Une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure dont les conséquences comprennent non seulement une paralysie complète ou partielle, mais aussi la mort. Même si la moelle épinière n'est pas blessée, des premiers soins et des soins incorrects peuvent amener la personne à un fauteuil roulant. Inobservée à temps, l'inflammation et l'infection peuvent entraîner la mort de la victime. Pour éviter cela, vous devez fournir correctement les premiers soins et à temps pour que le patient soit conduit en soins intensifs.

Caractéristiques de la fracture du cou

La colonne cervicale comprend sept vertèbres. Les vertèbres cervicales sont les plus minces et très mobiles en même temps. En outre, ils portent une charge importante de la tête - jusqu'à huit kilogrammes. Par conséquent, le cou est souvent traumatisant. Les fractures du col vertébral sont classées selon les critères suivants:

• Combien de vertèbres sont cassées - une ou plusieurs;
• Fracture ouverte ou fermée;
• Y a-t-il des complications?
• Si la moelle épinière est blessée;
• Y a-t-il des fragments?

Un syndrome douloureux fort accompagne toujours une fracture de la vertèbre cervicale. Avec les mouvements de tête les plus légers, la douleur devient plus forte. Même chose pour la palpation de la zone lésée. S'il existe des complications sous la forme d'une lésion des structures de la colonne vertébrale ou de l'apparition de fragments de vertèbres cervicales, il existe une paralysie partielle ou complète du corps au-dessous de la lésion.

Premiers secours

Un point important affectant les effets des fractures 4, 5, 6 et autres vertèbres - la rapidité et la précision du rendu du prétraitement. Il n'est pas permis de déplacer la région du cou blessée. Il est strictement contre-indiqué de s'asseoir ou de se lever. Si la fracture est ouverte, vous ne pouvez pas repositionner l'os. Empêcher toutes les tentatives humaines. Appelez une ambulance dès que possible en indiquant la gravité de la blessure.

En cas de fracture vertébrale cervicale, un œdème de la gorge se développe souvent, la langue peut pénétrer de telle sorte que cela ne se produise pas - placez la victime dans une position latérale.

Si les vomissements commencent dans une telle situation, la suffocation ne se produira pas uniquement dans cette position. Tenez le cou avec un pneu fabriqué à partir de ce qui venait à la main - un carton épais, une serviette. Si le gonflement de la gorge est fort et que la victime ne peut pas respirer de côté, tournez-la sur le ventre, en plaçant un oreiller dur sous la tête. Dans le même temps, assurez-vous que la langue ne commence pas à tomber, ne semble pas vomir des masses.

Si une personne est capable d'avaler, elle devrait consommer la dose maximale possible d'analgésiques. Analginum, paracétamol, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront. Il est nécessaire d'empêcher le développement de la douleur, du choc, de l'évanouissement et du coma.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Le diagnostic de fracture de la vertèbre cervicale et de ses complications sera déjà effectué par des traumatologues. Si les conséquences de la fracture ne sont pas des complications, le patient devra porter le collier du Shantz pendant plusieurs mois. Si une moelle épinière est endommagée ou que des fragments de vertèbre apparaissent, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Cette procédure restaurera la forme d'un os ou de plusieurs. Une telle intervention peut être effectuée de plusieurs manières, et le chirurgien décidera laquelle est la plus appropriée dans cette situation, compte tenu de ses conséquences.

Conséquences après la fracture

Lors d'une fracture de la colonne cervicale, on observe le plus souvent des lésions de 4, 5 ou 6 vertèbres cervicales. La situation traumatique habituelle est une chute à la tête (la victime a plongé dans l'eau, a heurté la vitre de la voiture lors d'un accident) ou un coup direct, un objet lourd qui lui est tombé sur la tête. Les conséquences les plus graves d'une fracture du cou sont le risque que la section de la moelle épinière du cou soit responsable du fonctionnement et de l'innervation de tous les organes, muscles et articulations situés en dessous.

Si la moelle épinière est endommagée, les fonctions de tout organe, y compris celui des voies respiratoires, peuvent être altérées. En outre, la conséquence peut être une paralysie totale ou partielle, une mobilité réduite ou une sensibilité pour toute la vie future.

La médulla oblongata, basée dans la région cervicale, peut être blessée lors d'une fracture de la vertèbre cervicale. Et après tout, c’est lui qui contrôle la respiration, la pression artérielle, la fonction cardiaque. Dans de nombreuses situations traumatiques, si la moelle est endommagée, une issue fatale est prédite. Les conséquences d’une telle fracture vertébrale cervicale dépendent de la localisation de la lésion, de l’apparition de fragments et du déplacement du tissu osseux.

La vie et la santé de la victime dépendent de la rapidité avec laquelle l’aide médicale est arrivée et du degré de compétence avec lequel elle a été fournie.

Même si une fracture vertébrale n'est pas compliquée et que le tableau le plus simple de ces fractures se développera, une douleur intense est toujours observée, en particulier lors des mouvements de la tête. La sensibilité et la mobilité des membres supérieurs peuvent être altérées. Si les os vertébraux déplacés ou des fragments de 4, 5, 6 ou d'autres vertèbres interfèrent avec le travail dans la région du canal rachidien, une paralysie complète en dessous du cou commence généralement.

Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon la moelle épinière commencera à mourir et le patient restera à jamais paralysé.

Une fracture du cou peut être très difficile à parler. Parfois, un syndrome douloureux intense se manifeste dans la région abdominale. Une moelle épinière touchée par un os peut provoquer un choc douloureux. Souvent, le corps de la victime ne se lève pas et immédiatement, il en résulte une issue fatale: le cœur ou les poumons cessent de fonctionner.

• Voir aussi: lésion de la colonne cervicale, comment traiter?

Complications qui se manifesteront plus tard

Même si une personne a survécu à une fracture du cou et n'a pas directement blessé la moelle épinière, il existe un risque de mort même quelques semaines de plus. Une fracture de la vertèbre cervicale perturbe les poumons et leur auto-nettoyage. Un processus inflammatoire peut se développer qui ne peut pas être géré avec des antibiotiques. L'une des conséquences est la survenue d'une escarre provoquant une infection. Ces processus peuvent augmenter le risque de décès suite à une fracture.

La situation s'aggrave si le patient souffre déjà de pathologies du cœur et des poumons. Certaines maladies, telles que le diabète, réduisent également les chances de survie.

Dans les cas où la moelle épinière ne pince pas dans la région cervicale, mais subit une blessure ou si une vertèbre est bloquée depuis un moment, une paralysie ou une paralysie partielle peut encore se développer. Avec une telle paralysie, il existe un espoir de rééducation si le patient s'engage énergiquement dans des exercices thérapeutiques visant à rétablir la mobilité, sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture de la colonne cervicale - conséquences et traitement

La fracture de la colonne cervicale est l’une des lésions de la colonne vertébrale les plus courantes et les plus graves. La fracture est une violation de l'intégrité des vertèbres cervicales. La fréquence des cas représente jusqu'à 1/3 de toutes les fractures de cette zone.

La blessure est dangereuse pour ses complications sous forme de paralysie de tout le corps au-dessous de la zone de dommage. Des perturbations dans le fonctionnement du système cardiovasculaire et des organes respiratoires, une rupture de la moelle épinière due à une fracture et une hémorragie cérébrale peuvent entraîner le décès de la victime.

Causes de fracture

Les principales causes de fractures vertébrales sont diverses blessures. Cela peut être une blessure soudaine du cou lors d'une déchirure aiguë de la colonne vertébrale dans la région vertébrale de C1-C7 (région de la région cervicale) ou à la suite d'un coup violent.

Ces blessures incluent les dommages résultant d’un accident lors d’une chute d’eau peu profonde ou lorsqu’un saut dans l’eau dans un plan d’eau avec un fond non vérifié, lorsque des objets lourds tombent sur la tête et le cou et des blessures domestiques.

Les dommages peuvent être liés à la santé professionnelle de la victime, des cas de fractures sont souvent constatés chez les athlètes: joueurs de hockey, athlètes, gymnastes, ainsi que les conducteurs, les grimpeurs, etc.

Symptômes de fracture

Les symptômes de fracture de la colonne vertébrale dans la région cervicale peuvent varier en fonction de la gravité des lésions. Un rôle important dans le développement des symptômes joue les premiers secours en temps opportun et correctement rendus.

Le symptôme le plus prononcé d'une telle fracture est une douleur dans la région cervicale. Souvent, la douleur se propage également dans les organes et les tissus voisins. La victime peut se plaindre de douleurs à l'arrière de la tête, aux mains, aux avant-bras, à la poitrine et entre les omoplates.

En plus de la douleur, du dysfonctionnement de la déglutition, des vertiges et de la perte de conscience, les acouphènes peuvent également être enregistrés. Le cou est dans une mauvaise position contre nature. Dans ce cas, il est possible d'observer le redressement des courbes naturelles (lordose) et le développement de courbures, où selon leur anatomie ne devrait pas être.

Les muscles dans la zone des dommages sont raides, il peut y avoir des spasmes. Il y a un resserrement dans la zone touchée. Dans certains cas, vous pouvez observer une perte complète de sensibilité de la région pariétale et occipitale de la tête.

Dans les cas où la fracture est compliquée par une lésion médullaire grave, telle que sa rupture, il est possible que le rythme cardiaque et la respiration soient perturbés, ce qui peut entraîner la mort de la victime.

Selon la gravité des symptômes, les fractures de la colonne cervicale peuvent être classées:

1. Les fractures de degré I comprennent les blessures accompagnées de douleurs rapides dans la région cervicale.
2. Une fracture de grade II est évoquée lorsque la victime se plaint de vertiges et de douleurs à l'arrière de la tête. Vous pouvez également voir une perte totale de sensibilité corporelle.
3. Les fractures de grade III sont généralement caractérisées par des blessures incompatibles avec la vie.

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Classification des fractures

Les dommages constatés au niveau des vertèbres cervicales (C3-C7) peuvent être classés en fonction du sens d'action de la force qui cause la blessure. Ce qui suit est une classification généralement acceptée.

Les dommages sont classés par ordre de gravité croissante de la blessure:

1. Les blessures de compression sont caractérisées par une compression des vertèbres. Parmi eux, on distingue à leur tour des fractures telles que des fractures en forme de coin, explosives et comminutives des corps vertébraux.
2. Parmi les dommages de flexion-distraction, on peut distinguer les désordres cervicaux de la colonne cervicale, les étirements excessifs, et les fractures bilatérales avec subluxation.
3. Les fractures en rotation sont caractérisées par un fort déplacement des vertèbres sur les côtés (se produisent souvent sous l'influence de coups directs). Les sous-types de ce groupe de lésions comprennent les fractures unilatérales, les fractures par déchirure ainsi que les luxations unilatérales du corps vertébral.

Certains experts utilisent dans leur pratique une classification basée sur le type de localisation de la blessure:

1. La fracture de Jefferson se caractérise par une fracture de la première vertèbre cervicale (section C1).
2. La fracture du bourreau (lésion de la potence) est une lésion de la deuxième vertèbre cervicale (section C2).
3. Les fractures sous la deuxième vertèbre cervicale (C3-C7) sont appelées fractures de plongeur. Ces blessures se caractérisent par des lésions concomitantes, telles que des déchirures ou des entorses.
4. Les dommages aux deux dernières vertèbres (C6-C7) sont appelés fractures d'excavateur.

Fracture de la première vertèbre cervicale

La première vertèbre cervicale s'appelle l'atlas. La raison d'un tel nom était sa fonction de rétention, c'est cette première vertèbre qui est le support de la tête. Une vertèbre ressemblant à un anneau est située à la jonction de la colonne vertébrale et de la partie occipitale de la tête.

En cas de blessure de la section C1, cette vertèbre même absorbe toute la force de l'impact, car il n'y a pas de couches cartilagineuses protectrices entre l'arrière de la tête et la colonne vertébrale. À la suite de dommages, vous pouvez observer les pauses d'Atlanta dans des endroits différents.

Malgré la relative vulnérabilité d'Atlanta, les blessures de ce type sont rarement satisfaites. Le plus souvent, les blessures de ce type sont relativement stables et faciles à traiter, mais dans certains cas, la fracture est compliquée par la violation de l'intégrité de la moelle épinière.

La perle de la deuxième vertèbre cervicale

La deuxième vertèbre cervicale, l’axe, ainsi que le premier, ont la forme d’un anneau. Sa différence par rapport à la première vertèbre est la présence dans la partie antérieure d'une croissance massive (une dent de l'axe), c'est grâce à la dent de l'axe que la deuxième et la première vertèbre cervicale sont fixées. La compression de la dent de l'axe est le plus souvent la cause d'une fracture de la colonne vertébrale.

Parmi les fractures de l'axe figurent des blessures stables et instables. Beaucoup de fractures sont caractérisées par des symptômes neurologiques (perte de sensation, paralysie, etc.).

Fractures d'autres vertèbres cervicales

Les blessures des divisions C4-C6 sont les plus fréquentes parmi les blessures à la colonne vertébrale. Pour de telles fractures, les patients se plaignent du manque de mobilité du cou et de la tête, ainsi que de fortes douleurs au cou. Une fracture est souvent accompagnée de lésions de la moelle épinière de gravité variable pouvant aller jusqu'à la paralysie ou la mort. Sur la blessure au coccyx, le traitement, lisez ici.

Diagnostics

Le diagnostic de fractures de gravité variable commence par un examen à temps complet du médecin et une palpation. Le plus souvent, le diagnostic peut être établi dès ce stade. Cependant, des études instrumentales complémentaires sont indispensables, car ce sont elles qui pourront donner une image complète de la localisation de la blessure, de son caractère.

Les études auxiliaires informatives nécessaires au diagnostic des fractures comprennent:

1. Imagerie par résonance magnétique: méthode de diagnostic non invasive utilisant l'intensité du champ magnétique. La méthode est très précise et ne présente pratiquement aucune contre-indication; elle peut donc être appliquée même en cas de blessures assez graves. Avec cette étude, vous pouvez obtenir une image non seulement de la structure osseuse, mais également des tissus situés autour de la zone d'étude.
2. Tomographie par ordinateur. La méthode est utilisée en cas de suspicion de fracture de la première vertèbre cervicale.
3. Rayon X

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Traitement

Sur la base des données de la recherche et de l'examen du médecin, une stratégie de traitement est développée. Malgré toute la gravité de la blessure, le rétablissement et la récupération reposent sur un traitement conservateur, dont l’essentiel est de repositionner la zone endommagée.

Sur le traitement des fractures de compression de la colonne lombaire, lisez ici.

Dans le cas de blessures plus graves, telles que des fractures explosives, utilisez un appareil gallo (un appareil qui fixe la colonne vertébrale de l'extérieur) ou faites appel à une intervention chirurgicale. De telles opérations consistent en un repositionnement ouvert de fragments d'os avec port ultérieur de dispositifs de fixation.

Parmi les méthodes de traitement efficace des fractures doit être noté et la traction du squelette. Inévitablement une intervention chirurgicale en cas de lésion de la moelle épinière. Une telle opération est une manipulation qui permet de libérer les racines nerveuses pincées et d’augmenter l’espace intervertébral.

De plus, pour tous les patients, sans exception, confrontés à un traumatisme de la colonne cervicale, un repos au lit strict est recommandé. Cette mesure vous permet d'éviter de surcharger la zone endommagée. On prescrit également au patient un traitement antidouleur pour soulager la douleur, puis un traitement de physiothérapie et des exercices de restauration et de traitement.

La thérapie manuelle doit également être attribuée à des méthodes conservatrices. Avec l'aide de la thérapie manuelle, le spécialiste dans ce domaine ajuste les vertèbres, restaure l'anatomie et la position naturelle du corps. Une thérapie manuelle n’est possible que dans les cas de fracture simple. Après le repositionnement des vertèbres, le patient porte des dispositifs de fixation spéciaux, des bandages pendant 2-3 mois, jusqu’au rétablissement complet.

Premiers secours en cas de fracture

Les premiers secours doivent toujours prévoir des spécialistes compétents. Avant l'arrivée de l'ambulance devrait immobiliser la victime. Si l'emplacement du patient n'est pas dangereux (par exemple, risque d'incendie provoqué par un accident du véhicule), le véhicule ne peut pas être déplacé.

Les manipulations avec le mouvement de la victime peuvent exacerber la blessure jusqu'à la mort. Si nécessaire, en cas de syndrome de douleur prononcé, d'anesthésie locale, un traitement anti-choc doit être réalisé, ainsi que pour lui permettre de respirer pleinement.

Si la victime ne respire plus, une réanimation est nécessaire:

1. Assurez-vous que les voies respiratoires de la victime sont exemptes de vomissures et autres objets étrangers.
2. Pratiquez la respiration artificielle jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.
3. Dans les intervalles entre la respiration artificielle, un massage cardiaque indirect doit être effectué en plaçant une couverture douce sous la poitrine.

Si nécessaire, le transport devrait être:

1. Poser la victime sur un support rigide. Si la civière est molle, le transport doit être effectué dans une position sur le ventre.
2. Sécurisez toutes les parties de la colonne vertébrale avec une attelle ou un autre dispositif de retenue, y compris la tête et les jambes.
3. Le transport doit être effectué par au moins trois personnes. Toutes les actions doivent être strictement coordonnées afin d'éviter des dommages supplémentaires.

Combien coûte une fracture de guérir?

La guérison des lésions de la colonne cervicale dépend d'un certain nombre de facteurs tels que la rapidité et l'alphabétisation des soins médicaux en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Dans tous les cas, le port d'un collier spécial prendra au moins 2-3 mois, tandis que le processus de restauration finale de la structure anatomiquement correcte de la colonne vertébrale peut prendre beaucoup plus de temps (de plusieurs mois à plusieurs années).

Réhabilitation et prévention

L’efficacité du traitement des fractures de complexité variable dépend en grande partie des mesures de rééducation. La période de rééducation, ainsi que les mesures visant à rétablir le mouvement de la colonne vertébrale, sont propres à chaque patient.

L'ensemble des mesures nécessaires est élaboré par un spécialiste en tenant compte de toutes les caractéristiques de la blessure du patient, de ses antécédents médicaux et de la gravité des blessures. Le processus de réadaptation prend souvent plusieurs mois à plusieurs années.

Le programme de réhabilitation comprend:

1. Thérapie d'exercice.
2. Physiothérapie.
3. Massages
4. Au stade final de la rééducation, le patient peut être autorisé à nager.

L'ensemble complexe de mesures visant à restaurer le système musculo-squelettique est mis en œuvre sous la stricte surveillance d'un spécialiste dans un établissement médical spécialisé.

Dans ce cas, l’auto-traitement est dangereux et peut avoir des conséquences désastreuses. Seules la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin et le strict respect de ses conseils peuvent garantir de bons résultats et, dans de nombreux cas, garantir une guérison complète du patient.

Dans de nombreux cas, les blessures de la colonne cervicale peuvent être évitées en suivant des règles simples:

1. Dans toutes les circonstances, observez les mesures de sécurité nécessaires: des mesures assurant la sécurité du trafic routier au respect des mesures de sécurité à domicile.
2. Observez les précautions de sécurité lorsque vous êtes dans l'eau. Ne plongez pas dans des endroits inconnus inconnus, soyez prudent pendant les parties actives.
3. Gardez une trace de votre niveau de forme physique, ne négligez pas l'exercice régulier.

Conséquences de la fracture

Les blessures au cou sont dangereuses en termes de complications possibles. En cas de blessures légères, le patient peut être complètement restauré et redevenir normal. Toutefois, dans les cas les plus graves, les conséquences peuvent considérablement transformer la vie de la victime. La conséquence la plus grave est une diminution de la sensibilité des membres, pouvant aller jusqu'à la paralysie complète.

Dans de tels cas, les proches jouent un rôle important dans la réadaptation du patient. Au début du traitement, des soins complets et complets et une formation pour le patient peuvent jouer un rôle crucial. Dans certains cas, il est possible de réduire la gravité de la paralysie et de la récupération partielle de l'activité motrice.

Le rétablissement complet dans les cas graves est extrêmement rare. Systèmes anti-décubitaux, massage spécial de la zone touchée, diverses techniques de respiration sont activement utilisées pour réduire les effets négatifs de la parésie.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Causes, symptômes, traitement et conséquences possibles d'une fracture de la vertèbre cervicale

Comment se produit une fracture de la vertèbre cervicale? Cette question intéresse beaucoup de gens. Le cou humain est un mécanisme naturel très complexe qui remplit de nombreuses fonctions. Il n'y a pas une seule structure architecturale qui serait construite aussi subtilement et sagement que le cou. Le rôle le plus important dans ce complexe de muscles, le cartilage des ligaments et des os appartient à la colonne cervicale. Il y a 7 vertèbres à l'intérieur, elles sont séparées par des disques intervertébraux et fixées avec un système de ligaments.

Les vertèbres cervicales protègent la moelle osseuse, les disques amortissent les mouvements de la tête et du corps. Par conséquent, une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure grave. Avec ces dommages, il y a des cas d'invalidité et même de mort.

Comment est la colonne cervicale?

L'anatomie divise la colonne cervicale en trois colonnes distinctes:

1. Antérieur - deux tiers antérieurs de la vertèbre, un anneau fibreux du ligament et des disques intervertébraux;
2. Tiers moyen postérieur des vertèbres, un ligament, anneau fibreux et disques intervertébraux;
3. Postérieur - bras, processus, plaques et processus épineux.

Si une fracture casse une colonne, les deux dernières peuvent protéger la moelle épinière des blessures. Si deux colonnes sont brisées, la colonne vertébrale est divisée en deux parties et le risque de rupture de la moelle épinière est très élevé.
Les vertèbres en anatomie peuvent être désignées par la lettre latine C et les numéros de série de 1 à 7:

C1. Atlanta. Il est appelé par le nom du titan mythique qui tenait le firmament sur ses épaules. Cette vertèbre est constituée de deux arcs reliés par des masses latérales. On pense que l’Atlantique tient toute la tête, en réalité, il relie le crâne à la colonne vertébrale. Atlas n'a pas de corps.

C2. Epistrophys. Lorsque le fœtus humain est dans l'utérus, l'atlas et l'épistrophie sont reliés par une formation ressemblant à une dent. Cette vertèbre est aussi appelée épineuse, puisque l'atlas tourne autour d'elle, comme autour d'un axe.
C3 - 6. Ne pas avoir de noms séparés. Les vertèbres sont petites, courtes, avec des processus courts, donc, dans cette partie de la colonne vertébrale, les dommages sont les plus fréquents.
C7. Vertèbre du Président (nom non officiel). Doté d'un long processus facile à trouver par palpation dans la partie inférieure du cou.

Types de fractures vertébrales

On distingue les types de fractures des vertèbres cervicales suivants:

1. Arc arrière d'atlanta. La blessure est formée en raison d'une forte extension du cou et de la compression dans la direction allant de l'occiput au processus de la deuxième vertèbre. L'arc arrière se rompt à la jonction avec les masses latérales.
2. Jefferson Métis. Dans ce cas, l'atlas tombe en panne ou, comme le disent les médecins, «éclate» suite à un coup ou une poussée sur le dessus du crâne. Les arcs de la première vertèbre se détachent de la pression simultanée d'en haut et de dessous. Il peut y avoir deux types de fracture de Jefferson: typique, avec de nombreux fragments et atypique, avec fracture des masses latérales. La moelle épinière n'est généralement pas touchée, les ligaments peuvent être cassés.
3. Vertèbre axiale. Les médecins ont attribué à ce type de traumatisme le nom d'un sombre romantisme «fracture du bourreau». Ceci est une conséquence d'une trop grande extension du cou. Les os de la vertèbre se cassent entre les processus des articulations, le corps de la vertèbre avance. Les ligaments peuvent être cassés et les disques intervertébraux affectés. Il y a aussi des fractures des jambes de l'arc. En cas de fracture du processus dentaire, la première vertèbre comprime et blesse l'épistrophie.
4. Processus épineux. Fracture avec séparation des apophyses épineuses de la sixième ou de la septième vertèbre. Peut survenir lorsqu'une inclinaison inattendue de la tête et le cou serré. Les médecins appellent ce traumatisme une "fracture d'une excavatrice".

Fractures vertébrales inférieures à C2. Il y a plusieurs options ici. Une fracture de «plongeur», par exemple, est un traumatisme de 4 à 5 vertèbres cervicales lorsque la tête et le cou sont fortement inclinés d'un coup le long de la colonne vertébrale. Une ou plusieurs vertèbres peuvent être touchées, les ligaments sont cassés, les disques souffrent. Les os de la vertèbre sont endommagés lors d’une fracture de compression, c’est-à-dire par compression. La moelle épinière est affectée si les coins de la vertèbre se détachent (caractéristique des cinquième et sixième).

Causes des problèmes d'intégrité osseuse

La fracture du cou est due à de forts effets mécaniques.

En règle générale, la cause est un accident ou un comportement imprudent.

Par exemple, une fracture de compression d'une atlanta se forme si une personne tombe d'une grande hauteur à l'envers ou si, au contraire, un objet lourd lui tombe sur la tête d'en haut. Les enfants souffrent souvent de chutes de balcons, de greniers, de grands arbres ou de sportifs. Au début du printemps, dans les grandes villes, de nombreuses personnes sont fracturées par l’effondrement de gros glaçons sur la tête.

La fracture de Jefferson peut survenir lors d’une chute (d’une moto, d’une bicyclette) ou d’un accident.

Les fractures de la deuxième vertèbre sont principalement la conséquence d'accidents de voiture. Un coup violent à la partie inférieure du visage provoque une fracture du processus dentaire. Un fort déplacement de la "dent" dans le corps de la moelle épinière entraîne la mort de la victime.

Les dommages aux 3 à 6 vertèbres sont les conséquences d’accidents, de blessures sportives, de coups au cou. Une fracture de 5 à 6 vertèbres cervicales se forme souvent lors de la plongée. Lorsqu'une personne, sans calculer la profondeur du saut, se cogne la tête contre le fond ou les écueils.

Un traumatisme à la 7ème vertèbre cervicale est possible avec des chocs et des chutes graves (divers types d'accidents, de football, de hockey, de situations criminelles, d'accidents de la vie quotidienne).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes sont prononcés. Un symptôme commun est une douleur significative, augmentant progressivement au niveau du site de fracture. Différentes blessures sont caractérisées par des symptômes spécifiques:

1. Si un atlas est brisé, cela ne fait pas seulement mal au cou, mais aussi à l'arrière de la tête.
2. En cas de fracture de 2 vertèbres cervicales, il est impossible de faire pivoter la tête. Dans les cas difficiles, une paralysie survient.
3. En cas de fracture de la 3ème vertèbre, il est difficile voire impossible de bouger la tête et le cou.
4. Les dommages subis du 4 e au 6 e vertèbre se traduisent par une douleur aiguë, un gonflement au site de la blessure, une impossibilité de bouger la tête, le cou, les épaules et des anomalies neurologiques.
5. La fracture de la 7ème vertèbre cervicale est la seule visible à l'œil nu, notamment dans le cas d'un déplacement.

Diagnostic et traitement

Un médecin expérimenté peut déterminer une fracture de la colonne vertébrale sur la base de signes externes, mais une radiographie est prise pour prescrire un traitement exact. Actuellement en utilisant la méthode IRM. La fracture d'Atlanta est diagnostiquée avec des rayons X.

Le point important est les premiers secours à la victime. Les traumatologues recommandent que, si une fracture du cou est suspectée, la victime ne soit pas déplacée jusqu'à l'arrivée du médecin, n'essayez pas de l'identifier en palpant le cou ou la tête. Une personne non qualifiée peut aggraver le déplacement ou endommager la moelle épinière.

Le traitement implique principalement l'immobilité, ce qui permettra aux os de grandir ensemble. Pendant plusieurs mois, le cou est maintenu dans une position par un collier Schantz. Parfois, le patient est placé dans les boucles de Glisson.

En cas de fracture par compression ou de séparation de fragments osseux, une intervention chirurgicale est effectuée. Pour les blessures graves, une méthode moderne est utilisée, telle que le remplacement d'une vertèbre ou d'un disque intervertébral par une prothèse télescopique.

Les fractures des vertèbres cervicales sont dangereuses car la moelle épinière peut être touchée. Des fragments d'os brisés perforant le corps du cerveau provoquent une paralysie et même la mort. La thérapie physique et les massages ont un effet bénéfique sur la paralysie. Parfois, ils aident le patient à récupérer. Mais le plus souvent, malheureusement, les blessures graves au cou sont incurables.
Prévention des fractures des vertèbres cervicales. La prévention des blessures consiste avant tout à éviter les situations dangereuses. Vous ne pouvez pas plonger et nager dans des endroits inconnus. Respectez les consignes de sécurité lors de la pratique de sports et de réparations. Ces règles doivent être enseignées aux enfants dès leur plus jeune âge.

La résistance de la nuque aux blessures contribue au renforcement des muscles et des ligaments à l'aide de la gymnastique. L'exercice avec des haltères et le yoga fonctionnent bien à cet égard. Un entraînement régulier aide à éviter les tristes conséquences dans des situations inattendues.

Traitement et effets de la fracture par compression de la colonne cervicale

Sous la fracture de compression de ce type, les médecins sous-entendent généralement une violation persistante de l'intégrité de la vertèbre cervicale avec un certain nombre de processus destructeurs dans cette zone. Le plus souvent, 4 à 6 vertèbres cervicales souffrent de blessures.

C’est ce type de fracture situé près de la tête qui est considéré comme le plus grave, souvent mortel. Seules une thérapie complète opportune, une chirurgie et une réadaptation complète peuvent lever une personne sur ses pieds!

Dans cet article, vous apprendrez tout sur la fracture par compression de la colonne cervicale, ainsi que sur le traitement et les conséquences de la blessure.

Causes communes de telles fractures

Le mécanisme de formation d'une telle fracture consiste en une forte compression des vertèbres dans une certaine zone, leur destruction partielle. En cours de route, une blessure peut également toucher les disques intervertébraux et la moelle épinière, ce qui entraîne des conséquences très graves.

Comme le montrent les statistiques médicales, environ 20% de toutes les fractures de la colonne vertébrale se produisent dans la région cervicale, dont un tiers est de nature compressive. Ce type de fracture est communément appelé «traumatisme du plongeur» - la cause la plus courante de la formation d’une affection aiguë après une plongée dans l’eau directement sur la tête et un coup subséquent au fond. De plus, les raisons peuvent être:

• Graves accidents de la circulation;
• Chute d'objets sur une tête de hauteur, par exemple sur un chantier de construction;
• Blessures sportives;
• Frappe directe au cou.

Classification des fractures

La médecine moderne classe les fractures de compression des vertèbres cervicales en deux catégories.

La sévérité:

• 1 degré. La colonne vertébrale résultant de la compression n’est pas réduite de plus de 30%;
• 2 degrés. La colonne vertébrale résultant de la compression est réduite de 30 à 50%;
• 3 degrés. La colonne vertébrale après compression est détruite à plus de 50%.

Difficulté:

• Fracture simple. Dans ce cas, il y a une compression et une destruction modérées de la vertèbre, elle devient en forme de coin. Il n'affecte pas la moelle épinière, les racines nerveuses, les disques intervertébraux, les processus et les autres éléments de la structure ne se rompent pas;
• Compliqué. Conditions particulièrement aiguës, exprimées par des dommages à grande échelle à divers éléments de la colonne vertébrale. Une forte compression provoque la déchirure ou la rupture des disques intervertébraux, des lésions segmentaires ou globales des racines nerveuses, des processus, de la moelle épinière. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire, les chances de guérison complète sont considérablement réduites.

Vous pouvez trouver ici la fracture de compression thoracique pro.

Symptômes de fracture par compression de la vertèbre cervicale

• Douleur aiguë au cou, irradiant à l'arrière de la tête, les mains, les omoplates, la ceinture scapulaire, les mains;
• Une limitation significative de la mobilité du cou, la tension des groupes musculaires okolosheynyh;
• Une variété de symptômes neurologiques, en fonction de la gravité des lésions de la moelle épinière, des racines nerveuses, etc. - respiration et déglutition altérées, parésie, paresthésie, paralysie des membres supérieurs, vertiges et perte de conscience, hallucinations sonores et visuelles, dysfonctionnement des organes pelviens, etc.

Diagnostic de traumatisme

Le diagnostic de l'état aigu n'est effectué qu'à l'hôpital. Le médecin est obligé d'écouter le patient ou son parti, en précisant les circonstances de l'incident ayant conduit à la blessure. Après cela, il effectue une palpation externe de la zone endommagée, en notant les zones les plus tendres.

L'étape suivante consiste à vérifier les réflexes tendineux, la force musculaire, la tension des racines nerveuses ainsi que la sensibilité des membres aux symptômes neurologiques. Après cette procédure, des examens instrumentaux sont attribués pour clarifier le diagnostic principal et obtenir un tableau complet des dommages et des composants de la colonne vertébrale affectés par une fracture: radiographie, IRM, tomodensitométrie, myélographie, densitométrie.

Premiers soins en cas de fracture de la colonne cervicale

Avant l'arrivée de l'ambulance et l'hospitalisation du patient à l'hôpital, il doit fournir les premiers soins. Il vise à minimiser les risques de complications en cas de fracture des vertèbres cervicales.

• Placez le patient sur une surface dure horizontale, face vers le haut, placez un petit coussin de vêtement ou des déchets sous le cou.
• Si possible, mettez une attelle Shantz autour de votre cou;
• Patient inconscient? Ensuite, tournez doucement votre tête d'un côté et fixez-la dans cette position à l'aide d'un coussin latéral: si le réflexe nauséeux est déclenché, il ne s'étouffera pas;
• De la glace ou de l’eau en bouteille froide peuvent être appliquées sur la zone endommagée;
• Si une personne est inconsciente, assurez-vous qu'elle ne s'étouffe pas en tombant de la langue;
• À partir de drogues, vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre;
• À l'arrivée de l'ambulance, le patient s'adapte aussi parfaitement que possible à l'horizontale sur les civières dures, face visible, avec le rouleau placé sous le cou. Il est préférable de confier le transport d'une personne blessée souffrant d'une fracture de la colonne vertébrale à des médecins d'urgence.

Traitement de la fracture de compression des vertèbres cervicales

Le traitement d'une fracture de la colonne cervicale n'est possible qu'en milieu hospitalier. Après son arrivée, le patient établit un diagnostic final et il se déplace vers le service. Dans les cas classiques sans complication, un traitement conservateur est nécessaire. En cas de lésion de la moelle épinière, de racines nerveuses, de disques intervertébraux, d’intervention chirurgicale.

Thérapie conservatrice:

• Injections d'analgésiques. En fonction de la force du syndrome douloureux, des AINS, des analgésiques, des anesthésiques, des stupéfiants sont utilisés;
• Réduction des vertèbres cervicales par un traumatologue. Utilisé avec des dommages mineurs;
• Traction squelettique avec une charge. Cette méthode est utilisée pour les blessures plus graves. Un lit dur monte de 30 degrés à la tête de la tête, une charge est attachée à la tête au moyen d’un système de câbles (boucle de Gleason, traction derrière la tête) et le système vertébral est progressivement corrigé;
• Repos au lit strict. Respecté rigoureusement pendant toute la période de traitement et de réadaptation;
• Corset Utilisé après la fin de la procédure de repositionnement des vertèbres comme facteur de soutien et de fixation;

Intervention chirurgicale. Dans les cas graves de fracture par compression des vertèbres cervicales, plusieurs actions opérationnelles sont nécessaires: débarrasser la zone touchée des débris, décompression, troncature des tissus mous, remplissage modulaire de la colonne vertébrale partiellement détruite avec du ciment médical, son remplacement complet par une prothèse.

Rééducation et thérapie par l'exercice après fracture par compression des vertèbres cervicales

La période de rééducation commence immédiatement après le traitement principal et dure en moyenne 5 à 10 semaines. Événements classiques:

• Entraînement physique thérapeutique selon un schéma développé individuellement;
• Zones de massage symétrique près de la blessure;
• Une gamme complète de physiothérapie - électrophorèse, thérapie diadynamique, applications UHF, OVNI, applications de paraffine-ozocérite, cryothérapie, procédures balnéologiques, etc.

Complications et conséquences de la fracture de la vertèbre cervicale

Les effets et complications possibles d'une fracture de compression de la colonne cervicale incluent:

• Difformités kyphotiques de la partie supérieure de la colonne vertébrale - le patient a une grosse bosse, les muscles du cou cèdent périodiquement aux spasmes;
• Instabilité segmentaire de toute la colonne vertébrale, susceptibilité aux maladies aiguës et chroniques du système musculo-squelettique;
• Paralysie des membres;
• Dans les cas graves, dysfonctionnement et défaillance d’un certain nombre de systèmes et d’organes apparentés, entraînant souvent la mort.

Victor Sistemov - Expert du site 1Travmpunkt

Conséquences des fractures vertébrales cervicales

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Conséquences de la fracture des vertèbres cervicales". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

auteur: docteur Krivega MS

Les fractures de la colonne cervicale résultent souvent non seulement d'une forte extension ou d'une flexion du cou, mais parfois même après un retournement de la tête suffisamment contraignant dans une direction ou même après un traumatisme à la naissance.

Les blessures les plus fréquentes vont de la quatrième à la sixième vertèbre, mais les trois premières sont également endommagées.

Les deux premières vertèbres cervicales ont une structure différente de celle des autres vertèbres:

- le premier, un atlas, ressemble à un anneau au milieu duquel passe la moelle épinière. Il est relié au crâne sans disque intervertébral. Par conséquent, il ne peut pas absorber l’impact quand il tombe sur la tête et se brise avec une force suffisante.

- la seconde, axiale, est reliée à la première au moyen d'un procédé, une dent qui, comme un doigt, est vissée dans l'anneau de la première vertèbre.

Les mécanismes habituels de lésion de la colonne cervicale sont les suivants: chute sur la tête (surtout chez les plongeurs), accidents de la route (tête dans le pare-brise s’ils ne sont pas attachés, courbure brusque du cou lorsque le corps est fixé au siège avec la ceinture de sécurité) lorsqu'un objet lourd tombe sur tête, coup dans le cou ou le dos.

Étirer les muscles du cou n'est pas la pire chose qui puisse être servie dans le cou. Les fractures des vertèbres cervicales sont la blessure la plus dangereuse, car la moelle épinière passant à travers le canal rachidien à ce niveau est responsable des fonctions motrices et sensorielles de tout le corps (y compris les mouvements respiratoires du thorax) et de toutes les extrémités. En outre, avec les fractures des vertèbres supérieures de la région cervicale, il existe une possibilité de lésion et de la médulla. Dans ce dernier cas, les centres respiratoire et vasomoteur sont situés - des zones du cerveau responsables de la commande des organes sous-jacents, grâce aux processus respiratoires, à la pression artérielle maintenue au niveau requis et au bon fonctionnement du cœur. Les dommages à la médulla oblongate sont souvent incompatibles avec la vie.

Les fractures de la colonne cervicale peuvent avoir des effets à la fois immédiats et à long terme, en fonction de l'endroit où la fracture est localisée, elle est stable ou des fragments peuvent se déplacer à tout moment, au tout début de la lésion, que les premiers secours aient été donnés en temps utile et de manière adéquate.

Dans le meilleur des cas, si la fracture est stable, si la victime est immobilisée de manière compétente par la région cervicale et qu'aucune compression supplémentaire des racines nerveuses ou de la moelle épinière ne se produit, elle subira une douleur intense et des troubles du mouvement dans le cou, ainsi que des troubles de la sensibilité et de la sensibilité ( jusqu'à perte complète) dans les mains.

Il peut y avoir violation des mouvements des bras et des jambes jusqu'à son absence complète si:

- une lésion de la moelle épinière s'est produite au moment de la blessure;

- lors d'une blessure, un vaisseau sanguin s'est rompu et l'hématome en croissance a comprimé la moelle épinière et les racines nerveuses;

- en raison d'une blessure, le canal osseux dans lequel passe la moelle épinière est tellement rétréci qu'il le serre (dans ce cas, si une opération n'est pas réalisée à temps, puis en cas de rétrécissement important du canal, les couches de la moelle épinière peuvent mourir et la paralysie peut être irréversible).

Si la moelle épinière est endommagée, elle se manifeste non seulement par une paralysie (absence de mouvement) et une perte de sensibilité de tout le corps (sauf la tête), mais également par une altération des fonctions respiratoires et des organes pelviens (miction et défécation incontrôlées).

Une fracture est souvent accompagnée d'un choc douloureux. Les patients décèdent souvent sur le coup d'un arrêt respiratoire (réflexe, douleur, ou en raison de lésions du médulla oblongata) ou d'un arrêt cardiaque.

1. La mort de la victime.

En raison du fait que la ventilation normale des poumons est perturbée, ils développent une pneumonie qui, contrairement aux bactéries, ne répond presque pas aux antibiotiques (sa nature est différente). Les infections émergentes des voies urinaires et les escarres peuvent être compliquées par une infection sanguine. Pour les raisons susmentionnées, la victime a de très grandes chances de mourir à long terme. Plus de détails dans la publication des blessures incompatibles avec la vie.

La chance augmente avec les maladies concomitantes de l'organisme dans son ensemble (diabète, insuffisance cardiaque, anomalies du système circulatoire) et de la colonne vertébrale (par exemple, dans la spondylarthrite ankylosante ou l'ostéoporose sénile).

2. Dans le cas où la moelle épinière n'a pas été pincée pendant une longue période ou n'a pas été blessée du tout, il est possible à la fois un rétablissement complet et des troubles des mouvements et de la sensibilité qui persistent pendant une longue période.

3. Une paralysie ou une parésie (il y a une petite quantité de mouvement dans les membres) peut être corrigée. Il peut soit être complètement résolu dans tous les membres, soit rester dans les bras et les jambes, mais il aura un degré de manifestation moindre. Cela est possible si une partie de la moelle épinière comprimée par un os ou un hématome ne meurt pas, mais est ischémique (circulation sanguine altérée) et fournit également des soins complets au patient au début (y compris un traitement anti-escarres obligatoire et une assistance respiratoire).

Les conséquences des traumatismes médullaires dépendent souvent directement du temps écoulé depuis le traumatisme jusqu'à la fourniture de soins neurochirurgicaux adéquats. Les premiers soins incompétents sur place peuvent apparaître à une fracture de la vertèbre cervicale fatale.

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Comment se produit une fracture de la vertèbre cervicale? Cette question intéresse beaucoup de gens. Le cou humain est un mécanisme naturel très complexe qui remplit de nombreuses fonctions. Il n'y a pas une seule structure architecturale qui serait construite aussi subtilement et sagement que le cou. Le rôle le plus important dans ce complexe de muscles, le cartilage des ligaments et des os appartient à la colonne cervicale. Il y a 7 vertèbres à l'intérieur, elles sont séparées par des disques intervertébraux et fixées avec un système de ligaments.

Les vertèbres cervicales protègent la moelle osseuse, les disques amortissent les mouvements de la tête et du corps. Par conséquent, une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure grave. Avec ces dommages, il y a des cas d'invalidité et même de mort.

Comment est la colonne cervicale?

L'anatomie divise la colonne cervicale en trois colonnes distinctes:

1. Antérieur - deux tiers antérieurs de la vertèbre, un anneau fibreux du ligament et des disques intervertébraux;
2. Tiers moyen postérieur des vertèbres, un ligament, anneau fibreux et disques intervertébraux;
3. Postérieur - bras, processus, plaques et processus épineux.

Si une fracture casse une colonne, les deux dernières peuvent protéger la moelle épinière des blessures. Si deux colonnes sont brisées, la colonne vertébrale est divisée en deux parties et le risque de rupture de la moelle épinière est très élevé.
Les vertèbres en anatomie peuvent être désignées par la lettre latine C et les numéros de série de 1 à 7:

C1. Atlanta. Il est appelé par le nom du titan mythique qui tenait le firmament sur ses épaules. Cette vertèbre est constituée de deux arcs reliés par des masses latérales. On pense que l’Atlantique tient toute la tête, en réalité, il relie le crâne à la colonne vertébrale. Atlas n'a pas de corps.

C2. Epistrophys. Lorsque le fœtus humain est dans l'utérus, l'atlas et l'épistrophie sont reliés par une formation ressemblant à une dent. Cette vertèbre est aussi appelée épineuse, puisque l'atlas tourne autour d'elle, comme autour d'un axe.
C3 - 6. Ne pas avoir de noms séparés. Les vertèbres sont petites, courtes, avec des processus courts, donc, dans cette partie de la colonne vertébrale, les dommages sont les plus fréquents.
C7. Vertèbre du Président (nom non officiel). Doté d'un long processus facile à trouver par palpation dans la partie inférieure du cou.

Types de fractures vertébrales

On distingue les types de fractures des vertèbres cervicales suivants:

1. Arc arrière d'atlanta. La blessure est formée en raison d'une forte extension du cou et de la compression dans la direction allant de l'occiput au processus de la deuxième vertèbre. L'arc arrière se rompt à la jonction avec les masses latérales.
2. Jefferson Métis. Dans ce cas, l'atlas tombe en panne ou, comme le disent les médecins, «éclate» suite à un coup ou une poussée sur le dessus du crâne. Les arcs de la première vertèbre se détachent de la pression simultanée d'en haut et de dessous. Il peut y avoir deux types de fracture de Jefferson: typique, avec de nombreux fragments et atypique, avec fracture des masses latérales. La moelle épinière n'est généralement pas touchée, les ligaments peuvent être cassés.
3. Vertèbre axiale. Les médecins ont attribué à ce type de traumatisme le nom d'un sombre romantisme «fracture du bourreau». Ceci est une conséquence d'une trop grande extension du cou. Les os de la vertèbre se cassent entre les processus des articulations, le corps de la vertèbre avance. Les ligaments peuvent être cassés et les disques intervertébraux affectés. Il y a aussi des fractures des jambes de l'arc. En cas de fracture du processus dentaire, la première vertèbre comprime et blesse l'épistrophie.
4. Processus épineux. Fracture avec séparation des apophyses épineuses de la sixième ou de la septième vertèbre. Peut survenir lorsqu'une inclinaison inattendue de la tête et le cou serré. Les médecins appellent ce traumatisme une "fracture d'une excavatrice".

Fractures vertébrales inférieures à C2. Il y a plusieurs options ici. Une fracture de «plongeur», par exemple, est un traumatisme de 4 à 5 vertèbres cervicales lorsque la tête et le cou sont fortement inclinés d'un coup le long de la colonne vertébrale. Une ou plusieurs vertèbres peuvent être touchées, les ligaments sont cassés, les disques souffrent. Les os de la vertèbre sont endommagés lors d’une fracture de compression, c’est-à-dire par compression. La moelle épinière est affectée si les coins de la vertèbre se détachent (caractéristique des cinquième et sixième).

Causes des problèmes d'intégrité osseuse

La fracture du cou est due à de forts effets mécaniques.

En règle générale, la cause est un accident ou un comportement imprudent.

Par exemple, une fracture de compression d'une atlanta se forme si une personne tombe d'une grande hauteur à l'envers ou si, au contraire, un objet lourd lui tombe sur la tête d'en haut. Les enfants souffrent souvent de chutes de balcons, de greniers, de grands arbres ou de sportifs. Au début du printemps, dans les grandes villes, de nombreuses personnes sont fracturées par l’effondrement de gros glaçons sur la tête.

La fracture de Jefferson peut survenir lors d’une chute (d’une moto, d’une bicyclette) ou d’un accident.

Les fractures de la deuxième vertèbre sont principalement la conséquence d'accidents de voiture. Un coup violent à la partie inférieure du visage provoque une fracture du processus dentaire. Un fort déplacement de la "dent" dans le corps de la moelle épinière entraîne la mort de la victime.

Les dommages aux 3 à 6 vertèbres sont les conséquences d’accidents, de blessures sportives, de coups au cou. Une fracture de 5 à 6 vertèbres cervicales se forme souvent lors de la plongée. Lorsqu'une personne, sans calculer la profondeur du saut, se cogne la tête contre le fond ou les écueils.

Un traumatisme à la 7ème vertèbre cervicale est possible avec des chocs et des chutes graves (divers types d'accidents, de football, de hockey, de situations criminelles, d'accidents de la vie quotidienne).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes sont prononcés. Un symptôme commun est une douleur significative, augmentant progressivement au niveau du site de fracture. Différentes blessures sont caractérisées par des symptômes spécifiques:

1. Si un atlas est brisé, cela ne fait pas seulement mal au cou, mais aussi à l'arrière de la tête.
2. En cas de fracture de 2 vertèbres cervicales, il est impossible de faire pivoter la tête. Dans les cas difficiles, une paralysie survient.
3. En cas de fracture de la 3ème vertèbre, il est difficile voire impossible de bouger la tête et le cou.
4. Les dommages subis du 4 e au 6 e vertèbre se traduisent par une douleur aiguë, un gonflement au site de la blessure, une impossibilité de bouger la tête, le cou, les épaules et des anomalies neurologiques.
5. La fracture de la 7ème vertèbre cervicale est la seule visible à l'œil nu, notamment dans le cas d'un déplacement.

Diagnostic et traitement

Un médecin expérimenté peut déterminer une fracture de la colonne vertébrale sur la base de signes externes, mais une radiographie est prise pour prescrire un traitement exact. Actuellement en utilisant la méthode IRM. La fracture d'Atlanta est diagnostiquée avec des rayons X.

Le point important est les premiers secours à la victime. Les traumatologues recommandent que, si une fracture du cou est suspectée, la victime ne soit pas déplacée jusqu'à l'arrivée du médecin, n'essayez pas de l'identifier en palpant le cou ou la tête. Une personne non qualifiée peut aggraver le déplacement ou endommager la moelle épinière.

Le traitement implique principalement l'immobilité, ce qui permettra aux os de grandir ensemble. Pendant plusieurs mois, le cou est maintenu dans une position par un collier Schantz. Parfois, le patient est placé dans les boucles de Glisson.

En cas de fracture par compression ou de séparation de fragments osseux, une intervention chirurgicale est effectuée. Pour les blessures graves, une méthode moderne est utilisée, telle que le remplacement d'une vertèbre ou d'un disque intervertébral par une prothèse télescopique.

Les fractures des vertèbres cervicales sont dangereuses car la moelle épinière peut être touchée. Des fragments d'os brisés perforant le corps du cerveau provoquent une paralysie et même la mort. La thérapie physique et les massages ont un effet bénéfique sur la paralysie. Parfois, ils aident le patient à récupérer. Mais le plus souvent, malheureusement, les blessures graves au cou sont incurables.
Prévention des fractures des vertèbres cervicales. La prévention des blessures consiste avant tout à éviter les situations dangereuses. Vous ne pouvez pas plonger et nager dans des endroits inconnus. Respectez les consignes de sécurité lors de la pratique de sports et de réparations. Ces règles doivent être enseignées aux enfants dès leur plus jeune âge.

La résistance de la nuque aux blessures contribue au renforcement des muscles et des ligaments à l'aide de la gymnastique. L'exercice avec des haltères et le yoga fonctionnent bien à cet égard. Un entraînement régulier aide à éviter les tristes conséquences dans des situations inattendues.

Les conséquences d'une fracture des vertèbres cervicales due à la proximité de la médulla oblongate aboutissent très souvent à la mort. La fracture est généralement accompagnée d'une perte de conscience. À son réveil, le patient se tient généralement la tête à deux mains pour réduire la douleur.

Les fractures des cinq vertèbres cervicales inférieures surviennent généralement à la suite d'une flexion du cou. Les corps des vertèbres sont écrasés en même temps et la colonne vertébrale supérieure se déplace vers l'avant. Approfondissement à l'arrière du cou.

Dans les fractures sans déplacement, les conséquences de la fracture des vertèbres cervicales sont limitées à un large collet cousu à partir d'un coton. En cas de fracture avec au moins un léger déplacement, la traction derrière la tête est appliquée à l'aide d'une boucle de Glisson. Le patient est allongé sur le lit avec un bouclier et une tête relevée.

Pour les fractures avec la formation d'un angle ouvert vers l'arrière, la tête est placée en position de flexion; à un angle ouvert vers l'avant - en position d'extension. Après quelques jours (3-5), l'extension est remplacée par un semi-corset en plâtre avec un col. Pendant son traitement, la patiente fait des exercices thérapeutiques.

La capacité de travail est rétablie dans 2-6 mois.

Fractures des vertèbres thoraciques et lombaires. Les fractures ne sont généralement pas soumises à la vertèbre entière, mais en partie aux processus épineux, aux processus, aux bras, transversaux aux processus articulaires latéraux ou au corps de la vertèbre. Les fractures du premier type sont des fractures partielles de la vertèbre, les fractures des corps vertébraux, puisqu'elles violent l'intégrité de la colonne vertébrale, sont en même temps des fractures de la colonne vertébrale.

Les fractures des processus épineux se produisent lorsque vous frappez le dos, des processus de repos l'un contre l'autre, lorsque la colonne vertébrale est trop courbée ou par une contraction excessive des longs muscles dorsaux.

Les conséquences d'une fracture de la vertèbre cervicale s'expriment par un gonflement, une douleur à la pression, un déplacement de l'appendice et une crépitation. Le diagnostic est confirmé par radiographie. Un traitement spécial n'est pas nécessaire.

Les fractures isolées des processus transverses surviennent le plus souvent dans la colonne lombaire et résultent d'une blessure ou d'une trop grande contraction des muscles qui leur sont attachés. Des fractures plus fréquentes des apophyses transverses de la vertèbre lombaire sont accompagnées de douleurs dans le bas du dos du côté de la blessure, avec un rebond dans les jambes ou dans l'estomac. Le diagnostic sans radiographie est difficile.

Les fractures des processus articulaires latéraux sont rarement isolées. Elles sont généralement associées à des fractures du corps vertébral.

La douleur dans les fractures des apophyses épineuses et transverses est éliminée en injectant 10 ml d'une solution de novocaïne à 1% à la place de la fracture.

Les fractures des corps vertébraux sont les plus fréquentes. On les trouve plus souvent chez les hommes d'âge moyen, moins souvent chez les personnes âgées et encore plus rarement chez les enfants, chez qui l'élasticité de l'appareil ligamentaire et la compressibilité du cartilage intervertébral sont très élevées. Des fractures de la colonne vertébrale associées à la profession sont observées chez les mineurs lors des effondrements de mines, ainsi que chez les ouvriers du bâtiment lorsqu'ils tombent d'une hauteur, etc.

Violer l'intégrité de la colonne nécessite une grande violence. Des fractures de la colonne vertébrale sont observées, par exemple, lors d'accidents ferroviaires, lors de chutes d'une grande hauteur sur les jambes, sur les fesses, sur la tête. Lorsque cela se produit, la compression de la colonne vertébrale le long de l'axe longitudinal est associée à la flexion ou la flexion forcée de la colonne vertébrale.

En tombant sur les jambes ou sur les fesses, une fracture se produit dans la région thoracique ou lombaire de la colonne vertébrale et lorsqu'elle tombe sur la tête, dans la région cervicale. Le plus souvent, les deux dernières vertèbres thoraciques et les deux premières vertèbres lombaires se rompent. Rarement une fracture de la colonne vertébrale survient sous l'influence de la violence directe.

Pour comprendre l'emplacement exact et la topographie du cou, vous devez imaginer quelques lignes.

Le bord supérieur du cou est situé sur la ligne conditionnelle qui longe le bord inférieur de la mâchoire inférieure et le long de la saillie occipitale externe. Le bord inférieur du cou s'étend le long de la partie supérieure de la clavicule et le long de la ligne qui relie l'acromion à l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale.

Le plus souvent, le cou a une forme cylindrique, mais la forme peut changer à la suite de charges intenses et d'exercices systématiques, ou en raison d'un manque de nutrition et de maladies.

La colonne cervicale a un grand réseau de vaisseaux sanguins et de nerfs.

Rappelez-vous comment un médecin ou un maître-nageur vérifie l'activité cardiaque en sondant le cou - il recherche une artère, par les contractions rythmiques caractéristiques dont on peut juger le travail du cœur et le débit sanguin.

Deux «canaux d'approvisionnement» du corps traversent le cou: l'œsophage et la trachée, qui fournissent au corps humain de la nourriture et de l'air.

La base du cou est constituée des sept vertèbres de la colonne cervicale. C'est grâce aux vertèbres cervicales que cette partie du corps est très mobile.

Toute blessure au cou est très dangereuse!

Une fracture du cou est une blessure grave. Elle est causée par une violation de l'intégrité de l'une des sept vertèbres cervicales ou plus de la colonne vertébrale.

Le plus souvent, une fracture de la vertèbre cervicale est causée par un coup violent ou une compression de cette partie du corps.

Les médecins distinguent plusieurs types de fractures des vertèbres cervicales, selon leur localisation.

Il y a des noms pour chacune des fractures:

• une fracture de 1 vertèbre, appelée l'atlas, est appelée fracture de Jefferson;
• 2 fractures de la vertèbre cervicale appelée épistrophie sont appelées «blessures de potence»;
• blessure dans la région de 3-5 vertèbres - la blessure d'un plongeur;
• fracture des deux dernières vertèbres de la colonne cervicale - traumatisme d'une excavatrice.

En fonction du degré de complexité de la fracture, des conséquences de la fracture, le moment choisi pour la rééducation fait la distinction entre fractures compliquées et fractures simples.

Les dommages à la colonne vertébrale cervicale supérieure dus à l'impact se produisent en raison de l'absence de coussinets cartilagineux, qui joueraient le rôle d'amortisseur. Les os du crâne, s’écrasant dans la vertèbre, le détruisent.

Il y a trois degrés de fracture de la deuxième vertèbre cervicale:

• le premier (soft);
• la seconde (perte de conscience possible, perte de sensibilité);
• le troisième (généralement fatal).

Les fractures des vertèbres inférieures causées par une forte flexion sont le plus souvent des compressions. Imaginer ce que cela fait d'imaginer l'action de la presse. La force appliquée serre les vertèbres, elles sont fortement comprimées et détruites (rupture, fissure).

La soi-disant "blessure du plongeur" ​​est très dangereuse et nécessite souvent une intervention chirurgicale pour que le traitement aboutisse.

Causes de blessures - sont monnaie courante.

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Comme mentionné ci-dessus, une fracture du cou résulte d'un fort coup ou d'une compression, d'une pression sur celui-ci. Ces processus se produisent le plus souvent:

1. Lors d’un accident, le conducteur et les passagers du véhicule sont soumis à de très fortes surcharges, provoquées par une diminution instantanée de la vitesse à près de 0 km / h. Même un corps attaché avec des ceintures de sécurité n'est pas protégé contre les blessures à la nuque, qui sont dans ce cas causées par l'inclinaison de la tête vers l'avant ou l'arrière (selon le sens de la force appliquée). Dans de tels cas, la fracture est souvent associée à une blessure cervicale au cou.
2. Lorsque vous tombez d'une hauteur et que des objets lourds tombent sur la tête ou le cou, une masse importante combinée à la vitesse devient mortelle. L'os occipital est pressé contre la vertèbre et brise ses arches. Ceci s'appelle une fracture éclatante.
3. Les baigneurs qui plongent dans des endroits inconnus courent un risque de fracture des vertèbres cervicales inférieures. Si la profondeur sur le site de plongée n'est pas assez grande, la personne frappera le fond avec sa tête. Le cou en même temps fortement courbé. Une forte flexion forcée provoque une fracture de compression des vertèbres cervicales.

La nature du tableau clinique

Les symptômes traditionnels de toutes les fractures du cou sont des douleurs dans la partie blessée du corps.

Cou plus "tendre" partie du corps. En outre, il cache les autoroutes vitales des vaisseaux sanguins, des nerfs et des voies respiratoires. Par conséquent, la douleur dans le cou devrait être plus attentive.

Au tournant d'Atlanta, de vives douleurs se propagent non seulement au cou, mais également à l'arrière de la tête et de la calotte.

Au tournant de la deuxième vertèbre, la gêne commence lorsque vous essayez de tourner la tête sur le côté. Des troubles neurologiques peuvent survenir - engourdissement ou paralysie.

Avec la blessure de la troisième vertèbre, il y a une douleur et une limitation dans les mouvements de la tête.

Presque toujours, la fracture satellite est une lésion musculaire. Les muscles peuvent être enflés, en tension. En cas de blessure, la peau peut changer de couleur. Il existe un risque de difficultés respiratoires, de battements cardiaques irréguliers, de maux de tête et de vertiges.

Lorsque les vertèbres de la colonne cervicale sont fracturées, les mouvements de la tête provoquent un inconfort important.

Si une personne a mal au cou, mais est capable de le bouger, il est possible que rien ne soit brisé en lui, mais cela mérite tout de même d'être examiné par un médecin.

Faire un diagnostic

Vous pouvez diagnostiquer une fracture en interrogeant et en examinant le patient. Puis confirmez les hypothèses par radiographie.

Sur un fond sombre de l'image, on voit des zones claires à travers lesquelles les rayons gamma ne sont pas passés. C'est le tissu des vertèbres.

Un médecin expérimenté d'un coup d'œil détermine la déformation et la localisation pathologique d'un fragment ou d'une zone en particulier.

Au tournant de l'Atlanta - la première vertèbre, une méthode spéciale de prise de vue instantanée est utilisée. Les rayons X sont faits par la bouche. De plus, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée.

Les premiers secours sont une étape vers le succès global.

Le traitement commence toujours par les premiers soins à la victime.

Son état et la situation dans laquelle la blessure a été subie devraient être évalués, suggérant la possibilité de lésions au cou.

Placez soigneusement la victime sur une surface plane et dure et fixez la partie endommagée du corps afin de la protéger des mouvements inutiles susceptibles d'aggraver la position et l'état des blessés.

Après avoir réparé un bandage ou un pneu, appelez un médecin ou une ambulance.

Toucher la tête, tourner, tirer est strictement interdit.

Thérapie à l'hôpital

Après le diagnostic dans une institution médicale, il est nécessaire de commencer le traitement.

Les blessures au cou nécessitent une approche soigneuse de leur traitement, car les conséquences après une fracture de toute vertèbre cervicale peuvent être les plus tristes. La période de récupération est longue.

La principale méthode de traitement est l’immobilisation, repos complet de la partie lésée. Un collier ou un bandage Shantz spécial est appliqué sur le cou, ce qui le maintient dans une position inamovible.

Portez un tel collier pendant deux ou trois mois. Dans le cas d'une fracture grave, afin de ne pas endommager la moelle épinière du patient, ils sont placés dans des boucles spéciales de Glisson et s'étirent le cou, puis sont fixés à l'aide d'un collier.

Pour les fractures avec fragments déplacés ou pour les fractures par compression, une intervention chirurgicale est effectuée. Le médecin "collecte" la vertèbre détruite, la met en place et la répare. Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale.

Activités de récupération

Il se trouve que la blessure est grave et que des fragments touchent la moelle épinière. En pareil cas, engourdissements et paralysies possibles des membres. Pour remédier à ce type de fracture, faites appel à des physiothérapeutes.

Des exercices de kinésithérapie à long terme, des exercices et des exercices pendant des mois peuvent mettre la victime sur ses pieds.

Également utilisé massage thérapeutique. Mais l'issue positive du traitement n'est pas toujours garantie.

Complications et handicap

En plus de la destruction du tissu osseux de la vertèbre, une fracture du cou est lourde de conséquences:

• paralysie corporelle;
• insuffisance respiratoire;
• insuffisance cardiaque;
• lésion de la moelle épinière.

La paralysie est considérée comme une complication critique, mais malheureusement, il s'agit d'une conséquence assez fréquente après une fracture du cou.

La paralysie affecte considérablement les liens sociaux et sociaux du patient et perturbe la routine habituelle.

Avec des soins appropriés aux premiers stades, un tel résultat est improbable, mais possible. Seul le soutien des proches et la création de conditions confortables aideront la victime à ne pas désespérer.

Une lésion de la moelle épinière est une conséquence très dangereuse d'une blessure. Une perte de sensibilité peut entraîner de nouvelles blessures que le patient ne ressentira pas - coupures, brûlures, etc. Vous devriez vous inspecter régulièrement, ainsi que votre corps, pour de tels dommages.

Dans des cas particuliers, après avoir effectué des recherches médicales et sociales, une personne souffrant d'une blessure au cou peut être reconnue invalide. Fondamentalement, cette condition est causée par des violations de la fonction statodynamique (moteur).

Douleurs constantes dans le cou, extension aux membres supérieurs, faiblesse, restrictions des mouvements du cou sont les principales manifestations cliniques de troubles sur la base desquels vous pouvez prétendre être un groupe de personnes handicapées.

Mesures préventives

La prévention des blessures à la nuque peut être un exercice physique régulier. Gymnastique populaire Bubnovsky pour le cou.

Des exercices systématiques vont renforcer les muscles du corps. Les muscles, à leur tour, maintiendront fermement les membres et la tête dans leur position naturelle, même en cas d'accident, de choc ou de chute.

En plus des exercices, vous pouvez conseiller d’ajuster votre régime alimentaire, riche en nutriments, en vitamines et en macro et micronutriments. Et troisièmement, la prévention des blessures implique de prendre soin de votre corps.

Si vous ne vous mettez pas en danger, soyez prudent et raisonnable, le risque de blessure devient minime. Et en combinaison avec les méthodes ci-dessus, réduire à zéro.