Les problèmes d'articulation de la hanche chez l'homme se produisent assez souvent. Les raisons en sont nombreuses. Cela pourrait inclure des blessures, diverses maladies, des changements liés à l'âge, etc.

Décider d'une opération pour remplacer l'articulation de la hanche par une artificielle est une étape sérieuse. Le plus souvent, il est accepté par les personnes qui éprouvent régulièrement des douleurs insupportables et qui ne peuvent se déplacer de manière autonome et pendant une longue période dans une position verticale.

L'opération de remplacement de l'articulation est très grave et doit donc être traitée en conséquence. L'une des étapes les plus importantes est la rééducation après une intervention chirurgicale. Les patients y sont préparés depuis longtemps.

Regardons comment se passe la rééducation après le remplacement d'une articulation de la hanche. Ce que vous devez savoir et faire si une personne a accepté une telle opération.

Rééducation après arthroplastie de la hanche

L'opération d'arthroplastie de la hanche prend en moyenne 2 à 2,5 heures. La rééducation commence dès les premières heures après le départ de l'anesthésie. La période de rééducation dépend directement de la manière dont le patient s’adresse de manière responsable. L'âge et l'état physiologique général d'une personne sont également importants.

Il est important de noter que non seulement un chirurgien orthopédique, mais de nombreux autres médecins sont impliqués dans la préparation. La préparation psychologique est également importante. Une personne doit comprendre que le rétablissement complet est très long. Au fil du temps, il devra se battre et endurer de grandes douleurs.

Périodes de rééducation après arthroplastie de la hanche

La période de rééducation peut prendre beaucoup de temps. Le patient doit suivre plusieurs étapes après la chirurgie. Le passage de chacune des étapes est obligatoire. Ils nécessitent beaucoup de patience et de persévérance. Examinons quelles étapes existent et quelles sont leurs caractéristiques.

Tôt

Le stade précoce de la réadaptation prend environ un mois. Pour plus de commodité, il peut être divisé en deux étapes.

La première étape prend environ 5-6 jours après la chirurgie. La rééducation commence dès les premières heures et doit être constante. Le premier jour, il est interdit à une personne de sortir du lit.

Cependant, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas bouger. Le premier jour, vous devez développer une activité musculaire. La flexion du pied, la rotation de l'articulation de la cheville et la tension musculaire au niveau de la cuisse sont d'excellents exercices à renforcer.

Tous ces exercices vous permettent de développer une jambe opérée et aident à garder vos muscles en forme. Effectuer de tels exercices, même les plus simples, peut causer une douleur intense. Mais cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'arrêter. Ce n'est qu'en surmontant ces douleurs et cette faiblesse que nous pouvons espérer un résultat positif.

À partir du deuxième jour, une personne est autorisée à se lever et à s'asseoir. Doer il est nécessaire de soigneusement et nécessairement en présence du personnel médical. À ce stade, les aides à la marche sont des béquilles ou des marcheurs.

Il faut s'y habituer immédiatement et longtemps. En outre, vous ne pouvez pas trop pousser les jambes, jetez la jambe par-dessus la jambe et asseyez-vous dans des postures qui soumettent l'articulation opérée à de fortes tensions.

La deuxième étape commence 5 à 6 jours après la chirurgie et dure de quatre à cinq semaines. Ici, le patient n'a plus besoin de soins constants et complets comme auparavant.

Si la première étape s'est déroulée sans complications sérieuses, alors avec la réussite de la deuxième étape, il n'y aura pas de problèmes non plus.

En général, à chaque nouvelle étape, la responsabilité de la rapidité et de la qualité de la période de réadaptation pèse de plus en plus sur le patient.

Au début de la deuxième étape, la personne devrait déjà se déplacer en toute confiance sur une surface plane à l'aide de béquilles. Il est important de dire que la jambe opérée ne doit pas être maintenue au poids. À partir du deuxième jour, il est nécessaire de devenir et de déplacer le poids. Au début, cela peut causer une douleur intense et des vertiges.

Les règles pour marcher les escaliers sont assez simples:

• En montant, un pied en bonne santé est d'abord placé sur la marche supérieure, puis le pied opéré est tiré vers elle. La dernière étape du transfert de béquilles.
• En descendant, tout est fait exactement le contraire. Premièrement, des béquilles sont placées sur la marche inférieure, après la jambe opérée, mais seulement à la fin, sont en bonne santé.

Maîtriser les escaliers est assez compliqué et inhabituel. Il semblerait qu'un exercice élémentaire se transforme en véritable test. Vous devez être préparé pour cela. Le plus important en réadaptation est d’apprendre à garder l’équilibre et à développer l’activité musculaire.

À l'heure actuelle, si le patient n'a pas de complications, s'il est libéré pour 10 à 14 jours. Ainsi, toute la responsabilité des étapes ultérieures repose sur les épaules du patient et de son entourage.

En retard

Le stade tardif de la réadaptation commence environ un mois après la chirurgie. Il est difficile de donner une prévision précise de sa durée. À 90%, cela dépend de la persévérance de l'opéré. Néanmoins, il faut comprendre que pour retrouver une vie bien remplie, il faudra au moins quelques mois de plus.

Pour des raisons pratiques, il est préférable de diviser le stade tardif également en deux étapes. C'est la troisième et la quatrième étape de la rééducation.

Cela commence environ 5-6 semaines après la chirurgie. À ce stade, il vaut la peine de dire au revoir aux béquilles et de passer à la canne. De plus, au début de la troisième étape, la personne devrait déjà se lever et bouger avec confiance. Les problèmes d’équilibre ne doivent pas survenir lors des exercices et de la marche réguliers

À ce stade, il est important de passer à des exercices plus sérieux susceptibles de renforcer la nouvelle articulation. Le meilleur exercice à ce stade consiste à étirer la gomme élastique avec une jambe opérée. Le détail est nécessaire à la fois en avant et en arrière.

Les pistes cyclables et les vélos seront également d'excellents équipements d'exercice. Travailler sur eux doit également développer le pied dans toutes les directions. Faire tourner la pédale doit d'abord apprendre en arrière, puis en avant.

En outre, il ne faut pas oublier l'exercice principal de rééducation - la marche. La marche doit être effectuée plusieurs fois par jour et sa durée doit être augmentée à 30 à 40 minutes.

• Quatrième étape.

Si une personne franchit les trois premières étapes avec patience et patience, elle se sent déjà presque en bonne santé à la quatrième. Mais ce n'est qu'une illusion.

Il semble qu’après 9 à 10 semaines (au début de la dernière étape de la rééducation), le patient ne ressent plus la douleur aussi intense qu’auparavant. Maintenant, le patient peut se déplacer en toute sécurité et effectuer divers exercices physiques.

La chose la plus importante dans la dernière étape est d’abandonner la canne et d’apprendre à marcher de manière autonome sans aucun soutien. Au début, cela peut causer de la douleur, mais ils ne sont pas aussi forts qu'avant.

À la quatrième étape, il est important de ne pas oublier l’exercice régulier. Sur le tapis roulant, vous pouvez déjà vous déplacer à une allure rapide ou même courir légèrement dans les deux sens. Il est également important d'apprendre à garder l'équilibre dans diverses situations critiques. Pour ce faire, perfectionnez votre apprentissage en remontant les escaliers.

Récupération après un remplacement d'articulation de la hanche à la maison

La récupération à la maison est la plus difficile. Une fois à la maison, je veux me détendre davantage, et il y a aussi des soucis et des problèmes domestiques. C’est très bien dans de tels cas s’il ya une famille ou de bons amis dans la vie d’une personne qui l’aident et la motivent à pratiquer.

La tâche principale: ne pas se détendre à la maison et continuer à travailler. Seul le travail quotidien aidera à obtenir des résultats. L'arrêt même à la dernière étape de la récupération peut permettre de reprendre des douleurs régulières et graves.

Il est également très important de suivre les recommandations des médecins et même de faire les choses simples correctement. Examinons les erreurs les plus courantes et voyons également comment bien faire les choses de base.

Comment s'asseoir?

Une position assise correcte évite les entorses, la douleur et les autres problèmes pouvant découler d'une nouvelle articulation non entièrement établie.

Dans les premières étapes, il est nécessaire de s’asseoir très lentement et avec précaution. Les jambes doivent être espacées approximativement de la largeur des épaules et ne pas fatiguer les muscles de la région pelvienne.

En position assise, il est important de respecter la règle de "l'angle droit" (les genoux ne doivent pas être plus hauts que le bassin). Par conséquent, il est fortement recommandé de ne pas s'asseoir sur les chaises basses, les canapés, les tabourets et les bancs.

Il est préférable d’utiliser des sièges de bureau dont la hauteur peut être ajustée. Il est également très important d'essayer de minimiser les squats et autres exercices pouvant entraîner des dislocations.

Comment marcher avec des béquilles?

Avant la chirurgie, il est recommandé d’apprendre à marcher avec des béquilles. Leur taille est nécessaire pour choisir une personne spécifique en fonction de sa taille et de sa construction. En marchant, il est important que les béquilles soient presque perpendiculaires à la surface. La distance maximale au point le plus bas de la jambe est de 15 cm.

Au début, il est très difficile de garder son équilibre et de marcher sur la jambe opérée. Par conséquent, vous devez immédiatement comprendre qu’il existe trois points de soutien principaux: deux béquilles et une jambe en bonne santé. Il est toujours nécessaire d’entraîner la jambe opérée, mais vous ne devez pas compter sur elle au début.

Les marches doivent être petites et constamment surveiller la stabilité des béquilles. Après quelques jours de marche régulière, une personne s'habitue à ce type de mouvement. Chaque jour, il est nécessaire de retirer progressivement la charge des béquilles et de la transférer sur la jambe opérée.

La thérapie physique pendant la récupération est un facteur décisif. Ce n’est qu’avec son aide que vous pourrez développer pleinement une nouvelle articulation et retrouver une bonne forme.

Les exercices après la chirurgie sont assez simples au premier abord. Néanmoins, pour la personne opérée, ils peuvent constituer un véritable test. Avec chaque nouvelle étape de l'exercice plus compliqué.

À la sortie de l'hôpital, les médecins donnent souvent des brochures ou de petits livres décrivant les exercices de base. De nombreux exercices et leçons vidéo similaires sont également disponibles sur Internet.

Recommandations postopératoires

La période postopératoire est très longue et difficile.

Par conséquent, considérons les principales recommandations des médecins:

• Vous devez être patient et persistant. La reprise consiste à surmonter chaque jour de nouveaux défis.
• Assurez-vous de suivre les recommandations du médecin. Beaucoup de gens veulent récupérer plus rapidement et essayer de passer prématurément à une nouvelle étape. Cela ne vaut pas la peine de le faire sans consulter un médecin, car l'articulation s'enracine longtemps, et de fortes charges peuvent l'endommager.
• Il est nécessaire de développer un pied chaque jour. En plus des exercices, à partir de la deuxième étape de la récupération, il est nécessaire de se promener tous les jours. Le temps devrait être augmenté progressivement.
• Il faut observer les précautions. Même si la douleur n’est pas ressentie, vous ne devriez pas donner une forte charge à la nouvelle articulation.

Lutter contre les complications possibles

La complication la plus difficile est le rejet du corps de la nouvelle articulation. Cela se produit rarement et devient le plus souvent perceptible dans les premiers jours après la chirurgie.

La meilleure façon de traiter les complications est de suivre les recommandations des médecins, ainsi que la lutte constante pour une vie saine. Se remettre complètement d'une opération pour une personne devrait être l'objectif principal auquel elle devrait aller, quoi qu'il arrive.

Il convient de dire que les complications surviennent le plus souvent à cause des patients eux-mêmes. Ils se sentent mieux et veulent tout en même temps. Mais l’articulation n’a pas encore eu le temps de s’installer complètement, ce qui signifie que de lourdes charges peuvent causer des blessures graves pouvant même conduire à des opérations répétées.

Arthroplastie de la hanche: indications, conduction, résultat

Des symptômes de pathologies articulaires sont observés chez un tiers des citadins de plus de 55 ans. Douleur à l'articulation du genou ou de la hanche, la limitation de la mobilité est perçue comme la norme d'âge et ne pose pas de problème particulier. Ce n'est que lorsque la douleur devient intense et longue que la démarche change (la personne «tombe» d'un côté et boiteuse) permet de comprendre la nécessité de consulter un médecin.

Il arrive souvent que la patiente soit informée de la nécessité d'une arthroplastie de la hanche dès la première admission. Un tel verdict provoque la surprise, la confusion, la peur. Comment Pas un seul traitement n'a été prescrit, et immédiatement une intervention chirurgicale. Et dans ce fait, rien d’étonnant. Explique pourquoi.

L'arthrose et l'ostéoporose sont des compagnons des personnes âgées et les femmes souffrent de pathologies fonctionnelles deux fois plus souvent que les hommes. Fondamentalement, les deux pathologies sont associées à une altération hormonale du corps, à une diminution de la synthèse des cellules du tissu osseux. Avec l'ostéoporose, les os deviennent fragiles, avec l'arthrose, le tissu articulaire cartilagineux devient plus fin. Les processus inflammatoires dans ces formes de dysfonctionnements sont absents.

Des processus destructifs se développent lentement, se rappelant parfois des attaques de douleur aiguë, des difficultés à effectuer des mouvements habituels (accroupis, levés, se retournant). Progressivement, la couche de cartilage perd de son élasticité et devient de plus en plus mince. À la fin, les os qui forment l'articulation commencent à se toucher lors de la marche, ce qui entraîne un effacement rapide des surfaces articulaires. Sérieusement aggrave la pathologie de l'excès de poids, ce qui crée une charge accrue sur le système de soutien.

Quand la chirurgie est une nécessité

Le traumatologue-orthopédiste peut déterminer le degré d'arthrose ou d'ostéoporose en fonction de la nature de sa démarche, mais les conclusions finales ne sont tirées qu'après avoir obtenu la conclusion d'une radiographie ou d'une IRM. Les prothèses de hanche programmées sont une nécessité s'il est impossible de restaurer la fonctionnalité du ligament articulaire de manière conservatrice et que l'absence de chirurgie entraînera une invalidité. Les prothèses d'urgence chez les personnes âgées sont réalisées avec des fractures du col du fémur.

La photo montre clairement le degré de modifications dégénératives du tissu ostéo-articulaire, les types de déformations et autres anomalies pouvant être résolues par une intervention chirurgicale, en remplaçant la partie détruite de l'articulation par des implants.

La conclusion d’un traumatologue orthopédique qu’une opération de remplacement d’endoprothèse est le seul traitement efficace contre la pathologie n’est pas du tout une triste nouvelle, comme cela peut sembler à l’origine.

Avec une forte destruction des composants des articulations, les médecins ne s'engagent pas à appliquer des méthodes radicales. Les os fragiles et les ligaments atrophiés ne résistent pas aux contraintes créées par les constructions médicales (implants), qui entraînent la formation de blessures supplémentaires. Par conséquent, si le médecin a conclu que la chirurgie est nécessaire et, surtout, possible, c'est une raison pour une attitude positive.

Contre-indications pour les endoprothèses TBS

Il n'y a pas beaucoup de contre-indications absolues, et la plupart d'entre elles sont liées à la chirurgie générale:

• Maladies du sang;
• Troubles mentaux graves;
• Insuffisance cardiaque (stade de décompensation); maladies infectieuses aiguës;
• Le glaucome;
• Destruction totale du tissu osseux.
• Âge des enfants (stade de formation du système squelettique).

Les contre-indications relatives sont les maladies chroniques fonctionnelles telles que la rémission, la névrose, le diabète, les déformations des os et des articulations des membres, une tendance aux réactions allergiques, le surpoids.

Qu'est-ce qu'une endoprothèse?

Les patients sont attentifs au choix de l'endoprothèse et réalisent que la qualité de vie après une chirurgie dépend des propriétés du travail des métaux. Mais ces expériences n'ont aucune raison, car un chirurgien faisant autorité n'utilise jamais de matériaux de qualité médiocre. Une opération bien effectuée est la carte de visite d'un traumatologue orthopédique, qui détermine son succès en tant que spécialiste, la confiance du patient et, par conséquent, la demande de services médicaux.

Au cours de la période de préparation à l'opération, le médecin vous dira nécessairement quelles endoprothèses peuvent être utilisées dans un cas particulier, quels sont les inconvénients et les avantages de chaque construction. Le patient recevra des informations complètes sur les prothèses utilisées et recevra des conseils d'experts qui vous aideront à faire un choix éclairé.

Tous les types d'endoprothèses sont divisés en trois groupes selon le type de fixation dans l'articulation: les implants avec ciment, la fixation sans ciment et la fixation hybride. Les éléments d’une conception sans ciment sont: la tête, la jambe de force, le bol et la doublure. Une prothèse en ciment a un dispositif similaire, mais seul le composant acétabulaire est intégré (c’est-à-dire qu’il n’est pas divisé en un bol et un insert).

Sur le dispositif de construction distinguer les endoprothèses unipolaires et bipolaires. Unipolaire utilisé pour remplacer le col fémoral, bipolaire - pour remplacer la tête et le cotyle de l'articulation de la hanche.

Caractéristiques de conception des endoprothèses de l'articulation de la hanche

Comme il n’ya pas de traits faciaux identiques, il n’ya donc pas deux articulations absolument identiques dans la nature. Chaque personne présente des caractéristiques anatomiques du système squelettique (différences de taille, forme, emplacement des mains, tendons, ligaments). C'est pourquoi de nombreuses tailles d'implants sont disponibles - une variété de modèles vous permet de choisir l'option de conception appropriée. La compatibilité absolue de la tige prothétique et de l'articulation est obtenue après traitement du canal fémoral.

Les jambes sans ciment de l'endoprothèse ont une structure rugueuse qui permet au tissu osseux de se développer à la base de la prothèse. La méthode d'installation de ce type de construction s'appelle la technique du press-fit. En termes simples, la jambe est poussée dans le canal fémoral après son prétraitement sous la forme de la base de la prothèse.

Pour la production d'endoprothèses sans ciment utilisant des alliages à base de titane, qui distingue les meilleurs indicateurs de compatibilité biologique. Le revêtement externe de la tige d'une prothèse sans ciment est de l'hydroxyapatite de calcium ou d'autres composés qui accélèrent le processus de croissance osseuse dans la structure d'un matériau artificiel.

Les fabricants d'endoprothèses appliquent leurs propres technologies et solutions, conférant certaines propriétés aux structures. Pour un ajustement plus serré du canal osseux, la jambe est renforcée avec diverses saillies, nervures, arcs et autres éléments de fixation. La sélection des jambes a été effectuée sur la radiographie. Le traumatologue applique des modèles de bases intracanales préparés à l’avance, déterminant le degré de compatibilité de la configuration avec des fragments de l’articulation.

La forme des jambes aidera à être droit, en expansion vers le haut, incurvée. La section transversale de la base de la prothèse est ronde ou quadrangulaire. Quelle que soit la configuration de l’implant, il faut résoudre le problème principal: assurer la plus grande uniformité possible du transfert de la charge à l’os sur toute la longueur et le pourtour du canal fémoral.

Coupe d'endoprothèse

L'endoprothèse de l'articulation de la hanche est appelée composant acétabulaire (ou acétabulaire) en orthopédie. C'est la partie de la prothèse qui est fixée dans le cotyle à l'aide d'une technique sans ciment. La forme du composant peut être hémisphérique ou de faible hauteur (avec une plus petite surface de la saillie extérieure).

Les modèles à profil bas offrent une large gamme de mouvements, mais sont en même temps moins fiables sous des charges élevées, car les côtés bas ne peuvent pas empêcher le déplacement (déplacement) de la tête fémorale de la cupule d'endoprothèse. Ces dernières années, les conceptions modernisées se sont généralisées, dans lesquelles les côtés du bol sont renforcés par des pics supplémentaires.

Les coupelles de fixation du ciment sont en polyéthylène de haut poids moléculaire, les coupelles sans ciment en alliage de titane (on ajoute de l'aluminium et du niobium). La surface des coupelles sans ciment est grossièrement rugueuse, ce qui est assuré par le revêtement de petites billes granulaires. Des vis ou des tiges de fixation traversent les trous situés à la surface de la partie de l'endoprothèse.

Endoprothèse tête et insert

La doublure est installée à l'intérieur du bol et la tête est enroulée sur le cône de la jambe prothétique. La tête dans l'amplitude anatomique se déplace à l'intérieur de la doublure. Les zones de contact des prothèses (liner-head) sont appelées unités de friction. La durée de vie de l'endoprothèse dépend de la résistance à l'usure des matériaux dans la zone de contact. Selon les types de paires de charnières dans la zone de friction, on distingue les combinaisons suivantes:

• Métal sur métal;
• Céramiques métalliques;
• Métal-polyéthylène;
• Céramique-polyéthylène.

Le médecin choisit un modèle prenant en compte le tableau clinique et les caractéristiques physiologiques du système musculo-squelettique du patient.

Types d'opérations d'arthroplastie de la hanche

L'endoprothèse avec articulation de la hanche est une opération visant à remplacer une partie de l'articulation par un composant artificiel (implant). Tous les types de chirurgie dans cette zone sont divisés en deux groupes: les prothèses partielles et totales. L'hémiarthroplastie (prothèses incomplètes) consiste à remplacer la tête fémorale tout en maintenant le cotyle. En chirurgie totale, l'acétabulum et la tête fémorale sont remplacés.

Le type de traitement chirurgical est choisi par le chirurgien orthopédiste en tenant compte des facteurs suivants:

• L'âge du patient;
• L'état des tissus osseux et cartilagineux;
• La nature du processus pathologique (traumatisme, maladie);
• Santé générale.

Dans le cas des patients âgés, les prothèses partielles sont plus souvent utilisées, car cette opération est plus douce et ne nécessite pas de perte de sang importante. L'inconvénient est la durée de vie relativement courte de l'endoprothèse (5-6 ans).

L'arthroplastie totale de la hanche est une opération techniquement difficile au cours de laquelle le tissu cartilagineux et les os sous-chondronaux sont enlevés, les surfaces articulaires sont limées, puis une endoprothèse est installée (en utilisant une technologie à base de ciment ou sans ciment). Inconvénient - le patient est longtemps sous anesthésie, les tissus mous sont blessés, une perte de sang importante n’est pas exclue. L'avantage est une longue durée de vie de l'implant, une restauration complète de la fonctionnalité de l'articulation.

Sélection de techniques pour l'opération

La technique chirurgicale permettant d'accéder au ligament articulaire est sélectionnée pendant la période de préparation à la chirurgie en tenant compte de plusieurs facteurs:

• La nature et l'étendue de la pathologie;
• État du tissu osseux et articulaire;
• La santé et l'âge du patient;
• Expérience personnelle et développements du chirurgien.

Le mode opératoire dépend du choix de l'accès (incision) au site où les interventions chirurgicales sont effectuées. L'incision peut être antérieure, antérolatérale, postérieure, combinée.

Au cours des interventions sur les endoprothèses de la hanche, on utilise le plus souvent la voie postérieure, qui est la plus physiologique; les tissus mous, les nerfs et les muscles sont moins blessés, ce qui réduit également le risque de lésion du mécanisme abducent.

Un accès élargi à la zone opérée est utilisé lors d’opérations répétées, dont la nécessité est due à une erreur de calcul médical, au rejet d’un implant ou à un traumatisme secondaire. Un large accès offre une vue complète du fémur. La coupe peut être droite longitudinale, arquée ou en forme de crochet.

Une fois l'incision pratiquée, le chirurgien pousse doucement les muscles et l'aponévrose, ouvre la capsule articulaire, résèque les fragments endommagés. La tête fémorale est retirée, le cotyle est soigneusement nettoyé (en cas de chirurgie totale, le cotyle est retiré en même temps que la tête fémorale).

L'étape suivante consiste à installer une prothèse de fixation (sur des tiges de métal ou de ciment), puis à tester la région distale du joint artificiel. Si aucune déviation n'est trouvée, le chirurgien traite le canal de la moelle osseuse, où il insère la jambe de la prothèse et la tête de l'implant est insérée dans le cotyle (ou dans une cupule hémisphérique artificielle). Après avoir installé une prothèse totale ou partielle, la plaie est suturée en couches et des tubes de drainage sont insérés.

Vidéo: arthroplastie de la hanche - schéma opératoire

Complications après la chirurgie

Les complications après une chirurgie de remplacement d'endoprothèse articulaire de la hanche sont rares, mais le patient doit être conscient des conséquences possibles, parmi lesquelles les plus probables sont:

• Infection de la plaie;
• Formation de thrombus;
• Rejet d'implant;
• Luxation de la prothèse;
• Exacerbation de maladies chroniques.

Le patient est sous le contrôle constant de l'équipe médicale, ce qui minimise les risques d'effets indésirables. L'opération et la restauration sont effectuées selon des techniques détaillées, ce qui réduit le risque de situations imprévues.

Arthroplastie de révision

L'endoprothèse de révision est une opération secondaire, utilisée en cas de complications graves après la pose de l'implant, notamment:

• Desserrement aseptique des composants articulaires;
• Infection purulente;
• Fracture de la tige de prothèse;
• La formation de tissu adhésif cicatriciel dans la zone de la coupe de l'articulation;

La technique des endoprothèses de révision est fondamentalement différente de la chirurgie primaire. Une opération prévue pour l'installation de l'endoprothèse est réalisée selon un schéma standardisé, et l'intervention de révision dans chaque cas nécessite l'utilisation d'une technique unique.

Un facteur de complication est la perte importante de tissu osseux entourant l'endoprothèse. Le chirurgien doit retirer le joint de ciment, nettoyer les surfaces articulaires, puis installer de nouveaux composants d'implant.

Avec le développement d'un processus purulent total, il n'est pas toujours possible de réparer l'articulation avec l'utilisation d'une prothèse, car le sepsis se propage rapidement aux tissus mous et aux organes. Heureusement, l'infection purulente est une complication extrêmement rare après une intervention chirurgicale. En gros, lors de l’audit, il est possible d’éliminer les défauts apparus après la chirurgie primaire.

Période postopératoire

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne 2 heures. Le temps passé dans le service postopératoire est de trois heures. Si pendant ce temps il n'y a pas de signes de complications, le patient est transporté dans une chambre permanente. Dans les premiers jours, on montre des analgésiques, des anticoagulants, des antibiotiques. La plaie est sous un pansement stérile. Dans le syndrome de douleur sévère, l'administration de médicament épidural est possible sous le contrôle de systèmes de type IV-PCA.

Rééducation précoce

Le troisième jour après l'opération, l'entraînement du membre commence - c'est nécessaire pour éviter l'atrophie musculaire et la formation de caillots sanguins.

Le premier exercice - lever et baisser le pied (pompe à pied) doit être effectué toutes les 10 minutes. Au début, ce sera difficile, mais on ne peut en aucun cas refuser une activité physique. Une réhabilitation adéquate n’est pas moins importante que le fonctionnement techniquement compétent.

Le deuxième exercice - rotation du pied avec une articulation du genou fixe (dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé)

Le troisième exercice est la tension-relaxation des muscles de la surface avant de la cuisse (les muscles du mollet vont tendre en parallèle)

Le quatrième jour, l'entraînement de l'articulation du genou est ajouté avec une fixation du talon. Le talon se déplace vers les fesses tout en pliant le genou. L'articulation de la hanche ne peut pas se plier à plus de 90 degrés!

Le cinquième jour, l’entraînement commence sur l’amplitude latérale des mouvements - abduction de jambe sur le côté et retour à la position de départ. Les formations sont menées à la clinique pendant 8 à 10 jours, après quoi le patient reçoit son congé (s'il n'y a pas de complications) pour poursuivre le cours de rééducation à domicile.

Récupération progressive après la chirurgie

Vous pouvez et devriez vous lever le lendemain après la chirurgie. La thérapie par l'exercice chez le médecin vous apprendra à marcher avec des béquilles ou des marcheurs. N'ayez pas peur de vous appuyer sur la jambe douloureuse, mais le mouvement doit être soigné. La charge augmente chaque jour sous la surveillance d'un spécialiste. Ne vous inquiétez pas du gonflement de la hanche, c’est normal. L'œdème peut persister plusieurs mois.

Il est important d’apprendre à marcher - le talon tombe d’abord sur le sol, puis le poids est transféré à la totalité du pied. Essayez de garder les pas rythmés et lisses. Si l'articulation droite est utilisée, la béquille d'appui doit être placée sous le bras gauche (et inversement). Lorsque vous montez les escaliers, il est nécessaire de faire un pas à la fois, en vous appuyant sur la rampe avec la main opposée à l'articulation opérée. Descente - seulement avec de l'aide! Le patient reçoit des instructions détaillées avec des exercices pour chaque jour. Essayez de ne pas manquer les cours et ne violez pas la charge.

Toute la vie après la chirurgie - dans 4-5 mois. Si toutes les recommandations de l'orthopédiste sont effectuées à temps, la fonctionnalité de l'articulation sera entièrement restaurée.

Opérations gratuites et payantes

Les opérations de quotas sont théoriquement disponibles dans les grandes villes russes. Le quota doit attendre plus de six mois après la direction du traumatologue et le passage de la commission médicale. Opération payée est un service recherché. Le coût de la chirurgie à Moscou de 120 000 roubles. La rééducation en clinique est payée séparément. Peut-être l'inclusion des services dans la politique de l'ACV.

À en juger par les examens, le traitement radical est bien toléré. De nombreux patients ont noté que la période de chirurgie et de récupération était beaucoup plus facile que prévu. L'arthroplastie de la hanche est la seule méthode qui, dans de nombreux cas, aide à prévenir l'invalidité inévitable et à préserver l'activité sociale et physique.

Combien de temps dure la rééducation après le remplacement de la hanche?

L'articulation de la hanche est l'articulation la plus puissante, elle agit comme un lien entre les membres inférieurs et le corps humain. Grâce à lui, il y a une opportunité de bouger, de se tenir debout.

Il appartient à l'articulation la plus importante et la plus importante du corps. Par conséquent, tout processus pathologique ou lésion en résultant peut causer des dommages irréparables à la santé. Ainsi, les fractures de la hanche et les formes avancées d'arthrose nécessitent une intervention chirurgicale immédiate et conduisent souvent à la pose d'une endoprothèse.

Les causes des processus pathologiques peuvent être très diverses. La prédisposition génétique, le mode de vie d’une personne, joue un rôle important. Les patients ayant déjà subi une lésion du bassin ont le risque le plus élevé. Tout processus de déformation, même dans une faible mesure, conduit à la destruction du tissu conjonctif de l'articulation.

Sur le côté droit de l'image, vous pouvez voir le dernier stade de destruction de l'articulation de la hanche gauche. La droite est également dans un état déplorable, l’espace articulaire est pratiquement absent.

Selon les statistiques, le plus grand pourcentage de patients ayant subi une endoprothèse est composé de personnes chez qui une arthrose a été diagnostiquée sous une forme négligée. Il est possible de reconnaître la manifestation de la maladie selon le tableau clinique suivant:

Même à ses débuts, la maladie présente des symptômes éclatants, il n’est donc pas difficile de soupçonner sa présence. Pour confirmer ou infirmer une pathologie, vous devez vous inscrire auprès d'un orthopédiste et vous soumettre à un examen radiologique que vous pourrez remplacer par un diagnostic plus innovant: l'IRM.

Dans certains cas, l’IRM est utilisée pour le diagnostic, bien qu’une radiographie suffise le plus souvent.

Ensuite, le spécialiste étudie les résultats et prescrit le traitement. En règle générale, le traitement comprend un médicament complexe, à condition que la maladie soit au stade initial.

C'est une tactique de comportement très étrange des médecins en médecine moderne. Il est un fait scientifique que les tissus cartilagineux ne sont pas restaurés. Regardez cette tête de l'articulation de la hanche et réfléchissez: comment les onguents, les procédures et les massages peuvent-ils restaurer cette destruction? Quel est l'intérêt de prescrire toutes ces procédures en même temps que la prise de médicaments?

Au cours de la progression de la maladie, l'absence d'effet thérapeutique du traitement conservateur ne suffit pas sans endoprothèse (remplacement) de l'articulation de la hanche. Cela sera suivi par une période postopératoire, des sanatoriums de rééducation et de rééducation à domicile.

Voici une autre comparaison: à gauche, la surface saine de l'articulation, à droite, atteinte de nécrose.

Actuellement, la chirurgie orthopédique est une industrie recherchée. De nombreux patients préfèrent l'installation d'une prothèse au lieu de longues années de douleur atroce et de médicaments inutiles. L’opération totale est plus souvent pratiquée, où la tête fémorale, la lèvre verticale et la capsule articulaire sont sujettes au remplacement.

Il n’est pas si difficile de créer un design qui imite un joint natif: grâce aux technologies innovantes, la vie avec une endoprothèse ne diffère pas de celle habituelle, vous pouvez faire du sport, être actif. Par la suite, une personne s’habitue au nouveau design, la sensation d’un objet étranger disparaît complètement, le patient peut poursuivre son mode de vie habituel.

Voici à quoi ressemblera votre implant, il sera neuf et moderne, car il peut être remplacé. Mais les muscles et les ligaments de son environnement ne peuvent pas être remplacés et ils resteront avec vous pour toujours, mais ils peuvent être renforcés et, pour cela, une rééducation est nécessaire.

Il est important de se rappeler qu'une chirurgie orthopédique ne peut pas toujours résoudre le problème. Il existe un risque de développement de complications, processus d'infection pendant et après la chirurgie. Réduire au minimum ces risques aidera le cours de rééducation - une partie intégrante d’une récupération réussie.

Cependant, dans plus de 95% des cas, la prothèse est réussie et permet d’éliminer complètement le dysfonctionnement. Il est utile de connaître plus en détail en lisant les critiques de patients opérés précédemment, ainsi qu'en visionnant les rapports au format vidéo.

Combien de temps dure la rééducation?

Le problème le plus global des patients est l'ignorance. Dans 95% des cas, les patients commencent à s'intéresser à la rééducation après la mise en place d'une structure prothétique. Souvent, l’intérêt pour la reprise intervient au bout de quelques mois, alors que beaucoup a déjà été perdu.

Avez-vous subi une intervention chirurgicale, mais ça fait toujours mal? Ceci est tout à fait normal si le programme de récupération n’est pas terminé.

Tous les patients après une intervention orthopédique ont trop peur pour bouger, même des mouvements mineurs ou un changement de position corporelle les terrifient. Cette crainte est simplement argumentée - les termes précédemment entendus comme «luxation», «fracture». Du côté du facteur psychologique, ce comportement est naturel, car un corps étranger apparaît dans le corps, dont la tâche est de supporter la charge de toute la masse corporelle.

Remplacer une articulation native par une articulation artificielle ne peut pas résoudre à 100% les problèmes du patient. Les patients ne comprennent pas qu'il est impossible de récupérer complètement avec une seule opération et l'inaction ultérieure. Malheureusement, de nombreux chirurgiens ne perçoivent pas non plus la période de rééducation comme un point important, il leur est généralement conseillé de marcher davantage.

Si vous vous fixez comme objectif de vous débarrasser du syndrome douloureux gênant, les mesures médicales liées à la thérapie physique risquent de ne pas être nécessaires, car le problème lui-même résout l'opération. Mais si vous souhaitez utiliser toutes les possibilités de l'arthroplastie, minimiser le risque de complications, éliminer les boiteries et ne pas différer de l'activité motrice des autres, la rééducation est un élément essentiel et important de ce cycle de vie.

Les gens s’intéressent à tout le monde sur le sujet des remplacements articulaires, à l’exception des règles de réadaptation, et c’est triste.

Un tel plan d'activités médicales ne vise pas seulement la récupération physique - la stimulation du tonus musculaire, une augmentation de la fonctionnalité du membre, mais également une assistance psychologique, qui permet au patient de reprendre plus rapidement un mode de vie normal.

Principes de base des mesures de réadaptation médicale:

• mise en route rapide des mesures correctives;
• développement d'un programme individuel par un spécialiste;
• utilisation progressive de l'activité physique;
• surveillance constante par le médecin, continuité de l'action;
• une approche intégrée, l'utilisation de différentes tactiques et types de thérapie par l'exercice.

La réadaptation, à son tour, est divisée en trois périodes: la récupération rapide, plus tardive et lointaine, dont la durée moyenne est de six mois à un an. Chaque trou fournit sa propre activité physique complexe.

Restaurer à un stade avancé

Les premières étapes de la récupération devraient commencer dès la clinique pour patients hospitalisés, ce qui prend plusieurs semaines. Après la restauration de la sortie à la maison, il est nécessaire de pratiquer régulièrement une gymnastique et de suivre toutes les instructions du médecin. Vous pouvez également utiliser les services des centres de réadaptation, qui sont considérés comme plus appropriés. Une surveillance continue par des spécialistes accélérera le processus et donnera des résultats thérapeutiques plus élevés.

Le point important est la durée - l'utilisation continue de procédures de thérapie physique, qui restaurent le tonus musculaire et consolident les résultats de l'opération.

Le refus de mesures de réadaptation menace de complications assez graves. Le plus léger est le développement de boiteries, dans d'autres cas - luxation du col du fémur, déplacement de la prothèse, névrite, sur fond de muscles affaiblis.

La plupart des patients sont convaincus qu'il est inutile de contacter des spécialistes qui élaborent des mesures complètes pour récupérer d'une chirurgie orthopédique. Malheureusement, de nombreux chirurgiens ne souhaitent pas expliquer au patient l'importance de la rééducation. En conséquence, l'adaptation à une nouvelle articulation est nettement plus sévère et, en outre, le risque de chirurgie de révision (réintervention) augmente.

Les muscles formés autour des articulations l'aident à rester dans une sorte de "corset". Et lorsque les muscles sont faibles, une luxation peut survenir comme sur la photo.

Normaliser votre propre état après l'installation de l'implant est possible. Le retour au mode de vie habituel aidera les médecins qualifiés en rééducation et en physiothérapie.

Étapes de la période de récupération

Chaque période de rééducation fait partie intégrante du rétablissement réussi du patient. Chaque étape a ses propres caractéristiques, il est nécessaire de comprendre la durée de chacune des charges acceptables. Par conséquent, il est si important de commencer à se préparer avant la chirurgie et de ne pas penser après.

Stade de récupération précoce

La période commence dès que le patient est absent de l'anesthésie et dure en moyenne deux semaines. Pour son passage adéquat, il convient de respecter certaines règles, comme ceci:

• les deux ou trois premiers jours, vous devez dormir et vous coucher uniquement sur le dos;
• il est nécessaire de se retourner avec l'aide du personnel médical et uniquement du point de vue de la santé;
• il est nécessaire d’exclure les mouvements brusques de la hanche, tous les virages, les montées les plus lentes possible;
• Il est contre-indiqué de plier la jambe à plus de 90 degrés;
• en position couchée ou assise entre les cuisses, un rouleau ou un oreiller spécial est fixé, le croisement des membres est interdit;
• 5 à 8 fois par jour chaque jour, vous devez effectuer des exercices passifs.

Il est montré comment utiliser le rouleau entre les jambes lors du changement de position du corps.

Surveillez attentivement l'angle de l'articulation de la hanche pendant les mouvements.

Chaque période a ses propres buts et objectifs. On suppose dès le début que:

• éliminer le développement de thrombose de la zone d'opération en améliorant la circulation sanguine;
• apprendre les bases de la position assise et du lever du lit;
• utiliser des mesures préventives pour prévenir les complications;
• accélérer les processus de régénération de la zone opérée;
• réduire les manifestations d'œdème et de douleur.

Également à ce stade, le patient apprend à marcher dans les escaliers. C'est à ce moment-là que la jambe ne fait pas mal, nous ne remarquons pas le nombre de pas que nous franchissons tous les jours, mais lorsqu'une opération est effectuée, vous commencez à comprendre qu'ils sont partout.

Stade avancé

Le stade tardif commence plusieurs semaines après la pose de la prothèse et peut durer jusqu'à 12 à 16 semaines. En fonction de l'âge et de l'état général du patient, la durée peut varier.

Le but principal des mesures de réhabilitation pour cette étape est le suivant:

• renforcer les muscles de la hanche, augmenter le tonus musculaire;
• restaurer l'activité motrice, la fonctionnalité dans les articulations.

Au lieu de la plate-forme, vous pouvez utiliser les étapes habituelles.

Vous pouvez utiliser le porte-vélo, sa principale différence en l'absence de charges de choc.

Une alternative au vélo d’exercice est un simulateur pas à pas, le même effet.

En règle générale, avec un entraînement régulier et approprié, le patient peut déjà s'asseoir seul et marcher sur des distances légèrement longues, en mettant l'accent sur des béquilles ou une canne.

Période à distance

La récupération à distance commence environ à partir du troisième mois et dure jusqu'à six ans, voire douze dans certains cas. Avec le passage de la rééducation, pour une période de temps donnée, le fonctionnement de la hanche est complètement rétabli, l'état du tonus musculaire s'améliore, le risque de complications est minimisé.

Même si la piscine est loin de la maison, essayez de la visiter au moins une fois par semaine et travaillez activement dans l'eau pendant une heure.

Peu à peu, le patient s'adapte à un effort physique plus sérieux, les sports passifs sont autorisés - piscine, marche, ski, mais aussi cross-country, pas de montagne. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez entrer plus complexe, par exemple, marcher sur de longues distances.

Exercices après remplacement de la hanche

Actuellement, la rééducation dans un centre spécialisé n’est pas un problème. Il existe un grand nombre de centres de villégiature et de cliniques de réadaptation qui permettent au patient de se rétablir complètement après une prothèse. Néanmoins, vous devez savoir que tous les complexes d’exercice physique ne sont pas identiques et conviendront à tous les patients. Chaque élément de l'activité physique, ainsi que son type, doit être sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la condition générale de la personne. Il est important de prendre en compte l'âge de la personne afin que le jeune corps récupère plus rapidement, une activité physique accrue est acceptable.

Les plus populaires sont les cliniques étrangères - République tchèque, Pologne, Allemagne. L’intérêt des patients pour les centres étrangers est principalement dû à la présence de personnel expérimenté et à la quantité nécessaire d’équipements spécialisés. La récupération à l'étranger est effectuée selon d'autres principes: le schéma thérapeutique est élaboré individuellement, la durée du cours est choisie, le médecin traitant assure une surveillance constante. La réadaptation dans ces pays est considérée comme faisant partie intégrante d’un traitement réussi, de sorte qu’une place et un rôle particuliers lui sont accordés en médecine.

La vie du patient après la réalisation de ce type d’intervention orthopédique varie quelque peu. Il est nécessaire d'être plus prudent, plus attentif, de surveiller votre santé, surtout la première année après l'installation de l'implant. Un point important est l’introduction au mode de vie normal d’un entraînement spécial, l’exercice.

Une attention particulière est donnée aux sutures après la chirurgie. Pour ce faire, il existe un certain algorithme sur lequel vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin.

Il est également nécessaire de suivre les autres recommandations du médecin. Donc, la première fois, il est interdit de rester dans la même position pendant plus de 15 minutes. Patients pour lesquels la posture la plus confortable (assise, jambes croisées, devrait l'oublier pour la première fois), cette situation est la plus dangereuse pour les personnes après une prothèse à TBD. Il est nécessaire d'exclure les virages serrés, tous les mouvements sont effectués en douceur, avec une augmentation progressive de la charge.

Pour un patient ayant subi une arthroplastie au niveau de l'articulation pelvienne, il est important qu'il soit constamment en mouvement, même le plus insignifiant et le plus passif. C'est le seul moyen de renforcer les muscles et d'augmenter le tonus musculaire.

L'exercice, la gymnastique, le sport ou la thérapie par l'exercice sont sélectionnés pour chaque patient individuellement, en fonction de l'âge et du bien-être général. Néanmoins, il existe un programme standard recommandé pour la mise en œuvre dès les premiers jours après le remplacement articulaire. Plus de détails sont décrits ci-dessous:

Allongé sur le dos, vous devez vous dégourdir les jambes et déplacer lentement votre pied de haut en bas. Chaque levée et descente doit être lente et soignée. Au début, une telle gymnastique est nécessaire toutes les demi-heures pendant plusieurs minutes.

Avec cet exercice, vous pouvez commencer votre réveil chaque matin.

L'exercice suivant est également dirigé vers le pied, mais est associé à sa rotation. Au début, quelques minutes, dans le sens des aiguilles d'une montre, contre. Il est effectué aussi souvent que possible, de préférence au moins 1 fois par heure. Si possible, la rotation est effectuée en position assise.

Cet exercice est similaire au précédent.

Déterminer le pronostic exact même après une rééducation de haute qualité est assez difficile. En règle générale, après une semaine, les cliniques domestiques ont déjà renvoyé le patient chez lui, la fonction de mouvement indépendant étant presque rétablie.

Toutefois, cela n’annule pas la nécessité d’un traitement réparateur - allez à la salle de sport, à une thérapie par l’exercice et à d’autres procédures médicales. Une rééducation plus longue est nécessaire pour les patients souffrant de pathologies chroniques et d’autres problèmes:

• état négligé des articulations avant la chirurgie orthopédique;
• augmentation de la faiblesse musculaire, auparavant aucune activité physique.

Peu de gens comprennent, mais il est très important d’effectuer l’opération à temps et la plupart essaient de la remettre à plus tard. Donc, plus vous serez boiteux longtemps avant l'opération, plus il vous sera difficile de vous en sortir.

Le patient doit se rappeler que, peu importe la difficulté et la longueur de la période de récupération, il donnera des résultats positifs. Bien entendu, les spécialistes de la rééducation, ainsi que le patient lui-même, jouent un rôle de premier plan et s’acquittent avec diligence de toutes les prescriptions du médecin.

Pour les personnes âgées et les jeunes opérés, le travail coordonné de la prothèse et du système musculaire est important, évitant ainsi les complications. Par conséquent, nat. Les exercices devraient apporter les résultats suivants:

• fonctionnement complet de la prothèse, élimination des boiteries;
• incapacité du système musculo-squelettique, retour aux charges habituelles;
• élimination de la douleur, récupération de l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Même après une amélioration évidente, il est fortement recommandé de ne pas arrêter la période de récupération, les procédures médicales, la gymnastique. Seule leur mise en œuvre régulière est la clé du succès du traitement et de la santé future.

En conclusion, on peut dire ce qui suit: rééducation, chaque étape de celle-ci doit être accompagnée d'une surveillance étroite par le médecin. Seul un spécialiste doit clarifier la charge éventuelle, l’annulation, l’introduction d’un exercice particulier.

Refuser à un réhabilitologue, une personne risque un préjudice irréparable. Les médecins interdisent catégoriquement aux patients de s’engager de manière autonome dans des simulateurs, d’assigner eux-mêmes la charge et la durée de leur exécution. Ces interventions incontrôlées augmentent le risque d'endommager la prothèse et la nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale.

Le strict respect des prescriptions du médecin, le refus de l'auto-guérison, permettra à l'articulation de fonctionner pleinement et à vous faire sentir comme une personne saine et heureuse.

La rééducation après arthroplastie de la hanche vous permet de retrouver la mobilité de la jambe opérée, de restaurer le tonus musculaire et d'améliorer considérablement le bien-être du patient. Le processus est divisé en 3 périodes, commence à l'hôpital et se termine à la maison. Le respect scrupuleux des prescriptions du médecin, la persévérance et la continuité du complexe contribueront au succès.

Quelle est l'essence des procédures de réadaptation?

Le remplacement de la hanche est une opération complexe qui nécessite une grande habileté de la part du chirurgien. Mais le patient lui-même est responsable du succès, de qui dépend la rapidité avec laquelle il peut retourner à la vie normale. Pendant la période postopératoire, les tâches du médecin traitant et du patient deviennent:

• accélérer le processus de guérison;
• prévention de l'œdème interne et externe;
• empêcher la déformation des articulations saines;
• normalisation de la formation de liquide synovial;
• récupération du tonus musculaire;
• reprendre une activité motrice normale.

Le processus de réadaptation est divisé en étapes. La première dure 4 semaines et aide le patient à entamer un retour progressif à la vie normale. À ce stade, il est nécessaire de doser soigneusement la charge sur les articulations, en évitant les surtensions. Le patient doit apprendre à vivre avec l'endoprothèse sans ressentir d'inconfort permanent.

Une diète modérée et un exercice modéré avec une augmentation progressive de l'intensité de l'entraînement sont nécessaires. L'ensemble du processus se déroule sous la supervision d'un médecin.

Un mois après l'opération, le patient doit augmenter progressivement la charge sur les muscles et les articulations. La rééducation tardive implique une surveillance constante par un médecin, mais toutes les procédures sont effectuées à la maison. Le patient apprend à marcher avec des béquilles, à monter et à descendre les escaliers.

L'exercice sur un vélo stationnaire aide à restaurer le tonus musculaire et à renforcer les articulations. Les patients posent souvent une question sur la durée de la rééducation. Une réponse sans équivoque est difficile à donner, le temps exact dépend des capacités individuelles de l'organisme. Habituellement, la période de récupération tardive dure 3-4 mois.

La phase finale dure au moins six mois, parfois la période de rééducation est rallongée. À ce stade, le patient se prépare à des charges plus intenses et apprend à percevoir correctement la nouvelle articulation. Le patient devrait bouger plus, l'exercice augmente. Le massage est ajouté à la gymnastique thérapeutique, ce qui augmente le tonus musculaire.

Montre physiothérapie intensive:

• enveloppements de boue et de paraffine;
• thérapie au laser;
• balnéothérapie

Au cours de cette période, le traitement en station sanitaire a été recommandé, mais lors du choix d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte d'autres maladies chroniques. Par exemple, la thérapie par la boue peut être contre-indiquée dans diverses pathologies du coeur.

Une fois la récupération terminée, le patient ne doit pas limiter l’activité physique.

La gymnastique et les promenades quotidiennes aideront à maintenir le tonus musculaire et articulaire, évitant ainsi les rechutes.

Période de récupération précoce

Les premiers jours après la chirurgie sont des moments difficiles, dont dépend le taux de cicatrisation de la plaie. Si l'opération était normale, le patient est placé à l'hôpital. Le patient doit suivre le traitement le plus doux. La période de récupération initiale nécessite une surveillance constante de la part du médecin traitant. Le spécialiste explique comment s'asseoir correctement, explique les règles du virage pendant le sommeil, apprend à ne pas avoir peur des mouvements indépendants.

Dans les premiers jours qui suivent une arthroplastie, il suffit de dormir sur le dos. Il est permis de retourner le patient après 3 jours, alors qu'il est impossible de s'allonger du côté opéré. Il est nécessaire de s’asseoir avec beaucoup de soin en s’assurant que l’articulation touchée n’est pas pliée à un angle trop grand. Le maximum autorisé est de 90 degrés.

• squat;
• s'agenouiller;
• jeter une jambe sur l'autre.

Le patient doit contrôler ses mouvements sans faire de grands pas et éviter les attaques violentes.

Pendant le sommeil et le repos, ne croisez pas vos jambes et ne les pliez pas au niveau des genoux. Un coussin spécial entre les jambes aidera à détendre les muscles. Il soulève légèrement les hanches et vous permet de fixer l'articulation touchée dans la position souhaitée. Avec un rouleau, le patient peut se retourner, positionné sur un côté ou un abdomen en bonne santé. Les premiers jours, un malaise peut être ressenti, mais le patient s'habitue rapidement et commence à se sentir beaucoup mieux.

Dans les premiers jours postopératoires, vous devez agir avec beaucoup de prudence, mais les médecins mettent en garde contre une immobilité totale. Après quelques jours, vous pouvez commencer à faire des exercices de secours. Ils préviendront les œdèmes internes et externes, normaliseront le flux sanguin et assureront le rétablissement rapide de la mobilité articulaire. Le complexe est compilé par un médecin, les exercices doivent être effectués quotidiennement. Le programme comprend les mouvements suivants:

• orteils tremblants, mouvements circulaires des pieds;
• plier le pied dans la région de la cheville d'avant en arrière;
• mouvements circulaires des pieds dans le sens des aiguilles d'une montre et contre celle-ci;
• alternance de tension et de relaxation des muscles du quadriceps;
• contraction musculaire isométrique des fesses;
• flexion lente des jambes aux genoux;
• jambe droite sur le côté;
• levée de jambes (simultanée et alternée).

Tous les exercices sont effectués 6 à 10 fois, en se reposant après chaque approche. Après le complexe peut être une légère fatigue et une tension dans les muscles. En cas de douleur, l'exercice est arrêté. Les premiers jours de gymnastique, ils se couchent sur le dos, après une semaine, les mêmes exercices peuvent être pratiqués en position assise.

Rééducation tardive

Après 3-4 semaines, la prochaine étape commence. La gymnastique quotidienne devient plus longue. Un vélo d’exercice vient s’ajouter aux occupations au sol, vous pouvez le pratiquer de manière continue pendant 10 à 15 minutes. S'épuiser soi-même ne vaut pas la peine, après l'exercice devrait être une fatigue agréable et une légère tension dans les muscles.

Au cours de la période de réadaptation à domicile, le patient doit apprendre:

• asseyez-vous sur une chaise haute;
• se déplacer indépendamment avec des béquilles;
• descendre et monter les escaliers;
• location de vacances.

Le mode quotidien comprend la gymnastique (au moins 30 minutes). Le patient doit progressivement augmenter le temps nécessaire à la marche autonome de 5 à 25 minutes. Il est préférable de rester allongé, en relaxant complètement les muscles. La récupération accélérera un régime alimentaire éparse et la prise de préparations vitaminées. Il est recommandé de prendre un cours de suppléments de calcium, qui devrait nommer un médecin. Les suppléments de chondroétine et de glucosamine sont utiles pour restaurer les tissus articulaires et améliorer la composition du liquide synovial.

Phase finale

La période de récupération tardive est conçue pour ramener le patient à une vie quotidienne normale. À ce moment-là, le patient apprend à marcher avec un bâton, ce qui augmente progressivement la charge sur les muscles et les articulations.

Le complexe quotidien comprend les mouvements suivants:

• rétraction d'une jambe droite en arrière et latéralement à l'aide d'un élastique;
• la montée à la marche et la descente avec une amplitude progressivement croissante;
• flexion et extension des jambes en position ventrale;
• soulever et tourner la coque.

Les excellents résultats donnent des cours sur les équipements spéciaux installés dans le gymnase ou à la maison. Un vélo d’exercice doté d’une pédale basse qui ne vous oblige pas à lever les jambes trop haut fera l'affaire. Pour restaurer l'activité motrice aidera les tapis roulants, passez en mode marche.

Pour améliorer la mobilité des articulations, des simulateurs d’entraînement avec rouleaux, sur lesquels est fixé le genou de la jambe affectée, conviennent. Le membre se déplace en mode pompe, le temps nécessaire pour travailler l'articulation augmente progressivement. Il vaut mieux être engagé dans des simulateurs sous le contrôle d'un entraîneur expérimenté spécialisé dans la gymnastique de restauration.

L'importance de la nutrition

La récupération d'une arthroplastie de la hanche comprend un régime alimentaire équilibré hypocalorique. L'excès de poids augmente le risque de déformation supplémentaire et allonge le processus de guérison. La tâche du patient est de respecter le schéma thérapeutique recommandé par le médecin, de ne pas dépasser le contenu calorique quotidien et d’abandonner complètement les aliments interdits. Cette liste comprend:

• aliments frits;
• des mets fumés;
• nourriture en conserve;
• saucisses;
• bonbons industriels;
• boissons gazeuses et jus préparés contenant trop de sucre.

Les amateurs de viande devraient remplacer le porc, l'agneau et le bœuf gras par du poulet, de la dinde, du lapin et du veau maigre.

Il est nécessaire de manger en petites portions, la ration journalière est divisée en 4-5 repas. Un mois après l'opération, une pesée de contrôle est effectuée pour déterminer le degré de risque pour les articulations. Si le patient prend du poids, le médecin peut recommander de réduire le régime alimentaire. Augmenter l'apport en fibres, ce qui améliore la digestion, aidera à faire face aux kilogrammes inutiles. Le menu du jour comprend des légumes et des fruits frais, des céréales à grains entiers, du blé et du son de seigle. Vous pouvez réduire votre poids en mangeant plus de soupes dans un bouillon de poulet ou de légumes.

Les aliments riches en calcium ont un effet positif sur les os et les articulations. Le menu comprend du fromage cottage, du yaourt nature, du kéfir, du ryazhenka et des varenets. Compléments alimentaires requis avec calcium, collagène, chondroétine et glucosamine. En cas de carence en certains oligo-éléments, il est possible de prescrire des complexes de vitamines qu'il est recommandé de suivre.

La rééducation après arthroplastie de la hanche vous permet de rétablir rapidement la mobilité des membres, de prévenir l’enflure, les déformations et d’autres complications postopératoires. Des exercices, des massages et une nutrition adéquate garantissent le retour rapide de l'activité physique. Réussir contribuera à la persévérance et à la persévérance du patient, ainsi qu’à l’aide opportune du médecin traitant.