Compression - compression, en d'autres termes, lorsque la colonne vertébrale est comprimée, une fracture se produit. Les corps des vertèbres sont déformés, comprimés, aplatis et des fissures apparaissent. La base subit des modifications dans la région antérieure, acquérant une structure en forme de coin. Avec une déformation importante, la vertèbre postérieure pénètre dans le canal rachidien, endommageant et comprimant la moelle épinière.

La colonne vertébrale humaine est comparée à un «axe» constitué d’une multitude de vertèbres dont la force permet de faire face à des charges importantes, et les disques intervertébraux, éléments en mouvement, sont responsables de l’amortissement de toute charge. La force du tissu osseux n’est pas illimitée et, en cas de maladie ou d’accident vasculaire cérébral, les os deviennent fragiles, ce qui entraîne parfois une fracture de compression de la colonne lombaire.

Les causes

L'émergence d'une fracture de compression de la colonne lombaire est facilitée par les actions exercées par une force importante sur les «détails» de la zone la plus vulnérable. Dans deux cas, tout se termine par une fracture de compression de la vertèbre lombaire:

• Effets traumatiques;
• Les maladies.

Blessures

De fortes charges aiguës sur l’essieu, qui apparaissent lorsqu’une personne atterrit de hauteur sur des jambes redressées ou sur la région des fesses, une ecchymose à la surface de l’eau pendant la plongée et dans les industries provoquées par la chute de objets lourds. Une fracture vertébrale est probable lors d'événements sportifs.

• Voir aussi: Qu'est-ce que la fracture de compression vertébrale?

Maladies

• Les processus dystrophiques destructeurs causés par l'ostéochondrose perturbent la structure des tissus cartilagineux et des disques situés entre les vertèbres. Le disque ne reçoit pas d'énergie, d'humidité, sa taille diminue, ce qui entraîne une diminution des propriétés d'amortissement de la partie vertébrale;
• Avec l'ostéoporose, une carence en calcium, des substances vitaminiques, des composants minéraux, des perturbations hormonales, l'état des os se détériore, ils perdent de la densité. Les os se détachent d'une blessure mineure, une chute sans danger pour une personne ayant un corps en bonne santé. La maladie chez les personnes âgées est dangereuse car elle est longue, difficile et ne réussit pas toujours à cicatriser et à réparer les tissus. En raison de la maladie, une personne diminue en hauteur, gagne une bosse. Avec tout cela, une fracture de compression rachidienne lombaire est traitable;
• Oncologie, la tuberculose osseuse - les maladies qui modifient progressivement la structure interne entraînent souvent une fracture de compression vertébrale. Les métastases du cancer causent des problèmes.

Symptômes et effets

Les principaux symptômes apparaissent en fonction du niveau de déformation et de l’emplacement de la vertèbre, mais la cause n’en est pas moins importante. Les symptômes sont divisés en trois groupes:

• Les effets traumatiques d'une fracture de compression se manifestent par une douleur au dos sévère qui s'étend aux jambes et parfois aux bras du patient;
• Lorsque les tissus nerveux situés dans la région vertébrale sont endommagés, la personne ressent de la faiblesse, une détérioration de la sensibilité, un engourdissement des extrémités et d’autres symptômes associés à la neurologie. Les structures endommagées des racines nerveuses ne sont pas toujours immédiatement ressenties. Le canal rachidien se rétrécit progressivement sous la pression des vertèbres endommagées;
• L'ostéoporose progressive est ressentie par une douleur modérée mais qui augmente progressivement. La destruction de la vertèbre est un processus long et douloureux qui nécessite une intervention immédiate.

• Voir aussi: Rééducation après fracture de compression de la colonne vertébrale.

Ces conséquences ne sont pas les pires dans la situation à un tel tournant. Pire encore, quand il y a compression de la moelle épinière. Ensuite, en plus d'une douleur intense dans la région lombaire, des processus pathologiques se produisent dans la région des organes de la hanche. Une paralysie des membres inférieurs se produit, le système moteur est perturbé, la sensibilité de la zone sous le site de compression est perdue, le contrôle du rectum et de la vessie est perdu. Avec une pause complète, la situation est irréversible.

Diagnostics

Les symptômes décrits ci-dessus nécessitent une attention médicale rapide. Le médecin traitant, qui a déterminé l'emplacement et le degré de la fracture, effectue des procédures permettant de réaliser des diagnostics de haute qualité et de prescrire un traitement.

Commencez par une radiographie de la région lombaire, en la produisant en deux projections. On voit clairement où et quels dommages ont été causés aux tissus des os vertébraux. La deuxième étape est la procédure d'imagerie par résonance magnétique, qui permet d'étudier la structure de la colonne vertébrale dans les moindres détails. La principale différence entre les procédures d'IRM et de rayons X réside dans le fait que la première montre non seulement les nerfs endommagés de la section de la colonne vertébrale, mais également le niveau de leur déformation. Les chances d'utiliser la myélographie sont grandes lorsqu'il s'agit de fractures vertébrales. Pour identifier les effets d'une fracture de la colonne vertébrale, un professionnel de la santé vérifie les nerfs périphériques et la moelle épinière.

• Le premier degré de fracture - la hauteur de la vertèbre est réduite de moins de la moitié. Ce type est le moins dangereux, il est bien traité, les prévisions des médecins sont favorables;
• Le deuxième degré - la hauteur du corps vertébral est réduite de moitié. Il existe des pulsions douloureuses dans le domaine des blessures;
• Le troisième degré de fracture - une diminution de plus de la moitié. Troubles neurologiques manifestes.

La densitométrie est une procédure destinée aux personnes de plus de 50 ans. Grâce à la procédure, l'ostéoporose est détectée. Le squelette osseux s'affaiblit en raison d'une diminution du taux de calcium dans les tissus, d'une mauvaise nutrition, d'un mode de vie inactif.

Fracture chez les enfants

Une palpation attentive révèle une fracture mineure chez l'enfant, les symptômes ne sont pas toujours prononcés. La douleur de la zone déformée avec une légère pression sur la tête ou l'avant-bras indique l'emplacement de la vertèbre endommagée.

Les blessures graves sont causées par:

• Capacités motrices limitées de la colonne vertébrale;
• Essoufflement;
• Tension musculaire. Accompagné de la douleur croissante dans l'abdomen.

Traitement

Le traitement de la fracture de compression consiste à transporter la victime. La livraison compétente à un établissement médical est la base d'un tableau clinique favorable. La situation s’aggrave si le patient est souvent déplacé, si la patiente n’est pas tolérée correctement et si la posture de la patiente diffère de celle du dos. En cas de violation de la préservation de la région de la moelle épinière, des fragments d'os peuvent servir au développement d'une autre blessure à la colonne vertébrale, qui n'existait pas auparavant.

Le transport s'effectue en décubitus dorsal sur le dos, les bras étendus le long du corps, les positions assises, sur le côté et sur le ventre sont interdites. La rigidité de la civière est importante pour que le dos du patient ne se plie pas mais repose sur une surface plane. À défaut, utilisez des boucliers en bois.

• Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

Occupation changeante et responsable, impliquée au moins trois personnes. Les gens doivent y aller d'un côté, puis soulever lentement le corps d'un côté opposé aux personnes qui aident. Sous le corps, les jambes, les bras plantent des civières dures. Il est important d'évaluer visuellement l'état de la blessure, puis de placer soigneusement le patient. Le transport sur une échelle ou une autre surface inclinée se fait à l’avant.

Le traitement dans un établissement médical est effectué dans le respect du repos au lit. Les fractures traumatiques sans déplacement des vertèbres et les difformités de la colonne vertébrale sont traitées pendant quatre mois, dont 21 jours de port du corset. Les personnes âgées, les personnes affaiblies, doivent passer plus de temps à mesure que se prolonge la période de reprise. Les médecins prescrivent des analgésiques pour réduire le niveau de douleur, mais sa cessation ne signifie pas une guérison. Tous les patients doivent en être conscients afin de ne pas reprendre une vie normale à l’avance, ce qui aggravera l’état de l’organisme fragile. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, de virages, de virages, pour subir un stress quelconque sur la colonne vertébrale immature.

Se débarrasser de la charge sur toute la colonne vertébrale est la première étape. Les jeunes patients sont soumis au repos au lit et après un certain temps, ils les corrigent et les étirent à l'aide de corsets et de fauteuils inclinables. Les corsets sont prescrits pour une fracture complexe ou lorsque trois vertèbres ou plus sont endommagées. Après les résultats des contrôles médicaux, le médecin prescrit des exercices individuels de thérapie physique, de massage des muscles du dos et de physiothérapie.

Le corps de l'enfant est actif et se développe rapidement, de sorte que la période de rééducation et les fonctions de récupération de l'organe vont plus vite, mais il faudra plus d'un an et demi pour rétablir toute la hauteur de la vertèbre.

Opération

Une forte compression des extrémités de la fibre nerveuse ou de la moelle épinière, provoquant des sensations douloureuses, perturbe le fonctionnement des organes internes, doit être guérie à l'aide de moyens chirurgicaux. La tâche principale est de se débarrasser de la compression.

La cyphoplastie est une technique intéressante qui vous permet d’accélérer le processus de guérison, d’améliorer la restauration de la hauteur vertébrale précédente. Insérez l'objet dans le corps de la vertèbre, ressemblant à une balle, gonflez-le, ce qui permet de relever la partie de la colonne vertébrale à la hauteur requise. Ensuite, afin de consolider une position acceptable, renforcer la vertèbre elle-même, injecter une composition de ciment osseux.

La vertéboplastie est l’introduction d’un ciment spécial pour les os, qui réduit la douleur et augmente le niveau de force vertébrale. La récupération est bénéfique en raison de la réduction de l'intervalle de temps.

Réhabilitation

Il est important de mettre en œuvre des procédures et des activités de rééducation contribuant au bon rétablissement du corps, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la blessure. L’exercice physique peut être pratiqué à la maison, mais les médecins recommandent d’organiser des cours sous la supervision de professionnels de la santé. L’efficacité et la période de récupération sont nettement améliorées.

Les premières classes visent à prévenir la détérioration des muscles, à améliorer l'activité des muscles cardiaques, de l'estomac, des intestins et des organes respiratoires. Après quelques mois, des cours renforçant le corset des muscles sont introduits dans le programme et sont préparés pour un régime actif amélioré. Se produit en raison de classes supplémentaires, l'intervalle de temps accru alloué pour les exercices, le nombre d'approches.

• Voir aussi: Fissure dans la colonne vertébrale, comment traiter?

Avec de bons indicateurs de récupération du corps, sont affectés à la charge produite dans une position verticale, contenant des exercices avec résistance, des poids. À la dernière étape, le patient exécute tout en position debout, chaque étape étant déterminée en fonction des capacités individuelles et du niveau de la blessure.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - violation de l'intégrité d'une ou de plusieurs vertèbres lombaires à la suite d'une blessure. La cause en est généralement une flexion excessive de la colonne vertébrale lorsque le patient tombe sur les jambes ou sur les fesses ou qu'une lourde charge tombe sur le dos courbé. Manifesté par la douleur, la limitation des mouvements, la tension musculaire et l'œdème local. Avec des dommages à la moelle épinière observée paralysie, parésie, dysfonctionnement des organes pelviens. Pour clarifier le diagnostic prescrit radiographie, CT, IRM et autres études. Traitement des fractures sans complication souvent conservateur, compliqué - chirurgical.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - lésions de la vertèbre lombaire dues à une blessure. En règle générale, la partie inactive supérieure de la colonne lombaire est touchée - vertèbres lombaires I à III. Habituellement, les dommages sont dus à une flexion excessive de la colonne vertébrale et les fractures des extenseurs sont extrêmement rares. Selon la direction de la force en jeu, plusieurs types de dommages peuvent survenir, le plus courant étant la fracture de compression vertébrale.

Une fracture isolée du corps, une fracture vertébrale avec lésions des disques, de la moelle épinière et des racines nerveuses et une combinaison de lésions d'autres parties anatomiques sont possibles: fractures de la vertèbre thoracique supérieure, fractures du membre, fractures des membres, lésion thoracique, rupture de la vessie, rupture de la vessie, traumatisme abdominal contondant et lésions rénales. Le traitement des fractures vertébrales sans lésion de la moelle épinière est effectué par des traumatologues, les neurochirurgiens endommageant la moelle épinière.

Classification

Compte tenu de la nature des dommages, il existe trois types de fractures vertébrales lombaires:

• Fracture de compression. Accompagné par la compression, la division et l'aplatissement en forme de coin de la vertèbre antérieure. Il existe trois degrés de compression: 1 degré - réduction de la hauteur du corps de 1/3 ou moins, 2 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/3-1 / 2, 3 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/2 ou plus. Le plus souvent, une vertèbre en souffre, les dommages de plusieurs vertèbres adjacentes sont moins souvent observés. Les poignées, les processus articulaires et les disques intervertébraux ne souffrent pas de telles fractures. De telles blessures surviennent souvent lors d'une chute de hauteur, d'une chute sur les jambes, une combinaison avec une fracture du talon est possible, lors d'une chute sur les fesses - avec une fracture du bassin.
• Fracture fragmentée (comminutive). Accompagné en calant le bord avant de la vertèbre sus-jacente dans le corps du sous-jacent. Le disque intervertébral s'effondre, le fragment de vertèbre marginal s'étend en avant. Parfois, un fragment du corps est déplacé en arrière, causant des dommages à la moelle épinière.
• Fracture Accompagné par le déplacement de la colonne vertébrale supérieure en avant. Il est associé à un déplacement des surfaces inter-articulaires ou à des dommages aux processus et aux arcs articulaires. Compliqué par une blessure, une compression ou une rupture des racines nerveuses et de la moelle épinière.

En fonction de l'état des structures nerveuses, les fractures vertébrales sont divisées en non compliquées (sans endommager les structures nerveuses) et en complications (avec compression ou destruction des structures nerveuses). Il faut garder à l'esprit que, dans les premiers jours suivant la lésion, des symptômes neurologiques légers peuvent être détectés même avec des fractures de la colonne vertébrale sans complications.

Compte tenu des caractéristiques de la vertèbre endommagée, on distingue les fractures traumatiques et pathologiques. Des lésions traumatiques se forment dans la vertèbre inchangée à la suite d'une exposition traumatique intense. Les fractures pathologiques surviennent dans une vertèbre affectée par un processus pathologique (tumeur, tuberculose, ostéoporose) et sont le résultat d'une blessure mineure, parfois imperceptible.

Les symptômes

Une histoire d'exposition à l'axe de la colonne vertébrale, combinée à sa flexion (tomber sur le dos d'un objet lourd, tomber d'une grande hauteur, moins souvent - tomber d'une hauteur de croissance humaine sur les fesses). Au moment de la blessure est souvent marquée haleine. Le patient se plaint de douleurs dans la zone touchée et note une douleur accrue lors de la flexion et de la rotation du torse. Le mouvement est limité. Tension des muscles du dos, œdème local et apophyse épineuse vystoyanie de la vertèbre. La palpation de la zone endommagée et le tapotement du processus épineux sont douloureux.

Chez certains patients (avec ou sans lésion de la moelle épinière), une clinique d'obstruction intestinale paralytique survient immédiatement après la lésion, se manifestant par l'absence de selles et de gaz, de distension abdominale, de nausées et de vomissements. Lorsque les racines nerveuses et la moelle épinière sont endommagées, des symptômes neurologiques de gravité variable sont détectés: hypoesthésie locale, diminution ou augmentation des réflexes individuels et faiblesse de certains muscles, perte totale de sensibilité et paralysie sous le site de la lésion. Il peut y avoir une violation de la défécation et de la miction.

Une caractéristique distinctive des fractures de compression pathologiques est l’effacement des symptômes cliniques. Il n'y a pas d'impact traumatique intense dans l'histoire, le souffle n'est pas détecté au moment de la blessure, la douleur est insignifiante. Parfois, à cause d’un léger syndrome de douleur, les patients souffrant de fractures pathologiques ne demandent pas d’assistance médicale pendant longtemps et se retrouvent chez le médecin après une fusion de la vertèbre. Lors de l'examen des patients atteints d'ostéoporose, plusieurs fractures imbriquées peuvent être détectées, entraînant la formation d'une bosse sénile.

Les symptômes des fractures comminutives ressemblent aux manifestations cliniques des fractures de compression traumatiques, mais tous les signes de lésion de la colonne vertébrale apparaissent plus clairement. Dans la plupart des cas, des troubles neurologiques de gravité variable sont détectés. Il y a souvent une parésie intestinale et une rétention urinaire. Certains patients développent un choc traumatique.

Diagnostics

La radiographie de la colonne lombaire est prescrite à tous les patients souffrant de fractures vertébrales dans deux projections. L'image latérale la plus informative, qui révèle une diminution de la hauteur de la vertèbre antérieure. Pour évaluer l'état des structures nerveuses des patients, ils sont envoyés en consultation chez un neurochirurgien ou un neurologue. L'IRM de la colonne vertébrale est utilisée pour détecter la présence ou l'absence et le degré de dommage aux structures nerveuses. Si nécessaire, effectuez des scanners rachidiens, des études électrophysiologiques, des tests de myélographie et des analyses de la liquorodynamique.

Traitement

Le traitement est effectué dans les conditions du département de traumatologie ou de neurochirurgie. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en fonction du type de fracture et du degré de compression. Tous les patients effectuent un blocage paravertébral. Les patients présentant un degré de compression de la vertèbre se voient prescrire un repos au lit pendant 8 semaines. Sous le matelas, placez un bouclier, dans le bas du dos, un petit rouleau. Dès les premiers jours de l'exercice, la thérapie par l'exercice, avec 10 jours, commence un léger massage et des procédures thermales.

En cas de forte compression, une reclinaison progressive est effectuée à l'aide d'un lit avec un bouclier et en plaçant des rouleaux de plus en plus volumineux sous la région lombaire, puis en appliquant un corset en plastique ou en plâtre. Cette méthode de traitement est plus facilement tolérée que la reclinaison forcée simultanée et provoque moins souvent une parésie intestinale. En cas d'obstruction paralytique des intestins, des lavement hypertensif et siphon sont prescrits, des lavages gastriques répétés sont effectués et du glucose et une solution saline injectés par voie intraveineuse.

Dans les fractures et les fractures comminutives sans lésion de la moelle épinière, la traction du squelette est effectuée, après la réduction de la luxation, la reclinaison par étapes est effectuée, puis un corset est appliqué. La physiothérapie est prescrite à tous les patients fracturés, fracturés ou par compression, et des radiographies répétées sont utilisées pour évaluer l’état de la vertèbre endommagée et le degré de consolidation de la fracture.

Une intervention chirurgicale est indiquée dans la compression des structures nerveuses et l'instabilité de la colonne vertébrale. Pendant l'opération, une décompression de la moelle épinière et des racines nerveuses est effectuée. Si nécessaire, de petits fragments sont enlevés et l'un des types d'ostéosynthèse est réalisé: fixation transpédiculaire, fixation sur plaque, fixation intervertébrale par des cages ou fusion intervertébrale. Dans la période postopératoire, des antibiotiques, des analgésiques, une thérapie par l'exercice et une physiothérapie sont prescrits.

Causes, symptômes, traitement et conséquences d'une fracture de la vertèbre lombaire

Dans la pratique des traumatologues, une fracture de la vertèbre lombaire est souvent rencontrée, le traitement dure longtemps. La colonne vertébrale est la partie du système musculo-squelettique qui est soumise aux plus grandes charges. Les vertèbres sont constituées de tissu osseux solide et les disques intervertébraux ramollissent la charge. Cependant, le tissu osseux peut ne pas résister aux chocs, en particulier s'il est devenu fragile en raison de certaines maladies chroniques. Le plus souvent, il y a une fracture de compression de la première vertèbre lombaire. Cela est dû au fait que c'est le bas du dos qui compte pour la plupart des charges pendant la marche et le travail acharné.

Causes de blessures

Une fracture de la vertèbre lombaire peut survenir lorsqu’une force importante est appliquée sur la vertèbre, par exemple, lorsqu’on saute aux pieds d’une grande hauteur. Il existe d'autres causes de blessures similaires. L'ostéoporose est l'un des facteurs de fragilité des os. Lors du lessivage du calcium, la structure du tissu osseux change, l’os s’affaiblit et devient plus sensible aux dommages mécaniques. Même une simple blessure lombaire peut entraîner une fracture. Soumis à cette maladie, principalement les personnes âgées. C'est ce qui provoque une bosse chez une personne et une diminution de sa hauteur.

Une fracture de la 4ème vertèbre peut survenir lorsque le cartilage intervertébral se calme, ce qui lui fait perdre ses qualités d'amorti. Dans ce cas, l'os devient non protégé, car la survenue d'une blessure est un impact mécanique assez insignifiant.

La fracture de compression de la 12e vertèbre, ainsi que toute autre partie de la colonne vertébrale, peut être obtenue dans un accident de voiture, une chute de grande hauteur, un coup avec un objet lourd, etc. La pénétration de métastases de tumeurs cancéreuses dans la colonne vertébrale entraîne également un amincissement du tissu osseux et une lésion ultérieure.

Principaux symptômes de pathologie

Les principaux signes de blessure dépendent de la localisation de la vertèbre endommagée et du degré de fracture. La cause est également affectée par la cause de la blessure. Par conséquent, il est possible de distinguer les signes caractéristiques pour certaines raisons. Dans le cas d'une fracture résultant d'un choc mécanique, la victime ressent une douleur intense dans la région lombaire, s'étendant jusqu'aux extrémités inférieures. Si la blessure provoque un pincement des terminaisons nerveuses, il y a une faiblesse dans les jambes, une paralysie, une perte de sensation. Si la vertèbre est progressivement détruite à cause de la lixiviation du calcium, le patient ressent une douleur constante et douloureuse, qui s’aggrave après la marche ou un effort physique. Les signes décrits ci-dessus ne sont pas les plus dangereux, le moins favorable est le traumatisme dans lequel la moelle épinière est comprimée. Dans ce cas, en plus de la douleur, il y a violation des fonctions de la cavité abdominale et du petit bassin. Le plus dangereux est considéré comme une fracture de la vertèbre avec déplacement, cela peut conduire à une immobilité complète des membres inférieurs. Avec une rupture complète du cerveau, les conséquences sont irréversibles.

Lorsque les symptômes décrits ci-dessus, la victime doit être immédiatement livrée à l'hôpital. Avant de commencer le traitement, le médecin doit déterminer l'emplacement et la gravité de la blessure. Pour cela, plusieurs procédures de diagnostic sont effectuées. Pour commencer, le patient subit un examen aux rayons X de la région lombaire dans plusieurs projections. Cela vous permet d'identifier tous les dommages osseux. Vient maintenant le tour de l'IRM, qui permet d'identifier le pincement de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses. La myélographie est également effectuée pour cela. À un âge plus avancé, la densitométrie est prescrite - une procédure qui permet de déterminer l'ostéoporose, dont le développement entraîne une mauvaise nutrition et une hypodynamie. Le médecin doit évaluer la fonction de la moelle épinière pour déterminer les effets de la fracture.

Comment traite-t-on les fractures vertébrales?

Si aucune douleur intense ni perte de sensibilité ne sont observées, le patient est traité avec des méthodes conservatrices. Tout d'abord, la longe doit être fixée dans une position fixe à l'aide de corsets et de moulages en plâtre. Le patient est recommandé de se coucher. En cas de fracture de la vertèbre de la colonne lombaire, le traitement comprend le repos au lit. La douleur est soulagée avec des analgésiques, mais le patient doit comprendre que même s'il n'y a pas de douleur, il faudra encore au moins 3 mois pour récupérer complètement. À ce stade, le patient devrait éliminer les efforts physiques importants. La rééducation pendant la période de récupération est un cours d'exercices spéciaux.

Il est nécessaire de les exécuter uniquement après la fusion complète du tissu osseux.

Le but de la gymnastique est de renforcer le cadre musculaire et de restaurer les fonctions de la vertèbre endommagée. Il ne faut pas négliger les exercices, la hernie et la saillie du cartilage intervertébral deviennent souvent les conséquences de l'affaiblissement des muscles.

Au cas où les racines nerveuses et la moelle épinière seraient endommagées lors d'une fracture, des douleurs et des dysfonctionnements graves des organes internes se produiraient. Ces conditions nécessitent un traitement chirurgical. Le but principal de l'opération est d'éliminer la compression de la moelle épinière. Actuellement, des méthodes chirurgicales telles que la cyphoplastie et la vertébroplastie sont en train de devenir populaires. En vertébroplastie, le ciment médical est introduit dans la cavité de la vertèbre blessée. Cela contribue à rendre la vertèbre plus durable et à soulager la douleur. La période de récupération est considérablement réduite.

La cyphoplastie est une méthode plus efficace. Cela raccourcit non seulement la période de rééducation, mais contribue également au rétablissement de la hauteur physiologique de la vertèbre. Un matériau spécial est introduit dans le corps de la vertèbre qui, en s’étendant, l’élève au niveau requis. Après cela, la vertèbre est fixée par du ciment médical. Cependant, même après de telles chirurgies, des exercices de physiothérapie sont nécessaires.

Caractéristiques et danger de fracture de la vertèbre lombaire

La fracture vertébrale de la colonne lombaire est une violation de l'intégrité de sa structure. Cela peut être dû à des blessures dues au non-respect des règles de sécurité, à diverses maladies du système musculo-squelettique, à un manque de nutriments et à des charges excessives sur la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes sont le syndrome douloureux prononcé et la mobilité limitée de la zone lésée, des membres inférieurs.

Comment se passe cette fracture?

Les principales raisons de la fracture incluent l’effet d’une force importante sur la colonne vertébrale et l’affaiblissement des tissus dû à des maladies concomitantes. Une blessure est possible avec:

• Chute d'une hauteur de plus de 2-3 mètres, surtout si l'atterrissage a lieu sur les jambes ou le dos.
• Accident.
• Activités sportives.
• Conditions de travail difficiles.

La tendance à la perte de force de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose, d'ostéochondrose ou présentant une tumeur maligne dans cette région.

La fracture 1 est le plus souvent causée par un saut ou une blessure dans cette zone. Cette partie est la plus vulnérable de la région lombaire, la blessure s’accompagne généralement de la destruction complète de la vertèbre. Une blessure légère peut entraîner des complications uniquement en présence d'ostéoporose concomitante.

La deuxième vertèbre en cas de dommage viole la structure de tout le segment. Cette zone est moins souvent blessée, mais les zones adjacentes souffrent de 1 et 3 vertèbres.

La troisième vertèbre est plus souvent endommagée lorsqu'elle est frappée précisément dans sa zone.

La fracture 4 de la vertèbre survient en cas d'affaissement du cartilage intervertébral. Une fissure dans son corps peut apparaître lors de la compression des 2e et 3e.

5 La vertèbre est blessée en tombant sur les fesses, car elle est étroitement liée au centre de la région sacrée.

Type de fracture

Par nature, ils sont divisés en:

• Fracture de compression. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Une compression, un aplatissement ou un écrasement de la partie antérieure de la vertèbre peuvent survenir. Habituellement, un fragment de la colonne vertébrale est impliqué, sans affecter les autres structures.
• Fracture comminutée lorsque le bord de la vertèbre sus-jacente se loge dans la vertèbre inférieure. Il peut y avoir un grand nombre de petits fragments d'os.
• Fracture du bord. Caractérisé par la séparation des débris plats minces.
• Les fractures diffèrent par le déplacement des vertèbres en avant. Habituellement combiné au déplacement d'autres composants des structures vertébrales.
• Une fracture isolée des corps vertébraux, des arcs, des processus articulaires ou transverses.

Classification des fractures lombaires

Selon le degré de blessure et la présence de complications, il existe 2 types de fractures:

1. Stable sans complications. La moelle épinière n'est pas endommagée, les structures osseuses ne sont pas déplacées, les racines nerveuses ne sont pas pincées.
2. Fracture instable. Différent dans les dommages ou les dommages aux structures nerveuses et à la moelle épinière, les fragments d'os ont un emplacement peu caractéristique.

Selon la cause de la fracture, il y a:

• Regard traumatique. L'intégrité d'une colonne vertébrale en bonne santé est brisée en raison d'une exposition intense.
• Le type pathologique est caractérisé par la présence de processus provoquants dans le corps. Par exemple, la présence d'ostéoporose, tuberculose, tumeur.

Symptomatologie

La fracture de la vertèbre lombaire est accompagnée de:

• La présence de douleur intense dans la région lombaire.
• Diminution de la sensibilité de la région et des membres blessés.
• Engourdissement
• La faiblesse des muscles des jambes.
• Contrainte de mouvement.
• Gonflement et rougeur des tissus, ce qui est typique des ecchymoses graves.
• Violation de la miction ou au contraire incontinence.
• Paralysie ou parésie des jambes.

Des complications

En cas de traumatisme, non seulement les vertèbres simples sont endommagées, mais aussi la moelle épinière dans son ensemble. Les disques intervertébraux et les terminaisons nerveuses peuvent en souffrir, les effets d'une fracture sont donc très différents:

• La constriction du lit vasculaire, qui provoque un engourdissement des zones individuelles qui alimente cette sortie.
• Pincement des terminaisons nerveuses, ce qui viole la perméabilité des impulsions nerveuses, en termes de limitation de la mobilité du patient.
• Les malformations de Kyphotic et la formation de bosse affectent le fonctionnement des organes adjacents.
• La nécrose des tissus mous survient lorsque la circulation sanguine est perturbée en raison du manque de mouvement après une fracture. Le processus peut atteindre les os et les tendons.
• Perturbation des organes de la hanche. Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire, de l'impuissance chez l'homme et du prolapsus utérin chez la femme.
• La lésion de la moelle épinière provoque une perte de fonctionnalité, dans un cas grave, des changements irréversibles, entraînant une invalidité.

Diagnostics

Après un examen approfondi du patient est envoyé pour des examens instrumentaux:

• Radiographie
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Fournir les premiers secours

Si une fracture est suspectée, il est nécessaire de fournir à la victime un repos et d'immobiliser le plus possible la zone touchée.

En présence d'un brancard, il est doucement déplacé sur une surface élastique et la position du corps est fixée avant le transport. Le syndrome douloureux prononcé est éliminé par l'utilisation d'analgésiques.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué avec une fracture stable et aucune complication, lorsque les processus nerveux et la moelle épinière ne sont pas affectés.

• Le repos au lit peut durer de 2 semaines à 3 mois. L'activité motrice augmente progressivement.
• La pharmacothérapie consiste à prendre des antidouleurs, des médicaments immunisés et des médicaments enrichis.
• Le traitement des fractures peut inclure une méthode d'extraction de la colonne vertébrale. La reclinaison consiste en une manipulation unique sur une table spéciale. Le repositionnement implique de changer l'inclinaison de l'appareil orthopédique.
• Les procédures de physiothérapie sont présentées en moyenne deux mois après la blessure.

La rééducation comprend le port de corsets, la thérapie par l’exercice, les massages. La durée de la période de récupération dépend du type de fracture, de la présence de complications, de l'âge du patient.

Corset pour la fixation de la vertèbre

Un pansement après une fracture aide à soulager les spasmes musculaires et à réduire la charge sur le dos. Les indications pour porter le produit sont une fracture de plus de 3 vertèbres et la période postopératoire.

Si une fracture simple est diagnostiquée, un bandage lombaire peut constituer une alternative au corset. Il est nécessaire de choisir des modèles de support. Ils fixent étroitement la position du corps, empêchant le déplacement des vertèbres.

Après l'opération, un corset dur est montré, avec des inserts spéciaux en plastique ou en métal. Les plaques protègent la colonne vertébrale des blessures et des déplacements.

Lors du choix d'une variante en plâtre, sa fabrication est réalisée individuellement pour préserver la forme anatomique du corps. Le produit a beaucoup de poids, il peut donc être très inconfortable à porter. Le choix du type de corset requis est effectué par un médecin.

Exercices, exercices thérapeutiques et massages

La thérapie par l'exercice est prescrite en l'absence de douleur aiguë. La gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine et la mobilité. Au cours de la première semaine, l’accent est mis sur l’amélioration de la capacité respiratoire, son effet s’étendant aux muscles du cœur et du dos.

Le massage aide à éviter les escarres et les engourdissements. La stimulation des zones endommagées améliore la circulation sanguine et la régénération des tissus.

Le cours de deux mois suivant est conçu pour restaurer la fonctionnalité du dos. Ce qui suit montre des exercices avec des poids et de la résistance. La durée des manipulations dépend de l'état du patient.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'intervention chirurgicale est indiquée pour l'inefficacité des thérapies conservatrices. La nécessité d'une procédure peut survenir en cas de complications graves ou en raison de la présence importante de petits fragments.

Au cours de la chirurgie enlevé de petits morceaux d'os brisés. Les grandes parties des vertèbres sont fixées à l’aide de plaques ou de boulons et, selon les indications, la matière plastique vertébrale peut être réalisée.

Une fois l’opération terminée, afin d’immobiliser la zone touchée jusqu’à complète adhérence, un plâtre, un bandage ou un corset est appliqué en tant que fixateur, qui est retiré au bout de 1,5 à 2 mois.

En chirurgie, il existe deux méthodes pour ajuster la hauteur de la colonne vertébrale:

• La cyphoplastie consiste à introduire dans la structure de la vertèbre un dispositif sphérique spécial. Il est gonflé à la taille requise et fixé dans un état fixe avec du ciment spécial.
• La vertébroplastie est une intervention peu invasive lorsqu’une substance est insérée pour réparer les os.

Ces procédures vous permettent de traverser plus rapidement la période de rééducation.

Médecine populaire

L'autotraitement d'une fracture est inacceptable, mais certaines recettes peuvent réduire l'inflammation et accélérer la fusion:

1. La pommade de bardane stimule la régénération des tissus. Pour 70 g de racines de bardane fraîches hachées, il faut 1 tasse d'huile. Une serviette trempée dans la perfusion est appliquée sur la zone touchée.
2. L'écorce de chêne et les fleurs de marguerite sont prises dans des proportions égales (1 c. À soupe) et exigent 1 tasse d'eau bouillante pendant 30 minutes. Puis utilisez comme compresses.

La particularité de la fracture chez l'enfant

Le traumatisme à l'âge des enfants diffère principalement par la symptomatologie. Au début, l'enfant a des difficultés à respirer et une mobilité limitée.

Au bout de 15 à 20 minutes, l’état peut se stabiliser, à l’exception des douleurs aiguës au site de la blessure, des vertiges et de l’inconfort du tractus gastro-intestinal.

En raison de l'activité du bébé, les parents peuvent ne pas attacher d'importance à la blessure et ne pas soupçonner une fracture.

Prévention

Pour éviter une fracture lombaire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

• Traversez délicatement la route et conduisez une voiture afin de réduire les risques d'accident.
• Surveillez votre alimentation au corps pour recevoir pleinement toutes les substances nécessaires.
• Faire du sport, en particulier, renforcer la structure musculaire du dos.
• Essayez de ne pas trop forcer la colonne vertébrale avec des charges excessives.

Une fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, notamment une invalidité.

Les dommages aux vertèbres affectent le travail des muscles, des vaisseaux, des systèmes nerveux et circulatoire, ce qui affecte tout le corps.

Le respect des règles élémentaires de sécurité personnelle aide dans la plupart des cas à éviter les blessures au dos.

Fracture 5 vertèbre lombaire

Types, diagnostic et traitement des fractures vertébrales de la colonne lombaire

Une fracture dans la région vertébrale se produit généralement sous l'influence de la compression. Cette zone a une charge maximale, il souffre donc plus souvent que les autres parties de la colonne vertébrale. Si la compression est très forte ou si la faille n'est pas traitée pendant longtemps, une partie du corps vertébral risque alors de se déplacer et d'endommager la moelle épinière. Comment reconnaître une telle fracture et combien de temps est-elle traitée?

Types de blessures

La section lombaire comprend 5 vertèbres, blessées dans le même segment ou dans des segments différents. Les caractéristiques des dommages dépendent de la manière dont les symptômes apparaissent. Ainsi, si le corps des deux corps inférieurs est endommagé, la douleur irradie à l’aine et, si elle se trouve dans le corps supérieur, les sensations de la douleur se concentrent dans l’estomac et s’écoulent parfois dans la partie supérieure du corps. Il y a d'autres caractéristiques:

1. Je vertèbre lombaire (20 dans une rangée). Les plus vulnérables, si souvent après la grève, se forment de nombreux fragments. Si la moelle épinière est une cible, le pronostic est plus que favorable. Bien sûr, si le traitement a également été commencé à l'heure. Souvent, cette vertèbre est blessée dans l'ostéoporose.
2. II vertèbre (21). Souffrant un peu moins que le précédent. La charge sur lui est également élevée. Il est caractéristique qu'en cas de dommages importants, il y ait une instabilité générale de la colonne vertébrale.
3. III vertèbre (22). Le mécanisme principal pour obtenir une faute est un coup dur, alors qu'une fracture de compression se produit beaucoup moins fréquemment. Un traitement inapproprié peut entraîner de nombreuses complications et une instabilité.
4. IV vertèbre (23). La fissure est le principal type de blessure, mais une faille apparaît très rarement. Habituellement, le corps osseux se fissure sous compression en raison de la fracture de la troisième et de la deuxième vertèbre lombaire.
5. V vertebre (25). Il peut être cassé à la suite d'une chute sur le sacrum. La douleur se propage toujours à l'aine, mais se fait également sentir dans la région lombaire.

Tableau clinique

Avec une fracture de la colonne vertébrale dans la région lombaire, on observe une variété de symptômes qui dépendent directement de la gravité de la lésion, de la nature de la blessure reçue et de l’état général. En particulier, il existe une telle liste de signes:

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1. Douleur aiguë dans les cas où le dommage est provoqué par un coup violent ou reçu à la suite d'un accident. Parfois, la douleur est si forte qu’ils donnent aux membres inférieurs, à l’estomac.
2. Difficile de bouger à cause des vertiges et de la faiblesse des jambes. Un engourdissement apparaît lorsque les terminaisons nerveuses sont endommagées.
3. Rarement, mais toujours, un choc traumatique se produit.
4. Nausée, obstruction intestinale. Ce dernier est très visible, car l'abdomen est gonflé. Certaines victimes, au contraire, développent une incontinence.
5. Douleur abdominale.
6. Tension des muscles spinaux.
7. Lorsque vous essayez de vous asseoir dans le dos, une vive douleur apparaît et dès que le corps se met en position assise, elle disparaît.
8. Le changement de la position du squelette (détection d'une saillie lors de la palpation).

Si l'état pathologique est provoqué par l'ostéoporose, la douleur deviendra alors un gémissement et se manifestera progressivement. Il en va de même avec la destruction lente du corps vertébral par une tumeur. Les petites fissures et les failles coalescent sans contrôle, ce qui conduit à la fusion des vertèbres.

Diagnostics

Une fracture de la colonne vertébrale qui se produit dans la colonne lombaire est tout aussi dangereuse qu'une blessure au squelette. La survenue des symptômes ci-dessus devrait entraîner une visite chez le médecin.
Après inspection et entretien, la victime est examinée par IRM, par tomodensitomètre et par rayons X. Les images donnent une idée de la nature générale de la blessure, de ses caractéristiques, mais la tomographie est nécessaire pour détecter la présence de blessures aux terminaisons nerveuses et à la moelle épinière. En complément, la myélographie est prescrite dans le même but.
Les patients âgés de plus de 50 ans doivent effectuer une densitométrie pour déterminer la présence ou la tendance de l'ostéoporose. Il peut être nécessaire de consulter des médecins tels qu'un neurologue et un neurochirurgien.

Premiers secours

L'assistance après une fracture de la colonne lombaire est que la victime doit être complètement à l'aise. Si vous avez déjà pratiqué la méthode consistant à porter une personne ayant une blessure similaire, vous pouvez alors la poser sur un bouclier solide ou une autre surface plane. Dans d'autres situations, il est préférable d'attendre l'ambulance.
Avant l'arrivée des médecins, il est important de limiter les mouvements aux membres.

Événements médicaux

Le traitement de la fracture avec des méthodes conservatrices est effectué dans des situations où la moelle épinière n'est pas endommagée et où les terminaisons nerveuses ne sont pas blessées. L'immobilité de la victime doit être surveillée pendant plusieurs semaines. En raison du fait que cette période est assez longue, le médecin ajoute à un certain stade une thérapie par l'exercice (généralement pas plus tôt que 3 mois). Indépendamment, ils ne peuvent pas commencer, car il est nécessaire que le squelette soit au repos.
La longe est fixée dans une position afin de la décharger. Habituellement, la conception du corset est faite individuellement. Si la compression est forte, une reclinaison supplémentaire est effectuée. Ce procédé évite également les déformations en forme de coin.
Le traitement chirurgical est réalisé en présence d'instabilité ou en cas de compression. Après décompression, une ostéosynthèse est effectuée. Pour aider à décharger le squelette aide à attacher Tkachenko. Mais les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont les suivantes:

1. Vertébroplastie. Cette introduction à la zone d'endommagement du ciment spécial, qui fixera la position souhaitée, rendra la position de l'os plus durable.
2. Kyphoplastie Si vous simplifiez cette opération, il s'agira d'introduire une balle dans le corps de la vertèbre, qui se gonfle lentement, la soulevant et rétablissant ainsi sa position. Ensuite, le ciment osseux est injecté.

Si la compression est déclenchée par une tumeur, une chimiothérapie et une radiothérapie seront également effectuées.

Réhabilitation

Des mesures de restauration sont nécessaires après une blessure au squelette dans la région lombaire, car le patient est immobile pendant environ 3 mois. Au cours de cette période, les structures musculaires s'affaiblissent, mais le système circulatoire est le plus touché, car tous les processus métaboliques ralentissent. Cela peut affecter la santé globale, le pronostic et la vitesse de l'accrétion osseuse. La rééducation permet de récupérer et d'éviter les complications. Il comprend les procédures suivantes:

Attention!

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En termes simples, vous achetez l’anesthésique habituel et la maladie continue à évoluer vers une phase plus difficile.

Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

• Difficulté à marcher;
• Ostéomyélite - inflammation de l'os;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Violation des organes pelviens;
• Dans les cas graves, paralysie des bras et des jambes.

Comment être - vous demandez.

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Chez les patients âgés et affaiblis, on prescrit également des vitamines, notamment des suppléments de calcium et des médicaments contenant du collagène. À l'avenir, il faudra renforcer non seulement le corset musculaire, mais également la structure osseuse afin d'éviter une fracture répétée.

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Fracture de compression de la colonne lombaire

Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?

Une fracture de compression de la colonne lombaire est un traumatisme des structures osseuses résultant d'une compression. Le plus souvent, cette pièce souffre et assume donc la charge maximale.

Le mécanisme de blessure consiste en ce que les éléments structurels de la région lombaire, dans lesquels se trouvent cinq vertèbres, sont endommagés sous l'effet de la charge de pression. C'est le corps vertébral qui subit une fracture. Si on le considère en coupe, la vertèbre a la forme d'un coin ou d'un triangle. Son sommet est dirigé vers l'avant et la base est tournée vers le canal rachidien. Le principal danger d'une fracture de compression est que la partie cassée de la vertèbre peut aller plus loin et endommager la moelle épinière.

C'est une blessure assez courante, malgré le fait que dans des conditions normales, le tissu osseux est très résistant. Mais sa limite n'est pas illimitée.

Il existe plusieurs degrés de fractures de compression de la colonne lombaire, en fonction de leur gravité:

Une fracture de 1 degré est déterminée lorsque la hauteur vertébrale est réduite à au plus 1/4 de sa taille initiale;

Fracture 2 degrés - ce diagnostic peut être entendu lorsque le segment a diminué d'un tiers;

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai pu me débarrasser de mon mal de dos. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À 45 ans, mon dos a commencé à me faire mal. Quand j’ai eu 58 ans, les complications ont commencé, ces douleurs terribles, vous ne pouvez pas imaginer à quel point j’ai été tourmentée, tout était très mauvais.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Je ne sais pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a littéralement soulevé du lit. Ne le croyez pas, mais en seulement 2 semaines, j'ai complètement guéri mes douleurs au dos et aux articulations. Les dernières années ont commencé à beaucoup bouger. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j’ai réussi à le faire. D’où toute ma force et toute mon énergie viennent, elles ne croiront pas que j’ai 62 ans.

Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans douleur au dos et aux articulations, prenez 5 minutes et lisez cet article.

La fracture de grade 3 se caractérise par une diminution de la vertèbre de plus de la moitié.

Parfois, une fracture de compression peut se produire sous une forme simple et cachée. La douleur gênera une personne blessée, mais pas trop. Au début, la victime ne peut pas consulter un médecin. Les conséquences de ce type de fracture sont l'ostéochondrose et la radiculite. Dans tous les autres cas, la douleur est si forte que la personne se tourne immédiatement vers l'aide.

La cause de la blessure est soit qu’une énorme force de pression a été dirigée sur la colonne lombaire, soit parce qu’elle subissait déjà certains changements dégénératifs. Dans ce dernier cas, la charge super-forte n'est pas requise. La fracture survient lors d'une chute en hauteur, d'un accident, d'un saut, etc. La maladie qui cause une lésion à la colonne vertébrale même sans charge importante est l'ostéoporose. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles d'en souffrir.

Signes de fracture de compression vertébrale

Symptômes suggérant qu'une personne a une blessure à la colonne vertébrale:

Si la fracture est survenue à la suite d'un coup violent, la victime ressentira une douleur intense et aiguë qui, au moment de la blessure, se situera dans la colonne lombaire. Après cela, il sera presque instantanément transmis aux membres inférieurs.

La faiblesse augmentera rapidement, une sensation d'engourdissement dans le dos, les jambes ou les bras apparaîtra. En effet, une rupture complète des fibres nerveuses ou leurs lésions sont survenues;

Parfois, immédiatement après une blessure, que le cerveau soit blessé ou non, une obstruction intestinale paralytique peut survenir chez une personne. Ce symptôme se caractérise par le fait qu'il n'y a pas de gaz ni de selles, alors que l'abdomen est gonflé, une sensation de nausée et même de vomissement peut survenir.

Histoires de nos lecteurs

Guéri d'une plaie à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, c'était une douleur terrible, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents coûteux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant que la 7ème semaine est passée, je ne me dérange plus le dos, je me rends chez moi en une journée et à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable!

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Un choc traumatique n'est pas toujours observé, mais peut être l'un des signes d'une fracture de compression;

Si la fracture de compression de la colonne lombaire est le résultat d'une pathologie lentement progressive, les sensations douloureuses sont tout à fait tolérables. Ils deviennent progressivement plus forts au cours du processus de déformation ultérieure de la colonne vertébrale. Souvent, ces patients présentent une fusion multiple des vertèbres qui se sont cassées plus d'une fois. En conséquence, la formation d'une bosse;

Si la blessure est très grave, elle peut entraîner la paralysie non seulement des membres, mais également de la partie inférieure du corps.

Fracture de la vertèbre lombaire

La région lombaire est constituée de cinq vertèbres, chacune pouvant être blessée. Parfois, une fracture affecte plusieurs segments, parfois un seul. La localisation des sensations douloureuses dépendra de la vertèbre endommagée. Si la dernière et la quatrième vertèbre sont endommagées, la personne aura mal au dos lors du passage à l'aine. Si les vertèbres situées au-dessus sont blessées, la douleur sera concentrée dans la région lombaire mais irradiera vers le haut du corps.

Fracture 1 vertèbre lombaire

La première vertèbre lombaire est la plus vulnérable, et le plus souvent la destruction du corps nominal. Les médecins appellent donc cet endroit un «point critique». Si la fracture n'est pas compliquée par une lésion de la moelle épinière et que le traitement a été instauré à temps, le pronostic du rétablissement complet est plutôt favorable.

Comme la charge la plus importante tombe sur la première vertèbre, elle souffre plus souvent de blessures causées par l'ostéoporose et de blessures dues à de fortes contraintes mécaniques.

Fracture 2 vertèbre lombaire

Quant à la deuxième vertèbre, elle souffre un peu moins que la première, mais toujours assez souvent. Cela est dû au fait que sa charge est presque aussi élevée que celle de l'élément ci-dessus.

Avec une diminution du corps vertébral de plus de la moitié, une instabilité segmentaire est observée. En d’autres termes, si la deuxième vertèbre est gravement endommagée, cela entraînera la "razbaltyvanie" tout le segment. L'hypermobilité sera caractéristique à la fois de la première et de la troisième vertèbre. Si cette condition n'est pas traitée, cela conduira à une déstabilisation supplémentaire des régions lombaires supérieure et inférieure.

Fracture 3 vertèbre lombaire

La troisième vertèbre n'est pas aussi souvent soumise à une fracture par compression que la première et la deuxième. Ceci est dû à son emplacement. Le plus souvent, la troisième vertèbre est blessée à la suite d'un coup direct porté précisément à l'endroit où elle se trouve.

Le traitement a lieu à l'hôpital. Selon la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un traitement inadéquat pour une fracture dans cette zone menace de spondylopathie, d'instabilité ainsi que de douleurs chroniques.

Fracture 4 vertèbre lombaire

La quatrième vertèbre se casse aussi rarement que la troisième. Le plus souvent, des fissures se forment dans son corps, mais des fractures sont parfois observées. Ils sont généralement le résultat d'une compression lorsque les deuxième et troisième vertèbres sont endommagées.

Fracture 5 vertèbre lombaire

La cinquième vertèbre est adjacente au sacrum et est reliée à sa base. La fracture de la cinquième vertèbre est généralement observée lors de la chute des fesses. Dans ce cas, le sacrum lui-même est endommagé. La douleur est principalement localisée dans la région lombaire, mais s'étend souvent à l'aine. Le traitement est prescrit par le médecin, en fonction de la gravité de la blessure.

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Diagnostic de fracture vertébrale par compression

Le médecin peut diagnostiquer une fracture de compression uniquement sur la base d’un examen approfondi de l’état du patient. Cela est nécessaire pour différencier la blessure d'autres pathologies qui provoquent des douleurs dans le dos.

Pour faire un diagnostic correct, il vous faut:

Écouter toutes les plaintes d'une personne, étudier l'histoire de la maladie;

Effectuer un examen neurologique comprenant un test de la santé de la moelle épinière et des nerfs périphériques;

Effectuer un examen radiologique de la colonne vertébrale en projection latérale et directe. Cela aidera à préciser laquelle des vertèbres a été endommagée.

Un scanner peut être utilisé pour étudier une blessure plus détaillée si une radiographie ne donne pas une image claire.

Si l'on soupçonne que les structures nerveuses ont été endommagées à la suite de la fracture, une IRM supplémentaire est nécessaire.

Si une femme de plus de 50 ans se présente à la réception et que le diagnostic de «fracture de la colonne vertébrale par compression» est confirmée, on lui prescrit nécessairement la densitométrie. Cette étude confirmera ou infirmera la présence d'ostéoporose.

Traitement de fracture de la colonne lombaire

Le plus souvent, la chirurgie n'est pas nécessaire et la fracture de compression est traitée par des méthodes conservatrices.

Ils peuvent inclure:

Médicaments sur ordonnance. Naturellement, la victime sera tourmentée par la douleur. Pour soulager la douleur, le médecin lui prescrira des médicaments, mais ceux-ci n’affecteront pas le taux de guérison. Leur but est de soulager la douleur;

L'activité physique devrait être réduite autant que possible. De plus, cela concerne non seulement la marche, mais également toute position debout du corps en position debout - debout ou assis. Il est recommandé aux patients âgés de rester au lit définitivement et longtemps, car leur processus de fusion prend plus de temps;

Pour fixer la colonne lombaire à une personne touchée par une fracture de compression, veillez à utiliser un corset spécial. Cette construction orthopédique soulagera la colonne vertébrale de la charge. Il est préférable que le corset ait été fabriqué selon les tailles individuelles;

La vertébroplastie est l’une des méthodes modernes de traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale et permet de restaurer et de renforcer la section endommagée. Pendant la procédure, le médecin insère une fine aiguille dans le bas du dos, qui reçoit alors une solution spéciale. Le contrôle est effectué à l'aide de rayons X. Il faudra un jour au patient pour récupérer, la limitation n’est alors qu’une diminution de l’activité motrice;

Kyphoplastie L'essence de la procédure est qu'un ballon est inséré à travers deux incisions à l'intérieur du corps vertébral. Il est gonflé à la taille requise, puis du ciment osseux est versé dans la zone endommagée. De ce fait, il existe une fixation fiable de la position de la vertèbre et ses dimensions sont normalisées;

Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque les terminaisons nerveuses ont été endommagées. Au cours de l'opération, le médecin supprime les éléments de la vertèbre qui pincent les nerfs et l'arrière du cerveau. Les fragments d'os naturels sont remplacés par des implants métalliques.

Sous réserve de toutes les recommandations, le pronostic de récupération après une fracture de compression de la colonne lombaire est favorable, en particulier si les méthodes de traitement modernes sont utilisées.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

Commentaires et critiques:

Bonjour J'ai 34 ans. Je suis tombé des escaliers du deuxième étage. J'ai une fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire. Immédiatement, l'ambulance a été emmenée à l'hôpital. Immédiatement pris une radiographie. Elle est restée à l'hôpital pendant trois jours, puis a été renvoyée à la maison. Le médecin a dit de mentir mois. Ne vous asseyez pas ne vous levez pas. Seuls des analgésiques ont été prescrits (même si je n’en ai pas eu besoin, car la douleur n’est presque jamais intense). Après un mois, mettez un corset et vous pourrez marcher un peu. Je voudrais demander combien de temps dois-je porter un corset et puis-je parfois rentrer à la maison sans lui? Merci d'avance.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, si tu te sens bien, tu peux te permettre de marcher sans corset, mais petit à petit et sans mouvements brusques.

Victor 63 ans 2016-09-08

Bonjour Le 2 août de cette année a eu un accident. Fracture d'expression 2 vertèbre lombaire 1 degré. De l'hôpital est sorti après 10 jours. Conduire un taxi assis. Lors de la réception chez le traumatologue et la commission a été nommée le 22 août. Rode dans un trolleybus. Il ne s'est pas assis. A la réception ont été prescrits massages physio DDT et thérapie d'exercice. 10 traitements chacun. Je devais y aller tous les jours pendant 2 km. Il y avait des douleurs en marchant, en mentant, en tournant le corps. En général, la douleur s’intensifiait bien qu’il n’y en avait presque plus il y a quelque temps. J'ai décidé de me reposer au lit. 4ème jour je mens. C'est devenu meilleur, maintenant je ne sais plus quoi faire. Je veux demander. Combien de temps pouvez-vous marcher? Quand vous pourrez recommencer à faire de l'exercice. Est-ce que je n'ai pas aggravé la situation avec la vertèbre par une circulation prématurée?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor a 63 ans et, après une telle blessure pendant au moins un mois, il faut marcher moins. Lors de la procédure, ne marchez pas.

Bonjour Fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire. 71 ans. Un traumatologue a attribué le repos au lit et la prise d'analgésiques. Dites-moi quels analgésiques devraient être utilisés dans de tels cas.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, les analgésiques, vous devez nommer un médecin. Alors, comment devrait prendre en compte les maladies qui existent déjà chez l'homme.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Le 19 septembre, une fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire du 2e degré est tombée. La douleur de l'enfer a provoqué une ambulance. Trois fois, une injection normale était administrée par la troisième ambulance. Deux jeunes médecins les ont remerciés pour leur douleur. Déjà un mois je vais chez les médecins en cercle. Le 3 octobre, elle s'est adressée à un neurologue et s'est vue prescrire des injections et des pilules, ainsi que des photos. Elle a pris les photos, s'est adressée au thérapeute pour obtenir un coupon à remettre au neurologue, a déclaré qu'il n'y avait rien à faire là-bas, il a commencé à se soigner lui-même. Les médicaments prescrits traités n'ont pas aidé à revenir au thérapeute, il a envoyé à un neurologue. Le neurologue a renvoyé l'image vers l'image et a examiné le renflement en face de lui. Je demande à tout le monde où aller maintenant. Elle s'est adressée à un traumatologue, qui lui a ordonné un massage, de l'ozikirite et une éducation physique dans le bas du dos de la patiente. Je me suis rendu compte que je pouvais rester invalide et j'ai demandé à être référé pour une opération sur un quota de 67 hôpitaux à Moscou. Donne la direction de la région de Vologda. clinique pour consultation. Comme je vais là-bas 2,5 heures pour aller et venir autant sur la route en bus. Qu'est-ce que je ne me dérange pas. J'ai 62 ans. Les retraités n'ont besoin de personne. Je suis deux fois donateur honoraire de l'URSS. Oui, oui, c’était l’URSS dont j’avais besoin 87 fois pour mon sang. Et maintenant Dis-moi où contacter quelqu'un?

Bon après midi J'ai 19 ans, à l'âge de 16 ans, j'ai eu une chute du deuxième étage aux pieds, il y avait une fracture comminutive de la vertèbre L1 - L2 et la compression L3, ils ont mis le système de tige à vis Zimmer, ils ont dit qu'un rétablissement complet serait en 2 ans, maintenant 3 ans ont passé Je suis hanté par des douleurs dans le dos et les côtés lors de tout effort physique ou simplement en restant debout pendant de longues périodes, par exemple. Ils passent après être couchés, quand je me suis plaint de la même douleur il y a 2 ans, ils ont pris une radiographie et ont dit que tout allait bien
Avez-vous besoin de vous inquiéter et comment, par exemple, travailler si vous êtes debout toute la journée?
Je suis cuisinier - chef pâtissier de formation, il était assez difficile de pratiquer et de rester debout pendant deux heures
comment les médecins peuvent aider avec cela ou est-ce un effet à vie? merci

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, une blessure aussi grave à la colonne vertébrale vous rappellera toute votre vie. Il est possible de soulager cette maladie à l'aide d'éducation physique, d'exercices visant à renforcer les muscles du dos, de l'abdomen et de la natation. Vous pouvez envisager de porter un corset, en particulier lorsque vous devez rester debout longtemps.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - violation de l'intégrité d'une ou de plusieurs vertèbres lombaires à la suite d'une blessure. La cause en est généralement une flexion excessive de la colonne vertébrale lorsque le patient tombe sur les jambes ou sur les fesses ou qu'une lourde charge tombe sur le dos courbé. Manifesté par la douleur, la limitation des mouvements, la tension musculaire et l'œdème local. Avec des dommages à la moelle épinière observée paralysie, parésie, dysfonctionnement des organes pelviens. Pour clarifier le diagnostic prescrit radiographie, CT, IRM et autres études. Traitement des fractures sans complication souvent conservateur, compliqué - chirurgical.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - lésions de la vertèbre lombaire dues à une blessure. En règle générale, la partie inactive supérieure de la colonne lombaire est touchée - vertèbres lombaires I à III. Habituellement, les dommages sont dus à une flexion excessive de la colonne vertébrale et les fractures des extenseurs sont extrêmement rares. Selon la direction de la force en jeu, plusieurs types de dommages peuvent survenir, le plus courant étant la fracture de compression vertébrale.

Une fracture isolée du corps, une fracture de la vertèbre avec atteinte des disques, de la moelle épinière et des racines nerveuses, et une combinaison de lésions d'autres parties anatomiques: des fractures de la vertèbre thoracique supérieure sont possibles. fractures du bassin. fractures des os des membres, blessure à la tête. rupture de la vessie, traumatisme abdominal émoussé et lésions rénales. Le traitement des fractures vertébrales sans lésion de la moelle épinière est effectué par des traumatologues. avec lésion de la moelle épinière - neurochirurgiens.

Classification des fractures de la colonne lombaire

Compte tenu de la nature des dommages, il existe trois types de fractures vertébrales lombaires:

• Fracture de compression. Accompagné par la compression, la division et l'aplatissement en forme de coin de la vertèbre antérieure. Il existe trois degrés de compression: 1 degré - réduction de la hauteur du corps de 1/3 ou moins, 2 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/3-1 / 2, 3 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/2 ou plus. Le plus souvent, une vertèbre en souffre, les dommages de plusieurs vertèbres adjacentes sont moins souvent observés. Les poignées, les processus articulaires et les disques intervertébraux ne souffrent pas de telles fractures. De telles blessures surviennent souvent lors d'une chute de hauteur, d'une chute sur les jambes, une combinaison avec une fracture du talon est possible, lors d'une chute sur les fesses - avec une fracture du bassin.
• Fracture fragmentée (comminutive). Accompagné en calant le bord avant de la vertèbre sus-jacente dans le corps du sous-jacent. Le disque intervertébral s'effondre, le fragment de vertèbre marginal s'étend en avant. Parfois, un fragment du corps est déplacé en arrière, causant des dommages à la moelle épinière.
• Fracture Accompagné par le déplacement de la colonne vertébrale supérieure en avant. Il est associé à un déplacement des surfaces inter-articulaires ou à des dommages aux processus et aux arcs articulaires. Compliqué par une blessure, une compression ou une rupture des racines nerveuses et de la moelle épinière.

En fonction de l'état des structures nerveuses, les fractures vertébrales sont divisées en non compliquées (sans endommager les structures nerveuses) et en complications (avec compression ou destruction des structures nerveuses). Il faut garder à l'esprit que, dans les premiers jours suivant la lésion, des symptômes neurologiques légers peuvent être détectés même avec des fractures de la colonne vertébrale sans complications.

Compte tenu des caractéristiques de la vertèbre endommagée, on distingue les fractures traumatiques et pathologiques. Des lésions traumatiques se forment dans la vertèbre inchangée à la suite d'une exposition traumatique intense. Les fractures pathologiques surviennent dans une vertèbre affectée par un processus pathologique (tumeur, tuberculose, ostéoporose) et sont le résultat d'une blessure mineure, parfois imperceptible.

Symptômes et diagnostic des fractures de la colonne lombaire

Une histoire d'exposition à l'axe de la colonne vertébrale, combinée à sa flexion (tomber sur le dos d'un objet lourd, tomber d'une grande hauteur, moins souvent - tomber d'une hauteur de croissance humaine sur les fesses). Au moment de la blessure est souvent marquée haleine. Le patient se plaint de douleurs dans la zone touchée et note une douleur accrue lors de la flexion et de la rotation du torse. Le mouvement est limité. Tension des muscles du dos, œdème local et apophyse épineuse vystoyanie de la vertèbre. La palpation de la zone endommagée et le tapotement du processus épineux sont douloureux.

Chez certains patients (avec ou sans atteinte de la moelle épinière), une clinique de l'iléus paralytique se produit immédiatement après la lésion. se manifeste par l’absence de selles et de gaz, de ballonnements, de nausées et de vomissements. Lorsque les racines nerveuses et la moelle épinière sont endommagées, des symptômes neurologiques de gravité variable sont détectés: hypoesthésie locale, diminution ou augmentation des réflexes individuels et faiblesse de certains muscles, perte totale de sensibilité et paralysie sous le site de la lésion. Il peut y avoir une violation de la défécation et de la miction.

Une caractéristique distinctive des fractures de compression pathologiques est l’effacement des symptômes cliniques. Il n'y a pas d'impact traumatique intense dans l'histoire, le souffle n'est pas détecté au moment de la blessure, la douleur est insignifiante. Parfois, à cause d’un léger syndrome de douleur, les patients souffrant de fractures pathologiques ne demandent pas d’assistance médicale pendant longtemps et se retrouvent chez le médecin après une fusion de la vertèbre. Lors de l'examen des patients atteints d'ostéoporose, plusieurs fractures imbriquées peuvent être détectées, entraînant la formation d'une bosse sénile.

Les symptômes des fractures comminutives ressemblent aux manifestations cliniques des fractures de compression traumatiques, mais tous les signes de lésion de la colonne vertébrale apparaissent plus clairement. Dans la plupart des cas, des troubles neurologiques de gravité variable sont détectés. Il y a souvent une parésie intestinale et une rétention urinaire. Certains patients développent un choc traumatique.

La radiographie de la colonne lombaire est prescrite à tous les patients souffrant de fractures vertébrales dans deux projections. L'image latérale la plus informative, qui révèle une diminution de la hauteur de la vertèbre antérieure. Pour évaluer l'état des structures nerveuses des patients, ils sont envoyés en consultation chez un neurochirurgien ou un neurologue. L'IRM de la colonne vertébrale est utilisée. permettant de détecter la présence ou l'absence et le degré d'endommagement des structures nerveuses. Si nécessaire, effectuez un scanner de la colonne vertébrale. études électrophysiologiques. tests de myélographie et de liquorodynamique.

Traitement de la fracture vertébrale lombaire

Le traitement est effectué dans les conditions du département de traumatologie ou de neurochirurgie. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en fonction du type de fracture et du degré de compression. Tous les patients effectuent un blocage paravertébral. Les patients présentant un degré de compression de la vertèbre se voient prescrire un repos au lit pendant 8 semaines. Sous le matelas, placez un bouclier, dans le bas du dos, un petit rouleau. Dès les premiers jours d'exercice. À partir du 10e jour, ils commencent un léger massage et des traitements thermaux.

En cas de forte compression, une reclinaison progressive est effectuée à l'aide d'un lit avec un bouclier et en plaçant des rouleaux de plus en plus volumineux sous la région lombaire, puis en appliquant un corset en plastique ou en plâtre. Cette méthode de traitement est plus facilement tolérée que la reclinaison forcée simultanée et provoque moins souvent une parésie intestinale. En cas d'obstruction paralytique des intestins, des lavement hypertensif et siphon sont prescrits, des lavages gastriques répétés sont effectués et du glucose et une solution saline injectés par voie intraveineuse.

Dans les fractures et les fractures comminutives sans lésion de la moelle épinière, une traction du squelette est effectuée. après réduction de la luxation, une réinclusion par étapes est effectuée, puis un corset est appliqué. La physiothérapie est prescrite à tous les patients fracturés, fracturés ou par compression, et des radiographies répétées sont utilisées pour évaluer l’état de la vertèbre endommagée et le degré de consolidation de la fracture.

Une intervention chirurgicale est indiquée dans la compression des structures nerveuses et l'instabilité de la colonne vertébrale. Pendant l'opération, une décompression de la moelle épinière et des racines nerveuses est effectuée. Si nécessaire, de petits fragments sont enlevés et l'un des types d'ostéosynthèse est réalisé: la fixation transpédiculaire. plaques de fixation. fixation intervertébrale par cages ou fusion intersomatique. Dans la période postopératoire, des antibiotiques, des analgésiques, une thérapie par l'exercice et une physiothérapie sont prescrits.

Fracture de la colonne lombaire - traitement à Moscou

Sources: http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/perelom-v-poyasnichnom.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php, http: //www.krasimeimeaina fracture de la colonne lombaire

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