et, selon les indications, la matière plastique vertébrale peut être réalisée.

Une fois l’opération terminée, afin d’immobiliser la zone touchée jusqu’à complète adhérence, un plâtre, un bandage ou un corset est appliqué en tant que fixateur, qui est retiré au bout de 1,5 à 2 mois.

En chirurgie, il existe deux méthodes pour ajuster la hauteur de la colonne vertébrale:

  • La cyphoplastie consiste à introduire dans la structure de la vertèbre un dispositif sphérique spécial. Il est gonflé à la taille requise et fixé dans un état fixe avec du ciment spécial.
  • La vertébroplastie est une intervention peu invasive lorsqu’une substance est insérée pour réparer les os.

Ces procédures vous permettent de traverser plus rapidement la période de rééducation.

Médecine populaire

L'autotraitement d'une fracture est inacceptable, mais certaines recettes peuvent réduire l'inflammation et accélérer la fusion:

  1. La pommade de bardane stimule la régénération des tissus. Pour 70 g de racines de bardane fraîches hachées, il faut 1 tasse d'huile. Une serviette trempée dans la perfusion est appliquée sur la zone touchée.
  2. L'écorce de chêne et les fleurs de marguerite sont prises dans des proportions égales (1 c. À soupe) et exigent 1 tasse d'eau bouillante pendant 30 minutes. Puis utilisez comme compresses.

La particularité de la fracture chez l'enfant

Le traumatisme à l'âge des enfants diffère principalement par la symptomatologie. Au début, l'enfant a des difficultés à respirer et une mobilité limitée.

Au bout de 15 à 20 minutes, l’état peut se stabiliser, à l’exception des douleurs aiguës au site de la blessure, des vertiges et de l’inconfort du tractus gastro-intestinal.

En raison de l'activité du bébé, les parents peuvent ne pas attacher d'importance à la blessure et ne pas soupçonner une fracture.

Prévention

Pour éviter une fracture lombaire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  • Traversez délicatement la route et conduisez une voiture afin de réduire les risques d'accident.
  • Surveillez votre alimentation au corps pour recevoir pleinement toutes les substances nécessaires.
  • Faire du sport, en particulier, renforcer la structure musculaire du dos.
  • Essayez de ne pas trop forcer la colonne vertébrale avec des charges excessives.

Une fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, notamment une invalidité.

Les dommages aux vertèbres affectent le travail des muscles, des vaisseaux, des systèmes nerveux et circulatoire, ce qui affecte tout le corps.

Le respect des règles élémentaires de sécurité personnelle aide dans la plupart des cas à éviter les blessures au dos.

Chirurgie des fractures vertébrales

Notre centre est engagé avec succès dans le traitement chirurgical du tavm de la colonne vertébrale. Nous répondrons à toutes vos questions par téléphone: +7 (499) 746-99-50. Vous pouvez également poser une question en remplissant le formulaire ci-dessous.

Fractures vertébrales

Le traitement chirurgical des fractures de compression de la colonne vertébrale est indiqué en cas de compression des structures nerveuses (moelle épinière, racines nerveuses), d'instabilité de la colonne vertébrale, ainsi que du syndrome douloureux grave.

Par exemple, avec une diminution de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral sur les radiographies, il se produit une instabilité de la colonne vertébrale pouvant conduire à une compression des structures nerveuses. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir les lésions des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Il existe plusieurs types d'opérations effectuées en cas de fracture de compression de la colonne vertébrale. En fonction du type de fracture vertébrale, de la sévérité de la compression des terminaisons nerveuses, le médecin peut choisir l'un ou l'autre type d'opération.

Notre centre a la possibilité d'effectuer un traitement chirurgical des fractures de la colonne vertébrale autour de l'horloge!

Les principes de base de la chirurgie des lésions de la colonne vertébrale sont le soulagement de la compression des structures nerveuses (en cas de symptômes de compression de la moelle épinière ou de racines nerveuses avec structures osseuses), ainsi que la stabilisation (fixation dans une position physiologiquement avantageuse) du segment rachidien endommagé.

Accès frontal

Lorsqu'une moelle épinière est comprimée devant un corps vertébral écrasé, le chirurgien effectue généralement l'opération à partir de l'accès antérieur. Lorsque cette incision est faite sur la surface antérolatérale de l'abdomen ou du thorax. Ensuite, le corps de la vertèbre blessée devient nu. L'élimination des éléments osseux qui pressent la moelle osseuse. Après décompression, la colonne vertébrale est stabilisée. À cette fin, une greffe osseuse est fixée à la place du corps vertébral détruit à distance.

Aujourd'hui, les greffes réalisées à partir des propres os du patient (autogreffes) sont largement utilisées. De plus en plus populaires pour stabiliser la colonne vertébrale gagnent en cage - prothèses artificielles des corps vertébraux ou des disques. Les cages sont fabriquées à partir de matériaux synthétiques durables ou de titane. Cage bouchée avec des éclats d’os, prélevés sur la crête de l’os pelvien, un cutter spécial. Après quelques mois, le greffon se consolide avec les corps inférieurs et les vertèbres sus-jacentes en une seule structure osseuse (conglomérat).

Pour fixer le greffon et le segment rachidien endommagé dans la position physiologiquement correcte, on utilise des systèmes de stabilisation, qui peuvent être constitués de plaques, de cavaliers de vis et de faisceaux. Les composants des systèmes de stabilisation sont en titane ou en alliages (carbure de titane) - des matériaux résistants, inertes (inactifs) qui ne provoquent pas de rejet du corps.

Accès arrière

Souvent, la stabilisation de la colonne vertébrale peut être réalisée par une incision cutanée à l'arrière (accès par l'arrière). Une telle opération avec accès au dos est réalisée le plus souvent en l'absence d'une compression antérieure du dos de la moelle épinière par des parties du corps vertébral endommagé. La fixation interne du segment rachidien endommagé dans une position physiologiquement correcte à l’aide de systèmes stabilisants spéciaux aide à prévenir les dommages aux structures nerveuses (moelle épinière ou racines), à assurer une activation précoce du patient et à favoriser la fusion optimale des structures osseuses.

Le plus souvent ces dernières années, la stabilisation de la colonne vertébrale transpédiculaire a été utilisée dans la pratique chirurgicale. Avec cette technique, les vis de fixation sont fixées à travers les jambes des vertèbres dans le corps de la vertèbre. Les vis de chaque côté sont reliées par des faisceaux puissants qui unissent les vertèbres en un seul conglomérat. Ces systèmes stabilisants se distinguent des autres par leur grande force et leur fiabilité, ce qui permet d’activer le patient dès les premiers jours de l’opération.

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La chirurgie pour la fracture de compression de la colonne vertébrale est réalisée en l'absence de l'effet du traitement conservateur. Lors d'une blessure ou en raison d'une pathologie chronique, les racines de la colonne vertébrale peuvent être altérées et la moelle épinière est comprimée. Le patient ressent un fort syndrome douloureux qui l’empêche de faire des mouvements.

Le type de chirurgie est choisi en fonction de la sévérité de l’instabilité des vertèbres, du site de localisation et des maladies associées. L'intervention est réalisée par un traumatologue - chirurgien ou chirurgien orthopédiste. Le traitement chirurgical des fractures de compression de la colonne vertébrale est réalisé par la méthode de la projection d'accès arrière et avant.

Méthodes de chirurgie pour fracture vertébrale

Si, lors d'une fracture par compression, les vertèbres de la région thoracique sont détruites, une intervention chirurgicale visant à les restaurer est réalisée par l'accès frontal. Les fragments pressent la moelle osseuse et nécessitent un remplacement complet.

L’opération de fracture par compression de la vertèbre avec destruction complète est réalisée à l’aide d’une greffe osseuse réalisée dans le corps du patient. Cette procédure s'appelle l'autotransplantation. Le tissu osseux peut également être prélevé sur un cadavre puis traité. Cette procédure s'appelle l'allotransplantation.

La médecine moderne préfère utiliser des substituts osseux - des cages. Prothèses remplies de fragments d'os. Afin de fixer la colonne vertébrale à une fracture de compression, les structures métalliques en alliage à usage médical, les vis, les broches et autres moyens de contrainte sont largement utilisées.

Le traitement chirurgical des fractures de compression de la colonne vertébrale par voie postérieure est effectué sur des patients afin de remplacer les vertèbres thoracique et lombaire et de fixer la colonne vertébrale pour une correction plus rapide de la lésion. La chirurgie vous permet de réparer les vertèbres et, après une longue rééducation, de retourner l'activité physique du patient à celui-ci.

Pour l’opération par voie postérieure, le système pédiculaire est utilisé. Il consiste en des vis et une poutre en métal, qui permettent de fixer les vertèbres détruites et épuisées.

Chirurgie vertébrale dans les fractures de compression vertébrale

Des équipements spécialisés et du personnel médical qualifié sont nécessaires pour la chirurgie. La procédure est effectuée dans des cliniques privées. L'essence de la vertobroplastie est de renforcer la colonne vertébrale avec du ciment spécialisé à usage médical.

L'essence de la chirurgie

Afin de restaurer la vertèbre endommagée et de supprimer la compression, du ciment est injecté à travers une large aiguille médicale. L'origine de la méthode était de retour en 1984. Au début, la vertébroplastie était utilisée dans les hémangiomes vertébraux. Plus tard, la méthode a commencé à traiter les fractures de compression.

Que signifie le terme "ciment osseux"

Un ciment osseux contenant un antibiotique à large spectre et un agent de contraste est injecté dans la vertèbre endommagée. Le ciment osseux est un substitut artificiel du tissu osseux naturel qui, dans sa composition, lui ressemble beaucoup. Le composant principal est le polyméthacrylate de méthyle, qui a été inventé dans les années quarante.

Quand la vertébroplastie est contre-indiquée

La chirurgie des fractures de compression de la colonne vertébrale à l'aide de ciment osseux est contre-indiquée dans:

  1. Processus inflammatoire dans les os de la colonne vertébrale.
  2. Fracture asymptomatique de la colonne vertébrale.
  3. Changements dans la composition du sang et violation de sa coagulation.
  4. Réaction allergique au composant actif du ciment osseux.
  5. Myélopathie, située à la place de la fracture par compression.
  6. Rétrécissement du canal central dû à une tumeur bénigne.
  7. Maladies infectieuses.

Opération pas à pas

La chirurgie est pratiquée dans un établissement médical:

  1. Le patient reçoit une anesthésie épidurale, dans de rares cas, une anesthésie générale est donnée.
  2. Le médecin effectue le traitement de la peau, après quoi il fait une petite incision au site d'insertion de l'aiguille.
  3. Avec l'aide d'un équipement spécial dans la vertèbre introduit un mélange de ciment, antibiotique et produit de contraste. Au fil du temps, la vertèbre commence à se redresser. Le ciment aide à combler les vides et à niveler l'os. L'antibiotique ne permet pas l'apparition d'une infection secondaire. Le contraste est nécessaire pour un examen plus approfondi. Cela montrera si les vides sont complètement remplis.
  4. Une fois que le spécialiste a retiré l'aiguille, la peau est cousue et un pansement aseptique est appliqué sur le dessus.

C'est important! Le déroulement de l'opération est visualisé sur une série d'images radiologiques. Pendant la procédure, le patient est en position horizontale, face cachée. Il doit se conformer au repos au lit 13 heures après la chirurgie.

Résection en coin urbaine

La chirurgie de la colonne vertébrale pour fracture par compression vise à normaliser l'état du patient et à reprendre son activité physique. Wedge Urbana - est un tissu osseux qui se forme lors d’une lésion vertébrale. Une intervention chirurgicale est effectuée chez les patients atteints de vertèbre blessée pour la première fois ou après un traitement infructueux avec une autre méthode chirurgicale.

Le déroulement de l'opération

La procédure est effectuée dans le service d'hospitalisation. En cas d'urgence, la résection est effectuée immédiatement après l'entrée du patient dans l'hôpital, de manière planifiée, sans effet de l'intervention précédente.

Le spécialiste se conforme aux instructions étape par étape:

  1. Une anesthésie générale est administrée au patient pour l'invalider complètement et soulager la douleur.
  2. La résection est effectuée par l'accès arrière.
  3. Le spécialiste traite la peau et fait une incision à la place de la vertèbre compliquée.
  4. À l'aide d'un équipement médical, il coupe partiellement un coin en saillie dans le canal rachidien.
  5. Si nécessaire, fixation des vertèbres.
  6. La peau est cousue. Un pansement aseptique leur est appliqué.
  7. Le patient est transféré dans le service pour une rééducation plus poussée, au cours de laquelle on lui prescrira des médicaments et un ensemble d'exercices physiques permettant de rétablir rapidement l'activité physique.

C'est important! Pendant la chirurgie, la compression des racines et de la moelle épinière est éliminée. Le prix de la procédure dans les cliniques privées des grandes villes ne dépasse pas 15 000 roubles.

Élimination des hématomes de la moelle épinière causés par une fracture de compression vertébrale

Une opération de la colonne vertébrale est effectuée, une fracture de compression, lorsqu'elle provoque le développement d'hématomes épiduraux et sous-duraux. L'intervention aide à éliminer la compression de la moelle épinière avec la croissance rapide de la tumeur. La procédure est effectuée après le diagnostic et la confirmation du diagnostic.

Le déroulement de l'opération

L'intervention chirurgicale est réalisée par un spécialiste qualifié dans le domaine de la laminectomie dans un établissement médical.

Opération pas à pas:

  1. Le patient est préparé pour plusieurs jours.
  2. En salle d'opération, il subit une anesthésie générale.
  3. La coupe de l'hématome est réalisée par une incision de la peau ou en utilisant un équipement endoscopique.
  4. Le spécialiste coupe l'hématome et l'envoie pour examen bactériologique.
  5. Pique la peau.

C'est important! Après l'ablation des hématomes au bout d'un certain temps, après la chirurgie, la patiente revient à l'activité motrice et à la perte de fonction des organes pelviens.