Soulignez les symptômes importants d’une fracture par compression de la colonne lombaire et de la vertèbre L1. Les métastases affectant la colonne vertébrale peuvent également causer des fractures de compression. Le diagnostic de fracture vertébrale repose sur plusieurs points. Parmi les blessures survenant avec le corps humain, les fractures de compression de la colonne vertébrale sont parmi les plus dangereuses.

De telles blessures peuvent laisser des complications graves qui vous rappelleront tout au long de votre vie. Le fait est que la colonne vertébrale est le support principal de notre corps, basé sur le squelette. De plus, les vertèbres sont reliées par des ligaments. La région thoracique et lombaire, en particulier la vertèbre L1, sont les plus souvent touchées.

Cela peut arriver dans le cas d'une personne qui tombe en avant et qui subit une pression sur la colonne vertébrale. À ce stade, le coup est dirigé vers l'avant de la colonne vertébrale. Cependant, les raisons pour lesquelles la vertèbre L1 est endommagée sont nombreuses. Fait intéressant, dans certains cas, une fracture peut survenir même en raison d'une légère dépression du dos. Pourquoi

Les vertèbres sont souvent le lieu où les métastases se propagent pour le cancer. Personne n'a annulé de telles causes de fracture de la vertèbre L1 à la suite d'un accident ou d'une blessure résultant d'activités industrielles, sportives ou domestiques. Dans ce cas, il n’est pas aussi intense que lors d’une fracture chez une personne en bonne santé. Même par ces deux signes, vous pouvez déterminer la présence d’une fracture de la colonne vertébrale.

Très dangereux s'il y a un déplacement de L1 ou d'une autre vertèbre. Au moment de la fracture, une hypotension et une perte de contrôle pelvien sont observées. Cela est dû à l'expansion réflexe des artères situées dans la région lombaire. La moelle épinière n'est pas située sur toute la longueur du canal rachidien, mais seulement jusqu'aux vertèbres L1 et L2 dans le bas du dos. C'est la troisième étape. Plusieurs études permettent de déterminer la présence d'une fracture.

Scan. Cette méthode permet de déterminer le temps écoulé depuis la fracture. Il est très important d’assurer l’immobilité de la vertèbre lombaire et L1 blessée. Habituellement, une fracture de la colonne vertébrale guérit en trois mois si, pendant tout ce temps, une personne remplit toutes les recommandations et respecte le régime prescrit. Cette méthode est basée sur l'introduction de ciment dans la vertèbre blessée L1.

Sans cette partie, nous ne pouvons ni marcher ni nous tenir debout. En outre, la colonne vertébrale protège la moelle épinière, qui remplit deux fonctions importantes: le réflexe et le guide. Il y a des joints entre eux. Il y a cinq parties de la colonne vertébrale. Une personne peut tomber d'une chaise. Dans une telle situation, il protège généralement la tête, c'est-à-dire la tient aussi haute que possible.

Il est important de noter qu'une fracture de la région lombaire de la vertèbre L1 peut être associée à des blessures graves telles que des lésions des os du bassin, des reins, des fractures nerveuses et vasculaires.

Le fait est que certaines personnes ont un tissu osseux faible, ce qui est observé dans certaines maladies pathologiques. Si plusieurs athlètes s'entraînent simultanément sur la barre transversale, celle-ci peut craquer et se casser. Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses raisons, vous devez donc être attentif à tout moment et partout.

Cela aide à se débarrasser de la douleur et à augmenter la force de la vertèbre.

La douleur C'est le symptôme principal. Dans ce cas, les fragments vertébraux sont dirigés vers le canal de la moelle épinière et peuvent le blesser, entraînant une lésion de la colonne vertébrale.

Ensuite, il y a la queue du cheval, dans laquelle sont collectées les fibres nerveuses, qui se rend aux organes et aux muscles. Dommages à cette queue entraîne également une blessure à la colonne vertébrale avec toutes les conséquences. Le médecin pose au patient certaines questions qui aident à déterminer la cause de la blessure et ses principaux symptômes. Deuxièmement, le médecin examine le patient et attire l'attention sur les symptômes visibles. IRM En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner des coupes de plusieurs couches de vertèbres et diagnostiquer toute anomalie des os, des nerfs et des ligaments.

Si le soupçon d'une fracture de compression devient de plus en plus important, des procédures de diagnostic sont prescrites. Par conséquent, si une fracture vertébrale survient sans raison apparente, vous devez considérer que le patient est atteint d'une maladie oncologique.

Fracture de compression de la vertèbre L1 1 degré - quels médicaments traiter

Helen demande:

Bon après-midi, j'ai une fracture de compression de 1 degré de la vertèbre L1. Après le traumatisme 30 jours, le traitement a été administré 12 jours plus tard, il y avait une douleur tolérable. Il y a des médicaments pour aider? Merci d'avance.

Réponse du docteur:

Bonjour, chère Elena! Il n’existe pas de médicaments magiques qui favorisent l’accrétion rapide du tissu osseux et la formation de durillons. Dans ce cas, le rôle principal est joué par le repos au lit et un programme de réadaptation très compétent. Son médecin vous développera. Mais c'est - plus tard. En attendant la blessure, vous devez faire preuve de patience et éviter le plus possible les maux de dos.

Nous pouvons donner quelques conseils sur la nutrition.

Utilisez plus de produits contenant de la gélatine. Ce sont des muscles, des gelées, des gelées, des gallantines. Tout cela doit être cuit naturellement, pas à partir de produits semi-finis. On pense que de tels aliments contribuent à la guérison rapide des fractures osseuses.

Les produits à base de calcium constituent un deuxième groupe prioritaire. La teneur en calcium des grains de sésame est énorme, mais leur succès n’est pas encore atteint. Pour que le calcium dans le corps soit correctement absorbé, la vitamine D est nécessaire, il est donc plus facile de prendre des médicaments qui contiennent déjà du calcium et de la vitamine D dans la composition. Par exemple, Calcium D3 Nycomed. Mais le même calcium, fortifiant parfaitement le tissu osseux, est capable de former des calculs rénaux. Par conséquent, soyez au courant de la mesure et suivez méticuleusement les recommandations des médecins.

Traitement et effets de la fracture de compression vertébrale

La colonne vertébrale est formée en raison de l'interconnexion des os individuels - les vertèbres. Comme tout autre os, la vertèbre est sujette aux blessures qui entraînent sa fracture.

La fracture de la colonne vertébrale est une blessure fréquente chez les personnes âgées. Cependant, l'incidence de la pathologie parmi la population jeune a récemment augmenté.

Classification

Toutes les fractures vertébrales peuvent être divisées en plusieurs types. Le mécanisme de classification par blessure divise la pathologie en types suivants:

1. Fracture de compression de la colonne vertébrale - avec cette blessure, le corps vertébral est comprimé de haut en bas, comprimé par son propre poids. Cette pathologie est le type de lésion le plus courant.
2. Fracture de décompression de la colonne vertébrale - avec cette forme rare de blessure, la vertèbre est étirée et non comprimée. Fondamentalement, un tel mécanisme se produit dans les accidents de la route.
3. Blessure explosive de type fragmentation - ce mécanisme est caractérisé par la formation de multiples fragments vertébraux. Une fracture explosive ne se produit pas seulement lorsqu'une onde explosive est appliquée sur un corps vertébral. L'os se décompose souvent en fragments et en compression de force élevée.

Le type de blessure le plus courant est une fracture de compression de la colonne vertébrale. Il devrait comprendre plus en détail. Les médecins divisent ce type de blessure en fonction de leur gravité:

• Fracture de 1 degré - la compression du corps se produit moins de 1/3 de sa hauteur.
• Fracture 2 degrés - la vertèbre est comprimée de moitié.
• Fracture de grade 3 - compression de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral.

Le plus difficile à traiter est une fracture de grade 3. Avec cette pathologie, les sections d'os se détachent inévitablement de la vertèbre. Ils violent l'anatomie des formations nerveuses et endommagent la moelle épinière.

Raisons

Pourquoi une fracture de compression de la colonne vertébrale? La cause immédiate de la blessure peut être les événements suivants:

• Surcharge de sport.
• Tombe d'une grande hauteur.
• Accidents de la route.
• Blast blessures.
• Blessures domestiques.

Prédisposer l'occurrence de facteurs pathologiques tels que:

1. L'ostéoporose En raison de cette pathologie, une fracture de compression survient plus souvent chez les personnes âgées. Avec l'âge, la densité minérale osseuse diminue. Les vertèbres chez les personnes âgées peuvent être blessées même en tombant d'une hauteur de leur propre corps.
2. Troubles d'échange et hypovitaminose.
3. Maladies de l'intestin, du pancréas, du foie et de la malabsorption associée (absorption insuffisante des aliments dans le tractus gastro-intestinal).
4. Spodilolisthésis.
5. La faiblesse du squelette musculaire et ligamentaire du dos.
6. Ostéomyélite des vertèbres.
7. Maladies systémiques du tissu conjonctif.
8. Tumeurs de la colonne vertébrale.
9. Abcès purulents.
10. Long lit repos avec l'activité physique ultérieure.

Bien sûr, une fracture de compression de la colonne vertébrale survient dans la plupart des cas chez les personnes âgées. Le facteur principal est l'ostéoporose, cependant, avec les années s'accumule une autre pathologie des organes et des systèmes.

Le traumatisme décrit chez les jeunes devrait être à l'origine de la recherche d'une maladie concomitante, à moins que le dommage ne survienne pendant une charge excessive (chute ou accident).

Les symptômes

Quel que soit le service où la blessure est survenue, certains signes indiquent une lésion de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

1. Douleur dorsale de forte intensité s'étendant aux bras ou aux jambes. Se produit immédiatement après une blessure.
2. Dans l'ostéoporose, la douleur peut augmenter progressivement à mesure que l'os est comprimé.
3. Incapacité de déplacer le département approprié du dos.

D’autres symptômes caractéristiques inhérents aux lésions du dos sont difficiles à isoler. Il est nécessaire d'insister séparément sur le tableau clinique de la fracture de chaque étage de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire).

Fracture de compression de la colonne cervicale

Les symptômes de lésion de la colonne cervicale ont une image plutôt caractéristique. Les signes de lésions cervicales incluent des manifestations telles que:

• Douleur dans la colonne cervicale.
• Faiblesse, vertiges.
• Perte de conscience
• Tir intense douleur dans le bras.
• Engourdissement, perte de sensation dans une ou plusieurs mains.
• Changement de pression artérielle.

Les blessures à la colonne cervicale sont très dangereuses pour la vie et le pronostic du travail. Si vous trouvez des signes similaires chez une personne, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les dommages à la colonne cervicale sont une cause fréquente d'invalidité humaine.

Fracture de compression de la colonne thoracique

La fracture de la colonne thoracique a peu de manifestations cliniques spéciales. Après une blessure, le patient ressentira une douleur dans la partie appropriée du dos.

Parfois, les douleurs de lumbago sont transmises le long de la côte à la poitrine.

Fracture de compression de la colonne lombaire

La fracture de la colonne lombaire survient dans la grande majorité des cas dans la région de L1 (première vertèbre lombaire). L1 - le niveau de la colonne vertébrale, situé sur la transition du thoracique au lombaire. Les caractéristiques de la biomécanique et les courbes de la colonne vertébrale déterminent la forte incidence de fractures de la vertèbre L1.

Si une personne a une fracture de L1 ou une autre vertèbre lombaire, les symptômes suivants se manifestent:

• Douleur intense dans le bas du dos.
• Incapacité à redresser votre dos.
• Mal de dos dans les fesses et les jambes.
• Engourdissement de telle ou telle peau de jambe.
• Miction et défécation involontaires.

Diagnostics

Lors du diagnostic d'une fracture vertébrale, le médecin effectuera plusieurs études. Types de procédures de diagnostic:

• Radiographie du département concerné dans plusieurs projections.
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Pour un diagnostic complet, vous devrez consulter un neurologue ou un neurochirurgien.

Des complications

Ne sous-estimez pas la gravité de la maladie telle que la fracture de compression de la colonne vertébrale, les conséquences de cette blessure peuvent sérieusement changer la vie de la victime. Les complications de la blessure incluent:

• L'instabilité des vertèbres.
• Malformations de la colonne vertébrale
• Dorsalgie chronique.
• Parésie et paralysie.
• Perte de sensibilité cutanée.
• Incontinence d'urine et de fèces.
• Sténose rachidienne.
• Myélopathie.

De tels phénomènes peuvent être évités si le traitement des dommages est démarré à temps.

Traitement

Comment traiter les dommages résultants au dos? Tout d'abord, vous devriez contacter un spécialiste. Il choisira une méthode de thérapie:

• Traitement conservateur.
• Traitement chirurgical.

Après l’une des méthodes ci-dessus, un rétablissement complet est nécessaire - une cure de rééducation.

Il est contre-indiqué de traiter les blessures décrites à la maison sans consulter d'abord un médecin. Cela peut entraîner des complications graves.

Traitement conservateur

Après l’entrée du patient à l’hôpital, le médecin commencera le traitement par anesthésie. Pour cela, divers médicaments analgésiques sont utilisés. Les analgésiques sont pris tout au long de la période conservatrice. Le traitement conservateur direct consiste en une reclinaison progressive ou en une étape de la vertèbre. À l'aide de dispositifs spéciaux, le médecin ramène le corps de l'os à l'endroit de sa position anatomique.

L'effet est fixé au moyen d'une immobilisation - un corset ou un bandage de plâtre est appliqué sur le service concerné pendant une période maximale de 3 mois.

Ce traitement est utilisé pour la première blessure, moins souvent au deuxième degré.

Traitement chirurgical

Lorsque le deuxième et surtout le troisième degré de dommage est nécessaire pour effectuer une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont également des lésions des structures nerveuses, une instabilité de la colonne vertébrale, non soulagée par la douleur.

L’opération peut être effectuée par l’accès avant ou arrière, en fonction du degré d’implication de certaines entités. Le médecin produit une décompression des nerfs, élimine des fragments de la vertèbre, stabilise l'os ou la prothèse affecté dans la zone du segment moteur.

Après l'opération, tout patient subit un cours de rééducation visant à rétablir les fonctions perdues.

Réhabilitation

La rééducation après une fracture de compression vertébrale est indispensable pour tous les patients. Il comprend plusieurs méthodes de thérapie:

• Immobilisation thérapeutique.
• Exercices de thérapie physique.
• Massages et kinésithérapie.

Immobilisation

Après que la vertèbre touchée ait pris sa position anatomique, il est nécessaire de la fixer à cet endroit. Cela permet une immobilisation thérapeutique. La méthode implique l'utilisation de divers bandages et corsets pouvant être mis sur n'importe quelle partie du dos.

Le corset avec fracture par compression de la colonne vertébrale crée l’immobilité, accélère la guérison et prévient la récurrence des blessures. Les conceptions de bandages ne sont désignées que par un spécialiste, car le médecin détermine le degré de compression requis.

Les salons orthopédiques offrent une large gamme d'appareils qui permettront d'obtenir l'effet de récupération le plus rapide.

Exercices La thérapie par l'exercice pour les fractures de la colonne vertébrale est l'une des principales méthodes de récupération. La gymnastique est effectuée après autorisation de l'expert. Les exercices impliquent une augmentation progressive de la charge, entraînant les muscles du dos.

Les cours se déroulent en plusieurs étapes au cours desquelles les exercices se compliquent progressivement. Au début de la période de rééducation, il est recommandé de pratiquer la gymnastique sous la supervision d'un spécialiste.

Les exercices après une blessure au dos visent à obtenir les effets suivants:

• Améliorer l'approvisionnement en sang du service affecté.
• Soulager le gonflement et l'inflammation.
• Renforce le système musculaire du dos.
• Restaurez le ton général du corps.
• Préparez la colonne vertébrale pour les charges de tous les jours.

En cas de fracture, les exercices suivants sont possibles:

• Gymnastique respiratoire.
• Exercices pour les membres supérieurs et inférieurs.
• Les occupations sur le ventre pour le renforcement du cadre musculaire du dos.
• S'incline et tourne.
• Exercice Fitball.
• Exercices avec des haltères.
• Charge axiale.

Les exercices sont répertoriés par ordre de charge croissante. Choisissez le moment pour passer à la prochaine étape devrait être un spécialiste en thérapie par l'exercice.

Massage et physiothérapie

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale peut inclure des cours de massage et une thérapie manuelle. Le massage est utile pour effectuer après la physiothérapie. Ces procédures vous permettent de détendre les muscles, de soulager l'enflure et l'inflammation et d'accélérer la réparation des tissus.

Le massage a un effet de distraction, conduit au ton des structures nerveuses de la colonne vertébrale.

Le complexe de physiothérapie a également un effet similaire au massage. Le médecin choisit des options de physiothérapie, en fonction des contre-indications et des possibilités du patient.

Fracture de compression vertébrale fermée L1 1 degré

Familiarisation avec les plaintes du patient à l'admission: douleur dans la région lombaire, qui augmente avec le mouvement. Détermination du diagnostic préliminaire: fracture de compression fermée du corps vertébral. Examen des résultats des rayons X.

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FGAOU VPO Université Fédérale du Nord-Est. M.K. Ammosova

Département de traumatologie et d'orthopédie

Achevé: étudiant en 4ème année MI PF 401-2

Filippov Andrey Romanovich

Vérifié: Ph.D., professeur

Palshin Gennady Anatolevich

CARTE MÉDICALE DU PATIENT STATIONNAIRE

Nom complet: Bakarova Rada Vladimirovna

Date de naissance: 19/05/1972 / 44

Lieu de résidence: République de Sakha (Yakoutie) md. Rue Markha Montagne 12

Lieu de travail: jardin d'enfants, enseignant

Qui a envoyé le patient: adresse personnelle

Le diagnostic préliminaire: Fracture de compression vertébrale fermée L1 1 degré

Diagnostic clinique: Fracture de compression vertébrale fermée L1 1 degré

Plaintes à l'admission:

À l'admission et au moment de la surveillance, se plaint de douleurs dans la région lombaire, qui augmentent avec les mouvements, de limitations des mouvements dues à des douleurs dans le corps.

Antécédents médicaux de la maladie: Selon le patient du 12/04/2016 vers 09h00. En sortant de la maison, l'entrée a glissé et est tombée sur le porche. Il y avait douleur, difficulté à changer la position du corps en raison de la douleur. Appel au bureau des admissions RB2 CEMP.

Anamnèse de la vie: Le patient est né dans une famille de trois enfants, était le deuxième enfant de la famille. Dans son enfance, elle ne s'est pas laissée distancer par ses pairs, elle a étudié de bonnes notes à l'école. Après avoir obtenu son diplôme, elle est entrée à l'université. Après l'avoir terminé, j'ai trouvé un travail d'enseignant dans un jardin d'enfants. Elle est mariée et a 2 enfants.

Les conditions matérielles du patient sont qualifiées de satisfaisantes, l’ampleur du salaire est jugée suffisante. Il habite dans une maison de 4 pièces (environ 80 m2), avec une femme lumineuse, sèche, chaude et bien ventilée). Le mode d'alimentation est conforme.

Maladies différées: Dans le passé, la maladie respiratoire aiguë était pratiquement pas malade et avait contracté la rubéole pendant l’enfance. Maladies sexuellement transmissibles, tuberculose, hépatite virale nie. /

Mauvaises habitudes de fumer, l'alcool, la drogue nie.

Opérations transférées: 2002. Césarienne.

Antécédents d'allergie: il existe une allergie aux produits chimiques ménagers sous forme d'hyperémie et de démangeaisons de la peau.

Statut objectif: Système cardiovasculaire.

Pouls 78 pulsations par minute, rythmé, non tendu, remplissage satisfaisant. Même chose à droite et à gauche.

HELL 120/80 mm Hg

Palpation de la région cardiaque: l'impulsion apicale est déterminée à 1 cm de la ligne médio-claviculaire dans le cinquième espace intercostal.

Les limites de la morosité cardiaque relative: droite - le long de la ligne sternale droite, gauche - 0,5 cm en dedans de la ligne médio-claviculaire gauche, en haut - 3 espaces intercostaux

Les limites de la matité cardiaque absolue: à droite - le long de la ligne sternale gauche, à gauche - à 1,5 cm du bord gauche de la matité cardiaque relative, le bord supérieur - 4. Auscultation du coeur: les sons du coeur sont clairs, rythmés, le rapport des tons est préservé à tous les points de l'auscultation.

Lors de l'auscultation de grandes artères, aucun bruit n'a été détecté. Le pouls est palpé sur les grandes artères des extrémités supérieures et inférieures, ainsi que dans les projections des artères temporales et carotides.

Système respiratoire.

La forme de la poitrine est correcte, les deux moitiés sont impliquées de manière égale dans la respiration. Respiration rythmée. Taux respiratoire 18 par minute.

Palpation de la poitrine: la poitrine est indolore, élastique, la voix tremblante est affaiblie sur toute la surface des poumons.

Percussion pulmonaire: avec une percussion comparative des poumons sur toute la surface des champs pulmonaires, un son pulmonaire clair est défini, dans les parties inférieures avec une légère teinte en boîte.

Percussion topographique des poumons:

Limites inférieures des poumons

Le niveau de l'apophyse épineuse de la XIe vertèbre thoracique

Le niveau de l'apophyse épineuse de la XIe vertèbre thoracique

La mobilité des bords inférieurs des poumons à droite et à gauche est de 4 cm et la largeur des champs de Krenig de 5 cm à droite et à gauche.

Auscultation des poumons: respiration vésiculaire sur toute la surface des poumons, pas de respiration sifflante.

Le système des organes digestifs.

Examen de la cavité buccale: les lèvres sont sèches, le bord rouge des lèvres est pâle, la transition sèche vers la partie muqueuse des lèvres est prononcée, la langue est humide, propre. Les gencives sont roses, ne saignent pas, sans inflammation.

Les amygdales de l'arcade palatine ne font pas saillie. Gorge muqueuse humide, rose, propre.

Ventre Examen de l'abdomen: l'abdomen est symétrique des deux côtés, la paroi abdominale n'intervient pas dans l'acte de respiration. Avec la palpation superficielle, la paroi abdominale est douce, indolore et non stressée.

Avec la palpation profonde dans la région iliaque gauche est déterminée par une consistance élastique lisse, lisse et indolore du côlon sigmoïde.

Le côlon aveugle et transverse ne sont pas palpés. Avec une percussion approximative, le gaz et le liquide libres dans la cavité abdominale ne sont pas détectés.

Auscultation: on entend la motilité intestinale.

Estomac: les limites ne sont pas définies, il y a une éclaboussure visible peristalsis n'est pas marqué. Intestin. La sensation le long du côlon est indolore, les éclaboussures ne sont pas détectées.
La chaise est conçue, sans impuretés pathologiques.

Foie et vésicule biliaire. Le bord inférieur du foie ne sort pas de l'arcade costale. Les limites du foie Kurlov 9,8,7. La vésicule biliaire n'est pas détectable.

La rate n'est pas palpable, percussion de la rate: les espaces intercostaux supérieur et inférieur 11 dans la ligne médiane axillaire.

Les reins et la zone de projection des uretères ne sont pas palpés, les battements sur la région lombaire sont indolores.

Conscience parole claire, intelligible. Le patient est concentré dans l'espace, l'espace et le temps. Sommeil et mémoire sauvegardée. Des zones motrices et sensibles de la pathologie ne sont pas révélées. Réflexes tendineux sans pathologie.

Les symptômes de la gaine sont négatifs. Élèves dilatés, sensibles à la lumière. Notes maux de tête dans les tempes et le cou apparaissant dans la soirée.

Construire correctement. La posture est correcte. Les moitiés du corps sont symétriques.

Nadplechiya sont situés au même niveau. Les malformations thoraciques ne le sont pas.

Il n'y a pas de déformation des pales, les angles des pales sont dirigés vers le bas.

Colonne vertébrale: les courbes physiologiques sont suffisamment exprimées, il n’ya pas de courbes pathologiques.

Palpation des articulations sans douleur. Aucune déformation visible des articulations.

Mobilité articulaire totale.

Mesure des membres: la circonférence des segments symétriques des membres supérieurs et inférieurs est la même.

Mesure des longueurs absolues et relatives des membres supérieurs:

| Segment | Longueur relative | Longueur absolue |

| | Droite | Gauche | Droite | Gauche |

| Effet de levier | | | 34 cm | 34cm | |

Avant-bras | | | 28 cm | 28 cm |

Le membre entier | 67 cm | 67 cm | 62 cm | 62 cm |

Mesure des longueurs absolues et relatives des membres inférieurs

| Segment | Longueur relative | Longueur absolue |

| | Droite | Gauche | Droite | Gauche |

Cuisse | | | 46 cm | 46 cm |

Shin | | | 44 cm | 44 cm |

| Le membre entier | 94 cm | 94 cm | 90 cm | 90 cm |

Mesure de l'amplitude des mouvements. Mouvements actifs dans les articulations du membre supérieur au complet. Mouvements passifs:

Articulation de l’épaule: flexion avant 100 dérivations 110 flexion 15 rotation 90

Articulation du coude en pleine extension 180 flexion 40

Radiocarpal extension 70, câble de flexion 80, de faisceau 20, câble de coude 30

Articulation de la hanche: flexion jusqu'à 20 extension 20 extension 30 rotation de la jambe droite au niveau de l'articulation de la hanche 12 rotation de la jambe pliée au niveau de l'articulation de la hanche 80

Genou en pleine extension 180 flexion 50

Cheville flexion plantaire 90 extension 40 supination 30 pronation 20

Des modifications traumatiques visibles dans la région du dos n'ont pas été détectées. Palpation Douleur dans le processus épineux de L1, Th12. Sur les lignes paravertébrales, la douleur et la tension des muscles du dos, il n'y a pas d'irradiation de la douleur. La charge axiale sur la colonne vertébrale est douloureuse. Sensibilité et mouvement des orteils enregistrés. Le mouvement du tronc est limité en raison de la douleur.

Fracture de compression fermée du corps vertébral L1 1 degré.

Laboratoire de données et études instrumentales.

Analyse clinique du sang du 04.12.16

Couleur indicateur - 0,98

Conclusion: KLA dans la plage normale.

Analyse biochimique du sang du 04.12.16

Total protéine 81 g / l

Bilirubine totale. 13 µmol / l

Sucre 4,3 mmol / l

Urée 6,3 mmol / l

Conclusion: analyse biochimique du sang dans la plage normale.

Leucocytes 0-2 en vue

Les érythrocytes sont frais. 0-1 en vue

Épithélium à plat 1-4 en vue

Conclusion: analyse d'urine dans les limites normales.

Spondilographie générale PCT en 2 projections lombaires du 04.12.16

Lordose lombaire sauvée. Une fracture de compression du corps vertébral L1 est déterminée, la hauteur du corps dans la partie antérieure est réduite à 2,1 cm (la vertèbre sus-jacente est de 2,3 cm), la colonne postérieure est sans changements traumatiques. Le canal rachidien n'est pas rétréci. Les disques intervertébraux ne sont pas réduits en hauteur. La plaque de verrouillage claire, lisse. Processus vertébraux sans changements traumatiques. Tissu mou paravertébral sans modifications pathologiques.

Conclusion: fracture de compression du corps vertébral L1 1 degré.

Examen radiographique de spondilographie sur 2 projections du 12/04/16

Conclusion: lordose lombaire sauvée. La déformation en forme de coin est déterminée, la déformation du corps vertébral L1 avec une diminution de hauteur le long de la colonne antérieure de 2,4 cm, avec une inclinaison atteignant 2,9 cm.Les contours des autres corps vertébraux, transverse, des processus épineux et articulaire sont uniformes et nettes. La structure osseuse est préservée. La hauteur des disques intervertébraux n'est pas réduite. Le déplacement des corps vertébraux les uns par rapport aux autres n'a pas été détecté. Fibre paravertébrale sans caractéristiques.

Conclusion: fracture de compression de la vertèbre L1 du corps.

Diagnostic clinique et sa raison d'être.

Sur la base des plaintes de la patiente au sujet de la douleur dans la région lombaire, des circonstances de la blessure (en sortant de l’entrée de la maison, elle a glissé et est tombée sur le porche, l’a frappée au dos., Th12. Sur les lignes paravertébrales, la douleur et la tension des muscles du dos, il n'y a pas d'irradiation de la douleur. La charge axiale sur la colonne vertébrale est douloureuse. Ainsi que sur la base de données instrumentales: spondilographie générale CT dans 2 projections de la section lombaire du 04.12.16

Lordose lombaire sauvée. Une fracture de compression du corps vertébral L1 est déterminée, la hauteur du corps dans la partie antérieure est réduite à 2,1 cm (la vertèbre sus-jacente est de 2,3 cm), la colonne postérieure est sans changements traumatiques. Le canal rachidien n'est pas rétréci. Les disques intervertébraux ne sont pas réduits en hauteur. La plaque de verrouillage claire, lisse. Processus vertébraux sans changements traumatiques. Tissu mou paravertébral sans modifications pathologiques. patient fracture vertèbre

Conclusion: fracture de compression du corps vertébral L1 1 degré.

Étude par rayons X Spondilografiya en 2 projections du 12/04/16

Conclusion: lordose lombaire sauvée. La déformation en forme de coin est déterminée, la déformation du corps vertébral L1 avec une diminution de hauteur le long de la colonne antérieure de 2,4 cm, avec une inclinaison atteignant 2,9 cm.Les contours des autres corps vertébraux, transverse, des processus épineux et articulaire sont uniformes et nettes. La structure osseuse est préservée. La hauteur des disques intervertébraux n'est pas réduite. Le déplacement des corps vertébraux les uns par rapport aux autres n'a pas été détecté. Fibre paravertébrale sans caractéristiques.

Conclusion: fracture de compression de la vertèbre L1 du corps.

Le traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale comprend dans la plupart des cas l’utilisation de médicaments analgésiques, le respect du régime de protection et l’utilisation de fauteuils inclinables spéciaux et de ceintures de corset. Dans certains cas, un traitement chirurgical est également nécessaire.

Prendre des analgésiques peut réduire la gravité de la douleur. Cependant, il faut se rappeler que les analgésiques ne contribuent pas à la guérison d'une fracture. Une amélioration significative de la santé, la cessation de la douleur après le début du traitement de la douleur ne signifie pas que la maladie est guérie. Pour que la fracture se fusionne de manière optimale, il est nécessaire de respecter le régime de protection. Au cours de la période de consolidation de la fracture (12-14 semaines), il est nécessaire d'éviter toute activité physique susceptible d'entraîner une augmentation du degré de déformation du corps brisé de la vertèbre. Le levage de poids, les flexions et les retournements importants du corps sont strictement interdits. Dans de nombreux cas, le médecin peut recommander le repos au lit pendant plusieurs semaines. Ceci est particulièrement important pour les patients âgés souffrant d'ostéoporose, chez qui la consolidation de fracture ne se produit pas aussi facilement et rapidement que chez les jeunes.

La plupart des patients doivent porter des ceintures spéciales pour corsets. Ce moyen de fixation externe minimise les mouvements dans le segment vertébral endommagé, ce qui contribue à la consolidation de la fracture. Les ceintures corsetées utilisées pour les fractures fixent la colonne vertébrale en position d'hyperextension (extension excessive). Cela réduit la pression sur le devant du corps vertébral endommagé, réduisant ainsi son effondrement.

Les fractures vertébrales dues à la compression se développent ensemble dans la plupart des cas dans les trois mois. En règle générale, une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée tous les mois pour surveiller le processus de consolidation de la vertèbre cassée.

Le traitement chirurgical des fractures de compression de la colonne vertébrale est indiqué pour la compression des structures nerveuses (moelle épinière, racines nerveuses), l’instabilité de la colonne vertébrale ainsi que le syndrome douloureux prononcé. Par exemple, lorsque la hauteur du corps vertébral diminue de plus de 50% sur les radiographies, il se produit une instabilité de la colonne vertébrale qui peut entraîner une compression dynamique (liée au mouvement) des structures nerveuses. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter des dommages à la moelle épinière et aux racines nerveuses.

Plusieurs types d'opérations sont effectuées sur les fractures de compression de la colonne vertébrale. En fonction du type de fracture, de la sévérité de la compression des structures nerveuses, le médecin peut choisir l'un ou l'autre type d'opération. Les principes principaux de l'intervention chirurgicale pour les fractures de la colonne vertébrale sont la décompression des structures nerveuses (s'il existe des signes de compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses avec des structures osseuses), ainsi que la stabilisation (fixation dans une position physiologiquement avantageuse) du segment rachidien endommagé.

Le choix du traitement pour ce patient est conservateur.

-pas de douleur intense

-symptômes neurologiques graves

-fracture d'une vertèbre

1) Dans ce cas, il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la vertèbre endommagée, ce qui est assuré à l'aide de pansements spéciaux et de corsets (hamac).

2) Le patient se voit prescrire un repos au lit pendant plusieurs semaines.

3) Les analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur.

4) La fracture vertébrale se développe au bout de 3 mois environ. Pendant tout ce temps, le patient doit satisfaire aux exigences du médecin traitant, veiller à ne pas faire de virages serrés ni à plier le corps et également limiter ou éliminer complètement l'effort physique.

L'état de gravité modérée. La conscience est claire. La position est passive.

La peau et les muqueuses visibles sont de couleur propre et régulière. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas élargis. Dans les poumons, respiration vésiculaire, pas de respiration sifflante. VAN 18 par minute Les sons du coeur sont clairs, rythmés. Fréquence cardiaque 78 battements. en quelques minutes HELL 120/80 mm Hg. Art. L'abdomen est doux, indolore. La chaise est décorée. Miction gratuite, sans douleur. Œdème périphérique no.

Status localis: Tendresse à la palpation dans la zone du processus de L1, Th12. La charge axiale sur la colonne vertébrale est douloureuse. Sensibilité et mouvement des orteils enregistrés. Le mouvement du tronc est limité en raison de la douleur.

L'état de gravité modérée. La conscience est claire. La position est passive.

La peau et les muqueuses visibles sont de couleur propre et régulière. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas élargis. Dans les poumons, respiration vésiculaire, pas de respiration sifflante. VAN 19 par minute Les sons du coeur sont clairs, rythmés. HR 75 battements. en quelques minutes HELL 125/80 mm Hg Art. L'abdomen est doux, indolore. La chaise est décorée. Miction gratuite, sans douleur. Œdème périphérique no.

Statut local: pas de dynamique négative. Tendresse à la palpation dans le processus de L1, Th12. La charge axiale sur la colonne vertébrale est douloureuse. Sensibilité et mouvement des orteils enregistrés. Le mouvement du tronc est limité en raison de la douleur.

L'état de gravité modérée. La conscience est claire. La position est passive.

La peau et les muqueuses visibles sont de couleur propre et régulière. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas élargis. Dans les poumons, respiration vésiculaire, pas de respiration sifflante. VAN 18 par minute Les sons du coeur sont clairs, rythmés. HR 77 battements. en quelques minutes HELL 115/70 mm RT. Art. L'abdomen est doux, indolore. La chaise est décorée. Miction gratuite, sans douleur. Œdème périphérique no.

Statut local: pas de dynamique négative. Tendresse à la palpation dans le processus de L1, Th12. La charge axiale sur la colonne vertébrale est douloureuse. Sensibilité et mouvement des orteils enregistrés. Le mouvement du tronc est limité en raison de la douleur.

Epicrisis avec pronostic professionnel

Patient: Bakarova Rada Vladimirovna a été admise au service des urgences RB2 CEMP

12/04/16 avec des plaintes de douleur dans la région lombaire.

Anamnèse de la maladie Selon la patiente du 12/04/2016 vers 09h00. En sortant de la maison, l'entrée a glissé et est tombée sur le porche. Il y avait douleur, difficulté à changer la position du corps en raison de la douleur. Appel au bureau des admissions RB2 CEMP. A cette époque, hospitalisé dans le service des urgences.

Des modifications traumatiques visibles dans la région du dos n'ont pas été détectées. Palpation Douleur dans le processus épineux de L1, Th12. Sur les lignes paravertébrales, la douleur et la tension des muscles du dos, il n'y a pas d'irradiation de la douleur. La charge axiale sur la colonne vertébrale est douloureuse. Sensibilité et mouvement des orteils enregistrés. Les mouvements du corps sont limités en raison de la douleur

Spondilographie générale PCT en 2 projections lombaires du 04.12.16

Lordose lombaire sauvée. Une fracture de compression du corps vertébral L1 est déterminée, la hauteur du corps dans la partie antérieure est réduite à 2,1 cm (la vertèbre sus-jacente est de 2,3 cm), la colonne postérieure est sans changements traumatiques. Le canal rachidien n'est pas rétréci. Les disques intervertébraux ne sont pas réduits en hauteur. La plaque de verrouillage claire, lisse. Processus vertébraux sans changements traumatiques. Tissu mou paravertébral sans modifications pathologiques.

Conclusion: fracture de compression du corps vertébral L1 1 degré.

Étude par rayons X Spondilografiya en 2 projections du 12/04/16

Conclusion: lordose lombaire sauvée. La déformation en forme de coin est déterminée, la déformation du corps vertébral L1 avec une diminution de hauteur le long de la colonne antérieure de 2,4 cm, avec une inclinaison atteignant 2,9 cm.Les contours des autres corps vertébraux, transverse, des processus épineux et articulaire sont uniformes et nettes. La structure osseuse est préservée. La hauteur des disques intervertébraux n'est pas réduite. Le déplacement des corps vertébraux les uns par rapport aux autres n'a pas été détecté. Fibre paravertébrale sans caractéristiques.

Conclusion: fracture de compression de la vertèbre L1 du corps.

Sur la base des plaintes, de l’anamnèse, du statut local et des données radiologiques, un diagnostic a été posé: fracture de compression vertébrale fermée L1 de 1 degré

Un traitement conservateur a été effectué:

Actuellement, l'état sans dynamique négative: douleur au bas du dos.

Le patient est suivi d'un traitement ultérieur à l'hôpital.

Fracture de compression du corps vertèbre l1

Fracture par compression de différentes parties de la colonne vertébrale

Lors d'une fracture de la colonne vertébrale, l'intégrité de ses éléments structurels - les vertèbres - est perturbée. Les mécanismes de fracture vertébrale peuvent être différents. Ce sont la flexion-extension (flexion-extension), la rotation (rotation autour de l'axe longitudinal) et la compression (compression, compression) des corps et des arcs vertébraux. De plus, ce dernier type, la fracture de compression de la colonne vertébrale, est le plus courant en pratique clinique. La même perle est la plus dangereuse en termes de complications possibles.

Pour qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale soit «réussie», il est nécessaire d'avoir au moins l'un des deux facteurs. Il s'agit d'une influence externe dont la résistance dépasse la résistance du tissu osseux de la vertèbre ou la faiblesse initiale, la défaillance de ce tissu. Le plus souvent, il y a la première option - les blessures, principales causes de fracture vertébrale par compression.

Le mécanisme de blessure peut être différent. Le plus souvent c'est:

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• Tomber de la hauteur à l'arrière;
• Tomber de hauteur sur les jambes ou les fesses;
• Rebondir dans le dos;
• Tomber d'une hauteur sur le dos d'un objet lourd;
• Plongée de tête en plongée, la «blessure du plongeur» est la cause la plus courante de fractures de compression de la colonne cervicale.

Dans certaines conditions pathologiques, une modification de la structure du tissu osseux de la vertèbre est possible. Dans ces cas, pour obtenir une fracture de compression, un impact externe minimal est absolument nécessaire, ce qui n'est absolument pas dangereux pour les personnes en bonne santé. Ces fractures de compression sont appelées pathologiques. Le plus souvent, ils sont une conséquence de l'ostéoporose - une diminution de la force et de la densité du tissu osseux. Parfois, des lésions tuberculeuses et néoplasiques des vertèbres peuvent entraîner des fractures de compression pathologiques.

Une caractéristique distinctive de la fracture de compression vertébrale est une diminution de la hauteur du corps vertébral sous l’action de la compression. C’est cette caractéristique qui a constitué la base de la classification des fractures de compression. Selon cette classification, on distingue 3 degrés de rupture par compression:

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Premiers soins pour les fractures vertébrales

• Fracture de 1 degré - la hauteur des corps vertébraux a diminué de moins de 30% par rapport à l'original;
• Fracture de 2 degrés - la taille a diminué de plus de 30%, mais de moins de 50%;
• Fracture de grade 3 - réduction de la hauteur des vertèbres de plus de 50% par rapport à l'original.

Avec les corps vertébraux, à la fracture de compression, leurs arcs souffrent souvent. Les fractures de compression sont simples et multiples, respectivement, avec des dommages à une ou plusieurs vertèbres. De plus, il existe des fractures de compression stables et instables. Dans le premier cas, les vertèbres entières et endommagées ne sont pas déplacées l'une par rapport à l'autre et la structure générale de la colonne vertébrale n'est pas perturbée. Lorsque les fractures de compression instables se produisent, les vertèbres sont déplacées, un soi-disant. des fractures.

Les principaux symptômes de la fracture de compression vertébrale:

• Douleur au site de fracture;
• Déformation de la colonne vertébrale visible;
• Gonflement local des tissus mous;
• Limiter le volume ou l'absence totale de mouvements dans la colonne vertébrale;
• Abrasions ou plaies cutanées contuses dans la zone de la fracture.

Lors d'une fracture de compression, ainsi que des vertèbres, d'autres structures sont également affectées - ligaments de la colonne vertébrale, disques intervertébraux, muscles, vaisseaux sanguins avec développement de saignements de gravité variable.

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Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

• Difficulté à marcher;
• Ostéomyélite - inflammation de l'os;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Violation des organes pelviens;
• Dans les cas graves, paralysie des bras et des jambes.

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Complications neurologiques

C'est schématiquement la déformation en forme de coin du corps vertébral lors d'une fracture de compression.

Mais le principal danger d’une fracture n’est pas d’endommager les vertèbres, ni même de saigner. À la suite de la compression, il se forme une déformation en forme de coin des corps vertébraux qui, dans la section longitudinale, prend la forme d’un coin, un triangle orienté vers la base en direction du canal rachidien. Une telle vertèbre se déplace vers le canal et endommage la moelle épinière située à cet endroit. Les fractures de compression instables sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Le degré d'endommagement de la moelle épinière peut être différent - d'une commotion ou d'une ecchymose à une rupture complète en coupe transversale. Et plus les dommages sont importants, plus les manifestations neurologiques sont graves. La fracture de compression de la colonne lombaire est parsemée de paralysie des deux membres inférieurs (paraplégie inférieure) et d'une perte de contrôle des organes pelviens. Certes, chez l'adulte situé au-dessous de la 1ère vertèbre lombaire, la substance de la moelle épinière est absente. Mais ici passe un puissant faisceau nerveux, le soi-disant. queue de cheval, donnant des fibres sensorielles et motrices à la peau, aux muscles, aux organes pelviens et aux membres inférieurs.

La fracture par compression de la colonne thoracique et les lésions concomitantes de la moelle épinière et des symptômes précédents se manifestent par des difficultés respiratoires, une sensibilité diminuée de la poitrine, du dos et de l'abdomen et une altération du ton du diaphragme. Et si la moelle épinière est endommagée dans la région cervicale, tous les groupes musculaires des 4 membres (tétraplégie), de l'abdomen et du thorax sont retirés du travail. Ceci entraîne des difficultés respiratoires et la nécessité de transférer le patient en respiration artificielle.

Et ainsi la déformation d'une vertèbre ressemble à un tomogramme d'ordinateur

Il est nécessaire de traiter un patient présentant une fracture de compression de la colonne vertébrale immédiatement après une blessure. Le transport correct et rapide vers un établissement médical spécialisé est également un type de traitement. Les erreurs à ce stade peuvent être coûteuses. Le déplacement des fragments au stade de suivi à l'hôpital peut entraîner des complications neurologiques, même dans les cas où ils n'y étaient pas initialement. Afin de prévenir les complications, le patient est placé sur le dos (et non sur le côté ni sur le ventre) sur une surface plane et dure.

À l’hôpital, le médecin établira un diagnostic - examen externe, radiographie et tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Assurez-vous de nommer des analgésiques - Ketanov, Analgin, Renalgan. Avec des lésions concomitantes de la moelle épinière, des médicaments spécifiques sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le tissu rachidien - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Même en l'absence de lésion de la moelle épinière, le repos au lit est présenté aux patients fracturés par compression pendant les premières semaines. Par la suite, une activité motrice minimale est autorisée. Dans ce cas, il est recommandé au patient de rester debout ou de marcher - ne vous asseyez pas. A cette époque, le port d'un corset spécial est montré. Le corset par immobilisation stabilise la colonne vertébrale endommagée. Utilisez un corset besoin d'au moins 2 mois. depuis avoir été blessé.

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai pu me débarrasser de mon mal de dos. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À 45 ans, mon dos a commencé à me faire mal. Quand j’ai eu 58 ans, les complications ont commencé, ces douleurs terribles, vous ne pouvez pas imaginer à quel point j’ai été tourmentée, tout était très mauvais.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Je ne sais pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a littéralement soulevé du lit. Ne le croyez pas, mais en seulement 2 semaines, j'ai complètement guéri mes douleurs au dos et aux articulations. Les dernières années ont commencé à beaucoup bouger. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j’ai réussi à le faire. D’où toute ma force et toute mon énergie viennent, elles ne croiront pas que j’ai 62 ans.

Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans douleur au dos et aux articulations, prenez 5 minutes et lisez cet article.

En cas de fracture par compression des vertèbres cervicales, le collier de Schantz est utilisé comme dispositif d'immobilisation.

Après 1,5 mois dès le début de la blessure doit être effectuée rééducation. Un massage léger, physiothérapie - UHF, aimant, électrophorèse avec calcium. En l'absence de complications et de maladies concomitantes graves, une consolidation complète (accrétion) des vertèbres cassées a lieu environ 3 mois plus tard. Après cette restauration est effectuée dans les six mois. Continuer les cours de massage, physiothérapie. Afin de renforcer les muscles du dos et d'élargir l'amplitude des mouvements, un effort physique réduit est présenté dans le cadre d'exercices de physiothérapie.

Vidéo sur les causes et les mécanismes du développement des fractures de compression vertébrale:

Les fractures de compression de grade 3, les fractures comminutives graves des corps vertébraux et les lésions concomitantes de la moelle épinière servent d'indications à la chirurgie. Pendant l'opération, une décompression est effectuée: les fragments du corps vertébral sont retirés et, dans la mesure du possible, la fonction de la moelle épinière est restaurée. Pour garantir l’intégrité des vertèbres, diverses méthodes de plastie vertébrale (vertébroplastie) sont réalisées, notamment l’utilisation de matériaux synthétiques modernes pouvant remplacer le tissu osseux endommagé.

Traitement et effets de la fracture de compression vertébrale

La colonne vertébrale est formée en raison de l'interconnexion des os individuels - les vertèbres. Comme tout autre os, la vertèbre est sujette aux blessures qui entraînent sa fracture.

La fracture de la colonne vertébrale est une blessure fréquente chez les personnes âgées. Cependant, l'incidence de la pathologie parmi la population jeune a récemment augmenté.

Histoires de nos lecteurs

Guéri d'une plaie à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, c'était une douleur terrible, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents coûteux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant que la 7ème semaine est passée, je ne me dérange plus le dos, je me rends chez moi en une journée et à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable!

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Classification

Toutes les fractures vertébrales peuvent être divisées en plusieurs types. Le mécanisme de classification par blessure divise la pathologie en types suivants:

1. Fracture de compression de la colonne vertébrale - avec cette blessure, le corps vertébral est comprimé de haut en bas, comprimé par son propre poids. Cette pathologie est le type de lésion le plus courant.
2. Fracture de décompression de la colonne vertébrale - avec cette forme rare de blessure, la vertèbre est étirée et non comprimée. Fondamentalement, un tel mécanisme se produit dans les accidents de la route.
3. Blessure explosive de type fragmentation - ce mécanisme est caractérisé par la formation de multiples fragments vertébraux. Une fracture explosive ne se produit pas seulement lorsqu'une onde explosive est appliquée sur un corps vertébral. L'os se décompose souvent en fragments et en compression de force élevée.

Le type de blessure le plus courant est une fracture de compression de la colonne vertébrale. Il devrait comprendre plus en détail. Les médecins divisent ce type de blessure en fonction de leur gravité:

• Fracture de 1 degré - la compression du corps se produit moins de 1/3 de sa hauteur.
• Fracture 2 degrés - la vertèbre est comprimée de moitié.
• Fracture de grade 3 - compression de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral.

Le plus difficile à traiter est une fracture de grade 3. Avec cette pathologie, les sections d'os se détachent inévitablement de la vertèbre. Ils violent l'anatomie des formations nerveuses et endommagent la moelle épinière.

Pourquoi une fracture de compression de la colonne vertébrale? La cause immédiate de la blessure peut être les événements suivants:

• Surcharge de sport.
• Tombe d'une grande hauteur.
• Accidents de la route.
• Blast blessures.
• Blessures domestiques.

Prédisposer l'occurrence de facteurs pathologiques tels que:

1. L'ostéoporose En raison de cette pathologie, une fracture de compression survient plus souvent chez les personnes âgées. Avec l'âge, la densité minérale osseuse diminue. Les vertèbres chez les personnes âgées peuvent être blessées même en tombant d'une hauteur de leur propre corps.
2. Troubles d'échange et hypovitaminose.
3. Maladies de l'intestin, du pancréas, du foie et de la malabsorption associée (absorption insuffisante des aliments dans le tractus gastro-intestinal).
4. Spodilolisthésis.
5. La faiblesse du squelette musculaire et ligamentaire du dos.
6. Ostéomyélite des vertèbres.
7. Maladies systémiques du tissu conjonctif.
8. Tumeurs de la colonne vertébrale.
9. Abcès purulents.
10. Long lit repos avec l'activité physique ultérieure.

Bien sûr, une fracture de compression de la colonne vertébrale survient dans la plupart des cas chez les personnes âgées. Le facteur principal est l'ostéoporose, cependant, avec les années s'accumule une autre pathologie des organes et des systèmes.

Le traumatisme décrit chez les jeunes devrait être à l'origine de la recherche d'une maladie concomitante, à moins que le dommage ne survienne pendant une charge excessive (chute ou accident).

Quel que soit le service où la blessure est survenue, certains signes indiquent une lésion de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

1. Douleur dorsale de forte intensité s'étendant aux bras ou aux jambes. Se produit immédiatement après une blessure.
2. Dans l'ostéoporose, la douleur peut augmenter progressivement à mesure que l'os est comprimé.
3. Incapacité de déplacer le département approprié du dos.

D’autres symptômes caractéristiques inhérents aux lésions du dos sont difficiles à isoler. Il est nécessaire d'insister séparément sur le tableau clinique de la fracture de chaque étage de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire).

Fracture de compression de la colonne cervicale

Les symptômes de lésion de la colonne cervicale ont une image plutôt caractéristique. Les signes de lésions cervicales incluent des manifestations telles que:

• Douleur dans la colonne cervicale.
• Faiblesse, vertiges.
• Perte de conscience
• Tir intense douleur dans le bras.
• Engourdissement, perte de sensation dans une ou plusieurs mains.
• Changement de pression artérielle.

Les blessures à la colonne cervicale sont très dangereuses pour la vie et le pronostic du travail. Si vous trouvez des signes similaires chez une personne, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les dommages à la colonne cervicale sont une cause fréquente d'invalidité humaine.

Fracture de compression de la colonne thoracique

La fracture de la colonne thoracique a peu de manifestations cliniques spéciales. Après une blessure, le patient ressentira une douleur dans la partie appropriée du dos.

Parfois, les douleurs de lumbago sont transmises le long de la côte à la poitrine.

Fracture de compression de la colonne lombaire

La fracture de la colonne lombaire survient dans la grande majorité des cas dans la région de L1 (première vertèbre lombaire). L1 - le niveau de la colonne vertébrale, situé sur la transition du thoracique au lombaire. Les caractéristiques de la biomécanique et les courbes de la colonne vertébrale déterminent la forte incidence de fractures de la vertèbre L1.

Si une personne a une fracture de L1 ou une autre vertèbre lombaire, les symptômes suivants se manifestent:

• Douleur intense dans le bas du dos.
• Incapacité à redresser votre dos.
• Mal de dos dans les fesses et les jambes.
• Engourdissement de telle ou telle peau de jambe.
• Miction et défécation involontaires.

Diagnostics

Lors du diagnostic d'une fracture vertébrale, le médecin effectuera plusieurs études. Types de procédures de diagnostic:

• Radiographie du département concerné dans plusieurs projections.
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Pour un diagnostic complet, vous devrez consulter un neurologue ou un neurochirurgien.

Des complications

Ne sous-estimez pas la gravité de la maladie telle que la fracture de compression de la colonne vertébrale, les conséquences de cette blessure peuvent sérieusement changer la vie de la victime. Les complications de la blessure incluent:

• L'instabilité des vertèbres.
• Malformations de la colonne vertébrale
• Dorsalgie chronique.
• Parésie et paralysie.
• Perte de sensibilité cutanée.
• Incontinence d'urine et de fèces.
• Sténose rachidienne.
• Myélopathie.

De tels phénomènes peuvent être évités si le traitement des dommages est démarré à temps.

Comment traiter les dommages résultants au dos? Tout d'abord, vous devriez contacter un spécialiste. Il choisira une méthode de thérapie:

• Traitement conservateur.
• Traitement chirurgical.

Après l’une des méthodes ci-dessus, un rétablissement complet est nécessaire - une cure de rééducation.

Il est contre-indiqué de traiter les blessures décrites à la maison sans consulter d'abord un médecin. Cela peut entraîner des complications graves.

Traitement conservateur

Après l’entrée du patient à l’hôpital, le médecin commencera le traitement par anesthésie. Pour cela, divers médicaments analgésiques sont utilisés. Les analgésiques sont pris tout au long de la période conservatrice. Le traitement conservateur direct consiste en une reclinaison progressive ou en une étape de la vertèbre. À l'aide de dispositifs spéciaux, le médecin ramène le corps de l'os à l'endroit de sa position anatomique.

L'effet est fixé au moyen d'une immobilisation - un corset ou un bandage de plâtre est appliqué sur le service concerné pendant une période maximale de 3 mois.

Ce traitement est utilisé pour la première blessure, moins souvent au deuxième degré.

Traitement chirurgical

Lorsque le deuxième et surtout le troisième degré de dommage est nécessaire pour effectuer une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont également des lésions des structures nerveuses, une instabilité de la colonne vertébrale, non soulagée par la douleur.

L’opération peut être effectuée par l’accès avant ou arrière, en fonction du degré d’implication de certaines entités. Le médecin produit une décompression des nerfs, élimine des fragments de la vertèbre, stabilise l'os ou la prothèse affecté dans la zone du segment moteur.

Après l'opération, tout patient subit un cours de rééducation visant à rétablir les fonctions perdues.

Réhabilitation

La rééducation après une fracture de compression vertébrale est indispensable pour tous les patients. Il comprend plusieurs méthodes de thérapie:

• Immobilisation thérapeutique.
• Exercices de thérapie physique.
• Massages et kinésithérapie.

Immobilisation

Après que la vertèbre touchée ait pris sa position anatomique, il est nécessaire de la fixer à cet endroit. Cela permet une immobilisation thérapeutique. La méthode implique l'utilisation de divers bandages et corsets pouvant être mis sur n'importe quelle partie du dos.

Le corset avec fracture par compression de la colonne vertébrale crée l’immobilité, accélère la guérison et prévient la récurrence des blessures. Les conceptions de bandages ne sont désignées que par un spécialiste, car le médecin détermine le degré de compression requis.

Les salons orthopédiques offrent une large gamme d'appareils qui permettront d'obtenir l'effet de récupération le plus rapide.

Exercices La thérapie par l'exercice pour les fractures de la colonne vertébrale est l'une des principales méthodes de récupération. La gymnastique est effectuée après autorisation de l'expert. Les exercices impliquent une augmentation progressive de la charge, entraînant les muscles du dos.

Les cours se déroulent en plusieurs étapes au cours desquelles les exercices se compliquent progressivement. Au début de la période de rééducation, il est recommandé de pratiquer la gymnastique sous la supervision d'un spécialiste.

Les exercices après une blessure au dos visent à obtenir les effets suivants:

• Améliorer l'approvisionnement en sang du service affecté.
• Soulager le gonflement et l'inflammation.
• Renforce le système musculaire du dos.
• Restaurez le ton général du corps.
• Préparez la colonne vertébrale pour les charges de tous les jours.

En cas de fracture, les exercices suivants sont possibles:

• Gymnastique respiratoire.
• Exercices pour les membres supérieurs et inférieurs.
• Les occupations sur le ventre pour le renforcement du cadre musculaire du dos.
• S'incline et tourne.
• Exercice Fitball.
• Exercices avec des haltères.
• Charge axiale.

Les exercices sont répertoriés par ordre de charge croissante. Choisissez le moment pour passer à la prochaine étape devrait être un spécialiste en thérapie par l'exercice.

Massage et physiothérapie

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale peut inclure des cours de massage et une thérapie manuelle. Le massage est utile pour effectuer après la physiothérapie. Ces procédures vous permettent de détendre les muscles, de soulager l'enflure et l'inflammation et d'accélérer la réparation des tissus.

Le massage a un effet de distraction, conduit au ton des structures nerveuses de la colonne vertébrale.

Le complexe de physiothérapie a également un effet similaire au massage. Le médecin choisit des options de physiothérapie, en fonction des contre-indications et des possibilités du patient.

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Fracture de compression vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale par compression est un dommage qui survient simultanément avec une flexion et une contraction.

En conséquence, la vertèbre est comprimée et fissurée. Des blessures similaires apparaissent lors d’une chute de hauteur sur les jambes ou les fesses. En outre, la raison peut être liée à la flexion forcée du tronc.
Une telle fracture est particulièrement dangereuse pour les enfants et les personnes âgées. L’immobilisation de la zone touchée est souvent présentée à ces patients. Par conséquent, après des blessures de gravité variable devrait consulter un médecin afin de ne pas nuire à leur santé.

L'essence de la pathologie

La fracture par compression de la colonne vertébrale ou du bassin est un dommage assez courant qui survient lors de la compression et de la flexion simultanées du pôle. La pression provoque la compression et la fissuration des vertèbres.
Dans la plupart des cas, cette pathologie se produit dans la colonne vertébrale lombaire et thoracique. La pression maximale dans la poitrine tombe sur 11 et 12 vertèbres. C'est pourquoi la fracture de compression de la 12ème vertèbre se développe souvent.
Dans la région lombaire, 11 à 15 vertèbres sont touchées. Avec la défaite de la vertèbre, les racines nerveuses sont généralement comprimées. Parfois, il y a une fracture du bassin. La région cervicale souffre beaucoup moins fréquemment. Cela se produit généralement lorsque vous tombez d'une hauteur, d'une voiture ou de vous cogner la tête.

Classification

Les fractures de compression sont divisées en fonction de la gravité de la blessure à la colonne vertébrale:

• 1 degré de gravité - diminution de la hauteur de la vertèbre de moins de la moitié de sa taille initiale;
• 2 degrés de gravité - la hauteur de la vertèbre est réduite de moitié;
• Grade 3 - on observe une diminution de plus de la moitié de la hauteur de la vertèbre.

Une fracture non compliquée provoque des douleurs dans la région lombaire

Dans les cas difficiles, l'immobilisation complète de la partie affectée de la colonne vertébrale est indiquée. À cette fin, des corsets spéciaux sont utilisés.
En outre, une fracture de compression de la colonne vertébrale est divisée en fonction de la présence ou de l'absence d'effets sur la santé:

1. Une fracture simple complique la douleur dans la région endommagée - le bas du dos, le bassin, la poitrine. Il y a souvent un parcours caché, mais parce qu'une personne ne demande pas d'aide médicale. Cependant, ce type de fracture peut avoir des effets graves sur la santé - il peut entraîner une ostéochondrose ou une sciatique.
2. Les fractures complexes provoquent non seulement de la douleur, mais aussi des troubles neurologiques. Une fracture comminutive a un degré de gravité élevé, car elle endommage les racines nerveuses. Les formes compliquées de pathologie progressent progressivement, causant de nombreux dommages à la santé. Elles entraînent en particulier une perte de sensibilité des membres et des problèmes de fonctionnement des organes du bassin. L'immobilisation est souvent utilisée pour le traitement.

Les lésions traumatiques sont la principale cause de lésions de 11 à 12 vertèbres ou de l1 à l5. Habituellement, cette pathologie se développe quand elle tombe sur place. En outre, des processus épineux peuvent être endommagés lors de la chute d'une hauteur à la taille ou aux jambes. Des lésions pelviennes ou de graves tremblements peuvent entraîner une fracture.
Les pathologies complexes sont un autre facteur pouvant causer des lésions aux vertèbres 11-12 ou 11-15. Ils peuvent provoquer la destruction des os de tout le corps, y compris le bas du dos. La syphilis, la tuberculose et la formation de tumeurs font partie de ces maladies.
Il est également important de garder à l'esprit que les déformations de la section 11-15 augmentent le risque de développer des fractures de compression de la colonne vertébrale et du pelvis.

Si la fracture à la colonne vertébrale est le résultat d’une blessure soudaine, les symptômes incluent une douleur intense dans la zone touchée. L'inconfort peut également toucher les membres et d'autres parties du corps.
Les personnes développent souvent des symptômes tels que faiblesse et engourdissement. Des symptômes similaires apparaissent lorsque les structures nerveuses sont affectées par une fracture.
Si la pathologie a un développement modéré, le syndrome douloureux augmente progressivement. Dans les cas difficiles, les parties postérieures du corps vertébral sont déplacées dans le canal rachidien, ce qui entraîne beaucoup de problèmes de santé.

Caractéristiques des fractures chez les enfants

Chez les enfants, une fracture de compression présente des symptômes légèrement différents de ceux observés chez les adultes et peut causer beaucoup de problèmes de santé. Dans ce cas, de telles blessures surviennent généralement lors de la chute d'une hauteur sur le dos. C'est pourquoi la fracture est généralement située dans la région thoracique. Cependant, les reins ou les os du bassin peuvent également être touchés.

Immobilisation pour fractures complexes de la colonne vertébrale

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, de telles blessures peuvent nuire énormément à la santé. En conséquence, les enfants développent une nécrose de la colonne vertébrale, la cyphoscoliose, qui conduit finalement à une invalidité.
En cas de chute de taille chez les enfants, une apnée post-traumatique peut apparaître. Dans ce cas, des symptômes tels que troubles respiratoires, tension musculaire, diminution de la mobilité se produisent. Le degré de gravité de la fracture étant faible, le tableau clinique est flou. Les parents peuvent donc se tromper avec le diagnostic. C’est la raison pour laquelle la chute d’un enfant doit être un motif de sollicitation médicale.
Le traitement de ces fractures chez l’enfant consiste à décharger la partie antérieure de la colonne vertébrale. À cette fin, une boucle de Glissien est utilisée, située juste en dessous de la 14e vertèbre.
En cas de fracture de plusieurs vertèbres, celles-ci sont immobilisées avec un corset. La restauration de la hauteur de la vertèbre chez les enfants prend environ 2 ans. Afin que l’immobilisation donne les résultats souhaités, le corset est commandé individuellement.
Pour rendre le traitement d'une fracture chez les enfants plus efficace et ne pas nuire à la santé, prescrire des massages, de la physiothérapie, une thérapie par l'exercice.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis, déterminer la gravité de la fracture et trouver un traitement ne nuisant pas à la santé, le médecin vous prescrit les études suivantes:

• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• densitométrie;
• examen neurologique général.

Méthodes de traitement

Pour éliminer les symptômes de ce trouble, le médecin choisit un traitement complet comprenant un certain nombre de composants. La réhabilitation complète est tout aussi importante.

Tomographie informatisée - diagnostic

Le traitement conservateur vise donc à éliminer la douleur dans la colonne vertébrale et les organes pelviens, limitant ainsi l’activité physique. Il faut environ 3 mois pour rétablir complètement l’intégrité des vertèbres. Pour contrôler les adhérences des processus osseux, des radiographies sont effectuées tous les mois.
Le traitement du syndrome douloureux est effectué à l'aide de médicaments spéciaux. Ils ne contribuent pas à accélérer le processus de fusion des processus osseux, mais à éliminer les symptômes de la maladie.
Lorsqu'une rupture par compression est détectée, une immobilisation et une diminution importante de l'activité sont affichées. Pour ce faire, vous devez minimiser la position verticale du corps, ne pas soulever de poids et ne pas faire de mouvements qui augmentent la charge sur la colonne vertébrale.
Pour les personnes plus âgées, repos recommandé au lit. Le fait est que la structure des os est beaucoup plus faible en eux, car la fusion des processus se déroule difficilement.
Dans certains cas, l’immobilisation osseuse a été démontrée par l’utilisation d’accolades spéciales. Pour cette raison, la colonne vertébrale est fixe et l'activité physique est limitée. L’immobilisation vous permet de maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte, ce qui contribue au déchargement de la colonne vertébrale et accélère la fusion des processus osseux. Pour que l'immobilisation soit efficace, il est recommandé de commander un corset individuellement.
Un traitement chirurgical est prescrit en cas de fracture instable ou de risque de complications neurologiques. C'est une direction pour la décompression et la fixation interne des processus osseux à travers des implants spéciaux.

Période de récupération

La rééducation doit être effectuée par étapes. Pour accélérer la récupération du patient, la physiothérapie prescrite. En règle générale, ces séances commencent un mois et demi après la fracture - une période spécifique dépend de la gravité des dommages. Pour faire face à la douleur et accélérer l’adhésion des processus osseux, la rééducation implique un massage, un traitement par le froid, une stimulation électrique.
Après les procédures de physiothérapie, la posture et la souplesse de la colonne vertébrale sont rétablies, le travail des organes pelviens est normalisé. En général, la rééducation nécessite beaucoup de temps. Il faut généralement environ 4 mois pour récupérer. Par conséquent, la réadaptation ne sera efficace que dans les conditions d’une grande autodiscipline.

Des complications

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, une fracture de la colonne vertébrale, dont les conséquences sont décrites ci-dessous, peut entraîner de graves problèmes de santé:

1. Difformité kyphotique. Dans ce cas, une bosse pointue ou creuse peut apparaître dans la région de la poitrine. Cette complication est typique chez les personnes âgées ayant un excès de poids.
2. Instabilité segmentaire. Cette perturbation se développe avec une perte de hauteur vertébrale de plus de 30%. En conséquence, les processus dégénératifs-dystrophiques ont lieu dans la colonne vertébrale.
3. Complications neurologiques. Ils se développent s'il y a eu une fracture comminutive. En conséquence, la moelle épinière et les fibres nerveuses sont comprimées avec des fragments d'os. Des effets similaires peuvent survenir immédiatement après une blessure ou quelque temps plus tard.

La fracture de compression de la colonne vertébrale est un trouble très dangereux qui survient chez les enfants et les adultes et peut causer beaucoup de tort à la santé humaine. En règle générale, cette situation se produit lors d’une chute d’altitude, de dommages au dos, au bassin et aux jambes.

Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la pathologie. Pour accélérer le processus de fusion des processus osseux, vous devez consulter un médecin rapidement. Dans certains cas, l’immobilisation de la colonne vertébrale est utilisée. La réadaptation est également importante car elle nécessite une attention particulière.

Lebedev Evgeny Ivanovich

expérience dans l'industrie - plus de 10 ans

Sources: http://moyaspina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika, http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

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