La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.

Névralgie: symptômes et traitement

Névralgie - principaux symptômes:

• Douleur d'oreille
• Maux de gorge
• Bouche amère
• Bouche sèche
• Brûlure dans le bas du dos
• Salivation accrue
• Douleur à la nuque
• Sensation rampante
• Douleur au visage
• Zona douleur
• Douleur au site de pincement du nerf
• Douleur dans la nuque
• Diminution de la sensibilité de la peau au site du nerf pincé
• Brûlant le long du nerf
• Les fesses brûlantes
• Douleur à la racine de la langue

La névralgie est une affection pathologique qui évolue en raison de la défaite de certaines parties des nerfs périphériques. Cette maladie est caractérisée par l'apparition de douleurs aiguës et intenses sur toute la longueur de la fibre nerveuse, ainsi que dans la zone de son innervation. La névralgie peut commencer à se développer chez des personnes de différents groupes d'âge, mais les femmes y sont plus susceptibles après 40 ans.

Les nerfs périphériques ont certains récepteurs qui reprennent toutes les informations sur l'état des organes et des systèmes, puis les transmettent à la moelle épinière et au cerveau. En cas de compression ou d'irritation d'une certaine partie du nerf, cette information est déformée, ce qui entraîne l'apparition d'une douleur. En règle générale, la pathologie progresse dans le contexte du processus pathologique déjà présent dans le corps.

La névralgie musculaire se manifeste souvent dans les parties du corps humain où la fibre nerveuse passe par des canaux étroits. C’est là qu’il y a une forte probabilité de pincement ou pincement. Il est à noter que cette maladie peut affecter n'importe quel nerf. Souvent diagnostiqué avec névralgie du dos, névralgie du nerf sciatique, névralgie du nerf glossopharyngé, ainsi que du trijumeau. Le diagnostic, ainsi que le traitement de la maladie, est effectué par un neurologue.

Beaucoup de gens confondent névralgie et névrite. Mais ce sont deux maladies complètement différentes. Lorsque la névrite est observée inflammation de la fibre nerveuse, manifeste non seulement l'apparition de la douleur, mais aussi une diminution de la sensibilité dans la zone de la peau qui innerve le nerf touché. En cas de signes de névralgie du coeur, du nerf trijumeau, du dos et d'autres organes et tissus, il est important de consulter immédiatement un médecin afin de diagnostiquer et d'élaborer un plan de traitement correct.

Variétés

La névralgie peut «attaquer» n’importe quel nerf, mais le plus souvent, les cliniciens diagnostiqueront ces types de maux:

• névralgie du nerf facial ou du trijumeau;
• névralgie du dos;
• névralgie du nerf sciatique;
• névralgie du nerf glossopharyngé;
• névralgie du nerf occipital.

Étiologie

Les causes de la progression de la maladie peuvent différer selon la fibre nerveuse touchée.

Causes des lésions nerveuses occipitales:

• une tumeur de nature bénigne ou maligne, localisée dans la région des vertèbres cervicales;
• ostéochondrose;
• la goutte;
• traumatisme de la colonne cervicale de gravité variable;
• refroidissement excessif de la tête.

Étiologie de la névralgie du nerf facial:

• anévrisme des artères qui alimentent le cerveau;
• tumeur de nature bénigne et maligne, localisée dans le cerveau;
• visage d'hypothermie;
• athérosclérose;
• processus infectieux chroniques dans la région du visage. Dans ce cas, nous parlons de sinus, caries, pulpitis et ainsi de suite.

Étiologie de la névralgie du nerf sciatique:

• ostéochondrose;
• hernie intervertébrale;
• traumatisme au bas du dos;
• fracture des os du bassin ou des fémurs;
• tumeur de nature bénigne ou maligne, localisée au site de passage du nerf;
• hypothermie de la taille, des hanches et des fesses;
• augmentation physique charge sur le bas du dos;
• l'hypodynamie;
• surpoids;
• la grossesse
• la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires dans les organes pelviens.

Étiologie de la névralgie du glossopharynx:

• la présence de maladies infectieuses telles que la tuberculose, la grippe, le parainfluenza, etc.
• réaction allergique;
• troubles métaboliques;
• intoxication du corps;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• la sclérose en plaques;
• diabète sucré.

Symptomatologie

Les symptômes de la névralgie, ainsi que les causes de sa progression, dépendent directement de la fibre nerveuse comprimée ou blessée.

Compression du nerf trijumeau

La névralgie du nerf facial se produit assez souvent. La raison est simple: ce nerf émerge du crâne par une ouverture très étroite et, par conséquent, les tissus adjacents peuvent le comprimer. Ce nerf est responsable de l'innervation du visage.

Habituellement, la maladie commence à progresser de manière aiguë - il y a une douleur intense au visage. C'est paroxystique dans la nature. Les patients notent que ceci est similaire au passage d'un courant électrique. Souvent, ils gèlent et essaient de ne faire aucun mouvement pendant une telle attaque. Sa durée pour chaque personne est différente - pour certains, il ne s'agit que de quelques secondes, et pour d'autres, de quelques minutes. Il est à noter que les attaques peuvent être répétées jusqu'à 300 fois par jour, ce qui est très épuisant pour une personne. Le syndrome douloureux est souvent localisé du côté droit du visage. Rarement quand la névralgie est bilatérale.

Une attaque trijumeau peut commencer à progresser avec un impact physique sur certains points particuliers du visage (ailes du nez, coins des yeux, etc.). Ceci est souvent observé lors de la mastication d'aliments, du brossage des dents, du maquillage ou du rasage.

Constriction du nerf sciatique

La névralgie du nerf sciatique se manifeste par les symptômes suivants:

• "Tir" douleur le long du nerf;
• il peut y avoir une sensation de brûlure dans le bas du dos, les fesses;
• principalement une branche du nerf est touchée;
• le patient note qu'il a une sensation d'oie rampante du côté affecté.

Compression nerveuse occipitale

• L'attaque de la douleur s'empare soudainement d'une personne. Parfois, il peut être précédé d'une légère irritation des nerfs, par exemple, une personne peut simplement se gratter la tête ou la tourner vivement;
• une douleur intense sous la forme de "lumbago" se produit dans la nuque, le cou ou derrière les oreilles;
• Le syndrome douloureux est souvent localisé avec seulement une moitié de la tête et du cou, mais des lésions bilatérales sont également possibles.

Névralgie intercostale

• douleur à la ceinture;
• L'attaque de la douleur survient spontanément. Mais plus souvent encore, il est précédé par un changement brutal de la position du corps, une respiration profonde, une forte toux;
• la durée de la douleur varie de quelques heures à plusieurs jours;
• Au lieu de la localisation de la fibre nerveuse touchée, la sensibilité de la peau peut diminuer.

La défaite du nerf glossopharyngé

Bâiller, manger ou tousser peut provoquer la manifestation des symptômes de la névralgie du nerf pharyngé. En conséquence, le patient ressent une douleur intense à la racine de la langue, à la localisation des amygdales, le pharynx. Au cours d'une attaque, on note une sécheresse de la bouche et, après la fin de celle-ci, une salivation accrue. Il est à noter que toute la nourriture qu'une personne recevra à ce moment-ci lui semblera amère.

Diagnostics

Si les symptômes indiqués ci-dessus se manifestent, il est nécessaire de contacter un établissement médical le plus tôt possible afin de réaliser un diagnostic complet et d’attribuer un plan de traitement correct. Le médecin peut supposer la présence d'une telle maladie lors de l'examen initial et de l'évaluation des plaintes du patient. Pour confirmer le diagnostic préliminaire du patient est envoyé pour des examens supplémentaires.

Événements médicaux

Il est nécessaire de commencer à traiter les névralgies dès que le diagnostic a été confirmé. Beaucoup pensent que cette condition n'est pas dangereuse pour le corps humain. Ce n’est pas tout à fait la bonne supposition. Comme mentionné ci-dessus, la névralgie progresse à nouveau, ce qui signifie qu'avant sa manifestation dans le corps, tout processus pathologique dangereux avait déjà progressé. Il peut donc constituer une menace sérieuse pour la santé et la vie d'une personne et, en premier lieu, il doit être traité. Les névralgies pendant la grossesse sont particulièrement dangereuses car elles peuvent en aggraver le cours et même provoquer une fausse couche.

Toutes les méthodes de traitement de la névralgie sont divisées en conservateur et chirurgical. Les médecins pratiquent généralement en premier lieu un traitement conservateur, et uniquement en raison de son inefficacité, le recours à des méthodes de traitement chirurgicales.

Méthodes de traitement conservateur:

• la nomination de produits pharmaceutiques anti-inflammatoires et analgésiques. Il est nécessaire de traiter les névralgies avec de tels agents, car ils contribueront à enrayer le syndrome douloureux et à réduire l'inflammation de la fibre nerveuse touchée. Le plan de traitement peut inclure du baclofène, de l’ibuprofène et d’autres substances;
• prendre des vitamines du groupe B. Plus souvent, pour le traitement de maladies, elles sont prescrites sous forme d'injections;
• l'acupuncture donne de très bons résultats dans le traitement d'une maladie;
• traitement de physiothérapie. Ils utilisent des champs ultraviolets, laser, magnétiques, etc.

Le traitement peut être complété par un moyen quelconque en fonction du type de maladie diagnostiquée:

• avec névralgie intercostale, extension de la colonne vertébrale, natation et port de corsets spéciaux. Le plan de traitement comprend également des sédatifs;
• la compression du nerf trijumeau est traitée avec des anticonvulsivants. Parfois, les médecins ont recours à la destruction chirurgicale d’une partie de la fibre nerveuse touchée;
• Dans la pathologie du nerf sciatique, on montre le repos au lit, les médicaments anti-inflammatoires, le blocage nerveux et la stimulation électrique.

Avec une attention particulière devrait être traitée névralgie pendant la grossesse. Il est nécessaire de traiter les femmes enceintes uniquement dans des conditions stationnaires afin que les médecins puissent surveiller en permanence l'état de la femme.

Si vous pensez avoir une névralgie et les symptômes caractéristiques de cette maladie, un neurologue peut vous aider.

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L'angine de poitrine catarrhale (amygdalopharyngite aiguë) est un processus pathologique provoqué par la microflore pathogène et qui affecte les couches supérieures de la membrane muqueuse de la gorge. Cette forme, selon la terminologie médicale, est également appelée érythémateuse. Parmi toutes les formes de maux de gorge, celle-ci est considérée comme la plus facile, mais cela ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de la traiter. Comment traiter correctement l'angine catarrhale ne peut être dit par un médecin qualifié qu'après un diagnostic complet. Il convient également de noter que les médicaments antibactériens ne sont pas toujours nécessaires pour le traitement de la maladie.

La névralgie du nerf occipital est une maladie qui progresse à la suite d'une irritation et d'une compression des fibres du nerf occipital. Cette pathologie peut être soit une unité nosologique indépendante, soit se développer une seconde fois dans le contexte des processus pathologiques déjà présents dans le corps humain. Cette affection ne constitue pas une menace particulière pour la santé et la vie humaines, mais il est impératif de la traiter afin que le processus aigu ne devienne pas chronique.

Dysphonie - violation de la fonction vocale, qui se manifeste par un enrouement, un enrouement, une diminution du timbre. Il faut comprendre que ce n'est pas la disparition complète de la voix, mais une disparition partielle, qui s'appelle en médecine aphonie. Cette pathologie est réversible.

L'herpès maux de gorge est une maladie infectieuse aiguë, accompagnée d'un changement soudain de la température corporelle, d'une pharyngite, d'une dysphagie (trouble de la déglutition) et, dans certains cas, de douleurs abdominales, de nausées possibles et de vomissements. Le mal de gorge herpétique, dont les symptômes sont également caractérisés par l'apparition d'éruptions cutanées du voile du palais ou de la paroi pharyngienne postérieure, sujettes à l'ulcération, est principalement diagnostiqué chez les enfants, car on peut à juste titre l'appeler une maladie "infantile".

La parotidite épidémique (ou oreillons) est une maladie virale aiguë qui survient lors d'une exposition à un paramyxovirus. Les oreillons, dont les symptômes se traduisent par de la fièvre, une intoxication générale, ainsi qu'une augmentation des glandes salivaires (une ou plusieurs), affectent fréquemment d'autres organes, ainsi que le système nerveux central.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Névralgie

La névralgie est une affection désagréable qui se manifeste par des douleurs dans une partie du corps, souvent très fortes, ayant généralement un caractère perçant et brûlant. Il est lié au processus pathologique dans un certain nerf. En fait, si vous traduisez ce terme en russe, il se trouve qu'il se compose de deux mots: «nerf» et «douleur». La douleur dans la névralgie peut avoir différentes causes.

Quels sont les types de névralgies?

Il y a deux classifications principales de cet état:

• en fonction de la raison.
• en fonction de quel nerf est affecté.

Selon la cause, les névralgies primaires et secondaires sont isolées.

Primaire - est une maladie indépendante. On l'appelle aussi idiopathique et essentiel. Maladies concomitantes pouvant causer des lésions nerveuses, non.

Secondaire - est le symptôme d’une autre maladie. Son autre nom est symptomatique. La névralgie post-herpétique, qui est une complication du zona, est isolée séparément.

Selon le nerf affecté, la névralgie est relâchée:

• nerf trijumeau;
• nerf glossopharyngé;
• noeud ptérygien; espace intercostal;
• costoclaviculaire;
• nerf cutané externe de la cuisse;
• occipital.

Le plus souvent, la douleur survient dans le cou, le visage.

Traitement de névralgie

Comment traiter les névralgies? Il existe deux approches principales, tout dépend de la possibilité de détecter la cause de la maladie. S'il est révélé, le traitement visera à l'éliminer, sinon à combattre la douleur.

Selon la situation, le médecin peut prescrire:

• Antidouleurs. Par exemple, l'ibuprofène ou l'aspirine.
• Antidépresseurs Il s’agit généralement de nortriptyline ou d’amitriptyline.
• Stupéfiants. Ils sont prescrits pour soulager des douleurs très vives quand ils ne peuvent pas être enlevés avec des analgésiques conventionnels.
• Moyens avec capsaïcine. Ils ont un effet gênant, grâce auquel ils aident à faire face à la douleur.
• Blocus nerveux. Une solution anesthésique est injectée dans la zone des fibres nerveuses endommagées - elle bloque la transmission des impulsions de douleur.
• Physiothérapie

Dans certains cas, le traitement des névralgies du dos, de la poitrine, du visage, des bras ou des jambes nécessite une intervention chirurgicale si le nerf est comprimé par un vaisseau, des ligaments, des os ou une tumeur. Pendant la chirurgie, le chirurgien supprime la compression.

Si la névralgie est causée par le diabète, l’une des principales mesures thérapeutiques consiste à contrôler la glycémie.

D'après le nom de la maladie (en grec, "algos" signifie "douleur"), le principal symptôme de la névralgie est un accès de douleur:

• Ils sont souvent assez forts. La nature de la douleur est brûlante.
• Le plus souvent, la douleur se présente sous la forme d'attaques périodiques. Mais parfois c'est permanent, ça passe seulement après avoir pris des analgésiques.
• Souvent, les sensations douloureuses sont accompagnées de manifestations végétatives: rougissement de la peau dans la région du nerf touché, larmoiement.
• Chez certains patients, un tic douloureux se produit: la douleur provoque des crampes musculaires locales sur le site de la blessure.

La localisation des symptômes correspond à la zone d'innervation du nerf touché. Le plus souvent, ils se produisent dans le visage, le cou.

Comment un neurologue identifie-t-il les symptômes de névralgie chez l'adulte?

La réception chez le neurologue commencera par le fait que vous devrez répondre à quelques questions:

• Depuis combien de temps la douleur vous dérange-t-elle?
• Décrivez la douleur. Qu'est-ce qu'ils sont Coudre, brûler, faire mal, tirer?
• De quelles maladies chroniques souffrez-vous? Quelles maladies avez-vous souffert récemment?
• Quels médicaments prenez-vous?

Un examen neurologique sera ensuite effectué. Le médecin évaluera non seulement la localisation de la douleur, mais également la sensibilité de la peau, la force et le tonus musculaire, les réflexes. Cela est nécessaire pour identifier ou exclure les maladies neurologiques pouvant provoquer des signes de névralgie. Si la douleur est localisée au visage, vous pouvez être référé chez le dentiste. La cause des symptômes pourrait être un abcès dentaire, une maladie pouvant entraîner de graves complications.

Quelles recherches faut-il faire s'il y a des signes de névralgie?

La quantité d’examen dépend des symptômes décelés par le médecin au cours de l’examen. Le plus souvent, le neurologue prescrit les études et les tests suivants:

• Test sanguin pour le niveau de sucre. Il est prescrit s'il y a un soupçon que la maladie est causée par le diabète.
• Imagerie par résonance magnétique. Aide à détecter les lésions de la sclérose en plaques dans le cerveau.
• Électroneuromyography. L'étude, au cours de laquelle, à l'aide d'électrodes spéciales connectées à l'appareil, évalue la conduite des impulsions électriques dans les nerfs et la réaction des muscles à celles-ci. Aide à identifier les dommages aux fibres nerveuses, leur localisation.

Traitement des symptômes de névralgie chez les adultes

Si la cause de la maladie ne peut pas être trouvée, le traitement sera symptomatique, c'est-à-dire destiné à combattre le symptôme principal - la douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits, par exemple l'ibuprofène.

Si cela ne vous aide pas, bloquez le nerf endommagé: injectez une solution anesthésique à l'endroit où il passe. Dans les cas graves, si la douleur ne peut pas supporter d'autres moyens, utilisez des analgésiques narcotiques.

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La névralgie est une affection causée par des lésions nerveuses pouvant survenir pour diverses raisons. Les fibres nerveuses du corps humain sont entourées de myéline, une membrane spéciale constituée de graisses. Elle peut être comparée à l'isolation d'un fil électrique, avec une seule réserve: contrairement à l'isolation habituelle, la gaine de myéline est importante pour la transmission normale de l'influx nerveux. Les dommages ou la détérioration de la myéline peuvent entraîner des troubles neurologiques.

Parfois, la cause de la névralgie ne peut être établie. Dans ce cas, on parle de primaire ou d’essentiel. La névralgie secondaire est toujours le symptôme d'une autre maladie.

Les principales causes de névralgie

Les causes les plus courantes de cette maladie sont les suivantes:

• Compression nerveuse. Les fibres nerveuses peuvent être comprimées par le vaisseau, les ligaments, les os, la tumeur. Par exemple, un récipient à pression entraîne souvent la défaite du nerf trijumeau.
• Le diabète. Une glycémie élevée peut endommager les fibres de myéline. Par conséquent, la névralgie peut survenir comme une complication chez les diabétiques.
• Maladies infectieuses. La névralgie post-herpétique est une complication du zona, une maladie causée par le virus varicelle-zona. La syphilis, le VIH et la maladie de Lyme sont d'autres infections pouvant causer des lésions nerveuses.
• Sclérose en plaques C'est une maladie démyélinisante de nature prétendument auto-immune, dans laquelle la myéline est détruite. Il se manifeste par divers symptômes, notamment des névralgies au visage.

Des causes plus rares de névralgie

Dans certains cas, la maladie peut être causée par les raisons suivantes:

• La porphyrie est une maladie héréditaire rare qui se manifeste par des troubles de la peau, du sang, de l'appareil digestif et du système nerveux.
• Maladie rénale chronique.
• Prendre certains médicaments tels que le paclitaxel, le cisplatine, la vincristine.
• Empoisonnement avec divers produits chimiques.
• Blessures.

Comment le traitement dépendra-t-il de la cause de la maladie?

Si la cause de la névralgie est connue, le traitement principal le sera. Par exemple, en cas de diabète, il est nécessaire de contrôler efficacement le taux de sucre dans le sang afin de prévenir d'autres lésions du nerf. Si les fibres nerveuses sont transférées, la chirurgie est effectuée - le chirurgien les libère, élimine la compression.

S'il est impossible d'établir pourquoi la maladie est apparue, il ne reste que le traitement symptomatique - le médecin prescrit des médicaments qui aident à réduire la douleur. Parfois, il est nécessaire de recourir à des anesthésiques narcotiques, à des blocages - lorsqu’une solution anesthésique est injectée dans la région du nerf touché.

Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement - cela peut avoir des conséquences négatives. Consultez un médecin. Les administrateurs de notre centre neurologique "Médecine 24 heures sur 24" prendront votre appel et prend rendez-vous à n'importe quelle heure de la journée, n'importe quel jour de la semaine.

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Névralgie. Causes, symptômes et traitement de la névralgie.

Névralgie.

Névralgie (du grec neurone - vécu, nerveux et algos - douleur) - douleur aiguë, douloureuse, brûlante ou sourde le long des nerfs périphériques, apparaissant paroxystique et périodiquement.
Les crises de douleur peuvent être accompagnées de blanchiment ou de rougeur de la peau, de transpiration, de contractions musculaires (par exemple, lorsque le nerf trijumeau N.).
Avec la névralgie, il n’ya pas d’altération motrice ni de perte de sensibilité, ni de changement structurel du nerf affecté.

La névralgie doit être différenciée de la névrite.
Névrite - Il s’agit d’une maladie inflammatoire des nerfs périphériques qui se manifeste par une infection, une intoxication, des lésions traumatiques, une surcharge musculaire lors de la fatigue professionnelle. En cas de violation de la névrite, la conductivité du nerf affecté entraîne une faiblesse et une paralysie des muscles innervés par le nerf enflammé, troubles de la sensibilité; et le long des troncs nerveux, lorsque vous appuyez dessus, vous ressentez une douleur.

Étiologie et pathogenèse.
Les névralgies peuvent être causées par des maladies du nerf lui-même, des plexus nerveux ou des processus qui se développent dans les organes et les tissus voisins à la suite de blessures, d'infections (grippe, paludisme, etc.), d'un refroidissement rapide, etc.
La névralgie se développe principalement dans les nerfs, où le nerf passe à travers des canaux osseux étroits et peut être facilement comprimé ou altéré par les tissus environnants.
Différents facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une telle atteinte et l'apparition de névralgies: hypothermie, processus inflammatoires, tumeurs, traumatismes, stress, intoxication, insuffisance de l'apport sanguin, hernie discale, etc.

Les plus courantes sont: névralgie du trijumeau, nerf occipital, névralgie intercostale et névralgie du nerf sciatique. La névralgie qui s'est développée après un zona s'appelle névralgie post-herpétique.

Névralgie du nerf trijumeau.

Le nerf trijumeau émerge de la cavité crânienne par une ouverture étroite dans le crâne et peut donc facilement être pincé par les tissus environnants lors du développement d'une névralgie.

Causes de la névralgie du trijumeau.
1. visage d'hypothermie.
2. Infections chroniques, inflammations du visage (carie dentaire, sinusite).
3. Violations de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux.
4. Anomalies des vaisseaux cérébraux (généralement l'artère cérébelleuse supérieure)
5. tumeurs cérébrales.
6. Sclérose en plaques, dans laquelle les cellules nerveuses se régénèrent dans le tissu conjonctif.

Les symptômes
Le nerf trijumeau fournit une sensibilité à la peau du visage. En règle générale, la névralgie du nerf trijumeau apparaît chez les personnes de plus de 40 ans, cette maladie touchant plus souvent les femmes. La névralgie peut commencer soudainement, avec l'apparition de douleurs aiguës au visage ou progressivement, lorsque le patient observe pendant la journée des douleurs fulgurantes à court terme, qui passent d'elles-mêmes.

Il se manifeste par des accès de douleur aiguë au visage, un engourdissement de la peau, des contractions musculaires du visage. Le fait de mâcher de la nourriture, de laver à l'eau froide, etc. peut causer de la douleur, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Le plus souvent, la douleur ne survient que dans une moitié du visage, rarement lorsque la douleur apparaît des deux côtés du visage. La douleur n'apparaît pas la nuit.

Névralgie du nerf occipital.

Les nerfs occipitaux sortent de la moelle épinière entre les deuxième et troisième vertèbres cervicales et apportent une sensibilité à la peau à l'arrière du cou, à l'arrière du cou et derrière les oreillettes.

Causes de la névralgie du nerf occipital.
1. ostéochondrose
2. Blessures
3. hypothermie
4. Inflammation des articulations
5. Goutte
6. Parfois, en raison d’un virage serré de la tête, sous un certain angle, chez des personnes en bonne santé.

Les symptômes
Une douleur vive, vive et soudaine dans le cou, la nuque, la tête, derrière les oreilles peut donner aux yeux. Le plus souvent, la douleur est unilatérale, mais parfois bilatérale.

Névralgie du nerf glossopharyngé.

Nerf glossopharyngé - IX paire de nerfs crâniens, qui fournit la sensibilité des amygdales, du palais mou, de la cavité tympanique, de la sensibilité gustative du tiers postérieur de la langue, de la fonction sécrétoire de la glande parotide, de l’innervation motrice des muscles pharyngés.

Causes de la névralgie pharyngée du glossaire.
Il existe des névralgies primaires - idiopathiques et secondaires - symptomatiques - dans les maladies infectieuses (amygdalite, grippe), des tumeurs de l'angle dorsal-cérébelleux, des tumeurs du larynx, comme complication dans les opérations d'amygdalectomie, de trachéotomie, etc.

Les symptômes
Il existe une douleur paroxystique, généralement unilatérale, à la langue, à la racine de la langue, à la gorge, au palais mou et à l’oreille. La douleur survient lorsque vous mangez, avalez, bâillez, toussez, prenez des aliments très chauds ou froids. En plus de la douleur, sécheresse de la gorge, un changement de goût. L'attaque peut être provoquée en avalant, en parlant.

Des crises de douleur dans la névralgie du nerf latéral pharyngien peuvent survenir la nuit, ce qui n’est pas typique de la névralgie du trijumeau (important pour le diagnostic différentiel, car bon nombre des symptômes sont similaires).

Névralgie intercostale.

La névralgie intercostale provoque une douleur aiguë à la poitrine. Souvent, les symptômes ressemblent aux signes d'infarctus aigu du myocarde, de pneumonie, de pleurésie et d'autres maladies.

Causes de névralgie intercostale
1. Ostéochondrose de la colonne thoracique, cyphose, lordose, etc.
2. Blessures à la poitrine
3. hypothermie
4. Rotation infructueuse du corps ou séjour prolongé dans une position inconfortable (travail sédentaire, etc.), effort physique prolongé et inhabituel sur la colonne vertébrale.

Les symptômes
1. Les attaques de "tir", entourant souvent la douleur dans un espace intercostal.
2. Des attaques douloureuses apparaissent souvent lorsque vous modifiez la position du corps, que vous vous tournez, prenez une profonde respiration, que vous toussez, que vous riez et qu'apparaissent également après la palpation de certains points de la colonne vertébrale.
3. Un engourdissement ("rampement" sur la peau) dans la zone de l'espace intercostal "patient" peut apparaître.
4. Les attaques peuvent durer plusieurs heures ou plusieurs jours.

Et si, en plus de ces symptômes, une éruption cutanée apparaît sous la forme de cloques avec un liquide clair, un rougissement de la peau, la cause la plus probable de la douleur est le zona.

Névralgie du nerf sciatique (sciatique).

Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain, il fournit la sensibilité de la peau des fesses et des jambes.

Causes de la névralgie du nerf sciatique (sciatique.)
1. Ostéochondrose, hernie intervertébrale, etc., lorsque l'atteinte radiculaire se produit lors du développement d'une névralgie du nerf sciatique.
2. Blessures de la colonne lombaire, fractures des hanches, du pelvis, tumeurs de la région du nerf sciatique, maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, hypothermie, haltérophilie, rotation infructueuse du corps.
3. Le développement de la sciatique contribue à la sédentarité, au travail sédentaire et à la grossesse.

Les symptômes
Il y a une douleur lancinante et une sensation de brûlure le long du nerf sciatique: dans le bas du dos, les fesses, à l'arrière de la cuisse et dans la jambe, jusqu'au pied et aux orteils. Les douleurs sont aggravées en position assise et légèrement relâchées dans la position du patient couché.
Le plus souvent, seul un nerf sciatique est affecté, de sorte que la douleur affecte la moitié du dos et une jambe.
Il peut y avoir un engourdissement de la peau ("chair de poule rampante") et une faiblesse des muscles des jambes avec un côté douloureux.

TRAITEMENT DE NEURALIA.

Tout d'abord, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, ainsi que d'effectuer un traitement symptomatique.

• Repos physique, avec repos au lit de sciatique.
• Analgésiques et anti-inflammatoires:
  Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, nimésulide, naproxène, ibuprofène, etc.,
  Complexe --- analgine + amidopyrine;
• Antispasmodiques: Baclofène, Mydocalm, Sirdalud.
  .

Pour les douleurs sévères, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

• Anticonvulsivants: Tegretol, Finlepsin (Carbamazépine), Difénine (Phénytoïne), Oxacarbazépine (Trileptal).
• Antidépresseurs pour douleurs sévères: Amitriptyline, Duloxetine.
• De manière topique, il est possible d'utiliser des pommades anti-inflammatoires: diclofénac sodique (Voltaren), cétonal, ibuprofène, Sustamed (avec graisse d'ours), pommade au venin de serpent, etc.
• Bloquer avec des solutions d'anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.) et d'hormones stéroïdes (comme anti-inflammatoires).
• Vitamines B1 et B12 sous forme d'injections, vitamine C, E.
• Vous pouvez imposer de la chaleur à la zone touchée et envelopper une écharpe en laine chaude (par exemple, avec une névralgie intercostale et une névralgie du nerf sciatique).
• Physiothérapie: électrophorèse, thérapie UHF, galvanisation, etc., acupuncture (acupuncture), massages et exercices thérapeutiques ont un effet bénéfique sur la sciatique et accélèrent la récupération, la CMT dans la région des ganglions sympathiques cervicaux et le massage de la zone du col cervical (avec névralgie du nerf pharyngien).

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical peut être effectué.

Névralgie - il s'agit d'une lésion des nerfs périphériques, caractérisée par des attaques de douleur aiguë, sévère et brûlante le long du nerf, dans la zone d'innervation du nerf.
La névralgie se développe principalement dans les nerfs, où le nerf passe à travers des canaux osseux étroits et peut être facilement comprimé ou altéré par les tissus environnants.

La névralgie doit être différenciée de la névrite.
Névrite - Il s’agit d’une inflammation du nerf, qui se manifeste non seulement par la douleur, mais aussi par une violation de la sensibilité de la peau et des mouvements musculaires que le nerf enflamme les innervent.
Contrairement à la névrite, la névralgie ne provoque pas de troubles moteurs ni de perte de sensibilité, ni de modification structurelle du nerf affecté.

Étiologie et pathogenèse.
Différents facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une telle atteinte et l'apparition de névralgies: hypothermie, processus inflammatoires, tumeurs, traumatismes, stress, intoxication, insuffisance de l'apport sanguin, hernie discale, etc.

Les plus courantes sont: névralgie du trijumeau, nerf occipital, névralgie intercostale et névralgie du nerf sciatique. La névralgie qui s'est développée après un zona s'appelle névralgie post-herpétique.

Névralgie du nerf trijumeau.
Le nerf trijumeau émerge de la cavité crânienne par une ouverture étroite dans le crâne et peut donc facilement être pincé par les tissus environnants lors du développement d'une névralgie.

Causes de la névralgie du trijumeau.
1. visage d'hypothermie.
2. Infections chroniques, inflammations du visage (carie dentaire, sinusite).
3. Violations de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux.
4. Anomalies des vaisseaux cérébraux (généralement l'artère cérébelleuse supérieure)
5. tumeurs cérébrales.
6. Sclérose en plaques, dans laquelle les cellules nerveuses renaissent dans le tissu conjonctif.

Symptômes de la névralgie du trijumeau.
Le nerf trijumeau fournit une sensibilité à la peau du visage. En règle générale, la névralgie du nerf trijumeau apparaît chez les personnes de plus de 40 ans, cette maladie touchant plus souvent les femmes. La névralgie peut commencer soudainement, avec l'apparition de douleurs aiguës au visage ou progressivement, lorsque le patient observe pendant la journée des douleurs fulgurantes à court terme, qui passent d'elles-mêmes.

Il se manifeste par des accès de douleur aiguë au visage, un engourdissement de la peau, des contractions musculaires du visage. Le fait de mâcher de la nourriture, de laver à l'eau froide, etc. peut causer de la douleur, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Le plus souvent, la douleur ne survient que dans une moitié du visage, rarement lorsque la douleur apparaît des deux côtés du visage.

Traitement.
1. Antalgiques et anti-inflammatoires:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, naproxène, ibuprofène, etc.
2. Antispasmodiques: Baclofène, mydocalm, Sirdalud.

Pour les douleurs sévères prescrites:
3. Antiépileptiques: Finlepsine, Difénine (Phénytoïne), Oxacarbazépine (Trileptal)
4. Antidépresseurs pour douleurs très sévères: amitriptyline, duloxétine,
5. Anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaïne, etc.).

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical peut être effectué (mais pas en cas de sclérose en plaques).

Névralgie du nerf occipital.
Les nerfs occipitaux sortent de la moelle épinière entre les deuxième et troisième vertèbres cervicales et apportent une sensibilité à la peau à l'arrière du cou, à l'arrière du cou et derrière les oreillettes.

Causes de la névralgie du nerf occipital
1. ostéochondrose
2. Blessures
3. hypothermie
4. Inflammation des articulations
5. Goutte
6. Parfois, en raison d’un virage serré de la tête, sous un certain angle, chez des personnes en bonne santé.

Les symptômes
Une douleur vive, vive et soudaine dans le cou, la nuque, la tête, derrière les oreilles peut donner aux yeux. Le plus souvent, la douleur est unilatérale, mais parfois bilatérale.

Traitement.
1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ibuprofène, diclofénac sodique, naproxène, etc.
Avec une douleur intense, peut être attribué:
2. Antiépileptiques: Carbamazépine (Finlepsin), Gabapentine, etc., antidépresseurs (Amitriptilline, Duloxétine, etc.).
3. La chaleur appliquée au cou et à la région du cou, un massage doux des muscles tendus du cou et l’acupuncture ont un effet positif.
4. Blocage nerveux avec des solutions d'anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.) et d'hormones stéroïdiennes (comme anti-inflammatoires).

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Névralgie du nerf glossopharyngé.
Nerf glossopharyngé - IX paire de nerfs crâniens, qui fournit la sensibilité des amygdales, du palais mou, de la cavité tympanique, de la sensibilité gustative du tiers postérieur de la langue, de la fonction sécrétoire de la glande parotide, de l’innervation motrice des muscles pharyngés.

Causes de la névralgie pharyngée du glossaire.
Il existe des névralgies primaires - idiopathiques et secondaires - symptomatiques - dans les maladies infectieuses (amygdalite, amygdalite, grippe), des tumeurs à l'angle mosto-cérébelleux, des tumeurs laryngées, comme complication d'opérations d'amygdalectomie, de trachéotomie, etc.

Les symptômes
Il existe une douleur paroxystique, généralement unilatérale, à la langue, à la racine de la langue, à la gorge, au palais mou et à l’oreille. La douleur survient lorsque vous mangez, avalez, bâillez, toussez, prenez des aliments très chauds ou froids. En plus de la douleur, la gorge sèche apparaît, un changement de goût est provoqué.Vous pouvez provoquer une attaque en avalant, en parlant.

Des crises de douleur dans la névralgie du nerf latéral pharyngien peuvent survenir la nuit, ce qui n’est pas typique de la névralgie du trijumeau (important pour le diagnostic différentiel, car bon nombre des symptômes sont similaires).

Traitement.
1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, naproxène
2. Antispasmodiques: Baclofène, mydocalm, Sirdalud. 3. Procédures physiothérapeutiques: TMC dans la région des ganglions sympathiques cervicaux, échographie analgésique, novocaïne aminophylline paravertébrale, ponction au laser, acupuncture, massage de la région du collet cervical. En cas de douleurs aiguës, Dicainum lubrifie la racine de la langue.

Névralgie intercostale.
La névralgie intercostale provoque une douleur aiguë à la poitrine. Souvent, les symptômes ressemblent aux signes d'infarctus aigu du myocarde, de pneumonie, de pleurésie et d'autres maladies.

Causes de névralgie intercostale
1. Ostéochondrose de la colonne thoracique, cyphose, lordose, etc.
2. Blessures à la poitrine
3. hypothermie
4. Rotation infructueuse du corps ou séjour prolongé dans une position inconfortable (travail sédentaire, etc.), effort physique prolongé et inhabituel sur la colonne vertébrale.

Les symptômes
1. Les attaques de "tir", entourant souvent la douleur dans un espace intercostal.
2. Des attaques douloureuses apparaissent souvent lorsque vous modifiez la position du corps, que vous vous tournez, prenez une profonde respiration, que vous toussez, que vous riez et qu'apparaissent également après la palpation de certains points de la colonne vertébrale.
3. Un engourdissement ("rampement" sur la peau) dans la zone de l'espace intercostal "patient" peut apparaître.
4. Les attaques peuvent durer plusieurs heures ou plusieurs jours.

Et si, en plus de ces symptômes, une éruption cutanée apparaît sous la forme de cloques avec un liquide clair, un rougissement de la peau, la cause la plus probable de la douleur est le zona.

Traitement.
1. Repos au lit, repos physique.
2. Vous pouvez imposer de la chaleur à la zone touchée en enveloppant la poitrine avec une écharpe en laine chaude.
3. Antalgiques, anti-inflammatoires du groupe des AINS: ibuprfène, diclofénac sodique, naproxène et autres.
4. On peut utiliser localement des pommades anti-inflammatoires: diclofénac sodique (Voltaren Emulgel), cétonal, ibuprofène, Sustamed (avec graisse d’ours), pommade au venin de serpent, etc.
5. Acupuncture, physiothérapie, prise de vitamines du groupe B.

Névralgie du nerf sciatique (sciatique).
Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain, il fournit la sensibilité de la peau des fesses et des jambes.

Causes de la névralgie du nerf sciatique (sciatique.)
1. Ostéochondrose, hernie intervertébrale, etc., lorsque l'atteinte radiculaire se produit lors du développement d'une névralgie du nerf sciatique.
2. Blessures de la colonne lombaire, fractures des hanches, du pelvis, tumeurs de la région du nerf sciatique, maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, hypothermie, haltérophilie, rotation infructueuse du corps.
3. Le développement de la sciatique contribue à la sédentarité, au travail sédentaire et à la grossesse.

Les symptômes
Il y a une douleur lancinante et une sensation de brûlure le long du nerf sciatique: dans le bas du dos, les fesses, à l'arrière de la cuisse et dans la jambe, jusqu'au pied et aux orteils. Les douleurs sont aggravées en position assise et légèrement relâchées dans la position du patient couché.
Le plus souvent, seul un nerf sciatique est affecté, de sorte que la douleur affecte la moitié du dos et une jambe.
Il peut y avoir un engourdissement de la peau ("chair de poule rampante") et une faiblesse des muscles des jambes avec un côté douloureux.

Traitement.
Le traitement de la névralgie du nerf sciatique dépend de la cause de la maladie.
Si vous avez des symptômes inexprimés de la sciatique, vous pouvez soulager la douleur vous-même, à la maison:
1. Repos physique.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Diclofénac sodique, ibuprofène, nimésulide, naproxène, etc. Les médicaments de ce groupe ont des contre-indications et, par conséquent, avant de prendre des médicaments, lisez les instructions.
3. Pommades aux effets anti-inflammatoires, par exemple, diclofénac sodique, ibuprofène, kétonal, Sustamed avec graisse d’ours, pommades au venin de serpent, etc.

Si les remèdes indiqués ci-dessus ne vous aident pas, prescrire un traitement plus intensif.
Pour les douleurs sévères, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
1. Médicaments antiépileptiques: carbamazépine, gabapentine, antidépresseurs (amitriptiline).
2. Blocage nerveux avec des solutions d'anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.) et de corticostéroïdes (en tant qu'anti-inflammatoires).
3. Physiothérapie: électrophorèse, thérapie UHF, etc., acupuncture (acupuncture), massage et exercices thérapeutiques ont un effet bénéfique sur l'évolution de la sciatique et accélèrent la récupération.

Si la douleur ne se transmet pas au traitement médical et à la physiothérapie et que la sciatique est l’une des maladies de la colonne vertébrale, un traitement chirurgical peut alors être effectué.