Une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure dont les conséquences comprennent non seulement une paralysie complète ou partielle, mais aussi la mort. Même si la moelle épinière n'est pas blessée, des premiers soins et des soins incorrects peuvent amener la personne à un fauteuil roulant. Inobservée à temps, l'inflammation et l'infection peuvent entraîner la mort de la victime. Pour éviter cela, vous devez fournir correctement les premiers soins et à temps pour que le patient soit conduit en soins intensifs.

Caractéristiques de la fracture du cou

La colonne cervicale comprend sept vertèbres. Les vertèbres cervicales sont les plus minces et très mobiles en même temps. En outre, ils portent une charge importante de la tête - jusqu'à huit kilogrammes. Par conséquent, le cou est souvent traumatisant. Les fractures du col vertébral sont classées selon les critères suivants:

• Combien de vertèbres sont cassées - une ou plusieurs;
• Fracture ouverte ou fermée;
• Y a-t-il des complications?
• Si la moelle épinière est blessée;
• Y a-t-il des fragments?

Un syndrome douloureux fort accompagne toujours une fracture de la vertèbre cervicale. Avec les mouvements de tête les plus légers, la douleur devient plus forte. Même chose pour la palpation de la zone lésée. S'il existe des complications sous la forme d'une lésion des structures de la colonne vertébrale ou de l'apparition de fragments de vertèbres cervicales, il existe une paralysie partielle ou complète du corps au-dessous de la lésion.

Premiers secours

Un point important affectant les effets des fractures 4, 5, 6 et autres vertèbres - la rapidité et la précision du rendu du prétraitement. Il n'est pas permis de déplacer la région du cou blessée. Il est strictement contre-indiqué de s'asseoir ou de se lever. Si la fracture est ouverte, vous ne pouvez pas repositionner l'os. Empêcher toutes les tentatives humaines. Appelez une ambulance dès que possible en indiquant la gravité de la blessure.

En cas de fracture vertébrale cervicale, un œdème de la gorge se développe souvent, la langue peut pénétrer de telle sorte que cela ne se produise pas - placez la victime dans une position latérale.

Si les vomissements commencent dans une telle situation, la suffocation ne se produira pas uniquement dans cette position. Tenez le cou avec un pneu fabriqué à partir de ce qui venait à la main - un carton épais, une serviette. Si le gonflement de la gorge est fort et que la victime ne peut pas respirer de côté, tournez-la sur le ventre, en plaçant un oreiller dur sous la tête. Dans le même temps, assurez-vous que la langue ne commence pas à tomber, ne semble pas vomir des masses.

Si une personne est capable d'avaler, elle devrait consommer la dose maximale possible d'analgésiques. Analginum, paracétamol, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront. Il est nécessaire d'empêcher le développement de la douleur, du choc, de l'évanouissement et du coma.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Le diagnostic de fracture de la vertèbre cervicale et de ses complications sera déjà effectué par des traumatologues. Si les conséquences de la fracture ne sont pas des complications, le patient devra porter le collier du Shantz pendant plusieurs mois. Si une moelle épinière est endommagée ou que des fragments de vertèbre apparaissent, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Cette procédure restaurera la forme d'un os ou de plusieurs. Une telle intervention peut être effectuée de plusieurs manières, et le chirurgien décidera laquelle est la plus appropriée dans cette situation, compte tenu de ses conséquences.

Conséquences après la fracture

Lors d'une fracture de la colonne cervicale, on observe le plus souvent des lésions de 4, 5 ou 6 vertèbres cervicales. La situation traumatique habituelle est une chute à la tête (la victime a plongé dans l'eau, a heurté la vitre de la voiture lors d'un accident) ou un coup direct, un objet lourd qui lui est tombé sur la tête. Les conséquences les plus graves d'une fracture du cou sont le risque que la section de la moelle épinière du cou soit responsable du fonctionnement et de l'innervation de tous les organes, muscles et articulations situés en dessous.

Si la moelle épinière est endommagée, les fonctions de tout organe, y compris celui des voies respiratoires, peuvent être altérées. En outre, la conséquence peut être une paralysie totale ou partielle, une mobilité réduite ou une sensibilité pour toute la vie future.

La médulla oblongata, basée dans la région cervicale, peut être blessée lors d'une fracture de la vertèbre cervicale. Et après tout, c’est lui qui contrôle la respiration, la pression artérielle, la fonction cardiaque. Dans de nombreuses situations traumatiques, si la moelle est endommagée, une issue fatale est prédite. Les conséquences d’une telle fracture vertébrale cervicale dépendent de la localisation de la lésion, de l’apparition de fragments et du déplacement du tissu osseux.

La vie et la santé de la victime dépendent de la rapidité avec laquelle l’aide médicale est arrivée et du degré de compétence avec lequel elle a été fournie.

Même si une fracture vertébrale n'est pas compliquée et que le tableau le plus simple de ces fractures se développera, une douleur intense est toujours observée, en particulier lors des mouvements de la tête. La sensibilité et la mobilité des membres supérieurs peuvent être altérées. Si les os vertébraux déplacés ou des fragments de 4, 5, 6 ou d'autres vertèbres interfèrent avec le travail dans la région du canal rachidien, une paralysie complète en dessous du cou commence généralement.

Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon la moelle épinière commencera à mourir et le patient restera à jamais paralysé.

Une fracture du cou peut être très difficile à parler. Parfois, un syndrome douloureux intense se manifeste dans la région abdominale. Une moelle épinière touchée par un os peut provoquer un choc douloureux. Souvent, le corps de la victime ne se lève pas et immédiatement, il en résulte une issue fatale: le cœur ou les poumons cessent de fonctionner.

• Voir aussi: lésion de la colonne cervicale, comment traiter?

Complications qui se manifesteront plus tard

Même si une personne a survécu à une fracture du cou et n'a pas directement blessé la moelle épinière, il existe un risque de mort même quelques semaines de plus. Une fracture de la vertèbre cervicale perturbe les poumons et leur auto-nettoyage. Un processus inflammatoire peut se développer qui ne peut pas être géré avec des antibiotiques. L'une des conséquences est la survenue d'une escarre provoquant une infection. Ces processus peuvent augmenter le risque de décès suite à une fracture.

La situation s'aggrave si le patient souffre déjà de pathologies du cœur et des poumons. Certaines maladies, telles que le diabète, réduisent également les chances de survie.

Dans les cas où la moelle épinière ne pince pas dans la région cervicale, mais subit une blessure ou si une vertèbre est bloquée depuis un moment, une paralysie ou une paralysie partielle peut encore se développer. Avec une telle paralysie, il existe un espoir de rééducation si le patient s'engage énergiquement dans des exercices thérapeutiques visant à rétablir la mobilité, sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Symptômes et conséquences d’une fracture de la vertèbre cervicale - Comment prévenir les complications et sauver la vie d’une personne

Les vertèbres cervicales sont des structures minces et mobiles. Il y en a sept dans la colonne vertébrale humaine. Fonction des vertèbres cervicales - appui de la tête. Ils permettent à la tête de tourner dans différentes directions en raison des articulations mobiles.

7 vertèbres supérieures font partie du canal rachidien. Les vertèbres protègent la moelle épinière cervicale des dommages mécaniques. La principale conséquence d'une fracture de la vertèbre cervicale est une lésion de la moelle épinière dans la région endommagée. La violation de l'intégrité de la vertèbre cervicale entraîne une paralysie, une parésie et une perte de sensibilité. Dans les cas graves, une fracture vertébrale entraîne la mort.

En plus des lésions de la moelle épinière, les lésions du ligament local et des tissus environnants sont une conséquence d'une fracture de la vertèbre cervicale. Cela conduit à des saignements et des infections. Une autre fracture de la vertèbre cervicale est une atteinte de la moelle oblongée et du tronc. Ce sont des structures du cerveau proches des vertèbres cervicales.

Si vous ne fournissez pas les premiers soins de manière opportune, la victime peut être invalide de manière permanente et nécessiter des soins constants.

Premiers secours

La règle principale des premiers secours est d'empêcher la victime de bouger son cou. Tout mouvement inutile et imprudent endommagera encore plus la moelle épinière. Cela renforcera le tableau clinique, aggravera l'état du patient et augmentera la durée de la rééducation.

Le patient ne peut pas être tourné, soulevé et soutenu sa tête.

Règles importantes:

1. Si vous remarquez que la personne s'est frappé le cou, s'est évanouie et a menti, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Si la victime est consciente, elle doit être déplacée en position horizontale.
2. Si une personne a perdu connaissance, vous devez vous rendre compte qu'elle a le pouls et la respiration. Le pouls peut être contrôlé à plusieurs endroits: l’artère carotide commune à l’avant du cou et l’artère radiale à l’intérieur de l’avant-bras du côté du pouce. La respiration est contrôlée visuellement par le mouvement de la poitrine. Vous pouvez directement porter l'oreille à votre bouche.
3. Si le patient respire et que le sang vibre, l'immobilisation doit commencer. Trois, c'est le minimum de personnes qui doivent transporter le patient. Idéal lorsque l’immobilisation et le transport sont effectués par cinq personnes. Chacun d'entre eux peut contrôler des zones spécifiques du corps.
4. Lors de l’immobilisation, vous devez placer une civière sous votre dos. Sur une civière souple, vous devez poser le patient avec son estomac, sur les plus durs - avec son dos.
5. À partir de matériaux de récupération, créez un simple verrou: un corset qui soutient le cou de la victime dans une position statique. S'il n'est pas possible de préparer le dispositif de retenue, le cou doit être soutenu à la main.
6. Pendant le transport, vous devez surveiller en permanence le patient (pour sa respiration et son pouls). Pour vérifier la clarté de la conscience, il suffit de poser des questions simples à la victime.

S'il n'y a ni pouls ni respiration, une réanimation cardiopulmonaire est effectuée.

Tableau clinique

Principales manifestations: syndrome douloureux prononcé (jusqu’à un choc douloureux et une perte de conscience), restriction de la mobilité du cou, position forcée de la tête, tension des muscles du cou.

Traduit du latin, "C" est une abréviation du mot "cervical", qui se traduit par cervical. Les valeurs C1 à C7 sont utilisées pour faciliter la désignation.

La première vertèbre (C1)

La fracture de la première vertèbre cervicale (Atlanta) s'accompagne d'un spasme des muscles du cou. Si le patient est conscient, il essaie de soutenir sa tête avec ses mains. Il existe une limitation des mouvements de rotation de la tête. Il y a douleur et perte de sensibilité locale.

La deuxième vertèbre (C2)

En cas de fracture du deuxième axe cervical (axe), le tableau clinique varie de la douleur légère au décès instantané. Le plus souvent, la dent se casse - la partie saillante de la vertèbre. Le syndrome douloureux est localisé dans la partie supérieure du cou et dans la partie inférieure de la tête.

Le danger réside dans le bien-être imaginaire - un état temporaire dans lequel la victime ne ressent ni douleur ni malaise. À ce stade, il peut bouger la tête, endommageant ainsi les structures de l'os vertébral, des nerfs et de la moelle épinière. En cas de lésion de la moelle épinière, on observe une tétraparèse - diminution de la force musculaire des bras et des jambes.

Troisième - septième vertèbres (C3-C7)

Symptômes de fracture des vertèbres cervicales inférieures:

• Syndrome de douleur dans le domaine de la blessure. La douleur se propage aux zones voisines du corps (tête, épaules, mains). Ce symptôme est la conséquence principale d'une fracture de la cinquième vertèbre cervicale.
• Perte de force musculaire
• Paresthésie des membres supérieurs - le patient se plaint de changements de température sur la peau des mains, il y a une chair de poule, la peau devient engourdie et des picotements.
• La sensibilité tactile diminue ou est perdue (si le nerf est endommagé).
• Maux de tête et vertiges.
• Tension musculaire du cou.
• Action restrictive.
• Pour les fractures avec déplacement, vous pouvez entendre le craquement des os.
• Dans certains cas, la fonction pelvienne est perturbée (miction, défécation).
• Le processus de respiration est perturbé - la respiration s'accélère ou ralentit, son rythme est perdu.

Les conséquences

Les complications liées à une blessure vont de la perte temporaire de sensation à la paralysie de tout le corps. La gravité des conséquences d'une fracture de la vertèbre cervicale dépend de l'échelle de la lésion. La vertèbre peut simplement se fendre, une partie de celle-ci peut se fissurer. La gravité des complications dépend du degré d'endommagement de la moelle épinière.

1 vertèbre (C1)

La fracture d'Atlanta doit faire face à un choc médullaire complet et à une paralysie corporelle. Lorsque la moelle épinière se rompt, tous les centres réflexes situés en dessous de la lésion sont inhibés. Il y a une miction incontrôlée, une défécation et une baisse de la pression artérielle. Dans ce cas, la victime devient totalement invalide jusqu'à la fin de sa vie. Il ne pourra pas prendre soin de lui-même, toutes les responsabilités incombent à la famille et au personnel médical.

2 vertèbres (C2)

La conséquence d'une fracture de la deuxième vertèbre cervicale se manifeste par un syndrome d'insuffisance pyramidale. Ce trouble s'accompagne d'une violation du tonus des muscles des bras et des jambes (le plus souvent). Le «symptôme de la ballerine» est un trait caractéristique dans lequel la victime marche sur des chaussettes (arrêt du chevalier).

Autres signes:

• tremblement des membres supérieurs et inférieurs;
• la tête est rejetée en arrière;
• le patient a de la difficulté à tenir des objets à la main.

L'insuffisance pyramidale s'accompagne également de crampes périodiques des membres. La cause des perturbations réside dans la compression de la moelle épinière et une altération du flux sanguin local.

La conséquence aiguë d'une fracture de la vertèbre cervicale est la mort sur le champ, immédiatement après une fracture d'un os ou d'une partie de celui-ci.

3-7 vertèbres (C3-C7)

Conséquences d'une fracture de 3, 4, 5, 6, 7 vertèbres cervicales:

• instabilité vertébrale dans la zone de blessure;
• courbure de la posture - scoliose (courbure pathologique en arrière), cyphose (courbure de la colonne vertébrale avec un renflement du dos dans la région thoracique), lordose (courbure pathologique antérieure);
• changements dystrophiques dans les disques intervertébraux, la formation de hernies;
• compression de la moelle épinière;
• lésion du nerf phrénique, à la suite de quoi les muscles du diaphragme cessent de se contracter (entraînant une défaillance respiratoire);
• les mains et les pieds perdent de la sensibilité et de la force musculaire;
• violation de la déglutition, des troubles de la parole sont observés;
• Conséquence d'une fracture de la 6ème vertèbre cervicale - saignement abondant;
• violation de la fonction sexuelle, manque d'érection;
• conséquences végétatives d'une fracture de la vertèbre cervicale (chute de la température cutanée, transpiration excessive ou absence totale de celle-ci);
• fractures récurrentes, luxations et subluxations.

Pour plus d'informations sur la manière de diagnostiquer et de traiter les effets d'une luxation de vertèbre cervicale, lisez l'article "Symptômes, diagnostic et traitement de la luxation de vertèbres cervicales".

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous apprendrez comment bien administrer les premiers soins en cas de fracture de la colonne vertébrale.

Fracture de la colonne cervicale

Les blessures à la colonne vertébrale sont les plus graves pour une personne. Une fracture de la colonne cervicale survient dans 16% des cas de lésions courantes de la colonne vertébrale. Une fracture du cou peut provoquer une mort subite. Pourquoi, dans certains cas, une personne meurt si le cou est endommagé, mais pas dans d'autres? Si la moelle épinière est endommagée, la respiration cesse et le cœur est perturbé. Le plus dangereux est une fracture de 2 ou 3 vertèbres. C'est pourquoi il est important de transporter rapidement la victime à l'hôpital et de fournir une assistance médicale.

Classification

Les vertèbres cervicales de 3 à 6 ans sont considérées comme les plus vulnérables aux effets externes.Une blessure fréquente est une fracture de compression de la région cervicale. C'est précisément avec de tels dégâts que les décès sont fréquents. Qu'est-ce qu'une fracture de compression cervicale? Ceci est un traumatisme, à la suite de quoi les vertèbres cervicales sont comprimées. En conséquence, non seulement le tissu osseux est affecté, mais également le tissu conjonctif.

Il y a un groupe de plaies compliquées. Par degré de gravité, il comprend les fractures avec présence de protubérances osseuses et de lésions de la moelle épinière. Le groupe de blessures simples comprend des dommages qui ne menacent pas la vie du patient. Par gravité, il comprend les fractures fermées sans déplacement.

Souvent, une fracture est accompagnée d'une luxation des vertèbres cervicales. Cette blessure est plus fréquente chez les enfants, en raison du sous-développement des muscles du cou. Il existe d'autres types de blessures:

• broyé - dans ce cas, le corps de la colonne vertébrale est divisé en plusieurs parties;
• fracture des arcs vertébraux - se produit en cas d'extension excessive de la colonne vertébrale.

Si nous parlons de la localisation de la blessure, il existe alors les types suivants:

• Jefferson - implique des fractures de la première vertèbre cervicale, appelée "Atlanta". Une telle blessure est possible lors d’une chute sur la tête;
• potence blessure - est un dommage à la deuxième vertèbre cervicale décalée vers l'arrière ou sur le côté. Une fracture du processus dentaire cause souvent des dommages à la moelle épinière. Les fractures ouvertes du processus denticulaire de la deuxième vertèbre cervicale sont particulièrement dangereuses;
• La fracture d'un plongeur est un traumatisme de plusieurs vertèbres, généralement de 3 à 7. Avec de telles blessures, une fracture du processus transverse ou plusieurs ne sont pas exclues. Il y a souvent des fractures de la 5ème vertèbre cervicale pouvant endommager les ligaments;
• fracture de l'excavatrice - implique une fracture des apophyses épineuses des vertèbres cervicales. La fracture de compression de la 7ème vertèbre est souvent due à une chute en arrière ou à une blessure au dos.

Un traumatisme d'une vertèbre entraîne rarement la mort. Un collier médical pour restaurer la région cervicale minimise les conséquences graves d'une blessure et accélère le rétablissement.

Code de blessure CIM 10

Selon le classificateur international des maladies, les codes de blessure au cou sont inclus dans la gamme S10-S19. La fracture directe de la colonne cervicale par la CIM 10 est affectée au code S12. Des sous-titres supplémentaires clarifient la nature des dommages. Ainsi, les blessures dont l'emplacement n'est pas spécifié sont indiquées par le code S12.9. Si la destruction de la partie antérieure du cou, à savoir l'os hyoïde, a lieu, la blessure reçoit le code S12.8. Le code S12.7 est attribué en cas de fractures multiples et de dommages à la partie supérieure de la moelle épinière, ce qui indique un risque accru de blessure.

Raisons

La fracture du cou se produit avec un effet net et puissant sur les vertèbres. Les blessures peuvent être causées par des chocs ou des chutes d'objets lourds. Il est possible de subir une fracture de la vertèbre C5 en cas d’accident. De telles blessures sont caractéristiques de la plongée dans l’eau de hauteur. De multiples blessures au cou surviennent lorsque vous plongez dans des eaux inconnues. Une personne ne voit pas le fond et ne peut pas estimer la profondeur.

Parmi les principales causes de fracture du cou:

• sport traumatique - à risque inclut les alpinistes, les passionnés de moto et de vélo, la pratique des arts martiaux. Se casser la nuque au corps à corps n’est pas aussi facile que les membres et le torse, mais des blessures similaires ne sont pas rares non plus;
• accidents - le plus grand nombre de blessures qu'une personne subit à la suite d'accidents. Les autres raisons incluent la chute d’altitude, l’impact d’un objet qui tombe, les catastrophes naturelles;
• négligence - les personnes dont les muscles de la nuque ou les troubles de la colonne vertébrale sont affaiblis peuvent se faire réfracter ou se disloquer à la suite d’un virage serré de la tête. Ces blessures sont caractéristiques des nouveau-nés ou de ceux qui ont déjà eu des blessures à la colonne vertébrale.

Les symptômes

Les principaux symptômes d’une fracture du cou incluent une douleur aiguë, une paralysie complète des bras ou des jambes ou une diminution de la sensibilité des bras. Les traumatismes touchent souvent les tissus et les organes voisins, ce qui signifie que les symptômes peuvent être étendus.

Les signes indirects de fracture sont:

• augmentation de la tension des muscles du cou;
• des vertiges et des nausées;
• pathologie de l'activité motrice.

Les violations du système respiratoire indiquent que la vie de la victime est en danger. Dans ce cas, les disques intervertébraux sont perturbés, peut-être un bras cassé. Dans le même temps, il existe de fortes douleurs de nature névralgique. Une fracture cervicale avec une complication est accompagnée d'une paralysie des membres, d'une incontinence urinaire et d'un choc douloureux.

Les symptômes d'une fracture du cou dans les lésions de la moelle épinière incluent une insuffisance cardiaque. Ce type de blessure peut être fatal. Avant l'arrivée de l'équipe de secours, le patient devrait recevoir les premiers soins.

Premiers secours

Retarder le traitement peut coûter la vie à une personne malade. Dans le cas d'une fracture de compression des vertèbres cervicales, l'amateur ne sera pas en mesure de fournir une assistance réelle à la victime. Il est impossible de corriger les os, de retourner le patient et de mettre également un oreiller sous la tête. Il n'est généralement pas souhaitable de déplacer la victime. La fracture de l'apophyse épineuse de la colonne cervicale est particulièrement dangereuse. Tout mouvement erroné peut avoir des conséquences irréversibles.

L'aide d'urgence en cas de fracture du cou consiste à immobiliser la victime. Si une personne ressent une douleur insupportable, elle est autorisée à prendre des analgésiques sans tourner la tête. L'acceptation d'analgésiques sous forme de comprimés est possible si le patient a un réflexe de déglutition.

Si la victime présente un œdème grave, la fracture du rachis cervical consiste alors à amener le patient vers l’abdomen. C'est le seul cas où il est permis de transformer une personne. Sinon, il ne vivra peut-être pas pour voir les médecins. La rotation est effectuée de manière synchrone par plusieurs personnes. Vous ne pouvez pas permettre les secousses et la négligence.

Une attention particulière mérite le transport si le cou est endommagé. Après l'arrivée des soins d'urgence, la victime est placée sur une civière et toutes les parties mobiles du corps doivent être immobilisées. Afin d'éviter tout déplacement, le patient est déplacé de la position couchée sur le côté. La victime doit être transportée après avoir préalablement fixé la tête des deux côtés. L’immobilisation lors du transport vous permet d’éviter des dommages supplémentaires qui seraient plus dangereux que la blessure elle-même.

Diagnostics

Identifier une fracture des vertèbres cervicales permet la radiographie. Pour rendre les études aussi informatives que possible, les images sont réalisées à l'aide de plusieurs projections (généralement deux suffisent). En cas de suspicion de complications, le diagnostic des fractures du cou est réalisé par imagerie par résonance magnétique. La méthode permet d’évaluer l’état du tissu osseux et des ligaments.

De plus, vous devez interroger la victime. Si une personne est incapable de parler, spécifiez des études de clarification: spondylorénographie et scanner. En cas de fracture des arcs 2, 3, 4 vertèbres, la tomographie par ordinateur fournit des informations complètes. Il donne également une image complète de l'état de la colonne cervicale avec fracture par compression.

Traitement

Le traitement conservateur implique une anesthésie et le port de fixatifs. Le collier chirurgical est utilisé uniquement après repositionnement des vertèbres. Fracture du cou avec des fragments n'est pas définie, généralement recours à une correction chirurgicale.

Le traitement implique le port de bandages orthopédiques et de colliers pour fracture des arcades et des vertèbres. Le collier exclut les mouvements de la tête si une personne réagit involontairement à des stimuli externes. Un corset de fixation rigide est nécessaire lorsque les troisième, quatrième et cinquième vertèbres sont endommagées par le déplacement. Si la sixième ou septième vertèbre est endommagée, un corset ordinaire suffit. Mais la sélection du squelette cervical est effectuée exclusivement par un traumatologue en tenant compte des spécificités de la lésion.

Les plaies compliquées sont traitées avec des blocages de novocaïne, des AINS et des médicaments hormonaux. Le patient nécessite une immobilisation complète. En cas de gonflement de la moelle épinière, des diurétiques sont prescrits pour améliorer la sortie du liquide. En cas d'insuffisance respiratoire, il est conseillé de recourir à la respiration artificielle.

L'étirement de la colonne vertébrale est réalisé à l'aide d'une boucle de Glisson. Pour les fractures, les médecins utilisent rarement des moulages en plâtre. Un séjour dans un casting ne peut pas dépasser 6 mois.

Traitement chirurgical

Fracture compliquée de la colonne cervicale nécessite un traitement chirurgical. En cas de rupture de la moelle épinière suite à une lésion de la moelle épinière, le patient est inconscient. Dans ce cas, la chirurgie est effectuée sans le consentement de la victime, mais tous les droits du patient doivent être respectés. Les médecins font les manipulations nécessaires pour sauver la vie de la victime.

Une opération à la fracture du cou implique l'ablation de fragments d'os, le repositionnement des vertèbres, la connexion des terminaisons nerveuses. Dans le cas d'une fracture de compression de la colonne cervicale, il est souvent nécessaire de réparer les os endommagés à l'aide d'une greffe.

À la fracture de la dent de la deuxième vertèbre, une paralysie des muscles respiratoires peut se développer. C'est pourquoi il est important de mener l'opération avec la plus grande prudence. Ne pas permettre le déplacement de la tête en arrière. Avec une issue favorable du traitement chirurgical, on prescrit au patient une traction du squelette.

Combien faut-il traiter et porter du gypse

La durée du traitement pour une fracture de la colonne cervicale est de 6 mois. Parfois, il faut des années pour récupérer complètement. Malheureusement, dans tous les cas, la victime ne peut être complètement guérie.

Combien coûte le patient après le traitement? Cela dépend de la gravité des dégâts. La guérison des tissus prend 12-14 semaines. Au cours de cette période, les mouvements du patient sont restreints afin d'éviter une paralysie des membres. En plus du chirurgien et du traumatologue, le patient est constamment conseillé par un neurologue. Après la fusion des fragments, procéder à la réhabilitation.

Réhabilitation

Si une fracture du cou a été faite sans conséquences, une rééducation sérieuse ne sera pas nécessaire. Le patient est prescrit une thérapie physique. Il se déroule sous la surveillance d'un médecin. Après avoir maîtrisé les exercices, la victime peut faire des exercices physiques de manière autonome.

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale implique une visite à la salle de physiothérapie, un massage thérapeutique, un traitement à la vitamine et une traction sous-marine. Il est préférable d’effectuer l’ensemble des mesures thérapeutiques dans le centre de rééducation, où le médecin choisira le schéma thérapeutique individuellement.

La récupération d'une fracture des vertèbres cervicales est compliquée par une atrophie musculaire après le port d'un corset ou d'un pansement. La construction dure est changé en un bandage souple. Le port de ce dernier prend parfois plusieurs années. La rééducation après une fracture de la colonne cervicale sera plus rapide si vous associez la physiothérapie stimulante.

Physiothérapie

Les facteurs physiques sont fondamentaux pendant la phase de récupération. Le patient se voit proposer une thérapie d’exercice complexe standard au tournant de la colonne vertébrale. Si les muscles du cou sont suffisamment forts, il est conseillé de visiter la piscine. Toutes les procédures visent à stimuler la régénération et le renforcement du système musculaire.

Les exercices de culture physique thérapeutique comportent une complication progressive. Dans un premier temps, la gymnastique est pratiquée en position couchée ou assise, puis en position debout. Au cours de la première période, l'entraînement physique peut améliorer la ventilation pulmonaire et stopper l'atrophie des tissus. Un entraînement plus intense de la deuxième période vous permet de retourner une mobilité partielle ou complète.

D'autres procédures aident à guérir une fracture de la vertèbre cervicale:

• Magnétothérapie - améliore l'accrétion de fragments, normalise la circulation sanguine, améliore le métabolisme calcium-phosphore, prévient les complications. Le cours de traitement fournit 10-15 procédures;
• darsonvalization - améliore le trophisme du tissu osseux, prévient l'affaiblissement musculaire, active le métabolisme des tissus. La durée optimale de traitement est de 15 séances.
• traction sous-marine - libère les racines nerveuses, améliore l'apport sanguin au cou, prévient les déformations et le développement de l'ostéochondrose, mais présente de nombreuses contre-indications; il est donc prescrit dans des cas exceptionnels;
• électrostimulation - active la circulation sanguine, augmente l'immunité locale, prévient les processus inflammatoires et prévient l'hypotrophie des muscles du cou.

Massages

Il est possible de commencer le massage après une fracture du cou, même au stade de l’immobilisation. L'intensité de l'exposition est déterminée par le médecin. Au début de la rééducation, le massage est nécessaire pour prévenir les escarres et l’atrophie musculaire.

Commencez par une courte exposition. L'inconfort pendant la procédure est exclu. Si le patient a mal, cela signifie qu'il ne respecte pas la technique de massage. Le massage sincère apportera le plus grand bénéfice. Son objectif est de rétablir l'apport sanguin et de prévenir les carences nutritionnelles dans les tissus du cou.

La procédure implique une compression et une libération alternées des membres. Toutes les actions sont synchronisées avec le pouls, ce qui contribue à augmenter l'efficacité du traitement. Les améliorations interviennent après 2-3 séances. Le patient est plus facile à déplacer, s’il ya des épisodes de perte de sensibilité, ils disparaissent.

S'abstenir de massage aura en cas de complications infectieuses, les tumeurs, les pathologies du coeur. Les mêmes contre-indications sont valables pour d'autres physiothérapies.

Complications et conséquences

Des soins médicaux tardifs ou inappropriés peuvent provoquer les effets irréversibles d'une fracture du cou. Les complications surviennent le plus souvent après les lésions 5 et 6 de la vertèbre cervicale. Des dommages à la moelle peuvent causer la mort subite. En cas de fracture de la 7ème vertèbre cervicale, la paralysie est plus fréquente. Le patient a des difficultés d'élocution, les mouvements de la tête sont lourds même après un traitement réussi. De telles blessures peuvent entraîner une paralysie complète du corps, mais plus souvent une immobilisation des membres.

Malheureusement, les conséquences d'une fracture de la vertèbre cervicale peuvent survenir après une assistance adéquate. La menace pour la santé persiste pendant plusieurs semaines. Le risque de décès est élevé pendant 7 à 10 jours. Cela est moins lié à la blessure elle-même qu'aux complications qui l’entourent: problèmes de ventilation des poumons, abcès, infection secondaire en cas de plaies ouvertes.

Les blessures causées par les accidents de la route s'accompagnent de complications. Outre la destruction des os, il existe d'autres blessures: commotion cérébrale, coupures profondes, hématomes et hémorragies. Ces complications exacerbent le tableau clinique et entravent le rétablissement rapide.

Des dommages supplémentaires peuvent résulter d'un transport inapproprié ou des premiers soins. Tout mouvement involontaire entraîne le déplacement des fragments, le cas échéant. La victime peut s'étouffer en cas d'œdème instantané ou de dysfonctionnement du système respiratoire en cas de lésion de la colonne neurale.

Prévention

Il est possible de prévenir les fractures des vertèbres cervicales, sans oublier l'équipement sportif pendant l'entraînement, de renforcer les muscles du cou et d'éviter les mouvements brusques. Les tournants de la tête doivent être lisses, ne pas exagérer excessivement la colonne vertébrale.

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Si vous envisagez de renforcer la colonne vertébrale avec un massage, la manipulation dans la région de la colonne cervicale doit être effectuée exclusivement par un professionnel. Ne faites pas confiance à vos masseurs de santé qui ont suivi des cours de massage express.

En ce qui concerne la prévention après la chirurgie, il est nécessaire de surveiller les charges, de faire de l'exercice, de manger des aliments contenant du calcium et de la vitamine D. pour la peau. Les parties fixes du corps doivent être malaxées, lubrifiées avec des huiles protectrices et traitées avec de la poudre. Les règles relatives à la prise en charge d'un patient alité dans un cas particulier seront traitées plus en détail par le médecin traitant.

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Causes, symptômes, traitement et conséquences possibles d'une fracture de la vertèbre cervicale

Comment se produit une fracture de la vertèbre cervicale? Cette question intéresse beaucoup de gens. Le cou humain est un mécanisme naturel très complexe qui remplit de nombreuses fonctions. Il n'y a pas une seule structure architecturale qui serait construite aussi subtilement et sagement que le cou. Le rôle le plus important dans ce complexe de muscles, le cartilage des ligaments et des os appartient à la colonne cervicale. Il y a 7 vertèbres à l'intérieur, elles sont séparées par des disques intervertébraux et fixées avec un système de ligaments.

Les vertèbres cervicales protègent la moelle osseuse, les disques amortissent les mouvements de la tête et du corps. Par conséquent, une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure grave. Avec ces dommages, il y a des cas d'invalidité et même de mort.

Comment est la colonne cervicale?

L'anatomie divise la colonne cervicale en trois colonnes distinctes:

1. Antérieur - deux tiers antérieurs de la vertèbre, un anneau fibreux du ligament et des disques intervertébraux;
2. Tiers moyen postérieur des vertèbres, un ligament, anneau fibreux et disques intervertébraux;
3. Postérieur - bras, processus, plaques et processus épineux.

Si une fracture casse une colonne, les deux dernières peuvent protéger la moelle épinière des blessures. Si deux colonnes sont brisées, la colonne vertébrale est divisée en deux parties et le risque de rupture de la moelle épinière est très élevé.
Les vertèbres en anatomie peuvent être désignées par la lettre latine C et les numéros de série de 1 à 7:

C1. Atlanta. Il est appelé par le nom du titan mythique qui tenait le firmament sur ses épaules. Cette vertèbre est constituée de deux arcs reliés par des masses latérales. On pense que l’Atlantique tient toute la tête, en réalité, il relie le crâne à la colonne vertébrale. Atlas n'a pas de corps.

C2. Epistrophys. Lorsque le fœtus humain est dans l'utérus, l'atlas et l'épistrophie sont reliés par une formation ressemblant à une dent. Cette vertèbre est aussi appelée épineuse, puisque l'atlas tourne autour d'elle, comme autour d'un axe.
C3 - 6. Ne pas avoir de noms séparés. Les vertèbres sont petites, courtes, avec des processus courts, donc, dans cette partie de la colonne vertébrale, les dommages sont les plus fréquents.
C7. Vertèbre du Président (nom non officiel). Doté d'un long processus facile à trouver par palpation dans la partie inférieure du cou.

Types de fractures vertébrales

On distingue les types de fractures des vertèbres cervicales suivants:

1. Arc arrière d'atlanta. La blessure est formée en raison d'une forte extension du cou et de la compression dans la direction allant de l'occiput au processus de la deuxième vertèbre. L'arc arrière se rompt à la jonction avec les masses latérales.
2. Jefferson Métis. Dans ce cas, l'atlas tombe en panne ou, comme le disent les médecins, «éclate» suite à un coup ou une poussée sur le dessus du crâne. Les arcs de la première vertèbre se détachent de la pression simultanée d'en haut et de dessous. Il peut y avoir deux types de fracture de Jefferson: typique, avec de nombreux fragments et atypique, avec fracture des masses latérales. La moelle épinière n'est généralement pas touchée, les ligaments peuvent être cassés.
3. Vertèbre axiale. Les médecins ont attribué à ce type de traumatisme le nom d'un sombre romantisme «fracture du bourreau». Ceci est une conséquence d'une trop grande extension du cou. Les os de la vertèbre se cassent entre les processus des articulations, le corps de la vertèbre avance. Les ligaments peuvent être cassés et les disques intervertébraux affectés. Il y a aussi des fractures des jambes de l'arc. En cas de fracture du processus dentaire, la première vertèbre comprime et blesse l'épistrophie.
4. Processus épineux. Fracture avec séparation des apophyses épineuses de la sixième ou de la septième vertèbre. Peut survenir lorsqu'une inclinaison inattendue de la tête et le cou serré. Les médecins appellent ce traumatisme une "fracture d'une excavatrice".

Fractures vertébrales inférieures à C2. Il y a plusieurs options ici. Une fracture de «plongeur», par exemple, est un traumatisme de 4 à 5 vertèbres cervicales lorsque la tête et le cou sont fortement inclinés d'un coup le long de la colonne vertébrale. Une ou plusieurs vertèbres peuvent être touchées, les ligaments sont cassés, les disques souffrent. Les os de la vertèbre sont endommagés lors d’une fracture de compression, c’est-à-dire par compression. La moelle épinière est affectée si les coins de la vertèbre se détachent (caractéristique des cinquième et sixième).

Causes des problèmes d'intégrité osseuse

La fracture du cou est due à de forts effets mécaniques.

En règle générale, la cause est un accident ou un comportement imprudent.

Par exemple, une fracture de compression d'une atlanta se forme si une personne tombe d'une grande hauteur à l'envers ou si, au contraire, un objet lourd lui tombe sur la tête d'en haut. Les enfants souffrent souvent de chutes de balcons, de greniers, de grands arbres ou de sportifs. Au début du printemps, dans les grandes villes, de nombreuses personnes sont fracturées par l’effondrement de gros glaçons sur la tête.

La fracture de Jefferson peut survenir lors d’une chute (d’une moto, d’une bicyclette) ou d’un accident.

Les fractures de la deuxième vertèbre sont principalement la conséquence d'accidents de voiture. Un coup violent à la partie inférieure du visage provoque une fracture du processus dentaire. Un fort déplacement de la "dent" dans le corps de la moelle épinière entraîne la mort de la victime.

Les dommages aux 3 à 6 vertèbres sont les conséquences d’accidents, de blessures sportives, de coups au cou. Une fracture de 5 à 6 vertèbres cervicales se forme souvent lors de la plongée. Lorsqu'une personne, sans calculer la profondeur du saut, se cogne la tête contre le fond ou les écueils.

Un traumatisme à la 7ème vertèbre cervicale est possible avec des chocs et des chutes graves (divers types d'accidents, de football, de hockey, de situations criminelles, d'accidents de la vie quotidienne).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes sont prononcés. Un symptôme commun est une douleur significative, augmentant progressivement au niveau du site de fracture. Différentes blessures sont caractérisées par des symptômes spécifiques:

1. Si un atlas est brisé, cela ne fait pas seulement mal au cou, mais aussi à l'arrière de la tête.
2. En cas de fracture de 2 vertèbres cervicales, il est impossible de faire pivoter la tête. Dans les cas difficiles, une paralysie survient.
3. En cas de fracture de la 3ème vertèbre, il est difficile voire impossible de bouger la tête et le cou.
4. Les dommages subis du 4 e au 6 e vertèbre se traduisent par une douleur aiguë, un gonflement au site de la blessure, une impossibilité de bouger la tête, le cou, les épaules et des anomalies neurologiques.
5. La fracture de la 7ème vertèbre cervicale est la seule visible à l'œil nu, notamment dans le cas d'un déplacement.

Diagnostic et traitement

Un médecin expérimenté peut déterminer une fracture de la colonne vertébrale sur la base de signes externes, mais une radiographie est prise pour prescrire un traitement exact. Actuellement en utilisant la méthode IRM. La fracture d'Atlanta est diagnostiquée avec des rayons X.

Le point important est les premiers secours à la victime. Les traumatologues recommandent que, si une fracture du cou est suspectée, la victime ne soit pas déplacée jusqu'à l'arrivée du médecin, n'essayez pas de l'identifier en palpant le cou ou la tête. Une personne non qualifiée peut aggraver le déplacement ou endommager la moelle épinière.

Le traitement implique principalement l'immobilité, ce qui permettra aux os de grandir ensemble. Pendant plusieurs mois, le cou est maintenu dans une position par un collier Schantz. Parfois, le patient est placé dans les boucles de Glisson.

En cas de fracture par compression ou de séparation de fragments osseux, une intervention chirurgicale est effectuée. Pour les blessures graves, une méthode moderne est utilisée, telle que le remplacement d'une vertèbre ou d'un disque intervertébral par une prothèse télescopique.

Les fractures des vertèbres cervicales sont dangereuses car la moelle épinière peut être touchée. Des fragments d'os brisés perforant le corps du cerveau provoquent une paralysie et même la mort. La thérapie physique et les massages ont un effet bénéfique sur la paralysie. Parfois, ils aident le patient à récupérer. Mais le plus souvent, malheureusement, les blessures graves au cou sont incurables.
Prévention des fractures des vertèbres cervicales. La prévention des blessures consiste avant tout à éviter les situations dangereuses. Vous ne pouvez pas plonger et nager dans des endroits inconnus. Respectez les consignes de sécurité lors de la pratique de sports et de réparations. Ces règles doivent être enseignées aux enfants dès leur plus jeune âge.

La résistance de la nuque aux blessures contribue au renforcement des muscles et des ligaments à l'aide de la gymnastique. L'exercice avec des haltères et le yoga fonctionnent bien à cet égard. Un entraînement régulier aide à éviter les tristes conséquences dans des situations inattendues.

Conséquences des fractures vertébrales cervicales

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Conséquences de la fracture des vertèbres cervicales". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

auteur: docteur Krivega MS

Les fractures de la colonne cervicale résultent souvent non seulement d'une forte extension ou d'une flexion du cou, mais parfois même après un retournement de la tête suffisamment contraignant dans une direction ou même après un traumatisme à la naissance.

Les blessures les plus fréquentes vont de la quatrième à la sixième vertèbre, mais les trois premières sont également endommagées.

Les deux premières vertèbres cervicales ont une structure différente de celle des autres vertèbres:

- le premier, un atlas, ressemble à un anneau au milieu duquel passe la moelle épinière. Il est relié au crâne sans disque intervertébral. Par conséquent, il ne peut pas absorber l’impact quand il tombe sur la tête et se brise avec une force suffisante.

- la seconde, axiale, est reliée à la première au moyen d'un procédé, une dent qui, comme un doigt, est vissée dans l'anneau de la première vertèbre.

Les mécanismes habituels de lésion de la colonne cervicale sont les suivants: chute sur la tête (surtout chez les plongeurs), accidents de la route (tête dans le pare-brise s’ils ne sont pas attachés, courbure brusque du cou lorsque le corps est fixé au siège avec la ceinture de sécurité) lorsqu'un objet lourd tombe sur tête, coup dans le cou ou le dos.

Étirer les muscles du cou n'est pas la pire chose qui puisse être servie dans le cou. Les fractures des vertèbres cervicales sont la blessure la plus dangereuse, car la moelle épinière passant à travers le canal rachidien à ce niveau est responsable des fonctions motrices et sensorielles de tout le corps (y compris les mouvements respiratoires du thorax) et de toutes les extrémités. En outre, avec les fractures des vertèbres supérieures de la région cervicale, il existe une possibilité de lésion et de la médulla. Dans ce dernier cas, les centres respiratoire et vasomoteur sont situés - des zones du cerveau responsables de la commande des organes sous-jacents, grâce aux processus respiratoires, à la pression artérielle maintenue au niveau requis et au bon fonctionnement du cœur. Les dommages à la médulla oblongate sont souvent incompatibles avec la vie.

Les fractures de la colonne cervicale peuvent avoir des effets à la fois immédiats et à long terme, en fonction de l'endroit où la fracture est localisée, elle est stable ou des fragments peuvent se déplacer à tout moment, au tout début de la lésion, que les premiers secours aient été donnés en temps utile et de manière adéquate.

Dans le meilleur des cas, si la fracture est stable, si la victime est immobilisée de manière compétente par la région cervicale et qu'aucune compression supplémentaire des racines nerveuses ou de la moelle épinière ne se produit, elle subira une douleur intense et des troubles du mouvement dans le cou, ainsi que des troubles de la sensibilité et de la sensibilité ( jusqu'à perte complète) dans les mains.

Il peut y avoir violation des mouvements des bras et des jambes jusqu'à son absence complète si:

- une lésion de la moelle épinière s'est produite au moment de la blessure;

- lors d'une blessure, un vaisseau sanguin s'est rompu et l'hématome en croissance a comprimé la moelle épinière et les racines nerveuses;

- en raison d'une blessure, le canal osseux dans lequel passe la moelle épinière est tellement rétréci qu'il le serre (dans ce cas, si une opération n'est pas réalisée à temps, puis en cas de rétrécissement important du canal, les couches de la moelle épinière peuvent mourir et la paralysie peut être irréversible).

Si la moelle épinière est endommagée, elle se manifeste non seulement par une paralysie (absence de mouvement) et une perte de sensibilité de tout le corps (sauf la tête), mais également par une altération des fonctions respiratoires et des organes pelviens (miction et défécation incontrôlées).

Une fracture est souvent accompagnée d'un choc douloureux. Les patients décèdent souvent sur le coup d'un arrêt respiratoire (réflexe, douleur, ou en raison de lésions du médulla oblongata) ou d'un arrêt cardiaque.

1. La mort de la victime.

En raison du fait que la ventilation normale des poumons est perturbée, ils développent une pneumonie qui, contrairement aux bactéries, ne répond presque pas aux antibiotiques (sa nature est différente). Les infections émergentes des voies urinaires et les escarres peuvent être compliquées par une infection sanguine. Pour les raisons susmentionnées, la victime a de très grandes chances de mourir à long terme. Plus de détails dans la publication des blessures incompatibles avec la vie.

La chance augmente avec les maladies concomitantes de l'organisme dans son ensemble (diabète, insuffisance cardiaque, anomalies du système circulatoire) et de la colonne vertébrale (par exemple, dans la spondylarthrite ankylosante ou l'ostéoporose sénile).

2. Dans le cas où la moelle épinière n'a pas été pincée pendant une longue période ou n'a pas été blessée du tout, il est possible à la fois un rétablissement complet et des troubles des mouvements et de la sensibilité qui persistent pendant une longue période.

3. Une paralysie ou une parésie (il y a une petite quantité de mouvement dans les membres) peut être corrigée. Il peut soit être complètement résolu dans tous les membres, soit rester dans les bras et les jambes, mais il aura un degré de manifestation moindre. Cela est possible si une partie de la moelle épinière comprimée par un os ou un hématome ne meurt pas, mais est ischémique (circulation sanguine altérée) et fournit également des soins complets au patient au début (y compris un traitement anti-escarres obligatoire et une assistance respiratoire).

Les conséquences des traumatismes médullaires dépendent souvent directement du temps écoulé depuis le traumatisme jusqu'à la fourniture de soins neurochirurgicaux adéquats. Les premiers soins incompétents sur place peuvent apparaître à une fracture de la vertèbre cervicale fatale.

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Comment se produit une fracture de la vertèbre cervicale? Cette question intéresse beaucoup de gens. Le cou humain est un mécanisme naturel très complexe qui remplit de nombreuses fonctions. Il n'y a pas une seule structure architecturale qui serait construite aussi subtilement et sagement que le cou. Le rôle le plus important dans ce complexe de muscles, le cartilage des ligaments et des os appartient à la colonne cervicale. Il y a 7 vertèbres à l'intérieur, elles sont séparées par des disques intervertébraux et fixées avec un système de ligaments.

Les vertèbres cervicales protègent la moelle osseuse, les disques amortissent les mouvements de la tête et du corps. Par conséquent, une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure grave. Avec ces dommages, il y a des cas d'invalidité et même de mort.

Comment est la colonne cervicale?

L'anatomie divise la colonne cervicale en trois colonnes distinctes:

1. Antérieur - deux tiers antérieurs de la vertèbre, un anneau fibreux du ligament et des disques intervertébraux;
2. Tiers moyen postérieur des vertèbres, un ligament, anneau fibreux et disques intervertébraux;
3. Postérieur - bras, processus, plaques et processus épineux.

Si une fracture casse une colonne, les deux dernières peuvent protéger la moelle épinière des blessures. Si deux colonnes sont brisées, la colonne vertébrale est divisée en deux parties et le risque de rupture de la moelle épinière est très élevé.
Les vertèbres en anatomie peuvent être désignées par la lettre latine C et les numéros de série de 1 à 7:

C1. Atlanta. Il est appelé par le nom du titan mythique qui tenait le firmament sur ses épaules. Cette vertèbre est constituée de deux arcs reliés par des masses latérales. On pense que l’Atlantique tient toute la tête, en réalité, il relie le crâne à la colonne vertébrale. Atlas n'a pas de corps.

C2. Epistrophys. Lorsque le fœtus humain est dans l'utérus, l'atlas et l'épistrophie sont reliés par une formation ressemblant à une dent. Cette vertèbre est aussi appelée épineuse, puisque l'atlas tourne autour d'elle, comme autour d'un axe.
C3 - 6. Ne pas avoir de noms séparés. Les vertèbres sont petites, courtes, avec des processus courts, donc, dans cette partie de la colonne vertébrale, les dommages sont les plus fréquents.
C7. Vertèbre du Président (nom non officiel). Doté d'un long processus facile à trouver par palpation dans la partie inférieure du cou.

Types de fractures vertébrales

On distingue les types de fractures des vertèbres cervicales suivants:

1. Arc arrière d'atlanta. La blessure est formée en raison d'une forte extension du cou et de la compression dans la direction allant de l'occiput au processus de la deuxième vertèbre. L'arc arrière se rompt à la jonction avec les masses latérales.
2. Jefferson Métis. Dans ce cas, l'atlas tombe en panne ou, comme le disent les médecins, «éclate» suite à un coup ou une poussée sur le dessus du crâne. Les arcs de la première vertèbre se détachent de la pression simultanée d'en haut et de dessous. Il peut y avoir deux types de fracture de Jefferson: typique, avec de nombreux fragments et atypique, avec fracture des masses latérales. La moelle épinière n'est généralement pas touchée, les ligaments peuvent être cassés.
3. Vertèbre axiale. Les médecins ont attribué à ce type de traumatisme le nom d'un sombre romantisme «fracture du bourreau». Ceci est une conséquence d'une trop grande extension du cou. Les os de la vertèbre se cassent entre les processus des articulations, le corps de la vertèbre avance. Les ligaments peuvent être cassés et les disques intervertébraux affectés. Il y a aussi des fractures des jambes de l'arc. En cas de fracture du processus dentaire, la première vertèbre comprime et blesse l'épistrophie.
4. Processus épineux. Fracture avec séparation des apophyses épineuses de la sixième ou de la septième vertèbre. Peut survenir lorsqu'une inclinaison inattendue de la tête et le cou serré. Les médecins appellent ce traumatisme une "fracture d'une excavatrice".

Fractures vertébrales inférieures à C2. Il y a plusieurs options ici. Une fracture de «plongeur», par exemple, est un traumatisme de 4 à 5 vertèbres cervicales lorsque la tête et le cou sont fortement inclinés d'un coup le long de la colonne vertébrale. Une ou plusieurs vertèbres peuvent être touchées, les ligaments sont cassés, les disques souffrent. Les os de la vertèbre sont endommagés lors d’une fracture de compression, c’est-à-dire par compression. La moelle épinière est affectée si les coins de la vertèbre se détachent (caractéristique des cinquième et sixième).

Causes des problèmes d'intégrité osseuse

La fracture du cou est due à de forts effets mécaniques.

En règle générale, la cause est un accident ou un comportement imprudent.

Par exemple, une fracture de compression d'une atlanta se forme si une personne tombe d'une grande hauteur à l'envers ou si, au contraire, un objet lourd lui tombe sur la tête d'en haut. Les enfants souffrent souvent de chutes de balcons, de greniers, de grands arbres ou de sportifs. Au début du printemps, dans les grandes villes, de nombreuses personnes sont fracturées par l’effondrement de gros glaçons sur la tête.

La fracture de Jefferson peut survenir lors d’une chute (d’une moto, d’une bicyclette) ou d’un accident.

Les fractures de la deuxième vertèbre sont principalement la conséquence d'accidents de voiture. Un coup violent à la partie inférieure du visage provoque une fracture du processus dentaire. Un fort déplacement de la "dent" dans le corps de la moelle épinière entraîne la mort de la victime.

Les dommages aux 3 à 6 vertèbres sont les conséquences d’accidents, de blessures sportives, de coups au cou. Une fracture de 5 à 6 vertèbres cervicales se forme souvent lors de la plongée. Lorsqu'une personne, sans calculer la profondeur du saut, se cogne la tête contre le fond ou les écueils.

Un traumatisme à la 7ème vertèbre cervicale est possible avec des chocs et des chutes graves (divers types d'accidents, de football, de hockey, de situations criminelles, d'accidents de la vie quotidienne).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes sont prononcés. Un symptôme commun est une douleur significative, augmentant progressivement au niveau du site de fracture. Différentes blessures sont caractérisées par des symptômes spécifiques:

1. Si un atlas est brisé, cela ne fait pas seulement mal au cou, mais aussi à l'arrière de la tête.
2. En cas de fracture de 2 vertèbres cervicales, il est impossible de faire pivoter la tête. Dans les cas difficiles, une paralysie survient.
3. En cas de fracture de la 3ème vertèbre, il est difficile voire impossible de bouger la tête et le cou.
4. Les dommages subis du 4 e au 6 e vertèbre se traduisent par une douleur aiguë, un gonflement au site de la blessure, une impossibilité de bouger la tête, le cou, les épaules et des anomalies neurologiques.
5. La fracture de la 7ème vertèbre cervicale est la seule visible à l'œil nu, notamment dans le cas d'un déplacement.

Diagnostic et traitement

Un médecin expérimenté peut déterminer une fracture de la colonne vertébrale sur la base de signes externes, mais une radiographie est prise pour prescrire un traitement exact. Actuellement en utilisant la méthode IRM. La fracture d'Atlanta est diagnostiquée avec des rayons X.

Le point important est les premiers secours à la victime. Les traumatologues recommandent que, si une fracture du cou est suspectée, la victime ne soit pas déplacée jusqu'à l'arrivée du médecin, n'essayez pas de l'identifier en palpant le cou ou la tête. Une personne non qualifiée peut aggraver le déplacement ou endommager la moelle épinière.

Le traitement implique principalement l'immobilité, ce qui permettra aux os de grandir ensemble. Pendant plusieurs mois, le cou est maintenu dans une position par un collier Schantz. Parfois, le patient est placé dans les boucles de Glisson.

En cas de fracture par compression ou de séparation de fragments osseux, une intervention chirurgicale est effectuée. Pour les blessures graves, une méthode moderne est utilisée, telle que le remplacement d'une vertèbre ou d'un disque intervertébral par une prothèse télescopique.

Les fractures des vertèbres cervicales sont dangereuses car la moelle épinière peut être touchée. Des fragments d'os brisés perforant le corps du cerveau provoquent une paralysie et même la mort. La thérapie physique et les massages ont un effet bénéfique sur la paralysie. Parfois, ils aident le patient à récupérer. Mais le plus souvent, malheureusement, les blessures graves au cou sont incurables.
Prévention des fractures des vertèbres cervicales. La prévention des blessures consiste avant tout à éviter les situations dangereuses. Vous ne pouvez pas plonger et nager dans des endroits inconnus. Respectez les consignes de sécurité lors de la pratique de sports et de réparations. Ces règles doivent être enseignées aux enfants dès leur plus jeune âge.

La résistance de la nuque aux blessures contribue au renforcement des muscles et des ligaments à l'aide de la gymnastique. L'exercice avec des haltères et le yoga fonctionnent bien à cet égard. Un entraînement régulier aide à éviter les tristes conséquences dans des situations inattendues.

Les conséquences d'une fracture des vertèbres cervicales due à la proximité de la médulla oblongate aboutissent très souvent à la mort. La fracture est généralement accompagnée d'une perte de conscience. À son réveil, le patient se tient généralement la tête à deux mains pour réduire la douleur.

Les fractures des cinq vertèbres cervicales inférieures surviennent généralement à la suite d'une flexion du cou. Les corps des vertèbres sont écrasés en même temps et la colonne vertébrale supérieure se déplace vers l'avant. Approfondissement à l'arrière du cou.

Dans les fractures sans déplacement, les conséquences de la fracture des vertèbres cervicales sont limitées à un large collet cousu à partir d'un coton. En cas de fracture avec au moins un léger déplacement, la traction derrière la tête est appliquée à l'aide d'une boucle de Glisson. Le patient est allongé sur le lit avec un bouclier et une tête relevée.

Pour les fractures avec la formation d'un angle ouvert vers l'arrière, la tête est placée en position de flexion; à un angle ouvert vers l'avant - en position d'extension. Après quelques jours (3-5), l'extension est remplacée par un semi-corset en plâtre avec un col. Pendant son traitement, la patiente fait des exercices thérapeutiques.

La capacité de travail est rétablie dans 2-6 mois.

Fractures des vertèbres thoraciques et lombaires. Les fractures ne sont généralement pas soumises à la vertèbre entière, mais en partie aux processus épineux, aux processus, aux bras, transversaux aux processus articulaires latéraux ou au corps de la vertèbre. Les fractures du premier type sont des fractures partielles de la vertèbre, les fractures des corps vertébraux, puisqu'elles violent l'intégrité de la colonne vertébrale, sont en même temps des fractures de la colonne vertébrale.

Les fractures des processus épineux se produisent lorsque vous frappez le dos, des processus de repos l'un contre l'autre, lorsque la colonne vertébrale est trop courbée ou par une contraction excessive des longs muscles dorsaux.

Les conséquences d'une fracture de la vertèbre cervicale s'expriment par un gonflement, une douleur à la pression, un déplacement de l'appendice et une crépitation. Le diagnostic est confirmé par radiographie. Un traitement spécial n'est pas nécessaire.

Les fractures isolées des processus transverses surviennent le plus souvent dans la colonne lombaire et résultent d'une blessure ou d'une trop grande contraction des muscles qui leur sont attachés. Des fractures plus fréquentes des apophyses transverses de la vertèbre lombaire sont accompagnées de douleurs dans le bas du dos du côté de la blessure, avec un rebond dans les jambes ou dans l'estomac. Le diagnostic sans radiographie est difficile.

Les fractures des processus articulaires latéraux sont rarement isolées. Elles sont généralement associées à des fractures du corps vertébral.

La douleur dans les fractures des apophyses épineuses et transverses est éliminée en injectant 10 ml d'une solution de novocaïne à 1% à la place de la fracture.

Les fractures des corps vertébraux sont les plus fréquentes. On les trouve plus souvent chez les hommes d'âge moyen, moins souvent chez les personnes âgées et encore plus rarement chez les enfants, chez qui l'élasticité de l'appareil ligamentaire et la compressibilité du cartilage intervertébral sont très élevées. Des fractures de la colonne vertébrale associées à la profession sont observées chez les mineurs lors des effondrements de mines, ainsi que chez les ouvriers du bâtiment lorsqu'ils tombent d'une hauteur, etc.

Violer l'intégrité de la colonne nécessite une grande violence. Des fractures de la colonne vertébrale sont observées, par exemple, lors d'accidents ferroviaires, lors de chutes d'une grande hauteur sur les jambes, sur les fesses, sur la tête. Lorsque cela se produit, la compression de la colonne vertébrale le long de l'axe longitudinal est associée à la flexion ou la flexion forcée de la colonne vertébrale.

En tombant sur les jambes ou sur les fesses, une fracture se produit dans la région thoracique ou lombaire de la colonne vertébrale et lorsqu'elle tombe sur la tête, dans la région cervicale. Le plus souvent, les deux dernières vertèbres thoraciques et les deux premières vertèbres lombaires se rompent. Rarement une fracture de la colonne vertébrale survient sous l'influence de la violence directe.

Pour comprendre l'emplacement exact et la topographie du cou, vous devez imaginer quelques lignes.

Le bord supérieur du cou est situé sur la ligne conditionnelle qui longe le bord inférieur de la mâchoire inférieure et le long de la saillie occipitale externe. Le bord inférieur du cou s'étend le long de la partie supérieure de la clavicule et le long de la ligne qui relie l'acromion à l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale.

Le plus souvent, le cou a une forme cylindrique, mais la forme peut changer à la suite de charges intenses et d'exercices systématiques, ou en raison d'un manque de nutrition et de maladies.

La colonne cervicale a un grand réseau de vaisseaux sanguins et de nerfs.

Rappelez-vous comment un médecin ou un maître-nageur vérifie l'activité cardiaque en sondant le cou - il recherche une artère, par les contractions rythmiques caractéristiques dont on peut juger le travail du cœur et le débit sanguin.

Deux «canaux d'approvisionnement» du corps traversent le cou: l'œsophage et la trachée, qui fournissent au corps humain de la nourriture et de l'air.

La base du cou est constituée des sept vertèbres de la colonne cervicale. C'est grâce aux vertèbres cervicales que cette partie du corps est très mobile.

Toute blessure au cou est très dangereuse!

Une fracture du cou est une blessure grave. Elle est causée par une violation de l'intégrité de l'une des sept vertèbres cervicales ou plus de la colonne vertébrale.

Le plus souvent, une fracture de la vertèbre cervicale est causée par un coup violent ou une compression de cette partie du corps.

Les médecins distinguent plusieurs types de fractures des vertèbres cervicales, selon leur localisation.

Il y a des noms pour chacune des fractures:

• une fracture de 1 vertèbre, appelée l'atlas, est appelée fracture de Jefferson;
• 2 fractures de la vertèbre cervicale appelée épistrophie sont appelées «blessures de potence»;
• blessure dans la région de 3-5 vertèbres - la blessure d'un plongeur;
• fracture des deux dernières vertèbres de la colonne cervicale - traumatisme d'une excavatrice.

En fonction du degré de complexité de la fracture, des conséquences de la fracture, le moment choisi pour la rééducation fait la distinction entre fractures compliquées et fractures simples.

Les dommages à la colonne vertébrale cervicale supérieure dus à l'impact se produisent en raison de l'absence de coussinets cartilagineux, qui joueraient le rôle d'amortisseur. Les os du crâne, s’écrasant dans la vertèbre, le détruisent.

Il y a trois degrés de fracture de la deuxième vertèbre cervicale:

• le premier (soft);
• la seconde (perte de conscience possible, perte de sensibilité);
• le troisième (généralement fatal).

Les fractures des vertèbres inférieures causées par une forte flexion sont le plus souvent des compressions. Imaginer ce que cela fait d'imaginer l'action de la presse. La force appliquée serre les vertèbres, elles sont fortement comprimées et détruites (rupture, fissure).

La soi-disant "blessure du plongeur" ​​est très dangereuse et nécessite souvent une intervention chirurgicale pour que le traitement aboutisse.

Causes de blessures - sont monnaie courante.

ATTENTION!

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Comme mentionné ci-dessus, une fracture du cou résulte d'un fort coup ou d'une compression, d'une pression sur celui-ci. Ces processus se produisent le plus souvent:

1. Lors d’un accident, le conducteur et les passagers du véhicule sont soumis à de très fortes surcharges, provoquées par une diminution instantanée de la vitesse à près de 0 km / h. Même un corps attaché avec des ceintures de sécurité n'est pas protégé contre les blessures à la nuque, qui sont dans ce cas causées par l'inclinaison de la tête vers l'avant ou l'arrière (selon le sens de la force appliquée). Dans de tels cas, la fracture est souvent associée à une blessure cervicale au cou.
2. Lorsque vous tombez d'une hauteur et que des objets lourds tombent sur la tête ou le cou, une masse importante combinée à la vitesse devient mortelle. L'os occipital est pressé contre la vertèbre et brise ses arches. Ceci s'appelle une fracture éclatante.
3. Les baigneurs qui plongent dans des endroits inconnus courent un risque de fracture des vertèbres cervicales inférieures. Si la profondeur sur le site de plongée n'est pas assez grande, la personne frappera le fond avec sa tête. Le cou en même temps fortement courbé. Une forte flexion forcée provoque une fracture de compression des vertèbres cervicales.

La nature du tableau clinique

Les symptômes traditionnels de toutes les fractures du cou sont des douleurs dans la partie blessée du corps.

Cou plus "tendre" partie du corps. En outre, il cache les autoroutes vitales des vaisseaux sanguins, des nerfs et des voies respiratoires. Par conséquent, la douleur dans le cou devrait être plus attentive.

Au tournant d'Atlanta, de vives douleurs se propagent non seulement au cou, mais également à l'arrière de la tête et de la calotte.

Au tournant de la deuxième vertèbre, la gêne commence lorsque vous essayez de tourner la tête sur le côté. Des troubles neurologiques peuvent survenir - engourdissement ou paralysie.

Avec la blessure de la troisième vertèbre, il y a une douleur et une limitation dans les mouvements de la tête.

Presque toujours, la fracture satellite est une lésion musculaire. Les muscles peuvent être enflés, en tension. En cas de blessure, la peau peut changer de couleur. Il existe un risque de difficultés respiratoires, de battements cardiaques irréguliers, de maux de tête et de vertiges.

Lorsque les vertèbres de la colonne cervicale sont fracturées, les mouvements de la tête provoquent un inconfort important.

Si une personne a mal au cou, mais est capable de le bouger, il est possible que rien ne soit brisé en lui, mais cela mérite tout de même d'être examiné par un médecin.

Faire un diagnostic

Vous pouvez diagnostiquer une fracture en interrogeant et en examinant le patient. Puis confirmez les hypothèses par radiographie.

Sur un fond sombre de l'image, on voit des zones claires à travers lesquelles les rayons gamma ne sont pas passés. C'est le tissu des vertèbres.

Un médecin expérimenté d'un coup d'œil détermine la déformation et la localisation pathologique d'un fragment ou d'une zone en particulier.

Au tournant de l'Atlanta - la première vertèbre, une méthode spéciale de prise de vue instantanée est utilisée. Les rayons X sont faits par la bouche. De plus, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée.

Les premiers secours sont une étape vers le succès global.

Le traitement commence toujours par les premiers soins à la victime.

Son état et la situation dans laquelle la blessure a été subie devraient être évalués, suggérant la possibilité de lésions au cou.

Placez soigneusement la victime sur une surface plane et dure et fixez la partie endommagée du corps afin de la protéger des mouvements inutiles susceptibles d'aggraver la position et l'état des blessés.

Après avoir réparé un bandage ou un pneu, appelez un médecin ou une ambulance.

Toucher la tête, tourner, tirer est strictement interdit.

Thérapie à l'hôpital

Après le diagnostic dans une institution médicale, il est nécessaire de commencer le traitement.

Les blessures au cou nécessitent une approche soigneuse de leur traitement, car les conséquences après une fracture de toute vertèbre cervicale peuvent être les plus tristes. La période de récupération est longue.

La principale méthode de traitement est l’immobilisation, repos complet de la partie lésée. Un collier ou un bandage Shantz spécial est appliqué sur le cou, ce qui le maintient dans une position inamovible.

Portez un tel collier pendant deux ou trois mois. Dans le cas d'une fracture grave, afin de ne pas endommager la moelle épinière du patient, ils sont placés dans des boucles spéciales de Glisson et s'étirent le cou, puis sont fixés à l'aide d'un collier.

Pour les fractures avec fragments déplacés ou pour les fractures par compression, une intervention chirurgicale est effectuée. Le médecin "collecte" la vertèbre détruite, la met en place et la répare. Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale.

Activités de récupération

Il se trouve que la blessure est grave et que des fragments touchent la moelle épinière. En pareil cas, engourdissements et paralysies possibles des membres. Pour remédier à ce type de fracture, faites appel à des physiothérapeutes.

Des exercices de kinésithérapie à long terme, des exercices et des exercices pendant des mois peuvent mettre la victime sur ses pieds.

Également utilisé massage thérapeutique. Mais l'issue positive du traitement n'est pas toujours garantie.

Complications et handicap

En plus de la destruction du tissu osseux de la vertèbre, une fracture du cou est lourde de conséquences:

• paralysie corporelle;
• insuffisance respiratoire;
• insuffisance cardiaque;
• lésion de la moelle épinière.

La paralysie est considérée comme une complication critique, mais malheureusement, il s'agit d'une conséquence assez fréquente après une fracture du cou.

La paralysie affecte considérablement les liens sociaux et sociaux du patient et perturbe la routine habituelle.

Avec des soins appropriés aux premiers stades, un tel résultat est improbable, mais possible. Seul le soutien des proches et la création de conditions confortables aideront la victime à ne pas désespérer.

Une lésion de la moelle épinière est une conséquence très dangereuse d'une blessure. Une perte de sensibilité peut entraîner de nouvelles blessures que le patient ne ressentira pas - coupures, brûlures, etc. Vous devriez vous inspecter régulièrement, ainsi que votre corps, pour de tels dommages.

Dans des cas particuliers, après avoir effectué des recherches médicales et sociales, une personne souffrant d'une blessure au cou peut être reconnue invalide. Fondamentalement, cette condition est causée par des violations de la fonction statodynamique (moteur).

Douleurs constantes dans le cou, extension aux membres supérieurs, faiblesse, restrictions des mouvements du cou sont les principales manifestations cliniques de troubles sur la base desquels vous pouvez prétendre être un groupe de personnes handicapées.

Mesures préventives

La prévention des blessures à la nuque peut être un exercice physique régulier. Gymnastique populaire Bubnovsky pour le cou.

Des exercices systématiques vont renforcer les muscles du corps. Les muscles, à leur tour, maintiendront fermement les membres et la tête dans leur position naturelle, même en cas d'accident, de choc ou de chute.

En plus des exercices, vous pouvez conseiller d’ajuster votre régime alimentaire, riche en nutriments, en vitamines et en macro et micronutriments. Et troisièmement, la prévention des blessures implique de prendre soin de votre corps.

Si vous ne vous mettez pas en danger, soyez prudent et raisonnable, le risque de blessure devient minime. Et en combinaison avec les méthodes ci-dessus, réduire à zéro.