La hernie discale intervertébrale n'est pas une pathologie indépendante. L'ostéochondrose est la cause de la hernie. Aux premiers stades de l'ostéochondrose, la maladie ne se manifeste pas. Avec un tel parcours caché, une hernie intervertébrale a de grandes chances d’apparaître.

Comment se produit la hernie spinale?

Lorsque l'ostéochondrose viole la flexibilité et l'élasticité des disques intervertébraux, ils se solidifient. Après cela, les disques changent de forme, deviennent plus aplatis. Il existe de petites protubérances de disques intervertébraux - des protrusions. Et qu'est-ce qu'une hernie?

La dernière étape du développement de l'ostéochondrose est une hernie discale, au cours de laquelle le liquide s'écoule des disques dans le canal rachidien.

Les hernies rachidiennes ont 2 stades de progression. Au premier stade, il y a des douleurs au lieu de localisation, qui sont exacerbées par la levée de poids ou une position assise prolongée. Au deuxième stade, la hernie vertébrale commence à se manifester plus spécifiquement, la douleur ne se manifeste pas localement, mais irradie jusqu'aux extrémités.

Hernie intervertébrale a un certain nombre de raisons de l'apparition. Lorsque l'un d'entre eux change de structure, des processus dystrophiques se produisent. Le taux de progression de la hernie peut dépendre de la cause.

Les conséquences de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose apparaît chez un grand nombre de personnes à un jeune âge. Avec un traitement anormal ou anormal de la pathologie, l'état du patient peut se détériorer considérablement. Les disques intervertébraux changent de structure, perdent de l'élasticité et deviennent plus aplatis. Il y a des saillies du disque - saillie. Lorsque les tissus du disque sont détruits, un noyau liquide commence à en sortir, une hernie du disque rachidien se produit. Les facteurs qui aggravent l'ostéochondrose, entraînant une hernie discale:

• Le tabagisme Le corps du fumeur souffre d'un manque de nutriments, la colonne vertébrale perd de la force, change de structure. Le manque d'oxygène dans le sang entraîne un vieillissement accéléré des disques intervertébraux.
• En surpoids. Quand une personne est obèse, la charge sur la colonne vertébrale augmente, les disques s'usent et s'aplatissent plus rapidement.
• Mode de vie sédentaire. Quand une personne est assise, la charge sur la colonne vertébrale augmente, elle devient inactive, les disques intervertébraux s'aplatissent, le tissu cartilagineux est détruit.
• Nutrition déséquilibrée. Un manque de calcium et de nombreuses autres vitamines entraîne un affaiblissement des vertèbres, un durcissement des disques intervertébraux, une perte de leur élasticité.

Blessures à la colonne vertébrale

Les hernies rachidiennes peuvent également apparaître à la suite d'une action mécanique sur le dos. Les charges de vibrations sont particulièrement dangereuses. L'anneau fibreux ne peut pas supporter un tel saut dans la charge et éclater. Beaucoup de gens ont des disques intervertébraux déjà un peu usés, aplatis sous l'action de charges. En faisant des mouvements brusques en tournant le corps, une personne augmente le risque de blessure et augmente le risque d'apparition d'une hernie spinale.

Sport lourd

Une autre raison d'apparition de la hernie intervertébrale est l'entraînement avec des poids si les règles de sécurité ne sont pas suivies. Un exemple frappant est celui des exercices tels que les squats, les soulevés de terre en pleine amplitude, les secousses et la poussée de la barre. Lorsque vous effectuez des exercices, il est nécessaire de choisir le bon poids, utilisez une ceinture de sécurité.

Lors de l'exécution d'exercices de force, une charge verticale est exercée sur la colonne vertébrale. Une surcharge musculaire entraîne l'usure des disques intervertébraux et une hernie dorsale peut apparaître à un moment donné.

Séparément, vous pouvez mettre en évidence l'exercice avec des mouvements - des secousses, dans lesquels le risque d'augmentation des blessures augmente plusieurs fois en raison de la compression vive et de l'étirement de la colonne vertébrale. Si une hernie intervertébrale survient, les causes revêtent une importance particulière. Cela dépend parfois du degré de destruction du disque intervertébral.

Symptômes et degrés de hernie

Les symptômes d’une hernie intervertébrale peuvent dépendre du degré de progression de la pathologie, du mode de vie du patient et de la localisation de la hernie. Mais il existe aussi les principaux symptômes qui se manifestent chez la majorité des porteurs de hernie intervertébrale. Chez certaines personnes, les signes de hernie intervertébrale sont absents pendant une longue période et se manifestent déjà aux derniers stades de la progression. Si une personne a une hernie vertébrale, les symptômes et le traitement seront étroitement liés, il est donc important d'informer le médecin de toutes les manifestations.

Les signes caractéristiques de la hernie spinale:

• Spasme musculaire près des disques intervertébraux endommagés. Une personne ne peut pas détendre arbitrairement de tels muscles.
• Il y a une douleur vive lors de la flexion et du redressement du dos.
• Lorsque la marche semble prolongée, douleur douloureuse. Dans certains cas, la douleur ne permet pas une marche normale, la personne commence à boiter mal.
• Mauvaise sensibilité de certaines parties de la colonne vertébrale ou des membres.

Les hernies peuvent être de trois types: la colonne lombaire, thoracique et cervicale. La hernie intervertébrale lombaire et cervicale est la plus courante. La région thoracique subit très rarement des modifications pathologiques, principalement chez les femmes.

Lorsque les symptômes d’une hernie spinale apparaissent, les manifestations peuvent être plus individuelles, selon l’emplacement:

• Mauvaise sensibilité des membres inférieurs, altération de la coordination des mouvements;
• Douleur dans les membres inférieurs (jambes, doigts séparés);
• Douleur à l'aine;
• Très souvent, le rein a mal. L'approvisionnement en sang de cette partie de la colonne vertébrale est altéré, les muscles se durcissent et les spasmes. La longe devient plus contrainte.

Symptômes de hernie dans la colonne thoracique:

• La région thoracique est soumise à une douleur constante;
• Certaines parties de la poitrine deviennent moins sensibles;
• Sensations douloureuses sous les omoplates et dans la région qui les sépare;
• Il y a des douleurs dans le coeur.

Les symptômes de la hernie dans la colonne cervicale:

• Sensations douloureuses s'étendant jusqu'aux membres supérieurs.
• Diminution de la sensibilité de la main;
• Vertiges et migraines fréquents;
• Vitalité réduite, insomnie, activité cérébrale altérée et circulation cérébrale.
• Faiblesse et léthargie;
• Changements soudains de la pression intravasculaire.

Comment est le diagnostic

Il est juste de dire qu'une personne a une hernie intervertébrale, seul un spécialiste qualifié peut le faire. Après une visite chez le médecin, un examen individuel est effectué, le patient est interrogé afin d'obtenir des informations sur tous les symptômes. Pour commencer le traitement correct de la hernie de la colonne vertébrale, un diagnostic précis est nécessaire. Quand une personne a une hernie intervertébrale, les symptômes et le traitement sont directement liés. En dépit du fait que la hernie se manifeste également par des signes extérieurs, des examens sont nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Pour que le médecin puisse diagnostiquer une hernie intervertébrale, le patient est invité à procéder à de telles procédures: rayons X, IRM, échographie. À l'aide de l'IRM (imagerie par résonance magnétique), le médecin détermine la taille de la hernie et son stade de progression.

En fonction de la gravité de la maladie:

• Prolapsus - une hernie dépasse de plusieurs millimètres dans l’espace intervertébral;
• Protrusion - le disque intervertébral se gonfle dans l’espace intervertébral jusqu’à un centimètre et demi;
• Extrusion - le composant liquide du disque intervertébral s'écoule dans le canal rachidien.

Selon l’état de progression, il existe de tels degrés de développement de la maladie:

• 1 degré. Le disque intervertébral perd son élasticité, des fissures commencent à se produire avec une légère saillie.
• 2 degrés. Des saillies se forment, la douleur commence à irradier (donner) aux mains et aux pieds.
• 3 degrés. Les sels de calcium se déposent dans les disques intervertébraux, ce qui les rend plus rigides.
• 4 degrés. Les terminaisons nerveuses meurent près du disque intervertébral endommagé. L'ossification du tissu cartilagineux se produit.

Que faire pour se débarrasser de la hernie intervertébrale?

Si une personne a une hernie intervertébrale, le traitement est une mesure obligatoire. Le traitement de la hernie spinale est un processus complexe qui nécessite beaucoup de temps. Pour plus d'efficacité, une approche intégrée est nécessaire. Pour maintenir votre santé, vous devez contacter uniquement des spécialistes hautement qualifiés. Ils effectuent un diagnostic complet et un traitement de la hernie intervertébrale, en commençant par une prise de sang et se terminant le jour de la sortie de la clinique.

Le traitement de la hernie intervertébrale est axé sur la prévention des interventions chirurgicales.

Sachant comment le corps répartit ses forces, vers quelles parties du corps le plus de sang coule, le médecin prescrit un traitement. Le médecin le plus étroitement spécialisé est un vertébrologue.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la hernie vertébrale avec des médicaments doit remplir plusieurs objectifs à la fois:

1. Éliminer les causes de la maladie;
2. Influence sur le disque intervertébral endommagé afin de restaurer le tissu cartilagineux. Pour ce faire, utilisez des chondroprotecteurs.
3. Minimiser la douleur chez le patient, rétablir la qualité de vie.

La nomination de médicaments qui constituent le traitement médical de la hernie intervertébrale n’est qu’un médecin. L'achat indépendant de telles drogues peut vous nuire, il est donc strictement interdit.

Pour informer les lecteurs, les chondroprotecteurs les plus efficaces avec lesquels ils traitent les hernies discales sont:

Les anti-inflammatoires les plus efficaces utilisés dans le traitement de la hernie vertébrale:

• Le diclofénac;
• Voltaren;
• Fenistil;
• Indométacine;
• L'ibuprofène;
• Kétoprofène.

Comment traiter une hernie intervertébrale avec des médicaments? Le plus important est de suivre les instructions du médecin. Il en sait plus sur la hernie intervertébrale et vous aide à retrouver la santé.

Comment traiter une hernie spinale avec massage?

En cas de hernie intervertébrale, comment traiter avec un massage et une éducation physique? À l'aide d'exercices spéciaux, une personne peut prévenir l'apparition de complications et ralentir le développement de processus dystrophiques dans le dos.

Le massage aidera à se débarrasser de la douleur et à atténuer la présence d'une hernie intervertébrale.

Le masseur choisit un ensemble d'exercices qui aideront à détendre les muscles contractés et à soulager le spasme. La douleur s'atténuera, mais le massage et toute autre méthode de traitement ne guériront pas complètement la maladie. Chez les hommes et les femmes qui mènent une vie sédentaire, un pincement des nerfs de la colonne vertébrale peut apparaître, symptômes: douleur intense dans n'importe quel mouvement. Faciliter une telle manifestation aidera à des exercices complexes de tension et de relaxation.

Méthodes traditionnelles de traitement

Beaucoup se demandent comment guérir une hernie de la colonne vertébrale à l'aide de remèdes populaires. La réponse est impossible. La guérison complète n'est pas réalisable avec l'aide d'un traitement médicamenteux. Mais les méthodes populaires aident à éliminer les douleurs apparaissant périodiquement. Il existe de nombreuses recettes qui réduisent la manifestation de la douleur herniaire.

Avec l'aide de pommades, frottements, décoctions et infusions, il est possible de se débarrasser des manifestations d'une hernie spinale pendant longtemps. Pour traiter une hernie vertébrale à la maison, vous pouvez utiliser des bains thérapeutiques aux herbes. Avec le processus d'application correct et complet, ils aideront à se débarrasser pendant longtemps d'une hernie de la colonne vertébrale.

Intervention chirurgicale

Seul le traitement le plus récent sera la chirurgie. Les médecins tentent de prévenir la chirurgie, c’est une mesure extrême. Lorsque la hernie intervertébrale est traitée pendant très longtemps, le traitement change constamment, mais rien n’aide, alors vous pouvez déjà avoir recours à la chirurgie. Toute opération de la colonne vertébrale est un risque énorme. Une personne peut rester invalide en raison des mouvements imprudents du chirurgien.

Comment se débarrasser chirurgicalement d'une hernie? Le chirurgien peut effectuer l'une des trois opérations suivantes, selon la gravité de la maladie:

• Si la hernie n'a pas beaucoup progressé, vous pouvez effectuer des modifications plastiques dans l'anneau fibreux, rétablissant ainsi l'intégrité du disque intervertébral.
• Si la gravité est supérieure, la hernie vertébrale peut être guérie en retirant une partie du disque endommagé qui interfère avec le fonctionnement de la colonne vertébrale.
• Dans les cas les plus négligés, le chirurgien retire complètement le disque détruit en le remplaçant par un implant qui permet de simuler les fonctions d’un disque vertébral normal.

Est-il possible de guérir complètement une hernie avec l'opération? La guérison est relative, une personne ne peut plus vivre comme des personnes qui n'ont jamais eu de hernie. Les symptômes de la hernie peuvent également apparaître dans le futur avec le stress, mais sous une forme plus faible.

Hernie sportive

Est-il possible de faire du sport avec une hernie? Certains hommes et femmes ont soif de sports de force, il faut éviter de telles charges. Certains sports peuvent renforcer le système musculaire sans alourdir la colonne vertébrale. Vous pouvez nager, marcher, faire du vélo. Ce sera une excellente solution pour une hernie spinale.

Prévention

Pour prévenir la hernie spinale, vous devez maintenir un style de vie actif et ne pas rester assis pendant des jours devant un écran d'ordinateur. Vous pouvez faire du sport pour le développement des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et musculo-squelettique. L'essentiel - ne pas en faire trop: ne surchargez pas la colonne vertébrale, évitez les blessures dans le sport et dans la vie quotidienne, votre dos restera en bonne santé et la vie sera une joie.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Quelle est la cause de la hernie

La hernie, localisée dans la colonne vertébrale, implique le déplacement de la zone recouvrant le disque intervertébral. Si on considère le processus pathologique plus en détail, la saillie du tissu cartilagineux est fixée, concentrée entre les corps vertébraux. En raison de la formation de gonflement de la hernie, le nerf est pincé, ce qui s’accompagne d’une douleur insupportable et constitue l’un des stades des changements dégénératifs-dystrophiques qui progressent dans la colonne vertébrale. Les conséquences de cette déformation incluent la rupture de la partie périphérique du disque intervertébral - l'anneau fibreux - ainsi que le déplacement ou la fuite du centre de l'espace disque - le noyau pulpeux. Pour déterminer les causes d'une hernie, son apparition et son traitement, vous devez vous familiariser avec les caractéristiques de ses variétés, les états qui ont provoqué cette hernie et son tableau symptomatique.

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Les raisons qui contribuent au développement des excroissances de la hernie

La médecine moderne n'a pas finalement établi les causes de la hernie intervertébrale, mais la plupart des experts sont d'avis que l'ostéochondrose est la principale affection à l'origine du développement de cette maladie.

Important: la définition des formations herniales est assez difficile, car leurs types sont variés et les symptômes sont source de confusion. Par conséquent, pour un diagnostic correct, le médecin traitant se fie non seulement aux manifestations du processus pathologique, mais également aux raisons qui ont motivé son origine!

Qu'est-ce qui cause la hernie intervertébrale? La hernie spinale peut être déclenchée par des modifications liées à l'âge qui affectent la structure du disque. Le processus de vieillissement naturel du corps humain appartient à la catégorie des conditions irréversibles. Au cours de la vie des disques intervertébraux s'usent et s'usent progressivement, ils perdent leur souplesse, leur force, et deviennent de ce fait plus fragiles et susceptibles aux traumatismes.

Les disques intervertébraux sont très puissants et se composent de noyaux pulpeux situés dans leur partie centrale et entourés et supportés par des anneaux fibreux. Du fait que la structure des tissus des disques n'implique pas la présence de son propre réseau de vaisseaux sanguins, le trophisme de l'espace du disque, c'est-à-dire sa nutrition, est dû à la diffusion, qui est fournie avec la participation de tissus concentrés autour de la vertèbre. Ainsi, à travers ces tissus, les disques sont «imbibés» de nutriments, principalement par le biais de connexions musculaires. La forte activité d'absorption des éléments nécessaires aux disques est observée lorsque des mouvements de la colonne vertébrale se produisent lorsque la pression y fluctue (pendant toute la période de travail physique).

De nos jours, une personne ne reçoit pas le niveau de charge motrice requis par sa colonne vertébrale, les disques intervertébraux trophiques en souffrent. La force de ces éléments structurels de la crête diminue, ce qui peut entraîner une hernie vertébrale, c’est-à-dire que la raison principale est le manque de mouvement.

Les fibres des anneaux fibreux sont conçues pour une certaine direction des actions engagées et de leurs volumes limités. Si le sens d’une activité physique et son volume diffèrent de la norme, l’anneau fibreux commence alors progressivement à s’effondrer (parfois assez rapidement, en fonction du groupe d’âge de la personne et de l’état physique de son corps). Le processus dégénératif-dystrophique peut durer de nombreuses années et persister même pendant des décennies. Ensuite, le patient surcharge la colonne vertébrale ou effectue le moindre mouvement - éternuements, toux, rires, tensions - et développe une ascension herniale.

La deuxième cause de hernie est un traumatisme à la crête. La colonne vertébrale peut être blessée par un coup violent et par la pression accrue exercée de l'extérieur. Dans certains cas cliniques, le début de la blessure est dû à l’extension ou à la flexion constante du dos. En fait, la hernie intervertébrale implique le noyau pulpaire, qui passe à travers les microfissures et les fissures qui se sont formées dans l'anneau fibreux du disque. Pour cette raison, si un patient effectue régulièrement des mouvements de nature monotone, ramasse souvent et / ou porte des objets lourds, est longtemps soumis à des vibrations et que de lourdes charges lui sont en général blessées lors de la pratique d'un sport, ces conditions pouvant nuire à l'anneau fibreux, le blesser et causer le début de la formation d'une hernie.

Des saillies herniales peuvent apparaître en cas d’élimination complète de l’activité physique, de négligence des exercices qui renforcent la colonne vertébrale et des ligaments des disques intervertébraux, ou d’exercice trop intense après une longue absence d’exercice sur la colonne vertébrale.

Distinguez également les facteurs étiologiques suivants de la hernie spinale:

• charges statiques et dynamiques subies par la crête;
• vibrations et blessures diverses provoquant l'ostéochondrose;
• interventions chirurgicales antérieures, hernies discales et blessures à la colonne vertébrale;
• le patient est en surpoids. À l’heure actuelle, il n’est pas prouvé en médecine que le surpoids ou l’obésité augmente le stress auquel le système locomoteur d’une personne est soumis quotidiennement, mais le fait qu’une personne en surpoids soit moins capable de faire de l’exercice physique est indéniable et son mode de vie sédentaire, comme indiqué ci-dessus, c’est le premier facteur contribuant à la diminution de la force des disques intervertébraux et au lancement subséquent du processus de hernie chez eux;
• l'effet des sexes est reflété dans les statistiques, selon lesquelles les femmes atteintes de hernie de la colonne vertébrale sont enregistrées plus souvent que les hommes;
• hypodynamie et mauvaise posture;
• trouble métabolique du patient;
• mauvaises habitudes, telles que l'usage de produits du tabac, qui altèrent la qualité du trophisme de la région du disque intervertébral;
• la prédisposition génétique, qui peut être exprimée à la fois dans les troubles métaboliques et les défaillances hormonales (par exemple, le cas de troubles héréditaires détectés dans l'appareil ligament osseux et affectant le métabolisme eau-sel) peut être utilisée;
• l'infection.

Attention: la position inconfortable du corset musculaire du dos, qui s'explique par la posture inconfortable à long terme de la personne (souvent assise), le stress émotionnel, ainsi que la surcharge musculaire provoquée par des charges insuffisantes sur la zone vertébrale, déclenchent l'apparition du processus dystrophique dans la colonne vertébrale!

Outre l'ostéochondrose, d'autres maladies déjà présentes dans le corps peuvent également entraîner des saillies de la hernie, telles que:

• diverses courbures rachidiennes (scoliose - déformation persistante de la zone vertébrale, exprimée en courbure, qui est dirigée soit du côté droit, soit du côté gauche);
• maladies rhumatoïdes virales;
• certaines maladies qui affectent les organes internes;
• sténose dégénérative lombaire, qui fait référence au rétrécissement du foramen intervertébral et du canal rachidien central ou radiculaire. Elle entraîne une compression, c'est-à-dire une compression des structures situées dans ce canal - les racines formant la moelle épinière - et augmente considérablement le risque de protrusion de hernie. Une personne peut souffrir de sténose lombaire dégénérative dès l'enfance si elle est congénitale, mais également en raison d'une blessure ou du fait de la progression de la maladie (arthrose - une maladie dystrophique destructrice qui endommage les articulations et est causée par des lésions du cartilage formant les surfaces articulaires, une ostéochondrose - une déformation articulaire cartilage, tissu osseux de la colonne vertébrale et disques intervertébraux, spondylose déformante - altérations dégénératives des corps vertébraux, accompagnées d'un e Les excroissances osseuses).

Espèces sur lesquelles les protrusions herniaires sont intervertébrales classées

Les sorties de hernie intervertébrale sont différenciées en fonction du lieu de leur dislocation, c’est-à-dire qu’elles progressent dans les segments cervical, thoracique, lombaire ou sacré de la crête. La maladie est à la fois congénitale et acquise. Les variétés les plus courantes incluent les noms suivants:

• Les hernies dorsales sont des saillies qui se précipitent dans la lumière du canal rachidien et se compressent, c'est-à-dire qu'elles enfoncent les racines nerveuses. Le stade initial de ce type de formation de hernie est marqué par des symptômes douloureux, qui ne se manifestent que dans la région lombaire, mais le syndrome douloureux tend ensuite à irradier vers les membres inférieurs.
• Les causes de la hernie médiane n’ont pas été identifiées, elle peut se former de manière inattendue et disparaître de la même manière. La hernie médiane est caractérisée par la présence de douleurs inconstantes, le degré d'intensité de celui-ci change de plus en plus fort ou est totalement absent.
• Les hernies centrales sont par ailleurs systématisées comme les hernies de Schmorl. Elles ne sont pas considérées comme des pathologies acquises, car elles ne se développent pas en raison d'une combinaison de facteurs externes qui affectent l'intégrité de la structure de la colonne vertébrale, mais sont des défauts congénitaux. Les hernies de Schmorl ne sont pas accompagnées de protubérances, les sites des zones touchées des corps vertébraux présentant de tels processus pathologiques présentent des indentations caractéristiques.
• Les excroissances herniaires séquestrées agissent comme une sorte de violation, qui se retrouve dans les structures des disques intervertébraux et s'accompagne de la sortie de leurs parties centrales - les noyaux pulpeux - dans la lumière du canal. Les hernies avec séquestration réduisent de manière significative non seulement la qualité de vie physique du patient, mais également ses antécédents psycho-émotionnels, et se produisent généralement dans la colonne cervicale et lombaire. Ils sont considérés comme les espèces les plus dangereuses, car ils entraînent souvent des handicaps.

Image symptomatique indiquant la présence d'une maladie

Les symptômes de la hernie varient considérablement selon les segments de la colonne vertébrale. Par conséquent, l'historique de la maladie nécessite des précautions particulières.

Dans la région cervicale, le gonflement de la hernie se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une tension artérielle irrégulière, un engourdissement qui lie le bras ainsi que des symptômes douloureux ressentis au niveau des articulations de l'épaule et des mains.

Dans le segment thoracique, la douleur est associée à la scoliose ou à la cyphoscoliose. Les hernies mammaires sont reconnues comme extrêmement rares et peuvent survenir chez les individus suivants (les catégories décrites ci-dessous risquent de développer une hernie dans toutes les parties de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, leur segment thoracique est endommagé):

• les personnes dont la durée de séjour au volant dépasse deux heures par jour (s'applique aux conducteurs de véhicules, aux conducteurs de camions et à ceux qui sont dans des embouteillages de longue durée);
• de tels représentants de la majorité des professions extrêmement populaires de notre époque, telles que les concepteurs, les comptables, c’est-à-dire les personnes qui travaillent sur un ordinateur plus de quatre heures par jour, ainsi que les utilisateurs qui passent leur temps libre derrière l’appareil;
• les chargeurs, les athlètes qui soulèvent et / ou portent quotidiennement des objets lourds travaillent avec des projectiles lourds;
• personnes dont la profession exige une présence quasi ininterrompue dans la posture «forcée» (c'est-à-dire chirurgiens, couturières, soudeuses).

Si l'un des disques constituant la région lombaire est endommagé, les premiers signaux sont exprimés sous forme de syndrome douloureux affectant les membres inférieurs et irradiant vers la surface antérieure ou postérieure de la cuisse jusqu'au pied. Les doigts des membres inférieurs ainsi que l'aine engourdie, il existe une douleur isolée qui s'étend dans la région de la jambe ou du pied, le bas du dos est également soumis à une douleur intense et constante.

Fait intéressant: en ce qui concerne la hernie, localisée dans la région sacrale, elle est accompagnée du même tableau symptomatique, qui est observé dans les malformations diagnostiquées dans le bas du dos, de sorte que les différences entre ces types de maladies sont établies à travers une série d'examens radiographiques!

Méthodes d'élimination des hernies localisées dans la colonne vertébrale

Les formations cervicales, thoraciques et lombaires des hernies ne nécessitent actuellement pas une invasion chirurgicale dans tous les cas cliniques. La médecine moderne offre aux patients de nombreuses méthodes sûres et assez efficaces pour éliminer cette maladie, dont la totalité est systématisée sous un nom commun - traitement conservateur:

• Traitement médicamenteux. Au cours de la période aiguë de la maladie, une personne malade commence à ressentir un besoin croissant de médicaments non stéroïdiens à fort effet anti-inflammatoire, car c’est dans cette phase de la maladie qu’il est crucial d’éliminer le processus inflammatoire prononcé observé autour d’une hernie progressive. Le médecin traitant prend la décision de prescrire des injections et des analgésiques au patient.
• La culture physique thérapeutique n’est démontrée que dans les conditions de la fin de la phase aiguë de la pathologie, c’est-à-dire qu’elle est utilisée après un soulagement réussi de la douleur et sert à renforcer les articulations musculaires qui forment le cadre arrière. À l'aide d'un ensemble d'exercices spéciaux de gymnastique, une personne peut restaurer la mobilité de la région vertébrale.
• La traction, ou traction, de la colonne vertébrale est une technique dont le but est d'éliminer la douleur, mais l'effet de l'étirement de la région vertébrale n'est présent que dans les premiers stades de la maladie.

Le retrait radical du gonflement de la hernie, c’est-à-dire la chirurgie, n’est pratiqué que si les méthodes ci-dessus pour s’en débarrasser ne donnent pas le résultat souhaité au malade pendant une longue période. Aussi, l'opération est désignée à la condition qu'il n'y ait pas de douleurs en retrait et insupportables et en violation du travail des organes qui composent le pelvis.

Mesures préventives utilisées pour prévenir le gonflement de la hernie

La prévention des maladies qui affectent l’intégrité de la structure de la colonne vertébrale vous permet de maintenir sa santé et de vivre pendant de nombreuses années sans aucune restriction de la mobilité humaine. De nombreux patients souffrant constamment de manifestations de protrusions intervertébrales notent qu’ils souhaiteraient pouvoir à nouveau empêcher la progression de ce processus dégénératif-dystrophique dans la colonne vertébrale, mais qu’en raison de la négligence de la maladie, les méthodes de prévention élémentaires ne peuvent plus les protéger prévenir la chirurgie. Les méthodes conçues à des fins prophylactiques et consistant principalement à éliminer tous les facteurs prédisposant au lancement du processus de hernie, pour cette raison, dans la prévention de la hernie intervertébrale devraient être:

• l'exercice, qui favorise le déplacement du fluide de la colonne vertébrale de l'espace discal, rend les disques intervertébraux plus plats, créant ainsi l'espace nécessaire à la relaxation des corps vertébraux;
• L’hypodynamie peut survenir en raison d’une ingestion insuffisante de liquide dans le corps; le contrôle du patient est donc reconnu comme un excellent agent prophylactique. Tous les jours, l'estomac vide, il est recommandé de boire un verre d'eau. Il élimine le suc gastrique stagnant de l'estomac, ainsi que la bile qui ne convient pas à la digestion de la graisse provenant de la vésicule biliaire;
• appliquer le système d'alimentation que l'on peut qualifier de rationnel;
• contrôler la posture;
• suivez les règles relatives au sommeil sain;
• surveiller l'indice de masse corporelle;
• ne pas abuser des boissons contenant de l'alcool dans la composition, ainsi que des produits du tabac;
• Chaque jour, faites de longues promenades au grand air.

Grâce à une nutrition adéquate, le corps est saturé de tous les nutriments. Un effort physique régulier auquel la zone vertébrale est exposée permet au malade d’accélérer le métabolisme et de former une structure musculaire du dos plus résistante. Les mesures visant à maintenir la santé de la colonne vertébrale ont un effet bénéfique sur tout le corps, contribuant à la préservation et à la protection de chacun de ses systèmes. Pour cette raison, les médecins soulignent que la prévention est la meilleure méthode de traitement.

Quel est le résultat d'une hernie sur la colonne vertébrale

Causes profondes

Les sorties de hernie intervertébrale sont différenciées en fonction du lieu de leur dislocation, c’est-à-dire qu’elles progressent dans les segments cervical, thoracique, lombaire ou sacré de la crête.

La maladie est à la fois congénitale et acquise. Les variétés les plus courantes incluent les noms suivants:

La prévention des maladies qui affectent l’intégrité de la structure de la colonne vertébrale vous permet de maintenir sa santé et de vivre pendant de nombreuses années sans aucune restriction de la mobilité humaine.

Les méthodes conçues à des fins prophylactiques et consistant principalement à éliminer tous les facteurs prédisposant au lancement du processus de formation de la hernie, pour cette raison, dans la prévention de la hernie intervertébrale devraient être:.

• En outre, les médicaments recommandés ne sont pas efficaces dans votre cas pour une raison quelconque...

Diagramme d'une vertèbre et d'une hernie intervertébrale

Une condition pathologique dans laquelle un fragment d'un disque intervertébral est déplacé dans le canal rachidien ou dans le corps d'une vertèbre est appelée une hernie intervertébrale.

Malheureusement, un tel diagnostic n'est pas rare aujourd'hui. Cela est largement dû au mode de vie moderne, bien que les causes de la maladie soient très diverses.

Qu'est-ce qui cause le plus souvent une hernie?

1. Violation de la synthèse du tissu conjonctif
2. Changements corporels liés à l'âge
3. Activité physique faible ou excessive
4. Blessures.

L'hérédité et l'âge ont-ils de l'importance?

Une hernie vertébrale peut apparaître pour d’autres raisons. Cela peut affecter les gènes:

• troubles métaboliques;
• des hormones;
• changements dans l'appareil osseux et ligamentaire, en raison desquels le métabolisme eau-sel est perturbé.

Les causes

Quoi qu'il en soit, toutes les personnes risquent de développer une saillie vertébrale ou une hernie. La médecine moderne croit que de telles pathologies sont la norme pour le corps humain.

Cela est dû à l'imperfection de la colonne vertébrale humaine, car elle a évolué trop rapidement, sans avoir réussi à s'adapter aux conditions actuelles.

Mais dans ce cas, nous parlons de protrusions et de hernies très simples, qui se font très rarement connaître. Mais que se passe-t-il si vous parlez de telles hernies qui ont des symptômes prononcés et souvent douloureux?

Tout d’abord, le risque de souffrir de hernie est provoqué par des personnes effectuant un travail physique pénible: porteurs, ouvriers de la construction, bricoleurs, creuseurs.

Les athlètes présentent également des risques élevés, en particulier ceux qui pratiquent l'haltérophilie, l'haltérophilie, la musculation ou les arts martiaux (styles de choc et lutte). Les personnes qui adhèrent à un style de vie sédentaire sont à risque.

Il existe deux types de facteurs de risque: inévitables et ceux qui peuvent être évités.

Image symptomatique indiquant la présence d'une maladie

Les symptômes de la hernie varient considérablement selon les segments de la colonne vertébrale. Par conséquent, l'historique de la maladie nécessite des précautions particulières.

Dans la région cervicale, le gonflement de la hernie se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une tension artérielle irrégulière, un engourdissement qui lie le bras ainsi que des symptômes douloureux ressentis au niveau des articulations de l'épaule et des mains.

Dans le segment thoracique, la douleur est associée à la scoliose ou à la cyphoscoliose. Les hernies mammaires sont reconnues comme extrêmement rares et peuvent survenir chez les individus suivants (les catégories décrites ci-dessous risquent de développer une hernie dans toutes les parties de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, leur segment thoracique est endommagé):

• les personnes dont la durée de séjour au volant dépasse deux heures par jour (s'applique aux conducteurs de véhicules, aux conducteurs de camions et à ceux qui sont dans des embouteillages de longue durée);
• de tels représentants de la majorité des professions extrêmement populaires de notre époque, telles que les concepteurs, les comptables, c’est-à-dire les personnes qui travaillent sur un ordinateur plus de quatre heures par jour, ainsi que les utilisateurs qui passent leur temps libre derrière l’appareil;
• les chargeurs, les athlètes qui soulèvent et / ou portent quotidiennement des objets lourds travaillent avec des projectiles lourds;
• personnes dont la profession exige une présence quasi ininterrompue dans la posture «forcée» (c'est-à-dire chirurgiens, couturières, soudeuses).

Si l'un des disques constituant la région lombaire est endommagé, les premiers signaux sont exprimés sous forme de syndrome douloureux affectant les membres inférieurs et irradiant vers la surface antérieure ou postérieure de la cuisse jusqu'au pied.

Les doigts des membres inférieurs ainsi que l'aine engourdie, il existe une douleur isolée qui s'étend dans la région de la jambe ou du pied, le bas du dos est également soumis à une douleur intense et constante.

Traitement de la hernie spinale

D'une diminution de l'hydratation du disque intervertébral, conséquence de la dystrophie. Lorsque la charge augmente, la partie externe du disque se fissure et le noyau interne est évincé. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Activité physique faible ou excessive

Si une hernie s'est formée dans la région thoracique, le patient ressent:

Inconfort, ainsi que des difficultés dans le processus de marche (par exemple, tirer la douleur et la faiblesse musculaire);

Les signes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, dans certains cas, les premiers stades passent sans manifestations. Les symptômes de la hernie intervertébrale varient en fonction du service dans lequel la formation de gonflement a commencé.

La principale plainte des patients est une douleur vive et aiguë. Il est provoqué par un disque qui est tombé et qui appuie sur la racine nerveuse.

Chacun d'entre eux est responsable du travail d'un organe particulier, de sorte que le prolapsus d'une vertèbre affecte la moelle épinière, les terminaisons nerveuses proches.

Le choix du traitement dépend du stade, du type de maladie. Par exemple, si l'évolution de la pathologie se déroule sans complications, le traitement de la hernie intervertébrale vise à prévenir d'autres lésions du disque intervertébral.

Tout d'abord, les médicaments en vente libre sont prescrits; s'ils n'ont pas l'effet recherché, le médecin peut vous prescrire des pilules plus fortes (analgésiques tels que la codéine).

Au premier stade, on peut distinguer les stades de traitement suivants:

• respect du repos, repos au lit;
• l'utilisation d'analgésiques pour soulager l'état du patient;
• performance de la thérapie physique;
• si nécessaire, consultez une physiothérapie.

Si après 3 mois la douleur ne cesse pas, le syndrome de déficit neurologique, engourdissement du périnée, réduction de la puissance chez l'homme se produit, une intervention chirurgicale est prescrite.

La chirurgie - une mesure extrême, car elle présente souvent des complications, n’est pas très efficace. Vous ne devriez utiliser cette méthode que s'il existe une menace pour la vie humaine.

Types de hernie intervertébrale

Hernie intervertébrale

Les formations cervicales, thoraciques et lombaires des hernies ne nécessitent actuellement pas une invasion chirurgicale dans tous les cas cliniques.

La médecine moderne offre aux patients de nombreuses méthodes sûres et assez efficaces pour éliminer cette maladie, dont la totalité est systématisée sous un nom commun - traitement conservateur:

• Traitement médicamenteux. Au cours de la période aiguë de la maladie, une personne malade commence à ressentir un besoin croissant de médicaments non stéroïdiens à fort effet anti-inflammatoire, car c’est dans cette phase de la maladie qu’il est crucial d’éliminer le processus inflammatoire prononcé observé autour d’une hernie progressive. Le médecin traitant prend la décision de prescrire des injections et des analgésiques au patient.
• La culture physique thérapeutique n’est démontrée que dans les conditions de la fin de la phase aiguë de la pathologie, c’est-à-dire qu’elle est utilisée après un soulagement réussi de la douleur et sert à renforcer les articulations musculaires qui forment le cadre arrière. À l'aide d'un ensemble d'exercices spéciaux de gymnastique, une personne peut restaurer la mobilité de la région vertébrale.
• La traction, ou traction, de la colonne vertébrale est une technique dont le but est d'éliminer la douleur, mais l'effet de l'étirement de la région vertébrale n'est présent que dans les premiers stades de la maladie.

Le retrait radical du gonflement de la hernie, c’est-à-dire la chirurgie, n’est pratiqué que si les méthodes ci-dessus pour s’en débarrasser ne donnent pas le résultat souhaité au malade pendant une longue période.

Aussi, l'opération est désignée à la condition qu'il n'y ait pas de douleurs en retrait et insupportables et en violation du travail des organes qui composent le pelvis.

Habituellement, les symptômes d’une hernie intervertébrale sont plutôt flous et peuvent facilement être confondus avec des manifestations de sciatique ou de névralgie.

Les symptômes de la hernie varient considérablement selon les segments de la colonne vertébrale. Par conséquent, l'historique de la maladie nécessite des précautions particulières.

Dans la région cervicale, le gonflement de la hernie se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une tension artérielle irrégulière, un engourdissement qui lie le bras ainsi que des symptômes douloureux ressentis au niveau des articulations de l'épaule et des mains.

Dans le segment thoracique, la douleur est associée à la scoliose ou à la cyphoscoliose. Les hernies mammaires sont reconnues comme extrêmement rares et peuvent survenir chez les individus suivants (les catégories décrites ci-dessous risquent de développer une hernie dans toutes les parties de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, leur segment thoracique est endommagé):

Si l'un des disques constituant la région lombaire est endommagé, les premiers signaux sont exprimés sous forme de syndrome douloureux affectant les membres inférieurs et irradiant vers la surface antérieure ou postérieure de la cuisse jusqu'au pied.

Les doigts des membres inférieurs ainsi que l'aine engourdie, il existe une douleur isolée qui s'étend dans la région de la jambe ou du pied, le bas du dos est également soumis à une douleur intense et constante.

prolapsus - pour la hernie intervertébrale avec un décalage de 2-3 mm;

saillie - déplacements moyens et importants de 5-15 mm;

extrusion - perte du contenu du disque.

Habituellement, les symptômes d’une hernie intervertébrale sont plutôt flous et peuvent facilement être confondus avec des manifestations de sciatique ou de névralgie.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux des articles n'appellent pas à l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

La hernie intervertébrale est une maladie grave dans laquelle une personne souffre de fortes douleurs au dos, au cou, aux jambes et aux membres supérieurs, et ses mouvements sont limités. Le patient est souvent obligé de se coucher.

Pour imaginer ce qu'est une hernie intervertébrale, vous devez connaître la structure de la colonne vertébrale. Les vertèbres sont reliées par des disques entourés d'un anneau fibreux.

Quand il est cassé pour une raison quelconque, le noyau pulpeux à l'intérieur du disque est déplacé. Il pénètre dans le canal intervertébral, serre les racines nerveuses et provoque des douleurs, des engourdissements et des spasmes.

La hernie discale est localisée dans trois zones de la colonne vertébrale: dans les régions cervicale, thoracique et lombaire.

Hernie intervertébrale

La hernie intervertébrale est l’une des conséquences de l’ostéochondrose, qui est une saillie du disque intervertébral entre les corps vertébraux. Il se manifeste par une douleur, une tension musculaire tonique et une restriction des mouvements dans la zone touchée de la colonne vertébrale. Peut entraîner la compression des racines, des vaisseaux et de la moelle épinière. Il est visualisé par CT, IRM ou myélographie de contraste. Le traitement est principalement conservateur (médication, thérapie par l'exercice, massage, thérapie par la traction). Les opérations de retrait du disque (discectomie, discectomie endoscopique) sont effectuées selon des indications strictes et peuvent entraîner des complications graves.

Hernie intervertébrale

Il y a 24 disques intervertébraux dans la colonne vertébrale. Ils ont une taille différente: le plus petit - dans les disques de la région cervicale et le plus grand - dans les disques lombaires. Dans tous les départements, les disques sont caractérisés par le même type de structure: un noyau pulpeux entouré d’un anneau fibreux. Le noyau est constitué à 90% d'eau, sa consistance ressemble à celle d'un gel. L'anneau fibreux est formé par des fibres passant dans différentes directions. Ensemble, les composants du disque déterminent son élasticité, sa résilience, sa résistance à la torsion et à la flexion. Les disques intervertébraux fournissent des articulations mobiles entre les corps vertébraux et l’amortissement de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral (intervertébral) est normalement situé strictement entre les corps de deux vertèbres adjacentes. Quand on dépasse cet espace, on parle de hernie intervertébrale. Le plus souvent, les hernies se forment dans la colonne lombaire, car elles supportent la charge principale pendant les mouvements et la levée de poids. En second lieu, en termes de fréquence de formation de hernie, se situe la région cervicale, dans laquelle sont effectués des mouvements complexes de grand volume (torsion, flexion). L'âge des patients chez lesquels une hernie intervertébrale a été diagnostiquée va généralement de 30 à 50 ans. Avec la progression de la hernie intervertébrale peut entraîner un certain nombre de conséquences graves et invalidantes pour le patient. À cet égard, sa détection et son diagnostic en temps opportun sont les tâches réelles de la vertébrologie et de la neurologie.

Causes de la hernie intervertébrale

L'ostéochondrose est le principal facteur de développement de la hernie. En raison de changements dégénératifs-dystrophiques survenant dans l'ostéochondrose, le disque intervertébral perd de l'eau et perd de son élasticité. La hauteur du disque diminue, il résiste difficilement à la pression exercée par les vertèbres et se blesse facilement en cas d’exercice excessif. Dans une telle situation, sous l’action de divers facteurs défavorables, une partie du disque est déplacée au-delà de l’espace situé entre les vertèbres. Une hernie intervertébrale commence à se former.

Un développement plus précoce de l'ostéochondrose est observé chez les individus présentant des anomalies du développement de la colonne vertébrale (vertèbres en forme de coin, lumbalization, fusion des vertèbres, syndrome de Klippel-Feil, etc.), des maladies dysmetaboliques (diabète, hypothyroïdie), des lésions antérieures de la colonne vertébrale (une fracture de la colonne vertébrale, une colonne vertébrale, une corde spinale, une fracture de la colonne vertébrale). ). L'ostéochondrose précoce peut être due à des anomalies du développement entraînant une charge inégale de la colonne vertébrale (par exemple, une dysplasie de la hanche). Les facteurs qui entraînent la formation de hernie comprennent l'haltérophilie, les contusions vertébrales, les vibrations, les mouvements brusques, la posture assise prolongée (pour les automobilistes travaillant sur un ordinateur, etc.), l'obésité, une charge inadéquate de la colonne vertébrale due à la cyphose, la lordose et d'autres types. courbure de la colonne vertébrale, en violation de la posture et de travailler dans une position inconfortable.

Les étapes de la formation d'une hernie intervertébrale

Au stade initial, il existe un léger déplacement du disque pouvant atteindre 2 à 3 mm, appelé prolapsus discal. Un autre déplacement (4 mm ou plus) est désigné par le terme protrusion discale. Dans ce cas, le noyau pulpeux est déplacé, mais situé dans l'anneau fibreux. Symptômes cliniquement manifestes d'irritation de la racine spinale adjacente. La progression ultérieure de la hernie intervertébrale entraîne une fracture ou un délaminage de la capsule du disque fibreux et le prolapsus du noyau pulpeux au-delà de ses limites. Cette condition s'appelle l'extrusion de disque. À ce stade, la hernie intervertébrale peut pincer la racine vertébrale et les vaisseaux sanguins qui l’alimentent, provoquant une radiculopathie et une radiculomyélichémie, un syndrome racinaire avec des symptômes de perte de fonction neurologique. L'étape dans laquelle le noyau pulpaire déchu est suspendu en tant que goutte en dehors de l'intervalle intervertébral est appelée séquestration du disque. En règle générale, cela conduit à la rupture de la capsule fibreuse et à la sortie complète du noyau. Au stade de l'extrusion et de la séquestration, la hernie intervertébrale atteint une taille telle qu'elle peut provoquer une compression de la moelle épinière avec le développement d'une myélopathie par compression.

Symptômes de la hernie intervertébrale

Au début de sa formation, la hernie du disque intervertébral a souvent une évolution latente. Ensuite, il y a des douleurs dans cette partie de la colonne vertébrale où la hernie est localisée. Initialement, la douleur est de nature passagère et passagère, aggravée par une charge statique et dynamique, elle passe complètement dans la position couchée. Le patient tente d'épargner la zone malade de la colonne vertébrale en limitant les mouvements. Parallèlement au syndrome douloureux, une tension musculo-tonique se développe au site correspondant de la région paravertébrale.

Au fur et à mesure que la saillie augmente, il se produit une augmentation de la douleur et des syndromes musculo-toniques, une restriction des mouvements. La douleur prend un caractère permanent, peut être stockée dans la position couchée. La tension musculaire est plus prononcée du côté de la localisation de la hernie et peut provoquer une inclinaison de la colonne vertébrale, ce qui crée une charge supplémentaire et aggrave les manifestations cliniques. Avec la progression de la hernie discale, des complications apparaissent. Dans certains cas, la hernie a un cours subclinique et ne se manifeste que lorsque cela se produit.

La hernie intervertébrale peut présenter un certain nombre de caractéristiques cliniques en fonction de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle elle est localisée. Ainsi, la hernie intervertébrale de la colonne cervicale s'accompagne de douleurs dans le cou et de torticolis au muscle réflexe; peut être compliqué par le syndrome de l'artère vertébrale. La hernie intervertébrale de la région thoracique imite souvent la clinique des maladies somatiques (angine de poitrine, ulcère gastrique, pancréatite aiguë); capable de provoquer une dyspepsie, une dyskinésie intestinale, une difficulté à avaler, un déficit en enzymes du pancréas. La hernie intervertébrale de la colonne lombaire se manifeste par des symptômes de lumbago et d'ischialgie lombaire, rendant difficile la marche et l'inclinaison du torse.

Complications de la hernie intervertébrale

Le syndrome radiculaire se produit lorsqu'une hernie est exposée au nerf spinal situé à côté. Le syndrome radiculaire peut avoir un développement en plusieurs phases: on observe d'abord des symptômes d'irritation des racines, puis une perte de ses fonctions. Dans le premier cas, un syndrome de douleur intense est décrit, décrit par les patients comme un «lumbago» ou un «choc électrique», provoqué par des mouvements de la colonne vertébrale touchée. Dans la zone d'innervation de la colonne vertébrale se trouvent des paresthésies marquées. La perte de fonctions de la colonne entraîne l'apparition dans la zone d'innervation d'une faiblesse musculaire et d'une hypotension, diminuant la sensibilité. Au fil du temps, la parésie flasque se développe avec une atrophie musculaire, l’extinction des réflexes tendineux et des troubles trophiques.

La myélopathie discogène se forme lorsque la hernie qui se forme provoque un rétrécissement du canal rachidien et une compression de la moelle épinière. Tout d'abord, la fonction motrice en souffre. La parésie périphérique se développe au niveau de la lésion. Ensuite, la perte de sensibilité et l'ataxie sensible sont ajoutées. Avec une hernie de la colonne lombaire, des troubles pelviens sont possibles. En règle générale, les premières manifestations de la myélopathie sont unilatérales. Sans traitement approprié, les modifications de la moelle épinière deviennent irréversibles et le déficit neurologique ainsi formé ne peut pas être régressé.

Le syndrome de l'artère vertébrale se produit si une hernie de la colonne cervicale serre l'artère vertébrale le long de la surface latérale des corps vertébraux. Il se manifeste par des vertiges, une ataxie vestibulaire, des bruits d'oreille, des scotomes et des photopsies transitoires, des évanouissements. Peut causer des troubles transitoires de la circulation cérébrale (AIT) dans le bassin vertébro-basilaire.

Diagnostic de la hernie intervertébrale

Les premières manifestations d'une hernie discale ne sont pas très spécifiques et ressemblent à la clinique d'une hernie sans complication d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. La radiographie de la colonne vertébrale permet de diagnostiquer l'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale, des anomalies de son développement et d'autres pathologies des structures osseuses. Cependant, la hernie intervertébrale sur les radiographies n'est pas visible. Il est possible de suspecter une hernie dans de tels cas par la nature persistante du syndrome douloureux et sa progression. Au cours du diagnostic, un neurologue et un vertébrologue doivent différencier une hernie discale de la myosite, de la plexite, de la hernie de Schmorl, de la spondylarthrose, des hématomes et des tumeurs de la colonne vertébrale.

La hernie peut être détectée par les techniques d'examen tomographique - IRM et TDM de la colonne vertébrale. De plus, l'IRM de la colonne vertébrale est plus informative, car elle donne une meilleure visualisation des structures des tissus mous. Avec l'aide de l'IRM, il est possible non seulement de «voir» la hernie, d'établir sa localisation et le stade du processus, mais également de déterminer le degré de rétrécissement du canal rachidien. En l'absence de possibilité de tomographie, la myélographie de contraste peut être utilisée pour confirmer le diagnostic de hernie intervertébrale.

La hernie intervertébrale de la colonne cervicale, accompagnée de symptômes de compression de l'artère vertébrale, est une indication pour les études vasculaires: REG, UZDG des artères vertébrales. En règle générale, l’enquête est réalisée à l’aide de tests fonctionnels (tours et inclinaisons de la tête). Les patients présentant une hernie thoracique, selon le tableau clinique, peuvent nécessiter une consultation par un cardiologue, un gastro-entérologue, un pneumologue avec ECG, un examen d'OGK, une gastroscopie, etc.

Traitement de la hernie intervertébrale

Le traitement conservateur est la stratégie de traitement la plus recommandée pour le disque intervertébral de hernie. C'est complexe. Le composant médicamenteux comprend des médicaments pour soulager le syndrome douloureux (kétoprofène, ibuprofène, diclofénac, naproxène, méloxicam, etc.), des relaxants musculaires pour soulager le syndrome musculo-tonique (chlorhydrate de tolpérisone), des complexes de vitamines nécessaires au maintien du tissu nerveux (В1, В6, В12). décongestionnants. Afin de soulager un syndrome de douleur intense, une administration locale de corticostéroïdes et d’anesthésiques locaux sous la forme de blocages paravertébraux est utilisée. Au début, les chondroprotecteurs sont efficaces (sulfate de chondroïtine, glucosamine, etc.).

Hernie intervertébrale dans la période aiguë est une indication pour la nomination de UHF, phonophorèse avec hydrocortisone, électrophorèse. Pendant la période de récupération, l’électromyostimulation, la réflexothérapie, la thérapie par la boue sont utilisées pour restaurer les muscles parétiques. La thérapie par traction a un bon effet, avec une augmentation de la distance intervertébrale et une réduction significative de la charge sur le disque affecté, ce qui crée des conditions pour arrêter la progression de la protrusion de la hernie et peut contribuer, dans les premiers stades, à une restauration du disque. La thérapie manuelle est capable de remplacer l'extension de la colonne vertébrale, mais malheureusement, dans la pratique, elle présente un pourcentage élevé de complications. Par conséquent, elle ne peut être effectuée que par un thérapeute manuel expérimenté.

Les exercices de physiothérapie constituent le rôle le plus important dans le traitement de la hernie intervertébrale. Des exercices spécialement sélectionnés peuvent être réalisés: étirement de la colonne vertébrale, renforcement du cadre musculaire et amélioration de l'apport sanguin au disque affecté. Des exercices réguliers peuvent renforcer les muscles qui maintiennent la colonne vertébrale, de sorte que la récurrence d'une hernie ou son apparence dans d'autres parties de la colonne vertébrale sont pratiquement exclues. Complète bien le cours de thérapie par la tenue de massage, ainsi que la natation

Le traitement chirurgical n’est nécessaire que chez les patients pour lesquels l’utilisation complexe du traitement conservateur a été infructueuse et où les complications sévères existantes (incutables pendant plus de 1 mois et demi). Le syndrome douloureux, la myélopathie discogénique, le syndrome de l’artère vertébrale avec AIT) tend à progresser. Compte tenu des complications postopératoires possibles (saignement, blessure ou infection de la moelle épinière, lésion de la racine de la colonne vertébrale, développement d'une arachnoïdite spinale, etc.), nous ne devrions pas nous précipiter à l'opération. L'expérience a montré qu'une intervention chirurgicale est vraiment nécessaire dans environ 10 à 15% des cas de disque intervertébral hernié. 90% des patients sont traités avec succès de manière conservatrice.

Le but de l'opération peut être la décompression du canal rachidien ou l'ablation de la hernie. Dans le premier cas, une laminectomie est réalisée, dans le deuxième cas - une discectomie ouverte ou endoscopique, une microdiscectomie. Si, au cours de l'intervention, une extraction complète du disque est réalisée (discectomie), un implant B-Twin est installé ou la colonne vertébrale est fixée pour stabiliser la colonne vertébrale. Les nouvelles méthodes de traitement chirurgical sont la vaporisation au laser et la thérapie électrothermique intradiscale. En postopératoire, le plus important est l’augmentation progressive de la charge motrice avec une exécution anatomiquement correcte de tous les mouvements. Dans la période de récupération, une thérapie par l'exercice est nécessaire.

Prévision et prévention de la hernie intervertébrale

Chez environ la moitié des patients bénéficiant d'un traitement conservateur adéquat, la hernie intervertébrale cesse de se ressembler après un mois. Dans d'autres cas, cela nécessite une période plus longue, allant de 2 à 6 mois, et jusqu'à 2 ans pour un rétablissement complet. Dans la version «idéale», le noyau pulpaire déchu est absorbé par des processus de résorption et la hernie intervertébrale est réduite. Dans environ un tiers des cas, ce processus prend environ un an, mais peut durer de 5 à 7 ans. Un pronostic défavorable survient dans les cas de myélopathie persistante. Dans de telles conditions, le déficit neurologique persiste même après l'ablation chirurgicale de la hernie et conduit à l'invalidité du patient.

Étant donné que, dans la plupart des cas, la hernie intervertébrale est la conséquence de charges anormales sur la colonne vertébrale, son objectif principal est de garantir un fonctionnement adéquat de la colonne vertébrale. Mouvements utiles, natation, gymnastique régulière pour renforcer les muscles. Il est nécessaire d'éviter une mauvaise position de la colonne vertébrale (affaissement, hyperlordose, etc.), de soulever des poids excessifs, une position forcée prolongée, une prise de poids excessive.