L'arthrose de l'articulation de l'épaule peut être douloureuse et entraîner des actions telles que lancer une balle, soulever un plat lourd dans un grand placard ou même diriger la voiture. L'épaule est occupée par presque tous les mouvements des mains, de sorte que les mouvements douloureux de l'articulation de l'épaule affectent de nombreuses activités quotidiennes.

L'arthrose peut résulter de blessures antérieures ou d'un stress anormal. Le cartilage devient plus fin et des os supplémentaires (ostéophytes) peuvent se former, ce qui modifie la forme de votre articulation et affecte son mouvement.

Le risque de développer une arthrose de l'épaule accompagnée de douleurs et de limitations physiques augmente avec l'âge. Mais une blessure, telle qu'une épaule disloquée, peut entraîner une arthrose de l'épaule, même chez les jeunes.

Arthrose de l'épaule - caractéristique

L'arthrose de l'épaule est une maladie causée par des modifications dystrophiques du cartilage et du tissu osseux adjacent. Cette pathologie est sujette à une évolution progressive chronique, causant dans les derniers stades une déformation et un dysfonctionnement persistant de la main. La maladie est répandue et répandue, mais pas sans espoir. Il est nécessaire de traiter cette maladie pendant longtemps, mais avec une mise en œuvre correcte, vous pouvez compter sur un bon résultat.

L'articulation de l'épaule est formée par la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate. La tête de l'épaule a une forme sphérique et la courbure de la cavité articulaire est concave. Les deux surfaces articulaires sont complètement congruentes (coïncident lors de la pose), mais la cavité articulaire ne couvre qu'un tiers de la surface de la tête humérale.

Une telle conception prédisposerait aux dislocations permanentes, mais cela n’est pas dû à l’augmentation de la surface de la cavité articulaire de l’omoplate due à la fixation de la lèvre articulaire à celle-ci.

Les terminaisons osseuses qui forment l'articulation interagissent les unes avec les autres à l'aide d'un cartilage hyalin. Hyaline est une substance à la fois rigide et élastique. En raison de ces propriétés, il permet un glissement pratiquement sans entrave des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, ainsi qu’un certain amortissement lors de chocs et bosses brusques.

Le liquide synovial dans la cavité articulaire réduit le frottement entre les surfaces articulaires et fournit également des nutriments au cartilage par diffusion directe (pénétration de molécules d'une substance entre molécules d'une autre).

Il convient de noter le rôle particulier de la capsule de l'articulation de l'épaule. Sa surface interne est tapissée d'épithélium synovial, formant un fluide articulaire (synovial). La couche externe est constituée de tissu conjonctif dense formé, caractérisé par une résistance élevée aux contraintes mécaniques. À l'intérieur de la cavité articulaire, toujours sous pression négative.

Il fournit le contact étroit des surfaces articulaires. Dans le cas où la pression augmente pour une raison ou une autre (inflammation, hémorragie dans la cavité articulaire, etc.), les surfaces en contact s'éloignent les unes des autres, créant des conditions favorables pour les subluxations et les luxations. Une contribution importante à la prévention des luxations fait des ligaments et une couche musculaire massive recouvrant l’articulation.

Du fait que l'articulation de l'épaule appartient à la catégorie des sphères, ses mouvements sont effectués le long de tous les axes. Ainsi, dans l'épaule, les types de mouvements suivants sont possibles: adduction, abduction, flexion, extension, rotation circulaire et même rotation autour de son axe.

Causes de l'arthrose de l'épaule

Fondamentalement, l'arthrose de l'épaule affecte les personnes plus âgées, plus souvent que les hommes. Environ 10% de la population est malade dans les pays développés à 55 ans et chez les 65 ans, déjà 70%. La déformation de l'articulation se développe chez 60 à 70% des patients.

Les experts appellent 3 causes principales de la maladie:

1. Charge excessive et disproportionnée sur l'épaule pendant une longue période. Par exemple, il peut s'agir de personnes effectuant des travaux manuels pénibles (plâtriers, constructeurs).
2. Défaut congénital ou acquis des structures articulaires (cartilage, ligaments, etc.). Dans ce cas, le corps perçoit la charge habituelle sur les mains comme une usure excessive et rapide du cartilage.
3. Troubles métaboliques conduisant au dépôt de cristaux de sel dans la cavité articulaire ou à la malnutrition du tissu cartilagineux.

L'hérédité ne joue pas le dernier rôle, car l'arthrose de l'articulation de l'épaule est généralement familiale. Si les parents sont malades, la probabilité de développer une pathologie chez les enfants (tôt ou tard) est considérablement plus élevée que dans les familles de personnes en bonne santé.

Les causes de la maladie peuvent également être:

• blessures transférées ou blessures mineures constantes pendant des mois et des années (par exemple, en raison de charges sportives importantes et constantes) - ce qu'on appelle l'arthrose post-traumatique de l'épaule se développe;
• inflammation aiguë et chronique des articulations - arthrite.

L'arthrose de l'articulation sous-acromiale (la connexion de l'humérus et le processus d'acromion de l'omoplate) rejoint presque toujours l'arthrose de l'épaule.

Les symptômes

Le symptôme principal est la douleur, exacerbée pendant le mouvement. En cas de formation d'ostéophytes lors du mouvement du bras, il y a un clic. Avec la progression de la maladie, la mobilité de l'articulation est altérée.

Cette maladie est facilement reconnaissable dès les derniers stades, lorsqu'elle s'accompagne de douleurs intenses. Identifier la maladie à temps ne peut se faire qu'avec une attention particulière à leur santé.

Il y a 3 étapes du processus.

1. La maladie de grade 1 se caractérise par une douleur douloureuse au niveau de l'épaule, souvent aggravée la nuit. L’amplitude des mouvements n’est pas limitée, mais leur amplitude maximale, en particulier l’abduction du dos du bras, est douloureuse. À ce stade, une radiographie aide à reconnaître la maladie: un «symptôme d'anneau» caractéristique apparaît sur l'image: l'image de la cavité articulaire ressemble à un anneau ovale. La période initiale de la maladie peut durer plusieurs années ou mois.
2. Le deuxième degré a déjà des symptômes plus lumineux. La douleur dans l'épaule et l'omoplate devient forte et constante, avec un mouvement de la main, un craquement caractéristique se fait entendre. L'éventail des mouvements est limité en raison de la douleur et des spasmes musculaires, particulièrement difficiles à repousser la main. Il existe un test médical lorsque le médecin demande au patient de serrer les mains derrière le dos dans la serrure: une personne en bonne santé le fait sans difficulté et, pour une épaule arthritique, ce mouvement est non seulement douloureux, mais souvent impossible en raison de la mobilité réduite. Toujours dans le deuxième stade de l'arthrose, les symptômes sont notés sur une photographie aux rayons X: rétrécissement de l'interligne articulaire, apparition d'ostéophytes (croissance osseuse) et épaississement des surfaces articulaires des os. Vous pouvez remarquer une atrophie musculaire dans la région des épaules.
3. Symptômes de grade 3 - il s'agit déjà d'une déformation prononcée et d'une douleur constante. Les mouvements des mains sont très limités, peut-être seulement un léger mouvement de va-et-vient. Le soulèvement et la rétraction du bras est totalement impossible, l'articulation est considérablement déformée. Les protubérances osseuses sont clairement visibles sur le corps du patient, en particulier au niveau de l'articulation de l'épaule et de l'omoplate. La position du bras est forcée, c'est-à-dire que la personne tient sa main dans la position la moins douloureuse.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule de grade 3 ne se développe pas du tout: souvent, le développement de la pathologie s'arrête à l'un des stades précédents et se poursuit pendant longtemps sans progression.

Le danger de la transition vers la dernière étape existe davantage chez les personnes qui continuent à surcharger lourdement l'articulation touchée (par exemple, s'il est impossible de changer de travail ou s'il ne veut pas quitter le sport professionnel).

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic utilisée pour identifier l’arthrose déformante de l’articulation de l’épaule est la radiographie simple, réalisée en au moins deux projections - la droite (postéro-antérieure) et la latérale (latérale).

Moins souvent, il faut recourir à des méthodes d'examen instrumentales plus étroites et plus spécifiques. Les tests de laboratoire pour cette maladie n’ont qu’une importance secondaire. Avec leur aide, la présence de complications et leur gravité sont déterminées.

De nombreuses études paracliniques peuvent être utilisées pour diagnostiquer une arthrose déformante de l'articulation de l'épaule. Dans la liste ci-dessous, les premières positions sont occupées par les méthodes instrumentales les plus utilisées, les moins chères et les plus efficaces. Au milieu et à la fin de la liste figurent les méthodes qui nous permettent de distinguer l'arthrose d'autres maladies plus graves.

Les méthodes instrumentales de diagnostic de l'arthrose déformante sont:

• radiographie simple en deux projections;
• échographie;
• arthroscopie;
• imagerie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur;
• la scintigraphie;
• thermographie.

Radiographie simple en deux projections. Comme mentionné ci-dessus, cette méthode est fondamentale dans le diagnostic d'arthrose déformante de presque n'importe quel endroit. Ne fait pas exception et l'articulation de l'épaule. L'avantage indéniable de la méthode est son faible coût et sa disponibilité. En plus de diagnostiquer la maladie elle-même, la diffraction des rayons X permet de déterminer sa gravité et d'évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques prises.

Les signes radiographiques d'arthrose déformante sont divisés en direct et indirect.

Les signes directs d'arthrose déformante sont:

• rétrécissement de l'espace articulaire;
• podhryaschevoy sclérose;
• microcyst dans la couche de sous-cartilage;
• ostéophytes.

Les signes indirects d'arthrose déformante sont:

• apparition de foyers d'ossification indépendants dans l'espace articulaire;
• subluxations et luxations fréquentes;
• corps résiduels dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes);
• métaplasie des tissus de la membrane synoviale (dégénérescence de l'épithélium synovial en tout autre état précancéreux).

Échographie (échographie). L'échographie est une méthode instrumentale utilisée avec succès dans divers domaines de la médecine depuis plusieurs décennies, mais cette méthode a été introduite relativement récemment en traumatologie. Son avantage est l'innocuité absolue, la non invasion (absence de lésion tissulaire), ainsi que son faible coût par rapport à la tomographie ou à l'imagerie par résonance magnétique.

Avec elle, vous pouvez mesurer avec précision l'épaisseur du cartilage articulaire en tout lieu, l'état de l'appareil tendineux et de la membrane synoviale, déterminer la présence de microcystes dans la couche subarticulaire et les ulcérations. De plus, les corps étrangers sont bien visualisés à la fois dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes) et dans l'espace périarticulaire (kystes de Becker, adhésifs, ganglions lymphatiques, cicatrices, etc.).

Arthroscopie Cette méthode d’examen instrumental fait référence au nombre d’envahisseurs. Avec son aide, le chercheur pénètre dans la cavité articulaire et voit les structures qui s'y trouvent de ses propres yeux. Parallèlement aux mesures diagnostiques à l'aide d'un arthroscope, certaines manipulations thérapeutiques sont également effectuées dans le cadre de la microchirurgie. Des fragments de tissu et de fluide obtenus de manière opératoire peuvent être envoyés pour un examen histologique et cytologique.

Toutefois, il convient de noter que l’arthroscopie de l’épaule est pratiquée dans peu de cliniques en raison de la grande complexité de l’accès à la capsule articulaire.

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette méthode de recherche est peut-être la plus informative de toutes les méthodes existantes. Tissu mou particulièrement bien visualisé, dans lequel la teneur en eau est élevée. Un avantage incontestable est l'innocuité absolue et la non invasion de cette méthode.

Cependant, cette méthode a quelques limitations. La première limite est la présence dans le corps du patient de tout objet en métal (couronnes dentaires, plaques et aiguilles en métal, etc.). Le fort champ magnétique formé au moment de l'étude extrait littéralement les parties métalliques du corps du patient et les attire vers le contour du tomographe. La deuxième limite est la limite de poids. La plupart des scanners ont une limite de 120 kg.

En raison du fait que la grande majorité des patients souffrant d'arthrose déformante sont obèses, cette méthode d'examen peut être inaccessible jusqu'à ce que leur poids soit dans les limites acceptables. De plus, cette étude est presque la plus chère à ce jour. En cas d'arthrose déformante, il ne peut être prescrit que dans le but d'un diagnostic différentiel (exclusion d'autres maladies).

Tomodensitométrie (CT). CT a également une très haute résolution. La clarté de l'image des tomographes informatiques modernes est très proche de celle des imageurs à résonance magnétique. Cependant, cette méthode rend mieux les substances et les liquides radio-opaques.

L’inconvénient de cette méthode par rapport à l’IRM est l’exposition du patient au rayonnement. Cependant, si nous pesons le contenu de la méthode en termes d’informations et ses effets néfastes, le contenu de ces informations constituera un avantage considérable. De plus, cette méthode est beaucoup moins chère que l'IRM, ce qui la rend plus accessible au patient moyen.

Scintigraphie La scintigraphie, comme la tomodensitométrie, fait partie des examens aux rayons X, mais dans ce cas, une image complète du corps est prise après l'administration intraveineuse d'un agent de contraste. Il existe une grande variété de substances contrastantes ayant un tropisme pour différents tissus.

En cas d'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule, on utilisera des monosphonates et des bisphosphonates marqués au technétium 99 sensibles au développement du tissu osseux. L'accumulation de ces substances en dehors des contours des os et du cartilage indiquera un processus tumoral. Ainsi, la scintigraphie est réalisée uniquement à des fins de diagnostic différentiel.

Thermographie. La thermographie est une méthode basée sur la mesure du rayonnement infrarouge de différentes parties du corps humain. Il peut souvent détecter des tumeurs malignes et des processus inflammatoires cachés.

Comme le métabolisme est fortement accéléré dans le foyer inflammatoire et dans la tumeur maligne, ces objets émettent plusieurs fois plus de chaleur que les tissus voisins. Sur l'écran, ces formations apparaissent sous la forme de lésions "chaudes".

En s'appuyant uniquement sur la thermographie, il est impossible d'établir ou d'exclure de manière fiable le diagnostic du processus tumoral, mais cette méthode est idéale en tant que méthode approximative. La thermographie, comme la méthode précédente, est utilisée uniquement à des fins de diagnostic différentiel.

Traitement

Le traitement de l'arthrose de l'épaule est long et conduit donc souvent au développement de complications en soi. Cependant, avec cette maladie des deux maux doivent choisir le moins.

En outre, le traitement de l'arthrose est en phase. En d'autres termes, divers effets thérapeutiques, pharmacologiques et non pharmacologiques, doivent être réalisés au stade approprié de la maladie. À cet égard, toutes les mesures thérapeutiques ont été divisées en trois étapes, en fonction de la gravité de la maladie.

Les mesures de la première étape (aux premiers signes de la maladie) comprennent:

• enseigner aux patients l'essence de leur maladie, les mesures visant à réduire le taux de progression et le retard des complications;
• exercices dynamiques réguliers visant à renforcer le système musculaire de l'articulation;
• aussi souvent que possible dans le milieu aquatique (bains, baignades en piscine, etc.) afin de réduire la charge sur les articulations et leur régénération;
• diminution du poids corporel à un niveau normal bas (IMC (indice de masse corporelle) entre 18,5 et 20).

Les mesures du deuxième stade (avec des signes modérés de maladie) comprennent:

• utilisation de dispositifs pour la fixation externe de l'articulation (bandages élastiques, orthèses);
• soulagement de la douleur en utilisant des onguents et des crèmes à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• ralentir la destruction du cartilage par l'utilisation de médicaments du groupe des chondroprotecteurs.

Les mesures du troisième stade (avec des signes prononcés de la maladie) comprennent:

• l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens au long cours;
• injections de corticostéroïdes dans la cavité articulaire;
• l'utilisation d'analgésiques proportionnellement à l'intensité de la douleur;
• l'utilisation de lotions froides et chaudes avec des médicaments anti-inflammatoires;
• remplacement de l'articulation détruite par un implant artificiel.

Pour le traitement de l'arthrose de l'épaule, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• les hormones glucocorticostéroïdes;
• des analgésiques;
• chondroprotecteurs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments sont l’un des plus courants au monde, car ils peuvent être utilisés dans presque toutes les maladies existantes. Ils sont utilisés non seulement pour réduire l'intensité du processus inflammatoire, comme indiqué dans le titre, mais également pour soulager la douleur et lutter contre la fièvre.

Les préparations à usage systémique sont divisées en non sélectif et sélectif. Les médicaments non sélectifs inhibent la COX-1 et la COX-2 et entraînent donc souvent les effets indésirables susmentionnés. Les médicaments sélectifs inhibent uniquement la COX-2, minimisant ainsi les effets secondaires.

Ainsi, depuis l’invention de ce groupe de médicaments, le besoin en médicaments anti-inflammatoires non sélectifs a disparu, en particulier dans le traitement d’une maladie aussi durable que l’arthrose déformante.

Pendant les périodes d'exacerbation, le traitement est requis pendant au moins 2 à 3 semaines, alors que pour d'autres maladies, le schéma thérapeutique standard est de 5 à 7 jours. Dans les cas plus graves, ces médicaments peuvent être utilisés pendant des mois.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs sont:

• Nimésulide (100-200 mg / jour);
• méloxicam (7,5-15 mg / jour);
• rofécoksib (12,5 à 25 mg / kg);
• Étoricoxib (60-120 mg / jour);
• célécoxib (100 - 200 mg / jour) et d’autres.

Le seul inconvénient des médicaments anti-inflammatoires sélectifs aujourd'hui est leur coût élevé. Pour cette raison, ces médicaments ne sont peut-être pas abordables pour la catégorie de population socialement vulnérable, qui est obligée de consommer des médicaments non sélectifs moins chers.

Le groupe particulièrement à risque de complications liées à la prise d'anti-inflammatoires non sélectifs comprend:

• les personnes âgées;
• patients présentant des comorbidités (diabète sucré, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque décompensée, cirrhose du foie, ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite, colite, etc.);
• les patients qui utilisent des glucocorticoïdes systémiques et des anticoagulants en parallèle;
• les patients qui fument et abusent des boissons alcoolisées.

Hormones glucocorticostéroïdes. Les substances médicinales appartenant à ce groupe ont un effet anti-inflammatoire beaucoup plus prononcé que les médicaments non stéroïdiens. La raison en est le blocage du mécanisme de développement de l'inflammation à plusieurs endroits à la fois.

Les glucocorticoïdes inhibent la COX-1 et la COX-2, réduisent l'activité des enzymes protéolytiques (détruisent les structures protéiques), réduisent la perméabilité des barrières physiologiques, ralentissent l'accumulation d'œdème, stabilisent les membranes des mastocytes (libérant de l'histamine, l'un des médiateurs de l'inflammation provoquant des démangeaisons), réduisant la concentration de radicaux libres etc. En outre, ces préparations hormonales ont un effet immunosuppresseur et antiallergique prononcé.

Les patients oublient littéralement la maladie depuis plusieurs mois, après quoi la douleur réapparaît et la tentation de refaire l'injection est tentée. Cependant, il est strictement interdit de faire plus de deux - trois injections dans une articulation pendant toute la durée du traitement afin d'éviter les microbes dans la cavité articulaire et le développement d'arthrite purulente.

Les préparations pour l'administration intra-articulaire sont la bétaméthasone (2 à 4 mg), la triamcinolone (20 à 40 mg) et la méthylprednisolone (20 à 40 mg).

Les analgésiques deviennent nécessaires dans le traitement de l'arthrose déformante, en général, dès l'apparition de douleurs d'intensité moyenne. Jusque-là, les patients souffrent inévitablement. Cependant, cette approche est fondamentalement fausse, car toute douleur, en plus des sensations subjectives désagréables, entraîne des changements globaux dans le corps, touchant de nombreux organes du système.

La douleur est insidieuse, car, même de faible intensité, elle affecte négativement le psychisme du patient. En plus de cela, la douleur accélère la progression de la maladie sous-jacente, aggravant son pronostic.

Les analgésiques (analgésiques) se divisent en deux groupes principaux: les narcotiques (opioïdes) et les non-narcotiques (non-opioïdes). Les analgésiques opioïdes, à leur tour, sont divisés en faibles et forts.

Les chondroprotecteurs constituent un groupe de médicaments relativement nouveau pour le traitement de l'arthrose déformante. Malgré cela, ces médicaments sont bien établis dans les études de laboratoire et dans la pratique clinique.

Ils contiennent des molécules de substances nécessaires à la construction du tissu cartilagineux. Leurs principaux effets sont d'accélérer la récupération du cartilage endommagé, de ralentir leur dégénérescence, d'améliorer la nutrition et de retarder les complications liées à la déformation de l'arthrose.

Parmi les médicaments du groupe des chondroprotecteurs, on distingue:

• sulfate de glucosamine;
• chlorhydrate de glucosamine;
• le sulfate de chondroïtine;
• les dérivés d'acide hyaluronique à faible poids moléculaire et à poids moléculaire élevé;
• Wobenzym (enzyme protéolytique).

Médecine populaire

Souvent, pour améliorer les résultats du traitement traditionnel, il est complété par des méthodes de guérisseurs traditionnels.

Les recettes les plus courantes et les plus efficaces pour la médecine traditionnelle sont:

Prendre trois grammes de propolis d'abeille et mélanger avec 50 grammes de saindoux (graisse de porc cuite). Remuer jusqu'à consistance lisse. La pommade obtenue doit être appliquée quotidiennement, au mieux, après la thérapie physique.

Très favorablement sur l'articulation touchée agit une compresse de décoction de pourriture du foin.

Il est possible d'anesthésier le joint en appliquant une feuille de chou chaude sur le point sensible la nuit et en l'enveloppant avec un chiffon chaud.

Deux cuillerées à thé de airelles donnent de l'eau bouillante et infusent pendant 15 minutes. La perfusion qui en résulte à boire deux gorgées tout au long de la journée.

Depuis la nuit des temps, la propolis est un moyen efficace de lutter contre l'arthrose. Trois grammes de propolis doivent être mélangés avec cinquante grammes de graisse de porc et frottés dans l'articulation malade après une gymnastique corrective.

L'extrait d'écorce d'argousier a également un effet positif. Pour ce faire, vous avez besoin de trois cuillères à soupe d'écorce, de deux cuillères à café de racine de pissenlit, de deux cuillères à café de graines de persil et de trois cuillères à café de feuilles de menthe poivrée à ébullition dans un demi-litre d'eau et une nuit dans un endroit sombre. Prenez cette infusion est nécessaire avant le petit déjeuner pour deux cuillères à soupe.

Les stigmates de maïs aident aussi. Deux cuillères à café de stigmates doivent être remplis avec un verre d'eau, bouillis pendant cinq minutes et pris une cuillère à soupe quatre fois par jour.

Envelopper une épaule douloureuse avec une toile trempée dans une décoction de pourriture du foin a également un effet positif.

Une telle pommade maison soulagera la douleur et l'inflammation de l'articulation de l'épaule. Vous devez prendre trois grammes de propolis et les mélanger à 60 grammes de graisse intérieure du castor (sinon, vous pouvez avoir du porc). Frottez la composition de guérison à un point douloureux.

Lorsque des problèmes de nature musculo-squelettique, vous devez boire une décoction de la collection de plantes médicinales. Il comprend: racine de pissenlit, écorce de nerprun, feuilles de menthe poivrée, graines de persil. Le rapport du nombre de plantes (en cuillères à soupe): 1: 3: 1,5: 1. Tous les ingrédients sont mélangés et ajouter un demi-litre d'eau bouillante. Mettez un feu lent et faites bouillir le bouillon pendant 5 minutes. Prenez le remède trois fois par jour, deux cuillères.

Le jus de pissenlit se boit pour soulager la douleur et l'inflammation de l'articulation. Il peut être mélangé avec du jus de carotte. En outre, le jus de pissenlit est recommandé de frotter sur un point sensible.

Pour utilisation externe et interne de l'huile de pissenlit. C'est cuit comme ça. Broyez les racines dans un hachoir à viande et versez-les avec de l'huile de tournesol dans le rapport 1: 5. Insister semaine dans un endroit sombre. Frottez le joint, faites des compresses. De l'huile peut être ajoutée aux salades et autres plats.

La soie de maïs soulage les dépôts de sel. Préparez une telle décoction: versez une cuillerée de matière première broyée dans un verre d’eau bouillante, mettez-la pendant cinq minutes sur un petit feu, consommée avec une cuillère à soupe.

L'infusion de feuilles de canneberges fraîches ou séchées a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Prendre deux cuillères de feuilles et verser un verre d'eau, laisser mijoter pendant 5 minutes, laisser refroidir. Boire remède pendant la journée.

Il est utile de réchauffer l'articulation de l'épaule dans un bain chaud avec l'infusion de pommes de pin. Vous devez prendre 20 jeunes cornets et les verser avec 3 litres d’eau bouillante. Laissez-le reposer et versez l'infusion dans le bain avec de l'eau tiède.

En médecine douloureuse, la médecine traditionnelle recommande de boire une infusion de feuilles de cassis. Prenez deux cuillères de feuilles broyées, versez-les avec deux verres d'eau bouillante. Après 20 minutes, buvez un verre du produit. Pendant la journée, vous devez ensuite boire la perfusion restante.

Physiothérapie

La thérapie physique joue un rôle important dans la maladie de l'articulation de l'épaule. Il peut ralentir la progression de la maladie et soulager partiellement l'inflammation et la douleur dans l'articulation touchée.

En cas de diagnostic d'arthrose de l'épaule, il est conseillé, parallèlement au traitement conservateur (mais pas lors d'une exacerbation), d'appliquer un traitement de physiothérapie. Il peut s'agir de bains thérapeutiques, de traitements au laser infrarouge, de traitements magnétiques, de traitements de boue, d'ultrasons ou de sanatorium

Ce dernier est considéré comme le moyen le plus efficace puisqu'il combine des procédures de repos et thérapeutiques (eaux de sodium ou de chlorure).

Dans la période aiguë de la maladie n'est pas réalisée. Une fois les principaux symptômes d’aggravation arrêtés, les méthodes de physiothérapie suivantes contribueront à accélérer le processus de guérison:

• électrophorèse d'anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) sur la région de l'articulation touchée; l'intensité du courant recommandée est de 10-15 mA; durée de la session - 25-30 minutes; fréquence de conduite - quotidienne; traitement - 12-15 procédures;
• ultraphonophorèse d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (analgine, hydrocortisone et autres); mode - continu; intensité - 0,2-0,4 W / cm2; durée de la session - 5-6 minutes; taux de fréquence - quotidien; cours de traitement - 10 procédures;
• traitement au laser infrarouge; méthode de contact, mode continu ou pulsé; fréquence de rayonnement - 1 à 1,5 mille Hz; puissance - 6-10 W; La séance dure de 6 à 8 minutes et est effectuée quotidiennement par 10 interventions.
• magnétothérapie pulsée: les inducteurs sont situés au-dessus de la zone articulaire des deux côtés; la durée de la session est de 5 à 10 minutes; procédures quotidiennes 5-10;
• UHF-thérapie: utilisez un radiateur cylindrique; puissance de rayonnement - 50 W; l'exposition est effectuée pendant 10-15 minutes chaque jour dans un cycle de 10 traitements;
• luminothérapie: utiliser les lampes "Bioptron" et "Geska"; la durée de la procédure est de 20-30 minutes; taux de fréquence - 2-3 fois par jour; le cours - pour soulager les symptômes de l'exacerbation;
• bains de térébenthine: la multiplicité des réceptions - 1 fois en 2 jours; cours de traitement - 10 procédures;
• thérapie au naftalan: la durée de la procédure est de 15 à 20 minutes; fréquence de session - tous les jours; cours - 15 procédures;
• cryothérapie locale: température d'exposition - 30 ° C, durée - 10-15 minutes; fréquence - quotidienne; cours de traitement - 10 séances;
• massage

S'il y a des signes de synovite, seul un traitement magnétique et au laser est effectué. En dehors des exacerbations, un traitement en spa, comprenant une pélothérapie et une balnéothérapie (bains à l'hydrogène sulfuré), peut être recommandé au patient.

Gymnastique thérapeutique

L'articulation de l'épaule est entourée d'un squelette de muscles, ce qui en assure la fonctionnalité lors de mouvements dans tous les plans.

Cependant, des mouvements monotones quotidiens peuvent progressivement conduire à une atrophie de certains muscles qui ne sont pas impliqués dans son travail.

Pour obtenir le résultat le plus positif, un complexe de gymnastique spécial pour l'articulation est en cours de développement. Effectuer une thérapie physique nécessite certaines règles:

1. Rapidité d'exécution
   Une grande importance dans l'organisation de la gymnastique a la rapidité et la régularité de la formation. En l'absence de contre-indications, par exemple après une intervention chirurgicale ou en cas de blessure, lorsque le patient effectue une série d'exercices légers, la gymnastique doit être effectuée à une heure fixe, selon un programme conçu individuellement.
2. La sécurité
   Afin d'éviter des blessures supplémentaires, l'entraînement physique doit être effectué dans le respect du maximum de sécurité, selon lequel une approche individuelle de chaque patient est nécessaire. Ceci prend en compte l'état des ligaments, en particulier le flux de symptômes dans la maladie.
3. La modération
   Afin d'éviter les surcharges lors de la rééducation de l'articulation et de restaurer la fonctionnalité du système musculaire, il est nécessaire de répartir correctement la charge sur l'articulation de l'épaule. En cas de fatigue, il est nécessaire de réduire la charge.
4. Pause
   Une activité physique accrue doit être effectuée progressivement. Le patient ne doit pas être nerveux, pressé et embêté, car la vitesse de normalisation de la fonctionnalité de l'articulation, en particulier lors d'une luxation, dépend de son état émotionnel.

Il est important de ne pas accélérer la charge tant que les muscles ne sont pas redevenus normaux. L'exercice deviendra alors beaucoup plus facile. Une fois que le résultat souhaité a été obtenu, un traitement avec de la gymnastique peut être considéré comme réussi. Cependant, une interruption brutale des cours n'est pas recommandée. La réduction de la charge doit être effectuée progressivement pour éviter le développement possible de conditions pathologiques.

L'ensemble complexe d'exercices thérapeutiques pour l'articulation de l'épaule comprend des mouvements pouvant être effectués de manière indépendante ou conjointement avec un instructeur. Ces exercices sont utiles non seulement pour les patients souffrant de symptômes douloureux et de mobilité réduite de l'articulation, mais également à titre préventif pour les personnes ne présentant pas de tels problèmes.

Dans ce cas, on remarque un étirement et un échauffement efficaces des muscles La gymnastique est un excellent moyen de normaliser la mobilité des mains. Initialement, les exercices sont effectués en collaboration avec un médecin, mais ils peuvent ensuite être effectués indépendamment.

La gymnastique pour l'articulation de l'épaule est généralement pratiquée en position verticale. Chaque jour doit être effectué selon 10 approches (exercices), parmi lesquelles:

• les deux mains sont levées avec les paumes face à face. Ensuite, vous devez bien étirer vos doigts, tourner vos paumes vers l’avant et alternativement étirer vos bras et lever vos épaules. La durée de l'exercice est de 3 à 5 minutes, en fonction de l'état de santé du patient. À la fin des tractions, une transition progressive vers les actions suivantes est effectuée;
• les mains doivent être écartées sur les côtés, après quoi faire un tour à gauche, s'étirer avec les doigts de la main droite, tourner légèrement la tête et regarder vers le haut. De plus, un exercice similaire est effectué de l'autre côté. Il contribue à la restauration de l'activité motrice dans la région cervico-brachiale et est pratiqué au moins 10 fois.
• En tenant vos mains parallèles à une surface plane, telle que le sol, vous devriez légèrement plier la paume de votre main vers vous et effectuer un mouvement circulaire de manière à faire entrer vos mains dans la ceinture scapulaire. Il est recommandé d'effectuer 5 exercices (aller et retour);
• les bras restent dans la même position, mais sont légèrement rétractés en arrière et abaissés de manière à ce que les mains soient en dessous des épaules. Il est nécessaire de serrer les poings lentement et de desserrer (en ouvrant le plus possible la paume et en tirant les doigts). Cet exercice est recommandé lorsque le patient est diagnostiqué avec une ostéochondrose de l'épaule;
• les mains doivent être placées dans des directions différentes, les poings serrés et effectuer une rotation avec un pinceau cinq fois en avant et en arrière;
• les bras se lèvent puis se plient au coude. La paume de la main droite embrasse le coude gauche et vice versa. Alternativement, les épaules s’étirent jusqu’à la sensation d’étirement et de réchauffement des muscles. Dans ce cas, vous ne pouvez pas s'affaisser dans le bas du dos.

Prévention

La prévention est particulièrement importante pour les personnes à risque accru de développer cette maladie. Pour ces personnes, il serait souhaitable de recevoir des chondroprotecteurs. Ils amélioreront les processus métaboliques du cartilage articulaire, augmenteront la production de liquide synovial et auront un effet positif sur la structure de l'articulation de l'épaule.

Les chondroprotecteurs les plus courants comprennent: la chondroïtine, la glucosamine, l'acide hyaluronique et le sulfate. Ces substances contribuent à la restauration du tissu cartilagineux.

Le cartilage est constitué de cellules spécifiques (chondrocytes) et d'une substance intercellulaire de type gelée (matrice cartilagineuse), ainsi que de diverses inclusions telles que le collagène. Sur cette base, les chondroprotecteurs sont des substances qui améliorent le taux de récupération du cartilage grâce à leurs constituants - la chondroïtine, la glucosamine et l’acide hyaluronique.

L'essentiel - n'oubliez pas que le médecin doit vous prescrire ces médicaments. En outre, il est logique de ne les prendre qu'aux premier et deuxième stades, lorsque le cartilage n'est pas encore détruit.

Les catégories de personnes suivantes sont le plus souvent touchées par cette maladie:

• souffrant d'excès de poids;
• personnes âgées;
• les diabétiques;
• avoir une prédisposition génétique;
• personnes atteintes de lésions articulaires;
• avec développement des articulations faible (malformation congénitale);
• les athlètes;
• les personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique.

Afin d'éviter le besoin de manger des aliments riches en calcium et bouillon de viande.

Arthrose de l'épaule

Pourquoi l'ostéoarthrose survient

Dans la plupart des cas, l’arthrose n’affecte pas l’articulation de l’épaule, mais les grosses articulations des membres inférieurs - articulations du genou et de la hanche. Cela est dû au fait que ce sont eux qui subissent, au cours de la vie, la charge maximale, ce qui entraîne une usure progressive et la destruction du cartilage articulaire.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule peut se développer pour de nombreuses raisons. Des facteurs externes et internes servent de stimulant. Les facteurs externes comprennent:

• Blessures et dommages mécaniques aux articulations;
• Effort physique excessif
• Mode de vie sédentaire.

L'influence des facteurs internes n'est pas moins significative:

1. Dysplasie articulaire congénitale et acquise.
2. Pathologie du système endocrinien.
3. Le diabète.
4. Maladies des organes internes de nature infectieuse.
5. Maladies de nature auto-immune.
6. Nécrose du tissu osseux ou des processus métaboliques dans celui-ci.

Les conditions préalables au développement des maladies articulaires sont le sport actif, la vieillesse, la prédisposition héréditaire.

Mécanisme de développement

À la suite de blessures et de processus inflammatoires dans la région de l’articulation de l’épaule, le métabolisme y est perturbé: le cartilage hyalin manque de nutriments et s’use, il devient plus mince, il perd de l’humidité, sa douceur et son élasticité.

À mesure que le processus progresse, la tête de l'humérus situé sous le cartilage (subchondralno) y est impliquée. Sur la surface articulaire apparaissent des excroissances osseuses - ostéophytes.

Souvent, le processus pathologique s’étend au-delà des limites de l’articulation elle-même, s’étendant à la capsule articulaire et à l’appareil ligamentaire, et parfois aux muscles voisins. À mesure que la maladie progresse, les articulations reliant le sternum à la clavicule et la clavicule à l'omoplate sont également touchées.

Raisons

Un grand nombre de facteurs provoquent le développement de la maladie: blessures, pathologies congénitales des articulations, effort physique, mode de vie sédentaire, dysplasies congénitales et acquises et autres causes. En outre, il existe plusieurs facteurs provoquants pour le développement de la maladie:

• infections internes;
• maladies endocriniennes;
• le diabète;
• maladies rhumatologiques;
• modifications métaboliques et nécrotiques du système squelettique.

On considère que la raison du développement d'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule est un âge plus avancé et que les personnes qui pratiquent un sport ou qui ont une prédisposition génétique à la maladie courent également un risque.

La principale cause de l'arthrose est la modification de la structure du cartilage articulaire. La malnutrition, la déshydratation du cartilage à la suite d'une blessure, d'une maladie, de changements liés à l'âge, entraînent le fait que les surfaces articulaires perdent de leur élasticité, deviennent rugueuses.

Sous la charge, le cartilage est blessé, les plus petites particules de cartilage sont séparées, passent à l'état libre dans la cavité articulaire et deviennent la cause de sa destruction ultérieure.

L'arthrose, causée par des troubles liés à l'âge, est appelée primaire. La maladie est détectée après 45 ans, plus souvent après 60 ans, les femmes sont malades.

L'ostéoarthrose provoquée par des troubles métaboliques, des maladies auto-immunes, endocriniennes, sont secondaires. La cause de l’exacerbation d’une ostéoarthrose chronique peut être un soulèvement de la gravité, de la traction, des traumatismes.

Étapes et symptômes

Pour le stade 1 de l’arthrose de l’épaule, les symptômes de douleur aiguë et d’œdème ne sont pas caractéristiques. Le stade précoce passe inaperçu par les humains.

Premièrement, il y a un léger malaise à l'épaule après l'effort, un craquement dans l'articulation. Il devient difficile pour le patient de lever le bras au-dessus de la tête et de se remonter.

Une douleur intense apparaît au stade 2 de l’arthrose. L'articulation est limitée dans le mouvement.

Le patient ne peut pas lever la main au-dessus du niveau du menton. La douleur ne lâche pas non seulement immédiatement après la charge, mais également au repos.

Pour le stade 3, l'arthrose est caractérisée par un dysfonctionnement de l'articulation, une destruction importante du cartilage. A ce stade, il y a un affaiblissement de l'appareil ligamenteux, une atrophie musculaire.

Les causes de la maladie sont très diverses. En règle générale, cette pathologie survient chez les personnes exposées à des facteurs indésirables tels que:

L'arthrose de l'articulation de l'épaule, son traitement, qui dépend en grande partie des signes et de la négligence de la maladie, peut provoquer les raisons suivantes:

1. Charge physique inégale et fréquente sur l'épaule pendant une longue période. Par exemple, cela peut être observé chez les personnes qui travaillent physiquement (constructeurs, peintres, etc.).
2. Un défaut congénital de l'articulation, en particulier une lésion du cartilage. Les scientifiques notent également la prédisposition génétique individuelle d'une personne à l'arthrose des articulations.
3. Perturbation des processus métaboliques, à la suite de laquelle une personne présente des dépôts de sels dans la cavité articulaire et un dysfonctionnement du cartilage articulaire.
4. Atteint auparavant de lésions articulaires (fracture, contusion). De plus, de fréquentes blessures mineures peuvent causer une arthrose de l'épaule post-traumatique.
5. Les lésions inflammatoires des articulations, qui sont observés dans l'arthrite.

Vous devez savoir que le plus souvent, l'arthrose de l'épaule est détectée chez l'homme. Les personnes âgées sont également les plus touchées (à 65 ans, environ 70% de la population souffre de cette maladie). Dans cet état, une déformation complète de l'articulation est observée chez 60% des patients.

Degré de développement de la maladie

En fonction du degré de lésion articulaire, de la présence de certains symptômes, de leur gravité, de la radiographie, il existe 3 degrés de développement d’arthrite déformante de l’épaule.

Arthrose de l'articulation de l'épaule 1 degré

Les modifications de l'intercalaire cartilagineux de l'articulation ne peuvent être déterminées qu'au niveau histologique, elles sont toujours invisibles aux rayons X. Le symptôme principal de la maladie est une douleur ou un inconfort non intensif dans l'articulation après l'effort.

En règle générale, les patients ne font pas attention à un inconfort mineur, car ils contribuent à la progression des modifications de l'arthrose.

Arthrose de l'épaule 2 degrés

L'arthrose de l'épaule comporte trois étapes, chacune accompagnée de ses propres caractéristiques:

Signes d'arthrose de l'épaule

L'arthrose de l'épaule a des symptômes différents selon le degré de la maladie:

• Au stade initial - raideur matinale de l'articulation de l'épaule, qui passe au fur et à mesure qu'elle se développe;
• Avec le développement de la maladie, une raideur peut apparaître pendant la journée;
• Crunch lors du déplacement de l'épaule;
• Douleur pendant l'exercice;
• À un stade avancé du développement de la maladie ou lors de la période d'exacerbation, la raideur articulaire ne passe pas, des douleurs aiguës, gênantes même la nuit.

L'absence presque complète de symptômes d'arthrose du premier degré est due au fait que les tissus cartilagineux sont endommagés en premier lieu et qu'ils ne contiennent ni vaisseaux sanguins ni terminaisons nerveuses.

A ce stade, la maladie n'est détectée que par tomographie assistée par ordinateur, en règle générale, par hasard, lors de l'examen d'autres organes.

Arthrose de l'épaule: symptômes

Comme il a été dit au début de l’article, la maladie évolue par vagues, alternant périodes de rémission et exacerbation.

En rémission, l'arthrose ne se manifeste pratiquement pas. Le patient peut être dérangé par la douleur non intense dans la région de l'articulation touchée sous l'effort et par une légère raideur matinale.

Si le processus pathologique est déjà allé assez loin et qu'il existe des modifications morphologiques marquées dans la région de l'interligne articulaire, le patient constate une diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation.

Si vous posez votre main sur l'articulation touchée, il est facile de détecter le crepitus - comme s'il craquait à l'intérieur.

En période d'exacerbation, les symptômes d'ostéoarthrose de l'épaule sont:

Dans la phase initiale de la maladie, les symptômes sont presque absents, parfois il y a un glissement du matin des articulations, qui disparaît en peu de temps. La cause de l'évolution asymptomatique de la maladie est l'absence de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins dans les tissus cartilagineux.

Au cours de la période de développement ou d’exacerbation de l’arthrose de l’articulation de l’épaule, on note une limitation de la mobilité des mains, une contraction caractéristique, ainsi qu'une douleur intense, qui peut être exacerbée le soir ou la nuit.

Les symptômes de l'arthrose de l'épaule sont caractérisés en fonction du degré de la maladie.

Le développement de la maladie est divisé en trois étapes. Si vous souffrez d'arthrose de l'articulation de l'épaule d'un degré, la douleur sera presque absente.

Dans ce cas, les patients ne se précipitent pas pour consulter un médecin. Les inconforts mineurs ne font pas soupçonner une personne.

Pour diagnostiquer la maladie au premier stade, vous pouvez utiliser la tomographie à rayons X ou la tomodensitométrie, qui en sont déjà aux premiers stades, peuvent détecter les violations.

Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule 2 degrés, il y a une douleur dans les articulations, le resserrement, la raideur matinale. Les douleurs sont sourdes, incohérentes et plus souvent intensifiées par temps froid et humide, pendant l'effort physique ou pendant le sommeil.

Le troisième stade de la maladie, caractérisé par une déformation sévère de l'articulation, une douleur intense, une sensation de lourdeur, affecte également la fonctionnalité de l'articulation, une personne ne peut pas contrôler ses mains normalement, des tremblements sont constatés et des changements sont visibles sur les phalanges des doigts.

Les premiers signes de la maladie apparaissent quelques années plus tard, dès le début de son développement, et dépendent du stade d'arthrose. Tous les symptômes peuvent être divisés en 4 groupes.

Méthodes de diagnostic

Établir le fait de l'arthrose de l'épaule est en réalité assez simple. Les plaintes du patient, le fait qu'une blessure ou un travail soit associé à une augmentation de la charge sur l'épaule, ses antécédents, visuellement - une déformation et / ou une flexion des articulations, une limitation des mouvements et une crépitation pendant la palpation permettront de suspecter cette maladie en particulier.

Des méthodes d'investigation supplémentaires aideront le médecin à confirmer l'hypothèse, la plus informative étant la radiographie. Sur la photo, un spécialiste trouvera l’inégalité, le rétrécissement de l’articulation et les excroissances marginales du tissu osseux - les ostéophytes.

Au cours de l'exacerbation de la maladie, une numération globulaire complète indique une leucocytose et une augmentation de la RSE.

Le médecin peut diagnostiquer la maladie après avoir examiné le patient, pris l'anamnèse, les résultats de l'examen et les tests de laboratoire, ce qui lui permettra d'identifier la cause, de poser le diagnostic correct et de prescrire un traitement efficace.

Pour identifier la nature de la maladie, le médecin prescrit un certain nombre de procédures: imagerie par résonance magnétique, radiographie, tomographie assistée par ordinateur, qui aideront à déterminer la localisation de la maladie, le foyer de l’inflammation, le stade et d’autres facteurs nécessaires et importants.

De bons résultats proviennent des tests de laboratoire, en particulier des tests sanguins.

Pour poser un diagnostic correct et déterminer l’étendue de la maladie, vous devez subir diverses procédures:

1. Rayon X
2. Imagerie par résonance magnétique.
3. Tomographie par ordinateur.

En outre, il sera nécessaire de passer des tests de laboratoire. Un test sanguin est particulièrement important en cas de suspicion de la nature infectieuse de la maladie.

Après avoir recueilli les résultats de toutes les études et analyses, le médecin évaluera l’état du patient et sélectionnera le traitement approprié, qui devra être instauré immédiatement.

Les signes externes de la maladie dépendent du degré de lésion du cartilage. Diagnostiquez-le avec une étude aux rayons X.

Il y a 4 degrés de la maladie. Le radiogramme révèle une arthrose du 1 er degré, qui se manifeste par un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition d'un petit nombre de croissances osseuses à la surface de l'articulation - ostéophytes.

Les excroissances osseuses limitent la mobilité de l'articulation, provoquent des douleurs.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule à 2 degrés sur la radiographie montre un rétrécissement de l'interligne articulaire, une augmentation du nombre et de la taille des ostéophytes. Dans l'arthrose de degré 3 et 4, l'espace articulaire se rétrécit encore plus.

Comparée à d'autres grosses articulations, telles que le genou, la hanche, cette section tolère moins de stress.

Il est souhaitable de reconnaître la maladie le plus tôt possible et de commencer le traitement. Les signes d'arthrose naissante peuvent être identifiés indépendamment. Pour ce faire, effectuez un test avec les mains derrière le dos et les cheveux peignés.

S'il est possible de lier les mains derrière le dos, les articulations de l'épaule ne sont pas endommagées. Le test de peignage des cheveux se fait en peignant les cheveux, en partant du front vers la nuque. En cas de douleur, de gêne dans l'articulation lorsque vous essayez de vous peigner, vous pouvez suspecter un début d'arthrose de l'épaule.

Il n'est pas difficile de suggérer le développement d'une maladie en tenant compte des plaintes caractéristiques d'une personne et des signes de la maladie, de l'anamnèse, de la présence de facteurs de risque et des données provenant d'une étude objective de l'articulation de l'épaule. Mais pour le diagnostic différentiel, il faudra quelques méthodes de recherche supplémentaires:

• tests standard de sang et d'urine (en règle générale, ils ne présentent aucun changement pathologique);
• Examen aux rayons X de l'articulation touchée;
• dans les cas difficiles à diagnostiquer, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires pour l'imagerie médicale de l'épaule;
• examen échographique de l'articulation, qui permettra de mesurer l'épaisseur du cartilage hyalin;
• arthroscopie pour l'examen direct de la cavité articulaire à la recherche de modifications pathologiques;
• densitométrie pour déterminer l'état du tissu osseux et la présence d'ostéoporose.

Rayon X - une méthode simple et informative pour le diagnostic de l'arthrose

Traitement

En fonction des caractéristiques de la maladie et de ses différentes périodes, les types de traitement suivants peuvent être utilisés:

• des médicaments;
• chirurgical;
• physiothérapie.

Le traitement médicamenteux est généralement administré pendant la période d’exacerbation et comprend les médicaments des groupes suivants:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac, acéclofénac et autres) en association avec une protection de l'estomac obligatoire avec inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, etc.) pendant toute la période de traitement par AINS;
• myorelaxants (mydocalm, sirdalud);
• les chondroprotecteurs (préparations contenant des composants du cartilage - chondroïtine et glucosamine) - sont pris pendant une longue période - 3 à 6 mois avec des traitements répétés 2 à 3 fois par an; nourrir le cartilage articulaire, ralentir la progression du processus pathologique;
• dans les cas graves, avec syndrome de douleur intense, des hormones sont injectées dans l'articulation; il est dangereux d’abuser de cette méthode de traitement, car des injections répétées d’hormones auront l’effet inverse: elles aggraveront et accéléreront le processus dégénératif;
• médicaments qui améliorent le flux sanguin dans l'articulation (agapurine, pentoxifylline).

Le traitement chirurgical est utilisé dans des cas particulièrement avancés, lorsque le traitement conservateur est totalement inefficace ou que l'ankylose s'est déjà formée. L’essence de la chirurgie consiste à remplacer l’ensemble de l’articulation touchée ou ses différentes parties par une prothèse - endoprothèse.

Médecine de la douleur

Afin de soulager la douleur, des médicaments tels que le paracétamol sont prescrits aux premiers stades de la maladie. Si la maladie existe depuis assez longtemps, un tel médicament peut ne pas avoir d'effet. La meilleure solution consiste alors à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le naproxène, le diclofénac, l'acéclofénac, le nimésulide, etc.

Ces médicaments non seulement soulagent la douleur, mais réduisent également l'inflammation dans l'articulation. Cependant, il est important de se rappeler que ces médicaments doivent être prescrits par un médecin, qui doit être pris en petite quantité.

Le fait est que, bien que ces médicaments remplissent leur fonction «analgésique», certains d'entre eux peuvent avoir un effet négatif sur les processus métaboliques des tissus cartilagineux, contribuant ainsi à la progression de la maladie.

En outre, les AINS doivent être pris avec prudence chez ceux qui ont ou ont eu des problèmes d’estomac par le passé, car ces médicaments ont un effet néfaste sur la muqueuse gastrique et peuvent même causer un ulcère.

C’est pour ces raisons que seul un médecin doit prescrire ces médicaments et que le traitement doit être effectué sous sa stricte surveillance.

Traitement anti-inflammatoire et topique

Étant donné que cette maladie se manifeste également par une inflammation, il est important de prendre des médicaments qui réduisent l'inflammation de l'articulation, en éliminent l'excès de liquide (épanchement) et le t / j, afin de freiner la progression de la maladie.

En règle générale, les analgésiques du groupe AINS sont bien à même de traiter efficacement l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Toutefois, en cas d'activité très intense et, dans les cas avancés, d'autres méthodes de traitement sont nécessaires.

Pour le traitement de l'inflammation très forte, une procédure appelée blocage articulaire intra-articulaire est effectuée. Son essence réside dans le fait qu’à l’aide d’injections, des agents hormonaux anti-inflammatoires (corticostéroïdes) sont injectés directement dans l’articulation sous forme de médicaments tels que l’hydrocortisone, le kenalog, etc.

Avec la consommation habituelle de tels médicaments sous forme de comprimés, ils provoquent de nombreux effets secondaires graves. Et si les hormones affectent l'articulation localement, il est alors possible d'obtenir un bon effet anti-inflammatoire sans nuire au reste du corps.

L'arthrose de l'épaule est une maladie complexe et, par conséquent, les meilleurs résultats de son traitement peuvent être obtenus en combinant un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Ceux-ci comprennent la physiothérapie, les traitements de spa et les exercices thérapeutiques.

Physiothérapie et cure thermale

L'utilisation de méthodes physiothérapeutiques peut considérablement ralentir la progression de la maladie. En outre, moins de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont nécessaires pendant la physiothérapie.

Dans cette maladie, des procédures telles que la thérapie au laser infrarouge, la thérapie par ultrasons, la thérapie magnétique, les bains thérapeutiques et la thérapie de boue sont particulièrement utiles. Vous trouverez plus d'informations sur la physiothérapie, qui aide à traiter l'arthrose, dans cet article.

Le traitement Sanatorium est un excellent moyen de combiner l'utile avec l'agréable, lorsque vous pouvez vous détendre dans un spa confortable et améliorer votre santé en raison de diverses procédures médicales.

Les eaux de sodium et de chlorure à Pyatigorsk, Evpatoria et Lipetsk, ainsi que les eaux à sulfure d’hydrogène et la thérapie par la boue à Pyatigorsk et Archman sont les plus utiles pour déformer l’arthrose.

Un point important: les procédures de kinésithérapie et de cures thermales ne peuvent être effectuées que si la maladie n’est pas exacerbée ou, comme le disent les médecins, «sur une articulation froide».

Gymnastique thérapeutique

Puisque l'arthrose est l'un des points importants qui augmentent la destruction du cartilage, il y a des charges lourdes sur l'articulation. Grâce à la gymnastique thérapeutique supervisée par un médecin compétent, il est possible de trouver un juste milieu entre une charge élevée et son absence complète, ce qui n'est pas non plus utile.

Pendant les exercices de gymnastique thérapeutique, les muscles reçoivent la stimulation dont ils ont besoin et l'articulation de l'épaule commence à se rétablir et à se développer:

Dans les cas avancés de la maladie, lorsque le cartilage est déjà complètement détruit, les chondroprotecteurs n’ont pas de sens, et que les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques n’aident pas grand-chose, un traitement chirurgical est recommandé: arthroplastie de l’épaule.

Dans cette opération, des parties du joint ou le joint entier sont remplacées par une prothèse en métal, en plastique ou en céramique. Elle est faite de matériaux de haute technologie et la durée de vie d’une telle prothèse est de 15 à 25 ans.

Il est clair que ces opérations sont suffisamment sérieuses, qu’elles ne sont pas bon marché et que leur réhabilitation se poursuit longtemps. Par conséquent, afin de ne pas amener le corps à des effets thérapeutiques aussi importants, nous vous recommandons vivement de consulter un médecin au tout début de la maladie, dès l'apparition des premiers symptômes.

Un traitement soigneusement choisi de cette maladie en fonction de son stade arrêtera la progression de la maladie, sauvera l'articulation et évitera une intervention chirurgicale.

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Les médecins recommandent de traiter l'arthrose aux stades précoces, lorsque la maladie n'est pas encore devenue chronique et ne progresse pas très rapidement.

Les méthodes modernes de traitement de l'arthrose déformante sont mises en œuvre selon plusieurs méthodes: des méthodes de traitement conservatrices, chirurgicales et non traditionnelles. Le traitement vise à restaurer la fonctionnalité des articulations, à réduire la douleur et à améliorer la mobilité de l'articulation de l'épaule.

Le traitement conservateur est réalisé à l'aide de médicaments dotés de propriétés anti-inflammatoires et antalgiques: le diclofénac, l'Ortofen, l'indométacine et d'autres médicaments non stéroïdiens.

Aussi prescrit des vitamines, des compléments alimentaires, des chondroprotecteurs, des micro-relaxants et autres. Les pommades, les crèmes et les effets locaux sont largement utilisés.

Si le traitement prescrit par le médecin est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée.

En cas d'échec du traitement et de progression de la maladie déformant l'arthrose de l'épaule, un traitement chirurgical est effectué pour remplacer l'articulation de l'épaule par une prothèse.

Le processus de traitement est très long et ne donne pas toujours des résultats positifs. De nombreux médecins recommandent un traitement complet utilisant la physiothérapie, l'acupuncture, les massages, l'électrophorèse et d'autres méthodes de traitement.

Comme toute maladie, l’arthrose est plus facile et plus rapide à traiter aux premiers stades du développement, lorsque les tissus périarticulaires ne sont pas touchés, que le cartilage n’est pas détruit et que les os ne sont pas déformés.

Doa du troisième degré se développe très rapidement, il est difficile d’arrêter la progression, il est souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour retrouver la mobilité des membres.

Mais c'est - des mesures radicales. L'arthrose peut être traitée avec succès par des méthodes conservatrices et avec l'aide de la médecine alternative. Quelle que soit la méthode choisie, le traitement vise toujours à éliminer la douleur et l'inflammation, à prévenir la destruction des tissus articulaires et leur régénération.

Avec un traitement conservateur, vous ne pouvez pas vous passer d'anti-inflammatoires non stéroïdiens: diclofénac, ibuprofène, indométhacine, ou ortofeen. Ces préparations peuvent être utilisées à la fois sous forme de comprimés à usage interne et sous forme de pommades, de gels et de crèmes externes.

Le programme de base de la pharmacothérapie comprend nécessairement des chondroprotecteurs, des médicaments qui empêchent la destruction ultérieure du cartilage articulaire et accélèrent leur récupération. Parfois, des microrelaxeurs sont nécessaires.

Les complexes multivitaminiques et divers suppléments actifs qui renforcent le système immunitaire du patient sont désignés comme agents auxiliaires - ceci est particulièrement important si l'arthrose de l'épaule est de nature rhumatoïde.

Si le patient a tourné trop tard et que des changements irréversibles se sont déjà produits à l'articulation de l'épaule, il n'y a plus qu'une solution: le traitement chirurgical. L'opération dans ce cas implique des endoprothèses de l'articulation de l'épaule.

Cette opération est difficile, même si l'intégralité de l'articulation n'est pas complètement remplacée, une rééducation à long terme est nécessaire.

Au stade 1 de l'ostéoarthrose, pour réduire la douleur à l'épaule, il suffit de réduire l'effort physique, fixez l'articulation avec un bandage élastique, orthèse. Pour réduire la douleur, vous devez non seulement fixer la main avec un mouchoir, mais également prendre le bras plié au coude sur le côté et le fixer à l'aide d'une attelle et d'un bandage.

Cela soulagera la douleur et aidera à maintenir l'amplitude de mouvement dans l'articulation.

À un stade précoce, l'état du patient est nettement amélioré pendant le traitement de physiothérapie: massage, applications de boue thérapeutique, électrophorèse, phonophorèse, thérapie magnétique.

Sans soins médicaux, la destruction du cartilage progresse rapidement, avec l'arthrose de l'épaule, le traitement débute dès l'apparition des premiers signes de la maladie. La thérapie comprend l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, la thérapie physique, la thérapie physique.

Les procédures de physiothérapie et les exercices de physiothérapie dans le traitement de l'arthrose sont considérés comme une méthode de traitement auxiliaire. Le traitement médicamenteux est la principale méthode de traitement visant à prévenir la destruction du cartilage articulaire.

Dans l'arthrose de l'articulation de l'épaule du 1er degré, le patient se voit prescrire un traitement au paracétamol. À un stade précoce, ce médicament soulage bien la douleur.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus de médicaments puissants sont nécessaires - diclofénac, voltarène, chondroprotecteurs, coxib - célécoxib, rofécoxib, parécoxib, étoricoxib.

Pour les douleurs sévères, les analgésiques et les antidépresseurs sont prescrits. Avec gonflement de l'articulation, accumulation de liquide dans sa cavité, on utilise une arthroscopie. Le fluide est éliminé pour réduire l'enflure, réduire la compression des tissus mous, réduire la douleur. Lorsque l'inflammation est injectée des agents hormonaux dans l'articulation.

De cette maladie, les médicaments efficaces sont ceux qui sont fabriqués à partir d'acide hyaluronique. Souvent prescrit pour injection intra-articulaire Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Méthodes traditionnelles de traitement

Aux premiers symptômes d'arthrose de l'épaule, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste qualifié. Le médecin vous prescrira un ensemble de procédures de diagnostic afin de déterminer l'étendue du processus pathologique et de déterminer le traitement futur.

L'inspection du traumatologue est obligatoire, à un stade avancé - le chirurgien, le neuropathologiste. Le physiothérapeute, spécialiste des exercices de physiothérapie et de la massothérapie (auto-massage), aidera à adapter le programme thérapeutique.

Le traitement de l'omarthrose et de l'arthrose-arthrite de l'épaule a pour but d'éliminer la douleur et d'optimiser la récupération de l'amplitude de mouvement perdue.

Il est nécessaire de traiter la maladie individuellement et dans un complexe, car c'est le seul moyen d'obtenir l'effet escompté. Dans l'arsenal de l'arthrologie moderne, diverses techniques permettent de traiter cette maladie: la médecine traditionnelle et la médecine traditionnelle.

Thérapie traditionnelle de l'arthrose

Classiquement, en cas d'arthrose de l'épaule, le traitement est effectué en fonction du stade de la maladie. À mesure que les symptômes augmentent, le volume de traitement augmente avec l'utilisation d'autres méthodes. Quand l'arthrose est utilisée:

• Traitement médicamenteux: anesthésiques et anti-inflammatoires, myorelaxants, chondroprotecteurs, médicaments vasculaires, vitamines, suppléments de calcium.
• Méthodes physiothérapeutiques: électrophorèse, magnétique, paraffine, thérapie UHF, massage et auto-massage, thérapie par l'exercice et gymnastique.
• Le traitement chirurgical, qui est indiqué dans les formes sévères de la maladie et l’inefficacité des méthodes précédentes - arthroplastie, prothèses.

Traitement de l'arthrose de l'épaule à la maison

L'arthrose de l'épaule peut également être traitée à la maison, en respectant les instructions données par le médecin lors de la consultation. Il sera nécessaire de suivre un régime avec inclusion dans le régime de produits améliorant la fonction du cartilage (aspic, viande en gelée), une augmentation de la proportion de fruits et légumes et une restriction des aliments gras.

Il est également nécessaire de traiter délicatement l'articulation touchée afin de la décharger. S'il s'agit de l'articulation de l'épaule droite, essayez de travailler davantage avec votre main gauche.

Il existe des remèdes populaires pour aider à traiter l'arthrose:

La chirurgie n'est pratiquée qu'aux stades avancés de l'arthrose, lorsque le traitement médicamenteux n'apporte pas les améliorations attendues de l'état du patient.

Dans ce cas, la personne peut subir une opération sous endoprothèse. Il prévoit le remplacement de tout ou partie du joint par un analogue artificiel.

Avec des endoprothèses efficaces, vous pouvez améliorer de façon notable la mobilité de votre épaule. Cependant, la période de réadaptation est suffisamment longue pour permettre à une personne de retrouver une vie normale et d’éviter un handicap.

Malgré tous les avantages des endoprothèses, il convient de rappeler qu'il s'agit d'une chirurgie assez grave, qui comporte de nombreuses contre-indications et un risque élevé d'effets secondaires sous forme d'infection, de saignement, de nécrose, etc.

Traitement médicamenteux

Traitement conservateur du médicament contre l'arthrose. Il prévoit la nomination des médicaments suivants:

1. Anti-inflammatoires. Ils soulagent efficacement la douleur et l'inflammation. Le meilleur de tous est le nimésulide, le diclofénac et le naproxène.
2. Chondroprotecteurs (Artra, Chondroïtine). Ces médicaments affectent le cartilage et contribuent à leur récupération. Pour obtenir une amélioration notable, le patient devra prendre de tels remèdes pendant plusieurs mois.
3. Préparations pour améliorer la circulation sanguine.
4. Vitamine signifie.
5. Les relaxants musculaires sont prescrits pour éliminer les spasmes musculaires.
6. Les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager les douleurs articulaires graves. Pour cela, des injections intra-articulaires avec les médicaments Kenalog et Hydrocortisone peuvent être administrées.
7. Pommades locales à action anti-inflammatoire (gel Fastum, Soulagement).

Souviens toi! L'arthrose est périodiquement exacerbée, de sorte que le patient peut avoir besoin de suivre plusieurs traitements. Ainsi, il est souvent possible de stabiliser l’état du patient et de le soulager du processus inflammatoire.

Complications et pronostic

Le développement de complications de l'arthrose dépend de la cause de la maladie, de la rapidité de la maladie, de l'agressivité du cours, du taux de progression et des mesures thérapeutiques et diagnostiques prises.

Parmi les complications les plus terribles d'une arthrose déformante de l'épaule, il convient de souligner:

• déformation prononcée de l'articulation;
• limitation significative de la fonction articulaire;
• développement de nécrose aseptique;
• formation d'ankylose.

Important à savoir! L'arthrose déformante de l'épaule est une affection incurable. Cela peut se faire très lentement (sur des dizaines d'années), mais il a toujours un caractère progressif.

Le pronostic de cette maladie dépend de l'âge auquel les modifications arthritiques ont débuté (plus tôt la maladie est apparue, plus le pronostic est sombre), et du taux de progression des modifications dégénératives-dystrophiques au niveau de l'articulation (plus la pathologie est agressive, plus tôt les complications aggravent le pronostic ).

Bien que l'arthrose de l'épaule soit considérée comme une maladie incurable, son rythme de progression peut être influencé et considérablement ralenti. Tout dépend d'un programme de traitement et de prévention secondaire bien conçu, ainsi que du désir du patient de maintenir la fonction de son épaule.

Directives de prévention

Toutes les mesures préventives peuvent être divisées en principales (celles qui empêchent le développement de la maladie) et secondaires (celles qui visent à prévenir le développement de complications et à ralentir la progression de la maladie).

Le complexe de prophylaxie primaire comprend:

• se débarrasser des facteurs de risque connus pour l'arthrose;
• mode de vie sain et bonne nutrition;
• adhésion au travail et au repos;
• gymnastique thérapeutique régulière;
• prévention des blessures;
• identification et traitement rapides des maladies du système musculo-squelettique;
• renforcer le cadre musculaire des articulations de l'épaule.

La prophylaxie secondaire comprend:

• diagnostic opportun de la maladie;
• correction nutritionnelle, fournissant à votre alimentation toutes les vitamines et tous les micro-éléments nécessaires;
• normalisation du travail et du repos;
• se débarrasser des kilos superflus;
• l'élimination des facteurs de risque d'arthrose;
• traitement complet de la pathologie;
• cours prenant des chondroprotecteurs;
• élimination de la cause de l'arthrose dans les formes secondaires de la maladie.

Une nutrition rationnelle aidera à prévenir le développement de l'arthrose

Les conseils d'experts suivants aideront à réduire le risque d'arthrose avancée de l'épaule:

1. Abandonnez les mauvaises habitudes.
2. Observez un mode de vie actif dans lequel le sport doit être présent. Cela peut être le jogging, la natation, le ski, etc.
3. Évitez de surcharger l'articulation de l'épaule (ne pas porter le poids d'une main).
4. Surveillez votre poids et évitez l'obésité.
5. Enrichissez votre alimentation riche en calcium. Les gelées et les aspic sont également très utiles pour le cartilage.
6. Traiter en temps opportun toutes les maladies pouvant entraîner des troubles métaboliques et causer une arthrose.
7. Évitez l'hypothermie.
8. Observez le mode de repos et de travail.
9. Protégez-vous des blessures articulaires.
10. Prenez des chondroprotecteurs (uniquement après autorisation du médecin).