Les statistiques médicales démontrent de manière éloquente que la maladie de Schlätter se produit chez près de 20% des adolescents soumis à des efforts physiques intenses à la suite de la pratique d'un sport, ainsi que chez 5% des adolescents qui ne le pratiquent pas. Les sports pouvant déclencher la maladie de Schlätter incluent le football, le basketball, le volleyball, l’athlétisme, l’haltérophilie, la gymnastique (pour les garçons), ainsi que le patinage artistique, le ballet et la gymnastique rythmique (pour les filles). Comme on compare actuellement le pourcentage de garçons et de filles pratiquant un sport, il en est résulté un écart entre les sexes en ce qui concerne l’évolution de la maladie de Schlätter.

Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu'est la maladie d'Osgood-Shlatter, quelles sont les causes de son développement, ses méthodes de traitement et son pronostic.

Qu'est-ce que la maladie de Schlätter?

La maladie de Schlätter est connue depuis 1906, date à laquelle elle a été décrite par un médecin, dont elle porte le nom. Un autre nom pour la maladie - "ostéochondropathie de la tubérosité tibiale" révèle et explique les mécanismes qui causent le développement de la maladie de Schlätter. De ce nom, il est clair que la maladie a un caractère non inflammatoire, qui s'accompagne d'une nécrose du tissu osseux. Cette pathologie est caractéristique des périostites traumatiques chez les jeunes, les enfants et les adolescents et concerne les lésions du système musculo-squelettique. Dans la maladie de Schlätter, une certaine partie des longs os tubulaires constituant le tibia en souffre. Les vraies causes du développement de la pathologie aujourd'hui ne sont pas complètement connues. Cependant, certains experts estiment qu’il existe actuellement plusieurs maladies de ce type, causées par un déséquilibre des processus de croissance des os dans le contexte de surcharge physique chez les enfants et les adolescents.

Causes de la maladie de Schlätter

Le principal facteur de développement de la maladie de Schlätter est l’atteinte de l’articulation du genou résultant d’un effort physique intense. Il existe plusieurs raisons à ces dommages et à cette provocation:

• surcharge permanente;
• microtraumatismes fréquents du genou;
• dommages réguliers aux ligaments du genou;
• blessures directes: fracture de la jambe, rotule, luxation.

En raison de surcharges importantes, de blessures fréquentes au genou et de tensions importantes au niveau des ligaments de la rotule, qui se produisent lors des contractions du muscle quadriceps de la cuisse, la circulation sanguine est perturbée dans la région du tibia. De petites hémorragies, une rupture des fibres de la rotule, une inflammation aseptique et une nécrose sont également notées.

Le tibia est un os tubulaire, ses zones de croissance sont situées à sa tête. Comme ces zones de croissance ont une structure cartilagineuse, elles ne sont pas aussi fortes chez les adolescents que chez les adultes, dont la croissance est déjà stoppée. C'est-à-dire que ces zones de croissance chez l'adulte sont déjà ossifiées. Pour cette raison, ces zones cartilagineuses sont vulnérables à toute blessure et à un effort physique intense. Dans cette zone de croissance cartilagineuse jusqu'au tibia, le tendon du muscle quadriceps de la cuisse, qui est le plus gros muscle du corps humain, est fixé. Il est impliqué lors de la marche, de la course, du saut et de toute autre activité physique.

Si l'enfant est professionnellement impliqué dans le sport et qu'il supporte de lourdes charges qui lui tombent sur les jambes, il est possible que le tendon du muscle fémoral se détériore et que les tissus lax cartilagineux du tibia soient endommagés. En conséquence, des processus inflammatoires sont observés, qui s'accompagnent d'un gonflement de la zone de fixation du tendon. Avec une charge constante, le corps tente de compenser le défaut de l'os en le remplissant de tissu osseux, dont une quantité excessive entraîne la formation d'os.

Maladie de Schlätter chez les adolescents

La maladie de Schlätter chez les enfants et les adolescents apparaît, en règle générale, dans une période de croissance intensive. La limite d'âge pour la morbidité est de 12-14 ans pour les garçons et de 11-13 ans pour les filles. Cette maladie est assez courante et concerne 20% des adolescents qui pratiquent un sport. Habituellement, la maladie débute sans raison apparente ou après avoir subi une blessure sportive, parfois tout à fait négligeable.

Trois raisons principales contribuent au développement de cette maladie:

1. Facteur d'âge La maladie survient dans la plupart des cas chez les enfants et les adolescents. Chez l'adulte, la maladie n'est pratiquement pas observée. La maladie est détectée extrêmement rarement et ensuite uniquement dans le cas d'un phénomène résiduel (cône osseux).
2. Genre. Les statistiques médicales indiquent que la maladie d'Osgood-Schlatter est plus fréquente chez les garçons, mais cette situation est désormais équilibrée, les filles étant également actives dans les sports.
3. Activité physique La maladie est plus fréquente chez les enfants qui pratiquent divers sports que chez ceux qui mènent une vie passive.

Mécanisme de développement de la maladie

La maladie de Schlätter chez l’enfant et l’adolescent suggère une lésion cahoteuse du tibia. Une partie de cet os est sous le genou, sa fonction principale est de fixer la bande de genou. C'est la raison du développement de la maladie.

Le fait est que l'os proche de l'apophyse possède ses propres vaisseaux sanguins, qui alimentent la zone germinale avec les substances nécessaires. Lorsqu'un enfant est en croissance active, ces vaisseaux n'ont tout simplement pas le temps de "se développer" par rapport à une augmentation de la masse osseuse, ce qui conduit naturellement à un manque de nutriments. En conséquence, cette zone devient très fragile et vulnérable aux blessures. Si, à ce moment, l'enfant exerce un effort physique constant sur les membres inférieurs, il se produit un microtraumatisme du tendon rotulien et, par conséquent, de la maladie de Schlätter.

Vous devez savoir que le tissu osseux formé est très fragile. Et avec un effort physique régulier, une séquestration osseuse (séparation d'une pièce) et un ligament patellaire peuvent survenir. Ces conséquences sont fréquentes et nécessitent une intervention chirurgicale.

Cette maladie suscite beaucoup de controverses parmi les scientifiques. Certains experts estiment que la maladie de Schlätter au genou est génétique. Ils suggèrent que la maladie est transmise de manière autosomique dominante. Ceci suggère que la propension à la maladie peut être transmise des parents aux enfants. Mais il est impossible d’accepter pleinement ce point de vue car le facteur héréditaire n’est pas toujours révélé. La principale raison qui déclenche la pathologie reste toujours une blessure mécanique.

La maladie de Schlätter peut également se produire chez les adultes, mais elle est extrêmement rare. Dans ce cas, il se manifeste par une arthrose, qui provoque un gonflement des tissus sous le genou. En appuyant sur cet endroit, le patient ressent une douleur désagréable et, pendant la période d'exacerbation, la température locale augmente. Lorsque des complications se développent, une prolifération osseuse se développe sur la surface avant de la jambe.

Principaux symptômes de la maladie de Schlatter

En règle générale, la maladie n'a pas d'apparition aiguë. Pour cette raison, les débuts de la maladie ne sont pas associés à une blessure au genou. Les premiers symptômes se traduisent par des douleurs mineures lors de la flexion du genou, du squat, de la course ou de la montée d'un escalier. Cependant, les douleurs ont tendance à augmenter. Puisque ces symptômes ne sont pas pris au sérieux, la charge sur l'articulation du genou continue, ce qui aggrave considérablement le problème. Et seulement avec le temps, il y a des douleurs importantes d'intensité différente dans la partie inférieure du genou, qui sont aggravées par l'effort physique. Douleurs aiguës soudaines, caractère coupant, peuvent même apparaître dans la région antérieure de l'articulation du genou. En plus de la douleur, il y a un gonflement et un gonflement de l'articulation du genou.

Cependant, cette maladie ne s'accompagne pas de symptômes caractéristiques des processus inflammatoires: rougeur de la peau au site d'œdème et fièvre. À la palpation, on remarque un gonflement de l’articulation du genou, une douleur, une densité caractéristique et une saillie solide en forme de cône. Cette bosse reste à vie, mais à l'avenir, elle ne soulève aucun problème et n'affecte pas la fonction motrice de l'articulation du genou et de la jambe dans son ensemble.

La maladie est chronique avec des périodes d'exacerbation. La maladie dure 1 à 2 ans, après quoi il se produit une guérison spontanée, provoquée par la fin de la croissance osseuse et l'ossification du tissu cartilagineux dans les zones de croissance. La maladie de Schlätter disparaît complètement entre 18 et 19 ans.

Diagnostic de la maladie

Dans le diagnostic de la maladie, l'anamnèse est d'une grande importance. La combinaison des symptômes, la localisation caractéristique de la douleur, l’âge et le sexe du patient permettent de diagnostiquer avec précision la maladie de Schlätter. Cependant, le facteur décisif dans le diagnostic reste l'examen aux rayons X en projection directe et latérale. Parfois, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une tomodensitométrie de l'articulation, qui, pour plus d'information, doivent être réalisées en dynamique. La densitométrie est également prescrite pour analyser la structure du tissu osseux. Des tests de laboratoire doivent être effectués afin d’exclure les pathologies infectieuses (arthrite réactionnelle).

Pour ce faire, nommez:

• numération globulaire complète;
• test sanguin pour la protéine C-réactive;
• Études de PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• test sanguin pour le facteur rhumatoïde.

Au stade initial de la maladie, la radiographie montre l’aplatissement de la couverture molle de la tubérosité du tibia. Au fil du temps, l'ossification de l'ossification peut être observée vers l'avant ou vers le haut. La maladie doit être différenciée des processus tumoraux, de la tuberculose, de l’ostéomyélite, des fractures du tibia.

Comment traiter la maladie de Schlätter

Le traitement de la maladie de Schlätter est effectué par plusieurs spécialistes: un traumatologue, un orthopédiste, un chirurgien. La maladie se soigne bien et les symptômes disparaissent à mesure que l'enfant grandit. Cependant, si les symptômes sont significativement prononcés, il est nécessaire de mettre en œuvre un traitement symptomatique qui soulage la douleur et soulage le gonflement de l'articulation du genou. Afin d'éliminer le syndrome douloureux, il est nécessaire d'éliminer complètement les efforts physiques et d'assurer la plus grande paix possible à l'articulation malade.

Le traitement de la maladie de Schlätter est le suivant:

• fournir au patient une paix et un confort complets;
• prendre des médicaments: analgésiques, relaxants musculaires et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• méthodes de physiothérapie;
• exercice thérapeutique.

En tant que médicaments agissent:

• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, diclofénac, ibuprofène);
• relaxants musculaires (mydocalm);
• suppléments de calcium et vitamine D.

Les préparations médicamenteuses doivent être administrées à l'enfant avec prudence, uniquement lors de traitements courts et à petites doses. Vous pouvez également appliquer des compresses froides pour réduire la douleur.

Les méthodes de physiothérapie sont très efficaces car elles permettent de réduire l’inflammation et la douleur. Ils améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus de l'articulation malade, contribuent à la restauration de la structure osseuse, réduisent l'inflammation et la gêne.

Ces méthodes complètent nécessairement le programme de traitement:

• thérapie à ultra haute fréquence (UHF);
• thérapie magnétique;
• électrophorèse avec divers médicaments (chlorure de calcium, iodure de potassium, procaïne);
• thérapie par ondes de choc;
• thérapie par ultrasons avec des glucocorticoïdes (hydrocortisone);
• thérapie au laser;
• paquets de paraffine (avec ozocérite, boue médicinale);
• réchauffer le genou en utilisant des rayons infrarouges;
• thalassothérapie (bains chauds au sel de mer ou à l'eau minérale).

Pour chaque patient, une méthode de traitement optimale est choisie, qui est déterminée par le médecin.

La physiothérapie comprend des exercices d’étirement ménageant le développement du quadriceps du fémur et des ischio-jambiers. De tels exercices réduisent la charge sur le lieu de fixation du tendon pour l'empêcher de se déchirer et de se blesser.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et de limiter l'activité motrice, ce qui peut augmenter la douleur.

Au cours de la période aiguë, l'effort physique intense devrait être remplacé par des exercices de physiothérapie plus doux, ainsi que par la natation ou le vélo, mais en quantité raisonnable.

Chaque adolescent se voit attribuer un aliment diététique, complexe vitamino-minéral. Il est également recommandé de porter un bandage spécial et des appareils orthopédiques ayant un effet protecteur, réduisant la charge et fixant les ligaments de la rotule.

Le traitement conservateur passe beaucoup de temps. En règle générale, il dure 2 à 5 ans. La bosse osseuse reste pour toujours, mais n'augmente pas et ne fait pas mal. Au fil du temps, les patients peuvent ressentir une douleur douloureuse au genou, qui est une réaction au changement de temps.

Après le traitement, vous ne devez pas commencer immédiatement à faire de l'exercice, il est semé d'embûches telles que l'arthrose, le déplacement de la rotule, la déformation des os du genou.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la maladie progresse régulièrement. L’essence de la chirurgie consiste à enlever les lésions qui ont subi une nécrose, ainsi qu’à coudre l’implant et à réparer la tubérosité du tibia.

Le traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est recommandé dans les cas suivants:

• avec un long cours de la maladie (plus de deux ans);
• en présence de complications (destruction de l'os ou séparation du tendon rotulien)
• à l'âge de plus de 18 ans au moment du diagnostic.

L'intervention chirurgicale est simple, mais ces interventions diffèrent par une longue période de récupération, sur laquelle repose l'activité physique ultérieure de la jambe. Pour une réhabilitation rapide, vous devez suivre certaines règles:

• après la chirurgie pendant un mois, utilisez un pansement sur l'articulation ou une rotule;
• suivre un cours de physiothérapie pour la restauration rapide du tissu osseux (électrophorèse avec des sels de calcium);
• administration de compléments alimentaires à base de complexes de calcium et de vitamines - minéraux (dans les six mois);
• éviter les efforts physiques massifs sur l'articulation au cours de l'année.

Comment traiter la maladie de Schlätter à la maison

Dans certains cas, la maladie de Schlätter peut être traitée à domicile, mais uniquement après un diagnostic précis et une visite chez le médecin. Ce sont principalement des exercices physiques et des thérapies locales:

1. En cas de douleur intense et persistante au genou, en association avec des médicaments, utilisez des compresses pour la nuit avec des médicaments à action locale non stéroïdiens.
2. L'utilisation de remèdes populaires sous la forme de divers onguents, compresses froides à base de camomille, chélidoine, cire, miel, millepertuis, renouée, achillée millefeuille est la bienvenue.
3. Massage avec des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage externe.
4. La gymnastique médicale facilite l'état du patient et prévient la récurrence de la maladie. Exercices d'étirement quotidiens
5. Le patient doit observer le calme et assurer une position confortable de l'articulation touchée;
6. Pendant la période de rééducation, limiter complètement la charge physique sur la jambe affectée.

Complications possibles

Le diagnostic opportun et le traitement adéquat de la maladie de Schlätter ne causent pas de complications graves ni de conséquences graves. Cependant, il est impossible de prédire l’évolution de la maladie, il est donc nécessaire de la prévenir.

De longues charges sur la tubérosité du tibia font remonter la rotule, ce qui limite le travail de l'articulation du genou, immobilise l'ensemble des membres inférieurs et provoque des sensations douloureuses.

Parfois, l'articulation ne se développe pas correctement, ce qui entraîne sa déformation et le développement de processus dégénératifs (arthrose). En cas d'arthrose, des douleurs apparaissent (lors de la marche et même avec la charge la plus faible possible), ainsi que la raideur et la rigidité de l'articulation du genou. Tout cela conduit à une dégradation de la qualité de vie d'un adolescent.

Prévention et pronostic de la maladie

Les experts disent que prévenir la maladie de Schlätter n'est pas du tout difficile. Si un adolescent participe activement à des activités sportives, il doit se réchauffer avant l'entraînement, effectuer des exercices physiques spéciaux pour les étirements et utiliser des genouillères.

Les facteurs qui empêchent les blessures à l'articulation du genou sont les suivants:

• les blessures aux articulations du genou doivent être évitées;
• utiliser des genouillères de protection spéciales;
• augmenter progressivement la charge à l'aide d'exercices d'échauffement;
• prenez des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux contenant du calcium.

Les sports actifs en cas de maladie de Schlätter ne provoquent pas de processus irréversibles au niveau des articulations du genou ni ne perturbent leur fonctionnement, ils ne font que provoquer une douleur intense. Si la douleur interfère avec l'entraînement, les cours doivent être abandonnés, au moins pendant un certain temps, jusqu'à ce que la période aiguë de la maladie disparaisse. En cours d’entraînement, il est nécessaire de contrôler l’intensité de l’entraînement et leur fréquence.

Le pronostic de la maladie est favorable. Avec le temps, la maladie s'atténuera, mais la douleur peut encore hanter les adultes pendant longtemps, par exemple lors d'une longue marche ou en position à genoux. Dans certains cas, le traitement chirurgical est encouragé. De telles opérations ne sont pas terribles et leurs résultats sont très bons.

Maladie d'Osgood-Shlatter: symptômes, traitement, conséquences

La maladie de Schlätter ou Osgood-Shlatter est une forme particulière d’ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, dont l’apparition est associée à une altération des processus d’ossification. Le principal groupe à risque est constitué d'adolescents âgés de 10 à 15 ans qui pratiquent régulièrement un sport actif. Pour la plupart, la lésion est unilatérale.

Pour les adultes qui ont terminé la formation du squelette, la maladie de Schlätter n'est pas caractéristique.

Causes de la maladie d'Osgood-Shlatter

A ce jour, la véritable cause de cette forme d'ostéochondropathie reste inconnue. Mais de nombreux experts ont tendance à croire que la formation de croissances osseuses pathologiques repose sur la microtraumatisation constante (déchirures partielles) de la tubérosité tibiale en raison de la charge accrue exercée sur le quadriceps. Les facteurs de risque incluent:

1. 10-15 ans.
2. Sexe masculin.
3. La croissance rapide du squelette.
4. Occupation des sports actifs où la course et le saut prévalent.

Selon les statistiques, environ un adolescent sur deux souffrant de la maladie de Schlätter était blessé au genou.

Symptômes cliniques de la maladie d'Osgood-Shlatter

Le principal symptôme de cette pathologie est une douleur locale au niveau du genou, ou plutôt légèrement en dessous de la rotule. La douleur augmente avec la flexion banale des jambes au genou, la course, les sauts, l'escalier, etc. Au repos et à la fin de l'activité motrice, la douleur diminue. Un examen objectif du patient révèle:

• Gonflement et sensibilité à la palpation de la zone située sous la rotule, correspondant à la tubérosité tibiale.
• Augmentation de la douleur lorsque vous essayez de redresser la jambe au genou.
• La restriction de la mobilité dans l'articulation du genou n'est pas trouvée.
• L'épanchement articulaire n'est pas défini.
• Symptômes de ménisque de défaite négatifs.
• Une rougeur de la peau peut être présente dans la zone douloureuse.
• Parfois, il y a une certaine atrophie du quadriceps fémoral.

Souvent chez les enfants, des modifications pathologiques de la tubérosité tibiale sont associées à une ostéochondropathie de la colonne vertébrale.

Diagnostic de la maladie d'Osgood-Shlyattera

Fondamentalement, les données cliniques suffisent pour poser le bon diagnostic. Généralement, les méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrites dans le but d'évaluer en détail les modifications pathologiques et d'exclure une autre pathologie. Lorsque la radiographie est possible d'identifier:

• Les contours flous des épiphyses de la tubérosité tibiale.
• Dépôts de calcium dans le faisceau de la rotule.
• Épaississement du ligament patellaire.

Si nécessaire, vous pouvez utiliser les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique et la résonance calculée.

Traitement de la maladie d'Osgood-Shlatter

Il est nécessaire de traiter ce type d'ostéochondropathie chez l'enfant le plus tôt possible avec le reste du membre inférieur. Il est nécessaire de limiter l'effort physique.

Il est recommandé d'utiliser une bande de fixation sur le genou, mais pas pour longtemps. L'immobilisation peut durer jusqu'à 6 semaines.

Thérapie conservatrice

Avec une approche intégrée et opportune, l’effet du traitement conservateur de la maladie de Schlätter chez les adolescents est obtenu assez rapidement. En règle générale, le cours général du traitement comprend les éléments suivants:

• Analgésiques et anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, tolmétine).
• Pommades anesthésiques (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase compresse.
• Physiothérapie (électrophorèse, thérapie au laser, diathermie).
• Massage et thérapie physique.
• Remèdes populaires.

En raison des nombreux cas de complications, les injections de préparations à base de corticostéroïdes ne sont pas souhaitables, même en cas de douleur intense et persistante.

Des études récentes montrent qu’après environ un an, 90% des enfants qui ont reçu un traitement conservateur complet présentent tous les symptômes cliniques de la maladie de Schlätter. Et seules certaines personnes peuvent avoir un léger inconfort pendant 2-3 ans, jusqu'à la fermeture de la zone de croissance tibiale.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est très rarement utilisée. Parfois, chez l’adulte, de grandes zones d’ossification du ligament rotulien subsistent et un sac synovial supplémentaire se forme, ce qui peut provoquer une douleur importante dans la région du genou.

Ces conditions sont une bonne raison pour l'opération.

Comment traiter la maladie d'Osgood-Shlatter à la maison?

Certains types de traitement de la maladie de Schlätter peuvent également être appliqués à la maison, mais seulement après avoir reçu une consultation complète de votre médecin. Il s’agit principalement de thérapies et d’exercices locaux:

1. La douleur intense constante au genou se traite mieux avec des compresses de nuit contenant de la ronidase ou du dimexide.
2. Parmi les remèdes traditionnels, on utilisait divers onguents et compresses à base de chélidoine, de miel, de millepertuis, de millefeuille, d’ortie, etc.
3. Pour atténuer l'inconfort et prévenir la récurrence de la maladie au stade de la récupération, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices spéciaux pour renforcer et développer l'articulation du genou.

Le pronostic et les conséquences de la maladie d'Osgood-Shlatter

Dans la plupart des cas, les prévisions sont assez favorables. En règle générale, à l'âge de 18 ans, lorsque le processus d'ossification de la tubérosité tibiale est terminé, la maladie est résolue.

Si vous ne traitez pas du tout ou pas le traitement correctement, attendez-vous à l'avenir à de graves problèmes de fonctionnalité de l'articulation du genou.

Néanmoins, malgré le traitement conservateur entrepris chez environ 10% des adolescents, certains symptômes de la maladie de Schlättter persistent même à un âge plus avancé. Des effets similaires peuvent être associés à la présence de croissance résiduelle sur la tubérosité ou de foyers d’ossification sur les tendons rotuliens.

Comment traiter la maladie d'Osgood-Schlätter chez les enfants et les adultes

La maladie d'Osgood-Shlatter est associée à une altération de la circulation sanguine dans le genou, à la suite de laquelle commence la destruction progressive du noyau de l'os du genou. En raison d'une mauvaise circulation sanguine, l'inflammation du cartilage et du tibia commence.

Le plus souvent, la maladie d’Osgood-Schlätter se manifeste chez des adolescents actifs ou des personnes pratiquant un sport. Il peut également résulter de blessures ou d'une surcharge de l'articulation du genou.

Un œdème prolongé, un gonflement du genou, des sensations douloureuses lors de l'extension et de la flexion des jambes peuvent indiquer le début du processus de destruction du cartilage. La maladie peut être complètement traitée et, dans le cas des maladies chez les adolescents, elle disparaît avec l'âge, mais seul un suivi médical et un traitement attentif aidera à rétablir pleinement la mobilité.

Pourquoi la maladie survient-elle?

L'une des causes les plus courantes de la maladie d'Osgood-Shlatter est la gravité des blessures au genou. En règle générale, chez l’adulte, la maladie se développe comme l’une des complications après une blessure directe:

1. Fractures du genou.
2. Luxations et autres dommages à l'intégrité du cartilage du genou.

Mais les adolescents souffrent le plus souvent de la maladie de Schlätter, dont le corps ne se développe pas toujours de manière uniforme, et certains organes du système n'ont tout simplement pas le temps de se développer à la taille appropriée. Dans le même temps, l'augmentation du poids corporel et les charges résultantes dépassent généralement les capacités du tissu cartilagineux. La surcharge des ligaments mène à la maladie.

La situation est aggravée si l’enfant est impliqué dans un sport. Des squats, des flexions, des changements brusques de mouvements, des charges souvent exorbitantes entraînent un étirement des tendons du quadriceps. De ce fait, la connexion de la rotule et du tibia s'affaiblit et de fréquentes surtensions conduisent à des microtraumatismes permanents. Ils peuvent être:

1. Étirement suivi d'enflure et de douleur.
2. Larmes tendineuses entraînant un gonflement et une enflure au niveau du genou.

En essayant de bloquer le vide qui s'est créé, le corps le remplit d'un petit morceau de tissu osseux qui ressemble à une petite tumeur bénigne.

La maladie de Scheuermann Mau est une autre maladie liée à la croissance active d'un jeune corps. Découvrez les détails du traitement et de la prévention ici.

Qui est à risque de la maladie?

Le groupe de risque le plus important est constitué des adolescents de 8 à 18 ans, actifs dans le sport. Selon les statistiques, 25% des enfants de ce sexe et de cet âge, sous une forme ou une autre, souffrent de la maladie d'Osgood-Schlatter. Et seulement 5% d’entre eux ne pratiquent pas de sport actif et tombent malades à cause de blessures diverses ou de défauts congénitaux du cartilage du genou.

Malheureusement, avec la propagation des sports féminins, une sorte de groupe à risque s'est formé parmi les adolescentes. Il s’agit principalement de filles âgées de 12 à 18 ans, qui pratiquent également un sport et subissent des blessures sportives. Étant donné que l'activité vitale globale des adolescentes est nettement inférieure à celle des garçons, le risque de contracter la maladie est inférieur - environ 5 à 6%.

Le deuxième groupe de risque important est constitué des athlètes professionnels, généralement jeunes, de blessures au genou de gravité variable. Les microtraumatismes à l'âge adulte sont beaucoup moins la cause de la maladie.

Quels types de sports augmentent le risque de maladie? Tout d’abord, celles associées aux sauts, secousses, coudes, changements brusques de direction, surcharges et entorses. Les jeunes impliqués dans les sports suivants sont à risque:

• Athlétisme
• Football
• Volleyball.
• Basket-ball
• Gymnastique rythmique.
• Patinage artistique.

À risque peut également amener des danseurs professionnels dans des domaines tels que le contempo, le break et d'autres danses modernes.

Tout cela ne signifie pas qu'il est préjudiciable pour un adolescent ou un adulte de se livrer à de tels sports - mais la charge doit être clairement calculée. Les parents d’adolescents, en particulier les garçons, doivent maîtriser la charge reçue par l’enfant pour l’habituer à la culture sportive.

Comment se manifeste la maladie?

Les premiers symptômes de la maladie sont des douleurs aux genoux, qui surviennent après un exercice. La probabilité qu'il ne s'agisse pas d'une simple entorse augmente avec la présence de blessures au genou dans les antécédents du patient.

Initialement, la douleur peut ne pas se manifester de manière constante, mais uniquement lors d'efforts physiques importants, mais avec le temps, la douleur augmente, un gonflement apparaît, il devient difficile d'effectuer les exercices habituels. En plus de la douleur, on appelle aussi un certain nombre d'autres symptômes:

1. Gonflement dans la région du genou, pouvant évoluer en tumeur.
2. Gonflement persistant dans la partie inférieure ou supérieure du genou, qui se manifeste après un effort physique, ainsi que le matin.
3. Douleur lancinante dans la partie inférieure du genou, se manifestant lors d'une surcharge.
4. Augmentation de la douleur lors d'un effort physique.

Malheureusement, au début, très peu de gens prêtent attention à ces symptômes. La douleur pendant l'effort ou l'étirement excessif, ainsi que l'enflure légère et tombante rapide peuvent durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Il peut ne pas y avoir d'autres signes du processus qui a commencé, par conséquent, le malaise est souvent attribué à des blessures mineures. Et ce n'est que lorsque la douleur est vive alors que le genou est complètement plié et que les tumeurs sont ressenties que le patient consulte un médecin. Pour éviter d'éventuelles complications, consultez un médecin dès que possible.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer la maladie d'Osgood-Schlatter, il est nécessaire de procéder à une radiographie de la zone à problèmes. La radiographie du genou permettra d’exclure les tumeurs bénignes et malignes d’autres origines, les étirements, les ecchymoses et autres problèmes des articulations présentant des symptômes similaires. Des méthodes supplémentaires de diagnostic sont la palpation de la tumeur, les plaintes du patient concernant une douleur intense accompagnée d'une forte flexion du genou.

Auparavant, il était supposé que la maladie d'Osgood-Shlatter disparaît d'elle-même et qu'elle ne devrait être traitée que chez les adultes, mais ce n'est pas tout à fait vrai.

Pour éviter les conséquences et les symptômes très prononcés, utilisez les traitements suivants pour la maladie d'Osgood-Shlatter:

• Thérapie d'exercice. Le cours de thérapie physique pour les personnes souffrant de la maladie d'Osgood-Shlatter comprend des exercices visant à renforcer l'articulation du genou et à développer les muscles de la cuisse. Un cycle équilibré d'exercices pour étirer les muscles ischio-jambiers et les quadriceps réduira la charge sur la zone à problèmes et aidera à améliorer la condition.
• Masser les zones touchées avec des onguents chauffants et anti-inflammatoires. Ainsi, la pommade troxevazine est idéale.
• Physiothérapie Les rayons ultraviolets tubulaires sont prescrits aux patients présentant le dernier stade de la maladie. Si les changements sont superficiels, l'électrophorèse est administrée avec du calcium et de la novocaïne, ainsi que par chauffage.
• L'utilisation de compresses chauffantes.
• Recevoir des anti-inflammatoires et des analgésiques. L'ibuprofène et l'acétaminophène sont habituellement prescrits.

Mais si la maladie progresse et que les méthodes conservatrices sont impuissantes, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, à savoir l'élimination mécanique de la tumeur. Si nécessaire, toute la zone de l'articulation touchée par le processus dystrophique est retirée.

L'articulation «morte» est remplacée par un implant en plastique. Bien entendu, une telle intervention est une étape assez grave et, par conséquent, les mesures non chirurgicales sont principalement appliquées.

Complications possibles

Lorsque la maladie se développe gravement après la fin du traitement, il se produit une croissance osseuse sous la forme d’un cône sous la rotule.

En cas de traitement incomplet, des douleurs subsistent, douleurs qui peuvent apparaître régulièrement après un effort physique intense.

Pour la période de traitement et de rééducation, il est nécessaire d'exclure les sports, de suivre un certain régime, de ne pas oublier les exercices thérapeutiques et d'éviter de surcharger l'articulation.

La maladie d'Osgood-Schlatter peut être complètement traitée, mais son traitement doit être abordé de manière responsable.

Maladie de l'adolescent chez les adolescents: traitement, causes et symptômes

La douleur aux genoux est une maladie grave. Malheureusement, cette maladie est plus fréquente à l'adolescence, mais si vous commencez un traitement à temps, elle ne représente aucune menace. Dans la zone à risque de la maladie, le plus souvent, les athlètes tombent naturellement.

Dans cet article, vous découvrirez comment la maladie évolue, ses causes et son traitement, sa prévention et son diagnostic de la maladie de l'articulation du genou chez les adolescents. Vous trouverez également dans l'article le traitement de la médecine traditionnelle et des exercices à effectuer régulièrement. Et je pense que vous serez intéressé à en apprendre davantage sur les symptômes de la douleur aux articulations du genou.

Cette information sera utile à quiconque est confronté à cette maladie. L'article contient également des vidéos dans lesquelles le médecin vous donnera les conseils nécessaires et, j'espère, dans lesquelles vous trouverez des réponses à vos questions.

Maladie de l'épaule au genou - Caractéristique

Maladie de Schlätter - destruction aseptique de la tubérosité et du noyau du tibia, qui se produit dans le contexte de leur lésion chronique pendant une période de croissance intensive du squelette. Sur le plan clinique, la maladie de Schlätter se manifeste par des douleurs dans la partie inférieure de l’articulation du genou, résultant de sa flexion (accroupissement, marche, course) et d’un gonflement dans la région de la tubérosité tibiale.

La maladie de Schlätter est diagnostiquée sur la base d'une évaluation complète des antécédents, de l'examen, de la radiographie et de la tomodensitométrie de l'articulation du genou, ainsi que de la densitométrie locale et des tests de laboratoire. Dans la plupart des cas, la maladie de Schlätter est traitée avec des méthodes conservatrices: un régime moteur en douceur pour l’articulation du genou touchée.

La maladie de Schlätter (ou Osgood-Shlatter) fait référence à des lésions du système musculo-squelettique, dans lesquelles une partie spécifique du long os tubulaire, la tubérosité tibiale, en souffre. Il existe tout un groupe de maladies similaires, principalement observées chez les enfants et les adolescents, appelées ostéochondropathies.

Les véritables raisons du développement de l'ostéochondropathie aujourd'hui ne sont pas connues avec précision, mais la plupart des experts s'accordent à dire que la pathologie découle d'un déséquilibre dans les processus de croissance des os et des vaisseaux sanguins qui les nourrissent, dans un contexte de surcharge physique chez l'enfant. La maladie de Schlätter ou Osgood-Shlatter est une forme particulière d’ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, dont l’apparition est associée à une altération des processus d’ossification.

Le principal groupe à risque est constitué d'adolescents âgés de 10 à 15 ans qui pratiquent régulièrement un sport actif. Pour la plupart, la lésion est unilatérale.

La maladie de Schlätter est l'une des ostéochondropathies les plus courantes. La maladie peut également être trouvée sous le nom de maladie d'Osgood-Shlatter, d'ostéochondropathie ou d'apophysite de la tubérosité tibiale. La pathologie est caractérisée par la formation d'une masse sur la surface antérieure du tibia directement au-dessous du genou (le lieu de fixation du tendon rotulien au tubercule tibial) et par la présence de douleur lors des mouvements.

Les symptômes communs de la maladie n'a pas. En règle générale, elle se caractérise par une évolution bénigne et une régression indépendante, mais on peut parfois observer les effets de la maladie sous la forme d'une fragmentation de l'os du tubercule tibial et d'un décollement du tendon rotulien.

La maladie de Schlätter (Osgood-Shlatter) est l'une des options de l'ostéodystrophie (violation de la structure de l'os en raison de problèmes d'alimentation) dans la région de la tête de l'os tibial du tibia.

La maladie de Schlätter se caractérise par la formation d’une bosse douloureuse dans la zone du pôle inférieur de la rotule. La maladie est caractéristique de l'adolescence, survient à l'âge de 10 à 18 ans. La défaite est généralement à sens unique.

Causes et facteurs prédisposants

La maladie de Schlätter chez les adolescents se développe généralement pendant une période de croissance intense (10-18 ans). L'incidence maximale se situe entre 13 et 14 ans chez les garçons et entre 11 et 12 ans chez les filles. La pathologie est considérée comme assez fréquente et est observée, selon les statistiques, chez 11% des adolescents impliqués dans des sports actifs. Les débuts de la maladie sont le plus souvent observés après une blessure sportive reportée, parfois totalement insignifiante.

Il existe trois principaux facteurs de risque pour le développement de la maladie d'Osgood-Shlatter:

• Âge La maladie touche principalement les enfants et les adolescents. À un âge plus avancé, elle est détectée très rarement et uniquement sous forme de phénomènes résiduels se présentant sous la forme d'une grosseur sous le genou.
• Paul Plus souvent, une ostéochondropathie de la tubérosité tibiale a été observée chez les garçons, mais récemment, en raison de la participation active des filles au sport, ces indicateurs commencent à se stabiliser.
• Activités sportives. La maladie de Schlätter est cinq fois plus susceptible d’affecter les enfants qui pratiquent activement divers sports que ceux qui mènent une vie sédentaire. À cet égard, les sports les plus «dangereux» sont le football, le basketball, le volleyball, le hockey, la gymnastique et la danse, le patinage artistique et le ballet.

A ce jour, la véritable cause de cette forme d'ostéochondropathie reste inconnue. Mais de nombreux experts ont tendance à croire que la formation de croissances osseuses pathologiques repose sur la microtraumatisation constante (déchirures partielles) de la tubérosité tibiale en raison de la charge accrue exercée sur le quadriceps.

Les facteurs de risque incluent:

• 10-15 ans.
• Sexe masculin.
• La croissance rapide du squelette.
• Occupation des sports actifs où la course et le saut prévalent.

Selon les statistiques, environ un adolescent sur deux souffrant de la maladie de Schlätter était blessé au genou. Les facteurs déclencheurs du développement de la maladie de Schlätter peuvent être des blessures directes (lésion des ligaments du genou, fractures de la jambe et de la rotule, dislocations) et un microtraumatisme permanent du genou lors d’une activité sportive. Les statistiques médicales indiquent que la maladie de Schlätter touche environ 20% des adolescents qui pratiquent un sport et seulement 5% des enfants qui ne sont pas impliqués dans la marque.

Les sports présentant un risque accru de développer la maladie de Schlätter incluent le basketball, le hockey, le volleyball, le football, la gymnastique, le ballet et le patinage artistique. Ce sont les sports qui expliquent l’apparition plus fréquente de la maladie de Schlätter chez les garçons.

Le développement récent d’une participation plus active dans les sections sportives des filles a permis de réduire l’écart entre les sexes en ce qui concerne le développement de la maladie de Schlätter.

En raison des surcharges, des microtraumatismes fréquents du genou et de la tension excessive du ligament patellaire, qui se produit lors des contractions des puissants muscles à quatre pointes de la cuisse, un trouble de l’approvisionnement en sang se produit dans la tubérosité tibiale.

Il peut y avoir des hémorragies mineures, une rupture des fibres du ligament patella, une inflammation aseptique dans le sac, des modifications nécrotiques de la tubérosité tibiale.

La maladie à Osgood-Shlyattera survient chez les adolescents âgés de 10 à 18 ans, principalement chez les garçons pendant la période de croissance intensive du squelette. Les filles sont moins sujettes à cette maladie des articulations, car elles sont moins impliquées dans des sports tels que les garçons.

Comme vous l'avez déjà compris, la maladie d'Osgood-Shlatter survient pendant une période de croissance osseuse intensive sous l'influence d'efforts physiques sur les genoux et les muscles de la cuisse. Lors de la pratique de sports tels que le football, le basketball, le hockey, la gymnastique, etc., la zone de fixation des ligaments à la tubérosité tibiale du tibia est fortement sollicitée, ce qui entraîne des lésions, le développement du processus inflammatoire, de même que la nécrose aseptique se développe déchirure des fragments de tubérosité.

Une telle évolution chronique de la maladie d'Osgood-Shlatter conduit à une alternance de processus de nécrose et de régénération, qui se manifeste par la formation de bosses spécifiques sous les rotules. Cette tubérosité tibiale hypertrophiée.

La maladie fait ses débuts principalement à l'âge de la puberté et touche souvent les enfants qui pratiquent un sport actif.

Traditionnellement, les garçons pratiquent davantage le sport et sont donc plus susceptibles à la maladie de Schlätter, bien qu'aujourd'hui les filles souffrent souvent de cette pathologie. La maladie survient pendant la période de traction squelettique active et s’arrête progressivement à mesure que le squelette osseux se développe.

Environ 15 à 20% des adolescents qui participent activement à des sports et participent à des compétitions ont une maladie similaire. Pour les sports non professionnels, le pourcentage est inférieur - seulement 3 à 5% des personnes malades. Le plus souvent, la maladie de Schlätter survient lors de sports de saut et de traumatismes.

Qui est à risque de la maladie?

Le groupe de risque le plus important est constitué des adolescents de 8 à 18 ans, actifs dans le sport. Selon les statistiques, 25% des enfants de ce sexe et de cet âge, sous une forme ou une autre, souffrent de la maladie d'Osgood-Schlatter. Et seulement 5% d’entre eux ne pratiquent pas de sport actif et tombent malades à cause de blessures diverses ou de défauts congénitaux du cartilage du genou.

Malheureusement, avec la propagation des sports féminins, une sorte de groupe à risque s'est formé parmi les adolescentes. Il s’agit principalement de filles âgées de 12 à 18 ans, qui pratiquent également un sport et subissent des blessures sportives. Étant donné que l'activité vitale globale des adolescentes est nettement inférieure à celle des garçons, le risque de contracter la maladie est inférieur - environ 5 à 6%

Le deuxième groupe de risque important est constitué des athlètes professionnels, généralement jeunes, de blessures au genou de gravité variable. Les microtraumatismes à l'âge adulte sont beaucoup moins la cause de la maladie.

Mécanisme de développement

La maladie de Schlätter chez l'enfant implique la défaite de la tubérosité tibiale. Cette partie de l'os est immédiatement en dessous du genou. Le rôle principal de cette formation anatomique est la fixation du tendon rotulien. La localisation de la tubérosité tibiale coïncide avec l'apophyse (zone de croissance en longueur). Le développement de la maladie est associé à cela.

Le fait est que l'apophyse a des vaisseaux sanguins distincts qui fournissent à la zone germinale de l'oxygène et d'autres substances nécessaires. Pendant la période de croissance active de l'enfant, ces vaisseaux "n'ont pas le temps" pour une augmentation de la masse osseuse, ce qui entraîne une carence en composants nutritionnels, l'hypoxie. En conséquence, cette zone de l'os devient très fragile et sujette aux dommages.

Si à ce moment, il existe des effets indésirables sous la forme d’une surcharge constante des membres inférieurs et d’un microtraumatisme du ligament patellaire, le risque de développer la maladie de Schlätter est alors très élevé.

Chacun des os tubulaires chez l’adolescent a à ses extrémités une zone de croissance spéciale, un endroit où les os sont reliés au cartilage. Grâce à ces zones, les os peuvent être étirés en longueur. Les tissus cartilagineux et les zones de croissance ne sont pas aussi denses que les os et, par conséquent, lors de blessures, de sauts et de compressions, ils peuvent être blessés et «écrasés». Cela conduit au fait que la zone de croissance de l'os gonfle et devient enflammée, et une douleur apparaît dans cette zone.

Le corps tente de restaurer l'intégrité de cette zone en raison de la croissance du tissu osseux. Cela conduit à l'apparition de la maladie de Schlätter - la formation d'une masse osseuse sur le site de l'enflure et de la douleur. Sous l'influence de tels facteurs dommageables, un processus inflammatoire commence à se développer, ce qui provoque l'ossification de la tubérosité tibiale qui n'est pas complètement formée. En conséquence, on peut observer la croissance hyperactive de l'os dans cette zone, qui se manifeste par une colline particulière sous le genou, principale manifestation de la maladie de Schlätter.

Manifestations de la maladie de Schlatter

La force du syndrome douloureux sera différente: d’une douleur légère lors d’un effort physique à une douleur sévère et débilitante. Dans la maladie de Schlätter, des symptômes tels que:

• douleur à la jonction du genou avec le tibia et le long de la surface antérieure du tibia,
• gonflement et sensibilité au toucher sous la rotule,
• douleur au genou après avoir couru, sauté ou monté des escaliers, au repos,
• tension musculaire de la hanche
• fondamentalement, un seul genou est touché,
• la durée des sensations douloureuses peut aller de quelques semaines à quelques mois,
• douleur qui se produit lorsque les os se développent.

La maladie de Schlätter peut entraîner des complications telles que des douleurs chroniques ou un œdème persistant, qui sont soulagées par l’utilisation d’anti-inflammatoires classiques ou du froid.

Une fois que l'inflammation a disparu, il reste un morceau de tissu osseux dans la région du mollet ou sous la rotule. Cela peut durer éternellement, mais le travail du genou ne viole pas.

Symptômes de la maladie de Schlätter du genou chez les adolescents

Une caractéristique de ce type d'ostéochondropathie est l'évolution bénigne et souvent complètement asymptomatique de la maladie. Après un certain temps, la pathologie commence à régresser de manière indépendante et le patient ne découvre jamais son état. Dans d’autres cas, la maladie de Schlätter est une découverte accidentelle en radiographie du genou pour une autre raison.

Cependant, une certaine proportion d'enfants et d'adolescents souffrent encore de divers symptômes d'ostéochondropathie. L'un des symptômes les plus fréquents et les plus pathognomoniques de la maladie est la "bosse" située immédiatement sous l'articulation du genou, à l'avant de la jambe. Cette formation est complètement immobile, très dure à la palpation (densité osseuse), la couleur de la peau sur le tubercule est normale, elle n'est pas chaude au toucher.

Autrement dit, tous ces signes indiquent la nature non infectieuse de la tumeur. Parfois, il peut y avoir un léger gonflement dans la région des bosses et de la douleur à la palpation, mais en règle générale, ces symptômes sont absents.

La douleur est un autre signe de maladie. Le syndrome douloureux varie d'un léger inconfort lors d'un effort physique à une douleur intense liée à une activité physique quotidienne normale. Une douleur peut survenir pendant toute la période de la maladie et peut survenir lors d'exacerbations provoquées par une surcharge physique.

Si l'enfant souffre du syndrome de douleur lié à la maladie d'Osgood-Shlatter - c'est l'indication principale pour la nomination d'un traitement actif, dans tous les autres cas, la tactique d'observation et d'anticipation est choisie. Le principal symptôme de cette pathologie est une douleur locale au niveau du genou, ou plutôt légèrement en dessous de la rotule. La douleur augmente avec la flexion banale des jambes au genou, la course, les sauts, l'escalier, etc. Au repos et à la fin de l'activité motrice, les sensations douloureuses diminuent.

Un examen objectif du patient révèle:

• Gonflement et sensibilité à la palpation de la zone située sous la rotule, correspondant à la tubérosité tibiale.
• Augmentation de la douleur lorsque vous essayez de redresser la jambe au genou.
• La restriction de la mobilité dans l'articulation du genou n'est pas trouvée.
• L'épanchement articulaire n'est pas défini.
• Symptômes de ménisque de défaite négatifs.
• Une rougeur de la peau peut être présente dans la zone douloureuse.
• Parfois, il y a une certaine atrophie du quadriceps fémoral.

Souvent chez les enfants, des modifications pathologiques de la tubérosité tibiale sont associées à une ostéochondropathie de la colonne vertébrale. La maladie de Schlätter se caractérise par un début progressif peu symptomatique. Les patients n'associent généralement pas l'apparition de la maladie à une blessure au genou. La maladie de Schlätter commence généralement par l’apparition de douleurs peu intenses au genou lorsqu’il est plié, accroupi, en montée ou en descente.

Après un effort physique accru sur l'articulation du genou (entraînement intensif, participation à des compétitions, sauts et squats dans des cours d'éducation physique), les symptômes de la maladie se manifestent.

Il y a une douleur importante dans la partie inférieure du genou, aggravée par la flexion pendant le jogging et la marche, et qui s'affaisse avec un repos complet. Des attaques aiguës de douleur coupante peuvent se produire, localisées dans la région antérieure de l'articulation du genou - dans la zone de fixation du tendon rotulien à la tubérosité tibiale. Dans la même zone, on note un gonflement de l'articulation du genou.

La maladie de Schlätter n’est pas accompagnée de modifications de l’état général du patient ni de symptômes inflammatoires locaux tels que fièvre et rougeur de la peau au site des poches.

À l'examen du genou, son œdème est noté, lissant les contours de la tubérosité tibiale. La palpation dans la zone de la tubérosité révèle une sensibilité et un gonflement locaux, qui ont une consistance très élastique. Une protrusion dure est palpable à travers le gonflement. Les mouvements actifs dans l'articulation du genou provoquent une douleur d'intensité variable.

La maladie de Schlätter a une évolution chronique, parfois une évolution ondulatoire avec la présence de périodes d’exacerbation marquées. La maladie dure de 1 à 2 ans et conduit souvent au rétablissement du patient après la fin de la croissance osseuse (environ entre 17 et 19 ans).

Au début de la maladie, Osgood-Shlyattera n’a pratiquement aucun effet. Ensuite, la douleur dans le genou augmente progressivement avec le fait de s’accroupir, de sauter, de monter et de descendre les escaliers. Plus tard, la douleur dans les genoux est aggravée par la flexion des genoux, en cours d'exécution et même en marchant.

La douleur est localisée sous le genou, dans la région de la tubérosité tibiale. À l'examen, un gonflement dans la zone de la tubérosité à contours lisses est détecté. Palpation marquée tendresse. Plus tard, la saillie prend une forme visuelle en forme de bosse ou de bosse. La maladie d'Osgood-Shlyattera se caractérise par des périodes d'exacerbation et de rémission et, en règle générale, passe au moment de la fin de la croissance du squelette.

Diagnostics

Avec un déroulement typique de la maladie et la présence des facteurs de risque décrits, le diagnostic ne pose aucun problème et le spécialiste peut délivrer le diagnostic correct immédiatement après avoir examiné l'enfant sans recourir à des méthodes d'examen supplémentaires.

Pour confirmer la maladie, les experts recommandent un examen aux rayons X de l’articulation du genou en position latérale. L'ostéochondropathie est clairement visible sur ces images, ainsi que la fragmentation osseuse, le cas échéant.

Dans les cas plus difficiles à diagnostiquer, on peut prescrire au patient une IRM, une tomodensitométrie, une échographie. Il n'y a pas de signes spécifiques de laboratoire de pathologie. Tous les indicateurs de sang et d'urine sont dans la limite d'âge.

Fondamentalement, les données cliniques suffisent pour poser le bon diagnostic. Généralement, les méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrites dans le but d'évaluer en détail les modifications pathologiques et d'exclure une autre pathologie. Lorsque la radiographie est possible d'identifier:

• Les contours flous des épiphyses de la tubérosité tibiale.
• Dépôts de calcium dans le faisceau de la rotule.
• Épaississement du ligament patellaire.

Si nécessaire, vous pouvez utiliser les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique et la résonance calculée.

Établir la maladie de Schlätter permet une combinaison de signes cliniques et la localisation typique de changements pathologiques. Tenez également compte de l'âge et du sexe du patient. Cependant, le facteur décisif pour établir un diagnostic est un examen aux rayons X qui, pour plus d’information, devrait être effectué en dynamique.

La radiographie de l'articulation du genou est réalisée en projection frontale et latérale. Dans certains cas, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une tomodensitométrie de l'articulation. La densitométrie est également utilisée pour obtenir des données sur la structure du tissu osseux. Le diagnostic de laboratoire est désigné pour exclure la nature infectieuse de la lésion de l'articulation du genou (arthrite spécifique et non spécifique).

Il comprend un test sanguin clinique, un test sanguin pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde, ainsi que des études de PCR. Dans la période initiale, la maladie de Schlätter est caractérisée par une radiographie qui aplatit les tissus mous de la tubérosité tibiale et une élévation de la limite inférieure d’éclaircissement correspondant au tissu adipeux situé dans la partie antérieure de l’articulation du genou.

Cette dernière est due à une augmentation du volume de la poche de sous-colle en raison de son inflammation aseptique. Les modifications dans les noyaux (ou noyaux) de l'ossification de la tubérosité tibiale au début de la maladie de Schlätter sont absentes.

Au fil du temps, on note radiologiquement le déplacement des noyaux d’ossification de 2 à 5 mm vers l’avant et vers le haut. La structure trabéculaire floue des noyaux et la rugosité de leurs contours peuvent être observées.

Peut-être la résorption progressive des noyaux déplacés. Mais le plus souvent, ils sont confondus avec la partie principale du noyau d'ossification avec la formation d'un conglomérat osseux, dont la base est la tubérosité tibiale et la pointe est une saillie en forme de pointe, bien visualisée sur la radiographie latérale et palpée dans la région de la tubérosité. Le diagnostic différentiel de la maladie de Schlätter doit être réalisé en cas de fracture du tibia, de syphilis, de tuberculose, d’ostéomyélite et de processus tumoraux.

Pour le diagnostic, il suffit de prendre en compte les données cliniques avec la localisation typique du processus pathologique, les données d’inspection et de palpation, ainsi que de prendre en compte l’âge du patient. De plus, la radiographie est réalisée en deux projections mettant l'accent sur la tubérosité tibiale. Sur les radiogrammes atteints de la maladie d'Osgood-Shlatter, il y a des processus d'augmentation et de diminution de la densité, de fragmentation de la tubérosité.

Le diagnostic par ultrasons est un outil de diagnostic très précieux. En règle générale, avec le déroulement typique de la maladie d'Osgood-Schlatter, le diagnostic ne présente aucune difficulté.

Lorsqu'il s'adresse à un médecin pour déterminer les causes d'une bosse douloureuse sous le genou, il doit être informé des symptômes qui dérangent l'enfant et du lien qui existe entre ces symptômes et l'exercice, rappelez-vous de parler de problèmes de genou dans le passé (surtout en cas de blessures). Ensuite, le médecin examinera le genou douloureux.

Évaluez les signes caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter (croissance, gonflement, douleur) et l'ampleur des mouvements actifs et passifs du genou. Lors de l'évaluation des tests de laboratoire, aucune anomalie n'est trouvée. Parmi les études instrumentales, la radiographie de l'articulation touchée revêt une importance particulière, ce qui permet la visualisation. Également dans le diagnostic par ultrasons et imagerie par résonance magnétique.

Traitement de la maladie de Schlätter chez les adolescents

Le traitement de cette pathologie est effectué par un chirurgien orthopédique. Dans la plupart des cas, la maladie de Schlätter est rapidement et facilement traitée, et les symptômes disparaissent progressivement à mesure que l’os grandit. Si les symptômes sont suffisamment prononcés, il faut:

• l'utilisation de médicaments
• physiothérapie
• exercices thérapeutiques et thérapie physique.

Le traitement médicamenteux de la maladie de Schlätter consiste à prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires appartenant au groupe des AINS, généralement l’ibuprofène, le tylénol et les analogues. Ils ne sont prescrits à l'enfant que dans un traitement de courte durée et à petites doses.

Avec la physiothérapie, il y a une diminution de l'œdème, l'élimination de l'inflammation et une diminution de la douleur. Le choix d'une méthode particulière est déterminé par le médecin et le degré du problème, le sexe et l'âge de l'enfant.

Des méthodes d'exercices de physiothérapie sont utilisées pour étirer le quadriceps fémoral et développer les ischio-jambiers. Cela vous permet de réduire la charge sur le lieu de fixation du tendon et la formation de déchirures et de blessures. Des exercices sont également nécessaires pour stabiliser l'articulation du genou.

En plus du traitement, il est nécessaire de garantir un changement de mode de vie au moins pendant la durée de la récupération après un traumatisme et l'apparition de la douleur. Il est nécessaire de soulager l'articulation et de limiter l'activité qui exacerbe les symptômes. Au lieu de blessures, il est nécessaire d'appliquer immédiatement du froid et d'utiliser des genouillères pour protéger l'articulation, en particulier pendant l'entraînement actif.

Au moment de la période de crise, vous devez remplacer le sport associé au saut et au jogging pour la natation ou le cyclisme - cela soulagera les articulations et les muscles.

Les patients atteints de la maladie de Schlätter reçoivent généralement un traitement conservateur en consultation externe de la part d’un chirurgien, d’un traumatologue ou d’un chirurgien orthopédiste. Tout d’abord, il est nécessaire d’éliminer les efforts physiques et d’assurer le maximum de repos à l’articulation du genou touchée. Dans les cas graves, il est possible d’imposer un bandage à l’articulation.

Le traitement médicamenteux de la maladie de Schlätter repose sur des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les méthodes physiothérapeutiques sont également largement utilisées: thérapie par la boue, thérapie magnétique, UHF, thérapie par ondes de choc, thérapie à la paraffine, massage du membre inférieur. Pour restaurer les zones endommagées du tibia, une électrophorèse est réalisée avec du calcium.

Les cours de physiothérapie comprennent un ensemble d'exercices visant à étirer les ischio-jambiers et le quadriceps du fémur. Leur résultat est une réduction de la tension du tendon rotulien attaché au tibia. Afin de stabiliser l'articulation du genou, des exercices renforçant les muscles de la cuisse sont également inclus dans le complexe de traitement.

Après le traitement de la maladie de Schlätter, il est nécessaire de limiter les charges sur l’articulation du genou. Le patient doit éviter de sauter, courir, s’agenouiller ou s’accroupir. Classes de sports traumatiques est préférable de passer à un plus bénigne, par exemple, la natation dans la piscine.

En cas de destruction grave du tissu osseux dans la région de la tête du tibia, un traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est possible.

L'opération consiste à retirer les foyers nécrotiques et à déposer une greffe osseuse fixant la tubérosité tibiale.

Comment traiter la maladie d'Osgood-Shlatter à la maison

Certains types de traitement de la maladie de Schlätter peuvent également être appliqués à la maison, mais seulement après avoir reçu une consultation complète de votre médecin. Il s’agit principalement de thérapies et d’exercices locaux:

• La douleur intense constante au genou se traite mieux avec des compresses de nuit contenant de la ronidase ou du dimexide.
• Parmi les remèdes traditionnels, on utilisait divers onguents et compresses à base de chélidoine, de miel, de millepertuis, de millefeuille, d’ortie, etc.
• Pour atténuer l'inconfort et prévenir la récurrence de la maladie au stade de la récupération, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices spéciaux pour renforcer et développer l'articulation du genou.

Le pronostic et les conséquences de la maladie de Schlätter chez les adolescents

Les conséquences négatives de la pathologie sont extrêmement rares. Dans la plupart des cas, la maladie se caractérise par une évolution bénigne et une régression indépendante après l'arrêt de la croissance d'une personne (23-25 ​​ans). C'est alors que les zones de germination des os tubulaires sont fermées et, en conséquence, le substrat lui-même du développement de la maladie d'Osgood-Shlatter disparaît.

Dans certains cas, un adulte peut rester un défaut externe sous la forme d'un tubercule sous le genou, ce qui n'affecte pas la fonction de l'articulation du genou ni du membre inférieur dans son ensemble.

Mais parfois, une telle complication peut être observée comme une fragmentation de la tubérosité, c'est-à-dire une déconnexion de la séquestration osseuse et une séparation du tendon rotulien de l'os tibial. Dans de tels cas, la fonction normale de la jambe ne peut être restaurée que par une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'intégrité du ligament est restaurée. Dans la plupart des cas, les prévisions sont assez favorables. En règle générale, à l'âge de 18 ans, lorsque le processus d'ossification de la tubérosité tibiale est terminé, la maladie est résolue.

Néanmoins, malgré le traitement conservateur entrepris chez environ 10% des adolescents, certains symptômes de la maladie de Schlättter persistent même à un âge plus avancé. Des effets similaires peuvent être associés à la présence de croissance résiduelle sur la tubérosité ou de foyers d’ossification sur les tendons rotuliens.

La majorité des personnes atteintes de la maladie de Schlätter conservent la saillie pinéale de la tubérosité tibiale, qui ne provoque pas de douleur et ne perturbe pas le fonctionnement de l’articulation. Cependant, des complications peuvent également être observées: confusion de la rotule, déformations et arthrose de l'articulation du genou entraînant un syndrome douloureux qui apparaît constamment lorsque l'on s'appuie sur un genou plié.

Parfois, après la maladie de Schlätter, les patients se plaignent de douleurs dans la région de l'articulation du genou, provoquées par les changements climatiques.

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Schlätter ne disparaissent pas lors de la prétendue croissance du genou, sinon le pronostic est souvent plus favorable, la douleur liée à la charge disparaît, d'autres types mineurs de douleur liée au changement de temps et localisée au niveau de l'articulation du genou peuvent survenir.

La maladie de Schlätter et l'armée

L'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale n'est pas une raison pour la libération du jeune homme du service militaire militaire. En règle générale, à 17-18 ans, au moment de l'appel, la maladie régresse déjà. Si des symptômes de pathologie sont toujours observés, le jeune homme reçoit un délai temporaire pour le traitement et la guérison complète des tissus (6 à 12 mois).

Ainsi, la maladie de Schlätter est une pathologie assez courante du système musculo-squelettique qui affecte les enfants et les adolescents. La maladie se caractérise par une évolution bénigne et une récupération de presque 100%. L'essentiel est d'identifier le problème à temps et de commencer son traitement si nécessaire.

Si la fonction articulaire causée par la maladie d'Osgood-Shlatter est altérée, le recruté ne peut être appelé au service militaire. Si la fonction articulaire n'est pas altérée, la maladie ne constituera pas un obstacle à la fonction dans l'armée.