Symptômes et traitement de la sténose du canal rachidien cervical

La sténose est une réduction de l'espace canalaire dans la colonne vertébrale dans laquelle se trouvent la moelle épinière et ses branches. En raison de la constriction, la pression augmente sur la moelle épinière, ce qui provoque une douleur et perturbe la conduction de l'influx nerveux à partir du cerveau. La sensibilité et la fonctionnalité de différentes parties du corps en souffrent.

Qu'est ce que c'est

Sténose spinale de la colonne cervicale - pincement des artères menant au cerveau. Le cou se distingue par un grand nombre de gros vaisseaux et d'artères pour l'entrée et la sortie du sang qui alimente le cerveau en nourriture. Avec l'âge, environ 60 ans, des changements structurels se produisent dans les tissus des vertèbres et des disques, les déformant, et une pression est générée sur les artères et les veines. Il y a une violation du flux sanguin, qui s'appelle la sténose de l'artère vertébrale. En outre, les vertèbres déformées peuvent rétrécir le canal rachidien central, appelé sténose cervicale cervicale. Beaucoup souffrent d'inactivité physique, de malnutrition, ont de mauvaises habitudes, respirent la pollution atmosphérique toxique, c'est pourquoi ces problèmes "rajeunissent".

Raisons

La sténose congénitale est un rétrécissement de la lumière du canal central de la colonne vertébrale, résultant d’anomalies fœtales. Il peut être de deux types: central - réduisant le volume du canal central et latéral (latéral) - réduisant l’espace réservé aux racines rachidiennes.

La sténose acquise est causée par diverses maladies de la colonne vertébrale:

  • Ostéochondrose cervicale;
  • Spondylarthrite (inflammation de la colonne vertébrale);
  • Dystrophie ou hypertrophie du ligament jaune;
  • Dommages mécaniques à la colonne vertébrale;
  • Complications de la période postopératoire;
  • Infection et inflammation de la colonne vertébrale;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Spondylarthrite ankylosante, spondylarthrose;
  • Formations intervertébrales: tumeurs, hernies, kystes;
  • Troubles métaboliques;
  • Spondylose (ostéophytes et croissances osseuses);
  • Spondylolisthésis (modification de la position des vertèbres les unes par rapport aux autres).

Les conséquences

Souvent, la sténose est asymptomatique et ne se manifeste que lorsque la forme de la maladie est déjà devenue chronique. Par conséquent, il est très important de réaliser des diagnostics préventifs afin de détecter en temps voulu une sténose du canal rachidien de la région cervicale. Si un patient se rend à l'hôpital à un stade précoce, il l'aidera à se débarrasser des symptômes douloureux, de la perte de sensibilité et de la faiblesse dans diverses parties du corps pendant des périodes allant de six mois à un an. Si la sténose cervicale n'est pas traitée, les racines et les zones endommagées de la moelle épinière s'atrophient. Dans ce cas, les chances que les symptômes soient supprimés restent très faibles.

Quelles sont les conséquences possibles d'une sténose non traitée?

  • Pression excessive du liquide céphalo-rachidien - CSF;
  • Myélopathie - fonctionnalité réduite de certaines parties du corps due à la pression exercée sur la moelle épinière;
  • Radiculopathie - fonctionnalité réduite, jusqu'à sa perte complète dans la partie supérieure du corps en raison de la compression de la racine de la colonne vertébrale au niveau du cou.
  • Troubles autonomes du système nerveux central;
  • Ischémie et hypoxie du cerveau;
  • Parésie ou paralysie - affecte les membres ou immobilise complètement une personne;
  • Perte de vision ou d'audition;
  • Incontinence d'urine et de fèces;
  • Impuissance;
  • Dysfonctionnement et gonflement du flux sanguin;
  • Arrestation respiratoire et mort subite.

Les symptômes

  • Douleur dans le cou, d'abord manifestée dans le processus de rotation et de flexion de la tête, pour ensuite acquérir un caractère permanent. Au début, le syndrome douloureux n'est pas clairement prononcé, mais avec l'évolution de la maladie, il devient de plus en plus prononcé au niveau de l'épaule, de l'omoplate ou du bras.
  • Maux de tête localisés aux sourcils, à l’occiput ou aux tempes;
  • Engourdissement, faiblesse, paresthésie (sensation de picotement) dans la tête, le cou, les épaules, les bras ou les jambes;
  • Diminution de l'audition et de la vision;
  • Des vertiges;
  • Hypertonicité (tension) des muscles du cou et des mains;
  • Troubles respiratoires.

Au cours de la maladie, les symptômes s'aggravent et apparaissent dans la partie inférieure du corps:

  • "Coton" jambes, et en conséquence - instabilité, démarche vacillante, le besoin de soutien pendant la marche;
  • Dysfonctionnement des organes pelviens: problèmes de miction, de selles et de dysfonctionnement sexuel.
  • L'information vous sera peut-être utile: sténose secondaire

Diagnostics

Comme mentionné ci-dessus, plus le diagnostic de rétrécissement du canal cervical est diagnostiqué tôt, plus les chances d'éliminer les symptômes de sténose dans les plus brefs délais et d'arrêter le développement de la maladie sont nombreuses, évitant ainsi des problèmes de santé graves.
Méthodes pour le diagnostic de la sténose cervicale:

  • Examen, relevé et palpation. Il est important de connaître l’image complète, d’identifier et de prendre en compte tous les symptômes;
  • Rayon X Il est fait en deux saillies - frontale et latérale. C’est la principale étude qui montrera l’image de l’intégrité des vertèbres et de la présence de tumeurs;
  • Myélogramme. Radiographie avec un agent de contraste injecté dans le canal rachidien, montrant sa structure, son volume et la qualité du liquide céphalo-rachidien, sa perméabilité et la pathologie de la colonne vertébrale;
  • Tomodensitométrie (CT). Méthode très informative montrant les plus petits changements dans la colonne vertébrale. Le balayage couche par couche aide à identifier la cause de la sténose;
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Méthode très informative, mais coûteuse, qui présente des contre-indications diagnostiquant une sténose cervicale au tout début de la maladie, en observant les plus petits changements au niveau des vertèbres, des disques cartilagineux, des vaisseaux, des terminaisons nerveuses et du tissu périofacial.
  • Voir aussi: sténose lombaire

Traitement

Le traitement de la sténose cervicale est prescrit par un médecin qualifié; le choix des méthodes et des moyens est donc inacceptable, car cela peut aggraver la maladie.

  • Le traitement commence par le soulagement de la douleur, de l'inflammation et de l'œdème avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des onguents, tels que l'ibuprofène, le méloxicam, le dykloberl, le piroxicam, le kétalol et le kétorolac. Ils sont nommés pour une semaine d'admission, durant laquelle le patient est contre-indiqué pour la charge et le massage, même léger;
  • La réduction du rétrécissement du canal cervical, et donc de la pression exercée sur la moelle épinière et ses racines, soulage l'enflure et la douleur, ainsi que le traitement aux anti-inflammatoires hormonaux par injection dans la colonne vertébrale. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
  • Les diurétiques réduisent la quantité de liquide céphalo-rachidien, réduisant ainsi la pression dans le canal rachidien. Les préparations Lasix et le sulfate de magnésium (magnésie) sont utilisées;
  • Ils soulagent les myorelaxants tels que Mydocalm.

Dans les premiers stades de la maladie, le traitement de physiothérapie est efficace:

  • Magnétothérapie. Soulage la douleur et le gonflement;
  • Électrophorèse avec novocaïne. Soulage la douleur;
  • L'acupuncture;
  • Massages Renforce les muscles et réduit leur tonus, soulageant les crampes et la douleur;
  • Thérapie manuelle Permet de définir correctement les vertèbres, en supprimant leurs subluxations;
  • Thérapie d'exercice. La physiothérapie procure un effet thérapeutique important en donnant à la colonne vertébrale souplesse et mobilité;
  • Traction rachidienne. La traction donne un effet décongestionnant et analgésique, mais peut provoquer une hernie intervertébrale;
  • Outils orthopédiques - un corset, un support de cou. Il détend les muscles, évitant leur spasme.
  • Voir aussi: Violation de la statique de la colonne cervicale.

Si les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas, on montre au patient l'ablation chirurgicale des excroissances et des structures qui ont provoqué le rétrécissement du canal rachidien dans la colonne cervicale - laminectomie décompressive. Après cela, il peut être nécessaire de remplacer le tissu osseux au lieu de l’implant retiré sur l’implant - la laminoplastie (fixation vertébrale interspinale). Une incision est faite sur le cou de l'avant ou de l'arrière.

Comment traiter la sténose cervicale: options de traitement conservateur et opératoire

La sténose de la colonne cervicale est considérée comme l'une des pathologies les plus graves du canal rachidien. Il s’agit d’un rétrécissement de la lumière dans le sens antéro-postérieur, qui a pour conséquence le pincement des racines nerveuses.

La sténose survient dans le contexte d'autres pathologies de la colonne vertébrale (ostéophytes, courbure, hernie intervertébrale). Plus souvent, cette condition peut être observée chez les personnes âgées. Parmi tous les cas de sténose spinale, la région cervicale représente environ 25%. En cas de retard du traitement, la sténose peut entraîner des complications graves pouvant entraîner une incapacité et une invalidité.

Types et formes de la maladie

De par sa nature, la sténose cervicale peut être:

  • congénitale;
  • acquis (secondaire);
  • combinés.

Une sténose acquise est souvent diagnostiquée, dont l'apparition est associée à des transformations des structures de la colonne vertébrale liées à l'âge.

Classification anatomique:

  • sténose centrale - rétrécissement du canal de la paroi postérieure à la paroi antérieure ou latérale de la vertèbre cervicale;
  • La sténose latérale est une réduction du volume du trou d'où sortent les neurocortex de la moelle épinière.

Les causes

La plupart des maladies du canal rachidien sont associées au développement de modifications dégénératives-dystrophiques au niveau des articulations et des disques intervertébraux. Leur structure change, le canal rachidien est ensuite comprimé, provoquant une sténose.

Avec l'âge, la quantité de liquide dans les disques intervertébraux diminue, ce qui entraîne une détérioration de leur dépréciation, une diminution de leur capacité à supporter des charges. Il y a une destruction de la coque de l'anneau fibreux.

La formation de microtraumatis entraîne rapidement l'usure du disque, ce qui entraîne sa destruction. La charge doit supporter des articulations intervertébrales, sur lesquelles la nature n’a pas une telle fonction. Par conséquent, ils commencent à se produire des processus dégénératifs, les ostéophytes se développent dans la direction du canal rachidien. Ils exercent une pression sur la moelle épinière, comprimant les racines des nerfs et provoquant des symptômes de sténose.

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Les orientations générales du traitement et le traitement efficace du syndrome de Tietze ou de la chondrite thoracique sont décrits sur cette page.

Facteurs contribuant au développement de la sténose:

  • âge à partir de 55 ans;
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
  • hernie intervertébrale;
  • la spondylarthrite;
  • la spondylose;
  • pathologie du ligament jaune;
  • la présence d'un excès de poids;
  • blessure à la colonne vertébrale;
  • formation de tumeurs dans la colonne vertébrale;
  • arthrite d'étiologie différente;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • processus adhésifs après les opérations;
  • exercice excessif;
  • long séjour dans une position et d'autres.

Tableau clinique

Le canal rachidien comprend à la fois la moelle épinière et les racines nerveuses.

Si la sténose a touché les racines neurales, des symptômes externes du processus pathologique apparaissent:

  • douleurs au cou qui se manifestent d’abord lors des mouvements de la tête, puis deviennent permanentes;
  • la progression de la sténose entraîne l'irradiation de la douleur dans l'omoplate, le bras ou l'épaule;
  • mal de tête dans la région temporale ou occipitale;
  • engourdissement dans la région du cou et des épaules;
  • perte d'équilibre;
  • tension musculaire dans la zone à problèmes;
  • altération de la fonction respiratoire;
  • déficience auditive et visuelle.

Le fait de pincer les racines nerveuses du canal rachidien peut provoquer de graves douleurs dans les jambes, des crampes et de fausses boiteries. Il devient difficile pour le patient de se déplacer et de surmonter même de petites distances. La sensibilité des membres est altérée, ils semblent être «rembourrés». La progression de la maladie affecte la fonctionnalité des organes pelviens. Violation de la chaise, la nature de la miction, un dysfonctionnement sexuel apparaît.

Les conséquences

L'absence de traitement pour la sténose cervicale peut entraîner les complications suivantes:

  • atrophie des zones de la moelle épinière;
  • radiculopathie;
  • myélopathie;
  • hypoxie cérébrale;
  • la paralysie;
  • incontinence urinaire;
  • circulation sanguine altérée;
  • la surdité;
  • la cécité;
  • arrêt respiratoire.

Diagnostics

Avant le début des mesures thérapeutiques, il est nécessaire de procéder à un diagnostic préliminaire. Tout d'abord, le médecin mène une enquête pour déterminer quand les symptômes ont commencé à apparaître, s'il existe des antécédents de maladie de la colonne vertébrale, s'il y a eu des blessures, quel type de douleur et leur localisation.

L'examen physique vous permet de déterminer le tonus musculaire, la sensibilité de la peau, les réflexes tendineux.

Vous pouvez compléter le diagnostic exact après des examens instrumentaux supplémentaires:

Événements médicaux

Plus tôt la sténose est diagnostiquée, plus le pronostic de guérison est favorable. En l'absence de troubles fonctionnels importants du tube digestif, du tractus génito-urinaire, de la paralysie, un traitement conservateur est généralement prescrit en premier lieu. Dans les cas plus graves, en cas de risque de complications graves, une intervention chirurgicale est indiquée.

Thérapie conservatrice

Tout d'abord, vous devez éliminer le syndrome douloureux qui interfère avec la vie normale du patient et qui affecte son état psycho-émotionnel. Le médecin peut vous prescrire un AINS. Ils éliminent non seulement la douleur, mais également soulagent l'inflammation, suppriment les poches.

Médicaments efficaces:

Le cours de traitement avec de tels médicaments en moyenne 1 semaine. Pendant cette période, toute activité physique est contre-indiquée.

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Pour les douleurs insupportables, un traitement à court terme dans le domaine de la lésion des médicaments hormonaux sous forme d'injections est réalisé:

Pour réduire la pression dans le canal rachidien du liquide céphalo-rachidien, on utilise des diurétiques (Lasix, sulfate de magnésium).

Traitement de rééducation

À partir de méthodes non médicamenteuses de traitement de la sténose cervicale:

  • thérapie physique;
  • massage
  • thérapie manuelle;
  • électrophorèse;
  • l'acupuncture;
  • thérapie magnétique.

Lorsque le syndrome douloureux aigu est arrêté et que l’état du patient ne s’aggrave pas, vous pouvez procéder à des exercices de physiothérapie sous la supervision d’un rééducateur. Un programme individuel est établi pour chaque patient. Il permet d’atténuer la douleur, d’améliorer la posture, d’améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale et de renforcer le système musculaire. La thérapie par l'exercice complexe est prescrite pour une moyenne de 2-3 mois, 2-3 fois par semaine.

Le patient doit reprendre une vie active progressivement pour ne pas provoquer une exacerbation récurrente de la sténose. Au début du traitement, on devrait observer un repos maximum.

Pour réduire la charge sur la colonne vertébrale, vous pouvez porter des bandages de soutien spéciaux, des corsets, qui permettent de résoudre le problème.

Intervention chirurgicale

Si la thérapie conventionnelle ne fonctionne pas ou si l'état de la personne se détériore, une opération est effectuée. L'intervention chirurgicale pour la sténose du canal rachidien cervical est réalisée de plusieurs manières. La tâche principale consiste à élargir le diamètre du canal rachidien afin de réduire la pression exercée sur la moelle épinière.

Si l'intervention est réalisée à travers la paroi antérieure du cou, une petite incision est pratiquée et les tissus sont écartés pour accéder aux vertèbres. Supprimez les sites qui pincent les racines nerveuses. Parfois, avec de telles opérations, il est nécessaire de retirer une partie de l'os de la vertèbre cervicale. Il est remplacé par un lambeau pelvien. Fixé avec des vis et des plaques métalliques.

En intervenant à l'arrière du cou, une incision est faite directement au-dessus de la région de la branche nerveuse à partir de la moelle épinière. L'outil spécial excisé les excroissances qui affectent les fibres nerveuses. Des fragments de disques intervertébraux peuvent être excisés. L'opération peut consister en une décompression plus large de toute la région cervicale (laminectomie, laminoplastie). Le dos de la vertèbre est enlevé afin de supprimer la compression sur la moelle épinière.

Mesures préventives

Pour prévenir la sténose cervicale, il est recommandé de respecter les recommandations suivantes:

  • évitez l'hypodynamie, faites régulièrement des échauffements pour le cou;
  • suivez la bonne posture;
  • mange bien;
  • engager une thérapie physique, renforcer la colonne vertébrale;
  • traiter en temps opportun la pathologie du canal rachidien.

À l'aide de la gymnastique thérapeutique, illustrée dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez prévenir le problème déjà rencontré ou y faire face:

Sténose absolue du canal rachidien cervical

La sténose spinale absolue est un processus pathologique dans lequel se produit un rétrécissement critique de l'espace de la moelle épinière. Le canal rachidien résultant du rétrécissement absolu dans une zone donnée peut être réduit à dix millimètres ou moins. Dans la plupart des cas, cette affection se termine par le fait que les tissus nerveux de la moelle épinière commencent à subir une compression. Des symptômes neurologiques dangereux se manifestent - anomalies du fonctionnement des organes internes, syndrome douloureux douloureux, troubles graves de la sensibilité et de la mobilité.

Un autre point - une violation de la circulation sanguine de la moelle épinière. En raison du manque d'oxygène et de nutriments, il commence à mourir de faim et les cellules nerveuses meurent presque instantanément. Accident vasculaire cérébral ischémique de la moelle épinière. En conséquence, le patient peut rester en vie en fauteuil roulant. Et si la sténose est localisée dans la poitrine et au-dessus, il y a une forte probabilité d'arrêt cardiaque ou de difficulté à respirer.

Il est impossible de traiter une sténose absolue avec des méthodes conservatrices. Si un tel diagnostic a été posé, une intervention chirurgicale est nécessaire de toute urgence.

Le spécialiste enlève généralement une partie de la vertèbre ou du disque intervertébral qui exerce une pression sur le tissu nerveux. Une telle opération entraîne souvent aussi des complications, mais si elle n’est pas effectuée, le risque de devenir pire est élevé.

Sténose absolue

Le canal rachidien protège l'un des organes les plus importants du corps humain - la moelle épinière. Grâce à cela, les organes internes fonctionnent normalement, les impulsions nerveuses sont transmises aux muscles, aux extrémités supérieures et inférieures. La moelle épinière est protégée non seulement par les corps osseux grossiers des vertèbres, mais autour de celle-ci se trouvent plusieurs autres coquilles, dont le sac dural, la membrane arachnoïdienne. De plus, il est protégé par le liquide céphalo-rachidien.

Comme nous le voyons, l’évolution a fait beaucoup d’efforts pour faire en sorte qu’un aussi grand groupe de tissus nerveux, comme la moelle épinière, soit bien protégé et ne subisse aucune influence extérieure. Mais en raison de facteurs négatifs de différents types, une condition dangereuse telle qu'une sténose ou un rétrécissement du canal rachidien peut apparaître.

La sténose se développe généralement à la suite d'une arthrose, d'une ostéochondrose ou d'une hernie, d'une croissance osseuse sur les vertèbres. Les effets traumatiques sont un autre facteur de risque. Étant donné que le risque principal est pris par les personnes atteintes de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, il n’est pas surprenant que le facteur âge joue un rôle important. En outre, une sténose peut survenir à la suite de tumeurs dans le canal rachidien - kystes ou tumeurs.

Voir aussi: sténose secondaire

Les patients en âge de prendre leur retraite plus souvent que les autres sont victimes d'une maladie telle que la sténose. Une condition pathologique de ce type peut être divisée en deux types - sténose relative et absolue. Le rétrécissement est considéré comme absolu si le canal rachidien avec lui est réduit à 10 millimètres ou moins. Si l'espace reste plus large, mais réduit par rapport à la norme, il s'agit d'une sténose relative. La forme relative du rétrécissement est souvent asymptomatique et est détectée par hasard dans le diagnostic d'autres maladies. La contraction absolue est une autre affaire.

Les symptômes

Le tableau clinique de la sténose absolue varie en fonction de la partie localisée de la colonne vertébrale, des raisons pour lesquelles elle s'est formée et de la vitesse à laquelle elle évolue. Dans la plupart des cas, le patient fait face à une compression de la moelle épinière, à un AVC ischémique de ses tissus et, par conséquent, à un handicap. Cependant, parfois, une forte compression de la moelle épinière ne se produit pas, même avec une sténose absolue, et le pronostic s'avère plus réconfortant.

Constriction cervicale

S'il y a un rétrécissement absolu du canal rachidien dans le cou, affaiblissez brusquement, jusqu'à la paralysie, les membres supérieurs. Si la sensibilité est maintenue en principe, il y a une paralysie au moins partielle. Il est accompagné de paresthésies - engourdissements, sensation de "chair de poule qui coule" dans les bras et la ceinture scapulaire.

De plus, les symptômes suivants peuvent apparaître avec une forte compression de la moelle épinière:

Essoufflement, jusqu'à son impossibilité; Paralyse tout le corps sous le cou; Disparaît la sensibilité en dessous de la colonne cervicale.

Une telle localisation de la sténose est la plus dangereuse pour le patient. Dans de nombreux cas, le pire résultat possible se produit.

Sténose de la poitrine

Les symptômes de sténose absolue au niveau de la colonne vertébrale thoracique sont moins prononcés. Laissez le canal vertébral est le plus étroit ici, il est plus protégé. En raison de la structure des côtes, il est presque immobile, ce qui signifie que la moindre probabilité, à la suite de mouvements, est de soumettre la moelle épinière à une compression. En outre, la sténose se développe moins fréquemment dans cette zone - après tout, les changements dégénératifs-dystrophiques se produisent rarement ici.

Les symptômes de sténose de la poitrine incluent:

Douleur, donnant au coeur et à l'abdomen; Paresthésie de la poitrine, du péritoine, des mains; Perte totale ou partielle de mobilité et de sensibilité au-dessous de la zone touchée; Dysfonctionnement des organes génitaux, du rectum et de la vessie.

Sténose dans la région lombaire

Dans la plupart des cas, la moelle épinière est sous pression ici. Après tout, les longes supportent de lourdes charges et plus que d’autres parties de la colonne vertébrale se déplace.

Le tableau clinique comprend:

Douleur paroxystique ou persistante, donne à la région des fesses et du fémur; "Chambre" lombaire; Marche compliquée ou impossible, boiterie; Faiblesse et altération de la sensibilité des membres inférieurs; Paralysie partielle ou complète en dessous de la zone touchée; Perturbation des organes génitaux, du rectum et de la vessie.

Des complications

Plus le canal rachidien est étroit, plus les vaisseaux et les nerfs qui le traversent sont en mauvais état. Vaisseaux et nerfs clampés - détérioration de la nutrition des tissus, innervation. Le processus inflammatoire commence. En raison d'un manque d'apports de nutriments, il existe un risque d'accident ischémique médullaire, qui conduit souvent à un handicap permanent. Dans ce cas, les cellules nerveuses peuvent commencer à mourir en masse et la personne perd la capacité de se déplacer normalement et de sentir les membres.

Lecture recommandée: sténose vertébrale latérale

La moelle épinière est un organe qui ressent le plus le manque d'oxygène et de sang. Il est nécessaire de bloquer leur accès pendant très peu de temps et le tissu commence presque immédiatement à mourir. Il en résulte une paralysie des membres inférieurs ou, si la sténose est localisée dans la région thoracique et plus, la mort est due à une incapacité à respirer.

Intervention chirurgicale

Cela n’a aucun sens de parler du traitement conservateur de la sténose absolue. Dès qu'il est diagnostiqué, les médecins prescrivent une opération chirurgicale. Il n’ya pas de temps à hésiter, car cela peut entraîner la mort des cellules nerveuses et, par conséquent, le patient restera à vie en fauteuil roulant.

Selon le tableau clinique et les possibilités de la clinique, ils peuvent proposer différentes méthodes d'intervention chirurgicale pour la sténose absolue:

Laminectomie. L'élément de l'arc vertébral est supprimé. Le canal rachidien est immédiatement libéré. Une telle opération est appropriée pour les effets traumatiques. Ce type d'influence est utilisé depuis environ cent ans, est bien connu des chirurgiens et devient rarement la cause de nouvelles complications. Discectomie Le disque intervertébral dans sa totalité ou en partie est enlevé. Si la hernie est la cause de la sténose, le tissu cartilagineux du noyau pulpeux peut uniquement être retiré et laissé.

Dans les deux cas, après avoir retiré la source de compression, un implant est inséré dans la structure de la colonne vertébrale. Il est nécessaire de fixer la colonne vertébrale en position physiologique afin de permettre au patient de se déplacer normalement et, surtout, d’empêcher toute nouvelle compression. Actuellement, les médecins à cette fin utilisent habituellement des alliages de titane ou du plastique.

Avant l'opération, un rendez-vous est pris avec le médecin traitant et les tests nécessaires sont effectués. Bien sûr, s'il reste du temps. Idéalement, avant l'opération, vous devez diagnostiquer à nouveau, ainsi que rechercher l'état du système cardiovasculaire. Malheureusement, ces précautions doivent parfois être négligées afin de préserver la vie et la mobilité normales du patient. Ou même la vie en principe.

Dans certains cas, une récidive du canal rachidien peut survenir. Cela peut être dû au fait que le corps lésé recouvre le tissu lésé de cicatrices ou qu'il entraîne une croissance osseuse excessive, après quoi il peut prescrire une intervention chirurgicale. Le spécialiste tiendra compte du fait qu'il ne s'agit pas de la première opération et prendra toutes les mesures nécessaires pour éviter de nouvelles complications.

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Les maladies de la colonne vertébrale affectent négativement tout le corps humain. La sténose rachidienne de la colonne cervicale peut provoquer non seulement des problèmes de contrôle du haut du corps, mais même un accident vasculaire cérébral ou la mort. Par conséquent, il est nécessaire de traiter la pathologie présentée immédiatement après avoir ressenti ses premiers signes.

Qu'est-ce qu'une maladie?

La sténose rachidienne de la colonne cervicale est une réduction du volume de sa lumière, qu'elle soit congénitale ou acquise. Se produit une telle maladie assez souvent. Cependant, il est typique pour les personnes qui ont déjà franchi le cap des 60 ans.

À un jeune âge, la pathologie est extrêmement rare. Si c'est le cas, il est souvent déclenché par des facteurs innés. Le rétrécissement du canal dans lequel se trouve la moelle épinière est un phénomène dangereux et doit donc être traité sans faille.

Classification des maladies

Ainsi, la sténose du canal rachidien cervical peut être:

Acquis. Dans le cas présent, son développement a été influencé par des facteurs externes. La pathologie repose génétiquement ou a commencé à se développer à la suite d'une formation intra-utérine anormale du fœtus. Ici, deux groupes de facteurs ont déjà une influence: externe et interne.

Selon le degré clinique, la pathologie peut être classée comme suit:

Acquis non dégénératif. Constitutionnel (se réfère ici aux caractéristiques anatomiques du corps). Dégénératif. En raison d'une anomalie ou d'une dysplasie de la colonne vertébrale.

Par zone de lésion, la sténose du canal rachidien de la région cervicale est absolue (si le canal a une surface supérieure à 75 mm2) et relative (si cet indicateur tombe au-dessous de 75 mm kV).

Causes de la pathologie

Cette maladie est généralement provoquée par de tels facteurs:

Fracture de compression ou autres types de lésions de la colonne vertébrale Structure vertébrale anormale congénitale causée par une maladie de la femme pendant la grossesse Processus inflammatoires de la colonne vertébrale Maladie de Bechterew Formation intervertébrale: hernie, tumeur maligne ou bénigne, métastase de la colonne vertébrale. Ostéochondrose du rachis cervical, croissance osseuse et ostéophytes.

Symptômes de pathologie

La sténose rachidienne de la colonne cervicale est une maladie complexe et dangereuse caractérisée par les symptômes suivants:

Douleur dans le cou Ils peuvent être unilatéraux ou localisés des deux côtés. L'inconfort ne survient initialement qu'après un long séjour d'une personne dans une position inconfortable. Cependant, à mesure que la pathologie progresse, la douleur devient lancinante et presque constante. Maux de tête dans les régions temporales et occipitales. Il présente un degré d'intensité variable, une perte de sensibilité de la peau, du cou, de la tête et même des membres supérieurs, un vertige qui peut augmenter lors d'un virage serré de la tête, une faiblesse dans les bras, un inconfort, une perturbation des fonctions respiratoires, une augmentation du tonus musculaire dans les bras et le cou, même une faiblesse sans aller nulle part.

Caractéristiques du diagnostic pathologique

La sténose relative ou absolue du canal rachidien cervical peut être déterminée en utilisant ces méthodes:

La palpation de la zone touchée par le médecin, l'examen externe du patient, ainsi que la réparation de ses plaintes. Le médecin doit recueillir un historique complet pour exclure ou confirmer une prédisposition génétique. Rayon X. Il est réalisé en 2 saillies: latérale et antéropostérieure. Cette méthode de diagnostic est la plus importante et la plus informative. Il vous permet de déterminer la présence et la taille des excroissances osseuses, le degré d’intégrité des vertèbres, la présence de tumeurs ou de hernies, leur taille, leur structure et leur emplacement. Grâce à cette recherche, le médecin est en mesure de déterminer le facteur qui a provoqué l'apparition de la maladie. La procédure vous permet de voir même les changements les plus microscopiques de la colonne vertébrale. Cette procédure est également considérée comme très informative, mais elle n’est pas toujours effectuée en raison de son coût élevé. En outre, le patient dans le cas de sa mise en œuvre reçoit une forte irradiation, de sorte que cette étude a beaucoup de contre-indications. Pour réaliser cette étude, un agent de contraste spécial est introduit dans la colonne vertébrale, à l'aide duquel on peut bien considérer sa structure. De plus, l'état du liquide céphalo-rachidien et sa quantité sont déterminés.

Traitement conservateur de la pathologie

Si vous avez une sténose du canal rachidien cervical, le traitement doit commencer immédiatement. Cela commence par la prise de médicaments. Parmi eux, vous pouvez choisir les éléments suivants:

En fonction de l'intensité de la douleur, certaines doses d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrites au patient: «Piroxicam», «Ibuprofène», «Dicloberl». Diprospan ". Pour réduire le volume de liquide céphalo-rachidien, on utilise des diurétiques: magnésie ou Lasix.

Naturellement, la pharmacothérapie ne doit être prescrite que par un spécialiste. Il est impossible de prendre seul les médicaments ci-dessus sans consulter un médecin. Sinon, vous pouvez vous blesser encore plus.

Caractéristiques du traitement de physiothérapie

Une sténose dégénérative du canal rachidien cervical sans traitement approprié peut avoir des conséquences désastreuses. Mais la physiothérapie peut aider dans les premiers stades de la lutte contre la maladie. Votre médecin vous prescrira l'une des procédures suivantes:

Électrophorèse avec novocaïne. Cette procédure contribue à un soulagement efficace de la douleur, car le médicament est administré directement dans la zone touchée. Il permet d’éliminer la douleur et l’enflure.Massage du dos et thérapie manuelle. Ces procédures aident à réduire le tonus musculaire et à les renforcer simultanément. Grâce au massage, vous pouvez également réduire la douleur. La thérapie physique offre la possibilité de rendre la colonne vertébrale plus flexible et mobile. Au stade initial de l'exercice ne devrait pas être difficile, et la charge - intense. Le fait est que, si le canal est rétréci, des troubles de la circulation sanguine peuvent se produire. Cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté, de manière à ne pas nuire davantage au patient. La procédure d'extension peut provoquer l'apparition d'une hernie intervertébrale; elle n'est donc pas toujours indiquée.

Les traitements de physiothérapie donnent de très bons résultats si la pathologie en est encore aux premiers stades de développement. Sinon, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Caractéristiques de la chirurgie

Si on vous diagnostique une sténose du canal rachidien cervical, une intervention chirurgicale peut être inévitable. Ils y ont recours si la thérapie conservatrice ne donne pas de bons résultats ou si la région de la lumière du canal est extrêmement petite. Il existe plusieurs types d'opérations pouvant être effectuées sur cette maladie de la colonne vertébrale:

Suppression de ces excroissances et formations pouvant provoquer un rétrécissement de la lumière: tumeurs, ostéophytes, hernies. Une telle opération s'appelle «laminectomie décompressive». Installation de systèmes permettant de renforcer et de stabiliser la colonne vertébrale. La fixation des vertèbres lombaires. Cette opération implique l'installation d'un implant au lieu d'une zone affectée distante.

Le principe sur lequel les chirurgiens doivent agir est de ne pas nuire. C'est pourquoi, avant toute intervention de ces spécialistes, le patient doit faire l'objet d'un examen approfondi et d'un témoignage absolu. Les risques pour la santé devraient être inférieurs à la probabilité d'un résultat positif.

Quelles complications peuvent survenir?

Comme vous l'avez déjà compris, les sténoses primaire et secondaire du canal rachidien de la colonne cervicale nécessitent un traitement soigneux. Cependant, si le traitement pour une raison quelconque n’a pas été démarré à l’heure, le patient peut présenter les complications suivantes:

Perte de sensibilité réversible ou irréversible ou paralysie du corps (ses parties séparées) Possibilité d'immobilisation complète. Accident vasculaire cérébral. Cela se produit en raison de troubles circulatoires et d'innervation de la colonne vertébrale. La fonctionnalité réciproque normale de la moelle épinière et du cerveau devient impossible. C'est une maladie extrêmement complexe de nature neurologique, caractérisée par une forte faiblesse des membres. Mais le tonus musculaire est très élevé et l’issue fatale.

Comme vous pouvez le constater, les complications peuvent être fatales et le traitement doit donc commencer le plus rapidement possible.

Prévention de la pathologie

Si vous ne souhaitez pas que votre sténose spinale se développe (nous avons déjà examiné les symptômes, les causes et le traitement de la maladie), vous devez suivre des règles simples:

Ne laissez pas un long séjour dans la même position ou le manque d'activité physique. Il est conseillé de faire périodiquement une gymnastique du cou. Il est utilisé non seulement pour le traitement, mais également pour la prophylaxie. Surveillez votre posture en toutes circonstances. Ceci est particulièrement important lorsque le travail est sédentaire. Essayez de manger correctement afin que toutes les substances nécessaires soient ingérées dans le corps. Toute pathologie doit être traitée à temps.

La recherche ponctuelle d’une aide spécialisée donne une chance de guérison. Vous bénisse!

Le canal rachidien est l’espace de la colonne vertébrale contenant la moelle épinière, délimité par des arcs et le ligament jaune, et en avant - par les surfaces des corps vertébraux et du ligament longitudinal postérieur. La sténose rachidienne est un rétrécissement pathologique dans la mesure où les structures de la vertèbre ou des ligaments peuvent entrer en contact avec les nerfs, vaisseaux de la moelle épinière, et même avec sa coquille dure. Dans le même temps, les symptômes de la santé humaine sont très graves:

capacité menaçante de se déplacer et de se sentir, ce qui perturbe le travail d'organes importants

Quelle est la gravité du diagnostic de sténose?

La sténose rachidienne peut être congénitale et acquise en raison de processus dégénératifs dans les vertèbres et d'autres causes.

Sténose du canal rachidien: types et causes

Cette maladie est détectée chez environ un cinquième des personnes âgées, âgées de plus de 60 ans. Dans le même temps, une spondylographie, une tomodensitométrie ou une IRM diagnostiquent un rétrécissement du canal, mais seulement un tiers des patients examinés présentent des symptômes cliniques.

Les symptômes eux-mêmes sont déterminés par l'emplacement du rétrécissement dans la colonne vertébrale.

Le plus souvent, un rétrécissement se produit dans les régions lombaire et lombo-sacrée, en particulier dans le segment l5-s1. Mais l'absence d'un corps de la moelle épinière à ce niveau exclut la possibilité d'une myélopathie, comme cela peut se produire dans les régions thoracique ou cervicale.

La pire chose qui menace dans ce cas est la compression nerveuse ou le syndrome de la queue de cheval, qui sont également des phénomènes extrêmement désagréables, mais ne conduisent pas à une paralysie complète ni à d’autres dangers.

La sténose du canal rachidien cervical, en revanche, est une maladie très dangereuse, car la colonne cervicale est étroite. Son rétrécissement supplémentaire peut entraîner des symptômes de compression de la moelle épinière - myélopathie.

Types de sténose spinale

Conventionnellement, le canal rachidien peut être divisé en zones suivantes:

Le canal central est le récipient immédiat de la moelle épinière.Les canaux radiculaires latéraux (poches latérales et foramen) sont les voies qui amènent les nerfs spinaux et les vaisseaux hors de la colonne vertébrale afin de les relier aux systèmes nerveux et circulatoire périphériques. dans les apophyses transverses des vertèbres commencent à la sixième vertèbre et se terminent à la sortie de la première

Sur la base de l'anatomie, il existe trois types de rétrécissement:

La sténose centrale du canal rachidien est diagnostiquée par rétrécissement: Moins de 12 mm - sténose relative: moins de 10 mm - absolue La sténose latérale du canal rachidien est diagnostiquée lorsque la taille de la poche latérale et de l'ouverture foraminale est inférieure à 4 mm: Sténose des canaux de l'artère vertébrale:
La cause la plus fréquente est l’arthrose des processus transversaux de la vertèbre cervicale (arthrose non couverture).

De par son origine, la constriction peut être:

Causes de la sténose

Congénitale (sténose idiopathique) peut être due à: Une lamina raccourcie (arcade vertébrale) Achondroplasie: réduction de la hauteur de la vertèbre, épaississement de l'arc de la jambe, malformations du canal rachidien: osseuse, cartilagineuse, fracture de l'épine fibreuse, cordon épineux, etc.

La principale raison du rétrécissement du canal rachidien est l'ostéochondrose du quatrième degré, conduisant à la spondylarthrite et à l'arthrose.

Le rétrécissement du canal radiculaire central et latéral est dû à:

Ostéophytes sur les bords de la vertèbre Ostéophytes des processus articulaires et des jambes de la vertèbre Disques duplex

La quatrième cause de sténose la plus courante est l'ostéochondrose.

La sténose acquise est due à: une spondylarthrose déformante, accompagnée d'une prolifération excessive des articulations et des zones marginales;

Symptômes de sténose dans la colonne lombaire

La sténose de la colonne vertébrale due à la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins de la moelle épinière déclenche une chaîne pathologique, provoquant:

Augmentation de la pression épidurale. Inflammation du nerf due à des effets mécaniques sur celui-ci. Aggravation de la circulation sanguine et ischémie nerveuse.

Types d'ischémie dans le rétrécissement du canal dans la colonne lombaire:

Dans la sténose radiculaire latérale, l'ischémie du nerf spinal. Dans la sténose centrale, l'ischémie du faisceau nerveux central (cauda equina). Quand ils sont mélangés, les deux types d'ischémie sont combinés.

L'ischémie des nerfs conduit à:

Destruction de la gaine de myéline des fibres nerveuses (démyélinisation) Épis entre les coquilles rachidiennesCollicités de l'épidurite et de la fibrose

Cliniquement, ces symptômes se manifestent dans:

L'un des symptômes cliniques de la sténose lombaire est la claudication neurogène intermittente.

Syndrome de claudication neurogène intermittente: Douleur dans la colonne lombaire (lumbodynie), aggravée par la marcheLe syndrome de douleur à boire en se penchant, en s'accroupissant ou en étant assis
cela se produit en raison d'une diminution de la lordose lombaire, ce qui signifie une dilatation du canal rachidien entraînant la libération de vaisseaux sanguins et de nerfs Lorsque vous revenez à la position initiale, la douleur augmente à nouveau. Rayonnement de douleur dans une ou les deux jambes. Symptômes de tension (Wasserman, Lasegue). Crampes dans le mollet. et systèmes génitaux

Symptômes de sténose dans la colonne cervicale

Selon le type de rétrécissement, les syndromes et symptômes cliniques suivants apparaissent:

Sténose latérale - syndrome radiculaire Douleur dans le cou, irradiant au bras, région scapulaire de l'épaule. Syndrome myélopathique central - Perte temporaire de sensibilité des jambes en cours de course (symptôme des jambes "ouatées")

Il s’agit d’un signal d’avertissement vous invitant à effectuer une analyse IRM urgente.

Parésie des jambes (faiblesse, insuffisance motrice) Paralysie (absence de mouvements) Perte du contrôle de la miction et de la défécationStéthose du canal de l'artère vertébrale - Syndrome de Barre-Lieu (Syndrome de l'artère vertébrale) accompagnée d'une perte de conscience à court terme. Perturbations auditives et visuelles. Problèmes de coordination. Troubles végétatifs. Ischémie cérébrale.

Traitement de la sténose spinale

Appliquer deux types de traitement - conservateur et chirurgical

Le traitement conservateur de la sténose comprend la pharmacothérapie, l’acupuncture, la thérapie manuelle et la physiothérapie.

Traitement conservateur

Parmi les méthodes conservatrices sont dominées par tels:

Traitement médicamenteux dont le but est de réduire l'inflammation et le gonflement qui ont provoqué la douleur. Ces objectifs sont prescrits: Injections d’anti-inflammatoires non stéroïdiens; Bloquages ​​avec des médicaments du groupe novocaïne; Préparations hormonales glucostéroïdes; Blocage épidural et caudal; Réflexologie; Chiropratique; Physiothérapie

Cependant, le traitement conservateur est efficace dans la sténose dans 30 à 45% des cas. Dans les autres, hélas, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales.

Quand un traitement chirurgical est habituellement prescrit

Si les rayons X ou la tomodensitométrie montrent la présence d'une sténose, mais apparemment, il n'y a aucun symptôme grave, alors bien sûr, vous ne devez pas vous précipiter pour l'opération. Avec la sténose, comme on dit, vous pouvez vivre heureux pour toujours, comme avec une hernie, sans même savoir à leur sujet.

Autre chose, s’il existe déjà une clinique associée au mouvement et progressant dans le temps. Par exemple, le rétrécissement causé par les spondylolisthésis instables du deuxième stade.

En cas de sténose canalaire, on utilise la laminectomie, les systèmes de stabilisation et la fixation interosseuse.

Types de traitement chirurgical pour la sténose

Résection de la lamina vertébrale (laminectomie): Retrait d'une partie de l'arc pour décompresser les fibres nerveuses ou la moelle épinière.L'inconvénient de ce traitement est l'instabilité postopératoire fréquente de la colonne vertébrale Stabilisation des segments vertébraux: La stabilisation antérieure et postérieure améliore la stabilité et les résultats. Fixation entre commutateurs: la méthode est appliquée lorsque la cause d'un canal étroit est une modification de la hauteur du disque et une augmentation de la pression. Pour renforcer le soutien postérieur, des implants de renforcement sont insérés entre les apophyses épineuses tout en préservant la capacité de la colonne vertébrale à se plier et à se plier, ce qui préserve la stabilité de la colonne vertébrale et élimine les complications sous forme de maladies des segments adjacents. canal rachidien associé à une instabilité, le seul traitement approprié est l’utilisation de stabilisants antérieurs et postérieurs stabilisants istemPri rétrécissement de la combinaison du canal médullaire et une hernie, en particulier dans la colonne vertébrale cervicale, le mode de réalisation préféré de traitement est chirurgie mini-invasive - microdiskectomy

Comment traiter la sténose du canal rachidien de la colonne cervicale

Sténose vasculaire - qu'est-ce que c'est? C'est une pathologie du développement des vaisseaux, dans laquelle leur rétrécissement se produit à un degré ou un autre, parfois jusqu'au recouvrement complet de la lumière. La sténose spinale de la colonne cervicale est reconnue comme l'une des maladies les plus graves. L'essence de la maladie est réduite à un rétrécissement de la lumière dans les directions antérieure et postérieure, à la suite de quoi les racines nerveuses sont pincées.

En règle générale, un tel diagnostic est posé en même temps que d'autres pathologies, telles que l'ostéophyte, la courbure vertébrale, la hernie intervertébrale, etc. L'âge moyen des malades est d'environ 50 ans. Près de 25% des diagnostics de sténose sont des sténoses cervicales. Cependant, avec un accès rapide à un médecin, un diagnostic et un traitement appropriés, les complications entraînant une perte d’aptitude au travail et une invalidité peuvent être évitées. Ainsi, la sténose du canal rachidien cervical, ses symptômes et son traitement seront discutés en détail ci-dessous dans l'article.

Quelle est la sténose spinale

Qu'est-ce que la sténose spinale? Il s’agit d’une maladie chronique du canal rachidien à développement assez lent, ce qui s’explique par le fait que le canal rachidien de la colonne cervicale se rétrécit et que la lumière du canal rachidien est réduite par différentes structures (croissance de la tumeur, de l’œdème, des os ou du cartilage, etc.).

La sténose des vaisseaux du cou peut coïncider avec la spinose de la colonne cervicale et consister en un rétrécissement de l'écart entre les artères coronaires, responsables de la circulation sanguine cérébrale, pouvant parfois conduire à un accident cérébrovasculaire.

Il peut être à la fois congénital et acquis. Dans ce cas, le diagnostic est le plus souvent posé à des personnes d'âge mûr et, à un jeune âge, ce type de pathologie peut être rencontré extrêmement rarement. La maladie est dangereuse, alors quand les premiers symptômes devraient immédiatement contacter votre médecin.

Vous serez peut-être intéressé à en apprendre davantage sur l'anatomie et la fonction des muscles du cou afin de comprendre comment tout fonctionne.

Causes de

Sténose rachidienne de la colonne cervicale et ses causes:

  • fracture de compression de la colonne vertébrale elle-même;
  • en cas d'anomalies congénitales dans le développement des vertèbres (arcs raccourcis, diminution de la hauteur vertébrale, etc.);
  • inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite);
  • spondylarthrite ankylosante;
  • tumeur rachidienne (bénigne ou maligne; et métastases vertébrales);
  • hernie discale intervertébrale;
  • apparition de processus adhésifs apparus à la suite d’une intervention chirurgicale dans le corps);
  • surpoids, obésité;
  • déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres;
  • ostéophytes et excroissances osseuses (spondylose);
  • déformation du ligament jaune (épaississement, compactage, etc.);
  • les blessures;
  • effort physique excessif;
  • séjour prolongé dans la même position;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale.

Comment cette pathologie se développe: la lumière (volume) de la cavité dans laquelle se trouvent la moelle épinière, les vaisseaux et les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale diminue. Ce qui conduit à l'apparition de manifestations cliniques sous la forme de plaintes de douleur à une certaine position du cou (flexion ou rotation).

Une compression supplémentaire des structures vertébrales se produit et le flux sanguin dans les vaisseaux est perturbé, ce qui peut entraîner diverses inflammations internes.

Comme vous le savez, il est difficile de ne pas remarquer les causes de la sténose dans votre corps. Et par conséquent, le traitement peut être démarré à temps.

Formes et variétés

Afin de mieux comprendre ce qu'est le spinoz de la région cervicale et quelles en sont les formes et les variétés, il est nécessaire de connaître les raisons de son apparition.

La sténose (également appelée Spinoz) peut être:

  • congénitale (se développe en présence de maladies congénitales de la colonne vertébrale);
  • acquis (développe dans le cas des maladies acquises dégénératives et dégénératives de la colonne vertébrale);
  • combinés (combinaison de plusieurs facteurs causatifs du développement de la maladie).

Comme on l'a déjà noté, la sténose est principalement une maladie acquise avec l'âge, associée à un changement de la structure de la colonne vertébrale.

Par signes anatomiques de sténose est divisé en:

  • central (le rétrécissement se produit dans le canal rachidien de la paroi postérieure à la paroi antérieure ou latérale de la voûte plantaire à la base de la vertèbre cervicale);
  • latéral, il s’agit d’une spinose latérale (réduction du volume de la lumière à partir de laquelle part le neurocore de la moelle épinière).

En même temps, avec le passage de la maladie sous forme sévère, une sténose artérielle peut se développer, ce qui entraîne des troubles circulatoires et d'autres complications.

La sténose rachidienne peut être diagnostiquée dans l'un des trois domaines suivants: cervical, thoracique ou lombaire. Le plus souvent, il est fréquent dans la colonne cervicale.

Les symptômes

Cette maladie peut se manifester de différentes manières - avec des symptômes prononcés ou non. Une personne peut même ne pas se rendre immédiatement compte qu'elle est déjà malade:

  • l'apparition de douleurs dans le cou, qui apparaissent en premier en tournant ou en inclinant la tête; peut être faible ou fort et donné à l'épaule, l'omoplate ou le bras;
  • mal de tête, principalement dans la région des sourcils, du cou ou des tempes;
  • engourdissement, faiblesse ou picotements à la tête, au cou, aux épaules, aux mains ou même aux jambes;
  • déficience auditive ou visuelle;
  • des vertiges;
  • tension dans les muscles du cou ou des bras;
  • changement dans la respiration.

Si vous ne faites pas attention aux premiers symptômes et commencez le cours de la maladie, ils vont descendre dans la partie inférieure du corps et il y aura des sensations de "faiblesse" et de faiblesse dans les jambes, un dysfonctionnement des organes pelviens (maladies du système génito-urinaire). Par conséquent, si vous ressentez une gêne, vous devriez consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même.

Informez-vous sur les autres maladies de la région cervicale à temps pour identifier la maladie et commencer le traitement approprié.

Diagnostics

Méthodes de diagnostic de cette pathologie:

  • radiographie La première étude. Il est fait en deux saillies - frontale et latérale. Montre comment les vertèbres sont en intégrité et si des néoplasmes sont présents;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique). Il montre clairement l’état des disques vertébraux, des ligaments, détermine le degré de rétrécissement du canal rachidien et permet d’évaluer l’état des structures qu’il contient. Cette méthode est très informative et sûre. Le résultat de cette étude est l’information la plus précise et la plus détaillée sur l’état de la colonne vertébrale et tous ses changements;
  • tomographie par ordinateur. Montre toutes les croissances osseuses et l'ossification des ligaments. Le docteur en diagnostic, qui voit à l'écran des images de tranches, pose un diagnostic;
  • myélogramme. Il s’agit de la même radiographie, mais avec l’introduction d’un agent de contraste dans le canal rachidien, qui montre sa structure, son volume et la qualité du liquide rachidien, sa perméabilité et ses éventuelles déviations de la colonne vertébrale;
  • examen, entretien avec le patient et palpation.

Il est à noter qu'il est impossible de visualiser l'état des tissus mous par rayons X, ce qui conduit à des imprécisions dans le diagnostic. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser la méthode de l'IRM ou du scanner.

Traitement

Le médecin traitant, après un examen approfondi, en fonction de la gravité du trouble, prescrira une approche individuelle du traitement du patient:

La méthode de traitement dépend du stade de la maladie et de son évolution. Lors de la détection d'une sténose de la colonne cervicale à un stade précoce et sans complications, le médecin vous prescrira une méthode conservatrice. Si la maladie est grave ou est déjà dans un état négligé, alors recourir à la chirurgie.

Conservateur

La méthode de traitement conservateur consiste à combiner l’utilisation de drogues et une série de procédures physiothérapeutiques. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles.

Il consiste en ce qui suit:

  • les analgésiques sont prescrits pour réduire la douleur et réduire l'inflammation. En règle générale, l'ibuprofène, le kétorolac, le diclofénac, etc. ont le plus grand effet positif.
  • introduction d'agents hormonaux par la méthode intervertébrale. Cela réduit le gonflement dans les tissus, la douleur et la pression dans les structures rachidiennes (Diprospan, Prednisolone ou Ketalog);
  • les diurétiques sont prescrits pour éliminer le gonflement et réduire la pression du liquide céphalo-rachidien. Le sulfate de magnésium ou lasix est couramment utilisé;
  • thérapie magnétique. Il réduit l'œdème et soulage la douleur.
  • électrophorèse avec novocaïne pour soulager la douleur dans la zone touchée;
  • cours de thérapie d'exercice;
  • acupuncture;
  • thérapie manuelle;
  • traction vertébrale (traction vertébrale).

On montre au patient le repos au lit, l’absence de charge sur tout le dos. Toutes les manipulations doivent être effectuées strictement selon les directives du médecin traitant et sous la surveillance d'un spécialiste.

Il est important de garder à l’esprit que l’automédication ou les erreurs commises pendant les procédures médicales peuvent avoir des résultats extrêmement négatifs, conduire à des complications et augmenter la douleur.

Chirurgical

Dans le cas où le traitement conservateur n'apportait pas le résultat escompté ou que la maladie était dans une phase aggravée, le médecin traitant prescrivait une opération chirurgicale. Le but est d'élargir le canal rachidien afin de réduire la pression sur la moelle épinière elle-même.

Ces opérations sont réalisées de deux manières:

  1. Une petite incision est faite à travers la paroi avant du cou, les tissus sont écartés et l'accès à la colonne vertébrale est obtenu. Éliminez les zones perturbantes. Parfois, une partie de l'os de la vertèbre cervicale est retirée, remplacée par un lambeau pelvien, puis fixée à l'aide de plaques et de vis spéciales.
  2. L'incision dans la nuque est directement dans la région des nerfs de la moelle épinière. Les accidents sont supprimés. Si nécessaire, des parties des disques intervertébraux sont excisées. Ceci est fait pour réduire la pression sur la colonne vertébrale dans son ensemble.

Les réactions à la chirurgie et les effets positifs sont bons. L'intervention chirurgicale aide parfaitement au diagnostic de "sténose de la colonne cervicale".

Complications et conséquences de la sténose

Si vous ignorez les symptômes de la maladie et ne commencez pas de traitement, l'absence de traitement pour la sténose vertébrale de la colonne cervicale peut entraîner:

  • atrophie de la moelle épinière;
  • radiculopathie;
  • myélopathie;
  • hypoxie du cerveau;
    paralysie.

L'incontinence urinaire, une altération de la circulation sanguine, la surdité, une perte de vision et même un arrêt respiratoire sont également possibles.

Prévention

Afin de ne pas souffrir de sténose cervicale, il est nécessaire de suivre dès le plus jeune âge les règles simples pour la prévention de cette maladie:

  • ne pas rester immobile pendant longtemps;
  • faire une gymnastique du dos, un massage du cou et des épaules aidera;
  • surveiller la posture;
  • bien manger pour que le corps ait toujours toutes les vitamines et tous les oligo-éléments dont il a besoin;
  • contacter rapidement les experts dès les premiers symptômes désagréables.

En outre, protégez votre cou des courants d'air afin d'éviter les complications graves.

Conclusion

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez contacter immédiatement les établissements médicaux. La sténose est une maladie plutôt désagréable, mais tout à fait traitable. Cependant, si vous l'ignorez, cela peut entraîner une invalidité.

Le traitement prend environ un mois. Il est important de le démarrer à temps. Dans le cas d'un stade avancé, le chirurgien réalisera l'opération sous anesthésie générale et ramènera la santé et la vie du patient dans la colonne vertébrale.