Comment traiter la protrusion des disques de la colonne lombaire

La protrusion de la colonne lombaire est une maladie pouvant entraîner de graves complications. Et sans cela, les symptômes incluent la douleur, la perte de mobilité et la performance. Mais si la pathologie est dans un état négligé, il est facile de contracter une hernie, une paralysie complète ou partielle. Pour éviter la chirurgie, la médecine moderne propose des médicaments, de la physiothérapie, des massages et de la physiothérapie.

Signes de saillie

En soi, la saillie des disques lombaires ne se manifeste pas, mais la saillie du noyau pulpeux provoquera en quelque sorte le pincement ou le pincement des nerfs, des faisceaux nerveux. Et puis, cela entraînera une compression de la moelle épinière. Et dans ces situations, nous observons les symptômes suivants:

  • Syndrome de douleur de couture. Il peut tourmenter constamment et peut trouver des attaques. Tire dans la lombaire en éternuant, en toussant, en riant, en faisant des mouvements brusques. La douleur pendant la protrusion des disques de la colonne lombaire commence à donner au bassin, aux cuisses, au bas des jambes et aux talons;
  • Les membres inférieurs et les doigts deviennent engourdis;
  • La peau des jambes et des pieds devient pâle ou rouge, leur transpiration est perturbée;
  • La faiblesse apparaît dans les jambes;
  • Une position assise ou debout prolongée provoque une douleur tirante qui disparaît après un changement de posture;
  • Au moment de soulever, une douleur intense et aiguë du bas du dos se répand dans le bassin et les cuisses;
  • Parfois, il est difficile pour le patient d'uriner.

Les symptômes de la saillie des disques intervertébraux se confondent facilement avec la radiculite du rein. La symptomatologie évolue en raison de la localisation différente de la protrusion et de la déformation des nerfs.

Si vous avez commencé à torturer l'une de ces manifestations, vous devez consulter un neurologue ou votre colonne vertébrale et vous faire examiner pour la protrusion des disques intervertébraux lombaires. Si vous reconnaissez les symptômes à temps et que le traitement ne prend pas longtemps, le patient évitera les complications suivantes:

  • Paralysie totale ou partielle;
  • Rupture du bord cartilagineux du disque et développement d'une hernie intervertébrale.

Raisons

Le mode de vie moderne affecte négativement les vertèbres et les disques, et plus particulièrement - dans la région lombaire. Le risque de tirer des enseignements de l'expérience de ce qu'est la saillie dans la région lombaire pour ceux qui:

  • Fonctionne à l'ordinateur et bouge un peu (le métabolisme lombaire se dégrade, les muscles de soutien faiblissent et la région lombaire souffre pendant une longue position assise);
  • Il fait de l'embonpoint (des kilogrammes inutiles supportent constamment la charge sur le bas du dos, plus les processus métaboliques des tissus cartilagineux en souffrent à nouveau);
  • Chasser les records sportifs, en particulier dans les sports avec poids (les exercices d'haltères lourds portent d'énormes charges sur le bas du dos - les disques intervertébraux ne sont pas conçus pour eux);
  • Déjà souffrant de pathologies de la colonne lombo-sacrée (ostéochondrose, scoliose);
  • Elle travaille dur physiquement, exposant constamment les muscles lombaires à une tension excessive;
  • Célébré le 50e anniversaire (les processus métaboliques du tissu cartilagineux s'aggravent avec l'âge).
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Traitement

Si vous détectez le développement d'une pathologie dans le temps et commencez le traitement de la protrusion du disque lombaire, vous pourrez éviter une intervention chirurgicale. Le degré de guérison de la protrusion lombo-sacrée dépend de sa taille et de sa zone de localisation. Et aussi du respect de toutes les recommandations médicales.

Le traitement de la protrusion de la colonne lombaire comprend les méthodes conservatrices et la chirurgie. Ce dernier n’est pratiqué que dans des cas extrêmes, lorsque le traitement de la colonne vertébrale n’a pas donné de résultats pendant longtemps, mais au contraire, la maladie progresse et menace de complications.

Dans le même temps, la grande majorité des neurologues ne savent pas si la maladie peut être complètement guérie sans chirurgie. Mais pour rendre la performance du patient, sauf des complications possibles et des méthodes conservatrices. Cet article traitera de la façon de traiter les protrusions des disques lombaires afin d'éviter une intervention chirurgicale.

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Des médicaments

Avant de traiter la protrusion lombaire, il est nécessaire de préserver le patient de la douleur. Des analgésiques sont donc prescrits (Ketonal, Ketanov) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen). Ces derniers luttent contre la douleur et en éliminent la cause - le processus inflammatoire. L'inflammation n'irrite plus les nerfs et les attaques disparaissent.

Afin d'empêcher le développement ultérieur des processus dégénératifs-dystrophiques des disques intervertébraux, le médecin traitant prescrira du hondrotektory (Hondromiks, Rumalon). Ces médicaments ont un effet positif sur le tissu cartilagineux en le régénérant. Il sera plus difficile de briser l’intégrité des disques lombaires en serrant les vertèbres.

Si le patient souffre de spasmes, les relaxants musculaires sauveront (Sirdalud, Mydocalm). La musculature se détendra et les douleurs disparaîtront, la mobilité reviendra.

Les complexes de vitamines et de minéraux contenant des vitamines du groupe B et du calcium améliorent le métabolisme des tissus cartilagineux, renforcent les os, détendent les muscles et aident à se débarrasser de l'inflammation.

Physiothérapie

Ces méthodes ont de nombreux effets positifs:

  • Électrophorèse L'électricité évapore lentement les médicaments directement dans les régions du bas du dos. Bon pour réduire les effets des effets secondaires;
  • Traitement par ondes de choc des protubérances. Sur les disques lombaires déformés, il y a un son qu'une personne ne peut pas entendre. En conséquence, le métabolisme dans le tissu cartilagineux est stabilisé, les agrégats de sel deviennent plus minces, le syndrome de la douleur disparaît;
  • Traitement au laser. Le faisceau laser est réglé sur la zone touchée et la biochimie des tissus s’améliore, leur régénération commence;
  • Thérapie magnétique. Le champ magnétique restaure les disques lombaires, apaise les nerfs déformés et piégés;
  • Traitements de boue. Les compresses d'argile naturelle sont bonnes lorsque la période aiguë est terminée. Ils ont également un effet régénérant sur les tissus et améliorent l'irrigation sanguine.

Massages

Le massage du dos lombaire ne peut être utilisé que lorsque la crise est terminée. Le patient ne doit pas faire face à une attaque rapide. Le massage est un remède auxiliaire mais efficace. Il va retourner les vieux réflexes, améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes musculaires. La nutrition des tissus s’améliorera et, en conséquence, les douleurs résiduelles disparaîtront et le risque de rechute sera réduit.

La saillie lombaire nécessite un massothérapeute expérimenté et une approche douce. Ne faites pas confiance à un spécialiste non testé ni n'organisez des séances d'auto-massage.

Les techniques classiques de massage par caressage, frottement, pétrissage et vibration sont tout à fait appropriées pour le massage. Particulièrement prudent d'être dans la zone du disque intervertébral affecté. En aucun cas, vous ne pouvez l’influencer, vous devez faire attention aux tissus proches.

Fort, le trafic lourd n'est pas autorisé. Vous ne pouvez pas tordre, tirer, appliquer des techniques de percussion - elles ne peuvent qu'aggraver la pathologie.

Pour une hernie lombaire, un massage sous vide sera utile. Il ne peut être fabriqué que dans les salles de massage où il existe des dispositifs spéciaux - aspirateurs ou banques. Ces procédures ont un effet positif puissant sur la circulation sanguine dans la zone touchée. Et aussi, ne laissez pas la saillie de la colonne lombaire se développer. Afin de préserver le patient de la douleur et de soulager les spasmes musculaires, le massothérapeute peut utiliser la technique d’acupression.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est une méthode efficace mais également risquée. Faites attention aux contre-indications de telles procédures. Le spécialiste pourra restaurer partiellement ou totalement l’ancienne position du disque endommagé. Il est particulièrement utile de combiner une thérapie manuelle avec un traitement médicamenteux. Donc, vous aurez un effet complexe sur les processus inflammatoires, rendre la mobilité du corps. De plus, le retour à une position stable réduit les risques de rechute. La thérapie manuelle et le massage normal pendant la protrusion lombaire sont inacceptables si des maladies cutanées infectieuses, des pathologies cardiaques, une thrombose ou si la patiente est enceinte.

Physiothérapie

Afin de traiter avec succès la protrusion de la colonne lombaire, vous devez faire de la gymnastique pour étirer et renforcer les muscles pendant la protrusion de la colonne lombaire. En étirant la colonne vertébrale, vous allez libérer les disques pressés et les racines nerveuses bloquées. Des muscles lombaires plus forts vont à nouveau maintenir les vertèbres dans une position stable, et la circulation sanguine rétablie dans la zone à problèmes aidera à faire face à l'inflammation. Après avoir choisi les exercices qui vous conviennent, surveillez vos sentiments et évitez toute gêne lors de la représentation. Faire de la gymnastique médicale est nécessaire tous les jours pendant la protrusion des disques lombaires, le traitement produira alors les effets voulus.

  • Allongez-vous sur le dos, placez vos mains le long du corps, pliez légèrement vos jambes. Tendez vos abdominaux au maximum. Détendez-vous, répétez. Pour régler la tension, vous pouvez mettre vos mains sur la presse. Effectuer 15 répétitions;
  • Allongé sur le dos, placez vos mains sur la ligne du corps, redressez vos jambes. Le corps se soulève légèrement en contrôlant la position initiale des jambes. Après vous être levé, maintenez pendant environ 10 secondes, puis revenez lentement à la position initiale. Faites 15 répétitions, en vous reposant 10 secondes.

Prévention

Pour éviter de devenir victime de protrusion de la colonne lombo-sacrée, observez les méthodes de prévention proposées. Ils aideront à prévenir le retour de la maladie après un traitement réussi:

  • Bonne alimentation. Refuser des viandes et des graisses salées, épicées, fumées, des bonbons, des sodas. De tels produits vous font non seulement gagner des kilos supplémentaires, ce qui crée une charge supplémentaire sur le bas du dos, mais éliminent également le calcium du tissu osseux. Mangez plus de légumes, de fruits, de poisson et de viande maigre;
  • Pratiquez la thérapie physique et les sports doux. Ne poursuivez pas en même temps pour les records sportifs. L'étirement est particulièrement utile - en raison de cette distance, la distance entre les vertèbres augmente et les disques intervertébraux du bas du dos ne sont pas pincés. La natation est probablement la meilleure option. Dans la piscine, vous renforcez simultanément le corset musculaire spinal et vous l'étirez;
  • Gardez la bonne posture. Ceci est particulièrement difficile à faire dans les conditions de travail modernes, lorsqu'une personne doit rester constamment dans une posture statique et regarder l'écran de son ordinateur. Pour éviter les processus stagnants dans le corps et les tensions excessives dans la colonne vertébrale, essayez de vous lever et de vous échauffer plus souvent, puis changez de position. Prenez l'habitude de faire des exercices discrets;
  • Visitez le bureau d’un massothérapeute, qui effectuera une prévention efficace des rechutes, en portant une attention particulière aux muscles lombaires. Le massage améliorera la circulation sanguine, soulagera les spasmes musculaires et le stress général.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Danger et méthodes de traitement de la saillie et de la hernie sur le fond de l'ostéochondrose

Ce matériau est préparé pour les personnes confrontées à l'ostéochondrose, aux protrusions et aux hernies de la colonne vertébrale. Dans cet article, vous apprendrez des informations importantes et des informations sur le traitement des protrusions et des hernies intervertébrales sans intervention chirurgicale et vous brosserez un tableau complet de ce problème.

Comme tout mécanisme complexe, la colonne vertébrale est soumise à une certaine usure de travail pendant le fonctionnement. Cette usure peut être exacerbée par un dysfonctionnement de la colonne vertébrale, un effort physique excessif ou irrégulier, des blessures à la colonne vertébrale, des maladies des organes internes et d'autres facteurs de destruction. En raison du travail de la colonne vertébrale avec facultés affaiblies, un certain nombre de déformations et de maladies se développent, allant de l’ostéochondrose à la hernie intervertébrale.

Ostéochondrose, saillie et hernie intervertébrale

Ces maladies résultent de la déformation du tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Les stades avancés de la maladie se caractérisent par l’apparition de processus destructeurs pathologiques dans la colonne vertébrale, tels que la protrusion discale, qui peuvent évoluer en une hernie intervertébrale.

L'ostéochondrose intervertébrale avec protrusions discales est un agent pathogène qui ne déchire pas l'anneau fibreux, alors que la hernie intervertébrale est caractérisée par une rupture de l'anneau.

Schéma de la saillie et de la hernie du disque intervertébral

L'ostéochondrose se développe dans la plupart des cas imperceptiblement et assez rapidement. Les douleurs aiguës apparaissent généralement à un stade avancé de la maladie. Beaucoup de gens ont tendance à ignorer les symptômes douloureux et l'inconfort à un stade précoce, ce qui aggrave la maladie et entraîne des complications.

Variétés de protubérances accompagnant l'ostéochondrose

Au lieu de la localisation, on distingue les protrusions de la colonne cervicale, thoracique et lombaire. Il existe également une ostéochondrose polysegmentale dans laquelle plusieurs segments de la colonne vertébrale sont affectés simultanément.

Selon l’orientation et la nature de la formation intervertébrale, il existe plusieurs types de protrusions:

  1. Central (saillie médiale). Il se caractérise par un renflement dans la direction du canal rachidien.
  2. Latéral (latéral). Education convexe à droite ou à gauche par rapport à la colonne de la colonne vertébrale.
  3. Retour Le renflement est situé dans la direction de l'abdomen au dos (ostéochondrose, protrusion discale l5 s1)
  4. Torse latérale. L’éducation a été gonflée simultanément vers l’arrière et sur le côté.
  5. Saillie diffuse. Il se caractérise par de multiples saillies autour du disque spinal.
  6. Circulaire. Formation dégénérative circulaire autour de la colonne vertébrale.
  7. Circulaire-dorsal. L'éducation est dirigée simultanément vers la moelle épinière, son canal et ses racines nerveuses.
  8. Bague (circulaire uniforme). Caractérisé par l'apparition d'un renflement uniforme sur tout l'anneau fibreux, conduisant à un rétrécissement graduel du canal rachidien.
  9. Foraminale. Renflement du disque en direction du foramen intervertébral conduisant à un rétrécissement du foramen.
  10. Circular-foralin. Formation dégénérative uniforme dirigée vers le canal intervertébral.
  11. Ventrale Une forme rare de saillie, dans laquelle les terminaisons nerveuses ne sont pas affectées.
  12. Saillie physiologique. Petite éducation dégénérative (pas plus de quelques millimètres) qui n’a pas d’effet significatif sur le bien-être humain.

Limites que cette maladie impose

L'ostéochondrose et la protrusion réduisent considérablement la qualité de la vie humaine et imposent un certain nombre de limitations fonctionnelles. Cette maladie peut causer des douleurs intenses, entraver les mouvements et perturber d'autres fonctions du corps.

  • Exercice limité. Il est impossible de soulever et de porter des poids, de faire des mouvements brusques et imprudents (surtout dans les pentes). Vous devez surveiller constamment votre posture et porter toute charge sur votre dos avec douceur et dos plat.
  • Vous ne pouvez pas dormir sur un coussin, un matelas moelleux ou un canapé, car les muscles du dos et du cou ne peuvent pas se détendre correctement pendant le sommeil. En cas d'ostéochondrose et de hernie intervertébrale, l'utilisation d'un matelas et d'un oreiller orthopédiques est recommandée.
  • Il faut éviter de trop manger et de faire de l'embonpoint. Afin de minimiser la charge sur la colonne vertébrale, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial, de ne pas abuser de sel, pour éliminer l'alcool.
  • Évitez de porter des chaussures inconfortables et des chaussures à talons hauts.
  • Il est extrêmement important d’exclure toute possibilité d’hypothermie afin d’éviter les tensions indésirables des muscles de la colonne vertébrale. La tension réflexe des muscles vertébraux pendant l'hypothermie entraîne une augmentation de la pression sur la région enflammée de la colonne vertébrale et, par conséquent, une exacerbation de la maladie.
  • Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, il est impossible de réaliser des mouvements de rotation de la tête, ainsi que de croquer les articulations du cou, à pleine amplitude.

Symptômes de protrusion et d'ostéochondrose dans différentes parties de la colonne vertébrale

Les protrusions et la hernie intervertébrale sont caractérisées par des symptômes différents, en fonction du site de la maladie.

Dans la colonne cervicale, les symptômes se manifestent par une douleur et une gêne dans la partie latérale ou postérieure de la colonne cervicale, qui peuvent être aiguës ou chroniques. Il y a souvent des maux de tête, des difficultés à tourner la tête et d'autres mouvements. Une faiblesse musculaire est présente, des troubles du sommeil et une irritabilité peuvent être observés.

La protrusion de la colonne vertébrale est généralement caractérisée par une douleur entre les omoplates et le mal de dos

Dans la région thoracique, il y a une douleur entre les omoplates et dans la région du cœur. Névralgie intercostale observée, douleur à l'inspiration.

Dans la partie saillante lombaire et la hernie intervertébrale provoquent des douleurs dans le bas du dos, des lombalgies et des spasmes, des engourdissements et des fourmillements dans les jambes, des pincements du nerf sciatique, des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Méthodes de traitement de la saillie discale et de la hernie intervertébrale

La maladie qui se développe dans la colonne cervicale, en plus de la douleur et de l'inconfort physique, constitue un danger sous la forme d'une compression de la moelle épinière avec une perturbation ultérieure du fonctionnement du système musculo-squelettique (jusqu'à la paralysie). Le diamètre du canal rachidien dans la colonne cervicale est minimal et la moelle épinière est la plus vulnérable.

La thérapie manuelle est une méthode populaire pour traiter la protrusion de la colonne vertébrale.

Dans le traitement de maladies telles que la protrusion du disque c5, l’ostéochondrose de la région cervicale, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Acupuncture Soulage les poches et les spasmes musculaires. Aide à restaurer le tissu intervertébral, à établir la circulation sanguine.
  • Massage d'acupression. Aide à soulager les spasmes musculaires et la douleur dans le cou, améliore la circulation sanguine et le flux vers les disques intervertébraux.
  • Thérapie manuelle Aide à détendre les vertèbres cervicales, soulage les nerfs pincés, contribue à la normalisation de la circulation sanguine.
  • Moxothérapie. Réchauffement des points actifs avec un cigare de charbon ou d’absinthe. Ce type de thérapie utilise les mêmes points et centres que l'acupuncture, mais dans certains cas, le chauffage est une méthode plus efficace que la stimulation mécanique.
  • Thérapie magnétique sous vide (massage en boîte). Il affecte les muscles du cou et les terminaisons nerveuses en créant un vide.

Ostéochondrose de la colonne thoracique avec protrusions discales

En plus des méthodes de traitement ci-dessus, l'ostéochondrose de la section thoracique utilise un traitement médical basé sur des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et revitalisants. Les médicaments efficaces contre le mal de dos sont le diclofénac, l'ibuprofène et le kétoprofène. Les diurétiques (furosémide, hypothiazide) et les corticostéroïdes (hexaméthasone) sont prescrits pour soulager l'enflure.

Pour le traitement et la prévention de l'ostéochondrose de la section thoracique, vous pouvez utiliser une "thérapie aux pierres" selon les recommandations du médecin traitant.

Dans certains cas, des blocages paravertébraux basés sur des analgésiques tels que la lidocaïne, la procaïne et la novocaïne sont utilisés pour rétablir la circulation sanguine, soulager la douleur et l'inflammation, ainsi que des anti-inflammatoires tels que l'hydrocortisone, la prednisone et autres. Les blocages paravertébraux ne sont pas effectués plus d'une fois tous les trois jours et pas plus de trois ou quatre fois.

Dans le traitement des déformations de la colonne vertébrale thoracique, on utilise également la «thérapie par la pierre», qui utilise des calculs chauffés ou refroidis pour affecter les centres nerveux rachidiens et les organes internes.

Comment guérir une hernie spinale sans chirurgie

Le réchauffement a un effet local tonique et anti-inflammatoire, sans effet thermique général sur le corps ni charge excessive sur le système cardiovasculaire, et contribue également à la réparation des tissus. Le refroidissement aide à normaliser la circulation sanguine et à soulager les tensions musculaires.

En plus de la chaleur, les pierres ont également un effet de massage.

Protrusion de la colonne lombaire

Outre le traitement médicamenteux et thérapeutique manuel, le traitement des déformations de la colonne lombaire fait appel à la thérapie au laser, aux ondes de choc et à la gymnastique thérapeutique. Dans de très rares cas, la chirurgie est utilisée dans le traitement des protrusions. Habituellement, l'opération est réalisée lorsque la saillie est transformée en une hernie intervertébrale.

De plus, pour le traitement de l’ostéochondrose, vous pouvez assister à des cours de gymnastique thérapeutique.

Prévention

  • Région cervicale. La prévention consiste principalement à corriger la posture, à éliminer l'excès de charge de la région cervicale à l'aide d'exercices de renforcement du cou, de la colonne vertébrale et de la tête, et à normaliser le travail de la colonne vertébrale.
  • Il est recommandé de faire régulièrement des exercices pour renforcer les muscles du cou. Le plus simple et le plus efficace d'entre eux: alterner les tours de tête dans différentes directions, inclinant la tête, inclinant la tête vers le haut et s'abaissant jusqu'à la poitrine.
  • Département thoracique. Les mesures préventives visent principalement à maintenir la posture et à maintenir la santé de la santé de la colonne vertébrale. Pour les personnes sédentaires, il est recommandé de se lever du fauteuil et de faire des exercices pour la colonne vertébrale au moins une fois toutes les deux heures. Il est également recommandé de prendre 40 à 60 minutes au cours de la journée afin de soulager la colonne vertébrale.
  • Région lombaire. Pour la prévention de maladies telles que l’ostéochondrose, la protrusion du disque l5 s1, la thérapie physique par l’exercice est recommandée. Une nutrition adéquate, un mode de vie actif et l'abstinence d'alcool jouent un rôle important dans la prévention de la maladie.

Recommandations de spécialistes (conclusions)

Le traitement de l'ostéochondrose, des protrusions intervertébrales et des hernies est une tâche complexe qui nécessite un examen approfondi, la désignation d'un traitement médical approprié, des mesures et procédures de rééducation.

Comment se débarrasser de la hernie et de la protrusion intervertébrales

Lorsque les premiers symptômes d'ostéochondrose et de hernie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible afin de neutraliser le problème au stade initial.

L'automédication pour des maladies telles que l'ostéochondrose et la spondylarthrose est dangereuse et inacceptable. À la suite de l’examen, seul un médecin sera en mesure de prescrire le traitement médical approprié, en précisant ce qu’il faut boire et quoi piquer, ainsi que pour choisir un ensemble de procédures de récupération et d’exercices.

Un accès en temps opportun à un médecin et la nomination d'un traitement médical approprié, d'un traitement manuel ou d'un autre type de traitement aideront à prévenir le développement de la hernie et à éviter une intervention chirurgicale.

Un style de vie en mouvement, des exercices de physiothérapie et des exercices visant à renforcer la colonne vertébrale aideront à garder les muscles en forme et à éviter l'apparition de protrusions intervertébrales et de hernies.

Pour ostéochondrose avec protrusions discales

Le contenu

L'ostéochondrose est une maladie systémique de la colonne vertébrale caractérisée par la présence d'un processus de dégradation de la région des disques intervertébraux, entraînant une forte diminution de leur hauteur. Une caractéristique du développement de l'ostéochondrose est le processus de durcissement des surfaces du disque vertébral associé à une croissance importante d'ostéophytes marginaux.

L'ostéochondrose conduit au fait que le tissu cartilagineux des disques intervertébraux ressemble progressivement à celui des os. Le disque vertébral corné perd complètement ses propriétés et ne peut plus assumer la fonction d’amortisseur. Après une diminution significative de la taille, le cartilage intervertébral commence à exercer une pression sur les tissus environnants et conduit à une compression des terminaisons nerveuses, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. Les changements dystrophiques dans la structure des tissus de la colonne vertébrale dans l'ostéochondrose se terminent inévitablement par des protrusions des disques et d'autres complications.

Étiologie et pathogenèse de la saillie dans l'ostéochondrose

Les protrusions du disque intervertébral sont considérées comme les complications les plus courantes de l'ostéochondrose. On croit que c'est l'ostéochondrose qui conduit à des processus dégénératifs provoquant l'apparition de protrusions. Les protrusions sont considérées comme la phase initiale de la formation d'une hernie intervertébrale. Par conséquent, il ne faut pas en diminuer le risque d'apparition. L'ostéochondrose conduit à l'apparition de facteurs majeurs dans le développement des protrusions, en particulier:

  • Manque d'approvisionnement en eau des tissus;
  • Manque de réapprovisionnement en acides aminés;
  • Insuffisance de saturation des tissus avec des micro-éléments.

Afin de comprendre ce qu'est la saillie, il est nécessaire de comprendre la structure du disque intervertébral qui affecte l'ostéochondrose. Le disque cartilagineux intervertébral est constitué d'un noyau gélatineux entouré d'un anneau fibreux de tissu cartilagineux conjonctif et fibreux.

Un apport insuffisant d'éléments nutritifs dans les tissus en raison de l'ostéochondrose entraîne de graves lésions tissulaires de l'anneau fibreux du disque cartilagineux qui contient le noyau gélatineux dans les limites du disque intervertébral. Le processus de dégradation des tissus s'accompagne de l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux et de la fuite du noyau gélatineux dans les fissures.

Les processus dégénératifs accompagnant l'ostéochondrose n'affectent que les fibres internes de l'anneau fibreux, tandis que les fibres externes deviennent plus mobiles et finissent par se gonfler hors de la colonne vertébrale. Dans ce cas, l'anneau fibreux lui-même peut être déplacé d'environ 1 à 5 mm au-delà de la structure de la colonne vertébrale. De plus, en raison de la mobilité de l'anneau fibreux, une perte de saillie dans le canal rachidien est observée, ce qui conduit à l'apparition d'une douleur due au pincement des fibres nerveuses. De plus, la mobilité du disque fibreux peut entraîner une instabilité de tout le segment de la colonne vertébrale. À l'avenir, la progression de ce processus peut entraîner la rupture de l'anneau fibreux et la disparition du noyau gélatineux, diagnostiqué comme une hernie spinale.

Outre les processus dystrophiques associés à l'ostéochondrose, la présence d'autres pathologies, notamment la scoliose, l'ostéoporose et la cyphose, peut affecter le taux de formation de saillies. Dans certains cas, les blessures à la colonne vertébrale peuvent contribuer au développement de saillies.

Symptômes de protrusion dans différentes parties de la colonne vertébrale

En fonction du lieu de localisation, on distingue les protrusions de la colonne cervicale, thoracique et lombaire. Surtout aux premiers stades de la formation de protrusion dans l'ostéochondrose, il n'y a pas de symptômes visibles. Les principaux symptômes, manifestés par la douleur, se produisent lorsque les disques intervertébraux se contractent à un point tel qu’ils entraînent un pincement des terminaisons nerveuses. En outre, en fonction du site de localisation et du degré d’atteinte des disques intervertébraux, une douleur concomitante peut être observée. La formation de protrusions discales dans l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale entraîne la formation de symptômes caractéristiques:

  1. Protrusions dans la colonne cervicale. La manifestation de la pathologie dans cette section, composée de 7 vertèbres, conduit à l'apparition de douleurs dans le cou, de faiblesse musculaire grave, localisées dans les bras, les épaules ou les coudes. Dans certains cas, il y a des picotements et un engourdissement dans les mains. Dans les derniers stades du développement de l'ostéochondrose, compliquée par des protrusions de la colonne cervicale, apparaissent des douleurs migratoires dans les mains. En outre, lorsque l'ostéochondrose est compliquée par des saillies de cette partie de la colonne vertébrale, on observe de graves maux de tête, une confusion avec l'ostéochondrose cervicale, des troubles du sommeil, des nausées, une perte de mémoire et d'autres troubles.
  2. Protrusion dans la colonne thoracique. Dans cette partie de la colonne vertébrale, les protrusions du disque intervertébral se produisent rarement, car la mobilité des vertèbres est considérablement réduite en raison de la structure anatomique de la poitrine. Cela dépend beaucoup du type de saillie développée, mais les symptômes principaux de la manifestation de la pathologie dans cette section sont représentés par de fortes douleurs dans la région du milieu du dos, un affaiblissement des muscles abdominaux, une raideur des muscles du dos. Dans certains cas, il y a une douleur dans les côtes, ainsi que des douleurs, un engourdissement ou des fourmillements dans l'abdomen ou la poitrine.
  3. Les protrusions dans la colonne lombaire. Dans cette zone, les processus dystrophiques se produisent le plus souvent dans les disques intervertébraux, car c’est là que la mobilité des vertèbres est la plus grande. Les symptômes de développement de protrusions dans la colonne lombaire sont bien définis et sont représentés par une douleur intense chronique, une restriction de la mobilité dans le bas du dos et le développement d'une radiculite lombo-sacrée. Dans les cas avancés, il existe une forte faiblesse musculaire dans les muscles des cuisses et des mollets, des fourmillements dans les orteils et un dysfonctionnement de la miction.

Variétés de protubérances accompagnant l'ostéochondrose

La spécificité des manifestations symptomatiques dépend en grande partie du type de saillie. Il existe 4 types principaux de cette pathologie, chacun ayant ses propres caractéristiques de développement et de parcours:

  1. Saillie latérale. Ce type de saillie, qui se développe avec l'ostéochondrose, se caractérise par l'apparition d'une saillie de l'anneau fibreux endommagé dans la région latérale par rapport à la colonne vertébrale. Ainsi, avec ce type, il y a une saillie à gauche ou à droite. La saillie latérale ou latérale est dangereuse dans la mesure où, dans la plupart des cas, de tels déplacements s’accompagnent d’un pincement des racines nerveuses. Ce type de saillie se produit dans environ 10% des cas, principalement dans la colonne cervicale et lombaire. Au début, ce type de saillie se déroule de manière cachée, mais se manifeste plus tard par une douleur intense lorsque les racines nerveuses sont comprimées.
  2. Saillie latérale postérieure. Ce type de pathologie est caractérisé par le déplacement de structures intervertébrales endommagées vers l'arrière ou latéralement par rapport à la colonne vertébrale. Dans ce type de saillie, il y a des effets à la fois sur les racines nerveuses et sur d'autres structures de la moelle épinière. Les symptômes du développement du processus dégénératif dans les disques intervertébraux aux premiers stades ne sont pas exprimés et les premières manifestations ne sont observées qu'après que la structure de la colonne vertébrale a été modifiée. Cette espèce se rencontre assez souvent et dans toutes les parties de la colonne vertébrale.
  3. Saillie centrale. La saillie centrale est caractérisée par l'extrusion de l'anneau fibreux au centre de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, cette variante de saillie se manifeste par une légère raideur sans douleur. La protubérance centrale, en règle générale, ne nécessite pas de traitement médical, mais nécessite une correction à l'aide d'une physiothérapie.
  4. Saillie arrière. Cette variante de protubérance est caractérisée par l'extrusion de l'anneau fibreux en direction des tissus mous du dos. Ce type de saillie est extrêmement dangereux, car il existe un risque élevé de douleur intense, de perte de sensibilité des membres et de certains groupes tissulaires, de dysfonctionnement des organes pelviens, de lésions des structures de la moelle épinière et de nombreux autres problèmes.

Traitement et prévention des saillies dans l'ostéochondrose

L'ostéochondrose, compliquée par l'apparition de protrusions, peut être traitée à l'aide de médicaments et d'une intervention chirurgicale. Tout dépend du degré d'endommagement du cartilage intervertébral. Dans la plupart des cas, le traitement conservateur est toujours utilisé, basé sur la médication et la physiothérapie. Les préparations pour le traitement de l'ostéochondrose, avec les complications existantes de cette maladie, doivent être prescrites par un médecin. Le traitement médicamenteux doit viser à éliminer la douleur et d’autres symptômes locaux, ainsi que le traitement de la cause sous-jacente du développement de pathologies, à savoir l’ostéochondrose.

La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de l'ostéochondrose, compliquée par des protrusions. La thérapie physique est peut-être le moyen le plus efficace de traiter les protrusions, vous permettant de remettre rapidement la colonne vertébrale en ordre. L’exercice thérapeutique vous permet de tonifier les muscles du dos affaiblis, de réduire la charge sur la colonne vertébrale et de compenser la perte des propriétés aromatisantes du cartilage intervertébral. La thérapie physique implique l'utilisation d'un champ magnétique, d'un laser et de courants à basse fréquence pour réduire la douleur. L'utilisation de la physiothérapie peut réduire considérablement la durée du traitement. En outre, le massage et la réflexologie aideront à restaurer le cartilage intervertébral endommagé. Il convient de noter que le massage pour ostéochondroses compliquées doit être effectué par un professionnel, car des actions non professionnelles peuvent nuire gravement au patient et conduire à une accélération de la destruction de l'anneau et à la formation d'une hernie intervertébrale.

Les mesures préventives réduiront considérablement le risque de développer des saillies avec l'ostéochondrose existante. À titre préventif, vous devez pratiquer la thérapie physique, conserver votre posture correctement, modifier la position de votre corps et réchauffer vos épaules et votre dos aussi souvent que possible pour améliorer l'irrigation sanguine. De plus, il est recommandé d'éliminer l'haltérophilie. Pour fixer la taille, il est nécessaire de porter une ceinture ou un corset large et dur. Les mesures de prophylaxie comprennent également le durcissement avec une douche de contraste qui aide à améliorer l'apport sanguin aux tissus des muscles du dos et du cartilage de la colonne vertébrale.

Saillie discale - causes, symptômes, profilkatika et traitement

I. Qu'est-ce que la saillie des disques

La saillie du disque intervertébral est un processus pathologique de la colonne vertébrale, dans lequel le disque intervertébral fait saillie dans le canal rachidien sans rompre l’anneau fibreux. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais l'une des étapes de l'ostéochondrose, suivie d'une hernie. Le plus souvent localisée dans les régions lombaires et moins - les cervicales.

En fait, la saillie de la hernie se distingue par l'état de l'anneau fibreux, qui limite et supprime le noyau pulpaire du disque intervertébral. Si cet anneau préserve l’intégrité et que la structure du disque n’est pas brisée, il y a saillie. Si l'anneau est cassé et qu'une partie du disque tombe, c'est une hernie.

La destruction de l'anneau fibreux a de nombreuses raisons - soulèvement de poids, manque d'effort physique, surcharge physique et psychologique, stress nerveux, surcharge de travail, manque d'oligo-éléments (chondroïtine, glucosamine, calcium...), ostéochondrose, scoliose, cyphose et autres maladies. Hernie intervertébrale (hernie discale) ) - formé à la suite de la rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral, à travers lequel une partie du noyau gélatineux se gonfle.

La saillie des disques intervertébraux (PMD, du latin "protrudere" - "parler pour.") Est appelée saillie du disque intervertébral au-delà de la moelle épinière sans rompre l'anneau fibreux.

La protrusion discale est l’une des formes les plus courantes de troubles dystrophiques et le stade initial de la formation d’une hernie dans le disque intervertébral. À toutes les étapes du développement de la maladie, les fibres internes de l'anneau fibreux sont endommagées. Mais il n'y a pas d'espace dans la coque extérieure. Dans ce cas, l'anneau s'étend au-delà du disque intervertébral, formant une saillie. La taille de la saillie est comprise entre 1 et 5 mm. Un renflement de 1 à 3 millimètres est toujours considéré comme inoffensif et ne donne généralement pas de symptômes. Mais lorsque le noyau pulpeux dépasse de l'anneau fibreux sur une distance de 5 millimètres ou plus, la protrusion provoque un inconfort pour le patient. En conséquence, il se produit une irritation (compression) des racines nerveuses et une douleur de nature non permanente (intermittente), ce qui s'explique par le degré variable d'irritation nerveuse dans différentes positions du corps. Étant donné que le principal danger de protrusion ou de prolapsus du disque est la compression de la moelle épinière et que l'ampleur de la protrusion peut être importante, elle est presque aussi dangereuse que la hernie.

Ii. Causes de la protrusion discale

Le plus souvent, cette pathologie (PMD - saillie du disque intervertébral) se produit dans la colonne lombaire, ce qui s'explique par le fait que ce département représente la charge la plus importante. Le mécanisme de la saillie consiste principalement en des modifications dystrophiques de l’anneau fibreux du disque, qui entraînent une fissuration progressive, une perte d’élasticité et un aplatissement. Les violations affectent le noyau pulpeux, qui se déshydrate et perd du volume, puis commence à dépasser sa position normale sous la pression des corps vertébraux. L'essentiel est que les disques intervertébraux ne possèdent pas de vaisseaux sanguins, ils obtiennent tous les nutriments par diffusion à partir des tissus adjacents. Si, pour une raison quelconque, la diffusion ne se produit pas (par exemple, en raison de l'absence d'effort physique), le disque intervertébral commence à «mourir de faim», ce qui devient la cause de l'apparition de processus dégénératifs.

La protrusion de la colonne vertébrale est due en premier lieu à l'ostéochondrose, en cas de manque d'eau, d'oligo-éléments et d'acides aminés. De manière générale, une saillie est formée à la suite d'une ostéochondrose et entraîne une détérioration de l'élasticité des disques et une réduction de leur hauteur.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la PMD:

  • L'ostéochondrose causée par des changements liés à l'âge est la principale cause de protrusion discale;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Courbure de la colonne vertébrale - hyperkifozie, scoliose, cyphoscoliose;
  • Prédisposition génétique;
  • Surpoids;
  • Insuffisance, charges excessives sur la colonne vertébrale;
  • Mauvaise position pour soulever des poids;
  • Posture incorrecte;
  • Surpoids;
  • Développement insuffisant du cadre musculaire;
  • Violation des processus métaboliques dans le corps;
  • Changements d'âge;
  • Processus infectieux graves dans le corps.

La charge sur la colonne vertébrale dépend en grande partie de la position du corps. Par exemple, lorsque vous soulevez dans une position courbée, sa pression sur la colonne lombaire est 10 fois supérieure à son poids. Et si vous pensez que la pression maximale sur la colonne lombaire se produit en position debout, vous vous trompez! En fait, avec un poids moyen, en position debout, il pèse 70-80 kg et en position assise - 140 kg, soit deux fois plus! La pression sur le bord du disque augmente 11 fois! Cela montre à quel point un mode de vie sédentaire est dangereux et contribue dans une large mesure à la formation de protrusion discale.

Iii. Symptômes de protrusion discale

En règle générale, de nombreux cas de saillie sont asymptomatiques, en particulier au tout début de sa formation. Mais en l’absence d’attention suffisante, les conséquences sont graves. La protrusion est une étape précoce du développement d’une hernie discale.
Comment déterminer les symptômes de la maladie "asymptomatique"?

Comme nous l'avons dit, une saillie peut se développer longtemps sans l'apparition de symptômes. Les symptômes caractéristiques de cette maladie n'apparaissent qu'au moment où la saillie «atteint» les extrémités nerveuses les plus proches. En même temps, la douleur peut être assez faible au début et le patient l'ignorera «avec succès». Mais après un jour ou deux, la douleur s'intensifie et commence à gêner sérieusement la personne.

Les symptômes de la maladie "saillie" dépendent de sa taille et de son emplacement. C'est l'intensité des symptômes qui indique la véritable cause et la gravité de la maladie.

Symptômes caractéristiques permettant de suspecter la présence d'une saillie:

  • douleur aiguë ou chronique dans le cou, le bas du dos ou dans la région de la colonne vertébrale thoracique;
  • douleurs rayonnantes ou migratrices;
  • radiculite;
  • affaiblissement du système musculaire et perte d'élasticité musculaire;
  • troubles de la sensibilité dans les membres supérieurs et inférieurs (fourmillements, "chair de poule rampante", etc.);
  • raideur et sensation de brûlure dans la colonne cervicale, thoracique ou lombaire;
  • maux de tête, vertiges, perte de vision et d'audition.

MAIS Les symptômes de la protrusion discale sont assez individuels. Cela dépend de l'emplacement et de la cause de l'endommagement du disque. Par conséquent, pour un traitement efficace, un diagnostic précis utilisant des techniques de neuroimagerie (IRM ou scanner) doit être réalisé afin de différencier les autres maladies produisant des symptômes similaires.

Les manifestations suivantes de la saillie sont distinguées, ce qui est largement dû à sa localisation et à la nature de la saillie:

1. Saillie discale dans la colonne cervicale

La colonne cervicale est très mobile et est responsable de la stabilité de la position de la tête et de l'élasticité des mouvements dans le cou. Il y a sept vertèbres dans cette partie de la colonne vertébrale, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Lorsque les disques s'usent, des protubérances apparaissent et peuvent provoquer une compression de la moelle épinière ou des racines. Les protrusions dans la région cervicale sont sujettes au développement de complications, provoquent une surcharge de la colonne vertébrale et le développement de multiples protrusions (et par la suite de hernies intervertébrales).

  • douleurs locales dans le cou de nature aiguë ou chronique;
  • maux de tête, vertiges;
  • limitation de la mobilité du cou;
  • douleur irradiant le long du bras;
  • picotements, engourdissements dans la main;
  • faiblesse musculaire dans l'épaule et le bras.

Les patients peuvent être traités pendant des années à partir d'autres affections, mais la saillie qui n'est pas détectée à temps va progressivement progresser et peut conduire à une invalidité.

2. Saillie discale dans la colonne thoracique

Les saillies de la colonne thoracique sont assez rares. Le fait est que la mobilité des vertèbres dans la région thoracique est beaucoup plus faible que dans les régions cervicale ou lombaire et que, par conséquent, la possibilité d’une exposition excessive aux disques est beaucoup moins importante. Mais, néanmoins, une certaine quantité de mouvement est toujours présente et des saillies peuvent apparaître lors de la dégénérescence discale.

Les symptômes suivants sont possibles:

  • raideur dans le dos ou douleur;
  • inconfort, douleur aiguë ou chronique dans la colonne vertébrale thoracique;
  • douleur dans l'espace intercostal ou entre les omoplates, névralgie intercostale;
  • troubles de la sensibilité (engourdissement, fourmillements dans la poitrine et l'abdomen);
  • violation du travail d'organes situés dans la poitrine et la cavité abdominale (foie, coeur, etc.);
  • affaiblissement des muscles abdominaux.

La symptomatologie de la maladie dépend de l'emplacement de la saillie et de son degré d'impact sur les fibres nerveuses et les racines voisines.

3. Saillie discale dans la colonne lombaire

Les protrusions les plus fréquentes se produisent dans la colonne lombaire. Cette partie de la colonne vertébrale souffre le plus souvent d'une charge importante (le centre de gravité du corps se situe dans la région lombaire) et d'une grande amplitude de mouvements. En conséquence, les disques lombaires sont plus sujets aux dommages et à l’apparition de protrusions. La situation est aggravée par les processus dégénératifs liés à l’âge.

Lors de la saillie du disque intervertébral, une irritation des structures vertébrales voisines se produit et des symptômes caractéristiques apparaissent:

  • maux de dos aigus ou chroniques;
  • mal de dos, se retournant dans les fesses et la jambe;
  • raideur et douleur dans la région lombo-sacrée;
  • radiculite lombo-sacrée;
  • faiblesse des muscles du mollet et des cuisses;
  • irradiation de la douleur dans une jambe ou les deux;
  • pieds froids;
  • violation de la sensibilité (engourdissement, picotement, sensation de "chair de poule rampante") dans les membres inférieurs, dans la région pelvienne et dans l'aine;
  • dans de rares cas - violations des organes urinaires et reproducteurs.

Comme vous pouvez le constater, la plupart des symptômes sont de nature neurologique et sont associés à une compression des racines de la moelle épinière. C'est ce qui cause la douleur le long du nerf, qui est comprimé.

Iv. Étapes de la formation de saillies

La protrusion discale intervertébrale (DMP) en pratique clinique est beaucoup plus courante que la hernie (prolapsus), car elle constitue en fait son stade intermédiaire après lequel, après l’éruption du disque intervertébral, l’anneau fibreux se rompt et les éléments du noyau pulpaire tombent dans le canal rachidien.

La formation de la saillie du disque est assez longue et consiste en trois étapes successives:

  1. À la première étape, à la suite de processus dégénératifs, jusqu’à 70% de la structure du disque intervertébral est détruite. Il aplatit, perd de l'élasticité, des fissures apparaissent dans la membrane fibreuse. La résistance dans le disque augmente progressivement et sa base - le noyau pulpaire - se déplace lentement vers le côté avec moins de résistance. À ce stade, la personne ressent de la douleur; toutefois, le malaise est local, il existe un spasme musculaire modéré, des modifications statiques et dynamiques peuvent survenir.
  2. À la deuxième étape, commence la formation de la saillie du disque - c’est le réseau de la saillie du disque intervertébral lui-même. Le noyau pulpeux se déplace du centre au bord, à cause duquel les fibres de l'anneau fibreux sont étirées. Le prolapsus atteint 2 à 3 mm, provoquant une douleur intense et un inconfort marqué dans la région du disque endommagé. Dans ce cas, il y a violation de sensibilité, légère asymétrie des réflexes. Le syndrome de la douleur devient plus intense, des sensations désagréables se propagent non pas dans les zones voisines. Le syndrome musculo-tonique et les troubles de l'activité motrice sont modérés.
  3. Pour la troisième étape est caractérisée par une saillie importante du contenu du disque. C'est la dernière étape précédant la rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie intervertébrale. Caractérisé par une douleur aiguë, irradiante et par des troubles névralgiques mineurs (par exemple, un engourdissement des extrémités).

V. Comment reconnaître sa saillie

Des saillies discales intervertébrales peuvent apparaître chez les enfants et les adultes. Les changements dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans la colonne vertébrale font que la véritable hernie du disque intervertébral se développe assez rarement chez les personnes de plus de 40 ans (elles ont souvent une saillie du disque, qui est souvent assimilée à une hernie). La protrusion discale intervertébrale pose des problèmes de deux manières. Outre l'effet mécanique sur les structures nerveuses, des médiateurs inflammatoires, provoqués par une irritation chimique, émergent du disque par le biais de microfissures. La combinaison de ces facteurs conduit à la douleur, à la faiblesse, à un engourdissement de la partie du corps que ce nerf innerve.

Il est très important de faire attention aux symptômes douloureux dans le dos. Après tout, nous avons souvent mal au dos après une journée bien remplie ou après un effort physique, et nous percevons donc quelque chose d’habituel et de banal. Il nous semble que c’est juste à la fin de la journée de travail que quelque chose tire et gémit, fait mal au dos. Nous pensons que nous étions juste fatigués au travail, que nous étions surchargés de travail dans le pays, que nous étions assis ou restés debout longtemps. Pour cette raison, nous diagnostiquons et auto-traitons de manière indépendante avec confiance. En même temps, malheureusement, nous oublions que si vous faites appel à un spécialiste à temps, vous pouvez vous en tirer avec des méthodes de traitement simples et éviter de nombreux problèmes. Après tout, le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste après un diagnostic approfondi.

Les méthodes de recherche diagnostique visent à différencier la protrusion d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires et à identifier la cause de la maladie. Tout d'abord, une histoire détaillée est collectée et un examen physique du patient est effectué. L'utilisation de tests manuels spéciaux vous permet de déterminer le dysfonctionnement des segments moteurs vertébraux, la violation de la posture, la modification du tonus musculaire et la sensibilité altérée des membres. Si une protrusion ou une hernie intervertébrale est suspectée, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites au patient: IRM, scanner, rayons X, échographie et quelques autres - à la discrétion du médecin. Les études aux rayons X aident à établir le degré de changement dégénératif et de déformation. L'imagerie par résonance magnétique (ou CT) vous permet de visualiser clairement la compression des faisceaux nerveux. L'électromyographie (EMG) permet d'évaluer le degré d'endommagement des fibres nerveuses.

Vi. Classification des protrusions du disque intervertébral

Traditionnellement, les saillies sont classées selon leur type, leur type et leur emplacement.